EKG - EKG - mikä se on?

EKG on yksi elektrofysiologisista menetelmistä sydämen biopotentiaalien tallentamiseksi. Sydänkudoksen sähkön impulssit siirretään ihon elektrodeihin, jotka sijaitsevat kädet, jalat ja rintakehä. Nämä tiedot näytetään joko graafisesti paperilla tai näytössä.

Klassisessa versiossa erotetaan elektrodin sijainnista riippuen niin kutsutut vakio-, vahvistetut ja rintakehät. Jokainen heistä näyttää sydämen lihaksesta otettuja bioelektrisiä pulsseja tietyssä kulmassa. Tämän lähestymistavan ansiosta elektrokardiogrammiin tulee täydellinen kuvaus kunkin sydänkudoksen alueen työstä.

Kuva 1. EKG-nauha, jossa on graafisia tietoja

Mitä sydämen EKG näyttää? Tätä yleistä diagnoosimenetelmää käyttäen voit määrittää, missä paikassa patologinen prosessi tapahtuu. Kaiken sydänlihaksen (sydänlihaksen) työn epäsäännöllisyyksien lisäksi EKG näyttää sydämen paikkakunnan sijainnin rinnassa.

EKG: n tärkeimmät tehtävät

1. Rytmin ja sykkeen rikkomusten oikea-aikainen määrittäminen (rytmihäiriöiden ja ekstrasystolien havaitseminen).
2. Akuutin (sydäninfarktin) tai kroonisen (iskemian) orgaanisen muutoksen määrittäminen sydänlihassa.
3. Hermopulssien intrakardiaalisen johtumisen loukkausten havaitseminen (sähköisen impulssin johtuminen sydämen johtosysteemiin (esto)).
4. Tiettyjen akuuttien (keuhkoembolian - keuhkoembolian) ja kroonisten (krooninen keuhkoputkentulehdus, jossa on hengityselinten vajaatoiminta) tunnistaminen keuhkosairaudet.
5. Elektrolyytin (kaliumin, kalsiumin) ja muiden sydänlihaksen muutosten tunnistaminen (degeneraatio, hypertrofia (sydämen lihaksen paksuuden lisääntyminen)).
6. Epäsuora tulehdussairaus (myokardiitti).

Menetelmän haitat

Elektrokardiografian pääasiallinen haitta on indikaattoreiden lyhytaikainen rekisteröinti. eli tallennus näyttää sydämen työn vain EKG: n poistamisen aikana. Koska edellä mainitut rikkomukset voivat olla ohimeneviä (näkyvät ja häviävät milloin tahansa), asiantuntijat käyttävät usein päivittäistä EKG: n seurantaa ja tallentamista harjoituksella (kuormitustestit).

EKG: n ilmaisut

EKG suoritetaan rutiininomaisesti tai hätätilanteessa. Suunniteltu EKG-rekisteröinti suoritetaan raskauden hallinnoinnin aikana, kun potilas otetaan sairaalaan, valmistelemalla henkilö toimintaa tai monimutkaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä varten, arvioimaan sydämen toimintaa tietyn hoidon tai kirurgisen lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin EKG on osoitettu:

• ihmisillä, joilla on korkea verenpaine;
• ateroskleroosilla;
• liikalihavuuden tapauksessa;
• hyperkolesterinemialla (veren kolesterolin lisääntyminen);
• joidenkin aikaisempien tartuntatautien (tonsilliitti ja muut) jälkeen;
• endokriinisten ja hermostojärjestelmien sairauksiin;
• yli 40-vuotiaat ja stressiä altistavat henkilöt;
• reumatologisten sairauksien kanssa;
• henkilöt, joilla on ammatillisia riskejä ja vaaroja ammatillisen soveltuvuuden arvioimiseksi (lentäjät, merimiehet, urheilijat, kuljettajat...).

Hätäjärjestyksessä, so. "Tällä hetkellä" EKG on määritetty:

• kipua tai epämukavuutta rinnassa tai rintakehässä;
• äkillisen hengenahdistuksen tapauksessa;
• joilla on pitkäaikainen vakava vatsakipu (erityisesti yläosissa);
• jos verenpaine kasvaa jatkuvasti;
• selittämätön heikkous;
• tajunnan menetys;
• rinnan loukkaantumisen yhteydessä (sydämen vahingoittumisen estämiseksi);
• sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä tai sen jälkeen;
• kipuja rintakehän selässä ja selässä (erityisesti vasemmalla);
• kipu kaulassa ja alaleuassa.

Vasta-aiheet EKG: lle

EKG-poistoa varten ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Elektrokardiografian suhteelliset vasta-aiheet voivat olla erilaisia ​​ihon eheyden loukkauksia elektrodien kiinnityspisteissä. On kuitenkin muistettava, että hätätilanteissa on aina otettava EKG: tä ilman poikkeuksia.

Valmistelu EKG: lle

Erityistä valmistelua EKG: lle ei myöskään ole, mutta menettelyssä on joitakin vivahteita, joita potilaan on varoitettava.

1. On tarpeen tietää, onko potilas käyttänyt sydänlääkkeitä (viittaus on tehtävä viittauslomakkeeseen).
2. Menettelyn aikana et voi puhua ja liikkua, sinun täytyy makuulle, rentoutua ja hengittää rauhallisesti.
3. Kuuntele ja suorita tarvittaessa lääkäreiden yksinkertaisia ​​komentoja (hengitä ja hengitä muutaman sekunnin ajan).
4. On tärkeää tietää, että menettely on kivuton ja turvallinen.

Elektrokardiogrammin tallennusvääristymä on mahdollista potilaan liikkeiden tai laitteen virheellisen maadoituksen yhteydessä. Väärän tallennuksen syy voi olla myös elektrodien löysä sovitus iholle tai niiden väärä kytkentä. Tallennuksen häiriöt ovat usein lihasten vapinaa tai sähköhäiriöitä.

EKG tai EKG

• oikealle - punainen elektrodi;
• vasemmalle - keltainen;
• vasempaan jalkaan - vihreä;
• oikealle jalalle - musta.

Sitten lisätään vielä 6 elektrodia rintaan.

Kun potilas on täysin kytketty EKG-laitteeseen, suoritetaan tallennusprosessi, joka kestää enintään yhden minuutin moderneilla elektrokardiografeilla. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja pyytää potilasta hengittämään eikä hengittämään 10–15 sekunnin ajan ja suorittaa tällä hetkellä lisätallennuksen.

Menettelyn lopussa ikä on merkitty EKG-nauhalle; potilaalle ja kardiogrammin määrälle. Sitten asiantuntija purkaa tallennuksen.

EKG-dekoodaus ja tulkinta

EKG: n dekoodaus tehdään joko kardiologin tai funktionaalisen diagnostiikan lääkärin tai lääkärin avustamana (ambulanssiympäristössä). Dataa verrataan referenssi-EKG: hen. Kardiogrammissa viisi pääasiallista hampaita (P, Q, R, S, T) ja huomaamaton U-aalto eroavat yleensä.

Kuva 3. Kardiogrammin perusominaisuudet

Taulukko 1. EKG-transkripti aikuisilla

EKG-transkripti aikuisilla, taulukon normi

Erilaiset muutokset hampaissa (niiden leveydet) ja välein voivat viittaa hermoimpulssin johtumisen hidastumiseen sydämen yli. T: n hampaan kääntyminen ja / tai ST-välein tapahtuvan isometrisen viivan välisen nousun tai pieneneminen puhuu sydänlihaksen solujen mahdollisista vaurioista.

EKG-dekoodauksen aikana suoritetaan kaikkien hampaiden muotojen ja aikavälien tutkimisen lisäksi koko elektrokardiogrammin kattava arviointi. Tällöin tutkitaan kaikkien vakio- ja vahvistettujen johtojen hampaiden amplitudia ja suuntaa. Näitä ovat I, II, III, avR, avL ja avF. (ks. kuva 1) Kokonaiskuva näistä EKG-elementeistä voidaan arvioida EOS: sta (sydämen sähköinen akseli), joka osoittaa lohkojen läsnäolon ja auttaa määrittämään sydämen sijainnin rinnassa.

EKG: n tärkein ja tärkein kliininen merkitys on sydäninfarkti, sydämen johtumishäiriöt. EKG: tä analysoimalla saat tietoa nekroosin keskittymisestä (sydäninfarktin paikallistumisesta) ja sen kestosta. On syytä muistaa, että EKG-arviointi tulisi suorittaa yhdessä ehokardiografian, päivittäisen (Holter) EKG-seurannan ja toiminnallisten stressitestien kanssa. Joissakin tapauksissa EKG voi olla käytännöllisesti katsoen informatiivinen. Tämä havaitaan massiivisella intraventrikulaarisella salpauksella. Esimerkiksi PBLNPG (Guiss-nipun vasemman jalan täydellinen esto). Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Kaikki noin verenpaineesta

Näkymät tänään

Miten EKG ja miten valmistaa potilas

Perusteellisen ja syvällisen tutkimuksen suorittamiseksi sydämen lääkärit ovat käyttäneet monta vuotta luotettavimpia diagnostisia menetelmiä - EKG (tai EKG). Tämän diagnoosin ja kardiogrammin oikean tulkinnan ansiosta voidaan todeta, että sydämessä tapahtuvien poikkeamien luonteesta ja syystä voidaan sanoa paljon.

Uudessa artikkelisarjassa kerrotaan EKG-menettelyn erityispiirteistä ja siitä, miten sitä voidaan valmistautua asianmukaisesti ja pystyä itsenäisesti tulkitsemaan tuloksia, jotka on saatu vertaamalla omia indikaattoreita normin kanssa.

EKG miten valmistella

Toisin kuin kardiologit ovat sitä mieltä, että EKG ei vaadi erityistä valmistelua. Sydänlihaksen työn tutkiminen edellyttää stressiä, väsymystä ja täydellistä lepoa. Menettelyn päivänä sinun täytyy nukkua hyvin ja jättää huomiotta aamuharjoitus. Jos menettely on suunniteltu aamupäiväksi, sinun pitäisi välttää runsas aamiainen, mutta on parempi luopua siitä. Tulevan päiväkäsittelyn avulla voit rajoittaa itsellesi kevyen välipalan 2 tuntia ennen istuntoa.

Älä unohda vähentää lihasvoiman vaikutusta. Antakaa kahvia, teetä ja muita energiajuomia. Ne edistävät sydämen aktiivisuuden stimulointia, ja tulokset vääristyvät.

On suositeltavaa ottaa suihku. Kehoa ei tarvitse käyttää hoitotuotteisiin, koska voiteiden ja voiteiden komponentit edistävät rasvaisen kalvon muodostumista pinnalle, mikä vaikuttaa haitallisesti elektrodien kosketukseen ihon kanssa.

Juuri ennen EKG: tä yritä rentoutua mahdollisimman paljon. Istu silmäsi kiinni, palauta hengitys - tämä varmistaa laitteen tasaisen pulssin ja objektiiviset lukemat.

Onko EKG haitallista?

Looginen kysymys siitä, onko EKG haitallinen, voidaan vastata tämän diagnostisen menetelmän etujen perusteella:

• tietojen oikeellisuus
• istunnon turvallisuus ja mukavuus
• tehokkuus (10 min)
• ei ole terveys- tai raskausrajoituksia

Kuten olet jo ymmärtänyt, on mahdotonta vahingoittaa EKG: n terveyttä, koska tämä menetelmä perustuu sydämen rytmi-indikaattorien poistoon eikä aiheuta säteilyä tai vaikutuksia kehoon. Lisäksi ihmisille, joiden työ liittyy jatkuvaan fyysiseen rasitukseen, tehdään EKG: tä lähes päivittäin, mikä vahvistaa jälleen sen absoluuttisen vaarattomuuden.

Menettely

Miten EKG tehdään, jos aika on oikea?

Sinua kehotetaan poistamaan ulkovaatteet, jotta mikään ei estä pääsyä rintaan ja vapauta alaraaha. Paikkoja, joissa elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla, joka aiheuttaa erityisen geelin.

Seuraava askel on kiinnittää hihansuut ja imukupit. Ne kiinnitetään käsiin, nilkoihin ja rintaan. Kymmenen elektrodia seuraa sydämen rytmi ja antaa salatun tuloksen.

Tulosten tulkinta on tehokasta, jos potilas on noudattanut kaikkia ohjeita EKG: n valmistelusta.

Sydämellä on sähkögeneraattorin rooli. Kehon kudoksilla on suuri sähköjohtavuus, joka mahdollistaa sydämen sähköisten impulssien tarkkailun käyttämällä elektrodeja kehon osiin. Biopotentiaalien lukemat käsitellään EKG: n avulla, ja ne lähettävät tietoja yhteenvedon muodossa - herätesignaalien eteneminen graafisen kuvan lihaksen läpi. Tarkemmin sanottuna sähköjännitteen ero.

Sydänosien läpi kulkeva impulssi edistää myokardisolujen depolarisoitumista, jonka aikana jotkut solut saavat positiivisen varauksen, toinen osa on negatiivinen. Joten on olemassa mahdollinen ero. Solun täydellisen depolarisoinnin (supistumisen) tai repolarisaation (rentoutumisen) tapauksessa jännitealueita ei havaittu. Laite tallentaa EMF: n, joka on sydämen sähkömoottori.

Kun EKG on suoritettu, lääkäri saa käsityksen kehon työstä ja olemassa olevista poikkeavuuksista.

Elektrokardiogrammi voi paljastaa:

EKG kuinka usein

Kuten olemme jo huomanneet, tämä menetelmä on täysin vaaraton keholle. Voit siis unohtaa riskin, että sydänlihaksen seurannasta voi aiheutua komplikaatioita. Päinvastoin, portaali "Kaikki noin verenpaineesta" suosittelee EKG: ta, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ja epämukavuus ilmenevät.

EKG: n syy on:

• rintojen epämukavuus
• hengenahdistus
• ylipaino
• krooninen stressi
• takykardia
• nopea rytmi
• verenpaineesta

Tietenkään sinun ei pitäisi tarkistaa päivittäin - se on yksinkertaisesti merkityksetöntä. EKG: n taajuudesta päättää kuitenkin hoitava lääkäri anamneesin perusteella.

Lääkärit suosittelevat, että yli 40-vuotiaat tutkivat vuosittain sydäntä ja kypsemmän iän edustajia - joka neljäsosa.

Vastaanotettu kardiogrammi tulkitaan, ja tarvittaessa hoito on määrätty. Muista, että tauti on parempi varoittaa etukäteen.

Seuraavissa artikloissa tarkastelemme esimerkkiä valmiista kardiogrammista sen dekoodauksen ja normien noudattamisen tavoilla.

Miten sydämen EKG ja mikä näyttää

Sydäntauti esiintyy joka kolmas henkilö. Keskimääräinen potilas on 55-75-vuotias, mutta varhaislapsuudessa on potilaita. Noin 50% kaikista komplikaatioista johtuu myöhäisestä diagnoosista ja hoidon puutteesta.

On tarpeeksi tapoja tunnistaa sydänpatologioita, ja yleisin ja luotettavin Venäjällä määrätty tutkimus on sydämen EKG.

Tutkimuksen periaate

Sydämen toimintaa aikaansaa impulssivoima, joka kulkee läpi elimen kaikkien hermokuitujen, mikä aiheuttaa sen supistumisen. Normaalitilanteessa pulssin lähde sijaitsee oikeassa atriumissa, se lähettää signaalin, ja loput komponentit - atria, kammiot - reagoivat pulssiin peräkkäin.

EKG on testi, joka auttaa havaitsemaan ja seuraamaan näitä sydänimpulsseja.

Tämän ansiosta voidaan tunnistaa patologioita, jotka jäljitellään erityisesti ongelman tapahtuessa. EKG näyttää myös sydämen tarkan sijainnin rinnassa.

tehtävät

• Rytmin ja supistusten tiheyden määrittely.
• Sydämen lihaksen vajaatoiminnan havaitseminen.
• Metabolian epäonnistumisen havaitseminen.
• Häiriöiden havaitseminen hermoimpulssien työssä elimistössä.
• Tulehduksellisten prosessien rekisteröinti sydämessä.
• Keuhkosairauden osan tunnistaminen (keuhkoputkentulehdus, hengityselinten valtimoiden vaurioituminen).
• Arvio implantoidun sydämentahdistimen oikeasta toiminnasta.

On tärkeää! Elektrokardiogrammi tallentaa tiedot vain menettelyn aikana rauhallisessa tilassa. Jotta voitaisiin tunnistaa järjestelmälliset rikkomukset, tee EKG kuormituksella, seuraa sydämen käyttäytymistä päivän aikana eri fysiologisissa tiloissa.

Ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi lukea EKG: n tuloksia ja ymmärtää tulosta. Jos potilas on kuullut lääkärin kanssa ennen tutkimustietoa, hän voi itsenäisesti tulkita vain normin tai yleisten indikaattorien poikkeamien olemassaolon. Lisätietoja on kardiologilta.

Normaali elektrokardiografinen tutkimus toimii reaaliajassa, joten diagnoosi on merkityksellinen sydämen rytmin, iskemian vastaisesti tapauksissa, joissa Hänen nippu on estetty.

Jos ennen istuntoa esiintyi rytmihäiriö, se ei näy normaalissa EKG: ssä. On myös mahdotonta määrittää sydänsairautta, joka ei liity hermoimpulsseihin, kuten esimerkiksi venttiilivirheisiin. Siksi lääkärit käyttävät tietyissä tapauksissa ylimääräisiä tekniikoita.

Holterin seuranta

Potilas pitkään (enintään 7 vrk) kuluu pienellä kannettavalla tallentimella, jonka paino on 250 grammaa. Ei ole tarvetta murtautua arjesta, tutkimuksista jne., Mutta sinun ei pitäisi pestä itseäsi suihkussa ja olla lähellä linjoja.

Mitä tämä paljastaa:

• Sydänlihaksen toimintakyky.
• Kunto unessa.
• Rytmihäiriöt ja poikkeamien syy, kuten stressi, stressi.
• Asymptomaattinen sydänlihaksen iskemia.
• Kivun syyt.
• Systeeminen sydämentahdistimen toimintahäiriö.

Verenpainetta säädetään lisäksi. Laitteeseen tallennetaan myös reaktio verisuonten ylikuormitukseen tai fyysiseen väsymykseen. Tämä on erinomainen tapa tunnistaa oireettomat sydänpatologiat ja selittämättömien kohtausten syyt.

EKG kuormituksella

Menettely ohjaa sydämen työtä, jos keho vaikuttaa fyysiseen aktiivisuuteen. Tutkimuksessa käytettiin sydänlaitteita - polkupyörää, juoksumattoa.

Myokardiaalivaste, sydämen kyky sopeutua muuttuviin fyysisiin olosuhteisiin arvioidaan.

Lääkärit sanovat, että tällainen tutkimus on paras tapa määrittää sydämen kivun syyt, kun ne eivät ilmentäny levossa.

• Kehon suorituskyky.
• Sydänlihaksen, valtimoiden ja muuttuneiden olosuhteiden sopeutumisaika.
• Suurin paine kuorman korkeimmalla kohdalla.
• Sydämen rytmihäiriö.
• Tiedot sepelvaltimotaudista (tyyppi, sairauden määrääminen).
• Sepelvaltimotauti (FC1, FC2, FC3, FC4).

Tämä EKG osoittaa verisuonten sopeutumisasteen stressiä, kykyä ohittaa kasvava voimakas verenkierto.

Pieni osa potilaista kärsii sydänongelmista - rytmihäiriö, tajunnan menetys, sydänlihaksen pysäyttäminen lyhyen aikaa 2-3 minuutin ajan ja kuolemantapaukset. Vakavien komplikaatioiden riski on kuitenkin vain yksi 100 000: sta.

Potilaan tulee olla kardiologin mukana menettelyn valmisteluhetkestä asti ja siihen asti, kunnes kehon muutokset lopetetaan kokonaan.

Näytteet lääkkeillä

Lääkekokeet ovat hyväksyttäviä sekä lapsille että aikuisille. Testissä määritetään sydän- ja verisuonijärjestelmän vaste lääkkeiden kemiallisille elementeille - kalium, nitroglyseriini jne.

Ensinnäkin EKG tallennetaan lepotilassa aamulla, sitten annetaan lääkkeen vähimmäisannos. Ajan (tai useamman) jälkeen toistuvat tiedot poistetaan.

• Atropin-testi.
• Nitroglyseriinitesti.
• Kaliumnäyte.

Menettely suoritetaan myös potilaille, jotka tarvitsevat kuormituksella EKG: n, mutta niiden fyysinen kunto ei salli simulaattoreiden käyttöä. Sitten lisätään dobutamiini- tai dipyridamolivalmisteita, ne lisäävät sydämen tarvetta happea, sykettä ja sykemuutoksia.

Järjestys

Aikuisen potilaan alustava vaihe edellyttää kaikkien lääkärin suositusten toteuttamista. Virheellinen valmistelu EKG: hen aiheuttaa vääristyneitä tuloksia.

koulutus

• Poista alkoholin käyttö, energiajuomat 24 tuntia.
• Älä rasita fyysisesti edellisen päivän aikana.
• Vältä stressiä.
• Älä tupakoi 3 tuntia ennen toimenpidettä.
• Viimeinen ateria on 2 tuntia ennen tutkimusta.
• Voit sulkea rytmiä nopeuttavat lääkkeet ja kahvia 2 tuntia.

Valmistele kunnolla ennen EKG: n aloittamista sinun täytyy istua toimiston edessä 15 minuutin ajan, rentoutua, hengittää syvästi ja hiljaa. Menettely on kivuton, kestää enintään 5-10 minuuttia.

käytös

Jos haluat suorittaa istunnon, sinun täytyy riisua, paljastaa paikkoja, joihin EKG-anturit liitetään. Naked vasikat, ranteet, rinta. Asennetaan eri värejä antavat anturit, joissa on omat elektrodit kummallekin osalle: punainen oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä vasen jalka ja musta oikealle.

Kolme näistä antureista (lukuun ottamatta oikeaa jalkaa) muodostavat Einthovenin kolmion, jossa on sähköpulssivektoreita, kaavio. Oikea suunta, näiden pulssien johtavuus ja niiden suhde sähkökentässä määrittävät sydänjärjestelmän toiminnan, EKG tallentaa tiedot.

Oikean jalkaan kiinnitetty jäljellä oleva musta anturi on tarpeen elektrodien maadoittamiseksi. Tämä on välttämätöntä potilasturvallisuuden varmistamiseksi, koska turvallisuussääntöjen mukaan kaikki sähkölaitteet on varustettava maadoituselementillä.

Lapsille

Lapsille tarkoitetun menettelyn periaatteet eivät poikkea normaalin EKG: n säännöistä.

Lapsi sijaitsee kiinteällä sohvalla, anturit asennetaan tiettyihin kehon osiin, tiedot tallennetaan laitteeseen.

Jos potilas on 3-vuotias, vanhemman on oltava läsnä.

Jotta lapsi voisi valmistautua tutkimukseen, sen tulee olla aikuinen. Rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita on tarpeen sulkea pois ennen istuntoa, liikuntaa (varoittaa opettajia lastentarhassa tai koulussa) ja hermostunut jännitys 24 tunnin kuluessa.

Miten ymmärtää tuloksia

Kardiogrammin dekoodaus on mahdotonta yksin, vain lääkäri voi antaa oikean analyysin tuloksista. Laskettaessa tarvetta noudattaa tiukkaa järjestelmää ja järjestystä.

• Sinus-rytmi.
• Sydän sähköinen akseli.
• Sähköpulssin johtavuutta kuvaavat välit.
• ST-segmentti, T-aalto.
• QRS-kompleksien analyysi - R: n ja S: n hampaiden amplitudi.

EKG-dekoodauksen perusta on hampaiden asemien tutkiminen ja analysointi, aikavälien kesto (hampaiden välinen S-etäisyys).

Suurimpien hampaiden yläosien välinen ero ei saisi olla yli 10%. Jos sen nopeus on korkeampi ja pulssi on alle 60 lyöntiä minuutissa, on merkkejä bradykardiasta. Tämä tarkoittaa, että elimen komponentit eivät saa hapen syöttöä huonon verenkierron takia. Tämä esiintyy usein sydänlohkossa.

Jos hampaiden kärjen ero on pienempi kuin 10%, pulssi on yli 80 lyöntiä minuutissa, toisin sanoen takykardian merkkejä.

QRS: n amplitudin välein tehdään analyysi impulssien kulkeutumisajasta sydämen aluksiin. Nopeus on 120-200 millisekuntia sinusolmusta kammioihin.

Q- ja S-hampaiden välistä kompleksia määritettäessä indikaattori on 60-100 millisekuntinopeus. Q-aalto on normaali 3 millimetrin syvyyteen ja kesto on alle 0,04 millisekuntia.

Ventrikulaarisen supistumisen kesto näkyy QT-aikavälillä, normi on 390 - 450 millisekuntia. Pitkä kesto kuvaa iskeemistä tautia, sydäninfarktin todennäköisyyttä, reumaa. Lyhyempi aika supistumiselle puhuu veren ylimääräisestä kalsiumista.

Sydänliikkeen sähköinen akseli määrittää alueen, jossa rikkomus havaittiin. Tätä varten automaattinen analyysi hampaiden sijainnista.

Hampaiden määrä ja vaihtoehdot:

• S ei saa olla suurempi kuin R.
• Q-aalto puuttuu tai sillä on seuraavat ominaisuudet: syvyys - 1/3 R: stä, leveys enintään 40 millisekuntia.
• jos S on pienempi kuin R, oikean kammion tauti.
• kun S on R: n yläpuolella, vasemman kammion työn poikkeama.

Vain kardiologi voi lukea tulokset oikein, ottaen huomioon edellä mainitut indikaattorit, tähän käytetään taulukkoa normeista ja poikkeamien ominaisuuksista.

Vasta

Perinteisellä elektrokardiogrammin tyypillä ei ole vasta-aiheita. Saattaa olla vaikeuksia, jos lihavuutta, rinnassa on runsaasti hiusten kasvillisuutta. Myös rintamurtumat tai vakiintunut sydämentahdistin voivat tulla esteenä tai tekijänä, joka muuttaa suorituskykyä.

EKG: tä, jossa on kuormitus, ei tehdä, jos:

• Subakuutti akuutti sydäninfarktin jakso.
• Tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
• Aortan aneurysma.
• Hypertensio pahenee.
• Akuutti sydämen vajaatoiminta.
• Iskeemisen taudin etenemisen myötä.
• Vakavissa immuunijärjestelmissä.

Ennen EKG-menettelyn aloittamista kuormituksella potilaan historian huolellinen tarkastelu on välttämätöntä liittyvien patologioiden analysoimiseksi.

Lääkekokeiden käyttöä ei suositella glaukooman ja likinäköisyyden potilaille.

EKG-menettelyä tunnustetaan Venäjällä tällä hetkellä tehokkaimpana ja luotettavimpana sydämen työn poikkeavuuksien diagnosoinnissa. Se paljastaa sydämen työn poikkeamia naisilla, miehillä ja hyvin pienillä lapsilla. Lopullista diagnoosia varten on tarpeen tehdä lisätestejä, minkä jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon.

Sydän sydän (EKG)

Viime aikoina lääketieteellinen tutkimus on osoittanut, että sydänsairaus on yleistynyt kaikkialla maailmassa, ja niiden määrä kasvaa vain vuosittain. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suuri osa sydänsairaudista liittyy epänormaaleihin elämäntapoihin, esimerkiksi alkoholin juominen, tupakointi, usein stressaavat tilanteet, jotka vaikuttavat myös terveyteen ja tartuntatauteihin ei voida sulkea pois mahdollisuutta. Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja taudin syiden tunnistamiseksi tarvitaan oikea-aikainen diagnoosi.

Tähän mennessä luotettavin ja todistetuin diagnostinen menetelmä on EKG (EKG). Tämän diagnostisen menetelmän ja sen salauksen ansiosta voidaan havaita myös pieniä patologisia muutoksia sydämen työhön. Miten EKG, joka näyttää EKG: n, miten kardiogrammi tulkitaan, mitä merkkejä sen käyttäytymisestä tässä ja monissa muissa asioissa, joita sinun täytyy ymmärtää.

Elektrokardiogrammin ominaisuudet potilailla

Sydämellä on rooli sähkögeneraattorina. Kehokudoksilla on myös erinomainen sähkönjohtavuus, mikä mahdollistaa elektrodien käytön ja seurata sydämen työtä. Tätä diagnoosia kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Sydän sydän on diagnostinen tutkimusmenetelmä, joka heijastaa sydänlihaksen toimintaa normaalissa ympäristössä. Se on graafinen kuva käyrän muodossa, joka on kiinnitetty paperille ja näytölle. Tämä työ suoritetaan käyttäen laitetta - elektrokardiografiaa. EKG - edullisin ja turvallisin sydändiagnoosi, joka soveltuu sekä aikuisille että lapsille. Lisäksi EKG: n annetaan suorittaa raskauden aikana, koska tämä menettely on täysin turvallinen raskaana olevalle naiselle ja syntymättömälle lapselle. Lääkärit suosittelevat sydämen tutkimista 40 vuoden välein kerran ja ikääntyneillä ihmisillä ja sydänsairaudella 3-4 kuukauden välein. Elektrokardiogrammi on mahdollista poistaa käytännöllisesti katsoen missä tahansa klinikassa, jossa on tarvittavat laitteet.

Elektrokardiogrammin ja sen dekoodauksen ansiosta tällaiset indikaattorit voidaan määrittää potilailla:

• rakenteen tila, joka aiheuttaa sydänlihaksen supistumisen;
• syke ja syke;
• tutkia sydämen polkujen toimintaa;
• arvioida sydänlihaksen sepelvaltimotarjontaa, ks.
• diagnosoida sydänsairaus.

EKG: n lisäksi on olemassa useita muita tekniikoita: päivittäinen seuranta, EKG liikuntaan, transesofageaalinen EKG. Nämä lisämenetelmät antavat aikaa diagnosoida ihmisen sydämen patologisia häiriöitä.

Elektrokardiogrammin tärkeimmät käyttöaiheet

Määritä elektrokardiogrammi seuraavasti:

• sydänsairaus, mukaan lukien rytmin ja johtumisen muutokset;
• verisuonijärjestelmän patologiset häiriöt;
• kontrolli sydänsairauksien hoidossa sekä leikkauksen jälkeen;
• korkean verensokerin, kilpirauhasen sairauksien jne. t
• rutiinitarkastukset nuorilla, lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä.

EKG: lle ei ole vasta-aiheita, menettely on vaikeaa vain potilaille, joilla on loukkaantunut rintakehä. Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti, sepelvaltimotauti ja muut vakavat patologiset muutokset, on kielletty liikunnalla.

Tutkimuksen ja sen toiminnan valmistelu

Ei ole väliä kuinka paljon he sanovat, että elektrokardiogrammi ei vaadi erityistä valmistelua, mutta tämä ei ole missään tapauksessa. EKG: n tekniikan on oltava kaikkien sääntöjen ja määräysten mukainen. Jotta saavutettaisiin luotettavia tuloksia, potilaiden on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä ennen aikataulun mukaista rekisteröintiä:

• Vältä stressaavia tilanteita ja vahvoja kokemuksia.
• Hylkää liiallista liikuntaa ja raahaa.
• Kun aamulla suoritetaan toimenpide, on parasta olla aamupalalla tai rajoita itseäsi hyvin pieneen välipalaan.
• Aikuisten tulisi myös lopettaa juominen, eikä heidän pitäisi tupakoida ennen tutkimusta.
• On kuitenkin muistettava, että nesteen, vahvan teen ja kahvin käyttö on tarpeen rajoittaa.
• Menettelyn päivänä ei ole toivottavaa käyttää voiteita, geelejä ja muita kosmetiikkaa, sillä se voi vaikuttaa haitallisesti ihon kosketuksiin elektrodien kanssa.

Ennen käsittelyä on välttämätöntä poistaa ulkovaatteet niin, että rintakehä on auki, ja on myös tarpeen paljastaa jalat. Elektrodien kiinnityspaikka hierotaan alkoholilla ja laitetaan geeliin, sitten hihansuut ja imukupit kiinnitetään rintaan, nilkkoihin ja käsiin. Tallenna elektrokardiogrammi vaakasuoraan asentoon. Menettely kestää noin 10 minuuttia, 10-15 minuutin kuluttua voit saada transkription kyselyn tuloksiin.

EKG-tulkinta

Jotta voitaisiin ymmärtää EKG: n johtopäätös ja ymmärtää sen dekoodaus, on ymmärrettävä, mitä elementtejä se koostuu. Elektrokardiogrammi koostuu hampaista, väleistä ja segmenteistä.

Hampaat ovat kuperat ja koverat viivat EKG-näytössä. On olemassa useita erilaisia ​​hampaita, jotka ovat vastuussa tietystä sydämen osasta.

1. P: n hampaat ovat eteisen supistuksia.
2. Q R S-hampaat - heijastavat kammion supistumista.
3. Tooth T - näyttää rentoutumisen.
4. U-aalto - näkyy harvoin eikä ole pysyvä.

Jotta ymmärrettäisiin lopuksi, missä hampaat ovat negatiivisia ja missä ne ovat positiivisia, on tarkasteltava niiden suuntaa. Jos heidät käännetään alaspäin, se tarkoittaa negatiivista, kun se on positiivinen.

Segmentit edustavat hampaita yhdistävää suoraviivaa.

Väli on tietty hampaiden alue ja segmentti.

Lopuksi totean, että elektrokardiogrammit määrittävät standardit ja tallentavat kaikki muutokset elimen työhön. Kardiogrammin purkaminen arvioi seuraavat indikaattorit:

• Sydämen rytmi Normaali tulos terveelle sydämen sykkeelle on 60-80 lyöntiä minuutissa, rytmin tulisi olla sinus. Jos poikkeamia on sekä korkeita että alhaisia, tämä edellytys ilmaisee useimmiten rikkomusten olemassaolon.
• Intervallin laskenta näyttää systolin supistumisen keston. Aikavälien arvo lasketaan erityisellä kaavalla. Aikavälin pidentyessä saattaa olla epäilyksiä sydänlihaksesta, sepelvaltimotaudista, reumakehityksestä. Lyhennetyllä aikavälillä diagnosoidaan hyperkalsemia.
• Sähköakselin (EOS) sijainti. Sähköinen akseli (EOS) antaa sydämen sijainnin ominaispiirteen, akselin akseli on 30-70 astetta. EOS: n laskenta, joka on tuotettu ääriviivasta ja hampaiden korkeudesta. Jos akseli vedetään oikealle, niin oikean kammion toiminta muuttuu, kun EOS johtaa vasemmalle, niin useimmiten tämä osoittaa oikean kammion hypertrofiaa. Normaalilla kardiogrammilla R-aalto on korkeampi kuin S-aalto.
• ST-segmentti. Tämä segmentti näyttää sydämen lihaksen depolarisaation toipumisajan. Kun henkilön ST-segmentti sijaitsee keskiviivalla, tämä on normaali. Jos ST-kohoaminen on suurempi kuin isiini, iskemia diagnosoidaan useimmiten. ST: n lievän nousun myötä takykardia voi kehittyä. Stenokardiassa ST-nousua voidaan havaita vain hyökkäyksen aikana. Asiantuntijat sanovat, että arvioitaessa tätä segmenttiä ei vain sen nousu ole tärkeää, vaan myös kesto.
• QRS-kompleksin tutkimus. Jos dekoodauksessa sen leveys ei ylitä 120 ms, tämä tila on normaali.
• Yhtä tärkeää EKG-dekoodauksessa annetaan QT-aikavälin toiminnalle. QT-aikaväli johtuu suurelta osin potilaan iästä ja sukupuolesta, esimerkiksi lapsista, se on paljon pienempi. QT-aika on aika QRT-kompleksin alusta aallon loppuun. Normaalisti sen arvo on 0, 35 - 0, 44 s. Usein pidettyjä rikkomuksia pidetään sen venymisenä. Jos QT-ajan pidentymistä rikotaan, tämä on yksi vakavien kammion häiriöiden syistä.
• Näin ollen EKG: n nopeus ihmisissä asiantuntijoiden päättyessä vastaa seuraavia indikaattoreita: Q- ja S-hampaat - negatiivinen, P, T, R - positiivinen, sinusrytmi 60 - 80 lyöntiä minuutissa. R-aallon nousu on enemmän kuin S, QRS-kompleksi ei ylitä 120 ms. Kun EKG-arvolla on ainakin joitakin muutoksia, se osoittaa usein patologisen prosessin kehityksen alkua. Jos muutokset ovat merkittäviä ja kardiogrammi on huono, tarvitaan välittömästi välitön lääkäri.

Lasten elektrokardiogrammin ominaisuudet

EKG suoritetaan usein vain aikuisilla, mutta myös lapsilla, koska sydämen työn muutoksia voidaan havaita jo hyvin nuoresta iästä lähtien. Menettelyn tekniikka ei ole erilainen, mutta EKG: n dekoodauksella on omat ominaisuutensa ja se on paljon monimutkaisempi, koska se liittyy lapsen kehon ikäominaisuuksiin. Tältä osin on olemassa erityinen taulukko, jota käytetään EKG: n purkamiseen lapsilla. Normaali elektrokardiogrammi lapsilla tulee kuvata seuraavia indikaattoreita:

• Syke enintään 3 vuotta normaaliksi 110 lyöntiä minuutissa, 3-5 - 100, nuoruudessa - 60-90;
• QRS-indikaattori - 0,6 - 0, 1s;
• P-aallon standardi ei ole suurempi kuin 0, 1 s;
• Q-T-väli ei saa ylittää 0,4 s;
• P-Q - normaalisti pitäisi olla 0, 2 s;
• Sähköakselin (EOS) on oltava muuttumaton;
• Sinus-rytmi.

EKG raskauden aikana

Raskauden aikana naarasrunko toimii eri tavalla, myös lisäämällä sydämen kuormitusta, joten erilaiset muutokset sydämen työssä ovat mahdollisia etenkin alkuvaiheessa. Tältä osin EKG raskauden aikana on pakollinen menettely, jota naiset voivat tehdä milloin tahansa ilman pelkoa syntymättömän lapsen terveydelle. Kun elektrokardiogrammi on raskaana olevilla naisilla, yksittäisiä ekstrasystoleja ja vähäistä sydämen takykardiaa voidaan sallia, myös sydämen aseman muutos on mahdollista, eli akseli (EOS) on 70-90 astetta. Jos EKG-johtopäätöksessä ilmenee muita muutoksia raskauden aikana ja on olemassa huono EKG, niin tarvittaessa lisätutkimus ja sairaalahoito ovat pakollisia.

Nykyään EKG: n tekeminen on tullut paljon helpompaa, tämä voidaan tehdä jopa kotona soittamalla ambulanssihenkilöstölle. On kuitenkin muistettava, että elektrokardiogrammin ja sen tulkinnan tulisi suorittaa vain alan asiantuntijat.

EKG: n tekeminen: johtamismenetelmä

EKG: tä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimustyyppi riippuu siitä, miten EKG tehdään. Elektrodien käyttöönotto- ja merkintäjärjestelmä vaihtelee eri tekniikoilla.

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on sydämen tuottaman sähkökentän potentiaalisen eron graafisen tallennuksen ei-invasiivinen tekniikka. Se suoritetaan EKG: n avulla.

Laitteessa on elektrodit, jotka on asennettu potilaan kehon tiettyihin kohtiin. Ne poimivat sydämen sähköiset impulssit, jotka vahvistuksen jälkeen tallennetaan galvanometrillä ja tallennetaan paperille kaarevien viivojen avulla. Tuloksena on kardiogrammi, jota kardiologi tai yleislääkäri purkaa edelleen.

Tarkoitus ja tavoitteet

Elektrokardiogrammin poistaminen on välttämätöntä sydämen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, ja se on myös pakollinen osa väestön vuosittaista lääkärintarkastusta. Kardiologit suosittelevat, että EKG tehdään vuosittain kaikille ihmisille 40 vuoden kuluttua.

Kardiografiaa tarkasteltaessa lääkäri arvioi:

1. Sykeiden taajuus (pulssi), rytmi ja säännöllisyys.
2. Sydän fyysinen kunto.
3. Elektrolyytin aineenvaihduntahäiriöiden (kalium, kalsium, magnesium ja muut) esiintyminen.
4. Sydämen johtava järjestelmä (erilaiset esteet ja rytmihäiriöt).
5. Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tehokkuus.
6. Paikannus, iskemian ja sydäninfarktin vaurion koko ja laajuus.
7. Sydämen komplikaatioiden esiintyminen muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa (keuhkoembolia).

Syyt, jotka on tarkistettava

Kardiogrammi tehdään pienimpiä valituksia:

• sydämen työn keskeytyksistä;
• hengenahdistus;
• raskauden ja kipu rintalastan takana;
• heikkous, huimaus;
• lisääntynyt paine;
• selkä-, rinta- ja niskakipu.

• ennen toimintaa;
• ammattitutkimuksista;
• raskauden aikana;
• jos on olemassa sydänsairausriski;
• lääketieteellisen kirjan hankkimiseen.

Täydellisen diagnoosin vuoksi yksi kardiogrammi ei riitä. Lääkäri voi tehdä päätelmiä terveydestänne kattavan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon muiden tutkimusten, testien, valitusten ja sairaushistoriasi tulokset.

Mitä lääkäri tekee?

Klinikassa terapeutti antaa suunnan kardiografiaan. Ja lääkäri, joka hänet purkaa, kutsutaan kardiologiksi.

Myös johtopäätös voi olla:

• toiminnallinen diagnostinen lääkäri;
• hätä lääkäri;
• perhelääkäri;
• lastenlääkäri.

Itse hoito hoitaa sairaanhoitaja erikoisvarustetussa toimistossa.

Saatuaan tutkimustulokset on tarpeen nimittää lääkäri, joka on määrännyt EKG: n saadakseen suosituksia tai hoitoja.

Menettelyn kesto

Kuinka kauan tutkimus kestää riippuu EKG: n tyypistä.

Tutkimuksen valmistelu

ECG: n valmistelua koskevat säännöt:

1. Menettelyn aikana on pidättäydyttävä kahvin, teen ja energiajuomien juomisesta.
2. Älä syö raskasta ruokaa 2 tuntia ennen tutkimusta.
3. Älä ota rauhoittavia lääkkeitä. Jos juodaan säännöllisesti sydänlääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä, beetasalpaajia, sydämen glykosideja) - ilmoita asiasta lääkärillesi.
4. Tupakoitsijat tunti ennen EKG: tä luopumaan savukkeista.
5. Älä altista itseäsi fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa tulla 10-15 minuuttia ennen tutkimusta ja rentoutua sohvalla.
6. Älä käytä rasvaa ja voidetta rintakehässä.
7. Vaatteiden tulee olla mukavia, jotta voit helposti paljasta ranteet, alaraajat ja rintakehän. Ja on myös poistettava kaikki metallikorut ja kellot.
8. Muista tuoda aiemmat kardiogrammit ja testitulokset.

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

1. Terveydenhuollon tarjoaja kirjaa kaikki potilastiedot lokiin.
2. He paljastavat ranteitaan, jalat ja rintakehän.
3. Altis-asennossa on kiinnitetyt elektrodit. Ennen tätä ihoa rasvataan alkoholilla, ja jotta saat paremman kosketuksen antureihin, käytetään erityistä geeliä tai käytetään märkä sideharsoa.
4. Indikaattorit tallennetaan paperille, sitten päätteet poistetaan, iho pyyhitään kuivaksi.

EKG: n kulun aikana ei tarvitse olla hermostunut eikä puhu. Tallennustekniikka on täysin turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen kesto on 10–15 minuuttia.

Hengityksen tulisi olla tasaista ja rauhallista. Sinun on ehkä rekisteröitävä ilmaisimen ilmaisimet. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja antaa käskyn syvään henkeä ja pitää hengitystä.

EKG-manipulointi suoritetaan toiminnallisessa diagnostisessa huoneessa. Huoneen tulee olla lämmin ja erillään mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa sammuttaa matkapuhelin.

EKG: n poistaminen

Elektrokardiografian suorittamismenetelmällä on yksinkertainen menettely ja se suoritetaan vaiheittain:

• potilaan valmistelu;
• elektrodien asettaminen;
• bioelektrisen aktiivisuuden tallentaminen paperilla;
• tulokset.

On tärkeää, ettei elektrodeja sekoita, vaan tarkasta laite ennen työskentelyä.

Video kanavalla kuvatusta EKG-tallennustekniikasta - OFFICIAL TNU.

Elektrodin peite

Kolme standardielektrodia (punainen, keltainen ja vihreä) käytetään tallentamaan vakio- ja vahvistetut johtimet, jotka on asetettu käsivarsien ja vasemman jalan päälle ja muodostavat Einthoven-kolmion. Musta elektrodi, joka päällekkäin oikean jalan kanssa, on maadoitettu.

Sinun täytyy laittaa ne näin:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka.

Rintakehän rekisteröimiseksi käytetään yhtä tai kuutta elektrodia päärynän muodossa (riippuen kardiografin tyypistä).

Miten laittaa rintaelektrodit:

• lyijy V1 - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa;
• lyijy V2 - rintalastan vasemman reunan neljännessä ristikerrostilassa;
• lyijy V3 - toisen ja neljännen sijainnin välillä;
• lyijy V4 - V-keskiosassa välilyöntiä vasemman puolivälissä;
• lyijy V5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4, vasemmassa etuakselilinjassa;
• lyijy V6 - vasemmanpuoleisen keskiakselin linja V4.5: n tasolla.

Rintakehän elektrodien käyttöönotto

Kärkien ja elektrodien merkintä

Mukavuuden vuoksi kaikilla elektrodeilla on oma väri.

Neljän tärkeimmän sijainnin on helppo muistaa liikennevaloissa tai hauska muistutus "Jokainen nainen on surkeampi vitun".

Yhden kanavan kardiografissa käytetään yhtä valkoista päärynä, joka poistaa rintakehät EKG: ssä.

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Lyijyjärjestelmä

Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakiojohtoa: 6 raajoista ja 6 rinnasta.

Kukin kuudesta johdosta näyttää yhden tai toisen osan sydämestä.

Vakiojohtimissa:

• I - sydämen etuosa;
• II - sydämen takaseinämä;
• III - niiden yhdistelmä.

Kaavio tavallisista raajanjohdoista

Parannetuista johdoista:

• aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
• aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
• aVF - sydämen alempi seinä takana.

Parannettujen raajojen johtojen kaavio

Rintakehässä:

• V1 ja V2 - oikea kammio;
• VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
• V4 - ylempi sydänosa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• V6 - vasen kammio.

Rintakehän vastuuvapausjärjestelmä

Tämä yksinkertaistaa sairauksien diagnosointia. Jokaisen lyijyn muutokset kuvaavat patologiaa tietyssä osassa sydänlihaa.

EKG-tallennus

Eri kardiografeilla menettely voi vaihdella. Harkitse EKG-tallennusalgoritmia käyttämällä EK1T-03M2-laitetta esimerkkinä.

Kuva EK1T-03M2-EKG: stä

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliitäntään, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. Laitteet, joissa on akun maadoitus, eivät vaadi.

Kun elektrodit on asetettu ja laite kytketään päälle, ohjausmittiventti tallennetaan. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Laitteen EK1T-03M2 esimerkissä se tehdään seuraavasti:

1. Kytkimen tulisi asettaa mV: n korkeus 10 mm: iin, tarkista, että johtojen kytkin on asetettu 1 mV -asentoon.
2. Sisällytä nauhan liike nopeudella 50 mm / s. Ja heti, 3-4 kertaa, paina millivoltin tallennuspainiketta nopeasti ja lopeta sitten nauhan liike.
3. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa.

Lisäksi on olemassa johdonmukainen tallennus standardijohtimille:

1. Voit tehdä tämän kytkemällä laitteen äänitystilaan, jonka johdan.
2. Kytke sitten nauhan liike, tallenna 4–5 kompleksia ja pysäytä nauha.
3. Kytke laite tallennustilaan II ja toista koko menettely.
4. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen.
5. Kirjoita sitten vahvistetut johtimet aVR, aVL ja aVF.

Rintakehän kirjaus:

1. Tätä kytkinasentoa varten määritetään asema V.
2. Rintakehäelektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään siinä kohdassa, jossa V1-johto on tallennettu ja sisältää kynän vaimentimen.
3. Sammuta tutti. Tallennetaan nopeudella 50 mm / s. 4-5 kompleksia.
4. Kytke vaimennin päälle ja siirrä elektrodi pisteeseen V2.
5. Koko prosessi toistetaan, kunnes johdin V6 on tallennettu.

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha siirtyy eteenpäin ja repeytyy. Laite on sammutettu.

Cardiogram osoittaa:

• F. I. O. potilas;
• ikä;
• tallennuksen päivämäärä ja kellonaika.

EKG Slopakin ominaisuudet

Lääketieteessä on toinenkin tapa suorittaa elektrokardiografiaa - Slopak EKG. Se eroaa tavanomaisesta menettelystä. Sitä käytetään posteriorisen basaalisen sydäninfarktin diagnosointiin.

1. Vihreä - vasen jalka.
2. Musta - oikea jalka.
3. Keltainen elektrodi sijoitetaan viidennen vasemmanpuoleiseen välitilaan vasemmalla pitkin takaosan akselilinjaa (rintakehän V6 tasolla).
4. Punainen siirretään peräkkäin ja sitä käytetään rintakehysten poistamiseen.

Merkintä näyttää tältä:

• S1 - rintalastan vasemmassa reunassa;
• S2 - johdinten S1 ja S3 välisen etäisyyden keskellä;
• S3 - toinen vasemmanpuoleinen välilyönti vasemmalla puolivälissä;
• S4 on toinen etuosan etureunaa pitkin oleva vasemmanpuoleinen väli.

Samanaikaisesti kosketinkytkimen on pysyttävä I-asennossa.

EKG-poisto lapsille

On mahdollista tallentaa EKG: tä vain aikuisille, mutta myös kaikenikäisille lapsille, käyttämällä sopivan kokoisia elektrodeja.

Vanhempien pitäisi rauhoittaa lapsi, manipuloinnin aikana hänen pitäisi olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhemmat lapset voidaan selittää, miten menettely toteutetaan ja mitä niistä vaaditaan.

Miten EKG-naiset ovat

EKG-naiset tekevät täsmälleen samalla tavalla kuin miehet. Ainoa piirre on se, että tytöt ottavat rintansa pois, koska impulssi ei kulje rintakehän kankaan läpi. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää sukkahousuja tai sukkia.

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskauden aikana EKG: lle ei ole vasta-aiheita. Tämä on sama vaihe tulevan äidin terveyteen sekä ultraäänen seurantaan. Siksi naisten ei pidä kieltäytyä suorittamasta tällaista tutkimusta.

Raskauden aikana sydän on lisääntyneessä stressissä. Raskauden aikana EKG on määritetty 2 kertaa. Lisäksi elektrokardiogrammi suoritetaan naiselle, mutta myös sikiölle - tällaista tutkimusta kutsutaan CTG: ksi (kardiotokografia).

Raskauden aikana seuraavat kardiogrammin muutokset tulevat näkyviin:

• sydämen sähköakselin siirtyminen vasemmalle;
• pulssin, yksittäisten ekstrasystolien kasvu;
• negatiivinen T-aalto kolmannessa ja neljännessä johdossa;
• lyhennetty PR-aika;
• patologinen Q-aalto kolmannessa lyijyssä ja aVF (lyijy oikealta).

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Modernien kardiografien etuna on niiden kompakti ja liikkuvuus. Kannettavat laitteet ovat yhtä tarkkoja kuin kiinteät. Jotkut on varustettu tiedonsiirtojärjestelmällä, jolla lääkäri voi saada tietoa sydämen työstä etäisyydellä reaaliajassa. Tämä toiminto on laajalti käytössä ambulanssiryhmissä.

Kun soitat lääkäriin kotona, et voi tehdä vain kardiogrammia, mutta myös saada välittömästi sen transkriptio ja suositukset.

Indikaattoreiden tulkinta

EKG arvioidaan useista syistä:

1. Rytmi on säännöllinen ja säännöllinen. Ilman poikkeuksellisia vähennyksiä (extrasystoles).
2. Syke. Normaalisti 60–80 lyöntiä / min.
3. Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
4. Ventrikulaarisen kompleksin QRS leveys. Normaalisti enintään 120 ms.
5. QRST - monimutkainen.

QRST - monimutkainen on normaalia

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa eteisen supistumista;
• PQ-intervalli - aika saavuttaa atrioventrikulaarisen solmuimpulssin;
• QRS-kompleksi - osoittaa kammioiden herätyksen;
• T-aalto - tarkoittaa depolarisointia (sähköpotentiaalin palauttaminen).

Videon EKG-standardeista Mass Medikan kanavalta.

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleisimmät virheet EKG-menettelyn aikana ovat:

• elektrodien väärä asettaminen;
• huono ihokosketus;
• potilaan laiminlyönti valmisteluohjeista;
• potilaan epämiellyttävä asema, vapina elimistössä.

video

Neurosoft-kanavan pienessä videossa kerrotaan, kuinka elektrodeja käytetään oikein.