Ensimmäinen apu romahdukseen

Ihmiskeho on monimutkainen ja hyvin koordinoitu mekanismi. Pienin epäonnistuminen työssä johtaa sairauksien kehittymiseen. Jokaisella on omat ominaispiirteensä ja joukko oireita.

pitoisuus

Tieto taudin kliinisestä kuvasta, taudin syystä, kyvystä tarjota ensimmäistä lääketieteellistä apua itselleen ja muille auttaa vaikeissa tilanteissa, ehkä pelastamaan ihmishenkiä.

Collapse on tila, kun on kyse minuuteista, kun on tärkeää navigoida nopeasti, soittaa ambulanssiligadille ja antaa itsenäisesti ensiapua.

Kutista: mikä se on ↑

Collapse on akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta, jolle on tunnusomaista verisuoni- ja laskimopaineen jyrkkä lasku, joka johtuu verenkiertojärjestelmässä kiertävän massan vähenemisestä, verisuonten sävyn laskusta tai sydämen ulostulon laskusta.

Tämän seurauksena aineenvaihdunta hidastuu, elinten ja kudosten hypoksia alkaa ja kehon tärkeimpiä toimintoja estetään.

Collapse on patologisten tilojen tai vakavien sairauksien komplikaatio.

Syyt ↑

On olemassa kaksi pääasiallista syytä:

1. Terävä massiivinen verenmenetys johtaa verenkierron tilavuuden vähenemiseen ja sen ristiriitaisuuteen verisuonikerroksen kapasiteetin kanssa;
2. Myrkyllisille ja patogeenisille aineille altistumisen seurauksena säiliöiden ja suonien seinät menettävät kimmoisuutensa ja koko verenkiertojärjestelmän yleinen sävy vähenee.

Vaskulaarisen järjestelmän akuutin vajaatoiminnan tasaisesti kasvava ilmentymä johtaa verenkierron veren määrän vähenemiseen ja akuuttiin hypoksiaan, joka johtuu elimiin ja kudoksiin kuljetettavan hapen massan vähenemisestä.

Miten avioitani vaimoni, jos minulla on lapsi? Lue artikkeli.

Tämä puolestaan ​​johtaa verisuonten sävyjen vähenemiseen, mikä aiheuttaa verenpaineen laskua. Täten valtio etenee lavaanina.

Erilaisissa romahtamismuodoissa patogeenisten mekanismien alkamisen syyt ovat erilaiset. Tärkeimmät ovat:

• sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
• kehon yleinen myrkyllisyys;
• jyrkkä muutos kehon asennossa;
• hapen massaosuuden vähentäminen hengitettynä ilmaan;
• akuutti haimatulehdus.

Oireet ↑

Sana romahtaa tulee latinalaisesta "colabor", joka tarkoittaa "putoamista". Sanan merkitys heijastaa tarkasti ilmiön olemusta - verenpaineen laskua ja henkilön kaatumista romahduksen aikana.

Tärkeimmät eri alkuperän romahduksen kliiniset merkit ovat pohjimmiltaan samat:

• täydellinen välinpitämättömyys siihen, mitä tapahtuu tietoisuuden selkeyden vuoksi;
• huimaus;
• heikko, nopea pulssi;
• limakalvojen sinertävä sävy;
• vähentää ihon elastisuutta;
• kylmä tahmea hiki;
• ihon valkaisu;
• näön hämärtyminen, tinnitus;
• kuivakieli, jano;
• kehon lämpötilan alentaminen;
• hypotensio;
• rytmihäiriö;
• nopea matala hengitys;
• pahoinvointi, oksentelu;
• tahaton virtsaaminen.

Pitkäaikaiset muodot voivat johtaa tajunnan menetykseen, laajentuneisiin oppilaisiin, perusrefleksien menetykseen. Mahdollisuuksien laiminlyönti voi aiheuttaa vakavia seurauksia tai kuoleman.

On tärkeää, ettet sekoita romahtamista ja sokkia. Romahtamisella ei ole vaihetta, kun taas sokki etenee vaiheittain: ensin kiihottuminen ja sitten jyrkkä lasku.

Huolimatta siitä, että lääketieteessä on luokittelu romahdustyyppien mukaan patogeneettisen periaatteen mukaisesti, yleisin luokitus perustuu etiologiaan, mikä korostaa seuraavia tyyppejä:

• tarttuva - myrkyllinen, johtuu bakteerien esiintymisestä tartuntatauteissa, mikä johtaa sydämen ja verisuonten häiriöihin;
• myrkyllinen - yleisen myrkytyksen tulos;
• hypoksemia, joka johtuu hapen puutteesta tai olosuhteista, joissa ilmakehän paine on korkea;
• haima, joka on haiman aiheuttama haima;
• palaa, joka tapahtuu ihon syvien palovammojen jälkeen;
• hypertherminen, tulossa voimakkaan ylikuumenemisen jälkeen, auringonsuoja;
• dehydraatio, joka johtuu nesteen menetyksestä suurina määrinä;
• verenvuoto, joka johtuu massiivisesta verenvuodosta, jota pidettiin hiljattain syvänä sokkina;
• kardiogeeninen, liittyy sydänlihaspatologiaan;
• plasmorraginen, joka johtuu plasman häviämisestä vakavissa ripulin muodoissa, useita palovammoja;
• ortostaattinen, kun keho on asetettu pystyasentoon;
• enterogeeninen (syncope), joka tulee syömisen jälkeen mahalaukun resektiota sairastavilla potilailla.

Erillisesti on huomattava, että verenvuotoinen romahdus voi tapahtua ulkoisesta verenvuodosta ja näkymättömästä sisäisestä: haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava, pernan vaurioituminen.

Mitä voit puhua kaverille VC: ssä? Vastaukset artikkelissa.

En löydä työtä: mitä tehdä? Lue lisää.

Kardiogeenisessä romahtamisessa aivohalvaus pienenee sydäninfarktin tai anginan vuoksi. Arteriaalisen tromboembolian riski on suuri.

Ortostaattinen romahtaminen tapahtuu myös pitkällä pysyvyydellä pystysuorassa tilassa, kun veri jaetaan uudelleen, laskimoosuus kasvaa ja sydämen sisäänvirtaus vähenee.

Myös myrkytyslääkkeiden aiheuttama valtion romahtaminen on mahdollista: sympatolyyttiset, neuroyptiset, adrenergiset estäjät.

Ortostaattinen romahdus tapahtuu usein terveillä ihmisillä, erityisesti lapsilla ja nuorilla.

Myrkyllistä romahtamista voi aiheuttaa myrkyllisiin aineisiin liittyvä ammatillinen toiminta: syanidit, aminoyhdisteet, hiilihydraattioksidi.

Lasten romahtaminen tapahtuu useammin kuin aikuisilla ja esiintyy monimutkaisemmassa muodossa. voi kehittyä suoliston infektioiden, influenssan, keuhkokuumeen, anafylaktisen sokin, lisämunuaisen toimintahäiriön taustalla. Pelko, trauma ja verenmenetys voivat olla välitön syy.

Ensiapu ↑

Ensimmäisen romahtamisen merkin mukaan ambulanssiryhmä tulisi kutsua välittömästi. Pätevä lääkäri määrittää potilaan vakavuuden, mikäli mahdollista, määrittää romahtamisen tilan ja määrätä ensisijaisen hoidon.

Ensiavun tarjoaminen auttaa lievittämään potilaan tilannetta ja mahdollisesti pelastamaan hänen elämänsä.

Vaaditut toimet:

• asettaa potilas kovalle pinnalle;
• nosta jalkasi tyynyllä;
• heittää pääsi takaisin, anna ilmaisen hengityksen;
• vapauta paidan kaulus, jossa ei ole mitään pitoa (vyö, vyö);
• avoimet ikkunat, tarjoavat raitista ilmaa;
• tuoda nesteeseen nestemäinen ammoniakki tai hiero ylähuulen, temppelin korvatulppia;
• lopeta verenvuoto, jos mahdollista.

Kielletyt toimet:

• antaa lääkkeitä, joilla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus (nas-pa, valocordin, glyseriini);
• lyödä posket ja yrittää tuoda elämään.

Hoito ↑

Ei-stationaarinen hoito on tarkoitettu ortostaattisille, tarttuville ja muille romahtamisille, jotka johtuvat akuutista verisuonipuutoksesta. Verenvuodon aiheuttamassa verenvuotokohdassa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Kaatumisen käsittelyllä on useita ohjeita:

1. Etiologinen hoito on suunniteltu poistamaan romahtuneen tilan syyt. Verenvuodon lopettaminen, kehon yleinen vieroitus, hypoksian eliminointi, adrenaliinin antaminen, vastalääkehoito, sydämen toiminnan vakauttaminen auttavat pysäyttämään potilaan tilan huononemisen.
2. Patogeneettisen hoidon menetelmät antavat keholle mahdollisuuden palata normaaliin työrytmiään mahdollisimman pian. Tärkeimpien menetelmien joukossa on korostettava seuraavia tekijöitä: valtimo- ja laskimopaineen lisääntyminen, hengityksen stimulointi, verenkierron aktivointi, veren korvaavien lääkkeiden ja plasman antaminen, verensiirto, keskushermoston aktivointi.
3. Happihoitoa käytetään hiilimonoksidimyrkytykseen, johon liittyy akuutti hengitysvajaus. Terapeuttisten toimenpiteiden nopea toteuttaminen mahdollistaa elimistön tärkeimpien toimintojen palauttamisen, potilaan palauttamiseksi tavanomaiseen elämään.

Collapse on akuutin verisuonten vajaatoiminnan aiheuttama patologia. Erilaisilla romahtamistyypeillä on samanlainen kliininen kuva ja ne vaativat kiireellistä ja pätevää hoitoa, joskus leikkausta.

Video: Ensiapu pyörtymistä varten

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus tai Twitter.

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!

Miten auttaa romahtamisessa?

Yleensä verisuonten romahtaminen on vakavien patologisten tilojen komplikaatio, jonka seurauksena aineenvaihdunta on estynyt ja kudosten ja elinten hypoksia sekä koko organismin normaalin toiminnallisuuden lopettaminen. Lisäksi veren virtaus sydämeen laskee ja aivojen hypoksia esiintyy.

Tästä syystä on tärkeää tietää, miten tunnistaa tämän läsnäolo

Usein ihmiset sekoittavat romahduksen ja sokin käsitteen, mutta ne eroavat toisistaan ​​siinä, että uhrin ensimmäinen tila ei muutu, ja toinen jännitys edeltää taantumaa.

syitä

Lääketieteessä erottuvat seuraavat todennäköiset syyt romahduksen alkamiseen:

• myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden myrkytys;
• äkillinen muutos kehon asennossa;
• suuri veren määrä, joka voi olla sekä ulkoinen että sisäinen;
• akuutti haimatulehdus;
• tarttuvat prosessit kehossa, joihin kuuluvat keuhkokuume, lavantauti ja niin edelleen;
• imeytyneessä ilmassa ei ole riittävästi happea.

Samoin kuin romahduksen syy, tytöissä voi olla pubernaalinen aika, sähköisku, vatsaontelon sairaudet ja epiduraalien ja selkärangan anestesia.

Kun verisuonijärjestelmän akuutti vajaatoiminta esiintyy elimistössä, veren hapen puute alkaa ilmaantua, mikä johtaa kudosten ja elinten hypoksiaan.

Tämä prosessi puolestaan ​​johtaa normaalin verisuonten sävyn laskuun, minkä seurauksena valtimopaine laskee jyrkästi.

oireiden

Itse sana "romahtaa" käännetään syksynä, eli sen merkitys heijastaa suoraan prosessin olemusta, koska ei vain verenpaine laskee, vaan henkilö itse. Collapseilla on omat oireet:

• tajunnan selkeys, mutta välinpitämättömyys kaikkeen, mitä tapahtuu;
• nopea, mutta heikko pulssi;
• sormen krampit;
• huimaus;
• limakalvosta tulee sinertävä;
• romahtamisen aikana iho menettää elastisuuden;
• kasvojen piirteet tulevat esiin;
• sydämen rytmi;

• yleisen tilan jyrkkä huonontuminen;
• tahmea ja jäähiki;
• upea;
• jyrkkä heikkeneminen;
• iho muuttuu erittäin vaaleaksi;
• vakava suun kuivuminen;
• oksentelu;
• odottamaton virtsaaminen;
• alhainen kehon lämpötila.

Jos aika ei tarjoa lääketieteellistä apua, niin henkilö, joka on romahtanut, menettää tajuntansa ja perustason refleksit. Vakavissa muodoissa akuutti puutosoireyhtymä tai kuolema on väistämätöntä.

Veren tutkimuksessa lääkäri osoittaa, että sen tilavuus on merkittävästi pienentynyt ja hematokriitti on päinvastoin lisääntynyt.

Oppilaiden osalta he reagoivat huonosti valon stimulaatioon ja sormen vapina tapahtuu.

laji

Jos puhumme luokittelusta etiologian mukaan, verisuonten romahtamisella on seuraavat lajikkeet:

• Tarttuva myrkyllinen romahtaminen, kuten nimikin viittaa, aiheuttaa sen esiintymisen infektio, joka johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin ja sen epäonnistumiseen.
• Hapokseminen romahtaminen, joka johtuu hengitystilassa olevan hapen puutteesta, johtuu korkeiden olosuhteiden saamisesta lentokoneessa lennettäessä.
• Myrkyllinen romahtaminen.
• Haiman romahtaminen haiman aiheuttamasta vahingosta.
• Burn Collapse.
• Dehydraatiosta, veren menetyksestä ja plasmasta johtuva hypovoleminen romahdus.

• Hypertherminen romahtaminen kehon ylikuumenemisesta johtuen.
• Dehydraation romahtaminen johtuu nesteen suuresta häviöstä.
• Verenvuotokatkos liittyy veren tilavuuden suuriin menetyksiin, ja verenvuoto voi olla sekä ulkoinen että vamman aiheuttama ja sisäinen - ruoansulatuskanavan tai pernan vaurioitumisella.
• Kardiogeeninen romahtaminen, se liittyy suoraan sydänlihaksen toimintaan, elävä esimerkki tällaisesta sairaudesta on sydäninfarkti.
• Ortostaattinen romahtaminen johtuu kehon asennon muuttumisesta vaakasuorasta pystysuoraan. Lisäksi tämä tilanne ilmenee pitkään pysyessä pystyasennossa.
• Plasmogrammin romahtaminen tapahtuu ripulin ja laajojen palovammojen vuoksi.
• Vasodilaation romahtaminen, joka on ominaista vakavalle hypoksialle, endokrinopatialle, ylittää histamiinin, kiniinien ja adenosiinin määrän.
• Enterogeeninen romahtaminen, joka johtuu mahan resektiosta kärsivien ihmisten syömisestä.

Mitä tulee myrkylliseen lajikkeeseen, se johtuu paitsi raskasmetallien ja ilmassa olevien kemiallisten yhdisteiden myrkytyksestä myös tietyistä lääkkeistä.

Lapset tapaavat tätä patologiaa todennäköisemmin, koska jopa pitkä pystyasento, suoliston infektiot, jitters ja flunssa ovat syynä romahduksen kehittymiseen. Riippumatta siitä, mitä edellä mainitut ympärillä tai edessä on merkkejä, on tärkeää, että et menetä ja antaa uhreille ensiapu.

Ensiapu

Heti kun henkilöllä on näkyviä merkkejä romahtamisesta, hätäapu on välittömästi otettava käyttöön, jonka lääkärit määrittävät sen todennäköisen syyn.

Mutta ennen kuin he saapuvat paikalle, on ensiarvoisen tärkeää, että ensimmäistä apua romahdukseen annettiin oikein, sillä sinun pitäisi tutustua seuraaviin yksinkertaisiin toimiin:

• Aseta uhri vaakasuoraan asentoon niin, että jalat ovat hieman korkeampia kuin pää. Tämä manipulointi auttaa suorittamaan veren virtauksen sydämeen ja päähän;
• pään pitäisi heittää hieman takaisin ja vapauttaa kaula ja vyö kaikista vaatteista ja tarvikkeista, jotka estävät ilmaa;
• tarjoavat hapen pääsyn avaamalla ikkunat tai ovet;
• palauta se tietoisuuteen nestemäisellä ammoniakilla. Jos se ei ole käden ulottuvilla, voit käyttää fossan hierontaa ylemmän huulen ja korvakorujen yläpuolella;
• keskeyttää olemassa oleva verenvuoto vetämällä raajan vamman paikan yläpuolelle.

Samalla on kuitenkin tärkeää, että ei tehdä sellaisia ​​virheitä, jotka yrittävät elvyttää poskien avulla, eikä missään tapauksessa saa tarjota lääkkeitä, joilla on vasodilataattori.

hoito

Kun merkkejä romahduksesta havaitaan, on välttämätöntä kutsua ambulanssi, vaikka parannukset edellä kuvattujen menettelyjen jälkeen johtivat uhrin tietoisuuden ja kapasiteetin palauttamiseen.

Käsittelyprosessi sisältää tekniikoita, kuten:

• Etiologinen, johon liittyy vieroitus, adrenaliinin käyttöönotto, vastalääkehoito, auttaa sydämen työn vakauttamisessa.
• Patogeneettinen, mukaan lukien alhaisen verenpaineen nousu, sopivan veren siirto, auttaa palauttamaan hengitystoimintoa, ottamaan käyttöön laskimonsisäisiä veren korvaavia lääkkeitä, palauttamaan hermoston toiminnan.
• Happi, jota käytetään hiilimonoksidin myrkytyksessä.

Prednisolonia annetaan hoidon aikana suonensisäisesti 60-90 milligrammaa, mutta jos sen käytöstä ei ole tehoa, lisää:

• Cordiamin - enintään kaksi millilitraa;
• 10% kofeiinia - samalla annoksella;
• 10% sulfokampokiiniliuos - sama määrä;
• 1% Mezaton - enintään kaksi millilitraa;
• 0,2% noradrenaliiniliuosta - yksi millilitra.

Jos syy on pienen sydämen ulostulon oireyhtymässä, asiantuntija määrää laskimonsisäisen antiarytmisten lääkkeiden antamisen.

Vaikuttavan ensisijaisen arvioinnin ilmenemismuotojen osalta heidän erikoislääkärinsä eliminoi kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden avulla.

Hätäapu romahtamisen yhteydessä: toiminta-algoritmi

Ihmiskehoa voidaan kutsua hyvin koordinoiduksi mekanismiksi. Siksi pienimmätkin epäonnistumiset hänen työstään johtavat sairauksien syntymiseen, joista jokaisella on omat oireet ja ominaisuudet.

Tieto tietyn taudin kliinisestä kuvasta, sen esiintymisen syistä sekä kyky tarjota ensiapua itsensä tai muiden vaikeissa tilanteissa romahtamisessa lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen elpymiseen, ja joissakin tapauksissa pelastaa henkensä.

Collapse on erittäin vakava patologinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Sairaan henkilön on annettava ensiapua romahdukseen (esihoito). Lisäksi on tarpeen kutsua ambulanssi.

Mikä on romahtaminen?

Tämä patologinen tila on akuutti verisuonten vajaatoiminta. Uhri vähentää merkittävästi laskimo- ja valtimopaineita, jotka johtuvat kehossa kiertävän veren määrän vähenemisestä, verisuonten sävyjen heikkenemisestä tai sydämen ulostulon vähenemisestä. Tämän seurauksena aineenvaihdunta hidastuu merkittävästi, esiintyy elinten ja kudosten hypoksiaa, estetään elintoimintoja.

Yleensä romahtaminen on vakavien sairauksien tai patologisten tilojen komplikaatio.

Syöpymisen ja romahduksen syyt, oireet, tyypit ja ensiapu

Lääketieteessä on kaksi pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat uhkan: ensinnäkin jyrkkä veren menetys, joka johtaa veren määrän vähenemiseen elimistössä; toinen on patogeenisten ja myrkyllisten aineiden vaikutus, kun aluksen seinien sävy pahenee.

Progressiivinen akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta aiheuttaa kehossa liikkuvan veren vähenemisen, mikä puolestaan ​​johtaa akuuttiin hypoksiaan (hapen nälkään). Sitten verisuonten sävy vähenee, mikä vaikuttaa verenpaineeseen (se laskee). Toisin sanoen patologinen tila etenee lumivyörynä.

On syytä huomata, että romahtamisen eri tyyppejä on, ja ne eroavat laukaisumekanismeista. Listaamme tärkeimmät: yleinen myrkytys; sisäinen / ulkoinen verenvuoto; jyrkkä muutos kehon asennossa; akuutti haimatulehdus; hapen puute hengitettynä ilmassa.

oireet

Latinalaisesta romahtamisesta voidaan kääntää "lasku". Sanan merkitys heijastaa suoraan ongelman olemusta - sekä valtimon / laskimon paine laskee, että henkilö itse voi olla haudassa. Vaikka esiintymismekanismit eroavat toisistaan, patologiset merkit ovat kaikissa tapauksissa lähes samat.

Mitkä ovat kriittisen tilan oireet:

1. huimaus;
2. Heikko ja samanaikaisesti nopea pulssi;
3. Tietoisuus on selvä, mutta henkilö on välinpitämätön ympäröivään;
4. Limakalvot saavat sinertävän sävyn;
5. Vähentynyt ihon elastisuus;
6. On kylmä ja tahmea hiki;
7. Iho muuttuu vaaleaksi;
8. Tinnitus tulee näkyviin, näky heikkenee;
9. Jano, suun kuivuminen;
10. Kehon lämpötilan lasku;
11. rytmihäiriö;
12. hypotensio;
13. Hengenahdistus, matala;
14. Pahoinvointi, joka voi mennä oksenteluun;
15. Tahaton virtsaaminen;
16. Pitkän uhan uhalla tajunnan menetys, oppilaan laajeneminen ja perusrefleksit menetetään.

Ajoissa lääkärin hoito voi riippua henkilön elämästä. Käytettävät toimenpiteet ovat kohtalokkaita. Jotkut sekoittavat romahtamista tällaiseen käsitteeseen kuin sokkiin. Ne eroavat toisistaan ​​huomattavasti: ensimmäisessä tapauksessa henkilön tila ei muutu, toisessa - ensin tulee jännitys ja sitten voimakas lasku.

Ulkoasun tyypit ja algoritmi

Lääkärit luokittelevat tämän kriittisen tilan patogeenisen periaatteen mukaisesti, mutta erotetaan tyypille etiologisen tekijän mukaan yleisemmin,

1. Tartuntavaaralliset - aiheuttavat bakteereita, esiintyvät tartuntatauteissa;
2. Myrkyllistä - seurausta yleisestä myrkytyksestä. Se voidaan käynnistää ammatillisen toiminnan olosuhteissa, kun henkilö altistuu myrkyllisille aineille, esimerkiksi hiilihydraattioksidille, syanidille, aminoyhdisteille;
3. Hypoksemia - ilmestyy suuressa ilmakehän paineessa tai hapenpuutteessa ilmassa;
4. Haima - provosoi haiman vahinkoa;
5. Palaa - johtuen ihon syvistä lämpövaurioista;
6. Hyperthermaalinen - vakavan ylikuumenemisen tai auringonsuojauksen jälkeen;
7. Dehydraatio - nesteen menetys suuressa määrässä (nestehukka);
8. Verenvuoto - massiivinen verenvuoto. Nyt sitä kutsutaan myös syväksi sokkiksi. Tämän lajin voi aiheuttaa sekä ulkoinen että sisäinen verenmenetys, esimerkiksi jos perna on vaurioitunut, mahahaava tai haavainen paksusuolitulehdus;
9. Kardiogeeninen - provosoi sydänlihaksen patologioita, esimerkiksi stenokardian tai sydäninfarktin tapauksessa. On olemassa valtimon tromboembolian riski;
10. Plasmoreginen - plasman menetys vakavassa ripulissa tai useissa palovammoissa;
11. Ortostaattinen - tapahtuu, kun kehon sijainti muuttuu vaakasuorasta pystysuoraan. Samanlainen tilanne voi ilmetä pitkäkestoisessa pysähdyksessä pystysuorassa asennossa, kun laskimovirta kasvaa ja sydämen sisäänvirtaus vähenee. Usein tämä ilmiö esiintyy terveillä ihmisillä, erityisesti lapsilla ja nuorilla;
12. Enterogeeninen tai pyörtyminen - tapahtuu usein ruuan resektion jälkeen.

Kriittinen tila voi esiintyä lääkkeiden myrkytyksen yhteydessä: neuroleptit, sympatolyytit, adrenergiset estäjät, lapsilla tämä on vakavampi ja voi esiintyä jopa flunssa, suoliston infektio, keuhkokuume, anafylaktinen sokki, lisämunuaisen toimintahäiriö. Se voi jopa herättää pelkoa ja tietenkin veren menetystä ja vahinkoa.

Hätäapu romahduksen yhteydessä

Nähdessään, että henkilö alkaa hyökätä, sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssibrigadiin ja samalla auttaa häntä. Lääkärit voivat määrittää henkilön sairauden vakavuuden, määrittää syyn ja määrätä mahdollisen primaarihoidon.

Ensiavun tarjoaminen voi parantaa uhrin tilaa ja jopa joissakin tapauksissa pelastaa hänen elämänsä.

Mikä on oikea yhteenveto ensimmäisestä apuavustuksesta:

1. Potilas on asetettava kovalle pinnalle;
2. Hänen täytyy nostaa jalkansa ja sijoittaa jotain niiden alle;
3. Sitten pää heitetään takaisin hengittämisen helpottamiseksi;
4. On välttämätöntä irrottaa paita kaulus, vapauttaa henkilö mahdollisimman vähän vaatteiden jäähdyttämisestä, esimerkiksi vyö, vyö;
5. On tarpeen avata ikkunat / ovet jne., Jotta huone saadaan happea;
6. Henkilön nenäyn täytyy tuoda nenäliina / puuvillavilla, joka on kastettu nestemäiseen ammoniakkiin. Voit myös hieroa temppeleitä, ylähuulen pilkkuja, korvakoruja;
7. Jos mahdollista, verenvuoto pysähtyy.

Älä koskaan anna uhrille lääkkeitä, joilla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Näitä ovat esimerkiksi glyseriini, Valocordin, No-Spa. Ei myöskään ole suositeltavaa olla poskissa, ravistella pään taakse, mikä saa henkilön tulemaan elämään.

Kutista: lääketieteellinen hätätilanne, toiminta-algoritmi

Ei-stationaarinen hoito on määrätty infektiokykyisille, ortostaattisille ja muille akuuttien verisuonten vajaatoiminnan aiheuttamille. Mutta verenvuodon läsnä ollessa, johon liittyy verenvuotoa, on välttämätöntä ottaa käyttöön hätäsairauksia.

Hoidon sekvenssi suoritetaan useisiin suuntiin.

Etiological. Tällöin poista kriittiseen tilaan johtaneet syyt.

Tällaiset toimenpiteet, kuten verenvuodon lopettaminen, yleinen vieroitus, hypoksian poistaminen, vastalääkehoito, adrenaliinin antaminen, sydämen toiminnan vakauttaminen auttavat pysäyttämään ihmisen terveyden heikkenemisen.

Patogeeninen. Tämäntyyppinen hoito on tarkoitettu kehon toimintojen nopeaan palauttamiseen. Tärkeimmät menetelmät ovat seuraavat: hengityksen stimulaatio, paineen kohoaminen (sekä valtimo- että laskimo), verensiirto, verenkierron aktivointi ja keskushermoston aktiivisuus, veren korvaavien lääkkeiden / plasman antaminen.

Happea. Sitä harjoitetaan hiilimonoksidimyrkytyksellä, johon liittyy akuutti hengitysvajaus. Ajoissa happihoidon avulla voit palauttaa tärkeät toiminnot nopeasti ja palauttaa uhrin normaaliin elämään.

Collapse on akuutin verisuonten vajaatoiminnan aiheuttama patologinen tila. Vaikka patologiatyypit ovat monet, niiden oireet ovat samankaltaisia, ja ehdottomasti kaikki ne vaativat kiireellisiä ja joskus jopa kirurgisia toimenpiteitä.

romahdus

Collapse on akuutti kehittyvä verisuonten vajaatoiminta, johon liittyy verenkierron sävyjen väheneminen ja BCC: n suhteellinen väheneminen. Se ilmentää voimakasta huononemista, huimausta, takykardiaa, hypotensiota. Vaikeissa tapauksissa mahdollinen tajunnan menetys. Diagnostinen kliinisten tietojen ja tonometrian tulosten perusteella Korotkov-menetelmän mukaisesti. Spesifisiä hoitoja ovat cordiamiini tai kofeiini ihon alla, kiteiset infuusiot, selkäasento nostetulla jalkapäällä. Tietoisuuden elpymisen jälkeen sairaalahoito on tarkoitettu erilaistodiagnoosiksi ja patologisen tilan syiden määrittämiseksi.

romahdus

Collaptoid-tila (verisuonten vajaatoiminta) on patologia, joka yhtäkkiä syntyy kroonisten tai akuuttien sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien ja muiden sairauksien taustalla. Diagnoositaan useammin potilailla, jotka ovat alttiita hypotensiolle, sydäninfarktille, solunsisäisen johtokyvyn täydelliselle estämiselle, kammion rytmihäiriöille. Patogeneesin ja kliinisten oireiden mukaan se muistuttaa sokkia. Se eroaa siitä, kun alkuvaiheessa ei ole tyypillisiä patofysiologisia ilmiöitä - pH-muutoksia, kudoksen perfuusion merkittävää heikkenemistä ja sisäelinten toimintahäiriötä ei havaita. Kaatumisen kesto ei yleensä ylitä yhtä tuntia, shokin tila voi jatkua pidempään.

Collapse-syyt

Verisuonten sävyn säätäminen suoritetaan käyttämällä kolmea mekanismia: paikallisia, humoraalisia ja hermostuneita. Hermostomekanismi on aluksen seinän stimulointi sympaattisen ja parasympaattisen hermoston kuitujen kanssa. Humoraalinen menetelmä toteutetaan natrium- ja kalsiumioneilla, vasopressorihormoneilla (adrenaliini, vasopressiini, aldosteroni). Paikallinen säätely merkitsee ektopian polttimien ilmaantumista suoraan verisuonten seinään, jonka solujen kyky tuottaa omia sähköimpulssejaan. Luustolihasten verenkierto- verkkoa säätelevät pääasiassa hermostomenetelmä, joten kaikki olosuhteet, joissa aivojen vasomotorisen keskuksen aktiivisuus tukahdutetaan, voivat olla romahduksen syitä. Tärkeimmät etiofaktorit ovat:

• Tartuntaprosessit. Vaikeat infektiot johtavat verisuonten vajaatoiminnan kehittymiseen, johon liittyy vakava myrkytys. Useimmiten romahtaminen esiintyy rintakehän keuhkokuumeessa, sepsis, peritoniitti, aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti, lavantauti ja keskushermostoon kohdistuvat tulehdussairaudet (aivojen paise).
• Eksogeeninen myrkytys. Patologia havaitaan myrkytettäessä orgaanisia fosforiyhdisteitä, hiilimonoksidikaasua, lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn (klonidiini, capoten, ebrantile). Lisäksi romahtaminen voi kehittyä lääkkeiden vaikutuksesta paikallispuudutukseen, kun ne ovat epiduraalisia tai epiduraalisia.
• Sydänsairaus. Yleisin syy on akuutti sydäninfarkti. Collaptoid-olosuhteet löytyvät myös sydänvikojen taustasta, sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkenemisestä, taky- tai bradyarytmioista, sinus-eteisen solmun toimintahäiriöstä (sydämen sydämentahdistimesta), atrioventrikulaarisen risteyksen epäonnistumisesta (3 asteen AV-esto) ja atrioiden ja kammioiden epäjohdonmukaisuudesta.
• Vammoja. Vahinkojen vaskulaarisen vajaatoiminnan pääasiallinen syy on suuri veren menetys. Tässä tapauksessa ei ole suhteellista, vaan todellista laskua BCC: ssä johtuen nesteen fyysisestä häviöstä. Hyvän verenvuodon puuttuessa verisuonten sävyn lasku tulee reaktioksi voimakkaaseen kipuun, joka on yleisempää lapsilla ja potilailla, joilla on korkea tuntoherkkyys.

synnyssä

Collaptoid-tilojen patogeneesin perusta on vaskulaarisen verkon ja BCC: n kantokyvyn välinen voimakas ero. Laimennetut valtimot eivät luo tarvittavaa resistenssiä, mikä johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun. Ilmiö voi ilmetä, kun vasomotorisen keskuksen myrkyllinen vaurio, suurten valtimoiden ja suonien reseptorilaitteiston katkeaminen, sydämen kyvyttömyys aikaansaada tarvittava määrä veren vapautumista, riittämätön määrä nestettä verenkiertojärjestelmässä. Verenpaineen lasku johtaa kudosten perfuusion heikentymiseen kudoksissa, riittämättömään happipitoisuuteen soluihin, aivojen iskemiaan ja sisäelimiin, mikä johtuu kehon aineenvaihduntatarpeiden epäjohdonmukaisuudesta ja sen O2-tarjonnan tasosta.

luokitus

Erottaminen suoritetaan etiologisen periaatteen mukaisesti. Niitä on 14: infektiotoksisia, haimasyöpäisiä, kardiogeenisiä, hemorragisia jne. Koska kaikki ensiaputoimenpiteet toteutetaan kaikentyyppisille patologioille, tällä luokituksella ei ole merkittävää käytännön merkitystä. Kehitysvaiheiden asianmukaisempi järjestelmällisyys:

1. Sympaattinen vaihe. Ilmaistut korvaavat reaktiot. Pienten kapillaarien kouristuksia, verenkierron keskittämistä, katekoliamiinien vapautumista. Verenpaine pysyy normaalina tai hieman nousussa. Kesto ei ylitä useita minuutteja, joten patologiaa diagnosoidaan harvoin tässä vaiheessa.
2. Vagotoninen vaihe. Osittainen dekompensointi tapahtuu, havaitaan arteriolien ja arteriovenoosisten anastomoosien laajeneminen. Veri kerääntyy kapillaaripesään. On olemassa merkkejä hypotensiosta, heikentävästä luuston lihaksen verenkierrosta. Kauden kesto on 5-15 minuuttia riippuen organismin kompensoivista ominaisuuksista.
3. Paralyyttinen vaihe. Verenkierron säätelymekanismien tyhjenemiseen liittyvän tilan täydellinen dekompensointi. Kapillaareja on passiivisesti laajennettu, näkyviä merkkejä verisuonten ruuhkautumisesta iholla, tajunnan masennusta. Kehittyy keskushermoston elinten hypoksiaa. Jos apua ei ole, mahdollinen sydämen rytmihäiriö ja kuolema.

Rikkoutumisen oireet

Kliininen kuva, joka kehittyy akuutissa verisuonten vajaatoiminnassa, muuttuu sairauden edetessä. Sympathotoniseen vaiheeseen on tunnusomaista psykomotorinen levottomuus, ahdistuneisuus, lisääntynyt lihasten sävy. Potilas on aktiivinen, mutta ei täysin tietoinen hänen tekemisistään, hän ei voi istua tai maata vielä edes lääketieteellisen henkilökunnan pyynnöstä sängyssä. Iho on vaalea tai marmori, raajat ovat kylmiä, sydämen lyöntitiheys lisääntyy.

Vagotonisessa vaiheessa potilas on estetty. Vastaukset kysymyksiin hitaasti, monosyllabeissa, eivät ymmärrä hänelle osoitetun puheen olemusta. Lihasävy vähenee, fyysinen aktiivisuus häviää. Iho on vaalea tai harmaa-syaani, korvatulpat, huulet, limakalvot tulevat sinertäviksi. BP on kohtalaisesti pienentynyt, on bradykardiaa tai takykardiaa. Pulssi on huonosti määritelty, sillä on riittämätön täyttö ja jännite. Glomerulaarinen suodatus vähenee, mikä aiheuttaa oliguriaa. Hengitys on meluisa, nopea. Se liittyy pahoinvointiin, huimaukseen, oksenteluun, vakavaan heikkouteen.

Paralyyttisen romahtamisen yhteydessä tajunnan menetys tapahtuu, iho (plantar, abdominal) ja bulbar (palataalinen, nieleminen) refleksit häviävät. Iho on päällystetty sini-violetilla paikoilla, jotka osoittavat kapillaarisen pysähtymisen. Hengitys on harvinaista, ajoittaista Cheyne-Stokesin tyypissä. HR hidastuu 40-50 lyöntiin minuutissa tai vähemmän. Pulssi on jo olemassa, HELL putoaa kriittisiin lukuihin. Varhaiset vaiheet lopetetaan joskus ilman lääketieteellistä väliintuloa kompensoivien adaptiivisten reaktioiden vuoksi. Patologian loppuvaiheessa ei havaita itsenäistä oireiden vähenemistä.

komplikaatioita

Pääasiallinen vaara romahduksessa on aivojen verenvirtauksen väheneminen iskemian kehittymisen myötä. Pitkän taudin kulkiessa tämä aiheuttaa dementiaa, keskushermoston sisäisten sisäelinten toimintahäiriötä. Kun oksentelu on tajuttomuuden tai stuporin taustalla, on mahalaukun sisällön hengittämisen vaara. Suolahappo hengitysteissä aiheuttaa henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen palovammoja. On aspiraatiopneumonia, joka on huonosti hoidettavissa. Välittömän avun puuttuminen kolmannessa vaiheessa johtaa selkeisiin metabolisiin häiriöihin, reseptorijärjestelmien häiriöihin ja potilaan kuolemaan. Onnistuneen elvytyksen komplikaatio tällaisissa tapauksissa on elvytyssairaus.

diagnostiikka

Rikkoutumista diagnosoi lääkäri, joka ilmestyi ensimmäisen kerran paikalle: ICU-resusulaattori ICU: ssa, sisätautilääkäri (kardiologi, gastroenterologi, nephrologist jne.) Terapeuttisessa sairaalassa, kirurgi kirurgisessa osastossa. Jos patologia on kehittynyt sairaalan ulkopuolelle, ensiapua diagnosoidaan lääkärin tiimi tarkastustietojen mukaan. Sairaalassa on määrätty lisämenetelmiä erilaistutkimusta varten. Collapse eroaa jokaisen etiologian, pyörtymisen, shokin koomasta. Käytä seuraavia tekniikoita:

• Fyysinen. Lääkäri havaitsee hypotension, tajunnan puuttumisen tai masennuksen kliiniset oireet, jotka kestävät vähintään 2–5 minuuttia. Pyörtyminen on ominaista lyhyemmälle tajuttomuudelle sen myöhemmän talteenoton kanssa. Verenpaineen tonometria-arvojen mukaan alle 90/50. Ei ole merkkejä pään vammasta, mukaan lukien polttovälineet.
• Laitteisto. Tuotettu hemodynamiikan vakauttamisen jälkeen romahtamisen syiden määrittämiseksi. Pään CT (kasvaimet, polttopisteiset tulehdusprosessit), vatsaontelon CT-skannaus (haimatulehdus, sappitulehdus, mekaaniset vauriot) esitetään. Sepelvaltimotaudin läsnä ollessa suoritetaan sydämen ultraääni (kammioiden laajeneminen, synnynnäiset epämuodostumat), elektrokardiografia (iskemian merkit, sydäninfarkti). Epäillään vaskulaarisia häiriöitä, jotka vahvistettiin käyttämällä Doppler-värikartoitusta, jolloin voidaan määrittää valtimoiden ja laskimonsisäisten alusten läpäisyaste.
• Laboratoriossa. Laboratoriotutkimuksen aikana verensokeritasot on määritetty estämään hypo- tai hyperglykemiaa. Hemoglobiinipitoisuuden väheneminen havaitaan. Tulehdukselliset prosessit johtavat ESR: n lisääntymiseen, merkittävään leukosytoosiin ja joskus C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden kasvuun. Pitkittyneellä hypotensiolla pH voi siirtyä happopuolelle, mikä vähentää elektrolyyttien pitoisuutta plasmassa.

Kutista hoito

Potilas romahduksen tilassa asetetaan vaakasuoralle pinnalle, jossa on hieman kohotetut jalat. Oksentamisen aikana pää käännetään niin, että tyhjennys voi virrata vapaasti ulospäin eikä putoa hengitysteihin. VDP puhdistettiin kahdella sormella, kääritty sideharjalla tai puhtaalla liinalla. Muiden terapeuttisten toimenpiteiden luettelo riippuu romahduksen vaiheesta:

• Vaihe sympathotonia. Näytetään menettelyt, joilla pyritään pysäyttämään verisuonten kouristus. Papaveriinin, dibatsolin, ei-siilon intramuskulaarinen injektio. Hypotensioiden estämiseksi ja hemodynamiikan stabiloimiseksi käytetään steroidihormoneja (deksametasoni, prednisoni). Suositeltava perifeerisen laskimokatetrin asetus, verenpaineen ja potilaan yleisen tilan seuranta.
• Vagotonia ja paralyyttinen vaihe. BCC: n palauttamiseksi suoritetaan kiteisten liuosten kukinto, jossa tarvittaessa lisätään kardiotonisia aineita. Mahalaukun sisällön imeytymisen estämiseksi kanavan tai kurkunpään maski asennetaan sairaalahoidon potilaaseen. Kerran annettiin glukokortikosteroideja potilaan iän mukaista annosta, kordiaminia, kofeiinia. Patologinen hengitys on osoitus siirtymisestä hengityslaitteeseen.

Sairaalahoito suoritetaan lähimmän erikoislääkärin tehohoidossa. Sairaalan lääketieteellisiä toimenpiteitä jatketaan, tutkimus on suunniteltu, jonka aikana määritetään patologian syyt. Tukea annetaan kehon elintoiminnoille: hengitys, sydämen aktiivisuus, munuaisten toiminta. Hoito, jonka tarkoituksena on ratkaista romahdushyökkäyksen syyt.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Koska patologia kehittyy vakavien sairauksien dekompensoinnin myötä, ennuste on usein epäsuotuisa. Suora verisuonten vajaatoiminta pysähtyy kuitenkin suhteellisen helposti, samalla kun säilytetään sen syy, takavarikot toistuvat. Epätäydellinen romahtaminen johtaa potilaan kuolemaan. Ennaltaehkäisy on sellaisten patologioiden oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa verisuonten sävyn jyrkkään laskuun. Osaava valittu sydänsairauksien hoito, antibioottien oikea-aikainen antaminen bakteeri-infektioille, täydellinen myrkytys myrkytyksen yhteydessä ja hemostaasi vammoille estävät romahduksen 90%: ssa tapauksista.

romahdus

Tappiota uhkaa ihmisen elämää uhkaava tila, jossa on verenpaineen lasku ja elintärkeiden elinten veren tarjonnan heikkeneminen. Tämä ehto ilmenee vakavalla heikkoudella ja huonoilla henkilöillä, raajojen jäähdyttämisellä ja kasvojen piirteiden terävyydellä.

Myös romahduksen alla on yksi akuutin verisuonten vajaatoiminnan muodoista, jossa verisuonten sävy on jyrkkä tai verenkierron veren määrä vähenee nopeasti, mikä johtaa:

• Elintärkeiden kehon toimintojen estäminen;
• Laskimonsisäisen virtauksen väheneminen sydämeen;
• Laskimon ja verenpaineen lasku;
• Aivojen hypoksia.

On tärkeää määrittää kunnon syy ja tietää, miten tarjota ensiapua romahtamiseen, sillä tämä voi auttaa pelastamaan ihmisen elämää ennen kuljetusta lääketieteelliseen laitokseen.

Collapse-syyt

Mahdolliset romahduksen syyt voivat olla akuutteja infektioita, joihin kuuluvat meningoenkefaliitti, lavantauti ja typhus, keuhkokuume jne. Myös tila esiintyy akuutin verenhukan taustalla, hermo- ja endokriinisysteemien sairaudet, eksogeeniset myrkytykset, joita esiintyy orgaanisten fosforiyhdisteiden tai hiilimonoksidin myrkytyksen seurauksena.

Lääketieteellisessä käytännössä monet tapaukset on rekisteröity, kun romahtaminen tapahtui ortostaattisen veren uudelleenjakautumisen yhteydessä, joka johtuu sellaisten lääkkeiden yliannostuksesta, kuten verenpainelääkkeet, ganglioblokatory, insuliini jne.

Romahtaminen voi kehittyä johtuen pienen sydäntehon syndrooman komplikaatiosta, joka syntyy akuutin sydäninfarktin aikana takykardian, syvän bradykardian ja sinusolmun heikentyneen toiminnan vuoksi.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän romahtaminen voi johtua:

• Tyttöjen aika;
• Kehon aseman jyrkkä muutos sängyssä olevalla potilaalla;
• Korkea ympäristön lämpötila;
• Vahva sähköisku;
• Kuivuminen;
• Vahva annos ionisoivaa säteilyä.

Selkärangan ja epiduraalinen anestesia, vatsan elinten akuutit sairaudet ovat myös syitä romahdukseen.

Merkit romahtamisesta

Potilalla on äkillisesti yleinen heikkous, kylmyys, huimaus, vilunväristykset, unquenchable jano, kehon lämpötila laskee. Rikkoutumisen merkit ovat sellaisia ​​ilmentymiä kuin:

• Kasvojen piirteiden terävyys;
• Raajojen jäähdytys;
• Ihon ja limakalvojen leviäminen (joskus sinisellä varjolla);
• Koko keho tai vain otsa ja temppelit on peitetty kylmällä hikillä;
• Pulssin heikkous;
• Verenpaineen lasku.

Potilaita tutkittaessa yleensä ilmenee, että hänen sydämensä ei laajene kuuroilla, joskus rytmihäiriöillä, sävyillä, hengitys on nopeampaa ja matala, diureesi vähenee. Veren tutkimuksessa kävi ilmi, että sen tilavuus on pienentynyt, hematokriitti lisääntynyt, metabolinen asidoosi dekompensoitu.

Potilalla on halua makuulle tai istua alas päänsä kanssa, hän ei tukahdu hengähdystään huolimatta, hänen tietoisuutensa säilyy tai tummenee, ja tätä tilaa kuvaavat täydellinen välinpitämättömyys siihen, mitä tapahtuu.

Rikkoutumisen merkkejä ovat myös oppilaiden hidas reaktio valoon, kouristukset ja sormen vapina.

Kaatumisen tyypit

Lääketieteessä perinteisesti on olemassa kolmenlaisia ​​romahduksia:

• hypovoleemisille;
• sydänperäinen;
• Vazodilyatatsionny.

Dehydraatiosta, vakavasta verenhukasta tai plasman häviöstä johtuva hypovolemisen romahduksen esiintyminen, jonka seurauksena verisuonien määrä astioissa laskee jyrkästi.

Kardiogeeninen romahtaminen tapahtuu taustalla:

• Sydämen vajaatoiminta;
• Akuutit sydämen poikkeavuudet;
• Sydäntehon voimakas lasku.

Vatsolidoitumisen romahdus on ominaista vakaville tartuntavaarallisille ja myrkyllisille tiloille, syvä hypoksia, hypertermia, hypokapnia, endokrinopatia, kehittyy väärin käytettyjen lääkkeiden kanssa ja ylimääräinen kiniinien, histamiinin ja adenosiinin määrä veressä, mikä johtaa yleiseen perifeeriseen verisuoniresistenssiin.

Collapse: ensiapu ja hoito

Tilan syystä riippuen on välttämätöntä antaa potilaalle ensimmäinen lääketieteellinen apu lyhyellä aikavälillä romahduksen aikana. Jos tila oli verenvuotoa - on tarpeen pysäyttää se, myrkyttää myrkyllisiä aineita - poistaa ne elimistöstä käyttäen erityisiä vastalääkkeitä.

Sitten potilas on vietävä lääketieteelliseen laitokseen, jossa hän on määrätty riittäväksi hoitoon, jotta verensiirto suoritettaisiin käyttämällä suolaliuoksia, hemodezia, polygluciinia ja reopolygluciinia, tarvittaessa ja tiukasti määrättyjä veren komponentteja.

Sitten romahduksen hoidossa 60–90 mg Prednisolonia annetaan laskimonsisäisesti potilaalle, jos sen käytön vaikutus on riittämätön, lisää:

• 10% kofeiiniliuosta - 1-2 ml;
• 1% Mezaton-liuosta - 1-2 ml;
• 0,2% noradrenaliiniliuosta - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10-prosenttinen sulfokampokiiniliuos - 2 ml.

Metabolisessa asidoosissa potilaalle annetaan laskimonsisäisesti joko 8,4% (50-100 ml) tai 4,5% (100-200 ml) natriumbikarbonaattiliuosta. Jos romahtaminen johtui rytmihäiriön aiheuttamasta pienestä sydämen ulostulosta, antiarytmisiä lääkkeitä määrätään yleensä, laimennetaan 25, 100 tai 200 mg dopamiinia isotonisessa natriumkloridissa tai 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa, ja annetaan myös sydämen tahdistusta.

Kutistuminen on tila, jossa sisäelinten verenkierto heikkenee ja verenpaine laskee, mikä uhkaa ihmisen elämää. Tärkeintä valtion kehityksessä on selvittää, mikä oli sen ulkonäkö, koska romahduksen myöhempi hoito olisi pyrittävä poistamaan syy. Lisäksi lääkäri määrää indikaatioista ja romahduksen tyypistä riippuen riittävän lääkehoidon, voi määrätä verensiirron veren korvikkeisiin ja soveltaa elektrokardiostimulaatiota.

Kutista kehon patologisena tilana

Collapse on verisuonijärjestelmän akuutin vajaatoiminnan ilmentymä, joka johtuu verisuonten sävyn laskusta tai kiertävän nesteen (BCC) tilavuuden pienenemisestä. Tämä oireiden kompleksi on usein kotimaista ja tuttua monille nuorille sekä henkilöille, jotka kärsivät verisuonten dystoniasta. Tämän tilan patologia voi kuitenkin johtaa vakavampiin seurauksiin.

Itse romahtaminen ei ole tauti, se on kehon vaste sisäisille patogeenisille tekijöille.

Rikkoutumisen kehittämisessä on kaksi päämekanismia:

1. Arterioolien ja venuleen sävyjen väheneminen, joka johtuu patogeenisen aineen suorasta vaikutuksesta verisuonten seinään tai vasomotoriseen keskukseen, mikä johtaa verisuonten syvyyden lisääntymiseen ja laskimonsisäisen virtauksen vähenemiseen sydämeen, verenpaineen laskuun (koska laskimovirta määrää suurelta osin seuraavan systolin).

2. Kiertävän veren määrän nopea väheneminen massiivisella verenmenetyksellä. Pienemmän veren määrän vähenemisen seurauksena elimistö selviää lisäämällä pienten alusten sykettä ja kouristuksia, jotka aiheutuvat katekoliamiinien vapautumisesta veriin. Romahtamisen kehittymisen myötä nämä puolustavat reaktiot ovat yksinkertaisesti tehottomia, koska verenmenetys on liian suuri.

Katekoliamiinit (hormonien supistukset) - adrenaliini, norepinefriini. Yksi tehtävistään on kehon sisäisten voimien mobilisointi ja sen valmistautuminen fyysiseen työhön. Niiden kaksoisvaikutus henkilön verisuonten sävyyn tekee näistä aineista tärkeän linkin romahduksen ja sokin kehittymisessä.

Nämä mekanismit yhdistetään usein. Verenpaineen laskun seurauksena veren kudosten ravitsemus häiriintyy, kehittyy hypoksia (hapen nälkä). Koska verenvirtauksen funktio ei ole pelkästään hapen kulkeutuminen kudoksiin, vaan myös kertyneen hiilidioksidin (CO2) poistaminen, verenkierron tyypin metabolinen asidoosi kehittyy, ts. Solut kerääntävät metabolisen aktiivisuutensa, mikä johtaa endoteelin läpäisevyyden kasvuun. Veren reologisten ominaisuuksien rikkominen (viskositeetti) luo edellytykset DIC-oireyhtymän (dis- peminoidun intravaskulaarisen koagulaation) kehittymiselle - mikrohuokosten muodostumiselle veressä ja jopa suuremmalle kehon ravitsemuksen estämiselle.

Jos et anna apua ajoissa - kuolema on väistämätöntä.

Lääketieteessä on monia romahduksia, on käytännöllisempää tunnistaa yleiset syyt:

• nesteen puute;
• sydänsairaus;
• verisuonten laajentuminen.

Hypovoleminen romahtaminen johtuu kehon nesteiden liiallisesta menetyksestä - dehydraatiosta, veren menetyksestä (ulkoisesta traumaattisesta ja sisäisestä kavatiivisesta ja parenkymaalisesta), minkä seurauksena verisuonien läpi kulkevan veren määrä laskee jyrkästi.

Kardiogeeninen romahtaminen kehittyy venttiilin vajaatoiminnan, akuutin sydämen toiminnan heikentymisen tai sydämen voimakkuuden voimakkaan laskun taustalla.

Vasodilataatio aiheuttaa verisuonten toimintahäiriöihin vakavia ja tarttuvan olosuhteissa (jos kyseessä sepsiksen - kosketuksissa mikro-organismien verenkiertoon, ei viimeinen rooli rikkoo verisuonten toiminnallisuuden pelata fibrinolyyttisenä entsyymejä, kuten streptokinaasi, Streptodekaza estämällä normaali veren hyytymistä), hapen puutteesta, ylikuumenemista, sairaudet endokriiniset rauhaset. Adenosiini, histamiini, liialliset kiniinit, huumeiden väärinkäyttö johtavat resistenssin lisääntymiseen perifeerisessä verenkierrossa - DIC.
Erityistä huomiota kiinnitetään ortostaattiseen romahdukseen tai ortostaattiseen hypotensioon. Se tapahtuu äkillisessä kehon asennon muutoksessa (yleensä seisomassa) - sydämellä ei ole aikaa vastata lisääntyneeseen kuormitukseen lisäämällä omaa työtään, ja paineen laskun vuoksi riittävä määrä verta ei virtaa aivoihin. Tuloksena on huimaus, silmien tummuminen. Muutaman sekunnin kuluttua kaikki palautuu normaaliksi terveellä henkilöllä, mutta nuorilla (joiden epäkypsä sydän- ja verisuonijärjestelmä on tällä hetkellä luonnollisesti heikko) ja ihmisillä, joilla on heikentynyt verisuonten sävy, voi kehittyä pyörtyminen.

Ortostaattista hypotensiota diagnosoidaan, jos useiden minuuttien kulumisen jälkeen seuraavat ehdot täyttyvät:

• verenpaineen lasku 20 mmHg. ja enemmän;
• diastolisen paineen (alempi) lasku 10 mmHg. ja enemmän;
• aivokudoksen hypoksian oireet (hapen puute aivokudoksessa) - huimaus, silmien tummuminen, pyörtyminen.

Ortostaattinen hypotensio on verenpaineen rikkominen vertikaalisten kuormien aikana tai kehon asennon muutoksen jälkeen, ja ortostaattinen romahtaminen on aivojen perfuusion ja siihen liittyvien tietoisuuden muutosten rikkominen.

Oireet ovat tyypillisiä hypotonisille ja pre-unconscious-tiloille:

• apatia;
• kylmä hiki;
• vaalea iho, erityisesti huulilla;
• heikko, tuskin havaittava pulssi;
• usein matala hengitys, rytmihäiriöt ovat mahdollisia.

Elimistön romahtamistiloja, toisin kuin sokki, leimaa erektiohäiriön puuttuminen - verenpaineen asteittaisen laskun myötä tietoisuus sammuu.

Heti kun hätäapua tarvitaan, soita lääkärille. Kunnes asiantuntijat ovat saapuneet, sinun täytyy tuoda potilas mieliinsä mahdollisimman nopeasti.

Laita uhri kovalle pinnalle, nosta hiuksiaan hieman (tämä lisää veren virtausta päähän), poista hänen päällysvaatteensa, poista kaikki, mikä voi pitää liikettä ja hengitystä (olkaimet, vyö, reppu), antaa happea huoneeseen. Tuo potilaan nenään ammoniakkiliuos. Jos uhri on verenvuoto, sinun pitäisi yrittää pysäyttää hänet.

Antispasmodics ja puhaltavat kasvoille ovat tehottomia.

Lisäkäsittely tapahtuu useissa suunnissa:

1. 1. Syy - romahduksen aiheuttaneiden tekijöiden poistaminen. Myrkkyjen poistaminen, hypoksian poistaminen, sympaattisen järjestelmän aktivoituminen, sydämen aktiivisuuden normalisointi, verenvuodon lopettaminen - tämä kaikki estää romahduksen syvemmän kehittymisen.
2. 2. Patogeeninen - patogeenisten tekijöiden tuhoutamien rakenteiden täydentäminen, kadonneiden toimintojen palauttaminen. Näitä ovat valtimon ja laskimon paineen palauttaminen, hengityksen stimulointi, verenkierron aktivointi, veren korvikkeiden ja plasman käyttöönotto, keskushermoston stimulaatio.

Vain oikea-aikainen lääketieteellinen tuki voi auttaa potilasta palauttamaan menetetyt toiminnot ja palaamaan normaaliin.

Collapse - akuutin verisuonten vajaatoiminnan aiheuttamien sairauksien kompleksi, joka kehittyy useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Erilaisten romahtojen patofysiologia on samanlainen. Potilaat tarvitsevat välitöntä ensiapua ja joskus kirurgisia toimenpiteitä.