Nesteen aiheuttama vaara ja seuraukset sydämessä

Neste sydämessä, sen kertyminen puhuu sydämen kalvon tulehduksesta. Lääkärit diagnosoivat perikardiitin tässä tapauksessa - melko vakavan sairauden. Krooniseen muotoon siirtymällä se aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Perikardiöljy voi kerääntyä hyvin lyhyessä ajassa, tätä kutsutaan "tamponadiksi". Se uhkaa ihmishenkiä, koska se auttaa pysäyttämään sydämen toiminnan. Potilaan on kiireesti annettava lääkärin apua.

Perikardi on sydäntä ympäröivä sidekudos. Tämä kuori suojaa sitä, vähentää kitkaa, kun runko toimii. Tiedemiehet viittaavat perikardin muiden toimintojen olemassaoloon. Biologisesti aktiivisten aineiden vapautumista, jotka säätelevät sydänlihaksen aktiivisuutta, on hilpeä.

Sydämen kuoressa on kaksi kerrosta, joista toinen sopii hyvin sydämen kudokseen. Näiden kerrosten välillä on nestemäinen, kirkas ja väritön. Sen tarkoituksena on sallia perikardin lehtien helppo liukuminen ilman kitkaa. Optimaalinen määrä nestettä sydämen pussiin on 30 ml, tämän määrän ylittäminen osoittaa tulehdusprosessia.

Perikardiitin lajikkeet

Useimmissa tapauksissa perikardiitti kehittyy toisen taudin taustalla. Tätä diagnoosia voidaan kutsua samanaikaiseksi perustekijäksi.

Syyt ylimääräisen nesteen kertymiseen sydämessä ovat erilaisia, riippuen niistä, seuraava luokitus on kehitetty:

1. Tarttuva perikardiitti. Se on aiheuttanut loiset, bakteerit, sienet, virukset.
2. Systeemisten autoimmuunisairauksien seuraukset. Se kehittyy dermatomyosiitin, systeemisen lupus erythematosuksen, sklerodermian, nivelreuman ja nivelreuman kanssa.
3. Kun aineenvaihduntaprosesseissa on vikoja. Kihti, diabetes, myxedema, Addisonin tauti.
4. Yksi naapurielinten sairauksien komplikaatioista. Syyt ovat seuraavat: keuhkosairaus, aortan aneurysma, transmuraalinen sydäninfarkti.
5. Neoplastinen ilme. Metastaasit tai perikardiaaliset kasvaimet aiheuttavat sen.
6. Traumaattinen. Se on seurausta rinnan läpäisevistä haavoista.
7. Idiopaattinen perikardiitti. Tieteen syyt eivät ole tiedossa.

Perikardiöljy voi käyttäytyä eri tavalla. Perikardiitti on kolme:

1. Kuiva. Vähennetään nesteen määrää sydämen kuoressa tai sen stagnointia.
2. Fibrinous. Lievää liuosta lisätään samalla kun proteiinin pitoisuus kasvaa.
3. Exudative. Suuren määrän seeruminesteen kertyminen onteloon perikardinlehtien välissä.

Taudin vaiheiden ja keston mukaan se voidaan jakaa kahteen muotoon:

• Akuutti. Tauti ei kehitty kauemmin kuin kaksi kuukautta.
• Krooninen. Sairaus viivästyy puoli vuotta.

Ilman tulehduksen asianmukaista hoitoa proteiinit ja kalkkeutumiset alkavat kerääntyä perikardin kerrosten väliin. Tällöin saadaan aikaan kielteisiä seurauksia: sydämen kirjekuori pysyy yksinkertaisesti kiinni, koska suoja- ja voitelufunktiot lakkaavat olemasta. Tämä tarkoittaa sitä, että sydänlihaksesta tulee sydänlihaksen rajoittaja, sillä se solmii, jolloin sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti. Sen poistamiseksi on käytettävä sydänleikkausta.

Taudin oireet

Sydänvuoren tulehdus on usein mukana, joten sen ulkonäkö on helposti huomiotta. Kuinka paljon oireita ilmaistaan, riippuu taustalla olevan sairauden vakavuudesta, perikardinesteen täyteydestä, sen oleskelun nopeudesta. Perikardiitin ilmenemismuodot ovat kaikissa tapauksissa pääasiassa samanlaisia. Potilas selittää valituksensa aikana yleensä tämän kuvan:

• heikkous;
• kuume;
• rintakipu;
• perikardi-kitkamelu;
• lihaskipu;
• hengenahdistus;
• päänsärky;
• häiriintynyt sydämen rytmi;
• kuiva yskä.

Nämä taudit saattavat olla lieviä tai poissaolevia, kun sairaus ei ole tarttuva. Useimmissa tapauksissa henkilö ei kiinnitä huomiota näihin oireisiin tai diagnosoi virheellisesti syyn. Myös oireita voidaan toteuttaa yksinkertaisesti: yskää - siirappia vastaan, kuumetta vastaan ​​- antipyreettisistä, kipu - särkylääkkeistä jne. Tauti menee usein laiminlyötyyn muotoon, ja vasta sitten potilas saavuttaa lääkärin.

Nesteen runsaus laajentaa kuoria, mikä puristaa sydäntä. Tämä syy riittää yskimisen, hengenahdistuksen ja rintakipujen esiintymiseen. Rintakehän vasemmalla puolella oleva kipu annetaan usein pään, käsivarren tai kaulan kohdalle. Harjoitus vain lisää kipua.

Perikardin nopea täyttäminen nesteen kanssa tapahtuu sydämen tamponadilla. Rajoitettu sydän ei voi sopia. Rintakipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, hengenahdistus näkyy rauhallisessa tilassa, ilman tunteen tunne, ahdistus. Henkilö ei voi ottaa sopivaa kantaa ruumiinsa kärsimyksen lievittämiseksi. Se vaatii kiireellistä hoitoa, koska se on mahdollista sydänpysähdyksessä.

Perikardiitin diagnosointi ja hoito

Potilasta tutkittaessa kardiologi kuulee selvästi kalvon kitkamelua sydänlihaa vasten, tämä ominaisuus voi olla poissa taudin alkuvaiheessa. Diagnoosin selvittämiseksi nimitetään tutkimus, jonka ohjelma sisältää seuraavat menettelyt:

• sydänfilmi;
• sydämen ultraäänitutkimus;
• rintakehän röntgen.

Myös tässä potilaassa on kliininen verikoe, joka määrittää tulehdusasteen. Ulkoinen tarkastus arvioi suurelta osin kaulan suonien tilaa ja jalkojen turvotusta. Tutkimuksessa asiantuntija havaitsee sydänlihaksen ja sydänlihaksen muutokset sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, jotka liittyvät tähän tautiin. Röntgensäteillä voidaan havaita sydämen muodon ja koon muutoksia.

Cardiovisor on erittäin hyödyllinen ja tehokas työkalu perikardiitin diagnosointiin ja seurantaan. Tämä laite havaitsee pienimmätkin muutokset sydänlihassa. Niinpä seuraava käsittely jatkuu ilman erityisiä vaikeuksia.

Jokainen tekniikka, jolla pyritään vapauttamaan potilas suoraan sairaudesta, riippuu taudin kehittymisvaiheesta. Akuutti muoto mahdollistaa välittömän sairaalahoidon, joten tamponadihyökkäys estetään. Hätätoiminto poistaa hengenvaarallisen riskin ja säästää potilaan.

Hoidon osalta kaikkein hätätilanteissa tapahtuvan leikkauksen lisäksi on olemassa asianmukainen konservatiivinen hoito. Lääkkeet valitaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien, haittavaikutusten, allergioiden, perikardiitin laiminlyönnin mukaan. Seuraavat lääkkeet ovat suosituimpia tämäntyyppisissä taudeissa:

1. Antibiootteja. Voimakkaita lääkkeitä määrätään pitkään, ne tukahduttavat tarttuvan aineen aktiivisuuden, joka aiheutti nesteen kertymistä sydämeen (nykyaikaiset suojatut penisilliinit, vankomysiini, neljännen sukupolven kefalosporiinit, tienamiinivalmisteet, kolmannen ja neljännen sukupolven fluorokinolonit).
2. Tulehduskipulääkkeet - "Ibuprofeeni", "Indometasiini" - yhdessä gastroprotektorien - vismuttivalmisteiden kanssa.
3. Systeemiset vaikutukset glukokortikosteroidit - deksametasoni, prednisoloni.
4. Valmistelut rytmihäiriöitä vastaan ​​- "Amiodaroni" jne.
5. Epäsuorat antikoagulantit estävät verihyytymien muodostumista.

Leikkauksen aikana perikardia on avattu ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Liima-ainekoostumusten läsnä ollessa laser-interventio on laajalle levinnyt, melko tehokas menetelmä. Ja jos vaikutus on jostain syystä mahdotonta saavuttaa, on parempi käyttää kaikkia edellä kuvattuja kardinaalisia menetelmiä: perikardektoomia, sydämen kalvon poisto. Leikkauksen jälkeen potilaalle osoitetaan täydellinen rauha hiljaisessa ympäristössä: sydämen on tottunut työskentelemään ilman voiteluainepussia.

Lasten perikardiitti

Imeväiset ovat myös alttiita perikardiaaliseen tulehdukseen. Enimmäkseen tämä ilmiö johtuu tarttuvasta luonteesta: stafylokokista, streptokokista, kurkkukipusta jne. Tärkein hoito tässä ei ole vain oireiden poistamiseksi, vaan sydämen nesteen epätasapainon perimmäisenä syynä. Jo aikuinen lapsi voi havaita uudelleen perikardiitin oireita, joilla on virusinfektio, ja jos hänellä on diagnosoitu niveltulehdus, niveltulehdus ja muut sidekudoksen rakenteen häiriöt.

Sydämen pussin tulehduksen syistä ovat seuraavat:

• vitamiinin puutos;
• verisairaudet, veren häiriöt;
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• perinnölliset tekijät;
• hormonaaliset häiriöt;
• sydämen ontelo, perikardiaaliset kasvaimet;
• lääkehoito.

On olemassa mahdollisuus, että nefriitin aiheuttamat harvinaiset patologiset muodot kehittyvät. Tätä prosessia pahentaa edelleen kehon suojatoimintojen heikkeneminen. Lapsuuden perikardiitin diagnosointi on vaikeampaa kuin aikuisilla. Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää kardiologia kaikkein kvalitatiivisimpaan diagnoosiin ja sydämen patologian kehittymisen syyn tunnistamiseen.

Lääkehoito lapsille vähenee antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden nimittämiseksi, ottaen huomioon tietyn ikäryhmän. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja sen muodosta, oireista ja kehon tilasta lapsessa.

Sydänneste: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

Sydämessä oleva neste johtuu sen kirjekuoren tulehduksesta - perikardiitista, sekä sydämen tai sen lähimpien elinten degeneratiivisista prosesseista.

Perikardiöljy on melko vakava oire erilaisille sairauksille, jotka voivat olla tarttuvia, allergisia tai autoimmuunisairauksia. Sydämen kalvossa oleva neste voi seurata sydänjärjestelmän vaurioita tai muita tämän elimen toimintoja. Tämän taudin hoito tapahtuu lääkkeenä ja nopeasti.

Yksi vaarallisimmista nesteen kertymistä kalvoon kutsutaan tamponadiksi, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen. Jos tällainen vika havaitaan, on välttämätöntä hakea lääkärin apua nopeasti.

Perikardi on kahden levyn ulompi vaippa, jossa sydän sijaitsee. Se tuottaa sydän- ja verisuonielimen suojaavan toiminnon.

Sellaisella taudilla, kuten perikardiitti, ulkoinen kalvo ja sydämen työ huononevat merkittävästi, ja perikardiitin sisäpuoli voidaan täyttää työllä. Tällaisen nesteen kertymisen myötä sydämen nopeus hidastuu, se pakataan, mikä seuraa sen toimintojen huonoa suorittamista. Nesteen kertyminen on ensimmäinen merkki taudista.

Perikardiitin syitä on useita, esimerkiksi:

• mikrobit (virukset, bakteerit, sienet);
• myokardiitti tai sydäninfarkti;
• systeeminen sairaus;
• sisäelinten komplikaatio;
• vakava vamma;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet sydämen järjestelmän alueella;
• kehon aineenvaihdunnan häiriöt.

Taudin oireet

Kuiva perikardiitti - tämän sairauden aikana sydämen kalvon neste vähenee paljon. Useimmiten tämä laji esiintyy, kun se altistuu erilaisille aineenvaihdunta- tai autoimmuunireaktioille.

1. Vaikea rintakipu, jota antibiootit tai kipulääkkeet eivät voi vaimentaa, voi kestä noin 3-4 tuntia. Rungon eteen tulee helpompaa.
2. Lisääntynyt kipu liikkeen aikana (aivastelu, yskä).
3. Lievä kuume.
4. Pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, hengenahdistus ja nopea syke.
5. Yksi tärkeimmistä merkkeistä kuivan perikardiitin ilmentymiselle on sydämen ääni, koska sydämen sykkeen aikana on kahden välilevyn välistä kitkaa, joka muistuttaa lumirauhan ääntä.
6. Helppo havaita EKG: llä.
7. Myös ultraäänitutkimus paljastaa kuoren sakeutumisen.

Exudatiivinen perikardiitti - tämäntyyppistä tyypillistä on suuri nesteen kertyminen sydämen vuoraukseen, jota seuraa tarttuva prosessi, räjähdysmäinen imusolmukkeen tai veren tulehdus rintakehän traumaattisissa vammoissa. Tämäntyyppisillä taudeilla oireet ovat pääasiassa voimakkaan nesteen sisällön kertyminen, mikä johtaa vakaviin häiriöihin ihmiskehossa.

Tämäntyyppiset ominaispiirteet voivat olla:

1. Henkilön tila, säännöllinen väsymys, uneliaisuus voi pahentua.
2. Vaikea hengenahdistus.
3. Sydämen rytmin häiriö, usein takykardia sinus.
4. Kivun tunteen lievittämiseksi rinnassa paras asento on eteenpäin kallistuva.
5. Illalla ilmeinen raajojen turvotus, maksan suurentuminen.
6. Alhainen verenpaine.
7. Henkilön ihonvärin pallor.
8. Echokardiogrammi vahvistaa nesteen esiintymisen sydämessä.

Tällainen sairaus tunnetaan vaarastaan, koska se on usein eksudatiivinen variantti, joka johtaa usein sydämen vajaatoimintaan tai kuolemaan. Useimmiten tämän taudin hoito edellyttää kirurgien väliintuloa.

Perikardiittihoito

Taudin hoitomenetelmät riippuvat sen vakavuudesta. Taudin akuutissa kulussa sairaalahoito on välttämätöntä, ja lievemmässä muodossa avohoito on mahdollista.

Terapeuttista vaikutusta varten käytetään anti-inflammatorisia ei-steroidisia aineita.

Ibuprofeeni - sitä käytetään usein minimaalisten sivuvaikutusten ja monenlaisten terapeuttisten toimenpiteiden takia. Sydänsairaussairauden aikana käytetään aspiriinia tai diklofenaakkia. Useimmissa kolmansissa lääkehoidoissa hoidossa ovat indometasiini. Sitä käytetään parhaiten vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Tulehduskipulääkkeiden aikana on suositeltavaa ottaa rinnakkainen lääke, joka suojaa mahalaukun limakalvoja ja vähentää haavaumien riskiä.

Hoidon aloittamisen jälkeen (kahden tai kolmen viikon kuluttua) on suositeltavaa arvioida annettujen lääkkeiden oikeellisuutta. Jos henkilön tila paranee, tämän sairauden täydellistä parannusta varten tällaista hoitoa voidaan jatkaa edelleen yhden viikon ajan täydellä kurssilla, ja tämän viikon jälkeen annosta pienennetään kahdesta kolmeen päivään saakka ennen täydellistä poistumista. Jos valittu hoitokurssi oli tehoton, on tarpeen korvata se toisella NSAIDilla. Relapsien välttämiseksi on tarpeen seurata ja seurata sydänlihaksen fysiologista toimintaa. Tämä säätö voidaan suorittaa kotona käyttäen kardiovisoristia.

diagnostiikka

Ensinnäkin siitä hetkestä lähtien, kun aloitit näyttää edellä mainitut oireet, sinun täytyy mennä sairaalaan perusteellisen diagnoosin saamiseksi. On tärkeää, että kaikki tutkimukset suoritetaan ajoissa, jotta voidaan tunnistaa rintakipun tai muiden oireiden syy. Muuten myöhäinen hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa vakavia ongelmia.

Tämän taudin diagnoosi sisältää potilaan tutkimisen, historian ottamisen, laboratoriokokeet.

Keuhkojen radiografia kertoo hyvin perikardiaalisen effuusion diagnoosista. Kun tietty määrä nestettä kerääntyy sydämen vuoraukseen (yli 250 ml), varjon koko ei muutu. Varjojen kontrastin matala aaltoilu on havaittavissa. "Liikkumaton sydän" luonnehtii suuren määrän tarttuvuuksia, määrittää sen liikkumisen hengityksen aikana, asennon muuttamisen aikana.

Röntgensäteiden lisäksi hyvä arvo akuutin kuivan perikardiitin havaitsemiseksi ja määrittämiseksi auttaa EKG: tä. Sydänjärjestelmän toiminnassa on tapahtunut merkittävää muutosta perikardiitin eksudatiivisen tai kroonisen tulehduksen aikana, mikä pienenee sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden aikana.

Sydämessä oleva vesi on se, mitä se pitää hoitaa

perikardiitti

Perikardiitin hoitomenetelmät

Tulehdusta vähentävät lääkkeet ovat perikardiitin ensimmäinen hoito. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, käytetään vähentämään tulehdusta ja nesteen kertymistä perikardipussissa. Joskus on määrätty lyhyt huumausaineiden kipulääke. Joissakin tapauksissa on määrätty kortikosteroideja, jotka ovat usein erittäin tehokkaita. Keskeinen tehtävä on perikardiitin taustalla olevan syyn tunnistaminen ja hoitaminen.

Perikardiocentesis on menettely, jossa ohut neula asetetaan rintakehään perikardisolukoon, ja tällä menetelmällä on mahdollista havaita nesteen kertyminen, määrittää perikardiitin syyt (esimerkiksi infektio, syöpä jne.) Tutkimalla poistettu neste. Perikardotomia (perikardiaalisen ontelon avaaminen tai puhkeaminen) tai perikardektoomia (perikardisolun poisto kokonaan) voidaan käyttää perikardiitin hoitovaihtoehtona.

Perikardiitin komplikaatiot

1) Sydämen tamponadi

Kun tietty määrä nestettä kertyy perikardisukkiin, voidaan sydämeen kohdistua paine, joka estää sydämen normaalin supistumisen. Paine perikardipussissa on korkeampi kuin sydämen paine, mutta oireet etenevät vähitellen, kun sydämen toiminta on vaarassa. Sydämen tamponadi voi johtaa hätätilanteeseen.

Usein sydämen tamponadin oireet ovat epämääräisiä, mutta ne voivat sisältää hengenahdistusta ja vaikeuksia päivittäisten toimintojen suorittamisessa.

Tutkimuksen aikana voidaan havaita seuraavat oireet:

- alhainen verenpaine

- kaulan laskimot voivat laajentaa

- nestettä voi kerääntyä kehon osiin, jotka ovat sydämen alapuolella (muodostuu turvotus)

- sydämen sävyjä voidaan mykistää, koska neste, joka on perikardipussissa, estää ne

- tutkinnan aikana lääkäri voi havaita nesteen kertymistä keuhkoihin

Lääketieteellisiin tutkimuksiin sisältyy yleensä kiireellinen elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuva ja ehokardiogrammi.

Sydämen tamponadi on hätätilanne, jonka käsittelyssä käytetään perikardocenteesi - menettelyä, jossa ohut neula asetetaan rintakehään perikardisukkiin, ja neste poistetaan. Tämä pienentää paineen sisäpuolella ja ratkaisee tilapäisesti hätätilanteen. Rintakehään voidaan jättää muoviputki (katetri), mikä estää nesteen kertymisen perikardiin. Tämän menettelyn suorittamiseen tarvitaan yleensä mennä sairaalaan.

2) Constrictive pericarditis

Jos sydän tai perikardisukkari on vaurioitunut loukkaantumisen tai sairauden vuoksi, tämä vaurio voi estää sydäntä laajentumasta. Se heikentää sydämen toimintaa, koska sydän ei voi kerätä verta eikä pumpata verta keuhkoihin ja sitten takaisin kehoon. Sydän on supistunut eikä voi laajentaa tavalliseen tapaan. On mahdollista, että sydämen läheisyydessä tehtävän tutkimuksen aikana löytyy nestettä, mutta joissakin tapauksissa nestettä ei ehkä havaita.

Perikardiaalinen verenvuoto loukkaantumisen tai sydänleikkauksen jälkeen on yleisin supistava perikardiitin syy, mutta myös taudin syynä voivat olla kasvaimet tai infektiot, kuten tuberkuloosi, sieni.

Pakkaus tapahtuu hitaasti, pitkään, ja siihen liittyy hengenahdistusta. Samalla voi kehittyä jalkojen turvotus ja nesteen kertyminen vatsaan, koska veren on vaikea palata sydämeen ja nestettä vuotaa kudokseen.

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, tutkimusten, elektrokardiogrammin, ehokardiografian ja joskus rinnan tietokonetomografian perusteella.

Jos perikardisukat ovat olennaisesti vaurioituneet, leikkausta (pericardiotomy) tarvitaan, jotta sydänpussin paine lievitetään.

Neste sydämessä, mikä se on?

Olisi parempi, jos äidille annettaisiin Concor (tai vastaava beetasalpaaja) Verapamilin sijaan, mutta tätä varten on tarpeen selvittää yksittäiset vasta-aiheet. Jos käytät Prednisolonia, on parempi aloittaa myöhemmin, noin 2 viikkoa sen jälkeen, kun aloitat diureettisten lääkkeiden käytön, jotta neste liukenee paremmin. Mutta kun otetaan huomioon korkea verenpaine ja diabetes, pidättäydyn tästä lääkkeestä. Jälleen on tarpeen selvittää tietyn potilaan vasta-aiheet.

Lasix ja Veroshpiron tulee ottaa välttämättä, Lasix - laskimonsisäisesti, Furosemide - tabletit (Furosemidi voidaan korvata pehmeämmällä analogilla).

Edellä mainittujen lisäksi tarvitaan myös muita ACE- tai APA-inhibiittoreita (vastaavasti, Enap, Amprilan, Prestarium tai Lozap, Mikardis). Nämä varat auttavat vähentämään verenpainetta, niiden vastaanotto on tarpeen kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa.

Hepariinin lisäksi ota 100 mg Aspiriinia (sopivat paremmin lääkkeiden suolistomuodot: Aspirin-cardio, Thrombotic-ACC).

Vaikka Panangin ja Meksidol kuuluvat keinotekoisen hoidon keinoihin, eivätkä ne ole päällekkäisiä sydämen hoidon kanssa, mutta tässä tapauksessa niiden antamiseen ei ole vasta-aiheita.

Jatkuvasti ylläpitää normaalia verensokeripitoisuutta insuliinitablettien kanssa. Yleensä sairaalassa diabeteksen hoito on parempi.

Yleensä käy ilmi: beetasalpaaja (jos beetasalpaajalle - Verapamalille on vasta-aiheita); ACE-estäjä tai ARA; hepariini; aspiriini; Lasix laskimonsisäisesti; Furosemidi (Diuver); veroshpiron; Insuliinitabletit; Mexidol tai Panangin (oman harkintasi mukaan).

Hanki ilmainen vastaus parhaista sivuston lakimiehistä.

28 265 vastausta viikossa

2 744 vastaavaa lääkäriä

Kysy lääkäriltä!

Hanki ilmainen vastaus parhaista sivustojen lääkäreistä.

• Se on ILMAINEN
• Se on hyvin yksinkertaista
• Tämä on anonyymi

28 265 vastausta viikossa

2 744 lääkäriä

Pudos sydämen pussin ympärillä (hydroperikardi)

Nesteen kertyminen perikardionteloon

Hydroperikardi on sydänsairaus, jossa ei-tulehduksellista nestettä kertyy perikardiaalipussiin. Fysiologisessa tilassa pidetään ehdottoman normaalia, että perikardilevyjen välillä on voiteluainetta, jonka tilavuus on enintään 30-50 ml. Jos nestemäärä ylittää merkittävästi tämän tilavuuden, ja on tapauksia, joissa se kerättiin noin 1 litraa, niin he sanovat sydämen pilaantumisesta. Lääketieteellistä terminologiaa tätä sairautta kutsutaan hydroperikardiumiksi.

Sairauden syyt

Tämän taudin tärkeimmät syyt aikuisilla:

• krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF);
• sydämen loukkaantuminen;
• leikkaus sydämessä.

Sairaudet, jotka edistävät vesiviljelyn kehittämistä:

• sydänjärjestelmän sairaudet;
• munuaisten ja virtsateiden tulehdukselliset sairaudet;
• anemia;
• kakeksia;
• tuberkuloosi;
• myxedema;
• mediastinumin pahanlaatuisia kasvaimia;
• verisuonia laajentavien aineiden pitkäaikainen käyttö;
• sädehoitoa.

Joissakin tapauksissa on lähes mahdotonta määrittää sydämen nesteen kertymisen syitä. Pienellä määrällä henkilö ei tunne epämukavuutta. Kun yli 80 ml nestettä kertyy perikardilevyjen välillä, potilas havaitsee sydämen alueella raskauden ja epämukavuuden tunteen, jota parannetaan suuresti taivuttamalla eteenpäin. Liian paljon nestettä voi kehittyä komplikaatioita - sydämen tamponadi. Yksinkertaisesti sanottuna sydämen puristetut kamarit eivät yksinkertaisesti pysty rentoutumaan ja pumppaamaan tarvittavaa veren määrää, ja akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Huomiota on kiinnitettävä harvaan synnynnäiseen sikiön patologiaan, jota kutsutaan hydroperikardiumiksi vasemman kammion divertikuloosilla.

Suuri määrä nesteitä voi johtaa sydämen tamponadiin.

Tätä patologiaa havaitaan tapauksissa, joissa kohdunsisäisessä sikiön kehityksessä on vasemman kammion sydänlihaksen kehittymisen loukkaus. Tämä puolestaan ​​johtaa vasemman kammion ulkoneman muodostumiseen huipun lähelle. Tätä ulkonemaa kutsutaan divertikuluksi, jonka muodostumiseen liittyy usein transudaatin kertyminen perikardin arkkien välillä. Luonnollisesti suuri määrä nestettä voi johtaa sydämen tamponadiin ja sikiön kuolemaan. Tämän synnynnäisen vian ehkäisemiseksi on tarpeen huolellisesti käydä läpi kaikki tutkimukset raskauden aikana eikä hylätä tutkimusta, jota kutsutaan sikiön ehokardiografiaksi. On ollut tapauksia, joissa sikiön hydroperikardi hävisi spontaanisti, mikä oli kuin ihme. Useimmiten perikardiosessio suoritetaan sikiössä ultraäänen valvonnassa. On syytä huomata, että tämä menettely on hyvin monimutkainen, koska on olemassa vaara, että sekä äiti että sikiö voivat vahingoittua.

klinikka

Pieni määrä nestettä kertyy perikardilevyjen välillä, joten potilas ei tunne epämukavuutta. Jos tautia ei havaittu ajoissa, niin erittäin vakava tila - sydämen tamponadi voi olla monimutkainen. Potilas valittaa jatkuvasta hengenahdistuksesta ja astmakohtauksista. Rintakehässä on jatkuvaa kipua, vatsan kokoa suurennetaan, mikä ei liity ravitsemukseen, alaraajat turpoavat dramaattisesti. Pehmeä on myös kasvot ja kädet, potilaan tila huononee. Vain kirurgia ja tehohoito voivat auttaa.

diagnostiikka

Hydroperikardian diagnosoimiseksi lääkärin on kerättävä huolellisesti taudin historia, valitukset ja suoritettava monimutkaisia ​​diagnostisia menettelyjä:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• virtsa;
• rinnan röntgenkuvat;
• sydämen ultraääni.

Sydän ultraääni pienellä määrällä perikardiaalista effuusiota

Sydämen ultraääni on kaikkein informatiivisin ja tärkein diagnostinen menetelmä. Kun toteutetaan egoa, päähuomio kiinnitetään perikardilevyjen erottumiseen vasemman sydämen kammion takaseinää pitkin. Normaalisti tämä poikkeama ei saa ylittää 5 mm. Perikardin erojen (erottelu) levyjen tulos arvioidaan hydroperikardiumin vakavuuden perusteella:

• 6-10 mm - alkuvaihe;
• 10-20 mm - kohtalainen vaihe;
• 20 mm ja voimakkaampi hydroperikardi.

hoito

Hydropericardium-hoito suoritetaan sairaalassa, jolloin yksilöllisesti valitaan jokaisen potilaan hoidon taktiikka. Jos taudin vakavuus sallii, käytä konservatiivista hoitoa diureettilääkkeillä. Kun erotetaan perikardilevyjä yli 20 mm, tunkeutuminen näkyy yksiselitteisesti. Perikardiocentesis suoritetaan paitsi lääketieteellisiin tarkoituksiin myös sairauden syyn diagnosointiin ja määrittämiseen.

- Cardio-Life.ru. Kun kopioit materiaalit, viite on pakollinen

Tällä sivustolla olevat tiedot annetaan vain tiedoksi ja eivät ole ohjeita toiminnalle. Älä hoitaa itseään. Keskustele lääkärisi kanssa.

Mitä tehdä, kun perikardiin on nestettä

Ihmisissä kaikki on anatomisesti järjestetty siten, että sydän sijoitetaan eräänlaiseen pussiin - perikardiiniin. Kuori koostuu kahdesta arkista, joiden väliin on aina tietty määrä läpinäkyvää kellertävää seroosista nestettä, jossa on pieni määrä proteiinia ja fibriiniä. Päätoiminnon suorittamiseen tarvitaan noin 15-50 ml - lievä liukuminen sydämen lihaksen supistusten aikana. Sydämen perikardiin sisältyvä neste voi merkittävästi heikentää sydänlihaksen supistumista. Samalla havaitaan hengenahdistusta, systolisen valtimopaineen väheneminen ja laskimopaineen nousu ja veren stagnointi elimistössä. Lisäksi voi liittyä bakteeri-infektio, joka johtaa potilaan vakavampaan tilaan ja huonompaan ennusteeseen.

Syyt nesteen kertymiseen sydämen pussiin

On monia syitä nesteen muodostumiseen perikardiin, joka liittyy lisääntyneeseen tuotantoon, veden stagnoitumiseen kehossa ja lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen. Tärkeimmät sairaudet, joihin liittyy erittyminen perikardipussissa:

• tuberkuloosi;
• pleuriitti on rintakehän sisäpuolelta vuoraavan vuorauksen tulehduksellinen patologia;
• keuhkokuume;
• sepsis on systeeminen tulehdusreaktio tarttuvien patogeenien tunkeutumiseen verenkiertoon;
• kurkkukipu;
• scarlet-kuume;
• endokardiitti.

Kaikki nämä tekijät aiheuttavat tarttuvan alkuperän eksudatiivista perikardiittiä. Jos sisältö muuttuu kurjaksi, kehittyy pyoperikardi.

Aneurysmien repeämä, aortan leikkaaminen, trauma, vatsavaivat (mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus) johtavat verenvuotoon perikardiin, jota kutsutaan hemoperikardiksi. Neste sydämessä leikkauksen jälkeen voi olla sekä verenvuotoa että seerumia.

Toinen spesifinen tyyppi on chiloperikardi, ts. Lymfin kertyminen fistulan (patologinen liitos) muodostumisen, tuumorin aiheuttaman vamman ja rintakanavan puristumisen vuoksi. Kolesterolin perikardiitti muodostuu myxedemasta (vaikea kilpirauhashormonin puutos).

Hydroperikardin kehittyminen ei liity infektioon. Useimmiten transudaatti (ei-tulehduksellinen neste, jolla on alhainen proteiinipitoisuus) kerääntyy, kun:

• alentunut albumiinitaso veressä (nefroottinen oireyhtymä);
• sydämen vajaatoiminta;
• munuaissairaus uremian kehittymisen myötä;
• perikardiaaliset kasvaimet.

Muut epäspesifiset syyt ovat:

• kihti;
• scurvy (alhainen C-vitamiinipitoisuus);
• Röntgensäteily, säteily;
• veren häiriöt;
• allergiat;
• sidekudoksen systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, Wegenerin granulomatoosi);
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• raskaus (harvoin);
• Dresslerin oireyhtymä (erityisesti transmuraalinen nekroosi iäkkäillä immuunihäiriöillä).

Joskus perikardiitti diagnosoidaan kohdussa olevalla lapsella. Sikiön hydroperikardi esiintyy vakavien poikkeamien taustalla, jotka uhkaavat lapsen koko kehitystä ja elämää. Jos tämä patologia löytyy raskaana olevasta naisesta ultraäänen aikana, on syytä miettiä äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuutta, kohdunsisäistä infektiota, immunopatiaa, hypoalbuminemiaa ja synnynnäistä sydänsairautta.

Menetelmät potilaan tilan määrittämiseksi

On melko vaikea epäillä, että neste on perikardiumissa, koska ilmeiset patologisen tilan merkit voidaan piilottaa taustalla olevan sairauden ilmentymillä. Seuraavat oireet tulevat esiin ajatuksella, että perikardipussissa on effuusio:

• hengenahdistus;
• heikkous;
• väsymys;
• sydämen sydämentykytys;
• nielemisvaikeudet (dysfagia), joka esiintyy ruokatorven puristamisen aikana;
• kuiva yskä johtuen keuhkoputkien ärsytyksestä;
• käheys.

Yksityiskohtaisen historian jälkeen potilas on tutkittava. Objektiivisesti havaittu:

• kaulan suonien turvotus;
• laajentaa sydämen rajoja kaikkiin suuntiin lyömäsoittimien aikana;
• tylsä ​​lyömäsoittimen ääni, jossa on lisääntynyt äänen vapina;
• äänien äänen heikkeneminen;
• jalat, jalat, nilkat ja joskus yleistynyt turvotus.

Seuraava pakollinen vaihe potilaan tilan määrittämiseksi on laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka.

• Virtsan ja veren kliiniset analyysit, veren biokemiallinen analyysi voivat määrittää munuaisten poikkeavuuksia, tulehduksellisia prosesseja, jotka ovat välttämättömiä myös oikean diagnoosin tekemiseksi ja rationaalisen hoidon valitsemiseksi;
• keskisen laskimopaineen mittaus (sen nousu on ominaista);
• elektrokardiografialla on yleensä ei-spesifisiä muutoksia;
• rintakehän röntgenkuva heijastaa sydämen varjon laajenemista kaikkiin suuntiin, elin muodostaa pallon;
• Echo-KG on erittäin herkkä menetelmä, jonka avulla voit laskea nesteen määrän perikardin erillisten arkkien välillä, mitata sydämen kokoa, arvioida sen pumppausta ja supistuvuutta ja tunnistaa myös mahdollisen hydroperikardin syyn (esimerkiksi onkologia).
• Rintakehän MRI ja CT.

Diagnostinen perikardiocentesis on pääasiallinen menetelmä, jolla varmistetaan effuusion ja sen erilaistumisen läsnäolo. Lisäksi menettely on luonteeltaan terapeuttinen, koska nesteen aktiivinen imeytyminen ontelosta suoritetaan.

Menetelmät potilaan auttamiseksi hydroperikardiumilla

Henkilö, jolla on hydroperikardi, tulee olla sairaalahoidossa. Suurin sallittu moottoritila sekä suolan ja veden kulutus. Hoidolla pyritään ensisijaisesti poistamaan effuusion syy. Jos se on sydämen vajaatoiminta, käytetään diureetteja. Pakollinen anti-inflammatorinen hoito.

Lääkkeet, jotka näytetään efuusion läsnä ollessa:

• furosemidi;
• torasemidi;
• ibuprofeeni;
• Prednisoloni tai metyyliprednisoloni;
• Antibiootit (tunnistetun patogeenin herkkyyden mukaan).

Tapauksissa, joissa lääkehoito on tehoton tai on muodostunut hemoperikardi sekä kiireellisissä olosuhteissa, leikkaus suoritetaan - pericardiocentesis.

Menettely koostuu rintakehän lävistämisestä xiphoid-prosessin ja vasemman rannikkokaaren välillä (pääsy perikardiaaliseen tilaan) ja aktiivisen nesteen saannista ultraäänen tai radiografian valvonnassa. Valittu aine lähetetään mikroskooppiseen, mikrobiologiseen ja sytologiseen laboratoriotutkimukseen, jonka avulla voimme erottaa effuusion luonteen ja säätää hoitoa (tarvittaessa).

Jos taudilla on relapsoivaa kurssia ja uudelleenpunktio ei ole riittävän tehokas, käsitellään perikardektoomia. Leikkaus sisältää sydämen pussin poistamisen, jonka avulla se voi vapautua puristuksesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Seuraavia komplikaatioita voidaan odottaa eksudatiivisen perikardiitin taustalla:

• sydämen akuutti tamponade (suuren nestemäärän kertyminen onteloon, joka estää sydänlihaksen riittävän vähenemisen);
• verenkiertohäiriöt;
• supistava perikardiitti;
• uusiutuminen;
• kuolemaan johtava lopputulos.

Perikardiosesesi voi aiheuttaa vaaraa sairastua joihinkin haittavaikutuksiin, nimittäin:

• ilman embolia;
• ilmarinta
• rytmihäiriö;
• vahingoittaa muita elimiä;
• sydänlihaksen repeämä;
• verisuonten rei'itys;
• keuhkopöhö;
• rintakehän fistuloiden muodostuminen.

tulokset

Nestemäisen patologisen kertymisen perikardipussiin voi aiheuttaa erilaiset sairaudet, ja siksi se vaatii huolellista diagnoosia ja järkevää hoitoa. Tulehduksen ja supistumisen oikea-aikainen poistaminen mahdollistaa sydäntoimintojen täydellisen palauttamisen sekä useiden vakavien komplikaatioiden estämisen ja täydellisen terveellisen elämän palauttamisen.

Nesteen syyt ja vaikutukset sydämessä

Sydämen patologioiden yleisyys nykyisessä maailmassa osoittaa, että ihmiset eivät ole tietoisia heidän vaaroistaan ​​ja ehkäisymenetelmistään. Näin ollen liiallinen nesteen muodostuminen elimen onteloon, joka johtuu eri alkuperän tulehdusprosesseista, tulee usein rikkomukseksi. Tämä on erittäin vaarallinen rikkomus, joka kannattaa oppia lisää.

Rikkomuksen kehittämisen erityispiirteet ja mekanismi

Ihmisen sydän sijoitetaan erityiseen kaksikerroksiseen suljettuun "pussiin", jota kutsutaan perikardikseksi (kreikkalaisesta peri - ja kardia - sydämestä).

Perikardisäkin tarkoitus:

• suojaa kehoa äkillisestä ylijännitteestä minkä tahansa kuorman alla;
• vähentää sydämen ja ympäröivien elinten välistä kitkaa;
• estämään elimen liikkumista ja suurten alusten taivutusta;
• toimivat suojana esteenä erilaisille infektioille, jotka voivat saada keuhkopussin elimistöistä ja keuhkoista.

Itse perikardi on kuitukerroksen (kuituinen perikardi) ulkopuolella, ja sisäpuolelta on seroottinen kerros. Suuret verisuonet lähtevät perikardin ulkoisesta kuitukerroksesta. Perikardin sisäisen seroisen kerroksen rakennetta edustaa kaksi arkkia - parietaalinen ja visceral (epicardium).

Niiden välillä määritetään rakon kaltainen perikardiontelo. Se sisältää tietyn määrän seroosista nestettä, joka muistuttaa plasmaa. Hänen tehtävässään on kastella seroisten lehtien lentokoneita ja vähentää niiden kitkaa. Yhdessä minuutissa esiintyy 60–80 sydämen lyöntiä, jonka aikana keho muuttaa muotoa ja tilavuutta, joten kitkavoima on hyvin suuri.

Kun tehdään diagnoosi nesteestä sydämessä, monet potilaat eivät ymmärrä, mikä se on ja mistä se tulee. Niin sanottu seroosinen neste, joka on täynnä perikardialueen tilaa. Sen määrä terveissä ihmisissä on vähäinen.

Normaalisti perikardiontelon tulisi sisältää 15 - 50 millilitraa nestettä. Perikardiitin (perikardian tulehdus) prosessissa lisääntyneiden eksudatiivisten prosessien seurauksena perikardiontelon seroisen nesteen määrä alkaa kasvaa merkittävästi

Perikardiaalinen on täytetty, suuri määrä eritteitä aiheuttaa liiallista painetta elimeen. Kammioiden supistuminen ja kammioiden diastolinen täyttö on vaikeaa. Elin ei voi toimia normaalisti (kriittinen poiston tilavuuden pienentäminen).

Tällaiset muutokset johtavat hemodynaamisten ja mikrosirkulointihäiriöiden kehittymiseen, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja joissakin tapauksissa täydellisen sydämen pysähtymisen. Jos tämän oireyhtymän kehittyminen tapahtuu nopeasti, klinikka kehittyy nopeasti. Tämän seurauksena havaitaan lopputuloksen ennakoimattomuus.

Taudin oireet

Patologian spesifinen, tyypillinen malli ei ole olemassa. Klinikan alkuvaiheissa on samanlainen kuin sydämen vajaatoiminnan klinikka. Oireet ovat monin tavoin riippuvaisia ​​patologian muodosta, siitä, missä vaiheessa tulehdusprosessi on, eksudaatin muodosta ja liimojen tilasta.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina, sydäninfarkti, pleuriitti ja muut sairaudet:

• potilas valittaa äkillisestä yleisestä heikkoudesta, sydämen ja rintakehän kivusta;
• on hengenahdistusta ja kuivaa yskää;
• kuume ilmestyy;
• siinä on kitkakehitys ja kehon melu;
• auscultation aikana mykistetty sydän kuulostaa;
• pulssi muuttuu (lisäys tai epäsäännöllisyys);
• harvinaisissa tapauksissa hemoptyysi, vatsan kehän lisääntyminen, kipu oikeassa hypokondriumissa;
• on ominaista, että taudin kipu voi lisääntyä syvässä hengityksessä, nielemisen, yskimisen aikana. Kun muutat kehon asemaa, myös tuskalliset tunteet muuttuvat: ne vähenevät potilaan istumapaikassa, nousevat altis-asennossa, selässä;
• hengitys on usein, matala;
• ruokatorven puristaminen ja elintarvikkeiden (dysfagian) kulkeutuminen vaikeissa vaiheissa;
• hikkaukset esiintyvät phrenic-hermon puristamisen seurauksena;
• vaalea iho syanoosilla;
• kasvojen ja rintakehän turpoaminen;
• kaulan laskimot;
• mahdollinen raajojen turvotus, maksan koon kasvu, askites.

Syyt ja tyypit

Sairauden syystä riippuen perikardiitti voidaan luokitella seuraavasti:

Tartuntatautien (bakteeri, tuberkuloosi, streptokokki, virus, klamydia, dysenterinen, lavantauti, syphilitic, sieni, loinen jne.) Altistumisen aiheuttamat patologiat. Esiintyy patogeenisten organismien toksiinien vaikutuksesta, mikä aiheuttaa perikardin tulehdusta.

• allergiat;
• johtuvat systeemisistä patologioista (reuma, systeeminen lupus, skleroderma ja muut);
• trauma;
• sähköisen altistuksen jälkeen;
• autoimmuuni (postinfarkti, post-traumaattinen ja muut);
• veren sairauksista, säteilyvaurioista, hemodialyysin jälkeen ja syviä aineenvaihduntahäiriöitä aiheuttavista sairauksista.

diagnostiikka

Perikardiitin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, biokemiallisten verikokeiden, sähkö- ja ehokardiogrammitietojen, röntgentutkimuksen perusteella. Monimutkaisemmissa tapauksissa suoritetaan tutkimus käyttäen sydämen laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta. Todellisimmat tiedot saadaan käyttäen echocardiogrammia sekä diagnoosivaiheessa että arvioitaessa dynamiikkaa hoidon aikana.

Veren kuva on tyypillinen tulehdusprosessille:

• lisätä punasolujen reaktion nopeutta;
• leukosytoosi;
• reaktiivinen proteiini ja enemmän.

Troponiinin seulonta on tarkoituksenmukaista. Troponiinin esiintyminen veressä voi puhua lihasten tuhoamisesta. Tarvittaessa turvautumaan perikardiaaliputkeen. Tämä menettely suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin. Sen avulla saadaan näytteitä ontelon sisällöstä, mikä mahdollistaa prosessin aiheuttajan havaitsemisen. Tehokas menettely ja suunniteltu hoito.

Lääketieteelliset tapahtumat

Hoito elimistön ontelossa olevan nesteen diagnosoinnissa sisältää kaksi aluetta: negatiivisten oireiden vähentäminen ja taustalla olevan patologian hoito sekä komplikaatioiden ehkäisy.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Hikoilunpoiston vähentämiseksi määrätään diureettisia lääkkeitä (Furosemide, Verohspiron).
• Tulehduskipulääkkeinä käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä. Esimerkiksi Ibuprofeeni. Vakavissa, pitkittyneissä tapauksissa käytetään kolkisiinia. Nämä lääkkeet otetaan samanaikaisesti probioottien ja lääkkeiden kanssa, jotka normalisoivat munuaisten ja maksan toimintaa (Hilak-forte, Essentiale).
• Jos aiheuttaja on infektio, käytä antibiootteja (keftriaksoni, amoksisilliini) tai viruslääkkeitä Groprinosin, interferoni. Lisää tarvittaessa antiparasiittisia ja sienilääkkeitä (Nystatin, Pyrantel).
• Jos syy on autoimmuunisairaus, glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni) ja sytostaatit (sisplatiini) ovat yhteydessä toisiinsa. Prednisolonia annetaan pieninä annoksina vain tukahduttamiseksi, koska se on riippuvuutta aiheuttava.
• Tamponadin uhalla, epäiltyyn märehtyneeseen prosessiin, eksudaatin resorption puuttuminen tekee perikardiontelon puhkeamisen nesteen poistamiseksi mekaanisilla keinoilla. Tätä menettelyä käytetään myös rikkomisen etiologian määrittämiseen.
• Vaikeissa tilanteissa turvautuu pericardiotomyyn. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa osa patologisesta perikardiosta.

Ennusteet ja seuraukset

Kuten kaikki vakavat sairaudet, tämän sairauden vuoksi tärkeintä on hakea apua pätevältä asiantuntijalta mahdollisimman pian. Ajankohtaisen diagnoosin ja toimivaltaisen hoidon ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen. Se riippuu patologian luonteesta:

1. Akuuteissa tapauksissa potilas palaa normaaliin elämään kuuden viikon kuluttua. Rajoituksista on yleensä määrätty vain liiallista liikuntaa.
2. Krooninen muoto voi johtaa potilaan vammaisuuteen.

Perikardiitin pahenemisvaiheiden estämiseksi seuraavat toimenpiteet olisivat aiheellisia:

• kroonisten patologioiden ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito (vierailevat hoitava lääkäri vähintään kahdesti vuodessa);
• kaikkien infektioiden, sieni- ja muiden sairauksien (tulehdus- ja infektiokohtien puhtaanapito) pätevä hoito;
• vammojen ehkäisy;
• terveellinen syöminen ja huonojen tapojen välttäminen;
• säännölliset lääkärintarkastukset (UCP: n röntgenkuvaus vähintään kerran vuodessa).

Ylimääräisen erittymisen esiintyminen sydämen ontelossa on merkki vakavista häiriöistä kehossa eikä sitä pidä jättää huomiotta. Ajoissa riittävä hoito sallii rikkomisen lopettamisen ja estää patologian etenemisen tapauksissa, joissa prosessi aloitetaan, ennuste on epäsuotuisa.

Syövän syyt ja hoito sydämessä

Sydämessä oleva neste kerääntyy sydämen kalvon tulehduksen seurauksena. Tämä tauti on melko vakava, ja krooniset sairauden muodot voivat kehittyä sydämen vajaatoimintaan. Tamponadi tai nesteen nopea kerääntyminen perikardiin johtaa sydämen pysähtymiseen. Tässä tapauksessa vain kiireellinen apu auttaa. Jotta tautia ei aloitettaisi, sinun pitäisi tunnistaa se ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa.

Sydän kaksikerroksinen kalvo, joka koostuu sidekudoksesta, suojaa pääelintä hankaukselta. Joidenkin oletusten mukaan perikardi on erilaisten biologisesti aktiivisten elementtien lähde, jotka ovat mukana sydämen aktiivisuuden säätelyssä. Kalvon sisäkerros on tiukasti kiinni sydänlihakseen. Sydänpussin kerrosten välissä on seroosi, väritön neste, joka takaa lehtilevyjen kitkattoman liukumisen. Normaalisti sen tulisi olla enintään 30 ml. Jos nesteen määrä on kasvanut merkittävästi, tämä osoittaa perikardiitin muodostumista. Perikardiitti voi ilmetä paitsi nesteen määrän lisääntymisenä myös liimojen ulkonäönä, tulehduksellisina muutoksina kuoressa.

syistä

Perikardiitti ilmenee taustalla olevan taudin komplikaatioiden seurauksena. Taudin syitä on useita:

1. Virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot sekä altistuminen loisille aiheuttavat tulehdusprosesseja perikardiumissa.
2. Nivelreuma, dermatomyosiitti, skleroderma tai systeeminen lupus erythematosus edistävät taudin kehittymistä.
3. Sydäninfarkti tai keuhkosairaus aiheuttavat perikardiitin muutamassa päivässä.
4. Metaboliset häiriöt voivat stimuloida sydänsairauksien esiintymistä.
5. Tunkeutuvat rintakuolemat vaikuttavat traumaattisen perikardiitin muodostumiseen.
6. Säteily ja syöpä, kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus, johtavat perikardiittiin. Jos syytä ei todeta, tuloksena oleva perikardiitti on idiopaattinen.

Tulehdus vaatii pakollista hoitoa, jonka puuttuessa alkaa sydänkalvon kerrosten välinen proteiini ja kalkkiutuminen. Tämä aiheuttaa kerrosten tarttumisen ja koko perikardin toiminnallisuuden heikentämisen, se ei pysty suojaamaan sydänlihaksia hankauksesta. Tuloksena on sydämen supistusten amplitudin rajoittaminen, joka lopulta edistää sydämen vajaatoiminnan lisääntymistä.

Perikardiitin tyypit

Nesteen luonteesta riippuen tauti luokitellaan seuraavasti:

• kuiva - seerumisen nesteen määrä kuoressa ei muutu tai pienenee;
• fibriininen - tunnettu siitä, että nesteen tilavuus on vähäinen ja että proteiinien määrä on suuri;
• eksudatiivinen - sille on ominaista suuri määrä kerääntynyttä nestettä.

Perikardiitti voi olla akuutti, kestää enintään 2 kuukautta ja krooninen, kestää yli kuusi kuukautta.

Koska perikardiaalinen tulehdus tapahtuu harvoin erillään muista sairauksista, tämä tauti jää huomaamatta. Oireita voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin, niiden vaikutus riippuu nesteiden tilavuudesta perikardissa, sen kerääntymisnopeudesta, taustalla olevan sairauden vakavuudesta. Taudin puhkeamiseen voi liittyä kuume, vakava yleinen heikkous, lihas ja päänsärky. Taudin ensisijaiset merkit voivat olla poissa tai lieviä. Monet eivät edes yhdistä näitä oireita pääelimen ongelmiin, joten kardiologin on hoidettava jo laiminlyöty sairaus.

Ylimääräinen neste lisää asteittain sydämen painetta, ja seurauksena ovat seuraavat oireet:

• rintakipu;
• hengitysvaikeudet;
• pysyvä kuiva yskä;
• kipu olkapäässä, kaulassa tai vasemmassa kädessä;
• lisääntynyt kipu harjoituksen aikana;
• nielemisvaikeudet;
• hyökkäykset.

Kun neste kerääntyy nopeasti, muodostuu sydämen tamponadi, joka puristaa sitä edelleen ja estää sen saostumasta. Tamponadin merkkejä ovat:

• voimakas rintakipu;
• jatkuva hengenahdistus;
• tunnetta ahdistuneisuus;
• ilman puute;
• kyvyttömyys lievittää tilaa missä tahansa kehon asennossa.

Näiden oireiden ilmaantuminen osoittaa, että tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyden vuoksi.

diagnostiikka

Taudin havaitsemiseksi suoritetaan monimutkaisia ​​menettelyjä sydämen lihaksen työn tason ja perikardin tilan määrittämiseksi:

• auskulttiolla voit kuunnella kuoren kitkan melua, joka taudin varhaisessa vaiheessa voi olla poissa;
• elektrokardiogrammi näyttää kaikki erityiset muutokset, sitä voidaan käyttää myokardiitin havaitsemiseen;
• echokardiogrammi voi havaita jopa pieniä muutoksia nesteessä;
• rintakehän röntgenkuvat antavat mahdollisuuden nähdä sydämen suurentuneen nesteen kertymisen takia ja määrittää taudin vakavuus;
• Sydämen ultraääni voi havaita seroosin nesteen määrän kasvun, tulehdukselliset prosessit, määrittää sydämen toiminnalliset häiriöt;
• tietokonetomografian avulla voidaan selvittää nesteen tarkka määrä kuoressa ja muissa tiedoissa.

hoito

Jos haluat päästä eroon perikardiitista, sinun on ensin määritettävä sen esiintymisen syy. Kovettamalla taustalla oleva sairaus, voit poistaa komplikaation. Optimaalista ja asianmukaista hoitoa varten potilaan sairaalahoito on pakollinen tarkkailuun.

Jos et paranna tautia ajoissa, se tulee krooniseen vaiheeseen, mikä on suuri vaara potilaan elämälle.