Krooninen aivojen iskemia

Artikkelissa kuvataan tauti, kuten krooninen aivojen iskemia. Vaiheissa, syissä, oireissa. Kyse on oikeasta käsittelystä. Ja kuinka ihmiset ja kuinka paljon he elävät taudin kanssa.

Mikä on krooninen aivojen iskemia?

CGM on aivojen kasvava häiriö, joka johtuu sen kudosten tuhoutumisesta johtuen aivoverenkierron pitkäaikaisesta vajaatoiminnasta.

Tässä tapauksessa aivot kärsivät glukoosin ja hapen puutteesta. Tämän seurauksena aivojen toiminta on heikentynyt. Henkilö muuttuu unohtuvaksi, masentuneeksi, usein tunnelmallisiksi vaihteluiksi.

Sairauksien kansainvälisen luokittelun ansiosta lääkäreitä on paljon helpompi navigoida valtavasti erilaisia ​​ihmisen elinten sairauksia. ICD-koodi on 10 163,0 - 169,0.

oireet

Aluksi klinikka on lähes näkymätön.

Rikkominen tapahtuu:

1. herkkyys;
2. näkö-, haju-, kosketus- ja makuelimet;
3. psyyke;
4. jos henkilö on hermostunut, ehkä rikkoo aivojen toimintoja.

On useita oireita:

• Vaikea päänsärky (päänsärky);
• Huono uni;
• uupumus;
• Mielialan muutokset;
• Muistin heikkeneminen;
• Liikkumisen koordinoinnin rikkominen;
• Tajunnan menetys;
• Melu päähän;
• Epilepsia.

vaihe

Taudin kolme vaihetta:

1. Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa subjektiiviset häiriöt, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, heikkous, unettomuus ovat vallitsevia. Näitä häiriöitä seuraa objektiiviset häiriöt: koordinaation heikkeneminen, muisti. Tässä vaiheessa ei havaita neurologisia häiriöitä. Tässä suhteessa kirurgisella hoidolla on mahdollista poistaa joitakin oireita ja jopa itse tauti.
2. Vaiheen alikompensointi. Oireet etenevät etenkin neurologiselta puolelta. Valvonnan menettäminen heidän toiminnastaan, on keloja kävelyn aikana, kävelemällä kärki- tai kärki. Silmien lihasten loukkaaminen, liikkeiden koordinointi.
   Hidas liike havaitaan, potilas muuttuu apaattiseksi. Tässä vaiheessa on mahdollista parantaa vain tiettyjä neurologisia häiriöitä.
3. Dekompensoinnin vaihe. Tiettyjen elinten normaalissa toiminnassa on häiriöitä. Potilalla ei ole mahdollisuutta liikkua itsenäisesti, hän menettää tajuntansa. Virtsan purkautuminen tapahtuu tahattomasti, käyttäytyminen on riittämätöntä.
   Liikkumisen säätelyä sekä lihas- ja psykoottisia häiriöitä on rikottu. Periaatteessa potilaat, joilla on kolmannen vaiheen aivojen iskemia, ovat poissa käytöstä. Heillä voi olla mikro-iskuja.

Jokainen iskemian vaihe johtaa tavanomaisen elämänlaadun loukkaamiseen.

Suosittelemme vastaavan artikkelin lukemista vastasyntyneen aivojen iskemiasta.

diagnostiikka

Tärkeä rooli diagnoosissa näyttää oikein kerätyn potilaskertomuksen. Historiaan on tärkeää selvittää: oliko sydäninfarkti, iskeeminen sydänsairaus, angina, hypertensio, ateroskleroosi, diabetes mellitus. On tarpeen tehdä subjektiivinen ja objektiivinen tutkimus, kuunnella potilaan kaikkia valituksia.

Muista tutkia neuropsykologiset ja neurologiset oireet.

Toteutetaan useita instrumentaalisia tutkimuksia:

• Doppler-ultraääni;
• Magneettikuvaus;
• sydänfilmi;
• Tietokonetomografia;
• elektroenkefalografia;
• ekokardiografia;
• Holterin seuranta.

Käytä myös laboratorio-tutkimusmenetelmiä:

• Täydellinen verenkuva;
• Biokemiallinen verikoe;
• Veren hyytyminen;
• Veren sokeri;
• Lipidifraktiot.

Lääkärit uskovat, että vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon ja oikealla puolipallon iskemialle on tunnusomaista oireet. Jos kroonisen aivojen iskemian polttimot ovat vasemmalla pallonpuoliskolla, hoito on nopeampaa ja tehokkaampaa.

LUKIJALLE TARKASTUS!

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo FitofLife-hoidosta sydänsairauksien hoitoon. Tällä teellä voit FOREVER-hoitoa rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, ateroskleroosia, sepelvaltimotautia, sydäninfarktia ja monia muita sydänsairauksia ja verisuonia kotona. En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin.
Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: sydämessäni jatkuvaa kipua ja pistelyä, joka oli kiusannut minua ennen, oli hävinnyt, ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Kokeile ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin. Lue lisää »

Sairauden syyt

On olemassa syitä ja ylimääräisiä syitä.

Perussyitä ovat:

1. Epätäydellinen aivoverenkierto, joka johtaa hapen nälkään. Jos happea ei ole pitkään aikaan, solut eivät voi toimia kuten aiemmin. Jos tämä tila kestää hyvin pitkään, sydänkohtaus on mahdollista;
2. verenpainetauti;
3. ateroskleroosi;
4. verisuonitukos;
5. Verisuonten seinämän vaurioituminen;
6. Selkärangan sairaudet, kuten osteokondroosi, herniated-levyt.

Ylimääräisiin syihin kuuluvat:

• Iskeeminen munuaissairaus;
• Sydän ja sen alusten sairaudet;
• lihavuus;
• Huonot tavat;
• Caisson-tauti;
• Diabetes mellitus;
• Veren häiriöt, kuten anemia tai erytrosytoosi Selvitä sekalaisen ICD-koodin 10 anemia.
• Tuumori, joka johtuu valtimon puristumisesta;
• Veren menetys suurina määrinä;
• Edistynyt ikä;
• Venoosinen patologia;
• Hiilimonoksidin myrkytys ja muut.

Jos tauti on syntynyt verenpainetaudin ja ateroskleroosin sulautumisen seurauksena, diagnoosi on seuraava: krooninen aivojen iskemia, jossa on sekoitettu alkuperä.

hoito

Vaiheesta huolimatta krooninen aivojen iskemia vaatii välitöntä hoitoa. HIGM-hoidon päätavoitteena on vakauttaa aivojen iskemian tuhoava prosessi. Ja myös ennaltaehkäisevät toimenpiteet aivohalvauksia vastaan, sekä ensisijaiset että toistuvat.

Sairaalahoitoa tarvitaan vain elinten ja järjestelmien aivohalvauksen tai toimien rikkomisen sattuessa. Pohjimmiltaan avohoito, kuten sairaalahoidossa, tilanne voi vain pahentua, koska tuntemattomissa olosuhteissa on huono vaikutus potilaaseen.

HIGM-potilaiden hoito tulisi suorittaa neurologilla klinikalla. Ja iskemian kolmannessa vaiheessa on välttämätöntä suorittaa holhousta. Suositeltu maidon ruokavalio. Myös valtimopaineen korjaus on tarpeen.

Käsittelymenetelmiä on kaksi:

1. Lääkehoito;
2. Kirurginen hoito.

Lääkehoito sisältää:

• Reperfuusio - normaalin verenkierron jatkaminen.
• Neuroprotection, joka toimii tukena aivokudoksen aineenvaihdunnalle, ja sama suojaa rakenteellisia vaurioita vastaan.

Lääkehoidon toteuttamiseksi käytä tällaisia ​​lääkkeitä seuraavien hoitoon:

• Verihiutaleiden estoaineet. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien esiintymisen. Näitä ovat aspiriini, dipyridamoli, klopidogreeli;
• Vasodilataattorit. Ne parantavat aivoverenkiertoa ja laajentavat verisuonia. Ja myös osallistuvat veren hyytymisen vähentämiseen. Nämä ovat valmisteita, jotka sisältävät nikotiinihappoa, asetyylisalisyylihappoa, pentoksifylliiniä ja muita;
• Nootrooppiset lääkkeet, jotka parantavat aivojen toimintaa. Esimerkiksi: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Lisää lääkkeistä, kuten Actovegin ja Mexidol, kerrotaan täällä.
• Angioprotektorit - mikä se on? Ne parantavat aineenvaihduntaa ja aivojen verenkiertoa. Näitä ovat: bilobil, nimodipiini;
• Satiinia sisältävät valmisteet. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin: atorvastatiini, simvastatiini, rosuvastatiini.
• Lääkkeet, jotka poistavat vitamiinin puutteen. Esimerkiksi: milgamma, neuromultivitis

Näitä lääkkeitä käytetään yleensä kahdesti vuodessa kahden kuukauden ajan.

Alkuvaiheissa määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä: akupunktio, pään ja niskan alueen hieronta, fysioterapia, elektroforeesi.

Kirurginen hoito

• Tämä on kirurginen toimenpide, jota käytetään GPI: n loppuvaiheissa. Jos aivojen verisuonet vahingoittuvat ja jos lääkehoito ei auttanut, kirurginen hoito on määrätty. Esimerkiksi: kaulavaltimon stentointi, kaulavaltimon endarterektomia, trombektomia.
• On olemassa toinen hoitomenetelmä, joka suoritetaan kantasolujen avulla. Ensinnäkin suoritetaan itusolujen näytteenotto, sitten ne kasvatetaan haluttuun tilavuuteen. Seuraavaksi nämä solut ruiskutetaan tippa-aineella kahdesti. Itse menettely kestää noin tunnin. Tämän seurauksena uudet kantasolut korvaavat sairaan.
• Lisäksi on olemassa perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta niiden käyttö on hyvin vaarallista.
  Suosittu valkosipulin reseptien suosittujen menetelmien joukossa.
  Resepti on:

• valkosipuli on leikattava ja kaada alkoholia suhteessa yhteen.
• täytyy vaatia kaksi viikkoa, sitten kestää viisi tippaa, jotka liuotetaan ruokalusikallista maitoa.

Mahdolliset komplikaatiot, seuraukset

• Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen hyvin myöhään, vakavia seurauksia ei voida välttää. Siksi on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä neurologiin, koska oikean diagnoosin ja riittävän hoidon avulla voidaan välttää vakavia seurauksia.
• Mutta jos sairaus havaittiin kuitenkin myöhemmissä vaiheissa, potilaan vammaisuuteen voi liittyä komplikaatioita: raajojen heikkous, puhehäiriöt, muistin menetys, aivohalvaus.
• Vaiheen 3 taudin mahdollinen vamma kroonisessa aivojen iskemiassa.

näkymät

Krooninen aivojen iskemia on melko yleistä. Ainoastaan ​​tämän taudin systeeminen hoito voi tarjota tarvittavan avun aivosairauksiin. Asianmukainen hoito auttaa estämään aivoinfarkti. Periaatteessa ennuste on turvallinen niille potilaille, jotka ovat jatkuvasti neurologinsa valvonnassa.

Epäsuotuisa ennuste havaitaan lääkärin myöhäisen vierailun vuoksi.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn olisi oltava varhaisesta iästä lähtien.

seuraavasti:

1. rajoita itsesi stressaavista tilanteista;
2. seurata ruokavaliota, koska lihavuus viittaa taudin syihin;
3. johtaa terveelliseen elämäntapaan;
4. luopua huonoista tavoista, kuten tupakoinnista ja alkoholista;
5. siirtyä enemmän, hypodynamia johtaa myös tämän taudin kehittymiseen.

• On välttämätöntä hoitaa kiireellisesti diabetes mellitus, valtimoverenpaine, ateroskleroosi.
• Jos taudin esiintymistä ei voida välttää, lopeta tupakointi välittömästi, vähennä fyysistä rasitusta, et voi pysyä auringossa pitkään, ottaa alkoholijuomia vähemmän ja noudata tiettyä ruokavaliota.
• Paljon riippuu ravitsemuksesta. Virheellinen ruokavalio kehossa talletti suolaa, kolesterolia. Tämän seurauksena naamarit näyttävät estävän verisuonia ja hän ei voi taistella tätä estettä. Tämän seurauksena happi lakkaa virtaamasta kaikkiin elimiin, ja ne alkavat "kuristaa". Henkilön on vapautettava seinät antamaan elinten happea ottamalla yhteyttä neurologiin.

Meidän on aloitettava hälytyksen kuuleminen, kun:

1. Näyttää jatkuvasti epämiellyttäviä ilmiöitä sydämen alueella;
2. Hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta on jopa vähäisellä rasituksella;
3. Yhtäkkiä on heikkous ja väsymys.

Krooninen aivojen iskemia

Krooninen aivojen iskemia - aivoverenkierron vajaatoiminta, joka johtuu aivokudoksen verenkierron asteittaisesta heikkenemisestä. Kroonisen aivojen iskemian kliininen kuva koostuu päänsärkyistä, huimauksesta, heikentyneestä kognitiivisesta toiminnasta, emotionaalisesta labilitystä, motorisista ja koordinaatiohäiriöistä. Diagnoosi tehdään oireiden perusteella ja aivojen alusten USDG / UZDS, aivojen CT-skannaus tai MRI, hemostasiogrammin tutkimukset. Kroonisen aivojen iskemian hoitoon kuuluu verenpainetta alentava, lipidiä alentava, verihiutaleiden esto-hoito; tarvittaessa valitaan kirurgiset taktiikat.

Krooninen aivojen iskemia

Krooninen aivojen iskemia on aivojen hitaasti kehittyvä dysfunktio, joka on syntynyt aivokudoksen hajakuoren ja / tai pienen polttovahingon seurauksena aivoverenkierron pitkäaikaisen vajaatoiminnan olosuhteissa. Termi "krooninen aivoiskemia" sisältää: enkefalopatia, kroonisia, iskeemisiä aivosairaus, verisuonten enkefalopatia, aivoverisuonten vajaatoiminta, arterioskleroosi-enkefalopatia, verisuonten (arterioskleroottisen), sekundaarinen parkinsonismi, vaskulaarinen dementia, vaskulaarinen (myöhäinen) epilepsia. Edellä mainituista nimistä termiä "dyscirculatory encephalopathy" käytetään useimmiten modernissa neurologiassa.

syistä

Ateroskleroosi ja valtimon hypertensio ovat tärkeimpiä etiologisia tekijöitä, ja näiden kahden tilan yhdistelmä havaitaan usein. Kroonista aivojen iskemiaa voivat aiheuttaa myös muut sydän- ja verisuonitaudit, erityisesti ne, joihin liittyy kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita, sydämen rytmihäiriöitä (sekä pysyviä että paroksysmaalisia rytmihäiriöiden muotoja), jotka johtavat usein systeemisen hemodynamiikan laskuun. Myös aivojen, kaulan, olkahihnan, aortan (erityisesti sen kaaren) verisuonien poikkeavuus, jota ei voi esiintyä ennen kuin ateroskleroottinen, hypertensiivinen tai muu hankittu prosessi kehittyy näissä astioissa, on myös tärkeää.

Äskettäin suuri rooli kroonisen aivojen iskemian kehityksessä annetaan laskimoon liittyvälle patologialle, ei vain sisäiseen vaan myös ekstrakraniaaliseen. Vaskulaarinen puristus, sekä valtimo että laskimo, voivat vaikuttaa kroonisen aivojen iskemian muodostumiseen. Spondylogeenisen vaikutuksen lisäksi on otettava huomioon myös muutettujen naapurirakenteiden (lihakset, kasvaimet, aneurysmat) puristus. Toinen kroonisen aivojen iskemian syy on aivojen amyloidoosi (iäkkäillä potilailla).

Kliinisesti havaittava enkefalopatia on yleensä sekoitettu etiologia. Kroonisen aivojen iskemian kehittymisen tärkeimpien tekijöiden läsnä ollessa tämän patologian muut syyt voidaan tulkita ylimääräisiksi syiksi. Kroonisen aivojen iskemian kulkua merkittävästi pahentavien lisä tekijöiden kohdentaminen on välttämätöntä oikean etiopatogeenisen ja oireenmukaisen hoidon käsitteen kehittämiseksi.

Kroonisen aivojen iskemian pääasialliset syyt ovat ateroskleroosi ja valtimon hypertensio. Kroonisen aivojen iskemian muut syyt: sydän- ja verisuonitaudit (merkkejä CSU: sta); sydämen rytmihäiriöt, verisuonten poikkeamat, perinnölliset angiopatiat, laskimot patologia, verisuonten puristus, valtimohypotensio, aivojen amyloosoosi, systeeminen vaskuliitti, diabetes mellitus, veritaudit.

Viime vuosina tarkastellaan kroonisen aivojen iskemian kahta pääasiallista patogeneettistä muunnosta, jotka perustuvat seuraaviin morfologisiin piirteisiin: vaurion luonne ja vallitseva sijainti. Valkoisen aineen kahdenvälisillä hajakuormituksilla eristetään dyscirculatory-enkefalopatian leukoentsefalopatia (tai subortical Biswanger). Toinen on lacunar-variantti, jossa on useita lakunarisia fokuksia. Käytännössä kuitenkin hyvin usein vaihtelevat vaihtoehdot.

Lacunar-variantti johtuu usein pienten alusten suorasta sulkeutumisesta. Diffuusi valkuaisaineen vaurioiden patogeneesissä johtavassa asemassa ovat toistuvat systeemisen hemodynaamisen vähenemisen jaksot, valtimon hypotensio. Verenpaineen laskun syy voi olla riittämätön verenpainetta alentava hoito, sydämen ulostulon väheneminen. Lisäksi pysyvää yskää, leikkausta, ortostaattista hypotensiota (kasvullisen verisuonten dystonia) on erittäin tärkeää.

Kroonisen hypoperfuusion olosuhteissa kroonisen aivojen iskemian pääasiallinen patogeeninen yhteys, korvausmekanismit ovat tyhjentyneet, aivojen energiansaanti vähenee. Ensinnäkin funktionaaliset häiriöt kehittyvät ja sitten peruuttamattomat morfologiset häiriöt: aivoverenkierron hidastuminen, veren glukoosin ja happitasojen aleneminen, oksidatiivinen stressi, kapillaarinen stasis, taipumus trombien muodostumiseen, solumembraanien depolarisaatio.

oireet

Kroonisen aivojen iskemian pääasialliset kliiniset oireet ovat polyformaaliset liikehäiriöt, muistin heikentyminen ja oppimiskyky, emotionaalisen pallon häiriöt. Krooniset aivojen iskemian kliiniset piirteet - progressiivinen kurssi, lavastus, syndromisuus. On huomattava, että valitusten läsnäolo on käänteinen, erityisesti heijastava kognitiivisen toiminnan kyky (huomio, muisti) ja kroonisen aivojen iskemian vakavuus: mitä enemmän kognitiivisia toimintoja kärsii, sitä vähemmän valituksia. Siten subjektiiviset ilmiöt valitusten muodossa eivät voi heijastaa prosessin vakavuutta tai luonnetta.

Dyscirculatory-enkefalopatian kliinisen kuvan ydin on tällä hetkellä tunnustettu kognitiiviseksi häiriöksi, joka havaitaan jo vaiheessa I ja kasvaa asteittain vaiheeseen III. Samanaikaisesti syntyy emotionaalisia häiriöitä (inertia, emotionaalinen lability, etujen menetys), erilaisia ​​motorisia häiriöitä (ohjelmoinnista ja valvonnasta suorituskykyyn monimutkaisten neokineettisten, korkeamman automatisoidun, tällaisten yksinkertaisten refleksiliikkeiden aikana).

Dyscirculatory-enkefalopatian vaiheet

Olen vaiheessa. Edellä esitetyt valitukset yhdistetään hajakuormitettuun mikrofokaaliseen neurologiseen oireistoon anisorefleksion muodossa, suun kautta tapahtuvan automatismin ei-karkeina reflekseinä. Vähäiset muutokset ovat mahdollisia (hidas kävely, pienet askeleet), vähentynyt vakavuus ja epävarmuus koordinaattoritestejä suoritettaessa. Tunnetaan usein emotionaalisia persoonallisuushäiriöitä (ärtyneisyys, emotionaalinen lability, ahdistuneisuus ja masennus). Jo tässä vaiheessa syntyy neurodynamiikkaan liittyviä kognitiivisia häiriöitä: uupumus, huomionvaihtelut, hitaus ja henkisen toiminnan inertia. Potilaat selviytyvät neuropsykologisista testeistä ja työstä, joiden ei tarvitse ottaa huomioon suoritusaikaa. Potilaiden elinvoimainen aktiivisuus ei ole rajoitettu.

Vaihe II Sille on ominaista neurologisten oireiden lisääntyminen lievän, mutta hallitsevan oireyhtymän mahdollisen muodostumisen myötä. Erilliset ekstrapyramidaaliset häiriöt, epätäydellinen pseudobulbar-oireyhtymä, ataksia ja keskushermoston toimintahäiriö (prozo-ja glossospares) tunnistetaan. Valitukset ovat heikommat ja vähemmän merkitykselliset potilaalle. Emotionaaliset häiriöt pahenevat. Kognitiivinen toiminta lisääntyy maltilliseen asteeseen, neurodynamiikkahäiriöitä täydentää dysregulatiivinen (fronto-subkortikaalinen oireyhtymä). Kyky suunnitella ja valvoa toimiaan on heikentynyt. Sellaisten tehtävien täyttäminen, joita ei ole ajallisesti rajoitettu, on rikottu, mutta kompensointikyky säilyy (on edelleen mahdollista käyttää kehotteita). Sosiaalisen ja ammatillisen sopeutumisen mahdolliset merkit.

Vaihe III. Siinä on elävä ilmentymä useista neurologisista oireista. Kävely ja tasapaino (usein laskevat), virtsankarkailu, Parkinsonin oireyhtymä. Kritiikin vähenemisen vuoksi hänen valituksensa vähenee. Käyttäytymis- ja persoonallisuushäiriöt ilmenevät räjähdysvaarallisuutena, disinfioinnin, apaattisen abulisen oireyhtymän ja psykoottisten häiriöiden muodossa. Neurodynaamisten ja dysregulatiivisten kognitiivisten oireyhtymien ohella näkyvät toiminnalliset häiriöt (puhe, muisti, ajattelu, käytännön häiriöt), jotka voivat kehittyä dementiaan. Tällaisissa tapauksissa potilaat muuttuvat hitaasti, mikä ilmenee ammatillisissa, sosiaalisissa ja jopa päivittäisissä toiminnoissa. Vammaisuus on usein mainittu. Ajan myötä itsepalvelun kyky häviää.

diagnostiikka

Kroonista aivojen iskemiaa varten ovat tyypillisiä seuraavat historian komponentit: sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, angina pectoris, valtimon hypertensio (munuaisvaurio, sydän, verkkokalvo, aivot), raajojen perifeeristen valtimoiden ateroskleroosi, diabetes mellitus. Fyysinen tutkimus suoritetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian tunnistamiseksi ja siihen kuuluu: raajojen ja pään alusten pulssien eheyden ja symmetrian määrittäminen, verenpaineen mittaaminen kaikissa neljässä raajassa, sydämen ja vatsan aortan auskuloituminen sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.

Laboratoriotutkimusten tarkoituksena on määrittää kroonisen aivojen iskemian syyt ja sen patogeeniset mekanismit. Suositellaan tekemään yleinen analyysi verestä, PTI: stä, verensokeritason määrittämisestä, lipidispektristä. Aivojen aineen ja verisuonten vahingoittumisen laajuuden määrittämiseksi sekä taustatautien tunnistamiseksi suositellaan seuraavia instrumentaalisia tutkimuksia: EKG, oftalmoskopia, ehokardiografia, kohdunkaulan spondylografia, pään päävaltimien ultraääni, ekstra- ja intrakraniaalisten alusten duplex- ja triplex-skannaus. Harvinaisissa tapauksissa on esitetty aivojen verisuonten angiografia (verisuonten poikkeavuuksien havaitsemiseksi).

Edellä mainitut kroonista aivojen iskemiaa koskevat valitukset voivat esiintyä myös eri somaattisten sairauksien ja onkologisten prosessien yhteydessä. Lisäksi tällaiset valitukset sisältyvät usein raja-mielenterveyshäiriöiden ja endogeenisten henkisten prosessien oireiden kompleksiin. Kroonisen aivojen iskemian erilaista diagnoosia erilaisilla neurodegeneratiivisilla sairauksilla, joille yleensä on tunnusomaista kognitiiviset häiriöt ja mahdolliset fokusaaliset neurologiset ilmenemismuodot, aiheuttavat suuria vaikeuksia. Tällaisia ​​sairauksia ovat progressiivinen supranukleaarinen palsy, kortikobasaalinen degeneraatio, monijärjestelmän atrofia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti. Lisäksi on usein tarpeen erottaa krooninen aivojen iskemia aivokasvaimesta, normotensiivisestä hydrokefaluksesta, idiopaattisesta dysbasiasta ja ataksiasta.

hoito

Kroonisen aivojen iskemian hoidon tavoitteena on vakauttaa aivojen iskemian tuhoava prosessi, keskeyttää etenemisnopeus, aktivoida sanogeneettiset mekanismit toimintojen kompensoimiseksi, estää iskeemisen aivohalvauksen (sekä primäärinen että toistuva) sekä hoitoa niihin liittyville somaattisille prosesseille.

Kroonista aivojen iskemiaa ei pidetä absoluuttisena sairaalahoidon merkkinä siinä tapauksessa, että aivohalvauksen tai vakavan somaattisen patologian kehittyminen ei vaikeuttanut sen kulkua. Lisäksi kognitiivisten häiriöiden läsnä ollessa potilaan poistaminen hänen tavanomaisesta tilanteestaan ​​voi pahentaa taudin kulkua. Potilaiden, joilla on krooninen aivojen iskemia, hoito tulee suorittaa neurologissa avohoidossa. Kun saavutetaan aivoverisuonitautien vaihe III, suositellaan suojelua.

Kroonisen aivojen iskemian lääkehoito suoritetaan kahdella tavalla. Ensimmäinen on aivojen perfuusion normalisointi vaikuttamalla sydän- ja verisuonijärjestelmän eri tasoihin. Toinen on vaikutus verihiutaleiden hemostaasiin. Molemmat suunnat edistävät aivoverenvirtauksen optimointia, samalla kun ne hoitavat neuroprotektiivista toimintaa.

Antihypertensiivinen hoito. Riittävän verenpaineen ylläpitämisellä on suuri merkitys kroonisen aivojen iskemian ehkäisemisessä ja vakauttamisessa. Antihypertensiivisiä lääkkeitä määrättäessä tulee välttää jyrkät verenpaineen vaihtelut, koska kroonisen aivojen iskemian kehittyminen häiritsee aivoverenkierron autoregulaation mekanismeja. Kliinisessä käytännössä kehitetyistä ja käyttöön otetuista verenpainelääkkeistä tulisi erottaa kaksi farmakologista ryhmää - angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit. Sekä näillä että muilla ei ole vain angiohypertensiivistä, vaan myös angioprotektiivista vaikutusta, joka suojaa valtimon hypertensiossa (sydän, munuainen, aivot) kärsiviä kohde-elimiä. Näiden lääkeryhmien verenpainetta alentava teho kasvaa, kun niitä yhdistetään muiden verenpainelääkkeiden kanssa (indapamidi, hydroklooritiatsidi).

Lipidiä alentava hoito. Potilailla, joilla on aivojen alusten ateroskleroottinen vaurio ja dyslipidemia, on ruokavalion (eläinrasvojen rajoittaminen) lisäksi suositeltavaa määrätä lipidejä alentavia lääkkeitä (statiinit - simvastatiini, atorvastatiini). Päätoimintansa lisäksi ne auttavat parantamaan endoteelin toimintaa, vähentämään veren viskositeettia ja niillä on antioksidanttivaikutus.

Verihiutaleiden vastainen hoito. Krooniseen aivojen iskemiaan liittyy verihiutaleiden hemostaasin aktivoituminen, minkä vuoksi tarvitaan verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa. Tarvittaessa hoitoon lisätään muita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (klopidogreeli, dipyridamoli).

Yhdistetyn toiminnan valmistelu. Koska kroonisen aivojen iskemian taustalla on erilaisia ​​mekanismeja, edellä kuvatun perushoidon lisäksi potilaat ovat määrättyjä aineita, jotka normalisoivat veren reologiset ominaisuudet, laskimonsisäisen ulosvirtauksen, mikrokierron, joilla on angioprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia. Esimerkiksi: Vinpocetine (150-300 mg / päivä); ginkgo biloban lehtien uutetta (120-180 mg / vrk); cinnariziini + pirasetaami (75 mg ja 1,2 g / vrk); Pirasetaami + Vinpocetine (1,2 g ja 15 mg / vrk); Nicergoline (15-30 mg / päivä); pentoksifylliiniä (300 mg / vrk). Näitä lääkkeitä määrätään kahdesti vuodessa 2–3 kuukauden kursseilla.

Kirurginen hoito. Kroonista aivojen iskemiaa sairastavilla potilailla leikkauksen indikaatio on pään päävaltimoiden okklusiivisen stenoottisen vaurion kehittyminen. Tällöin sisäiset kaulavaltimot - kaulavaltimon endarterektomia, kaulavaltimon stentointi - toteutetaan rekonstruktiivisilla toiminnoilla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aikainen diagnoosi ja riittävä hoito voivat pysäyttää kroonisen aivojen iskemian etenemisen. Jos kyseessä on vakava sairaus, joka pahenee samanaikaisesti (verenpainetauti, diabetes mellitus jne.), Potilaan työkyvyn heikkeneminen (mukaan lukien vammaisuus) havaitaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kroonisen aivojen iskemian ehkäisemiseksi tulisi tehdä jo varhaisesta iästä lähtien. Riskitekijät: liikalihavuus, hypodynamia, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, stressaavat tilanteet jne. Sairauksien, kuten verenpaineen, diabeteksen, ateroskleroosin, hoito on suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa. Kroonisen aivojen iskemian ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on tarpeen rajoittaa alkoholin ja tupakan kulutusta, vähentää fyysisen rasituksen määrää, jotta vältetään pitkäaikainen altistuminen auringolle.

Aivojen iskemia: syyt, oireet, hoito

Krooninen aivoverisuonisairaus (dyscirculatory encephalopathy) on hermoston yleisin krooninen sairaus. Patologia debytoi 50-60-vuotiaana ja alkuvaiheessa ilmenee vain subjektiivisilla oireilla. Objektiiviset häiriön merkit ilmenevät paljon myöhemmin. Ajankohtainen diagnoosi ja monimutkainen hoito voivat estää taudin nopean etenemisen ja pidentää merkittävästi toiminta-aikaa ja pitää potilaan työskennellä.

Toisin kuin krooninen muoto, aivokudoksen akuutit iskeemiset leesiot, jotka ovat kiireellisiä olosuhteita, kehittyvät nopeasti ja vaativat nopeaa toimintaa hemodynamiikan palauttamiseksi, iskeemisen fokuksen leviämisen estämiseksi ja vakavissa tapauksissa - ja hätätilanteissa.

Krooninen aivojen iskemia (HIHM) on keskushermoston monien toimintojen asteittainen sukupuutto ja myöhemmin deaktivointi aivorakenteiden verenkierron asteittaisen heikkenemisen vaikutuksesta. Määritetty tila muodostuu aivojen verisuonien hemodynamiikan tason laskun seurauksena. Aivokudoksen diffuusio- tai pienikeskeisten vaurioiden seurauksena iskeemisillä polttimilla muodostuu hitaasti etenevä aivojen toimintahäiriö hermosolujen pitkäaikaisen hapen nälän vuoksi.

Aivojen iskemian monta pistettä

Aivojen iskemian syyt ovat asiantuntijoiden mukaan verisuonten häiriöt aivojen verisuonissa, jotka liittyvät verisuonitautiin ja verisuonten syvennykseen. Usein tutkimuksen aikana paljastui näiden valtioiden yhdistelmä.

Kun verenpaineen systeemisesti kasvava verenpaine ja ateroskleroottisten plakkien kerääntyminen verisuonten seiniin loukkaavat, jokainen tekijä, joka muuttaa verisuonten sävyä, voi pahentua taudin kulun aikana:

• emotionaalinen stressi
• vasokonstriktorilääkkeiden ottaminen, mikä aiheuttaa verenpaineen nousun;
• ilmakehän paine-ero, potilaan lisääntynyt sääilmiö;
• kehon myrkytys;
• tupakointi;
• ympäristön lämpötilan jyrkkä lasku esimerkiksi talvella ulkona käydessä (erityisen usein on tärkeää olosuhteissa, jotka vähentävät verisuonten seinämän joustavuutta, esimerkiksi aivojen alusten ateroskleroosissa ja myös vanhuudessa);
• voimakas liikunta, joka on erityisen epätavallinen tietylle henkilölle, mikä edistää korkeaa verenpainetta;
• järjestelmällinen unen puute, pitkäaikainen työ yövuorossa (nämä tekijät myötävaikuttavat vasokonstriktoristen hormonien epäonnistumiseen tuotantojärjestelmässä ja veren vapautumisessa).

Erilaiset verisuonten kouristukset - yksi aivoverisuonten vajaatoiminnan syistä

Pään krooninen iskemia

Lääketieteen tutkimus kahden viime vuosikymmenen aikana on tehnyt läpimurron kroonisen aivojen iskemian diagnosoinnissa ja hoidossa. Tutkijat ovat kehittäneet ja ottaneet käyttöön uusia neuroprotektointimenetelmiä, jotka voivat hidastaa tai keskeyttää iskemian aikana esiintyvät peruuttamattomat orgaaniset prosessit. Parannetut ennaltaehkäisevät menetelmät, jotka mahdollistivat aivojen toimintahäiriöön liittyvien dyscirculatory-enkefalopatian merkittävimpien riskitekijöiden tunnistamisen. Sairauksien ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi on kehitetty ja sovellettu käytännön elämää koskevaa ohjelmaa lääketieteellisen henkilöstön koulutustason parantamiseksi Venäjän alueilla.

Krooninen aivojen iskemia

Krooninen aivojen iskemia, mikä se on

Kroonisen aivojen iskemian diagnoosi johtuu aivojen verenkiertoon liittyvien prosessien jatkuvasti kasvavasta heikentymisestä. Krooninen patologia kehittyy vähitellen, kun aivojen alukset kapenevat. Verisuonten seinillä muodostuu kolesterolin plakkeja, jotka kaventavat luumenia, joka aiheuttaa aivoverisuonten ateroskleroosia. Myös tukkeutunut verihyyty ja ilma voivat sulkea astiat. Lumenin kaventuminen voi tapahtua ei yhdessä, vaan säiliöiden ryhmässä, mikä aiheuttaa progressiivista aivoverisuonisairautta.

Nämä patologiat johtavat häiriöihin hapen ja ravintoaineiden saannissa aivokudokseen - aivojen iskemiaan.

Krooninen aivojen iskemia - syyt

Ateroskleroottiset muutokset, aivoverenkierron vaskulaarinen patologia on yksi kroonisen aivojen iskemian tärkeimmistä syistä. Noin 60% taudista johtuu ateroskleroosista. Tärkeimmät syyt ovat hypertensio. Pitkäaikainen korotettu paine 140/90 mm Hg. Art. ja korkeampi aiheuttaa verisuonten sileän lihaksen patologisia muutoksia, seinien sakeutumista ja valon kapenevuutta. Aivojen verisuonien seinämien spasmi johtaa aivoverenkierron vähenemiseen, hapen nälkään.

Muita tämän taudin syitä käsitellään lisänä:

• sydän- ja verisuonitaudit;
• munuaisten vajaatoiminta;

Aivojen iskemian kehittyminen aiheuttaa verisuonten tukkeutumista kolesterolilla

Tietty rooli kroonisen aivojen iskemian kehittymisessä on myös vanhuus, perinnöllisyys, liikalihavuus ja tupakointi.

Krooninen aivojen iskemia 1, 2 ja 3 astetta, oireet, kurssi

Kroonisen aivojen iskemian kliinisten ilmenemismuotojen salakavallisia piirteitä ovat sen progressiivinen kulku, patologian kehitys vaiheittain.

He eroavat toisistaan ​​oireiden ja niiden ilmentymisen voiman suhteen. Taudin kulku alkaa vähitellen lievästä vakavaan:

1. Taudin alkaessa ensimmäisessä vaiheessa kognitiiviset häiriöt ovat lähes huomaamattomia. Potilaat valittavat päänsärky, heikkous. Mahdollista hitautta kävelyn aikana, alentuneen vakauden, epävarmuuden liikkeessä. Emotionaalinen tila, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huomion vaihtelu vaihtelevat. Samalla potilas on täysin toimiva, itsensä hoitava.
2. Toisessa vaiheessa havaitaan subkompensointia, iskeemisten polttimien lisääntymistä, taudin oireiden ilmentymisen lisääntymistä ja terveyden heikkenemistä. Tämän vaiheen ominaispiirre on henkisten patologioiden syntyminen.

MRI: n aivojen iskemian vaiheet

Kroonista aivojen iskemiaa 2 astetta täydentää lisäksi seuraavat oireet:

• liikehäiriöt (moottorin koordinointi);
• mielenterveyshäiriöt, kiinnitysvammaisuus, muistihäiriö, persoonallisuuden heikkeneminen;
• älykkyys, kiinnostuksen puute maailmassa, apatia;
• käyttäytymishäiriöt, joilla on emotionaalisia oireita, syvenevät, teariness ilmestyy.

Taudin tässä vaiheessa olevat potilaat eivät pysty selviytymään työtehtävistään, keräämään, keskittymään, heillä on vaikeuksia lukea. Iskemian potilaiden, joilla on 2 astetta aivoja, hoito suoritetaan sairaalassa, määrätään pitkiä ja intensiivisiä menettelyjä. Potilas tarvitsee moraalista tukea ja läheisten ihmisten apua arjessa ja arjessa.

1. Kolmas vaihe - dekompensointi - taudin siirtyminen patologian seuraavaan vaiheeseen. Taudin oireet lisääntyvät suhteessa sepelvaltimon ateroskleroosin lisääntymiseen. Sairaus vaikuttaa ihmisen aivoihin, kun iskeemisten fokusten lukumäärä kasvaa, tapahtuu keskushermoston orgaaninen vaurio. Liikkuvuushäiriöt lisääntyvät, henkilö ei liiku itsenäisesti, huonosti suuntautuu avaruuteen, usein putoaa. Potilas menettää itsensä hoitamisen taidot, tarvitsee jatkuvaa apua ulkopuolelta.

Seuraavia oireita havaitaan myös:

• puhehäiriöt, aiemmin hankitun tiedon menetys;
• muistin heikkeneminen, ajattelu;
• valvoa yleistä koordinointia.

Vaihe 3 krooninen aivojen iskemia

Potilaat ovat masennuksessa, masentuneessa mielessä, ne kehittävät perusteettomia pelkoja. Aivot eivät havaitse raajojen herkistä reseptoreista tulevia signaaleja, vakaus ja käynti häiriintyvät, muut kehon suojaavat reaktiot estyvät, voi esiintyä virtsankarkailua, nielemisvaikeuksia. Usein havaittiin tajunnan menetys, pyörtyminen ja verenpaineen jyrkkä lasku. Useat sydänkohtaukset ovat mahdollisia, dementia kehittyy. Sellaisissa tapauksissa lääketieteellinen toimisto toteaa vammaisuuden, vammaisuuden nimittämisen.

diagnostiikka

Iskeemisen kroonisen aivosairauden aste, kehossa ilmenevien poikkeavuuksien tunnistaminen, joka edistää sen kehitystä, määritetään tutkimuksissa, jotka sisältävät:

• raajojen ja pään valtimopulssien palpointimääritys;
• käsien ja jalkojen paineen mittaus;
• kuuntelet sydänääniä.

Laboratoriotutkimukset viittaavat siihen, että kolesterolin, sokerin ja protrombiinin indeksin pakollinen verenkuva on pakollinen. Vaurion taso ja verisuonten poikkeavuuksien diagnoosi näytetään sähkö- ja ehokardiografialla, Doppler-ultraäänellä.

Asiantuntijoita on myös tutkittava, jos potilaalla on kroonisen aivojen iskemian supratentorialisia polttovälejä. Toisin sanoen, jos potilaalla oli äskettäin traumaattinen isku pään niskakalvolle. Koska tässä tapauksessa on ennen kaikkea vahinkoa aivojen verisuonille.

Diagnoosi aivojen iskemiasta MRI: n kanssa

Kroonisen aivojen iskemian patologisilla polttimilla on erilainen alkuperä. Ne voivat olla verenvuoto, kasvainneoplasma, kysta. Tämän patologian diagnoosi havaitaan MRI: llä. Tämä tutkimusmenetelmä on luotettavin sekä potilaiden että lääketieteen asiantuntijoiden keskuudessa.

hoito

Kroonisen aivojen iskemian 1, 2 ja 3 asteen hoito perustuu tuhoisten tekijöiden vakauttamiseen patologisissa polttopisteissä, pysäyttämällä alusten hapen nälänhäiriön etenemisnopeus, terapeuttinen apu siihen liittyvien prosessien hoidossa samalla kun käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. On erittäin tärkeää hoidon hoidon hoidossa. Avohoidossa potilasta hoitaa neurologi.

Aivopatologian hoidossa on tällaisia ​​alueita:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien lääkitysvaikutusten avulla aivoverenkierto normalisoituu;
• verisuonten ja verihiutaleiden välisen yhteyden vahvistaminen vaikuttaa merkittävästi mikrovaskulaarisiin aluksiin.

Kroonisen iskemian ja konservatiivisen hoidon patologisten polttopisteiden tunnistaminen sisältää seuraavat perusvaikutukset:

Verenpaineen normalisointi ja ylläpito on tärkein askel iskeemisten polttimien määrän kasvun estämisessä, vakauttamalla taudin kulkua ja vähentämällä dementian riskiä.

On osoitettu, että tässä hoidossa käytettävät farmakologiset lääkeaineet vähentävät vahingoittuneen aivokudoksen määrää ja suojaavat valtimon verenpaineesta kärsiviä elimiä.

Rasvaa rajoittava ruokavalio on vahvistettu potilaille, statiinit on tarkoitettu veren viskositeetin vähentämiseen.

Aivoverenkierron sairastavien potilaiden lääkehoidossa otetaan huomioon verisuonten verihiutaleiden hemostaasin rooli, verihiutaleiden verihiutaleiden lääkkeet määrätään.

Pääterapian lisäksi potilaille määrätään yhdistelmävoidetta. Ne ovat välttämättömiä verenkierron toiminnallisen tilan normalisoimiseksi, koska niillä on angioprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia.

Krooninen aivojen iskemia 1, 2 ja 3 astetta

Tuloksena oleva verenkierron puute ihmisen aivoissa voi johtaa verenkierron hypoksiaan, minkä seurauksena aivosoluihin ei virtaa riittävästi glukoosia. Tästä prosessista johtuvaa tilaa kutsutaan aivojen iskemiaksi.

Aivokudos on hyvin herkkä verenkiertohäiriöille, se vaatii 25% happea ja 70% glukoosia päivittäin. Vastasyntyneiden aivojen hapenkulutuksen määrä nousee 50 prosenttiin.

Jos asiantuntijat diagnosoivat vastasyntyneen lapsen sairauden aivojen iskemiana, niin myöhemmin sellaiset terveysongelmat kuin:

• Viivästynyt kehitys ja henkinen toiminta.
• Dysartria.
• Visuaalisen toiminnan loukkaaminen.
• Hyperaktiivisuuden oireyhtymä.
• Epilepsia.
• Vesipää.

Iskemia on lähinnä alkuvaihe neurosomaattisille poikkeavuuksille, jotka ilmentyvät myöhemmissä ikään liittyvissä elinaikoissa.

Taudin diagnosointi

Nykyaikaisessa yhteiskunnassa aivojen iskemiaan liittyvät ongelmat, jotka ilmaistaan ​​sellaisissa muodoissa kuin krooninen ja akuutti, ovat kiinnostavia paitsi suoraan lääketieteellisestä näkökulmasta myös sosiaalisesta näkökulmasta. Krooninen muoto on yleinen työikäisten keskuudessa, se johtaa usein enkefalopatiaan neurologisten häiriöiden kanssa.

Kroonisen iskemian patologinen mekanismi

Nykyaikaiset asiantuntijat, jotka tutkivat tällaista tautia iskemiana, päättelevät yksiselitteisesti, että tämä tauti on iskemisen kaskadin reaktiojärjestelmä. Tässä tapauksessa tapahtuu seuraavaa:

1. Vähentynyt aivoverenkierto.
2. Rakenna glutamaattitoksisuutta.
3. Solunsisäisen kalsiumin kertyminen.
4. Solunsisäisten entsyymien aktivointi, proteolyysi.
5. Oksidatiivisen stressin kehittyminen.
6. Välittömän vasteen geenin ilmentymisen induktio.
7. Vähentynyt proteiinibiosynteesi.
8. Energiaprosessien estäminen.
9. Paikallisen tulehduksen kehittyminen.
10. Mikrokierron vajaatoiminta.
11. Veri-aivoesteen vaurioituminen.
12. Suorita apotoza.

Kroonisen iskemian oireet

Nykyään nykyaikaisessa lääketieteessä on suuri määrä oireita, jotka liittyvät krooniseen aivojen iskemiaan. Näitä ovat:

• Hermoston toimintahäiriö (aiheuttaa puhehäiriöitä ja heikentää visuaalista toimintaa).
• Muistinmenetys.
• Uneliaisuus.
• Päänsärkyä.
• Verenpaine laskee.
• Huimausta.
• Koko kehon tai erillisen alueen halvaus.
• Ylemmän ja alemman raajan väsyminen.
• Ärtyneisyys ja niin edelleen.

Tähän mennessä asiantuntijoille on myönnetty 3 iskemian vaihetta.

Krooninen aivojen iskemia 1 aste

Tämä sairauden vaihe kutsutaan lääkinnällisten työntekijöiden korvaukseksi. Tämä johtuu siitä, että kaikki siihen liittyvät muutokset ovat palautuvia. Tällöin sairaus alkaa:

• Huonovointisuutta.
• Heikkous.
• Väsymys.
• Unettomuus.
• Chill.
• Päänsärky (mukaan lukien migreeni).
• Masennus.
• Kognitiivisten toimintojen häiriöt (hajamielinen huomio, ajatteluprosessien estäminen, unohtavuus, kognitiivisen toiminnan väheneminen).
• Ääni korvissa.
• Reflexes suullinen automaatio.
• Emotionaalinen lability ja niin edelleen.

Suullisen automaation refleksit ovat normaalia vain pienille lapsille. Kun jotain tuodaan lasten huulille ja kosketetaan, ne vedetään putkeen. Jos aikuinen havaitsee samanlaisen refleksin, on todisteita aivojen hermoyhteyksien hajoamisesta.

Kroonisen aivojen iskemian ensimmäistä astetta hoidetaan melko helposti, sillä sillä ei ole mitään raskauttavaa vaikutusta ajan myötä. Taudin tämä vaihe on parannettavissa, jos se havaitaan ajoissa, ja kaikki oireet häviävät viikon kuluessa. Muuten tauti voi siirtyä toiseen vaiheeseen.

Krooninen aivojen iskemia 2 astetta

Tällainen sairaus voidaan erottaa sellaisilla merkinnöillä kuin:

• Huimausta.
• Hyvinvoinnin heikkeneminen.
• Tinnitus.
• Hyödyllisten toimintojen työvoiman suhteen heikkeneminen.
• Muistiongelmat.
• Päänsärky.

Krooninen aivojen iskemia 3 astetta

Taudin tähän vaiheeseen on tunnusomaista useita neurologisia oireyhtymiä. Potilaalla on heikentynyt liikkeiden koordinointi, virtsan inkontinenssi ja Parkinsonin oireyhtymä. Myös henkilö voi kokea persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöitä, jotka ilmenevät muodossa:

• Disinhibition.
• Psykoottiset häiriöt.
• Räjähtävyys.
• Apo-abulinen oireyhtymä.

Tämän puhefunktion, henkisen toiminnan, käytännön ja muistin rikkomisen aste voi johtaa dementiaan. Tässä tapauksessa henkilö tunnistetaan vammaiseksi, hän menettää nykyiset itsensä hoitamisen taidot.

hoito

Siinä tapauksessa, jos lääkäri suosittelee, että hänen potilaansa hoitaa lääkehoitoa, potilaalle määrätään siirtämään aivojen perfuusio normaaliin tilaan. Tämä voidaan tehdä vaikuttamalla sydän- ja verisuonijärjestelmän eri tasoihin.

Usein asiantuntijat tarjoavat potilailleen antigeenihoidon kulkua, jonka tarkoituksena on aktivoida verihiutaleiden ja verisuonten välisen yhteyden hemostaasi.

Kirurginen interventio on hyväksyttävä valtimoiden okklusiivisen stenoottisen vaurion varalta.
Hoitoa määrää neurologi, se perustuu iskemian vakauttamiseen ja sairauden etenemisen lopettamiseen. Sairaalahoitoa ei aina pidetä indikaattorina määrättyä hoitokurssia varten, se on välttämätöntä vain, jos tilannetta vaikeuttaa aivohalvaus tai jonkinlainen patologia.

Mikä on krooninen aivojen iskemia?

Lääketieteellisten laitosten henkilöstön joukossa esiintyy yhä enemmän kroonista aivojen iskemiaa (lyhennetty nimi - HIHM). Sairaus liittyy aivokudoksen riittämättömään verenkiertoon. Patologian syyt ovat erilaiset.

Joka tapauksessa tarvitaan oikea-aikaista hoitoa diagnoosin tekemisestä. Loppujen lopuksi aivojen riittämätön veren kyllästyminen on vaarallista vakavilla seurauksilla.

Patologisen prosessin kehityksen syyt

Krooninen aivojen iskemia johtuu erilaisista tekijöistä.

Näistä syistä on tällaisia ​​hetkiä:

• verenpainetauti;
• ateroskleroottiset muodostumat;
• alhainen verenpaine;
• tulehdusprosessit aluksissa;
• tromboangiitit obliterans;
• kallon loukkaantuminen;
• aivojen verisuonikerroksen rakenteen rikkominen, aneurysma;
• laskimojärjestelmän patologia;
• sydämen lihaskyvyn heikentynyt toiminta;
• verisairaudet (kollagenoosi, vaskuliitti);
• hormonaaliset häiriöt;
• munuaisten kudossairaus.

Näiden tilojen kehittyminen johtaa verenkierron heikentymiseen. Tämän seurauksena aivokudokseen virtaa riittävästi verta.

Tämän seurauksena on hermosolujen hypoksia, aivojen aktiivisuuden lasku. Energian menetys ja suuren määrän hapettuneiden tuotteiden muodostuminen solujen aktiivisuudesta on menetetty. Tuloksena on mikroprosenttien muodostuminen aivokuoressa.

Patologian muodot

Tauti voi esiintyä kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Akuutti kurssi on ominaista siitä, että se kehittyy nopeasti. Tämän syynä on trombi, joka tukkii aivovaltimon luumenin tai puristaa, rikkoo säiliön seinän eheyttä.

Kroonista muotoa leimaa hidas muutosprosessi. Patologian etenemisen prosessissa aivosolujen nälkä lisääntyy verensiirron häiriöiden vuoksi. Terapeuttisten interventioiden puuttuessa kudosekroosi tapahtuu sekä mikro- että suuremmilla alueilla.

Taudin oireet

Taudin kehittymisen alussa on melko vaikea havaita. Herkkyys on loukattu, aistinelinten toiminnassa on muutoksia, mielentila. Tämä on erityisen havaittavissa liiallisella tunteellisella ylirasituksella, jännityksellä.

Toimenpiteiden puuttuessa ilmenemismuodot ovat säännöllisempiä. Aivoissa on mikroinfarkteja. Tämän jälkeen merkit määräytyvät sen mukaan, mikä sivusto on vaikuttanut.

Taudin kliinistä kuvaa kuvaavat:

• päänsärky (tunne "raskaudesta päähän");
• huimaus;
• kävelyhäiriö;
• muutokset huomion, muistin prosesseissa;
• näköhäiriöt, jotka ovat lyhytaikaisia;
• jyrkät mielialan muutokset;
• unihäiriöt.

On 3 astetta iskeemistä tilaa.

Kroonista aivojen iskemiaa 1 astetta leimaa edellä mainittujen ilmentymien läsnäolo. Objektiivisia neurologisia merkkejä ei kuitenkaan ole, esimerkiksi heijastunut refleksiaktiivisuus tai koordinaation muutos. Tässä vaiheessa erittäin tärkeitä ovat ajankohtaiset diagnostiset toimenpiteet. Tämä varmistaa taudin suotuisan ennusteen.

Aivojen iskemian 2 astetta leimaa oireiden eteneminen. Henkilöllisyyden tyyppi muuttuu.

Tärkeimmät piirteet on lisätty: kiinnostuksen, apatian, masennuksen, kriittisen suhtautumisen itsellesi loukkaaminen, ammatillisten taitojen menetys. Toisen asteen erityispiirre on kyky ylläpitää heidän tarpeitaan.

Kolmas aste on ominaista brutto-neurologisten häiriöiden (käsivarsien ja jalkojen sävyn parantaminen), epilepsian tyyppisten kohtausten, raajojen vapina ja nielemisvaurioiden rikkominen. Tässä vaiheessa henkilö lakkaa toimimasta itsestään ja tulee täysin riippuvaiseksi hänen ympärillään olevista ihmisistä.

Diagnostiset menettelyt

Taudin diagnosointi käsittää kaksi pääkohtaa: perusteellinen tutkimus potilaan historiasta ja laboratoriotutkimuksesta. Diagnoosimenetelmien ensimmäinen ryhmä sisältää tietojen keräämisen sairauksista, perinnöllisistä tekijöistä.

Objektiivisen tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää ensin huomiota seuraaviin seikkoihin:

• pulssi, sen taajuus, symmetria käsissä ja jaloissa;
• verenpainemittarit;
• sydämen ja verisuonten melu.

Laboratoriotutkimuksen aikana on tarpeen suorittaa: yleinen virtsatesti, yleinen verikoe, biokemiallinen verikoe. Instrumentaalisten menetelmien lukumäärä sisältää seuraavat: EKG, sydänlihaksen ultraäänitutkimus, Doppler-ultraääni, angiografia.

Taudin hoito

Kroonisen aivojen iskemian hoitoon kuuluu sellaisia ​​toimintoja, kuten: sivuttaiskierron kehittyminen; kouristusten ja ateroskleroosin ehkäisy; aineenvaihdunnan palauttaminen hermosoluissa; aivohalvauksen estäminen. Pääterapian rinnalla suoritetaan akuuttien ja kroonisten sairauksien hoito, jotka parantavat aivojen huonoa verenkiertoa.

Terapeuttisten toimenpiteiden mukaisesti sovelletaan:

• verenkierron lisääminen verisuonten läpi - verihiutaleiden verihiutaleet, jotka vähentävät verihiutaleiden kykyä tarttua;
• veren ohenemista varten - lääkkeet, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa;
• ateroskleroosin ehkäisyyn - statiinit;
• parantaa aineenvaihduntaa - neuroprotektorit;
• vitamiinin puutteiden palauttamiseksi - Milgamma, Neuromultivitis.

Virran ominaisuudet

Aivoverenkierron vajaatoiminta havaitsemiseen vaatii ravitsemuksen korjaamista ja ravinnon tiukkaa noudattamista. Se perustuu pieneen eläinrasvapitoisuuteen ja helposti sulaviin hiilihydraatteihin. Vähennä suolan, valkuaisruokien määrää. Tämä estää hypertensiivisen patologian kehittymisen.

Syö usein, mutta pieninä annoksina. Illallisen tulisi olla kevyt, vähintään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä vähentää ateroskleroottisten plakkien todennäköisyyttä.

Taudin ennustaminen

Krooninen aivojen iskemia edellyttää pakollista hoitoa. Tässä tapauksessa hoidon onnistuminen riippuu henkilön patologian ja yleisen tilan vaiheesta. Kun sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, se on täysin hoidettavissa. On tärkeää kiinnittää huomiota aivojen iskemian varhaisiin merkkeihin.

Erityinen tapaus on tämän patologian kehittyminen vastasyntyneillä. Useimmissa tapauksissa patologinen tila alkaa kehittyä kohdussa. Kun lapsen iskeemia havaitaan myöhässä, ennuste on huono. Jos lapsi pysyy hengissä, se pysyy loppuelämänsä ajan vammaisena. Tämä johtuu aivojen hermosolujen tuhoutumisesta, jotka ovat vastuussa kehon eri toiminnoista.

Aivojen krooninen iskemia on vaarallista henkilölle, jolla on sen seuraukset. Ne ilmaistaan ​​siinä, että persoonallisuuden rakenteessa on tapahtunut muutos, vakava häiriö koko organismin toiminnassa, mukaan lukien kognitiivinen komponentti.

Suuri rooli annetaan patologian varhaiseen diagnosointiin ja oikea-aikaisiin hoitoihin. Samaan aikaan on äärimmäisen tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ja hoitaa yksi sairaus, mutta myös johtaa oikeaan elämäntapaan, seurata muiden sairauksien ravitsemusta ja ehkäisyä.