Intrakraniaalinen paine

Kuvittele, että nainen, joka on kiinnostunut lasten terveyteen liittyvistä kysymyksistä ja joka ei kuuntele kallonsisäisestä paineesta, on yksinkertaisesti mahdotonta.

Sanat kuten "meillä on intrakraniaalinen" tai "hoidamme kallonsisäistä painetta" sisältyvät niin hyvin lastenklinikan keskimääräisen vierailijan sanastoon, että monet yksinkertaisesti lopettivat ajattelunsa näiden sanojen merkityksestä.

Keskustelujen tiheys, diagnoosin tiheys ja hoidon tiheys eivät kuitenkaan osoita lainkaan sitä, että juuri "intrakraniaalisen paineen" käsite tai diagnoosi "lisääntynyt kallonsisäinen paine" ymmärretään vuorostaan ​​työväestön laajassa massassa.

Vaikka ensi silmäyksellä kaikki näyttää olevan ilmeinen. Ja ongelmien ydin (keskimääräisen miehen näkökulmasta) näyttää tältä. On pää. Siellä on aivot, alukset, paine aluksissa - hyvin, kaikki tietävät - molemmilla isoäidillä on paine ja isoisä. Mutta isovanhemmilla on vahingoittunut sydän, ja lapsi on erilainen. Sydän oli terve, mutta raskaus oli epäonnistunut, ei ollut riittävästi happea syntymän aikana, tai napanuoraan kääritty, tai mitä kipeä tapahtui, tai se osui päähän, tai lääke oli huono - verisuonet olivat vaurioituneet, nyt paine päähän on korkea, nyt paine päähän on korkea ongelmat: päänsärky, itku, ei kuuntele äitiä, ei nuku hyvin, ravistelee leukansa, jerks jalkansa, kärkihuuhtelut, puhuu huonosti (väärin), taistelee hiekkalaatikossa, imee sormiaan, kieltäytyy syömästä ja kymmeniä, jos ei satoja seurauksia näistä vammoista -Lisää. Ja koska edellä mainitut valitukset - oireet ovat mahdollisia vaihtelevassa määrin käytännössä jokaisessa lapsessa, on helppo selittää, että itse asiassa esiintyy solunsisäisen paineen epidemia, ja tämä epidemia on lisääntymässä. Tietenkin lääkärit taistelevat aktiivisesti, ja suurin osa lapsista toipuu hyvin - lääketieteen ansiosta tai klassisen tapana sanoa: ”Kunnia, kunnia Aibolitille! Kunnia hyville lääkäreille! ”

Lääkärin pyrkimystä lähestyä kallonsisäisen paineen ongelmaa oikein, nykyaikaisesti, hoitoon kuten maailman parhaissa klinikoissa ei tule toteuttaa. IVY-maihin tarttuneen ICP-hoidon epidemia on rajattu näihin maihin. Eli merentakaisten ystävämme on jotenkin katkaistu tästä aiheesta - joko he ymmärtävät väärin ja eivät välitä lasten neurologisesta terveydestä, tai heitä ei diagnosoida, tai heidän lapsensa ovat erilaisia?

Luultavasti jotain on väärin täällä: miten se voi olla sairaus, jonka lasten neuropatologit löytävät klinikoistamme vähintään 50%: lla lapsista (tämä on optimistisin hahmo), ja samalla sairaus, joka on kokonaan puuttunut IVY: n ulkopuolelle.

Ei, on olemassa lause ICP, sen lisäämistä tarkastellaan tieteellisissä artikkeleissa, ja lisäksi tutkitaan tämän erittäin vaarallisen ilmiön käsittelyn taktiikkaa, mutta ICP: n lisääntymiseen liittyvien olosuhteiden luettelo on hyvin pieni, ja yhä useammin kauhistuttavia kauhutarinoita, diagnooseja, joita voidaan helposti tehdä Johtopäätös: ICP: n kasvun myötä voit pian päästä tehohoitoyksikköön ja intensiivihoitoon kuin istua jonoon tapaamiselle lasten neurologin kanssa piiriklinikassa.

Tämä tarkoittaa maailmanlaajuisesti, että täällä ja siellä lähestymistapoja ICP: hen ovat pohjimmiltaan erilaiset: siellä se on hyvin harvinainen, erittäin vaarallinen (hengenvaarallinen ja terveydelle vaarallinen) tila, joka vaatii yleensä sairaalahoitoa ja ensiapua, mutta meillä on erittäin yleinen sairaus, joka on helposti diagnosoitu, melkein aina helposti hoidettavissa ja lähes aina avohoidossa.

Ei, jotain on täällä väärin. Ja näyttää siltä, ​​että on välttämätöntä ymmärtää: joko emme ymmärrä jotakin, tai olemme hauskaa harhauttaa meitä, tai lapsemme ovat erityisiä - eivät pidä muualta maailmasta. Koska viimeinen lausunto näyttää olevan äärimmäisen epätodennäköistä, ja et todellakaan halua olla väärässä ja väärinymmärryksessä - tarkastellaan aihe hitaasti ja järjestyksessä.

Joten mikä on ICP ja mistä se tulee? Mikä painaa ja miten kaikki menee?

Kraniaalisessa on aivot, veressä on erityinen neste, jota kutsutaan nesteeksi (synonyymi on aivo-selkäydinneste). Alkoholi muodostuu verestä erityisissä verisuonipuskeissa, kiertää, pesemällä aivojen päätä ja takaa, minkä jälkeen se imeytyy jälleen veriin erityisten laskimotukosten kautta. Alkoholi suorittaa useita tärkeitä toimintoja, ilman näiden toimintojen toteuttamista on yksinkertaisesti mahdotonta normaalia aivotoimintaa.

Alkoholi ei seiso, vaan veri, se liikkuu koko ajan. Veren liikkumista varten on aluksia. Aivo-selkäydinnesteen liikkumiseen on olemassa erityisiä anatomisia onteloita - aivojen kammioita ja selkäydinkanavaa.

Tämä on niin sanottuna alkuaine, tarkempi, pinta-primitiivinen anatominen ja fysiologinen informaatio.

Mutta nyt voit ymmärtää, mistä on tullut kallonsisäinen paine. Joten jonkinlainen neste muodostuu jatkuvasti ja imeytyy jatkuvasti. Olet luultavasti jo muistanut koulun matematiikan ongelmista uima-altaalla ja kahdella putkella - täsmälleen sama kuin viina. Yhdestä putkesta (choroid plexus) - virtaa toiseen putkeen (laskimoon). Virtauksen aikana se puristuu altaan seinämiin (aivojen kammiot ja selkäydinkanava).

Se on kaikki.

Nyt on ilmeisiä päätelmiä.

Jokaisella on intrakraniaalinen paine, aivan kuten kaikilla on nenät, kädet ja papit. Ilmaus "lapsellani on intrakraniaalinen" on ainakin naurettavaa ja ei todellakaan osoita, että lapsella on jotain, jota muut eivät tee.

Toinen ongelma on, että tietty luku, joka osoittaa ICP: n suuruuden tietyssä ajanjaksossa, ei ole vakaa käsite, joka itse asiassa seuraa siitä, että ICP muuttuu jatkuvasti. CSF: n muodostuminen, sen nopeus ja imutoiminta riippuu monista tekijöistä: lapsi nukkuu tai on hereillä, valheita, istuu tai seisoo, hiljaa tai huutaa, normaali ruumiinlämpötila tai kohonnut, ja yleensä mikä on lämpötila - mukava tai kuuma, tai se on kylmä ICP-tason kytkeminen kaikkiin lueteltuihin parametreihin ei näytä ilmeiseltä ensi silmäyksellä, vaan elementaarinen kuva: jos huone on kuuma ja lapsi hikoilee aktiivisesti, veri paksuu, minkä seurauksena nopeus, jolla koroidiplexus tuottaa CSF: ää, pienenee. On selvää, että monet monenlaisten sairauksien ilmenemismuodot vaikuttavat puolestaan ​​ICP: n tasoon - oksentelu, yskä, pitkäaikainen itku ja kivulias istuminen potissa ummetuksen ja paljon enemmän.

Ja tässä suhteessa verenpaineen ja kallonsisäisen paineen välinen analogia voi olla sopiva.

Täysin terveessä lapsessa, joka ei kärsi hypertensiivisestä taudista lainkaan, verenpaineen taso voi vaihdella melko laajoissa rajoissa. Ran, huusi, nauroi, pelotti - lisääntyi; nukahti, rauhoittui, henkeni - meni alas. Mutta verenpaineen vaihtelun konkreettinen ja ilmeinen fysiologinen tosiasia ei aiheuta kenenkään halua juosta lapsen jälkeen, jolla on tonometri, ja tätä painetta korjataan jatkuvasti.

ICP: n kanssa tilanne on täsmälleen sama, mutta logiikka ja tervettä järkeä eivät vastaa perustekysymykseen: miksi ICP: n taso ja sen vaihtelut ovat niin paljon huomiota kiinnittäneet? Miksi puhua ICP: stä on niin suosittu, ja sen väitetty hoito on niin yleistä?

Annamme vastauksen hieman myöhemmin, mutta nyt puhutaan todella lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (synonyymi on kallonsisäinen hypertensio).

Nykyaikaisen, sivistyneen, näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta lisääntynyt kallonsisäinen paine on yksi useiden sairauksien ilmenemismuodoista. Sairaudet ovat harvinaisia ​​ja erittäin vakavia. Korostan jälleen kerran: intrakraniaalinen hypertensio ei ole sairaus, ei itsenäinen sairaus, vaan oire muiden hyvin spesifisten ja erityisten sairauksien varalta. Jotta ICP kasvaisi merkittävästi, on toteutettava tiettyjä edellytyksiä, esimerkiksi aivo-selkäydinnesteen tuotanto kasvaa dramaattisesti, mikä ilmenee aivokalvontulehduksessa ja enkefaliitissa. Aivojen aineen vaurioituminen: aivohalvaus, kasvain, paise, trauma - vaikuttavat myös kaikkiin kolmeen tekijään, jotka määrittävät ICP: n tason, ja aivojen selkäydinnesteen tuotantoa ja sen imeytymistä sekä sen leviämistä. Liiallista nestemäistä tuotantoa voidaan havaita joillakin erittäin vakavilla aineenvaihduntahäiriöillä, esimerkiksi hyvin vakavissa diabeteksen muodoissa.

On kuitenkin olemassa hyvin spesifinen sairaus, kun ICP: n lisääntyminen on melko tuntuvaa, - hydrokefaali. Hydrocephalus liittyy yleensä aivojen synnynnäisiin poikkeavuuksiin, kun joko erittäin aktiivinen CSF-tuotanto tapahtuu tai aivo-selkäydinneste imeytyy tai tiettyjen anatomisten vikojen takia sen verenkierto häiriintyy tai kun näiden tekijöiden yhdistelmä tapahtuu. Joskus hydrokefaali ei ole synnynnäinen, vaan se esiintyy komplikaationa erittäin vakavien sairauksien (esim. Meningoentfaliitti) ja neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kun hydrokefalaani on liiallinen tai sitä ei löydy, CSF painostaa aivojen kammiota, ne laajenevat vakavasti, minkä seurauksena kaikki johtuu pään koon nopeasta kasvusta, vastaavasta fontanellien koon kasvusta, saumojen jakautumisesta kallon luiden välillä. Hydrocephalus on erilainen vakavuus. Kompensoituneita muotoja, kun henkinen kehitys ei kärsi ja oireet näkyvät kohtalaisesti, hoidetaan konservatiivisesti erityisillä lääkkeillä, jotka vähentävät aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja aktivoivat sen ulosvirtauksen, ja vakavissa tautitapauksissa tehdään melko monimutkaisia ​​neurokirurgisia operaatioita.

On selvää, että hydrokefaalia ei tapahdu yhtäkkiä - eli normaali lapsi käveli kävellen, ja yhtäkkiä sinussa - sinistä vesipisarasta. Hydrocephalus on synnynnäinen sairaus, ja sen oireet ilmenevät jo ensimmäisinä elinaikoina.

Koska hydrokefaluksen pääasiallinen oire on pään koon nopea nousu, pään ympärysmitan mittaus sisältyy minkä tahansa rutiinitutkimuksen standardeihin, joka alkaa tietysti syntymähetkestä. Tässä on erittäin tärkeää korostaa, että se ei ole nimenomainen koko, joka ilmaistaan ​​senttimetreinä, vaan tämän indikaattorin dynamiikkaa. Toisin sanoen ilmoitus siitä, että pojan Petit 3 kuukauden pään pään ympärysmitta on yhtä suuri kuin 45 cm, ei ole syytä saada masentuneeksi ja kiireellisesti pelastaa tämä poika. Mutta se, että pään ympärysmitta on kasvanut viime kuussa 7 cm, on jo hälyttävä ja vaarallinen, ja se vaatii vakavaa asennetta ja aktiivista valvontaa. Korostan jälleen kerran - ei välitöntä hoitoa, nimittäin valvontaa. Ja jos suuntaus jatkuu, se ryhtyy toimiin.

Kuitenkin hydrokefaliini, johon olemme omistaneet jopa neljä kohtaa, on harvinainen sairaus ja esiintyy 1 tapauksen ollessa 2-4 tuhatta lasta kohden. Ja melkein joka toinen lapsi - paradoksaalinen tilanne - tunnistaa intrakraniaalisen paineen ongelmat.

Tässä on toinen ongelma. Kun lapsi kasvaa nopeasti, niin ICP: n kasvu on kaikkien nähtävissä - miten se painaa... Ja kun kaikki näyttää normaalilta ja lääkäri näyttää ja sanoo - korkea verenpaine, hänen täytyy hoitaa, miten hän tiesi siitä? Mitkä parametrit, indikaattorit, oireet perustuvat?

Kun on kyse verenpaineen kasvattamisesta isoäitini, kaikki näyttää olevan selvä täällä - he ottivat laitteen pois (tonometri) ja mitasivat sen - kyllä, hypertensio - 190: lla 120: lla. Käsittelimme, mitattiin uudelleen - näemme, se muuttui varmasti paremmaksi - 160: lla 90: llä ei ollut mitään, että heitä kohdeltiin oikeilla lääkkeillä... Plus, loppujen lopuksi parannus ei rajoittunut vain numeroiden muuttamiseen. Isoäiti oli todella huono - hänen päänsä sattui, hän ei voinut edes nousta, mutta nyt missä hän on? Hän juoksi perunan myymälään - se varmasti tarkoittaa, että se auttoi...

Ja ICP: llä, miten olla - mistä saat magic-laitteen, näyttää sen - hyvin, äiti, katso mitä ICP on korkea. Tässä ovat lääkkeet - pelasta itsesi. Tulet viikossa, mitataan uudelleen, se näkyy siellä.

Ja täällä meidän on myönnettävä surullisesti: tällaista laitetta ei ole! Ei taika, ei todellista, ei kallis, ei halpaa - ei!

Kaikkien lääketieteen hämmästyttävän edistyksen ja erityislaitteiden moninaisuuden ansiosta ICP voidaan mitata luotettavasti vain yhdellä tavalla: aseta neula joko selkärankaan (lannerangan) tai aivojen kammioihin. Sen jälkeen, kun neste alkaa virrata neulasta, yksinkertaisin manometri on kytketty - asteikkoinen lasiputki. Mittaus suoritetaan saman periaatteen mukaisesti kuin tyypillisessä kotitalouksien alkoholin tai elohopean lämpömittarissa: nestemäärä (CSF) vastaa tiettyä viivaa ja tiettyä lukua lasiputkessa. Aivo-selkäydinnesteen paine mitataan tavallisesti millimetreinä vesipylväästä. Muuten on huomattava, että tiedemiehet eivät toistaiseksi ole yksiselitteisiä mielipiteitä siitä, mitä ICP: tä pidetään normaalina. Jotkut väittävät, että määrä - 80 - 140 mm vettä. Toiset vaativat, että norjan rajat ovat paljon laajemmat ja paine voi vaihdella välillä 60 - 200 mm vettä. Art. Annetut normit ovat kehon vaakasuoraan asentoon. Jos potilas istuu, normit ovat täysin erilaisia.

Mutta meille tärkeintä ei ole konkreettinen luku, vaan toteamus siitä, että ICP: n mittaamiseen ei ole olemassa yksinkertaisia, helposti saatavilla olevia, käteviä ja samalla luotettavia menetelmiä. Loppujen lopuksi on selvää, että polyklinikan olosuhteissa puhuminen puhkaisuista ei yksinkertaisesti ole vakava.

On kuitenkin olemassa tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan tehdä päätelmä ICP-koosta useiden epäsuorien merkkien osalta.

Yksi näistä menetelmistä on aivojen ultraäänitutkimus (ultraääni). Tätä menetelmää ei käytetä aikuisilla, koska ultraääni ei voi läpäistä kallon luut. Lapsissa tilanne on täysin erilainen, koska on olemassa kevät, ihana ikkuna ultraäänelle. Neurosonografia eli ns. Aivojen ultraääni on edullinen ja täysin turvallinen menetelmä. Sen avulla voimme arvioida aivojen kammioiden kokoa, ja näiden kokojen kasvua voidaan pitää välillisenä merkkinä lisääntyneestä ICP: stä. Samanaikaisesti, kuten pään ympärysmitan suhteen, tämän indikaattorin dynamiikka ei ole niin paljon aivokammioiden leveys.

Fontanelin sulkemisen jälkeen on mahdollista nähdä ja arvioida vain aivojen kammioiden kokoa tomografian avulla - tietokone (CT) tai magneettinen resonanssi (MRI). Samanaikaisesti tomografia on vakava, vaarallinen, kallis menetelmä, sitä käytetään harvoin - vain silloin, kun vakavia intrakraniaalisia patologioita epäillään.

Toinen menetelmä on vanhentunut, mutta silti laajalti käytetty - kaikuenkuuntelu (Echo EG). Erikoislaitteen (kaiunpoisto) avulla, käyttäen samaa samaa ultraääntä, arvioidaan useita parametreja, mukaan lukien aivojen pulsointi. Tässä tapauksessa ultraäänisignaalin värähtelyamplitudia pidetään indikaattorina, joka pystyy antamaan arvion ICP: stä.

Korostamme jälleen kerran: kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole luotettavia, ne eivät ilmoita, eivät väitä, vaan sallivat vain ehdottaa ICP: n lisääntymistä.

Tuloksena on siis se, että olemassa olevat tutkintamenetelmät antavat lääkärille vain lisätietoa heijastusta varten, mutta ne eivät voi antaa pistettä i. Tämä tarkoittaa pääasiassa erityisten oireiden käyttöä. Ongelmia on täällä: tämä ei ole isoäitisi, jolla on lisääntynyt paine valehtelee, ja normaalipaineella hän juoksee ympäri kauppoja. Tämä lapsi on nuori, tarkemmin sanottuna pieni kuukausi, joka on kohtuuton eikä valittaa mitään erityisesti.

Mutta ongelmat eivät ole vain iän ja kyvyttömyyden osoittaa sormea ​​kohtaan, jossa se sattuu. Suurin ongelma on se, että lähes kaikki oireet, jotka voivat aiheuttaa ICP: n lisääntymisen epäiltyä lapsessa, voivat esiintyä täysin terveillä lapsilla.

Esimerkiksi lapsen ahdistuneisuus, raajojen vapina, huutaminen voi olla lisääntyneen ICP: n ilmentymiä, mutta heillä voi olla mitään tekemistä ICP: n kanssa. Ja jokainen äiti voi vahvistaa tämän, sillä on yksinkertaisesti mahdotonta löytää sellaista lasta, joka on aina rauhallinen ja jonka mikään ei koskaan vapisi. Toinen oire ICP: n lisääntymiselle on strabismus, mutta on hyvin tunnettua, että ensimmäisen elinvuoden lapsilla silmän lihakset ja lapsenvaimennus eivät ole täysin fysiologisia, eli täysin normaaleja.

On kuitenkin syytä tunnistaa: sellaiset sanat kuin "ahdistus", "vapina", "huutaa" ja "siru", eivät kykene vakavasti pelkäämään keskimääräistä kotimaista äitiä, koska jokainen kuullaan ja käytetään usein jokapäiväisessä elämässä.

On aivan toinen asia, kun ambulatorisessa kortissa esiintyy sellaisia ​​kauheaa ilmaisua kuin "Graefen oire" tai "Moreau spontaani refleksi" - ei ole aikaa vitseihin ja mielenrauhaan: on selvää, että tilanne on vakava.

Yritämme selittää näiden viisaiden sanojen olemuksen.

Oire oire Grefe on ylemmän silmäluomen viive, kun liikut alaspäin silmämunasta. Lisäkäännöksessä venäjäksi tämä tarkoittaa sitä, että kun lapsi katselee alaspäin, pelottaa, niin silmän valkoisen yläpuolella näkyy useita millimetrejä. Näyttää kuin pullistuva silmä. Jos lapsi etsii suoraa, kaikki on kunnossa.

Saksalainen silmälääkäri, joka asui 1900-luvulla, Grefe kuvaili tätä oiretta tyypillisenä struuma-potilaille (kilpirauhasen leesiolle). Ihmisissä, jotka eivät ole sairaita struuma, voi esiintyä myös Graefen oireita, ja se voi olla perustuslaillinen ominaisuus, löytyy ennenaikaisista vauvoista.

Reflex Moro tai omaksua refleksi - viittaa vastasyntyneen ajan fysiologisiin reflekseihin. Toimii, kun osutat pöydälle, jossa lapsi sijaitsee, äkillisesti kovalla äänellä, kun napautat vauvaa pakaraan tai reisiin. Reflex koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäisessä lapsi nojaa takaisin, kääntää olkapäät ja kädet leviävät sivuille. Toisessa vaiheessa hän taittaa kätensä rinnassaan. On selvää, että Moreau-spontaani refleksi on silloin, kun ei ollut erityisiä ulkoisia ärsykkeitä, ja lapsi heittää takaisin aseensa... Mutta "erityisten ulkoisten ärsykkeiden" puuttuminen on tavanomainen käsite. Koska tämä ei ole "erityinen" ollenkaan, mutta lääkärin toimisto voi olla varsin merkittävä ärsyttävä tekijä - uusi asetus, tuntematon pöytä, jonkun toisen täti-lääkäri...

Näyttää siltä, ​​että olemme täysin hämmentyneitä: he lupasivat selittää, miksi ICP: n kasvun diagnoosi ja sen hoito ovat niin yleisiä, mutta tulivat päätelmiin, jotka ovat täysin päinvastaisia. Osoittautuu, että ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa lisätutkimukset ja tarkastustiedot eivät salli ICP: n lisääntymisen varmuutta varmuudella. Ja tilanteissa, joissa tällainen luottamus on läsnä, se on lähes aina äärimmäisen vaarallisista sairauksista (hydrokefaali, aivokalvontulehdus, kasvaimet ja traumaattinen aivovamma) ja äärimmäisen häiritsevistä oireista (fontanellen jyrkkä pullistuminen, tajunnan häiriöt, oksentelu, halvaus).

Yhteenveto tärkeimmistä tuloksista.

1. Lisääntynyt ICP ei ole sairaus, vaan joidenkin sairauksien oire.

2. Lisääntynyt ICP on harvinainen ja erittäin vaarallinen oire harvinaisille ja erittäin vaarallisille sairauksille.

3. Kohonneen ICP: n hoidolla ei ole mitään tekemistä avohoidon kanssa, ja se vaatii lähes aina sairaalahoitoa ja ensiapua.

Artiklan päätyttyä älkäämme lyhyesti viittaako lääketieteen ja kääntykää... kielitiede. Tavoitteena on "intrakraniaalisen" käytön utelias piirteet. Tosiasia on, että lääketieteellisesti savvy-muumioiden jokapäiväisessä viestinnässä esiintyvä ilmaisu ”intrakraniaalinen paine” on yhä harvinaisempi. Sana "paine" alennetaan tarpeettomaksi, ja kaikki yhdessä "tarkistavat kallonsisäisen", "paranee kallonsisäisen" ja "valittaa intrakraniaalista".

Kielitieteen (kielitieteilijöiden) asiantuntijat kutsuvat tällaisia ​​asioita kääntymiseksi tai puheen osan osan siirtymiseksi toiseen. Tämä ilmiö ei ole lainkaan ainutlaatuinen. Muistakaa ainakin "jäätelö", "lihahyytelö" tai lähemmäs lääketieteellisiä aiheita - "laksatiivinen", "nopea", "vastasyntynyt". No, kuka nyt sanoo "unilääkkeet"? Kyllä, kukaan ei sano, sillä on selvää, mitä tämä on. Sen sijaan lastenhuone on vain lastentarha, vaan leipomo on jo tuttu leipomo.

Tärkein asia, kuten muunnoksesta käy ilmi, on tietyn sanan äärimmäinen esiintyvyys. Muuntaminen suhteessa pitkään kärsivään kallonsisäiseen paineeseen on valitettavasti surullinen ilmiö, koska se vahvistaa melko epämiellyttävän taipumuksen: liian usein he alkoivat puhua kallonsisäisestä paineesta, usein perusteettomasti. Tämä käsite, jolla on taitoa, toimii isoäiteillä penkillä. He tekevät diagnoosin pään ympäryksestä, tarkemmin sanottuna korkin koosta, ja he tietävät myös, miten käsitellä sitä. En todellakaan halua, että muutokset ovat pienempiä elämässämme. Jotta ilmaisua ”intrakraniaalinen paine” voitaisiin käyttää joskus, asiantuntijat lausuivat tapauksen, ja isoäidit eivät tienneet ollenkaan keuhkokuumeesta, keskittyen unilääkkeisiin ja veteen.

Oireet lisääntyneelle kallonsisäiselle paineelle vastasyntyneillä ja lapsilla vuodesta, hoito ja ennaltaehkäisy

Hypertensio liittyy useimmiten kypsään ikään. Kuitenkin intrakraniaalinen verenpaine, eli lisääntynyt paine aivoissa, vaikuttaa usein nuorimpiin lapsiin. Jos tällainen diagnoosi tehtiin vastasyntyneelle lapselle, jolla on suunniteltu aivojen ultraääni, älä paniikkia. Tämä voi olla vain fysiologisia syitä, esimerkiksi pitkittynyt itku tutkimuksen aikana.

Myöskään lasten neurologin kuulemista ei ole syytä viivyttää. Hän määrittelee poikkeaman tarkan syyn ja määrittelee tarvittaessa hoidon. Epänormaali kallonsisäinen paine on vakava häiriö, joka vaatii jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.

Toisin kuin aikuiset, lapsissa esiintyvä kallonsisäinen paine on vaikeampi havaita ja diagnosoida ajoissa.

Miksi lapset ovat kasvattaneet kallonsisäistä painetta?

Intrakraniaalinen paine on enemmän toisen sairauden oire kuin itsenäinen rikkominen. Anatomisesti sen syy on aivojen selkäydinnesteen (CSF) taso ja sen vaikutus aivoihin. Alkoholi tuottaa jatkuvasti aivojen verisuonia ja imeytyy sitten verta. Kun tämä suhde on rikki, tämä patologia syntyy.

Se voi esiintyä kohdussa tai synnytyksen aikana:

• aivojen kehittymisen poikkeavuuksia, aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen tapoja;
• kohdunsisäinen infektio;
• kevään varhainen sulkeminen (tavallisesti se sulkeutuu 12-18 kuukauden kuluttua);
• hydrokefalus;
• syntymävamma, hematooma, joka on saatu vakavassa synnytyksessä;
• akuutti hypoksia, joka aiheutti aivojen turvotusta.

Tällaisissa tapauksissa patologia havaitaan raskauden aikana tai välittömästi synnytyksen jälkeen. Ajan kuluessa ilmennyt rikkominen mahdollistaa sen korjaamisen ja antaa lapselle mahdollisuuden kasvaa ja kehittyä täysin.

Myös aivojen paineen hajoaminen voi näkyä myöhemmin elämässä, koska:

• vaihtelevan vakavuuden pään vammat, verenvuoto;
• minkä tahansa luonteiset kasvaimet;
• aivojen tulehdus (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• verenvuotohäiriöt;
• vakava myrkytys, joka aiheutti aivojen turvotusta (alkoholinen, huumaava, huumeiden myrkytys);
• aivojen leikkauksen vaikutukset tartunnan muodossa.

Joskus se esiintyy väliaikaisena ilmiönä alle 2-vuotiailla lapsilla. Intrakraniaalinen paine laskee ja kasvaa normaalialueella. Se johtuu aivojen verisuonten sävyjen muutoksista, kun:

• vakava stressi, pitkäaikainen itku;
• muuttuva sää;
• yli rasituksen.

Patologian oireet

Oireet lapsilla vaihtelevat iän mukaan. Alle 2-vuotiaiden lasten kohdunsisäisen paineen merkit:

• ärtyneisyys, aggressio, itku ilman syytä (varsinkin yöllä), lapsi huutaa usein;
• liiallinen uneliaisuus, letargia, lihaksen hypotonia;
• epänormaalit pään osuudet;
• nopea pään kasvu, joka ei täytä ikäperusteita;
• lausuvat suonet päähän;
• Fontanelin pullistuminen (lisätietoja artikkelissa: milloin vastasyntyneen jousen pitäisi sulkea?);
• vapina;
• Graefen oire (silmät ovat aina laskeneet ja ylemmän silmäluomen ja oppilaan välillä on valkoinen raita), jota lapsi ei voi hallita;
• henkinen hidastuminen ja fyysinen kehitys;
• pahoinvointi ja regurgitaatio syömisen jälkeen;
• rinnan tai seoksen vikaantumisesta johtuva huono painonnousu, koska imeytymisen aikana kraniaalipaine yleensä kasvaa, ja nämä lapset alkavat kärsiä voimakkaasti.

Vanhemmat lapset (3-10-vuotiaat) ovat huolissaan:

• pahoinvointi ja oksentamisen tarve aterioista riippumatta;
• hormonaaliset häiriöt, jotka johtuvat hormonaalisista sairauksista, heikko fyysinen kehitys;
• puhekehityksen viivästyminen, afaasia (puhumisen puuttuminen tai puuttuminen lapsessa, joka voi puhua);
• iso otsa;
• usein vakavia päänsärkyä, jotka säteilevät silmiin enimmäkseen yöllä;
• visio-ongelmat, kaksinkertainen näkemys, lapsi näkee välähdyksiä sulkemalla silmiään;
• huono moottorin koordinointi;
• väsymys, huomaamattomuus, ärtyneisyys, apatia, uneliaisuus;
• 3–4-vuotiaat lapset usein kärsivät, kärsivät huomion puutteesta (suosittelemme lukemaan: miksi lapsi käy kärkihaarassa: tohtori Komarovskin vastaus).

Tämä edellytys edellyttää kiireellistä lääketieteellistä apua, koska se voi olla jopa kuolemaan johtavaa.

Taudin diagnosointimenetelmät

Monet asiantuntijat uskovat, että meidän maassamme on ongelma, joka liittyy lapsille lisääntyneen kallonsisäisen paineen lisääntymiseen. Hän on syynä moniin ei-vaarallisiin oireisiin: leuka vapina, usein huutaminen, huono painonnousu, ahdistus ja niin edelleen. Tällaisia ​​ilmiöitä voivat aiheuttaa täysin erilaiset syyt, esimerkiksi rintamaidon tai koliikin puute. Tunnistaa samanlaisen rikkomisen ja diagnosoi lasten neurologin, mutta ei lastenlääkäri.

Todellisen kraniaalisen verenpainetaudin diagnoosi riippuu lapsen iästä, taudin kulun vakavuudesta ja aiotusta syystä:

• Vastasyntyneen pään ympärysmitan mittaus. Klinikassa lastenhoitaja jokaisella maahanpääsyllä tekee tämän lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana. Poikkeama normista voi antaa ensimmäisen epäilyn aivojen rikkomisesta.
• Oftalmoskooppi - silmälääkäri silmälääkäri. Intrakraniaalinen hypertensio ilmenee laajentuneiden suonien, spasmisten astioiden tai näköhermon turvotuksen läsnäololla.
• Neurosonografia - aivojen ultraääni. Sitä käytetään vastasyntyneiden diagnosoinnissa (kaikille lapsille se pidetään 1, 3, 6 kuukauden iässä). Vanhemmat lapset, jotka ovat jo sulkeneet kevään, voivat tarkistaa poikkeamat magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla.

Imeväisten aivojen ultraäänitutkimus

• Doppler-sonografia. Voit arvioida aivojen verenkiertoa ja tukosten esiintymistä.
• Luotettavin menetelmä - selkäranka. Sitä käytetään harvoin vakavissa tapauksissa. Neula työnnetään aivojen kammioihin tai aivo-selkäydinkanavan kanavaan, ja se arvioidaan lisääntyneen kallonsisäisen paineen läsnä ollessa aivojen selkäydinnesteen kulkiessa. Tutkimus suoritetaan vain sairaalassa.
• Jos lapsi on sairaalahoidossa, kallonsisäinen paine voidaan mitata erityisellä katetrilla, joka antaa lukemat näytölle. Tämä menettely tapahtuu vain tehohoidossa ja tehohoidossa.
• Vastasyntyneet määrittävät kallonsisäisen paineen rikkomisen pulsimalla fontanelia pään Laddin kruunuun.
• Lisäksi kallon luut röntgenkuva. Siinä voidaan havaita vahvistettu vaskulaarinen piirustus, sisäisten saumojen ero jne..

Hoitomenetelmät lisääntyneen kallonsisäisen paineen saavuttamiseksi

Hoitomenetelmät, lääkkeiden valinnan päättää neurologi tai neurokirurgi, riippuen diagnoosista, häiriön vakavuudesta, sen syystä ja vauvan iästä. Hoito lähetetään sairauden parantamiseksi - patologian perussyy.

Joissakin tapauksissa lapsi otetaan vain tarkkailuun, kirjataan, jos kallonsisäinen paine ei estä häntä elämästä ja kasvamasta normaalisti. Joskus tarvitaan vakavaa lääkehoitoa tai jopa leikkausta. Tällaisia ​​tapauksia käsitellään vain erityisissä terveyskeskuksissa.

lääkitys

Intrakraniaalisen paineen normalisointi seuraavien lääkeryhmien avulla:

• Diureetit - Triampur, furosemidi, asetatsolamidi. Ne poistavat ylimääräisen nesteen kehosta, mukaan lukien CSF.
• Nootrooppiset lääkkeet - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotiinihappo (suosittelemme lukemista: Pantogam-tablettien käyttö lapsille). Parannetaan aivosolujen verenkiertoa ja ravitsemusta.

• Neuroprotectorit - Glycine, Nevrohel (suosittelemme lukemaan: miten antaa Glycine vastasyntyneille: Komarovskin neuvoja). Lisää aivosolujen suorituskykyä, rauhoittakaa hermostoa.
• Antibiootit - penisilliini, keftriaksoni. Jos patologian syy paljastuu, lääkkeitä, joiden toiminta on kapea, on määrätty, jos ei - laaja. Ne eliminoivat neuroinfektiota.
• Rauhoittava keino normalisoida vauvan henkinen tila, vahvistaa hermoston toimintaa.

Perinteinen lääketiede

Perinteisen lääketieteen keinoja voidaan käyttää hoitavan lääkärin luvalla ja vain samanaikaisesti ensisijaisena hoitona. Kun intrakraniaalista hypertensiota suositellaan:

• ottaa infuusiota Mulberry, orapihlaja, valerian, minttu tai mustikka lehtiä;
• juoda koivun mehua;
• tehdä puristuksia piparminttujen päähän;
• hiero viski-laventelin eteerinen öljy;
• pese pääsi kamferiöljyllä;
• tehdä kylpyjä merkkijono, koivu tai laakerinlehti, apila tai kalkkikukka.

Positiivisessa vaikutuksessa kallonsisäiseen paineeseen on kylpy, jossa on merkkijono ja muut rauhoittavat yrtit.

Muut menetelmät

Lääkärin lisäksi lääkäri määrää:

• Harjoitushoito riittävällä kuormalla;
• kaulan alueen hieronta;
• fysioterapia (elektroforeesi, magneettiterapia);
• erityisruokavalion noudattaminen suolan, paistetun, savustetun ja rasvaisen ruoan rajoituksella;
• jotkut urheilulajit, kuten uinti;
• akupunktio;
• Homeopatia;
• vierailevat osteopaatissa (potilaan kehossa tapahtuneiden manipulaatioiden jälkeen nesteet, mukaan lukien aivo-selkäydinneste, kiertävät hyvin);
• manuaalinen hoito;
• mikroverkkovirta-refleksologia on uusi menetelmä kohonneen kallonsisäisen paineen hoitamiseksi, jossa aivot vaikuttavat sähköimpulsseihin;
• Kylpylähoito.

Lääkärin suosituksesta lapselle voidaan antaa hierontamenetelmiä kaulan alueelle.

Vakavissa tapauksissa he käyttävät puristusta, eli ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen tyhjentämistä (esimerkiksi hydrokefaalia varten). Kasvaimet ja jotkut aivovammat vaativat leikkausta.

Seuraukset lapselle, jolla on korkea ICP

Intrakraniaalisen paineen jatkuva lisääntyminen johtaa aivojen verisuonten vaurioitumiseen, sen verenkierron häiriöihin. Positiivinen ennuste on mahdollinen oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän lääkehoidon avulla. Sellaiset lapset paranevat menestyksekkäästi, eivätkä kehityksessä ole jäljessä ikäisensä kehityksessä fyysisten tai henkisten indikaattorien perusteella.

Käynnistetyt vakavat tapaukset johtavat sellaisiin vakaviin komplikaatioihin, kuten:

• aivohalvaus;
• mielenterveyden häiriöt;
• hydrokefaali (suosittelemme lukemaan: miten aivohydrokalaa hoidetaan lapsella?);
• epilepsia;
• halvaus, paresis;
• koordinaatiohäiriöt;
• näön hämärtyminen, joskus sokeus;
• puhehäiriö (afasia);
• fyysisen ja henkisen kehityksen viive;
• käsien ja jalkojen heikkous;
• hengityselinten vajaatoiminta.

Asianmukaisen hoidon puute on fyysisen ja henkisen kehityksen heikentynyt

Komplikaatioiden luettelo on vaikuttava. Jos sitä ei diagnosoida ajoissa lisääntyneen kallonsisäisen paineen, se voi johtaa lapsen vammaisuuteen. Joissakin tapauksissa se on jopa kohtalokas.

Lifestyle-suositukset

Lapsella, jolla on kallonsisäinen paine, on erittäin tärkeää järjestää asianmukainen elämäntapa huononemisen estämiseksi:

• noudata juomajärjestelmää, älä juo enemmän kuin lääkärin sallima;
• antaa ravitsemusta, ottaa vitamiineja (aakkoset, Complivit);
• fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä, mutta maltillisessa tilassa;
• karkaisut;
• ei sallita vahvoja psyko-emotionaalisia iskuja, korkeaa henkistä kuormitusta koulussa;
• luo kotona suotuisa, luotettava ja rauhallinen ympäristö;
• tarjoavat pääsyn raittiiseen ilmaan - usein ilmaa huoneeseen, kävele enemmän;
• viettää mahdollisimman vähän aikaa tietokoneeseen, katsot televisiota;
• afaasia ja muita puhehäiriöitä varten vieraile säännöllisesti puheterapeutissa;
• tarjoa täysi yöunet (vähintään 8 tuntia), lisää päiväsaikaa.

Intrakraniaalinen paine lapsilla - miten selviytyä kauheasta taudista?

Lapsilla tapahtuva intrakraniaalinen paine tai hypertensiivinen oireyhtymä on yleinen esiintyminen pediatrisessa käytännössä. Samanlainen diagnoosi voidaan tehdä kaikille vauvoille. Lyhytaikainen verenpaine voi esiintyä epäsuotuisissa sääolosuhteissa sekä tartuntatauteissa.

Mikä on verenpaineen oireyhtymä

Intrakraniaalinen paine on aivojen selkäydinnesteen tilavuuden pieneneminen tai lisääntyminen kallon ontelossa. ICP lapsilla ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on oireyhtymä, joka ilmaisee kehossa olevan patologian. Kallon paine ei ole vakaa, se voi muuttua monien tekijöiden vaikutuksesta: sekä ulkoinen että sisäinen. Jos kasvu on pysyvää, ja vauvan ja muiden patologioiden kehitykseen on rikottu, on syytä käydä lääkärissä.

Miksi hypertensio tapahtuu

Imeväisten aivokalvon paineen nousua aiheuttavat tekijät voivat olla:

• liuoksen liiallinen erottaminen;
• aivo-selkäydinnesteiden heikko imeytyminen;
• esteen läsnäolo poistovirtausjärjestelmässä.

Näitä tekijöitä voivat aiheuttaa useat syyt: sekä ulkoiset että sisäiset. Useimmiten havaituista:

• sikiön sikiön kehityksessä muodostunut hypoksia. Tämä tila näkyy, kun kohdussa ei ole riittävästi happea;
• imeväisten asfiksi. Tilaan on tunnusomaista hapen ja hiilidioksidin välisen kaasunvaihdon rikkominen: tuloksena on hapenpuute ja ylimäärä hiilimonoksidia;
• syntymän aikana syntyneet vammat;
• kallon tai aivojen vaurioituminen;
• tartuntataudit, jotka ovat bakteeri- tai virusluonteisia, useimmiten meningiitti tai enkefaliitti;
• laskimoveren ulosvirtauksen epäonnistuminen;
• aivojen synnynnäinen dystrofinen rakenne, sen siirtymä tai pitkänomainen muoto aivoissa;
• autointoxication.

Vanhempien lasten kallonsisäisen paineen syyt voivat olla piilossa:

• verisuonten häiriöissä;
• lihasjärjestelmän patologioissa;
• sydämen häiriöissä.

Pysyvien oireyhtymien syyt voivat olla:

• synnynnäiset poikkeamat aivarakenteiden rakenteessa;
• hankitut sairaudet, kuten: kasvaimet ja kystat keskushermoston elimissä;
• bakteeriperäiset infektiot: meningiitti, enkefaliitti;
• mustelmia ja kallonvammoja;
• edemaattiset prosessit;
• aneurysma;
• veren kertyminen kudoksiin;
• veren virtaus hermoston elimiin.

Oireet pikkulapsilla

Kun otetaan huomioon, että vastasyntynyt ei voi kertoa hänen tilastaan ​​ja kokemastaan ​​epämukavuudesta, lastenlääkäri on jatkuvasti tarkkailtava häntä.

ICP: n merkkejä nuoressa lapsessa ovat:

• fontanelin ulkonema ja voimakas stressi;
• turvotetut laskimot pään pinnalla:
• luiden välissä saumat voivat poiketa;
• levoton käyttäytyminen, syy ja itku;
• pään koko on liian suuri verrattuna kehoon;
• "Rullaa" silmät;
• lisääntynyt letargia, lisääntynyt lihasten sävy;
• joidenkin refleksien häiriöt: joidenkin tai muiden ulkoasun puuttuminen, patologinen;
• kouristava oireyhtymä;
• gag-refleksit, regurgitaatio, joka ei liity ravinnon saantiin;
• vapina kädet ja jalat;
• yliherkkyys kipulle;
• Nyrkkeilyn, nystagmin ja muiden kasvojen ja pään patologisten vikojen esiintyminen on myös ominaista.

Joskus lapsen sisäisen paineen merkkejä voi tulla niin voimakkaiksi, että lapsi voi menettää tajuntansa, kokea tilapäisen kuulon menetyksen ja joutua koomaan.

Oireet vanhemmassa iässä

Usein ICP: n oireita vanhemmilla lapsilla ei ehkä tunnisteta heti syntymän jälkeen, tai ne voivat syntyä joidenkin ulkoisten syiden vuoksi: taudit, pään vammat tai tartuntataudit.

Merkkejä, jotka pitäisi varoittaa vanhempia, ovat seuraavat:

• pahoinvoinnin tai gag-refleksien läsnäolo;
• kipu silmissä, koska aivojen selkäydinnesteen liiallinen paine on kiertoradalla;
• kaksinkertainen näkemys;
• migreenihyökkäykset illalla;
• pojan tai tyttären liiallinen tunteellisuus, aggressiivisuus, tunnelmuus;
• unettomuus;
• usein väsymys;
• nykiminen refleksit;
• muistamisen vaikeus;
• huomion kiinnittäminen;
• huimaus.

Tällaiset ICP: n oireet lapsessa voivat viitata patologiaan. Jotta asiantuntija pystyy diagnosoimaan kallonsisäisen verenpainetaudin, vauva olisi tutkittava kraniaalisen ontelon ja keskushermoston elimien avulla.

Miten mitata vauvojen nesteen tilaa

Patologian tunnistamiseksi on otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen. Mittaa intrakraniaalinen paine kotona on mahdotonta. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään erilaisia ​​menetelmiä aivo-selkäydinnesteiden tilan tunnistamiseksi: epiduraaliset ja subduraaliset menetelmät, intraventrikulaarinen katetri.

• Epiduraalinen mittaus merkitsee anturin sijoittamista kallon ja aivokalvon väliseen alueeseen. Tätä menettelyä varten avausalue nukutetaan lidokaiinilla tai muilla anesteetikoilla. Pää on vapautettu hiuksista ja käsitelty antiseptisellä liuoksella, jonka jälkeen osa päätä leikataan. Kraniotomia suoritetaan, minkä seurauksena epiduraalianturi työnnetään aukon läpi. Tämä menetelmä ei voi vähentää kallonsisäisiä poikkeavuuksia, vaan vain niiden koon määrittämiseksi. Menetelmä on hellävaraisempi kuin subduraali.
• Subduraalinen menetelmä mittaa sisäisen paineen kallonontelossa. Syvennysruuvi asetetaan porausreiän läpi.
• Kolmas menetelmä käsittää intraventrikulaarisen katetrin käytön. Tämä menetelmä on nykyaikaisempi ja tehokkaampi. Katetri työnnetään kallon reiän läpi aivojen puolella sijaitseviin kammioihin. Täten on mahdollista mitata paitsi pakkausastetta myös pumpata ylijäämä aivo-selkäydinnesteestä.

diagnostiikka

Menetelmät kraniaalisen ontelon tutkimiseksi epäiltyä patologiaa varten ovat:

• Aivojen ultraääni - neurosonografia. Tällä tavoin tutkitaan hermoston elimen aineen makrostruktuuria, viina-tiloja, mitataan echogeenisuutta.
• Tutkimukset, joissa käytetään Doppler-laitetta, paljastavat verisuonien verenkiertohäiriöitä sekä niiden tukkeutumisen.
• Aksiaalinen tietokonetomografia - tilannekuva aivoista eri näkökulmista. Käytä tätä menetelmää käyttäen ohuita säteilysäteitä. CT-skannaus paljastaa epänormaalin laajentumisen kammioissa.
• Resonanssitomografia on menetelmä kraniaalikotelon tutkimiseksi magneettikenttien ja radioaaltojen avulla. Säteilyioneja ei käytetä tässä menetelmässä. MRI: n käytön myötä havaitaan aivokudosten patologioita, määritetään aivo-selkäydinnesteiden tilavuuden ja laajenemisen aste sekä kudosten konsolidoinnin alueet.
• Lannerangan puhkeaminen. Neulan käyttö tunkeutuu selkäytimen nikamien väliin. Tutkimukseen otetaan näyte aivo-selkäydinnesteestä.
• X-ray kallon. Määrittää luurakenteiden rakenteen viat sekä saumojen poikkeaman.
• Silmäkameraa käytetään silmän pohjan tutkimiseen, joka paljastaa levyn ruuhkia pistorasioissa.

hoito

ICP: n hoito lapsilla vaatii varovaisuutta. Joissakin tapauksissa lisääntynyt paine häviää vauvassa kuuden ensimmäisen elinkuukauden jälkeen. Hoito-ohjelma riippuu ICP: tä aiheuttavan taudin vakavuudesta. Hoidon oikeaan nimittämiseen on tarpeen määrittää tarkka syy. Väärä diagnoosi ja hoito voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia ja komplikaatioita.

Lääkehoitomenetelmiä ovat:

• Keinot verenvirtauksen parantamiseksi kallon rakenteissa: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diureetit - diureetit - Diakarb, furosemidi, Triampur.
• Vitamiinikompleksit, mukaan lukien Magnesium B6.
• Neuroprotektorit: glysiini.
• Nootrooppiset lääkkeet: Pirasetaami, Cavinton stimuloi verenkiertoa aivoissa.
• Homeopaattiset lääkkeet lievittävät syntymävamman komplikaatioita: Traumel.
• Sedatiivit: Nervohel.
• Unihäiriöiden hoitoon sovelletaan Dormikindia.

Tapauksissa, joissa on aivojen selkäydinnesteen ulosvirtaus, voidaan määrätä kirurginen interventio, jossa suoritetaan pään trepanning - ohittamalla kallonontelon ja pumppaamalla ylimääräinen selkäydinneste. Jos sairaus johtuu kasvaimista tai hydrokefaluksesta, leikkaus tehdään tuumorin poistamiseksi.

Kansanhoitoon tulee hoitaa varoen, ennen kuin käytät, ota yhteys lääkäriisi. Perinteistä lääketietettä ei usein käytetä itsenäisenä hoitomenetelmänä, vaan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tai kuntoutusjakson aikana. Suosituimmat tuotteet ovat:

• käyttää mulberry-infuusiota kuukauden ajan tyhjään vatsaan;
• tinktuura orapihlajasta valerianin kanssa sekoitettuna minttuun ja neilikkaan;
• päähieronta kukka siitepölyllä ja hunajalla;
• pakkaa piparminttua pään päälle;
• kylpy kalkilla;
• Hyvin todistettu menetelmä lisääntyneen ICP: n vähentämiseksi käyttämällä etyylialkoholin kompressiota kamferiöljystä. Sekoitetut ainesosat asetetaan päähän ennen nukkumaanmenoa;
• temppeleiden alueella hierottiin laventelin eteeristä öljyä;
• laakerinlehden infuusion hengittäminen. 20 lehteä vaatii 0,5 litraa kuumaa vettä;
• syöminen murskattuja sitruunoita kahdella turmeltuneella valkosipulin päällä. Seos kaadetaan 1,5 litraan vettä, virtaus, juoma ennen ateriaa;
• parantajat suosittelevat syömään 500 grammaa viinirypäleitä päivässä.

Käytetään myös seuraavia menetelmiä:

• manuaalinen hoito;
• terapeuttinen harjoitus;
• fysioterapia;
• uima-;
• karkaisutoiminta;
• hengitysharjoitukset;
• tiettyä ruokavaliota. Asiantuntijat suosittelevat, että sitruuna, palkokasvit, erityisesti pavut, cashewpähkinät, tattari ja kiivi. Rasvaisen ruoan ja sokerin kulutuksen vähentäminen on välttämätöntä;
• päivittäisen rutiinin noudattaminen;
• työskennellä psykoterapeutin kanssa;
• ylimääräisiä kehitystoimia;
• pitäisi olla useammin raikkaassa ilmassa. Paremman hapen saamiseksi aivoihin on tarpeen ilmata huone päivittäin;
• ennen nukkumaan menoa kylpy rauhoittavilla yrtteillä.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon puutteesta johtuvien negatiivisten seurausten joukosta voidaan todeta seuraavaa:

Intrakraniaalinen paine lapsessa: oireet

Intrakraniaalinen verenpaine (toisin sanoen lääketieteen intrakraniaalisen paineen kasvu) on melko yleinen ilmiö. Suurimmassa osassa kaikista tunnistetuista tapauksista tällaisen tilan diagnosointi on pinnallinen eikä siinä oteta huomioon sen todellista vakavuutta. Mutta vanhemmilla, joiden lapsilla on tällainen patologia, on tärkeää ymmärtää, että lapsen lisääntynyt kallonsisäinen paine ei liity yksinkertaisiin ongelmiin, vaan se on melko vakava terveysvaurio, varsinkin jos se on pysyvä.

Lapsen intrakraniaalisen paineen syyt

Lapsessa olevan kallonsisäisen paineen lisääntyminen voi olla lyhytkestoinen, minkä seurauksena lapsi voi siirtää erilaisia ​​infektioita tai muuttaa sääolosuhteita.

Tässä tapauksessa asiantuntijaneuvonta ei ole niin välttämätöntä. Jos tämä tapahtuu pitkään tai tuntuu säännöllisesti, se edellyttää välittömästi asiantuntijan kuulemista ja asianmukaisen hoidon nimeämistä.

Lapsen ongelmat, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, ovat viime aikoina yleistyneet. Usein ne voivat esiintyä lähes syntymästä alkaen, yleensä 1 kuukauden iästä alkaen. Tämän taudin syyt ovat pääasiassa sekä sisäisiä että eksogeenisiä.

Näitä ovat:

• suuri määrä aivo-selkäydinnestettä (aivo-selkäydinneste) aivokammioissa;
• aivo-selkäydinnesteiden heikko imeytyminen;
• huono aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus.

Tällaisten syiden esiintyminen johtuu synnytyshäiriöistä: sikiön hapen nälästä, tukehtumisesta tai synnytyksen aikana saamista traumaattisista aivovammoista.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine ei ole aina patologinen ilmiö ja voi olla väliaikainen. Tässä tapauksessa muut tekijät vaikuttavat sen ulkonäköön:

Toinen syy paineen nousuun on ilmakehän paineen lasku. Tämä tekijä on ulkoinen eikä ihminen ole toisin kuin edellä.

Lapsen intrakraniaalista painetta vaikuttavat suuresti sairaudet, joita se sietää, erityisesti sellaisia ​​vakavia kuin flunssa tai vakava ARVI-muoto. Jatkuva pitkittynyt kallonsisäisen paineen nousu saattaa merkitä keskushermoston vikoja, geenitason patologioita tai muita poikkeavuuksia, jotka johtuvat seuraavista sairauksista:

1. Aivokasvain
2. Aivojen erilaiset infektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti
3. Aivovamma
4. Aivosolujen myrkyllinen myrkytys
5. Intraserebraalinen verenvuoto

Joskus lisääntyneen kallonsisäisen paineen syy voi olla fontanelin nopea kasvaminen vauvassa.

Syntymähetkellä lapsi saattaa havaita lisääntyneen kallonsisäisen paineen, mutta heti sanomalla, että tällaisesta patologiasta kärsivä murus olisi väärä.

Lapsille tämä edellytys on useimmissa tapauksissa normi. On kuitenkin tapauksia, joissa raskauden tai synnytyksen aikana sikiö koki happea nälkään, minkä seurauksena aivosolut kokivat hapenpuutteen ja alkoivat kuolla.

Tämän tilan seurauksena - lapsen kehitysprosessin, aliarvon, vammaisuuden loukkaaminen.

Melko usein raskauden aikana naiset joutuvat toksisiin. Tätä ilmiötä pidetään normaalina raskauden oireena, erityisesti ensimmäisellä kolmanneksella. Mutta voimakkaat toksiset vaikutukset vaikuttavat sikiön hapen imeytymiseen ja aiheuttavat hypoksiaa. Tämän seurauksena esiintyy ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen muodostumista, mikä aiheuttaa myös lisääntynyttä kallonsisäistä painetta lapsessa.

Miten ymmärtää, että lapsella on kallonsisäinen paine?

Merkit, joiden avulla voit ymmärtää, että lapsi on kohonnut kallonsisäistä painetta, on melko kirkas ja ymmärrettävä. Pääsääntöisesti ne eivät ole erillisiä, eli ne ilmenevät monimutkaisina. Näistä on sekä lyhytaikaisia ​​että nousevia pitkään. Näillä oireilla on ikäprofiili. Eri ikäjaksot ovat erilaisia ​​ja erityisiä.

Alle 1-vuotiaiden lasten intrakraniaalisen paineen oireet

Tärkein oire, joka liittyy tähän sairauteen, kuten kaikki, mikä on epämiellyttävä tai vaurioittaa vauvaa, on hänen hektinen käyttäytymisensä, voimakas itku ja heikko aktiivisuus.

Lapsen uni on epävakaa, hän herää usein tai ei voi nukkua. Vauva voi kieltäytyä ruokkamasta tai rikkoa runsaasti, mikä on seurausta pahoinvoinnista.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla voi olla myös ulkoisia merkkejä, jotka viittaavat kallonsisäisen paineen patologiaan. Ne ilmaistaan ​​näkyvissä muutoksissa lapsen kehossa:

• pään koko ei ole suhteellinen kehoon, se on liian suuri;
• Fontanelin turpoaminen, kallon etuosan kasvu;
• veren suonien vapautuminen vauvan päähän, koska paineen lisääntyminen edistää verijärjestelmän ahmimista ja veren pysähtymistä siinä;
• niin sanotun "vihreyden oire" tai toisin sanoen "laskeutuvan auringon oire", kun lapsen silmät nojaavat voimakkaasti alaspäin niin, että valkoinen raita - sklera tulee näkyviin;
• painon nousussa on poikkeamia, se on liian hidas;
• fyysinen ja henkinen kehitys on hidasta.

Intrakraniaalinen paine lapsessa, joka on 3 vuotta, 5-7 vuotta

Vanhemmilla lapsilla oireet ovat paljon selkeämpiä. Lapsi voi jo kertoa vanhemmilleen, mitä ja missä hän on huolissaan. Siksi kallonsisäisen paineen lisääntyminen on paljon helpompaa.

Näihin ominaisuuksiin kuuluvat lasten valitukset:

• vakava ja pitkäaikainen päänsärky, erityisesti iltaisin tai yöllä;
• pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen helpotus ei tule muutenkin;
• silmien kipu, joka johtuu aivoverenkierron orbitaalialueen paineesta;
• varjoja tai vilkkuu silmien edessä tai jakautuu.

Lapsi on myös passiivinen ja kokee heikkouden koko ajan. Oppilaat ovat heikentäneet suorituskykyään, koska nukkumisongelmien vuoksi he voivat pelata tietokonepelejä pitkään yöllä, mikä vain pahentaa heidän tilannettaan. On päänsärkyä, huimausta, joskus mukana pahoinvointia ja oksentelua. Vähitellen ongelmat keskittyvät huomion liittymiseen, kyvyt havaitsemaan ja muistamaan.

Miten mitataan ihon sisäistä painetta lapsilla?

Intrakraniaalisen paineen indikaattorien diagnostiikka suoritetaan yhdellä tunnetulla menetelmällä - selkärangan puhkaisu. Intrakraniaalisen paineen diagnosoinnissa käytetään tietenkin monia erilaisia ​​menetelmiä. Niiden avulla voit määrittää onnistuneesti tämän taudin läsnäolon lapsessa ja sen monimutkaisuuden asteen, mutta ei voi antaa tarkkoja lukuja. Tämä on mahdollista vain aivo-selkäydinnesteiden analysoinnissa.

Jotta potilaalle voidaan määrätä tällainen analyysi, on tarpeen ensin käydä neurologissa. Tällainen analyysi tehdään vain potilaan kirjallisella suostumuksella. Luonnollisesti hänen vanhempansa antavat lapselle kirjallisen suostumuksen. Aiemmin sinun on suoritettava muita yleisiä testejä potilaan pääelinten toiminnan määrittämiseksi.

Syömisen pitäisi olla viimeistään 20 tuntia ennen selkärangan pistämistä. Tätä menettelyä toteutettaessa vanhempien tai sukulaisten läsnäolo on välttämätöntä.

Selkärangan puhkaiseminen on melko yleinen käytäntö neurologiassa. Kuitenkin, kun määritetään intrakraniaalisen paineen indeksejä, sitä käytetään vain viimeisenä keinona, koska sillä on suuri määrä erilaisia ​​turvallisempia menetelmiä tämän patologian määrittämiseksi, mutta ilman tarkkoja indikaattoreita.

Näitä ovat:

1. Aivojen ultraääni - neurosonografia.
2. Veren virtausnopeuden ja verisuonten tukkeutumisen mittaaminen - Doppler.
3. Pään kallo-radiografian epätasaisuuksien havaitseminen.
4. Tietokonetomografia.

Miten käsitellä kallonsisäistä painetta lapsessa lääkityksellä?

Tärkeimmät kriteerit, joiden perusteella päätetään, annetaanko lapselle lääkettä lisääntyneen kallonsisäisen paineen myötä, ovat painon, unen määrän ja laadun sekä lapsen kehityksen edistäminen. Jos nämä indikaattorit lapsen ensimmäisten kuukausien aikana ovat normaalialueella, sinun ei pitäisi nostaa paniikkia ja parantua lapsen huumeiden kanssa.

Hoidon nimittäminen riippuu suuresti syystä, josta tuli provosoiva tekijä, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Sen perusperiaatteiden on kuitenkin pyrittävä vähentämään kallonsisäistä painetta, parantamaan verenkiertoa aivokudoksissa, ottaen sedatiivit, joilla on myönteinen vaikutus lapsen liikkuvaan hermostoon.

Tässä suhteessa lääkäri voi määrätä seuraavia lääkeryhmiä:

• Diureetit tai diureetit (triampur, furosemidi, asetatsolamidi ovat suosituimpia) - diureettiset lääkkeet, joilla on erilaiset toimintaperiaatteet, voivat vähentää kallonsisäistä painetta, mutta tällaisten lääkkeiden ottaminen on hyvin tärkeää annoksen ja lääkärin suositusten noudattamiseksi.
• Nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, cavinton) - niiden toiminnan tavoitteena on parantaa verenkiertoa ja verenkiertoa aivoihin.
• Neuroprotektorit (glysiini, neurohel) - saavat rauhoittavan, rentouttavan vaikutuksen hermostoon, stimuloivat aivosolujen työtä, kohottavat hermostoa.
• Rauhoittavat valmisteet.

Vakavampi vakavuusaste tällä patologialla, esimerkiksi hydrokefalaanilla, lääkärit käyttävät ohitusleikkausta (menettelyn suorittamisen seurauksena ylimääräinen liuos virtaa vatsaonteloon) ja taudin kehittymistä aiheuttavat kasvaimet toimivat kirurgisesti.

Lapsilla solunsisäisen paineen kansanhoito

Ennen kuin puhutaan mahdollisuudesta hoitaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta lapsilla folk-menetelmien avulla, on huomattava, että tällainen hoito on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa, joten vältetään tapaaminen hänen kanssaan.

Tämä johtuu siitä, että jos aiot todella mennä aivoihin, sinun täytyy olla täysin varma toimien oikeellisuudesta. Kaikilla lääkekasveilla voi olla vasta-aiheita, joista harvat tietävät, ja hoito kansanpoistolla voi vahingoittaa lasta.

Jos lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, voit käyttää kurkku-yrtin, valerianin, äidinmaidon, mintun, orapihlajan, horsetailin, misteli-, villirosmariini-, orthosyphon- ja muiden yrttien keittämistä.

Uimiseen vastasyntyneiden tulisi käyttää sarjaa, koivun lehtiä, sivujoki, immortelle, apila, laakerinlehti, kalkkikukka.

On hyödyllistä juoda luonnollista koivunmehua sekä lapsille että aikuisille. Täydellisesti rauhoittaa hermostoa viipaleeksi puolukanlehdistä. Käyttämällä kamferiöljyä, ne pestä potilaan pään, mikä lievittää kouristuksia ja vähentää kallonsisäistä painetta.

Mikä on vaarallinen kallonsisäinen paine lapsessa?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine alkaa yleensä ilmetä, kun lapsi alkaa harjoittaa henkistä työtä. Yleensä aamulla tällaisilla lapsilla on usein päänsärky, huimausta, lapset ovat hitaita, kyyneleitä ja töykeä. Ne ovat kroonisen väsymyksen tilassa.

Lapset muistaa runoja ja tarinoita huonosti, heidän ajattelunsa hidastuu. Havaittu näkövamma: kaksinkertainen visio, joka lentää "kärpäsillä", voi olla kimmeltyä. On olemassa merkkejä hypo - tai hyperaktiivisuudesta, joista voimakkaimmat ovat leukamuutos.

Kuitenkin lapset, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, eivät välttämättä ole täysin vapaita fyysisestä aktiivisuudesta, äärimmäisessä tapauksessa ne voivat olla erityisissä terveydenhuollon ryhmissä ja pelata urheilua kevyen ohjelman puitteissa.

Mahdollinen, mutta säännöllinen liikunta parantaa lapsen kuntoa, auttaa saavuttamaan hyviä tuloksia koulussa.

Riippumatta siitä, mikä on lapsen patologisen tilan kehittyminen, se on parannettava. Vaikka lapsi sietää lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kehityksen, unihäiriöiden, muistin ongelmien ja keskittymisen viiveen lisäksi on muita hoitamattoman sairauden seurauksia. Esimerkiksi ongelmat voivat olla vakavampia teini-ikäisissä murrosiässä tai kypsemmässä iässä. Meteo-riippuvuus voi ilmetä, muistin ja huomion ongelmat voivat lisääntyä, ja verisuonten dystonia ja intrakraniaalinen hypertensio voivat kehittyä.

Intrakraniaalinen verenpaine lapsilla

Intrakraniaalinen verenpaine tai lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsilla on melko yleistä. Tämän taudin diagnoosi on valitettavasti minimoitu, parhaimmillaan lapselle tehdään ultraääni (tai ECHO) kerran vuodessa, mikä ei riitä riittävän hoidon määräämiseen.

Tärkeät tekijät, jotka liittyvät sairauden vakavuuden tunnistamiseen, jäävät huomaamatta. Mutta on välttämätöntä tietää, kuinka säännöllisesti lapsen kohtaukset ovat, miten aivot reagoivat tiettyyn hoitoon, niin että on tarpeen korjata se ajoissa, varsinkin jos ongelma on pysyvä.