Rytmihäiriöt vanhuudessa

Rytmihäiriö on sydämen rytmin rikkominen, joka erilaisista olosuhteista johtuen kasvaa, hidastuu ja lisää sykeintervalle. Vanhusten sydämen rytmihäiriöiden syy liittyy ikään liittyviin muutoksiin sydänlihaksen kudoksissa, verenpaineessa, kroonisissa tai akuuteissa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioissa. Vanhassa iässä esiintyy useimmiten eteisvärinää, jolle on ominaista sydämen työn keskeytys, epämiellyttävät oireet, jotka lisäävät merkittävästi aivohalvauksen riskiä, ​​joskus tulee kuolinsyy.

40 vuotta täyttäneiden sydämen vajaatoimintaa ja kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien eteisvärinä on jopa 40 vuotta 40-50 vuotta - noin 1% koko väestöstä, 60-70 vuotta - 5%: ssa, 80-vuotiaana vuotta - noin 10% ja yli 85% - 20%.

Patologian syyt

Sinus-rytmi - sydämen kammioiden jaksoittainen supistuminen, joka esiintyy tasaisin välein sinusolmussa esiintyvien impulssien vuoksi. Impulssien suorittamisen häiriötilanteessa aalto pysähtyy synkronisesti, välkkyy, vääntelee, vapisee. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa voimakkaampia ja vähemmän rytmisiä kammion supistuksia. Tällaista rytmihäiriötä kutsutaan "eteisiksi".

Vanhusten ihmisten patologian tärkeimmät syyt:

• ateroskleroottiset verisuonten muutokset;
• sydänsairaus;
• sydän;
• sydäninfarkti;
• kardiomyopatia;
• iskeeminen sydänsairaus;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• myocardiosclerosis;
• alkoholin väärinkäyttö;
• sydänlihaksen ikääntyminen;
• verenpainetauti;
• perintötekijöitä;
• aivohalvaus;
• sydänlohko.

Vanhusten rytmihäiriöt johtuvat ulkoisten tekijöiden ja kehon muutosten vaikutuksesta, kuten:

• pienentynyt vasemman kammion ejektionfraktio;
• hengityselinten ja ruoansulatuselinten patologiat;
• sinus-eteisen solmun degeneraatio ja skleroosi;
• hypokalemia;
• sepelvaltimon verenkierron heikkeneminen;
• hypomagnesemia;
• altistuminen katekoliamiinille;
• vähentynyt emättimen hermosävy;
• lääkkeiden (erityisesti diureettien) vaikutus;
• impulssien liikkuvuuden väheneminen atrioventrikulaarisilla reiteillä;
• hermoston reaktiivisuuden lisääntyminen;
• sydänlihaksen aineenvaihduntaa.

Takaisin sisällysluetteloon

oireiden

Taudin kehittymisen alussa patologiset oireet puuttuvat ja joskus ne eivät näy pitkään. Kaikki yksilöllisesti, oireet, niiden voimakkuus ja vakavuus eroavat tietyssä tapauksessa. Vanhusten rytmihäiriöiden tärkeimmät ilmenemismuodot:

• huimaus, heikkous;
• akuutit paroxysms;
• hikoilu, hengenahdistus;
• yli 100 lyöntiä minuutissa;
• psykologinen stressi;
• lisääntynyt väsymys;
• heikko tila;
• sydämen lyöntitiheyden kasvu (useimmiten) tai väheneminen (hyvin harvoin);
• vakava hypotensio;
• synkooppiset valtiot;
• sykkeen keskeytykset;
• lisääntynyt ahdistus;
• epämukavuus, rintakipu;
• hidas pulssi, alle 50 lyöntiä minuutissa;
• epävarmuuden tunne;
• aiheuttamatta ahdistusta.

Takaisin sisällysluetteloon

Erityisen vaarallisten patologioiden ryhmät

Vanhemmilla ihmisillä on erilaisia ​​rytmihäiriöitä, joilla on suurempi riski terveydelle ja elämälle:

1. Kehittyy yhdessä angina-iskun ja akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan kanssa. Usein ne ovat sydäninfarktia edeltävä merkki.
2. Siksi on olemassa tromboembolia, tromboosi, dyscirculatory encephalopathy.
3. Sydämen kammioiden provosoiva fibrilloituminen, keskus- tai ääreisverenkierron vakavat häiriöt.
4. Mikä johtaa hypertrofiseen ja laajentuneeseen kardiomyopatiaan, kammion takykardian paroksismin, rytmihäiriön, kroonisen sydämen aneurysmin, eteisen flutterin takisystolisen muodon, akuuttiin sydämen vajaatoimintaan.

Kaikentyyppiset rytmihäiriöt aiheuttavat vakavan vaaran vanhuksille, jotka kärsivät erilaisista kroonisista sairauksista ja sisäisten elinten ja kehon järjestelmien erilaisista häiriöistä:

• heikko sinusolmu sinoatrialohkolla;
• tromboemboliset komplikaatiot;
• muutokset veren hyytymisessä.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa sarja sydäntutkimuksia Myös lääkärit suorittavat differentiaalidiagnostiikkaa, jotta voidaan sulkea pois sellaisia ​​sairauksia, jotka eivät liity sydämen patologioihin, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

• historian ottaminen;
• visuaalinen tarkastus;
• fyysinen tarkastus;
• pulssin mittaus;
• sydänfilmi;
• Holterin seuranta;
• sydämen ultraääni;
• kautta ruokatorven eteisen sähköstimulaatiota.

Takaisin sisällysluetteloon

Patologinen hoito

Iäkkäiden eteisvärinän hoito on yksilöllistä riippuen taudin tyypistä, potilaan yleisestä terveydestä, hänen ikästään ja niihin liittyvistä sairauksista. Terapia sisältää erilaisia ​​menetelmiä:

• elämäntavan normalisointi;
• hoitavan lääkärin kaikkien suositusten noudattaminen;
• kansanhoitotuotteet;
• huumeet;
• elektropulsiohoito;
• katetrin ablaatio.

Takaisin sisällysluetteloon

huumeiden

Vanhusten rytmihäiriölääkkeillä on monenlaisia ​​toimia:

• vakiintuminen ja normaalin sydämen rytmin ylläpito;
• pidättäminen ja pidättäminen;
• tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy.

Tärkein terapeuttinen toimenpide on lääkehoito.

Hoidon aikana ei käytetä yhtä lääkettä sydämen rytmihäiriöitä varten, vaan koko lääkevalikoimaa:

• antianginaalista;
• rytmihäiriölääkkeet;
• anesteetit;
• amiodaroniryhmä;
• beetasalpaajat;
• epäsuorat antikoagulantit;
• kalsiumin antagonistit;
• veren ohennusaineet;
• sydämen glykosidit;
• vahvistetaan käyttöomaisuuden vaikutusta.

Vanhusten rytmihäiriöiden leikkaus

Jos lääkehoito on osoittautunut tehottomaksi, vanhempien potilaiden rytmihäiriöiden hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä. Tämä on äärimmäinen toimenpide, koska tällainen menettely itsessään on melko vaarallista ihmisille, joilla on sydänsairauksia. Ennen leikkausta koskevan päätöksen tekemistä lääkäri painaa kaikki riskit, ottaa huomioon potilaan yleisen terveyden, iän, kroonisten ja akuuttien sairauksien esiintymisen. Lisäksi yli 60-vuotiaille potilaille ei suositella leikkausta rytmihäiriöiden poistamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin hoidon onnistuminen riippuu paitsi lääkityksestä myös potilaan valmiudesta noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Vanhemmassa iässä paras hoito on ehkäisy. Sinun pitäisi lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen, pitää painosi normaalissa rajoissa, usein kävellä raikkaassa ilmassa, suojautua vilustumiselta, välttää emotionaalisia, fyysisiä ja psyykkisiä aaltoja, käydä säännöllisesti lääkärillesi eikä itsehoitoon.

Sydämen eteisvärinä: iäkkäiden hoito

Kuten muutkin somaattiset sairaudet, sydänsairaudet ilmenevät iän myötä. Niiden esiintymistiheys alkaa lisääntyä 50 vuoden jälkeen.

Yli 70-vuotiaiden ikäryhmässä on tiettyjen sydänsairauksien nopea kasvu, mukaan lukien yleinen eteisvärinä tai eteisvärinä (AF). Koska sama tauti on kuvattu molemmilla nimillä, käytämme näitä termejä vaihdettavasti.

Euroopan kardiologiayhdistyksen toimittamien tilastojen mukaan eteisvärinän esiintyvyys 80-vuotiailla potilailla on noin 10%, ts. hän kärsii joka kymmenes vanhempi.

85-vuotiaana jokaisen viidennen henkilön diagnosoidaan eteisvärinän merkkejä. Venäjästä ei ole tarkkoja ja luotettavia tilastoja. Koska venäläisten keskimääräinen elinajanodote on noin 10 vuotta pienempi kuin eurooppalaisten, nämä luvut olisi suhteutettava 70–75-vuotiaiden venäläisten potilaiden ikään. Täten eteisvärinän hoito vanhuksilla on kiireellinen kysymys suurelle joukolle ihmisiä.

Iäkkäiden eteisvärinän oireet

Epäterveellisen elämäntavan säilyttäminen, korkea fyysinen ja psyykkinen stressi, epäterveellinen ruokavalio ja asenne omaan terveyteen - kaikki nämä tekijät voivat seurata henkilöä vuosikymmeniä ilman kielteisiä ilmentymiä.

Kun lähestytään vanhuutta, välinpitämättömyyden seuraukset heidän terveydelleen ilmenevät kuitenkin täysin. Sisältää - eteisvärinä, joka useimmissa tapauksissa tapahtuu muiden sydän- ja verisuonitaudin taustalla. Tämä on ensisijaisesti:

Merkittävällä panoksella eteisvärinän kehittymiseen vaikuttavat noncardiac-taudit: endokriiniset, keuhkovammat, jotka liittyvät metabolisiin prosesseihin ja hermoston reaktiivisuuden lisääntymiseen. Lisätietoja eteisvärinän syistä on tässä artikkelissa.

Eteisvärinän oireiden vakavuus voi vaihdella merkittävästi kussakin tapauksessa. Taudin alussa potilaat eivät tunne mitään ilmeisiä oireita. Noin 30% asymptomaattisella kurssilla olevista potilaista kestää pitkään. Taudin etenemisessä tuntuu itsestään akuuttien paroxysmien tai kohtausten muodossa.

Eteisvärinän paroksismaa ilmaisee seuraavat oireet:

• rintakipu tai epämukavuus;
• sykkeen pysyvä muutos, usein - ylöspäin;
• sydämen rytmin keskeytykset;
• hengenahdistuksen ilmaantuminen;
• huimaus;
• heikkous, ”älä kävele” -tilanne;
• heikko tila

Paroxysms-oireiden tiheys ja kesto voivat:

• kestää useista tunneista useaan päivään ja kulkee itse (AF: n paroxysmal-muoto);
• väliaikaisesti stabiili, kardioversio (AF: n pysyvä muoto) on tarpeen rytmin palauttamiseksi;
• ajoittain ilmestyy yli vuoden ja vaatii kardioversiota rytmin hallitsemiseksi (AF: n pitkäaikainen muoto);
• eivät vaadi rytmin ja vastaavasti kardioveren (pysyvän AF-muodon) palauttamista.

Kuten voidaan nähdä, ensimmäiset 3 muotoa ovat luonnostaan ​​toistuvia eteisvärinäjä, joka eliminoituu spontaanisti tai lääkeaineen tai elektropulsihoidon tuloksena. Iäkkäiden potilaiden ryhmässä kuitenkin pysyvän AF: n muodon esiintymistiheys, joka liittyy vakavien syiden (endokriiniset häiriöt, sydänvirheet jne.) Esiintymiseen, lisääntyy.

Ikääntyneiden eteisvärinän hoidon periaatteet

Potilaan ikä asettaa rajoituksia käytetyille terapeuttisille menetelmille. Iäkkäiden potilaiden hoidon mahdollisuuksia ja rajoituksia vaikuttavat tekijät:

• samanaikaisesti esiintyvien sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, läsnäolo - ateroskleroosi, verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus jne.;
• suuri todennäköisyys lääkkeiden rytmihäiriöille, mikä johtuu munuaisten ja maksan toiminnan vähenemisestä;
• korkea veren hyytymisriski;
• trombolyyttisten aineiden käytön aiheuttama suuri sisäisen verenvuodon riski;
• epätyypillisten oireiden ja valitusten esiintyminen;
• syke muuttuu vähemmän riippuvaiseksi sympaattisesta hermostosta iän myötä.

On huomattava, että eteisvärinä vanhemmilla ihmisillä pysyy usein diagnoosina, koska taudin oireita ei esiinny ja potilaat pitävät niitä usein ikään liittyvänä normina.

Iäkkäiden eteisvärinän hoidon taktiikka voi muuttua ajan mittaan ja kulkea peräkkäisten vaiheiden läpi:

1. Käytetään antikoagulantteja, samoin kuin lääkkeitä, jotka vähentävät kammion rytmin taajuutta.
2. Ikääntyneen potilaan tilan parantaminen kammion rytmin taajuuden hallitsemisessa toimii useimmiten perustana hylkäysyritysten palauttamiseksi.
3. Tapauksissa, joissa sydämen supistusten taajuuden säätäminen ei salli eteisvärinän oireiden poistumista, sinuksen rytmin palauttaminen tulee hoidon lisätavoitteeksi.
4. Hälytyskardioversio on sopiva, jos eteisvärinä aiheuttaa verenpaineen laskua tai johtaa sydämen vajaatoiminnan lisääntymiseen.

antikoagulaatiovaikutus

On tunnettua, että huonosti sopimuspuolisissa maissa verenkierto heikkenee, mikä johtaa verihyytymien riskin lisääntymiseen - verihyytymiin. Tämä pätee myös vanhempiin potilaisiin. Toisin kuin nuoremmilla ihmisillä, ikääntyneillä on suurempi verisuonten läpäisevyys lisääntyneen herkkyytensä vuoksi.

Siten iäkkäillä veren hyytymistä vähentävällä antikoagulointikäsittelyllä on tietty dikotomiikka.

Toisaalta on välttämätöntä estää tromboosi. Toisaalta se voi edistää sisäistä verenvuotoa. tällainen vaarallinen komplikaatio kuin verenvuotoinen aivohalvaus. Samalla sekä ensimmäinen että toinen riski kasvavat suhteessa toisiinsa ja potilaan ikään.

Tunnetuin antitromboottinen lääke on Aspiriini.

Suuri joukko antikoagulantteja - niin kutsutut K-vitamiiniantagonistit.

• varfariinin perusteella - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• asenokumarolin perusteella - Acenocoararol, Sincoumar;
• fenindionin - Fenilinin perusteella.

Lääkäri vahvistaa lääkkeiden annostelun jokaisessa erityisessä hoitotapauksessa ottaen huomioon tromboembolisten komplikaatioiden ja verenvuotojen välisen riippuvuuden.

Ventrikulaaristen supistusten taajuuden hallinta

Niin sanotulla atrioventrikulaarisella solmulla on keskeinen rooli sydämen syketaajuudessa sydämen sähköjohtavuuden häiriöiden taustalla. Erilliset impulssit kerääntyvät siihen ja sitten kulkevat johtavan järjestelmän läpi kammioihin ja aiheuttavat niiden rytmiset supistukset. Atrioventrikulaarinen solmu on suodatin, joka estää kaoottisia impulsseja kammion sydänlihakselle ja suojaa sydämen tärkeintä osaa fibrilloinnista.

Kun potilas on stabiilissa tilassa, beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit korjaavat hyvin pulssien johtumisen atrioventrikulaarisen solmun läpi. Tässä ryhmässä on lueteltava tällaisia ​​lääkkeitä iäkkäiden eteisvärinästä, kuten:

Beetasalpaajia - erityisesti metoprololia, propranololia, sotalolia - on käytettävä varoen iäkkäillä potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti ja joilla on vaikea keuhkoputkien astma.

Pitkäaikaisen beetasalpaajien hoidon turvallisuus ja tehokkuus on osoitettu tehdyissä tutkimuksissa.

Kun vasemman kammion toiminta on vähentynyt merkittävästi, sinus-rytmin palauttaminen ilmaistaan ​​antiarytmisten aineiden avulla (esim. Amiodarone).

Kun eteisvärinän paradysmia kehittyy bradystolisessa tyypissä, ts. vähentyneellä kammion supistumisen taajuudella, annetaan laskimonsisäisesti annettavia lääkkeitä, jotka estävät reseptoreita, jotka ovat herkkiä parasympaattisille hermokuituimpulsseille. Tunnetuin niistä on Atropiini.

Sinus-rytmin palauttaminen vanhuksilla (kardioversio)

Sinus-rytmiä kutsutaan jaksollisiksi impulsseiksi, jotka lähtevät ensimmäisen asteen rytmiohjaimesta, jota kutsutaan myös sinusolmuksi. Nämä impulssit tarjoavat sydämen automatismin ja niiden vääristyminen on eteisvärinän, mutta myös kammioiden tärkein sisältö.

Sinus-rytmin palauttamista (so. Impulssin oikea johtaminen sydämen johtamisjärjestelmän kautta) kutsutaan kardioversioksi ja se suoritetaan joko lääkityksellä tai defibrilloimalla.

Säännöllinen sinus-rytmi kardiogrammilla

Käyttöaiheet sinuksen rytmin palauttamiseksi vanhuksille

Sinus-rytmin palauttamiseksi tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden välttämättömyys ja toteutettavuus määritetään seuraavasti:

• kyvyttömyys normalisoida kammion rytmin beetasalpaajien tai kalsiumantagonistien taajuutta;
• pitämään eteisvärinän oireet huolimatta beetasalpaajien tai kalsiumantagonistien hoidosta;
• sinus-rytmin säilymisen mahdollisuudet tulevaisuudessa.

Sekä lääketieteellinen että sähköinen kardioversio aiheuttavat tietyn riskin vanhuksille. Siksi tällaisten hoitomuotojen käyttäminen olisi perusteltava.

Huumeiden kardioversio

Antiarytmisten lääkkeiden ottaminen on vähemmän tehokasta kuin sähkökardioversio. Yleisen anestesian tarpeen puuttuminen tekee kuitenkin huumeiden kardioversiosta edullisen ja usein - ja vain mahdollista - iäkkäillä potilailla.

Kun otat antiarytmisiä lääkkeitä, jatka hoitoa beetasalpaajilla tai kalsiumantagonisteilla.

Sinus-rytmin palauttaminen:

• amiodaronin perusteella - Amiodarone, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• propafenonin perusteella - Ritmonorm, Profenan;
• prokainomidin - Procainamidin, Novocainomidin perusteella.

Amiodaroniin perustuvat valmisteet on tarkoitettu käytettäviksi orgaanisen sydänsairauden läsnä ollessa. Toisin sanoen, amiodaroni ja sen analogit ovat parhaita lääkkeitä eteisvärinää varten vanhuksille, joilla on useimmissa tapauksissa samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonisairauksia.

Toisaalta potilaat eivät saa käyttää propafenoniin perustuvia valmisteita:

• vasemman kammion toiminnan vastaisesti;
• sydänlihaksen iskemia;
• joilla on vaikea COPD.

Ensisijainen kardioversio on suoritettava lääkärin valvonnassa se voi aiheuttaa useita komplikaatioita:

• merkittävä verenpaineen lasku;
• kammiovärinä;
• lopeta sydämentahdistin (sinus solmu);
• atrioventrikulaarinen lohko (ei suorita impulsseja kammioihin).

Tutkimuksissamme todettiin sinus-rytmin talteenoton tehottomuus sydämen digoksiiniglykosidin ja kalsiumantagonistin Verapamilin avulla. On huomattava, että niiden vaikutus on hieman parempi kuin potilailla, jotka ovat saaneet lumelääkettä.

Sähköinen kardioversio

Sähkökardioversion pääasiallinen indikaatio on lääkkeen normalisoinnin tehokkuus kammion rytmin taajuuden suhteen epävakaan hemodynamiikan taustalla. Vanhemmille ihmisille defibrillaatio on aina hätä- ja hätätoimenpide, joka lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä:

• tromboembolia (esiintyvyys - 1-2%);
• sydämentahdistimen pitkä pysäytys;
• kammiovärinä;
• yleisanestesian aiheuttamia komplikaatioita.

Lisäksi vanhukset tekevät harvoin sähkökardioversion, koska sinus-rytmi on usein mahdotonta ylläpitää pitkään.

Eteisvärinän kirurginen hoito vanhuksilla

Indikaatiot kirurgiseen hoitoon

Kirurginen hoito on tarkoitettu monimutkaisen lääkehoidon tehottomuudelle, jolla pyritään hidastamaan sydämen rytmiä beetasalpaajien kanssa ja palauttamaan sinus-rytmi antiarytmisten lääkkeiden kanssa.

Eteisvärinän oireiden pysyvyys, samoin kuin vaikeasti estävien paroksismien toistuva toistuminen yhdessä muiden oikein korreloitujen tekijöiden kanssa, voi viitata radiotaajuisen ablaation (RFA) toteutettavuuteen.

Toiminnan tyypit ja sisältö

RFA-tekniikkaa eteisvärinää varten voidaan toteuttaa kahdessa versiossa:

• radiotaajuinen cautery vasemmassa atriumissa;
• atrioventrikulaarisen solmun radiotaajuinen tuhoutuminen, jota seuraa sydämentahdistimen (sydämentahdistimen) istuttaminen.

On korostettava, että cauteryn tehokkuus vasemmassa atriumissa ei ole absoluuttinen, ts. melkein koskaan poistaa paroxysms ollenkaan. Tämän menettelyn avulla voit kuitenkin:

• vähentää paroksismien esiintyvyyttä;
• tehdä oireet vähemmän selviksi;
• vähentää antiarytmisten lääkkeiden kardioversioiden taustalla olevien hyökkäysten kestoa;
• luoda edellytykset kohtausten helpottamiseksi.

Vasemmalla atriumilla tehdyt manipulaatiot ovat kuitenkin melko monimutkaisia, ja kun otetaan huomioon, että 100% positiivisista tuloksista ei saavuteta, useimmissa tapauksissa vaaditaan säännöllisin väliajoin sellaisia ​​poikkeamia, lääkärit usein laiminlyövät tämän menetelmän, pitääkseen sen tehottomaksi ja riskialttiiksi potilaalle.

Atrioventrikulaarisen solmun RF-tuhoutuminen ja sydämentahdistimen asennus puolestaan ​​varmistavat täydellisen eteisvärinän. Sydänjohtosysteemin solmun tuhoaminen on peruuttamaton manipulointi. Sen jälkeen, kun sydän on kiinni, se ei pysty sopimaan ilman istutettua laitetta.

Molempien ablaatiotyyppien potilaan ikä on ehdollisesti rajoitettu 80 vuoteen (tiedot eurooppalaisista klinikoista).

Hyödyllinen video

Tämä video näyttää selvästi ja selittää, mikä on eteisvärinä ja miksi se tapahtuu:

johtopäätös

Nykyään eteisvärinä on sairaus, jota hoidetaan onnistuneesti myös iäkkäillä. Lääkehoito on suoritettava varoen, kun olet punnittu kaikki tekijät, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa komplikaatioita.

Eteisvärinän hoito vanhuksilla tapahtuu yleisten periaatteiden mukaisesti. Usein antiarytmistä kardioversiota ei kuitenkaan välttämättä tarvita, koska itsestään pysyvä sinus-rytmi on mahdotonta tulevaisuudessa. Defibrillaatio vanhuudessa näkyy vain hätätoimenpiteenä.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi potilaalle voidaan määrätä sydämen alueiden ablaatio, jonka jälkeen sydämentahdistin asennetaan. Tämän toimenpiteen avulla henkilö voi unohtaa eteisvärinän ikuisesti.

Sydän arytmia vanhuudessa

Iän myötä sydän- ja verisuonisairauksien sairaudet ovat yleistymässä, joten eteisvärinän hoito vanhuksilla tulee usein ongelmaksi. Patologia sai nimensä sydämen rytmin luonteesta, supistukset tapahtuvat satunnaisesti, havaitaan epävakaa pulssia. Usein esiintyy eteisvärinä ja ateroskleroosin ja muiden verisuonitautien kehittymisen seurauksena. On vaikea hoitaa, hoito sisältää säännöllistä lääkkeiden saantia ja vaikeissa tapauksissa leikkausta.

Useimmissa tapauksissa iäkkäillä ihmisillä havaitaan eteisvärinä, mutta hormonaaliset häiriöt ja synnynnäiset poikkeavuudet voivat laukaista sairauden kehittymisen aikaisemmalla iällä.

Tärkein syy

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat sydämen työhön, mutta vanhuudessa todennäköisin syy on kehon ikääntyminen, haitallisten aineiden kertyminen aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä. Tämän seurauksena sydämen kammiossa sydänlihakselle on voimakas kuormitus, sen toiminta on häiriintynyt. Kardiomyotsyyttien kuolema tapahtuu, sidekudoksen määrä kasvaa, sinusolmu muuttuu vähemmän aktiiviseksi. Tällaiset prosessit vähentävät veren vapautumista sydämestä, rytmi häviää.

Ikäkohtaiset muutokset sydänlihassa eivät ole ainoa eteisvärinän syy-kehitys, useat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja muut elimet kykenevät aiheuttamaan tautia. Edistyneessä iässä usein havaitaan monimutkaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat useisiin elimiin kerralla, joista todennäköisimmin ovat seuraavat:

Yksi syy on diabetes.

• kardiomyopatia;
• synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
• verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• endokardiitti ja muut sisäiset tulehdusprosessit;
• diabetes;
• kilpirauhasen sairaus;
• akuutti virusinfektio.

Patologisten tekijöiden lisäksi yleiset tekijät, jotka vaikuttavat kehoon, voivat aiheuttaa eteisvärinää. Näitä ovat alkoholismi ja tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, alhainen liikunta. Negatiivinen vaikutus sydänlihaksen työhön aiheutuu myös elektrolyyttihäiriöistä, jotka johtuvat kaliumin ja magnesiumin puutteesta veressä.

Sairauden oireet

Yleiset oireet riippuvat taudin muodosta ja vaiheesta. On jatkuvaa rytmihäiriötä tai hyökkäysten muodossa. Merkit ovat samat, mutta ne ilmenevät eri vahvuuksina. Jatkuvalla virtauksella oireet ovat vähemmän havaittavissa, mutta aktiivisen pahenemisvaiheen aikana ne vaikuttavat voimakkaasti ja voimakkaasti potilaan yleiseen tilaan. Tärkein kliininen oire on lakkojen esiintymistiheyden lisääntyminen yli 90-kertaisesti kaoottisella minuutissa. Prosessi kehittyy vähitellen ja aiheuttaa lisää oireita:

Epämukavuus ja kipu rinnassa ovat tärkeitä taudin oireita, joita ei voida sivuuttaa.

• hengenahdistus;
• paineen tunne, kipu ja epämukavuus rinnassa;
• hengitysvaikeudet;
• huimaus;
• hikoilu;
• ahdistusta ja pelkoa.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on vaarallinen tila?

Rikkominen johtaa vakaviin komplikaatioihin, ellei niitä käsitellä ajoissa. Verenkierto heikkenee, koska tarvittavien veren määrien poistaminen on vaikeaa. Vähitellen sydämen koko muuttuu, mikä johtaa epäonnistumiseen. Suurin uhka ihmisen elämälle liittyy sen taustalla kehittyviin sairauksiin, nimittäin hypertrofiaan, mitraaliseen stenoosiin, sydämen astmaan. Tällaiset prosessit voivat lopettaa tappavan.

Siliösairauden vaarallinen seuraus on veren stasis. Tämän seurauksena on olemassa riski, että aivohalvaus aiheuttaa verihyytymiä.

diagnostiikka

Iäkkäiden eteisvärinän hoito suoritetaan taudin muodosta riippuen. Täydellisen kliinisen kuvan selvittämiseksi kardiologi määrää useita diagnostisia menetelmiä. On tärkeää määrittää paitsi rytmihäiriöiden läsnäolo, myös kaikki siihen liittyvät patologiat sekä määrittää tarkka syy. Tämä on suositeltavaa tehdä seuraavasti:

• elektrokardiografia;
• rintakehän röntgen;
• Sydämen ja verisuonten ultraääni;
• näytteet kilpirauhashormoneista.

Takaisin sisällysluetteloon

Eteisvärinän hoito

Hoito keskittyy täysin taudin kehittymisen vaiheeseen. Ainoastaan ​​kardiologi pystyy valitsemaan lääkkeen rytmihäiriöille iäkkäille potilaille, kun diagnostiset menettelyt on suoritettu. Useimmissa tapauksissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa, johon liittyy lääkkeiden antaminen. Edistyneissä vaiheissa, kun on olemassa todennäköisyys, että elimistössä tapahtuu vaarallisia rakenteellisia muutoksia, on osoitettu kirurginen toimenpide. Fysioterapiaa ja vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä käytetään tukikompleksina.

valmisteet

Lääkehoitona käytetään lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toimintaa ja normalisoivat yleistä rytmiä. Poikkeuksetta rytmihäiriölääkkeet otetaan vain reseptillä, itsehoito voi tässä tapauksessa olla erittäin vaarallista. Lääkehoidossa käytetään:

Ritmonormia pidetään tehokkaana beetasalpaaja-aineena.

• Antikoagulantteja. Ne estävät verihyytymien muodostumista vakauttamalla veren hyytymisjärjestelmää. Tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat Eliquis, Heparin, Lepirudin.
• Beetasalpaajat. Suunniteltu parantamaan verenkiertoa. Tehokkaita ovat "Sotalol" ja "Diltiazem", "Ritmonorm".
• Sydämen glykosidit puutteen ehkäisemiseksi, esimerkiksi Digoxin.

Kun komplikaatioita näytetään:

Käyttö äärimmäisenä menetelmänä

Rytmihäiriöt eivät ole aina tehokkaita. Tässä tapauksessa leikkaus on nimetty. Sisäiset interventiot sydän- ja verisuonijärjestelmän elimiin liittyvät aina suuriin riskeihin, joten potilas varoitetaan mahdollisista riskeistä. Yleisin menetelmä on radiotaajuinen ablaatio, se on kahdenlaisia:

• Cauterization vasemman atriumin alueella.
• Sydämentahdistimen käyttöönotto - laite, jolla käynnistetään ja normalisoidaan sinus-rytmi.
• ”Labyrintti” on avoin interventio sähköimpulssien ohjaamiseksi.
• Kardioversio - kardioverter-defibrillaattorin asentaminen. Tämä on paras työkalu, jolla välittömästi estetään seuraava rytmihäiriön hyökkäys.

Takaisin sisällysluetteloon

Muut menetelmät

Lisäterapiamenetelmät ovat kansanhoito ja ruokavalio. No auttaa lievittämään saksanpähkinöiden, marjojen ja härän, sipulien, ruohonmarjojen infuusioiden tilaa. Akuutti, rasvainen ruoka ja etikka, liiallinen suola, makeiset, vaikuttavat kielteisesti sydämen tilaan. Valikosta tulisi hallita vähärasvainen liha, kala, hedelmät, vihannekset ja maitotuotteet.

ennaltaehkäisy

Ikääntyneiden fibrillointi on varsin yleistä. Siksi lääkärit suosittelevat ennaltaehkäisyä varhaisesta iästä lähtien. Se tarjoaa terveellisen elämäntavan, nikotiinin, alkoholin ja huumeiden täydellisen hylkäämisen, urheilun ja oikean tasapainoisen ravinnon. Huumeiden käyttöä ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä ei suositella.

Vanhusten rytmihäiriöt: ominaisuudet, oireet, komplikaatiot, diagnoosi ja hoito, ennuste

Vanhusten rytmihäiriöt ovat seurausta sydän- ja verisuonijärjestelmän hankituista patologioista, jotka johtuvat ikään liittyvistä muutoksista sydänlihaksen kudoksessa. Eteisvärinän tyyppi kehittyy 70%: lla yli 65-vuotiaista potilaista.

Vanhusten rytmihäiriöiden kehittymisen ominaisuudet ja syyt

Iäkkään henkilön stressi on tekijä, joka aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Eteisvärinä tai eteisvärinä kehittyy vanhuudessa sydän- ja verisuonitautien taustalla, joiden provosaatit ovat seuraavat tekijät:

• istumaton elämäntapa;
• stressi;
• fyysinen ylikuormitus;
• väärä ravitsemus.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat syyt eteisvärinään iäkkäillä:

• sydänvirheet;
• verenpainetauti;
• verisuonten ateroskleroottiset häiriöt;
• kardiomyopatia;
• iskeeminen sydänsairaus;
• iän myofardin muutokset;
• reumaattinen sydänlihaksen vaurio;
• erilaisia ​​perikardiitin muotoja;
• sydänkohtaukset;
• sepelvaltimon verenkierto;
• sydämen vajaatoiminta.

Alkoholismi ja yleiset terveysongelmat vaikuttavat haitallisesti sydämen toimintaan.

Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat rytmihäiriöitä iäkkäillä ihmisillä, mutta eivät liity sydämen lihaksen heikentyneeseen toimintaan. Näitä ovat:

• verisuonten dystonia;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• alkoholismi;
• obstruktiivinen keuhkosairaus;
• hormonaaliset häiriöt;
• vakavat virus- ja bakteeri-infektiot;
• diureettien ja rytmihäiriölääkkeiden yliannostus;
• diabetes;
• lihavuus;
• kehon myrkytys kaasujen tai myrkyllisten aineiden kanssa.

Usein patologian kehittymisen erityistä syytä ei voida todeta, ja sitten puhumme idiopaattisesta rytmihäiriöstä.

Kliiniset oireet

Tätä patologiaa leimaa kliinisen kuvan maltillinen vakavuus sen kehityksen alkuvaiheissa. Poikkeamien havaitseminen alkuvaiheessa on mahdollista vain ammattitutkimuksen suorittamisen yhteydessä.

Oireet ilmenevät, kun tauti etenee. Iäkkäillä potilailla eteisvärinä liittyy seuraaviin oireisiin:

• usein huimausta;
• yleinen heikkous;
• pahoinvointi;
• arkuus sydämessä;
• heikko tila;
• raskas hikoilu;
• hengitysvaikeus;
• kylmä alareunassa ja yläreunassa;
• tunne sydämen "nykimistä";
• kohtuuttomat pelot ja paniikki.

Paniikkihäiriöt ja kohtaukset ovat rytmihäiriöiden oireita.

Vanhusten ihmisten rytmihäiriöitä kutsutaan paroksismeiksi. Oireiden kestosta ja tiheydestä riippuen seuraavat sairauden muodot ovat mahdollisia:

1. Jos rytmihäiriö kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin, se on paroksysmaalinen.
2. Pysyville muodoille on tunnusomaista tilapäisesti vakaat poikkeamat, jotka kestävät keskimäärin viikossa.
3. Pitkäaikaiselle pysyvälle muodolle on tunnusomaista rytmihäiriöiden ilmeneminen koko vuoden ajan.
4. Pysyvä lomake. Tällöin oireet johtuvat siitä, että on olemassa vakavia syitä, joihin kuuluvat endokriiniset häiriöt ja sydämen viat.

Mitä tapahtuu ilman hoitoa?

Jotkut potilaat eivät kiinnitä paljon huomiota "rytmihäiriöiden" diagnosointiin ja turhaan. Jos tämä tauti on nuoressa iässä helposti korjattavissa ja hoidettavissa, niin ikääntyneille ihmisille ennenaikaisesti hoidettujen rytmihäiriöiden seuraukset voivat olla kuolemaan johtavia. Jos tautia ei hoideta, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

1. Aivohalvaus. Ikääntyneiden rytmihäiriöiden hyökkäys voi aiheuttaa sekä mikrosirun että suuria vaurioita aivojen aluksille, joilla on kaikki seuraukset.
2. Kuolema. Ilman asianmukaista hoitoa tämän patologian kulku heikkenee vähitellen ja voi aiheuttaa kuoleman.

Potilaiden, joilla on rytmihäiriö, tulisi säännöllisesti käydä lääkärissä sairauden kulun hallitsemiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

diagnostiikka

Jos haluat diagnosoida tarkasti, potilaalle määrätään seuraavat toimet:

Magneettikuvaus ja sydämen ultraääni auttavat lääkäriä tekemään diagnoosin

• pulssin määrä;
• rintaröntgen;
• kuunnella sydäntä;
• Sydämen ultraääni dopplerilla;
• sydänfilmi;
• kilpirauhashormonitestit;
• Holterin seuranta;
• CT tai MRI.

Kun diagnoosi on todettu ja erityinen syy on tunnistettu, asiantuntija valitsee tehokkaimman hoidon.

hoito

Useimmiten rytmihäiriöiden hoito iäkkäillä potilailla edellyttää integroitua lähestymistapaa. Taudin varhaisessa vaiheessa hoidetaan hyvin konservatiivisilla menetelmillä. Jos sairaus aloitetaan, kirurgista interventiota voidaan käyttää sen poistamiseen.

Hoidon kulku määritetään yksilöllisesti riippuen patologian yleisyydestä, sen syystä ja potilaan terveydentilasta. Hoidon aikana potilaan on oltava lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Lääkehoidon piirteet

Eteisvärinän konservatiivisen hoidon tehtävä vanhuksilla on kouristusten ja sydänlihaksen stabiloinnin tehokas ehkäisy. Useimmiten lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden ottaminen:

1. Sykkeen vakauttimet. Tähän ryhmään kuuluvat Ritmonorm, Cordarone ja Novocainamide.

1. Antikoagulantteja. Ryhmän merkittävimmät edustajat ovat Sinkumar, Warfarin, Fenilin ja Aspirin. Koska verenkierto heikkenee eteisväristyksen heikentyneen prosessin vuoksi, veren hyytymiä voi muodostua rytmihäiriöitä sairastavilla potilailla. Tämän estämiseksi on tarpeen ottaa edellä mainitut lääkkeet.
2. Kalsiumin antagonistit ja beetasalpaajat. Puhumme lääkkeistä, kuten Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiatseemi on beetasalpaaja

Sähköinen kardioversio

Jos sinuksen rytmin palauttaminen lääkityksen kautta on mahdotonta, erikoislääkärit käyttävät tätä hoitomenetelmää. Menettelyn aikana sähkönsyöttö tapahtuu erityisillä elektrodeilla. Tekniikka suoritetaan yleisanestesiassa korkean kivun vuoksi.

Jos menettely on tehty virheellisesti, seuraavat ongelmat ovat mahdollisia:

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiivinen hoito ei tuottanut odotettuja tuloksia, suoritetaan yksi näistä toimenpiteistä:

1. Radiotaajuinen katetrin ablaatio, jota kutsutaan cauteryksi. Menettely kumoaa sydänlihaksen alueen, joka herättää rytmihäiriön, ja sen sen jälkeisen kiihdytyksen.
2. Defibrillaattorin implantointi. Laite on asennettu ylempään rintaan. Kun seuraava paroxysm ilmestyy, hän lopettaa hyökkäyksen nopeasti.
3. Ablaatio, jonka jälkeen potilas asennetaan sydämentahdistimeen. Tällaisen toimenpiteen indikaatio on kohtausten esiintyminen ja sinus-rytmin rikkominen. Ennen sydämentahdistimen asentamista on välttämätöntä provosoida atrioventrikulaarinen solmu.
4. Käyttö "Labyrintti". Se suoritetaan avoimella sydämellä. Siihen sisältyy viiltojen toteuttaminen atrioissa, mikä edistää sähköisten impulssien muuttumista ja sydämen lihaksen toiminnan vakautta.

Mitä tehdä hyökkäyksen kanssa?

Astma ja muut oireet - syy välittömästi kutsua ambulanssi

Jos epäilet sydämen rytmihäiriön hyökkäyksen vanhuksilla, on tarpeen kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Tämän jälkeen toteutetaan seuraavat vaiheet:

1. Huoneen ilmastointi. Jos potilaalla on hengenahdistusta, on toivottavaa antaa hänelle puoli-istuma-asento purkamalla paidan yläpainikkeet.
2. Verenpaineen ja pulssin mittaus.
3. Hyökkäyksen estämiseksi voit vaihtaa vuorotellen kehon asentoa: istumasta valheeseen ja päinvastoin.
4. Silmäluomien matala paine voi vähentää potilaan jännitystä.

näkymät

Ajankohtainen pääsy lääkäriin ja ammatillinen lähestymistapa hoitoon, ennuste on yleensä suotuisa. Potilas voi elää monta vuotta, jos hän noudattaa lääkärin suosituksia. Huumeet on joskus otettava elämään. On tärkeää, että potilas joutuu tutkimaan järjestelmällisesti sydämen työn muutosten ajoissa.

On ymmärrettävä, että iäkkäiden rytmihäiriöt voivat olla erittäin vaarallisia. Sairaus kehittyy usein ilman merkittäviä oireita ja voi johtaa kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää, että potilas kiinnittää huomiota pienimpiin muutoksiin hänen terveydentilaansa ja kuulee lääkärin välittömästi. Tämä estää vakavien seurausten syntymisen.

Eteisvärinä vanhuksilla: lääkkeet ja lääkkeet

Eteisvärinä on yksi sydämen rytmin epäsäännöllisyydestä. Tämän diagnoosin osuus on noin 30% verisuonijärjestelmän patologioiden kokonaismäärästä, se on yleensä aikuisikään. 60 vuoden kuluttua taudin ilmaantuvuus kasvaa 6 kertaa, ja eteisvärinän hoito iäkkäillä on joitakin erityispiirteitä.

Poikkeama-ominaisuus

Rytmihäiriöt sisältävät sydämen taajuuden tai epäsäännöllisen supistumisen lisääntymisen, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja muita epämiellyttäviä oireita. Lyöntien määrä minuutissa voi olla 350-600 kertaa.

Patologisen vaaran taustalla on mahdollinen tromboosin, aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Kuitenkin, kun noudatetaan lääkärin suosituksia, on mahdollista paitsi parantaa potilaan tilaa myös vähentää rytmihäiriön vaikutusta henkilön elämäntapaan.

Taudityyppien luokittelu

Eteisvärinä voi olla monenlaisia ​​kliinisten ilmenemismuotojen mukaan:

• paroxysmal - kestää useita tunteja viikossa;
• pysyvä - kestää yli seitsemän päivää;
• krooninen.

Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa uusiutumiset vaikeuttavat toisinaan. Pitkäaikainen hoito voi vaatia ylläpitohoitoa pitkään.

Kammion supistumisen tiheydestä riippuen sydämen eteisvärinä erottuu bradystolisen (alle 60-vuotisen sykkeen), takisystolisen (90 ja yli) ja normosystolisen tyypin mukaan. Riittämätön kammion verenkierto aiheuttaa aivojen ja sydämen iskemiaa.

Kiinnitä huomiota! Ensimmäisessä hyökkäyksessä sairaalahoito on välttämätöntä, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen, hoito-ohjelma tehdään yksilöllisesti lisätutkimuksen jälkeen.

Patologian syyt

Joissakin tapauksissa sydämen rytmihäiriö on luonteeltaan idiopaattinen ja asiantuntijat eivät pysty luotettavasti määrittämään poikkeamaa aiheuttavaa tekijää. Sitä vastoin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet vaikuttavat siihen:

• sydän;
• sydänkohtaus;
• synnynnäiset ja hankitut viat;
• sydänlihastulehdus;
• verenpainetauti;
• sydämen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia.

Kilpirauhasen toimintahäiriö, kaliumin puute, negatiiviset tunteet ja stressi voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Taudin oireet

Patologian kulkuun vaikuttavat sekä sen lajike että siihen liittyvät sairaudet, potilaan psykosomaattiset ominaisuudet.

90-kertaisen sykkeen (sydämen lyöntitiheys) asystoliin liittyy ilman puute, rintakipu, hengenahdistus. Moottorin toiminta vaikeuttaa hyökkäyksen kulkua. Ilman asianmukaista hoitoa sairauden vakavuus etenee jatkuvasti, hyökkäysten välinen aikaväli vähenee.

Kardiografisen poiston aikana havaitaan paroksysmaalinen muunnos, vaikka ei ole olemassa tyypillisiä valituksia. Epämukavuuden tunne rinnassa johtaa liialliseen hikoiluun ja pelkoihin, paniikkiin. Potilas voi menettää tajuntansa vakavan huimauksen taustalla.

Taudin krooninen muoto määräytyy sydämen sävyjen häiriön perusteella, jota potilas ei ehkä tunne.

Hoitomenetelmät

Tehokkaimmat tulokset voidaan saavuttaa taudin alkuvaiheessa. Lääketieteellinen apu koostuu lääkehoidosta, radikaalisesta leikkauksesta, ei-perinteisistä kasviperäisten reseptien käytöstä. Voimistelu ja fysioterapia pidetään tehokkaina.

Hoito-ohjelma määritetään kardiologin toimesta, mutta ensin poistetaan fibrilloitumisen syy. Jos taudin vaihe on laiminlyöty, lopeta oireet ja siirrä potilas sydämen pillereihin välttääkseen komplikaatioiden kehittymisen.

Vanhassa iässä rytmihäiriöille on ominaista krooninen kurssi. Asiantuntijoiden tehtävänä on tässä tapauksessa valvoa sykettä.

Konservatiivinen hoito

Tabletit otetaan suun kautta tietyssä mallissa myrkytyksen ja niiden liiallisen kertymisen välttämiseksi kehon kudoksiin.

Eteisvärinän hoitoon lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:

1. Valmistelut sydämen rytmin palauttamiseksi (Novokinamid, kinidiini, Cordarone). Koska ne voivat johtaa bradykardiaan, ne otetaan jatkuvassa paineensäädössä. Valitse erityisesti huolellisesti huumeiden annostus vanhuudessa.
2. Paineen stabilointiaineista käytetään beetasalpaajia ja sydämen glykosideja (Anaprilin, Digoxin ja Verapamil). Samalla, nuorena iässä, etusija annetaan beetasalpaajille, iäkkäille potilaille Digoksiini on määrätty, ja sillä on voimakas diureettinen vaikutus.
3. Alkuvaiheessa tehokas tapa on käyttää sähköpurkausvaikutusta rintaan.
4. Disaggregantit ja antikoagulantit (varfariini) auttavat estämään tromboosia.

Kroonisessa kurssissa, vaikka oireet on poistettu ja normaali rytmi on palautettu, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä jatkuvasti rytmihäiriöitä vastaan.

Kirurginen menetelmä

Lääkärit käyttävät useita erilaisia ​​radikaalihoitoja eteisvärinä:

1. Katetrin ablaatio (sydämen säätäminen) on minimaalisesti invasiivinen operaatio, joka johtaa eteisvärinää aiheuttavien solujen tuhoutumiseen. Paikallisanestesiassa.
2. Taudin usein esiintyvillä jaksoilla voidaan sydämentahdistin asentaa kirurgisesti.

Potilaalle sen jälkeen, kun menettely on kielletty, on suoritettava tutkimus:

• magneettikuvaus;
• Sydämen ultraääni;
• fysioterapeuttiset hoitomenetelmät;
• Sähkövirtaa on vältettävä.

On tarpeen ylläpitää psyko-emotionaalista tasapainoa taudin koko akuutin ajan.

Ei-huumeiden hoito

Hengitysharjoitukset ovat välttämättömiä autonomisen hermoston toiminnan normalisoimiseksi, mikä voi epäsuorasti vaikuttaa sydämen rytmihäiriöön. Erikoistekniikka antaa mahdollisuuden hallita sen taajuutta ja edistää siten kudosten hapettumista.

Fyysisten harjoitusten kompleksi, jonka tarkoituksena on palauttaa ravitsemus, vaihtaa sydänlihakseen. Sen säännöllinen pitäminen estää kolesterolilevyjen muodostumisen astioissa.

Niiden toteuttamisen pääasiallinen sääntö on kuormituksen asteittainen kasvu epämukavuuden puuttuessa. Tällaisia ​​menetelmiä on kiellettyä käyttää samanaikaisesti:

• sydämen vajaatoiminta;
• iskeeminen sydänsairaus;
• sydänvirheet;
• hypertensiivinen sairaus.

Mielenkiintoinen seikka! Sairautta kutsutaan myös "sydämen deliriumiksi". Tällainen metafora kuvaa hyvin tarkasti tämäntyyppistä rytmihäiriötä, koska elimistöä pienennetään usein satunnaisesti. Pulssit ovat kaoottisia.

Auta perinteistä lääketiedettä

Rohdosvalmisteet vaikuttavat positiivisesti taudin kulkuun osana monimutkaista hoitoa. Ennen kuin käytät niitä, on varmistettava, että maksujen komponentteihin ei ole allergisia reaktioita.

Liemi orapihlaja, villiruusu ja äiti

Keittämisen pitäisi olla joka päivä. Ainesosat otetaan yhtä suurina kuin 1 tl. ja keitetään 500 ml: aan kiehuvaa vettä. Seuraavana päivänä sitä käytetään kolme kertaa päivässä, noin ¼ kupillista ennen ateriaa.

Yrtti-tinktuura

1 rkl orapihlaja ja äidinmaidosta haudutetaan 300 ml: ssa kiehuvaa vettä. Aamulla tuoda alkutilavuus ja juo kolme kertaa.

Hawthorn-tinktuura

Marjat murskataan 500 ml: n tilavuuteen ¾-tilavuuteen ja kaada vodkaa. Vaaditaan 20 päivää pimeässä paikassa. Suodatuksen jälkeen ota 1 rkl. kolme kertaa päivässä vedellä.

Lifestyle-korjaus

Ruokavalio eteisvärinän diagnosoinnissa on tarkistettava kokonaan, poistamalla tuotteita, jotka vaikuttavat ylimääräisen haitallisen kolesterolin laskeumiseen. Valikossa on oltava sitrushedelmiä, sipulia ja valkosipulia, pähkinöitä, hunajaa, karpaloita ja kuivattuja hedelmiä. Fermentoidut maitotuotteet, itäneet vehnän jyvät ovat hyödyllisiä. Kielto, suklaa, kahvi, alkoholijuomat, rasvaiset lihat, jauhot, säilykkeet.

Eteisvärinän hoito iäkkäillä ihmisillä määrittelee verisuonten ateroskleroosin esiintymisen ja nuorissa kehon hormonaalisten muutosten vuoksi. 60 vuoden kuluttua hoidon tärkeimmät säännöt sisältävät lääkkeiden jatkuvan saannin lääkärin valvonnassa.

Pudotetun supistumisen tunne, sydämen rytmin ajoittainen rytmi edellyttää ammattitaitoisen lääketieteellisen avun antamista. Älä hoitaa itseään, vain ajoissa aloitettu hoito estää eri komplikaatioiden esiintymisen.

Vanhuuden rytmihäiriöiden vaara, oireet, hoitomenetelmät ja ehkäisy

Vanhusten rytmihäiriöt ovat seurausta sydän- ja verisuonijärjestelmän hankituista patologioista ja ikään liittyvistä muutoksista sydänlihaksen kudoksissa. Useimmiten vanhuudessa kehittyy eteisvärinä. 65–85-vuotiaana patologia esiintyy 70 prosentissa tapauksista ja lisää aivohalvauksen ja kuoleman riskiä.

Patologian syyt

Rytmihäiriöiden tai eteisvärinän kehittyminen vanhuksilla johtuu sydän- ja verisuonitaudeista, jotka voivat johtua lisääntyneestä fyysisestä ja emotionaalisesta stressistä, aliravitsemuksesta, istumattoman elämäntavan nuorista. Mitä vanhempi henkilö on, sitä epäedullisemmat olosuhteet vaikuttavat hänen terveyttään.

Tärkeimmät syyt eteisvärinän kehittymiseen iäkkäillä tulisi sisältää seuraavat:

• verisuonten ateroskleroottiset häiriöt;
• verenpainetauti;
• impulssien johtumisen väheneminen atrioventrikulaarista traktaalia pitkin;
• iskeeminen sydänsairaus;
• sydänvirheet;
• eri muotojen perikardiitti;
• sydämen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia;
• iän myofardin muutokset;
• reumaattinen sydänsairaus;
• sinus-eteisen solmun degeneratiiviset prosessit;
• heikentynyt sepelvaltimotarjonta;
• sydänkohtauksia.

Tekijät, jotka eivät liity sydämen lihaksen heikentyneeseen toimintaan ja aiheuttavat rytmihäiriöitä vanhuudessa, ovat seuraavat:

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• verisuonten dystonia;
• alkoholin väärinkäyttö;
• hormonaaliset häiriöt;
• vakavia bakteeri- ja virusinfektioita;
• kehon myrkytys myrkkyillä ja erilaisilla myrkyllisillä kaasuilla;
• pitkäaikainen käyttö tai yliannostus diureettilääkkeillä, rytmihäiriölääkkeillä;
• lisääntynyt henkinen stressi;
• obstruktiivinen keuhkosairaus;
• lihavuus;
• diabetes.

oireet

Patologian alkuvaiheissa kliininen kuva ei ole kovin kirkas. Tällöin poikkeama voidaan havaita vain diagnostisia toimenpiteitä toteutettaessa. Kun häiriöt kehittyvät, oireet alkavat näkyä.

Ikääntyneiden eteisvärinää kuvaavien tärkeimpien ominaisuuksien tulee sisältää seuraavat:

• yleinen heikkous;
• usein huimausta;
• pahoinvointi;
• kipu, epämukavuus rinnassa;
• pre-unconscious valtiot;
• nopea pulssi (yli 100 lyöntiä minuutissa);
• sydämen sykkeen kasvu;
• hengitysvaikeus;
• pistely sydämessä;
• terävä, kaoottinen sydänlihaksen nykiminen;
• voimakas hikoilu;
• kylmyys alareunassa ja yläreunassa;
• paniikkikohtaukset, pelko;
• lisätä virtsan määrää.

Vanhusten ihmisten rytmihäiriöiden hyökkäyksiä kutsutaan paroksismeiksi. Oireiden esiintymistiheydestä ja kestosta riippuen hyökkäykset jaetaan seuraaviin muotoihin:

• paroxysmal: rytmihäiriöiden ilmenemismuodot voivat säilyä useista tunneista useisiin päiviin;
• pysyviä: tässä tapauksessa poikkeaman merkit ovat tilapäisiä ja pysyvät 7 päivän ajan;
• pitkä pysyvä: rytmihäiriöitä esiintyy vähintään vuoden ajan;
• pysyvä muoto: oireet liittyvät tässä tapauksessa vakaisiin syihin - esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan tai endokriinisiin häiriöihin.

Diagnostiset menetelmät

Näiden diagnostisten toimenpiteiden avulla on mahdollista tunnistaa patologia vanhuudessa

• historian ottaminen;
• pulssin määrä;
• kuunnella sydäntä;
• sydänfilmi;
• Sydänlihaksen ultraääni Dopplerilla;
• rinnan radiografia;
• kilpirauhashormonitason testit;
• MRI tai CT;
• Holterin seuranta.

Diagnoosin ja paroksysmaalisten rytmihäiriöiden syyn jälkeen asiantuntija valitsee optimaalisen hoidon.

Tapoja hoitaa rytmihäiriöitä vanhuudessa

Patologisen prosessin levinneisyydestä riippuen voidaan valita lääketieteellinen tai kirurginen hoitomenetelmä.

Lääkehoito

Konservatiivinen hoito tarkoittaa seuraavien lääkkeiden ottamista potilaalle:

• keinot sykkeen vakauttamiseksi (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa bradykardiaa, joten kun niitä otetaan, on tärkeää seurata jatkuvasti verenpainemittareita;
• antikoagulantit (Warfariini, Aspiriini, Finilin, Sinkumar): tarve niiden vastaanottoon johtuu siitä, että eteisuristumisen loukkaaminen pahentaa verenkiertoa, mikä lisää verihyytymien riskiä aluksissa;
• beetasalpaajat ja kalsiumin antagonistit (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Sähköinen kardioversio

Jos sinuksen rytmiä ei voida palauttaa (impulssin oikea johtuminen sydänlihaksen johtamisjärjestelmän kautta) lääkkeiden avulla, käytetään sähköisen kardioversiomenetelmän menetelmää. Tämä on menetelmä, jossa sähkön purkaminen sydämen läpi elektrodeja käyttämällä. Se suoritetaan yleisanestesiassa.

Todennäköinen ja yleisin komplikaatio sähkökardersion jälkeen aikuisilla on trombin muodostuminen. Myös elektrodien väärä sijainti aiheuttaa ihon palovammojen vaaran.

Kirurginen toimenpide

Iäkkäiden eteisvärinän kirurginen hoito on osoitettu konservatiivisen hoidon tulosten puuttuessa.

Yleisistä indikaattoreista riippuen tällaiset toiminnot voidaan suorittaa:

• Cauterization (radiotaajuinen katetrin ablaatio). Asiantuntijat tunnistavat sydänlihaksen paikan, joka on rytmihäiriön lähde, ja polttaa sen. Johtaja johdetaan sydämen lihaksen läpi reisiluun valtimon kautta.
• Ablaatio, jota seuraa sydämentahdistimen asennus. Tämä manipulointi suoritetaan, jos sinusykli on häiriintynyt ja rytmihäiriöt toistuvat usein. Ennen sydämentahdistimen asentamista ne estävät atrioventrikulaarisen solmun.
• Defibrillaattorin asentaminen. Laite istutetaan ylempään rintaan. Sitä käytetään seuraavan paroxysmin nopeaan lopettamiseen.
• Käyttö "Labyrintti". Tällainen interventio suoritetaan avoimella sydämellä. Atrialla suoritetaan leikkauksia, jotka muistuttavat sokkeloa. Näin voit muuttaa sähköimpulssien suuntaa ja normalisoida kehon työtä.

Elämäntapa

Täydelliseen hoitoon tarvitaan potilaan yleisen järjestelmän korjaaminen. Sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

• kieltäytyä täysin hyväksymästä alkoholia ja tupakointia;
• älä yritä pysäyttää paroxysmia itsestään kansanhoitovälineiden tai lääketieteellisten menetelmien avulla ilman, että aiemmin on suoritettu tarvittavat diagnostiset toimenpiteet;
• välttää hermostuneiden häiriöiden todennäköisyys, välttää stressaavia tilanteita;
• poistaa ruokavaliovalmisteista, jotka myötävaikuttavat kolesterolia sisältävien levyjen saostumiseen aluksissa (rasvaiset, jauhot), hävittää happoja, suolaa, elintarvikkeita, joissa on runsaasti nopeasti sulavia hiilihydraatteja, makeisia (ks. ravitsemus rytmihäiriöillä);
• päästä tavalliseen toimintatapaan;
• tarkkaile työ- ja lepotilaa;
• eteisvärinästä kärsivän ikääntyneen unen pitäisi kestää vähintään 8 tuntia.

Kotona voi hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti täydentää kurssia ottamalla keittokynnyksellä viburnum-marjoja, käytä pähkinä-hunaja-seosta.

Rytmihäiriöiden tyypit, jotka edustavat suurinta vaaraa vanhuudessa

On olemassa useita erilaisia ​​rytmihäiriöitä, jotka ovat erityisen vaarallisia vanhuksille. Niihin pitäisi kuulua:

• rytmihäiriöt, jotka aiheuttavat vakavia keskus- tai perifeerisen verenkierron häiriöitä (kammiovärinä);
• rytmihäiriöt, jotka voivat aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan ja kardioskleroottisten muutosten kehittymisen (kammion takykardia, takisystolinen välkyntä tai eteisvärinä);
• rytmihäiriöt, joihin liittyy aivohalvauksia tai muita akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan oireita.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Seuraavat suositukset auttavat vähentämään rytmihäiriöiden riskiä vanhuudessa:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien sekä muiden kuin sydänsairauksien hoitaminen on välttämätöntä, mikä voi aiheuttaa sydämen lihaksen impulssien johtamisen heikentyneen;
• on tärkeää kieltää roskaruoka, tupakointi ja alkoholin juominen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa;
• veren glukoosipitoisuutta ja kolesterolia on seurattava säännöllisesti sekä verenpainetasoa;
• On tärkeää syödä mahdollisimman paljon kasviperäistä ruokaa, ottaa vitamiinikomplekseja.

Henkilöt, jotka ovat alttiita rytmihäiriöiden ja sydänsairauksien kehittymiselle yleensä, on välttämätöntä suojella itseään stressaavilta tilanteilta, ahdistukselta, emotionaaliselta kuohunnalta. Tarvittaessa asiantuntija suosittelee rauhoittavia aineita potilaille, joilla on lisääntynyt hermostuneisuus.

Vanhassa iässä oleva rytmihäiriö on erityinen vaara, sillä se luo edellytykset verihyytymien kiihtymiselle. Tämä on täynnä sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, jotka usein päättyvät kuolemaan. Vakavien komplikaatioiden ja kuoleman todennäköisyyden estämiseksi on tarpeen diagnosoida rytmihäiriön tyyppi ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin potilaan tilan korjaamiseksi.