Miten EKG-menettely toimii raskaana olevilla naisilla, miksi sitä tarvitaan

Tästä artikkelista opit: miksi ja milloin he tekevät EKG: n raskauden aikana, mitä rikkomuksia voidaan tunnistaa tämän testin avulla, miten tämä tutkimus suoritetaan.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Elektrokardiografia (EKG, kardiogrammi) on tutkimusmenetelmä, jolla voidaan havaita sydämen sähköisen aktiivisuuden ongelmia.

Raskaana olevan naisen elektrokardiografia suoritetaan sydämen työn arvioimiseksi kehon stressiä lisäävissä olosuhteissa

Raskauden aikana EKG tallennetaan:

• sydämen sähköisen toiminnan tarkistaminen;
• löytää sydän- ja verisuonitautien syitä raskaana oleville naisille;
• sydämen tilan tarkistaminen, jos tulevalla äidillä on muita raskauden sairauksia ja komplikaatioita.

Koko raskauden ajan jokainen raskaana oleva nainen läpäisee tämän testin vähintään kerran. Cardiogram-tallennus kolmannella kolmanneksella on pakollinen. Tämä on täysin turvallinen tutkimus, jolla ei ole vasta-aiheita. Raskaana olevan naisen, jolla on sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavia sairauksia, on tehtävä tämä testi useaan kertaan koko synnytysjakson ajan - vähintään joka kolmasosa ja tarvittaessa useammin.

Tutkimusten tulosten tulkinta raskaana oleville naisille tehdään yleislääkäreiden ja kardiologien toimesta.

Kardiovaskulaarisen järjestelmän muutokset, jotka vaikuttavat EKG: hen raskaana olevilla naisilla

Raskaus on stressaavaa sydän- ja verenkiertoelimistölle. Synnytyksen aikana verisuonipitoisuus verisuonessa nousee 30–50%, mikä antaa kasvavalle vauvalle ravinteita. Sydämen pumpattavan veren määrä joka minuutti kasvaa myös 30–50%. Lisäksi syke kasvaa. Kaikki nämä muutokset tekevät sydämestä kovempaa.

Raskaus vaikuttaa myös sydämen kokoon ja sen asemaan rinnassa. Laajennettu kohdunpaine painaa kalvoa, joka liikkuu ylöspäin ja muuttaa sydämen asemaa. Sen koko kasvaa raskauden aikana noin 12%.

Nämä muutokset sydämen koossa ja asemassa, sen kovempi työ voi johtaa tyypilliseen EKG-ulkonäköön raskauden aikana.

Valmistelut kardiogrammin poistamiseksi

Jotta testi siirtyy mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti, seuraavat vinkit voivat olla hyödyllisiä:

• Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, koska monet heistä saattavat vaikuttaa tutkimustuloksiin.
• Käytä paremmin vaatteita, joita on helppo ottaa pois tai poistaa rintakehältä.
• Testia edeltävänä päivänä iholle ei saa levittää voiteita, koska ne vaikuttavat sähköjohtavuuteen.
• Poista kaikki korut kaulasta ja käsistä etukäteen.
• Kysy lääkäriltäsi kaikki kysymykset, joista olet kiinnostunut tästä testistä, sen riskeistä ja tuloksista.

Kardiogrammin tallennukseen ei tarvita erityistä valmistelua. Välittömästi ennen testiä tulee välttää fyysinen rasitus ja et voi juoda kylmää vettä.

Miten tutkimus on?

Yleensä EKG raskauden aikana suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa - klinikalla, klinikalla, sairaalassa. Koska itse kardiogrammitallennuslaite on kannettava, tämä testi voidaan suorittaa lähes missä tahansa.

Tutkimuksen aikana:

1. Sinun täytyy makaa sohvalla tai sängyssä, paljastaa rintakehä, kyynärvarsi ja alareunan alue.
2. Lääkäri soveltaa näiden alueiden ihoon erityistä geeliä, mikä vähentää sähkövastusta.
3. Elektrodit kiinnitetään käsivarsien, jalkojen ja rintakehän ihoon, jotka on liitetty laitteeseen, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden paperille.
4. Testin aikana sinun täytyy valehtua ja hengittää normaalisti. Joskus lääkäri voi pyytää sinua ottamaan syvään henkeä ja pitämään hengitystä. Kyselyn aikana ei voi puhua.
5. Sinun täytyy rentoutua ja olla vapina, koska jokainen liike voi vaikuttaa tulokseen.
6. Tallennuksen jälkeen elektrodit poistetaan ihosta, geeli pyyhitään pois.

Cardiogram-tallennuksen kesto on harvoin yli 10 minuuttia. Sen jälkeen elektrodit poistetaan ihosta.

EKG-riskit

Kardiografiaa tallennettaessa komplikaatioita ja terveysriskejä ei käytännössä ole. Nainen voi tuntea epämukavuutta, kun elektrodit poistetaan ihosta.

Joillekin ihmisille saattaa esiintyä ärsytystä ja ihottumaa, kun elektrodit kiinnittyvät ihoon, jotka poistuvat ilman hoitoa.

Taudit, jotka voidaan havaita EKG: llä

EKG: n rekisteröinti raskauden aikana auttaa diagnosoimaan monia sydänsairauksia odottavilla äideillä. Tämän testin avulla lääkärit voivat havaita:

• nopea tai hidas syke;
• sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt);
• sähköisten impulssien kulkua sydämessä (esto);
• sydämen koon ja sen seinien paksuneminen (hypertrofia);
• sydänsairauksien oireiden syy (esimerkiksi hengenahdistus, kipu sydämen alueella, huimaus, pyörtyminen);
• merkkejä synnynnäisestä sydänsairaudesta raskaana olevalla naisella;
• elektrolyyttihäiriöiden oireet (kaliumin, magnesiumin, kalsiumin lisääntynyt tai vähentynyt määrä veressä).

EKG-tulosten käsittely

EKG-tallennuksen tulkinta vaatii paljon kokemusta lääkäriltä. Tutkimuksen tulokset tiedetään kokouksen päivänä, yleensä dekoodaus kestää enintään 10–15 minuuttia.

Lääkäri päätelmässään ilmaisee sydämen rytmin luonteen, sydämen supistusten tiheyden, sydämen sähköisen akselin (sydämen asemaan tyypillisen), kuvaa nykyisiä sähköjohtavuuden häiriöitä (jos sellaisia ​​on). Diagnoosia ei suoriteta vain kardiogrammin perusteella, myös taudin oireet ja merkit otetaan huomioon.

Cardiogram-ominaisuudet raskaana oleville naisille

Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä, jotka ovat ominaisia ​​raskaudelle, muuttavat kardiogrammin luonnetta, erityisesti myöhemmissä jaksoissa.

Raskaana olevien naisten elektrokardiogrammille on ominaista:

1. Lisääntynyt syke.
2. Sähköakselin siirtyminen vasemmalle.
3. PR-välin lyhentäminen.
4. Negatiivinen T-aalto johtimissa III, V
5. Epänormaali Q-aalto johtimissa III, aVF.

On muistettava, että kaikkia näitä EKG: n ominaispiirteitä raskauden aikana ei havaita kaikissa naisissa.

EKG-rajoitukset

Kuten monet diagnostiset menetelmät, EKG: llä on tiettyjä haittoja ja rajoituksia:

• Tämä on staattinen menetelmä, joka ei ehkä näytä olemassa olevia sydänongelmia, jos niiden oireet puuttuvat tallennuksen yhteydessä.
• Monet patologiset muutokset kardiogrammissa voivat olla epäspesifisiä, toisin sanoen, havaitaan erilaisissa sairauksissa. Selvitä diagnoosi tällaisissa tapauksissa suorittamalla lisätutkimuksia.
• Joissakin sydänsairauksissa kardiogrammi voi olla täysin normaali.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG raskauden aikana

EKG raskauden aikana näytetään pakollisena seulontatarkastuksena. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa voi olla erityisen vaikeaa kuvata tänä aikana, koska normaalin raskauden aikana tapahtuvat merkittävät hemodynaamiset muutokset aiheuttavat oireita, jotka jäljittävät sydän- ja verisuonitaudit.

Dyspnea, väsymys, sydämentykytys ja tunne rintakehästä ovat usein raskaana olevia naisia. Myös sydämen ulostulon alkuvaiheessa lisääntyy perifeerinen ödeema, jugulaarisen sykkeen pulsointi on havaittavissa. EKG raskauden aikana voi auttaa erottamaan todelliset sydämen ongelmat muista taudeista, jotka aiheuttavat rintakipua. Esimerkiksi rintakehän lihaskouristus, ruokatorven spasmi ja gastroesofageaalinen refluksointi, gastriitti, keuhkokuume, tracheobronkiitti, paniikkikohtaus ja vastaavat.

Raskaana olevien naisten kardiogrammin ominaisuudet

Raskaana olevien naisten kardiogrammin muutokset liittyvät sydämen aseman anatomiseen siirtymiseen. Kasvava kohtu tukee diafragmaa ja rintakehän elimiä, sydän muuttaa avaruusvektoreita, jotka näkyvät kardiogrammissa QRS-, ST-, P-segmenteillä. ST-segmentin masennus havaitaan myös, T-aallon tasoitus, myöhemmissä vaiheissa patologinen Q-aalto ilmestyy, mutta näillä muutoksilla ei ole kliinistä merkitystä.

Myös sydänlihaksen massa ja vasemman kammion koon kasvu raskaana olevilla naisilla havaitaan 30% normaalia korkeammalla. Lisäksi kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vasemman kammion diastolinen funktio (rentoutuminen) kasvaa, kun taas viimeisellä kolmanneksella se pienenee.

Samanaikaisesti raskauden hormonaaliset muutokset lisäävät sydänlihaksen ärsytystä ja sen herkkyyttä adrenoreceptorien kautta vaikuttavien hormonien vaikutukselle.

menettely

Raskaana olevat naiset käyttävät samaa menetelmää kuin tavanomaisissa tapauksissa. Tärkeä rooli on ympäristössä, joka luo yleisen positiivisen asenteen ja mukavuuden tunteen. Raskaana olevalle äidille tarjotaan mahdollisuus poimia ulkoiset vaatteensa, paljastaen rintaansa, vapauttaa myös nilkkansa ja ranteensa. Anturit asennetaan näille alueille - imukuppien elektrodit tai liittimien tai levyjen muodossa. Sairaanhoitaja rasvaa ihon etukäteen, ja sitten elektrodien alle joko laita märkä kudospatjat tai tahraa ne erityisellä elektrodigeelillä. Menettelyn aikana kardiografi tallentaa 12 anturin antamia pulsseja. Sairaanhoitaja, joka vaihtaa vaihtokytkintä, muuttaa tallennuskanavia, voi myös pyytää pitämään hengitystä 30-40 sekunnin ajan.

Kaikki tämä on välttämätöntä sydämen suorituskyvyn määrittämiseksi:

• Rytmi ja sen lähde. Normaalisti tämä on sinus-rytmi, toisin sanoen sinus-eteis-solmu antaa aluksi sydänlihaksen herätyksen. EKG voi korjata normaalin rytmin, kiihtyä, hidastaa tai epätasaisesti. Nämä olosuhteet ovat vastaavat nimet - takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt. Syke on normaalisti 60–80 lyöntiä minuutissa, mutta raskaana olevilla naisilla fysiologinen ja jonkin verran nousu - jopa 90 lyöntiä minuutissa. Impulssinmuodostushäiriöihin kuuluvat myös sinus-oireyhtymän sairaus, erilaiset luonteeltaan ylimääräiset supistukset (eteis-, atrioventrikulaarinen, kammio).
• Sydän sähköinen akseli. Jos tämä indikaattori on normaalissa tilassa 30-70 ° C, raskaana olevilla naisilla, kun sydän tukeutuu kohduun, se lähestyy 90 ° C: ta. Toimituksen jälkeen tämä ilmaisin palaa normaaliksi.
• Herätyksen nopeus. Jos jossakin sydämen lihaksessa on patologisia muutoksia, impulssin nopeutta rikotaan. Joten määritä eri sydänlohkotyypit - atriumissa, Guiss-nipun jaloissa, antrioventrikulaarisessa solmussa.

Mahdolliset syyt sydämen poikkeavuuksiin raskaana olevilla naisilla

• Raskaana olevan naisen hormonaalisiin muutoksiin ja yleiseen henkiseen tilaan liittyvät toiminnalliset muutokset.
• Olemassa olevan taudin ilmenemismuotojen heikkeneminen - iskeeminen sydänsairaus, myokardiitti, perikardiitti, kardiopatia, epämuodostumat, sydämen kasvaimet.
• Keskushermoston sairaus, jolla on ilmentymä psykogeenisen rytmihäiriön muodossa.
• Endokriiniset häiriöt - esimerkiksi tyrotoksikoosi.
• Elektrolyyttien epätasapaino - hypokalium ja magnesium, hyperkalsemia.
• Perinnölliset sydänsairaudet, kuten kardiomyopatia, kammioiden ennenaikainen viritys, sinusolmun heikkous.

Tulee selväksi, miksi EKG on raskaana. Raskauden alkuvaiheessa, kun rekisteröidään, autetaan odottavaa äitiä kantamaan sikiötä, jos on sydänvaivoja. Raskauden aikana seurata äidin terveyteen ja kehittyvään lapseen liittyviä muutoksia, hallita mahdollisen gestoosin tai sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Sikiön EKG

Lisäksi äidin terveydentilan seuranta antaa mahdollisuuden määrittää sikiön sydämen aktiivisuuden.

Menettely voidaan suorittaa 15 viikon jaksolla, mutta on suositeltavaa tehdä sikiön EKG 34 viikon jälkeen. Elektrodit voivat sijaita äidin vatsassa tai injektoida kohdun seinän ja sikiön takaosan väliin (suoritetaan paljon harvemmin).

Indikaattorit, jotka EKG-tietueet ovat vakiona: sydämen supistusten taajuus, sen rytmi, kammion QRS-kompleksin muoto, koko ja kesto.

Toinen vaihtoehto sydämen aktiivisuuden tutkimiseksi kohdussa on fonokardiografia (PCG), joka tehdään tallentamalla äänisignaaleja niissä kohdissa, joissa sikiön syke on parhaiten kuultavissa. PCG tallentaa ensimmäisen ja toisen sydänäänen.

Älä koskaan kieltäydy suorittamasta EKG: tä. Tämä tutkimusmenetelmä on turvallinen ja hyvin informatiivinen. Se auttaa tunnistamaan sydämen työn poikkeavuuksia kauan ennen oireiden alkamista.

EKG raskauden aikana

Onko mahdollista tehdä EKG raskauden aikana?

EKG raskauden aikana on diagnostinen menettely, jonka avulla voit tutkia sydämen toimintaa ajan mittaan. Lääketieteessä elektrokardiografian avulla saat tietoa pulssin nopeudesta, sykkeen taajuudesta ja rytmistä, ja tiedot tallennetaan paperille.

Tarve tehdä ecg raskauden aikana on määrätty pakollisissa diagnostisissa menettelyissä, jotka suoritetaan 1 kerran koko 9 kuukauden ajan. EKG: llä ei ole mitään kuormitusta, vain sydänindeksejä tallennetaan ja tallennetaan käyttämällä erityisiä antureita.

Naisilla ei ole harvoin kysymys: kuinka usein voit tehdä ecg-raskauden aikana? Koska elektrokardiogrammi on täysin turvallinen, menettelyjen määrää ei ole rajoitettu. Diagnoosi on tarpeen, jotta voidaan määrittää, kuinka hyvin sydänlihas selviytyy lisääntyneestä kuormituksesta alkuvaiheessa, ja myös EKG suoritetaan profosmostrille raskauden aikana.

Miten ecg raskaana?

Anturit-elektrodit asennetaan jalkoihin ja ranteisiin, ennen kuin tämä kiinnityspaikka pyyhitään alkoholilla parempaan impulssilähetykseen. Suoraan tietojen tallennusprosessi kestää noin 10-15 minuuttia. Tänä aikana asiantuntija saa paperiversiota, jossa on 12 kuvaajan sydämen sähköpulsseja.

EKG: n normit ja tulkinta raskauden aikana

EKG: n pääparametri on sydämen sykkeen (HR) nopeuden muutos, joka on välillä 60 - 80 lyöntiä minuutissa. Se voidaan diagnosoida bradykardiaksi, kun syke laskee tai takykardia on kohonnut.

On ymmärrettävä, että ecg-raskauden aikana on epätodennäköisiä eroja muiden kuin raskaana olevien naisten parametreista. Siten kalvon kupoli sikiön kasvaessa ja kohdunontelon kasvaessa saa sydämen kääntymään sagittaalisen akselinsa ympäri. On muitakin indikaattoreita, jotka vaihtelevat jonkin verran kohdunsisäisen kehityksen aikana:

1. Sydämen sydämentykytys jopa 90 tai 100 lyöntiä minuutissa katsotaan normaaliksi, jos dekoodaus osoittaa RR-välin lyhenemisen. Tämän syyn syynä on lisääntynyt veren tilavuus ja verisuonten väheneminen, joka johtuu hormonien tuottamisesta raskauden aikana.
2. Hengitysteiden rytmihäiriö ilmenee kardiogrammilla pitkittyneellä sisäänhengitys RR -välillä. Jos potilaalla on vegetatiivista-verisuonten vajaatoimintaa, tämä voidaan pitää normin muunnelmana.
3. Ventrikulaarisen johtokyvyn rikkomista raskauden aikana pidetään usein normaalina yksittäisenä ilmentymänä, jos nainen ei valittaa kivusta, eikä historian sydämessä ole patologioita.
4. Pq-välin lyhentämistä oireiden puuttuessa pidetään normaalin tilan muunnoksena. Useimmiten lyhennetty pq ja huono ecg, kun ne esiintyvät stressaavissa tilanteissa, joissa nainen joutuu emotionaaliseen ylirasitukseen.

On syytä huomata, että raskaana oleville naisille ei ole harvinaista, että se rikkoo ventrikulaarisen sydänlihaksen repolarisoitumisprosessia, tässä tapauksessa tarvitaan kardiologille yksityiskohtainen EKG-tulkinta, ja saattaa olla tarpeen toistaa kardiogrammi myöhemmissä raskausjaksoissa.

Normaalit ja patologiset EKG-tulokset tulevat raskaana oleville naisille

Raskauden aikana EKG poikkeaa raskaana olevan naisen sydänkirjoista. Tämä johtuu hemodynamiikan, elektrolyyttikoostumuksen ja hormonaalisten muutosten kehittymisestä. Tämä on otettava huomioon tuloksen tulkinnassa - se, että raskauden ulkopuolella on normi, voi sen aikana olla merkki patologiasta ja päinvastoin. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa eri sydämen poikkeavuuksia, joten sitä käytetään laajalti synnytyshoidoissa. EKG: n tuloksen tulkitsemiseksi tulisi kuitenkin olla asiantuntija, jolla on asianmukainen erikoistuminen.

Historiallinen tausta! EKG raskauden aikana suoritettiin ensimmäisen kerran vuonna 1913. Itse EKG-menetelmä on peräisin 1800-luvun puolivälistä, jolloin huomattiin, että sydän tuottaa tietyn määrän sähköä.

Menetelmän diagnostinen arvo

Kardiografia raskauden aikana antaa sinulle seuraavat tiedot:

1. syke;
2. tämän rytmin luonne;
3. iskeemisen sydänlihaksen vaurioitumisen havaitseminen;
4. muiden sydänvaurioiden, kuten tulehduksen, määrittäminen;
5. arvioida määrättyjen lääkkeiden tehokkuutta, jotka ovat välttämättömiä sydämen normaalille toiminnalle;
6. elektrolyyttihäiriöt.

EKG-ominaisuudet raskaana oleville naisille

EKG-normi raskauden aikana sisältää tiettyjä muutoksia, jotka eivät ole normaaleja ei-raskaana.

Sähköakselin muutos, kun sydän on vaakasuora. Tämä ominaisuus havaitaan noin 25-26 viikossa, kun suurennetun kohtuun alkaa siirtyä phrenic kupoli ylöspäin. EKG: ssä tämä ilmenee seuraavista oireista:

• ensimmäisessä johdossa kammion supistushammas (R) nousee;
• kolmannessa lyijyssä Q: n ja S: n korkeus kasvaa (alku- ja lopullinen kammion supistuminen);
• kaikissa muissa johdoissa kammion supistumisen korkeus pienenee;
• kammion rentoutumisen amplitudi vähenee (T-aalto);
• ST-segmentti on jonkin verran pienempi suhteessa päätasoon (ääriviiva). Ei-raskaana olevilla naisilla tämä merkitsisi iskemiaa.

Muutokset, jotka ovat ominaisia ​​hyperkineettiselle verenkierrolle eli sydämen lisääntyneelle teholle. Tämä lisääntyy raskauden aikana, jotta varmistetaan normaali verenkierto istukassa ja vauvan kehossa. EKG-merkit tästä muutoksesta ovat:

• T-aalto koostuu kahdesta vaiheesta kolmannessa lyijyssä ja kaikissa rintaliikkeissä oikealla (se voi myös olla positiivinen, mutta negatiivinen);
• Q-aallon syvyyden lisääminen näissä samoissa johdoissa (tässä tapauksessa se ei osoita sydäninfarktia, jonka Q-aalto arvioi, tämä on merkki normista).

Raskauden aikana pulssin etenemisnopeus sydämen läpi kasvaa. Tämä lyhentynyt aika johtuu estrogeenien ja kortikosteroidien vaikutuksesta sydämen aktiivisuuteen. Siksi sydämen supistusten taajuus kasvaa 90: een minuutissa.

Havaittavat poikkeamat

Huono EKG raskaana olevalla naisella ilmenee useimmiten seuraavilla häiriöillä:

• sinus-takykardia (raskaana olevalla naisella yli 90 lyöntiä minuutissa), kun pulssin aika sydämeen laskee;
• sinus-rytmihäiriö - peräkkäisten eteisen supistusten välinen aika on erilainen, mutta impulssi syntyy oikeaan paikkaan;
• kammion ekstrasystoli - rekisteröinnin aikana ilmenee, että kammiot vähenevät vuorostaan;
• eturauhasen ennenaikainen lyönti - eteisen supistuminen vuorostaan;
• muutos sydämentahdistimessa (ei sinoatriaalisesta solmusta), joka vaikuttaa kammion ja eteisen supistumisen aikaan.

Muut häiriöt ovat hyvin harvinaisia. Ne liittyvät yleensä sydänsairauksiin, joita esiintyi naisella ennen raskautta.

Huono elektrokardiogrammi on syy ottaa yhteyttä kardiologiin. Yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa hän määrittelee johdon optimaalisen taktiikan ja valitsee parhaan toimitusmuodon. Joissakin sydämen patologioissa itsenäinen anto voi olla mahdotonta. Lisäksi EKG: n perusteella anestesiologi pystyy valitsemaan keisarinleikkaukselle hellävaraisen anestesiamenetelmän.

Menettelyn ominaisuudet

EKG: n tulkinnassa on suuri merkitys nauhan liikkeen nopeudelle laitteessa. Se on yleensä asetettu 50 mm / sekunniksi. Se voi kuitenkin olla enemmän tai vähemmän kuin 2 kertaa. Elektrodit sijoitetaan raskaana olevan naisen kehoon sopivissa paikoissa - siinä on 6 vakiojohtoa, mutta joissakin tapauksissa voidaan käyttää ylimääräisiä johtoja. Jälkimmäiset mahdollistavat aikaisemmin vastaanotettujen tietojen yksityiskohtaisuuden.

Saadaksesi tarkimman EKG: n, elektrodeille on kiinnitettävä erityinen geeli. Se parantaa sähköisen impulssin johtavuutta sydämestä laitteeseen, koska kehon ja anturien välille muodostuva ilmarako ei ole johtava ja vaimentaa signaalia.

Käyttöaiheet elektrokardiografialle

EKG: tä raskauden aikana ei suoriteta kaikille naisille - tämä ei ole seulontatesti. Siksi on olemassa tiettyjä viitteitä, kun tämä diagnostinen testi on tarpeen. Näissä tapauksissa:

• verenpaineen häiriöt - sekä hypertensio että hypotensio;
• sydämen kipu;
• paineita tällä alalla;
• tajunnan menetys;
• huimaus;
• pre-eklampsia;
• sydänsairaus ennen raskautta (tässä tapauksessa nainen on sairaanhoitajana kardiologin kanssa);
• epäillään olevan sydänsairaus raskauden aikana.

EKG-tulkinta

EKG: n tulos on graafinen kuva sydämen aktiivisuuden tuottamista sähkökentistä. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa arvokasta tietoa hankkimalla samalla suuria aineellisia resursseja diagnoosiin.

On tärkeää erottaa käsitteet! Elektrokardiografia on sydänimpulssien tallennusprosessi, ja elektrokardiogrammi on näiden impulssien todellinen tallennus (elokuva, joka annetaan potilaalle hänen käsissään). Lääkäri purkaa juuri tämän elokuvan ja antaa johtopäätöksen.

Kun EKG puretaan, lääkäri ottaa huomioon seuraavat parametrit:

• syke (normaali 70: stä 90: een minuutissa);
• sähköisen sydämen akselin sijainti (normi on 30-70 astetta, ts. se vastaa sydämen akselia, joka on vedetty yläosasta sen pohjan keskelle);
• sydämen rytmi (normi on sinusrytmi, ts. sydämen synnyttämien impulssien tulee olla sinoatriaalisesta solmusta);
• eteisen supistumisen ajan määrittäminen (nopeus on esitetty erityisissä taulukoissa);
• kammion supistumisajan määrittäminen;
• atrioiden ja kammioiden rentoutumisajan määrittäminen;
• tutkimukset päähampaiden luonteesta ja niiden välistä aikaväliä (omia aika- ja korkeusstandardeja).

Huono EKG ilmaistaan ​​edellä mainittujen parametrien epäsäännöllisyydessä. Niiden päätelmän perusteella annetaan tiettyjä merkkejä tietylle patologialle.

Mikä on EKG raskauden aikana, miten tehdä tutkimus ja miksi?

Raskaus on fysiologinen, mutta epätavallinen ja vaatii intensiivistä työtä kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Organisaation täytyy nopeasti sopeutua nopeasti muuttuviin elinolosuhteisiin, jotka syntyvät välittömästi hoidon jälkeen. Ensinnäkin se koskee sydänjärjestelmää.

Helpoin ja edullisin tapa valvoa sydämen työtä raskaana olevalla naisella on EKG-tutkimus.

Sisällysluettelo

Normaali syke raskaana olevilla naisilla EKG: ssä

Sydän on verenkiertojärjestelmän tärkein ja jatkuvasti toimiva elin. Se pienenee oman sydämentahdistimen toimesta. Impulsseja tuotetaan sydämen supistamiseksi, oikeassa atriumissa, joka sijaitsee sen yläosassa, nimeltään sinus-solmu (Flaka-Keita). Samanlaiset soluklusterit ovat olemassa muissa sydämen osissa, mutta sydämen normaali supistuminen varmistetaan vain impulssien vaikutuksella Flac-Keith-solmusta.

Sinus-rytmi - on sydämen sykkeen rytmi, joka esiintyy solmussa Flac-Case tuotettujen pulssien vaikutuksesta.

Normaali sydämen rytmi raskaana oleville naisille, kuten kaikki muutkin ihmiset - sinus. Kaikki muut sydämen rytmit ovat patologisia ja vaativat kardiologin huomiota.

Normaali sydämen rytmi raskaana olevilla naisilla on helppo määrittää:

• samoilla etäisyyksillä kammiokompleksien välillä
• positiivisista, eteisistä komplekseista, jotka edeltävät kutakin kammion kompleksia;
• yhtäläisillä etäisyyksillä kammio- ja eteiskompleksien välillä.

Mikä on EKG raskauden aikana

Naiset, jotka vierailivat ensimmäistä kertaa gynekologissa raskaudesta, saavat välittömästi ohjeet erilaisten testien ja tutkimusten toimittamiseen, muun muassa EKG: n suuntaan. Joillakin on välittömästi kysymys: ”Miksi ja miten EKG: t tehdään? Onko haitallista vauvalle ja raskaudelle? "

Elektrokardiografia on tekniikka sydämen työstä johtuvien sähköisten ilmiöiden määrittämiseksi ja kiinnittämiseksi. EKG raskauden aikana on tulos paperille tai sähköiselle tallennusvälineelle tallennetusta testistä.

EKG on täysin turvallinen menetelmä, se kuvaa vain objektiivisesti olemassa olevat sähköilmiöt. Elektrokardiografi ei vaikuta kehoon millään tavalla, vaan sitä tarvitaan vain sähköisessä ilmiössä, joka esiintyy työ- sydämessä. Tutkimus voidaan suorittaa ja raskaana, vakavasti sairas ja imeväiset.

Vauvalle ja raskaudelle tämä tutkimus on täysin turvallinen.

Miksi tehdä EKG raskauden aikana alkuvaiheessa

EKG: tä raskauden alkuvaiheessa tehdään, jotta havaitaan jopa pienet epäsäännöllisyydet ja hoidetaan potilasta ajoissa. Tai tarkkaile näitä poikkeamia raskausprosessissa vakavien seurausten estämiseksi.

Lisäksi määritetään sykevaihtelu.

Vaihteluväli on ympäristössä ja kehossa tapahtuvien muutosten alue, jossa henkilö voi esiintyä ilman homeostaasin vaaraa. Vaihtuvuus luonnehtii henkilön varantokykyä.

Sydämen sykevaihtelua analysoimalla voimme sanoa, kuinka paljon elin voi selviytyä kaikista muuttuvista tekijöistä. Raskaus, vaikka se on fysiologinen tila, asettaa keholle lisää vaatimuksia. Sydämen sykevaihtelu osoittaa, miten keho täyttää nämä vaatimukset.

Näihin kysymyksiin voidaan vastata ensimmäisellä raskauskolmanneksella 10-12 viikon raskauden aikana. Tutkimus on täysin vaaraton, joten kysymys "voiko raskaana olevat naiset tehdä sydämen EKG: n", lääkärit antavat aina myönteisen vastauksen.

Lisäksi EKG on tutkintamenetelmä, jossa on vaikea arvioida yhdellä kardiogrammilla, kun patologia on syntynyt, miten se kehittyi, onko se seurausta raskaudesta tai on syntynyt ennen raskautta. Siksi kliinisen kuvan täydellisyyden kannalta on parempi olla useita EKG-arvoja, ja on parempi tehdä ne joka kolmanneksen välein.

EKG: n määrittämät sydänparametrit:

• mikä on tärkein sydämentahdistin;
• syke minuutissa;
• EOS (sydämen sähköinen akseli);
• erilaisten rytmihäiriöiden poissaolo tai läsnäolo;
• elektrolyyttihäiriöiden puuttuminen tai esiintyminen;
• sydämen muutosten puuttuminen tai esiintyminen (yksittäisten osien hypertrofia tai koko sydän).

Kaikki nämä indikaattorit eivät ole staattisia, ja siksi on erittäin tärkeää tietää niiden dynamiikka raskauden aikana.

EKG-ominaisuudet raskauden aikana

Hormonaaliset, elektrolyytti- ja hemodynaamiset muutokset vaikuttavat koko verenkiertojärjestelmään eivätkä voi aiheuttaa muutoksia EKG: ssä:

1. Kohdun pohja puristuu kalvoa vasten, minkä seurauksena sydämen kärki poikkeaa vasemmalta ja sydän muuttaa sähköakselia vaakasuoraan. Tämä johtaa hampaiden muuttumiseen vakio- ja oikeaan rintakehän johtoon.
2. Hormonien vaikutuksesta perifeerinen resistenssi vähenee, mikä johtaa hyperkineettisen oireyhtymän kehittymiseen, sydämen sykkeen esiintymiseen ja vastaaviin muutoksiin EKG: ssä.
3. Atrioventrikulaarisen johtumisen aika pienenee. Tämän ilmiön mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Tämän uskotaan olevan seurausta progesteronin ja kortikosteroidihormoneiden vaikutuksesta.
4. Rytmihäiriöt normaalin raskauden aikana, ilmenneet sinus-takykardia ja rytmihäiriöt. Usein tallennetaan yksittäisiä ekstrasystoleja.

Kun on määrätty suunnittelemattomia EKG-tutkimuksia

Jos raskaana olevalla naisella on valituksia, kysymys siitä, voidaanko raskaana oleva nainen tehdä EKG: n, ei ole koskaan sen arvoista. Tämä tutkimus ei vaikuta naisen tai hänen ruumiinsa sydämeen. Se ei vaikuta sikiöön ja raskauteen. Tutkimus ei ole täysin haitallista, se voidaan tehdä monta kertaa ja usein jopa useita kertoja päivässä, jos se ilmenee.

• jos verenpaine on jatkuvasti kohonnut (verenpaine);
• vakava myöhäinen toksikoosi;
• nainen valittaa motivoimattomasta heikkoudesta, pyörtymisestä;
• potilaalla on yhtäkkiä hengenahdistusta, turvotusta;
• raskaana olevalla naisella on sydänkohtaus;
• Jos raskaana olevalla naisella on monimutkainen synnytyshistoria.

Miten tehdä EKG raskauden aikana

EKG-tutkimuksessa ei ole eroa raskaana oleville ja kaikille muille ihmisille. Raskaana olevat elektrokardiogrammit ovat vaakasuorassa selässä.

Rintakehän ja raajojen on oltava vapaita vaatteista (elektrodit levitetään iholle). Jos potilaalle on vaikea asettua makuulla (koska kohdun huonompi vena cava puristuu tai jos sitä on vaikea hengittää), voidaan suorittaa puolittaisessa asennossa tutkimus.

Miten valmistautua tutkimukseen

Tämä tutkimus ei vaadi erityistä valmistelua, mutta seuraavia sääntöjä on noudatettava:

• ei pidä tehdä tyhjään vatsaan tai välittömästi aterian jälkeen,
• ei ole sallittua kuluttaa kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita, polttaa ennen tutkimusta;
• jos potilas joutui kiipeämään portaita, sinun pitäisi levätä ennen tutkimusta;
• jos raskaana oleva nainen käyttää lääkkeitä, lääkärille on kerrottava tästä,
• jos raskaana olevalla naisella on allergia geeliä muistuttaville seoksille, joihin elektrodit on kiinnitetty, lääkärin henkilökunnalle on myös kerrottava tästä;
• jos EKG tehdään ensimmäistä kertaa ja potilas on hyvin huolissaan, on tarpeen antaa hänelle aikaa rauhoittua.

Varoitus! Jos EKG-diagnoosin aikana kaikki nämä vaatimukset eivät täyttyneet, tulokset voivat olla epäluotettavia.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Rytmihäiriöt ovat yleinen kardiologinen oireyhtymä raskauden aikana, jolle on ominaista heikentynyt tuotanto ja sydämen impulssin johtuminen, joka ilmenee sydämen supistusten tiheyden ja säännöllisyyden muutoksena. Sinus-rytmi - on sydämen sykkeen rytmi, joka syntyy solmun Flak-Keitan pulssien vaikutuksesta. Sinus-rytmi raskauden aikana ja sen ulkopuolella on ominaista kaikille terveille ihmisille. Jos Flac-Case-solmun työ häiriintyy tai muuttuu, he puhuvat sydämen automaattisuuden loukkauksista, jotka välittömästi ilmenevät EKG: ssä.

Sydänautomaation häiriöt

1. Flaccase-solmu tuottaa edelleen pulsseja sykeille, mutta tuottaa niitä liian usein (sinus-takykardia) tai liian harvoin (sinusbradykardia) tai epäsäännöllisesti (sinus-rytmihäiriö). Kaikki kolme sinus-rytmihäiriön tyyppiä esiintyvät usein raskauden aikana. Ne voivat esiintyä sekä alkuvaiheessa että raskauden myöhemmissä vaiheissa. Nämä häiriöt johtuvat ANS: n (kasvullisen hermoston) vaikutuksesta. Näihin häiriöihin liittyy usein muutoksia, jotka tallennetaan EKG: n takapäähän. Näillä rytmihäiriöillä ei ole huonoja seurauksia äidille tai lapselle.
2. Jos jostain syystä Flak-Keys-solmun toiminta heikkenee tai se katoaa, alemman ulottumattomat ektoottiset herätys solmut muuttuvat sydämentahdistimiksi.

Yleisimmät automaattiset häiriöt raskaana oleville naisille ovat:

a) Sydämentahdistimen liikkuminen pitkin atriaa (siirtyminen) on tila, jossa sydämen supistumisen impulssien lähde siirtyy atriasta paikasta toiseen. Joskus tämä muutos tapahtuu täysin terveissä ihmisissä, mutta vaara on, että tämä oire voi olla sydänsairauden (eri etiologioiden sydänvikojen, sydänlihaksen, IRR-verisuonten dystonian) ilmenemismuoto. Jos sydämentahdistimen siirtyminen havaitaan raskaana olevilla naisilla, niitä tutkitaan huolellisesti, jos patologiaa ei löydy, eikä oire itsessään aiheuta hemodynaamisia muutoksia, eikä sitä voida käsitellä.

b) Sydämen rytmi on tila, jossa kohdunulkoinen eteiskeskittymä on paikallistettu alareunan alaosaan. Patologia voidaan havaita sekä raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa että raskauden myöhemmissä vaiheissa (raskauden kolmannen kolmanneksen aikana). Tämä voi olla sydänpatologian (myokardiitti, hypertensio) ilmentymä. Sitten nainen on sairaalahoidossa ja hoidettu. Useimmiten ei löydy patologiaa. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita.

Muut kohdunulkoiset rytmit raskauden aikana ovat harvinaisia. Erityisen vakavia ovat sairaalahoitoa ja tutkimusta edellyttävät idioventrikulaariset rytmit.

Myokardiaalisen kiihtyvyyden loukkaaminen

1. Rytmihäiriö. Raskauden aikana, eri syiden (hormonit, elektrolyyttihäiriöt, lisääntynyt sympaattinen aktiivisuus) vaikutuksesta sydämessä esiintyy tulipaloja, jotka kykenevät tuottamaan sähköisiä impulsseja, mikä aiheuttaa sydänlihaksen ylimääräisiä supistuksia, jotka tuovat rytmin alas - ekstrasystoli.

Yleensä eteis- ja solmujen ekstrasystolit ovat toiminnallisia, ja kammion ekstrasystolit voivat olla seurausta elinpatologiasta.

1. Paroksismaaliset takykardiat. Kehitysmekanismin mukaan paroksysmaaliset takykardiat ovat samankaltaisia ​​kuin ekstrasystolit ja niitä edeltävät aina ne. Paroksismaalisen takykardian perusta on pulssiherkkyyden kierto, joskus paroksismaalisen takykardian syy tulee ylimääräiseksi virityspisteeksi.

Paroksismaalinen takykardia tapahtuu usein kaksikymmentäyksi raskausviikon jälkeen, se voi esiintyä sekä sydänsairaudessa että sen puuttuessa.

Lyhyellä aikavälillä hoidon paroksismeja ei tarvita eikä vahingoita sikiötä tai äitiä.

Pitkäaikainen hyökkäys voi aiheuttaa hemodynaamisia häiriöitä ja iskemiaa (olosuhteet, joissa sydämellä ei ole riittävästi ravintoa). Sitten tämä edellytys edellyttää hoitoa.

Hyökkäyksen lopettaminen voi tapahtua spontaanisti fyysisen rasituksen ja lievän rauhoittavan hoidon vähenemisen myötä.

Johtumishäiriöt

Se voi näkyä kahdessa muodossa:

1. Impulssin heikkeneminen erilaisten muotojen muodossa ja erilaisten estojen vakavuus.
2. Lisääntynyt johtavuus johtuu naisen alkion johtavista reiteistä. Tämä on synnynnäinen patologia, useammin on Kentin (WPW-oireyhtymä) ja Jamesin (LCL-oireyhtymä) nippuja. Tässä on tarpeen erottaa toisistaan ​​WPW: n ja LCL: n ilmiön kaksi käsitettä, kun tämä patologia ei ilmene kliinisesti, mutta paljastuu vain EKG: n ja WPW: n ja LCL-oireyhtymän selvittämisessä, kun erilaiset rytmihäiriöt näkyvät, toisinaan vaarallisia sekä sikiölle että äidille. Jos patologia ei ilmene, EKG tehdään joka raskauskolmanneksella, jos sydänkohtauksia tai sydämen rytmiä esiintyy, EKG-tutkimusten määrä määräytyy hoitavan lääkärin toimesta, ne tehdään niin monta kertaa kuin on tarpeen hyökkäyksen poistamiseksi ja naisen poistamiseksi vakavasta tilasta

Rytmihäiriöt, joissa on sekoitettu patogeneesi

Eteisvärinän esiintyminen raskaana olevilla naisilla osoittaa vakavan sydänpatologian, merkittävimmät komplikaatiot, hemodynaamiset häiriöt ja trombembolian, joka on seurausta epänormaalista eteisrytmistä ja koko sydämestä. Se vaatii jatkuvaa seurantaa kardiologien toimesta, jotka tekevät EKG: stä useita kertoja, kun on tarpeen estää komplikaatioita.

Kaikki nämä rytmihäiriöiden muodot havaitaan hyvin yksinkertaisen ja täysin vaarattoman EKG-tutkimuksen avulla.

Holterin seuranta

Tallentaminen EKG-tutkimuksella kestää minuutteja, tämä ei riitä, varsinkin ei-pysyvillä rytmihäiriöiden muodoilla, sitten Holterin seuranta tehdään. Tämä on pohjimmiltaan EKG, vain levyä pidennetään 24–48 tunnilla. Tämä on myös täysin vaaraton tutkimus.

Holter EKG raskauden aikana suoritetaan pienellä laitteella, joka on vahvistettu keholle. Holter seuraa koko ajan kirjaa ja tallentaa kaikki sydämen työstä johtuvat sähköilmiöt. Tutkimuksen lopussa kaikki tiedot dekoodataan ja annetaan potilaalle tulosteen muodossa. Tämä on rikkain tosiasiallinen materiaali, jota lääkäri tarvitsee potilaan jatkokäsittelyä varten.

Raskaus on tärkeä ja erittäin vaikea vaihe jokaisen naisen elämässä. Jotta hän voisi mennä mahdollisimman rauhallisesti ja lopettaa terveen lapsen syntymän, hänen on noudatettava kaikkia lääkäreiden antamia ohjeita ja suoritettava testit kaikkien tarvittavien tutkimusten suorittamiseksi. Ja tärkeintä on tietää, että kaikki raskauden aikana sallitut tutkimukset eivät voi millään tavoin vahingoittaa häntä tai syntymättömän lapsensa ja muun muassa yksinkertaisinta ja turvallisinta EKG-tutkimusta.

EKG: n ja transkoodauksen ominaisuudet raskauden aikana

Sydämen aktiivisuuden EKG: n tutkiminen viittaa diagnoosin pakolliseen muotoon raskauden aikana. Naiselle viitataan kardiografiaan ensimmäisen lääkärikäynnin aikana sydämen työn arvioimiseksi ja ylikuormituksen riskiksi synnytyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että jopa normaali raskaus aiheuttaa lisääntynyttä kuormitusta sydänlihakselle ja verisuonille. Suunnitellulla tavalla EKG on määrätty rekisteröinnin aikana ja ennen synnytystä.

Ylimääräisen kyselyn syy voi olla:

• kipu sydämessä;
• hengenahdistus, turvotus, maksan suurentuminen;
• usein ja voimakkaasti syke;
• tunne rytmihäiriöitä;
• pyörtyminen, usein huimaus;
• verenpaine laskee;
• kuuntelemalla patologista melua tai räjähdysrikkomuksia tarkastuksen aikana;
• vakava toksikoosi;
• aikaisempi infektio;
• ylipaino.

Säännöllinen EKG-seuranta on osoitettu sydänsairauksien, munuaisten patologian, endokriinisen järjestelmän ja keuhkojen läsnä ollessa. Kardiogrammi on tärkeä, kun määrät lääkkeitä raskaana olevalle naiselle verenpaineen, rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Jos epäillään poikkeavuuksia, kardiologi voi tilata lisätutkimuksia - Holterin seuranta. Kuormituskokeet ja toiminnalliset testit raskauden aikana ovat rajallisia.

Kardiotokografia on yhdistetty tapa tutkia äiti ja sikiö. Menettely on määrätty vähintään 2 kertaa kolmannen kolmanneksen aikana. Ensimmäistä kertaa voit pitää sikiön EKG: n 14 viikon kohdunsisäisessä kehityksessä. Suunnittelemattomat diagnostiset istunnot suositellaan havaitsemiseksi:

• ensimmäinen raskaus;
• spontaani abortit menneisyydessä, abortit, uhkailtu keskenmeno;
• siirretyt tulehdukset, kasvaimet;
• endokriinitaudit;
• myöhäinen toksikoosi;
• verenpainetauti, oireenmukainen verenpaine;
• rhesus-konfliktiraskaus;
• kroonisissa patologioissa;
• geneettinen alttius sydänsairauksiin;
• merkkejä kehityshäiriöistä;
• jälkeinen raskaus;
• vesipula.

Kardiotokografia voidaan suorittaa myös synnytyksen aikana lapsen sydänaktiivisuutta uhkaavalla tavalla.

Menettelyn katsotaan olevan täysin turvallinen ja se voidaan suorittaa viitteiden mukaisesti. Tarvittaessa sydämen EKG: n työn pitkän aikavälin seurantaa pidetään jatkuvassa tilassa usean päivän ajan. Äidin ja sikiön tilaa ei loukattu.

EKG ei vaadi erityistä valmistelua, se voidaan suorittaa hätätilanteessa. Tärkeä edellytys on emotionaalisen ja fyysisen lepoajan noudattaminen vähintään 20 minuuttia ennen diagnoosia. Päivänä tutkimus ei voi olla tonic juomia, ja syömisen jälkeen on kuljettava vähintään tunnin. EKG: n avulla et voi liikkua, jos se on kylmä värähtelypisteeseen - kerro henkilökunnalle.

Terveellä naisella on sinusrytmi, jonka taajuus on 60 - 90 lyöntiä minuutissa, ja eklektinen akseli kulkee 30 - 90 asteen kulmassa. Sikiöissä havaitaan supistusten perustaajuus 110 - 160 lyöntiä minuutissa. Tämä indikaattori lasketaan keskimäärin 10 minuuttia tai enemmän. Jos vakavia sääntöjenvastaisuuksia havaitaan, keisarileikkaus on ilmoitettu.

Toleranssit, jotka eivät vaadi korjaavia toimenpiteitä:

• takykardia alueella 95-100 lyöntiä minuutissa;
• sähköakseli siirretään vasemmalle;
• ulottuu eteisen ja kammiokompleksin välinen aika;
• kolmannessa ja viidennessä johdossa T on tasainen tai negatiivinen.

Takykardiaa voidaan havaita sikiössä (yli 200 aivohalvausta), jos se yhdistetään rytmihäiriöön, tämä on merkki sydämen lihasjohtamisen heikkenemisestä, ja 230 tai enemmän verenkierto ei ole käytettävissä. Hidas rytmi esiintyy hapen nälän aikana, mutta se tapahtuu myös kohonneissa lämpötiloissa, työvoiman häiriöissä.

Yksittäinen tutkimus ei aina vastaa tätä kliinistä kuvaa. Epäilyttävissä tapauksissa näytetään lisädiagnostiikka, mukaan lukien päivittäinen valvonta.

Tarkka diagnoosi edellyttää myös verikokeita, painemittauksia ja sydämen ultraääniä dopplografian avulla. Harkitse valitukset ja niiden ulkonäön historia, lääkärintarkastuksen tiedot.

Ennen rikkomisten syyn määrittämistä on noudatettava yöunen, päiväsaikaan, ravitsemukseen ja eläinrasvan rajoittamiseen, sokeriin ja jauhoihin liittyviä suosituksia, ruokavalion tulisi sisältää mehuja, vihanneksia, pähkinöitä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, lihaa ja kalaa.

Lue lisää artikkelista EKG: n suorittamisesta raskauden aikana.

Lue tämä artikkeli.

Onko mahdollista tehdä EKG raskauden aikana

Sydämen aktiivisuuden EKG: n tutkiminen viittaa diagnoosin pakolliseen muotoon raskauden aikana. Naiselle viitataan kardiografiaan ensimmäisen lääkärikäynnin aikana sydämen työn arvioimiseksi ja ylikuormituksen riskiksi synnytyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että jopa normaali raskaus aiheuttaa lisääntyneen kuormituksen sydänlihakselle ja verenkiertoon. Tärkeimmät muutokset ovat:

• supistusten lisääntynyt rytmi;
• lisätä veren tilavuutta astioissa;
• lähes puolet ventrikulaarisen verenkierron kasvusta;
• vasemman sydämen ylikuormitus.

Suunnitellulla tavalla EKG on määrätty rekisteröinnin aikana ja ennen synnytystä. Ylimääräisen kyselyn syy voi olla:

• kipu sydämessä;
• hengenahdistus, turvotus, maksan suurentuminen;
• usein ja voimakkaasti syke;
• tunne rytmihäiriöitä;
• pyörtyminen, usein huimaus;
• verenpaine laskee;
• kuuntelemalla patologista melua tai räjähdysrikkomuksia tarkastuksen aikana;
• vakava toksikoosi;
• aikaisempi infektio;
• ylipaino.

Säännöllinen EKG-seuranta on osoitettu sydänsairauksien, munuaisten patologian, endokriinisen järjestelmän ja keuhkojen läsnä ollessa. Kardiogrammi on tärkeä, kun määrät lääkkeitä raskaana olevalle naiselle verenpaineen, rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Ja tässä on enemmän tietoa CLC-oireyhtymästä.

Mitä cardiogram näyttää

Sydämen impulssien rekisteröinnin avulla voidaan havaita:

• onko sydänlihaksen supistuksia esiintynyt säännöllisesti, onko rytmihäiriö;
• poikkeuksellisten tai ektooppisten (poikkeavien paikkojen) kompleksien (ekstrasystolien) läsnäolo;
• akuutti tai krooninen sepelvaltimon verenvirtaus (iskemia, angina pectoris, infarkti);
• sähköisten impulssien (esto) rikkominen;
• keuhkovaltimon tukkeutumisen merkkejä (tromboembolia);
• kaliumin puutos;
• sydänlihaksen hypertrofiaa tai dystrofiaa (lihaskuitujen lisääntymistä tai heikkenemistä).

Tällaisia ​​rikkomuksia ei ole aina mahdollista korjata normaalitilassa. Siksi normaalin EKG: n lisäksi kardiologi voi määrätä lisäselvityksen - Holterin seuranta. Kuormituskokeet ja toiminnalliset testit raskauden aikana ovat rajallisia.

Holterin seuranta

Mikä on optimaalinen termi sikiölle

EKG on välttämätön äidille, mutta sitä suositellaan myös sikiön tilan arvioimiseksi. Tavallisesti käytetään yhdistettyä menetelmää kohdun supistusten rekisteröimiseksi ja sikiön sydämen aktiivisuuden tutkimiseksi - kardiotokografia. Menettely on määrätty vähintään 2 kertaa kolmannen kolmanneksen aikana. Ensimmäistä kertaa voit pitää sikiön EKG: n 14 viikon kohdunsisäisessä kehityksessä. Suunnittelemattomat diagnostiset istunnot suositellaan havaitsemiseksi:

• ensimmäinen raskaus;
• spontaaneja abortteja menneisyydessä tai raskauden keskeyttämistä, keskenmenon uhkaa;
• siirretyt tulehdukset, kasvaimet;
• endokriinitaudit;
• myöhäinen toksikoosi;
• verenpainetauti, oireenmukainen verenpaine;
• rhesus-konfliktiraskaus;
• autoimmuuni- tai muut krooniset patologiat;
• geneettinen alttius sydänsairauksiin;
• merkkejä kehityshäiriöistä;
• jälkeinen raskaus;
• vesipula.

Kardiotokografia voidaan suorittaa myös synnytyksen aikana suoraan sikiön esityksestä, jos lapsen sydänaktiivisuus on uhka.

Onko EKG haitallista äidille ja lapselle?

EKG tutkii bioelektrisiä pulsseja, jotka tarjoavat sydämen supistuksia. Ne tallennetaan erityisten antureiden avulla, jotka havaitsevat signaalin ja laitteen, joka muuntaa sen graafiseksi kuvaksi. Samaan aikaan fyysiset tekijät eivät vaikuta organismiin.

Normaalin EKG: n avulla elektrodit asetetaan rintakehään ja raajoihin ja kardiotokografiaan vatsan kohdalle.

Tarvittaessa sydämen EKG: n työn pitkän aikavälin seurantaa pidetään jatkuvassa tilassa usean päivän ajan. Äidin ja sikiön tilaa ei loukattu.

Miten valmistautua

EKG ei vaadi erityistä valmistelua, se voidaan suorittaa hätätilanteessa. Tärkeä edellytys on emotionaalisen ja fyysisen lepoajan noudattaminen vähintään 20 minuuttia ennen diagnoosia. Jos toimenpide on suunniteltu, sinun ei pitäisi juoda tonisia juomia tutkimuksen aikana, ja syömisen jälkeen sinun pitäisi mennä vähintään tunnin ajan.

Kardiogrammin rekisteröinnin aikana on välttämätöntä sulkea pois liikkeet, jos huone tuntuu viileältä, sinun tulee ilmoittaa lääkärin henkilökunnalle, koska lihasten vapina voi merkittävästi vääristää ennätystä.

Katso video EKG: stä:

Indikaattoreiden tulkinta

Kun olet tallentanut tarvittavat EKG- tai cardiotocogram-tehtävät, kardiologi tai funktionaalinen diagnostiikka-lääkäri pitää saada tuloksena olevan käyrän.

Äiti ja sikiö

Sydän normaali toiminta näkyy tyypillisten hampaiden ja välein. Aluksi ilmestyy kupamainen eteis-P-aalto, ja sitten impulssi kulkee kammioiden läpi kulkevien polkujen läpi, mikä näkyy kammion QRS-kompleksissa. T: n hampaat kuvaavat repolarisointiaallon eli sähköisen varauksen palauttamista alkuperäisiin arvoihin.

Terveellä naisella on sinusrytmi, taajuus 60 - 90 lyöntiä minuutissa, ja eklektinen akseli kulkee 30 - 90 asteen kulmassa. Ei saa olla rytmi- tai johtumishäiriöitä, sydänlihaksen hypertrofiaa, dystrofisia muutoksia tai iskemiaa.

Sikiöissä havaitaan supistusten perustaajuus 110 - 160 lyöntiä minuutissa. Tämä indikaattori lasketaan keskimäärin 10 minuuttia tai enemmän. Jos poiketaan tästä normistosta, lääkäri voi soveltaa stressitestejä sen määrittämiseksi, onko sikiöllä mahdollisuus siirtää itsenäistä työvoimaa.

Käytetään, käytetään lääkkeitä, testataan usein hengitystä tai sen viivästymistä, refleksitestejä. Jos vakavia sääntöjenvastaisuuksia havaitaan, keisarileikkaus on ilmoitettu.

muutokset

Raskauden aikana, hormonien vaikutuksen alaisena ja kasvavan sikiön ulkonäönä, jotkut sisäelinten toiminnan muuttujat muuttuvat. Nämä muutokset vaikuttavat sydämeen. Siksi on toleransseja, jotka eivät edellytä korjaavia toimenpiteitä:

• takykardia alueella 95-100 lyöntiä minuutissa;
• sähköakseli siirretään vasemmalle;
• ulottuu eteisen ja kammiokompleksin välinen aika;
• kolmannessa ja viidennessä johdossa T on tasainen tai negatiivinen.

Hidas rytmi esiintyy hapen nälän aikana, mutta se tapahtuu myös kohonneissa lämpötiloissa, työvoiman häiriöissä.

On syytä muistaa, että syke ei ole vakio, joten yksittäinen tutkimus ei aina vastaa tätä kliinistä kuvaa. Epäilyttävissä tapauksissa näytetään lisädiagnostiikka, mukaan lukien päivittäinen valvonta.

Mitä tehdä, jos huono EKG

Diagnoosia ei tehdä vasta havaittujen EKG-muutosten perusteella. Yleensä tarvitaan perusteellisempaa diagnoosia - verikokeita, painemittausta, sydämen ultraääniä Dopplerilla. Valitukset ja niiden ulkonäön historia, lääketieteellisen tutkimuksen tiedot otetaan huomioon.

Ennen rikkomisten syyn määrittämistä on noudatettava yöunen, päiväsaikaan, ravitsemukseen ja eläinrasvan rajoittamiseen, sokeriin ja jauhoihin liittyviä suosituksia, ruokavalion tulisi sisältää mehuja, vihanneksia, pähkinöitä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, lihaa ja kalaa.

On ehdottomasti kiellettyä hoitaa itsenäisesti hoitoa paitsi lääkkeillä, myös yrtteillä ja bio-lisäaineilla. Yhdistettyä hoitoa tulisi määrätä vain kardiologi, hän seuraa raskaana olevaa naista ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen.

Ja tässä enemmän sydänsairaudesta ultraäänellä.

EKG raskauden aikana on määrätty suunnitellulla tavalla ja jos epäillään rikkovan sydäntä. Kolmannella kolmanneksella kardiotokografia suoritetaan kahdesti sikiön sydämen aktiivisuuden tutkimiseksi. Molemmat menettelytavat erottuvat täydellisestä turvallisuudesta ja mahdollisuudesta toistaa toistuvasti tarvittaessa.

Tulosten tulkinta suoritetaan ottaen huomioon raskaana olevan naisen sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologiset muutokset. Havaitut poikkeamat normista edellyttävät lisätutkimuksia diagnoosin varalta.

Säännöt, kuten EKG, ovat melko yksinkertaisia. Indikaattoreiden dekoodaus aikuisissa poikkeaa normaalista lapsista ja raskauden aikana. Kuinka usein voin tehdä EKG: n? Miten valmistautua, mukaan lukien naiset. Voinko tehdä vilustumista ja yskää?

CLC-oireyhtymän havaitseminen voi olla sekä raskauden että aikuisuuden aikana. ECG: llä havaitaan usein sattumalta. Lapsen kehityksen syyt - ylimääräisissä johtumisreiteissä. Otetaanko he armeijaan tällaisella diagnoosilla?

Jos raskaus on tulossa, ja sydänvikoja on havaittu, toisinaan lääkärit vaativat aborttia tai adoptiota. Millaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä synnynnäisten tai hankittujen vikojen äideissä raskauden aikana?

Nykyaikaisissa diagnostisissa keskuksissa sydänsairaudet voidaan määrittää ultraäänellä. Sikiössä se näkyy 10-11 viikossa. Synnynnäisten oireet määritetään myös käyttämällä muita tutkimusmenetelmiä. Rakenteen määrittämisessä ilmenneitä virheitä ei suljeta pois.

Sikiön kardiografiaa suoritetaan paitsi lapsen sydämen kuuntelemiseksi myös päätöksen tekemisestä. On olemassa useita laitteita, minkä jälkeen CTG: n salauksen avulla voit arvioida sydämen raskauden aikana, tunnistaa poikkeavuuksia tai vahvistaa normin.

Sisäisten ongelmien (vikojen, häiriöiden) takia EKG: n oikean aatriumin kuormitus voidaan havaita. Lisääntyneen stressin merkkejä ilmenevät huimaus, hengenahdistus. Lapsi hänen johtoonsa UPU. Oireet - väsymys, keltaisuus ja muut.

Melko epämiellyttävä ilmiö on kardiomyopatian havaitseminen raskaana oleville naisille. Se voi olla laajennettu, dyshormonaalinen jne. Valtion monimutkaisuus pakottaa lääkäreitä joissakin tapauksissa käymään varhaisessa vaiheessa.

Tunnistaa alemman eteisen rytmin pääasiassa EKG: ssä. Syyt ovat IRR: ssä, joten se voidaan asentaa myös lapselle. Nopeutettu syke vaatii hoitoa viimeisenä keinona, useammin ei-lääkehoito on määrätty

Potilaan kannalta tärkeää, että EKG: n seuranta Holterin mukaan voi olla päivittäistä ja jopa biennaalia. Dekoodaus näyttää sydämen töissä poikkeavuuksia ja laite kuluu keskeytyksettä. Seuranta on turvallista myös lapsille.