Sydämen ultraäänen tulkinta

Nykyaikainen laitteistodiagnostiikan menetelmä - echokardiografia tai sydämen ultraääni, joka perustuu korkeataajuisten ääniaallojen värähtelyihin. Ultraäänitutkimuksen avulla lääketieteen erikoislääkäri määrittää elimen toiminnallisten vikojen syyn, tunnistaa kudosten anatomisessa rakenteessa ja histologisessa rakenteessa tapahtuvat muutokset, määrittää astioiden ja sydämen venttiilien poikkeavuudet.

Ultraäänidiagnoosin etuoikeudet ovat:

• ei vahingoita ihoa eikä tunkeudu potilaan kehoon (ei-invasiivinen);
• vaarattomuus. Ultraääniaallot ovat turvallisia terveydelle;
• tietojen sisältöä. Sydämen selkeä visualisointi mahdollistaa patologian tarkan määrittämisen;
• ei ole vasta-aiheita menetelmän käyttöön;
• mahdollisuus tarkkailla dynaamisia prosesseja;
• suhteellisen alhaiset kustannukset tutkimuksesta;
• menetelmän merkityksetön aika.

Sydämen ultraääni suorittaa radiologian osaston lääkäri kardiologin suunnassa ja suosituksessa. Jos haluat, voit käydä läpi menettelyn itse.

Tutkimuksen tarkoitus

Menettelyn merkinnät ovat potilaan valituksia tietystä oireesta:

• järjestelmällinen kipu rinnassa;
• hengitysvaikeudet liikunnan aikana;
• sydämen rytmihäiriöt (yleensä useammin);
• raajojen turvotus, joka ei liity munuaissairauteen;
• vakaa korkea verenpaine.

Indikaatiot lasten ehokardiografiasta

Vastasyntyneiden tutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään olevan kehityshäiriöitä ja perinataalisessa vaiheessa diagnosoituja patologioita. Seuraavat tapaukset voivat olla syynä lapsen sydämen työn tarkastamiseen: tajunnan menetys lyhyessä ajassa, haluttomuus imeä maitoa rintasta ilman selvää syytä (kylmä, vatsakrampit), hengitysvaikeudet ilman hengenvetoa ilman ARVI-merkkejä.

Lista jatkuu systemaattisesti kylmillä käsillä ja jaloilla normaaleissa lämpötiloissa, sinisen värin (syanoosi) kasvoissa, leukassa ja nasolabiaalisessa osassa, nopea väsymys, sykkivä suonet oikeassa hypochondriumissa ja kaula, kehityshäiriöt. Lastenlääkäri voi myös suositella testausta, jos lääketieteellistä fonendoskooppia kuunneltaessa sydänlihaksen supistumisen aikana havaitaan ulkoinen ääni.

Murrosikäiset lapset tulisi käydä läpi, koska elimistö kasvaa voimakkaasti, ja sydämen lihakset voivat viivästyä. Tässä tapauksessa ultraääni keskittyy arvioimaan sisäelinten riittävää kehitystä nuoren ulkoisiin tietoihin.

Tutkimusparametrit ja mahdolliset diagnoosit

Käytettäessä ultraääniä asennetaan:

• sydämen koko, kammiot ja atria;
• sydämen seinämän paksuus, kudosrakenne;
• lyöntien rytmi.

Kuvassa lääkäri voi havaita arpia, kasvaimia, verihyytymiä. Echokardiografia kertoo sydämen lihaskudoksen (sydänlihaksen) ja sydämen ulomman sidekudoksen membraanin (perikardi) tilasta, tutkii vasemman atriumin ja kammion välistä venttiiliä (mitraali). Doppler-ultraääni antaa lääkärille täydellisen kuvan alusten tilasta, tukkeutumisen asteesta, veren virtauksen voimakkuudesta ja tilavuudesta.

Tutkimuksen perusteella saadut tiedot sydämen ja verisuonijärjestelmän terveydestä mahdollistavat seuraavien sairauksien tarkan diagnosoinnin:

• verisuonten heikentyminen verisuonten tukkeutumisen (iskemia) vuoksi;
• sydänlihaksen nekroosi (sydäninfarkti ja infarktivaihe);
• hypertensio, hypotensio;
• sydämen rakenteen vika (synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma);
• kroonisen elimen toimintahäiriön kliininen oireyhtymä (sydämen dekompensointi);
• venttiilin toimintahäiriö;
• sydämen rytmin epäonnistuminen (ekstrasystoli, rytmihäiriöt, angina pectoris, bradykardia);
• tulehduksellinen kudosvaurio sydämen kalvoissa (reuma);
• tulehduksellisen etiologian sydänlihaksen (sydänlihaksen) vaurioituminen;
• sydämen kalvon tulehdus (perikardiitti);
• aortan lumenin supistuminen (stenoosi);
• elinhäiriön oireiden kompleksi (vegetovaskulaarinen dystonia).

Tutkimustulosten dekoodaus

Sydämen ultraäänimenetelmän avulla voidaan koko sydämen sykli analysoida yksityiskohtaisesti - ajanjakso, joka koostuu yhdestä supistuksesta (systolista) ja yhdestä rentoutumisesta (diastoli). Jos normaali syke on noin 75 lyöntiä minuutissa, sydämen syklin keston tulisi olla 0,8 sekuntia.

Echokardiografian dekoodaus suoritetaan peräkkäin. Diagnostiikkalaite kertoo jokaisen sydänrakenteen yksikön tutkimusprotokollassa. Tämä pöytäkirja ei ole asiakirja, jolla on lopullinen johtopäätös. Diagnoosin tekee kardiologi yksityiskohtaisen analyysin ja protokollatietojen vertailun jälkeen. Siksi verrattaessa ultraäänesi suorituskykyä ja standardeja, sinun ei pidä harjoittaa itse diagnoosia.

Normaalit ultraäänipisteet lasketaan keskiarvoksi. Tulokset vaikuttavat potilaan sukupuoleen ja ikäryhmään. Miehillä ja naisilla vasemman kammion sydänlihaksen (sydämen lihaskudoksen) massan indeksi, tämän massan indeksi kerroin ja kammion tilavuus eroavat toisistaan.

Lapsille on olemassa erilliset standardit sydämen koolle, painolle, tilavuudelle ja toiminnallisuudelle. Samalla ne ovat poikien ja tyttöjen, vastasyntyneiden ja vauvojen osalta erilaisia. 14-vuotiailla nuorilla indikaattoreita verrataan aikuisten miesten ja naisten standardeihin.

Lopullisessa protokollassa arviointiparametrit merkitään ehdollisesti niiden täydellisten nimien alkukirjaimilla.

Lasten echokardiografian parametrit ja standardit

Sydän ultraäänen dekoodaus ja vastasyntyneen verenkiertojärjestelmän toiminnot ovat seuraavat:

• vasen atrium (LP) tai interatrial septum halkaisijaltaan tytöillä / pojilla: 11–16 mm / 12–17 mm;
• oikean kammion (RV) halkaisija: tytöt / pojat - 5–23 mm / 6–14 mm;
• vasemman kammion lopullinen koko rentoutumisen aikana (diastoli): dev / pieni. - 16–21 mm / 17–22 mm. Lyhenne LVDR-CDR-protokollasta;
• vasemman kammion lopullinen koko supistumisen aikana (systoli) on sama molemmilla sukupuolilla - 11-15 mm. Pöytäkirjassa - LV-CSR;
• vasemman kammion takaseinä paksuus: neitsyt / pieni. - 2–4 mm / 3-4 mm. Lyhenne - TLSLZH;
• välikerroksen väliseinän paksuus: neitsyt / pieni. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• haiman vapaa seinä - 0,2 cm - 0,3 cm (pojille ja tytöille);
• ejektiofraktio, eli veren osa, joka vapautuu kammiosta astioihin sydämen sykkeen aikaan, on 65–75%. FB-lyhenne;
• veren virtaus keuhkovaltimossa on nopeudella 1,42 - 1,6 m / s.

Imeväisten sydämen koko ja toiminta täyttävät seuraavat vaatimukset:

Vauvojen sydämen suunniteltu ultraääni suoritetaan pikkulapsilla, jotka ovat yhtä vanhoja ja yhden vuoden ikäisiä vauvoja.

Aikuisten standardit

Normaalin aikuisen ultraäänen tulisi vastata seuraavia digitaalisia alueita:

• LV-sydänlihaksen massa (vasen kammio): miehet / naiset - 135–182 g / 95–141 g;
• LV-sydänlihaksen indeksi: uros - 71 - 94 g / m2, naaras - 71: stä 89: stä g / m2: stä;
• lopullinen diastolinen koko (CDR) / CSR (lopullinen systolinen koko): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV seinän paksuus rentoutumisessa (diastoli) - jopa 1,1 cm;
• veren purkautuminen vähentämällä (PB) - 55–60%;
• astioiden sisään työnnetyn veren määrä - 60 ml: sta 1/10 litraan;
• RV-kokoindeksi - 0,75 - 1,25 cm / m2;
• haiman paksuus - enintään ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normaalit ultraäänitekniset indikaattorit MZhP: lle (interventricularis septum) ja atria:

• seinän paksuus diastolisessa vaiheessa - 7,5 mm - 1,1 cm;
• suurin poikkeama systolisessa momentissa on 5 mm - 9,5 mm.
• PP: n diastolinen tilavuus (oikea atrium) - 20 ml: sta 1/10 litraan;
• LP-koko (vasen atrium) - 18,5–33 mm;
• LP-kokoindeksi on 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortan aukko on tavallisesti välillä 25 - 35 mm2. Nopeuden lasku osoittaa stenoosia. Sydänventtiileissä ei pitäisi olla kasvaimia ja talletuksia. Venttiilin suorituskyvyn arviointi suoritetaan vertaamalla normin kokoa ja mahdollisia poikkeamia neljässä asteessa: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - yli 9 mm. Nämä luvut määrittelevät, kuinka monta millimetriä venttiili kaataa, kun ovet ovat kiinni.

Terveessä tilassa olevalla sydämen ulkokuorella (perikardi) ei ole tarttuvuutta ja se ei sisällä nestettä. Verenvirtauksen liikkeen intensiteetti määritetään Doppler-sonografian avulla.

EKG lukee sydämen rytmien ja kudosten sähköstaattisen aktiivisuuden. Ultraääni tutkii verenkierron nopeutta, elimen rakennetta ja kokoa. Ultraäänitutkimus on kardiologien mukaan luotettavampi menetelmä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Sydämen ultraäänen selvittäminen

Artikkelin sisältö

• Sydämen ultraäänen selvittäminen
• Kuinka kuunnella sikiön sikiötä
• Miten diagnosoida sydänsairaus

Sydän ultraääni: käyttöaiheet

Sydämen ultraäänen dekoodaus (ultraääni) auttaa havaitsemaan sydänlihassairaudet varhaisessa kehitysvaiheessa ja vahvistamaan aiotun diagnoosin, tunnistamaan olemassa olevat komplikaatiot, arvioimaan hoidon tuloksia. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa sydämen ja sen rakenteiden tilan tarkimman arvioinnin. Tärkeimmät sydämen ultraäänitiedot ovat: nopea syke, hengenahdistus, sydämen kipu, kohonnut verenpaine, turvotus. Tämä tutkimus on myös tarkoitettu kuuntelemaan sydämen murmia, epäilyksiä sydän- ja verisuonitauteihin, sydämen kasvaimia ja EKG: n tunnistamia patologioita sydämen toiminnan jälkeen, sydänkohtauksia.

Sydämen ultraääni raskauden alkuvaiheessa auttaa määrittämään alkion elinkelpoisuuden, ja kuudennen viikon jälkeen auttaa määrittämään sikiön sydämen supistusten esiintymistiheyttä. Myokardiaalisen ultraäänen tulkinta on tarpeen kontraktiivisuuden arvioimiseksi ja sen resistenssin määrittämiseksi lisääntyneille kuormituksille. Sydämen ultraäänen avulla voit selvittää sydänlihaksen, lihasmassan, seinämän paksuuden, arpien, verihyytymien, sydämenlyöntien tiheyden.

Normaalit sydämen ultraäänitulokset

Jokaisessa johtopäätöksessä sydänlihaksen ultraääni antaa tietoja seuraavista indikaattoreista. Vasemman kammion massa on normaalia miehillä 135-182 grammaa, naisilla 95-141 grammaa. Vasemman kammion massaindeksi on yleensä 71–94 g / m2 miehillä ja 71–89 g / m2 naisilla. Normaalisti vasemman kammion lopullinen diastolinen tilavuus on miehillä 112 ± 27 (65-193) millilitraa, naisilla 89 ± 20 (59–136) millilitraa. Vasemmassa kammiossa lopullisen diastolisen koon tulisi normaalisti olla 4,6-5,7 senttimetriä, ja normaali lopullinen systolinen koko on 3,1-4,3 senttimetriä, seinämän paksuuden diastolissa tulisi olla 1,1 senttimetriä.

Ejektointifraktio normaalisti on 55-60 prosenttia, ja vasemman kammion yhden supistumisen (aivohalvausmäärä) aikana emittoituneen veren määrä on 60-100 ml. Patologioiden puuttuessa oikean kammion mittojen tulisi olla seuraavat: seinämän paksuus on 3-5 mm, kokoindeksi 0,75-1,25, diastolinen koko on 0,95-2,05 cm. Normaalisti välikerroksen väliseinän tulisi olla seuraava: sen paksuus levossa on 0,75-1,1 senttimetriä, siirtyminen sivulta toiselle supistusten aikana (retki) on 0,5-0,95 senttimetriä.

Oikean atriumin tilan määrittämiseksi määritetään vain BWW: n arvo - tilavuus on levossa, sen normi on 110-145 ml. Vasemman atriumin normaalit parametrit ovat kooltaan 1,85-3,3 senttimetriä, kokoindeksi on 1,45-2,9. Poikkeamat näistä indikaattoreista osoittavat mahdolliset patologiset tilanteet, sydämen toiminnalliset häiriöt.

Sydän ultraääni: indikaatiot, menetelmät ja tulosten tulkinta

Lähes kaikki ihmiskehon elimet yhdistetään. Mutta sydän on vain yksi ja se alkaa toimia kauan ennen syntymäämme.

Elämä jatkuu, syke ja jossain vaiheessa - ambulanssi, vilkkuva valo, kardiologinen sairaala ja pettymys. Tai ehkä ei ole miestä! Valitettavasti monet sydänsairaudet voidaan diagnosoida ajoissa. Tarkka, kivuton tutkimus on sydämen ja verisuonten ultraäänitutkimus.

Echokardiografiaa dopplerilla, kuten tätä menetelmää kutsutaan, käytetään erilaisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Kuka näyttää sydämen ultraäänen?

Tutkimus suoritetaan kaikille ikäryhmille potilaille - vastasyntyneistä myrkkyistä aikuisille potilaille ja raskaana oleville naisille. Jos epäillään sydänlihaksen tai -astioiden patologiaa, voit käydä läpi tämän tutkimuksen odottamatta hätätilanteita.

• Suunnitellut toimet:
  • vauvat - jos odottava äiti ei joutunut suunniteltuun ultraääniin tai jos hän epäili synnynnäisiä epämuodostumia;
  • nuoret - intensiivisen kasvun aikana;
  • raskaana olevat naiset - käsittelemään itsehoitoa kroonisissa sydänsairauksissa;
  • urheilijat - arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa.
• Endokardi- ja venttiilipatologioiden diagnostiikka:
  • rytmihäiriöt - takykardia, bradykardia;
  • uhanalainen tai valmis sydänkohtaus;
  • iskeeminen tauti;
  • sydämen onkopatologia;
  • sydämen toiminnan häiriöt alkoholin, myrkyllisyyden ja hormonaalisen myrkyllisyyden aikana.

• Eri alkuperää oleva perikardiitti;
• verenpainetauti;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Dynaaminen havainto sydänsairauksien tai kehon leikkauksen hoidossa.

Erillinen potilasryhmä on raskaana olevat naiset. Menettely vaaditaan, jos:

• diabetes mellitus;
• sydänsairaudet potilaalla ja lähisukulaisella;
• vihurirokko raskauden aikana tai korkeat vasta-ainetasot TORCH-infektioiden analyysissä;
• selittämättömän syntymän keskenmeno;
• antikonvulsiivisten lääkkeiden ottaminen raskauden aikana 1 ja 2 raskauskolmanneksen aikana;
• ennen raskauden suunnittelua flunssan, tonsilliitin, kardiologisten sairauksien jälkeen.

Monet klinikat eivät vaadi lääkärin lähettämistä menettelyyn. Riittää, kun valmistaudut moraalisesti ja voit ottaa yhteyttä ultraäänitutkimuksen asiantuntijoihin perhelääkäri, terapeutti tai kardiologi.

Erityistä valmistelua sydämen ultraääniä varten ei suoriteta. Ennen menettelyä potilas saa syödä, kävellä, juoda heidän suosikkijuomiaan. Sen pitäisi vain luopua alkoholista, kahvista, vahvasta teestä. Näiden tuotteiden vaikuttavat aineet voivat aiheuttaa vasospasmia.

Jos käytät jotakin kardiologista profiilia, varoita lääkäri ennen toimenpiteen aloittamista. Tämä vääristää tutkimuksen tuloksia.

Echokardiografian menetelmät

Sydämen ultraäänen avulla voidaan arvioida:

• rungon ja sen osien lineaariset mitat;
• kehon seinien paksuus, sen osat ja ulkoisten alueiden koskemattomuus;
• antaa selkeän kuvan kudosten rakenteesta, rei'itysten esiintymisestä eri alueilla;
• venttiilien kunto, niiden kontraktiilisuus;
• veren virtaus aortassa ja muissa aluksissa;
• aortan ja muiden alusten seinien eheys;
• verenpaine, sen liikkeen suunta sydämessä;
• arvioida perikardin työtä.

Manipulaatio tapahtuu makuuasennossa tai vasemmalla puolella lääkärin edessä. Tutkimus kestää enintään 20 minuuttia. Ennen manipulointia on välttämätöntä poistaa kaikki korut - ketjut, ristit ja korvakorut tutkimusalueelta.

Ultraäänitaajuutta ei ole säännelty tiukasti. Menettelyn aikana keholle ei ole säteilyä ja muita kuormia. Siksi voit ottaa tutkimuksen tarpeen mukaan ja jopa useita kertoja viikossa.

Sydän ultraääni raskauden aikana äidille suoritetaan milloin tahansa viitteiden mukaan. Tämä menettely ei vahingoita sikiötä. Jos haluat tehdä tutkimuksen sikiön sydämestä, on parempi tehdä se 18 viikon ajan. Ei ole tarpeen tehdä ultraäänitutkimusta lapsen tulevaisuudesta, koska elimen ja sen komponenttien tarkastus sisältyy pakolliseen naisen tutkintapöytäkirjaan 18-19 viikon ajan.

Jokaista seuraavaa ultraääntä varten on otettava edellisen tutkimuksen dekoodaus. Näin lääkäri voi nähdä dynamiikan prosessin ja tehdä oikeat päätelmät hoidon tuloksista.

Sydämen ultraääni - miten tulkita tulokset?

Tutkimuksen perusteella lääkäri tekee johtopäätöksen. Tulokset voivat riippua potilaan sukupuolesta ja iästä.

Saatujen tietojen dekoodaus ei ole lopullinen diagnoosi! Ultraäänitutkimuslääkäri välittää päätelmän kardiologille. Ainoastaan ​​valitusten perusteella, analyysien dekoodaus, elektrokardiogrammin tiedot voivat tehdä tarkkoja päätelmiä!

Aikuisen henkilön normaalit indikaattorit esitetään taulukossa:

Transthorakinen echocardioscopy: sydämen venttiilien normaalit lukemat ja ultraäänitranskriptio, valmistelu tutkimukseen

Kardiologisten sairauksien nykyaikaisten diagnoosimenetelmien johtava paikka on sydämen ultraääni. Siinä on myös nimi "ehokardiografia" tai "echokardioskopia". Sydämen ultraääni on ehdottomasti vaaraton menettely, jota käytetään kaikissa potilasryhmissä, mukaan lukien lapset ja raskaana olevat naiset. Sydän ultraääni sekä useimmat ultraäänimenetelmät ovat kivuton prosessi, siihen ei ole vasta-aiheita.

Mikä on tutkimus?

Echokardiografia on ei-invasiivinen tutkimus ultraääniaalloilla. Echokardiografinen tutkimus suoritetaan käyttäen anturia, joka tuottaa ääniaallot ja joka menee samaan anturiin. Tiedot lähetetään tietokoneelle ja näkyvät kuvassa sen monitorissa.

Sydämen ultraääni - täysin kivuton menettely

Echokardiografia tai sydämen ultraäänen avulla voit määrittää ja arvioida seuraavat parametrit:

• sydämen rakenne ja koko;
• sydämen seinien eheys ja niiden paksuus;
• eteis-ja kammion koot;
• sydänlihaksen supistuvuus;
• venttiilin toiminta;
• keuhkovaltimon ja aortan tila;
• sydämen verenkierto;
• perikardiaalinen tila.

EchoCG suoritetaan kaikille potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Lisäksi tätä tutkimusta käytetään diagnostisiin tarkoituksiin sydänsairauksien alkuvaiheessa.

Missä tapauksissa sydämen ultraäänitutkimus on?

Sydämen ultraäänen tarve tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• epäillään sydänvikoja;
• synnynnäisten sydänvirheiden läheisten sukulaisia;
• verenpainetauti;
• sydäninfarkti;
• angina pectoris;
• epäillään sydämen turvotusta;
• aneurysmin diagnoosi;
• kardiomyopatia.

Kun potilaat kärsivät usein huimauksesta ja pyörtymisestä, sydämen toiminnan keskeytyksistä, rintakehän kipu, potilas on suunnattava sydämen ultraääniin. Tämän diagnoosin suorittamiseksi suositellaan myös henkilöitä, joilla on epävakaa psyko-emotionaalinen tila ja jatkuva fyysinen rasitus. Näiden tietojen perusteella tulokset puretaan ja diagnoosi tehdään.

Terapeutti tai kardiologi antaa ultraäänellä diagnoosin suuntaa aikuiselle potilaalle. Patologioita voidaan havaita myös rinnan röntgensäteillä - sydämen koon lisääntyminen, sen muodon muutos, epänormaali sijainti ja aortan ja keuhkovaltimon muutos. Näissä tapauksissa on myös suoritettava ehokardiografia.

Raskauden aikana naiselle määrätään usein echokardiografiaa tapauksissa, joissa hänellä on kohonnut verensokeritaso tai lähinnä olevilla sukulaisilla on sydänvikoja. Kun naisella todettiin raskauden aikana lisääntyneitä vihurirokko-vasta-aineiden tiitterejä tai hän oli sairastunut tähän sairauteen tai hän käytti erityisiä lääkkeitä ensimmäisen kolmanneksen aikana, tämä on myös echoCG: n perusta.

Joissakin tapauksissa echokardiografiaa voidaan tehdä sikiössä uteroissa vikojen havaitsemiseksi. Tyypillisesti tällainen EchoCG tehdään 18-22 viikon raskauden aikana. Vasta-aiheita sydämen ultraäänelle ei havaita.

Sydämen ultraäänitutkimuksen tyypit

Useimmiten sydämen ultraääni tapahtuu rinnassa, tätä menetelmää kutsutaan "transthorakiseksi echokardiografiaksi". Tietojen saantimenetelmästä riippuen transthoraattinen ehokardiografia on jaettu yksidimensionaaliseen ja kaksiulotteiseen.

Yksidimensionaalisessa tutkimuksessa vastaanotettu data näkyy laitteen monitorissa kuvaajana. Tällainen tutkimus antaa tarkkaa tietoa kammioiden ja atrioiden koosta, lisäksi kammioiden ja venttiilien toiminta arvioidaan. Kaksiulotteisessa tutkimuksessa muunnettu informaatio esitetään sydämen harmahtavan kuvan muodossa. Tämäntyyppinen tutkimus antaa selkeän kuvan kehon työstä ja mahdollistaa selkeästi sen koon, kammioiden tilavuuden ja kehon seinien paksuuden.

On myös olemassa tällainen tutkimus sydänjärjestelmän aktiivisuudesta Doppler-ehokardiografialla. Tämän tutkimuksen avulla määritetään elintärkeän elimen veren tarjonnan ominaisuudet. Menettelyn aikana lääkäri voi tarkkailla veren liikkumista sen eri osastoissa ja aluksissa. Normaalisti veren tulisi liikkua yhteen suuntaan, mutta jos venttiileissä on toimintahäiriö, voidaan havaita käänteinen veren virtaus. Tämän toteamisen lisäksi se määräytyy sen vakavuuden ja nopeuden mukaan. Doppler-tutkimus on osoitettu yhdessä yksiulotteisen tai kaksiulotteisen ehokardiografian kanssa.

Lisäksi on olemassa muita menetelmiä sydämen tutkimiseksi:

• Mikäli tarvitaan sydämen sisäisen rakenteen selkeää visualisointia, tehdään tutkimus kontrastiaineella - tämä on kontrastikehokardiografia.
• Jos echokardiografian tarkoituksena on tunnistaa sydämen piilotetut patologiat, tutkimus on suoritettava fyysisen rasituksen aikana, koska lepotilassa häiriöiden oireet eivät välttämättä näy. Tällaisessa tutkimuksessa on nimeltään "stressi-ehokardiografia" tai Stress EchoCG.
• Sydämen ultraääni voidaan suorittaa ruokatorven ja kurkun kautta - transesofageaalinen ehokardiografia tai PE-EchoCG.

Miten sydänprosessi suoritetaan?

Echocardioscopy kuin menettely ei aiheuta vaikeuksia asiantuntijalle. Potilaan on vapautettava koko rintakuva vaatteista, jotta lääkäri pääsee vapaasti tutkimuspaikkaan. Sydämen tarkka visualisointi edellyttää, että potilas istuu sohvalla vasemmalla puolella. Tässä asennossa on mahdollista tarkastella kaikkia 4 kameraa samanaikaisesti.

Geeli levitetään sydämen alueelle, jonka kautta parannetaan ultraääni- aaltojen herkkyyttä elimen kudoksessa. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri, joka käyttää anturia, vastaanottaa laitteen monitoriin testikappaleen kuvan. Anturi asennetaan vuorotellen eri rintakohtiin ja tallentaa erilaisia ​​tietoja.

Joskus nämä tutkimukset ovat vääristyneet, se johtuu seuraavien tekijöiden toiminnasta:

• liiallinen lihavuus;
• rintakehän epämuodostuma;
• lääkärin diagnostiikan ammattitaito;
• laitteiden laatuvaatimusten noudattaminen.

EchoCG voidaan toteuttaa julkisissa terveydenhuollon laitoksissa ja yksityisissä, kaupallisilla perusteilla. Tietyntyyppisiä tutkimuksia voidaan tehdä vain erikoistuneissa laitoksissa, joissa on erikoisvarusteet.

Tutkimustulokset ja tulosten tulkinta

EchoCG-menettelyn päätyttyä lääkäri laatii sydämen ultraääniprotokollan, jossa indikaattorien transkriptio ilmoitetaan ja tehdään johtopäätös. Salauksen purkaminen tapahtuu vertaamalla normia tietyn potilaan tutkimustietoihin. Esitämme taulukon, jossa on keskiarvot normaaleista indikaattoreista:

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Sydämen ultraäänitutkimus: normit ja ultraäänit patologiat

Sydän on yksi tärkeimmistä elinten ylläpitämisessä. Siksi tällä elimellä on melko monimutkainen sekä rakenteellinen että toiminnallinen organisaatio. Sydämen sairauksien diagnosoimiseksi on keksitty tai muokattu monia diagnostisia menetelmiä: alkaen tutkimuksesta ja kontrastitomografiaan asti. Kaikki menetelmät eivät kuitenkaan voi samanaikaisesti näyttää sekä tärkeimmän moottorin rakenteen että toiminnan tilaa reaaliajassa. Ultraäänidiagnostiikka täyttää nämä vaatimukset.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kliinisen tutkimuksen aikana määritetään yleensä sydämen ultraäänitutkimukset.

• Vastasyntyneiden, intensiivisen kasvun aikana olevien nuorten, urheilijoiden ja raskauden suunnittelun rutiinitutkimus
• Sydämen rytmihäiriöt
• verenpainetauti
• Akuuttien sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen
• Sydänrakenteen muutosten kliiniset merkit (kammioiden ja atrioiden rajojen laajentuminen, verisuonten nippu, patologinen konfiguraatio, kohina venttiilipisteiden yläpuolella)
• EKG-merkit sydämen rakenteen tai toiminnan epäsäännöllisyydestä
• Kun tietoja on saatavilla sydämen vajaatoiminnasta
• Reumaattisilla sairauksilla
• Jos epäillään bakteerien endokardiittiä
• Epäillään tulehdussairaus tai perikardi muusta syystä
• Seurantahoito tai seuranta ennen sydänleikkausta ja sen jälkeen
• Valvonta perikardiaalipunktion aikana

Vasta-aiheet sydämen ultraäänellä sekä ultraäänen vasta-aiheet tällä hetkellä eivät ole käytettävissä.

On olemassa joitakin rajoituksia, esimerkiksi suoritettaessa sydämen transthorakista ultraääniä ihmisille, joilla on vakava ihonalainen rasva tai loukkaantuminen menettelyn alueella, vakiintuneen sydämentahdistimen kanssa.

On vaikeaa suorittaa ultraääniä, joilla on lisääntynyt keuhkojen ilmavuus, joka kasvaa, peittää sydämen, ja elatusaineen vaiheiden muutos heijastaa ultraääntä.

koulutus

Ennen kuin sydämen ultraääni ei vaadi erityistä koulutusta, ei tarvita ruokavaliota tai muuttaa juomajärjestelmää. On tärkeää, että ahdistus menettelyn aikana voi jonkin verran vääristää tuloksia, koska sydän on elin, joka on yksi ensimmäisistä, jotka reagoivat mielialan muutoksiin.

Menettely on kivuton ja turvallinen, joten ei ole syytä huoleen. Myös ennen kuin ultraääni ei ole suositeltavaa käyttää aineita, jotka voivat vaikuttaa sydämen rytmiin ja johtokykyyn (älä tupakoi 2 tuntia). Transesofageaalisen ultraäänitutkimuksen yhteydessä anestesian tarve on tarpeen: suuontelon paikallispuudutus suoritetaan ja tarvittaessa yleisanestesia anturin asentamiseksi.

Miten diagnoosi on

Sydämen ultraääni voidaan tehdä eri tavoin. Yleisimpiä transthorakisia ja transesofagisia menetelmiä.

Ultraäänen transthorakisen menetelmän avulla anturi asennetaan rintalastan alueelle sen keski- ja alapuoliskolla sekä rintakehän vasemmalle alueelle. Potilas makaa vasemmalla puolella. Erikoinen akustinen geeli levitetään testielimen projektioalueelle, mikä helpottaa ultraääntä. Menettely kestää yleensä enintään puolen tunnin.

Transesofageaalinen ultraäänitarkistus suoritetaan ultraäänianturin asentamisen jälkeen ruokatorven luumeniin. Jälkimmäisessä tapauksessa ultraäänelle ei ole keuhkokudoksen tai mahdollisen voimakkaan subkutaanisen rasvan muodossa olevia esteitä.

Ruokatorvi on erittäin kätevä tutkimukseen, koska se on hyvin lähellä sydäntä ja sen välittömässä läheisyydessä olevan vasemman atriumin tasolla ilman perikardia. Anturin asentaminen ruokatorveen voi kuitenkin aiheuttaa potilaalle huomattavaa haittaa, jolloin tällaisissa tapauksissa tarvitaan erityiskoulutusta - yleisanestesiaa.

Toinen tapa suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ultraääni-diagnoosi on stressi-ehokardiografia. Tämä menetelmä käsittää sydämen ultraäänen sen työn stimuloinnin jälkeen. Tätä varten voidaan käyttää erityisiä valmisteita tai harjoituksia.

Tätä menetelmää käytetään iskeemisen sydänsairauden, rytmihäiriöiden tai venttiilien toiminnallisen vajaatoiminnan diagnosoinnissa (kun nämä häiriöt aiheutuvat lääkärin valvonnassa sen havaitsemiseksi ja dokumentoimiseksi).

Erillisesti on olemassa ultraääni-dopplografia. Tämä menetelmä perustuu ultraäänen heijastumiseen ajanjaksolta pisteestä, joka on muuttanut sen asemaa ja joka on suunniteltu havaitsemaan verenvirtauksen rikkomukset, erityisesti sydämelle - sen onteloissa. Verenvirtauksen nopeuden ja suunnan määrittäminen on mahdollista määrittää venttiilien tila: nopeus, vajaatoiminta tai stenoosi.

Sikiön sydämen diagnoosi

Sikiön sydämen tilan määrittämiseksi käytetään toista menetelmää - kardiotokografiaa, jossa tarkastellaan sikiön sykettä, rytmiä, kiihtyvyyttä ja hidastumista sikiön intrauteriinisen hypoksian havaitsemiseksi.

Tutkimuksen tulokset: poikkeamat ja normit

Normaalit tulokset

1. Sydämen ultraääni tarkistetaan ja arvioidaan ensin aortan indikaattoreita. Nousevassa osassa sen halkaisija ei tavallisesti ylitä 40 mm. Keuhkovaltimo on normaali 11 - 22 mm: n sisällä.
2. Vasemman atriumin indikaattorit: sen koko on 20 - 36 mm.
3. Oikea kammio: seinäpaksuus - 2-4 mm, halkaisija 7 - 26 mm.
4. Vasen kammio: diastolinen halkaisija 37–55 mm
5. loppupystolinen halkaisija 26–37 mm,
6. diastolinen tilavuus 55–149 ml,
7. 18–40 ml: n systolinen tilavuus (vastaavasti poisto-osa 55 - 65%),
8. takaseinän paksuus 9–11 mm.
9. Interventricular-väliseinän paksuus on 9–10 mm (hieman laskee systolissa).
10. Verenvirtauksen suurin nopeus mitraaliventtiilin läpi on 0,6 - 1,3 m / s,
11. kolmivaiheisen venttiilin läpi 0,3 - 0,7 m / s,
12. vasen atrioventrikulaarisen aukon pinta-ala on noin 5 cm², oikea - noin 6 cm²,
13. venttiilien paksuuden tulisi olla enintään 2 mm.
14. Venttiilit ovat normaalisti sileitä, täysin suljettu kammioiden ja prolabiruutin systolissa korkeintaan 2 mm, eteisjärven auki ilman ahtaumaa.
15. Aorttaventtiili: reikäalue noin 3-4 cm².

Ultraäänimerkit patologioista

• Arteriaalisen verenpaineen ja oireenmukaisen valtimon verenpaineen (korkea verenpaine-oireyhtymä muissa sairauksissa) luonteenomaista on vasemman kammion seinämän sakeutuminen. On myös mahdollista, että hypertensio voi olla syynä: aortan koarktuminen (kapeneminen sen jälkeen, kun vasen sublavian valtimo lähtee valokaaresta - valtimoiden nivelsiteet) tai aorttaventtiilin toimintahäiriö (stenoosi), aortan laajeneminen nousevassa osassa. Lisäksi ateroskleroottiset plakit, jotka löytyvät aortan aukosta, voivat aiheuttaa valtimon hypertensiota.
• Valvulaarinen sydänsairaus. Tällaisia ​​rikkomuksia leimaa stenoosiventtiilien reiät tai päinvastoin venttiilin vajaatoiminta. Mitraaliventtiili vaikuttaa useimmiten.

Mitral venttiilin stenoosi

Sen stenoosin ollessa tärkein oire on vasemman atrioventrikulaarisen aukon alueen väheneminen, venttiilin lehtien varhainen sulkeminen (aikaisemmin kuin kolmivaiheinen venttiili). myöhemmin - oikean kammion ja oikean atriumin seinämien sakeuttaminen, mikä vähentää vasemman kammion täyttöä ja siten vapautumista aortaan.

Mitralventtiilin vajaatoiminta

Tämä patologia on ominaista käänteisen verenvirtauksen (regurgitaatio) läsnäololla systolissa vasemman kammion takaa takaisin vasempaan atriumiin: valon vaiheessa se on 30% ulostyöntöfraktiosta, keskellä - jopa 50%, raskas - suurin osa atriumin tilavuudesta ei täyty keuhkoverestä laskimot ja vasemman kammion. Myöhemmin vasemman kammion seinämän kompensoiva hypertrofia ja sen ontelon lisääntyminen kehittyvät. Reumaattiset sairaudet aiheuttavat useimmiten juuri tällaista sydänsairautta.

Patologinen kolmivärinen venttiili

Trisuspidiventtiilin valvulaariset viat (stenoosi ja vajaatoiminta) ovat vähemmän yleisiä, niiden ultraäänimerkit ovat samankaltaisia ​​kuin mitraalipuristimet, lukuun ottamatta sydämen vasemman puolen ilmenemismuotoja tricuspid-stenoosissa.

• Aortan viat: stenoosille on tunnusomaista aortan aukon alueen pieneneminen, jolloin vasemman kammion sydänlihaksen sakeutuminen kehittyy venttiilien resistenssin kestämiseksi. Aortan vajaatoiminnalle on tunnusomaista venttiilin epätäydellinen sulkeminen diastolissa ja vastaavasti veren osittainen palautuminen vasemman kammion onteloon. Indikaattorit ovat samat: 30% palautusjäähdytyksestä - lievää vakavuutta varten, 30–50% kohtalaisen asteessa ja yli 50% - vaikea aortan vajaatoiminta (ultraääni määrää myös vasemman kammioon heitetyn verenkierron pituuden: vastaavasti painovoiman mukaan 5 mm, 5 –10 mm ja yli 10 mm).
• Keuhkovaltimon venttiilin viat ovat samankaltaisia ​​aortan ilmentymissä, mutta ne ovat paljon vähemmän yleisiä.
• Bakteerien endokardiitti luo kuvan aortan (yleensä) vajaatoiminnasta venttiilin lehtien normaalin kokoonpanon muutoksen vuoksi. Sydämen muutosten lisäksi, jotka ovat ominaista aortan vajaatoiminnalle, havaitaan bakteerikasveja venttiilien ultraäänitarkistuksessa, jotka ovat diagnoosin perustana.
• Postinfarktin tila.

Sydäninfarkti diagnosoidaan yleensä nopeammin ja yksinkertaisemmilla tutkimusmenetelmillä (EKG), joiden avulla voit diagnosoida akuutin tilan ja aloittaa kiireelliset toimenpiteet. Siksi ultraääniä käytetään enemmän arvioimaan patologisen prosessin sydänlihakselle aiheuttamaa vahinkoa ja selventämään infarktin painopistettä.

Vaurion paikallistaminen - vasemman kammion seinämän muuttuneen echogeenisyyden vyöhykkeen määrittäminen, mukaan lukien arpikudos ja alueet, joilla on vähäistä tai puuttuvaa motorista aktiivisuutta.

Ultraäänellä havaitut sydäninfarktin komplikaatiot voivat olla: sydämen aneurysma (ohennetun vasemman kammion seinämän ulkoneminen perikardiaonteloon), välikerroksen väliseinän repeämä (verenpaineen tasaaminen vasemmassa ja oikeassa kammiossa), sydämen seinän repeämä ja tamponadi (sydämen rakon ontelon täyttäminen, paineen kohoaminen ja sydämen häiriöt), papillaarisen lihasten repeämä (sillä on mitraaliventtiilin seloste, kun lihas rikkoutuu ultraäänellä, venttiilin vajaatoiminta) ja muut.

Myöhästyneen sydäninfarktin tai akuutin ajanjakson jälkeen saattaa ilmetä johtumishäiriöitä tai sydämen rytmihäiriöitä.

• Sydämen rytmin ja johtumishäiriöt.

Jälleen elektrokardiografia on ratkaiseva diagnoosissa, mutta ultraääniä voidaan käyttää häiriön luonteen selvittämiseen: yksittäisten kammioiden pelkistysnopeuden selventäminen, sydänlihaksen rakenteen muutosten tunnistaminen (infarktin jälkeinen arpi), joka voi aiheuttaa erilaisia ​​johtumishäiriöitä, ekstrasystoleja.

Perikardiitti on kuiva (perikardisuolen tulehdus), effusive (ontelossa esiintyy nestettä - eksudaatti) ja supistava (arkkien välisen perikardin huuhtelun jälkeen voi muodostua fibriinin piikkejä, jotka rajoittavat sydämen liikkumista). Parempi ultraäänellä voi määrittää nesteen kertymisen, joka näyttää hypoechoic-kaistaleen laajenemisen sydämen ympärille. Ultraäänen tehtävänä on myös seurata neuloja tämän nesteen aspiraatiota varten.

johtopäätös

Nykyään ultraääni on melkein yleinen menetelmä sairauksien tutkimiseksi eri kehon järjestelmissä, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit. Sydän ECHOa käytetään onnistuneesti sydämen orgaanisten ja toiminnallisten patologioiden tunnistamiseen.

Sydämen ultraääni: transkriptio, normaali

Jos olet jo suorittanut munuaisten tai esimerkiksi vatsaelinten ultraäänitutkimuksen, muistat, että niiden tulosten likimääräisen tulkinnan vuoksi useimmiten sinun ei tarvitse mennä lääkärin puoleen - voit oppia perustiedot ennen lääkärin vierailua, kun olet itse lukenut johtopäätöksen. Sydämen ultraäänitulokset eivät ole niin helposti ymmärrettäviä, joten niiden ratkaiseminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos jokainen ilmaisin puretaan numeron mukaan.

Voit tietysti tarkastella vain lomakkeen viimeisiä rivejä, joissa yleinen tutkimustiivistelmä on kirjoitettu, mutta tämä ei myöskään aina selventä tilannetta. Jotta saat paremman käsityksen saaduista tuloksista, annamme sinulle sydämen ultraäänen perusnormit ja mahdolliset patologiset muutokset, jotka voidaan määrittää tällä menetelmällä.

Normit ultraäänellä sydämen kammioissa

Aluksi annamme muutamia numeroita, jotka löytyvät varmasti Doppler-ehokardiografian jokaisesta johtopäätöksestä. Ne heijastavat sydämen yksittäisten kammioiden rakenteen ja toiminnan eri parametreja. Jos olet jalkapalloilija ja tulkitset tietosi vastuullisesti, kiinnitä tähän kohtaan mahdollisimman paljon huomiota. Ehkä täältä löydät yksityiskohtaisimmat tiedot muihin Internet-lähteisiin, jotka on tarkoitettu monille lukijoille. Eri lähteillä voi olla hieman erilaisia ​​tietoja; tässä ovat luvut käsikirjassa ”Lääketieteelliset normit” (Moskova, 2001).

Vasemman kammion parametrit

Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.

Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (jota kutsutaan usein LVMI: ksi): miehet 71-94 g / m2, naiset 71-89 g / m2.

Vasemman kammion päädiastolinen tilavuus (BWW) (sen kammion tilavuus, jonka se on levossa): miehet - 112 ± 27 (65-193) ml, naiset 89 ± 20 (59-136) ml

Vasemman kammion lopullinen diastolinen koko (CDR) (kammion koko senttimetreinä, jonka se on levossa): 4,6 - 5,7 cm

Vasemman kammion loppusystolinen koko (DAC) (kammion koko, jonka se on supistumisen aikana): 3,1 - 4,3 cm

Diastoliseinämän paksuus (sydämen supistusten ulkopuolella): 1,1 cm

Hypertrofia - kammion seinämän paksuuden lisääntyminen sydämen liian suuren rasituksen vuoksi - tämä luku kasvaa. Kuviot 1,2–1,4 cm osoittavat merkityksettömän hypertrofian, 1,4–1,6 keskiarvon keskiarvon, 1,6–2,0 merkitsevän ja yli 2 cm: n arvo osoittaa suurta hypertrofiaa.

Päästöjakauma (EF): 55-60%.

Levossa kammiot ovat täynnä verta, jota ei poisteta kokonaan niistä supistusten aikana (systoli). Ejektointifraktio osoittaa, kuinka paljon sydän laskee veren sen kokonaismäärään nähden jokaisen supistumisen aikana, tavallisesti se on hieman yli puolet. EF: n nopeuden laskun myötä he puhuvat sydämen vajaatoiminnasta, mikä tarkoittaa, että keho pumppaa veren tehottomasti ja se voi pysähtyä.

Aivohalvaus (vasemman kammion erittämän veren määrä yhdessä supistuksessa): 60-100 ml.

Oikean kammion parametrit

Seinämän paksuus: 5 ml

Kokoindeksi on 0,75-1,25 cm / m2

Diastolinen koko (pelkkä koko) 0,95-2,05 cm

Interventricular-väliseinän parametrit

Paksuus levossa (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm

Retki (siirrytään sivulta toiselle sydämen supistusten aikana): 0,5-0,95 cm. Tämän indikaattorin lisäystä havaitaan esimerkiksi joissakin sydänvirheissä.

Oikean atriumin parametrit

Tässä sydämen kammiossa määritetään vain BWW: n arvo - tilavuus levossa. Alle 20 ml: n arvo ilmaisee BWW: n vähenemisen, yli 100 ml: n indikaattori osoittaa sen kasvua ja BWW yli 300 ml: lla tapahtuu hyvin merkittävällä kasvulla oikeassa atriumissa.

Vasemman atriumin parametrit

Koko: 1,85-3,3 cm

Kokoindeksi: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Todennäköisesti jopa hyvin yksityiskohtainen tutkimus sydämen kammioiden parametreista ei anna sinulle erityisen selkeitä vastauksia terveydelliseen kysymykseesi. Voit yksinkertaisesti verrata indikaattoreitasi optimaalisiin ja tehdä tältä pohjalta alustavia päätelmiä siitä, onko kaikki täysin normaalia. Lisätietoja saat asiantuntijalta; laajemman kattavuuden vuoksi tämän artikkelin määrä on liian pieni.

Normit sydämen venttiilien ultraäänellä

Venttiilien tarkastuksen tulosten tulkinnan pitäisi olla yksinkertaisempi tehtävä. Sinun tarvitsee vain tarkastella yleistä johtopäätöstä heidän tilastaan. On vain kaksi tärkeintä, yleisintä patologista prosessia: stenoosi ja venttiilin vajaatoiminta.

Termi "stenoosi" viittaa venttiilin aukon kaventumiseen, jossa sydämen ylempi kammio tuskin pumppaa verta sen läpi ja voi joutua hypertrofiaan, josta keskustelimme edellisessä osassa.

Epäonnistuminen on päinvastainen. Jos venttiilin venttiilit, jotka yleensä estävät veren käänteisen virtauksen, jostain syystä lakkaavat suorittamasta toimintojaan, veri, joka on kulkenut sydämen kammiosta toiseen, palaa osittain, mikä vähentää elimen tehokkuutta.

Häiriön vakavuudesta riippuen stenoosi ja vajaatoiminta voivat olla 1,2 tai 3 astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä vakavampi patologia.

Joskus sydämen ultraäänen päättyessä voidaan täyttää tällainen määritelmä "suhteellisena puutteena". Tässä tilassa venttiili itsessään säilyy normaalina ja verenvirtahäiriöt johtuvat siitä, että patologiset muutokset tapahtuvat sydämen vierekkäisissä kammioissa.

Normit perikardiaalinen ultraääni

Perikardi tai perikardi on sydäntä ympäröivä laukku. Se yhdistyy elimen kanssa aluksen purkauksen alueella, sen yläosassa, ja sen ja sydämen välissä on rakonomainen onkalo.

Perikardin yleisin patologia on tulehdusprosessi tai perikardiitti. Perikardiitin myötä perikardin ja sydämen välillä voi muodostua adheesioita ja kerääntyä nestettä. Normaalisti se on 10-30 ml, 100 ml osoittaa pienen kertymisen, ja yli 500 puhuu huomattavasta nesteen kertymisestä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia sydämen työskentelyssä ja puristamisessa.

Kardiologin erikoisuuden hallitsemiseksi henkilön on ensin opiskeltava yliopistossa 6 vuotta ja tutkittava kardiologiaa erikseen vähintään vuoden ajan. Pätevällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot, jonka ansiosta hän ei voi helposti yksinkertaistaa sydämen ultraääniä, vaan myös diagnosoida ja määrätä siihen perustuvan hoidon. Tästä syystä tällaisen monimutkaisen tutkimuksen, kuten ehokardiografian, tulosten selvittäminen olisi annettava asiantuntijalle, eikä yritä tehdä sitä itse, pitkä ja epäonnistunut "nouto" numeroita ja yrittää ymmärtää, mitä nämä indikaattorit tarkoittavat. Tämä säästää paljon aikaa ja hermoja, koska sinun ei tarvitse huolehtia omasta, luultavasti pettymyksestä ja jopa todennäköisemmin vääriä johtopäätöksiä terveydestäsi.

Echokardiografia (sydämen ultraääni): merkinnät, tyypit, käyttäytyminen, transkriptio

Yksi tapa tutkia ja arvioida ihmisen sydäntä, sen kontaktioiva toiminta on sydämen ehokardiografia (EchoCG), jota kutsutaan myös sydämen ultraääniksi. Tämä määritelmä sisältää 3 komponenttia: "echo" (echo), "cardio" (sydän), "grafo" (kuva). Pääkomponentin perusteella voidaan päätellä, että kardiologit suorittavat ehokardiografiaa.

Se antaa mahdollisuuden saada visuaalinen kuva sydämestä ja verisuonista. Tämä menetelmä viittaa ultraääniin, eli tutkimus tapahtuu käyttämällä korkean taajuuden ääniaalloja, jotka eivät ole kuulokelpoisia ihmisen korvaan. Jotta echokardiografia olisi arvioitava reaaliajassa:

• Sydänlihaksen työ;
• 4 kammion ja venttiilin kunto;
• Sydänonteloiden koko ja paine niissä;
• Sydämen seinien paksuus;
• Intrakardiaalisen verenkierron nopeus (veren liikkuminen).

Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa intrakavitaariset verihyytymät, sydänvirheet (synnynnäiset tai hankitut), asynergiset vyöhykkeet (heikentynyt kyky suorittaa tiettyjen liikkeiden sykli), venttiilin muutokset.

Tätä ultraäänimenetelmää käytetään sekä sydämen arvioimiseksi normaalissa tilassa, että mikä tahansa sydänsairaus havaitaan. Echokardiografiaa käytetään myös, jos haluat mitata keuhkovaltimon painetta.

Echokardiografian edut

Sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien sydänsairauksien, havaitsemisen yhteydessä suoritettava ehokardiografia on keskeinen sen tärkeimpien ominaisuuksien vuoksi, joihin kuuluvat:

1. nykyaikaa;
2. turvallisuus;
3. kivuton;
4. Erittäin informatiivinen.

Echokardiografialla ei ole haitallisia vaikutuksia kehoon, se ei ole traumaattinen, ei kanna säteilyä, kipua ja sivuvaikutuksia. Menettely voi kestää noin 45 minuuttia - kaikki riippuu harjoituksen oireista ja tavoitteista.

Tämän tutkimuksen avulla arvioidaan sydämen supistuksia, jotka ovat sen pääasiallinen tehtävä. Tämä toteutetaan hankkimalla määrällisiä indikaattoreita, jotka analysoidaan tämän seurauksena ja joiden perusteella lääkärit päättävät. Asiantuntijat voivat tunnistaa tämän toiminnan vähenemisen jopa alkuvaiheessa, minkä jälkeen vaadittu hoito on määrätty. Toistuvan kaiunmittauksen avulla voit nähdä taudin kulun dynamiikan sekä hoidon tuloksen

Merkinnät

Jos tarvitset apua lääkäreille, joiden on suoritettava sydämen ultraääni, on otettava yhteyttä tällaisiin oireisiin:

• Kuuntelun ja rytmihäiriöiden aikana havaitut sydänmyrskyt;
• Kipu sydämessä ja rinnassa;
• Sydämen vajaatoiminnan merkit (esim. Maksan koon lisääntyminen, jalkojen turvotus);
• Sekä krooninen että akuutti (sydäninfarkti) iskemia;
• Väsymys, hengenahdistus, ilman puute, valkoinen ihon ostaminen, ihon syanoosi huulien, korvien, ylemmän ja alemman raajan ympärille.

Ultraäänitutkimus suoritetaan rintakuoleman, sydämen toiminnan seurauksena. On tarpeen valita ryhmä potilaita, joiden tulisi suorittaa ehokardiografiaa. Nämä ovat niitä, jotka valittavat pysyvistä päänsärkyistä, jotka tulevat kroonisiksi. Tällaisen tutkimuksen tarve selittyy sillä, että mikroemboli, verihyytymien hiukkaset, jotka liikkuvat sydämen oikealta puolelta vasemmalle väliseinävirheen vuoksi, voisivat aiheuttaa kivun.

Echokardiografiaa tarvitaan myös sydänvikojen, usein synnynnäisten, diagnosointiin sekä proteesiventtiilien läsnäoloon. EchoCG-potilaat käyvät läpi hypertensiivisen sairauden, ateroskleroosin, kun ne määräävät antibioottien hoidon kurssin onkologiassa. Jos pienellä lapsella on huono painonnousu, he voivat myös määrätä ehokardiografiaa.

ekokardiografia

Echokardiografian valmistaminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. On välttämätöntä riisua vyötäröstä ja makaa sohvalla vasemmalla puolella. Tämä asema edistää sydämen rintakehän vasemman puolen lähentymistä. Tämä puolestaan ​​antaa paremman kuvan sydämestä neljän kammion asennosta.

Seuraavaksi geeli tahraa rinta-alueen, jossa anturit on kiinnitetty. Niiden erilaiset asemat mahdollistavat kaikkien sydämen osien visuaalisen tarkastelun ja mittausten tekemisen vahvistamalla suorituskykyä ja kokoa. Echokardiografiaan liitettävät anturit eivät aiheuta kipua tai epämukavuutta. Antureiden ultraäänivärähtelyt lähetetään ihmiskehoon. Akustiset aallot liikkuvat kudoksissa ja muuttuvat ja palaavat sitten anturiin. Tällöin ne muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, joita käsittelee ehokardiografi. Aaltojen muutos liittyy sisäisten elinten tilan muutoksiin. Tämä on juuri Echo CG: n ja EKG: n (elektrokardiogrammi) välinen ero, joka osoittaa graafisen kirjaa sydämen aktiivisuudesta eikä sen rakenteesta.

Saadut tulokset näkyvät näytössä selkeänä kuvana. Kuvattu tutkimusmenetelmä on yleisin ja sitä kutsutaan "transthorakiseksi echokardiografiaksi" (latinasta "Thorax" - rinnassa), mikä merkitsee pääsyä sydämeen potilaan ruumiin pinnan läpi. Lääkäri, joka tutkii henkilön sydäntä tällaisessa asennossa, istuu vasemmalle tai oikealle, ohjaa laitteen asetuksia näytössä näkyvän kuvan mukaan.

Jos krooninen sydänsairaus on tunnistettu, echokardiografiaa suositellaan suoritettavaksi vähintään kerran vuodessa.

Kun suoritetaan ultraäänitutkimus raskaana oleville naisille 11-13 viikon aikana, on mahdollista määrittää sikiön sydämen tärkeimmät indikaattorit, kammioiden läsnäolo ja rytmin määritys.

Transesofageaalinen ehokardiografia

On tapauksia, joissa tietyt tekijät estävät transthoraattisen ehokardiografian johtumisen. Esimerkiksi ihonalainen rasvakudos, kylkiluut, lihakset, keuhkot sekä proteesiventtiilit, jotka ovat ultraääniaaltojen akustisia esteitä. Tällöin käytetään transesofageaalista ehokardiografiaa, jonka toinen nimi on ”transesofageaali” (latinalaisesta ”ruokatorvesta” - ruokatorvesta). Hän, kuten echokardiografia rinnassa, voi olla kolmiulotteinen. Tässä tutkimuksessa anturi asetetaan ruokatorven läpi, joka on suoraan vasemman atriumin vieressä, mikä mahdollistaa sydämen pienien rakenteiden paremman tarkastelun. Tällainen tutkimus on vasta-aiheinen potilaan ruokatorven sairauksien (ruokatorven suonikohjuja, verenvuotoa, tulehdusprosesseja jne.) Läsnä ollessa.

Toisin kuin transthorakinen, transsofageaalisen EchoCG: n pakollinen valmisteluvaihe on potilaan paasto 4-6 tuntia ennen varsinaista hoitoa. Ruokatorven sisältämä anturi käsitellään ultraäänigeelillä ja se sijaitsee usein enintään 12 minuutin alueella.

Stressiekokardiografia

Jotta voitaisiin tutkia ihmisen sydämen toimintaa fyysisellä aktiivisuudella ehokardiografian aikana suoritettujen merkintöjen mukaan:

1. Samankaltainen kuormitus tietyillä annoksilla;
2. Farmakologisten lääkkeiden avulla saat sydämen intensiivistä työtä.

Samanaikaisesti tutkitaan muutoksia, joita sydänlihaksen aikana esiintyy harjoituskokeiden aikana. Iskemian puute osoittaa usein pienen prosenttiosuuden erilaisista sydän- ja verisuonisairauksista aiheutuvista riskeistä.

Koska tällaisella menettelyllä voi olla puolueellisen arvioinnin ominaisuuksia, ne käyttävät kaiun ohjelmia, jotka näyttävät samanaikaisesti näytön kuvia, jotka on tallennettu tutkimuksen eri vaiheissa. Tämä sydämen työn havainnollistaminen rennossa tilassa ja maksimikuormituksella mahdollistaa näiden lukujen vertailun. Tämä tutkimusmenetelmä on stressi-ehokardiografia, jonka avulla voidaan havaita piilotettuja poikkeavuuksia sydämen työssä, jotka ovat huomaamattomia lepotilassa. Yleensä koko toimenpide kestää noin 45 minuuttia, kuormitustaso valitaan jokaiselle potilaalle erikseen ikäryhmästä ja terveydentilasta riippuen. Stressin echoCG-valmistelua varten voidaan mainita seuraavat potilaan toimet:

• Vaatteiden on oltava löysiä, ei jäähdyttäviä;
• 3 tuntia ennen stressin kaikua sinun tulee lopettaa fyysinen aktiivisuus ja ruuan kulutus suurina määrinä;
• 2 tuntia ennen tutkimusta on suositeltavaa juoda vettä ja vähän välipalaa.

Tutkimustyypit

Echokardiografia on johtamismenetelmän erojen lisäksi kolmenlaisia:

1. Yksiulotteinen M-tilassa.
2. Kaksiulotteinen.
3. Doppler.

Kun echokardiografia M-moodissa (englanninkielisestä liikkeestä) lähettää aaltoja pitkin yhtä valittua akselia. Tämän seurauksena näyttö näyttää sydämen kuvan, joka saadaan ylhäältä katsottuna reaaliajassa. Muuttamalla ultraäänen suuntaa on mahdollista tarkistaa kammiot, aortta (vasen kammiosta poistuva astia ja hapettuneen veren syöttäminen kaikille ihmiselimille) ja atrium. Menettelyn turvallisuuden vuoksi tutkimusta voidaan käyttää sekä aikuisen että vastasyntyneen sydämen toiminnan arviointiin.

Kaksiulotteisen ehokardiografian avulla lääkärit tuottavat kuvan kahdessa tasossa. Toteutuksen aikana ultraääniaalto, jonka taajuus on 30 kertaa 1 sekunnissa. lähetetään 90 ° kaaressa, ts. skannaustaso on kohtisuorassa neljän kammion asentoon. Anturin sijainnin muuttaminen on mahdollista analysoida sydänrakenteiden liikettä tuotoslaadun takia.

Doppler-analyysin avulla suoritettu echokardiografia mahdollistaa veren liikkeen nopeuden ja veren virtauksen turbulenssin määrittämisen. Saadut tiedot voivat sisältää informaatiota virheistä, vasemman kammion täyttämisestä. Doppler-mittausten perusta on kohteen nopeuden muutoksen laskeminen heijastuneen signaalin taajuuden muutoksen suhteen. Kun ääni törmää liikkuvien punasolujen kanssa, taajuus muuttuu. Doppler-siirtymä kutsui tällaisen muutoksen suuruutta. Yleensä tämä muutos on ihmisen havaitsemien äänien rajoissa ja kaiun laite voi toistaa sen äänimerkin muodossa.

Videokertomus klinikan echokardiografiasta

EchoCG-dekoodaus

Echokardiogrammilla tehdyn ultraäänitutkimuksen jälkeen echokardiogrammi dekoodataan. Täysin ja tarkasti vain kardiologi voi analysoida sitä. Riippumaton selvitys päätelmissä saaduista ja osoitetuista indikaattoreista voi vain antaa karkean käsityksen kokonaiskuvasta. Potilaan tarkoituksesta, iästä ja tilasta riippuen tutkimuksessa voi olla hieman erilaisia ​​tuloksia.

Joka tapauksessa tehdyn echocardiografian jälkeen löytyy joukko pakollisia indikaattoreita, joiden luvut heijastavat sydämen kammioiden rakennetta ja toimintoja: vasemman ja oikean kammion parametrit, interventricular väliseinä, atria, sydämen venttiilien tila ja perikardi (ohut ja tiheä perikardi) on esitetty. Näiden käsikirjojen "Lääketieteen standardit" (Moskova, 2001) avulla voimme saada aikaan vakiintuneet standardit.

Vasemman ja oikean kammion parametrit

Sydänlihaksen normaalia tilaa määrittävät tärkeimmät indikaattorit ovat tietoja kammioiden työstä ja niiden välisestä väliseinästä.

1. Vasemman kammion (LV) parametreja edustaa 8 pääindikaattoria:

• LV-sydänlihaksen massa (miesten osuus on 135-182 g, naisilla 95-141 g);
• LVMI (sydänlihaksen massaindeksi): 71–94 g / m2 miehille ja 71–80 g / m2 naisille;
• BWW (LV-määrä levossa): miehillä 65-193 ml, naisilla 59-136 ml; KDR (LV-koko levossa) on 4,6–5,7 cm ja CSD (LV-koko supistumisen aikana) - 3,1–4,3 cm;
• seinän paksuus sydämen supistusten ulkopuolella työssä: 1,1 cm Jos sydämelle on kuormitus, nopeuden kasvu osoittaa hypertrofiaa, jossa kammion seinämän paksuus kasvaa (parametri 1,6 cm tai enemmän osoittaa merkittävän hypertrofian);
• ejektointifraktio (EF) ei saa olla pienempi kuin 55-60%. Ejektiivinen fraktio viittaa indikaattoriin, joka ilmaisee sydämen lähettämän veren määrän jokaisen supistumisen aikana. Jos EF: n indikaattori on vähemmän tärkeä kuin vakiintunut normi, tämä saattaa merkitä sydämen vajaatoimintaa. Tällainen ilmiö on signaali veren tehottomasta pumppauksesta stagnoitumisen läsnä ollessa;
• iskun tilavuus: 60-100 ml. Parametri määrittää poistetun veren tilavuuden yhdellä pienennyksellä.

2. Oikean kammion normaalit arvot sisältävät 5 mm: n seinämän paksuuden, koon indeksin 0,75 - 1,25 cm / m2 ja kammion koon levossa 0,75 - 1,1 cm.

Venttiilien ja perikardin ultraäänirajat

Tulosten selvittäminen sydämen venttiilien tarkastelun jälkeen katsotaan yksinkertaisemmaksi. Poikkeaminen normeista voi osoittaa kaksi olemassa olevaa prosessia: stenoosi tai vajaatoiminta. Ensimmäinen johtopäätös koskee venttiilireiän halkaisijan pienenemistä, minkä seurauksena veren pumppaaminen on vaikeaa. Epäonnistuminen on päinvastainen prosessi: venttiiliventtiilit, jotka estävät veren käänteisen liikkumisen jostakin syystä, eivät selviydy määrättyihin toimintoihin. Tässä tapauksessa seuraavaan kammioon lähetettävällä verellä on paluu, joka puolestaan ​​tekee sydämen työstä vähemmän tehokasta.

Perikardin yhteiseen patologiaan kuuluu tällainen tulehdusprosessi perikardiitiksi. Tällaisella poikkeamalla on mahdollista, että nesteen kertyminen tai sydämen liitosten muodostuminen perikardiaalipussin kanssa. Nestemäärä on 10 - 30 ml, ja saman indikaattorin nousu yli 500 normaalia sydäntoimintoa voi haitata puristaminen.

Tärkein askel sydän- ja verisuonitautien tunnistamisessa on sydämen ultraääni. Tällaisen menettelyn arvioitu hinta vaihtelee 1400 ruplaan. jopa 4000 ruplaa. lääkärikeskuksen sijainnista, saatavilla olevista laitteista, asiantuntijoiden maineesta ja pätevyydestä riippuen. Selvittää echokardiografian tulokset pätevien lääkäreiden alaisuudessa, jotka voivat indikaattorien perusteella diagnosoida ja määrätä hoitoa. Pyrkimykset ymmärtää itsenäisesti kaikki johtopäätökset voivat johtaa epätoivottuihin ja virheellisiin johtopäätöksiin.