Mikä on Echo KG: todistus, miten valmistella, miten tutkimus

Tästä artikkelista opit: mikä on ehokardiografia, tyypit, indikaatiot ja vasta-aiheet tässä tutkimuksessa.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Echokardiografia on erittäin informatiivinen ja turvallinen tutkimusmenetelmä ultraäänen avulla, jota käytetään rakenteellisten muutosten, kehityshäiriöiden ja sydämen patologioiden havaitsemiseksi. Tällainen menettely voidaan määrätä missä tahansa iässä oleville ihmisille diagnoosin tai ennaltaehkäisevää tutkimusta varten.

Yleensä tätä diagnostista menetelmää kutsutaan sydämen ultraääneksi tai ehokardiografiaksi. Echogram tai ehokardiogrammi on tutkimuksen nimi. Itse tutkimuksen suorittaa asiantuntija, joka on suorittanut echocardiographin ultraääniannostuksen. Tämä laite koostuu neljästä päälohkosta:

1. Anturi ultraääniaaltojen päästöjä ja vastaanottoa varten.
2. Laitteet vastaanotettujen signaalien dekoodaamiseksi.
3. Välineet tietojen syöttämiseksi ja vastaanottamiseksi.
4. Kanava rinnakkaista elektrokardiogrammaa varten.

Lääkäri käyttää erityisiä tietokoneohjelmia tutkimusprosessin tulosten käsittelemiseksi ja lausunnon laatimiseksi.

Indikaatiot tutkimukseen

EchoCG on yksinkertainen, laajalti saatavilla oleva ja erittäin informatiivinen diagnostiikkatekniikka, jonka avulla voit tunnistaa sydämen patologiset muutokset niiden kehityksen alkuvaiheissa - kun potilas ei edes tunne taudin oireita.

Sikiön sydämen skannaus raskauden aikana

Edellä mainittujen merkintöjen lisäksi echokardiografiaa voidaan tehdä sikiön sydämen ultraäänitarkistukseen. Mikä se on ja miksi tällaista tutkimusta tehdään? Tällainen tutkimus on tarpeen sikiön sikiön poikkeavuuksien varhaiseen havaitsemiseen sikiössä. Profylaktista tarkoitusta varten tämä menettely suoritetaan viikolla 18–22 ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana.

Myös KG-sikiön sydän nimitetään seuraavissa tapauksissa:

• tulevan äidin 38 vuotta tai enemmän;
• intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
• perinnöllinen taipumus synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai sydämen vajaatoimiin;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
• läsnäolo diabeteksen tulevan äidin, epilepsian, autoimmuun patologioiden, systeemisen lupus erythematosuksen, nivelreuman.

Mitä tietoja löytyy ehokardiografiasta

Tutkimuksen päätyttyä echogram sisältää seuraavat tiedot:

• sepelvaltimoiden ja suonien halkaisija ja kunto;
• sydämen kammioiden koko ja rakenne, niiden väliseinien paksuus ja eheys;
• veren hyytymien tai kasvainten esiintyminen sydämen seinissä tai kammioissa;
• melua;
• venttiililaitteen toiminnallisuus ja rakenne;
• veren virtauksen suunta ja sen tilavuus sydämen kammioissa;
• sydänlihaksen tila supistumisen ja rentoutumisen aikana;
• kaikkien sydämen rakenteiden ja venttiilien tarttuvien vaurioiden läsnäolo;
• perikardin tila - sydämen ulompi kalvo;
• perikardipussiin kertyneen nesteen läsnäolo ja tilavuus.

Saadut tiedot - echogrammit - antavat lääkärille mahdollisuuden paitsi tehdä oikean diagnoosin myös arvioida hoidon tehokkuutta (lääkitys, kirurgia tai kuntoutus).

Viisi tyyppistä ehokardiografiaa

1. Transthoracic

Useimmiten käytetään tätä sydämen ultraäänen skannauksen standardimenetelmää. Se suoritetaan käyttäen echocardiograph-anturia, joka asennetaan suoraan rinnan pinnalle.

2. Doppler

Tämäntyyppinen ultraääni tutkii veren liikkumista sepelvaltimoiden ja sydämen kammioissa.

Doppler-ehokardiografian avulla voit:

• määrittää verenvirtauksen nopeuden ja suunnan;
• arvioida venttiililaitteen suorituskykyä;
• analysoida toimivan sydämen ääntä ja veren liikkumista aluksissa.

3. Stressiekokardiografia

Tämäntyyppinen ultraääni suoritetaan käyttämällä standardeja transthorakkeja ja Doppler-sonografiaa yhdessä stressitestin - fyysisen rasituksen, joka on luotu juoksumatolla, kuntopyörällä tai simuloimalla lääkkeiden fyysistä aktiivisuutta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa sepelvaltimoiden stenoosi (supistuminen) ja arvioida sydänlihaksen (sydänlihaksen) tilaa ennen fyysistä aktiivisuutta ja sen jälkeen.

4. Kontrasti

Tämäntyyppisen sydämen ultraäänitutkimuksen erityispiirre on kontrastiaineen lisääminen potilaan suoneen, mikä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisemmin sydämen sisäpinnan rakennetta.

5. transesofageaali

Tämäntyyppisen ehokardiografian erityispiirre on se, että anturi ei asenneta rinnassa, vaan ruokatorven tai potilaan kurkun läpi saadakseen tutkimuksen tulokset. Tällainen käyttö mahdollistaa enemmän informatiivisia ja selkeämpiä kuvia liiketilassa.

Transesofageaalinen ultraäänitutkimus on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• iskeemisen sydänsairauden äkillisen kuoleman suuri riski;
• mitraaliventtiilin rakenteen ja toimivuuden tutkiminen ennen interventiota sen jälkeen ja sen jälkeen;
• merkkejä epäsäännöllisyydestä jo implantoidun venttiilin työssä;
• kammion väärien sointujen läsnäolo;
• vasemman eteis-tromboosin riski;
• epäilystä paraprosthetisen fistulan muodostumisesta tai aortan juuren ja venttiilirenkaiden paiseesta;
• aortan dissektion riski;
• eteisenseptum aneurysma jne.

Toisin kuin muutkin echoCG-tekniikat, tähän tekniikkaan liittyy joitakin epämiellyttäviä tunteita ja se suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on ottanut erityisiä rauhoittavia aineita ja kipulääkkeitä (nieluun) huumeita varten.

Miten valmistella menettelyä

Erityistä valmistelua ehokardiografiaa varten ei tarvita. tarvitaan:

1. Ota mukaan edellisten echogrammien tulokset (vertaile tuloksia).
2. Jos kontrastiaineen annostelu on suunniteltu, potilas on testattava allergioiden puuttuessa.
3. Käytä echokardiografian päivänä mukavaa vaatetusta (varsinkin kun suunnittelet stressi-ehokardiografiaa).
4. Kun suoritetaan kuormitustestejä, harjoituksen stressi on lopetettava 3 tuntia ennen tutkimusta.
5. Jos tarvitset sydämen transesofageaalista ultraääniä 4-5 tuntia ennen kuin hoitoa ei pidä syödä, juo.

Miten tutkimus suoritetaan?

EchoCG-menettely suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa seuraavasti:

• Tarvittaessa suonensisäinen aine ruiskutetaan laskimoon ennen testiä.
• Potilas nauhoittaa vyötärön ja makaa selässä olevalla sohvalla. Menettelyn aikana erikoislääkäri voi pyytää potilasta kääntämään vasemman puolensa ja naisen nostamaan rintarauhasen.
• Lääkäri soveltaa rintaan erityistä geeliä ja kiinnittää anturit EKG: n poistoon.
• Tämän jälkeen hän asettaa EKG-anturin vaadittuihin paikkoihin ja ohjaa laitteen asetuksia.
• Jos suoritetaan stressi-ehokardiografiaa, standarditutkimuksen jälkeen suoritetaan stressitestit juoksumatolla, kuntopyörällä tai lääkkeiden avulla. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sydämen uudelleentarkastelun.
• Tutkimuksen päätyttyä potilas voi pyyhkiä rintaansa lautasella, nousta ylös ja pukeutua.
• Tämän jälkeen lääkäri etenee tulosten käsittelyyn ja tekee päätelmän.

Sydämen vakio- tai jännitys ultraäänen kesto voi olla noin 40-60 minuuttia. 30-40 minuutin kuluttua potilas saa tutkimusprotokollan ja lääkärin päätelmän alustavasta tai tarkasta diagnoosista. Kardiologi suorittaa echogram-indikaattorien lopullisen tulkinnan.

Transesofageaalinen ehokardiografia suoritetaan paikallispuudutuksen suorittamisen ja potilaan rauhoittamisen jälkeen. Potilas sijoitetaan vasemmalle puolelle, ja lääkäri lisää ruokatorven luumeniin erityisen endoskoopin. Lisäksi endoskoopin kautta saapuvien ja vastaanottavien ultraääniaaltojen avulla hän suorittaa tutkimuksen sydämen rakenteista. Tämän tutkimuksen kesto on noin 20 minuuttia. Tämän jälkeen lääkäri laatii pöytäkirjan ja päätelmän. Transsofageaalisen echogrammin indeksien lopullinen tulkinta suoritetaan kardiologin toimesta.

Vasta

Ei ole vasta-aiheita tavalliselle transtorakille tai Doppler echoCG: lle.

Stressitekokogrammien suorittaminen on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• hengityselimien vakavia patologioita;
• ensimmäiset 30 päivää sydäninfarktin jälkeen;
• taipumus muodostaa verihyytymiä;
• sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Kontrastiokokografia voi olla vasta-aiheista käytetylle lääkkeelle aiheutuvan allergisen reaktion läsnä ollessa.

Transesofageaalinen echogrammi on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

Sydänekokardiografia

Sydämen aktiivisuuden tärkeimpien ominaisuuksien arvioimiseksi lääketieteellisessä käytännössä käytetään sellaista menetelmää, jolla käytetään ehokardiografiaa (EchoCG). Sydän ultraääni, nimittäin kyseessä oleva ns. Diagnostinen tekniikka, perustuu rintakehän skannaamiseen erityisten korkean taajuuden ultraääni- aaltojen avulla. Tämä auttaa arvioimaan elimen tilaa, tunnistamaan työn poikkeavuuksia ja valitsemaan tarvittavan hoidon.

Menetelmän kuvaus

Monet potilaat, jotka ovat saaneet viittauksen elektrokardiografiaan, ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on ja mikä on menetelmän ydin. Echo KG tehdään sairaalassa tai kotona erikoisvarusteilla. Tätä varten käytetään ultraääntä lähettävää laitetta, erityistä anturia ja muuntinta, joka lähettää kuvan tutkittavasta alueesta näytölle.

Sydämen läpi kulkevat ultraääniaalto imeytyvät ja heijastuvat sen kudoksissa. Tästä syystä laite näyttää näytöllä kuvan, josta asiantuntija voi tehdä johtopäätöksiä elimen tärkeimmistä parametreista.

Käyttöaiheet

Echokardiografiaa (sydämen ultraääntä) käytetään diagnosoimaan potilaalle erilaisia ​​tiloja. Menettelyn syy voi olla ihmisillä seuraavat oireet:

• sydämen myrsky, rytmihäiriö;
• sydämen vajaatoiminnan oireet, kuten raajojen turvotus, maksan kipu;
• akuutti tai krooninen sydäninfarkti;
• krooninen väsymys, hengenahdistus, ihon syanoosi;
• usein kylmyys tai kuume ilman ARVI-merkkejä;
• alttius sydän- ja verisuonitauteihin;
• pyörtyminen, aivohalvaukset.

Lisäksi indikaattoreihin kuuluvat siirretty reuma, usein hyppy verenpaineessa, olosuhteet, joihin liittyy kipua ja tunnottomuutta vasemmassa käsivarressa, olkapää, kyynärvarsi. Menetelmää käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan useissa sydämen patologioissa ennen tulevaa leikkausta. Ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa, että ultraääni suoritetaan henkilöillä, joiden työaktiivisuus liittyy usein emotionaaliseen tai fyysiseen rasitukseen.

Käyttö raskaana oleville naisille

Raskauden aikana naiset ovat alttiita monille sairauksille. Kehon muutoksista johtuen sydämen kuormitus kasvaa.

Viittaukset ehokardiografiaan:

• diabetes;
• geneettinen alttius sydänsairauksiin;
• jos potilaalla on vaaleanpunainen ruusu vauvan ollessa mukana, tai tämän taudin plasmassa esiintyy suuri määrä kehoa;
• jos nainen otti voimakkaita lääkkeitä ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• taudin esiintymisessä keskenmenoissa.

Ultraäänitutkimukset suoritetaan usein syntymättömällä vauvalla kohdussa. Menettely suoritetaan sikiövaurioiden havaitsemiseksi sikiössä alkuvaiheessa, suoritetaan 18-22 viikossa.

Onko vasta-aiheita

Sydämen EchoCG: llä ei ole ehdotonta kieltoa, mutta on olemassa joitakin suosituksia, joita tulisi noudattaa tiukasti diagnoosin aikana.

• Echokardiogrammi tulee suorittaa 2-3 tuntia aterian jälkeen. Kun vatsa on täynnä, kalvo voi painostaa sydäntä, mikä vaikuttaa tietojen tarkkuuteen;
• On suositeltavaa siirtää toimenpide potilaille, joilla on avoimet haavat tai vakavat ihosairaudet rinnassa;
• jos paalut ovat epämuodostuneita, diagnostiset tulokset eivät ehkä ole tarkkoja.

Jos suoritetaan transesofageaalinen ehokardiografia, sitä ei voida käyttää potilaille, joilla on lisääntynyt oksentelua, henkisiä häiriöitä tai ruokatorven patologioita.

Echokardiografisessa tutkimuksessa on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat merkityksensä ja edut. Harkitse suosituimpia.

Doppler-ehokardiografia

Tämäntyyppinen diagnoosi tehdään veren liikkumisen seuraamiseksi kammioissa, atrioissa ja suurissa suurissa aluksissa, usein yhdistettynä muihin tutkimustyyppeihin. Potilaiden patologioiden puuttuessa verenkierrossa on aina yksisuuntainen merkki. Erilaisia ​​patologisia tiloja seuraa tämän indikaattorin rikkominen. Näytön aikana istunnon aikana asiantuntija voi arvioida sellaisia ​​indikaattoreita kuin käänteisen verenkierron vakavuus, sen nopeus, sen reiän koko, jonka läpi veri kulkee.

M ekokardiografia

Mitä yksiulotteinen ehokardiografia näyttää? Tätä menetelmää käytettäessä lääkäri arvioi kammioiden ja atrioiden koon ja tilan ja voi myös saada tietoja niiden toiminnasta. Sydämen kuvaa ei näytetä monitorissa, informaatio generoidaan kaaviona. Tätä menetelmää käytetään yhdessä muiden diagnostiikkatyyppien kanssa, harvemmin itsenäisesti.

sydämen ultraäänitutkimuksessa

Kaksiulotteinen tai B-ehokardiografia, toisin kuin edellinen versio, mahdollistaa dynaamisen mustavalkoisen kuvan saamisen, joka liikkuu elimen supistusten mukaan. Istunnon aikana lääkäri tallentaa tiedot kammioiden koosta, atriasta, sydänlihaksen paksuudesta, venttiileistä ja muista ominaisuuksista.

Kontrasti Echokardiografia

Kontrastiokokografia suoritetaan käyttämällä erityistä ainetta, joka injektoidaan potilaan vereen. Ultraäänen aikana se auttaa paremmin näkemään, miten veri liikkuu sydämen ja verisuonten läpi.

Stressiekokardiografia

Sydän echokardiografia ultraäänen poistamisen aikana kuormien avulla mahdollistaa sellaisten patologioiden tunnistamisen, jotka eivät ilmene kehon muussa tilassa, mutta fyysisen rasituksen aikana voidaan tunnistaa alkuvaiheessa. Tämän tekniikan merkinnät ovat seuraavat:

• iskeemisen taudin havaitseminen;
• seurata sydän- ja verisuonten sairauksien hoidon tehokkuutta;
• valtimoiden ja kapillaarien läpinäkyvyyden arviointi;
• riskien tunnistaminen ennen tulevaa leikkausta.

Transesofageaalisen

Joskus sydämen ultraäänitutkimuksen aikana laitteen anturia ei käytetä rintakehän pinnalle, vaan se lasketaan ruokatorven läpi suuontelon kautta. Se ei anna henkilölle kipua ja epämukavuutta, koska putken halkaisija on pieni.

Menettelyä ei näytetä kaikille potilaille, seuraavat ehdot voivat toimia sen käytön syynä:

• mitraaliventtiilin tilan arviointi ennen tulevaa toimintaa;
• verihyytymien esiintymisen diagnoosi;
• aortan aneurysman havaitseminen ja interatrialisen väliseinän rakenteen ja koon muutokset.

Tämäntyyppistä menettelyä ei käytetä ruokatorven sairauksiin, ruoansulatuskanavan verenvuotoon, suuriin kalvon hernioihin ja vahvaan gag-refleksiin.

koulutus

Selvitä, miten echokardiografia tehdään, selvittäkääkö valmistelu ehokardiografiaan. Menettely suoritetaan pääasiassa avohoidossa ja edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista. Jos Echo KG valmistetaan ruokatorven kautta, potilaan tulee kieltäytyä syömästä muutama tunti ennen tutkimusta. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, voimakasta teetä, alkoholia tai muita hermostoa stimuloivia juomia. Tämä auttaa estämään virheellisiä tuloksia.

Välittömästi ennen menettelyä sinun täytyy poistaa korut, jos on, väärä leuka.

Jotta potilas voisi valmistautua sydämen ultraääniin, hän ei saa epäröi kysyä asiantuntija-kysymyksiä. Saadut tiedot ja kaikkien vinkkien noudattaminen auttavat saamaan luotettavaa tietoa terveydentilasta.

Menettelyn edistyminen

Miten ehokardiografia? Istunto kestää enintään 30–40 minuuttia ja potilas ei tunne epämukavuutta tai kipua. Anestesiaa ei tarvita. Tutkimuksen aikana potilaan on poistettava vaatteensa vyötärölle, makuulle sohvalle. Anturi levitetään useille alueille. Tämä on jugular fossan alue, rintakehän vasemmalla puolella oleva välikohdatila, rintalastan päättymispaikka.

Hyvää ihokosketusta varten lääkäri käsittelee sitä erityisellä geelillä, joka toimenpiteen jälkeen pyyhitään lautasliinalla.

Ultraäänihinnat

Istunnon aikana asiantuntija analysoi sellaisia ​​indikaattoreita kuin sydänlihaksen supistuminen, käänteisen verenvirtauksen läsnäolo ja voimakkuus, venttiilin aktiivisuus. Lääkäri voi nähdä, onko sydämen alueella olemassa arpia, kasvaimia, verihyytymiä, aneurysmeja.

Aikuisten indikaattorien hinnat ovat seuraavat:

• oikea kammio diastolin päässä - 90–255 mm;
• taka-vasemman kammion seinämä - 60–110 mm;
• atriaa erottavan väliseinän paksuus on 60–110 mm;
• venttiilin toimintahäiriötä ja käänteistä verenkiertoa ei havaita;
• veren liikkumisen nopeus kaulavaltimon läpi - 22 cm / s.

Lasten standardit lasketaan kehon alueen mukaan. Tätä varten lääketieteellisessä käytännössä käytetään erityistä indeksiä. Sonologi rekisteröi patologiset tilat käyttämällä erityisiä taulukoita, joissa on määritelty indeksi. Lisätietoja artikkelin dekoodaamisesta on tässä artikkelissa.

Mikä ero on EKG: n ja echokardiografian välillä?

Potilaat ihmettelevät usein, mikä ero on elektrokardiogrammin ja ehokardiogrammin välillä? Molemmat menetelmät auttavat diagnosoimaan kardiovaskulaarisia patologioita, mutta ne toteutetaan toisen periaatteen mukaisesti.

EKG on menetelmä, jonka aikana erityiset anturit on kiinnitetty henkilön rintaan, joka tallentaa sydämen sähköiset impulssit. Anturit muuntavat signaalit monimutkaiseksi käyräksi, jonka mukaan asiantuntija arvioi elimen toiminnan pääindikaattorit.

EchoCG: lle on tunnusomaista se, että tutkintataajuuden aikana käytetään ultraääniaaltoja, jotka tunkeutuvat elimen kudoksiin ja heijastuvat sen vaikutuksesta. Tämä mahdollistaa kuvan näyttämisen näytössä reaaliajassa.
EKG antaa tietoa sydämen sähkönjohtavuudesta, laskee sykkeen, sen sähköakselin.

Echokardiogrammi määrittää verenvirtauksen suunnan ja nopeuden, auttaa näkemään valtimoiden ja venttiilien tilan, sydänlihaksen paksuuden ja kammioiden koon.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää

Voit tehdä ultraäänen sekä julkisessa sairaalassa että yksityisessä klinikassa. Menettelyn kustannukset on määritettävä kaupungissa. Jos sinulla on sydämen valituksia, on suositeltavaa olla viivyttämättä ja neuvoteltava lääkärin kanssa. Ainoastaan ​​sairauksien varhainen diagnosointi ja heidän pätevä hoito auttaa estämään elämän ja terveyden kannalta vaarallisia seurauksia.

Kaikkea tietoa EchoCG: stä (sydänekokardiografia)

Sydän etokardiografia (muuten - ultraääni) on ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla tutkitaan sydämen työtä ja useita suuria aluksia. Menetelmän ydin on ultraääni- aaltojen käyttö, joiden taajuus ei ole ihmisen korvan alainen.

Menettelyn edut

Sydämen kaiun suorittaminen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tarkistaa:

1. Sydänlihaksen aktiivisuus.
2. Venttiilien ja kammioiden tila.
3. Paine sydämen onteloissa ja niiden koossa.
4. Rungon seinien paksuus.
5. Nopeus, jolla veri liikkuu (intrakardiaalinen verenkierto).

Sydän kaiun tai ultraäänen avulla havaitaan:

• Verihyytymät
• Synnynnäiset tai hankitut viat.
• Venttiilien muutokset.
• Asynergy-alueet (mahdotonta suorittaa tiettyjä liikkeitä).

Menettely ei ole yhtä tehokas keuhkovaltimon paineen mittaamiseen. EchoCG: n käyttö on sallittua sekä terveellisen elimen työn arvioimiseksi että sydänpatologioille.

Sydämen ultraäänen keskeisiä ominaisuuksia pidetään:

• Turvallisuusmenettely.
• Nykyaikaisuus.
• Epämukavuuden puuttuminen.
• Riittävät tiedot.

Menettelyn kesto riippuu sen nimittämisen tarkoituksesta ja kestää keskimäärin enintään 40-50 minuuttia. Säteilyä ja kaikkia kielteisiä vaikutuksia ehokardiografian jälkeen ei havaita.

Tämä tutkimus antaa tietoa sydämen supistumisesta. Alkuvaiheessa osaava asiantuntija pystyy havaitsemaan tämän indikaattorin vähenemisen ja suosittelemaan sopivaa hoitoa. Tulevaisuudessa on mahdollista toistaa menettely arvioidun hoidon dynamiikan ja tehokkuuden arvioimiseksi.

Viitteet sydämen ultraääniä varten

On olemassa useita oireita, jotka edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa ja ehokardiografian toteuttamista. Näitä ovat:

• Sydämen rytmihäiriöt, melu.
• Kipu sydämessä, rinnassa.
• Tekijät, jotka ovat sydämen vajaatoiminnan merkki (jalat ovat turvoksissa, maksan suurentuminen).
• Krooninen iskemia tai sydäninfarkti.
• Nasolabiaalisen kolmion syanoosi, korvat, käsien ja jalkojen iho.
• Hengenahdistus, hengitysvaikeudet.
• Väsymys, usein ihon valkoisuus.
• Rintakehän vaurioituminen.
• Lykätty leikkaus.

On huomattava, että potilailla, joilla on usein päänsärky, joka on saanut kroonisen muodon, tarvitaan myös sydämen kaiku. Taudin esiintyminen selittyy verihyytymien joidenkin osien siirtymisellä oikealta elimeltä vasemmalle (microemboli). Syy tähän liikkeeseen on väliseinän vika.

Echokardiografinen tutkimus on esitetty urheilijoille, joiden sydän on alttiina raskaille kuormituksille (uinti upottamalla, pitkän matkan, laskuvarjohyppy jne.). Pienet painoiset lapset ja ateroskleroosista, onkologiasta ja verenpaineesta kärsivät potilaat suorittavat myös kaiunmittauksen. On tärkeää ymmärtää: varhainen diagnoosi mahdollistaa asianmukaisen hoidon ja estää vakavia komplikaatioita.

Menettelyn valmistelu ja sen täytäntöönpano

On tarpeen ymmärtää ero echokardiografian ja EKG: n välillä. Jälkimmäinen korjaa ja kuvaa graafisesti sydämen aktiivisuutta, mutta ei elimen ja alusten rakennetta.

Kaikki potilaat eivät osaa tehdä kaiun. Joitakin erityisiä valmisteluja tutkimukseen ei tarvita. Menettelyn aikana potilaan tulee paljastaa ylävartalo ja olla hänen vasemmalla puolellaan. Jälkimmäinen tehdään saadakseen tutkimuksen laadukkaamman tuloksen tuomalla elimen yläosan lähemmäksi rintakehän vasenta puolta.

Seuraava vaihe ehokardiografialle on antureiden kiinnittäminen, mikä on mahdollista erityisen geelin ansiosta, joka levittää rintakehää. Heidän sijaintinsa avulla voit visuaalisesti arvioida ja tallentaa sydämen kokoa ja muita tarpeellisia indikaattoreita. Anturien läsnäolo ei aiheuta epämukavuutta ja kipua.

Jos krooniset patologiat havaitaan kroonisessa muodossa, tutkimus on tehtävä vähintään 1-2 kertaa vuodessa.

Transesofageaalinen ehokardiografia

Tärkein echokardiografian menetelmä on transthorakinen. Sen olemus perustuu siihen, että menettely suoritetaan tutkittavan kehon pinnan läpi. Tutkimuksen aikana asiantuntija on potilaan oikealla tai vasemmalla puolella ja ohjaa laitteiden asetuksia saatujen indikaattorien mukaan.

Usein on kuitenkin tilanteita, joissa sydämen tutkimus tällä menetelmällä ei ole mahdollista. Ultraäänen esteenä voivat olla keuhkot, kylkiluut, ihonalaiset rasvakudokset, lihakset, proteesiventtiilit. Tässä tapauksessa potilaalle tehdään sydämen transesofageaalinen ultraääni, jota kutsutaan myös transesofageaaliseksi.

Tämän menetelmän ydin on erikoisanturin käyttöönotto ruokatorven kautta, joka sijaitsee vasemman atriumin välittömässä läheisyydessä. Näin voit tarkasti tutkia kehon hienoa rakennetta. Kuten tavallinen rintakoe, sydämen ultraääni ruokatorven kautta voidaan esittää kolmessa ulottuvuudessa.

Transesofageaalinen ehokardiografia on vasta-aiheinen potilaille, joilla on ruokatorven sairauksia. Tärkeimmät ovat:

• Kehon suonikohjut.
• Tulehdukselliset prosessit ruokatorvessa.
• Verenvuotoa.

Transesofageaalinen echoCG-menettely vaatii joitakin valmistelutoimia. Potilaan ateriat on välttämätöntä sulkea pois vähintään 4 tuntia. Ruokatorven sisältämä anturi on siellä noin 12-15 minuuttia.

Stressiekokardiografia

Menetelmän ydin on, että sydämen kovaa työtä taataan soveltamalla lääkkeitä tai soveltamalla tarvittavaa kuormitusta pieninä annoksina. Kaikki muutokset, jotka tapahtuvat kehon kanssa tällaisten testien aikana, kirjataan välttämättä ja niitä tutkitaan.

Riittävä valmistautuminen tutkimukseen on:

• Yllään mukavia vaatteita, jotka eivät millään tavalla haittaa potilaan liikkeitä.
• Merkittävien aterioiden ja erilaisten fyysisten aktiviteettien poissulkeminen vähintään 3 tuntia ennen menettelyä.
• Kevyt välipala ja juomavesi 2 tuntia ennen tapahtumaa.

Sydän stressitekokardiografia sisältää elimen implisiittisten patologioiden tunnistamisen, joita usein ei voida diagnosoida normaalitilassa. Tapahtuman kesto on noin 45-50 minuuttia, ja sydämen rasitusaste vaihtelee. Jälkimmäinen valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hänen ikänsä ja olemassa olevat terveysongelmat.

Tutkimusluokitus

Sydämen ehokardiografia ei ole erilainen kuin sen toteutusmenetelmän mukaan. Myös monipuoliset tutkimukset. Tärkein luokitus:

• Yksiulotteinen M-tilassa.
• 2D-analyysi.
• Doppler-ehokardiografia.

Ensimmäisessä tapauksessa anturin aaltoja syötetään pitkin yhtä tiettyä akselia. Tutkimuksen aikana sydämen projektio (ylhäältä katsottuna) näkyy välittömästi näytöllä. Aortan, atrioiden ja kammioiden tarkistamiseksi on tarpeen korjata ultraääniaaltojen suunta. Menettely on täysin turvallinen, joten se on hyväksyttävää tutkittaessa sekä aikuisen että vastasyntyneen sydäntä.

Kuvien saamiseksi kahdessa tasossa tarvitaan kaksiulotteista ehokardiografiaa. Skannausalue on tällöin kohtisuorassa apikaalisessa nelikammioisessa asennossa. Rakenteiden liikkeen tarkin tarkastelu ja analysointi on mahdollista anturin sijainnin ja tuloksena olevan kuvan muutoksen vuoksi.

Veren virtauksen turbulenssin ja veren liikkeen nopeuden määrittämiseksi tarvitaan ehokardiografia Doppler-analyysillä. Tätä menetelmää voidaan käyttää epämuodostumien diagnosointiin saadakseen tietoja vasemman kammion täyttymisestä. Tämän menetelmän perustana on laskea kohteen liikkumisnopeuden suhde heijastuneen signaalin taajuuden vaihteluun nähden. Kun ääni törmää liikkuvien punasolujen kanssa, tapahtuu taajuuden muutos, jonka arvo on Doppler-siirtymä. Echo-laitteet toistavat usein sen äänimerkkinä ja henkilö havaitsee sen.

Tietojen salaaminen

Kun menettely on suoritettu EKG: n avulla, on tarpeen arvioida vastaanotetut tiedot ja tulkita kaiku. Riippumatta voit ymmärtää vain koko kuvan. Täydellisempi analyysi edellyttää konsulttia kardiologin kanssa, on tärkeää ymmärtää: tutkimusten tulokset voivat vaihdella jonkin verran potilaan terveydestä ja iästä riippuen sekä sydänkaikujen tavoitteista.

Julkaistussa johtopäätöksessä on olemassa lukuisia kertoimia, jotka kuvaavat elimen ja astioiden rakennetta ja toimintoja: perikardin tila, venttiilit, atriaparametrit, sekä kammiot että väliseinä. Käyttämällä erikoistuneen kirjallisuuden apua on mahdollista tunnistaa näiden arvojen vakiintuneet standardit.

Kammiot

Tiedot kammioiden ja väliseinän toiminnasta ovat tärkein indikaattori, joka määrittää sydänlihaksen tilan.

Vasemmassa kammiossa (LV) ja sen parametreissa on 8 perusarvoa. Näitä ovat:

• LV-sydänlihaksen massa (MLMH). Naisten normaali vaihtelee välillä 95-141 g, miehillä - 135-182 g.
• MMLV-indeksi. Naisille vakiintunut arvo on 71-80 g / m 2, miehillä 71–94 g / m 2.
• LV: n tilavuus rauhallisessa tilassa (KDO). Miehille indikaattori on 65-193 ml, naisilla 59-136 ml.
• LV-koko levossa (CDR). Vaihtelee 4,6 - 5,7 cm.
• LV-koko vähennyshetkellä (CSR). Se vaihtelee 3,1 - 4,3 cm.
• Käytön aikana seinien paksuus supistusten ulkopuolella on 1,1 cm, kun sydäntä kuormitetaan, tämä indikaattori voi kasvaa, mikä on ilmeinen merkki hypertrofiasta. Taudin merkittävälle tasolle on tunnusomaista kammion seinämän paksuuden parametri, joka on 1,6 cm.
• Päästöjakauma (EF). Tämä on parametri, joka osoittaa veren määrän, jonka elin poistuu jokaisen supistumisen yhteydessä. Tämä arvo on 55-60%. Jos luku on pienempi, voimme puhua sydämen vajaatoiminnan esiintymisestä.
• Vaikutusmäärä Määrittää yhdellä leikkauksella lähetetyn veren määrän. Tämän parametrin tilavuusnopeus on 60-100 ml.

Oikean kammion (RV) kohdalla seinän paksuus (5 mm), kokoindeksi (0,75-1,25 cm / m 2) ja CRA (0,75 - 1,1 cm) ovat normaaleja.

Ultraäänihinnat

Tulosten selittäminen kehon venttiilien tarkastelun jälkeen on hieman helpompaa. Jos poiketaan vakiintuneista normeista, voidaan olettaa stenoosin tai vajaatoiminnan.

Ensimmäisessä tapauksessa venttiilin aukon halkaisija pienenee, mikä vaikeuttaa veren pumppaamista.

Toinen vaihtoehto on aivan päinvastainen. Venttiilin venttiilit, jotka estävät verenvirtauksen, täyttävät huonosti tarkoituksensa. Tämän vuoksi sydämen tehokkuus vähenee, koska veren paluu, joka siirtyy seuraavaan kammioon.

Erittäin yleinen perikardiaalinen patologia on perikardiitti. Tämä on tulehdus, jolle on tunnusomaista nestemäisen segmentin kertyminen tai elimen ja perikardin tarttuvuuksien muodostuminen. Todettu nesteen tilavuus on 10–30 ml, jos se ylittää 500 ml, elimen normaali toiminta vaikeutuu.

Sydämen patologioiden diagnoosin perusvaihe on tarve tehdä ehokardiografiaa. Menettelyn kustannukset riippuvat lääkärin pätevyydestä, laitteiden tasosta, lääketieteellisen organisaation maineesta. Keskimäärin hinta vaihtelee 1500-4000 ruplaan. standardityypille. Sydämen tutkiminen ruokatorven läpi maksaa potilaalle 2000-6000 ruplaa ja stressin kaiku yli 3 000 ruplaa.

Saatujen tietojen dekoodaus on parasta uskoa erittäin pätevälle asiantuntijalle, joka tunnettujen indikaattorien perusteella tekee pätevän diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Ei voi missään tapauksessa itsehoitaa. Se ei tuo hyötyä, mutta se voi lisätä epätoivottuja seurauksia.

Täydelliset ohjeet sydämen ehokardiografian kulkua varten

Kuka joutuu käymään läpi ehokardiografian

Aikuisille

1. jos terapeutti tai kardiologi kuulee sydämessä ääniä
2. jos on EKG-muutoksia
3. ulkonäkö on yleensä alhainen ruumiinlämpötila, joka ei aiheuta SARS-, korvi-, kurkun-, nenä- tai munuaissairautta
4. jos henkilö tuntee sydämen vajaatoiminnan
5. jos rintakehän röntgenkuva osoittaa: sydämen tai muodon, sen sijainnin, suurten alusten koon lisääntyminen

1. ihmiset, joilla on korkea verenpaine
2. jos perheessä oli sydänvikoja - ennaltaehkäisevästi, sekä epäillyistä muutoksista venttiililaitteistossa tai muissa sydämen rakenteissa
3. valheita rintalastalla tai rinnassa vasemmalla puolella
4. sillä pyörtyminen
5. hengenahdistus
6. kun usein esiintyy huimausta
7. jos epäilet sydämen kasvaimen
8. angina pectoriksen kannalta: on tärkeää arvioida vasemman kammion kontraktiilisuutta ja määrittää myös taudin syy (joskus sepelvaltimotauti ei johdu ateroskleroosista, vaan aortan venttiilien stenoosista tai hypertrofisesta kardiomyopatiasta)
9. sydäninfarktin jälkeen
10. "kardiomyopatian" diagnosointiin ja sen tyypin erilaistumiseen - laajentuneeseen, hypertrofiseen, t
11. nesteen effuusion diagnosointi sydämen pussin onteloon
12. erottaa todellinen aneurysma sydämen pseudoaneurysmeista.

Echokardiogrammi on erityisen tärkeä sydäninfarktin jälkeen: tietyn määrän lihassolujen kuoleman jälkeen on tarpeen arvioida, miten sydän tulee sopimaan ilman niitä.

Lisäksi sydänkohtaus, sen sijainnista riippuen, voi monimutkaistua sydämen aneurysmin, mitraalisen vajaatoiminnan, välikerroksen väliseinän repeämien tai vapaan vasemman kammion seinämän, perikardiaalisen effuusion, tromboosin kehittymisen myötä.

Ennaltaehkäisevän ultraäänen ja sydämen EKG: n suorittaminen on välttämätöntä myös niille ihmisille, jotka käyttävät voimakkaasti fyysisesti tai kokevat lisääntynyttä stressiä sydämessä usein esiintyvän emotionaalisen stressin vuoksi.

Lapsen etokardiografia suoritetaan samojen merkintöjen mukaisesti kuin aikuiset. Sillä on erityisen tärkeä rooli synnynnäisten sydänvikojen diagnosoinnissa sekä sydämen rakenteen muutoksissa, jotka usein ilmenevät teini-ikäisen intensiivisen kasvun myötä.

Sydänekokardiografia voidaan suorittaa missä tahansa iässä. Synnynnäiset sydänvirheet, jotka ovat yksi synnytys- tai varhaislapsikuolleisuuden syistä, voidaan havaita jopa sikiön ollessa kohdussa. Echo KG on vaaraton lapselle ja sikiö, kivuton, antaa sinulle mahdollisuuden arvioida veren virtausta sydämen ja verisuonten sisällä, näiden elinten rakennetta.

Raskauden aikana on tarpeen tehdä niin raskaaksi:

• joilla oli perheen vikoja
• kun edellinen raskaus päättyi keskenmenoon
• jos naisella on diabetes
• jos hänellä on korkeat vihurirokko-vasta-ainetiitterit tai se on ollut raskauden aikana
• jos raskaana oleva nainen joutui ottamaan antibiootteja tai epilepsialääkkeitä ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana.

Sikiön ehokardiogrammi tehdään yleensä 18-22 raskausviikolla. Lapsi voidaan suorittaa missä tahansa iässä ja mikä tahansa edellä mainittujen valitusten tai poikkeavuuksien varalta.

Menetelmät sydämen ultraääniä varten

1. Yksiulotteinen tai M-echo-kardiografia. Tässä tapauksessa laitteen näyttö vastaanottaa tietueen sydämen eri rakenteista graafina. Tätä menetelmää käytetään harvoin itse. Sen avulla voit mitata hyvin tarkasti sydämen kammioiden kokoa, arvioida kammioiden työtä ja vähentää niitä.
2. B-menetelmä (kaksiulotteinen). Tällöin näytössä näkyy tuttu kuva harmaiden ja valkoisten eri sävyissä, tämä kuva liikkuu, mikä osoittaa venttiilien sulkemisen ja sydänlihaksen supistumisen. Tässä tilassa voit mitata sydämen seinien paksuutta, venttiilien paksuutta ja liikkuvuutta, kammioiden kontraktiilisuutta. Näet verihyytymiä, kasvaimia, sydämen aneurysmeja.
3. Doppler-ehokardiografia. Jos aikaisemmin oli välttämätöntä etsiä laite ja erikoislääkäri, joka harjoittaa samanlaista tutkimusta, nyt doppler suoritetaan sydämen ultraäänellä.

Echokardiografia Doppler-analyysin avulla mahdollistaa analyysin veren virtauksen nopeudesta ja suunnasta sydämen kammioissa ja suurista aluksista, jotka siitä lähtevät.

Tämä on hyvin tärkeää sydänvikojen ja muiden patologioiden diagnosoinnissa: veren virtaus tulisi suunnata yhteen suuntaan, ja jos jotkut venttiilit ovat riittämättömiä, veri virtaa ensin yhteen suuntaan, sitten osittain aaltoihin, palaa.

Echokardiografia (Echo-KG)

Tähän mennessä yksi tärkeimmistä menetelmistä sydänlihaksen sairauksien diagnosoimiseksi on ehokardiografia (EchoCG). Tämä on ei-invasiivinen tutkimus, jolla ei ole myrkyllisiä vaikutuksia kehoon, joten se voidaan tehdä kaikenikäisille potilaille, mukaan lukien eri-ikäiset vauvat.

Tässä artikkelissa käsitellään echokardiografiaa, mitä se on, millaisia ​​tämän menettelyn muotoja on olemassa, mikä voi olla sen toteuttamisen vasta-aihe ja miten sitä on valmistauduttava siihen.

Echokardiografian olemus ja tarkoitus

Echokardiografia tai EchoCG on ei-invasiivinen menetelmä sydänlihaksen tutkimiseksi ultraäänellä. Laitteen anturi, jota kutsutaan ehokardiografiksi, säteilee erityistä korkean taajuuden ääntä, joka kulkee sydämen kudosten läpi, heijastuu niistä ja tallennetaan sitten samasta anturista. Tiedot lähetetään tietokoneelle, joka käsittelee vastaanotetut tiedot ja näyttää sen näytössä kuvana.

Echokardiografiaa pidetään erittäin informatiivisena tutkimusmenetelmänä, koska sen avulla voidaan arvioida useita tekijöitä kerralla. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi selvittää sydämen koon ja seinien paksuuden, tarkistaa niiden eheyden ja rakenteen, määrittää kammion onteloiden ja atrioiden koon, selvittää, onko sydänlihaksen kontraktiilisuus normaali, selvittää sydämen venttiililaitteen tila, tutkia aortan ja keuhkovaltimon tilaa. Tämän menettelyn avulla voit myös tarkistaa sydämen rakenteiden paineen tason, selvittää sydämen kammioiden veren liikkeen suunnan ja nopeuden ja selvittää, missä kunnossa sydänlihaksen ulkoinen kalvo on.

Tämän kardiologisen tutkimuksen avulla voit diagnosoida sekä synnynnäisen että hankitun sydänsairauden, selvittää vapaan nesteen esiintymisen sydämen pussissa, tunnistaa verihyytymiä, muuttaa kammioiden kokoa, paksua tai ohentaa seinänsä, havaita kasvaimia ja mahdollisia epäsäännöllisyyksiä veren virtauksen suunnassa ja nopeudessa..

Echokardiografian edut

Echokardiografialla on useita etuja muihin sydänlihastutkimuksiin verrattuna.

Ensinnäkin se on täysin kivuton ja ei-invasiivinen menettely, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaassa. Se suoritetaan tavanomaisena ultraääninä. Ainoa ero on se, että potilaan kehoon on liitetty useita elektrodeja. Ennen toimenpidettä ei ole mitään injektioita tai muita vastaavia manipulaatioita.

Lisäksi menettely on täysin turvallinen kaikille ikäryhmille. Se voidaan toteuttaa sekä lapsille että nuorille, ja raskaana olevat naiset eivät ultraäänellä voi tehdä mitään negatiivista vaikutusta hedelmiin.

EchoCG: n saatavuus on huomattava, koska sen toteuttamiseen tarvittavat laitteet ovat lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Echokardiografian kustannukset verrattuna MRI: hen ovat hyvin maltillisia.

Tämäntyyppisen tutkimuksen tärkein etu on erinomainen tietosisältö, jonka avulla lääkäri voi saada mahdollisimman suurta tietoa ja valita oikean hoidon.

Echokardiografiaa koskevat käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Echokardiografiaa voidaan suositella potilaille sekä siinä tapauksessa, että lääkäri epäilee, että niillä on jokin sydän- tai verisuonisairaus tai hoidon aikana, jotta voidaan arvioida käytettyjen lääkkeiden tehokkuutta.

Viittaukset ehokardiografiaan ovat:

1. Verenpainetauti.
2. Epäilys synnynnäisestä tai hankitusta sydänsairaudesta, mukaan lukien perinnöllinen alttius taudille.
3. Usein huimaus, pyörtyminen, hengenahdistus ja turvotus.
4. Valitukset "haihtuvasta" sydämestä, hänen "työnsä keskeytyksistä".
5. Sternum-kiput, varsinkin jos ne säteilevät vasempaan olkapäähän tai kaulan vasempaan puoleen.
6. Sydäninfarkti, stenokardian diagnoosi ja kardiomyopatia, epäillään sydänkasvain.
7. Ennaltaehkäisevä tutkimus potilaille, joilla on usein emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta.
8. Uskomatonta huolta muutoksista elektrokardiogrammissa tai rintakehässä.

Erillisesti on syytä mainita, kun echokardiografiaa suositellaan odottaville äideille. Raskaana oleva ehokardiografia on suoritettava, jos:

1. Tulevaa äitiä diagnosoidaan diabetes.
2. Potilalla on geneettinen alttius sydänsairauksiin.
3. Raskauden aikana potilaalla oli vihurirokko tai verikoe, joka osoitti korkean vasta-ainetiitterin patogeenille.
4. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla potilas joutui ottamaan raskaita antibakteerisia tai epilepsialääkkeitä.
5. Naisella on ollut keskenmeno, spontaani abortti ja ennenaikainen syntymä.

On huomattava, että ehokardiografiaa varten ei ole käytännössä mitään absoluuttisia vasta-aiheita. Tiettyjä tämäntyyppisiä tutkimuksia ei kuitenkaan suositella tietyissä tilanteissa, joita käsitellään jäljempänä.

Echokardiografian tyypit

Nykyään on olemassa useita tyyppisiä ehokardiografiaa. Minkälaista erityistutkimusta kussakin tapauksessa päätetään kardiologista.

Yksiulotteinen

Tällä hetkellä tällaista echoCG: tä käytetään harvoin yksinään, koska sitä pidetään vähemmän informatiivisena kuin toiset. Menettelyn aikana ei synny sydämen kuvaa. Tiedot näytetään kaaviona. M-ehokardiografian avulla lääkäri voi selvittää atria- ja kammion mitat ja arvioida niiden toiminnallista aktiivisuutta.

B-ehokardiografia (kaksiulotteinen)

B-ehokardiografian aikana tiedot sydänlihaksen rakenteesta ja toiminnasta syötetään tietokoneeseen ja näkyvät näytössä mustavalkoisena kuvana. Lääkäri pystyy määrittämään sydämen koon, selvittämään kunkin kammionsa määrän, seinien paksuuden, arvioimaan venttiililehtien liikkuvuutta ja sitä, miten kammiot pienenevät.

Doppler-ehokardiografia

Yleensä tämä tutkimus suoritetaan samanaikaisesti B-ehokardiografian kanssa. Sen avulla voit seurata verenkiertoa suurissa aluksissa, kammioissa ja atrioissa, jotta voidaan tunnistaa käänteinen verenkierto, mikä osoittaa patologisia prosesseja.

Kontrastiokokografia

Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden visualisoida selkeämmin sydämen sisäiset rakenteet. Potilas injektoidaan laskimonsisäisesti erityisellä kontrastiaineella, jonka jälkeen menettely suoritetaan tavalliseen tapaan. Tämän menettelyn avulla voit tutkia sydämen kammioiden sisäpintaa. Tämän tutkimuksen vasta-aihe on potilaan allerginen reaktio kontrastiaineeseen.

Stressiekokardiografia

Sydämen piilotettujen patologioiden diagnosoimiseksi, jotka ilmenevät vain fyysisen rasituksen aikana, käytetään erityistyyppistä tutkimusta - stressi-ehokardiografiaa. Se tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa varhaisvaiheessa olevat sairaudet, jotka eivät muistuta itseään, jos potilas on levossa.

Stressiekokardiografiaa suositellaan alusten tilan ja niiden läpäisyarvon arvioimiseksi, jotta voidaan määrittää, kuinka suuri komplikaatioiden riski on ennen leikkausten suorittamista sydämen ja alusten päälle. Menettely suoritetaan myös sen määrittämiseksi, kuinka tehokas on sepelvaltimotautien hoito ja määrittää tämän sairauden tulevan ennusteen.

Stressin ehokardiografiaa varten on useita vasta-aiheita. Sitä ei voida suorittaa potilailla, joilla on vaikea hengitys-, munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminta. Se on myös vasta-aiheinen sydäninfarktissa, aortan aneurysmassa ja tromboembolian historiassa.

Transesofageaalinen ehokardiografia

Tämä on erityinen tutkimustyyppi, jonka aikana ultraääniä tuottava anturi lasketaan ruokatorven läpi kurkun läpi vaadittuun syvyyteen. Koska anturilla on hyvin pienet mitat, se kulkee ruokatorven läpi ilman ongelmia. Tällaista tutkimusta pidetään kuitenkin melko monimutkaisena ja se toteutetaan yksinomaan erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa. Lisäksi hänelle on erityisiä merkkejä. Erityisesti tehdään transesofaginen tutkimus, jos on epäilyksiä aikaisemmin proteesin sydämen venttiilin asianmukaisesta toiminnasta, jos epäillään aortan aneurysmaa ja eteisen väliseinän vikaa, ja jos potilaalle on diagnosoitu tartuntavaarallinen endokardiitti ja lääkäri epäilee juuripoissia aortta.

Samalla tällaisella tutkimuksella on erittäin vaikuttava luettelo vasta-aiheista. Niinpä sitä ei suoriteta ruokatorven tuumorimuodostelmilla, ruoansulatuskanavan verenvuodolla, suurilla diafragmaalisilla hernia tai ruokatorven vaihteluilla. Älä käytä transesofageaalista tutkimusta potilailla, joilla on vaikea kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, kohdunkaulan nikamien epävakaudessa, ruokatorven perforaatiossa. Monimutkainen diagnoosi voi olla kilpirauhasen sairaudessa.

Echo-KG: n valmistelu

Yleensä, kun suoritetaan yksi- ja kaksiulotteinen ehokardiografia sekä dopplera-ehokardiografia, erityistä valmistelua ei tarvita. Transesofageaalisessa tutkimuksessa on useita rajoituksia.

Viimeisen aterian pitäisi siis olla viimeistään kuusi tuntia ennen menettelyä. Myös juomista ei suositella. Välittömästi ennen menettelyä hammasproteesit on poistettava.

Transesofageaalisen tutkimuksen aattona henkilöille, joilla on labiili hermosto, on suositeltavaa ottaa lievä rauhoittava aine. Menettelyn jälkeen potilas tarvitsee jonkin verran aikaa elpymiseen, joten päivän loppuun mennessä sinun ei pitäisi ylikuormittaa työtäsi. On myös välttämätöntä pidättäytyä ajamasta.

Tutkimusmenetelmät

Tranhormisen ehokardiografian osalta potilas on sijoitettu vasemmalle puolelle. Kun henkilö on tässä asennossa, sydämen kärki ja rinnan vasen puoli ovat lähempänä. Tämä mahdollistaa sydämen mahdollisimman tarkan visualisoinnin - sen seurauksena kaikki neljä kameraa näkyvät näytössä kerralla.

Lääkäri asettaa anturigeelin, jonka kautta elektrodin kosketus kehoon paranee. Tämän jälkeen anturi asetetaan vuorotellen ensin jugular fossa, sitten viidennen ristikohdatilan vyöhykkeelle, jossa sydämen apikaalinen impulssi voidaan seurata mahdollisimman selkeästi ja sitten xiphoid-prosessin aikana.

Tietenkin jokainen lääkäri pyrkii varmistamaan, että tutkimuksen tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja. On huomattava, että informatiivinen menettely riippuu kolmesta tärkeimmästä tekijästä.

Ensinnäkin kannattaa ottaa huomioon potilaan anatomiset ominaisuudet. Vakavat esteet ultraäänelle ovat lihavuus, rintakehän epämuodostuma ja muut vastaavat tekijät. Tämän seurauksena tuloksena oleva kuva voi olla sumea ja se voidaan tulkita kunnolla, jos se ei toimi. Diagnoosin selvittämiseksi tällaisissa tapauksissa lääkärit tarjoavat transesofageaalisen tutkimuksen tai MRI: n.

Olisi otettava huomioon laitteiden laatu. Nykyaikaisemmat laitteet antavat lääkärille tietenkin enemmän mahdollisuuksia saada riittävästi tietoa potilaan sydämestä.

Lopuksi on otettava huomioon, miten kokenut asiantuntija on kokenut. Siinä paitsi hänen tekniset taidot (kyky sijoittaa potilas oikeaan asentoon ja sijoittaa anturi haluttuun kohtaan) ovat tärkeitä, mutta myös kyky analysoida saadut tiedot.

Kun suoritetaan stressitokokografiaa, potilas suorittaa ensin normaalin ehokardiografian ja sitten asettaa erityisiä antureita, jotka tallentavat indikaattorit harjoituksen aikana. Tämän jälkeen potilas joko polkee paikallaan olevalla pyörällä, tai joskus kulkee juoksumatolla. Samaan aikaan alku- kuormitus on vähäinen, ja sitten se vähitellen lisääntyy, kontrolloimalla verenpainetta ja pulssia. Jos potilaan tila pahenee, tutkimus lopetetaan.

Huomaa, että on olemassa toinen menetelmä stressin ehokardiografian suorittamiseksi. Siinä säädetään tiettyjen lääkkeiden laskimonsisäisestä antamisesta, jotka stimuloivat pulssin nousua, kuten liikunta. Tällöin ensin suoritetaan tavallinen ehokardiografia, sitten lääke injektoidaan ja menettely toistetaan. Huumeiden vaikutukset kestävät yleensä kymmenestä viidentoista minuuttiin. Koko tämän ajan suoritetaan jatkuvasti EKG: tä, mikä mahdollistaa nopean reagoinnin äärimmäisissä tilanteissa. Lääkkeen toiminnan aikana potilas voi tuntea huimausta, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä, epämukavuutta sydämen alueella. Kun korjaus päättyy, pulssi hidastuu. Joskus, jotta sydän normalisoituu täydellisesti, sinun täytyy syöttää muita lääkkeitä. Tässä tapauksessa potilaan tilaa tarkkaillaan huolellisesti, kunnes se on täysin palautunut.

Yleensä koko menettely kestää noin tunnin.

Transsofageaalinen EchoCG alkaa potilaan suun ja kurkun kastelusta lidokaiiniliuoksella. Tämän tarkoituksena on vähentää gag-refleksiä endoskoopin käyttöönoton aikana. Tämän jälkeen potilasta pyydetään makaamaan vasemmalla puolellaan, aseta suukappale suuhunsa ja pistämään endoskooppi, jonka kautta ultraääni vastaanotetaan ja toimitetaan.

Dekoodauksen tulokset

EchoCG: n tulosten tulkinnan tekee tutkimuksen suorittanut lääkäri. Hän antaa joko vastaanotetut tiedot hoitavalle lääkärille tai antaa sen suoraan potilaalle.

Huomaa, että diagnoosia ei ole mahdollista tehdä pelkästään ehokardiografian tuloksena. Potilaan hoitavan lääkärin olisi arvioitava salauksen kohteena olevat tiedot ja sovitettava ne muihin käytettävissään oleviin tietoihin: analyysien ja muiden laboratoriokokeiden tiedot, potilaan suulliset valitukset. Ukokardiografian tarkasteleminen täysin itsenäisenä diagnostisena menetelmänä on mahdotonta.

Huomaa, että EchoCG: lle on tietty arvoalue. Aikuisilla näillä parametreilla on vakaa arvo, ja lapsilla ne vaihtelevat iän mukaan.

Mistä tehdä ehokardiografiaa

Suorita normaali ehokardiografia julkisissa terveydenhuollon laitoksissa (klinikoissa ja sairaaloissa) sekä yksityisissä lääkärikeskuksissa. Rekisteröitymistä varten on annettava hoitavan lääkärin tai kardiologin ohje.

Tarkempia echocardiography-tyyppejä - transesofageaalinen tutkimus tai stressi-ehokardiografia - voidaan tehdä vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, koska ne vaativat erityislaitteita ja henkilökuntaa, jotka ovat saaneet erityiskoulutusta.

Echokardiografia lapsilla

Kuten edellä todettiin, ehokardiografian kiistaton etu on tämän kardiologisen tutkimuksen menetelmän ei-invasiivinen, kivuton ja täydellinen turvallisuus. Manipulointi ei liity säteilyaltistukseen, ei aiheuta mitään komplikaatioita. Siksi, jos on olemassa asianmukaisia ​​merkkejä, tutkimusta voidaan suositella paitsi aikuisille myös lapsille.

Diagnostiikka auttaa havaitsemaan vauvojen sydänlihaksen ongelmat ajoissa, mikä puolestaan ​​antaa mahdollisuuden valita tehokkain hoito. Tämän seurauksena lapsi voi tulevaisuudessa johtaa täysin täyteen elämään.

Lapsen echokardiografiaa koskevat ohjeet ovat:

1. Sydämen murmia.
2. Hengenahdistuksen ilmaantuminen joko harjoituksen aikana tai levossa.
3. Huulien syanoosi, nasolabiaalinen kolmio, sormenpäät.
4. Vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus, liian hidas painonnousu.
5. Valitukset, joissa on jatkuvaa heikkoutta ja väsymystä, äkillinen pyörtyminen.
6. Valitukset usein esiintyvistä päänsärkyistä.
7. Epämukavuus rintalastan takana.
8. Verenpaineen aleneminen tai lisääntyminen.
9. Turvojen esiintyminen nilkkojen alueella.

Ottaen huomioon, että menetelmä on turvallinen, vauvoja voidaan echocardiogrida yli kerran seurata taudin etenemistä tai arvioida, kuinka tehokas hoito on. Jos havaitaan patologisia muutoksia, suorita tutkimus vähintään kerran kahdentoista kuukauden välein.

Lasten valmistelu ja suorittaminen

Aikuisten potilaiden tapaan lapset eivät tarvitse edeltävää koulutusta. On suositeltavaa, että lapsi ei syö mitään kolme tuntia ennen testiä, koska täydessä vatsassa on kalvon korkea korkeus, joka voi vääristää tulosta.

Vanhempien tulisi tuoda mukanaan edellisenä päivänä tehdyn elektrokardiogrammin tulokset sekä aikaisemmin tehtyjen tutkimusten tulokset. Ilman epäonnistumista lapsen tulisi olla psykologisesti valmis menettelyyn, selittäen, että kukaan ei vahingoita häntä.

Menettelyn suorittamiseksi vauva irrotetaan vyötärölle ja sijoitetaan sohvalla vasemmalle puolelle. Kun anturi on siirretty rinnassa, lääkäri tutkii tuloksena olevan kuvan.

Sikiön ehokardiografia

On olemassa echocardiografien malleja, joiden avulla voit tehdä tutkimuksen kohdun kohdasta sikiölle. Tässä tapauksessa äitiä tai syntymätöntä lasta ei vahingoiteta.

Sikiön EchoCG (prenataalinen tai sikiön ehokardiografia) suoritetaan yleensä 18-22 viikon ikäisenä. Sen päätarkoitus on synnynnäisen sydänsairauden ajoissa havaitseminen sikiössä. Tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tarkistaa vauvan veren sisäisen virtauksen kohdussa ja varmistaa dynaamisen havainnon syntymänsä ajan. Tämän seurauksena synnytyslääkäri-gynekologi voi suunnitella toimituksen, ja kardiologeille annetaan mahdollisuus aloittaa lapsen hoito heti syntymän jälkeen.

Sikiön eokokardiografia suoritetaan siinä tapauksessa, että lääkäri kuuntelee syntymättömän lapsen sykettä kuunnellessaan melua. Tutkimuksen syy on myös synnynnäinen sydänsairaus potilaan lähisukulaisissa ja hänessä diagnosoitu diabetes. Profylaktisia tarkoituksia varten sikiön kaikuCG suoritetaan, jos äiti ottaa antibiootteja tai antikonvulsantteja ensimmäisen kolmanneksen aikana. Diagnostiikka suoritetaan myös, jos odottava äiti on jo juhannut kolmekymmentä viides vuotta. Indikaatio on myös ultraäänitutkimuksen aikana havaitut poikkeamat 20 viikon ajan.