Sydän hypertrofia - oireet ja komplikaatiot

CardiRu-laitteen avulla voit seurata sydämesi tilaa ja välttää monia sydänsairauksia. Teet tutkimuksen ja saat 30 sekunnin kuluttua automaattisen johtopäätöksen sydämesi tilasta. Tarvittaessa voit lähettää tutkimuksen lääkärin valvomiseksi.

Laite voidaan ostaa juuri nyt 20 400 ruplaan, ja toimitus tapahtuu Venäjällä napsauttamalla Osta-painiketta.

Sydämen hypertrofia ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, joka voi johtaa vakaviin sydänsairauksiin. Sydänlihaksen hypertrofia liittyy sydämen koon kasvuun. Tämä tapahtuu lisäämällä sydämen kudoksen soluja. Itse asiassa vain erikoistuneet sydämen solut - kardiomyosyytit - kokoa kasvattavat, mikä vastaa noin 25% sydämen solujen kokonaismäärästä, ja sidekudos on suurin osa siitä. Useimmissa tapauksissa kudoksen koon kasvu on epänormaalia tilaa ja siihen liittyy muita sydän- ja verisuonisairauksia. Ainoa poikkeus on säännöllinen aerobinen liikunta, joka johtaa myös fysiologiseen hypertrofiaan. Urheilijoilla ja ihmisillä, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan, havaitaan sydämen kokoa ei-patologisesti. Tämä johtuu siitä, että normaalin toiminnan edellyttämät elimet vaativat enemmän happea, joka syötetään kudoksiin verenkiertojärjestelmän kautta. Tässä tapauksessa sydämen alemmat osat, nimittäin vasemman kammion, ovat kooltaan kasvaneet, koska juuri hän osallistuu veren vapautumiseen systeemiseen verenkiertoon.

Kuten tiedätte, sydän koostuu neljästä osasta: kahdesta atriasta, joissa veri virtaa verenkierron piireistä ja kahdesta kammiosta, joiden tehtävänä on työntää verta verenkiertoon. Sydämen eri osien hypertrofialla on omat ominaisuutensa, ei ainoastaan ​​alkuperän, vaan myös oireiden hoidossa.

Vasemman eteisen hypertrofia

Veri siirtyy keuhkoista vasempaan atriumiin, se on rikastettu hapella ja siirretään sitten vasempaan kammioon, josta veri leviää koko kehoon.

Vasemman eteisen hypertrofian syyt

Vasemman atriumin hypertrofia liittyy usein geneettisiin puutteisiin ja on siis peritty. Lihavuus ja korkea verenpaine ovat myös tärkeitä syitä tälle patologialle.

• Lihavuus. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä nuorten vasemman atriumin kasvuun. Uusimpien tietojen mukaan liikalihavuus kasvaa hälyttävällä vauhdilla lapsilla, mikä tekee niistä altis tälle sydänsairaudelle.
• Mitral-venttiili. Mitraaliventtiili sallii veren kiertävän vasemman atriumin vasemmalle kammioon. Tarkemmin sanottuna se säätelee veren virtausta näiden kahden sydämen kammion välillä. Mitraaliventtiili avautuu, kun vasen atrium on täytetty ennalta määrätyllä määrällä verta, ja se sulkeutuu sen jälkeen, kun vaadittu veren määrä pumpataan vasempaan kammioon. Tämän järjestelmän häiriöitä on kahdenlaisia ​​- se on stenoosi ja mitraaliventtiilin vajaatoiminta. Häiriötilanteessa mitraaliventtiili ei toimi kunnolla, se ei sulkeudu, vaikka kaikki veri on siirretty vasempaan kammioon. Mitraaliventtiilin kyvyttömyys sulkea tiiviisti johtaa verenkiertoon vastakkaiseen suuntaan - vasemmasta kammiosta vasemmalle atriumiin. Tällainen ilmiö voi johtaa vasemman atriumin tulehdukseen. Mitral-venttiilin ahtauma on sydämen kahden osan välisen aukon kaventuminen. Tällaisissa tapauksissa vasemman atriumin on käytettävä enemmän ponnisteluja tarvittavan veren määrän pumppaamiseksi vasempaan kammioon. Tämä ylikuormitus aiheuttaa vasemman atriumin hypertrofiaa.
• Hypertrofinen kardiomyopatia. Yleensä se on ominaista sydämen kammioiden luonnottomalle paksunnokselle. Tämä tila johtaa sydämen liialliseen rasitukseen, koska on välttämätöntä ryhtyä aktiivisempiin toimiin riittävän veren määrän varmistamiseksi kehon eri osissa. Tämä ylikuormitus sydämen alaosissa voi aiheuttaa epänormaalin nousun vasemmassa atriumissa. Hypertrofinen kardiomyopatia on perinnöllinen sairaus.
• Aortan stenoosi. Olemme jo puhuneet mitraalisen stenoosin haitallisista vaikutuksista. Lisäksi aortan stenoosi voi johtaa vasemman atriumin lisääntymiseen. Aortta on kytketty vasempaan kammioon, ja jos aortan aukko on kaventunut, sydänlihaksen on ponnisteltava enemmän tarvittavan verimäärän poistamiseksi. Epänormaali supistuminen johtaa venttiilin toimintahäiriöön ja vähentää siten sydämestä tulevan veren määrää. Samalla vasen atrium kärsii.
• Korkea verenpaine. Verenpaine säätää normaalia verenkiertoa astioiden läpi ja ylläpitää niitä hyvässä kunnossa. Erilaiset tekijät johtavat verenpaineen nousuun, mikä lisää sydämen kuormitusta. Siksi ihmiset, joilla on korkea verenpaine, ovat alttiimpia sydänlihaksen hypertrofisille muutoksille.
• Keuhkosairaus. Hengityselinten infektiot tai sairaudet, jotka merkittävästi heikentävät keuhkojen toimintaa, voivat myös aiheuttaa vasemman eteisen hypertrofiaa.
• Stressiä. Työmäärän kasvu johtaa paineen nousuun ja vaikuttaa negatiivisesti sydämeen, mikä johtaa muutoksiin vasemmassa atriumissa.

Vasemman atriumin hypertrofian oireet

Oireet riippuvat vasemman atriumin laajentumisasteesta. Jos kasvu on merkittävä, henkilö todennäköisesti havaitsee välittömästi sivuvaikutuksia. Toisaalta pienet muutokset vasemman atriumin koossa voivat olla oireettomia ja jäävät huomaamatta jo pitkään. Useimmiten vasemman kammion hypertrofiassa esiintyy seuraavan merkin oireita.

• Rintakipu
• Lisääntynyt väsymys
• Hengitysvaikeudet
• Epänormaali syke

Tämän patologian ihmisten on vaikea käyttää, kuten lenkkeily, uinti ja pyöräily. Kun ylikuormitusta, hengenahdistuskohtaukset ovat mahdollisia.

Vasemman kammion hypertrofia

Vasemman kammion hypertrofia kehittyy vasteena useille tekijöille, kuten korkealle verenpaineelle, joka saa vasemman kammion toimimaan kovemmin. Kun otetaan huomioon suuri tilavuus, kammion seinät kasvavat, mikä lopulta menettää elastisuuden ja lopulta lakkaa toimimasta samalla voimalla kuin terveessä sydämessä.

Vasemman kammion hypertrofian syyt

Koska vasen atrium ja kammio toimivat samassa nipussa, näiden osastojen koon kasvun syyt ovat samanlaiset. Näitä ovat:

• Korkea verenpaine (verenpaine). Tämä on yleisin vasemman kammion hypertrofian syy.
• Aorttaventtiilin stenoosi.
• Hypertrofinen kardiomyopatia. On havaittu epänormaalia sydänlihaksen lisääntymistä.
• Liikunta. Intensiivinen, kestävä voimaharjoittelu tekee sydämestä työtä tehostetussa tilassa. Ja jotta sydän selviytyy ylimääräisestä kuormituksesta, sen on sopeuduttava. Urheilijat voivat välttää epänormaaleja häiriöitä oikeanlaisen lähestymistavan ja hyvin rakennettujen harjoitusten avulla sekä seurata sydämen työtä esimerkiksi CardioVisorin avulla. Muuten liiallinen fyysinen rasitus voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, kuten sydänkohtaukseen.
• Liikalihavuus voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja lisääntynyttä kehon happipitoisuutta, mikä johtaa hypertrofiaan.
• Muut sairaudet. Jotkin lihaksen dystrofian ja Fabryn taudin tyypit, jotka liittyvät sydämen muutoksiin, lisäävät vasemman kammion hypertrofian riskiä.

Vasemman kammion hypertrofia: oireet

Vasemman kammion hypertrofia kehittyy yleensä vähitellen. Potilaalla ei välttämättä ole merkkejä tai oireita, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Tärkeimmät oireet ovat:

• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Sydämen sydämentykytys
• huimaus
• pyörtyminen
• Nopea uupuminen fyysisen aktiivisuuden kanssa

Vasemman kammion hypertrofian komplikaatiot

Vasen kammio on linkki suuren verenkiertoympyrän kanssa, joka on vastuussa veren tarjonnasta kaikille kudoksille ja elimille, joten tämän sydämen osan koon lisääntyminen johtaa vakaviin komplikaatioihin.

• Sydämen vajaatoiminta. Sydämen kyvyttömyys pumpata tarpeeksi verta, joka tarvitaan kehon normaaliin toimintaan.
• Rytmihäiriö. Epänormaali sydämen rytmi.
• Iskeeminen sydänsairaus. Riittämätön happipitoisuus itse sydämen kudoksiin.
• Sydänkohtaus. Sydämen verenkierron keskeytys.
• Äkillinen sydänpysähdys. Odottamaton, äkillinen sydämen toiminnan, hengityksen ja tajunnan menetys.

On erittäin tärkeää havaita anomalia alkuvaiheessa vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Tätä varten sinun täytyy säännöllisesti käydä kardiologissa. Koska jokainen meistä on yksilöllinen ja kehon normaali tila kullekin voi vaihdella tietyissä rajoissa, säännöllinen tarkastelu on tärkeää. Tämän seurannan ansiosta lääkäri voi määrittää kehossasi tapahtuvat muutokset. Palvelu Kardi.ru tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden säännöllisiin tutkimuksiin Cardiovisor-laitteen avulla, joka mahdollistaa paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön liittyvien patologisten tilojen havaitsemisen myös ennustamaan niiden lähestymistapaa.

Oikean atriumin hypertrofia

Veri, joka on peräisin elimistä ja kudoksista, jotka ottavat happea ja antavat hiilidioksidia, lähetetään oikealle atriumille. Sitten veri menee oikeaan kammioon, josta se lähetetään keuhkoihin rikastumaan happea. Sydän oikea puoli riippuu voimakkaasti keuhkojen työstä, joten hengitysteiden patologiset muutokset voivat myös johtaa oikean atriumin ja kammion työn muutoksiin.

Oikean atriumin hypertrofian syyt

• Keuhkosairaudet. Bronkiitti tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus voi aiheuttaa kohonneen verenpaineen keuhkovaltimossa, joka kerää veren oikeasta kammiosta. Korkea verenpaine voi lopulta johtaa hypertrofiaan.
• Trisuspidiventtiilin stenoosi. Tämä venttiili sijaitsee oikean atriumin ja kammion välissä. Trisuspidiventtiili tarjoaa normaalin verenkierron oikealta atriumilta oikealle kammioon. Sydämen kahden osan välisen aukon stenoosi (supistuminen) johtaa veren määrän vähenemiseen atriumista kammioon. Normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi oikealla atriumilla on puristettava veri kammioon suuremmalla voimalla. Intensiivisen työn seurauksena atriumin seinät kasvavat.
• Tricuspid regurgitation tai tricuspid venttiilin vajaatoiminta. Tällä patologialla ei ole täysin suljettu venttiiliä osastojen välillä, minkä seurauksena veri voi virrata kammiosta atriumiin.
• Keuhkoembolia. Keuhkovaltimo yhdistää oikean kammion ja keuhkot. Tämä valtimo kuljettaa happea tyhjentyneen veren keuhkoihin puhdistamaan ja palauttamaan tarvittavan määrän happea. Keuhkoembolia estää veren vapaan virtauksen sydämen ja keuhkojen välillä, koska verihyytymä muodostuu yhdessä keuhkovaltimon alueista. Tässä tapauksessa sydämen on työskenneltävä kovasti yrittääkseen normalisoida veren virtausta keuhkovaltimossa. Tärkein kuorma on otettu oikeaan atriumiin ja kammioon.
• Synnynnäinen sydänvika. Tämä on sydämen rakenteessa synnynnäinen poikkeama. Sydän ei saa kunnollista kehitystä 9 raskauskuukaudessa. Tämä vika häiritsee sydämen normaalia toimintaa. Yleisimmät viat liittyvät kolmivaiheiseen venttiiliin, keuhkovaltimoon ja mitraaliventtiiliin. Kaikki ne ovat olennainen osa sydänlihaa. Kaikki sydämen rakenteen muodonmuutokset voivat vaikuttaa yhteen tai kaikkiin venttiileihin, mikä häiritsee verenkiertoa ja aiheuttaa lopulta hypertrofiaa.
• Oikean kammion hypertrofia. Hyvin usein tämän osan koon kasvu johtaa oikean atriumin hypertrofiaan.

Oikean eteisen hypertrofian oireet

Tärkeimmät ovat:

• väsymys
• Rintakipu
• Hengitysongelmat.

Oikea kammion hypertrofia

Oikean kammion hypertrofiaa pidetään melko harvinaisena sydänsairautena. Toisin kuin vasemman kammion hypertrofia, jonka toiminta vaikuttaa moniin tekijöihin.

Oikean kammion hypertrofian syyt

Tämä patologia on neljä pääasiallista syytä.

• Keuhkoverenpainetauti. Tulee keuhkovaltimon paineen nousuun. Ja tämä voi johtaa hengenahdistukseen, huimaukseen ja pyörtymiseen.
• Tetrad Fallot. Se on eräänlainen synnynnäinen sydänsairaus, se aiheuttaa sinisen vauvan oireyhtymän. Sitä havaitaan lapsilla syntymähetkestä lähtien ja jatkuu ensimmäisen vuoden aikana. Tässä taudissa häiriintyy veren ulosvirtaus oikeasta kammiosta.
• Keuhkoventtiilin stenoosi. Keuhkojen ahtauma aiheuttaa epänormaaleja verenkiertoa oikealta kammiosta valtimoon.
• Interventricular-väliseinän vika. Kun esiintyy interventricular väliseinävirhe, kahden osion veri sekoittuu. Kuten tässä tapauksessa, sekaveri alkaa virrata elimiin ja kudoksiin, joissa happea ei ole riittävästi. Sydän yrittää palauttaa kehon normaalin ravitsemuksen sen osastojen, myös sydämen oikean kammion, intensiivisen työn vuoksi.

Oikean kammion hypertrofian oireet

Taudin alkuvaiheessa on oireeton, mutta vakavammassa muodossa potilas voi kokea:

• Hengitysvaikeudet yhdistettynä rintakipuun ja paineeseen.
• Sydämentykytys. Ehkä tunne fluttering tai se, että sydän jäi muutaman lyöntiä.
• Huimaus ja mahdollinen tajunnan menetys
• Alaraajojen turvotus.

Diagnoosi sydänlihaksen hypertrofiaan

Tämän taudin diagnosoimiseksi on tarpeen kuulla lääkärin, joka suorittaa fyysisen tarkastuksen. Usein se on lääkärin tutkimus, jonka avulla voit havaita tämän oireyhtymän. Hypertrofia johtaa sydämen epänormaaliin toimintaan. Stetoskoopin avulla potilailla havaitaan tiettyjä ääniä sydämen alueella.

Tehokkain tapa havaita sydänlihaksen hypertrofiaa on echokardiografia. Tätä testiä käytetään ultraäänellä. Sen avulla voit mitata sydänlihaksen paksuutta ja kokoa.

EKG voi myös paljastaa tämän oireyhtymän. Sydämen työtä voidaan säännöllisesti seurata Cardiovisorille, jonka avulla voit seurata sydämen työtä jopa kotona.

Jos henkilön sukulaisilla on tämä patologia, lääkärin on vain tutkittava hänet säännöllisesti, koska sydämen hypertrofian todennäköisyys tällaisissa ihmisissä on paljon suurempi.

Ihmisille, jotka ovat alttiita liikalihavuudelle, joilla on huonoja tapoja, sekä voimakkaasti harjoittaa voimaharrastusta, sinun ei pidä unohtaa ajoissa käyntejä lääkäriin ja sydäntyön diagnostiikkaan.

Sydämen hypertrofia (ventrikulaarinen ja eteinen sydänlihas): syyt, tyypit, oireet ja diagnoosi, miten hoitaa

Sydämen eri osien hypertrofia on melko yleinen patologia, joka ilmenee ei ainoastaan ​​sydämen tai venttiilien lihaksille aiheutuneiden vahinkojen seurauksena, vaan myös silloin, kun pienen ympyrän verenkierto häiritsee keuhkojen sairauksia, erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia sydämen rakenteessa korkean verenpaineen seurauksena kokee huomattavan fyysisen rasituksen.

Useimmiten on sydämen vasemman kammion hypertrofia, joka liittyy tähän osaan kohdistuvaan suureen toiminnalliseen kuormitukseen, joka työntää veren korkealla paineella aorttiin kaikkien elinten ja kudosten verenkiertoon. Yhdessä sen kanssa, mutta huomattavasti harvemmin (yleisyyden järjestyksessä): oikean kammion hypertrofia, vasen atrium, oikea atrium. Samanaikaisesti esiintyy samanaikaisia ​​hypertrofioita - esimerkiksi vasemman tai oikean sydämen hypertrofiaa tai vasemman atriumin ja oikean kammion hypertrofiaa jne.

Sydänlihassolut (sydänlihassolut) ovat melko pitkälle erikoistuneita eivätkä kykene moninkertaistumaan yksinkertaisella jakautumisella, joten sydänlihaksen hypertrofia johtuu solunsisäisten rakenteiden ja sytoplasman määrän kasvusta, mikä johtaa sydänlihassolujen koon muuttumiseen ja sydänlihaksen määrän kasvuun.

Sydämen hypertrofia on adaptiivinen prosessi, eli se syntyy vastauksena erilaisiin häiriöihin, jotka estävät sen normaalin toiminnan. Tällaisissa olosuhteissa sydänlihaksen on pakko sopia lisääntyneestä kuormituksesta, mikä merkitsee sen metabolisten prosessien lisääntymistä, solujen massan ja kudoksen tilavuuden kasvua.

Kehityksen alkuvaiheissa hypertrofia on adaptiivinen, ja sydän pystyy ylläpitämään normaalia verenkiertoa elimistössä sen massan lisääntymisen vuoksi. Ajan myötä sydänlihaksen funktionaalisuus on kuitenkin heikentynyt ja hypertrofia korvataan atrofialla - vastakkaisella ilmiöllä, jolle on tunnusomaista solukoon pieneneminen.

Sydämen rakenteellisista muutoksista riippuen on tapana erottaa kaksi hypertrofiaa:

• Samankeskinen - kun sydämen koko kasvaa, sen seinät paksunevat ja ventrikulaarinen tai eteisontelot vähenevät;
• Epäkesko - sydän on laajentunut, mutta sen ontelot laajentuvat.

On tunnettua, että hypertrofia voi kehittyä ei vain sairauden, vaan myös terveen henkilön, jolla on suurempi kuormitus. Niinpä urheilijat tai ihmiset, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa, hypertrofiaa esiintyy luustolihaksina ja sydänlihaksina. Tällaisia ​​muutoksia on monia esimerkkejä, ja joskus heillä on hyvin surullinen lopputulos, jopa akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Liiallinen fyysinen rasitus työpaikalla, kehonrakentajien kehitettyjen lihasten harjoittaminen, sydämen lisääntynyt työ, esimerkiksi jääkiekkoilijat, ovat täynnä tällaisia ​​vaarallisia seurauksia, joten tällaisia ​​urheilulajeja on seurattava huolellisesti sydänlihaksen tilaa.

Näin ollen, kun otetaan huomioon sydänlihaksen hypertrofian syyt:

1. Työ (myofibrillary) hypertrofia, joka johtuu elimistön liiallisesta kuormituksesta fysiologisissa olosuhteissa eli terveessä organismissa;
2. Korvaus, joka on seurausta elimen sopeutumisesta toimintaan erilaisissa sairauksissa.

On syytä mainita tämäntyyppinen sydänlihaspatologia regeneratiivisena hypertrofiana. Sen olemus perustuu siihen, että kun sidekudoksesta muodostuu infarktipaikalle arpi (koska sydämen lihassolut eivät kykene lisääntymään ja täydentämään esiintyvää vikaa), ympäröivät sydänlihassolut kasvavat (hypertrofia) ja ottavat osittain menetetyn alueen toiminnot.

Ymmärtääkseen tällaisten muutosten ytimen sydämen rakenteessa on syytä mainita tärkeimmät syyt hypertrofian esiintymiselle eri osastoissaan patologian olosuhteissa.

Sydämen hypertrofian syyt

Kuten edellä mainittiin, sydämen vasemman kammion sydänliha on yleisin patologinen proliferaatio. Normaalisti tämän osaston seinämänpaksuus ei saa olla yli 1 - 1,2 cm, ja yli 1,2 cm: n nousu voi puhua hypertrofiasta. Sääntöjenvälinen väliseinä on yleensä muutettavissa. Vakavissa, kehittyneissä tapauksissa sydänlihaksen paksuus voi nousta 2–3 cm: iin, ja sydämen massa kasvaa kilogrammaan tai jopa enemmän.

vasemman kammion seinämän hypertrofiaa hypertrofisen kardiomyopatian kanssa

On selvää, että tällainen sydän ei pysty pumppaamaan veren riittävästi aortaan, ja sen vuoksi sisäelinten verenkierto häiritään. Lisäksi lihaskudoksen lisääntyneen massan takia sepelvaltimoiden ei enää selviydy hapen ja ravinteiden kulkeutumisesta niiden kasvavassa tarpeessa. Tämän seurauksena - hypoksian ja siten myös skleroosin kehittyminen, eli sidekudoksen kasvu hypertrofoidun sydänlihaksen paksuudessa (diffuusi kardioskleroosi).

Vasemman kammion hypertrofian syyt

LV-hypertrofian syyt ovat seuraavat:

• verenpainetauti;
• Aorttaventtiilin stenoosi (supistuminen);
• Hypertrofinen kardiomyopatia;
• Lisääntynyt harjoitus.

Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät valtimon verenpainetaudista (AH), tällaisten potilaiden määrä kasvaa tasaisesti, ja yksi tai toinen sydänlihaksen hypertrofia löytyy kaikilla potilailla. Jos verenkierron suuren ympyrän säiliöissä paine kasvaa, vasemman kammion sydänlihaksen on pakko työntää verta edelleen aortan luumeniin huomattavan voimakkaasti, mikä johtaa sen kohtalaiseen tai jopa vakavaan hypertrofiaan sen jälkeen, kun aika on kulunut. Juuri tämän sydämen muutoksen taustalla on diffuusisen kardioskleroosin kehittyminen potilailla, joilla on verenpainetauti (sidekudoksen nippujen esiintyminen), joka ilmenee angina pectoriksen merkkeinä.

Aorttaventtiilin stenoosi johtuu useimmiten reumaattisesta kuumeesta, johon liittyy endokardiitin kehittyminen - sydämen sisävuoren tulehdus sekä venttiilit. Toinen hyvin yleinen aortan venttiilivaurion syy on ateroskleroottinen prosessi. Joskus patologisia muutoksia tapahtuu siirretyn syfilisin vuoksi. Tulehduksen hajoamisen jälkeen kollageeni kerääntyy aortan venttiililehtiin, jotka sulautuvat toisiinsa, mikä kaventaa aukkoa, jonka läpi veri jättää vasemman kammion verenkiertoon. Tämän seurauksena vasemman kammion altistetaan merkittävälle rasitukselle ja hypertrofioidaan.

Hypertrofinen kardiomyopatia on perinnöllinen ja ilmenee sydänlihaksen eri osien epätasaisena sakeutumisena, mukaan lukien vasemman kammion ja solujen välisen väliseinän (MWD).

Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen edistää sydämen tehostumista, ja siihen liittyy myös verenpaineen nousu, mikä pahentaa sydämen vasemman puolen hypertrofiaa.

Näiden lisäksi yleisimmät vasemman kammion hypertrofian syyt, se voi myös edistää yleistä lihavuutta, hormonaalisia häiriöitä, munuaissairautta, johon liittyy sekundaarisen hypertension esiintyminen.

Oikean kammion hypertrofian syyt:

1. Keuhkoahtaumataudista johtuva krooninen keuhkoverenpainetauti;
2. Keuhkoventtiilin reiän supistuminen;
3. Synnynnäiset sydänvirheet;
4. Lisääntynyt laskimopaine, jos sydämen vajaatoiminta on ylikuormitettu ja sydämen oikea puoli on lisääntynyt.

Normaalisti oikean kammion seinämän paksuus on 2 - 3 mm, ja jos tämä luku ylittyy, ne osoittavat hypertrofian esiintymisen.

Oikean sydämen hypertrofia, jota seuraa laajentuminen (laajentuminen), johtaa ns. Keuhkojen sydämen muodostumiseen, johon liittyy väistämättä kummankin ympyrän verenkiertohäiriö. Oikean atriumin ja kammion tappion takia elinten ja kudosten veren suonensisäinen palautuminen onttojen suonien kautta on häiriintynyt. On laskimotauti. Tällaiset potilaat valittavat turvotuksesta, hengenahdistuksesta, ihon syanoosista. Ajan kuluessa lisätään sisäisten elinten häiriöiden merkkejä.

On syytä huomata, että sydämen eri kammioiden hypertrofian prosessit liittyvät toisiinsa: vasemman kammion seinämän kasvun myötä vasemman atriumin hypertrofia kehittyy väistämättä, ja ajan myötä pienen ympyrän lisääntyneen paineen seurauksena on mahdollista paljastaa erilaisia ​​hypertrofioita sydämen oikealla puolella.

Lapsilla sydänlihaksen hypertrofia on myös mahdollista. Tämän yleisin syy on synnynnäiset sydänvirheet (kolmiot, Fallot-tetradit, keuhkovaltimon stenoosi jne.), Hypertrofinen kardiomyopatia ja muut.

Vasemman eteisen hypertrofian syyt

1. Yleinen liikalihavuus, joka on erityinen uhka lapsuudessa ja nuorilla;
2. Mitraali- tai aorttaventtiilin stenoosi tai puutos;
3. verenpainetauti;
4. Hypertrofinen kardiomyopatia;
5. Sydän tai aortan synnynnäiset poikkeavuudet (coarctation).

vasemman atriumin hypertrofia

Mitraaliventtiili on reikä vasemman atriumin ja kammion välissä. Sen aortan kaltaiset vauriot esiintyvät useimmiten reuma, ateroskleroottinen vaurio ja ilmenevät stenoosina (kaventuminen) tai epäonnistumisena. Kun tämä aukko kapenee, vasen atrium, jolla on lisääntynyt kuormitus, työntää veren edelleen, ja kun mitraalinen vajaatoiminta ilmenee, mitraaliventtiililehdet eivät sulkeudu kokonaan, joten tietty veren määrä kammiosta palaa vasempaan aatriumiin (regurgitaatio) jokaisen sydämenlyönnin aikana, jolloin siellä on ylimäärä nesteen tilavuus ja lisääntynyt kuorma. Tällaisten intrakardiaalisen hemodynamiikan muutosten seurauksena on vasemman eteisen sydänlihaksen hypertrofia (lisääntyminen).

Oikean atriumin hypertrofian syyt

Hypertrofisten muutosten kehittyminen sydämen oikeaan puoleen liittyy lähes aina keuhkopatologiaan ja verenkierron muutoksiin pienessä ympyrässä. Kaikista elimistä ja kudoksista tuleva veri siirtyy oikeaan atriumiin onttojen suonien läpi, sitten tricuspid-venttiilin kautta se siirtyy kammioon, sitten sieltä se tulee keuhkovaltimoon ja edelleen keuhkoihin, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa. Siksi oikeassa sydämessä on muutos hengityselinten eri sairauksien vuoksi.

Eturivin hypertrofian pääasialliset syyt oikeanpuoleisen paikannuksen kanssa ovat:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (keuhkoahtaumatauti) - keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• Trisuspidiventtiilin stenoosi tai vajaatoiminta sekä keuhkovaltimon venttiilin muutokset ja oikean kammion lisääntyminen;
• Sydämen synnynnäiset poikkeavuudet (vika MZHP, Fallotin tetradi).

Kroonisissa keuhkosairauksissa pienen ympyrän verisuonten osa vaikuttaa kosketuskudoksen ylimääräiseen määrään (skleroosi), kaasunvaihdon alueen pienenemiseen ja mikrovaskulaation kokoon. Tällaiset muutokset aiheuttavat paineen kohoamisen keuhkojen astioissa, sydämen oikean puolen sydänlihaksen on pakko sopia suuremmalla voimalla, minkä seurauksena se hypertrofioita.

Kun kolmisuuntainen venttiili on kapea tai suljettu, verenvirtauksen muutokset ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vasemman puolen muutokset mitraaliventtiilin vaihtuessa.

Sydämen hypertrofian ilmentymät

Sydämen vasemman puolen sydänlihaksen vaurioitumisessa voi ilmetä seuraavia oireita:

• Hengenahdistus;
• Huimaus, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Erilaisia ​​rytmihäiriöitä;
• Nopea väsymys ja heikkous.

hypertrofian seurauksena on sydämen onteloiden vähentäminen

Lisäksi hypertrofiaa voidaan epäillä sellaisen syy-tekijän läsnä ollessa, kuten valtimon verenpaine, venttiilitauti ja muut.
Jos sydämen oikean puolen hypertrofiaa esiintyy, keuhkopatologian ja laskimotukosten kliiniset oireet ovat merkittäviä:

1. Hengenahdistus, yskä, hengenahdistus;
2. Syanoosi ja vaalea iho;
3. turvotus;
4. Sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, fibrillointi, erilaiset ekstrasystolit jne.).

Menetelmät hypertrofisten muutosten diagnosoimiseksi

Yksinkertaisin, helpoin, mutta samalla tehokkain tapa diagnosoida sydänlihaksen hypertrofia on ultraääni tai ehokardiografia. Voit määrittää tarkasti sydämen eri seinien paksuuden ja sen koon.

Epäsuoria merkkejä tällaisista muutoksista voidaan havaita EKG: llä:

• Niinpä EKG: n oikean sydämen hypertrofialla tapahtuu muutos sähkönjohtavuudessa, rytmihäiriöiden esiintymisessä, R-aallon lisääntyminen johtimissa V₁ ja V₂, sekä sydämen sähköisen akselin poikkeama oikealle.
• Kun vasemman kammion hypertrofia EKG: llä on merkkejä sydämen sähköisen akselin poikkeamisesta vasemmalle tai sen vaakasuoraan asentoon, korkea R-aalto johtimissa V₅ ja V₆ ja muut. Lisäksi rekisteröidään jännitemerkkejä (R- tai S-hampaiden amplitudien muutokset).

Muutos sydämen kokoonpanossa, joka johtuu yhden tai useamman sen osan lisääntymisestä, voidaan myös arvioida rintakehän röntgenkuvauksen tulosten perusteella.

Kaaviot: kammion ja eteisen hypertrofia EKG: ssä

Vasemman kammion hypertrofia (vasen) ja oikea kammion sydän (oikea)

Vasemman (vasemman) ja oikean (oikean) rivin hyperotrofia

Sydämen hypertrofian hoito

Sydämen eri osien hypertrofian hoito vähenee sen aiheuttamaan syyn vaikutukseen.

Hengityselinten sairauksien aiheuttaman keuhkojen sydänsairauden tapauksessa he yrittävät kompensoida keuhkojen toimintaa määrittelemällä tulehduskipulääkitystä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja muita riippuen syystä.

Vasemman kammion hypertrofian hoito valtimon verenpaineessa vähenee verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttöön eri diureettiryhmistä.

Kun ilmenee voimakkaita venttiilivikoja, kirurginen hoito on mahdollista proteeseihin asti.

Kaikissa tapauksissa he kamppailevat sydänlihaksen oireiden kanssa - antiarytminen hoito on määrätty käyttöaiheiden, sydämen glykosidien, sydänlihaksen metabolisia prosesseja parantavien lääkkeiden (ATP, Riboxin jne.) Mukaan. Suositeltava kiinnittyminen ruokavalioon, jossa on rajoitettu määrä suolaa ja nestettä, kehon painon normalisointi lihavuuden kanssa.

Synnynnäisissä sydänvirheissä eliminoidaan mahdolliset virheet kirurgisesti. Jos sydämen rakenteessa on vakavia väärinkäytöksiä, hypertrofisen kardiomyopatian kehittyminen, sydämensiirto voi olla ainoa tapa päästä ulos.

Yleensä tällaisten potilaiden hoidon lähestymistapa on aina yksilöllinen ottaen huomioon kaikki nykyiset sydämen poikkeavuuksien ilmenemismuodot, yleinen tila ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo.

Lopuksi haluaisin huomata, että kun saavutettu sydänlihaksen hypertrofia havaittiin, se on täysin korjattavissa. Jos epäillään, että sydämen töissä esiintyy sääntöjenvastaisuuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin, hän tunnistaa sairauden syyn ja määrätä hoidon, joka antaa mahdollisuuden pitkään elämään.

Sydämen hypertrofia

Kabardino-Balkanin osavaltion yliopisto. HM Berbekova, lääketieteellinen tiedekunta (KBSU)

Koulutustaso - asiantuntija

Chuvashian terveys- ja sosiaaliministeriön valtiollinen koulutuslaitos "Kehittyneiden lääketieteen laitos"

Sydämen hypertrofia ei ole sairaus. Tämä on oireyhtymä, joka puhuu kehossa olevista ongelmista. Miksi se kehittyy ja mitä se näyttää? Mitkä ovat sydänlihaksen hypertrofian ennusteet?

Mikä on sydämen hypertrofia?

Kova fyysinen työ, urheilu, sairaus, epäterveelliset elämäntavat luovat edellytykset, kun sydän joutuu työskentelemään intensiivisessä tilassa. Jotta elimistön solut voisivat tarjota keskeytymätöntä ravintoa, sen on kutistuttava useammin. Ja käy ilmi, että tilanne on samanlainen kuin pumppaus, esimerkiksi biceps. Mitä suurempi kuormitus on sydämen kammioille, sitä enemmän ne tulevat.

Hypertrofia on kahdenlaisia:

• samankeskinen, kun sydämen lihakset paksuvat, mutta diastolinen tilavuus ei muutu, eli kammion ontelo pysyy normaalina;
• ekstsentriin liittyy kammion ontelon venyttäminen ja sen seinien samanaikainen tiivistyminen sydänlihassolujen kasvun vuoksi.

Konsentrisen hypertrofian myötä seinien sakeutuminen muuttuu myöhemmin niiden elastisuuden menetykseen. Epäkeskistä sydänlihaksen hypertrofiaa aiheuttaa pumpatun veren määrän lisääntyminen. Eri syistä saattaa kehittyä molempien kammioiden hypertrofia, erikseen sydämen oikea tai vasen puoli, mukaan lukien eteisperäinen hypertrofia.

Fysiologinen hypertrofia

Fysiologista kutsutaan kasvuksi, joka kehittyy vasteena jaksottaiseen fyysiseen rasitukseen. Keho yrittää vähentää sydämen lihaskerroksen lisääntynyttä kuormitusta yksikkömassalta, mikä lisää sen kuitujen määrää ja tilavuutta. Prosessi tapahtuu vähitellen ja siihen liittyy samanaikaisesti kapillaarien ja hermosäikeiden kasvu sydänlihassa. Siksi kudosten verenkierto ja hermosäätö pysyvät normaaleina.

Patologinen hypertrofia

Toisin kuin sydämen lihasten fysiologinen, patologinen lisääntyminen liittyy jatkuvaan kuormitukseen ja kehittyy paljon nopeammin. Joissakin sydänvirheissä ja venttiileissä tämä prosessi voi kestää viikon. Tämän seurauksena sydänlihaksen ja hermokudoksen trofismin verenkierto häiriintyy. Verisuonilla ja hermoilla ei yksinkertaisesti ole aikaa lihaskuitujen kasvuun.

Patologinen hypertrofia herättää entisestään sydämen kuormituksen kasvua, mikä johtaa kiihtyvään kulumiseen, sydänlihaksen johtokyvyn heikkenemiseen ja lopulta patologian käänteiseen kehittymiseen - sydänlihaksen alueiden atrofiaan. Ventrikulaarinen hypertrofia aiheuttaa väistämättä atrioiden lisääntymistä.

Sydänurheilija

Liian paljon liikuntaa voi olla julma vitsi urheilijan kanssa. Hypertrofia, joka kehittyy kehon fysiologisena vasteena, voi lopulta johtaa sydänpatologioiden kehittymiseen. Sydämelle palasi normaaliin ei voi äkillisesti heittää urheilua. Kuormitus on vähennettävä asteittain.

Vasemman sydämen hypertrofia

Sydämen vasen hypertrofia on yleisin oireyhtymä. Vasemman sydämen kammiot ovat vastuussa hapen rikastetun veren pumppaamisesta ja vapauttamisesta aortalle. On tärkeää, että se kulkee vapaasti alusten läpi.

Vasemman atriumin hypertrofoitu seinä muodostuu useista syistä:

• mitraaliventtiilin stenoosi (supistuminen), joka säätelee veren virtausta atriumin ja vasemman kammion välillä;
• mitraaliventtiilin vajaatoiminta (epätäydellinen sulkeminen);
• aorttaventtiilin kapeneminen;
• hypertrofinen kardiomyopatia on geneettinen sairaus, joka johtaa sydänlihaksen patologiseen lisääntymiseen;
• liikalihavuus

LVH: n syistä hypertensio tulee ensin. Muita patologiaa kehittäviä tekijöitä:

• jatkuva fyysinen aktiivisuus;
• hypertensiivinen nefropatia;
• hormonaaliset häiriöt;
• aorttaventtiilin kaventuminen ateroskleroosin tai endokardiitin taustalla.

LVH on jaettu kolmeen vaiheeseen:

• ensimmäinen tai hätä, kun kuorma ylittää sydämen kapasiteetin ja alkaa fysiologista hypertrofiaa;
• toinen on jatkuva hypertrofia, kun sydän on jo sopeutunut lisääntyneeseen stressiin;
• kolmas on turvamarginaalin heikkeneminen, kun kudoksen kasvu on ennen sydänlihaksen verisuoni- ja hermoverkon kasvua.

Sydämen oikean puolen hypertrofia

Oikea atrium ja kammio ottavat laskimoveren, joka kulkee onttojen suonien läpi kaikista elimistä, ja sitten lähettää sen keuhkoihin kaasunvaihtoa varten. Heidän työnsä liittyy suoraan keuhkojen tilaan. Hypertrofinen oikea eteisoireyhtymä johtuu seuraavista syistä:

• obstruktiiviset keuhkosairaudet - krooninen keuhkoputkentulehdus, pneumoskleroosi, keuhkoastma;
• keuhkovaltimon osittainen tukos;
• luumenin väheneminen tai päinvastoin kolmivaiheinen venttiilin vajaatoiminta.

Oikean kammion hypertrofia liittyy seuraaviin poikkeavuuksiin:

• sydänvirheet (Fallotin tetrad);
• lisääntynyt paine valtimossa, joka yhdistää sydämen ja keuhkot;
• keuhkoventtiilin luumenin vähentäminen;
• kammioiden välisen väliseinän häiriöt.

Miten sydämen hypertrofia ilmenee?

Myokardiaalisen hypertrofian alkuvaihe on oireeton. Suurennettua sydäntä tänä aikana voidaan havaita vain tutkimuksen aikana. Muita oireyhtymän oireita riippuu patologian lokalisoinnista. Vasemman sydämen kammioiden hypertrofia ilmenee seuraavina oireina:

• heikentynyt suorituskyky, väsymys;
• huimaus ja pyörtyminen;
• sydämen kipu;
• rytmihäiriöt;
• suvaitsemattomuus fyysiseen rasitukseen.

Lisääntyminen sydämen oikealla puolella liittyy veren pysähtymiseen suonissa ja keuhkovaltimossa. Hypertrofian merkkejä:

• hengitysvaikeudet ja rintakipu;
• jalkojen turvotus;
• yskä;
• raskauden tunne oikealla hypokondriumilla.

diagnostiikka

Tärkeimmät menetelmät hypertrofian diagnosoimiseksi ovat EKG ja sydämen ultraääni. Ensinnäkin potilasta tutkitaan auskulttuurilla, jonka aikana kuulet sydämen äänet. EKG-merkit ilmaistaan ​​sydämen akselin siirtymisessä oikealle tai vasemmalle vastaavien hampaiden kokoonpanon muutoksella. Elektrokardiografisten oireiden lisäksi on tarpeen nähdä oireyhtymän kehittymisen aste. Voit tehdä tämän käyttämällä instrumentaalimenetelmää - ehokardiografiaa. Hän antaa seuraavat tiedot:

• sydänlihaksen ja väliseinän seinämän sakeutumisaste sekä sen viat;
• ontelon tilavuus;
• astioiden ja kammioiden välisen paineen aste;
• onko veren käänteinen virta.

Testit, joissa käytetään polkupyörän ergometriaa, jonka aikana kardiogrammi otetaan, osoittavat sydänlihaksen vastustuskykyä stressissä.

Hoito ja ennuste

Hoito on suunnattu pääasiallisille sydänlihaksen liikakasvua aiheuttaville sairauksille - verenpaineesta, keuhko- ja endokriinisista sairauksista. Tarvittaessa suoritetaan antibakteerinen hoito. Lääkkeistä käytettiin diureettisia, verenpainetta alentavia, antispasmodisia lääkkeitä.

Jos jätämme huomiotta suurten sairauksien hoidon, sydänlihaksen ennuste, erityisesti vasemman kammion, on epäsuotuisa. Sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sydänlihasiskemia, kardioskleroosi kehittyy. Vakavimmat seuraukset ovat sydäninfarkti ja äkillinen sydämen kuolema.

Mikä on sydänlihaksen hypertrofia ja sairaus on vaarallinen?

Nykyaikaisessa maailmassa sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisimpiä. Sydänlihaksen hypertrofia - sydämen koon patologinen nousu, joka useimmissa tapauksissa vaikeuttaa heidän tehtäviensä suorittamista. Tämä patologia kehittyy hitaasti ja on krooninen.

Sydän pystyy kompensoimaan työstään pitkään ja vain aiheuttamaan häiriöitä aiheuttavan tyhjenemisen. Joissakin väestöryhmissä sydänlihaksen lisääntyminen on normi, esimerkiksi ammattilaisilla urheilijoilla, joilla on raskasta fyysistä työtä. Tämä johtuu tarpeesta pumpata suuria määriä veren hapen saamiseksi koko keholle. Tässä tapauksessa kaikki sydämen rakenteet kasvavat suhteellisesti.

Jos sydänlihaksen epätasapaino on epätasainen, sydämen riittämättömyys, eteisvärinä, valitusten olemassaolo, tätä prosessia olisi pidettävä patologisena.

Rikkomusten erityispiirteet ja luokittelu

Sydämen muoto ja koko ovat yksilöllisiä ja riippuvat perustuslaista, elämäntavasta, sukupuolesta, iästä. Tämä on lihaksikas elin, jossa on neljä kamaria - 2 kammiota ja 2 atriaa. Seinällä on kolmikerroksinen rakenne - endoteelikerros, sydänlihas, sidekudoskerros.

Sydänlihaksen kerros on erittäin erikoistunut poikittaissuuntaisen lihaskudoksen, joka on tiheästi kapillaareilla ja hermosäikeillä. Sydämen solut eivät kykene yksinkertaisella jakautumisella, ne lisääntyvät tilavuudessa johtuen erilaisten aineiden kasaantumisesta sytoplasmaan.

Sydänseinämän rakenne

Kardiomyosyytit sisältävät runsaasti supistuvia proteiineja - troponiinit, myosiini, tropomyosiini ja muut. Jos niiden synteesi rikotaan, kuitujen rakenne ja järjestely häiriintyvät ja toiminnot vähenevät.

Sydämen hypertrofiaa on useita luokituksia. Lomakkeen mukaan:

1. Epäsymmetrinen - yhden tai useamman onkalon seinän epätasainen sakeutuminen, esim. Huipun, välikerroksen väliseinän, yhden kammion etu- tai takaseinän hypertrofia, eteisen hypertrofia.
2. Symmetrinen - samat lihastekerroksen paksuudet kaikissa osastoissa.

Ilmoittautumisajankohtaan mennessä:

Vasemman kammion seinämän paksuus

Myös konsentrinen ja epäkeskinen hypertrofia on eristetty. Ensimmäisessä tapauksessa sydämen onteloiden seinämien paksuuden ja niiden tilavuuden suhde on häiriintynyt. Toisessa muodossa sydämen kammioiden voimakkaampi laajeneminen tapahtuu lihaskerroksen hieman lisääntyessä.

Verenkiertohäiriöistä riippuen erotetaan obstruktiiviset ja ei-invasiiviset muodot. Myös sydänlihaksen paksuus on luokiteltu. Normaalisti tämä indikaattori echokardioskopialla on enintään 15 mm. Keskitasolla seinä paksuu 20 mm: iin, keskimäärin 20-25 mm, vakava hypertrofia - yli 25 mm.

Kliinisen taudin ominaisuuksien perusteella erotellaan useita sydänlihaksen hypertrofian kehittymisen vaiheita:

• Korvausta. Henkilö ei näytä aktiivisia valituksia, verenkiertohäiriöitä ei havaita.
• Subcompensated. Nopeat kävelyn aikana ilmenevät valitukset, työkyky laskee, paine vasemman kammion ontelossa nousee 36 mm Hg: iin.
• Dekompensoitunut. On tunnetta hengenahdistuksesta, ilman puutteesta, joka nostaa rintalastan takaa kipua tavalliseen työhön. Paine LV - 37-44.
• Ilmaisi. Henkeä uhkaava tila, selviä oireita edes kävellessä. Paine sydämen ontelossa nousee yli 75 ° C.

Sairauksien syyt ja oireet sydämen eri osissa

Myokardiaalinen hypertrofia johtuu monista syistä, ja se ilmenee erilaisin oirein, usein geneettisellä taipumuksella tai toissijaisena.

Vasen kammio

Tämä on sydämen suurin kammio, veri heitetään siitä aorttiin kaikkien sisäelinten toiminnan varmistamiseksi. Hypertensiivisessä sairaudessa, kolmisuuntainen venttiilin stenoosi, lihavuus, fyysinen rasitus, lihaksen supistumisen energiakustannukset lisääntyvät, koska enemmän painetta on voitettava.

Vasemman atriumin ja kammion väliin sijoitetulla kolmisuuntaisella venttiilillä sydämen rentoutumisjakson aikana kammiota ylikuormitetaan suurella määrällä verta.

Keho alkaa kompensoida toimintaansa lisäämällä lihaskerrosta. Myös tämän lihaksen tehostettu työ on välttämätöntä stressin, emotionaalisen epävakauden, riittämättömän lepoajan vuoksi, koska sydämen supistusten määrä kasvaa, ja enemmän energiaa kuluu.

Tärkein oire on rintalastan takana olevan tuskan esiintyminen fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana, luontoa painettaessa tai puristettaessa. Tämän oireen perustana on riittämättömän hapen syöttö kardiomyosyyteille kapillaarien kapenemisesta johtuen samalla kun sakeutunut lihas pienenee.

Melko usein vasemman kammion hypertrofian ilmeneminen on rytmihäiriö. Henkilö tuntee sydämen pysähtymisen, jonka korvaa nopea ja voimakas syke.

Tähän tilaan liittyy huimaus, silmien tummeneminen aivojen riittämättömän verenkierron takia. Muita oireita ovat hengenahdistus, lisääntynyt paine, kehon yleisen tilan rikkominen.

Vasen atrium

Vasemman kammion vajaatoiminnan etenemisen seurauksena voi esiintyä vasemman eteisen hypertrofiaa, ja se voi olla itsenäinen patologia. Yleisimmät esiintymisen syyt ovat verenpaine ja lihavuus.

Kun mitraaliventtiilin stenoosi vaatii suuren energiankulutuksen vasemman kammion täyttämiseksi. Jos kyseessä on kolmivärinen venttiilin vajaatoiminta, osa verestä heitetään takaisin atriumiin supistumisen aikana. Jäljellä oleva veren tilavuus pysyy atriumissa, kuorma kasvaa vastaavasti.

EKG: n vasemman atriumin seinien kasvu

Pitkään pitkään patologinen prosessi ei saa liittyä kliinisiin oireisiin, sydän käyttää korvausmekanismeja. Yksi tärkeimmistä PL-hypertrofian valituksista on hengenahdistus.

Alkuvaiheessa se tapahtuu lisääntyneellä fyysisellä rasituksella ja kulkee nopeasti lepoa. Sitten se voi olla hankalaa yskimisen, hemoptyysin, astmahyökkäysten vuoksi. Lähes aina esiintyy anginaa, rytmihäiriöitä. Kaikki nämä ilmenemismuodot vähentävät merkittävästi elämänlaatua.

Oikea kammio

Oikean kammion hypertrofia on aina patologia, usein esiintyy muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden ilmentymisenä. Yleisväestössä on varsin harvinaista, usein synnynnäinen ja esiintyy lapsilla.

Yleisin syy on synnynnäiset epämuodostumat (Fallotin tetrad, kammion väliseinävika, mitraalinen stenoosi), infektio-, autoimmuunisairauksien (systeeminen lupus erythematosus, reuma) häiriöt.

Myös oikean sydämen nousu havaitaan, kun:

• keuhkoverenkierron hypertensio;
• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoputkien astma;
• keuhkojen kystinen fibroosi;
• keuhkofibroosi;
• keuhkolaajentuma;
• tuberkuloosi.

Ilmoitetut valitukset ovat yleensä poissa. Ehkä alaraajojen turvotus, hengenahdistus, yskä. Eturauhasen hypertrofiaa diagnosoidaan useammin sattumalta.

Oikea atrium

Oikean atriumin hypertrofia on aina olemassa olevien sairauksien oire. Useimmiten esiintyy kohonnut paine keuhkojen aluksissa, joilla on verenpaine, synnynnäinen sydänsairaus, hengityselinten krooniset sairaudet. Oireet eivät ole erityisiä.

diagnostiikka

Itsenäisesti tällainen diagnoosi on mahdotonta. Sydämen hypertrofisten muutosten diagnoosi käsittää useita vaiheita. Ensimmäisen sisäänpääsyn aikana lääkäri voi ehdottaa sairauksia käyttämällä objektiivisia tutkimusmenetelmiä.

Käyttämällä lyömäsoittimia (koskettamalla sormia etupuolella) hän määrittää sydämen muodon ja koon, arvioi heidän ikänsä ja kehonsa. Palpaatiossa hän voi tuntea kohonneen sydämen sykkeen kylkiluiden välillä. Auskulttiota voi määrittää erilaiset äänet, sydämen sävyjen vahvistuminen.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan instrumentaalisia tutkimuksia. Yksinkertaisin on EKG. Tällä menetelmällä voidaan määrittää sydämen rytmihäiriöiden läsnäolo, sähkövektorin poikkeama, sydänlihaksen sakeutus. Lihaskerroksen kasvun myötä johtavan järjestelmän ja verisuonten soluilla ei ole aikaa kehittyä.

Siksi tarvitaan enemmän aikaa sähköisen impulssin virittämiseksi ja siirtämiseksi. Kun rekisteröidään elektrokardiogrammin, se näyttää suurilta kammiokomplekseilta. Sydän sähköisen aktiivisuuden vektori siirretään kohti hypertrofoitua osaa.

Tarkemmat ovat seuraavat kriteerit:

• Sokolov-Lyon -indeksi. Määritetty SV1- ja RV5-hampaiden amplitudien summana. 46 mm: n arvon ylittäminen todennäköisyydellä 100% osoittaa LV-hypertrofian esiintymisen. Yli 40-vuotiaiden henkilöiden sukupuolesta riippumatta ylärajaa tulisi pitää 36 mm.
• Cornell Voltage Index. Sen laskemiseksi on tarpeen määrittää R-aallon amplitudien summa johtimessa aVL ja S V3: ssa. Arvo, joka on suurempi kuin 22 mm 95%: n todennäköisyydellä, osoittaa hypertrofian läsnäolon.

On vaikeampaa määrittää oikean eteisen hypertrofian esiintymistä EKG: ssä, erityisiä merkkejä puuttuu. Epäsuorasti sen läsnäolo ilmaisee:

1. Hänen, sen haarojen nipun oikean jalkan tukkeutuminen.
2. Sydän sähkömoottorivoiman vektorin terävä siirtyminen oikealle.
3. Hampaiden amplitudin kasvu oikeanpuoleisissa johtimissa.

PP-hypertrofian esiintymistä ilmaisee terävä, korkea-amplitudinen P-aalto, S-korkeuden lasku oikeassa rintakehässä. P-aallon jakautuminen osoittaa, että atriaa ei ole samanaikaisesti herätetty, ja sitä pidetään merkkinä LP: n hypertrofiasta.

Diagnoosi on mahdollista vahvistaa ultraäänitulosten avulla. Echokardiografia arvioi kaikkien onteloiden ja välikerroksen väliseinän seinämän paksuuden. Laske veren tilavuus, sen liikkuminen venttiililaitteen läpi. Kun echox on hyvin visualisoituja alueita, joilla on heikentynyt supistavuus, määritä paine sydämen ja verisuonten kussakin osassa.

Hoito ja ennuste

Kun olet vahvistanut "sydämen hypertrofian" instrumentaalisen menetelmän diagnoosin, hoito tulisi aloittaa. Yksi sen tehokkuuden avaimista on fyysisen aktiivisuuden ja ravinnon optimointi, jolla pyritään poistamaan sellaisia ​​syitä kuin fyysinen inaktiivisuus, ateroskleroosi, liikalihavuus ja stressi.

Lääkehoito on oireenmukaista:

• Tapauksissa, joissa sydämen työn poikkeavuuksia aiheuttavat verenpaine, verenpainelääkkeitä määrätään. Yleisimmät ryhmät ovat ACE-estäjät (Captopril, Enalapril) ja beetasalpaajat (Metoprolol, Atenolol).
• Tarvittaessa määritä statiinit kolesterolin vähentämiseksi ja ateroskleroosin hoitamiseksi (atorvastatiini, lovastatiini).
• Kun esiintyy turvotusta, käytetään kasviperäisiä tai synteettisiä diureetteja (Furosemidem, Veroshpiron).
• Kaliumin ja natriumin määrää veressä on seurattava eteisvärinän välttämiseksi (Cardiomagnyl).

Virheiden vuoksi he usein käyttävät kirurgisia operaatioita reumalla - hormonaaliseen, immunosuppressiiviseen hoitoon.

Hoidon oikea-aikainen alkamisennuste on positiivinen. On lähes aina mahdollista saada korvaus sydämen toiminnasta, kaikkien taudin oireiden katoamisesta ja palata henkilön tavanomaiseen elämäntapaan.