Katsaus sydämen bradykardiaan: miksi on, onko se vaarallista, diagnoosi ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on bradykardia, kun sitä pidetään normin muunnelmana, ja milloin - patologia. Millaista tutkimusta sinun on suoritettava, kun siirryt lääkärille, jolla on bradykardia. Olipa aina tarpeellinen patologinen hoito ja miten se suoritetaan.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Bradykardia on hidas syke. Normaalisti pulssin tulisi olla 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia - pulssi alle 60 lyöntiä minuutissa. Tämä voi merkitä sydän- tai muiden sisäelinten sairauksia, saattaa olla oire lääkkeiden yliannostukseen. Toisinaan lääkärit voivat kuitenkin tunnistaa jopa hyvin harvinaisen pulssin normin muunnokseksi, jos ei ilmene ihmisen häiritseviä oireita eikä lääketieteellisiä olosuhteita ole paljastettu tutkimuksen aikana.

EKG-aallot kuvaavat sekä sydämessä esiintyvää depolarisaatiota että repolarisaatiota. Normaali elektrokardiogrammi koostuu P-aallosta, QRS-kompleksista ja T-aallosta, ja P-aalto esiintyy eteis-depolarisaation aikana ennen niiden supistumista, mikä heijastaa sydämen depolarisaatioprosesseja. Aalto T esiintyy depolarisaation jälkeen, ts. Kammioiden sydänlihassolujen lepotilakyvyn palauttamisen aikana. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi.

Taudista johtuvasta bradykardiasta voit päästä eroon, parantaa pääpatologiaa. Tätä varten tarvitset kardiologin, sydänkirurgin tai endokrinologin apua (joskus muut lääkärit).

Selittämättömän etiologian omaava bradykardia ei vaadi hoitoa, ellei se aiheuta epämukavuutta potilaalle.

Miksi bradykardia ilmestyy

Hitaasti syke voi esiintyä normaaleissa fysiologisissa syissä. Tällöin siihen ei liity muita oireita, eikä sitä tarvitse hoitaa.

Mutta harvemmin harvinainen pulssi on vaarallisten sairauksien oire.

Bradykardia normin muunnelmana

• Sydämen syke hidastuu lepotilan aikana. Unelmassa pulssi voi olla 40 - 70 lyöntiä minuutissa. Sitä pidetään epänormaalina, kun syke, päinvastoin, ei vähene harvemmin unen aikana - tämä voi olla oire hypertyreoosille (kilpirauhasen sairaus).
• Myös urheilijoiden pulssi on hitaampaa. Niiden ihmisten sydän, jotka kohtaavat joka päivä voimakkaan fyysisen rasituksen, koulutetaan, eikä sen tarvitse enää kutistua niin usein kuin ennen. Tällöin se pienentää yhden veren määrän suurempaa määrää verta.
• Sydämentykytys voi hidastua hypotermian vuoksi. Tässä tapauksessa, kun keho lämpenee, pulssi palaa normaaliksi.

Bradykardia sydänsairauden oireena

Bradykardia tapahtuu sinusolmun toimintahäiriön vuoksi. Tämä on osa sydänjohtosysteemiä, joka sijaitsee oikeassa atriumissa. Tämä solmu asettaa sykkeen. Siksi sydänsairauksien aiheuttamaa bradykardiaa kutsutaan myös sinusolmun heikkouden oireyhtymäksi.

Bradykardiaa voi esiintyä seuraavien sydänolosuhteiden kanssa:

Harvinainen pulssi muiden sairauksien ilmentymisenä

Sydämen syke hidastuu ja tällaisilla patologioilla:

Keltaisuus ja lavantauti ovat ilmaisseet erityisiä oireita. Bradykardia ei ole merkittävin oire eikä sillä ole kliinistä merkitystä.

Lääkkeet ja myrkylliset bradykardiat

Taudin annostusmuoto johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä: sivuvaikutuksena tai yliannostuksen seurauksena.

Myrkyllistä esiintyy myrkyllisten tai huumaavien aineiden myrkytyksen vuoksi.

Sydämen bradykardia - mikä se on, syyt, oireet ja hoito, ehkäisy

Bradykardia on työn hidastuminen, kehomme tärkein elin, sydän. Eri lähteet antavat eri numerot pienemmän normaalin rytmin. Periaatteessa niitä ohjaa 60 lyöntiä minuutissa, koska Tämä on indikaattori ensimmäisen asteen automatisointikeskuksen, sinoaurikulaarisen solmun, työstä.

Hyvä, rytminen syke, jonka taajuus on vähintään 60 ja enintään 90 lyöntiä minuutissa, on avain hyvään verenkiertoon sisäelimiin. Nämä sydämen rytmin ominaisuudet tukevat autonomisen hermoston tasapainoinen vaikutus sydänlihaksen supistumisaktiivisuuteen.

Yksityiskohtaisemmin siitä, mitä se on taudin kannalta, millaisia ​​syitä ja oireita on bradykardiaa sairastavilla aikuisilla, tarkastelemme tarkemmin artikkelissa.

Mikä on sydämen bradykardia?

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se voi tapahtua täysin terveillä ihmisillä, kuten urheilijoilla tai terveillä ihmisillä, jotka pysyvät lepotilassa - tämä on fysiologinen bradykardia, johtuen sydämen lihaksen hyvästä koulutuksesta.

Sydän on meidän omistettu moottori, joka kestää elämää. Kaikki keskeytykset ja pysäytykset voivat olla katastrofaalisia. Rytmi riippuu monista syistä. Ensinnäkin hän on päättänyt sopeutua mihinkään ihmisen toimintaan, voittaa stressaavat olosuhteet ja sairaudet. Sydämen lyöntien määrä aikuisilla terveillä henkilöillä vaihtelee 60 - 90 minuutissa.

Sydämenlyöntien lukumäärän mukaan bradykardia on jaettu seuraaviin:

• Valo, kun syke (HR) on 50 - 60 lyöntiä.
• Kohtalainen, jos sydän toimii taajuudella 40-50 lyöntiä.
• Ilmaistuna, kun syke on alle 40 lyöntiä.

Syystä riippumatta bradykardia perustuu sinusolmun heikentyneeseen kykyyn tuottaa sähköisiä impulsseja taajuudella, joka on yli 60 / minuutti, tai riittämättömästä etenemisestä johtavien polkujen kautta.

Kohtalainen bradykardia ei ehkä aiheuta hemodynaamisia häiriöitä. Harvinainen sydämen rytmi johtaa elinten ja kudosten verenkierron ja hapen nälän puutteeseen, mikä häiritsee niiden täydellistä toimintaa.

luokitus

Vasen terve sydän ja oikea bradykardia

Kehitysmekanismista riippuen bradykardia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Sinus-bradykardia, joka johtuu sydämen solusolmun aktiivisuuden vähenemisestä. Useimmiten esiintyy kroonisessa (ekstrakardiaksi) muodossa. Mutta sillä voi olla myös akuutti (intrakardiaalinen) kurssi, joka johtuu myokardiitista, infarktin jälkeisestä kardioskleroosista, akuutista sydäninfarktista.

Nonsinus-bradykardia, joka liittyy sähköimpulssien johtamiseen sydämen solmujen välillä:

• Sinus-ja sinoatrial-solmujen välisen impulssin rikkominen;
• Heikentynyt impulssijohtuminen sinoatrial- ja atrioventrikulaaristen solmujen välillä.

Sikiön bradykardia

Sikiön bradykardia voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla hapen puute voi vaikuttaa vauvan elinten muodostumiseen ja aiheuttaa heikkouden. Toisella puoliskolla hapen nälkä johtaa häiriöihin keskushermoston kehittymisessä ja ongelmien syntymisessä synnytyksen aikana.

Bradykardia on vaarallista, koska se voi aiheuttaa lapsen kuoleman sikiön kehityksen aikana, mutta myös synnytyksen aikana (tukehtuminen), ja jopa ensimmäisinä tunneina syntymän jälkeen

nuoret

Teini-ikäisten bradykardiaa esiintyy 12–17-vuotiaana, ja se selittyy kehon hormonaalisen nousun ja rakenneuudistuksen, nopean kasvun ja kehon säätämän rytmin mukaan. Yleensä kulkee itsenäisesti, kun pubertaalinen (siirtymäkausi) kuolee.

Urheilijoiden sydämen bradykardia

Urheilijoilla on bradykardiaa - tämä on normaali fysiologinen tila, koska sydämen kuormitus on suuri, se pumppaa paljon suuremman veren määrää yhteen supistumiseen, minkä vuoksi sillä on paljon pienempi määrä supistuksia minuutissa, jotta ruumis saadaan täysin hapen saamiseksi.

Fysiologisen bradykardian tärkeimmät syyt urheiluun ja aktiiviseen elämäntapaan johtavilla ihmisillä liittyvät niiden hengitys- ja verenkiertoelimistön lisääntyneeseen toiminnallisuuteen, jotka antavat aivolle riittävän hapen jopa harvinaisilla sykkeillä.

Yleisin fysiologinen bradykardia havaitaan seuraavissa urheilijoissa:

Toisin sanoen sydänlihaksen koulutusta edistävät ne urheilulajit, joissa henkilö suorittaa pitkään kuormitusta.

syistä

Riippumatta syistä, jotka aiheuttivat tämän tilan, sen perusta on muuttumaton ja se aiheuttaa häiriön sinusolmun kyvystä tuottaa sähköimpulsseja, joiden taajuus on normaali 60 lyöntiä / minuutti kehon normaalille tilalle, sekä varmistaa riittämättömän etenemisen polkuja pitkin.

Syyt, jotka vaikuttavat sydämen hidastumisen provosointiin, antavat meille mahdollisuuden jakaa bradykardia kolmeen suureen ryhmään:

• Farmakologinen (lääketieteellinen), joka aiheutuu tiettyjen pillereiden tai lääkkeiden ottamisesta.
• Patologinen. Tällöin tauti kehittyy jonkinlaisen kehon työn poikkeaman vuoksi.
• Fysiologinen, kun sydämen hidas työ ei aiheuta ongelmia. Henkilö, jolla on tällainen rytmi, tuntuu hyvältä.

Fysiologian mukaan:

• bradykardia, joka on rekisteröity koulutetuilla ihmisillä, urheilijoilla. Normaali, kotitalouksien kuormitus ei ole niiden ulkopuolella, keho alkaa antaa signaaleja korkeamman taajuuden tarpeesta vain äärimmäisissä kuormissa, jolloin sydämen supistusten taajuus kasvaa;
• tässä voidaan katsoa johtuvan lasten ja nuorten sinus-bradyarytmiasta;
• synnynnäinen AV-lohko;
• idiopaattinen bradykardia.

Bradykardian pulssi nousee näissä tapauksissa varmasti fyysisen rasituksen myötä, ja sinusbradyritrian myötä se tulee myös oikein.

Patologinen bradykardia voi olla akuutti tai krooninen tietystä syystä johtuvasta tekijästä riippuen.

• Akuutti muoto kehittyy äkillisesti, samanaikaisesti eri olosuhteissa, jotka vahingoittavat suoraan tai epäsuorasti sydäntä, esimerkiksi myrkytystä, myokardiittiä tai sydänkohtausta.
• Kroonista bradykardiaa esiintyy monta vuotta, ja se liittyy sydämen tai muiden elinten ja järjestelmien vakaviin, pitkäaikaisiin sairauksiin.

Aikuisten bradykardian oireet

Mikä on tarve vähentää sydäntä tietyllä taajuudella? Yksi tavoite - antaa ravinteita elimille ja hapelle. Tämä on mahdollista vain sydämen pumppujen verellä. Jos virransyöttö ei riitä, viranomaiset lakkaavat suorittamasta tehtäviään tai menevät suojaavaan, taloudelliseen toimintaan. Ensinnäkin ravitsemuksen puute vaikuttaa aivosoluihin.

Lievä tai keskivaikea bradykardia ei periaatteessa heikennä verenkiertoa eikä vaikuta tiettyjen taudin oireiden syntymiseen. Ilmeisiä ilmenemismuotoja esiintyy alle 40 lyönnin sykkeellä tai orgaanisten elinten vaurioitumisessa. Tunnista vakava bradykardia seuraavien oireiden vuoksi:

• huimaus;
• heikkous;
• pyörtyminen ja pyörtyminen;
• lisääntynyt väsymys;
• rintakipu;
• hengitysvaikeudet;
• keskittymän rikkominen, muisti;
• jyrkkä verenpaineen muutos;
• lyhyen aikavälin näköongelmat;
• sekava ajattelu;
• hypoksia;
• Morgagni-Edems-Stoken oireyhtymä. Tämän oireen ilmeneminen vaatii välitöntä hoitoa. Ohita oireyhtymä ei voi, joissakin tapauksissa se johtaa hengityksen lopettamiseen.

• Lievän bradykardian oireet ovat yleensä poissa, joten useimmat potilaat eivät edes huomaa, että niiden pulssi on hidastunut eikä mene kardiologiin.

• Tässä vaiheessa patologian hoito on pakollinen toimenpide potilaan elämän säästämiseksi.

Mikä on vaara keholle?

Sydänsairauksien aiheuttama bradykardia (sinus-oireyhtymä) aiheuttaa äkillisen sydänpysähdyksen ja iskeemisen aivohalvauksen lisääntyneen riskin, varsinkin jos oireiden joukossa on pyörtymisoireita.

Muissa tapauksissa se ei ole vaarallista bradykardiaa sinänsä, vaan sairauksia, joita se voi ilmetä (hypothyroidism, aivokasvaimet jne.).

Jos asiantuntijat eivät perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana löytäneet mitään poikkeavuuksia, niin hitaan pulssin ei katsota vaaralliseksi ja se tunnistetaan yksilön ominaisuutena.

Useimmiten bradykardiapotilailla on seuraavat ongelmat:

• sydämen vajaatoiminta;
• verihyytymiä;
• krooniset bradykardiat.

diagnostiikka

Bradykardian oireita esiintyy, kun kerätään potilaiden valituksia ja objektiivinen tutkimus. Tutkimuksessa määritetään harvinainen pulssi, jolla on sinus-muodolla säännöllinen rytmi, kuullaan normaalisti kuuluvia sydämen ääniä, ja usein havaitaan hengitysteiden rytmihäiriöitä. Kardiologin kuuleminen suositellaan potilaille, joilla on tunnistettu bradykardia.

Nimetty instrumentaalitesti, johon kuuluu:

• elektrokardiografia (EKG) - tunnistaa atrioventrikulaarisen tai sinoatriaalisen sydänlohkon merkit, sydämen lyöntitiheyden vähenemisen. Tarvittaessa osoitetaan päivittäinen EKG-valvonta (Holter-seuranta);
• sydämen ultraääni (EchoCG) - menetelmällä voidaan arvioida sydämen kokoa, degeneratiivisten ja skleroottien muutosten sydänlihaksen esiintymistä;
• kuormitusjakson ergometria - voit arvioida sykkeen muutosta mitatun harjoituksen vaikutuksesta;

Sydänbradykardian hoito

Tarkasteltavana olevan taudin hoito suoritetaan tiukasti yksilöllisesti, spesifisesti läsnä olevan patologian perusteella, sekä potilaan taudin siirron ominaispiirteet.

1. Toiminnalliset sekä bradykardiat, joilla on keskimääräinen vakavuusaste, johon ei liity kliinisiä oireita, eivät vaadi konservatiivista hoitoa.
2. Orgaaninen, myrkyllinen tai ekstrakardiaalinen geneettinen bradykardia edellyttää ennen kaikkea taustalla olevan sairauden hoitoa.
3. Lääkkeiden bradykardia edellyttää oireita aiheuttavien lääkkeiden lopettamista (tai niiden saannin korjaamista).

Mitä pillereitä määrätään bradykardialle?

Bradykardiaa aiheuttaneen perussairauden hoidon lisäksi sydämen lyöntitiheyden oireinen nousu suoritetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• Atropiini - annetaan laskimoon tai ihon alle 0,6 - 2 mg 2 - 3 kertaa päivässä;
• Isadrin - annetaan laskimonsisäisesti 2 - 20 μg minuutissa 5% glukoosiliuoksessa, kunnes normaali syke saavutetaan;
• Euphyllinum - annostellaan laskimonsisäisesti 240 - 480 mg: ssa tai tabletteja otetaan suun kautta 600 mg: lla 1 kerran päivässä.

Kun syke laskee, potilaan on otettava holinoblokatory. Näiden lääkkeiden ryhmä sisältää lääkkeitä
joka estää parasympaattisen hermoston vaikutukset kehoon.

Bradykardian hoitoon käytetään näitä lääkkeitä:

Lisäksi tässä tapauksessa esitetään sydäntä sääteleviä rytmihäiriölääkkeitä:

Kaliumin ja magnesiumin suoloilla on myös rytmihäiriövaikutus.

Kirurginen hoito

Bradykardian kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin ja vain silloin, kun sykkeen lasku vaikuttaa merkittävästi hemodynamiikkaan. Leikkauksen sijainti ja luonne määräytyvät bradykardian syynä. Synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä sydämen kudoksen kehityksessä tehdään kirurginen korjaus niin pitkälle kuin mahdollista lapsuudessa, lapsen normaalin kasvun ja kehityksen varmistamiseksi.

Ensimmäinen apu bradykardiaa varten

Äkillistä bradykardian hyökkäystä kutsutaan myös nimellä Morgagni - Edems - Stokes. Oireet, joiden avulla se voidaan tunnistaa alussa:

• Hermostuneisuus ja ahdistuneisuus, usein ilman syytä;
• Oppilaat laajentuneet;
• Ihon punoitus, kaulan suonien turpoaminen;
• Jonkin ajan kuluttua punoitus korvataan hämärällä;
• Vaikea huimaus;
• Kasvojen ja raajojen lihasten nykiminen, joka voi mennä kouristuksiin;
• Liikkuvuuden jäykkyys, henkilö "ei tunne jalkoja";
• Tajunnan menetys;
• Ulosteiden ja virtsan inkontinenssi;
• Vähentynyt hengitystaajuus.

Useiden oireiden ilmetessä sinun tulee välittömästi soittaa hätäapua ja yrittää lopettaa hyökkäys itse.

On tärkeää! Jos potilas on menettänyt tajuntansa tai kärsii voimakasta kipua sydämessä tai rintalastan takana, on tarpeen soittaa hätätilanteeseen.

Jos joku perheessä kärsii bradykardiasta, loput pitäisi tietää hätäavun säännöt, kuten jos sykkeen huomattava lasku (alle 35 lyöntiä minuutissa) on kuoleman todennäköisyys.

Mitä pitäisi tehdä, jos henkilöllä on jyrkkä pulssin lasku bradykardiassa?

• HR alle 50 per minuutti

On tarpeen varmistaa ilmavirtaus - avaa ikkuna hieman (talvella - ilmanpoistoaukko) tai mennä ulos. Lämmin kylvyn edullinen vaikutus. On suositeltavaa juoda kupillista vahvaa teetä, luonnollista kahvia.

• HR alle 40 per minuutti

Potilas on asetettava, nosta jalkansa. Sydämen kipua varten voit antaa hänelle nitroglyseriinitablettia; ensimmäisen hyökkäyksen sattuessa belladonna-uutetta (murskata kaksi tablettia ja laita kielen alle); toistuvat kohtaukset, sydämen ja verisuonten yhdistetyt patologiat - Isadrin (vasta lääkärin kuulemisen jälkeen)

Tämä tarkoittaa, että syke on laskenut 25: een ja alle lyönteihin minuutissa. Tällainen tila on vaarallinen, koska se voi johtaa hapen nälkään ja vakavaan verenkiertohäiriöön aivoissa.

On tarpeen kutsua ambulanssi ja antaa potilaalle keinotekoinen hengitys - pidä nenäänsä, tehdä kolme hengitystä suusta suuhun. Kolmen keinotekoisen hengityksen jälkeen mitataan pulssi. Säilyttämällä patologisesti alhainen syke toistetaan inhalaation stimulaatio.

Ambulanssi hoitaa seuraavat toimet:

• väliaikainen tahdistus defibrillaattorin kanssa;
• Atropiini 0,1% - 1 ml laskimoon bolus (enintään 4 ml päivässä);
• dopamiini 200 mg laskimoon 200 ml suolaliuosta;
• adrenaliini 1 - 1 ml / 200 ml suolaliuosta laskimoon;
• aminofylliini 2,4% - 5 - 10 ml laskimonsisäistä bolusta;
• Prednisolonin 50 mg laskimonsisäinen bolus.

Jos kyseessä on lievä tai kohtalainen bradykardia, johon ei liity sydänkohtaus, aivohalvaus, akuutti sydämen vajaatoiminta, potilas voi hyökkäyksen lopettamisen jälkeen jättää kotiin klinikan paikallisen lääkärin valvonnassa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Yrttien ja erilaisten tinktuurien liemet auttavat ehkä nopeuttamaan pulssia, mutta eivät poista syytä. Bradykardia on vaarallista, kuten edellä todettiin, koska voit ”tottua” siihen, mutta se voi myös johtaa sydämen pysähtymiseen. Siksi kaikki perinteisen lääketieteen kunnioittaminen on turvallisempaa hoitaa sydämen bradykardiaa perinteisillä menetelmillä.

1. Ginseng root. Ota 15 g kuivaa juurta, pilko, kaada 0,5 litraa vodkaa, jätä 20-30 päivää, ravista joka 1-2 päivä. Ota 30-40 tippaa päivässä. Hoidon kulun enimmäiskesto on 1,5 kuukautta. Ota sitten kuukausittainen tauko.
2. Luonnollisella rypäleen mehulla on erinomainen vahvistava vaikutus sydämeen. Päivittäinen annos on 400 millilitraa.
3. Laita vesihauteessa 15 minuutin ajan lasillinen kiehuvaa vettä kahdella rkl. l. keltaisenruskea, aseta sitten toinen tunti. Valmis liemi ottaa kolme kertaa kaksi rkl. l. päivittäin.
4. Broth yarrow bradykardiasta. Sinun täytyy ottaa 50 grammaa kuivaa harmaata ja kaada se puoli litraa vettä. Kiehauta 10-15 minuuttia ja aseta sitten täsmälleen yksi tunti. Ota liemi ruokalusikalle kolme kertaa päivässä;
5. Valmistele seuraava koostumus - kokoelma 30 grammaa. calamus, jossa on pensanan lehtiä, 50 gr. voikukkajuuret, herukanlehdet ja orapihlaja-kukinnot. Valmistettu kokoelma ruokalusikallinen määrä asetetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä, joka on infusoitu puolen tunnin ajan, suodatetaan. Ota huumeiden pitäisi olla päivän aikana kaksi kertaa.

näkymät

Kardiologi seuraa jatkuvasti bradykardiaa sairastavia potilaita, lääkkeiden annos on otettava päivittäin lääkärin määräysten mukaisesti. Aivojen, sydämen ja sisäelinten veren tarjonnan puute voi aiheuttaa oireita:

• usein huimaus, muistin menetys, käyttäytymisen muutos;
• angina-iskut;
• äkillisesti putoavat mahdolliset mustelmat ja murtumat, pään vammat;
• maksan osalta muodostuu munuaisia, toiminnallista vajaatoimintaa, kroonisia sairauksia pahenee;
• konservatiiviset keinot bradykardian parantamiseksi täydellä salpauksella eivät voi olla kohtalokkaita seuraavan odottamattoman hyökkäyksen yhteydessä.

Välillisten syiden, sydämen orgaanisten vaurioiden, sydänlihaksen myrkyllisten vaikutusten, lääkkeiden annosten oikean valinnan estäminen estää bradykardian kehittymisen.

ennaltaehkäisy

1. Bradykardian ehkäisevät toimenpiteet tähtäävät sydän- ja verisuonitautien oikeaan hoitoon, lääkkeiden oikeaan annosteluun;
2. Potilasta suositellaan tarkistamaan päivittäistä ruokavaliotaan, rajoittamaan rasvojen ja savustettujen ruokien, säilykkeiden ja suolan kulutusta.

Näin ollen bradykardia on vaara vain, jos jätät kehosi huomiotta. Onhan tarpeellista kiinnittää hieman enemmän huomiota fyysiseen rasitukseen, normalisoida ruokavalio ja ottaa lääkkeitä tiukasti aiottuun tarkoitukseen, jotta unohdamme sydämen rytmihäiriöt.

Sosudinfo.com

Bradykardia, mikä se on? Miksi sydän alkaa voittaa hirveästi hitaasti ja joskus ei kovin sujuvasti? Tällaisia ​​kysymyksiä kysyvät ne, jotka ovat kokeneet hitaasti pulssin tunteita ja joihin liittyy voimakas heikkous ja pelko.

Mutta onko hidas syke aina vaarallista? Milloin sitä tulisi käsitellä kiireellisesti ja milloin sitä pidetään normaalina?

Mikä on bradykardia ja miten se on vaarallista?

Sydämen supistuksia pidetään hitaina, jos niiden taajuus muuttuu:

• alle 60 minuutissa aikuisilla;
• alle 60–70 minuuttia minuutissa 1–6-vuotiailla lapsilla;
• alle 100 per minuutti imeväisillä.

Harvinaiset sydämen supistukset johtavat siihen, että verenkierto hidastuu, kudokset ja elimet eivät saa riittävästi happea ja ravinteita, ja aineenvaihdunta hidastuu. Elinikäisten järjestelmien ja elinten nälänhädän taustalla henkilö tuntee:

• heikkous;
• kylmä hiki;
• vakava väsymys jopa tavanomaisen työn jälkeen;
• huimaus;
• silmien tummeneminen;
• näön hämärtyminen, joka johtuu perhojen vilkkumisesta;
• tajunnan menetys (pyörtymisen kesto riippuu taudin vakavuudesta).

Mutta mikä on bradykardian riski? Ja se, että jos sitä ei aleta hoitaa ajoissa, veren tarjonnan puute ja siitä aiheutuvat oireet voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• iskeeminen sydänlihovaurio, johon liittyy vaihtelevan voimakkuuden aivohalvauksia;
• kroonisen verenkiertohäiriön esiintyminen;
• IRR, usein hypotoninen tyyppi, mutta myös hypertension kehittyminen on mahdollista;
• Morgagni-Adams-Stokesin taistelut, kun äkillinen synkooppi liittyy aivojen hypoksian aiheuttamiin kouristuksiin (se eroaa epileptisestä kohtauksesta siinä, että se esiintyy äkillisesti, epilepsialle ei ole esiasteita);
• äkillinen sydänpysähdys.

Bradykardiaa sairastavilla lapsilla oireet ovat vahvempia kuin aikuisilla ja niillä on suurempi terveysvaara. Tämä johtuu siitä, että lasten organismissa epäsuotuisaan tekijään sopeutumisprosessit eivät ole riittävän kehittyneet ja elintärkeiden elinten ravinnon saanti ei aina ole täydellinen. Vaikeat bradykardiat aiheuttavat usein kouristuskohtausten kehittymistä, jolloin sydämen pysähtyminen ja kuolema ovat mahdollisia.

Miksi pulssin patologia on?

Sydämen bradykardia voi olla:

• patologinen;
• fysiologinen.

Patologinen pulssihäiriö

Patologian kehittyminen on mahdollista useista syistä:

• Orgaanista. Sydänlihaksen johtumishäiriö (sydänlihaksen käyttö lakkaa toimimasta supistavan impulssin kokonaan sydämen alueille). Se voi johtua sinusolmun heikkoudesta (sydämentahdistimen asettamasta supistusten taajuudesta), erilaisista tukkeumista tai sydänlihaksen nekroosista, joka esiintyy iskemian aikana.
• Myrkyllistä. Tartuntataudit, joihin liittyy vakava kehon myrkytys (aivokalvontulehdus, hepatiitti, lavantauti), aiheuttavat orgaanisten fosforiyhdisteiden esiintymistä veressä. Nämä veri-aineet estävät sydämen supistumista. Joskus tämä voi johtua ylimäärästä kalium- tai natriumioneja veressä. Samaan ryhmään voi liittyä myrkytyksiä kaasujen ja tiettyjen aineiden kanssa.
• Hormoni. Kilpirauhasen toiminnan (hypothyroidism) ja tiettyjen lisämunuaisen sairauksien estäminen aiheuttaa muutoksia hormonitasoissa. Hormonien puute aiheuttaa usein rytmin vähenemistä.
• Lääkkeet. Tiettyjen lääkkeiden (verapamiilin, nifedipiinin, reserpiinin) hyväksymisellä on masentava vaikutus sinusolmuun.
• Kotitalous. Alkoholi ja tupakointi aiheuttavat kroonista myrkytystä, sydämen rytmin kuljettajan masentavaa toimintaa.
• Paasto. Tämä tapahtuu useimmiten naisilla, jotka haluavat nopeasti laihtua. Suurin osa ruokavalioista jättää ruokavaliovalmisteista, jotka ovat tärkeitä aineenvaihduntaprosesseille, mikä johtaa veriarvojen muutokseen ja yleiseen solun nälkään. Naiset ruokavalion jälkeen tuntevat voimakasta heikkoutta, väsymystä ja huomaa, että sydän on tullut vähemmän todennäköiseksi.
• Ekstrakardiaalinen, extracardiac. Nousu johtuen epäsuorista vaikutuksista sydänlihaksen supistumisfunktioon. Näitä ovat: kaulavaltimon ärsytys (joka sijaitsee kaulan alareunassa oikealle ja vasemmalle) yllään tiukat kaulukset, mahahaava ja suoliston haavaumat tai lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Idiopaattinen. Kun bradykardian syitä ei ole mahdollista tunnistaa, mutta pulssin puute puuttuu säännöllisesti tai pysyvästi, diagnosoidaan idiopaattinen bradykardia.
• Raskaus. Raskauteen liittyvät kehon muutokset voivat aiheuttaa häiriöitä järjestelmien ja elinten työssä. Tämä ehto on vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja lapselle, jota hän kuljettaa. Raskaana olevien naisten bradykardiset oireet edellyttävät välitöntä tutkimista ja hoitoa.

Mutta erilaisista syistä huolimatta ne kaikki aiheuttavat elämää uhkaavia elimiä. Vaarallisin on rytmihäiriön aiheuttama lasku (pulssi muuttuu epätasaiseksi, kahden pulssiaallon välillä on pitkä tauko). Bradyarytmia on useimmiten orgaanisten häiriöiden taustalla ja vakavalla myrkytyksellä.

Sykkeen fysiologinen lasku

Ei aina harvinaisia ​​sykkeitä osoita patologian kehittymistä, joissakin tapauksissa ne ovat fysiologisista syistä. Fysiologisen bradykardian tyypit ovat:

• Sports. Urheilijan tai henkilön, joka harjoittaa jatkuvasti raskasta fyysistä työvoimaa, pulssi voi olla jopa 35-40 lyöntiä minuutissa. Tämä johtuu siitä, että kuormitettujen sydänlihakset kiihdyttävät vaivattomasti verta elinten ja kudosten läpi ja antavat heille hyvän ravinnon. Harjoituksen aikana urheilijan pulssi on 60-80 lyöntiä (normaalilla henkilöllä on tällä hetkellä fysiologinen takykardia) ja levossa.
• Hengitys. Uloshengityksessä sydämen syke hidastuu ja inspiraatio palautuu normaaliksi. Tällainen sykkeen muutos johtuu siitä, että hengityksen aikana rinnassa oleva paine vaihtelee. Tämän syyn tunnistaminen on helppoa: riittää, että pyydätte hengittämään lyhyen aikaa EKG: n poiston aikana. Pidä hengitystä tasaiseksi pulssia.
• Levätä. Alle 40-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla voi esiintyä tilapäistä atrioventrikulaarista lohkoa unen aikana, jolloin pulssi hidastuu 30-40 lyöntiin. Tämä ehto on normin muunnos, eikä bradykardian hoitoa tarvita.
• Vanhuus Vanhusten ja ikääntyneen iän aikana kaikki kehon toiminnot häviävät vähitellen, metabolisten prosessien aktiivisuus vähenee. Jos vakavia sairauksia ei ole ja kun sairaus ei aiheuta voimakasta epämukavuutta, vanhusten pulssin lasku katsotaan normaaliksi.

Kun sydänlihaksen supistusten esiintymistiheys on fysiologinen, ei ole epämukavuutta, eikä ihmisen hyvinvointi kärsi. Fysiologisessa bradykardiassa ei tarvita terapeuttisia toimenpiteitä.

diagnostiikka

Vaikea bradykardia, kun harvinainen pulssi jatkuu pitkään, on helppo diagnosoida. Riittävä EKG-poisto. Mutta kohtalainen bradykardia, jossa alhainen syke vaihtelee normaalin kanssa, on vaikeampaa diagnosoida ja usein kardiologilla on valitus kroonisesta väsymyksestä. Määritellä määrätty patologia:

• EKG. Jos jopa tutkimuksen aikana ei ole rytmin vähennystä, elokuvassa on merkkejä sinusolmun heikkoudesta tai havaitaan lohkojen läsnäolo, mikä viittaa taipumukseen bradykardiaan.
• EKG-valvonta. EKG-poisto tietyn ajan kuluttua päivästä. Tutkimus suoritetaan seuraavasti: elektrodit on kiinnitetty potilaan kehoon ja henkilö palaa tavanomaiseen elämäntapaan. Tutkimustietojen avulla voidaan määrittää bradykardisten tapahtumien vakavuus ihmisen toiminnan asteeseen liittyen.
• Ekokardiografia. Tutkii sydänlihaksen tilaa ja antaa mahdollisuuden havaita kudosrakenteen muutoksia (nekroosi, iskemia).
• Veren biokemia. Venoosisen veren biokemiallinen koostumus mahdollistaa sen pääkomponenttien (kalium, natrium) suhteiden määrittämisen sekä myrkytyksen tai tarttuvien toksisten prosessien aikana esiintyvien patologisten yhdisteiden tunnistamisen.

Nämä tutkimukset auttavat tunnistamaan väitetyn syyn lisäksi myös prosessin vakavuuden:

• helppo (50-60 per minuutti, ei tarvita hoitoa);
• kohtalaisen voimakas (40–50 per minuutti, korjattu ruokavalion ja elämäntapamuutosten avulla);
• lausutaan (alle 40 per minuutti, tarvitsee vakavaa hoitoa).

Bradykardian hoito suoritetaan tutkimuksista saatujen tietojen perusteella.

Sairauksien hoidon perusteet

Miten bradykardiaa hoidetaan? Voidaanko sitä parantaa kotona? Ja on aina tarpeen käsitellä tätä vaivaa?

Bradykardian hoito tapahtuu melkein aina sairaalassa, kotona voit hoitaa tämän sairauden vain, jos se johtuu paastosta painon menettämiseksi. Jos ruokavalio ei ole ollut kovin pitkä, ja diagnosoidaan vain lievä tai kohtalainen bradykardia, rikkomusten korjaaminen on täydellinen ravitsemus.

Kaikissa muissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoidossa tutkimus- ja hoitotoimenpiteitä. Lapsia, riippumatta patologian syistä, hoidetaan vain lasten kardiologin valvonnassa.

Sykkeen laskun aiheuttaneen toiminnan mukaan:

• provosoivan tekijän poistaminen (huonojen tapojen hylkääminen, tarttuvien prosessien hoito), usein tämä riittää poistamaan esiin tulleet oireet;
• täysimittaisen työ- ja lepoaikataulun luominen;
• riittävän fyysisen aktiivisuuden valinta, joka vastaa ikää ja yleistä terveydentilaa;
• laaditaan valikko hyvään ravitsemukseen;
• lääkkeiden määrääminen.

Vakavissa tapauksissa (yleensä sinusolmun heikkoudella tai täysin tukkeutuneina, kun sydämen impulssin johtavuus on täysin tukossa), bradykardiaa hoidetaan sydämentahdistimen istutuksella. Rytmistä stimuloivan aineen implantaation indikaatio on sydämen sykkeen aleneminen alle 40 minuutissa, jos supistusten ja taukojen välillä on tauko yli 2 sekuntia tai usein esiintyvien bradyarytmioiden läsnä ollessa.

Jos elinten toiminnassa ei ole häiriöitä, eikä henkilön yleinen tila kärsi, lääkehoitoa ei tarvita. Näille ihmisille annetaan neuvoja päivittäisestä hoito-ohjelmasta ja asianmukaisesta ravitsemuksesta, jolloin heidät rekisteröidään kardiologille, joka on vaarassa patologian kehittymiselle.

Ensiapu potilaalle

Miten auttaisi henkilöä kotona, kun hän kääntyy hyvin voimakkaasti ja sydän ei lyö?

Kotona on mahdotonta antaa täyttä apua, sinun täytyy soittaa ambulanssille. Ennen ambulanssin saapumista potilaan tilaa voidaan lievittää seuraavilla toimilla:

• laittaa uhri selkäänsä ja nosta jalkansa tyynyllä tai rullalla (mitä korkeampi on jalkojen pää, sitä enemmän verta virtaa sydämeen ja aivoihin);
• jos henkilö on tajuissaan, laita eufylliinitabletti kielensä alle;
• mitata verenpainetta ja hypotensiossa on hyväksyttävää antaa prednisolonia tai izadriiniä sisältävä pilleri.

Seuraavaksi sinun täytyy odottaa ambulanssin saapumista ja seurata potilaan pulssia ja hengitystä. Jos pulssi ja hengitys ovat hävinneet, ennen kuin lääketieteellinen tiimi saapuu, on suositeltavaa aloittaa itsestään elvyttäminen: vuorotellen 15 puristinta sydämen alueelle ja 2 ilmaa pistetään potilaan suuhun.

Bradykardia on vakava oire ja voi aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja, kuten sydämen pysähtymistä ja kuolemaa, joten on vaarallista jättää se huomiotta. Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa organismin fysiologisista ominaisuuksista johtuva pulssin lasku lääkärintarkastuksen jälkeen voidaan jättää lääkärin valvonnalle ilman hoitoa.

Mitä pillereitä otetaan bradykardiaa varten: luettelo ja suositukset

Sydän on eräänlainen ikuinen liikekone. Ihmiskeholle on erittäin tärkeää, että se toimi täydellisesti. Ja tämän vuoksi sydän on erittäin tärkeä oikea rytmi. Mutta valitettavasti yhä useammalla ihmisellä on erityinen rytmihäiriö - bradykardia.

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jossa sykeiden määrä laskee merkittävästi ja laskee 55–60: een minuutissa. Bradykardia liittyy usein vakaviin sydänsairauksiin. Joskus bradykardiaa esiintyy kuitenkin fyysisesti aktiivisissa ihmisissä, ammattilaisurheilijoissa, ja tässä tilanteessa sitä pidetään normina.

Syitä

Yleensä bradykardia tapahtuu sinusolmun toimintahäiriön vuoksi. Hänen turhautumisensa, erilaisista häiriöistä johtuva ärsytys ja sinusolmu ei pysty suorittamaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Muutokset sydänlihassa, joka vaikuttaa sinusolmuun.

1. Hypotermia.
2. Parasympaattisen hermoston lisääntynyt aktiivisuus.
3. Perinnöllisyys.
4. Korkea intrakraniaalinen paine (aivokalvontulehdus, kontusio, aivojen turvotus).
5. Huumeiden bradykardia (hidina, digitalis jne.).
6. Nikotiinimyrkytyksen tai lyijyn seuraukset.
7. Keltaisuus, lavantauti, paasto.

oireet

Bradykardian tärkeimmät oireet:

• Heikkous koko kehossa, henkilön vakava väsymys, letargia.
• Vähentynyt verenpaine.
• Pyörtyminen tai pyörtyminen.
• Lisääntynyt väsymys
• jopa pienillä kuormilla.
• Kylmä hiki
• Lisääntynyt ja vaikea hengitys.
• Kipeä, painava rintakipu.
• Vaikeudet kiinnittää huomiota, jatkuva häiriötekijä.
• Hyppää verenpaineeseen.
• Tummuu silmissä, ympyrät silmien edessä.
• Pysyvä huimaus.

Joissakin tilanteissa oireet ovat himmeitä ja bradykardiaa diagnosoidaan vain EKG: llä. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin melko harvinaisia.

• Absoluuttinen bradykardia. Tällainen asiantuntija voi tunnistaa melko nopeasti, oireet ilmaistaan.
• Suhteellinen bradykardia. Se voi olla pitkäaikaisen kohonneen lämpötilan aiheuttama komplikaatio, meningiitin siirtyminen, erilaiset vammat ja infektiot.
• Kohtalainen bradykardia. Näin on silloin, kun sydämen rytmi nousee henkilön sisäänhengityksen aikana, kun se uloshengitetään. (hengityselinten rytmihäiriö).
• Ekstrakardinen bradykardia. Sen kehitys on mahdollista hypotyroidismin, erilaisten neurologisten häiriöiden ja sisäelinten sairauksien kanssa.

luokitus

1. Orgaanista. Se aiheutuu sydäninfarktista, sydänlihaksesta, kardioskleroosista. Nämä sairaudet heikentävät sinusolmua, johtavat hänen sairauteensa, minkä vuoksi bradykardia kehittyy.
2. Annostusta. Sydämen glykosidit, reserpiini, verapamiili, nifedipiini jne. Johtavat siihen.
3. Myrkyllistä. Tämä rytmihäiriön muoto johtuu hepatiitin, lavantaudin aiheuttamasta vakavasta myrkytyksestä.

Lääkehoito

Lääkkeitä, jotka pitäisi juoda bradykardian hoitoon, voi määrätä vain lääkäri. Sitä ei saa missään tapauksessa käsitellä yksin, sinun on ensin kuultava asiantuntijaa. Hän tutkii huolellisesti tilannettasi ja tekee optimaaliset ratkaisut.

Bradykardian kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa tai sen heikossa ilmenemismuodossa on suositeltavaa ottaa Zelenin-tippoja. Niihin kuuluvat seuraavat kasviperäiset ainesosat:

Myös yksilöllisesti valitussa annoksessa otetaan valmisteita, jotka sisältävät:

izadrin

Parantaa impulssien johtavuutta, vaikuttaa jännittävyyteen ja parantaa sydänlihaksen kontraktiilitoimintaa. Erityisen tehokas sydänlohkossa. Se on samanlainen kuin adrenaliini, efedriini, mutta toisin kuin niillä ei ole seuraavia sivuvaikutuksia:

1. Korkea verenpaine;
2. Angina-kipu;
3. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Izadrinia suositellaan erityisesti ihmisille, joilla on heikentynyt atrioventrikulaarinen johtuminen. Tabletit edistävät tällaisen sydänlohkon poistamista. Suositellaan myös lääkkeitä kohtausten ja kardiogeenisen sokin ehkäisemiseksi.

Vasta-aiheet: akuutti sydäninfarkti, ateroskleroosi, yliherkkyys.

riboksin

Lääkkeen tavoitteena on vähentää rytmihäiriöitä, normalisoida sepelvaltimoiden verenkierto, auttaa lisäämään sydänlihaksen tasapainoa.

1. Rikoen virtsahapon metabolista prosessia sekä kihtiä.
2. Mahdollinen sivuvaikutus on allergia ja kutina, joka pysähtyy pillereiden ottamisen jälkeen.
3. Potilaiden, joilla on munuaissairaus, tulee ottaa lääkettä varoen ja lopettaa välittömästi, jos haittavaikutuksia havaitaan.

Ohje ei ole yleinen sääntö pillereiden ottamiseksi. On tarpeen kuulla asiantuntijaa ja selventää lääkkeen annostusta.

• Kutina ja ihon yliherkkyys, yksilöllinen intoleranssi tablettien komponenteille.
• Joissakin tapauksissa virtsan pitoisuus veressä voi lisääntyä.
• Pitkäaikainen käyttö lääkkeellä on suuri kihti.

Corvalol

Kun sydämen rytmihäiriö, Corvalol otetaan pikemminkin profylaktisena aineena. Se kuitenkin vähentää merkittävästi bradykardian oireiden vakavuutta. Corvalolia käytetään liuoksena, sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa suositeltu annos on 30-40 tippaa.

Corvalol on jo voimassa 30 minuuttia hyväksymisen jälkeen. Lääkkeen täydellinen vaikutus tulee kuitenkin kahden tunnin kuluttua. Corvalol kestää noin 8 tuntia.

Corvalolin jatkuva nauttiminen kouristusten ehkäisyn mittarina antaa sen tulokset. Sen käyttöönotto on kuitenkin yhdistettävä pääasialliseen hoitoon, mitattuun elämäntapaan ja ruokavalioon.

Panangin

Valmisteen kaksi vaikuttavaa ainetta - kaliumia ja magnesiumia - parantavat bradykardiaa sairastavan potilaan tilaa. Kalium on mukana hermoimpulssien käyttäytymisessä, joka liittyy suoraan bradykardian esiintymiseen. Kalium parantaa myös sydämen toimintaa.

Magnesium on välttämätön osallistuja energian vastaanottoon ja menoihin liittyvissä reaktioissa.

• Organisaation fruktoosi, sorbitoli, immuniteetti.
• Aminohappojen aineenvaihdunnan häiriöt.
• Munuaisten järjestelmän krooniset sairaudet.

atropiini

Atropiini on erityisen tehokas bradykardiassa, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden yliannostuksesta tai vagus-hermon lisääntyneestä liikkuvuudesta. Atropiini on ehdottomasti kielletty ihmisillä, joilla on lisääntynyt silmänpaine.

Erittäin suuri huumeiden yliannostus voi aiheuttaa:

• Suun kuivuminen.
• Vähentyneet oppilaat, sekavuus, keskittymättömyys.
• Huimausta.
• Vaikeus virtsaaminen.
• Sydämentykytys.

isoprenaliini

Lääkettä annetaan laskimoon. Isoprenaliini on adrenaliinin analogi. Se lisää sykettä stimuloimalla adrenergisia reseptoreita, mikä lisää sympaattisen hermoston sävyä.

Sivuvaikutuksia ovat:

1. Lisääntynyt verenpaine.
2. Sydämentykytys.
3. Raajan vapina.
4. Pahoinvointi ja oksentelu.
5. Huimaus ja kipu.

• Yliherkkyys lääkkeelle.
• Angina pectoris
• Akuutti sydäninfarkti.
• Ilmoitettu ateroskleroosi.

Atrovent

Lääkeaine aiheuttaa voimakkaan ja pitkittyneen sykkeen nousun. Se ei vaikuta keskushermostoon. Lääkettä suositellaan potilaille, joilla on sinusbradykardia, joka johtuu vagus-hermon vaikutuksesta.

• Ruokahaluttomuus.
• Suun kuivuminen.
• Huolestunut huomion keskittyminen.
• Silmäkäsityksen häiriöt.
• Ummetus.
• Vaikeus virtsaaminen.
• Lisääntynyt silmänpaine.
• Takykardia.

1. Lisääntynyt silmänpaine.
2. Lisääntynyt eturauhasen tilavuus.
3. Kouristus ruoansulatuskanavassa.
4. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen vaihe.

Efedriinihydrokloridi

1. Merkittävä verisuonten supistuminen.
2. Lisää verensokeriarvoja.
3. Keuhkoputkien laajeneminen.
4. Korkea verenpaine.
5. Laajennetut oppilaat.
6. Hermoimpulssien johtumisen helpottaminen.

Tämän lääkkeen käyttö on mahdollista aiemmilla vasta-aiheilla. Efedriini voi aiheuttaa unettomuutta, joten ei ole suositeltavaa juoda illalla.

• Hyperthyroidismin esiintyminen.
• Ateroskleroosi. Orgaanista alkuperää olevat sydänsairaudet.

Orziprepalina-sulfaatti

Melko suuren määrän parametrien osalta tämä lääke on samanlainen kuin isadriini. Se parantaa merkittävästi hermoimpulssien läpäisevyyttä, eliminoi sydänlohkon ja toimii stimulanttina.

1. sydäninfarkti akuutissa vaiheessa.
2. Ateroskleroosi.
3. yliherkkyys.

ipratropium-

Se ei vaikuta hermostoon. Sitä käytetään sinusbradykardiassa ja bradyarrytmiassa. Lääke lisää merkittävästi sydämen supistusten taajuutta.

• Eturauhasen supistuminen.
• Sydämen sydämentykytys.
• Suolen supistuminen.
• Raskauden alkuvaihe.

Bradykardia on erityinen sydämen rytmihäiriö, joka vaatii huolellista tutkimista. Jos huomaat tämän taudin oireita, ota välittömästi yhteyttä kardiologiisi. Bradykardian hoito ei missään tapauksessa voi olla riippumaton, koska lääkkeillä on tiukka annos. Ainoastaan ​​lääkärin kuuleminen ja täydellinen tutkimus auttavat tunnistamaan taudin syyn. Ja tämä on 50 prosenttia onnistuneesta hoidosta!

Miten sinusbradykardiaa hoidetaan

Sinus-bradykardia

Mikä on bradykardia?

Termi "bradykardia" tarkoittaa sydämen lyöntitiheyden huomattavaa vähenemistä, mikä on normaalia useimmille ihmisille 60 - 100 lyöntiä minuutissa. Lääkäri voi diagnosoida bradykardian, jos syke on alle 60 kertaa minuutissa.

Hitaita sykkeitä pidetään joskus normaalina ja se voi olla merkki erinomaisesta terveydestä. Siten terveillä aikuisilla ja nuorilla urheilijoilla syke on alle 60 lyöntiä minuutissa.

Muissa tapauksissa bradykardia on merkki ongelmista sydänjohtojärjestelmässä. Ja tämä voi tarkoittaa, että sydämen luonnollinen sydämentahdistin ei toimi tai pulssi on häiriintynyt. Bradykardian vakavissa muodoissa sydän lyö niin hitaasti, että se ei pumpata tarpeeksi verta veren tarpeisiin kehoon, ja tämä tila voi olla hengenvaarallinen.

Mitkä ovat bradykardian syyt?

Bradykardiaa voi aiheuttaa:

• Ikään liittyvät muutokset sydämessä.
• Sairaudet, jotka johtavat sydänjohtosysteemin vaurioitumiseen, sen sähköisen toiminnan häiriintymiseen. Näihin sairauksiin kuuluu iskeeminen sydänsairaus. sydäninfarkti ja infektiot, kuten endokardiitti ja myokardiitti.
• Olosuhteet, joissa sähköimpulssien kulku sydämeen voi hidastua. Esimerkkejä ovat kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen (hypothyroidism), elektrolyyttien epätasapaino, hyperkalemia (ylimääräinen kaliumarvo veressä).
• Jotkut lääkkeet sydänsairauksien ja verenpaineen hoitoon. kuten beetasalpaajat, rytmihäiriölääkkeet sekä digoksiinit.

Mitkä ovat oireet?

Sydämen rytmin hidastuminen voi johtaa seuraaviin olosuhteisiin:

• Huimausta. pahoinvointi, silmien tummeneminen.
• Hengitys ja fyysisen liikunnan vaikeus.
• Väsynyt, rikki.
• Rintakipu, sydämentykytys.
• Keskittymis- ja koordinointiongelmat.
• Yleinen heikkous, koska hidas sydämen rytmi johtaa verenpaineen laskuun.

Joillakin ihmisillä ei ole lainkaan oireita tai ne ovat niin vähäisiä, että ne otetaan luonnolliseksi ikääntymisen merkiksi.

Voit määrittää sydämen sykkeen taajuuden yksinkertaisesti laskemalla sykkeen. Jos huomaat, että syke on hidas tai epätasainen, tarkista lääkäriltäsi.

Miten bradykardia diagnosoidaan?

Lääkärisi voi diagnosoida bradykardian tutkimuksen, historian tutkinnan (aiemman terveydentilan) ja EKG-tutkimuksen perusteella. EKG on paras tapa diagnosoida bradykardia, koska se mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta, sen johtavan järjestelmän tuottamia impulsseja.

Mutta bradykardia on joskus ohimenevä, joten usein lääkärin toimistossa oleva vakio-EKG ei tunnista sitä. Siksi jopa EKG: llä bradykardia voidaan havaita vain, jos se on läsnä tutkimuksen aikana.

Saatat joutua käyttämään kannettavaa (poliklinikkaista) elektrokardiografiaa - kevyt kannettava laite, jonka käyttöä kutsutaan myös Holterin seurannaksi tai sydämen aktiivisuuden monotoinniksi. Laite tallentaa sydämen toiminnan parametrit jokapäiväisessä elämässäsi, jolloin voit seurata ajanjakson muutoksia useista päivistä ja jopa enemmän.

Sinulle voidaan myös antaa verikokeita sairauksien vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois, jotka voivat johtaa bradykardiaan.

Miten käsitellä sitä?

Bradykardian hoidon valinta riippuu ensisijaisesti sen syistä. Hoito riippuu myös oireista. Jos bradykardiaa ei häiritse oireita, hoito ei ole tarpeen.

• Jos sydämen sähköjärjestelmän vaurioituminen johtaa bradykardiaan, saatat joutua käyttämään sydämentahdistinta - ihon alle istutettua laitetta, joka voi muodostua ja johtaa normaaliin sydämen rytmiin. Yli 65-vuotiaiden bradykardia edellyttää todennäköisesti sydämentahdistimen käyttöä.
• Jos havaitaan toinen sairaus tai sairaus, joka johtaa sydämen lyöntitiheyden vähenemiseen, kuten kilpirauhasen vajaatoimintaan tai elektrolyyttien epätasapainoon, hoito on keskityttävä niihin.
• Jos rytmin hidastuminen johtuu lääkkeen ottamisesta, lääkäri voi muuttaa annosta tai määrätä toisen lääkkeen. Jos et voi lopettaa lääkityksen ottamista, saatat tarvita sydämentahdistinta.

Hoidon tavoitteena on lisätä sydämen lyöntitiheyttä siihen, johon keho saa riittävästi verta ja siten sen tarvitsemaa happea ja ravintoaineita. Jos vakavia bradykardian tapauksia ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten synkooppia ja samanaikaisia ​​vammoja, pitkäaikaisia ​​kollaptoideja (tajunnan menetys) tai jopa kuolemaa.

Mitä voidaan tehdä bradykardian kanssa kotona?

Bradykardia on usein seurausta sydänsairaudesta, joten sydämen vahvistamiseen tähtäävät toimenpiteet parantavat kehon yleistä terveyttä.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet keskittyvät parhaiten seuraaviin:

• Kolesterolin ja verenpaineen valvonta.
• Vähärasvainen ja vähäsuolainen ruokavalio.
• Säännöllinen liikunta. Lääkärisi voi kertoa sinulle, mikä aktiivisuustaso on tarpeen ja turvallinen.
• Lopeta tupakointi.
• Rajoita alkoholin saanti.
• Ota lääkitys määrätyllä tavalla.
• Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa säännöllisten tarkastusten, tutkimusten ja rutiinivalvonnan yhteydessä.

Sydämentahdistimia käyttävien tulisi olla varovaisia ​​voimakkaiden magneetti- tai sähkökenttien lähteiden, kuten MRI-laitteiden tai lentokentillä käytettävien metalli-ilmaisimien kanssa. Jos sinulla on sydämentahdistin, lääkäri opastaa sinua tarvittavista varotoimista.

Sinus-bradykardia on sydämen supistumisaktiivisuuden loukkaus, jossa supistusten määrä on alle 60 kertaa 1 minuutti ja oikea sydämen sydämen sydämentahdistimen automatismin aiheuttama rytmi (sinusolmu). Se on sekä itsenäinen sairaus että yksi sydäninfarktin usein esiintyvistä komplikaatioista. Tunnin kuluessa sydänlihaksen kuolemasta bradykardia kehittyy 30–40%: lla potilaista neljän tunnin kuluttua 20%: ssa. Edellä esitetystä seuraa, että hänen lääketieteellinen hoito on kiireellinen kysymys nykyaikaisessa kardiologiassa.

1. sydänlihassa olevien vagushermoston reseptorien ärsytys;
2. verenkierron väheneminen sydämen tärkeimmän sydämentahdistimen alueella (oikean sepelvaltimon tromboosi);
3. voimakas kipu sydäninfarktissa;
4. morfiinin käyttö kivun hoitoon.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että bradykardia, jossa leikkauksia on 50–60 minuutissa, ei ole hengenvaarallinen, varsinkin kun se auttaa vähentämään sydämen lihaksen hapenkulutusta. Siinä tapauksessa, että tämä rytmihäiriö ei liity verenpaineen (BP) vähenemiseen ja kammion rytmihäiriöiden esiintymiseen, se ei vaadi erityistä hoitoa. Kun kysytään, miten bradykardiaa ja milloin, monien on vaikea vastata. Siksi on tärkeää kuvata hitaan rytmin potilaan taktiikkaa.

Kardiogrammi bradykardiassa

Sinus-bradykardia

kuvaus

Sinus-bradykardia on kardiologian sairaus, jossa sydämen lyöntitiheys laskee nopeasti 60 lyöntiin minuutissa ja alle, kun taas sinusykli säilyy. Sairaus on krooninen, joten se ei ole parantunut, mutta potilas voi elää remissiossa monta vuotta, tuntuu erinomaiselta.

Jos ammatillisissa urheilijoissa on tyypillinen syke rennossa tilassa, tämä ilmiö ilmaisee valtavan terveyden ja on normi. Kuitenkin muissa kliinisissä kuvissa, jotka koskevat kasvon merkkejä, on kuitenkin ennen sen käsittelyä tärkeää ymmärtää patologisen prosessin etiologia.

Sinusbradykardian pääasiallinen syy on epänormaali hyppy vagus-hermosignaalissa, ja tätä anomalia edeltää puolestaan ​​useita patogeenisiä tekijöitä:

1. akuutti puutos kilpirauhashormoneista, mikä johtaa sähköisen impulssin hidastumiseen. Tällaista modernin lääketieteen ilmiötä on kutsuttu hypotyroidismiksi ja se on melko yleinen aikuisilla potilailla;
2. tartuntataudit, jotka ovat kehossa progressiivisia, erityisesti lavantauti, hepatiitti ja FLU;
3. ylimääräinen kalium aiheuttaa myös hidastumisen sähköpulssin polulla, ja tätä poikkeavaa ilmiötä kutsutaan hyperkalemiaksi;
4. lisääntynyt kallonsisäinen paine, johtuen päänvammasta, aivokasvaimesta, verenvuodosta;
5. sydänlihaksen iskemia vaimentaa myös impulssin kulkua, ja sydänkohtauksen jälkeen tämä ilmiö on varsin luonnollinen;
6. kehon täydellinen tai osittainen myrkytys;
7. pitkäaikainen lääkehoito vahvoilla lääkkeillä.

Niinpä kaikki nämä provosoivat tekijät ovat usein tämän taudin pääasiallinen syy, ja vasta luotettavan määrityksen jälkeen voidaan määrätä tehokas hoito. Muussa tapauksessa määrätty hoito on tehoton.

oireet

Tärkein hälytyssignaali siitä, että kaikki ei ole kunnossa kehossa, on painava ja kipeä kipu rinnassa, johon liittyy pistely välissä. Kivun intensiteetti on yksilöllinen kussakin kliinisessä kuvassa, ja sitä täydentää hengenahdistus, liiallinen hikoilu, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, huimaus ja jopa pyörtyminen.

Lisäksi levossa, potilas tuntee selvästi oman pulssinsa, ja kun hän havaitsee, hän havaitsee, että hän tuskin saavuttaa 50 lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa on parempi olla epäröimättä, mutta ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi neuvoja varten.

Joissakin kliinisissä kohtauksissa bradykardian oireet eivät kuitenkaan ole käytännössä havaittavissa, ja potilas ei edes tiedä tämän taudin läsnäolosta viitaten yleiseen huonovointisyyteen ensimmäisten ikääntyneiden merkkien tai vakavan väsymyksen osalta. Mutta joka tapauksessa, tarkistus ei haittaa.

diagnostiikka

Kun viitataan lääkäriin, jolla on diagnoosi, ei varmasti synny. Ensinnäkin asiantuntija tutkii pulssin, ja jos se kiirehtii, sinus bradykardiaa epäillään välittömästi.

Tällaiset toimet eivät kuitenkaan riitä, joten on äärimmäisen tärkeää selvittää taudin patogeneesi, eli kysyä potilaalta siitä, millaisia ​​tunnusomaisia ​​valituksia rikotaan merkittävästi hänen elämänlaatuaan. Täten käy ilmi, että oletetaan kliininen kuva, ja erittäin pätevä asiantuntija voi tehdä lopullisen diagnoosin testien ja yksilöllisten tutkimusten tulosten perusteella.

EKG on tehokkain menetelmä kardiologiassa tarkan diagnoosin tekemiseen, koska sen avulla voit tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden eli tarkkailla visuaalisesti sen johtavan järjestelmän tuottamia impulsseja. Tuloksena oleva dekoodaus tarjoaa yksityiskohtaista tietoa sydämen työstä, jolloin lääkäri voi kuvata tarkasti vallitsevan kliinisen kuvan.

Kuitenkin on olemassa progressiivisempia menetelmiä karakteristisen taudin tutkimiseksi, jonka joukossa on ehdottomasti erotettava EKG, joka on kannettava laite sydämen aktiivisuuden tarkkailemiseksi koko päivän ajan.

Varmista myös, että suoritat verikokeen, joka vahvistaa myös tyypillisen taudin.

Joka tapauksessa sinusbradykardian diagnosointi ei ole vaikeaa, koska tämä triviaalinen sydänsairaus ilmenee joka kolmas kliininen kuva.

ennaltaehkäisy

Jotta voisit suojella kehoasi sydän- ja verisuonijärjestelmän tästä patologiasta, on suositeltavaa miettiä kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, ja tämä koskee erityisesti niitä ihmisiä, joiden perheissä on sukulaisia, ytimiä.

Ensimmäinen asia, joka sinun täytyy luopua vahingollisista tottumuksista ja passiivisesta elämäntavasta, unohtamatta kuitenkaan harkita omaa ruokavaliotaan.

Rasvaiset, savustetut, paistetut, mausteiset ja suolaiset ruoat lisäävät pääsääntöisesti vain bradykardian hyökkäysten määrää, joten on tärkeää noudattaa vähärasvaisen ja patogeenisen kolesterolin ruokavaliota.

Ottaa käyttöön vakavia rajoituksia alkoholin ja lääkkeiden kulutukseen: ensimmäisessä tapauksessa vähennä annokset minimiin, ja toisessa - juo pillereitä vain asiantuntijan määräämällä tavalla. On myös tärkeää seurata säännöllisesti kolesterolia ja verenpainetta, koska nämä patogeeniset tekijät vaikuttavat bradykardian puhkeamiseen.

On äärimmäisen tärkeää seurata kehon tilaa ja käydä säännöllisesti asiantuntijalla, jotta vältytään uusiutumisilta. Jos bradykardia on vain oire altisairaudelle, niin äärimmäisen ei-toivottuja relapseja tulisi välttää kaikin keinoin.

hoito

Jotta tämä sairaus voidaan menestyksekkäästi parantaa, on tärkeää ymmärtää sen syy. Yleensä lääkehoito ja kirurgia ovat tarkoituksenmukaisia, mutta taas vain hoitavan lääkärin tulee määrittää kaikki yksityiskohdat.

Jos sinusbradykardia ei riko tavanomaista elämänlaatua, sairaus ei tarvitse hoitoa. Kunkin potilaan tehtävänä on kuitenkin seurata jatkuvasti hänen tilaansa, ja pienimmän huononemisen tapauksessa hakea välittömästi pätevää apua.

Hoidon piirteet riippuvat nykyisen patologisen prosessin syystä. Esimerkiksi tartuntatautien tai kehon yleisen myrkytyksen tapauksessa on osoitettu vieroitushoito, ja hypotyreoosin tapauksessa on määrätty korvaushoito levotyroksiinilla. Jos hyperkalemiasta tuli sinusbradykardian aiheuttaja, lääkäri määrää säännöllisesti diureettien saannin poistamalla kaliumin ylimäärä.

Joten nyt on selvää, että tällä sydänsairaudella on lukuisia vivahteita, joten pinnallinen itsekäsittely on täynnä vakavia terveysongelmia.

Hoidon lähestymistavan tulisi olla yksilöllinen, ja sen on johduttava itse taudin ominaisuuksista ja tietyn potilaan tilasta. Yleisesti ottaen oikea-aikainen vastaus on positiivinen sinusbradykardian dynamiikka.

Jos tauti aloitetaan, sen taustalla etenevät muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka ovat jo vallitsevia elimistössä kroonisessa muodossa ja jotka ovat alttiita toistumiselle.