Sydän ja verisuonet. 190

Sydän ja verisuonet muodostavat suljetun järjestelmän, jonka kautta veri liikkuu sydämen lihaksen rytmisten supistusten vuoksi.

Verisuonia edustavat:

- valtimoissa - kuljeta verta sydämestä. Ne koostuvat kolmesta kuoresta: sisäisestä (endoteelikerros), keskimmäisestä (myosyytti- kerros) ja ulommasta (löysästä sidekudoksesta);

- laskimot - kuljettaa verta sydämeen. Ne koostuvat kolmesta kalvosta: sisäisestä (endoteelikerros ja sydäntä avautuvat venttiilit), keskimmäisestä (sydänlihaksen kerros) ja ulommasta (sidekudoksesta). Hiiretön laskimoissa myosyyttien sijasta peruskalvo;

- mikropiirilevy - tarjoaa veren ja kudosten vuorovaikutusta (arterioleja, kapillaareja, venuleja)

Verisuonien kokonaismäärä on suurempi kuin valtimot, laskimopotken koko on suurempi kuin valtimo. Veren virtausnopeus laskimoissa on pienempi.

Verisuonet syntymishetkellä ovat hyvin kehittyneet. Valtimot muodostuvat enemmän kuin suonet. Aluksen seinien pituus, halkaisija, poikkipinta-ala ja paksuus syntymän jälkeen kasvavat. Verisuonien lopullinen koko ja muoto muodostuvat 14-18-vuotiaiksi.

Sydän sijaitsee rintakehässä, rintakehän takana keuhkojen välissä. Se on vapaasti ripustettu aluksista. Se sijaitsee epäsymmetrisesti. Sydän pohja on selkärangan edessä, kärki on viidennen vasemmanpuoleisen välikohdan välissä. Sydän sijaitsee sisäpussin sisällä. Perikardiassa on reseptoreita.

Aikuisen henkilön sydämen massa on 0,5% kehon painosta.

Sydän koostuu kahdesta atriasta ja kahdesta kammiosta. Sydän oikeaa ja vasenta puolta ei ilmoiteta. Atrioiden ja kammioiden välissä on lehtiventtiilejä, jotka avautuvat kammiota kohti. Aortan ja pulmonaalisten valtimoiden ulostulosta kammiot ovat puolisuuntaiset venttiilit, jotka avautuvat astioiden suuntaan.

Ylempi ja alempi vena cava kuuluvat oikeaan atriumiin. Neljä keuhkojen laskimoa virtaa vasempaan atriumiin.

Keuhkovaltimo lähtee oikealta kammiosta, aortti siirtyy pois vasemmasta kammiosta.

Sydänlihas koostuu kolmesta kerroksesta:

- epicard - ohut ulkokerros, perikardipussin jatko;

- sydänlihas - keskimääräinen lihaskerros. Kaksikerroksisen sisä- ja ulkokehän portaissa, jotka peittävät molemmat atriaa. Kammiot, lihaksen kerros koostuu ulompi, sisempi ja keskellä (rengasmainen lihaskuidut) kerrokset.

Sydänlihaksen muodostavat sydänlihaksen sydänlihakset. Ne ovat tiiviisti toisiinsa liitettyjä levyjä, jotka tarjoavat sydämen lihaksen mekaanisen lujuuden ja suorittavat nopean herätyksen kullekin yksittäiselle lihassolulle;

- endokardi - sileä epiteelin vuori, joka linjaa sydämen ontelon.

Sydänjohtava järjestelmä muodostuu epätyypillisistä lihassoluista, joilla on automaatio.

Sydänjohtojärjestelmä koostuu kahdesta solmusta ja atrioventrikulaarisesta nipusta:

- sinus-eteinen solmu sijaitsee oikean atriumin seinässä ja

on sydämentahdistin;

- atrioventrikulaarinen solmu sijaitsee interatrialisen väliseinän alareunan paksuudessa kammioiden kanssa;

- atrioventrikulaarinen nippu - kulkee interatrial- ja interventricularular-osioissa (Guiss-paketti)

Vastasyntyneessä sydämessä on pallomainen muoto, joka liittyy kammioiden riittämättömään kehitykseen ja suhteellisen suuriin eteiskokoihin. Sydämen tilavuus vastasyntyneeltä jaksolta 16-vuotiaana kasvaa 3-3,5 kertaa.

Sydän kasvaa nopeimmin kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, sitten 5-9 vuotta ja murrosiän aikana. Ensimmäiset vuodet kammion kasvun edessä. Kymmenen vuoden kuluttua kammiot kasvavat nopeammin kuin atria. Sydämen massa kaksinkertaistuu ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, kolminkertaistuu 2-3 vuoteen, kasvaa 6 kertaa 6 vuodella ja kasvaa 10 kertaa 15 vuodella.

Sydämen työ.

Sydänlihaksen ominaisuuksia ovat jännittävyys, johtavuus ja supistuvuus. Sydän sopii rytmisesti, sydämessä esiintyvien impulssien vaikutuksesta. Sydämen automaatio liittyy sen epätyypillisten lihassolujen toimintaan.

Myosyyttien lisäksi johtavan järjestelmän solmut sisältävät monia hermosoluja ja kuituja, niiden päät, jotka muodostavat ganglionisen hermoverkon.

Toimintapotentiaalien syntymisen perusteella on ionisia mekanismeja. Na- ja Ca-ionien solumembraanien läpäisevyyden lisääntyminen johtaa toimintapotentiaaliin. Mahdollisuudet, jotka syntyvät, depolarisoivat johtavan järjestelmän naapurisolujen kalvot ja siirtävät levykkeiden ansiosta nopeasti sydämen sydänlihaksen soluihin, sydänlihassoluihin. Sydämen sydänlihaksessa esiintyy herätyksen leviämistä.

Sydänlihaksen maksimaalinen supistuminen tapahtuu vasta, kun stimulaation vahvuus saavuttaa kynnysarvon. Kun sydänlihas on alkanut supistua, se ei voi vastata muihin vaikutuksiin ennen kuin se alkaa rentoutua (absoluuttisen refraktorisuuden aika).

Rytmisesti solmimalla sydän ylläpitää erilaisia ​​verenpainetta valtimoissa ja suonissa veren ulosvirtauksella aorttiin. Sydän toimii kuin pumppu ja sopimukset nopeudella 60-70 lyöntiä minuutissa.

Sydämen supistumisen tiheys riippuu iästä. Lapsilla vuoteen 100-140 kertaa minuutissa, 10 vuotta - 90 kertaa, 20 vuoteen 60-80. Vanhassa iässä jopa 90-95 lyöntiä minuutissa.

Sydämen sykli.

Sydämen syklin tärkeimmät vaiheet - systoli - sydämen supistuminen;

- diastoli - sydämen rentoutuminen

Yhden syklin kesto on 0,8 sekuntia.

Sydämen aktiivisuuden jaksossa on kolme vaihetta:

- eteisystystoli - 0,1 sekuntia. - työntämällä veren atriasta kammioihin - lehtiventtiilit ovat auki, puolilämpöiset suljetaan;

- Ventrikulaarinen systoli - 0,3 sekuntia. - jännitevaihe - kaikki venttiilit ovat suljettuja, poistovaihe - puolilämpöiset venttiilit ovat auki, läppäventtiilit ovat kiinni;

- diastoli - 0,4 sekuntia. - kammion paine on alhaisempi kuin aortassa ja keuhkovaltimossa, puolilämpöventtiilit slam, läpät auki ja veri atriasta tulee kammioihin.

Sydän systolinen tilavuus on veren määrä, joka vapautuu aorttiin yhdessä supistuksessa (60-70 ml).

Sydämen minuuttimäärä on veren määrä, jonka sydän vapauttaa minuutin kuluessa (4,5-5 litraa).

Pienet ja systoliset sydämen tilavuudet riippuvat lapsen iästä ja hänen fyysisestä kehityksestään.

Verenkiertojärjestelmää edustaa sydän ja siitä lähtevät astiat, jotka muodostavat verenkierron suuret ja pienet ympyrät.

Suuri (kehollinen) verenkierto: vasemman kammion - aortan - valtimoiden - arteriolien - kapillaarien - venules - suonet - oikea atrium.

Pieni (keuhkoverenkierto): oikea kammio - keuhkovaltimot - oikea ja vasen keuhko - keuhkojen kapillaarit - keuhkojen laskimot - vasen atrium.

Veren liikkuminen alusten läpi koskee hydrodynaamisen peruslakia.

Nopeus, jolla neste liikkuu putkien läpi, riippuu kahdesta pääasiallisesta tekijästä:

- nesteen paineen ero putken alussa ja lopussa;

- vastusta, jonka neste kohtaa polullaan.

Verenpaineen ero ihmisessä on suuri. Aortassa 120-130 mmHg. Art., Ja verenkierron suuren ympyrän lopussa onttoissa suonissa 2-5 mm Hg. Art.

Vaskulaarisen järjestelmän vastus, joka vähentää veren liikkeen nopeutta, riippuu aluksen pituudesta ja sen sädestä, veren viskositeetista, verisuonien kitkasta verisuonten seinillä ja niiden välillä.

Suurin paine brachial-valtimossa aikuisessa on keskimäärin 105–120 mmHg. Art., Lapsilla 5-8-vuotiaat - 104 mm Hg. Art., 11-13 vuotta - 127 mm Hg. Art., 15-16 vuotta - 134 mm Hg

Aikuisen veren valtimon minimipaine on 60-80 mmHg. Art., 5-8-vuotiaille lapsille - 68 mm Hg. Art., 11-13 vuotta - 83 mm Hg. Art. 88 mmHg

Suurimman ja pienimmän paineen eroa kutsutaan pulssi- ​​tai pulssipaineeksi. Lapsilla on alempi verenpaine.

Verenkierto valtimoiden läpi liittyy aortan ja vena cavan väliseen paine-eroon.

Veren virtaus suonien kautta liittyy aortan ja vena cavan väliseen paine-eroon sekä suurten ja pienten suonien paine-eroon; venttiilien läsnäolo tärkeimmissä runkoverhoissa; imeytyminen rinnassa (inhalaatio) ja sydän.

Aikuinen verenkierto aikuisessa on 20-25 sekuntia. Iän myötä verenkierron nopeus hidastuu. 3-vuotiailla lapsilla - 15 sekuntia, 14-vuotiailla - 18,5 sekuntia.

Sydän verisuonet

Ota online-testi (tentti) tästä aiheesta.

Edestä sydännäkymä

1. vasen korva;
2. vasemman sepelvaltimon etupuolinen välikierron haara;
3. suuri sydämen laskimo;
4. vasen kammio;
5. sydämen kärki;
6. sydämen kärjen leikkaaminen;
7. sydämen etupinta;
8. oikean kammion;
9. etusydämen laskimot;
10. oikea sepelvaltimo;
11. oikea atrium;
12. oikea korva;
13. nouseva aortta;
14. ylivoimainen vena cava;
15. aortan kaari;
16. valtimoiden nivelside;
17. keuhkojen runko.

Sydämenäkymä takaa

1. vasen atrium;
2. huonompi vena cava;
3. oikea atrium;
4. sepelvaltimo;
5. oikea sepelvaltimo;
6. pieni sydämen laskimo;
7. keskisydän;
8. oikean sepelvaltimon posteriorinen interventrikulaarinen haara;
9. sydämen alempi pinta;
10. sydämen kärjen leikkaaminen;
11. sydämen kärki;
12. vasemman kammion takaosissa;
13. coronal sulcus;
14. suuri sydämen laskimo;
15. vasen korva;
16. vasemman atriumin vino laskimo;
17. keuhkojen laskimot;
18. valtimoiden nivelside;
19. aortta;
20. oikeat keuhkojen laskimot.

Sydänvaltimot poikkeavat aortan polttimosta, ja kuten kruunu ympäröivät sydäntä, ja siksi niitä kutsutaan sepelvaltimoiksi.

Oikea sepelvaltimo menee oikealla atriumin korvan alla, putoaa koronaaliseen sulcusiin ja taipuu sydämen oikean pinnan ympärille. Oikean sepelvaltimon haarat toimittavat verta oikean kammion ja atriumin seinille, välikerroksen väliseinän takapuolelle, vasemman kammion papillislihasille, sydänjohtojärjestelmän sinus-eteisille ja atrioventrikulaarisille solmuille.

Vasen sepelvaltimo on paksumpi kuin oikea ja se sijaitsee keuhkojen rungon alun ja vasemman eteisrajan välissä. Vasemman sepelvaltimon haarat toimittavat veren vasemman kammion seinille, papillis-lihaksille, suurimmalle osalle välikappaleesta, oikean kammion etuseinämästä, vasemman atriumin seinämästä.

Oikean ja vasemman sepelvaltimoiden oksat muodostavat kaksi valtimorengasta sydämen ympärille: poikittainen ja pitkittäinen. Ne tarjoavat verenkiertoa kaikille sydämen seinien kerroksille.

Sydämelle on olemassa useita verensiirtotyyppejä:

• oikeanpuoleinen tyyppi - oikean sepelvaltimoiden oksat toimittavat suurimman osan sydämestä;
• lannerangan tyyppi - suurin osa sydämestä saa verta vasemman sepelvaltimon haaroista;
• yhtenäinen tyyppi - veri jakautuu tasaisesti valtimoihin;
• keskikokoinen tyyppi - siirtymävaihe;
• keskityyppinen - verensiirron tyyppi.

Uskotaan, että kaikentyyppisistä veripalveluista vallitsee keski-oikeantyyppinen tyyppi.

Sydämen laskimot ovat enemmän kuin valtimoissa. Suurin osa sydämen suurista suonista kerätään sepelvaltimoon - yksi yhteinen laaja laskimo-alus. Sepelvaltimotukos sijaitsee sydämen sepelissä ja avautuu oikeaan atriumiin. Sepelvaltimon sivut ovat 5 suonet:

• suuri sydämen laskimo;
• keskisydän;
• pieni sydämen laskimo;
• vasemman kammion takaosa;
• vasemman atriumin viisto.

Näiden viiden laskimon lisäksi, joka virtaa sepelvaltimoon, sydämessä on suonet, jotka avautuvat suoraan oikeaan atriumiin: sydämen etu-laskimot ja sydämen pienimmät suonet.

Ota online-testi (tentti) tästä aiheesta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on ihmiskehon tärkein kuljetusjärjestelmä. Se tarjoaa kaikki aineenvaihduntaprosessit ihmiskehossa ja on osa eri toiminnallisia järjestelmiä, jotka määrittävät homeostaasin.

Verenkiertojärjestelmä sisältää:

1. Verenkiertojärjestelmä (sydän, verisuonet).

2. Verijärjestelmä (veri ja muotoiset elementit).

3. Imusolmukkeet (imusolmukkeet ja niiden kanavat).

Verenkierron perusta on sydämen aktiivisuus. Aluksia, jotka valuttavat verta sydämestä, kutsutaan valtimoiksi, ja niitä, jotka tuovat sen sydämeen, kutsutaan suoniksi. Sydän- ja verisuonijärjestelmä tarjoaa verenkierron valtimoiden ja suonien läpi ja tarjoaa veren tarjonnan kaikille elimille ja kudoksille, antamalla heille happea ja ravinteita ja vaihtamalla aineenvaihduntatuotteita. Se viittaa suljetun tyyppisiin järjestelmiin, toisin sanoen sen valtimoihin ja suoniin on kytketty kapillaarit. Veri ei koskaan jätä verisuonia ja sydäntä, vain plasma imeytyy osittain kapillaarien seinämien läpi ja pesee kudoksen ja palaa sitten verenkiertoon.

Sydän on ontto, lihaksikas elin, joka on ihmisen nyrkkiä vastaava koko. Sydän on jaettu oikeaan ja vasempaan osaan, joista kussakin on kaksi kammioa: atrium (veren keräämiseksi) ja kammio tulo- ja poistoventtiileillä veren takaisinvirtauksen estämiseksi. Vasemmasta atriumista veri menee vasemman kammion läpi kaksisuuntaisen venttiilin kautta oikealta atriumilta oikealle kammioon tricuspidin kautta. Sydän seinät ja väliseinät ovat monimutkaisen kerrostetun rakenteen lihaskudosta.

Sisäkerrosta kutsutaan endokardiksi, keskikerrosta kutsutaan sydänlihakseksi, ulkokerrosta kutsutaan epikardiumiksi. Sydän ulkopuolella on peitetty perikardia - perikardiaalipussi. Perikardi on täynnä nestettä ja suorittaa suojaavan toiminnon.

Sydämessä on ainutlaatuinen ominaisuus itsestään herätyksestä, ts. Supistukset supistuvat siitä.

Sepelvaltimot ja suonet toimittavat sydänlihaksen (sydänlihaksen) happea ja ravinteita. Se on sydänruoka, joka tekee niin tärkeän ja suuren työn. Verenkiertoa on suuri ja pieni (keuhko).

Systeeminen verenkierto alkaa vasemman kammion avulla sen pienentymisen myötä veren spurts aorttiin (suurin valtimo) puolisuuntaisen venttiilin läpi. Aortasta veri leviää pienempien valtimoiden läpi kehon läpi. Kaasunvaihto tapahtuu kudosten kapillaareissa. Sitten veri kerätään suoniin ja palaa sydämeen. Ylimmän ja huonomman vena cavan kautta se menee oikeaan kammioon.

Keuhkoverenkierto alkaa oikealta kammiosta. Sen avulla ravitaan sydäntä ja rikastetaan verta hapella. Keuhkovaltimot (keuhkojen runko) siirtyvät keuhkoihin. Kaasunvaihto tapahtuu kapillaareissa, jonka jälkeen veri kerätään keuhkojen suoniin ja menee vasempaan kammioon.

Automatismin ominaisuus on sydämen johtava järjestelmä, joka sijaitsee syvälle sydänlihassa. Se kykenee tuottamaan omia ja johtamaan hermostoon kohdistuvia sähköisiä impulsseja aiheuttaen sydänlihaksen viritystä ja supistumista. Oikean atriumin seinän sydämen osaa, jossa sydämen rytmisiä supistuksia aiheuttavat impulssit esiintyvät, kutsutaan sinusolmuksi. Sydän on kuitenkin yhteydessä keskushermostoon hermosäikeillä, se on yli kaksikymmentä hermoa.

Hermot suorittavat sydämen aktiivisuuden säätelyä, joka toimii yhtenä esimerkkinä sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitämisestä (homeostaasi). Sydämen toimintaa säätelee hermosto - jotkut hermot lisäävät sydämen supistusten taajuutta ja voimaa, kun taas toiset laskevat.

Impulssit näihin hermoihin tulevat sinusolmuun, mikä tekee siitä kovempaa tai heikompaa. Jos molemmat hermot leikataan, sydän kutistuu edelleen, mutta tasaisella nopeudella, koska se ei enää sovi kehon tarpeisiin. Nämä hermot, jotka vahvistavat tai heikentävät sydämen toimintaa, ovat osa autonomista (tai autonomista) hermostoa, joka säätelee kehon tahattomia toimintoja. Esimerkkinä tällaisesta sääntelystä on reaktio äkilliseen hätkähdykseen - sinusta tuntuu, että sydämesi on ”siirretty”. Tämä on mukautuva vastaus vaaran välttämiseksi.

Sydämen toimintaa säätelevät hermokeskukset sijaitsevat medulla oblongatassa. Nämä keskukset saavat impulsseja, jotka osoittavat eri elinten tarpeet verenkierrossa. Vastauksena näihin impulsseihin medulla oblongata lähettää signaaleja sydämelle: sydämen aktiivisuuden vahvistamiseksi tai heikentämiseksi. Verenkiertoelimien tarve tallennetaan kahden tyyppisillä reseptoreilla - venyttävillä reseptoreilla (baroreceptorit) ja kemoreceptoreilla. Baroretseptorit reagoivat verenpaineen muutoksiin - paineen nousu stimuloi näitä reseptoreita ja aiheuttaa impulsseja, jotka aktivoivat estokeskuksen, lähettämään hermokeskukseen. Kun paine pienenee, vahvistuskeskus aktivoituu, vahvuus ja sykkeen nousu ja verenpaine nousevat. Kemoretseptorit "tuntevat" muutokset hapen ja hiilidioksidin pitoisuudessa veressä. Esimerkiksi hiilidioksidikonsentraation voimakas nousu tai happipitoisuuden pieneneminen, nämä reseptorit antavat välittömästi tämän signaalin, jolloin hermokeskus stimuloi sydämen aktiivisuutta. Sydän alkaa toimia voimakkaammin, keuhkojen läpi kulkevan veren määrä kasvaa ja kaasunvaihto paranee. Siten meillä on esimerkki itsesäätävästä järjestelmästä.

Ei vain hermosto vaikuttaa sydämen toimintaan. Myös lisämunuaisten veressä vapautuneet hormonit vaikuttavat myös sydämen toimintaan. Esimerkiksi adrenaliini lisää sykettä, toista hormonia, asetyylikoliini, päinvastoin, estää sydämen aktiivisuutta.

Nyt, luultavasti, ei ole vaikea ymmärtää, miksi, jos yhtäkkiä nousee makuupaikasta, voi jopa olla lyhytaikainen tajunnan menetys. Pystyasennossa aivoja toimiva veri liikkuu painovoimaa vastaan, joten sydän on pakko sopeutua tähän kuormitukseen. Pinta-asennossa pää ei ole paljon korkeampi kuin sydän, eikä tällaista kuormaa tarvita, joten baroretseptorit antavat signaaleja heikentämään sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta. Jos yhtäkkiä nousee, baroreceptoreilla ei ole aikaa reagoida välittömästi, ja jossakin vaiheessa aivoista tulee ulosvirtaus ja sen seurauksena huimaus ja jopa tajunnan pilvinen. Heti kun baroreceptorien käskyssä syke nousee, aivojen verenkierto osoittautuu normaaliksi ja epämukavuus katoaa.

Sydämen sykli. Sydämen työ suoritetaan syklisesti. Ennen syklin alkua atria ja kammiot ovat rento tilassa (ns. Sydämen yleisen rentoutumisen vaihe) ja ovat täynnä verta. Syklin alku on virityskohta sinusolmussa, jonka seurauksena atria alkaa supistua ja ylimääräinen veren määrä tulee kammioihin. Sitten atria rentoutui ja kammiot alkavat supistua, työntäen veren purkausastioihin (keuhkovaltimoon, joka kuljettaa verta keuhkoihin, ja aortan, joka kuljettaa verta muihin elimiin). Ventrikulaarisen supistumisen vaihetta veren karkotuksella niistä kutsutaan sydämen systoleksi. Uloshengityksen jälkeen kammiot rentoutuvat ja alkaa yleinen rentoutumisvaihe - sydämen diastoli. Kun jokainen sydämen supistuminen aikuisessa (lepotilassa), aortan ja keuhkojen runkoon poistuu 50-70 ml verta, 4-5 litraa minuutissa. Suurella fyysisellä jännitteellä minuutin määrä voi nousta 30-40 litraan.

Verisuonten seinät ovat hyvin elastisia ja pystyvät venymään ja kaventumaan veren paineen mukaan. Verisuonten seinämän lihaselementit ovat aina tietyssä jännitteessä, jota kutsutaan sävyiksi. Vaskulaarinen tonus sekä vahvuus ja syke antavat verenkierrossa paineen, joka tarvitaan veren kuljettamiseen kaikkiin kehon osiin. Tämä sävy ja sydänaktiivisuuden voimakkuus säilyvät autonomisen hermoston avulla. Organisaation tarpeista riippuen parasympaattinen jako, jossa asetyylikoliini on tärkein välittäjä (välittäjä), laajentaa verisuonia ja hidastaa sydämen supistumista, ja sympaattinen (välittäjä on norepinefriini) - päinvastoin, supistaa verisuonia ja nopeuttaa sydäntä.

Diastolin aikana kammio- ja eteisontelot täytetään uudelleen verellä, ja samaan aikaan energiaresurssit palautuvat sydänlihassoluissa monimutkaisten biokemiallisten prosessien, myös adenosiinitrifosfaatin synteesin, vuoksi. Sitten sykli toistuu. Tämä prosessi kirjataan, kun mitataan verenpainetta - systoliin kirjattua ylärajaa kutsutaan systoliseksi ja alemmaksi (diastoli) diastoliseksi paineeksi.

Verenpaineen (BP) mittaaminen on yksi keino seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja toimintaa.

1. Diastolinen verenpaine on verenpaine verisuonten seinille diastolin aikana (60-90)

2. Systolinen verenpaine on verenpaine verisuonten seinille systolin aikana (90-140).

Sykesykleihin liittyvät pulssi - nykiminen valtimoiden seinän värähtelyt. Pulssi mitataan lyöntien lukumäärässä minuutissa ja terveellä henkilöllä se vaihtelee 60-100 lyöntiä minuutissa, koulutetuilla ihmisillä ja urheilijoilla 40-60.

Sydän systolinen tilavuus on veren virtauksen määrä systolia kohti, sydämen kammion pumpattama veren määrä systolia kohti.

Sydämen minuuttimäärä on sydämen lähettämä veren kokonaismäärä 1 minuutissa.

Verijärjestelmä ja imunestejärjestelmä. Kehon sisäistä ympäristöä edustavat kudosneste, imusolmukkeet ja veri, joiden koostumus ja ominaisuudet liittyvät läheisesti toisiinsa. Hormonit ja erilaiset biologisesti aktiiviset yhdisteet kuljetetaan verisuonten läpi verenkiertoon.

Kudoksen nesteen, imusolmukkeen ja veren pääkomponentti on vesi. Ihmisillä vesi on 75% kehon painosta. 70 kg painavalle henkilölle kudosneste ja imusolmuke muodostavat 30% (20-21 litraa), solunsisäistä nestettä - 40% (27-29 litraa) ja plasmaa - noin 5% (2,8-3,0 litraa).

Veren ja kudosnesteen välillä on jatkuvaa aineenvaihduntaa ja veden kuljettamista, joka kuljettaa aineenvaihduntatuotteita, hormoneja, kaasuja ja biologisesti aktiivisia aineita liuotettuna siihen. Tämän seurauksena kehon sisäinen ympäristö on yksi humoraalisen kuljetuksen järjestelmä, mukaan lukien yleinen verenkierto ja liikkuminen peräkkäisessä ketjussa: veren kudosnestettä - kudosta (solua) - kudosnestettä - imusolua.

Verijärjestelmä sisältää veri-, verenmuodostus- ja veren tuhoavia elimiä sekä säätölaitteita. Verellä kudoksena on seuraavat ominaisuudet: 1) kaikki sen osat ovat muodostuneet verisuonten ulkopuolella; 2) kudoksen solujen välinen aine on nestemäinen; 3) suurin osa verestä on jatkuvassa liikkeessä.

Veri koostuu nestemäisestä osasta - plasmasta ja muodostuneista elementeistä - erytrosyytteistä, leukosyyteistä ja verihiutaleista. Aikuisilla verisolut ovat noin 40–48% ja plasma 52–60%. Tätä suhdetta kutsutaan hematokriittinumeroksi.

Imunestejärjestelmä on osa ihmisen verisuonijärjestelmää, joka täydentää sydän- ja verisuonijärjestelmää. Sillä on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja kehon solujen ja kudosten puhdistamisessa. Toisin kuin verenkiertojärjestelmä, nisäkkään imunestejärjestelmä on auki ja siinä ei ole keskuspumppua. Siinä kiertävä imusolmuke liikkuu hitaasti ja vähäisessä paineessa.

Imunestejärjestelmän rakenteeseen kuuluvat: imusolmukkeet, imusolmukkeet, imusolmukkeet, imusolmukkeet ja kanavat.

Imunestejärjestelmän alku koostuu imusolmukapillaareista, jotka tyhjentävät kaikki kudostilat ja sulautuvat suurempiin astioihin. Imusolmukkeiden aikana on imusolmukkeita, joiden kulku muuttaa lymfin koostumusta ja on rikastettu lymfosyyteillä. Imusolmukkeen ominaisuudet määräytyvät suurelta osin sen elimen mukaan, josta se virtaa. Aterian jälkeen imusolmukkeiden koostumus muuttuu dramaattisesti, sillä rasvat, hiilihydraatit ja jopa proteiinit imeytyvät siihen.

Imunestejärjestelmä on yksi vartalon puhtauden valvojien päävartijoista. Pienet imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähellä valtimoita ja suoneita, keräävät kudoksista lymfiä (ylimääräinen neste). Imusolmukkeet on järjestetty siten, että imusolmuke poistaa suuria molekyylejä ja hiukkasia, esimerkiksi bakteereja, jotka eivät pääse tunkeutumaan verisuoniin. Imusolmukkeet yhdistävät imusolmukkeet. Ihmisen imusolmukkeet neutraloivat kaikki bakteerit ja myrkylliset tuotteet ennen kuin ne tulevat veriin.

Ihmisen imunestejärjestelmässä on venttiilit polullaan, jotka tarjoavat lymfinkiertoa vain yhteen suuntaan.

Ihmisen imunestejärjestelmä on osa immuunijärjestelmää ja se suojaa kehoa bakteereilta, bakteereilta, viruksilta. Saastunut ihmisen imunestejärjestelmä voi johtaa suuriin ongelmiin. Koska kaikki kehon järjestelmät on kytketty, elinten ja veren kontaminaatio vaikuttaa lymfiin. Siksi ennen kuin aloitat imusolmukkeiden puhdistamisen, on tarpeen puhdistaa suolet ja maksat.

Sydän ja verisuonet

Sydän

Sydän, sydän on ontto lihaksikas elin, joka pistää veren valtimoihin ja saa laskimoveren, sijaitsee rintakehässä anteriorisessa mediastinumissa. Muodossa se muistuttaa kartiota. Sydämen kärki, apex cordis, on alaspäin, vasemmalle ja eteenpäin, ja laajempi pohja, pohjajohto, selkä ja oikea. Sydämessä on kaksi pintaa: etupuoli (sternocostal), kasvojen etuosa (sternocostalis) ja alempi (diafragmaattinen), kasvot huonompi (diafragma). Ne on erotettu kahdella reunalla: oikealla, terävällä ja vasemmalla, enemmän tylsää. Miesten keskimääräinen sydämen massa on 300 g, naisilla 250 g. Kammioiden seinämien paksuus on suurempi kuin atria, ja vasemman kammion seinämä on paksumpi kuin oikea. Sydänpinnalla on poikittainen sepelvaltimo, sulcus coronarius, joka on rivin ja kammioiden välinen raja. Sydän etupinnalla, anteriorinen interventricular sulcus, sulcus interventricularis anterior ja posterior interventricular sulcus, sulcus interventricularis posterior. Molemmat aallot on yhdistetty sydämen kärjessä kärjen leikkauksella, incisura apicis cordis.

Kuva Sydän ulkoinen rakenne (etunäkymä). 1 - vasen yleinen kaulavaltimo; 2 - vasen sublavian valtimo; 3 - keuhkojen runko; 4 - vasen eteisraja; 5 - etuvirtausvälinen haara; 6 - sydämen kärki; 7 - vasen kammio; 8 - oikea kammio; 9 - inferior vena cava; 10 - oikea sepelvaltimo; 11 - oikean korvan korvaa; 12 - ylivoimainen vena cava; 13 - nouseva aortta; 14 - aortan kaari; 15 - brachial head.

Sydän koostuu 4 kammiosta: 2 atriaa ja 2 kammiota - oikealla ja vasemmalla. Atria ottaa veren ja työntää sen kammioihin. Kammiot poistavat veren valtimoihin: oikea keuhkojen runkoon keuhkovaltimoihin ja vasen aortaan, josta lukuisat oksat ulottuvat kehon elimiin ja seiniin. Sydän oikea puoli sisältää laskimoveren ja vasemman puoliskon verisuonet. Niitä ei raportoida keskenään. Atria on kytketty kammioihin vastaavien atrioventrikulaaristen aukkojen avulla (oikealla ja vasemmalla), joista kukin on suljettu läppäillä. Keuhkojen rungolla ja aortalla on samannimiset venttiilit niiden alkuperästä.

Kuva Sydän ulkoinen rakenne (takanäkymä). 1 - ylivoimainen vena cava; 2 - oikea keuhkovaltimo; 3 - oikeat keuhkojen laskimot; 4 - oikea atrium; 5 - inferior vena cava; 6 - oikea sepelvaltimo; 7 - posteriorinen interventricular-haara; 8 - vasen kammio; 9 - vasen keuhkojen laskimot; 10 - vasen keuhkovaltimo; 11 - aortan kaari; 12 - vasen atrium.

Oikea atrium, atrium dextrum, muistuttaa kuution muotoista, siinä on ylimääräinen ontelo - oikea korva, auricula dextra, ja erotetaan vasemmanpuoleisesta aatriumista interatrial septum, septum Interatriale. Väliseinässä on soikea fossa, fossa ovalis. Tämä on jäljellä oleva kasvanut ovaali aukko, jonka kautta veri poistui vasemmanpuoleiseen aatriumiin synnytysjakson aikana. Oikeassa aatriumissa on: ylimmän vena cavan avaaminen, alemman vena cavan avaaminen, sepelvaltimon avaaminen, pienimpien suonien avaaminen. Atrium kommunikoi kammion kanssa oikean atrioventrikulaarisen aukon kautta, ostium atrioventriculare dextrum.

Oikea kammio, ventriculus dexter, on muotoiltu kolmion muotoiseksi pyramidiksi, jonka yläosa on alaspäin. Sen vasen seinä on interventricular septum, septum interventriculare, joista suurin osa on lihaksikas, pars muscularis, ja pienempi, joka sijaitsee yläosassa, verkkokalvo, pars membranacea. Kammion yläosassa on kaksi aukkoa: takana - oikea atrioventrikulaarinen aukko, jonka kautta laskimoveri menee kammioon oikealta atriumilta ja edessä - keuhkojen runko avataan, ostium trunci pulmonalis, jonka kautta veri pääsee keuhkojen runkoon. Tämän kammion alkuun vieressä olevan kammion alaa kutsutaan valtimon kartiona, conus arteriosukseksi. Atrioventrikulaarinen aukko on suljettu oikealla atrio-cholelus (tricuspid) -venttiilillä, valva atrioventricularis dextra (tricus-pidalis). Venttiilissä on 3 läppää: etu-, taka-, väliseinä. Aatriumin supistumisen myötä venttiilit auki ja veri menee kammioon. Kun kammio vähenee, venttiilien vapaat reunat sulkeutuvat ja veri lähetetään keuhkojen runkoon. Kiinnitysnauhat, jotka pitävät heitä, chordae tendinae, estävät läppien kääntymästä valtimoihin. Ne alkavat venttiileistä ja ovat kiinni papillaaristen lihasten yläosiin, mm.papillares: anterior, posterior, septal. Oikean kammion sisäpinta (valtimo- kartiota lukuun ottamatta) on epätasainen, jossa on lihavia trabeculae, trabeculae carneae ja edellä mainitut papillaariset lihakset. Keuhkojen runko-aukossa on keuhkojen runko-venttiili, valva trunci pulmonalis, joka koostuu kolmesta puoliläpän vaimentimesta: edessä, vasemmalla ja oikealla. Nämä venttiilit estävät veren takaisinvirtauksen keuhkojen rungosta kammioon, kun se on rento.

Kuva Oikea atrium ja oikea kammio (avattu ja asennettu). 1 - viskoosinen levy seroottisesta perikardista (endokardiumi), 2 - oikean kammion ontelo, 3 - endokardi, 4 - oikean kammion seinän sydänlihaksen, 5 - oikean eteisen kammion aukko, 6 - sepelvaltimon venttiili, 7 - sepelvaltimon avaus, 8 - oikea atrium, 9 - soikea fossa, 10 - alemman vena cavan avaaminen, 11 - ylimmän vena cavan, 12 aortan avaaminen. 13 - soikean reunan reuna, 14 - pienimpien suonien reiät, 15 - interatriaalinen väliseinä, 16 - etupuoli, 17 - takaosa, 18 - väliseinä, 19 - oikea atrioventrikulaariventtiili, 20 - jänteiset soinnut, 21 - papillislihas 22 - mehevä trabeculae. 23 - sydämen kärki.

Vasen atrium, atrium sinistrum, on epäsäännöllinen poikittainen muoto, joka on rajattu oikean eteisen väliseinästä. Vasemman atriumin viidestä reikästä 4 sijaitsee ylä- ja taaksepäin. Nämä ovat keuhkojen laskut (oikealla ja vasemmalla). Viides, vasen atrioventricular foramen, ostium atrioventriculare sinistrum, sijaitsee alareunassa ja edessä. Aatriumin etuseinällä on kartiomainen laajentuminen - vasen korva, auricula sinistra. Vasemman atriumin seinän sisäpinta on sileä, lukuun ottamatta korvanontelia.

Vasemman kammion, ventriculus sinister, on muodoltaan kartio, jonka seinät ovat 2-3 kertaa paksumpia kuin oikean kammion seinät. Kammion yläosassa on reikiä: takana ja vasemmalla on vasen atrioventrikulaarinen aukko ja sen oikealla puolella aortan aukko, ostium aortae. Ensimmäisessä on vasen atrioventrikulaariventtiili (mitraali), valva atrioventricularis sinistra (mitralis), joka koostuu kahdesta venttiilistä - etu- ja takaosasta. Cuspsin vapaista reunoista etu- ja taka-papillis-lihaksille kulkevat jänne. Aortan aukolle lähinnä olevan kammion osastolla on sileä pinta ja sitä kutsutaan valtimo- kartioon. Aortan aukon alussa on aortan venttiili, valva aortae, joka koostuu kolmesta puoliläpän vaimentimesta - takaa, oikealle ja vasemmalle.

Kuva Vasen atrium ja vasen kammio (avattu ja asennettu). 1 - endokardi, 2 - vasemman kammion seinämän sydänlihas, 3 - jänteiset soinnut, 4 - vasen atrioventrikulaarinen aukko, 5 - interatriaalinen väliseinä, 6 - soikea suo, 7 - vasen keuhkoveri, 8 - keuhkojen runko, 9 - aorta, 10 - oikeat keuhkojen laskimot, 11 - vasen eteisraja, 12 - takaosassa, 13 - etupiippu, 14 - vasen atrioventrikulaariventtiili, 15 - papillarihakset, 16 - mehevä trabeculae, 17 - viskoosinen levy seroottisesta perikardista - epikardi; 18 - sydämen kärki.

Sydänseinämän rakenne.

Sydänseinä koostuu kolmesta kerroksesta: ohuesta sisäkerroksesta - endokardista, paksusta lihaskerroksesta - sydänlihaksesta ja ohuesta ulkokerroksesta - epikardista, joka on perikardin sisäelinten lehti.

Endokardi, endokardi, rivittää sydämen ontelon sisäpuolen, toistaa niiden monimutkaisen helpotuksen ja peittää papillaariset lihakset jänne-soinnillaan. Kaikki sydämen venttiilit: atrioventrikulaarinen, aortan ja keuhkojen runko muodostuu endokardin kaksoislehtisestä, jonka sisällä on sidekudoskuituja.

Sydänseinämän keskikerroksen, sydänlihaksen, sydänlihaksen muodostuu sydänlihaksen lihaskudoksesta ja koostuu sydänlihassoluista (sydänlihassoluista). Sydänlihaksen paksuus on pienin atriasta ja suurin - vasemmassa kammiossa. Atrioiden ja kammioiden lihaskuidut alkavat kuitumaisista renkaista, annuli-fibrosista, jotka erottavat täydellisesti eteisen sydänlihaksen kammion sydänlihaksesta. Nämä kuitumaiset renkaat ympäröivät oikeaa ja vasenta atrioventrikulaarista aukkoa ja muodostavat oikean ja vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin tuen.

Atrioissa sydänlihaksen koostuu kahdesta kerroksesta, jotka ovat pinnallisia, yleisiä molemmille atriaa ja syviä, erillään kullekin niistä. Ensimmäinen sisältää lihaskuituja, jotka sijaitsevat poikittain, ja toinen - pituussuuntainen.

Ventrikulaarinen sydänlihaksen koostuu kolmesta eri lihaskerroksesta: ulommasta, keskimmäisestä ja sisäisestä. Ulkokerrosta edustavat pituussuuntaiset lihaskimput, jotka jatkuvat kuitumaisista renkaista alkaen sydämen kärjessä, jolloin ne muodostavat sydämen käpristymisen, pyörreytimen ja kulkeutuvat sydänlihaksen sisäiseen pitkittäiseen kerrokseen. Sydänlihaksen ulko- ja sisäkerrokset ovat yhteisiä molemmille kammioille ja niiden välissä olevalle keskikerrokselle, joka muodostuu pyöreistä lihaskuitujen nippuista, joka on erillinen kullekin kammioon. Interventricularis-väliseinä muodostuu suurimmassa osassa sydänlihaa, ja kuitukudoslevy on tämän väliseinän yläosan pohja.

Sydämen ulompi kuori - epikardi, sydänlihaksen vieressä oleva epikardi, on seroottisen perikardin viskoosinen kerros, joka on rakennettu seroosisten kalvojen tyypin mukaan. Epicardum kattaa sydämen, aortan nousevan osan alkulohkot ja keuhkojen runko, onttojen ja keuhkojen laskimot. Näillä astioilla epikardi siirtyy seroosisen perikardin parietaalilevyyn.

Sydänjohtava järjestelmä.

Sydämen supistumisfunktion säätö ja koordinointi suoritetaan sen johtosysteemillä. Sitä edustavat sydämen johtavat lihaskuidut, joilla on kyky johtaa ärsytystä sydämen hermoista eteiseen ja kammion sydänlihakseen. Sydänjohtosysteemin keskukset ovat kaksi solmua: 1) sinus-eteinen solmu, nodus sinoatrialis, joka sijaitsee oikean atriumin seinässä ylimmän vena cavan avaamisen ja oikean korvan välissä ja ulottuu atria-sydänlihakselle, ja 2) atrioventrikulaarinen solmu, nodus atrioventricularis, joka sijaitsee interatrialisen väliseinän alaosan paksuus väliseinäventtiilin yläpuolella. Alas tämä solmu kulkee atrioventrikulaariseen nippuun (Hänen nippuunsa), fasciculus atrioventricularisiin, joka sitoo eteisen sydänlihaa kammion sydänlihaksen kanssa. Interventricular-väliseinän lihasosassa tämä nippu on jaettu oikeaan ja vasempaan jalkaan, crura dextrum et sinistrum. Sydänjohtosysteemin kuitujen terminaalinen haarautuminen päättyy kammion sydänlihassa.

Kuva Sydänjohtava järjestelmä. 1 - vasemman atriumin ontelo; 2 - atrioventrikulaarinen nippu (His); 3 - Hänen nippunsa jakaminen jalkoihin; 4 - Hänen nipun vasen jalka; 5 - vasemman kammion takaosassa oleva papillislihas; 6 - oikean kammion takaosassa oleva papillaarinen lihas; 7 - Hänen kimppuunsa oikea jalka; 8 - väliseinäinen väliseinä; 9 - atrioventrikulaarinen solmu; 10 - sydämen sepelvaltimon suu; 11 - alemman vena cavan avaaminen; 12 - interatriaalinen väliseinä; 13 - sinusolmu.

Sydän verisuonet

Sydämen valtimot poikkea aortan nousevan osan alkuperäisestä laajennetusta osasta (aortan polttimo), bulbus aortasta ja kuin kruunu ympäröi sydäntä, jonka yhteydessä niitä kutsutaan sepelvaltimoiksi. Koska molemmat valtimot siirtyvät pois aortasta aorttaventtiilin puolivälisten venttiilien vapaiden reunojen alapuolella, kammioiden supistumisen (systolin) aikana läpät peittävät valtimoiden aukot eivätkä salli veren virtausta sydämeen. Kun kammiot ovat rentoina (diastoli), venttiilin läpät sulkeutuvat ja veri menee sydänastioihin.

Oikea sepelvaltimo, a. coronaria dextra, menee oikean atriumin korvan alle, sijaitsee sepelvaltimossa, jossa sen päähän anastomoosi vasemman sepelvaltimon ympärysmitan haara. Oikean sepelvaltimon suurin haara on posteriorinen interventricularular branch, r. interventricularis posterior, joka lähetetään saman sydämen sydämen suuntaan sen huipulle. Oikean sepelvaltimoiden oksat toimittavat verta oikean kammion ja atriumin seinälle, välikerroksen väliseinän takapuolelle, oikean kammion papillislihasille, vasemman kammion posterioriselle papillislihakselle.

Vasen sepelvaltimo, a. coronaria sinistra, joka sijaitsee keuhkojen rungon alun ja vasemman eteisrajan välissä, on jaettu kahteen haaraan - anterior-interventricular ja circumflex, rr. interventricularis anterior et circumflexus. Jälkimmäinen taipuu sydämensä vasemmalle puolelle, joka sijaitsee sen sepelvaltimossa, jossa elimen takapinnalla anastomoosi oikealla sepelvaltimolla. Anteriorinen interventricular-haara seuraa samaa sydämen syvyyttä. Sydämen sisäelinten alueella hän toisinaan anastomoosi oikean sepelvaltimon takaosaston välisen haaran kanssa. Vasemman sepelvaltimon haarat toimittavat veren vasemman kammion seinälle, mukaan lukien papillaariset lihakset, suurin osa interventricular-väliseinästä, oikean kammion etuseinämästä ja vasemman atriumin seinämästä.

Oikean ja vasemman sepelvaltimoiden oksat, jotka liittyvät toisiinsa, muodostavat sydämessä kaksi valtimorengasta: poikkileikkaus, joka sijaitsee sepelvaltimossa ja pituussuunnassa, joiden astiat sijaitsevat etu- ja takaosien välissä. Sepelvaltimoiden haarat tarjoavat verenkiertoa kaikille sydämen seinämien kerroksille. Verisuonien sydänlihaksessa, jolla on suurempi toiminnallinen kuormitus, veren kapillaarien verkosto on kaksi kertaa niin runsas kuin luuston lihaksissa.

Syövän valtimoiden haarojen jakautumiseen on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja, joita kutsutaan sydämen verensiirtotyypeiksi. Tärkeimmät ovat: oikeanpuoleinen, kun useimmat sydämen osat ovat oikean sepelvaltimon oksat; vasen rintakehä, kun suurin osa sydämestä vastaanottaa verta vasemman sepelvaltimon haaroista ja keskimmäisestä, jossa molemmat sepelvaltimot osallistuvat tasaisesti verenkiertoon sydämen seiniin.

Sydämen suonet enemmän kuin valtimoissa. Suurin osa sydämen suurista suonista kerätään yhteen yhteiseen laajaan laskimoon, sepelvaltimoon, sinus coronariusiin, joka sijaitsee sepelvaltimossa sydämen takapinnalla ja virtaa oikealle atriumille alemman vena cavan aukon alapuolelle. Sepelvaltimon sivujohdot ovat 5 suonensisäistä: 1) sydämen suuri laskimo, v. cordis magna kerää verta sekä kammiot että välikalvon väliseinä; 2) keskimääräinen sydämen laskimo, v. sydämen huipun takapintaan muodostettu cordis-media nousee posterioriseen interventricularis-sulcusiin; 3) pieni sydämen laskimo, v. cordis parva kerää verta sydämen oikealta puolelta; 4) vasemman kammion takaosa, v. posterior ventriculi sinistri; 5) vasemman atriumin vino laskimo, v. obliqua atrii sinistri.

Syövän syvään virtaavien suonien lisäksi sydämessä on laskimot, jotka avautuvat suoraan oikeaan atriumiin. Nämä ovat sydämen etu-suonet, vv. cordis anteriores, keräämällä verta oikean kammion etuseinämästä ja sydämen pienimmistä suonista, vv. cordis minimume, joka alkaa sydämen seinien paksuudesta ja virtaa suoraan sydämen onteloon.

Sydän, jossa on perikardi, sijaitsee rinnassa ontelossa osana etu-mediastiinin elimiä. Myöhemmin ja osittain edessä, se on peitetty keuhkoihin, jotka on suljettu pleuraalisiin pusseihin, ja paljon pienempi osa siitä on rintalastan ja rannikon rustojen vieressä.

Sydämen ylempi raja kulkee oikean ja vasemman kolmannen rannikkokärjen yläreunoja pitkin. Oikea reunus ulottuu 1-2 cm rintalastan reunan oikealle puolelle pystysuunnassa alaspäin kolmannen rannikkorusteen yläreunan tasosta viidennen rannikon rustoon. Alaraja toteutetaan viivaa pitkin, joka kulkee viidennen oikean rannikon rustosta sydämen huipulle; se projisoidaan vasemman viidennen välikohdan välissä 1-1,5 cm medially vasemmalta puolisuuntaisesta linjasta. Sydän vasen raja ulottuu kolmannen vasemman kylkiluun yläreunasta ja jatkuu sydämen huipulle.

Oikea ja vasen atrioventrikulaarinen aukko heijastuvat etureunan seinään pitkin vinoa viivaa, joka kulkee kolmannen vasemman rannikon ruston rintapäästä viidenteen oikeaan rannikon rustoon. Vasen reikä on tällä rivillä kolmannen vasemman ruston tasolla, oikealla - viidennen oikean ruston kohdalla rintalastalle. Aortan aukko on rintalastan vasemman reunan takana kolmannen välikerroksen tasolla, keuhkojen runko on aukon yläpuolella kolmannen vasemman rannikon ruston kiinnityskohdan yläpuolella rintalastalle.

Aikuisilla on sydämen tyypistä riippuen erilainen muoto. Dolomiomorfisen kehon tyypin ihmisissä sydän muistuttaa roikkuvaa pisaraa (”tiputus sydän”); brachimorfisen kehon tyypin ihmisissä sydän on vaakasuora; mesomorfisessa kehon tyypissä sydän on vinosti.

Perikardi, perikardi (perikardipussit), erottaa sydämen naapurielimistä, on ohut ja kestävä kuitumainen seroottinen pussi, jossa sydän sijaitsee. Se koostuu kahdesta kerroksesta: ulkoinen - kuituinen ja sisäinen - seeruminen. Ulompi kerros - kuituinen perikardi, perikardifibrosumi, sydämen suurten astioiden lähellä tulee heidän adventitiaan. Herkällä perikardilla, pericardium serosumilla, on kaksi levyä - parietaali, joka rajaa kuituisen perikardin sisäpuolelta ja sisäelimen, joka kattaa sydämen, on sen ulkokuori - epikardi. Parietaaliset ja sisäelimet levittyvät toisiinsa sydämen pohjaan. Serous pericardium -levyjen välissä on raon kaltainen tila - perikardiaalinen ontelo, cavitas pericardialis, joka peittää sydämen kaikilta puolilta ja sisältää pienen määrän seroosista nestettä.

Sydän asetetaan emättimen kaulan kolmanteen viikkoon emättimen kaulassa mesodermin parin perustan muodossa. Tästä välilehdestä muodostuu yksinkertainen putkimainen sydän, jonka toinen pää kulkee laajenemiseen - laskimoon ja toinen - valtimon runkoon. Putken keskiosan pituinen nopea kasvu johtaa sen S-muotoiseen kaarevuuteen ulkonäköön atrioventricular sulcus (sigmoid, kaksikammioinen sydän). Myöhemmin yleisessä atriumissa ilmestyy interatriaalinen väliseinä (kolmikammioinen sydän), jossa on soikea aukko, joka sulkeutuu syntymän jälkeen. Venous sinus on kytketty oikeaan atriumiin. 8. kehitysviikolla muodostetaan interventricular väliseinä (nelikammioinen sydän). Samanaikaisesti sydämen erottaminen kammioiksi, sen alkio laskee vähitellen rintakehään. Valtimon runko jaetaan myös väliseinällä aortan ja keuhkojen runkoon.

Sydänvirheet.

Sydänkehityksen monimutkaisuus määrää sen synnynnäisten epämuodostumien ja poikkeavuuksien mahdollisuuden. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin: tilanteen poikkeavuudet (kohdunkaulan sydän); määrät (kaksi sydäntä); sydämen jakautumista kammioihin (kahden kammion, kolmen kammion sydän); eteis-ja interventricular väliseinävirheitä; aortan kehityshäiriöt; valtimon (Botallova) kanavan sulautuminen; venttiilien epämuodostumat jne. Jotkut niistä ovat yhteensopimattomia elämään, toiset vaativat vakavaa kirurgista korjausta, ja toiset eivät vaikuta vakavasti sydämen toimintaan.

pienet (keuhkojen) verenkiertoalukset

Pieni (keuhko) verenkierto mahdollistaa kaasunvaihdon keuhkojen kapillaarien veren ja keuhkoalveolien ilman välillä. Se koostuu seuraavista: keuhkojen runko, oikea ja vasen keuhkovaltimot, joiden oksat ovat, keuhkojen mikroverenkierto, kaksi oikealla ja kahdella vasemmalla keuhkojen laskimolla. Keuhkojen kautta kulkee laskimoveri sydämestä keuhkoihin, ja keuhkojen kautta valtimoveri virtaa keuhkoista sydämeen.

Keuhkojen runko ja sen oksat

Keuhkojen runko, truncus pulmonalis, alkaa sydämen oikeasta kammiosta ja sijaitsee aortan etupuolella. Se suuntautuu vasempaan ja takaosaan ja IV: n rintakehä on jaettu oikealle ja vasemmalle keuhkovaltimolle (keuhkojen runkopalkkio). Keuhkojen rungon ja aortan kaaren välisen jakautumisen välillä on lyhyt valtimon suhde, lig. arteriosum, joka on umpeenkasvanut valtimo (botall) -kanava.

Oikea keuhkovaltimo, a. pulmonalis dextra, pitäisi olla oikealla puolella keuhkojen porttiin aortan nousevan osan ja ylimmän vena cavan takana. Portin alueella keuhkovaltimo on jaettu kolmeen lohkareeseen, joista kukin on jaettu segmenttirakenteisiin.

Vasen keuhkovaltimo, a. pulmonalis sinistra, kulkee keuhkojen runkopalkinnosta vasemman keuhkon porttiin poikittaissuunnassa. Niinpä vasemman keuhkovaltimon kaksi lohkoa on jaettu kahteen haaraan, joista kukin jakautuu segmenttisiksi haaroiksi.

Keuhkoputkien kapillaareista alkaa, jotka sulautuvat suurempiin suoniin ja muodostavat lopulta kaksi keuhkojen laskimoa kussakin keuhkossa. Oikea ja vasen keuhkojen laskimot, jotka lävistävät perikardin, putoavat vasempaan atriumiin erillisillä aukoilla.

Systeemisen verenkierron verisuonet

Verenkierron suuren ympyrän verisuonet sisältävät aortan, joka alkaa sydämen vasemman kammion, pään, kaulan, rungon ja raajojen valtimoista, jotka ulottuvat siitä, näiden valtimoiden oksat, elinten mikroverenkierron astiat, mukaan lukien kapillaarit, pienet ja suuret suonet, jotka asteittain sulautuvat alempi ja ylempi ontto suonet ja viimeinen - oikeassa atriumissa.

Aorta, aortta - suurin systeemisen verenkierron valtimoalusta. Aortta on jaettu kolmeen osaan: aortan nouseva osa, aortan kaari ja aortan laskeva osa, joka puolestaan ​​on jaettu rintakehän ja vatsan osiin.

Aortan nouseva osa, pars ascendens aortae, ulottuu vasemmasta kammiosta ja alkulohkossa on jatko - aortan polttimo, bulbus aortae. Täällä oikealla ja vasemmalla sepelvaltimolla lähtee. Aortan nouseva osa nousee ylös ja oikean rannikon ruston II tasolle tulee aortan kaari, aortan kaari, arcus aortae, kääntyy vasemmalle ja taakse ja IV-rintakehän kehon tasolla aortan laskevaan osaan. Aortan kaaren kupera puoliympyrästä alkaa kolme suurta valtimoa: brachiocephalic runko, vasen yhteinen kaulavaltimot ja vasen sublavian valtimo.

Aortan laskeva osa, pars descendens aortae, on pisin aortta, joka ulottuu IV-rintakehän tasosta IV-lannerangaan, jossa se on jaettu oikeaan ja vasempaan yhteiseen hiili-valtimoon. Tätä paikkaa kutsutaan aortan kaksisuuntaiseksi, bifurcatio aortaksi. Aortan laskeva osa on puolestaan ​​jaettu rintakehän ja vatsan osiin.

Aortan rintaosa, pars thoracica aortae, sijaitsee rintakehässä posteriorisessa mediastinumissa. Matkalla rintakehän aortta antaa takaosien väliset valtimot sekä haaraudet posteriorisen mediastinumin elimiin.

Aortan vatsan osa, pars abdominalis aortae, joka on rintakehän jatkoa, alkaa XII-rintakehän tasolla, jossa se kulkee kalvon aortan aukon läpi ja jatkuu IV lannerangan tasolle. Vatsan aortta sijaitsee lannerangan niskan takapinnalla. Oikealla puolella on huonompi vena cava. Aortan vatsan osa antaa oksansa vatsaontelon ja elinten seinämille, kun taas se jatkuu suoraan ohueseen mediaaniin.