Miten vasemman kammion sydänlihaksen vajaatoiminta tunnistetaan ja hoidetaan

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminta on yleinen sairaus nykymaailmassa (ICD-10-koodi: 150,1). Useimmiten se vaikuttaa vanhaan sukupuoleen. Viimeisimpien tilastojen mukaan tauti on kuitenkin yhä nuorempi. Jopa lapsi on vaarassa sairastua. Usein sitä kutsutaan "sydämen astmaksi", koska ongelmaan liittyy tukehtuminen ja vakava hengenahdistus. Vakavien seurausten välttämiseksi on tarpeen diagnosoida ongelma ajoissa ja aloittaa hoito.

oireet

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on vastuussa veren saannista kaikille kehon kudoksille ja elimille. Tärkeä rooli taudin patogeneesissä on sydänlihaksen supistumisella. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä vasemman kammion lihakset heikkenevät. Hän menettää kykynsä heittää riittävästi verta. Tämän seurauksena paine laskee keuhkojen laskimoissa, mikä rikkoo normaalia kaasunvaihtoa. Vakavissa tapauksissa kehittyy keuhkopöhö.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan kliiniset ilmenemismuodot:

1. Alaraajojen tukevuus. Usein havaitaan nilkassa. Kun sairaus etenee, turvotus nousee korkeammalle. Vaikeissa tapauksissa se saavuttaa etupuolen vatsan seinämän.
2. Hengenahdistus. Alkuvaiheessa se näkyy vain voimakkaiden aaltojen ja fyysisen rasituksen jälkeen. Myöhemmin ilmeni rauhallisessa tilassa. Vaikeaan tautiin liittyy tukehtuminen.
3. Kuiva yskä, joka on luonteeltaan paroxysmal. Joissakin tapauksissa syljen vaahtorakenne voi pudota.
4. Kun hengität, keuhkoissa on erillinen hengityksen vinkuminen.
5. Oikean hypokondriumin alueella on kipua.
6. Suuri määrä nestettä kertyy vatsaonteloon. Vaikeissa tapauksissa sen tilavuus voi nousta 15 litraan.
7. Neste tunkeutuu keuhkopussin alueelle. Tämä vaikuttaa haitallisesti hengitysteiden toimintaan.
8. Koska veressä ei ole happea, huulet ja alaraajat alkavat muuttua sinisiksi.
9. Virtsaamisprosessi on häiriintynyt, koska riittävä määrä ravinteita ei pääse munuaisiin.

Patologian vaiheet

On kolme päävaihetta:

Alkeis. Vasemman kammion vajaatoiminnan oireet ovat lieviä. Henkilö huomaa hengenahdistuksen ja lisääntyneen sykkeen esiintymisen harjoituksen aikana. Rauhassa tauti ei ilmene. Jos oireet näyttävät riittävän kirkkailta, se tarkoittaa, että tauti etenee. Siksi on tärkeää jatkaa hoitoa mahdollisimman pian, jotta estetään taudin siirtyminen myöhään.

Keskimäärin. Turvotus alkaa ilmaantua, potilaan valitukset vakavasta hengenahdistuksesta, hengityselinten vajaatoiminta ovat tyypillisiä.

Terminaali. Kehossa on prosesseja, jotka johtavat peruuttamattomiin muutoksiin. Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan lopettamisen jälkeen hoito tulee tehottomaksi. Kuoleman mahdollisuudet ovat korkeat.

Akuutti muoto

Useimmiten ihmiset kiinnittävät huomiota taudin esiintymiseen, kun se on akuutti. Tätä tilannetta kuvaavat äkilliset oireet. Jos aika ei anna uhrille ensiapua, kuoleman todennäköisyys on suuri.

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (ALVS) on sydänlihaksen työn äkillinen lopettaminen. Tämän seurauksena veri lakkaa virtaamasta elimiin. Useimmiten tämän valtion edeltäjät ovat liiallinen fyysinen rasitus tai vakava stressaava tilanne. Syitä voivat olla myös: sydänkohtaus, korkea verenpaine, tartuntataudit, leikkaus tai myrkylliset vaikutukset sydämeen.

Taudin akuuttiin muotoon liittyy seuraavat oireet:

• Vaikea terävä kipu sydämessä, vasemmalla.
• Kuume.
• Vakava rytmihäiriö.
• Huimausta.
• Raajojen väsymys.
• Hengenahdistus.
• Kaulan suonien turvotus.

Usein henkilö hohtaa ja voi olla tajuton jo pitkään. Tällaisessa tilanteessa on erityisen tärkeää toteuttaa ensiaputoimenpiteitä ajoissa. Jos näin ei tapahdu, akuutti vasemman kammion vika johtaa uhrin kuolemaan.

Ensiapu

Jos haluat tallentaa sydänkohtaukseen joutuvan henkilön, sinun on ensin kutsuttava ambulanssi. Ainoastaan ​​asiantuntijat voivat arvioida riittävän hyvin vasemman kammion vajaatoiminnan tilan ja määrätä hoidon. Mutta vain odottaa lääkärin saapumista ei voi, koska henkilö ei yksinkertaisesti voi elää nähdä heitä. Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan hätähoito edellyttää seuraavien toimenpiteiden algoritmin toteuttamista:

1. Ei voi olla vaakasuorassa asennossa potilaalle. Auta häntä ottamaan puoli istumaan. Mutta jos verenpaine on noussut dramaattisesti, on parempi, jos henkilö istuu.
2. Lopeta hyökkäys auttaa Nitroglyseriinia. Tämä on yleinen standardi tällaisissa tilanteissa. Laita yksi pilleri kielen alle.
3. Sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi reidet levitetään lantioon. Tämä tehdään 10 minuutin kuluttua siitä, kun henkilö oli puoliksi istumassa. Tämä aika on tarpeen veren uudelleenjakautumiseen.
4. Jos vaurion ylempään hengitysteihin muodostuu vaahtoa, se on poistettava. Tätä varten käytä imua katetrilla tai laryngoskoopilla. Jos uhri on tajuissaan, on tarpeen tehdä hänestä yskä. Niinpä hengitystiet poistivat luonnollisesti.
5. Jos henkilö kärsii sietämättömästä rintakipusta, on tarpeen käyttää anestesia-ainetta. Useimmiten näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä: "Morfiini" tai "Fentanyyli".
6. Puhdistuksen poistamiseksi diureetit on ilmoitettu. Käytä "Furosemide" tai "Uregit".

Saapuneet lääkärit voivat tarjota uhreille hätäapua. Vain akuutin vaiheen lopettamisen jälkeen potilas kuljetetaan lääketieteelliseen laitokseen. Tällöin henkilö sijoitetaan paariin siten, että hänen päänsä pysyy nostetussa asennossa.

Lääkehoito

Vasemman kammion vajaatoiminnan hoidon tulee olla nopea. Varsinkin jos puhumme taudin akuuttien ilmentymien hyökkäyksestä. Asianmukaisen diagnoosin jälkeen (EKG-tallennus vaaditaan) seuraavia työkaluja käytetään asiantuntijoiden suositusten mukaisesti:

1. Ensinnäkin on välttämätöntä hidastaa kehon aineenvaihduntaprosesseja. Tämä auttaa soluja kestämään paremmin hapen puutetta. Näihin tarkoituksiin "morfiini". Sillä on kyky alentaa hengitystä ja alentaa verenpainetta. Droperidolilla on rauhoittava vaikutus. Jos potilas kärsii alhaisesta verenpaineesta, käytä natriumoksybutyraattia.
2. Seuraava hoitovaihe sisältää laskimoiden laskun. Käytä tätä tarkoitusta varten lääkkeitä, jotka laajentavat sepelvaltimoita. Jos esiintyy vakavaa turvotusta, käytä "Nitroprussidi-natriumia". Tämä on vahva verisuonia laajentava lääke, eli verisuonia laajentava lääke.
3. Nopeat toiminta-diureetit auttavat vähentämään turvotusta. Ne annetaan laskimoon.
4. Katetrin tai erityisen hapen inhalaation avulla suoritetaan katetri.
5. Sydänlihaksen supistumiskyvyn lisäämiseksi käytetään sellaisia ​​keinoja kuin Dopmin tai Dobutrex.

Vasemman kammion vajaatoiminnan hyökkäyksen jälkeen he jatkavat pitkäaikaishoitoa. Sitä sovelletaan myös, jos tauti on saanut kroonisen muodon (CHF). Tällöin tärkeimmät hoitoalat ovat:

1. Palauta normaali sydämen rytmi. Tämä pätee erityisesti, jos taudin aiheuttajasta on tullut rytmihäiriö. Käytä näihin tarkoituksiin beeta-adrenoblorokortoraa. Lääkkeen avulla voit parantaa sydämen täyttämistä verellä, mikä lisää sen vapautumista. Työkalulla on sivuvaikutus: se voi johtaa keuhkoputkien supistumiseen ja glukoosipitoisuuden kasvuun veressä. Siksi tällaisten lääkkeiden käyttöä ei suositella diabetekselle ja keuhkoputkien astmalle.
2. Takykardian poistaminen. Tätä varten määrätään sydämen glykosideja.
3. Poista tromboosi ja verisuonten tukos. Tätä tarkoitusta varten käytetään antikoagulantteja, joilla on veren ohenemista. Ne estävät veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuutta. Tällaisten työkalujen käyttö edellyttää jatkuvaa seurantaa. Yliannostustapauksissa on mahdollista verenvuotoa: kohdun, nenän ja muiden.
4. Diureettien käyttö ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta. Nykyaikaiset lääkkeet alkavat toimia nopeasti. Lyhyen ajan kuluttua voit päästä eroon muutamista litroista ylimääräistä nestettä. Tätä varten diureetteja annetaan suonensisäisesti. Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutus on kaliumin eliminointi elimistöstä, joka voi aiheuttaa kouristuksia, heikkoutta ja sydämen toimintahäiriöitä.
5. Normaalin verenkierron palauttaminen.
6. Potilaan tuominen vakaaseen emotionaaliseen tilaan. Tätä varten on osoitettu rauhoittavien aineiden käyttö.

Päähoidon lisäksi sinun täytyy noudattaa tiettyä elämäntapaa. Jos paino ylittää, sinun täytyy yrittää päästä eroon siitä. Anteeksi huonot tavat. Noudata ruokavaliota, jossa oletetaan vähäkalorisia aterioita ilman suolaa ja eläinrasvoja. Kävele raittiiseen ilmaan useammin. Hyödyllinen kohtalainen harjoitus. Jatkuva verenpaineen seuranta on tarpeen. Terapeuttisten vaikutusten lisäksi voit soveltaa perinteisen lääketieteen menetelmiä koordinoidessaan ne lääkärisi kanssa.

Joissakin tapauksissa tauti voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitten hoito-ohjelma sisältää komplikaatioiden torjunnan. Potilaiden on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja heidän on tehtävä säännöllinen lääkärintarkastus.

Joskus lääkitys on tehotonta. Tällöin on osoitettu leikkaus.

leikkaus

Usein sydänlihaksen normaali toiminta voidaan palauttaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Tällöin sovelletaan seuraavia toimintoja:

• Stenttaus. Se edellyttää erikoisjousen asentamista korkkisäiliöön. Operaatio suoritetaan koronografian valvonnassa - verisuonijärjestelmän röntgenkuvaus.
• Proteettiset venttiilit. Tällainen toiminta suoritetaan, jos sydämen normaalia toimintaa ei voida palauttaa muulla tavalla. Käytetään keinotekoista metalliventtiiliä tai luovuttajaelintä. Ehkä sian sydämen venttiilin käyttö.
• Kardiomyopatian kehittymisen myötä ainoa hoitomenetelmä on täydellinen sydänsiirto. Sitten sinun täytyy löytää sopiva luovuttaja.

Ennen leikkausta suoritetaan potilaan täydellinen terveystarkastus mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Koska toiminnot suoritetaan täydellisessä anestesiassa, anestesian on ensin selvitettävä lääke, joka ei aiheuta potilaalle negatiivista reaktiota, ja laskea hänen annoksensa.

Vasemman kammion vajaatoiminta on vakava hengenvaarallinen sairaus. Jopa ajoissa toimivaltainen hoito päästä eroon hänestä ikuisesti mahdotonta. Mutta jos noudatat tiukasti lääkärin vaatimuksia, voit parantaa merkittävästi elämänlaatua ja tehdä siitä täydellisen.

Mikä on vaarallinen vasemman kammion vika - syyt, hoito

Vasemman kammion vika on epämiellyttävä patologia, jolla voi olla kielteinen vaikutus koko organismin työhön. Tosiasia on, että sydämen vasemman kammion tarkoituksena on pumpata happea sisältävä veri systeemiseen verenkiertoon.

Verenvirtaustehokkuuden menetys johtaa välittömästi kehon solujen hapettumiseen. Tämä on erityisen vaarallista aivosoluille.

Kaikkien neljän sydämen kammion, mukaan lukien vasemman kammion, on kaksi tilaa: diastoli (rentoutuminen tarvittavan veren tilavuuden pumppaamiseen) ja systoli (vähennys pumpatun tilavuuden työntämiseksi edelleen). Tässä suhteessa vasemman kammion vika ilmenee kyvyttömyytenä täyttää vasemman kammion tilavuus optimaalisesti diastolivaiheen aikana ja kyvyttömyys työntää täysin kumuloitunut veren määrä kammiosta systolivaiheen aikana.

Vasemman kammion vika - mikä se on

Vasemman kammion tärkein osa on sydäntyössä. Hänen vastuullaan on veren työntäminen valtimoihin. Siksi tämän sydänkammion patologiat ovat tekijä sydämen vajaatoiminnan muodostumisessa.

Vasemman kammion vajaatoiminta on sairaus, jolle on tunnusomaista riittämätön veren vapautuminen LV: stä aortalle. Tästä syystä verenkiertojaksoissa kiertää liian pieni veren määrä, mikä johtaa koko organismin hapen nälkään.

Kroonisen tyypin vasemman kammion vajaatoiminta voidaan hoitaa vain alkuvaiheessa. Jos patologia on akuutti, henkilöllä on hyvin vähän mahdollisuutta selviytyä, ja usein tämä prosessi tuo potilaan kuolemaan. Henkilö voi pelastaa, jos ensiapua vastaanotettiin ajoissa.

Vasemman kammion vika - luokitus

LN: n akuutti tyyppi on hätätilanne, koska ihmisissä veren jäävät äkillisesti keuhkoverenkiertoon joidenkin tekijöiden takia, tunkeutuu kapillaariverkon kautta sidekalvokudokseen, sitten suoraan alveoleihin.

Kun veri virtaa keuhkojen alveoleihin, kaasunvaihto pysähtyy, potilas ei kykene hengittämään ja alkaa tukehtua. Toisin sanoen akuutissa LN: ssä ensimmäiset interstitiaaliset muodot ja sitten alveolaarinen keuhkopöhö.

Krooninen vasemman kammion vajaatoiminta muodostuu johdonmukaisesti, joskus sairaus huolestuttaa potilasta useita vuosikymmeniä. Tämän patologian oireet eivät ole niin voimakkaita, että ne usein aiheuttavat sydämen astman paroksismeja, mikä johtaa keuhkopöhön.

Akuutti vasemman kammion vika - aiheuttaa

Akuutti LN-tyyppi voi iskeä mihin tahansa sukupuoleen ja ikäryhmään, jos hänellä on sydänpatologia. Tilastojen mukaan sairastuvat yleensä eläke-ikäiset miehet, joilla on ollut sepelvaltimotauti.

Tätä tautia aiheuttavat tekijät liittyvät toisiinsa sydänlihaksen tai muiden elinten ja järjestelmien patologioihin (ei-sydämen syyt).

Seuraavat sydänsairaudet voivat laukaista vasemman kammion vian akuutin muodon kehittymisen:

• Lihaskuitujen kuolema sydäninfarktin jälkeen (sydämen alkuperän keuhkopöhö) muodostuu useimmiten MI-Q-potilailla. Potilalla on vakava tila. Ennustava tulos riippuu nekroosin vakavuudesta ja lääkärin avusta.
• Sydänlihaksen akuutin muodon tulehdus - erityyppinen sydänlihastulehdus.
• Kehon anatomian konfiguraatiohäiriöt, jotka johtuvat kaikenlaisista ruumiista.
• Sydämen vajaatoiminta (kammion tachysystole, eteisvärinä).
• Kriittinen verenpainetauti, jos verenpaineen indikaattoreita on liiallisia.

Seuraavat ekstrakardiaaliset syyt aiheuttavat akuuttia vasemman kammion vikaa:

• Tromboembolinen keuhkosyndrooma;
• keuhkokuume;
• Vaikea myrkytys;
• Vaikea anemia;
• Sähköiskun aiheuttamat traumaattiset vauriot;
• tukehtuminen;
• Traumaattinen rintakipu;
• Munuaisten tai maksan vakavat sairaudet terminaaleissa.

Perusteiden lisäksi seuraavat tekijät aiheuttavat suoraan akuuttia LN-tyyppiä:

• Liiallinen fyysinen rasitus;
• Pysy liian kuumassa kylvyssä tai saunassa;
• Kokemus, voimakas emotionaalinen stressi;
• Alkoholin väärinkäyttö.

Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan oireet

Vasemman kammion vajaatoiminnan oireet:

• Astman sydämen etiologia;
• Sydämen alkuperän sokki;
• Hengenahdistus, joka muuttuu vähitellen asfiksieksi;
• Hyvin kuullun käheyden esiintyminen hengityksen aikana, mikä osoittaa keuhkopöhön;
• yskä;
• Vaaleanpunaisen syljen suu - ja nenänonteloiden purkautuminen on vaaleaa;
• Kohdunkaulan valtaverkon turvotus;
• Tappanut sydämen rytmi;
• Hyppää verenpaineeseen;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Ihon kädet ja jalat;
• Syncopal-valtiot;
• Lisääntynyt huimaus;
• Sekavuutta.

Oireiden osalta vasemman kammion vika on jaettu kolmeen kehitysvaiheeseen:

• Ensimmäinen (valo) - ilmenee hengenahdistuksen, lisääntyneen sykkeen ja eri kuormien läsnä ollessa. Taudin levossa merkkejä taudista ei havaita.
  
• Keskitaso - ilmaistaan ​​käsien ja jalkojen turvotuksella, kasvojen alueella, effuusion kertymisessä sisäelimissä, sininen iho.
  
• Viimeinen - tämä aste on erittäin vaikeaa, jolle on ominaista patologisten prosessien peruuttamattomuus, joka johtaa potilaan kuolemaan.

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta diagnosoidaan ensisijaisen lääkärin nimityksessä. Koska tämä patologia uhkaa vakavasti henkilön elämää, diagnoosi ja avun antaminen ei saisi olla ongelma lääkäreille tai lääkäreille ja sairaanhoitajille.

Sen lisäksi, että lääkäri esittää yleisiä kysymyksiä potilaan tilasta, hän harjoittaa auskulttiota - kuuntelee rintakehässä sijaitsevia elimiä. Tämän toimenpiteen aikana kuiva tai märkä käheys koko keuhkoissa tai tietyillä alueilla.

Erottaa nämä patologiat voidaan käyttää anamneesin keräämisen aikana saatuja tietoja. Keuhkopöhön esiintyminen osoittaa:

• sydänsairaus historiassa
• sydänlääkkeiden käyttö
• astman historiaa sairastavien astman paroxysmien puuttuminen, t
• hengityksen vinkuminen kuiva ja huutomerkki luonteen päättyessä.

Elinten kuuntelemisen jälkeen pulssin laskeminen (sydämen sykkeen nousu havaitaan) ja verenpaineen mittaaminen, lääkäri laskee veren happipitoisuuden pulssioksimetrilla. Tämä laite sijoitetaan potilaan indeksiin tai sormella.

Yleensä nopeus pienenee ja on alle 95 prosenttia. Jos saavutetaan numero 80 - 85, potilas on välittömästi sairaalahoito tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä.

Lisäksi pakollinen sähkömagneettisten tutkimusten suorittaminen. Kardiogrammin tulos paljastaa oikean kammion ylimääräisen kuormituksen oireet, rytmihäiriöt ja hypoksian oireet sekä sydämen lihaskuitujen kuoleman akuutin sydänkohtauksen läsnä ollessa. Elektrokardiogrammi sallii sydämen alkuperän keuhkopöhön syy.

Lisäksi diagnoosin suorittamiseksi lääkärit suorittavat keuhkojen radiografisia tutkimuksia.

Ohje akuutti vasemman kammion vika

Jos sinulla on sydänvaivoja (varsinkin jos ne eivät ole ensimmäistä kertaa), sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Sitten sinun on aloitettava lääketieteellisten tapahtumien tarjoaminen.

Ensinnäkin, sinun täytyy rentoutua jäykistävät vaatteet ja avoin pääsy vapaaseen raittiiseen ilmaan. Sinun täytyy antaa henkilölle istuma-asento tai puoli-istuin alaraajojen kanssa.

Saavutettu lääketieteellinen tiimi toi kosteutetun hapen tarjonnan käyttämällä erityistä maskia, usein tämä kaasu johdetaan etanolin läpi ennen sen toimittamista. Tämän jälkeen potilas annetaan:

• rytmihäiriölääkkeet
• nitraatit,
• verenpainetta alentavat lääkkeet,
• furosemidi.

Kiinteissä olosuhteissa suoritetaan kaksi hoitotyyppiä - ensimmäinen on tarkoitettu hoitamaan akuutin LN: n esiintymiseen johtanut tauti ja toinen - voit poistaa ylimääräisen nesteen keuhkoverenkierrossa.

Aluksi määrätään erilaisia ​​lääkeryhmiä ottaen huomioon taudin etiologia - antiarytmiat, kipulääkkeet jne. Ylimääräisen nesteen lievittämiseksi määrätään diureetteja (furosemidi). Lääkkeet ruiskutetaan laskimoverkkoon virroissa.

Kun keuhkopöhö on poistettu, potilaalle määrätään hoito tärkeimmälle taudille, joka aiheutti vasemman kammion vajaatoiminnan akuutin muodon.

Krooninen vasemman kammion vika - aiheuttaa

Vasemman kammion vajaatoiminnan krooninen muoto johtuu samoista patologioista, jotka edistävät taudin akuutin muodon kehittymistä.

Useimmiten HLN muodostuu infarktin jälkeisen kardioskleroosin, sydämen vajaatoiminnan ja useiden sydämen rytmihäiriöiden (erityisesti käynnissä olevan eteisvärinän aikana) läsnä ollessa.

Patologia on systolinen ja diastolinen vasemman kammion toimintahäiriön tyyppi. Jos potilaalla on systolinen toimintahäiriö, sydänlihaksen kontraktiilisuus on häiriintynyt, jos diastolinen sydänliha ei pysty normaaliin rentoutumiseen, minkä vuoksi siihen mahtuu pieni määrä verta.

Kroonisen vasemman kammion vajaatoiminnan oireet

Kroonista vasemman kammion vajaatoimintaa kuvaavat seuraavat oireet:

• Alaraajojen tukevuus;
• Sininen distaalinen varpaat ja sormet;
• Huulien ja suuontelon syanoosi - ilmaisee hapen nälkää ja veren staasia;
• Tapettu hengitys - merkitsee likimääräisen litran läsnäolon keuhkoissa;
• Oliguria (pieni virtsan erittyminen) - osoittaa heikon munuaiskierron ja minkä tahansa taudin esiintymisen tällä alueella.

Seuraavat merkit osoittavat systeemisen verenkierron häiriöitä kroonisessa LN: ssä:

• Vatsassa voi esiintyä alhaalta ylöspäin suuntautuvaa turvotusta;
  
• Rintakipu, voimakas kipu oikean kylkiluun alla. Tämä johtuu siitä, että veri pysähtyy maksassa. Hepatomegalia kehittyy (elimen koon lisääntyminen), minkä vuoksi maksa asettaa paineita kylkiluun;
  
• Nesteen kertyminen vatsaonteloon (askites). Joskus sen tilavuus on yli kymmenen litraa. Ulkoisesti tämä ilmenee voimakkaana vatsan vatsaantumisena;
  
• Hydrothorax - nesteen kertyminen pleuraaliseen. Tämän takia elimen hengitystoiminto on suuresti heikentynyt, nesteen tilavuus saavuttaa litran.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosi

Kroonista sydämen vajaatoimintaa diagnosoidaan anamneettisten tietojen ja sairaushistorian mukaan. Tämän diagnoosin validoimiseksi kardiologi ohjaa potilaan keuhkojen elektrokardiografiseen tutkimukseen, ultraäänitutkimuksiin ja radiografisiin tutkimuksiin.

Kardiogrammin tuloksena löydät:

• oikean kammion ylikuormituksen oireet,
• pysyviä sydämen rytmihäiriöitä,
• sähköisen sydämen akselin muuntaminen,
• sydämen kudoksen postinfarktin korvaaminen sidekudoksen tai postinfarktin vasemman kammion aneurysmin hoitoon.

Röntgentutkimuksen avulla voit löytää veren verisuoniverkon ylikuormituksen ja laiminlyötyyn tilanteeseen - effuusion kertymisen pleuraaliseen.

Kroonisen vasemman kammion vajaatoiminnan hoito

Ensinnäkin hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, joka aiheutti akuutin LN: n kehittymisen. Tätä varten potilaalle määrätään seuraavia lääkkeitä:

• Trombolyyttiset lääkkeet - estämään valtimotukos;
• Nitraattivalmisteet;
• Kipulääke - vakavan kivun poistamiseksi;
• Antiaryyttiset lääkkeet;
• Lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta;
• Kortikosteroidi - lievittää sydänlihaksen tulehdusta.

LN-hoidon toinen suunta on keuhkoverenkierron hemotoopin palauttaminen. Tätä varten lääkärit yrittävät pidättää ylimääräisen biologisen nesteen keuhkoissa ja muissa sisäelimissä käyttäen diureettisia lääkkeitä. Ja vasemman kammion jännityksen vähentämiseksi käyttäen nitroglyseriiniä.

Vasemman kammion vajaatoiminnan kroonista muotoa hoidetaan useiden ryhmien lääkkeiden avulla:

• Diureettiset lääkkeet - ylimääräisen biofluidin pumppaamiseen ja munuaisten työn parantamiseen;
• Beta-adrenergisten reseptorien salpaajat - sydämen supistusten tiheyden vähentäminen;
• Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät - parantamaan paineita valtimoissa;
• Sydämen glykosidit aortan sisään työnnetyn veren määrän lisäämiseksi;
• Nitraatti - edistää valtimoiden luumenin laajentumista ja eliminoi LN: n akuutin muodon paroksismeja.

Vasemman kammion epäonnistumisen aiheuttaneen alkuperäisen tekijän parantamiseksi sitä käytetään:

• Koronaarinen angiografia - verisuonten luumen palautuu, verenkierto paranee;
• Stenttien asentaminen (astioiden lumen laajentamiseksi) mahdollistaa valtaverkon läpinäkyvyyden parantamisen
• Vaurioituneiden venttiilien vaihto;
• Sydämen radiotaajuinen ablaatio - kudoksen tuhoaminen, joka edistää epäsäännöllisen sydämen rytmin esiintymistä;
• Laseraltistus - käytetään eteisvärinä;
• Sydänsiirto.

näkymät

Vasemman kammion epäonnistumiseen on tunnusomaista suotuisa ennuste vain taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun ajoissa annettu lääketieteellinen apu voi estää sydämen häiriöiden mekanismin.

LN: n akuutissa muodossa ennuste on epäsuotuisa, koska sydämen lisäksi myös keuhkot ja muut sisäelimet tuhoutuvat.

Miten ilmenee, hoidetaan ja mikä komplikaatio voi aiheuttaa vasemman kammion sydämen vajaatoimintaa

Sydän on monimutkainen elin, jonka normaali toiminta riippuu monista tekijöistä. Kaikki poikkeamat vaikuttavat väistämättä sen toimivuuteen. Nämä muutokset vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin ja elimiin. Esimerkiksi vasemman kammion epäonnistuminen johtaa supistuvan järjestelmän muodonmuutokseen, joka ei pysty täysin selviytymään veren vapautumisesta.

Tällaiset sydämen työn puutteet johtavat keuhkoalusten ylikuormitukseen. Kaasunvaihto on häiriintynyt elimistössä, ja usein esiintyy keuhkojen paineita. Plasma, joka siirtyy kapillaareista seinien läpi, johtaa keuhkopöhön. Alveolien kaasu aiheuttaa vaahtoamista.

Patologian syyt

Vasemman kammion vajaatoiminnan kehittymiseen voi liittyä monia tekijöitä:

• sydäninfarkti on yleisin syy;
• korkea paine, joka on pysyvä;
• rytmihäiriöt, jotka aiheuttavat sydämen kyvyn laskea veren;
• sydämen kudosten tulehdus;
• patologisen luonteen sydämen onteloiden laajentuminen voi olla luonteeltaan erilainen, mutta samalla niillä on yhteinen komplikaatio - vasemman kammion vika;
• synnynnäisen tai hankitun tyyppisten venttiilien vauriot;
• iskemia;
• pään vammat;
• monimutkaiset toiminnot;
• keuhkovaltimon vaurioituminen;
• akuutti sepelvaltimoireyhtymä;
• jade;
• monet keuhkojen patologiat;
• sairaudet, jotka aiheuttavat nesteen kertymistä elimistöön;
• vaikutukset toksiinien tai raskasmetallien sydämeen.

Taudin kehittymisen mekanismi

Tärkein kohta, jossa vasemman kammion sydämen vajaatoiminta tapahtuu, on korkea hydrostaattinen paine keuhkoverenkierrossa. Paineen muutokset voivat vaikuttaa sekä laskimo- että kapillaariosiin. Keuhkojen interstitiumissa (sidekuitujen verkostossa), kun neste kerääntyy, keuhkojen rakenne menettää elastisuuden. Ne ovat kovia ja ovat alttiita rajoittaville häiriöille.

Kun tauti etenee, neste tulee alveoleihin, jotka tässä tilassa eivät toimi ja eivät osallistu kaasunvaihtoon. Tällaisessa tilanteessa keuhkoissa esiintyy alhaisen perfuusion alueita. Kun neste on riittävästi täytetty alveoleilla, se siirtyy kudoksiin ja leviää sitten laskimo-, keuhko- ja valtimon runkoja pitkin.

Tämän tilan ollessa peribronaalisissa ja perivaskulaarisissa tiloissa esiintyy seroottisen nesteen tunkeutumista. Tuloksena on korkea keuhkojen resistenssi ja vähäinen aineenvaihdunta. Neste pääsee keuhkoputkiin ja aiheuttaa hengitysteiden kapenevuuden.

Vasemman atriumin sisällä suntista (alveolista ilman ilmanvaihtoa) tuleva verta sekoitetaan hapella rikastetun veren kanssa. Tällainen mekanismi aiheuttaa kokonaisindeksin vähenemisen, joka heijastaa hapen valtimon osittaista jännitettä. Kun osa desaturoituneesta verestä saavuttaa korkean tason, henkilö tuntee hypoksemian merkkejä.

Taudin ominaisuudet ja oireet

Useissa muodoissa voi esiintyä vasemman kammion vajaatoiminta, jokaisen heille aiheutuvat oireet eroavat toisistaan. Ei ole yllättävää, että päätimme yhdistää taudin oireet ja luokittelun yhteen osaan. Mutta ensin puhutaan vähän oireista. Ilmentymisen luonteen mukaan patologia on jaettu useisiin vaiheisiin:

• alkuvaiheessa kliiniset oireet ovat vähäisiä, ja ne esiintyvät vain suurissa kuormituksissa;
• kohtalaisen muodon ominaista oireiden esiintyminen riippumatta lepotilasta tai raskaasta fyysisestä työstä;
• Terminaali on vaarallisin patologinen muoto, jossa sisäelimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia.

Krooninen vasemman kammion vika

Tämäntyyppinen patologia kehittyy sydämen vajaatoiminnan etenemisen seurauksena, joka luotiin aikaisemmin. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä vasemman kammion sydämen vajaatoiminnalle:

• jalkojen turvotus;
• hengitysvajaus, joka osoittaa nesteen kertymistä rintaan;
• sormen ja varpaiden ihon sinertävyys;
• huulien huono tai sinertävyys;
• pieni määrä virtsaa.

Näillä perusteilla voidaan määrittää CHF: n läsnäolo henkilössä - krooninen vasemman kammion sydämen vajaatoiminta.

Akuutti patologian muoto

Tässä vasemman kammion epäonnistumisen muodossa henkilöllä on jyrkästi oireenmukaisia ​​patologisia oireita. Tämä johtaa huonontumiseen ja jopa lisää sokin (rytmihäiriön, refleksin tai kardiogeenisen) kehittymisen riskiä. Akuuttia vasemman kammion vajaatoimintaa kuvaavat seuraavat oireet:

• hengenahdistus, joka kehittyy lopulta tukehtumaan;
• vakava yskä kouristusten muodossa, voi olla kuiva tai märkä;
• vaahtoava särky yskää;
• vaaleanpunaisen vaahdon vapautuminen suun ja nenän läpi;
• karkea hengitys, joka on hyvin kuullut jopa jonkin verran, osoittaa keuhkopöhön;
• kaulan suonien turvotus ja sykkeen muutos;
• epävakaa verenpaine ja korkea kehon lämpötila;
• tunne tunnottomuus raajoissa, huimaus ja pyörtyminen.

Ensiapu akuutissa muodossa

Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan aikana on annettava hätäapua. Oikeat toimet voivat tallentaa henkilön elämän. Hätähoito on seuraava:

• me kutsumme ambulanssiryhmäksi;
• tarjoavat esteettömän pääsyn raittiiseen ilmaan (purkamalla tiukat vaatteet, avaa ikkuna);
• anna henkilön ottaa istuma- tai puoli-istuma-asento, jalat tulee laskea alas;
• Annamme lääkkeen, jota potilas tavallisesti ottaa (korkeasta verenpaineesta, sydämen kipu, takykarytmia).

Hätälääkäri suorittaa seuraavat toimet:

• kostutetun hapen syöttäminen maskin tai etyylialkoholin kautta, joka poistaa vaahdon;
• antiarytmisten lääkkeiden, nitraattien, "furosemidin", verenpainelääkkeiden, suonensisäinen antaminen;
• "Droperidolin" käyttöönottoa käytetään hengityskeskuksen tukahduttamiseen, mikä mahdollistaa hengenahdistuksen vähentämisen.

Diagnostiset menetelmät

On tullut perinne aloittaa diagnoosimenetelmien osa ICD10-koodin määrittelyllä. Sairauksien kansainvälisessä luokittelujärjestelmässä (ICD10) ELLD: lle on varattu erillinen koodi Tämä tauti kuuluu sydämen vajaatoiminta-lausekkeeseen, johon on jaettu erillinen alakohta I50.1. Juuri tämä koodi ilmestyy lääketieteen historiaan vasemman kammion vian diagnosoinnin jälkeen.

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta havaitaan jo ensimmäisen tutkimuksen aikana. Henkilön elämä tällaisessa patologiassa on uhattuna, koska lääkintähenkilöstö reagoi nopeasti ja antaa tarvittavaa apua.

Valitusten ja anamneesin analysointi ei ole ainoa diagnostinen menetelmä. Auskultointi on myös pakollinen menettely, jonka aikana ongelma tunnistetaan. Vasemman kammion vajaatoiminnan läsnä ollessa koko hengitystietulehduksen tai sen alempien osien kohdalla esiintyy hengityksen vinkumista. Ne voivat olla kuiva tai märkä. Ainoastaan ​​kuiva ralli tehdään usein virheellinen diagnoosi. Samankaltaiset oireet ovat ominaista keuhkoputkien tukkeutumiselle ja astmalle.

Diagnoosin selvittämiseksi lääkärin tulisi tutkia lisäpisteitä, jotka mahdollistavat astman erottamisen sydänsairaudesta. Keuhkopöhö, joka on erottamattomasti sidoksissa vasemman kammion vajaatoimintaan, voi tapahtua sydänpatologian, sydänlääkkeiden käytön taustalla. Myös keuhkopöhön ollessa kuiva rotu muuttuu hengitykseksi, he ovat kuulleet hyvin uloshengityksestä ilman erityistä lääketieteellistä instrumenttia.

Astman ja vasemman kammion vajaatoiminnassa myös hengenahdistus vaihtelee. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan uloshengitysvaikeuksia, joille on ominaista raskas uloshengitys. Turvotus, hengitys vaikeutuu, ja hengenahdistus on luonteeltaan sisäänhengitys. Tilannetta monimutkaistaa sekasairaus, joka on yleinen ilmiö.

Pulssimittaus ja paineindikaattorit ovat seuraava vaihe, joka suoritetaan diagnosoitaessa vasemman kammion vika. Tätä seuraa pulssioksimetrin käyttö, joka määrittää veren hapen tason. Tällaiselle taudille on ominaista aleneminen 95 prosenttiin ja sen alapuolelle. Veren happipitoisuus 80%: n tasolla on osoitus sairaalahoidosta.

Ei kustannusdiagnoosia ilman EKG: tä. Tämän menetelmän tulokset mahdollistavat oikean kammion ylikuormituksen, sydämen rytmihäiriöiden korjaamisen, iskemian ja sydänlihaksen nekroosin paljastumisen. Viimeaikaiset tekijät viittaavat akuutin sydäninfarktin kehittymiseen. Joissakin tapauksissa suoritetaan keuhkojen radiografia.

hoito

Jos henkilölle on diagnosoitu vasemman kammion vajaatoiminta, hoito on suoritettava kiireellisesti. Mahdollinen viivästyminen tai haluttomuus noudattaa lääkärin suositusta voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin ja asettaa henkilön hengen vaaraan.

Lääkehoito

Vasemman kammion vajaatoiminnan hoitoon voidaan määrätä erilaisia ​​lääkkeitä:

• diureettiset lääkkeet erittävät ylimääräistä nestettä elimistöstä ja normalisoivat munuaisten työtä;
• beetasalpaajat poistavat ylimääräisen stressin sydämen lihaksesta;
• ACE-estäjät normalisoivat verenpainetta;
• glykosidit lisäävät poistetun veren tilavuutta kussakin kammion supistuksessa;
• nitraatit laajentavat verisuonia ja helpottavat veren kulkua.

Tähän luetteloon voidaan lisätä muita lääkkeitä, jotka eliminoivat akuuttien tai kroonisten patologisten muotojen oireet.

Kirurginen hoito

Pitkälle kehittyneillä patologisilla muodoilla suositellaan vaarallisten komplikaatioiden esiintymistä, lääkehoidon tehottomuutta ja hengenvaaraa, kirurgisia toimenpiteitä. Tähän käsittelyyn on useita vaihtoehtoja:

• sepelvaltimoiden angiografia normalisoi sydämen valtimoiden läpinäkyvyyden;
• stentointi laajentaa valtimoita, jotka ovat vahingoittaneet kolesterolilevyjä;
• vahingoittuneiden venttiilien proteesien korjaus palauttaa niiden toiminnan ja estää kudoskuolemisen;
• radiotaajuiset ablaatiot ja laserlaitteet ovat välttämättömiä rytmihäiriöiden hoidossa;
• Sydänsiirto on äärimmäinen vaihtoehto.

näkymät

Patologisen kroonisen muodon ennuste riippuu suoraan siitä, missä vaiheessa sairaus on kehittynyt. Edullinen ennuste voidaan keskustella vain alkuvaiheessa. Jos oikea hoito on valittu, terveydelle voidaan saavuttaa pysyvä parannus.

Akuutti muoto ei salli positiivista ennustetta. Keuhkopöhön palautumisen riski on suuri sen poistamisen jälkeen. Myös leikkauksen jälkeen ennustetta ei voida kutsua suotuisaksi, vaikka parannukset ovat epäilemättä läsnä.

Vasemman kammion vajaatoiminnan kuolinsyy noin 88 prosentissa tapauksista on kardiogeeninen sokki. Henkilö usein kuolee ennenaikaisen ensiavun takia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Voit pienentää vasemman kammion vian todennäköisyyttä. Tätä varten on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• sydämen poikkeavuuksia on seurattava, ja ne on tutkittava ajoissa negatiivisten muutosten havaitsemiseksi;
• oikea ravitsemus, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, tukee sydäntä, mikä tekee siitä joustavan;
• fyysisiä kuormituksia on rationalisoitava, ne eivät saa ylittää kehon ominaisuuksia;
• passiivinen elämäntapa ja istumaton työ on väärin ja vaarallinen sydän- ja verisuonijärjestelmälle;
• huonot tavat kyllästävät kehon myrkyllisten aineiden kanssa, jotka myrkyttävät sitä ja vähentävät kykyä kestää vaivoja;
• Suuri määrä stressiä ja hermostuneita iskuja kuluttaa sydämen.

Tekemällä tällaisia ​​säätöjä elämässäsi voit vähentää todennäköisyyttä kehittää vasemman kammion lisäksi myös muita sydämen vajaatoimintaa.

Vain sinä itse voi pelastaa itsesi vaarallisilta sydänpatologioilta, jotka uhkaavat elämää. Kaikki oireet edellyttävät lääkärin valintaa ja selvittämään sen esiintymisen syyn.

Miten vasemman kammion vajaatoiminta ilmenee, patologisen hoidon menetelmät

Ihmisen sydämen elin koostuu neljästä osasta (kammioista). Sydänelimen kehittynein kammio on vasen kammio.

Tämän kammion seinämä ulottuu 10 millimetrin paksuiseksi. Toiminnallisten velvollisuuksiensa ansiosta koko keho on varustettu biologisella nesteellä (verellä).

Vasemman kammion työ on melko monimutkainen, se toimii pumppausyksikkönä verenkiertojärjestelmässä ja tyhjentää veren kehon suurimpaan valtimoon, aortaan.

Vasemman kammion biologinen neste siirtyy vasemmasta atriumista diastolin aikaan ja keuhkovaltimosta.

ICD-10-koodi

ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan tämä patologia kuuluu luokkaan I 150.1, ”vasemman kammion vika”.

Vasemman kammion vian tyypit

Vasemman kammion epäonnistuminen taudin kehittymisasteen mukaan on patologian akuutissa ja kroonisessa muodossa.

Vasemman kammion vajaatoiminnan akuutti muoto on tila, jossa veressä on äkillinen retentio keuhkoihin, kehon turvotus, joka voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin potilaan kehossa.

PLHD: n monimutkainen muoto ilmenee sydäninfarktissa ja uhkaa myös tappavan tuloksen aiheuttamaa aivohalvausta.

Vasemman kammion vajaatoiminnan krooninen vaihe kehittyy melko pitkään. Taudin kulku voi jatkua kymmenen vuotta eikä ilmene oireissa.

Taudin etenemisessä epäonnistuminen aiheuttaa sydämen tyypin astmaa, joka aiheuttaa myös keuhkojen turvotusta.

Krooninen sydämen vajaatoiminta (HLSN) on vaarallinen sairaus, joka voi olla kohtalokas ilman asianmukaista hoitoa.

syyoppi

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan kardiologinen etiologia on tällaisia ​​sairauksia:

• Myokardiaalinen nekroosi kuin sydänkohtauksen monimutkainen muoto. Tämä patologia on seurausta infarktin laajasta muodosta, transmuraalisesta tyypistä ja siihen liittyy potilaan kriittinen tila. Tällaisen sydänkohtauksen elämän ennuste on sairauden etenemisen aste ja pätevä ammattitaitoinen lääketieteellinen hoito;
• Myokardiitti, jolla on erilainen etiologia ja joka johtaa akuuttiin sydänlihaksen tulehdukseen;
• Taudin syyt - synnynnäiset ja hankitut sydänviat, jotka aiheuttavat patologiaa sydänlihaksen arkkitehtuurissa;
• Eteisvärinä on poikkeama sydänlihaksen impulssien rytmistä;
• Ventrikulaarinen takykarytmia - häiriö sydämen supistumisen rytmissä;
• Hypertensiivinen kriisi, jossa on erittäin korkeat helvetin indeksit (verenpaine).

Ihmisen kehon patologiat, jotka ovat vasemmanpuoleisen kammion vajaatoiminnan provokaattoreita, etenevät akuutissa kliinisessä muodossa:

• Keuhkovaltimon trombembolia. Kun tämä tauti esiintyy, keuhkovaltimon vaurion muodostuminen, joka aiheuttaa akuutin häiriön;
• Tulehdusprosessit keuhkoissa - keuhkokuume;
• Vaikea anemia;
• Sähköinen vahinko;
• Asfiksio - ilman puute keuhkoissa (tukehtuminen);
• Rintakehän loukkaantuminen;
• Munuaisten patologia vakavassa;
• Sairauksien maksan loppuvaiheen patologian kurssi.

Myös vasemman kammion vajaatoiminnan provokaatit sairauden akuutissa vaiheessa:

• Kehon ylikuormitus - liiallinen raskas fyysinen rasitus;
• Lämmin saunan järjestelmälliset vierailut;
• Alkoholiriippuvuus - juomien käyttö suurina annoksina;
• Huumeriippuvuus;
• Tupakointi;
• Jatkuva stressaava tilanne.

Vasemman kammion toimintahäiriö

Kuoleman syy vasemman kammion vajaatoiminnassa

Vasemmanpuoleisen kammion täyden työmäärän vuoksi tämän sydänlihaksen tämän osan sydämen vajaatoiminta on yleisin sydänsairaus. Puristuspumpun toimintahäiriö kärsii ensin.

Tämän seurauksena biologisen nesteen viivästyminen verenkiertojärjestelmän suuren ympyrän valtimoissa ja myöhemmin verenkierron keuhko (pieni) ympyrässä. Siksi elimistön hypoksiaa esiintyy veren hapen puutteen vuoksi.

Samasta syystä kehon solujen aineenvaihduntaa on rikottu ja molekyylien synteesi vähenee. Veri pääsee kapillaarien verkon kautta, ensin keuhkokudokseen ja sitten elimen alveoleihin, jotka on täytettävä ilmassa.

Kun biologinen neste pääsee niihin, keuhkot eivät voi suorittaa kaasunvaihtoa normaalitilassa. Henkilö, joka on kehittänyt äkillisen vasemman kammion vajaatoiminnan, voi tukehtua.

Keuhkopöhö esiintyy ja sydämen vajaatoiminta vasemmassa kammiossa kehittyy, mikä voi johtaa äkilliseen kuolemaan.

oireet

Oireet vasemman kammion vajaatoiminnan akuutissa tyypissä, jotka ilmenevät:

• Sydämen astma;
• Kardiogeeninen sokki;
• Hengenahdistus, kääntyminen tukehtumiseen;
• Räppääminen kun hengitys, joka voidaan kuulla kaukaiselta. Tämä on varma merkki keuhkojen turvotuksesta;
• Yskä, joskus vahva, kuiva tai köyhtynyt;
• Vaahtona olevan vaaleanpunaisen sylinterin purkautuminen suusta ja nenälihaksista;
• Paisuneet valtimot kaulassa;
• Sydämen lihasten supistumisaste;
• Verenpaineen indeksi vaihtelee ylös ja alas;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Käsien ja alaraajojen käheys;
• Pyörtyminen;
• Suuri pään spin;
• Sekavuutta.

Vasemman kammion vajaatoiminnan oireet

Tila on erittäin vakava ja vaatii välittömästi pätevää lääketieteellistä apua. Kun akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ei auta ajoissa, 20,0% potilaista kuolee ensimmäisen 24 tunnin kuluessa patologian alkamisesta.

Vasemman kammion vajaatoiminnan krooninen vaihe ilmenee seuraavina oireina:

• Turvotus jaloissa;
• Raajojen sormenpäiden sininen sävy (ylempi ja alempi);
• Syanoosi huulilla ja suun ympärillä on merkki kongestiivisesta verestä ja hypoksiasta;
• Hengityshäiriö on merkki nesteestä keuhkoissa noin 1 litran nopeudella;
• Pienen virtsan tuotoksen kehosta, joka puhuu patologiasta munuaisissa ja normaalin verenkierron puuttumisesta elimistössä.

Kroonisen vasemman kammion vajaatoiminnan suuren verenkierron häiriön oireet:

• Turvotus, joka nousee kehon yläosaan raajojen läpi ja voi päästä vatsaonteloon;
• Rintakipu ja paine oikealla hypokondriumilla. Tämä tunne johtuu veren esiintymisestä maksassa. Keho kasvaa biologisen nesteen tilavuuden ja hypokondriumin puristusten vuoksi;
• Askites - nesteen kertyminen vatsakalvoon. Ontelossa olevan nesteen määrä voi olla jopa 15 litraa. Symptomatologia ilmaistaan ​​paisutetussa, suuressa vatsassa;
• Hydrotoraksin patologia on nesteen läsnäolo pleurassa. Nesteen määrä, joka on enintään yksi litra pleurassa, on vakava hengitystoiminnon rikkominen.

Sydämen vasemman kammion vajaatoiminnan oireiden mukaan urut on jaettu kolmeen asteeseen:

• Alkuperäinen (lievä) kehitysaste ja patologian kulku ilmaistaan ​​hengenahdistuksena, sydämen lihaksen nopeaa supistumista kehon kuormituksella. Lepotilanteessa ei havaita vajaatoiminnan oireita;
• Keskipitkä (lausutaan) - raajojen turvotus näkyy, kasvojen ja nesteen kerääntyminen elimiin. Syanoosi-merkkejä ilmenee;
• Terminaali (raskas, viimeinen) aste - tämän patologian asteella ei voida pysäyttää vajaatoiminnan etenemistä, koska elinten kanssa yhteensopimattomia elimiä on esiintynyt.

Hätädiagnoosi

Vasemman kammion vajaatoiminnan diagnoosi akuutissa kehitysvaiheessa määritetään ensimmäisessä tutkimuksessa, kun annetaan ensiapua silmämääräisille oireille.

Oireelliset oireet vasemman kammion vajaatoiminnan akuutissa vaiheessa ovat hengenvaarallisia, joten päätös hätäavun antamisesta tehdään välittömästi diagnoosin perusteella, joka perustuu selvästi ilmaistuihin oireisiin.

Vasemman kammion epäonnistumisen diagnosointi hätätilanteissa, kun jokainen minuutti antaa mahdollisuuden säästää potilaan elämää:

Tentti alkaa auskulttiolla. Rinnan kuunteleminen tapahtuu keuhkojen ja sydämen elinten kaikissa osissa.

Kuivahahmoja kuiva hera on kuullut keuhkojen kentissä, ja tärkein tämän auskultation kanssa on märkä luontainen vinkuminen.

Jos kuuntelet vain kuivia ralleja, voit tehdä virheellisen diagnoosin - keuhkoputkia.

Tällaisen diagnoosin hoito ei riitä, vasemman kammion vajaatoiminta aiheuttaa terävän komplikaation, joka johtaa keuhkojen turvotukseen ja kuolemaan.

Myös silmämääräisesti havaittu hengityspotilas. Hengitys on raskasta hengityksen vinkumisella. Ensimmäinen merkki turvotuksen kehittymisestä on hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen.

Astmassa keuhkoputkien hengitys on vaikea hengittää (hengenahdistus), ja turvotuksen yhteydessä on vaikea hengittää (hengenahdistus).

Kun vasemman kammion vajaatoiminta kehittyy komplikaation myötä, samanaikaisesti havaitaan sekä uloshengitysmuoto että hengenahdistus.

Hätädiagnoosia asennettaessa on välttämätöntä edetä auskulttuurin tuloksista ja anamneesin perusteella;

Auskultoinnin jälkeen pulssi lasketaan ja BP-indeksi mitataan. Pulssi määritetään käyttämällä pulssioksimetrin mittalaitetta.

Tämä on laite sykkeen (ripple) määrittämiseksi, joka ei ole kooltaan suuri ja sen mansetti asetetaan potilaan sormelle.

Tällä oireiden tutkimuksella havaitaan takykardiaa. Kyllästyminen tällä patologialla vähenee ja nopeus on alle 95,0%.

Jos kylläisyys on alle 85,0%, on kiireellinen sairaalahoito kardiologian yksikön tehohoitoyksikköön;

EKG (kannettava kardiografi). Kardiogrammi osoittaa oikeanpuoleisen kammion kammion ylikuormituksen, sydänlihaksen supistusten rytmihäiriön, sydänlihaksen iskemian ja sydämen elinten kudosten nekroosin infarktin hyökkäyksen aikana.

Kardiogrammi ei näytä keuhkoissa turvotusta, mutta sen tulokset ovat toinen syy potilaan ottamiseen klinikalle.

Hätäpätevä akuutti hoito

Jokainen voi tarjota ensiapua, jos potilas ei voi tehdä sitä itse:

• Irrota paidan kaulus;
• Avaa esteetön pääsy raittiiseen ilmaan (jos hyökkäys tapahtui huoneessa);
• Istuta potilas (pystyasento helpottaa hengitysprosessia);
• Anna potilaan lääkitys, jonka hän otti ennen hyökkäystä (alentaa verenpaineen indeksiä, beetasalpaajia, nitroglyseriiniä);
• Soita nopeasti ambulanssibrigadiin.

Kun lääketieteellinen tiimi saapuu, potilas tutkitaan, kun akuutti vasemman kammion vajaatoiminta diagnosoidaan ja hoito suoritetaan:

• Hapen syöttäminen potilaalle maskin kautta;
• Tarvittaessa toimitetaan happea, joka kulkee alkoholin (etyyli) läpi - vähentämään vaahdon vapautumista suusta ja poskionteloista;
• Antiarytmisten lääkkeiden antaminen - Cordarone, Novocainamide;
• Nitraattien käyttöönotto - Nitroglyseriini;
• Verenpainelääkkeiden käyttö - Enap;
• Hengenahdistuksen vähentämiseksi - valtimon Droperidolin sisällä;
• Jos hyökkäys ei pysähdy, sairaalahoito hätätilanteessa.

Sydändiagnostiikka

Kaikentyyppinen sydämen vajaatoiminta on tauti, jolla on kyky edetä nopeasti. Myokardiumin tuhoutumisen edistymisen hidastamiseksi on tarpeen tehdä ajoissa diagnoosi ja aloittaa kattava hoito.

Potilasta ei riitä, että lääkäri selvittää vasemman kammion vian oikean diagnoosin.

Anamneesi osoittaa näkyviä ilmeisiä puutteita, mutta sen tyypin määrittämiseksi on tarpeen tehdä instrumentaalinen tutkimus patologiasta:

• EKG (elektrokardiografia) - osoittaa vasemman kammion ja vasemman atriumin hypertrofian merkkejä, paljastaa sydänlihaksen iskemian oireita. Yhden elektrokardiografian epäonnistumisen diagnosointi ei riitä;
• Sydänelimen ultraääni (ultraääni) - tämä tekniikka tunnistaa sydämen lihaksen viat, sen toiminnallisen kyvyn vähentää. Diagnostisen tutkimuksen tulokset osoittavat, missä määrin paranemisen dynamiikka esiintyy hoidon aikana;
• Rintakehän röntgenkuvaus - röntgensäteen varjossa, lääkäri määrittää sydämen elimen rajat, vasemman kammion pullistumisen sekä vasemmanpuoleisen atriumin. Röntgensäteillä on poikkeavuuksia veren virtauksen pienessä (sydämen) ympyrässä;
• Radioisotooppi-kammio on tekniikka, joka arvioi sydänlihaksen mahdollisuutta supistumisen aikana ja paljastaa myös kahden kammion suorituskyvyn systolin aikana, niissä olevan diastolin aikana imeytyneen veren määrän, venttiilien toiminnan, kun biologinen neste vapautuu aorttiin (verenkiertojärjestelmä). Tämän menetelmän perusteella voit maalata terapeuttisen lääkehoidon kaavion;
• PET: n (positronemissio- tomografia) diagnostiikka on uusin kardiologinen tekniikka, jonka avulla voit tunnistaa elinkelpoisten sydänlihaksen alueet kaikentyyppisten sydämen vajaatoiminnan tapauksessa. Tämä on tärkeä indikaattori hoidon mahdollisesta nimittämisestä intensiivihoidon menetelmällä.

Röntgensäteily, jossa on muutoksia vasemman kammion vajaatoiminnassa

Kaikkien instrumentaalisten tutkimusten perusteella lääkäri määrää lääkehoitoa.

Hoito vasemman kammion vajaatoimintaan

Hoitoa sekä ensiapuun että sairaalaan voidaan jakaa etiotrooppiseen hoitoon ja patogeeniseen hoitoon.

Etiotrooppinen hoito on taustalla olevan taudin provokaattorin hoito, joka on johtanut vasemman kammion (LV) akuuttiin vajaatoimintaan.

Tämän hoidon yhteydessä määrätään seuraavat lääkkeet:

• Trombolyyttisen ryhmän valmisteet - valtimotukoksen välttämiseksi;
• nitraatit;
• Analgeetit, joilla on huumaava vaikutus - akuutin kivun lievittämiseen ja kivun sokin ehkäisyyn;
• Rytmihäiriölääkkeet - palauttaa rytmi;
• Hypertensiivisen kriisin oireiden lievittämiseksi - verenpainelääkkeet;
• Kun sydänlihaksen tulehdus, hyökkäys - ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.

Näiden lääkkeiden kompleksi, jolla on akuutin epäonnistumisen hyökkäys, myokardiaalisen nekroosin alue vähenee. Näiden lääkkeiden käyttö mahdollistaa sydänkohtauksen pitämisen tasapainon sydämen elimen hemodynamiikassa.

Patogeeninen lääkehoito on OLVD-potilaiden työn palauttaminen pienessä (sydämen) verenkierron piirissä. Tämän hoidon tarkoituksena on poistaa keuhkoista ja kehosta erilaisten ominaisuuksien biologinen neste.

Tämä edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on diureettinen vaikutus. Vasemman kammion jännitteen vähentämiseksi ota Nitroglyseriini.

Kun akuutin muodon vasemman kammion vajaatoiminnan hyökkäys on lopetettu, on välttämätöntä edetä taustalla olevan sairauden hoitoon, jonka tämän hyökkäyksen provokaattori paljasti.

lääkkeet

Kroonisen luonteen sydämen vasemman kammion vajaatoiminnan hoito sisältää erilaisia ​​lääkeryhmiä:

• Diureetit - poistumaan kehon nesteestä ja parantamaan munuaisen toimintaa;
• Beetasalpaajat - vähentävät sydänlihaksen kuormitusta hidastamalla sykettä (syke);
• ACE-estäjät - verenpaineen indeksin normalisoimiseksi;
• Sydämen glykosidit - lisätä aortaan heitetyn veren määrää, erityisen hyvä vaikutus rytmihäiriön puhkeamiseen;
• Nitraattien ryhmän lääkkeiden vastaanottaminen - valtimoiden laajenemiseen ja akuutin vasemman kammion vian hyökkäyksen helpottamiseen.

Tehtävät, jotka on asetettu sydämen vajaatoimintaan tarkoitetuille lääkkeille:

• Normaali sydänlihaksen kontraktiilitoiminto;
• Päästä eroon sinus tachyarrhythmias-oireista;
• Estä valtimotukos;
• Laske valtimoiden sävy;
• Ylimääräisen biologisen nesteen poistaminen kehosta;
• Laajenna sydämen vasemman kammion vajaatoiminnan remissiota.

Kaikki lääkkeet on määrätty yksilöllisesti, ja hoito-ohjelma on määrätty perustuen oireisiin patologisesta tutkimuksesta.

Kirurginen hoito

Jos lääkehoidolla ei ole positiivista vaikutusta kehoon, potilaalle suositellaan kirurgista hoitoa. Lääketieteessä on toiminnallisia vaikutuksia sydämen elimeen - kardiomyoplastiaan sekä venttiilin istutukseen.

Nämä ovat varsin hengenvaarallisia toimia, jotka edellyttävät pitkää kuntoutusjaksoa.

Seuraavia menetelmiä voidaan soveltaa patologian perimmäisen syyn poistamiseen toiminnallisella tavalla:

• Sepelvaltimoiden angiografia - verisuonten lumenin palauttaminen verenkierron parantamiseksi verenkierrossa;
• Stenting-menetelmä - valtimon läpäisyn laajentaminen;
• Vaurioituneiden venttiilien vaihtaminen;
• Radiotaajuinen sydämen ablaatio;
• Laser-varovaisuus, jossa on eteisvärinä;
• Sydämen elinsiirto.

Terapeuttisen hoidon ja kirurgisen toimenpiteen lisäksi on noudatettava joitakin käyttäytymistä ja ravitsemuksellista kulttuuria koskevia suosituksia.

ennaltaehkäisy

Vasemman kammion epäonnistumisen ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• Painonhallinta - lihavuuden estäminen;
• Ruokavalio, jolla estetään kolesterolin lisääntyminen veressä - rajoitettu määrä suolaa, rasvaisia ​​elintarvikkeita ja suuri määrä nestettä;
• Älä ylikuormita laitetta fyysisesti;
• Hylkää nikotiiniriippuvuus;
• Älä ota alkoholia.

Sydämen vajaatoiminta voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Siksi vasemman kammion vajaatoiminta tulisi hoitaa kardiologian tehohoidossa, jotta keuhkopöhö poistetaan mahdollisimman pian ja estetään kardiogeenisen sokin tila.

näkymät

Vasemman kammion vajaatoiminnan ennuste on positiivinen vain patologian alkuvaiheessa, kun oikea-aikainen terapeuttinen apu lopetti sydämen elimen tuhoutumisen mekanismin.

Akuutti patologinen muoto uhkaa vaikuttaa ei vain keuhkoihin, vaan myös peruuttamattomiin vaikutuksiin sydänelimessä. Siksi taudin akuutissa muodossa ennuste on huono.

Venttiilin siirto tai elinsiirto antaa meille toivoa, että elämä on yli 10 vuotta. Tällaisten kirurgisten vaikutusten kuntoutus on kuitenkin vaikeaa ja pitkä.