Sydämen keskeytykset: puuttuu lyöntiä, häipyminen, mitä tehdä

Sydänlihastulehdus

Tässä artikkelissa: miksi sydän usein lyöntiä ajoittain, ja rytmiä, rytmin kiihtymistä ja hidastumista, epäsäännöllisiä supistuksia on ohitettu. Eri häiriöiden oireet, diagnoosin luominen ja tekeminen, jos sydämen normaalissa toiminnassa on patologiaa.

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Sydämen supistuminen jatkuvassa rytmissä takaa kaikkien elinten normaalin toiminnan. Supistusten rytmille vastaamaan sydämentahdistimien klustereita (sydämentahdistimet), jolloin muodostuu sähköinen pulssi, jonka taajuus on vakio (sinus ja atrioventrikulaariset solmut). Tässä vyöhykkeessä, johtavien polkujen (His-nippu) kautta syntynyt jännitystä aalto leviää sydämen kaikkiin osiin ja aiheuttaa supistumisen.

Sydän- tai rytmihäiriöiden keskeytykset ovat aivohalvauksen taajuuden muutoksia, jotka liittyvät viritysaallon muodostumisen tai johtumisen heikentymiseen.

Sydämen supistusten normaali rytmi on 60–90 per minuutti, kukin lyönti yhtä aikaa. Sähköpulssin lähde on sinusolmu.

Kolme suurta rikkomusta:

Takykardia - sydämen sykkeen kiihtyminen.
Bradykardia - sydänlihaksen hidastuminen.
Ekstrasystoli - lisävähennykset normaalin rytmin taustalla.

Rytmihäiriöt voivat esiintyä ajoittain (paroxysm), olla oireettomia tai johtaa nopeasti terveyden heikkenemiseen ja aiheuttaa kuoleman. Rytmihäiriöt, jotka eivät liity sydänpatologiaan, hoidetaan hyvin, ja krooniset sairaudet, joilla on sydänlihaksen vaurioita, edellyttävät jatkuvaa hoitoa.

Muutoksia sydämen rytmisessä työssä ei voida unohtaa, joten on syytä kuulla lääkärin kanssa rytmihäiriöiden estämiseksi. Terapeutit ja kardiologit hoitavat tällaista patologiaa sairastavia potilaita ja erikoistuneissa keskuksissa - rytmihäiriöitä.

takykardia

Eturauhasen supistuminen ja (tai) kammiot, joiden taajuus on yli 100 minuutissa.

Tachykardian tyypit

Paroxysmal (ei-pysyvä rikkominen, on jaksoja normaalia pulssia tai oli vain yksi episodi rytmin rikkomisesta)

Toistuvat (toistuvat keskeytykset sydämessä)

Yksityiskohtaisempi kuvaus kehitysmekanismista on myöhemmin artikkelissa olevassa kehitysmekanismin lohkossa.

Kehitysmekanismi

Vastavuoroinen (paluu) mekanismi muodostaa 80% kaikista takykarytmioista. Viritysaallon liikkeen häiriön vuoksi sähköinen pulssi liikkuu ympyrässä, joka taas herättää saman sydämen alueen.

Fokaaliset (automaattiset) takykardiat ovat 10%, jotka liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin, johtuen polkujen lisääntyneestä kiihtyvyydestä. Tällaisissa olosuhteissa kaikki impulssit aiheuttavat supistumista. Normaalisti viritysaallon esiintymiseen tarvitaan tietyn tason sähköinen aktiivisuus.

Kytkimen (laukaisimen) takyarytmiat johtuvat normaalitasoa ylittävän sähköisen pulssin esiintymisestä: viritysaallon suorittamisen jälkeen jäännöspulssi laukaisee sydämen supistumisen uudelleen.

syistä

Lihaskudoksen rappeutuminen sidekudoksessa (myopatia)

Kammioiden laajeneminen tai sakeutuminen (hypertrofia, keuhkojen sydän)

Sydänvaurioita aiheuttavat kasvaimet

Myrkytys (alkoholi, kahvi, nikotiini)

Munuaisten vajaatoiminta

Rytmihäiriöiden vastaiset lääkkeet

Sympaattisen hermoston stimuloijat

WPW-oireyhtymät ja bradytechia

Takykardian oireet

Sydämen lyönnit keskeytyksillä.
Puuttuvat lyöntiä tai kohonnut sydämen lyönti.
Epätasainen nopea sykerytmi.
Nopea väsymys normaaleissa kuormituksissa.
Nopea hengitys, ilman tunne fyysisen rasituksen aikana.
Huimaus, silmien tummuminen, pyörtyminen.
Epävakaa verenpaine (lyhennetty AD), jolla on taipumus laskea.
Kipu sydämessä.

Kun verenkierron vakavia komplikaatioita kehittyy (sydämen sokki, keuhkopöhö), sydän- ja verisuonisairauden oireet liittyvät sydänpysähdyksen riskiin.

Takykardian kulku on akuutti tai krooninen, progressiivinen.

Yleiskatsaus tietyistä takykardiatyypeistä

Eteisvärinä

Tiheä, epäsäännöllinen eteisen supistuminen. Se muodostaa 75–85% kaikista supraventrikulaarisista muodoista, esiintyy 1–2%: lla aikuisväestöstä. Harvoin diagnosoitu 25-vuotiaita, jotka vaikuttavat vanhusten ja ikääntyneiden ikäryhmien ihmisiin.

Taudille on ominaista suuri kuolemanvaara, sydämen toimintahäiriön kehittyminen, verihyytymien muodostuminen niiden siirtymisellä keuhkojen ja aivojen astioihin. Se on oireeton jo pitkään, ja klinikan ulkonäön jälkeen se lyhentää nopeasti elämänlaatua, koska se ei kykene kestämään jopa kevyitä kuormia.

Riippumaton rytmin elpyminen 2–7 päivän kuluessa

Episodin kesto on yli 7 päivää

Potilaiden epääminen hoidosta

Sydämen röyhtäily

Nopeutettu, säännöllinen eteis-supistuminen. Usein miehet ovat sairaita. Enintään 50 vuotta, 5 tapausta 100 tuhannen väestön kohdalla, ikääntymisaste kasvaa eksponentiaalisesti.

On paroxysmal luonne, erittäin harvinainen on krooninen muoto. Hoitamattomana se johtaa äkilliseen kuolemaan 20 prosentissa tapauksista.

20–35%: n tapauksista yhdistettynä eteisvärinä. Kliininen kuva on samankaltainen, mutta flutterointi johtaa nopeasti sydämen vajaatoimintaan, jossa on edemaattinen oireyhtymä.

Ventrikulaarinen takykardia

Patologisen herätepulssin lähde sijaitsee johtosysteemin kammioiden sydänlihassa tai päätehaaroissa. Syy esiintymiseen on vain sydämen tekijöitä (70–80% iskeeminen tauti).

Hoidon puute johtaa kammion fibrilloitumiseen ja sydämen pysähtymiseen.

Harvinaiset lomakkeet

atrioventrikulaarinen (nodulaarinen ja polttoväli);
sinus ja eteinen.

Löydetty 1-10% takykarytmioista. Fokusmuoto diagnosoidaan useammin lapsilla, kun sydän lyö taajuudella jopa 210 per minuutti.

Sydämen keskeytykset ovat paroksysmaalisia, ja ne muuttuvat harvoin pysyviksi. Hyvin hoidettavissa.

hoito

Kaksi lähestymistapaa hoitoon:

Palauta normaali rytmi ja säilytä se.
Seuraa takykardiaa palauttamatta rytmiä.

Valinta on yksilöllinen. Riippumatta siitä, mitä sinun tarvitsee tehdä, on yleisiä sääntöjä:

palauttaa rytmin nuorille ilman sydämen toimintahäiriöitä;
ylläpitää sydämen supistusten esiintymistiheyttä 90: een minuutissa ja korkeintaan 115, kun käytät vanhuksia, joilla on sydänsairaus;
käyttää antikoagulantteja (varfariinia, pienimolekyylipainoisia hepariineja) - verihyytymien ehkäisy sydämen kammioissa;
hoitaa takyarytmioiden syitä.

Rytmin palautusvaihtoehdot

Sähköinen (purkausvirta)

Kalsiumkanavasalpaajat

Avoin sydänleikkaus (käytetään silloin, kun on tarpeen suorittaa muissa tilaisuuksissa)

Taktikkojen valinta riippuu oireista ja verenkiertohäiriöiden asteesta. Vaikea kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on viittaus sähköiseen kardioversioon. Ei-uhkaavissa olosuhteissa käytetään lääkehoitoa, jota seuraa päätös ablaation suorittamisesta.

Takykardian hallinta

Voit tehdä tämän käyttämällä samoja rytmihäiriölääkkeitä kuin palauttaa rytmi. Usein tarvitaan useita lääkkeitä.

Hoidon tehokkuus riippuu syistä. Ilman sydämen ensisijaista patologiaa tai sen toissijaisia muutoksia sinuksen rytmin pitkään puuttumisen taustalla on mahdollista saada täydellinen parannuskeino. Kroonisten sairauksien aiheuttamien takykardioiden vuoksi antiarytminen hoito on elinikäinen.

lyöntiä

Ekstrasystoli on sydänlihaksen poikkeuksellinen supistuminen.

Ekstrasystoleja esiintyy samoista syistä kuin takykardiat. Usein provosoi takyarytmioiden paroksismin alkua.

Ekstrasystoli on useimmissa tapauksissa oireeton, joskus on:

sydämen vajaatoiminta;
lisääntynyt sydämen lyöntitiheys tai tauko, sydämen häipyminen.

Sydämen vajaatoiminnassa taudin kulku pahenee ja kuoleman riski kasvaa. Terveillä ihmisillä esiintyy yksittäisiä ekstrasystoleja, niitä ei tarvitse korjata. Vastaa hyvin hoitoon.

Sydänlihaksen vaurioitumiseen liittyvän rytmihäiriön hoitoon kuuluu:

beetasalpaajat;
korkean taajuuden ekstrasystoleiden polttimien ablaatio.

bradykardia

Bradykardia on valtimon ja / tai kammioiden supistuminen, jonka tiheys on alle 60 minuutissa. Lääketieteellinen interventio vaatii kammion bradyarytmiaa.

Atrioventrikulaarinen salpa (yksinkertaisella kielellä - sydämen impulssien johtumisen esto)

Sickususus-oireyhtymä

Sydämentahdistin - sinusolmun sähköisen aktiivisuuden vähentäminen tai sammuttaminen. Sairaus vaikuttaa iäkkäiden ja ikääntyneiden ikäryhmään, sitä harvoin diagnosoidaan nuorilla. Esiintyvyys - 3 tapausta 5000 asukasta kohti.

Varhaisvaiheessa ei ilmene oireita, kun rytmin lasku on alle 40 minuuttia minuutissa. Erottaa progressiivisen kurssin. Hoito parantaa yleistä hyvinvointia, mutta ei aina vaikuta elinajanodotukseen.

Atroventrikulaarinen salpaus

Häiriöitä on herätteen aallon kulkua pitkin reittejä kammioihin. Ilmaantuvuus on 2–5%. Progressiivinen kurssi.

On 3 astetta vakavuutta kuin viritysaallon herätys. Lohkot 2-3 astetta erottavat korkean sydänpysähdysriskin.

syistä

Sydämen tekijät, kuten takyarytmiat.
Kaliumin, magnesiumin lisääntynyt määrä.
Ruokatorven sairaudet, vatsa.
Rytmihäiriölääkkeiden sivuvaikutus, morfiiniryhmän kipulääkkeet.
Vagotonia (parasympaattisen hermoston keskeinen vaikutus).
Matala kilpirauhasen toiminta.
Perusteeton.

oireet

Sydämen sykkeen vähentäminen.
Sydämen työn keskeytykset, tunne hänen pysähtymisestään.
Äänestetty, kasvava heikkous, kyvyttömyys tehdä tavallisia asioita.
Epäsäännöllinen verenpaine, usein - episodit, joissa hoidon vaikutus on vähäinen.
Tietoisuus syvään pyörtymiseen.
Rintakipu ilman fyysistä rasitusta.

hoito

Mitä tehdä tämän patologian kanssa:

suorittaa rytmin vähenemisen aiheuttaneen keskeisen häiriön hoito;
oikeat bradykardiat lääkkeillä (ksantiinit, antikolinergiset aineet);
asenna sydämentahdistin (sydämentahdistin), jolla on suuri sydänpysähdysvaara.

Taktiikka riippuu bradyarytmian vaiheesta, klinikan läsnäolosta. Jos rytmin lasku liittyy sydänlihaksen vaurioon, ei ole täydellistä toipumista.

Fysiologinen bradykardia koulutetuilla henkilöillä ja oireettomat bradyarytmiat eivät edellytä hoitoa.

Sydämen diagnosointi ajoittaisen toiminnan aikana

Haastattele potilasta huolellisesti tunnistaaksesi valitut valitukset.
EKG - “kulta-standardi” rytmihäiriöiden tyypin asennuksessa. Paroksismaalisissa muodoissa rikkomusjaksoa ei aina rekisteröidä.
EKG-rekisteröinti päivän aikana (Holter-seuranta) tai viikko (tapahtumien seuranta) - rytmihäiriöiden paroxysmien diagnosointi.

Sydän ultraääni rinnan ja (tai) ruokatorven kautta. Myokardiaalitoiminnan arvioimiseksi tarkista sydämen ontelot hyytymiä varten.

näkymät

Kaikki extracardiac-alkuperän rytmihäiriöt ovat täysin hoidettavissa alkuperäisen patologian korjauksella.

Kun sydänlihaksen aiheuttamat muodot, ennuste riippuu verenkiertohäiriöiden asteesta. Krooninen sydänsairaus vaatii jatkuvaa hoitoa ja etenee vähitellen.

Paroxysmal sydämen vajaatoiminnan muodot ovat yleinen syy äkilliseen kuolemaan.

Huomautusvirran yläreunassa on viimeiset 25 kysymys-vastauslohkoa. Ihmisen terveyden korkeakoulututkinto Galina Pivneva, terveystieteen opettaja, vastaa kysymyksiin nimellä Admin.

Lähetämme vastauksia kommentteihin kerran viikossa, yleensä maanantaisin. Älä tee päällekkäisiä kysymyksiä - ne kaikki tavoittavat meitä.

Hei
Äiti (84 vuotta), fyysisen rasituksen jälkeen, on keskeytynyt sydämen töissä, tunne pysähtymisestä
Kaksi tai kolme osumaa, sitten tauko ja kaikki uudestaan
Sitten rytmi normalisoidaan yleensä yön jälkeen.
Onko mahdollista ottaa syy, koska tällaisia ilmiöitä ei aina havaita, myös kuormien alla
Pienet kuormat, työskentelevät omilla kotitalouksillaan
Kiitos

Hei Michael. Jos keskeytyksiä häiritään säännöllisesti, kardiologin tulee ilmestyä ja EKG on tehtävä, eikä sitä pidä viivästyä. Lähestymistapa sydämen vajaatoiminnan hoitoon määräytyy tämän oireen kehittymisen syy, ja siitä voi olla monia syitä! Joissakin tilanteissa konservatiivinen hoito on tehokasta, toisissa jopa kirurgiaa. Sydämen keskeytysten oireenmukaista hoitoa hoitavat seuraavat lääkeryhmät: rytmihäiriölääkkeet, rauhoittavat aineet ja aineenvaihduntatuotteet, jotka voidaan määrätä vasta tutkimuksen jälkeen.

Hei lääkäri, olen 26-vuotias. Ensimmäistä kertaa sydämen keskeytyksillä 13 vuoden aikana. Oliko ultraääni, ecg, päivittäinen seuranta. Ultraäänellä paljastui 3 väärää sointua ja mitraaliventtiilin 1 asteen prolapsia. On ecg (tämän vuoden maaliskuussa) sinus takykardia. Seuranta ei sano mitään, kaikki huoneessa, ekstrasystoli. On määrätty juoda magnesiumia, josta mikään ei parane. Tänä vuonna maaliskuussa paheni, ei voinut nukkua takykardian ja keskeytysten takia, aamusta tuli myös pahempi takykardia ja keskeytykset. Minun piti kutsua ambulanssi, joka ei auttanut. Paitsi miten ecg ammuttiin, jolla tavallinen takykardia. Läpäisin kaikki analyysin kilpirauhashormonien osalta, kaikki on normaalia, kreatiniini on normaalia, kalium on normaalia, verihiutaleiden 436 (normaalin yläpuolella) pitäisi olla jopa 320. Ja tämä on jatkunut noin 2 vuotta. Menin hematologiin, he tarkistivat kaiken, he sanoivat, etsivät syytä jonkinlaisessa täydennyksessä. Hemoglobiini, ferritiini ja seerumin rauta ovat normaaleja. Kaikki indikaattorit ovat normaaleja, verihiutaleita lukuun ottamatta. En tiedä mitä tehdä. Ilmassa oli tunne ilmakehästä, paineen tunne jugulaarisessa kuoppassa. Tai sydämen puolelta tunne, että laitat kuorman päälle. Rintakehään kohdistuu paineita. Mitä se voisi olla. Pelkään jo, että tämä on verihyytymä. Lisääntyneiden verihiutaleiden vuoksi. Mutta he vakuuttavat minulle, että nämä eivät ole niin suuria numeroita. Mistä mennä?! Mitä muuta tutkitaan? On hyvin vaikeaa elää, minun piti lopettaa työni. Oletko kyllästynyt menemästä samaan lääkäriin. Auta sinua

Hei Katya. Verihiutaleiden nousu on säädettävä. Muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Näiden solujen suhteellinen lisääntyminen tapahtuu lisäämällä nesteen erittymistä munuaissairauksiin (on tarpeen tehdä munuaisten ultraääni ja läpäistä virtsakokeet Zimnitsky ja Nechepurenko mukaan), jolloin kehossa ei ole riittävästi nestettä. lääkkeitä tai toksiineja. Kuvatut oireet saattavat olla syynä lisääntyneisiin verihiutaleisiin.

Yritä minimoida elämässäsi stressin ja emotionaalisen kuohunnan määrä. Lisää sitruunan, vihreän teen, juurikkaiden, tomaattien määrää ruokavalioon. Kaikissa ruokalajeissa yritä lisätä valkosipulia ja sipulia. Juomaa säännöllisesti magnesiumia ja noudata oikeaa päivä- ja lepotilaa.

Rintakehän paine voi olla hermostuneen ahdistuksen ja tunteiden taustalla. Ja sydäntä on käsiteltävä.

Hei, minulla on keskeytyksiä, voin viettää koko päivän ja mitään, mutta tapahtuu päivän aikana monta kertaa, äskettäin sydämeni oli myös hyvin pitkä ja värisevä, ultraääni ei näytä mitään, ecg myös, mitä tehdä ei ole normaalia

Hei, Jana. Ovatko sydämen työn keskeytykset vaarallisia? Se riippuu siitä, mitä he liittyvät toisiinsa, koska rytmihäiriöt voivat olla paitsi fysiologisia. Usein sydämen keskeytykset osoittavat tiettyjen kardiovaskulaaristen, endokriinisten tai neurokirkulaaristen sairauksien esiintymisen. Kardiologiassa keskeiset keskeytykset keskeytyksissä liittyvät häiriöihin sydämen sähköisten impulssien johtamisessa, verenkiertohäiriöissä tai sydämen rakenteellisissa muutoksissa.

On välttämätöntä läpäistä täydellinen verenkuva ja tarkistaa punasolujen lukumäärä, koska rauta-vajaatoiminnan omaavat henkilöt kohtaavat usein epäsäännöllistä sydämen toimintaa. Syynä voi olla kilpirauhasen toiminnallinen aktiivisuus (hypertyreoosi) tai autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta. Jopa osteokondroosi voi vaikuttaa sykkeeseen. Tarvitaan lisätutkimuksia.

Epäsäännöllinen syke

Jos henkilö kuuntelee sydäntä ja tuntuu, että pulssi kuolee, tämä ei tarkoita, että on olemassa terveysongelmia. Usein tämä ongelma ilmenee terveillä ihmisillä. Se johtuu tietyistä elintarvikkeista, stressistä ja kokemuksista. Tärkeintä on määrittää epätasaisen pulssin syy, jonka jälkeen voit jo puhua hoidon tarpeesta.

Syyt epäsäännölliseen sykkeeseen?

Normaalisti pulssin tulisi olla yhtenäinen ja rytminen.

Sydän on ajoittainen tällaisten syiden vuoksi:

kahvin liiallinen käyttö;
verensokerin puute;
kaliumin puutos;
psykologiset ongelmat;
sydänsairaus.

Takaisin sisällysluetteloon

Juominen kahvia

Kahvi sisältää paljon kofeiinia, joka nopeuttaa sykettä, nostaa painetta ja tekee pulssin epätasaiseksi. Jos sydän iskee nopeasti, potilaan tulee unohtaa tämä juoma. Lisäksi on välttämätöntä rajoittaa kofeiinia sisältäviä juomia: vihreää teetä, suklaata, energiaa. Ei ole toivottavaa käyttää kahvia kofeiinia sisältävillä lääkkeillä. Et voi poistaa kahvia ruokavaliosta ja juoda yhden kupin aamulla tai päivän aikana klo 16.00 asti.

Sokeripula

Epätasainen syke johtuu sokerin puutteesta veressä. Jos haluat korjata epätasaisen pulssin, sinun ei pitäisi mennä lääkäriin, sinun tarvitsee vain syödä 4-5 kertaa päivässä. Aamiainen tarvitsee runsaan ja sisältää monimutkaisia hiilihydraatteja (sopiva kaurapuuro, tattari tai linssit). Tämä auttaa normalisoimaan sykettä.

Kaliumin puutos

Kalium vahvistaa verisuonten seinämiä, auttaa kehoa selviytymään stressistä. Jos sydämen syke on heikentynyt, on tärkeää ottaa kaliumia, jotta epätasainen pulssi normalisoituu. Jatkuva pulssi katoaa, jos sinulla on banaaneja, tattaria, vähärasvaisia kaloja, aprikooseja ruokavaliossa. Yhdessä kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin kanssa vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään. Niiden epätasapaino johtaa samoihin ongelmiin.

Psykologiset ongelmat

Psykologiset ongelmat ovat yleinen syy epätasaisille sykeille. Stressiä, kokemuksia, hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmät eivät toimi. Tämä näkyy näytössä. Sydän lyö nopeasti, joskus pysähtyy tai alkaa voimakkaasti lyödä hitaasti. Tässä tapauksessa määrätään sedaatio (valerian, motherwort, "Corvalol") ja lääkkeet, jotka normalisoivat sykettä.

Sydämen patologiat

Sydämessä on eri luonteisia patologioita. Jos potilas noudattaa suosituksia ja ongelma säilyy, on järkevää kuulla kardiologia. Hän tekee oikean diagnoosin sen jälkeen, kun potilaalla on EKG ja EKG. Tämän jälkeen erikoislääkäri määrää hoidon ja voit unohtaa epätasaisen pulssin. Joskus tarvitset leikkausta.

Tarvitsenko hoitoa?

Epätasainen pulssi ei vaadi hoitoa. Sinun tarvitsee vain noudattaa työ- ja lepotilaa, älä huoli ja syö. Mutta jos sinulla on sydänongelmia, on järkevää tehdä kattava hoito. On tärkeää, ettei lääkettä itse hoideta, vaan noudattaa lääkärin suosituksia. Hän määrää terapian, kun otetaan huomioon muut krooniset sairaudet, joita henkilöllä on.

Miten hoitaa?

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää, ovatko selkärangan, hermoston sairaudet ja onko kaikki hyvin hormonaalista taustaa vasten. Jos on ongelmia, ne on korjattava. Lisäkäsittelyä määrää kardiologi. Hoidon voimakkuus riippuu haalistumisen taajuudesta. Jos ne esiintyvät hyvin usein, tarvitaan joskus kirurgisia toimenpiteitä. Hoito määrätään yksilöllisesti.

Mitä tehdä ajoittaisen pulssin estämiseksi?

Sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi sinun täytyy luopua huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).

Kaikkien ennaltaehkäisevien toimien tarkoituksena on normalisoida sydän- ja verisuonijärjestelmän työ. Tätä varten tarvitset hyvää unta, paljon lepoa. On tärkeää käydä sydän (juosta, kävele raikkaassa ilmassa). Ateriat olisi tasapainotettava. Siinä pitäisi olla kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Elimistön normaaliin toimintaan henkilön tulisi syödä 4-5 kertaa päivässä (3 tunnin välein).

Jatkuva pulssi mitä tehdä

Epäsäännöllinen syke

Syyt epäsäännölliseen sykkeeseen?

Normaalisti pulssin tulisi olla yhtenäinen ja rytminen.

Sydän on ajoittainen tällaisten syiden vuoksi:

kahvin liiallinen käyttö;
verensokerin puute;
kaliumin puutos;
psykologiset ongelmat;
sydänsairaus.

Takaisin sisällysluetteloon

Juominen kahvia

Takaisin sisällysluetteloon

Sokeripula

Takaisin sisällysluetteloon

Kaliumin puutos

Takaisin sisällysluetteloon

Psykologiset ongelmat

Takaisin sisällysluetteloon

Sydämen patologiat

Takaisin sisällysluetteloon

Tarvitsenko hoitoa?

Takaisin sisällysluetteloon

Miten hoitaa?

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tehdä ajoittaisen pulssin estämiseksi?

Sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi sinun täytyy luopua huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).

Sydämen keskeytykset: puuttuu lyöntiä, häipyminen, mitä tehdä

Sydän- tai rytmihäiriöiden keskeytykset ovat aivohalvauksen taajuuden muutoksia, jotka liittyvät viritysaallon muodostumisen tai johtumisen heikentymiseen.

Sydämen supistusten normaali rytmi on 60–90 per minuutti, kukin lyönti yhtä aikaa. Sähköpulssin lähde on sinusolmu.

Kolme suurta rikkomusta:

Takykardia - sydämen sykkeen kiihtyminen.
Bradykardia - sydänlihaksen hidastuminen.
Ekstrasystoli - lisävähennykset normaalin rytmin taustalla.

takykardia

Eturauhasen supistuminen ja (tai) kammiot, joiden taajuus on yli 100 minuutissa.

Tachykardian tyypit

Paroxysmal (ei-pysyvä rikkominen, on jaksoja normaalia pulssia tai oli vain yksi episodi rytmin rikkomisesta)

Toistuvat (toistuvat keskeytykset sydämessä)

Yksityiskohtaisempi kuvaus kehitysmekanismista on myöhemmin artikkelissa olevassa kehitysmekanismin lohkossa.

Kehitysmekanismi

Vastavuoroinen (paluu) mekanismi muodostaa 80% kaikista takykarytmioista. Viritysaallon liikkeen häiriön vuoksi sähköinen pulssi liikkuu ympyrässä, joka taas herättää saman sydämen alueen.

syistä

Lihaskudoksen rappeutuminen sidekudoksessa (myopatia)

Kammioiden laajeneminen tai sakeutuminen (hypertrofia, keuhkojen sydän)

Sydänvaurioita aiheuttavat kasvaimet

Myrkytys (alkoholi, kahvi, nikotiini)

Munuaisten vajaatoiminta

Rytmihäiriöiden vastaiset lääkkeet

Sympaattisen hermoston stimuloijat

WPW-oireyhtymät ja bradytechia

Takykardian oireet

Sydämen lyönnit keskeytyksillä.
Puuttuvat lyöntiä tai kohonnut sydämen lyönti.
Epätasainen nopea sykerytmi.
Nopea väsymys normaaleissa kuormituksissa.
Nopea hengitys, ilman tunne fyysisen rasituksen aikana.
Huimaus, silmien tummuminen, pyörtyminen.
Epävakaa verenpaine (lyhennetty AD), jolla on taipumus laskea.
Kipu sydämessä.

Kun verenkierron vakavia komplikaatioita kehittyy (sydämen sokki, keuhkopöhö), sydän- ja verisuonisairauden oireet liittyvät sydänpysähdyksen riskiin.

Takykardian kulku on akuutti tai krooninen, progressiivinen.

Yleiskatsaus tietyistä takykardiatyypeistä

Eteisvärinä

Eteisvärinän muodot:

Riippumaton rytmin elpyminen 2–7 päivän kuluessa

Episodin kesto on yli 7 päivää

Potilaiden epääminen hoidosta

Sydämen röyhtäily

Nopeutettu, säännöllinen eteis-supistuminen. Usein miehet ovat sairaita. Enintään 50 vuotta, 5 tapausta 100 tuhannen väestön kohdalla, ikääntymisaste kasvaa eksponentiaalisesti.

On paroxysmal luonne, erittäin harvinainen on krooninen muoto. Hoitamattomana se johtaa äkilliseen kuolemaan 20 prosentissa tapauksista.

20–35%: n tapauksista yhdistettynä eteisvärinä. Kliininen kuva on samankaltainen, mutta flutterointi johtaa nopeasti sydämen vajaatoimintaan, jossa on edemaattinen oireyhtymä.

Ventrikulaarinen takykardia

Patologisen herätepulssin lähde sijaitsee johtosysteemin kammioiden sydänlihassa tai päätehaaroissa. Syy esiintymiseen on vain sydämen tekijöitä (70–80% iskeeminen tauti).

Hoidon puute johtaa kammion fibrilloitumiseen ja sydämen pysähtymiseen.

Harvinaiset lomakkeet

atrioventrikulaarinen (nodulaarinen ja polttoväli);
sinus ja eteinen.

Löydetty 1-10% takykarytmioista. Fokusmuoto diagnosoidaan useammin lapsilla, kun sydän lyö taajuudella jopa 210 per minuutti.

Sydämen keskeytykset ovat paroksysmaalisia, ja ne muuttuvat harvoin pysyviksi. Hyvin hoidettavissa.

hoito

Kaksi lähestymistapaa hoitoon:

Palauta normaali rytmi ja säilytä se.
Seuraa takykardiaa palauttamatta rytmiä.

Valinta on yksilöllinen. Riippumatta siitä, mitä sinun tarvitsee tehdä, on yleisiä sääntöjä:

palauttaa rytmin nuorille ilman sydämen toimintahäiriöitä;
ylläpitää sydämen supistusten esiintymistiheyttä 90: een minuutissa ja korkeintaan 115, kun käytät vanhuksia, joilla on sydänsairaus;
käyttää antikoagulantteja (varfariinia, pienimolekyylipainoisia hepariineja) - verihyytymien ehkäisy sydämen kammioissa;
hoitaa takyarytmioiden syitä.

Rytmin palautusvaihtoehdot

Sähköinen (purkausvirta)

Kalsiumkanavasalpaajat

Avoin sydänleikkaus (käytetään silloin, kun on tarpeen suorittaa muissa tilaisuuksissa)

Takykardian hallinta

Voit tehdä tämän käyttämällä samoja rytmihäiriölääkkeitä kuin palauttaa rytmi. Usein tarvitaan useita lääkkeitä.

lyöntiä

Ekstrasystoli on sydänlihaksen poikkeuksellinen supistuminen.

Ekstrasystoleja esiintyy samoista syistä kuin takykardiat. Usein provosoi takyarytmioiden paroksismin alkua.

Ekstrasystoli on useimmissa tapauksissa oireeton, joskus on:

sydämen vajaatoiminta;
lisääntynyt sydämen lyöntitiheys tai tauko, sydämen häipyminen.

Sydämen vajaatoiminnassa taudin kulku pahenee ja kuoleman riski kasvaa. Terveillä ihmisillä esiintyy yksittäisiä ekstrasystoleja, niitä ei tarvitse korjata. Vastaa hyvin hoitoon.

Sydänlihaksen vaurioitumiseen liittyvän rytmihäiriön hoitoon kuuluu:

beetasalpaajat;
korkean taajuuden ekstrasystoleiden polttimien ablaatio.

bradykardia

Bradykardia on valtimon ja / tai kammioiden supistuminen, jonka tiheys on alle 60 minuutissa. Lääketieteellinen interventio vaatii kammion bradyarytmiaa.

Atrioventrikulaarinen salpa (yksinkertaisella kielellä - sydämen impulssien johtumisen esto)

Sickususus-oireyhtymä

Varhaisvaiheessa ei ilmene oireita, kun rytmin lasku on alle 40 minuuttia minuutissa. Erottaa progressiivisen kurssin. Hoito parantaa yleistä hyvinvointia, mutta ei aina vaikuta elinajanodotukseen.

Atroventrikulaarinen salpaus

Häiriöitä on herätteen aallon kulkua pitkin reittejä kammioihin. Ilmaantuvuus on 2–5%. Progressiivinen kurssi.

On 3 astetta vakavuutta kuin viritysaallon herätys. Lohkot 2-3 astetta erottavat korkean sydänpysähdysriskin.

syistä

Sydämen tekijät, kuten takyarytmiat.
Kaliumin, magnesiumin lisääntynyt määrä.
Ruokatorven sairaudet, vatsa.
Rytmihäiriölääkkeiden sivuvaikutus, morfiiniryhmän kipulääkkeet.
Vagotonia (parasympaattisen hermoston keskeinen vaikutus).
Matala kilpirauhasen toiminta.
Perusteeton.

oireet

Sydämen sykkeen vähentäminen.
Sydämen työn keskeytykset, tunne hänen pysähtymisestään.
Äänestetty, kasvava heikkous, kyvyttömyys tehdä tavallisia asioita.
Epäsäännöllinen verenpaine, usein - episodit, joissa hoidon vaikutus on vähäinen.
Tietoisuus syvään pyörtymiseen.
Rintakipu ilman fyysistä rasitusta.

hoito

Mitä tehdä tämän patologian kanssa:

suorittaa rytmin vähenemisen aiheuttaneen keskeisen häiriön hoito;
oikeat bradykardiat lääkkeillä (ksantiinit, antikolinergiset aineet);
asenna sydämentahdistin (sydämentahdistin), jolla on suuri sydänpysähdysvaara.

Taktiikka riippuu bradyarytmian vaiheesta, klinikan läsnäolosta. Jos rytmin lasku liittyy sydänlihaksen vaurioon, ei ole täydellistä toipumista.

Fysiologinen bradykardia koulutetuilla henkilöillä ja oireettomat bradyarytmiat eivät edellytä hoitoa.

Sydämen diagnosointi ajoittaisen toiminnan aikana

Haastattele potilasta huolellisesti tunnistaaksesi valitut valitukset.
EKG - “kulta-standardi” rytmihäiriöiden tyypin asennuksessa. Paroksismaalisissa muodoissa rikkomusjaksoa ei aina rekisteröidä.
EKG-rekisteröinti päivän aikana (Holter-seuranta) tai viikko (tapahtumien seuranta) - rytmihäiriöiden paroxysmien diagnosointi.

Sydän ultraääni rinnan ja (tai) ruokatorven kautta. Myokardiaalitoiminnan arvioimiseksi tarkista sydämen ontelot hyytymiä varten.

näkymät

Kaikki extracardiac-alkuperän rytmihäiriöt ovat täysin hoidettavissa alkuperäisen patologian korjauksella.

Kun sydänlihaksen aiheuttamat muodot, ennuste riippuu verenkiertohäiriöiden asteesta. Krooninen sydänsairaus vaatii jatkuvaa hoitoa ja etenee vähitellen.

Paroxysmal sydämen vajaatoiminnan muodot ovat yleinen syy äkilliseen kuolemaan.

Pulssin taajuuden ja ominaisuuksien muuttaminen

Pulssiarvot saattavat olla erilaiset. Esimerkiksi joissakin tiloissa havaitaan ns. Suuri pulssi - kun pulssiaallot ovat korkeita ja hyvin määriteltyjä. Suuria pulsseja voi esiintyä aortan venttiilin vajaatoiminnassa ja joissakin muissa kuin sydänsairauksissa, jotka aiheuttavat toisen tämän häiriön. Esimerkiksi tämä tapahtuu lisääntyneen kilpirauhasen toiminnan (hypertyreoosi) tai sairauksien kanssa, joita esiintyy kehon lämpötilan nousun myötä. Jälkimmäisessä tapauksessa suuri pulssi johtuu verisuonten sävyn pienenemisestä, joka saa valtimoiden seinät muuttumaan joustavammiksi ja reagoimaan jyrkemmin iskuihin. sitten sitä kutsutaan pieneksi tai matalaksi. Pieni pulssi liittyy yleensä veren vapautumisen vähenemiseen vasemman kammion kautta. Tämä on havaittu veren menetyksessä, sydänlihaksen heikentymisessä kroonisten ja akuuttien sairauksien vuoksi. Tällainen rikkominen tapahtuu kroonisessa ja akuutissa sydämen vajaatoiminnassa, laajentuneessa kardiomyopatiassa, myokardiitissa, mitraalisten tai aorttaventtiilien kapenemisessa. Joidenkin vakavien olosuhteiden, kuten shokin, mukana on sellainen pulssi-aaltojen pieni arvo, että pulssia kutsutaan kierteeksi, ja toinen tärkeä pulssin ominaisuus on sen muoto. Muoto määräytyy verenkierron nopeuden kautta astioiden läpi riippuen sydämen ulostulon tehosta. Terävä ja voimakas sydänlihaksen supistuminen, suuri osa verestä kulkee valtimoiden läpi lyhyessä ajassa; jos kuvaamme vaihtelun amplitudia ajassa, se on suuri, mutta lyhytikäinen, koska valtimo laajenee nopeasti ja kapeasti nopeasti. Tämä ilmenee selvästi voimakkaassa aortan venttiilin vajaatoiminnassa, lievemmässä versiossa, jossa kilpirauhasen toiminta lisääntyy. Terveessä ihmisessä voidaan havaita varhainen pulssi voimakkaalla emotionaalisella jännitteellä, jos veri irtoaa sydämestä suhteellisen hitaasti, mikä aiheuttaa pienen paineen nousun valtimoissa, toinen häiriö on mahdollinen, jossa pulssiaallon muoto muuttuu päinvastaiseksi. Seinän värähtelyt tapahtuvat pidempään ja pienellä amplitudilla. Tällaista pulssia kutsutaan matalaksi ja se tapahtuu esimerkiksi aortan venttiilin stenoosissa - kun vasemman kammion poistuminen aortasta on supistunut ja siksi veri on normaalia hitaampaa, se tulee valtimokanavaan. sen ominaisuus. Tämä on dykrotinen ja paradoksaalinen pulssi, ja dykrotinen pulssi on häiriö, jossa toinen värähtely tapahtuu pulssi-aallon laskun aikana, joka jäljittelee sydämen ylimääräistä supistumista. Normaalisti ei ole vaihtelua. Tämä tapahtuu kuumeen ja kehon myrkytyksen aikana, paradoksaalisen pulssin myötä sen arvo nousee uloshengityshetkellä ja pienenee hengitettäessä. Tämä häiriö esiintyy joissakin perikardiitin muodoissa - perikardin tulehduksessa, jossa sydämen ja sydämen välissä muodostuu adheesioita ja adheesioita, ja yleensä pulssi arvioidaan säteittäisvaltimoissa. Huolellisen lääkärin tulee kuitenkin aina arvioida sitä muilla alueilla: jaloilla, kaulavaltimon alueella jne. Ja aina molemmilla puolilla. Tosiasia on, että eri tasoilla pulssi voi olla erilainen. Esimerkiksi alaraajojen astioiden ateroskleroosissa pulssi muuttuu vain jalkoihin, se heikkenee, pienellä amplitudilla. Muilla alueilla se pysyy normaalina.

Valtimotrombilla pulssi voi vaihdella jopa saman raajan eri tasoilla. Esimerkiksi, jos verihyytymä tukkeutui astian yläosassa sijaitsevaan astiaan, niin se voi olla normaali reisiluun valtimossa, vahvistua popliteaalisessa valtimossa tai heikkenee voimakkaasti jalalla tai ei havaita lainkaan.

Huolellinen, rytmihäiriöt! Miten ei tule "ydin"

Kaoottinen pulssi, räikeä rytmi, lyhennetty ja sekava pulssi pakottaa meidät kuuntelemaan herkästi omalle sydämellemme. Henkilö kokee psykologista epämukavuutta ja pelkää fyysistä rasitusta.

Minskin 8. kaupungin poliklinikan kardiologi Svetlana Suvorova kertoi verkkosivustolle www.interfax.by, miten voittaa rytmihäiriöt ja välttää äkillisiä seurauksia.

Miksi sydän vapisi

Monimutkaisen biologisen laitteen työn väliaikainen keskeytys tapahtuu kaikissa. Rytmihäiriö on kehon looginen vaste aktiivisille liikkeille. Mutta on syytä valvoa, jos sinulla on vaikea huimaus ja heikkous ilman näkyvää syytä. Säännöllinen huimaus on ongelmasignaali.

Terve ihminen kokee huomaamattomasti joka tunti jopa 30 sykehäiriötä. Suurempi määrä epäsäännöllisiä supistuksia saa aikaan tunteen, että tuntuu hengästyneenä ja "kurkku kurkussa". Selvä sydämenlyönnin malli rikkoo stressiä, runsaita aterioita, alkoholipuolueita, hyönteisten puremista ja joitakin lääkkeitä.

Funktionaalinen rytmihäiriö voi liittyä sydämen työhön, jota ei havaita patologiassa. Ei-vaaralliset viat aiheuttavat muutoksia keskushermostoon ja autonomiseen hermostoon.

Oireinen rytmihäiriö on erottamaton kardiotrooppisten myrkkyjen ja riittämättömästi hyväksyttyjen lääkkeiden myrkytyksestä. Epätasainen pulssi ilmaisee usein osteokondroosin ja nikaman hernian. Välitön syke havaitaan myös ruoansulatuskanavan taudeissa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita seuraa pysyvä rytmihäiriö. Sydänvirheet, sydändüstroofia, sepelvaltimotauti, kardiomyopatia eivät ole häiritseviä.

Kauhea tahra

Henkilön tahaton vaara on eteisvärinä, samoin kuin supraventrikulaariset ja kammiotakykardiat. Tällaisissa olosuhteissa elimistöön ja kudoksiin ei pääse riittävästi verta. Sydän, aivojen, munuaisten pysyvä hapen nälkä voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Eteisvärinä eliminoi tärkeän vaiheen sydänkierrossa - eteisen supistuminen. Sydämen kahden ylemmän osan lihaskuidut "menettävät taitoa" samanaikaisesta työstä. Atriumin synkronisten liikkeiden sijasta sitoutuminen tapahtuu satunnaisesti.

Sydämen kammiot, jotka alkavat kutistua epäsäännöllisesti, ottavat vastaan eteisarvon. Aortta saa pienen veren määrää. Potilas tuntuu heikolta ja voi heiketä.

Eteisvärinä on taustalla valtimon verenpainetauti ja sepelvaltimotauti. Kauhea oire lisää veren hyytymien todennäköisyyttä. Sairaus sairastuu äkilliseen kuolemaan.

Supraventrikulaarinen takykardia on "syntynyt" atria- ja kammioiden risteyksessä. Se liittyy koulutuksen ja impulssin heikentymiseen. Supraventricular paroxysmal tachycardia löytää sydämenlyönnit, joiden taajuus on 150-230 lyöntiä minuutissa. Vakava patologia vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Mobile Cardiograph

Tehokas menetelmä sydämen ongelmien diagnosoimiseksi on Holterin seuranta. Päivän aikana kohde ei kuulu kannettavaan laitteeseen.

Tallennin, joka on näkymätön vaatteiden alla, tallentaa tarkasti sydänkäyrän ja lähettää tietokoneelle todellisen tiedon elävän moottorin työstä. Hyödyllinen laite antaa sinulle mahdollisuuden tehdä diagnoosi ja määrätä oikea hoito.

Kannettava kardiografi paljastaa rytmihäiriöiden lisäksi myös monimutkaisten sairauksien alkuvaiheet. Laitteen käytön aikana tulisi pitää päiväkirja, joka tallentaa tietoa fyysisen ja henkisen toiminnan tyypeistä, raportoi lääkityksen ajankohdasta ja tallentaa päivittäisen hoito-ohjelman

Herkkä laite "pelkää" sähkömagneettisten aaltojen värähtelyistä metroissa. Kardiografia saa ilmaiseksi asuinpaikkasi terveyskeskuksessa. Tätä varten sinun on jätettävä kuitti ja esitettävä henkilöllisyystodistus.

Miten auttaa sydäntä

Vahvista elämääsi tukevaa kehoa, joka auttaa säännöllistä liikuntaa. Jos haluat pysyä terveenä tulevina vuosina, sinun täytyy kävellä vähintään viisi kilometriä päivässä. Muista uida uima-altaassa ja avoimessa vedessä.

Sisällytä ruokavalioon runsaasti kaliumia ja magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita. Suojaavat hivenaineet, jotka sisältävät runsaasti kuivattuja aprikooseja, luumuja sekä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Älä hylkää kaurapuuroa ja tattarin puuroa. Viljat tekevät verisuonten seinät paljon vahvemmiksi.

Kun rytmihäiriöitä, sinun täytyy unohtaa alkoholia ja kahvia. Kofeiinia sisältävä voimakas juoma on parempi korvata teetä kuivatuilla hedelmillä.

Rytmihäiriöt aiheuttavat stressiä, ylikuumenemista, tupakointia. Jos olet huolissasi pitkästä epämukavuuden tunteesta sydämessä, kiirehtiä lääkäriin.

Ennaltaehkäisevää kardiografiaa suositellaan joka vuosi.

Epätasainen syke: syyt ja lähestymistavat hoitoon

Sydämen rytmi on erittäin tärkeä hemodynaaminen parametri. Tämä elin on suunniteltu siten, että sen supistuksia säätelevät ns. Sydämentahdistin - sinusolmu. Patologiassa sydänlihaksen muut rakenteet voivat ottaa tämän roolin.

Tällaisissa tilanteissa on epätasainen syke, jonka syyt ovat monipuolisimmat. Se voi liittyä kliinisiin oireisiin, ja se voi olla täysin oireeton. Joka tapauksessa on tärkeää määrittää syy ja lähestyä sen korjausta.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Epätasainen syke liittyy useimmiten sydänsairauksiin.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on vaikeaa. Tämä ei ole vain kokoelma eri kokoisia aluksia sydämen kanssa. Sykkeen säätely on useita.

On syytä huomata kaksi kaikkein perustavinta:

Keski (aivorakenteet)
Humoral (hormonit, neurotransmitterit)

Kun nämä rakenteet epäonnistuvat, ilmestyy epäsäännöllinen syke. Jos puhumme patologiasta sääntelyn keskeisellä tasolla, puhumme hemodynaamisen keskuksen vaurioista aivokohdassa tulehduksen, trauman tai iskemian seurauksena. Puhumme humoraalisen yhteyden rikkomisesta, ja meidän on muistettava kilpirauhanen, lisämunuaisten patologia.

Sydänlihaksen keskeytykset ja orgaaninen patologia

Sydänsairaudet ylivoimaisessa osassa tapauksista aiheuttavat rytmihäiriöitä kypsemmässä iässä oleville potilaille. Näitä ovat iskeeminen sydänsairaus ja sydänkohtaukset. Sydänlihakset korvataan sidekudoskuiduilla. Tämä on rytmihäiriöiden orgaaninen substraatti.

Normaalisti pulssi kulkee sydämen erikoisjohtavien rakenteiden läpi. Sydäninfarktin jälkeen ne saattavat vaikuttaa kardioskleroosiin. Siksi impulssi muodostuu joko muista sydämen soluista tai väärin kardiomyosyyteillä. Tulos - epätasaisen sykkeen esiintyminen.

Nuoremmilla potilailla orgaaninen substraatti voi olla aikaisempi infektio, jota kompleksii sydänlihastulehdus. Tämä on ei-spesifinen sydänlihaksen tulehdus. Tämän seurauksena sydämen soluihin kohdistuu myös degeneroitumista ja transformaatiota sidekudokseksi, joka on toiminnallisesti inaktiivinen.

Pitkällä verenpainetaudilla sydämen rakenne muuttuu. On olemassa ns. Remodeling-prosessi. Syvennysten syvennykset tasoittuvat. Ajan mittaan ja patologian paheneminen ilman asianmukaista hoitoa sydänkammiot itse muuttuvat laajemmiksi ja seinät ohentuvat.

Tämä seikka vaikuttaa aikaisemmin tai myöhemmin sydänjohtojärjestelmän toimintaan. Onteloiden lisääntyminen johtaa voimakkaaseen proarrytmogeeniseen tekijään. Fibrilloituminen tai eteisvärinä esiintyy useimmiten eteisväristyksessä. Noin sama skenaario havaitaan venttiilirakenteiden puutteissa.

Mitkä ovat vaarallinen sydänlohko ja bradykardia?

Beetasalpaajien kanssa voi esiintyä sydämen rytmihäiriöitä.

On olemassa erilaisia rytmihäiriöitä. Ne liittyvät joko johtumishäiriöön (estoon) tai itse asiassa rytmihäiriöön. Jälkimmäisiin kuuluvat takykardiat, bradykardia, fibrillointi.

Sydämen esto vaikeuttaa tiettyjä sydänkohtauksia. Tämä koskee kypsempiä potilasryhmiä.

Samalla nuoremmilla potilailla iatrogeeniset rytmihäiriöt ja johtokyky ovat mahdollisia. Tämä tapahtuu, kun määritetään beetasalpaajia tai muita sydämenlyöntejä vähentäviä antiarytmisiä lääkkeitä.

Toiminnalliset esteet ovat mahdollisia nuorilla, erityisesti urheilussa. Mutta heitä tulisi kohdella äärimmäisen varovaisesti.

Kun atrioventrikulaarinen lohko 2 ja 3 astetta, syke pienenee merkittävästi. Samalla hemodynamiikka kärsii täysin. Sydämen ulostulo, aivohalvauksen määrä ja poistoprakka laskevat. Tämän seurauksena verenkierto elintärkeisiin rakenteisiin kärsii.

Aivojen hypoksia kehittyy. Potilas voi menettää tajuntansa. Pitkillä taukoilla on mahdollista pitkäaikainen romahdus, kooma ja joskus kuolemaan johtava lopputulos. Mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on äkillisen sydänkuolemisen riski tukkeutumiselta.

Samanlainen mekanismi kliinisten oireiden kehittymiselle havaitaan muissa bradykardioissa. Mutta täällä Morgagni-Adams-Stokesin tyypillisiä hyökkäyksiä ja tajunnan menetystä havaitaan harvemmin. Siksi ennustavasti se on edullisempia vaihtoehtoja epätasaiselle sykkeelle.

Tachyarrytmioiden ja ekstrasystolien vaara

Jos rytmihäiriöön liittyy supistusten määrän kasvu, tilanne on myös monimutkainen ja vaatii vastuullista lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon. Tällaisia rytmihäiriöitä ovat paroxysmal ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen takykardia, Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä ja eteisvärinä.

Useimmissa tapauksissa eteisvärinän tai takykardian paroxysms laukaisee ns. Ekstrasystoleja. Nämä ovat poikkeuksellisia sykkeitä. Ne voivat olla hyvänlaatuisia, jos ne esiintyvät sydämen muuttumattoman rakenteen taustalla eikä potilas tunne niitä. Pahanlaatuiset ekstrasystolit aiheuttavat yleensä takykarytmioita.

Myös sydämen työn keskeytymisriski kiihtyvällä rytmillä on myös hemodynaamisten parametrien rikkomisessa. Kun sydämen lyöntitiheys kasvaa, aivohalvaus laskee. Aivot, munuaiset eivät saa tarvittavaa määrää happea. On tajunnan menetys. On mahdollista pysäyttää sydämen työ.

Riskiryhmät

Ihmiset, jotka käyttävät liikaa teetä, ovat vaarassa kehittyä rytmihäiriöiksi

Rytmihäiriöiden kehittymisen kannalta haavoittuvimmat ovat naiset sukupuolitoiminnon sukupuuttoon. Estrogeenisen taustan suojaava vaikutus heikkenee, joten tämän ajanjakson aikana lisääntyy sydämen erilaisten patologioiden, myös epätasaisen sydämen sykkeen, kehittymisen todennäköisyys.

Nuorilla potilailla rytmihäiriöt kehittyvät seuraavissa tilanteissa ja olosuhteissa:

liikarasitus
korostaa
Neurootiset häiriöt
Huonot tavat
Ylimääräinen kofeiini päivittäisessä ruokavaliossa
Theism (liiallinen juominen)
Ei-standardoitu työaikataulu
Ongelmia nukkumassa

Kaikissa näissä olosuhteissa sydänjohtosysteemin säätöä rikotaan. Ensinnäkin pienet rytmimuutokset ekstrasystoleina ovat mahdollisia. Mutta sitten he saavat vakavamman asteikon, joka ilmenee eteisvärinä tai takykardian paroxysm.

Mitä tehdä, jos sydän on epätasainen

Jos sydän lyö epätasaisesti, sinun täytyy kääntyä kardiologin puoleen.

Keskeytyksiä ja rytmihäiriöitä hoitaa kardiologi tai sydänrytmologi. Mutta jos on olemassa vain ekstrasystoleja, terapeutti selviää tästä ongelmasta.

Jos havaitset epämiellyttäviä tunteita keskeytysten tyypin, nopean tai epäsäännöllisen sykkeen perusteella, sinun tulee etsiä apua. Mitä nopeammin diagnostiikkahaku käynnistetään, sitä helpompi on hoitaa ja estää kuolemaan johtavia seurauksia.

Selvittää syy, ensimmäinen asia on rekisteröidä EKG. Karkeat rytmihäiriötyypit ovat ilmeisiä, mutta eivät aina. Objektiivisen kuvan saamiseksi käytetään päivittäistä rytmin seurantaa. Tämä on holterinen seuranta.

Lisätutkimukset täydentävät ehokardioskopiaa. Tämä on menetelmä ultraäänikameroita ja sydänseinämiä varten. Sen avulla voit nähdä remodelingin tai vatsan rakenteiden lisääntymisen.

Poissulkemalla sydämen patologia etsivät epätasaisen sydämen sykkeen syy ei-sydänsairauksiin.

Ensinnäkin - kilpirauhasen sairaudet. Ultraäänitutkimus suoritetaan tämän elimen ongelmien diagnosoimiseksi. Kun havaitaan diffuusisia tai nodulaarisia muutoksia, potilaalle suositellaan, että niille tehdään testit kilpirauhasprofiilia varten, mukaan lukien hormonit T3, T4, TSH sekä kilpirauhasen alkuaineiden vasta-aineet.

Ylipainoisilla potilailla on tärkeää sulkea pois diabetes. Tätä varten ei ainoastaan määritellä verensokeriarvoa, vaan myös glukoosiprofiili tai glykoitunut hemoglobiini, joka on selkein ja informatiivinen indikaattori.

Sydämen vajaatoiminnan hoito

Rytmihäiriöiden hoidossa ei ole kehitetty muita kuin lääkekohtaisia lähestymistapoja. Mutta rytmihäiriölääkkeiden valikoima on varsin laaja.

ECHO-CS voi käyttää mitä tahansa keinoja sydämen muuttumattoman rakenteen taustalla olevien rytmihäiriöiden läsnä ollessa. Tämä voi olla Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex tai Betalok. Mutta vian läsnä ollessa stenokardia, sydänkohtaus, valinnat rajoittuvat Cordaroniin tai Amiodaroniin.

Tachyarytmioihin liittyy veren hyytymien lisääntynyt riski sydämen onteloissa. Siksi eteisvärinässä käytetään takykardioiden, antikoagulanttien tai verihiutaleiden estoaineiden paroksismaalisia muotoja. Yleensä valinta tehdään varfariinin hyväksi. Vaihtoehto - Aspiriini klopidogreelin tai uusien suun kautta otettavien antikoagulanttien (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban) kanssa.

Atrioventrikulaariset lohkot, joissa on Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykset, sisältävät keinotekoisen sydämentahdistimen - sydämentahdistimen - istutuksen. Ennen kuin toiminta vaatii vakavaa valmistelua.

Miten selviytyä keskeytyksistä ennen ambulanssin saapumista?

Voit hidastaa sydämen rytmiä, jos lasket kasvosi kylmään veteen

Reflexsiivisesti voit yrittää hidastaa sykkeen rytmiä. Tätä varten pää voidaan laskea alaspäin kylmään veteen. Tiheys on jonkin verran pienentynyt, jos on olemassa supraventrikulaarinen takykardia.

Toinen tekniikka on Danini-Ashnerin menetelmä. Potilas voi painaa kevyesti silmäluomien peittämiä silmämunia.

Vaarallisempi menetelmä on painetta kaulavaltimoihin. Tämä kaulavaltimon vyöhyke on voimakas refleksogeeninen alue. Joskus se voi aiheuttaa pulssin vakavan hidastumisen.

näkymät

Taudin kulku riippuu syystä. Funktionaalisissa häiriöissä rytmihäiriöt ovat potentiaalisesti palautuvia useimmissa tapauksissa. Luonnollisesti aiheuttamissa häiriöissä sydämen supistusten rytmin aikana on mahdotonta tehdä ilman rytmihäiriölääkkeitä. Mutta tauti voidaan pitää hallinnassa samalla kun vakautetaan hemodynamiikka.

Katso tämän videon sydämen rytmihäiriöitä:

Sydämen rytmihäiriöiden ei pitäisi pelätä. Tämä on tilanne, jota käsitellään onnistuneesti. Ensimmäisen keskeytyksen merkin pitäisi olla lääkäriin. Hetkellä ei ole tarvetta viivyttää - aikaisempi antiarytminen hoito aloitetaan tai syy-tekijä tunnistetaan ja korjataan, sitä suuremmat mahdollisuudet hoitoon tehokkaasti.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Edellinen Artikkeli

Seuraava Artikkeli