EKG: n merkkejä LVHD: stä

LVH tai vasemman kammion hypertrofia on sydämen rakenteellisen yksikön (vasen kammio) tilavuuden kasvu, mikä johtuu lisääntyneistä toiminnallisista kuormituksista, jotka eivät ole yhteensopivia mahdollisuuksien kanssa. EKG: n hypertrofia ei ole sairauden syy, vaan sen oire. Jos kammio ylittää sen anatomisen koon, sydänlihaksen ylikuormituksen ongelma on jo olemassa.

LVH: n merkittävät merkit EKG: lle määrittelee kardiologi, todellisessa elämässä potilaalla on sydänsairauden oireita, jotka määrittävät laajentumisen (patologinen lisääntyminen sydämen kammiossa). Tärkeimmät ovat:

• sydämen sykkeen epävakaus (rytmihäiriöt);
• oire sydämen lyhytaikaisesta haalistumisesta (ekstrasystoli);
• jatkuvasti kohonnut paine;
• raajojen ekstrasellulaarinen ylihydraatio (turvotus nesteen kertymisestä);
• hapen puute, hengitystaajuuden ja syvyyden rikkominen (hengenahdistus);
• kipu sydämen alueella, rintatila;
• lyhyt tajunnan menetys (pyörtyminen).

Jos oireita esiintyy säännöllisesti, tällainen edellytys edellyttää lääkärin kuulemista ja EKG-tutkimusta. Hypertrofinen kammio menettää kykynsä täysin sopia. Toiminnallisuuden rikkominen näytetään yksityiskohtaisesti kardiogrammissa.

Vasemman kammion EKG: n perusajatukset

Sydänlihaksen rytminen työ luo sähkökentän, jonka sähköpotentiaalit ovat negatiivisia tai positiivisia. Näiden potentiaalien ero on kiinnitetty johtimiin - raajojen ja potilaan rintakehään kiinnitetyt elektrodit (kaaviossa ne on merkitty "V"). Elektrokardiografi tallentaa muutokset tietyn ajanjakson aikana saapuvissa signaaleissa ja näyttää sen graafisena paperina.

Kiinteä aikaväli heijastuu kaavion vaakasuoraan viivaan. Vertikaaliset kulmat (hampaat) merkitsevät impulssimuutosten syvyyttä ja taajuutta. Positiivisen arvon omaavat hampaat näytetään ylöspäin linjasta negatiivisella arvolla - alaspäin. Jokainen hammas ja lyijy ovat vastuussa sydänosaston toiminnallisuudesta.

Vasemman kammion suorituskyky on: hampaat T, S, R, segmentti S-T, lyijy - I (ensimmäinen), II (toinen), III (kolmas), AVL, V5, V6.

• T-aalto on osoitus sydämen kammioiden lihaskudoksen elpymisvaiheesta sydämen keskimääräisen lihaksen supistusten (sydänlihaksen) välillä;
• Q, R, S - nämä hampaat osoittavat sydämen kammioiden kiihtymistä (viritetty tila);
• ST, QRST, TP ovat segmenttejä, jotka merkitsevät vierekkäisten hampaiden välistä etäisyyttä vaakasuunnassa. Segmentti + piikki = väli;
• I ja II johdot (vakio) - näyttävät sydämen etu- ja takaseinät;
• III standardijohto vahvistaa I ja II indikaattoreiden joukossa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• AVL - sivusydänseinä vasemmalle;
• V6 - vasen kammio.

Elektrokardiogrammissa arvioidaan hampaiden taajuus, korkeus, hammastuksen aste ja järjestely suhteessa vaakasuuntaan johtimissa. Indikaattoreita verrataan sydämen aktiivisuuden normeihin, muutokset ja poikkeamat analysoidaan.

Vasemman kammion hypertrofia kardiogrammilla

Normaaleihin verrattuna EKG: n vasemman kammion hypertrofian merkit eroavat toisistaan.

EKG: llä merkkejä vasemman kammion hypertrofiasta: transkripti

Hypertrofia ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, eli se on sydämen toimintahäiriön alku. Tämä on prosessi, joka johtaa sydämen koon kasvuun. Miksi niin? Miksi EKG?

Yksi sydämen solutyyppi on nimeltään sydänlihassolut. Niistä tulee enemmän. Mutta ne vievät vain neljänneksen lihaksen kokonaispinnasta. Ja kaikki muu on sidekudos. Useimmiten tällaiset prosessit eivät ole normi. Niihin liittyy terveysongelmien syntyminen ja sydämen häiriöt. Fyysisen rasituksen aikana esiintyy myös fysiologista hypertrofiaa. Urheilijat, jotka noudattavat aktiivista elämäntapaa, kohtaavat usein samanlaisen ongelman. Tämä johtuu siitä, että elimet tarvitsevat enemmän happea, ja sydän alkaa jatkuvasti levittää verta. Alukset laajenevat, ja sydämen lihakset täyttyvät. Tämä pätee erityisesti vasempaan kammioon. Joten miten se on osa suurta verenkierron piiriä.

Tarkastellaan tarkemmin taudin syitä:

1. Korkea verenpaine.
2. Aorttaventtiilin stenoosi.
3. Hypertrofinen kardiomyopatia - kasvu on suurin.
4. Urheiluharjoitukset - sydänlihas toimii normaalin yläpuolella. Liiallisten kuormien voittamiseksi sinun on mukautettava. Jos urheilijat harjoittavat samalla tavalla liikuntaa, hypertrofia muuttuu krooniseksi.
5. Ylimääräinen paino, koska elinten soluihin tarvitaan lisää happea.
6. Muut sairaudet. Näitä ovat lihaksen dystrofia, muut sydänsairaudet, Fabryn tauti jne.

Kun olet käsitellyt tärkeimmät syyt, voit mennä oireisiin, koska ajoissa käynti lääkärillä voi estää muita seurauksia.

Mitä merkkejä eristetään vasemman kammion hypertrofiassa

Epäsuorat merkit ovat seuraavat:

• jatkuvaa hengenahdistusta, vaikka raskaita kuormia ei olisi. Esimerkiksi kävellessäsi joka päivä;
• kipu rinnassa;
• sydämenlyöntien määrän lisääntyminen;
• välitön väsymys urheilun aikana.

Jännitteen merkit liittyvät itse sydämen työhön.

Mitä tapahtuu vasemman kammion hypertrofian kanssa, jos sitä ei hoideta?

Verenkiertojärjestelmä yhdistää useita elementtejä. Siksi yhden niistä johtuva häiriö johtaa koko järjestelmän toimintahäiriöön. Mitkä ovat vasemman kammion hypertrofian komplikaatiot? Ensinnäkin se on:

• sydämen vajaatoiminta. Sydämen kyvyttömyys pumpata oikea määrä verta;
• rytmihäiriö;
• iskeeminen tauti Kudos solut saavat vähän happea;
• sydäninfarkti;
• aivohalvaus;
• sydänpysähdys;
• keuhkopöhö;
• ateroskleroosin alkuvaiheet;
• akuutti glomerulonefriitti.

Vasemman kammion hypertrofian hoito: onko EKG tehokas?

Lääkäri, joka hoitaa tällaista tautia, on kardiologi. Ja ensimmäinen asia, jonka hän suosittelee, on tehdä EKG. Jos EKG vahvistaa EKG: n, sydämen ultraäänitutkimus on seuraava vaihe. Toisessa tällaisessa menettelyssä kutsutaan ehokardiografiaa (ehokardiografia). Tämä menetelmä auttaa asiantuntijaa selvittämään, kuinka monta kertaa keho on kasvanut, miksi paino on lisääntynyt, kuinka paljon sydämen vajaatoimintaa ilmaistaan. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta tehdä tätä, toinen diagnoosi on sydämen radiografia kahdessa projektiossa. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan lisämenettely - ruoansulatuskanavan vastakohtana.

Jotta voitaisiin selventää joitakin taudin vivahteita, on tarpeen seurata EKG: n tuloksia koko päivän ajan. EKG: n lisäksi on myös tarpeen seurata verenpainemittareita tunnusmerkkien tunnistamiseksi. Vasemman kammion hypertrofian poistaminen on lähes mahdotonta. Usein he yrittävät voittaa merkit. Mutta ne sairaudet, joita esiintyy hypertrofian aikana, voidaan ja pitää hoitaa. Jokaisella sairaudella on oma hoidonsa, ja on suositeltavaa yrittää pysäyttää peruuttamaton prosessi. Tätä varten lääkärit määrittävät erityisiä entsyymejä, jotka poistavat tärkeimmät merkit.

Lisäksi on tärkeää muuttaa ruokavaliota. On tarpeen syödä enemmän maitotuotteita, äyriäisiä, vihanneksia ja tuoreita hedelmiä. On välttämätöntä kieltää rasvainen, paistettu, suolainen ruoka, makeiset. Urheiluharjoitukset, joilla on kohtalainen kuormitus, auttavat vahvistamaan sydänlihakseen, mutta on syytä tietää toimenpide.

Äärimmäisissä tapauksissa asiantuntijat käyttävät kirurgisia toimenpiteitä vasemman tai oikean kammion hypertrofian poistamiseksi vahingoittuneen alueen poistamiseksi.

Vasemman kammion hypertrofia: sairauden ehkäisy

Lääkärit kardiologit käsittämätön sanakirja. Ja jos vastaanotossa lääkäri ilmoittaa, että on olemassa vasemman kammion hypertrofian merkkejä, olet hämmentynyt ja paniikki: mitä tämä termi tarkoittaa, onko se todella sydänkohtaus?

Kun olet tullut kotiin, etsit dekoodausta diagnoosista Internetissä. Surun jälkeen, tietäen, että erä on unenviable - validol taskussa ja kaikki hyvät mutta huonot tavat ovat täysin poissa. Olet oikeassa vahingossa, mutta voit odottaa hieman validolilla. On helpompaa järjestelmällisesti tuhota hypertrofiaan johtaneet syyt, ja tila paranee.

Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia (LVH) on ominaista sydänpatologioille, on väärin pitää sitä ikääntyneiden ikäpiirteinä. LVH on ensimmäinen merkki siitä, että sydän- ja verisuonijärjestelmä ei toimi, ja viimeinen kompensoitu vaihe ennen vakavia sairauksia. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti LVH: n merkkejä, selvitetään, miten se vaikuttaa terveydentilaan. Vastaamme myös tärkeimpään kysymykseen - miten käyttäytyä potilaalla, jotta voisimme elää onnellisesti ja pitkään, vaikka hypertrofoitu vasen kammio.

Hypertrofia kuin se on

Emme mene anatomian yksityiskohtiin, muistamme vain, että ihmisen sydämessä on 2 kammiota ja 2 atriaa, jotka suorittavat sykkeitä.

Vasen kammio on ensimmäinen, joka ottaa vikoja sydän- ja verisuonitoiminnassa ja reagoi niihin. Hypertensiivisten sairauksien, rytmihäiriöiden tai suuren fyysisen jännityksen kuormittamiseksi vasemman kammion "suojataan" tietyllä tavalla - lihasseinät paksunnuvat vähitellen, ontelo laajenee. On selvää, että tiheä lihaskudos on vähemmän kykenevä supistumaan kuin terveet ja joustavat, joten EKG: hen tulee muutoksia.

Kuvio 1 esittää normaalin elektrokardiogrammin muunnelman. Ei ole ollenkaan tarpeen ymmärtää, mitä EKG-linjat merkitsevät, eikä sinun pitäisi ottaa leipää funktionalistisista lääkäreistä. Vertailun vuoksi, katso kuva 2. Näin potilaan kardiogrammitietue näyttää siltä, ​​että sillä on vakava LV-hypertrofia.

Tällä EKG-tallennuksella hampaat ja segmentit ovat selvästi näkyvissä, mikä osoittaa normaalia sydänlihaksen toimintaa. Jos sydänlihassa tapahtuu muutoksia, graafinen käyrä muuttuu. Lisäksi jokaisen normaalin EKG-kuvan segmentti vastaa tietystä sydänosastosta. Vasemman kammion hypertrofiassa Q- ja S-hampaat voivat puuttua, RST-segmentin siirtymät, S-hampaan syvyys muuttuu. Hyvin ensimmäinen P-aalto voi olla kirkkaan negatiivinen johtimessa V1. Näiden lisäksi on olemassa muita muutoksia, olemme myös johtaneet yleisimpiin.

Kuvassa 2 näet, mitä näyttää EKG-potilaalta, jolla on vasemman kammion hypertrofia.

EKG ei aina osoita patologiaa. Hypertrofiaa havaitaan usein henkilöillä, jotka joutuvat alttiiksi suurille kuormituksille - esimerkiksi ammattilaisurheilijoille. Mutta muutettu kardiogrammi on suora opas toimintaan. On tarpeen saada toimivaltainen kardiologinen kuuleminen tarvittaessa - hoito ja lisätutkimus. Nyt puhutaan sairauksista ja tottumuksista, jotka aiheuttavat LVH: tä.

Tekijät - provokaattorit

Vasemman kammion hypertrofian oireet voivat aiheuttaa sekä patologisia että fysiologisia syitä. Patologiset - nämä ovat sairauksia, jotka ovat synnynnäisiä tai hankittuja koko elämän ajan. Näitä ovat:

• Sydänlihaksen viat;
• Korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien;
• Sydänlihaksen synnynnäiset anatomiset viat;
• Ateroskleroosi ja muut patologiat.

Fysiologisista syistä LVH voidaan katsoa johtuvan ylikuormituksesta, joka liittyy joko urheilukoulutukseen tai ammatillisiin tehtäviin. Tietenkään sinun ei tarvitse luopua sesongin työstä dakassa hypertrofian pelon vuoksi, mutta sinun pitäisi aina jakaa kuorma oikein. Tupakointi, ylipaino, hypodynamia - nämä ovat myös tekijöitä - provokaattoreita.

Kysytkö, mitä ikä on? Ja toteamus, että sydänsairaus on tavallinen paljon vanhuksia? Yritämme vakuuttaa teille, että kunnianarvoiset vuodet ja hypertrofia eivät ole synonyymejä. Ymmärrämme, mikä aiheuttaa iän aiheuttamaa hypertrofiaa sydämestä.

Kunnioitettavan iän ominaisuudet

LV-hypertrofia vanhuudessa on yleinen ilmiö. Se liittyy ateroskleroottisiin muutoksiin. Alukset, jotka kuljettavat verta sydämeen, tulevat vähemmän joustaviksi ja joustaviksi, ateroskleroottiset plakit rajoittavat niiden luumenia, kudokset ja lihakset alkavat kärsiä ravinnon ja hapen puutteesta.

Ateroskleroosin syyt ovat yleisiä - kaikki, mitä rakastat nuoruudessanne, kertyy vähitellen kehoon ei-toivottujen rasvojen muodossa ja muodostaa nämä plakit. Muistakaa, että ateroskleroosin jatkuvat osakkaat ja ystävät ovat:

1. Rasvaa ja runsaasti ruokaa.
2. Savustettua lihaa, suolakurkkua, suolaa ja sokeria riippuvaisia.
3. Hypodynamia ja väärä lepo. Kaikki haluavat makaa sohvalla, mutta se olisi välttämätöntä - uima-altaalle, radalle, jalkapallokentälle.
4. Unen puute Mielenkiintoinen työ yöllä, kiireellinen raportti, kiehtova tietokonepeli varastaa usein yön unen sinulta? Ateroskleroosi on vain liian onnellinen.
5. Tupakointi, kahvinkäyttö. Muista, että kahvitauko ei saisi olla elämäntapa.

Sydänlihas on lihas, joka toimii pysähtymättä. Ja ravinteiden puute hänelle on tragedia. Ensinnäkin vasemman kammion hypertrofia kehittyy, ja jo jonkin aikaa et tunne mitään patologisia oireita. Ja kun terveydentila muuttuu nopeasti, ilmestyy hengenahdistus ja rintakipu. Jalkapalloilun tai uimisen pelissä vain muistot, EKG: n hampaat muuttuvat, ja apteekin ja klinikan vierailut saavat tarvittavan suosion. Jos tämä skenaario ei sovi sinulle, toimi. Juuri nyt. Poista huonot tavat, vaihda tila heti.

Oireet ja tarvittavat diagnostiikat

LV-hypertrofia on myös salakavala, koska se voi olla oireeton jo jonkin aikaa. Siksi potilas aloittaa hoidon edistyneissä vaiheissa, joilla on krooninen patologia arsenaalissa. Tämän estämiseksi kiinnitä huomiota seuraaviin tiloihin:

• Lisääntynyt väsymys ja heikentynyt kyky toimia tuottavasti;
• Rintakipu, huimaus ja hengenahdistus;
• Käsien vapina, liiallinen hikoilu tai vakava lika;
• Painehäviöt, sydämentykytys ja epätasainen syke;
• Sydämen supistusten lyhytaikainen "haalistuminen";
• Turvotus, pyörtyminen.

Jokainen oire vaatii diagnoosin. Ensin täytyy tehdä elektrokardiogrammi. Seuraava skenaario on yksinkertainen: siirry EKG-tulokseen kardiologille, ja hän päättää, mitkä lisätutkimukset ovat tarpeen. LVH: n syiden selventämiseksi ja yksityiskohtaisen diagnoosin määrittämiseksi:

1. EKG, jossa on suuri määrä johtimia;
2. Veren biokemia;
3. Sydämen ultraääni;
4. Holterin seuranta.

Lisäksi munuaisanalyysejä määrätään, etenkin verenpainetaudissa - isotooppien renografiassa ja niin edelleen. Heidän täytyy lähteä ja lääkärin suositukset tarkkailla huolellisesti. Muussa tapauksessa sairaus kostaa sinua.

Jos sitä ei käsitellä

Jos et kiinnitä huomiota sydänlihaksen muutoksiin, jotka on vahvistettu tutkimuksella, jätä huomiotta lääkärin suositukset, pian yksi diagnooseista ilmestyy poliklinikalle:

1. Krooninen sydämen vajaatoiminta;
2. rytmihäiriö;
3. Vakaa tai epävakaa angina.
4. Iskeeminen sydänsairaus.

Nämä patologiat ovat hengenvaarallisia kirjaimellisesti. Tee ilman huumeita ja järjestelmä ei salli.

Mitä tehdä

Patologiaa aiheuttavien syiden poistaminen on ainoa oikea tapa. Verenpaineen alentaminen normaaleiksi normaaleiksi arvoiksi, järjestelmän ja ruokavalion normalisointi - ensisijainen ja toteutettava tehtävä. Terveyden ja erinomaisen hyvinvoinnin taustalla oleva vuosittainen lääkärintarkastus auttaa ennakoimaan taudin kehittymistä, älä kieltäydy käymään klinikalla.

Suositeltava ruoka, jossa on kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, Välimeren ruokavalio pidetään optimaalisena. Riittävä liikkuvuus, levätä ilmassa, hyvä yöunet ja stressin puute johtavat siihen, että sydämen vasemman kammion hypertrofian merkkejä ei näy. Jos näin tapahtuu, ja kardiologi määritteli hoidon, ota lääkkeitä säännöllisesti. Joskus lääkkeitä määrätään elämään.

Jotkut verenpainetta korjaavat lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja ACE-estäjät, voivat vähentää merkittävästi LVH: ta tai jopa johtaa regressioon. Ole tarkkaavainen itsellesi, pidä sydämesi terveenä vanhanaikaiseen asti!

Vasemman kammion hypertrofian oireet ja mahdolliset seuraukset

Suurin kuormitus kohdistuu sydämen vasempaan kammioon, koska sen on työnnettävä verta niin voimakkaasti, että se saavuttaa kaikki perifeeriset kudokset. Tämä liittyy sydämen lihaksen seinän hypertrofisten leesioiden kehittymiseen. Normaali hypertrofia voi olla vain ihmisillä, jotka harjoittavat järjestelmällistä fyysistä rasitusta - urheilijan niin sanottua sydäntä. Muissa tapauksissa sydänlihaksen sakeutuminen osoittaa, että ihmiskehossa esiintyy patologisia muutoksia.

Vasemman kammion hypertrofia

Sydän vasemman kammion hypertrofia on yksi sydämen yleisimmistä patologioista. Suurin riski sairauden kehittymisestä on potilaita, joilla on korkea verenpaine. Taudille on tunnusomaista sydämen lihaksen sakeutuminen vasemmassa kammiossa.

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene, mutta lisää kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita kehittyy. Etiologiasta riippuen erotetaan seuraavat hypertrofiatyypit:

• Toissijainen. Syynä on useita sairauksia - verenpaine, sydänvikoja ja muut.
• Ensisijainen. Idiopaattinen hypertrofia tai hypertrofinen kardiomyopatia ei ole tiedossa.
• Fysiologinen. Se tapahtuu ammattilaisurheiluun osallistuvissa henkilöissä.

Taudin kehittymisen mekanismin perustana on lihaksen kuorman lisääntyminen - lisääntyneen paineen, veren karkottamisen esteen läsnäolon, sydänlihaksen lisääntyneen työn ja muiden syiden vuoksi. Sydän on lihaksikas elin. Ja kuten mikä tahansa lihas, se vastaa myös sen määrän kasvuun. Mutta jos se on hyväksyttävä ja jopa hyvä luuston lihaksille, useimmissa tapauksissa sydämen paksuuden lisääntyminen on patologia, joka johtaa erilaisiin häiriöihin.

Alkuvaiheessa, kun kuormitus on kohtalainen, hypertrofia on merkityksetön, ja potilaat eivät tunne tilannettaan muutoksia. Tämä kestää kunnes kompensointimekanismit hajoavat. Koska seinä kasvaa, kammion ontelo pienenee ja veren kerääntymiselle rentoutumisjakson aikana ei ole paikkaa. Ja kun veri puristaa sydämen sisältä, elimen rakenne alkaa muuttua. Mitä pienempi kammion tilavuus on, sitä enemmän sydämen kokoonpano alkaa muuttua.

Seuraava vaihe sydänlihaksen sakeutumisen jälkeen tulee kammion ontelon laajenemiseen ja samankeskisen hypertrofian muodostumiseen. Riittävän tilavuuden ottamiseksi sydämen kammio vetää sen rakenteen kartion muodossa ja lisää siten veren kapasiteettia.

Mutta tässä vaiheessa muutokset eivät pääty. Ilman kuormitusta aiheuttavan patologian käsittelyä lihaskuidut alkavat venyä paitsi pituudeltaan myös leveänä. Ja viimeinen vaihe on epäkeskisen hypertrofian kehittyminen. Sydämessä on pussin muoto, sen kammio on venytetty ja siinä on ohut lihaksikas seinä. Tällainen elin ei voi enää suorittaa tehtävänsä, ja tämä ehto on vaarallinen, koska se kehittää sydämen vajaatoimintaa. Tämän seurauksena potilaille annetaan vammaisuus.

a) normi; b) samankeskinen hypertrofia; c) epäkesko

Syyt, jotka johtavat sydämen kuormituksen kasvuun, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - hankitut ja synnynnäiset.

Synnynnäisiin kuuluu esimerkiksi seuraavat olosuhteet:

• Aortan koarktaminen - aortan kaventuminen missä tahansa alueella.
• Aorttaventtiilin synnynnäinen ahtauma.
• Ottaa vain yhden kammion.

On paljon hankittuja syitä, mutta yleisimmät ovat seuraavat:

• Verenpainetauti. Lisääntynyt paine aiheuttaa ylikuormitusta sydänlihaksen työlle.
• Aorttaventtiilin stenoosi. Ateroskleroottisten vaurioiden vuoksi aortan venttiilit paksunevat, lisääntyvät tilavuutta ja menettävät elastisuuden. Tämän seurauksena he eivät voi normaalisti avautua systolin aikana ja luoda esteen verenkiertoon. Sydän tarvitsee lisää voimaa työntämään veren kapenevan aukon läpi.
• Aortan venttiilin vajaatoiminta. Tämä on stenoosin vastakohta. Systolin jälkeen aortan venttiilin lehtiset tulee sulkea niin, että veri ei virtaa takaisin kammioon painovoiman avulla. Mutta puutteellisuuden tapauksessa venttiilit eivät sulje aortan koko valoa ja veri palaa vasempaan kammioon. Ylimääräisen veren takia seuraavassa systolissa oleva sydänlihaksen (supistuminen) on lisättävä sen voimaa voidakseen purkaa suuremman määrän.

Seuraavat patologiat voivat myös johtaa vasemman kammion hypertrofiaan:

• iskeeminen sydänsairaus;
• rytmihäiriö;
• lihavuus;
• diabetes;
• huonoja tapoja.

Tärkein oire on se, että sydänlihaksen paksuuntuminen on useimmiten ultraäänellä ja elektrokardiografisella tutkimuksella. Hypertrofia vaikuttaa yleensä vain kammion seiniin, mutta myös välikerroksen väliseinään. Kaikki tämä johtaa sydämen rajojen laajentumiseen vasemmalle. Tämä voidaan helposti määrittää suorittamalla lyömäsoittimet (napauttaminen) ja auskulttuuri (kuunteleminen).

Melko usein, pitkään sairaus ei anna mitään oireita ja se havaitaan sattumalta sähkökardiografian rutiinitarkastuksissa.

On tilanteita, joissa potilaat jo alkuvaiheessa alkavat tehdä erityisiä valituksia ja tulevat lääkärin puoleen. Yleisimmät sairauden merkit ovat:

• Sydämentykytys.
• Ulkonäkö kipua rinnassa.
• Tunne painetta rinnassa.
• Turvotus.
• Hengenahdistuksen esiintyminen.
• Sydämen työn keskeytysten syntyminen.

Edellä mainittujen lisäksi on muita sairauksia esiintyviä oireita, mutta yhdessä tärkeimpien sairauksien kanssa ne saattavat viitata sydänlihaksen sakeutumiseen. Nämä epäsuorat oireet ovat:

• Pitkä ja jatkuva verenpaineen nousu.
• Päänsärkyä.
• Unihäiriöt
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus.
• Kipu sydämessä.

Jos kyseessä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, seuraavat oireet tulevat esiin:

• Vaikea hengenahdistus.
• Raajojen turvotus, joka lisääntyy illalla.
• Keuhkopöhö kehittyy, mikä lisää hengityselinten vajaatoimintaa.
• Sydämen kipu on pahempi.
• Acrocyanosis havaitaan - nenän kärki, kynsilevy, sormet saavat sinertävän sävyn.

Lapset kehittävät useimmiten idiopaattista vasemman kammion hypertrofiaa, joka liittyy geneettisiin mutaatioihin. Lapsi alkaa levittää sydänlihaksen seinämää, ja tämä prosessi voidaan keskeyttää vain kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Täysin parantunut vasemman kammion hypertrofia on mahdotonta. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat vain pysäyttää taudin etenemisen ja vähentää oireita.

Taudin syystä riippuen hoitomenetelmät vaihtelevat. Jos esiintyy synnynnäisiä tai hankittuja venttiili- tai sydänvikoja, suoritetaan kirurgiset toimenpiteet:

• aorttaventtiilin vaihto;
• ventrikulaaristen tai interatrialisten väliseinävirheiden sulkeminen;
• jos kyseessä on idiopaattinen hypertrofinen kardiomyopatia, hypertrofisten kudosten leikkaaminen ja sydäntä ympäröivä erikoisverkko, joka estää sydämen lihaskudoksen kasvun.

Lääkehoitoa käytetään erilaisiin saamiin sairauksiin. Esimerkiksi iskeeminen sairaus ja valtimon hypertensio, koska nämä patologiat yhdistyvät lähes aina toisiinsa ja johtavat useimmiten vasemman kammion hypertrofiaan. Näiden sairauksien hoitamiseksi sydämen kuormituksen vähentämiseksi määrätään erilaisia ​​lääkkeitä:

• Beetasalpaajat - vähentävät merkittävästi verenpainetta ja vähentävät sydämen supistusten puhtautta. Laajenna diastolia (sydämen rentoutumista) ja vähentää siten sydämen rasitusta.
• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät. Niitä käytetään myös verenpaineen alentamiseen paineen alentamiseksi, ja ne sisältyvät myös sydämen vajaatoiminnan kompleksiseen hoitoon.
• Antiarrytmisten lääkkeiden avulla voit käsitellä johtamisjärjestelmän rikkomuksia. Käytä työkaluja, kuten Cordarone, Aritmil jne.
• Kalsiumkanavasalpaajat vähentävät verenpainetta laajentamaan verisuonia ja vähentävät sydänlihaksen jälkikuormitusta.
• Diureetteja käytetään verenpaineessa ja sydämen vajaatoiminnassa, ne vähentävät sydämen jälkeistä ja esikuormitusta. Tämä johtuu siitä, että ne poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä ja vähentävät verenkierron määrää.

Terapeuttisen taktiikan on oltava monimutkainen, koska on tarpeetonta käsitellä itse hypertrofiaa käsittelemättä syytä. Folk korjaustoimenpiteitä päästä eroon tästä taudista ei toimi. Joitakin lääkekasveja käytetään kompleksissa ylläpitohoitona, mutta ei itsenäisesti. Tätä tarkoitusta varten käytä rauhoittavia valmisteita - valerianin, äidinmaidon, mintun tinktuura. Ne rauhoittavat hermostoa, vähentävät stressin ilmenemismuotoja ja vähentävät siten sydämen ulkoista kuormitusta (keskushermostosta). Sairauksissa sydän käyttää myös orapihlaja tinktuura. Se pystyy vähentämään verenpainetta ja normalisoimaan sydämen työn.

Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian ennuste riippuu ensisijaisesti taudin vaiheesta. Mitä aikaisemmin sairauden hoito on havaittu ja aloitettu, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Jos vakava sydämen vajaatoiminta kehittyy, sydämensiirto on osoitettu.

Vasemman kammion hypertrofian diagnoosi EKG: llä

Sydän vasen kammio on sydämen pääkammio, joka on vastuussa verenkierrosta koko kehossa.

Siksi tämän osaston työn häiriöt voivat johtaa epämiellyttävimpiin seurauksiin terveydelle ja jopa ihmiselulle.

Yksi vasemman kammion yleisimmistä patologioista on sen hypertrofia.

Mikä se on

Vasemman kammion (LV) hypertrofia merkitsee sen ontelon ja seinien lisääntymistä sisäisten tai ulkoisten negatiivisten tekijöiden vuoksi.

Tyypillisesti ne sisältävät verenpainetautia, nikotiinin ja alkoholin väärinkäyttöä, mutta joskus urheilulajeissa esiintyy maltillista patologiaa ja he joutuvat säännöllisesti raskaaseen fyysiseen rasitukseen.

Sydänindeksien hinnat

Vasemman kammion työn arvioimiseksi on olemassa useita kriteerejä, jotka voivat vaihdella merkittävästi potilaasta toiseen. EKG-transkripti koostuu hampaiden, aikavälien ja segmenttien analysoinnista ja niiden noudattamisesta vahvistettuihin parametreihin.

Terveillä ihmisillä, joilla ei ole patologioita LV: ssä, EKG-dekoodaus näyttää tältä:

• QRS-vektorissa, joka osoittaa kuinka rytmisesti viritys tapahtuu kammioissa: etäisyys Q-aikavälin ensimmäisestä aallosta S: n on oltava 60-10 ms;
• S-hampaan on oltava yhtä suuri kuin R-aalto tai sen on oltava pienempi kuin se;
• R: n hammas on kiinteä kaikissa tehtävissä;
• P: n hammas on positiivinen I- ja II-tehtävissä, VR: ssä negatiivinen, leveys - 120 ms;
• Sisäisen poikkeaman aika ei saisi ylittää 0,02-0,05 s;
• Sydän sähköisen akselin sijainti on alueella 0 - +90 astetta;
• Normaali johtavuus Hänen nippunsa vasemmassa osassa.

Poikkeamien merkkejä

EKG: llä sydämen vasemman kammion hypertrofiaa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

• QRS: n keskimääräinen aikaväli poikkeaa eteenpäin ja oikeus tilanteeseen nähden;
• Kiihottuma on lisääntynyt endokardista epikardiin (toisin sanoen sisäisen poikkeaman ajan nousu);
• R: n hampaiden amplitudi kasvaa vasemmassa määrityksessä (R_V6> R_V5> R_V4on suora merkki hypertrofiasta);
• S hampaat_V1 ja s_V2 mene syvemmälle (mitä kirkkaampi patologia on, sitä korkeammat R-hampaat ja syvemmät S-hampaat);
• Siirtymäalue siirtyy lyijyksi V1 tai V2;
• S-T-segmentti kulkee isoelektrisen linjan alapuolella;
• Johdonjohtavuutta Hänen nippunsa vasemmassa osassa on loukattu, tai havaitaan jalkojen täydellinen tai epätäydellinen esto;
• Sydänlihaksen johtokyvyn heikkeneminen;
• Sydän sähköakselista on vasemmalla puolella poikkeama;
• Sydän sähköinen asento muuttuu puoliksi vaakasuoraksi tai vaakasuoraksi.

Lisätietoja tästä ehdosta on videossa:

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi potilailla, joilla on epäilty LV-hypertrofia, on perustuttava anamneesin ja muiden valitusten kattaviin tutkimuksiin, ja EKG: ssä on oltava vähintään 10 tunnusmerkkiä.

Lisäksi lääkärit käyttävät useita erityisiä tekniikoita EKG-tulosten perusteella perustuvan patologian diagnosoimiseksi, mukaan lukien Rohmilt-Estes-pistejärjestelmä, Cornellin oire, Sokolov-Lyon-oire jne.

Lisätutkimukset

LV-hypertrofian diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi määrätä useita lisätutkimuksia, joissa on mahdollisimman tarkka echokardiografia.

Kuten EKG: n tapauksessa, echokardiogrammissa voi nähdä useita merkkejä, jotka saattavat viitata LV-hypertrofiaan - sen tilavuuden lisääntymiseen suhteessa oikeaan kammioon, seinien sakeutumiseen, poistorakenteen arvon alenemiseen jne.

Jos tällaista tutkimusta ei ole mahdollista suorittaa, potilaalle voidaan antaa sydämen ultraääni tai röntgensäde kahdessa ulokkeessa. Lisäksi diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan joskus MRI: tä, CT: tä, päivittäistä EKG-seurantaa ja sydänlihasbiopsiaa.

Mitkä sairaudet kehittyvät

LV-hypertrofia ei välttämättä ole itsenäinen sairaus, vaan se on useiden häiriöiden oire, mukaan lukien:

Verenpainetauti.

Vasen kammio voi hypertrofiaa, sekä kohtalaisen että säännöllisen verenpaineen nousun myötä, kuten tässä tapauksessa, sydämen on pumpattava verta nopeutetussa rytmissä veren pumppaamiseksi, minkä vuoksi sydänlihaksen alkaa paksua.

Tilastojen mukaan noin 90% patologioista kehittyy tästä syystä.

hoito

Patologiaa ei voida täysin poistaa, joten terapeuttisten menetelmien tarkoituksena on vähentää sydän- ja verisuonitoiminnan rikkomisesta johtuvia oireita sekä hidastaa patologian etenemistä. Hoito suoritetaan beetasalpaajilla, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (kaptopriili, enalapriili) estäjillä yhdessä verapamiilin kanssa.

Lääkehoidon lisäksi sinun on noudatettava omaa painoasi ja painostasi, lopetettava tupakointi, alkoholin ja kahvin nauttiminen, ruokavalio (ruokasuolan, rasvaisen ja paistetun ruoan kieltäminen). Ruokavaliossa on oltava maitotuotteita, kaloja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Fyysisen aktiivisuuden tulisi olla kohtalainen, ja emotionaalista ja psyykkistä stressiä tulisi välttää aina kun se on mahdollista.

Jos verenpainetauti johtuu valtimon verenpaineesta tai muista häiriöistä, pääasiallisen hoitotaktiikan tulisi olla niiden poistaminen. Kehittyneissä tapauksissa potilaat tarvitsevat joskus leikkausta, jonka aikana osa muokatusta sydänlihasta poistetaan kirurgisesti.

Onko tämä ehto vaarallinen ja onko sitä käsiteltävä, katso video:

LV-hypertrofia on melko vaarallinen tila, jota ei voida jättää ilman valvontaa, koska vasen kammio on erittäin tärkeä osa suurta verenkiertoa. Ensimmäisten patologisten oireiden yhteydessä sinun on neuvoteltava mahdollisimman pian lääkärisi kanssa ja käydä läpi kaikki tarvittavat tutkimukset.

Vasemman kammion hypertrofia EKG: llä: kardiologin suositukset

Vasen kammio on sydämen osa, jonka veressä veren heitetään aorttiin. Tämä on sydämen pääkammio, joka tarjoaa verenkiertoa koko kehoon. Vasemman kammion hypertrofia on massan lisääntyminen, sen seinämän sakeutuminen. Usein samanaikaisesti on vasemman kammion ontelon laajeneminen - sen laajeneminen. Hypertrofia on anatominen ja elektrokardiografinen termi.
Anatominen vasemman kammion hypertrofia ilmestyy elektrokardiogrammiin (EKG), jossa on useita merkkejä. Toimiva diagnostinen lääkäri tai kardiologi pitää tällaisten oireiden määrää ja vakavuutta. On olemassa useita diagnostisia kriteerejä, jotka määrittävät enemmän tai vähemmän oikein hypertrofian (60 - 90% todennäköisyydestä). Siksi kaikilla potilailla, joilla on EKG: n vasemman kammion hypertrofian merkkejä, ei ole sitä. Kaikki potilaat, joilla on anatominen hypertrofia, eivät näytä sitä EKG: llä. Lisäksi eri lääkärit voivat kuvata saman EKG: n eri tavoin, jos he käyttävät eri diagnostisia kriteerejä työstään.

Mitä sairauksia se tapahtuu

• vasemman kammion hypertrofiaa esiintyy jatkuvasti urheiluun osallistuvilla nuorilla. Niiden sydänlihas toimii voimakkaasti harjoitusten aikana ja luonnollisesti lisää sen painoa ja tilavuutta;
• esiintyy sairauksiin, jotka liittyvät veren poistumisen vaikeuteen vasemman kammion aortta kohtaan ja verisuoniresistenssin lisääntymiseen kehossa;
• Tämä EKG-merkki voi olla ensimmäinen oire vakavissa sydänvirheissä - aortan stenoosissa ja aortan vajaatoiminnassa. Näissä sairauksissa venttiilin muodonmuutos erottaa vasemman kammion ja aortan. Sydän toimii suurella kuormituksella, mutta sydänlihaa on selviytynyt siitä pitkään. Sairas ihminen ei tunne epämukavuutta pitkään aikaan;
• Vasemman kammion hypertrofiaa esiintyy vaikeassa sairaudessa - hypertrofisessa kardiomyopatiassa. Tämä tauti ilmenee sydämen seinien voimakkaana sakeutumisena. Paksut seinät "estävät" vasemman kammion poistumisen ja sydän toimii kuormituksella. Tauti ei näy välittömästi, hengenahdistus ja turvotus. Tämä sairaus pitkälle kehitetyissä tapauksissa voi olla merkki sydämensiirrosta.
• Tämä on yksi sydänsairauden oireista verenpaineessa. Se voi kehittyä paineen maltillisella mutta tasaisella kasvulla. Vasemman kammion hypertrofian etenemisen lopettaminen ohjaa suosituksia, jotka koskevat jatkuvaa lääkkeen ottamista verenpainetaudille, jopa normaalipaineessa.
• voi esiintyä iäkkäillä ihmisillä, joilla on merkittävä sydänventtiilien ateroskleroosi. Samalla aortan vasemman kammion ulostulon aukko supistuu.

Mitä se voi johtaa

Jos henkilöllä on EKG: llä oireita vasemman kammion hypertrofiasta, mutta echokardiografia (sydän ultraääni) ei vahvista sitä, ei ole mitään syytä huoleen. Todennäköisesti tämä EKG-ominaisuus johtuu lisääntyneestä ruumiin massasta tai hypersteenisestä perustuksesta. Itse asiassa vasemman kammion hypertrofian EKG-ilmiö ei ole vaarallinen.

Jos EKG: n hypertrofiaan liittyy todellinen lihasmassan nousu, tämä voi tulevaisuudessa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa (hengenahdistusta, turvotusta) ja vakavia sydämen rytmihäiriöitä (kammion ekstrasystoli, kammiotakykardia). Urheilijat eivät saa unohtaa tätä koulutuksen hoito-ohjelmien valmistelussa.

Mitä tehdä ja miten hoitaa

Jos henkilöllä on EKG: n vasemman kammion hypertrofia, hänen on suoritettava sydämen ultraääni tai ehokardiografia (EchoCG). Tämä menetelmä auttaa määrittämään sydänlihaksen lisääntymisen tarkan syyn sekä arvioimaan sydämen vajaatoimintaa.
Jos echokardiografiaa ei ole mahdollista suorittaa, on suositeltavaa suorittaa sydämen röntgenkuvaus kahdessa ulokkeessa, toisinaan kontrastin kanssa.
Sydämen rytmihäiriöiden poistamiseksi suositellaan päivittäistä EKG-seurantaa. Verenpainetaudin diagnosoimiseksi päivän aikana sinun tulee läpäistä verenpaineen päivittäinen seuranta.

Vasemman kammion hypertrofia ei ole poistettavissa. Sen aiheuttaneen sairauden hoito auttaa kuitenkin estämään tämän tilan etenemistä. Esimerkiksi angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (enalapriili, kaptopriili ja monet muut) estäjät, joita käytetään laajalti verenpainetaudin hoidossa, eivät vain estä hypertrofian kehittymistä, vaan myös aiheuttavat jonkin verran regressiota.

Siten, kun EKG: ssä havaitaan vasemman kammion hypertrofian merkkejä, on tarpeen kuulla yleislääkäriä tai kardiologia lisäarviointia varten.

Voit käyttää EKG-dekoodauspalvelua →

Vasemman kammion hypertrofia (LVH): syyt, merkit ja diagnoosi, ennusteen hoito

Vasemman kammion hypertrofia (LVH) on käsite, joka heijastaa vasemman kammion seinämien sakeutumista vasemman kammion (LV) ontelon kanssa tai ilman sitä. Tällainen tila voi ilmetä erilaisista syistä, mutta useimmissa tapauksissa ne osoittavat sydänlihaksen patologiaa, joskus melko vakavia. LVH: n vaara on, että krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) kehittyy ennemmin tai myöhemmin, koska sydänlihaksen toiminta ei aina toimi niin suurella kuormituksella kuin LVH: ssä.

Tilastojen mukaan LVH on yleisempää iäkkäillä potilailla (yli 60-vuotiailla), mutta joidenkin sydänsairauksien yhteydessä sitä havaitaan aikuisilla ja lapsuudessa ja jopa vastasyntyneen ajan.

Vasemman kammion hypertrofian syyt

1. "Urheilu sydän"

Sydämen vasemman kammion seinien hypertrofian muodostuminen on normin muunnelma vain yhdessä tapauksessa - henkilössä, joka on pitkä ja ammattimaisesti harrastanut urheilua. Koska vasemman kammion kammio suorittaa pääasiallisen työn riittävän veren määrän poistamiseksi koko organismista, ja sen on kohdistettava enemmän painetta kuin muut kamarit. Siinä tapauksessa, että henkilö kouluttaa pitkään ja kovasti, hänen luurankolihakset tarvitsevat enemmän verenkiertoa, ja lihasmassaa kasvattaessa lihaksen verenvirtauksen määrä kasvaa jatkuvasti. Toisin sanoen, jos sydän aloittaa koulutuksen alussa vain ajoittain kasvavan kuorman, sen jälkeen jonkin verran sydänlihaksen kuormitus muuttuu vakaana. Siksi LV-sydänlihaksen paino kasvaa, ja LV-seinät ovat paksumpia ja voimakkaampia.

esimerkki urheilun sydämestä

Huolimatta siitä, että "urheilun sydän" on periaatteessa osoitus urheilijan hyvästä kunnosta ja kestävyydestä, on erittäin tärkeää, ettei unohtaa hetkiä, jolloin fysiologinen LVH voi muuttua patologiseksi LVH: ksi. Tältä osin urheilulääketieteen lääkäreitä tarkkailevat urheilijat, jotka selvästi tietävät, missä urheilulajissa LVH on sallittua, ja jossa sitä ei pitäisi. LVH on siis kehitetty erityisesti urheilijoille, jotka harjoittavat syklistä urheilua (juoksu, uinti, soutu, hiihto, kävely, biatlon jne.). LVH kehittyy maltillisesti urheilijoilla, joilla on kehittyneet lujuusominaisuudet (paini, nyrkkeily jne.). Joukkueurheiluun osallistuvat ihmiset kehittävät LVH: tä yleensä hyvin vähän tai eivät lainkaan.

2. Arteriaalinen hypertensio

Potilailla, joilla on korkea verenpaine, muodostuu pitkä ja jatkuva perifeeristen valtimoiden spasmi. Tässä suhteessa vasemman kammion on työnnettävä verta suuremmalla voimalla kuin normaalilla verenpaineella. Tämä mekanismi johtuu perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen (OPS) lisääntymisestä ja ylikuormitetusta sydämenpaineesta. Useiden vuosien jälkeen LV-seinä paksuu, mikä johtaa sydämen lihaksen nopeaan heikkenemiseen - CHF alkaa.

3. Iskeeminen sydänsairaus

Iskemiassa sydänlihassa on ohimenevä tai pysyvä hapenpuute. Luonnollisesti lihassolut, joilla ei ole muita energialähteitä, eivät toimi yhtä tehokkaasti kuin normaalit, joten jäljellä olevien kardiomyosyyttien on toimittava suuremmalla kuormituksella. Sydämen lihaskompensoituminen - hypertrofia muodostuu vähitellen.

4. Kardioskleroosi, sydänlihaksen dystrofia

Sidekudoksen (arpien) lisääntyminen sydänlihassa voi tapahtua sydänkohtauksen (infarktin jälkeinen kardioskleroosi) tai tulehduksellisten prosessien (myokardiitti-kardioskleroosi) jälkeen. Sydänlihaksen dystrofia, joka tunnetaan muun muassa sydänlihaksen sammumisena, voi esiintyä erilaisissa patologisissa tiloissa - anemia, anoreksia, myrkytys, infektio, myrkytys. Kuvattujen prosessien tuloksena osa sydänlihaksen soluista lakkaa käyttämästä supistumistoimintoaan, ja jäljellä olevat normaalit solut ottavat tämän toiminnon käyttöön. Jälleen, täysivaltaisessa työssä, he tarvitsevat korvaavaa sakeutumista.

5. Laimennettu kardiomyopatia

Tämä tauti on ominaista sydänlihaksen ylikuormittumiselle ja sydämen kammioiden tilavuuden kasvulle. Tämän seurauksena vasemman kammion täytyy työntää suurempi määrä veren kuin normaali, ja tämä vaatii lisätyötä. Sydämen tilavuus on ylikuormitettu ja muodostuu sydänlihaksen hypertrofiaa.

6. Sydänvirheet

Sydämen normaalin anatomian häiriintymisen vuoksi on olemassa joko LV-paineen ylikuormitus (aortan stenoosin tapauksessa) tai tilavuuden ylikuormitus (aortan venttiilin vajaatoiminnan tapauksessa). Muiden venttiilien vikojen tapauksessa myös vasemman kammion hypertrofinen kardiomyopatia kehittyy ennemmin tai myöhemmin.

7. Idiopaattinen LVH

Tämä LVH-muoto on ilmoitettu, jos potilaan täydellisen tutkimuksen aikana taudin syitä ei tunnisteta. Tässä LVH: n muodossa voidaan kuitenkin puhua hypertrofisen kardiomyopatian muodostumisen geneettisistä edellytyksistä.

8. Synnynnäinen LVH

Tässä muodossa sairaus alkaa synnytysjaksolta ja ilmenee muutaman ensimmäisen kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Tämän muodon perustana ovat geneettiset häiriöt, jotka johtivat sydänlihaksen solujen virheelliseen toimintaan.

9. Samanaikainen vasemman ja oikean kammion hypertrofia

Tällainen yhdistelmä löytyy vakavista sydämen vajaatoiminnoista - keuhkojen stenoosissa, Fallotin tetradissa, kammion väliseinävirheessä jne.

Lasten sydämen vasemman kammion seinien hypertrofia

Lapsuudessa LVH voi olla synnynnäinen tai hankittu. Hankittu LVH johtuu pääasiassa sydämen vajaatoiminnoista, sydänlihaksesta, keuhkoverenpainetaudista.

Oireet lapsilla voivat olla erilaisia. Vastasyntynyt vauva voi olla surkea tai päinvastoin levoton ja kovaa, imee rintakehän tai pullon huonosti, kun taas nasolabiaalinen kolmio muuttuu siniseksi, kun se imee ja huutaa.

Vanhempi lapsi voi jo puhua valituksistaan. Hän on huolissaan sydämen alueen kivusta, väsymyksestä, letargiasta, hämärästä, hengenahdistuksesta ja kevyestä kuormituksesta.

Lasten kardiologi tai sydämen kirurgi valitsee lapsen hypertrofian hoidon taktiikan lapsen perusteellisen tutkimuksen ja tarkkailun jälkeen.

Millaisia ​​LV-hypertrofiaa on olemassa?

Sydämen lihaksen paksunemisen luonteesta riippuen konsentristen ja eksentristen tyyppien LVH eristetään.

Kontsentrinen tyyppi (symmetrinen hypertrofia) muodostuu, kun paksunnetun lihaskasvun kasvu tapahtuu lisäämättä itse sydänkammion onteloa. Joissakin tapauksissa LV-ontelo voi päinvastoin laskea. Vasemman kammion samankeskinen hypertrofia on tyypillisin hypertensiiviselle taudille.

Epäkeskinen vasemman kammion hypertrofia (epäsymmetrinen) käsittää paitsi syvennyksen ja LV-seinän massan lisäämisen myös ontelon laajenemisen. Tämä tyyppi on yleisempää sydämen vajaatoiminnoissa, kardiomyopatiassa ja sydänlihaksen iskemiassa.

Riippuen LV-seinän paksuudesta ne tuottavat kohtalaisen ja vakavan hypertrofian.

Lisäksi hypertrofia eristetään lähtevän LV-traktin kanssa ja ilman sitä. Ensimmäisessä tyypissä hypertrofia tarttuu myös interventricularis-väliseinään, minkä seurauksena aortan juurelle lähempänä oleva LV-alue saa voimakkaan kaventumisen. Toisen tyyppisellä päällekkäisyydellä LV: n siirtymävyöhykkeellä aortta ei havaita. Toinen vaihtoehto on suotuisampi.

Onko vasemman kammion hypertrofia kliinisesti ilmeinen?

Jos puhumme LVH: n oireista ja erityisistä oireista, on tarpeen selventää, missä määrin sydämen lihaksen seinämän paksuus on saavuttanut. Näin ollen alku- vaiheissa LVH ei välttämättä ilmesty, ja tärkeimmät oireet havaitaan tärkeimmän sydänsairauden puolelta, esimerkiksi päänsärky, jolla on korkea paine, rintakipu iskemian aikana jne.

Kun sydänlihaksen massa kasvaa, esiintyy muita valituksia. Koska vasemman kammion sydänlihaksen sakeutuneet alueet puristavat sepelvaltimoiden sekä paksunnetun sydänlihaksen, tarvitaan suurempi määrä happea, rintakipuja (angina pectoris) (polttaminen, puristus) esiintyy.

Sydämen vajaatoiminnan asteittaisen dekompensoinnin ja vähenemisen yhteydessä ilmenee sydämen vajaatoimintaa, joka ilmenee hengenahdistukseksi, kasvojen ja alaraajojen turvotukseksi sekä tavallisen fyysisen aktiivisuuden sietokyvyn heikkenemiseksi.

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, vaikka ne olisivatkin lieviä ja harvoin huolissaan, on vielä tarpeen kuulla lääkärin selvittääkseen tämän tilan syyt. Itse asiassa, mitä nopeammin LVH on diagnosoitu, sitä suurempi on hoidon onnistuminen ja sitä pienempi komplikaatioiden riski.

Miten diagnoosi vahvistetaan?

Vasemman kammion hypertrofian epäilyttämiseksi riittää, että suoritetaan standardi elektrokardiogrammi. Tärkeimmät kriteerit vasemman kammion hypertrofialle EKG: ssä ovat repolarisaatioprosessien rikkomukset (joskus jopa iskemiaan) rintakehässä johtaa vinosti nousevaan tai vinoon ST-segmentin korkeuteen johtimissa V5, V6, ST-masennuksessa III: ssa ja aVF-johtimissa ja negatiivinen T-aalto voi olla. Lisäksi elektrokardiogrammi tunnistaa helposti jännitemerkit - R-aallon amplitudin nousun vasemmassa rinnassa - I, aVL, V5 ja V6.

Jos potilaalla on EKG: n sydänlihaksen ja LV-ylikuormituksen hypertrofiaa, lääkäri määrää hänet jatkotutkimukseen. Kultainen standardi on sydämen ultraääni tai ehokardioskopia. EchoKSissa lääkäri näkee hypertrofian asteen, LV-tilan tilan ja tunnistaa myös LVH: n mahdollisen syyn. Normaali LV-seinämän paksuus on asetettu alle 10 mm naisille ja alle 11 mm miehille.

Usein sydämen koon muutoksia voidaan arvioida suorittamalla säännöllinen rinnan röntgenkuva kahdessa projektiossa. Joidenkin parametrien (sydämen vyötärö, sydämen kaaret jne.) Arvioinnissa radiologi voi myös epäillä sydämen kammioiden konfiguraation muutoksia ja niiden kokoja.

Video: EKG-merkit vasemman kammion hypertrofiasta ja muista sydämen kammioista

Onko mahdollista parantaa vasemman kammion hypertrofiaa ikuisesti?

LV-hypertrofian hoito vähenee aiheuttavien tekijöiden eliminoimiseksi. Siten sydänvikojen tapauksessa ainoa radikaali hoitomenetelmä on virheen kirurginen korjaus.

Useimmissa tilanteissa (hypertensio, iskemia, kardiomyykstrofia jne.) On välttämätöntä hoitaa vasemman kammion hypertrofiaa lääkkeiden jatkuvan antamisen avulla, jotka eivät ainoastaan ​​vaikuta taustalla olevan sairauden kehittymismekanismeihin, vaan myös suojaavat sydänlihaa remodelingilta, ts. Niillä on kardioprotektiivinen vaikutus.

Tällaiset lääkkeet, kuten enalapriili, quadripril, lisinopriili, normalisoivat verenpainetta. Pitkän aikavälin laajamittaisten tutkimusten yhteydessä todettiin luotettavasti, että tämä lääkeryhmä (ACE-estäjät) kuuden kuukauden kuluessa hoidon alkamisesta johtaa LV-seinämän paksuuden parametrien normalisoitumiseen.

Beetasalpaajien ryhmän (bisoprololi, karvediloli, nebivaloli, metoprololi) lääkkeet eivät ainoastaan ​​vähennä sykettä ja "rentouttavat" sydänlihakseen, vaan myös vähentävät sydämen esi- ja jälkikuormitusta.

Nitroglyseriinivalmisteilla tai nitraateilla on kyky laajentaa astioita täydellisesti (verisuonia laajentava vaikutus), mikä myös vähentää merkittävästi sydänlihaksen kuormitusta.

Sydämen samanaikaisen patologian ja CHF: n kehittymisen tapauksessa käytetään diureettisia lääkkeitä (indapamidi, hypotiatsidi, diiri jne.). Kun ne otetaan, kiertävä veren tilavuus (BCC) pienenee, mikä johtaa sydämen tilavuuden vähenemiseen.

Mikä tahansa hoito, riippumatta siitä, otetaanko yksi lääkkeistä (verenpaineesta - monoterapia) tai useammasta (iskemian, ateroskleroosin, CHF: n monimutkaisen hoidon) hoidosta, on määrätty vain lääkärin toimesta. Itsehoito sekä itsediagnoosi voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.

Kun puhutaan LVH: n parannuksesta ikuisesti, on huomattava, että sydänlihaksen patologiset prosessit ovat palautuvia vain silloin, kun hoito on määrätty ajoissa, taudin alkuvaiheessa, ja lääkitys suoritetaan jatkuvasti ja joissakin tapauksissa elämää varten.

Mikä on vaarallinen LVH?

Jos vähäinen LV-hypertrofia on diagnosoitu alkuvaiheessa, ja taustalla oleva syy on hoidon kohteena, hypertrofian täydellinen parannus on kaikilla mahdollisuudella menestys. Vaikeassa sydänsairaudessa (laaja sydänkohtaus, laaja kardioskleroosi, sydämen vajaatoiminta) voi kuitenkin kehittyä komplikaatioita. Näillä potilailla voi olla sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Pitkäaikainen hypertrofia johtaa vakavaan CHF: iin ja turvotukseen koko kehoon jopa anasarcaan asti. Potilaat, joilla on vakava CHF, eivät voi liikkua normaalisti ympäri taloa vakavan hengenahdistuksen vuoksi, eivät voi sitoa kengännauhat, kokata ruokaa. CHF: n myöhemmissä vaiheissa potilas ei pysty poistumaan talosta.

Haittavaikutusten ehkäisy on säännöllinen lääketieteellinen valvonta sydämen ultraäänellä kuuden kuukauden välein sekä säännöllinen lääkitys.

näkymät

LVH: n ennuste määräytyy siihen johtaneen taudin mukaan. Niinpä hypertensiolla, joka on onnistuneesti korjattu verenpainelääkkeillä, ennuste on suotuisa, CHF kehittyy hitaasti ja ihminen elää vuosikymmeniä, eikä hänen elämänlaatuansa kärsi. Vanhemmassa ikäryhmässä, jolla on sydänlihaksen iskemia, sekä sydänkohtaus, kukaan ei voi ennustaa CHF: n kehittymistä. Se voi kehittyä sekä hitaasti että melko nopeasti, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen ja vammaisuuteen.