Angina pectoriksen lääkehoito: määrätyt lääkkeet ja annokset

Sydänsairauksien kuolleisuus on edelleen hyvin suuri, vaikka lääketieteessä on tapahtunut vakavia edistysaskeleita. Aktiivinen elämäntapa, stressi ja huonot tottumukset kuluttavat sydänlihakseen.

Pitkään tunnettujen sydänsairauksien joukossa angina pectoris tai, kuten sitä aiemmin kutsuttiin, angina pectoris, on edelleen yleinen. Monet ihmiset ovat turvallisia äkillisillä rintakipuilla - ajattele, ota pilleri ja läpäise. Ja turhaan!

Angina johtaa usein sydäninfarktiin ja kuolemaan sairaana. Tästä syystä sydänlääkäri ja hoito valvovat tätä tautia pakollisesti. Kerrotaan tarkemmin, miten anginaa hoidetaan, mitä lääkkeitä ja lääkkeitä suositellaan ottamaan käyttöön tämäntyyppisen sepelvaltimotaudin kanssa ja onko pillereitä onnistunut hoitamaan sydänpotilaita.

Lääkkeiden ryhmät kohtauksia varten

Tässä artikkelissa emme ota huomioon sellaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sydänsairauksien hoitamiseksi kuin ruokavalio, tupakointi ja alkoholin lopettaminen ja aktiivinen elämäntapa.

Käännymme niihin lääkkeisiin, joiden lääkärit suosittelevat annoksia angina pectoriksen hoitoon, kouristusten ja sepelvaltimotaudin komplikaatioiden ehkäisyyn.

Lääkärin tulee määrätä hoitava lääkäri sairauden vakavuudesta riippuen. Stenokardiaa hoidettaessa käytetään kolmea lääkeryhmää:

Lääkkeet, joilla on antiangiologisia vaikutuksia eli pyritään torjumaan sydänlihaksen iskemiaa. Tämän rahastoryhmän tehokkuuden tarkoituksena on vähentää sydänlihaksen happipitoisuutta sekä lisätä happipitoisuutta veressä.

Tämä suuri joukko huumeita on jaettu useisiin alaryhmiin:

Nitraatit - lääkkeet, jotka on erityisesti suunniteltu vähentämään ja estämään aivohalvauksia. Nitraattien toiminnan tarkoituksena on laajentaa verisuonten seinämiä ja lisätä hapen pääsyä sydämeen.

Nitraattien jatkuvalla saannilla keho tottuu niiden toimintaan, joten päivän aikana tehdään välttämättä tauko nitraattien poistamiseksi. Lääkkeet otetaan joko suoraan hyökkäyksen aikana tai ennen harjoitusta ennaltaehkäisevällä tarkoituksella.

Beetasalpaajat. Tämän alaryhmän terapeuttinen vaikutus johtuu paineen ja pulssitaajuuden vähenemisestä potilaassa, ja siksi sydämen hapen tarve vähenee.

Beetasalpaajat eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ja kertyvät elimistöön, mikä mahdollistaa annoksen pienentämisen jonkin aikaa. Beetasalpaajat eivät koske pitkiä aikoja monien sivuvaikutusten vuoksi. Potilaan tilan normalisoinnin jälkeen annos pienenee minimiin.

Kalsiumin antagonistit. Tämän sarjan lääkkeet, jotka estävät kalsiumin tunkeutumista lihaan, auttavat vähentämään sydänlihaksen supistuvuutta.

Kalsiumantagonistien vaikutuksen tarkoituksena on alentaa painetta, säätää sykettä ja poistaa sepelvaltimoiden spasmi.

Niinpä verenkierto paranee, joten happi-sydänlihaksen tarve vähenee, ja ravinteiden sisäänvirtaus lihakseen kasvaa.

Anti-ateroskleroottiset lääkkeet. Kuten tiedätte, kohonnut kolesteroli on syynä ateroskleroosin etenemiseen, joka johtaa lopulta angina pectoriksen esiintymiseen.

Lääkkeitä, jotka vaikuttavat kolesterolin alenemiseen elimistössä, kutsutaan statiineiksi. Nämä viimeisimmän sukupolven lääkkeet ovat tulleet läpimurtoihin iskemian hoidossa yleensä ja erityisesti ateroskleroosissa.

Huumeiden valinta

Ensinnäkin, jokaisen ryhmän jokaisesta lääkkeestä tulisi määrätä vain kardiologi ja vasta tutkimuksen jälkeen. Yleensä seuraavia lääkkeitä käytetään kardiologien käytännössä:

antianginaalista

nitroglyseroli

Kuuluisin korjaus anginahyökkäysten oireiden pysäyttämiseen.

Saatavana sublingvaalisina tabletteina, suihkeina, laastareina, pisaroina, pitkäkestoisina kapseleina, voiteina, kalvoina.

Apteekissa on paljon aktiivisten aineosien nimiä. Niiden joukossa ovat: Deponit, Gilustenon, Nitroglyseriini, Nitradisk, Nitrangin jne.

Käyttötavat:

• Tabletti asetetaan suuonteloon kielen alle. Toiminta kestää noin kaksi tai kolme minuuttia ja kestää puolen tunnin.
• Sprayä käytetään myös suun limakalvoon ja alkaa välittömästi poistaa hyökkäyksen kirjaimellisesti minuutin kuluessa. Ruiskut ovat lyhytvaikutteisia tabletteina.
• Nitroglyseriinin (levyt, kalvot) bukkaaliset muodot on kiinnitetty poskien tai ikenien limakalvoon. Pidä pidempi vaikutus - 3-4 tuntia.
• Kapselit otetaan ennen hyökkäystä, sillä on pitkäaikainen toiminta. Kapselit otetaan 1-2 kertaa päivässä tyhjään vatsaan.
• Voide levitetään annostelupaperille hoitavan lääkärin määräämällä määrällä. Paperi, jossa on voidetta tiukasti painettuna kehoon karvattomassa osassa.

Vain lääkäri voi laskea vain minkä tahansa nitroglyseriinin annoksen!

Isosorbidi-dinitraatti

Lääkeaineen tabletti, kapseli ja aerosolin vapauttamismuoto. Apteekeissa, joita myydään nimellä: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Otetaan suun kautta lääkärin kanssa.

Yleensä 20 mg annetaan 2-3 kertaa päivässä, yksi tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia syömisen jälkeen. Heikosti terapeuttisella vaikutuksella annosta nostetaan asteittain 120 mg: aan päivässä.

Jotta vältettäisiin organismin suvaitsevaisuus huumeille, puolitoista kuukautta säännöllisen nauttimisen jälkeen on tarpeen ottaa tauko päiväksi ja korvata yhdellä lääkkeellä toisella samanlainen vaikutus kehoon.

Huumeiden hinnat riippuvat myös alkuperämaasta. Esimerkiksi apteekeissa nitrosorbidia voi ostaa 25 ruplaan, ja Isoket-ruiskutus maksaa noin 400 ruplaa.

Isosorbidin mononitraatti

Lääkkeen kauppanimet: Isomoniitti, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve jne. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja pitkävaikutteisina kapseleina, joihin on lisätty retardin etuliite. Tabletit otetaan 2 kertaa päivässä, kapselit hidastuvat kerran päivässä. Suurenna annosta vähitellen.

Tablettien hinta on keskimäärin 300-400 ruplaa 30 kappaletta.

Kalsiumantagonistit

Kalsiumantagonistien ryhmästä nifedipiiniä, verapamiilia ja diltiatseemia käytetään laajalti käytännössä.

Lääkkeet otetaan 1-2 kertaa päivässä.

Nifedipiiniä voidaan käyttää yhdessä beetasalpaajien kanssa, eikä verapamiilia ja diltiatseemia sisältäviä lääkkeitä saa käyttää yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Beetasalpaajat

On vaikeaa eristää mitään erityistä tehokasta lääkettä beetasalpaajien ryhmästä. Beetablokaattoreiden vaikuttavat aineet ovat yleensä atenololi, metoprololi, timololi, bisoprololi jne. Kaikista tableteista Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet ovat todistaneet itsensä. Beetasalpaajat otetaan aterioiden yhteydessä niiden sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Beetasalpaajan nimi ja sen annos valitsee vain hoitavan lääkärin!

Kun otat näitä lääkkeitä, muista seurata sykettäsi. Pulssia pilleriä käytettäessä tulee olla 50-60 lyöntiä minuutissa.

Kotimaisen Anaprilinin hinnat eivät ole yhtä korkeat kuin esimerkiksi tuotujen Concor- tai Nebilet-tuotteiden osalta. Vertailun vuoksi: 50 tablettia Anaprylin maksaa 27 ruplaa, ja 28 pilleriä Saksan lääkkeestä Nebilet on maksettava 980 ruplaa.

Antiaggregoituu verihyytymiä vastaan

Tunnetuin pillerimuodon lääke on aspiriini. Aspiriini otetaan illalla aterian jälkeen annoksena 75-150 mg kerran.

Sydän- ja verisuonitautien hoidossa aspiriinia on saatavana erikoismuotoina - tämä on Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA ja Cardiomagnyl.

Ne poikkeavat tavallisesta aspiriinipitoisemmasta mahalaukun vaikutuksesta. Aspiriinin hinta ei ole kovin korkea - keskimäärin 250 ruplaa 100 kappaletta kohti.

Klopidogreeliä määrätään potilailla, joilla on aspiriinia tai joilla on vaikea angina. Sen toiminta on monta kertaa vahvempi kuin aspiriinin. Mutta kustannukset ovat paljon korkeammat. 28 venäläistä tablettia varten sinun on maksettava yli 400 ruplaa.

statiinit

Venäläiset kardiologit määrittävät statiinilääkkeitä, jotka perustuvat vaikuttaviin aineisiin: rosuvastatiiniin, simvastatiiniin, fluvastatiiniin ja atorvastatiiniin. Statiinit otetaan pääasiassa ennen nukkumaanmenoa.

Tablettien hinta on melko korkea. Esimerkiksi englantilainen lääke Crestor maksaa apteekissa 2500 ruplaa 28 kappaletta, ja amerikkalainen Zokor maksaa 750 ruplaa. 28 kpl.

Mitä ei voida tehdä onnistuneen sydänterapian aikaan

Hyvin usein potilaat, jotka käyvät kardiologissa ja arvioivat karkeasti, kuinka paljon lääkkeitä sydämen angiinaan maksavat, kuljettavat käsiään terveydelleen ja eivät kiiruhdella ottamaan lääkettä, ajattelemalla, että ne maksavat penniä nitroglyseriiniä äkillisen kivun hyökkäyksen sattuessa.

Tätä ei voi missään tapauksessa tehdä! On helpompaa kysyä lääkäriltä korvata kalliit lääkkeet halvemmalla, jolla on vastaava vaikutus.

Toinen yleinen virhe angiinan lääketieteellisessä hoidossa on annoksen mielivaltainen väheneminen tai lisääntyminen. Muista - vain lääkäri päättää, milloin annosta muutetaan.

Ja missään tapauksessa et voi parantaa sellaista tautia, kuten angina pectoris, vain kansanhoitoon. Tämä on erittäin vaarallista potilaan elämälle ja terveydelle!

Lisätietoja taudista ja sen hoidosta videosta:

Angina pectoris: jännitys ja lepo, vakaa ja epävakaa - merkit, hoito

Yksi yleisimpiä sepelvaltimotautien (sepelvaltimotauti) kliinisiä oireita on angina. Sitä kutsutaan myös "angina pectorikseksi", vaikka tätä taudin määritelmää on äskettäin käytetty hyvin harvoin.

oireet

Nimi liittyy sairauden oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen tunteena (kapeat - stenosit kreikasta), polttava tunne sydämen alueella (kardia), rintalastan takana, joka muuttuu kipuksi.

Useimmissa tapauksissa kipu esiintyy yhtäkkiä. Joillakin ihmisillä angina pectoriksen oireita ilmaistaan ​​stressaavissa tilanteissa, toisissa - liiallisen rasituksen aikana raskaiden fyysisten töiden tai urheiluharjoitusten aikana. Kolmannessa hyökkäyksessä herätetään yön keskellä. Useimmiten tämä johtuu huonosta huoneesta tai liian alhaisesta ympäristön lämpötilasta, korkeasta verenpaineesta. Joissakin tapauksissa hyökkäys tapahtuu ylikuumenemisella (varsinkin yöllä).

alueet, joilla on tyypillistä angina-kivunlievitystä

Kipun kesto - enintään 15 minuuttia. Mutta he voivat antaa kyynärvarrella, lapaluiden, kaulan ja jopa leuan alla. Usein angina pectoriksen hyökkäys ilmenee epigastrisella alueella epämiellyttävinä tunteina, esimerkiksi vatsaan raskauden, vatsakramppien, pahoinvoinnin ja närästyksen vuoksi. Useimmissa tapauksissa kipu häviää heti, kun henkilö helpottaa tunneherkkyyttään, jos hän pysähtyy kävellessään, hän ottaa tauon työstä. Mutta joskus hyökkäyksen lopettaminen edellyttää huumeiden ottamista ryhmään nitraatteja lyhyellä toimenpiteellä (nitroglyseriinitabletti kielen alla).

On monia tapauksia, joissa angina-iskun hyökkäyksen oireet ilmenevät vain epämukavuutta vatsassa tai päänsärkyinä. Tällöin taudin diagnosointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. On myös tarpeen erottaa kivulias angina-iskut sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytikäisiä ja ne voidaan helposti poistaa ottamalla nitroglyseriiniä tai nidephiliniä. Vaikka sydäninfarktin kipua tämän lääkkeen kanssa ei pidätetä. Lisäksi angina ei aiheuta ruuhkia keuhkoissa eikä hengenahdistusta, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokea kiihotusta hyökkäyksen aikana.

Usein tämä sairaus liittyy sydämen rytmihäiriöön. Angina pectoriksen ulkoiset oireet ja sydämen rytmihäiriöt ilmenevät seuraavassa:

• Kasvojen iho (epätyypillisissä tapauksissa punoitus);
• Kylmä hiki hänen otsaansa;
• Kasvolla on kärsimyksen ilmaus;
• Kädet ovat kylmiä, ja sormien tunne menettää;
• Hengitys on pinnallista, harvinaista;
• Hyökkäys hyökkäyksen alussa - usein, sen taajuuden lopussa, laskee.

Etiologia (syyt)

Tämän taudin yleisimmät syyt ovat sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja hypertensio. Uskotaan, että angina pectoriksen esiintyminen johtuu sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen hapen saannin vähenemisestä, joka tapahtuu, kun sydämen verenkierto ei vastaa sen tarpeita. Tämä aiheuttaa sydänlihaksen iskemiaa, joka puolestaan ​​edistää siinä esiintyvien hapettumisprosessien hajoamista ja aineenvaihduntatuotteiden ylimäärän esiintymistä. Usein sydänlihas vaatii lisääntyneen hapen määrän, jolla on vakava vasemman kammion hypertrofia. Syyt tähän ovat sairaudet, kuten laajentunut tai hypertrofinen kardiomyopatia, aortan regurgitaatio, aortan stenoosi.

Hyvin harvoin (mutta tällaisia ​​tapauksia on havaittu) sydämen angina esiintyy tarttuvien ja allergisten sairauksien taustalla.

Taudin kulku ja ennuste

Tämä tauti on ominaista kroonisella kurssilla. Hyökkäykset voidaan toistaa kovassa työssä. Usein niitä esiintyy, kun henkilö alkaa vain liikkua (kävellä), etenkin kylmässä ja märässä säässä, kesällä kesäisin. Emotionaalisia, henkisesti epätasapainoisia ihmisiä, jotka altistuvat usein esiintyville rasituksille, altistetaan iskuille. On tapauksia, joissa angina pectoriksen ensimmäinen hyökkäys on kohtalokas. Yleensä ottaen asianmukaisesti valittu hoitomenetelmä, lääkärien suositusten mukaisesti, ennuste on suotuisa.

hoito

Angina-iskujen poistamiseksi käytetään:

1. Konservatiiviset hoitomenetelmät, mukaan lukien lääke- ja lääkehoito;
2. Leikkausta.

Angina-lääkkeiden hoito suoritetaan kardiologin toimesta. Se sisältää seuraavat:

Ei-lääkehoitoja ovat:

• Veren kolesterolitasoa alentavien ruokavalioiden käyttö;
• Kehon painon nostaminen kasvun indeksin mukaisesti;
• Yksittäisten kuormien kehitys;
• Hoito vaihtoehtoisella lääketieteellä;
• Huonojen tapojen poistaminen: tupakointi, alkoholin juominen jne.

Kirurgiseen hoitoon sisältyy aterotomia, rotoblaatio, sepelvaltimoiden angioplastia, erityisesti stentti, sekä vaikea leikkaus - sepelvaltimon ohitusleikkaus. Hoitomenetelmä valitaan riippuen angina-tyypistä ja taudin vakavuudesta.

Angina pectoriksen luokitus

Seuraava taudin luokitus hyväksytään:

• Syynä:
  1. Fyysisen rasituksen aiheuttamat rintakehän rasitukset;
  2. Angina-lepo, jonka hyökkäykset ohittavat potilaan yön unen aikana ja päivän aikana, jolloin hän makaa, ilman ilmeisiä edellytyksiä.
• Syvennyksen luonteen mukaan: Prinzmetal angina on korostettu erilliseksi tyypiksi.
  1. Vakaa. Taudin iskut esiintyvät tietyllä, ennakoitavalla taajuudella (esimerkiksi päivässä tai kahdessa, useita kertoja kuukaudessa jne.). Se on jaettu toiminnallisiin luokkiin (FC) I: stä IV: een.
  2. Epävakaa. Ensimmäistä kertaa (ilmavoimat), progressiivinen (PS), postoperatiivinen (varhainen preinfarkti), spontaani (variantti, vasospastinen).

Jokaisella lajilla ja alalajilla on omat ominaispiirteensä ja taudin kulun piirteet. Harkitse kukin niistä.

Vakaa angina

Lääketieteen akatemia suoritti tutkimuksia siitä, millaisia ​​fyysisiä töitä sydän- ja verisuonitautien ihmiset voivat tehdä ilman, että hänellä on epämukavuutta ja kouristuksia raskauden ja rintakipun muodossa. Samalla vakaa rasitus angina jaettiin toiminnallisiin luokkiin, joista neljä erottui.

Olen toiminnallinen luokka

Sitä kutsutaan piileväksi (salaiseksi) angina. Sille on ominaista se, että potilas voi suorittaa lähes kaikenlaista työtä. Hän voittaa helposti pitkiä matkoja jalka, helposti kiipeä portaita. Mutta vain jos kaikki tämä tehdään mitattuna ja tietyn ajan. Liikkeen kiihtymisellä tai työn keston ja vauhdin kasvulla tapahtuu angina-isku. Useimmiten tällaiset hyökkäykset näkyvät äärimmäisissä kuormissa terveelle henkilölle, esimerkiksi kun jatketaan urheilutoimintoja pitkän tauon jälkeen, suoritetaan liiallinen fyysinen rasitus jne.

II toiminnallinen luokka

Tämän funktionaalisen luokan angina pectorikselle altistuneet ihmiset kohtaavat usein hyökkäyksiä tietyin tuntein, esimerkiksi aamulla heräämisen jälkeen ja äkillisesti ulos sängystä. Joissakin niistä ilmenee, kun hän on voittanut tietyn kerroksen portaat toisissa - huonoissa sääolosuhteissa. Hyökkäysten määrän vähentäminen edistää työvoiman asianmukaista järjestämistä ja liikunnan jakautumista. Suorita ne parhaalla mahdollisella hetkellä.

III toiminnallinen luokka

Tämäntyyppinen angina pectoris on ominaista ihmisille, joilla on voimakas psyko-emotionaalinen kiihottuma, jossa kohtaukset esiintyvät normaalisti. Ja lattialle portaiden voittaminen heistä muuttuu todelliseksi testiksi. Nämä ihmiset ovat usein alttiina lepo-anginalle. Ne ovat sairaaloiden yleisimpiä potilaita, joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti.

IV toiminnallinen luokka

Potilailla, joilla on tämän funktionaalisen luokan angina pectoris, mikä tahansa fyysinen rasitus, jopa merkityksetön, aiheuttaa hyökkäyksen. Jotkut eivät pysty edes liikkumaan asunnon ympärillä ilman kipua rinnassa. Niistä suurin osa potilaista, joiden kipu esiintyy levossa.

Epävakaa angina

Angina pectoris, hyökkäysten lukumäärä, jotka voivat sitten kasvaa ja laskea sitten; niiden intensiteetti ja kesto samanaikaisesti vaihtelevat, sitä kutsutaan epävakaaksi tai progressiiviseksi. Epävakaa angina (NS) erottaa seuraavista ominaisuuksista:

• Tapahtuman luonne ja vakavuus:
  1. Luokka I. Kroonisen anginan alkuvaihe. Ensimmäiset merkit taudin alkamisesta havaittiin pian ennen lääkärin aloittamista. Tässä tapauksessa CHD: n paheneminen on alle kaksi kuukautta.
  2. Luokka II. Subakuuttivirta Kivun oireyhtymiä havaittiin koko kuukauden ennen lääkärin vierailua. Mutta kahden viime päivän aikana puuttuu.
  3. Luokka III. Akuutti. Angina-iskut havaittiin levossa kahden viime päivän aikana.
• Tapahtuman olosuhteet:
  1. Ryhmä A. Epävakaa, toissijainen angina. Sen kehittymisen syyt ovat IHD: tä aiheuttavia tekijöitä (hypotensio, takykarytmia, hallitsematon verenpainetauti, infektiotaudit, joihin liittyy kuume, anemia jne.)
  2. Ryhmä B. Epävakaa, primaarinen angina. Kehittyy sepelvaltimotaudin kulkua parantavien tekijöiden puuttuessa.
  3. Ryhmä C. Varhainen postinfarktin stenokardia. Toimii lähiviikkoina akuutin sydäninfarktin jälkeen.
• Käynnissä olevan terapeuttisen hoidon taustalla:
  1. Se kehittyy mahdollisimman vähän lääketieteellisiä menettelyjä (tai niitä ei suoriteta).
  2. Kun huumeiden kurssi suoritetaan.
  3. Kehitys jatkuu intensiivisellä hoidolla.

Rest angina pectoris

Stenokardian diagnosoidut potilaat ovat vakaita IV-funktionaalisia luokkia, melkein aina valittavat kipua yöllä sekä varhain aamulla, kun he ovat vain hereillä ja sängyssä. Tällaisten potilaiden sydän- ja hemodynaamisia prosesseja koskeva tutkimus osoittaa jatkuvan päivittäisen seurannan avulla, että jokaisen hyökkäyksen esiaste on verenpaineen nousu (diastolinen ja systolinen) ja sykkeen kasvu. Joissakin yksilöissä paine oli korkea ja keuhkovaltimossa.

Lepoava angina on vakavampi angiologinen angina. Useimmiten hyökkäyksen alkamista edeltää psyko-emotionaalinen stressi, joka aiheuttaa verenpaineen nousun.

Niiden pidättäminen on paljon vaikeampaa, koska niiden esiintymisen syyn poistaminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Loppujen lopuksi mitä tahansa syytä voidaan käyttää psyko-emotionaalisena kuormana - keskustelu lääkärin kanssa, perhekriisi, työtapaturmat jne.

Kun tämäntyyppisen anginan hyökkäys tapahtuu ensimmäistä kertaa, monet ihmiset kokevat paniikin tunteen. He pelkäävät liikkua. Kun kipu kuluu, henkilö kokee liiallisen väsymyksen tunteen. Hänen otsaansa ilmestyvät kylmän hikoilun pisarat. Hyökkäysten esiintymistiheys - kaikki erilaiset. Joissakin niistä voi ilmetä vain kriittisissä tilanteissa. Muita hyökkäyksiä käydään yli 50 kertaa päivässä.

Yksi lepotyypin tyypeistä on vasospastinen angina. Tärkein syy kohtausten kohtaamiseen on sepelvaltimoiden kouristus, joka esiintyy yhtäkkiä. Joskus tämä tapahtuu jopa ateroskleroottisten plakkien puuttuessa.

Monille vanhemmille ihmisille, joille on ominaista spontaani angina, joka esiintyy varhain aamulla, levossa tai kun ne muuttavat kehon asemaa. Takavarikkoihin ei kuitenkaan ole näkyviä edellytyksiä. Useimmissa tapauksissa niiden esiintyminen liittyy painajaisiin, alitajuntaan kuoleman pelossa. Tällainen hyökkäys voi kestää hieman pidempään kuin muut. Nitroglyseriini ei usein pysäytä sitä. Kaikki tämä on angina, jonka merkit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Jos teet kardiogrammin, nähdään, että sydänlihas on dystrofia-vaiheessa, mutta ei ole selviä merkkejä sydänkohtauksesta ja siihen vaikuttavien entsyymien aktiivisuudesta.

Angina Prinzmetala

Printsmetalin angina on erityinen, epätyypillinen ja hyvin harvinainen sepelvaltimotauti. Hän sai tämän nimen amerikkalaisen kardiologin kunniaksi. Tämäntyyppisen taudin erityispiirre on kohtausten syklinen esiintyminen, joka seuraa yksi toisensa jälkeen ja jossa on tietty aikaväli. Yleensä ne muodostavat joukon hyökkäyksiä (kahdesta viiteen), jotka näkyvät aina samanaikaisesti - varhain aamulla. Niiden kesto voi olla 15 - 45 minuuttia. Usein tämäntyyppiseen anginaan liittyy vakava rytmihäiriö.

Tämäntyyppisen stenokardian uskotaan olevan nuorten sairaus (jopa 40 vuotta). Se aiheuttaa harvoin sydänkohtaukseen, mutta voi vaikuttaa sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämälle, kuten kammion takykardia.

Anginan kivun luonne

Useimmat angina-kärsivät kärsivät rintakipusta. Jotkut kuvaavat sitä puristuksena tai leikkauksena, toisissa tuntuu kuin puristava kurkku tai polttava sydän. Mutta monet potilaat, jotka eivät voi tarkasti välittää kipua, kun se säteilee kehon eri osiin. Se, että tätä stenokardiaa todistaa usein tyypillinen ele - puristettu nyrkki (yksi tai molemmat kädet), kiinnitetty rintaan.

Stenokardian särkymät seuraavat yleensä yksi toisensa jälkeen, kasvavat asteittain ja kasvavat. Saavuttamalla tietty intensiteetti, ne häviävät lähes välittömästi. Angina pectorikselle on ominaista kivun esiintyminen kuorman aikaan. Rintasyövän oireyhtymällä, joka näkyy työpäivän lopussa fyysisen työn päätyttyä, ei ole mitään tekemistä iskeemisen sydänsairauden kanssa. Sinun ei pitäisi olla huolissaan, jos kipu kestää vain muutaman sekunnin, ja häviää syvällä hengityksellä tai aseman muutoksella.

Video: Luento anginasta ja iskeemisestä sydänsairaudesta SPbU: ssa

Riskiryhmät

On ominaisuuksia, jotka voivat laukaista eri angina-tyyppien syntymisen. Niitä kutsutaan riskiryhmiksi. Seuraavat riskiryhmät erotetaan toisistaan:

• Muuntamattomat - tekijät, joita henkilö ei voi vaikuttaa (poistaa). Näitä ovat:
  1. Perinnöllisyys (geneettinen taipumus). Jos joku miespuolisessa perheessä on kuollut 55-vuotiaana sydänsairaudesta, poika on vaarassa sairastua angiinaan. Naaraspuolisen linjan sairausriski syntyy, jos kuolema on laskenut sydänsairaudesta 65 vuoteen.
  2. Rotu. On huomattava, että anginaa havaitaan useammin eurooppalaisilla, erityisesti pohjoisissa maissa, kuin eteläisissä maissa. Ja pienin prosenttiosuus taudista - Negroid-rodun edustajien joukossa.
  3. Sukupuoli ja ikä. 55-vuotiaana angina kehittyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämä johtuu estrogeenin (naisten sukupuolihormonien) korkeasta tuotannosta tänä aikana. Ne ovat sydämen luotettava suojaus erilaisilta sairauksilta. Kuitenkin vaihdevuosien aikana kuva muuttuu ja angiinariski molempien sukupuolten edustajien keskuudessa muuttuu tasa-arvoiseksi.
• Muutettu - riskiryhmä, jossa henkilö voi vaikuttaa taudin syihin. Se sisältää seuraavat tekijät:
  1. Ylipaino (lihavuus). Painonpudotuksella veren kolesterolitaso laskee, verenpaine laskee, mikä vähentää aina angina-riskiä.
  2. Diabetes. Pitämällä verensokeritasot lähellä normaaliarvoja voidaan IHD-hyökkäysten taajuutta hallita.
  3. Emotionaalinen stressi. Voit yrittää välttää monia stressaavia tilanteita ja vähentää siten aivohalvausten määrää.
  4. Lisääntynyt verenpaine (verenpaine).
  5. Matala fyysinen aktiivisuus (hypodynamia).
  6. Huonot tavat, erityisesti tupakointi.

Kiireellinen hoito angina

Ihmiset, joille on diagnosoitu progressiivinen angina (ja muut tyypit), ovat vaarassa äkillisen kuoleman ja sydäninfarktin esiintymisen todennäköisyydelle. Siksi on tärkeää tietää, miten käsitellä nopeasti taudin tärkeimpiä oireita ja milloin lääketieteen ammattilaisten väliintuloa tarvitaan.

Useimmissa tapauksissa tämä tauti ilmenee terävän kivun esiintymisenä rinnassa. Tämä johtuu siitä, että sydänlihassa esiintyy hapen nälkää, koska veren väheneminen harjoituksen aikana vähenee. Ensiapu hyökkäyksen aikana olisi pyrittävä palauttamaan veren virtaus.

Siksi jokaisella angina pectoriksen potilaalla tulisi olla nopeasti vaikuttava lääke verisuonten laajentamiseksi, esimerkiksi nitroglyseriini. Tällöin lääkärit suosittelevat sen ottamista pian ennen väitetyn hyökkäyksen alkamista. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on suunniteltu emotionaalista puhkeamista tai raskaan työn tekemistä.

Jos huomaat kadulla kulkevan henkilön, joka yhtäkkiä pysähtyi kuollut, kääntyi hyvin kalpeaan ja tahattomasti koskettamaan rintaa kämmenen tai puristetun nyrkkiin, tämä tarkoittaa sitä, että hänellä on sydänsairauden hyökkäys ja angina on välttämätön.

Jotta voit tehdä sen, sinun on tehtävä seuraavat toimet:

1. Jos mahdollista, istu henkilö (jos lähellä ei ole penkkiä, sitten oikealle maahan).
2. Avaa hänen rintakehänsä, peruuttamalla painikkeen.
3. Etsi säästävä pilleri nitroglyseriinistä (Valocordin tai Validol) ja laita se kielensä alle.
4. Katso aikaa, jos hän ei tunne parempaa tai parempaa minuuttia, niin sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa on ennen lääkärin saapumista suositeltavaa pysyä lähellä häntä, yrittäessään saada hänet keskustelemaan abstrakteista aiheista.
5. Kun lääkärit saapuvat, yritä selvittää lääkäreille selkeästi, mitä tapahtuu, hyökkäyksen alkamisen jälkeen.

Nykyään nopeasti vaikuttavat nitraatit ovat saatavilla eri muodoissa, jotka toimivat välittömästi ja paljon tehokkaammin kuin tabletit. Nämä ovat aerosoleja, nimeltään Nitro unikko, Isotket, Nitrospray.

Niiden käyttötapa on seuraava:

• Ravista purkkia,
• Ruiskuta laite suoraan potilaan suuhun,
• Pakottaakseen hänet pitämään henkeään, pistämään yhden annoksen aerosolia, yrittäen päästä kielen alle.

Joissakin tapauksissa saatat joutua pistämään lääkkeen uudelleen.

Samanlaista apua tulisi antaa potilaalle ja kotiin. Se lievittää akuuttia hyökkäystä ja voi osoittautua pelottavaksi, ilman että sydäninfarkti kehittyy.

diagnostiikka

Ensimmäisen välttämättömän avun antamisen jälkeen potilaalle tulee välttämättä ilmestyä lääkärille, joka selvittää diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten tehdään seuraavat tiedot:

1. Lääketieteellinen historia on koottu potilaan sanoista. Potilaan valitusten perusteella lääkäri määrittää taudin alustavat syyt. Verenpaineen ja pulssin tarkistamisen jälkeen, sykkeen mittaaminen, potilas lähetetään laboratorion diagnostiikkaan.
2. Laboratorio analysoi verikokeita. On tärkeää analysoida kolesterolilevyjen esiintymistä, jotka ovat ateroskleroosin esiintymisen edellytyksiä.
3. Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan:
   • Holterin seuranta, jonka aikana potilas päivän aikana kuljettaa kannettavaa tallenninta, joka tallentaa EKG: n ja lähettää kaikki vastaanotetut tiedot tietokoneelle. Tästä syystä kaikki sydämen työn rikkomukset paljastuvat.
   • Kuormituskokeet sydämen reaktion tutkimiseksi erilaisiin stressityyppeihin. Ne määrittelevät vakaan anginan luokat. Testaus suoritetaan juoksumatolla (juoksumatolla) tai syklin ergometrillä.
   • Kivun diagnoosin selventämiseksi, jotka eivät ole keskeisiä tekijöitä anginaan, ja jotka ovat luontaisia ​​muille sairauksille, suoritetaan laskettu multispiraalinen tomografia.
   • Valitsemalla optimaalisen hoitomenetelmän (konservatiivisen ja operatiivisen välillä) lääkäri voi siirtää potilaan sepelvaltimoiden angiografiaan.
   • Tarvittaessa sydänalusten vaurion vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan ehokardiografia (endovaskulaarinen ehokardiografia).

Video: Väärän anginan diagnosointi

Valmistelut stenokardian hoitoon

Lääkkeitä tarvitaan hyökkäysten tiheyden vähentämiseksi, niiden keston lyhentämiseksi ja sydäninfarktin kehittymisen estämiseksi. Niitä suositellaan kaikille, jotka kärsivät kaikentyyppisestä angiinasta. Poikkeuksena on lääkkeen käytön vasta-aiheiden esiintyminen. Kardiologi valitsee lääkkeen jokaiselle tietylle potilaalle.

• Klopidogreeli, aspiriini (asetyylisalisyylihappo) ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tromboosia. ** Muuten, kun aspiriinia käytetään pitkään ja jatkuvasti, sydänkohtausriski pienenee 30%.
• Vähennä sydämen lihaksen hapen nälkää aiheuttavia lääkkeitä Bisaprololi, Atenololi, Metaprololi. Tämä johtuu stressishormonien estämisestä, jotka vaikuttavat sydänlihakseen ja tasoittavat epätasapainoa tarpeen ja hapen antamisen välillä sydämen lihaksille.
• Sydämen ja verisuonitautien kuolemien merkittävä väheneminen edistää statiinien - Atorvastin, Simvastin, jne.
• Voit hoitaa anginaa Lisinopriilin, Enalaprilin, Perindopriilin ja muiden, ACE: n estäjien ryhmään kuuluvien kanssa. Nämä lääkkeet vähentävät sydämen vajaatoiminnan riskiä.
• Kalsiumantagonistilääkkeiden ryhmään kuuluvat Diltiazem ja Verapamil. Niitä on kuitenkin sovellettava varoen. Ne ovat vasta-aiheita heikon sinusolmun oireyhtymässä.
• Koronaaristen verisuonten kouristuksen helpotusta hoitavat nitraattien ryhmään kuuluvat lääkkeet. Nämä ovat isosorbitolimononitraatti ja dinitraatti sekä nitroglyseriini.

Video: Asiantuntijalausunto angiinan hoidosta tapaustutkimuksella

Vaihtoehtoinen lääke angina pectoriksen hoidossa

Nykyään monet yrittävät hoitaa erilaisia ​​sairauksia vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. Jotkut ovat riippuvaisia ​​heistä, joskus saavuttavat fanaattisuuden. Meidän on kuitenkin kunnioitettava sitä tosiasiaa, että monet perinteiset lääkkeet auttavat selviytymään aivohalvauksista ilman tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan yhdessä lääkehoidon kanssa, esiintyvien hyökkäysten määrää voidaan vähentää merkittävästi. Monilla lääkekasveilla on rauhoittava ja verisuonia laajentava vaikutus. Ja voit käyttää niitä tavallisen teen sijaan.

Yksi tehokkaimmista keinoista vahvistaa sydänlihaa ja vähentää sydänsairauksien ja verisuonten riskiä on seos, joka koostuu sitruunoista (6 kpl), valkosipulista (pää) ja hunajasta (1 kg). Sitruunat ja valkosipuli jauhetaan ja haudataan hunajaa. Seosta infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa. Ota teelusikallinen aamulla (tyhjään vatsaan) ja illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Lisätietoa tästä ja muista verisuonten puhdistus- ja vahvistamismenetelmistä voidaan lukea täältä.

Vähemmän terveellinen vaikutus ei anna hengitysharjoituksia Buteykon menetelmän mukaisesti. Hän opettaa hengittää oikein. Monet potilaat, jotka hallitsivat hengitysharjoitustekniikkaa, pääsivät eroon verenpaineen noususta ja oppivat tukemaan anginahyökkäyksiä, palaten itselleen mahdollisuuden elää normaalia elämää, pelata urheilua ja fyysistä työtä.

Angina pectoriksen ehkäisy

Kaikki tietävät, että taudin paras hoito on sen ehkäisy. Jotta se olisi aina hyvässä kunnossa eikä tartu sydämeen pienimmällä kuormituksella, on välttämätöntä:

1. Katso painoasi ja yritä välttää lihavuutta.
2. Unohda tupakointi ja muut huonot tavat ikuisesti;
3. Käsittele oikea-aikaisesti samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla angina pectoriksen kehittymisen edellytys;
4. Ottaen geneettisen alttiuden sydänsairauksiin kestää enemmän aikaa vahvistaa sydänlihaksia ja lisätä verisuonten joustavuutta, käydä fysioterapiahuoneessa ja noudattaen tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin neuvoja;
5. Johtaa aktiivista elämäntapaa, koska hypodynamia on yksi angina- ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.

Nykyään lähes kaikilla klinikoilla on fysioterapiahuoneita, joiden tarkoituksena on erilaisten sairauksien ehkäisy ja kuntoutus monimutkaisen hoidon jälkeen. Niissä on erityisiä simulaattoreita ja laitteita, jotka ohjaavat sydämen ja muiden järjestelmien toimintaa. Lääkäri, joka harjoittaa luokkaa tässä huoneessa, valitsee joukon harjoituksia ja kuormaa, joka sopii tietylle potilaalle ottaen huomioon taudin vakavuus ja muut ominaisuudet. Hänen vierailunsa voi parantaa merkittävästi heidän terveyttään.

Anginan hoito kotona

Lääkärit ovat syystä syynä nimeltään angina yksi yleisimmistä sepelvaltimotaudin varhaisista ilmenemisistä. Tästä tulee yleensä sydänalusten ateroskleroosin ilmentymä. Ihmisissä tällaista tautia kutsutaan joskus ”angina pectorikseksi”. Tämä voidaan selittää sillä, että sen tärkein oire on rintakipu. Mutta miten angina hoidetaan, ja mitä suosittu angina-hoitomenetelmiä on?

Alussa, jossa ateroskleroottiset muutokset vaikuttavat valtimoihin mahdollisimman vähän, anginahyökkäykset eivät tapahdu niin usein. Samaan aikaan heitä herättää voimakkain fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi. Taudin kehittymisen myötä lisääntyy hyökkäysten taajuus. He ohittavat potilaita edes levossa. Kivun hyökkäykset ovat yhä vahvempia ja voivat kestää kauan.

Muutama sana aiheuttaa ja oireita

Hypertensio sekä sepelvaltimoiden ateroskleroosi - nämä ovat anginan kaksi pääasiallista syytä. Toinen taudin aiheuttaja on sydämen lihaksen rakenteelliset muutokset. Harvinaisissa tapauksissa allergiat ja tartuntataudit voivat olla syynä angina pectoriksen puhkeamiseen ja myöhempään kehittymiseen.

Jos puhumme tämän taudin oireista, on syytä mainita erikseen:

• Sydämen rytmihäiriöiden esiintyminen.
• Säännöllinen ulkonäkö hikoilee otsaan.
• Herkkyyden katoaminen sormissa.
• On matala hengitys, joka muuttuu harvinaisemmaksi.
• Pulssinopeus kiihtyy jokaisen hyökkäyksen alussa ja hidastuu merkittävästi loppua kohti.

Saat anginaa ja sen tulosta

Saat angina voi olla erilainen:

• Epävakaa angina, jossa oireet nousivat ensimmäistä kertaa ja alkavat toistua erittäin harvoin. Välijakso: enintään kerran tai kahdesti kuukaudessa.
• Progressiivinen rasituksen angina, kun oireet alkavat virrata kovemmin ja näkyvät useammin. Tässä vaiheessa voi esiintyä liikunnan suvaitsemattomuutta.
• Vakaa angina, kun taudin eteneminen toistuu melko usein.
• Varhainen postinfarkti angina, kun hyökkäykset alkavat toistua sydänkohtauksen jälkeen.

Mikä tahansa epävakaa angina on akuutti ja vaatii pakollista sairaalahoitoa. Samaan aikaan se on välitilassa vakaan anginan ja sydänkohtauksen hyökkäyksen välillä. Ihmisen sairauden epävakaan version läsnä ollessa sydänkohtauksen riski kasvaa merkittävästi. Kuolleisuusprosentti on melko korkea.

Taudin hyökkäykset voivat olla harvinaisia ​​ja yleisempiä. Tällaisen hyökkäyksen enimmäisaika on 20 minuuttia, mikä voi johtaa sydäninfarktiin. Jos henkilö kärsii anginaa pitkään, kardioskleroosi ja sydämen vajaatoiminta kehittyvät todennäköisesti.

Lääkehoito

Mitä lääkkeitä käytetään angiinan hoitoon? Tämän taudin oireiden poistamiseksi käytetään lääkehoitoa tai pikemminkin useita lääkkeitä, jotka kuuluvat kolmeen pääryhmään:

• beetasalpaajat;
• hidas kalsiumkanavasalpaaja;
• nitraatteja.

Hoito epävakaan anginan hoitoon

Kivun poistaminen epävakaa angina

Kipu on poistettava epävakaissa angina-kipujen hoidossa. Potilaalle annetaan nitroglyseriiniä. Annostilavuus 5 - 10 mcg / m. Samanaikaisesti lääkkeen annosta tulisi nostaa 5 tai 10 µg / m kymmenen minuutin välein. Tämä tapahtuu, kunnes saavutetaan 200 µg / m: n annos. Tällä annoksella on kaksi mahdollista skenaariota: kipu voi hävitä tai voi olla sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät valtimon hypotensiossa. Kahden päivän kuluttua laskimonsisäisen nitroglyseriinin hoidon aloittamisesta potilas siirretään nitraatteihin tableteissa.

Antikoagulanttihoito ja verihiutaleiden vastainen hoito

Koska taudin epästabiilin lajin hoidossa havaitaan verihiutaleiden aktivoitumista, potilaalle määrätään asetyylisalisyylihappoa. Annostilavuus - 75 - 325 mcg / päivä. Verihiutaleiden estoaineena käytetään asetyylisalisyylihappoa.

Epävakaan anginan hoitoon käytetään seuraavia antikoagulantteja: hepariinia ja erilaisia ​​pienimolekyylipainoisia hepariineja. Hepariinihoito sisältää tromboplastiiniajan säännöllistä seurantaa.

Jos potilaalla, jolla on epävakaa angina, on annettu riittävä hoito käyttäen kaikkia tarvittavia lääkkeitä, hänen tilansa on parantunut jo toisena päivänä. Jos huumeiden käyttöä ei paranneta, on järkevää harkita potilaan hoitoa kirurgisilla menetelmillä. Samaan aikaan epävakaan taudin muunnelman leikkauksen indikaatiot eivät eroa indikaatioista stabiilin angiinan tapauksessa.

Vakaa anginahoito

Vakaan anginan hoito lääkkeillä ei ole pelkästään kaikkien oireiden poistaminen, vaan myös sairauden ennusteen parantaminen, mukaan lukien sydänkohtauksen ehkäisy. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään lääkehoitoa ja ei-lääkeaineita sekä kirurgisia menetelmiä.

Useimmiten nitraatteja, kuten nitraatteja, käytetään stabiilin anginan hoitoon. Jos potilaalla on pääsy, potilaalla on veren virtauksen lasku sydänlihakseen. Tällä on positiivinen vaikutus verenkiertoon. Nitraattien käyttö poistaa veren virtauksen esteet, vähentää painetta. Jos angina hyökkää, lääkärit määräävät aktiivisesti nitroglyseriiniä. Nämä varat ovat saatavilla suihkeina ja tableteina. Aivohalvausten toistumisen estämiseksi käytetään pitkävaikutteisia nitraatteja, jotka sisältävät isosorbidin. Tällaisilla lääkkeillä, kuten nitraateilla, on seuraavat haittavaikutukset: tinnitus, oksentelu, päänsärky, takykardia.

Toinen ryhmä stabiilin anginan hoitoon käytettyjä lääkkeitä on beetasalpaajia. Ne vähentävät sydämen supistusten taajuutta sekä vähentävät sydänlihaksen kontraktiilisuutta.

Kalsiumkanavasalpaajat myötävaikuttavat myös sydänlihaksen kysyntään. Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä voidaan käyttää yksitellen tai monimutkaisina. Nitraattien, hitaiden kalsiumkanavasalpaajien ja beetasalpaajien yhteinen vastaanotto näkyy, kun monoprime ei antanut haluttua vaikutusta. Tällaisten pillereiden juominen on mahdollista tiukasti sen hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti, joka tuntee tällaisen taudin hoito-ohjelman.

Folkimenetelmien käyttö angina

• Adonis on erityisen tehokas "angina pectoriksen" hoidossa. Tarvitsetko 5 g kuiva kukka kaada kiehuvaa vettä (yksi kuppi). Anna sen seistä. Juo kaksi kertaa päivässä puolikuppi. Kantaa ennen käyttöä.
• 40 g nukkumaanmenoa varten on kaadettava yksi litra kiehuvaa vettä. Anna hyvä hautua, juo yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.
• Valmistetaan äitiöljyn liuos. Tehtaan mehu on täynnä vodkaa, suhde on 1–1. Infuusion on oltava humalassa täsmälleen yhden kuukauden, yksi ruokalusikallinen.
• 3 grammaa sitruunameliinia täytyy ottaa lasillinen kiehuvaa vettä. 1,5 tunnin kuluttua rasittaa kaikki, sitten juo kahdesti päivässä kuukaudessa.
• 10 g: n skaalattua minttua kaada 1,5 litraa kiehuvaa vettä. 20 minuuttia ja juo kolme kertaa päivässä, täsmälleen puoli lasia.
• Voit ottaa 20 grammaa orapihlaja ja kaada kolme lasillista kiehuvaa vettä. Kaksikymmentä minuuttia myöhemmin kantaa infuusiota ja juo yksi lasi kolme kertaa päivässä.
• Ota kaksi ruokalusikallista valeriania ja kaada yksi kuppi kiehuvaa vettä termosiin. Heti kun infuusio pysyy yöllä, kantaa ja juo kolmasosa lasista ennen seuraavaa ateriaa.

• Saat tehokkaimman keittäminen angina, ottaa tällainen joukko yrttejä: orapihlaja kukkia, misteli lehtiä, kuivattu ruoho. Ainesosia käytetään siten, että niiden kokonaismäärä on 25 g, ja ne on kaadettava litraa kiehuvaa vettä. Kaksikymmentäviisi minuutin kuluttua sinun täytyy huolellisesti rasittaa liemi ja juoda kolmas kerta kolme kertaa päivän aikana.
• On tarpeen ottaa samoja osia: tillien, ruusunmarjojen, paimenen ruohosäkin, tattarikukkien, juurisikurin juuret. Lisää sitten 2 osaa: orapihlaja hedelmiä, hevoskastanja kukkia, mansikka kukkia, astragalus ruoho. Kaikki raaka-aineet on tärkeää jauhaa kokonaan jauheeksi. Kaikki tämä täytetään vedellä, jonka määrä on kolmesataa ml, ja keitetään yhden minuutin ajan. On tarpeen juoda liemi 4-5 kertaa päivässä, 30 minuuttia aterian ottamisen jälkeen. Se on erityisen tärkeää lievässä angiinassa.
• Erityisen tehokas hoito angina folk korjaustoimenpiteitä tricolor violetti. Siitä valmistetaan teetä, jota tulisi käyttää useita kuukausia. Vain pitkä vastaanotto voi luottaa tämän liemen konkreettiseen vaikutukseen.
• Ota kuusi ruokalusikallista orapihlaja hedelmiä ja jauhaa se jauhemaiseen tilaan, lisää sitten sama määrä äyriäisiä. Sekoita kaikki perusteellisesti ja lisää 1,5 l kiehuvaa vettä. Täsmälleen päivän pitäisi vaatia tätä liemiä, sitten miten rasittaa. Säilytä vain jääkaapissa! Et voi lisätä sokeria keittämiseen. Juo ennen ateriaa 30 minuuttia puoli lasia. Jos et pidä makuista, on mahdollista muuttaa sitä lisäämällä liemi lantion, joka valmistetaan samalla tavalla.

Farmaseuttisten tinktuurien käyttö

Jos aiot käyttää muuta kuin lääkehoitoa, sinun ei pidä unohtaa tällaisia, ensi silmäyksellä yksinkertaisia ​​keinoja, kuten farmaseuttisia tinktuureja. Samalla niiden kustannukset ovat melko pienet. Aloittaaksesi, osta apteekki tinktuura orapihlaja, valerian, motherwort. Ne sekoitetaan yhteen. Ota tällainen epätavallinen seos ennen jokaista aamiaista, 3 lusikallista. Voit valmistaa samanlaisia ​​tinktuureja itse. Tätä varten sinun täytyy ottaa kolme pientä purkkia, aseta edellä mainitut ainesosat kunkin pohjalle ja kaada sitten alkoholiliuos. Jätä pimeään paikkaan kaksi viikkoa, sitten rasittakaa ja noudata samaa periaatetta.

Yksinkertaisin tapa hoitaa anginaa

Kivun lievittämiseksi sydämessä 6 tippaa paloöljyä on pudotettava kämmenelle. Sitten sinun täytyy hieroa öljy sydämen alueella. Tila paranee välittömästi hankauksen jälkeen. Jos anginan ehkäiseminen on sinulle tärkeää, menettely voidaan suorittaa kaksi tai kolme kertaa päivässä. Tehokkaasti lievittää kipua hyökkäyksen ja makeutetun brandyn aikana, annos voi olla enintään 20 g.

Yksi tehokkaimmista keinoista angina pectoriksen hoidossa on minttua. Muuten, tällaista juomaa voidaan kutsua monikäyttöiseksi. Loppujen lopuksi hän kohtelee vain anginaa, mutta myös auttaa keuhkovammoissa ARVI: n kanssa. Tällaisen teen valmistamiseksi otetaan 4 ruokalusikallista kuivattua piparminttua ja laimennetaan yhdellä litralla kiehuvaa vettä. Jätä sitten pari tuntia ja paine. Vaihtoehtoisesti on mahdollista lisätä hieman valeriania teetä varten, sillä se on rauhoittava.

Valmistella tehokas korjausaine hoitoon angina kotona, ottaa valkosipuli, kymmenen sitruunaa, varmista hunajaa. Mehu puristetaan huolellisesti sitruunasta, johon lisätään murskattua valkosipulia (ota 5 keskikokoista päätä). Tuloksena saatu massa sekoitetaan hunajan (1 litra) kanssa. Kaikki sekoitetaan perusteellisesti ja asetetaan pimeään paikkaan täsmälleen 7 päivän ajan. Tänä aikana sekoitetaan sekoitusta vain silloin tällöin. Viikon kuluttua on mahdollista ottaa agentti anginan hoitoon. Sitä käytetään seuraavasti: ennen syömistä sinun on liuotettava kolme ruokalusikallista tuotetta. Tämä tehdään pari kertaa päivässä. Jonkin ajan kuluttua on mahdollista huomata merkittäviä parannuksia terveydentilaan, koska on olemassa hyvä ehkäisypaikka.

Älä heitä sitruunan kuori. Se voi olla hyödyllinen tämän vakavan sairauden hoidossa. Ennen jokaista ateriaa sinun täytyy syödä pieni sitruunan kuori. On tärkeää pitää erityinen ruokavalio: paistetun, vihreämmän ja vain kevyiden keittojen poistaminen. Parannuksia voidaan havaita viikon kuluessa.

Aloe angina

Aloe vera, joka kasvaa ikkunassa lähes kaikissa venäläisissä huoneistoissa, sopii erinomaisesti angina pectoriksen hoitoon. Ota kolmesta viiteen lehtiä tästä kasvista. Mutta aloe on vähintään 3-vuotias. Seuraavaksi purista mehu lehdistä pieneen purkkiin. Lisäksi on lisätty kahden sitruunan mehu, puoli litraa hunajaa. Säiliö, jossa on seos, tulee säilyttää jääkaapin pohjahyllyssä. Seosta kulutetaan päivittäin yhdellä lusikalla ennen ateriaa. Hoito on melko pitkä - vuosi. Ota kuukausittainen tauko aterioiden välillä.

Anginan hoito kotona käyttämällä suosittuja menetelmiä ennemmin tai myöhemmin on haluttu vaikutus. Toinen hyvin yksinkertainen vaihtoehto hoitoon angina on orapihlaja teetä. Valmisteleminen on hyvin yksinkertaista, jos noudatat yhtä todistettua reseptiä. Tarve ottaa kuivattuja orapihlaja hedelmiä. Se on parasta ennen sadonkorjuua kesällä, kuivata pimeässä lämpimässä paikassa. Voit valmistaa teetä 4 ruokalusikallista kuivattua orapihlajamarjaa litraa kohti. Paras on valmistaa tällaista teetä termospulloissa, jotta säästetään mahdollisimman paljon hyödyllisiä aineita. Voit juoda orapihlajateetä milloin tahansa. Se kestää pitkän vastaanoton oikean vaikutuksen saavuttamiseksi.

Mitä tehdä, jos perinteiset menetelmät eivät auta?

Kirurginen interventio on vaihtoehtoinen hoito angiinalle, kun muita hoitoja ei auteta potilasta. Kun käytetään kirurgisen toimenpiteen vaihtoehtoja: sepelvaltimon ohitusleikkaus, dilataatio (ilmapallo). Tällaisten toimintojen suorittamista koskevat standardit pysyvät muuttumattomina monen vuoden ajan.

Kuitenkin, jos anginahyökkäykset eivät usein häiritse sinua eivätkä eroa voimakkuudesta, ei ole mitään järkeä harkita leikkausta ainoana mahdollisuutena tilanteesta. Riittää, kun käytetään konservatiivisia menetelmiä. Stenokardian tapauksessa on tärkeää ottaa säännöllisesti käyttöön kansanhoitoa hoitoon ja ehkäisyyn. Vasta sitten on mahdollista luottaa niiden tehokkuuteen.

Angina pectoris - angina pectoriksen oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa keskustelemme kanssanne sellaisesta sydänsairaudesta kuin angina, samoin kuin sen oireista, syistä, tyypeistä, diagnoosista, hoidosta, lääkkeistä, kansanhoidosta ja angina pectoriksen ehkäisystä. Joten...

Mikä on angina?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukavuus tai vakava rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydämen lihaksen sepelvaltimon verenkierron rikkominen.

Muut angina pectoriksen nimet ovat ”angina pectoris” (vanhentunut nimi).

Angina pectoris sisältyy sepelvaltimotauti (CHD), joka on tämän taudin kliininen ilmentymä (oire). Siihen liittyy usein sydämen rytmihäiriöitä, esimerkiksi takykardiaa, jossa syke nousee 90 tai enemmän lyöntejä minuutissa, hengenahdistusta ja huimausta.

Anginan aiheuttama kipu esiintyy äkillisesti, useammin fyysisellä rasituksella tai stressaavissa tilanteissa, harvemmin lepotilassa. Kun hyökkäys voi kestää enintään 10-15 minuuttia, se häviää provosoivan tekijän poistamisen jälkeen, samoin kuin kun käytät nitroglyseriiniä (kielen alla).

Suurin syy angiinaan on useimmissa tapauksissa ateroskleroottisten plakkien esiintyminen ja kehittyminen sepelvaltimoissa. Kolesterolipitoisuuteen perustuvien plakkien läsnäolo supistaa verisuonten luumenia ja joskus jopa estää ne, mikä häiritsee veren virtausta ja siten elimen katkeamisen veren saannista. Meidän tapauksessamme ravitsemus rajoittuu "ihmisen moottoriin" - sydämeen, joka hapen ja muiden verestä tulevien aineiden puuttuessa alkaa satuttaa. Sydämen kipu tällaisissa olosuhteissa on angina pectoris.

On myös tärkeää ymmärtää, että osa sydämestä, joka on leikattu verenkierrosta, alkaa nälkyä muutaman minuutin kuluttua, kuoleman jälkeen, sydäninfarkti kehittyy, mikä voi olla sydänpysähdyksen ja jopa kuoleman komplikaatio. Siksi sydämen epämukavuus ja kipu on otettava hyvin vakavasti, varsinkin jos angina-iskut hyökkäävät säännöllisesti.

Angina pectoriksen kehittyminen

Kuten olemme jo todenneet, anginan pääasiallinen syy on sydämen lihaksen verenkiertohäiriöiden (sydänlihaksen) heikentyminen, koska sydämen sepelvaltimoaluksissa on ateroskleroottisia plakkeja.

Ennen kuin harkitsemme plakkien muodostumista, tarkastellaan lyhyesti, mitä ne koostuvat.

Tosiasia on, että elimistön normaalin toiminnan kannalta on välttämätöntä, että sen solut, erityisesti niiden suojaus, ovat kolesterolia. Kolesteroli ei itsessään voi levitä koko kehoon, joten tätä roolia pelaavat proteiinikuljettajat - apolipoproteiinit, jotka veren kautta verisuonien kautta välittävät sen kaikille elimille.

Riippuen "kohde", johon kolesteroli on tarkoitus antaa, käytetään erilaisia ​​apolipoproteiineja - korkea tiheys (HDL), matala tiheys (LDL), hyvin pieni tiheys (VLDL) ja kylomikronit.

Ateroskleroottisten plakkien muodostumisen syy ovat pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL), koska heillä on huono omaisuus - saostua, tarttumalla liikkumisreittiin verisuonten seiniin. Ajan mittaan kolesterolin talletukset kertyvät verisuonten seiniin, mikä vähentää verenkierron luumenia kerääntymispaikalla ja joskus jopa estää sen. Seuraavat kuvat kuvaavat täydellisesti tätä patologista prosessia:

Verestä poistettu alue tai elin on nälkä, koska veren mukana se saa sekä happea että niiden normaaliin toimintaan tarvittavia ravintoaineita.

Lisäksi tässä tapauksessa on toinen vaarallinen tila - verihyytymän muodostuminen. Loppujen lopuksi, kolesterolikertymien kasaantumispaikassa, verisuonten seinämä voi murtua läpi, tiheä hyytymä plakin muodossa muiden aineiden kanssa heitetään kanavaan. Verisuonet, jotka kulkevat astioiden läpi, saavuttavat supistuskohdan, tukkeutuvat verenkiertoon, mikä aiheuttaa veren tarjonnan jyrkän lopettamisen elinten myöhemmille osille.

Vaarallisin on verihyytymien muodostuminen aivojen aluksissa, mikä aiheuttaa aivohalvauksen kehittymistä sekä verihyytymiä sydänlihaksen alueella, mikä aiheuttaa sydäninfarktia ja joskus sydänpysähdystä.

Itse asiassa angina pectoriksen hyökkäykset ovat "ensimmäinen rengas", joka kertoo meille ateroskleroosin kehittymisprosesseista, varsinkin jos sydämen alueella esiintyvä kipu ilmenee fyysisen rasituksen ja emotionaalisten kokemusten aikana. Loppujen lopuksi ihmisen sydän alkaa juosta tai stressiä nopeammin toimia ja tarvitsee siten suuremman osan verestä, hapesta. Jos se ei saa tarvittavaa ravintoa, tiedämme varmasti.

Tietenkin edellä mainittu angina-malli on hyvin pinnallinen. Loppujen lopuksi on muitakin angina-aiheuttajia, esimerkiksi sydänlihaksen sepelvaltimoiden kouristusta, mutta tämä on harvinaisempaa, ja mielestäni onnistuin kuvailemaan tärkeimmän asian yksinkertaisessa muodossa, joka oli kaikkien saatavilla.

Angina Pectoris -tilastot

Anginan leviäminen vuosittain lisääntyy, mikä johtuu pääasiassa modernin ruoan laadun heikkenemisestä sekä monien ihmisten psyko-emotionaalisen tilan heikkenemisestä.

Angina-iskujen voimakas nousu on nähtävissä aikuisilla, jotka ovat 45-vuotiaita ja enemmän, erityisesti miehillä, noin 1–2, joskus 3: een.

Jos puhumme prosentteista, niin 45–54-vuotiaiden angina hyökkää 2–5%: lla ihmisistä, kun taas 65–74-vuotiailla se nousee 10-20%: iin.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina pectoriksen oireet

Angina pectoriksen pääasiallinen oire on terävä, puristava, puristava, joskus kipu rinnassa. Sen sijainti näkyy oikealla olevassa kuvassa. Angina pectoriksen kipu on lyhytkestoinen - 3 - 15 minuuttia. Usein kivulias vaikutus säteilee (antaa) vasemman käden, olkapään, olkapään, puolet kaulasta, harvoin leukaan.

Muut angina pectoriksen oireet

• Ilman puute, hengitysvaikeudet;
• Ahdistus, pelko, samanlainen kuin paniikkikohtaus;
• Huimaus, sekavuus;
• Korkea verenpaine;
• Takykardia - sydämen lyöntitiheyden nousu 90 lyöntiin minuutissa tai enemmän;
• Harvoin - pahoinvointi ja oksentelu.
• Tyypillinen piirre on myös nitroglyseriinin vaikutus, joka käytettäessä edistää anginahyökkäyksen äkillistä lopettamista.

On tärkeää! Jos rintakipu ei mene yli 15 minuutin ajan, vaikka käytetään nitroglyseriiniä, soita välittömästi ambulanssiin, koska ehkä vakavampi vahinko sydämelle, esimerkiksi sydäninfarkti.

Angina pectoriksen komplikaatiot

• Sydäninfarkti;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Kuolema.

Angina pectoriksen syyt

Aivohalvausten pääasiallinen syy on ateroskleroosi, jonka kehittymismekanismista osittain tarkistettiin artikkelin alussa. Lyhyesti sanottuna anginan syy on sepelvaltimoiden verenvuoto ateroskleroottisilla plakkeilla, jotka vähentävät tai estävät täysin verenkierron lumenin. Samalla sydämellä (sydänlihaksella) ei ole tarvittavaa määrää verta, ja sen kanssa happea ja ravinteita ilmaistaan ​​erityisesti silloin, kun sydänlihaksen kuormat ovat erityisen tarpeellisia, kun se tarvitsee erityisesti ylimääräistä osaa verta.

Muiden angiinan syiden perusteella voidaan tunnistaa:

• Sepelvaltimoiden tai sepelvaltimoiden kouristukset;
• Sydämen lihaksen sepelvaltimoiden kehittymisen poikkeavuuksia;
• Sepelvaltimoiden tromboosi ja tromboembolia;
• Sydämen sydänsairaus (CHD).

Anginahyökkäysten esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• Lisääntynyt fyysinen rasitus;
• Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
• takykardia;
• Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Ateroskleroottisten plakkien syyt ovat:

• Epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden käyttö - limonadi, pikaruokaa, ei-luonnollista ruokaa, jossa on suuri määrä korvikkeita (elintarvikelisäaineet - E ***);
• Huonot tavat - tupakointi, alkoholi;
• Hyperlipidemia (lipidien ja lipoproteiinien kohonneet määrät veressä);
• Endoteelisairaus (verisuonten sisäseinä);
• Hormonaalinen epätasapaino (vaihdevuodet, hypotyreoosi jne.);
• Aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa;
• Lisääntynyt veren hyytyminen;
• Verisuonten vaurioituminen infektio - herpesvirus, sytomegalovirus, klamydia;
• Huumeiden väärinkäyttö

Eniten alttiita iskuille ovat:

• urokset;
• Ylipainoiset, lihavat;
• korkea verenpaine;
• Riippuu tupakoinnista, alkoholista, huumeista;
• Pikaruokaajat;
• Ihmiset, joilla on istumaton elämäntapa;
• Ihmiset, jotka ovat usein stressiä;
• Henkilöt, joilla on sairauksia, kuten diabetes, arteriaalinen verenpaine (verenpaine).

Angina pectoriksen luokitus

Angina on jaettu kahteen pääryhmään: vakaa ja epävakaa angina.

1. Vakaa angina (angina pectoris)

Raskauden angina kehittyy yleensä henkilön fyysisen rasituksen aikana, vahvat kokemukset, stressi, ts. kun sydämen syke kiihtyy ja sydämen lihaksen tarvitsee lisääntynyttä veren määrää, happea.

Fyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen, jolla henkilöllä on kipua rintalastan takana, angina pectoris on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan (FC):

Angina FC 1: tä (FC I) - luonnehtii harvinaisia ​​kipuja, pääasiassa fyysisesti tai voimakkaasti fyysisellä rasituksella;

Angina FC 2 (FC II), jolle on ominaista usein kipu, jossa on lievää fyysistä rasitusta - kiipeily portaita kohti 1. kerrokseen, nopea kävely noin 300 metriä tai enemmän. Hyökkäys voi alkaa myös ihmisen heräämisen alkuaikoina, kun se käynnistyy lepotilasta normaalitilaan, sydämen rytmi kasvaa, verenkierto lisääntyy ja antifibrinolyyttinen kyky vähenee (vuorokausirytmi angina).

Angina FC 3 (FC III), jolle on ominaista usein kipu, jossa on lievää fyysistä rasitusta - kiipeä portaita 1. kerroksessa tavallisella hitaalla nopeudella, reipasta kävelyä noin 150 metriä tai enemmän.

Angina FC 4 (FC IV), jolle on ominaista usein hyökkäykset, joissa henkilön vähäinen fyysinen aktiivisuus tai lepotila (lepo).

2. Epävakaa angina

Epävakaa angina on ominaista tuskallisille hyökkäyksille, joiden intensiteetti, kesto, ennalta arvaamaton ulkonäkö ovat levossa. Kivun oireyhtymä on vaikeampi lievittää nitraatteja (nitroglyseriiniä) käytettäessä. Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto. Epävakaa angina on omien ominaisuuksiensa vuoksi jaettu useisiin eri tyyppeihin:

2.1. Ensimmäistä kertaa esiintyvä angina (VVS) - toistuvan hyökkäyksen kehittyminen tapahtuu 30–60 päivää kivun ensimmäisen ilmentymisen jälkeen.

2.2 Progressiivinen angina (PS) - kehitys tapahtuu useammin vakaan angina-muodon taustalla, kun funktionaalinen luokka (FC) kasvaa.

2.3. Varhainen infarkti, postoperatiivinen angina - kivun kehittyminen tapahtuu 3–28 päivän kuluttua sydäninfarktista (kotimaisten lääkärien luokituksen mukaan) tai 1–14 päivästä (NYHA-luokitus).

2.4. Spontaania anginaa (vasospastinen, variantti, Prinzmetala) - leimaavat äkilliset kipu-iskut rintalastan takana ilman näkyvää syytä, useimmiten levossa. Tavallisesti vasospastinen angina ei liity sepelvaltimoiden ateroskleroottisiin vaurioihin. Se johtuu pääasiassa sepelvaltimoiden kouristuksista.

Angina pectoriksen diagnoosi

Stenokardian diagnoosi sisältää seuraavat tarkastusmenetelmät:

• sairaushistoria;
• Täydellinen verenkuva;
• Biokemiallinen verikoe;
• Verensokerin mittaaminen (glykemian määrittäminen);
• EKG (EKG) levossa ja harjoituksen aikana;
• Sydämen päivittäinen seuranta EKG: llä;
• Echokardiografia (EchoECG) levossa ja harjoituksen aikana;
• Scintigrafia fyysisen tai farmakologisen stressin aikana.
• Sepelvaltimoiden angiografia (joissakin tapauksissa lääkärin harkinnan mukaan).

Angina pectoriksen hoito

Miten hoitaa anginaa? Angina pectoriksen hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, ehkäistä sydäninfarktin kehittymistä sekä pysäyttää ateroskleroosin kehittyminen ja puhdistaa verisuonet ateroskleroottisilta plakkeilta.

Anginan hoito sisältää seuraavat hoitomenetelmät:

1. Henkilön liikunnan rajoittaminen;
2. Lääkehoito (angina-lääkkeet):
2.1. Kivun lievittäminen;
2.2. Ylläpitohoito;
2.3. Anti-ateroskleroottinen hoito;
3. Ruokavalio;
4. Kirurginen hoito;
5. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

1. Rajoita liikuntaa

Kuten olemme toistuvasti maininneet tässä artikkelissa, minkä tahansa henkilön fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien voimakkaat emotionaaliset kokemukset, tekee sydämestä työtä nopeammin, pulssi kasvaa ja sydän alkaa pumpata verta nopeammin normaaliin toimintaan, ja siksi tarvitaan enemmän verta. Jos verisuonissa on esteitä normaalille verenkierrolle, meidän tapauksessamme - ateroskleroottisten plakkien esiintyminen sepelvaltimoiden aluksissa, sydän alkaa puuttua hapesta ja ravintoaineista. Tässä tapauksessa henkilö tuntee tuskallisen hyökkäyksen.

Tällaisten tilanteiden estämiseksi potilas tarvitsee lepoa, ja mitä korkeampi on anginan funktionaalinen luokka (FC), sitä enemmän sinun täytyy suojautua fyysiseltä aktiivisuudelta ja stressaavilta tilanteilta.

Harjoituksen tarvitsee ja nimittää hoitava lääkäri kuntoutusvaiheessa potilaan lisätutkimuksen jälkeen.

2. Lääkehoito (angina-lääkkeet)

On tärkeää! Ennen kuin käytät mitään keinoja ja lääkkeitä angina-hoidon hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!

2.1. Kivun oireyhtymä

Anginan aiheuttaman kivun poisto (helpotus) suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

Nitraatit - lääkkeet, joilla on antianginaalisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia. On lyhyt, keskipitkän ja pitkän toiminnan. Ne on määritetty toiminnallisen luokan mukaan.

Nopean angina pectoriksen helpottamiseksi nitroglyseriiniä käytetään kielen alle. Jos korjaustoimenpide ei auta, on tarpeen tutkia henkilöä, jos ei ole sydäninfarktin aiheuttajaa tai kipua, joka ei ole sydämellinen.

Hoidon aikana, jos henkilö harjoittaa liikuntaa, riippuen toiminnallisesta luokasta (FC), aikaisemmin, 5-10 minuuttia, saa nitraatteja.

Angina 1 FC: tä estetään käyttämällä lyhytvaikutteisia nitraatteja (alle 1 tunti) - ”nitroglyseriini”.

Angina 2 FC: tä estetään lyhyen (alle 1 tunnin) tai keskipitkän vaikutuksen omaavien nitraattien (2 - 6 tunnin) - "nitroglyseriinin", "isosorbidin ditraatin" avulla.

Angina 3 FC: tä estetään pitkävaikutteisilla nitraateilla (yli 6 tuntia) - "isosorbidi-mononitraatti".

FC: n angina 4: tä estävät pitkävaikutteisten nitraattien ("isosorbidimononitraatti") ja muiden antianginaalisten lääkkeiden (β-estäjät jne.) Yhdistelmä. Tämä yhdistelmä koskee myös illalla ennen nukkumaanmenoa.

β-estäjät (beetasalpaajat) - auttavat vähentämään sydämen lyöntitiheyttä ja vastaavasti sydämen tarvetta lisätä verta ja happea. Siten beetasalpaajat tukahduttavat angina pectorista.

P-adrenergisten salpaajien joukosta voidaan erottaa: bisoprololi ("Biprol", "Kordinorm"), karvediloli ("Dilatrend", "Coriol"), metoprololi ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalsiumkanavasalpaajat - ovat antianginaalisia, minkä vuoksi ne on usein määrätty angina pectoriksen hoidossa. Jaettu 2 ryhmään - dihydropyridiinin johdannaiset ja ei-dihydropyridiinisarjojen johdannaiset.

Dihydropyridiinin johdannaisilla ("Amlodipiini", "Nifedipiini") on progranirovanny antianginaalinen vaikutus, usein parantavan hoidon tehokkuutta, jota käytetään yhdessä p-adrenergisten salpaajien kanssa.

Ei-dihydropyridiinisarjan johdannaisia ​​(Verapamil, Diltiazem) käytetään beetasalpaajien kontraindikaatioissa astman, merkittävän alaraajojen ateroskleroosin ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) läsnä ollessa.

Yhdessä beetasalpaajien kanssa ei suositella, koska On olemassa liiallisen bradykardian vaara.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät estävät angiotensiini II: n muuttumisen angiotensiini I: stä estäen siten verisuonten kouristukset. Lisäksi ACE-estäjät normalisoivat verenpainetta ja suojaavat sydänlihakseen patologisia prosesseja.

ACE: n estäjien joukosta voidaan erottaa: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Ylläpitohoito

Ylläpitohoidolla pyritään parantamaan kulkua ja ehkäisemään seuraavia aivohalvauksia sekä sydäninfarktin kehittymistä.

Antikoagulantit - suojaa verisuonia verihyytymiltä, ​​hidastamalla olemassa olevien verihyytymien kehittymistä ja fibriinifilamenttien muodostumista.

Antikoagulanttien joukosta voidaan tunnistaa: "Hepariini".

Antiaritmiset lääkkeet - edistävät sydämen lyöntitiheyden normalisoitumista, hengitystoiminnan parantumista, angiinan helpotusta, sepelvaltimotautia ja monia muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.

Rytmihäiriölääkkeistä voidaan erottaa: "Aymalin", "Lidokaiini", "Novokainamid".

Sedatiivit - rauhoittavat hermostoa, mikä on erityisen tärkeää voimakkaiden emotionaalisten kokemusten vuoksi, jotka johtavat angina-iskut ja kivun oireyhtymä, kun henkilö alkaa pelätä pelkoa.

Rauhoittavien lääkkeiden joukosta voidaan erottaa: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-ateroskleroottinen hoito

Atherosclerotic-hoidon tavoitteena on pysäyttää ja estää ateroskleroottisten plakkien kehittyminen verisuonissa.

Statiinit ja fibraatit - niillä on hypokolesterolemian (kolesterolin alentava) vaikutus. Nämä lääkeryhmät alentavat "huonon" kolesterolin määrää veressä, mikä vähentää kolesterolipitoisuuden määrää ja siten "rakennusmateriaalia" ateroskleroottisten plakkien muodostamiseksi. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi statiinit ja fibraatit otetaan samanaikaisesti.

Fibraatit lisäävät korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) määrää veressä, mikä tosiasiallisesti torjuu matalan tiheyden omaavaa lipoproteiinia (LDL), josta kolesteroli on todella saostunut. Fibraatteja käytetään myös iskeemisen sydänsairauden ja dyslipidemian hoitoon. Nämä lääkkeet minimoivat sepelvaltimotautien kuolemien määrän.

Fibraateista voidaan tunnistaa - "Fenofibraatti".

Statiinit, toisin kuin fibraatit, alentavat suoraan alhaisen tiheyden lipoproteiinin (LDL) tasoa veressä.

Statiinien joukosta voidaan tunnistaa - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Kokonaiskolesterolin taso veressä on alennettava 4,5 mmol / l (175 mg / dl) tai pienemmäksi, LDL-kolesterolin taso 2,5 mmol / l (100 mg / dl) tai pienempi.

Verihiutaleiden estoaineet - estävät erytrosyyttien ja verihiutaleiden liimaamisen sekä niiden laskeutumisen verisuonten sisäseiniin (endoteeli), mikä parantaa verenkiertoa (verenkiertoa) kehossa.

Verihiutaleiden vastaisista aineista voidaan erottaa: "Dipiridamoli", "Clopidogrel".

3. Ruokavalio angina

Ruokavalio angina on tärkeä ja olennainen osa hoidon kulkua. Loppujen lopuksi veren kolesterolin taso, ateroskleroosin esiintyminen ja siitä johtuvat sydän- ja verisuonitaudit riippuvat elintarvikkeiden laadusta.

Anginan ruokavalion kohokohdat:

• Elintarvikkeiden kaloripitoisuus on 10-15% vähemmän kuin päivittäinen ruokavalio, ja lihavuuden 20%;
• Rasvan määrä on enintään 60-80 g päivässä;
• Proteiinien määrä ei ole enempää kuin 1,5 g per 1 kg kehon painoa päivässä;
• Hiilihydraattien määrä - enintään 350-400 g päivässä;
• Suolan määrä on enintään 8 g päivässä.

Mitä ei voi syödä angina

• Mausteinen, rasvainen, paistettu, suolainen ja savustettu ruoka - kinkku, makkarat, makkarat, rasvaiset maitotuotteet, majoneesi, ketsuppi ja muut vähärasvaiset elintarvikkeet;
• Eläinrasvat, joista suuri määrä on rasva-lihassa (sianliha, kotitukka, hanhi, karppi ja muut), rasvaa, voita, margariinia;
• Korkean kalorimäärän elintarvikkeet sekä elintarvikkeet, joissa on runsaasti sulavia hiilihydraatteja - kakkuja, leivonnaisia, suklaata, karkkia, marmeladia, vaahtokarkkeja, hilloja.

Mitä voit syödä angina

Eläinperäiset elintarvikkeet - vähärasvainen liha (vähärasvainen kala, kana), vähärasvaiset maitotuotteet, muna-valkoinen;

• Vaahdot - kaurahiutaleet, tattari;
• Vihannekset ja hedelmät ovat pääasiassa vihreitä, ja hedelmät ovat oransseja;
• Leipomotuotteet - ruis tai leseet;
• Juo - kivennäisvesi, makeuttamaton tee, koivunmehu.

Voit myös käyttää ruokavalion M. suosituksia. Pevzner - ruokavalion numero 9 (taulukon numero 9).

vitamiinit

Vitamiinit sekä ruokavalio ovat erittäin tärkeitä tekijöitä sydän- ja verisuonitautien, erityisesti ateroskleroottisen luonteen, torjunnassa.

Kiinnitä huomiota vitamiinien - C, E, B3 (PP), B6, B11 ja R. lisämäärään. Erityisesti C (askorbiinihappo) ja P (Rutin muiden bioflavonoidien kanssa), jotka vahvistavat verisuonten sisäseiniä (endoteeli), estäen "huono" kolesterolin kerääntyminen niihin. Ja askorbiinihappo edistää myös tällaisen kolesterolin nopeaa poistumista ihmiskehosta.

Kaikki vitamiinit eivät kuitenkaan ole käyttökelpoisia, joten stenokardian tapauksessa on välttämätöntä rajoittaa D-vitamiinin (kalsiferolin) käyttöä.

4. Kirurginen hoito

Angina pectoriksen kirurginen hoito (kirurginen hoito) on määrätty vain tapauksissa, joissa ei-invasiivinen hoito ei johtanut toivottuun tulokseen, samoin kuin tapauksissa, joissa sepelvaltimon säiliö on liian pieni tai siihen on muodostunut verihyytymä.

Anginan hoitomenetelmistä voidaan erottaa:

Sepelvaltimon ohitussiirto (CS) - sepelvaltimoaluksen uudelleen kytkeminen toiseen verisuonen alueeseen sen tukkeutumisen alapuolella;

Balloon-angioplastia on operaatio, joka perustuu siihen, että se syötetään verisuonelle, sen supistetun luumenin sijasta, erityinen ilmapallo, joka on edelleen täynnä, mikä laajentaa verenkierron luumenia. Seuraavaksi ilmapallo puhalletaan pois ja poistetaan astiasta. Pysyvämmän ja luotettavamman vaikutuksen aikaansaamiseksi stentti asetetaan astian lumenin sijasta, joka on laajennettu ilmapallolla. Tätä menetelmää kutsutaan aluksen stentiksi.

5. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen

Stenokardian ehkäiseminen ei ole pelkästään kivun ennaltaehkäisy, vaan myös tämän patologisen prosessin mahdollisten komplikaatioiden pysäyttäminen, minkä vuoksi tupakoinnin lopettaminen, alkoholi ja muut toimet ovat pakollisia potilaalle. Puhumme enemmän ennaltaehkäisystä yksityiskohtaisemmin myöhemmin, mutta nyt tarkastellaan perinteisiä angina-menetelmiä ja korjaustoimenpiteitä.

Angina-folk-korjaustoimenpiteiden hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät anginaa, ota yhteyttä lääkäriisi.

Sitruuna. Huomioi ruokavaliota, josta puhuimme hieman artikkelissa, ennen jokaista ateriaa, syödä huolellisesti pestyä sitruunankuoria.

Valkosipuli, sitruuna ja hunaja. Laita 3 litran purkki 1 litra hunajaa, 10 sitruunan mehua ja 5 valkosipulin päätä (ei kynsiä), jotka on puristettu valkosipulikastikkeen läpi, sekoita kaikki perusteellisesti, sulje purkki kannella ja laita se 7 vuorokauden ajan pimeään, viileään paikkaan. Ota tarve 2 rkl. lusikalla aamulla, 1 kerran päivässä, tyhjään vatsaan, imeä tuote hitaasti muutaman minuutin ajan. Hoidon kulku - valmiiden korjaustoimenpiteiden loppuun saakka.

Orapihlaja. Kaada termospullo 4 rkl. lusikka orapihlaja ja täytä se 1 litra kiehuvaa vettä, laita työkalu yöllä vaatia. Juo infuusiota koko päivän, teetä.

Minttu ja valerian. 4 rkl. lusikallinen piparminttua ja 1 rkl. Lisää lusikallinen valeriania termospulloihin, kaada 1 litra kiehuvaa vettä kasvien päälle ja varaa pari tuntia. Infuusion täytyy juoda päivän aikana.

Tuotteen tehokkuuden lisäämiseksi voit lisätä pari tl ruusunmarjan hedelmää, joka lisää osan C-vitamiinista juomaan, mikä estää suoraan ateroskleroottisten plakkien muodostumisen.

Puuöljy. Kivun lievittämiseksi sydämessä on välttämätöntä hieroa 6-7 pisaraa öljyä tähän paikkaan.

Angina pectoriksen ehkäisy

Stenokardian ehkäisy sisältää seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamisen:

• Tupakoinnin ja alkoholin täydellinen lopettaminen;
• Vähäisen ja haitallisen ruoan käytön minimointi, mukaan lukien - rasvainen, paistettu, mausteinen, suolaista, savustettua;
• Vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastetut ruokailuvälineet;
• Siirry enemmän;
• Katso painoasi, älä salli lihavuutta;
• Vältä tarvittaessa stressaavia tilanteita ja muuta työpaikkaa.
• Älä anna erilaisten sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, ajautua, jotta ne eivät tule kroonisiksi.