Mitä sinun täytyy ottaa mukaan EKG: hen

Harvat ajattelivat, että EKG: n valmistelu on olemassa. Tämä ei ole outoa, koska harvat lääkärit ilmoittivat tarvittavista ennakkomenettelyistä. Yleensä potilas saapuu, potkaisee sohvalla, ne yhdistävät laitteen ja suorittavat diagnostiikan. Ja usein tällaisen kardiogrammin tulokset ovat arvaamattomia. EKG: tä tarvitaan saadakseen tietoa sydämen työstä. Tämä tutkimuslääkärien menetelmä estää pitkään mahdollisia komplikaatioita tämän elimen toiminnassa. Elektrokardiografian suorittaminen on melko yksinkertaista, mutta perussääntöjen noudattaminen edistää tutkimuksen tarkkaa tulosta.

Hoitavan lääkärin on kuvattava yksityiskohtaisesti potilaalle kaikki tarvittavat toimenpiteet ennen EKG: n ottamista. On parempi, että miehet, joilla on runsaasti kasvillisuutta kehossa, ajavat sen pois - tämä mahdollistaa elektrodien ja rungon läheisemmän kosketuksen. Päivää ennen aikataulun mukaista menettelyä sinun täytyy ottaa lämmin suihku. Sama on tehtävä aamulla. Puhdas iho soveltuu paremmin elektrodien kiinnittämiseen. Jos kontakti on tarpeeksi tiukka, häiriöiden todennäköisyys laskee dramaattisesti. Varmista, että suoritat vedenkäytön ja istunnon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kiinnityskohtiin lisätään erityinen geeli parempaan virran johtamiseen. Ihmisille, jotka ovat tarkkoja puhtaudesta, on parempi tuoda mukanasi pyyhe ja sänky. On vain syytä muistaa, kuinka monta potilasta on sohvalla päivässä.

Ihmisen kunnon tärkein vaatimus on rauhallinen. Jos henkilö on ennen kardiologista tutkimusta kohdistunut lisääntyneeseen fyysiseen rasitukseen, ahdistukseen tai stressiin, on välttämätöntä päästä lepotilaan. On parempi rentoutua, istua mukavasti. Kun tämä on hyödyllistä suorittaa hengitysharjoituksia. Tätä aikaa voidaan kohdistaa odottaessasi.

Vaatteet kardiologin vierailulle, on toivottavaa valita vapaa, helposti irrotettava. Tämä nopeuttaa tapahtumaprosessia.

Kun tutkimusjakso on kylmä, EKG-huoneen tulisi olla lämmin ja mukava. Jos henkilö jäätyy, se voi vaikuttaa haitallisesti elektrokardiogrammiin.

Naiset eivät saa käyttää kermaa, jotta iholle ei jäänyt rasvaa. Samankaltainen häiritsee laitteen tiivistä kiinnitystä runkoon.

Mitä minun pitäisi ottaa mukaan EKG: hen?

En ole koskaan ottanut mitään, kaikki on siellä. Kerran vain sairaanhoitaja varoitti miehet tulemaan ajeltujen rintojen kanssa. Karvaisella suckerilla ei pidä hyvin. Ihmisarvoisessa lääketieteellisessä laitoksessa on aina käytettävissä kertakäyttöiset lakanat ja lautasliinat. Jos tämä on kunnallinen (luonteeltaan köyhä) laitos, voit tarttua vuoteeseen tai pyyhkeeseen.

Sinun ei tarvitse ottaa kanssasi mitään EKG: n (EKG) sydämessä.

Tule sinne, toimistossa, riisuttele täysin vain vyötärölle ja paljasta nilkat jalkoilleen. No, jos olet housuissa ja sukissa, on syytä alentaa vain sukkien joustavuutta. Pahempaa - jos olet sukkahousuissa - ne on poistettava - anturit on kiinnitetty alastomaan kehoon juuri nilkkojen yläpuolella. Ja kun klinikoissamme ja sairaaloissamme on puhtaita lakanat ja pyyhkeet.

EKG: n tekeminen: johtamismenetelmä

EKG: tä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimustyyppi riippuu siitä, miten EKG tehdään. Elektrodien käyttöönotto- ja merkintäjärjestelmä vaihtelee eri tekniikoilla.

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on sydämen tuottaman sähkökentän potentiaalisen eron graafisen tallennuksen ei-invasiivinen tekniikka. Se suoritetaan EKG: n avulla.

Laitteessa on elektrodit, jotka on asennettu potilaan kehon tiettyihin kohtiin. Ne poimivat sydämen sähköiset impulssit, jotka vahvistuksen jälkeen tallennetaan galvanometrillä ja tallennetaan paperille kaarevien viivojen avulla. Tuloksena on kardiogrammi, jota kardiologi tai yleislääkäri purkaa edelleen.

Tarkoitus ja tavoitteet

Elektrokardiogrammin poistaminen on välttämätöntä sydämen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, ja se on myös pakollinen osa väestön vuosittaista lääkärintarkastusta. Kardiologit suosittelevat, että EKG tehdään vuosittain kaikille ihmisille 40 vuoden kuluttua.

Kardiografiaa tarkasteltaessa lääkäri arvioi:

1. Sykeiden taajuus (pulssi), rytmi ja säännöllisyys.
2. Sydän fyysinen kunto.
3. Elektrolyytin aineenvaihduntahäiriöiden (kalium, kalsium, magnesium ja muut) esiintyminen.
4. Sydämen johtava järjestelmä (erilaiset esteet ja rytmihäiriöt).
5. Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tehokkuus.
6. Paikannus, iskemian ja sydäninfarktin vaurion koko ja laajuus.
7. Sydämen komplikaatioiden esiintyminen muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa (keuhkoembolia).

Syyt, jotka on tarkistettava

Kardiogrammi tehdään pienimpiä valituksia:

• sydämen työn keskeytyksistä;
• hengenahdistus;
• raskauden ja kipu rintalastan takana;
• heikkous, huimaus;
• lisääntynyt paine;
• selkä-, rinta- ja niskakipu.

• ennen toimintaa;
• ammattitutkimuksista;
• raskauden aikana;
• jos on olemassa sydänsairausriski;
• lääketieteellisen kirjan hankkimiseen.

Täydellisen diagnoosin vuoksi yksi kardiogrammi ei riitä. Lääkäri voi tehdä päätelmiä terveydestänne kattavan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon muiden tutkimusten, testien, valitusten ja sairaushistoriasi tulokset.

Mitä lääkäri tekee?

Klinikassa terapeutti antaa suunnan kardiografiaan. Ja lääkäri, joka hänet purkaa, kutsutaan kardiologiksi.

Myös johtopäätös voi olla:

• toiminnallinen diagnostinen lääkäri;
• hätä lääkäri;
• perhelääkäri;
• lastenlääkäri.

Itse hoito hoitaa sairaanhoitaja erikoisvarustetussa toimistossa.

Saatuaan tutkimustulokset on tarpeen nimittää lääkäri, joka on määrännyt EKG: n saadakseen suosituksia tai hoitoja.

Menettelyn kesto

Kuinka kauan tutkimus kestää riippuu EKG: n tyypistä.

Tutkimuksen valmistelu

ECG: n valmistelua koskevat säännöt:

1. Menettelyn aikana on pidättäydyttävä kahvin, teen ja energiajuomien juomisesta.
2. Älä syö raskasta ruokaa 2 tuntia ennen tutkimusta.
3. Älä ota rauhoittavia lääkkeitä. Jos juodaan säännöllisesti sydänlääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä, beetasalpaajia, sydämen glykosideja) - ilmoita asiasta lääkärillesi.
4. Tupakoitsijat tunti ennen EKG: tä luopumaan savukkeista.
5. Älä altista itseäsi fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa tulla 10-15 minuuttia ennen tutkimusta ja rentoutua sohvalla.
6. Älä käytä rasvaa ja voidetta rintakehässä.
7. Vaatteiden tulee olla mukavia, jotta voit helposti paljasta ranteet, alaraajat ja rintakehän. Ja on myös poistettava kaikki metallikorut ja kellot.
8. Muista tuoda aiemmat kardiogrammit ja testitulokset.

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

1. Terveydenhuollon tarjoaja kirjaa kaikki potilastiedot lokiin.
2. He paljastavat ranteitaan, jalat ja rintakehän.
3. Altis-asennossa on kiinnitetyt elektrodit. Ennen tätä ihoa rasvataan alkoholilla, ja jotta saat paremman kosketuksen antureihin, käytetään erityistä geeliä tai käytetään märkä sideharsoa.
4. Indikaattorit tallennetaan paperille, sitten päätteet poistetaan, iho pyyhitään kuivaksi.

EKG: n kulun aikana ei tarvitse olla hermostunut eikä puhu. Tallennustekniikka on täysin turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen kesto on 10–15 minuuttia.

Hengityksen tulisi olla tasaista ja rauhallista. Sinun on ehkä rekisteröitävä ilmaisimen ilmaisimet. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja antaa käskyn syvään henkeä ja pitää hengitystä.

EKG-manipulointi suoritetaan toiminnallisessa diagnostisessa huoneessa. Huoneen tulee olla lämmin ja erillään mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa sammuttaa matkapuhelin.

EKG: n poistaminen

Elektrokardiografian suorittamismenetelmällä on yksinkertainen menettely ja se suoritetaan vaiheittain:

• potilaan valmistelu;
• elektrodien asettaminen;
• bioelektrisen aktiivisuuden tallentaminen paperilla;
• tulokset.

On tärkeää, ettei elektrodeja sekoita, vaan tarkasta laite ennen työskentelyä.

Video kanavalla kuvatusta EKG-tallennustekniikasta - OFFICIAL TNU.

Elektrodin peite

Kolme standardielektrodia (punainen, keltainen ja vihreä) käytetään tallentamaan vakio- ja vahvistetut johtimet, jotka on asetettu käsivarsien ja vasemman jalan päälle ja muodostavat Einthoven-kolmion. Musta elektrodi, joka päällekkäin oikean jalan kanssa, on maadoitettu.

Sinun täytyy laittaa ne näin:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka.

Rintakehän rekisteröimiseksi käytetään yhtä tai kuutta elektrodia päärynän muodossa (riippuen kardiografin tyypistä).

Miten laittaa rintaelektrodit:

• lyijy V1 - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa;
• lyijy V2 - rintalastan vasemman reunan neljännessä ristikerrostilassa;
• lyijy V3 - toisen ja neljännen sijainnin välillä;
• lyijy V4 - V-keskiosassa välilyöntiä vasemman puolivälissä;
• lyijy V5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4, vasemmassa etuakselilinjassa;
• lyijy V6 - vasemmanpuoleisen keskiakselin linja V4.5: n tasolla.

Rintakehän elektrodien käyttöönotto

Kärkien ja elektrodien merkintä

Mukavuuden vuoksi kaikilla elektrodeilla on oma väri.

Neljän tärkeimmän sijainnin on helppo muistaa liikennevaloissa tai hauska muistutus "Jokainen nainen on surkeampi vitun".

Yhden kanavan kardiografissa käytetään yhtä valkoista päärynä, joka poistaa rintakehät EKG: ssä.

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Lyijyjärjestelmä

Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakiojohtoa: 6 raajoista ja 6 rinnasta.

Kukin kuudesta johdosta näyttää yhden tai toisen osan sydämestä.

Vakiojohtimissa:

• I - sydämen etuosa;
• II - sydämen takaseinämä;
• III - niiden yhdistelmä.

Kaavio tavallisista raajanjohdoista

Parannetuista johdoista:

• aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
• aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
• aVF - sydämen alempi seinä takana.

Parannettujen raajojen johtojen kaavio

Rintakehässä:

• V1 ja V2 - oikea kammio;
• VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
• V4 - ylempi sydänosa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• V6 - vasen kammio.

Rintakehän vastuuvapausjärjestelmä

Tämä yksinkertaistaa sairauksien diagnosointia. Jokaisen lyijyn muutokset kuvaavat patologiaa tietyssä osassa sydänlihaa.

EKG-tallennus

Eri kardiografeilla menettely voi vaihdella. Harkitse EKG-tallennusalgoritmia käyttämällä EK1T-03M2-laitetta esimerkkinä.

Kuva EK1T-03M2-EKG: stä

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliitäntään, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. Laitteet, joissa on akun maadoitus, eivät vaadi.

Kun elektrodit on asetettu ja laite kytketään päälle, ohjausmittiventti tallennetaan. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Laitteen EK1T-03M2 esimerkissä se tehdään seuraavasti:

1. Kytkimen tulisi asettaa mV: n korkeus 10 mm: iin, tarkista, että johtojen kytkin on asetettu 1 mV -asentoon.
2. Sisällytä nauhan liike nopeudella 50 mm / s. Ja heti, 3-4 kertaa, paina millivoltin tallennuspainiketta nopeasti ja lopeta sitten nauhan liike.
3. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa.

Lisäksi on olemassa johdonmukainen tallennus standardijohtimille:

1. Voit tehdä tämän kytkemällä laitteen äänitystilaan, jonka johdan.
2. Kytke sitten nauhan liike, tallenna 4–5 kompleksia ja pysäytä nauha.
3. Kytke laite tallennustilaan II ja toista koko menettely.
4. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen.
5. Kirjoita sitten vahvistetut johtimet aVR, aVL ja aVF.

Rintakehän kirjaus:

1. Tätä kytkinasentoa varten määritetään asema V.
2. Rintakehäelektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään siinä kohdassa, jossa V1-johto on tallennettu ja sisältää kynän vaimentimen.
3. Sammuta tutti. Tallennetaan nopeudella 50 mm / s. 4-5 kompleksia.
4. Kytke vaimennin päälle ja siirrä elektrodi pisteeseen V2.
5. Koko prosessi toistetaan, kunnes johdin V6 on tallennettu.

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha siirtyy eteenpäin ja repeytyy. Laite on sammutettu.

Cardiogram osoittaa:

• F. I. O. potilas;
• ikä;
• tallennuksen päivämäärä ja kellonaika.

EKG Slopakin ominaisuudet

Lääketieteessä on toinenkin tapa suorittaa elektrokardiografiaa - Slopak EKG. Se eroaa tavanomaisesta menettelystä. Sitä käytetään posteriorisen basaalisen sydäninfarktin diagnosointiin.

1. Vihreä - vasen jalka.
2. Musta - oikea jalka.
3. Keltainen elektrodi sijoitetaan viidennen vasemmanpuoleiseen välitilaan vasemmalla pitkin takaosan akselilinjaa (rintakehän V6 tasolla).
4. Punainen siirretään peräkkäin ja sitä käytetään rintakehysten poistamiseen.

Merkintä näyttää tältä:

• S1 - rintalastan vasemmassa reunassa;
• S2 - johdinten S1 ja S3 välisen etäisyyden keskellä;
• S3 - toinen vasemmanpuoleinen välilyönti vasemmalla puolivälissä;
• S4 on toinen etuosan etureunaa pitkin oleva vasemmanpuoleinen väli.

Samanaikaisesti kosketinkytkimen on pysyttävä I-asennossa.

EKG-poisto lapsille

On mahdollista tallentaa EKG: tä vain aikuisille, mutta myös kaikenikäisille lapsille, käyttämällä sopivan kokoisia elektrodeja.

Vanhempien pitäisi rauhoittaa lapsi, manipuloinnin aikana hänen pitäisi olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhemmat lapset voidaan selittää, miten menettely toteutetaan ja mitä niistä vaaditaan.

Miten EKG-naiset ovat

EKG-naiset tekevät täsmälleen samalla tavalla kuin miehet. Ainoa piirre on se, että tytöt ottavat rintansa pois, koska impulssi ei kulje rintakehän kankaan läpi. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää sukkahousuja tai sukkia.

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskauden aikana EKG: lle ei ole vasta-aiheita. Tämä on sama vaihe tulevan äidin terveyteen sekä ultraäänen seurantaan. Siksi naisten ei pidä kieltäytyä suorittamasta tällaista tutkimusta.

Raskauden aikana sydän on lisääntyneessä stressissä. Raskauden aikana EKG on määritetty 2 kertaa. Lisäksi elektrokardiogrammi suoritetaan naiselle, mutta myös sikiölle - tällaista tutkimusta kutsutaan CTG: ksi (kardiotokografia).

Raskauden aikana seuraavat kardiogrammin muutokset tulevat näkyviin:

• sydämen sähköakselin siirtyminen vasemmalle;
• pulssin, yksittäisten ekstrasystolien kasvu;
• negatiivinen T-aalto kolmannessa ja neljännessä johdossa;
• lyhennetty PR-aika;
• patologinen Q-aalto kolmannessa lyijyssä ja aVF (lyijy oikealta).

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Modernien kardiografien etuna on niiden kompakti ja liikkuvuus. Kannettavat laitteet ovat yhtä tarkkoja kuin kiinteät. Jotkut on varustettu tiedonsiirtojärjestelmällä, jolla lääkäri voi saada tietoa sydämen työstä etäisyydellä reaaliajassa. Tämä toiminto on laajalti käytössä ambulanssiryhmissä.

Kun soitat lääkäriin kotona, et voi tehdä vain kardiogrammia, mutta myös saada välittömästi sen transkriptio ja suositukset.

Indikaattoreiden tulkinta

EKG arvioidaan useista syistä:

1. Rytmi on säännöllinen ja säännöllinen. Ilman poikkeuksellisia vähennyksiä (extrasystoles).
2. Syke. Normaalisti 60–80 lyöntiä / min.
3. Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
4. Ventrikulaarisen kompleksin QRS leveys. Normaalisti enintään 120 ms.
5. QRST - monimutkainen.

QRST - monimutkainen on normaalia

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa eteisen supistumista;
• PQ-intervalli - aika saavuttaa atrioventrikulaarisen solmuimpulssin;
• QRS-kompleksi - osoittaa kammioiden herätyksen;
• T-aalto - tarkoittaa depolarisointia (sähköpotentiaalin palauttaminen).

Videon EKG-standardeista Mass Medikan kanavalta.

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleisimmät virheet EKG-menettelyn aikana ovat:

• elektrodien väärä asettaminen;
• huono ihokosketus;
• potilaan laiminlyönti valmisteluohjeista;
• potilaan epämiellyttävä asema, vapina elimistössä.

video

Neurosoft-kanavan pienessä videossa kerrotaan, kuinka elektrodeja käytetään oikein.

EKG (EKG) - tarkistus

Ecg mitä se on? Ecg mitä ottaa mukaan?

Tänään puhun EKG-menettelystä ilmaisella klinikalla ja kerron, mitä sinun pitää ottaa mukaan.

Tämä ei tietenkään ole tuskallista eikä pelottavaa, kuten esimerkiksi EGD, mutta sinun täytyy tietää joitakin asioita.

Elektrokardiogrammi (EKG) on graafinen esitys mahdollisesta erosta, joka syntyy, kun sydän työskentelee kehon pinnalla, joka on tallennettu elektrokardiografian aikana sähkökardiografian aikana. Se on yksi tärkeimmistä menetelmistä sydän- ja verisuonitautien diagnosoimiseksi.

Ota mukaan:

1) Pyyhe tai kertakäyttöinen vaippa.

3) Asiakirjat ja suunta.

Tarvitaan pyyhe tai vaippa, jotta pyyhitään pois geeli ja pannaan se alasti ylävartalon alle, koska makaa sohvalla öljypyyhkeellä ei ole miellyttävä eikä hygieeninen.

tarina:

Menin toimistoon määrättyyn aikaan, ennen valmistelua ei tarvita. Sen lisäksi, että otat lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydämen työhön, sinun täytyy neuvotella lääkärisi kanssa, kun otat.

Ilman kenkiä, puhtaissa kenkäsuojissa. Jos nilkassa olevat kengät voidaan jättää, sillä laite sieppaa nilkan yläpuolella ja jopa sukkahousuilla.

Hän riisui vyötäröstä, jätti rintaliivit itselleen, laittoi kertakäyttövaipan, makasi selkäänsä, avasi rintaliivit ylös leukaan, venytti käsivartensa vartaloa pitkin.

Lääkäri tuli esiin, levisi ranteisiin geeliä, lähellä sydäntä ja nilkaa ja laittoi imet sydämen läheisyyteen ja he näyttivät vaatteista käsivarsilla ja jaloilla, he eivät ole sairaita, ne eivät ole lähes tunteneet.

Menettely on nopea, huomaamaton, se ei vahingoita lainkaan eikä aiheuta epämukavuutta.

Kestää aikaa kirjaimellisesti minuutin.

Laite ei ole kovaa ääntä.

Tällä hetkellä, kun elektrokardiografi tallentaa sydämen rytmin dynamiikan ja siitä poistuu hitaasti paperiarkki, jossa on EKG, tulee se pois ja dekoodataan ja siirretään hoitavalle lääkärille. Tai antanut kädet, jos teet maksun ilman suuntaa.

Tutki kehosi ajoissa ja älä sairastu) Anna arvioita, että sinun ei ole vaikea nauttia

Mitkä ovat diagnoosin periaatteet ja EKG: n valmisteluohjeet?

Päämenetelmä sydänlihaksen suorituskyvyn arvioimiseksi on EKG: n poisto. Tämän tekniikan ansiosta lääkärit eivät opi pelkästään sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden olemassaolosta vaan myös syistä, jotka aiheuttivat niitä. Harvat potilaat tietävät, miten tämä menettely toteutetaan, ja mitä valmistelutoimia tarvitaan ennen tutkimusta.

Menettelyyn valmistautuminen

Potilaat, joille ei ole tehty EKG: tä, ihmettelevät, miten valmistella menettelyä ja mitä heidän kanssaan otetaan. Tärkeimmät säännöt ennen tapahtumaa - eivät kuluta raskaita tuotteita sulattamiseen muutaman tunnin ennen tutkimusta, rajoittavat psyko-emotionaalista stressiä. Mitä ottaa mukaasi EKG: ssä? On suositeltavaa tarttua puhtaaseen vaippaan, joka kattaa sohvan, johon tarkastus suoritetaan.

Miten valmistautua EKG: hen? Ennen kuin menettely kannattaa muistaa, seuraavat vivahteet:

• Diagnoosin aikana potilaan pitäisi olla rauhallisessa tilassa. On toivottavaa, että hengitys oli sileä. Jos lääkäri sallii, voit istua 10-15 minuuttia lääkäriasemassa. Asiantuntija auttaa potilasta palauttamaan hengityksen ja selittämään tapahtumien turvallisuuden. On toivottavaa, että ennen ahdistavan henkilön diagnosointia on aikaa sopeutua huoneeseen ja lääketieteelliseen henkilökuntaan.

• Ennen elektrokardiogrammin rekisteröintiä kannattaa kieltää alkoholijuomien käyttö ja tupakointi. Et voi juoda kahvia ja kofeiinia sisältäviä juomia. Ei ole suositeltavaa syödä useita tunteja ennen lääkärin käyntiä, tupakointi, kofeiini ja raskas ruoka vaikuttavat sydämen rytmin kiihtymiseen, mikä voi aiheuttaa epätarkkuuksia EKG-tuloksissa. Optimaalisesti, jos tutkimus tehdään tyhjään vatsaan.
• Jos henkilö ottaa suihkun ennen menettelyä, hänen on lopetettava rasvaisen vartalovoiteet ja öljypohjaiset suihkugeelit. Tällaiset koostumukset luovat esteen kosketuksiin laitteen ihon ja antureiden kanssa.
• On tärkeää käyttää mukavia vaatteita niin, että myöhemmin ei ole ongelmia ottaa ne pois ennen tutkimusta. On pidettävä mielessä, että menettelyn aikana tulee paljastaa ylä- ja alaraajojen alue tai ottaa pois vaatteet vyötärölle.
• Älä käytä metallikoruja. Jos otat ne mukanasi, varaudu siihen, että korut on poistettava.

EKG: n käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Potilaan valmistautuminen sydämen EKG: hen sisältää informaation käyttöaiheista ja mahdollisista kieltoista. Diagnostiikkatoimenpiteet määräävät sydäntautien ehkäisyn tai olemassa olevien sairauksien tunnistamisen. Menettely on määrätty myös henkilön valituksille:

• polttava tunne rintalastassa;
• kipuja vatsanontelossa, jotka säteilevät selkään;
• korkea verenpaine;
• jatkuvaa hengenahdistusta ilman merkittävää fyysistä rasitusta.

Ihmiset, jotka kärsivät seuraavista patologioista, on suoritettava säännöllisesti EKG: tä:

1. Verenpainetauti. Potilaat, joilla on sairaus, voivat lopulta kehittää vasemman kammion hypertrofiaa.
2. Sydän-iskemia sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Terapeuttisten toimenpiteiden puute tässä taudissa aiheuttaa kehon hapen pysyvän nälkään.
3. Rytmihäiriö.
4. Hypertrofinen kardiomyopatia.

Menettely voidaan suorittaa kerran vuodessa. Ilman epäonnistumista elektrokardiografia määrätään ihmisille, joilla on ammatin luonteen vuoksi vahva fyysinen rasitus - kosmonautit, merimiehet. Samalla jaksolla EKG suositellaan yli 40-vuotiaille potilaille. Diagnostinen tapahtuma on pakollinen potilaille ennen leikkausta tai synnytystä.

On tärkeää! EKG on tehtävä raskaana oleville naisille - vähintään kerran raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla esiintyy dramaattinen muutos hormonitasoissa, mikä heijastuu kehossa liikkuvan veren määrään.

EKG raskauden aikana

EKG: lle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Laite arvioi sydämen suorituskykyä ilman, että sillä on kielteisiä vaikutuksia kehoon. Siksi tällainen diagnoosi annetaan lapsille, pikkulapsille ja raskaana oleville naisille.

Syitä epäluotettavaan tulokseen

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tulosten luotettavuuteen:

• lukutaidottomat johtojen kiinnitykset kehon eri osiin;
• kosteusemulsioiden, voiteiden iholle levittäminen, suojakalvon muodostaminen;
• viivästyneet emotionaaliset mullistukset;
• tiettyjen lääkeryhmien ottaminen - masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet ja nootrooppiset aineet;
• väärää valmistelua EKG: lle.

Ennen EKG-ohjelmaa kannattaa varoittaa lääkärille epätavallisista tilanteista, jotka ovat tapahtuneet elämässä viime päivinä. Asiantuntija selvittää saadut analyysit äskettäin kokeneen stressitilanteen perusteella tai siirtää tutkimuksen toiseen päivään.

Itse sykkeen tallennustekniikka suoritetaan nopeasti eikä kokeneen kardiologin kannalta ole vaikeaa. EKG suoritetaan ilmastoidussa tilassa (optimaalinen lämpötila toimistossa on vähintään 18 ja enintään 24 astetta). Testin aikana potilaiden täytyy riisua, ja kylmä voi vaikuttaa haitallisesti henkilön emotionaaliseen tilaan. Menettelyn onnistumisen avain - täydellinen mielenrauhaa.

Tarjoa rento tila auttaa tällaisia ​​toimintoja:

• 15 minuuttia jäljellä oleva henkilö ennen menettelyä ja sen jälkeen;
• makaa syvällä paikalla anturin asennuksen aikana;
• jopa hengitys.

Sinun pitäisi tietää! Ei tarvitse syödä ennen menettelyä. On toivottavaa, että vähintään 1,5-2 tuntia kulkee aterian alkamisesta tarkastuksen alkuun. Jos nälän tunne on kiusattu, on sallittua syödä helposti sulavia ruokia: hedelmiä, vihanneksia tai käymistuotteita.

EKG: n vaiheet

Ennen tutkimusta potilas sijaitsee selällään, vapauttamalla jalkojen, ranteiden ja rintakehän alueen vaatteista. EKG suoritetaan vaakasuorassa asennossa. Antureiden kiinnityspisteitä iholle käsitellään antiseptisillä aineilla. Tämä mahdollistaa elektrodien paremman kiinnittymisen ihon pintaan. Sitten anturit on kiinnitetty henkilön käsiin, jaloihin ja rintaan.

Liitetyt anturit seuraavat sykettä ja lähettävät tuloksen graafisena kuvana. Salattu käyrä kuvaa kardiovaskulaarisen järjestelmän suorituskykyä. Tuloksena oleva kardiogrammi edellyttää kardiologin suorittamaa lisätutkimusta, joka arvioi sydänpatologioiden esiintymistä tai puuttumista segmenttien, hampaiden ja muiden kriteerien perusteella.

EKG - informatiivisin tapa saada tietoa sydänsairaudesta. Tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa kehon ongelmia ja tehdä oikea päätös terapeuttisista toimenpiteistä.

Joidenkin sääntöjen noudattamatta jättäminen ennen kardiogrammin poistomenettelyä voi johtaa saatujen tulosten vääristymiseen. Tärkeimmät toiminnot, joita tulisi noudattaa ennen menettelyä - tunnepitoisuuden rauhoittaminen, syömisen kieltäminen 1,5-2 tuntia ennen EKG: tä ja alkoholia ja kofeiinia sisältävät juomat.

EKG: miten? Valmistelu, vaihe vaiheelta

EKG-tutkimus on hyvin informatiivinen ja samalla edullinen tapa diagnosoida. Se ei voi aiheuttaa suurta haittaa potilaalle, vaan sitä voidaan käyttää erilaisten sydänsairauksien tunnistamiseen. Tutkimuksen tuloksena syntyy elektrokardiogrammi, joka esittää sydämen yksityiskohdat. Seuraavaksi tarkastelemme EKG: n tärkeimpiä kysymyksiä: miten tämä menettely tehdään, miten siihen valmistaudutaan ja mitä siitä odotetaan.

EKG: n toiminnan periaate

Minkä tahansa kardiografin pääkomponentit ovat galvanometri, johtimien kytkin, vahvistinjärjestelmä ja tallennuslaite. Elektrodit havaitsevat kohteen sydämestä johtuvia heikkoja sähkön impulsseja, vahvistetaan ja siepataan edelleen galvanometrillä. Tiedot sähkömagneettisen kentän muutoksista putoavat tallennuslaitteelle, ja tallentimet jäävät tasaisesti liikkuvaan paperinauhan aikatauluun eri sydämen osien osalta. Tämän osaston lähettämien signaalien vahvuudesta riippuen on eri kokoisia hampaita.

Mutta on tärkeää, että EKG: t eivät myöskään toimi, vaan myös oikein tallennettujen tietueiden dekoodaus. Kokeelliset menetelmät määriteltiin standardeiksi kunkin hampaan pituudelle ja korkeudelle, ja kaikki poikkeamat näistä standardeista viittaavat tiettyyn ongelmaan. Tietäen sydämen EKG: tä, koska se pystyy purkamaan sen, sekä aikuisten EKG-nopeuden, asiantuntija pystyy tekemään tarkan diagnoosin.

EKG-valmistelu

Kun kysytään, mitä tehdä ennen EKG: tä, vastaus on melko yksinkertainen: sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä. On vain tarpeen rauhoittua ennen tallennusta, varsinkin kun kyseessä on ei-invasiivinen menetelmä. Ennen kuin teet sydämen EKG: n, ei tarvitse tehdä mitään pistoksia.

Potilas tutkimuksen aikana ei täysin tunne mitään epämukavuutta itse menettelystä.

Totta, vaikka naiset tekevät EKG: tä, he eivät suosittele käyttämään rasvaisia ​​voiteita rintoihinsa, koska ne vähentävät ihon johtavuutta ja vääristävät mittaustuloksia. Koska kaikki elektrodit on kiinnitettävä vain alastomaan kehoon, tämän menettelyn ohella on parasta käyttää helpoimmin irrotettavia vaatteita. Esimerkiksi sama sukkahousut naiselle, jolla on EKG, on poistettava joka tapauksessa, koska elektrodit on kiinnitetty myös nilkkaan.

EKG Conduct

Jokainen lääkäri voi viedä sinut tähän menettelyyn, mutta useimmiten tämä on paljon kardiologeja. Mutta kun viitataan EKG: hen, jota lääkäri tekee tässä menettelyssä, jokaisessa sairaalassa saatetaan vastata eri tavalla. Yleensä käytännön diagnostiikan lääkärit osallistuvat tähän, mutta usein myös hoitajat luottavat tähän menettelyyn.

Niinpä toimintojen jakso EKG: n aikana:

1. Kohde sijaitsee sohvalla.
2. Elektrodin kiinnityspisteet rasvatetaan etanolilla.
3. Sitten ne levitetään geeliin, johtavaan virtaan (joskus se korvataan märkä sideharsoilla).
4. Elektrodit kiinnitetään rintakehään, käsiin ja nilkoihin, jotka on kiinnitetty imukupilla.
5. Elektrodien johdot vedetään itse laitteeseen, joka vastaanottaa ja käsittelee sydänimpulssit.
6. Kun lääkäri on käynnistänyt laitteen, joka alkaa tallentaa EKG-kaavion.
7. Tuotos on nauha, jossa on kaavioita, jotka tulkitsevat, mitä asiantuntija voi määrätä ja korjata.

Jos kaaviossa on vakavia poikkeamia, osallistuvan kardiologin tulee välittömästi liittyä tulosten arviointiin.

Jotta EKG-menettely olisi onnistunut, on tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä:

• Menettelyn aikana potilaan tulisi hengittää tasaisesti eikä huolta. Tätä tarkoitusta varten on toivottavaa, että kohde sijaitsee sohvalla vähintään viisi minuuttia.
• Viimeinen ateria ennen menettelyä on oltava vähintään kaksi tuntia.
• Huoneen, jossa EKG-tutkimus suoritetaan, tulee olla tarpeeksi lämmin. Muuten kylmän aiheuttama fysiologinen vapina voi vääristää sydämen aktiivisuusmallia, joka heijastuu virheellisiin kardiogrammitietoihin.
• Potilaille, joilla on vakava hengenahdistus EKG: llä, ei suositella valehtelevaa, kuten tavallista, vaan istua, koska tässä sydämessä kaikki sydämen rytmihäiriöt on merkittävimmin kirjattu.

Tämän menettelyn ohella monilla on kysymys: kuinka monta EKG: tä tehdään? Vastaus: enintään pari minuuttia.

Huolimatta siitä, että tämä menettely ei aiheuta epämukavuutta, on vielä syytä tietää vielä yksi asia EKG: stä: kuinka usein voit tehdä tämän tutkimuksen?

Yli 40-vuotiaille suositellaan EKG: tä kerran vuodessa.

Kuinka usein hoitava lääkäri päättää EKG: n kypsemmässä iässä oleville ihmisille, mutta suositellaan 1 kerran neljänneksellä.

Mitä EKG näyttää?

EKG: tä ei määrätä vain potilaille, joilla on valitus, vaan myös terve ihminen, miksi he tekevät tämän menettelyn ja mitä se voi näyttää? Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää:

• Taajuus ja syke.
• Krooninen ja akuutti sydänvaurio.
• Kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin metabolian häiriöt.
• Kivun syy sydämen alueella - johtuuko ne sydämen työstä tai esimerkiksi närän puristamisesta.
• Sydänlihaksen seinien yleinen tila ja paksuus (joka voi olla normaali tai lisääntynyt).
• Implantoidun sydämentahdistimen tila sydämessä.

Mistä EKG tehdään?

Jos haluat testata vain itsellesi, olet luultavasti ihmetellyt, mihin voit tehdä EKG: n. Ei jokainen julkinen sairaala ole valmis tarjoamaan sinulle tällaista palvelua, joten helpoin tapa tehdä tämä on yksityisissä klinikoissa. Luonnollisesti sinun on maksettava kysely, ja hinta vaihtelee, mutta useimmiten sitä kutsutaan 10 dollarin arvoksi. Löydä kaupungin maksullisten klinikoiden puhelimet, soita ja kysy kysymyksesi - niin tiedät, mistä EKG: tä maksetaan.

On vaikea tehdä EKG: tä ilmaiseksi, koska tavallisissa sairaaloissa et voi odottaa kupongin rekisteröintiä maksutta. Ja jos tarvitset tuloksia mahdollisimman lyhyessä ajassa, tämä ei ole myöskään vaihtoehto (odotus voi viivästyä viikkoa). Mahdollisuudesta vapaaseen menettelyyn kysy terapeutilta. Saatat olla onnekas, ja työpaikalla sijaitsevassa klinikassa voit tehdä ilmaisen EKG: n, mutta tämä kysymys on esitettävä etukäteen.

EKG: EKR: perusteoria, poisto, analyysi, patologioiden havaitseminen

Englantilainen A. Wallerin käytännön tarkoituksiin 1800-luvun 70-luvulla käyttämä laite, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan, palvelee edelleen uskollisesti ihmiskuntaa tähän päivään asti. Hänellä oli tietysti lähes 150 vuoden ajan lukuisia muutoksia ja parannuksia, mutta sen toimintaperiaate, joka perustuu sydänlihassa leviävien sähköimpulssien tallentamiseen, pysyi samana.

Nyt lähes jokainen ambulanssijoukkue on varustettu kannettavalla, kevyellä ja liikkuvalla elektrokardiografialla, jonka avulla voit nopeasti poistaa EKG: n, ei menetä arvokkaita minuutteja, diagnosoida akuuttia sydänpatologiaa ja antaa potilaan viipymättä sairaalaan. Suuren polttomaisen sydäninfarktin, keuhkojen tromboembolian ja muiden hätätoimenpiteitä tarvitsevien sairauksien osalta laskenta jatkuu minuutteina, joten joka päivä tallennettu elektrokardiogrammi säästää enemmän kuin yhden elämän.

EKG: n dekoodaus kardiologiryhmälle on yleinen, ja jos se osoittaa akuutin sydän- ja verisuonitautien esiintymisen, tiimi käynnistää välittömästi sireenin ja menee sairaalaan, jossa he ohittavat hätätilanteessa potilaan hätähoitoa varten. EKG: n diagnoosi on jo tehty ja aikaa ei menetetä.

Potilaat haluavat tietää...

Kyllä, potilaat haluavat tietää, mitä nauhurin jättämät käsittämätön hampaat merkitsevät, joten ennen kuin siirryt lääkäriin, potilaat haluavat tulkita EKG: n itse. Asiat eivät kuitenkaan ole niin yksinkertaisia, ja jotta ymmärrä ”hankala” ennätys, sinun täytyy tietää, mitä ihmisen “moottori” on.

Nisäkkään sydän, johon ihminen kuuluu, koostuu neljästä kammiosta: kahdesta atriasta, joilla on aputoiminnot ja joilla on suhteellisen ohut seinämä, ja kahdesta kammiosta, joissa on pääkuorma. Myös sydämen vasen ja oikea osa eroavat toisistaan. Veren tarjoaminen pienessä ympyrässä on vaikeampi oikean kammion kannalta kuin veren työntäminen vasemmanpuoleiseen pääkiertoon. Siksi vasen kammio on kehittyneempi, mutta myös kärsii enemmän. Kuitenkin, kun ei tarkastella eroa, molempien sydämen osien tulisi toimia tasaisesti ja harmonisesti.

Sydän on sen rakenteessa ja sähköisessä aktiivisuudessa heterogeeninen, koska supistuvat elementit (sydänlihas) ja irreducible (hermot, verisuonet, venttiilit, rasvakudos) eroavat toisistaan ​​erilaisissa sähkövasteissa.

Yleensä potilaat, varsinkin vanhemmat, ovat huolissaan: onko EKG: ssä mitään merkkejä sydäninfarktista, mikä on ymmärrettävää. Tätä varten sinun on kuitenkin lisätietoa sydämestä ja sydänogrammista. Ja yritämme tarjota tätä tilaisuutta puhumalla hampaista, väleistä ja johdoista ja tietysti joistakin tavallisista sydänsairauksista.

Sydämen kyvyt

Ensimmäistä kertaa opimme koulun oppikirjoista sydämen erityisfunktioista, joten kuvittelemme, että sydämessä on:

1. Automaatio, joka johtuu spontaanista pulssien muodostumisesta, joka aiheuttaa sen herätyksen;
2. Sydän jännittävyys tai kyky aktivoitua stimuloivien impulssien vaikutuksesta;
3. Sydän johtaminen tai "kyky" antaa impulsseja niiden esiintymispaikasta supistuviin rakenteisiin;
4. Sopivuus, eli sydänlihaksen kyky vähentää ja rentoutua impulssien valvonnassa;
5. Tonous, jossa sydän diastolissa ei menetä muotoa ja tarjoaa jatkuvaa syklistä aktiivisuutta.

Yleensä sydämen lihas hiljaisessa tilassa (staattinen polarisaatio) on sähköisesti neutraali, ja siinä olevat biovoimat (sähköiset prosessit) muodostuvat kiihottavien impulssien vaikutuksesta.

Biotoki sydämessä voidaan kirjoittaa

Sydämen sähköiset prosessit johtuvat natriumionien (Na +) liikkumisesta, jotka ovat alun perin sydänlihassolun ulkopuolella ja sen sisällä sekä kaliumionien (K +) liikkumista, jotka ryntäävät solun sisältä ulkopuolelle. Tämä liike luo edellytykset transmembraanipotentiaalien muutoksille koko sydämen syklin aikana ja toistuvat depolarisaatiot (herätys, sitten pelkistys) ja repolarisaatiot (siirtyminen alkuperäiseen tilaan). Kaikilla sydänlihassoluilla on sähköistä aktiivisuutta, mutta hidas spontaani depolarisaatio on ominaista vain johtavan järjestelmän soluille, minkä vuoksi ne kykenevät automatisoitumaan.

Johtavan järjestelmän kautta leviävä jännitys peittää sydämen jatkuvasti. Sinus-eteisen (sinus) solmun (oikean atriumin seinän), jolla on maksimaalinen automaatio, alkaessa impulssi kulkee eteisten lihasten, atrioventrikulaarisen solmun, hänen nipunsa jaloillaan ja menee kammioihin, jännittäviin johtosysteemin osiin jo ennen oman automatismin ilmentymistä.

Ääni, joka tapahtuu sydänlihaksen ulkopinnalla, jättää tämän osan elektronisesti negatiiviseksi alueille, joita herätys ei ole koskettanut. Kuitenkin, koska kehon kudoksilla on sähkönjohtavuus, biovoima heijastuu kehon pinnalle ja voidaan tallentaa ja tallentaa liikkuvalle nauhalle käyrän muodossa - elektrokardiogrammina. EKG koostuu hampaista, jotka toistetaan jokaisen sykkeen jälkeen, ja ne osoittavat niiden kautta ihmisen sydämessä esiintyviä häiriöitä.

Miten ottaa EKG?

Ehkä monet voivat vastata tähän kysymykseen. Tarvittaessa on myös helppo tehdä EKG - jokaisessa klinikassa on EKG. Tekniikka EKG-poisto? Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että hän on niin tuttu kaikille, ja vain terveydenhuoltohenkilöt, jotka ovat saaneet erityiskoulutusta elektrokardiogrammin poistoon, tuntevat sen. Mutta tuskin tarvitsee mennä yksityiskohtiin, koska kukaan ei anna meidän tehdä tällaista työtä ilman valmistelua.

Potilaiden on tiedettävä, miten oikein valmistautua: se on suositeltavaa olla ahdistelematta, ei tupakoida, ei juoda alkoholia ja huumeita, olemaan mukana kovassa fyysisessä työssä eikä juoda kahvia ennen menettelyä, muuten voit pettää EKG: n. Takykardiaa annetaan varmasti, jos ei jotain muuta.

Niinpä potilas on täysin rauhallinen, leikkautuu vyötärölle, vapauttaa jalat ja makaa sohvalle, ja sairaanhoitaja tahraa tarvittavat paikat (johdot) erityisellä ratkaisulla, levittää elektrodeja, joista eri väreistä johtuvat johdot siirtyvät laitteeseen, ja poista kardiogrammi.

Sitten lääkäri salaa sen, mutta jos olet kiinnostunut, voit yrittää selvittää hampaat ja välit.

Hampaat, johdot, välit

Ehkä tämä osa ei kiinnosta kaikkia, niin voit ohittaa sen, mutta niille, jotka yrittävät ymmärtää omaa EKG: tä, se voi olla hyödyllistä.

EKG: n hampaat on merkitty latinalaisin kirjaimin: P, Q, R, S, T, U, joissa kukin heijastaa sydämen eri osien tilaa:

• R - eteis-depolarisaatio;
• QRS-hampaiden monimutkainen - kammion depolarisaatio;
• T - kammion repolarisaatio;
• Alivalotettu U-aalto voi merkitä kammiojärjestelmän distaalisten osien repolarisoitumista.

Ylöspäin suuntautuvia hampaita pidetään positiivisina ja ne, jotka laskevat alaspäin - negatiiviset. Samaan aikaan lausuvat Q- ja S-hampaat, jotka ovat aina negatiivisia, noudattavat R-aaltoa, joka on aina positiivinen.

EKG-tallennukseen käytetään yleensä 12 johtoa:

• 3 standardi - I, II, III;
• 3 vahvistettua unipolaarista raajan johtoa (Goldbergerin mukaan);
• 6 vahvistettua yhden napaisen pikkulasten (Wilsonin mukaan).

Joissakin tapauksissa (rytmihäiriöt, sydämen epänormaali sijainti) on tarpeen käyttää ylimääräisiä monopolaarisia rintakehän ja kaksisuuntaisia ​​johtoja ja Nebin (D, A, I) mukaan.

EKG: n tulosten tulkinnassa suoritetaan mittaus sen osien välisten aikavälien kestosta. Tämä laskenta on tarpeen rytmin taajuuden arvioimiseksi, jossa hampaiden muoto ja koko eri johtimissa ovat osoitus rytmin luonteesta, sydämessä esiintyvistä sähköisistä ilmiöistä ja (jossakin määrin) sydänlihaksen yksittäisten osien sähköisestä aktiivisuudesta, eli elektrokardiogrammi osoittaa, miten sydämemme toimii tai toisella kaudella.

Video: hampaiden, segmenttien ja EKG-aikavälien opetus

EKG-analyysi

Tiukemmat EKG-dekoodaukset suoritetaan analysoimalla ja laskemalla hampaiden pinta-ala, kun käytetään erityisiä johtoja (vektoriteoria), mutta käytännössä ne ohitetaan yleensä sellaisella indikaattorilla kuin sähköakselin suunta, joka on QRS-vektori. On selvää, että kukin rintakehä on järjestetty omalla tavallaan ja sydämessä ei ole niin tiukkaa järjestelyä, kammioiden painosuhde ja niiden sisäinen johtavuus ovat myös erilaiset kaikille, joten kun vektorin vaakasuora tai pystysuuntainen suunta on esitetty, se on esitetty.

Lääkärit suorittavat elektrokardiogrammin analyysin peräkkäisessä järjestyksessä, määrittelemällä normi ja rikkomukset:

1. Arvioi syke ja mittaa sykettä (normaalilla EKG - sinus - rytmillä, sykkeellä - 60 - 80 lyöntiä minuutissa);
2. Laske välit (QT, normi - 390-450 ms), jotka kuvaavat supistusvaiheen kestoa (systole) käyttämällä erityistä kaavaa (käytän usein Bazetta-kaavaa). Jos tämä aika jatkuu, lääkärillä on oikeus epäillä sepelvaltimotautia, ateroskleroosia, sydänlihastulehdusta, reumaa. Ja hyperkalsemia, päinvastoin, lyhentää QT-aikaa. Välein heijastuneiden pulssien johtavuus lasketaan tietokoneohjelmalla, joka lisää merkittävästi tulosten luotettavuutta;
3. EOS: n sijainti alkaa laskea ääriviivasta hampaiden korkeudella (normaalisti R on aina korkeampi kuin S) ja jos S ylittää R: n ja akseli poikkeaa oikealle, niin ihmiset ajattelevat oikean kammion rikkomuksia, jos päinvastoin - vasemmalle, ja korkeus S on suurempi kuin R ja II on suurempi kuin R II. ja III johtaa - epäillään vasemman kammion hypertrofiaa;
4. Opiskelija tutkii QRS-kompleksia, joka muodostuu, kun se suorittaa sähköimpulsseja kammion lihaksille ja määrittää sen aktiivisuuden (normi on patologisen Q-aallon puuttuminen, kompleksin leveys on enintään 120 ms). Jos tämä aikaväli siirtyy, he puhuvat His-haara-jalkojen tai johtavuuden häiriöistä (täysi ja osittainen). Lisäksi Hänen oikean nipun epätäydellinen esto on elektrokardiografinen kriteeri oikeaan kammion hypertrofiaan, ja hänen nippunsa vasemman kimpun epätäydellinen salpaus voi osoittaa vasemman hypertrofian;
5. ST-segmenttejä kuvataan, jotka heijastavat sydänlihaksen alkutilan palautumisjaksoa sen täydellisen depolarisaation jälkeen (normaalisti sijoitettuna isoleiinille) ja T-aalto, joka kuvaa molempien kammioiden repolarisoitumisprosessia, joka on ylöspäin, epäsymmetrinen, sen amplitudi on pienempi kuin hammas QRS-kompleksin pituudessa.

Salauksen suorittaa vain lääkäri, vaikka jotkut ambulanssit ovat usein tunnistaneet yhteisen patologian, joka on erittäin tärkeää hätätilanteessa. Mutta ensin sinun täytyy vielä tietää EKG-nopeus.

Tämä on terveen henkilön sydän, jonka sydän toimii rytmisesti ja oikein, mutta mitä tämä tietue tarkoittaa, ei kaikki tiedä, jotka voivat muuttua eri fysiologisissa olosuhteissa, kuten raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla sydän on erilainen rintakehässä, joten sähköinen akseli siirtyy. Lisäksi jakson mukaan lisätään sydämen kuorma. EKG raskauden aikana ja heijastaa näitä muutoksia.

Kardiografiset indikaattorit ovat myös lapsilla erinomaisia, ne kasvavat yhdessä vauvan kanssa, joten ne muuttuvat iän mukaan, vain 12 vuoden iän jälkeen lapsen elektrokardiogrammi alkaa lähestyä aikuista EKG: tä.

Pahoittavin diagnoosi: sydänkohtaus

sydäninfarktin yksityiset muodot

EKG: n vakavin diagnoosi on tietenkin sydäninfarkti, kun tunnistetaan, mikä sydän-rooli on tärkein, koska se on hän (ensimmäinen!), Joka löytää nekroosin alueet, määrittää leesion paikannuksen ja syvyyden, voi erottaa akuutin sydänkohtauksen aneurysmeista ja aikaisemmista arpeista.

EKG: n klassisia sydäninfarktin merkkejä pidetään syvän Q-aallon (OS) rekisteröintiä, ST-segmentin korkeutta, joka deformoituu R: llä, tasoittamalla sitä ja negatiivisen, teräväkärkisen tasaisen T: n ulkonäköä. Tämä ST-segmentin visuaalinen korkeus muistuttaa visuaalisesti kissan selkää ("kissa"). Sydäninfarkti on kuitenkin erotettu Q-aallolla ja ilman sitä.

Video: merkkejä sydänkohtauksesta EKG: ssä

Kun jokin on väärässä sydämessä

Usein EKG: n päätelmissä on ilmaisu: "Vasemman kammion hypertrofia". Sellaisessa kardiogrammissa on yleensä ihmisiä, joiden sydän on pitkään kantanut ylimääräistä kuormaa, esimerkiksi liikalihavuuden aikana. On selvää, että vasemmassa kammiossa tällaisissa tilanteissa ei ole helppoa. Sitten sähköakseli poikkeaa vasemmalta ja S on suurempi kuin R.

sydämen vasemman (vasemman) ja oikean (oikean) kammion hypertrofia EKG: llä

Video: EKG: n sydämen hypertrofia

Sinus-rytmihäiriö on mielenkiintoinen ilmiö, eikä sitä pitäisi pelätä, koska se on läsnä terveissä ihmisissä eikä anna mitään oireita tai seurauksia, vaan pikemminkin palvelee sydäntä, joten sitä pidetään terveellisen ihmisen kardiogrammina.

Video: EKG-rytmihäiriöt

Intraventrikulaarisen impulssien johtamisen rikkominen ilmenee atrioventrikulaarisena salpauksena ja His-nipun tukkeutumisena. Hänen oikean nipun tukos on korkea ja leveä R-aalto oikeassa rintakehässä, vasemman jalan tukkeuma, pieni R ja leveä syvä hammas oikeassa rintakehässä, vasemmassa rintakehässä - R laajennetaan ja lovetaan. Molemmille jaloille on tunnusomaista kammiokompleksin laajeneminen ja sen muodonmuutos.

Atrioventrikulaarinen salpaus, joka aiheuttaa intraventrikulaarisen johtumisen loukkauksen, ilmaistuna kolmessa asteessa, joka määräytyy sen mukaan, miten tila saavuttaa kammiot: hitaasti, joskus tai ei lainkaan.

Mutta kaikki tämä voidaan sanoa, "kukkia", koska mitään oireita ei ole lainkaan, tai niillä ei ole sellaista hirvittävää ilmentymistä, esimerkiksi hengenahdistusta, huimausta ja väsymystä voi esiintyä atrioventrikulaarisen salpauksen aikana ja sitten vain 3 asteessa ja 1 asteessa Nuorten koulutettujen henkilöiden tutkinto on yleensä hyvin erikoista.

Video: EKG-esto

Video: EKG-nipun esto

Holterin menetelmä

HMC ECG - mikä tämä lyhenne on niin käsittämätön? Ja tämä on nimi pitkäaikaiselle ja jatkuvalle elektrokardiogrammin tallentamiselle kannettavalla kannettavalla nauhurilla, joka tallentaa EKG: n magneettinauhalle (Holter-menetelmä). Tällaista elektrokardiografiaa käytetään lukemaan ja rekisteröimään erilaisia ​​epäsäännöllisyyksiä, jotka tapahtuvat säännöllisesti, joten normaali EKG ei aina pysty tunnistamaan niitä. Lisäksi poikkeamat voivat tapahtua tietyssä ajassa tai tietyissä olosuhteissa, joten näiden parametrien vertaamiseksi EKG-tallennukseen potilas pitää hyvin yksityiskohtaista päiväkirjaa. Siinä hän kuvailee tunteitaan, korjaa lepoaikaa, unta, herätystä, voimakasta toimintaa, panee merkille taudin oireet ja ilmenemismuodot. Tällaisen seurannan kesto riippuu siitä, mihin tarkoitukseen tutkimus on suunniteltu, mutta koska yleisin on EKG-tallennus päivän aikana, sitä kutsutaan päivittäin, vaikka nykyaikaiset laitteet mahdollistavat seurannan jopa 3 päivän ajan. Ihon alle istutettu laite on vielä pidempi.

Päivittäinen Holter-seuranta on määrätty rytmi- ja johtumishäiriöille, sepelvaltimotaudin kivuttomille muodoille, Prinzmetal angina pectorikselle ja muille patologisille tiloille. Myös holterin käyttöä koskevat ohjeet ovat keinotekoisen sydämentahdistimen läsnäolo potilaassa (sen toiminnan valvonta) ja antiarytmisten lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö iskemian hoitoon.

Holterin seurantaan valmistautuminen on myös helppoa, mutta miehillä pitäisi olla kiinnityspaikat, koska hiukset vääristävät tallennusta. Vaikka uskotaan, että erityiskoulutuksen päivittäinen seuranta ei edellytä, potilaalle ilmoitetaan yleensä, että hän voi ja ei voi. Tietenkin, et voi sukeltaa kylpyyn, laite ei pidä vedenkäsittelyistä. On niitä, jotka eivät hyväksy suihkua, valitettavasti se on vain kestää. Laite on herkkä magneeteille, mikroaaltouunille, metallinilmaisimille ja suurjännitelinjoille, joten on parempi olla testaamatta sitä lujuutta varten, se kirjoittaa edelleen väärin. Hän ei pidä synteettisistä materiaaleista ja kaikenlaisista metallista valmistetuista koruista, joten sinun pitäisi siirtyä puuvillan vaatteisiin jonkin aikaa, mutta unohtaa koruja.

Video: lääkäri holter-seurannassa

Polkupyörä ja EKG

Kaikki kuulivat jotain tällaisesta pyörästä, mutta kaikki eivät ole olleet siihen (eikä kaikki voi). Tosiasia on, että sepelvaltimon verenkierron piilevien muotojen piileviä muotoja, häiriöitä herätettävyydessä ja johtavuudessa havaitaan huonosti lepotilassa otetussa EKG: ssä, joten on yleistä soveltaa ns. Veloergometristä testiä, jossa sydänogrammi tallennetaan käyttämällä mitattuja kasvavia kuormia. Kuormituksen aikana tapahtuvan EKG-harjoituksen aikana potilaan yleistä vastetta tähän menettelyyn, verenpaineeseen ja pulssiin ohjataan rinnakkain.

tyypit stressiä EKG: kuntopyörä ja juoksumatto

Suurin pulssinopeus testin pyöräilyn aikana riippuu iästä ja on 200 lyöntiä miinus vuosien lukumäärä, eli 20-vuotiaat voivat varata 180 lyöntiä minuutissa, mutta 60 vuodessa raja on 130 lyöntiä minuutissa.

Polkupyörätesti määritetään tarvittaessa:

• Selventää sepelvaltimotaudin, rytmi- ja johtumishäiriöiden diagnoosia piilevässä muodossa;
• Arvioi sepelvaltimotaudin hoidon tehokkuutta;
• Valitse lääkitys, jolla on vakava sepelvaltimotauti;
• Valitse harjoitusjärjestelmät ja kuormat potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti (ennen kuukauden päättymistä sydäninfarktin alkamisesta, tämä on mahdollista vain erikoistuneissa klinikoissa!)
• Anna ennustava arviointi sepelvaltimotautia sairastavista potilaista.

Kuitenkin myös EKG: n suorittaminen kuormalla on kontraindikaatioita, erityisesti epäilystä sydäninfarktista, anginasta, aortan aneurysmasta, joistakin ekstrasystoleista, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta tietyssä vaiheessa, aivoverenkierron heikentymisestä ja tromboflebiitista. Nämä vasta-aiheet ovat absoluuttisia.

Lisäksi on olemassa useita suhteellisia vasta-aiheita: joitakin sydänvikoja, valtimon hypertensiota, paroksismaalista takykardiaa, usein ekstrasystolia, atrioventrikulaarista lohkoa jne.

Mikä on fonokardiografia?

PCG tai tutkimuksen fonokardiografinen menetelmä mahdollistaa sydämen äänen oireiden kuvaamisen graafisesti, sen objektiivisoimiseksi ja sävyjen ja melujen (niiden muodot ja kesto) oikeaksi syklin vaiheiden kanssa. Lisäksi fonografia auttaa määrittämään tiettyjä aikavälejä, esimerkiksi Q-I-sävy, mitraaliventtiilin avausääni - II-sävy jne. PCG: n kanssa tallennetaan myös EKG: tä samanaikaisesti (edellytys).

Fonokardiografian menetelmä on yksinkertainen, nykyaikaiset laitteet mahdollistavat äänen korkean ja matalan taajuuden komponenttien valinnan ja edustavat niitä parhaiten tutkijan käsitykseen (verrattavissa auskulttuuriin). Mutta patologisen melun vangitsemisessa PCG ei ylitä auskultatiivista menetelmää, koska sillä ei ole suurempaa herkkyyttä, joten stetoskoopilla oleva lääkäri ei vieläkään korvaa.

Fonokardiografiaa määrätään tapauksissa, joissa on tarpeen selventää sydämen murmareiden alkuperää tai venttiilin sydänsairauden diagnosointia, määrittää sydänsairauksien leikkausta koskevat ohjeet ja myös jos epätavallisia auscultatory-oireita ilmenee sydäninfarktin jälkeen.

Dynaamisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin PCG: tä, he tarvitsevat aktiivisen reumaattisen sydänsairauden tapauksen sydänvikojen muodostumisen ja infektioisen endokardiitin määrittämiseksi.