Hoidamme maksan

Maksa-metastaaseja esiintyy 50 kertaa useammin kuin primaarikasvaimia.

Metastaattinen (sekundaarinen) maksasyöpä esiintyy 8-10 kertaa useammin kuin primaarinen maksasyöpä.

Syöpämetastaasit maksaan johtuvat useimmiten mahalaukusta, sappitaudista, haimasta, peräsuolesta, mutta myös muista syöpään vaikuttavista elimistä, kuten rintasta, keuhkoista, kohdun, munasarjan, munuaisen ja eturauhasen vaikutuksesta. Nodulaarinen muoto on erityisen tyypillinen. Solmujen lukumäärä vaihtelee, niiden koot vaihtelevat myös herneestä mandariiniin ja enemmän; ne sijaitsevat keskellä ja pinnalla, peittävät maksan pähkinöillä (kastanja maksa) ja hajoavat sen. Joskus nämä solmut eivät kipu maksan pinnalle, ja niiden valkeus ilmenee tummana taustana, kun maksa leikataan. Yleensä syövän solmu- muodot ovat useimmiten sekundaarisia tai metastaattisia, joten kun havaitaan maksan solmuja, sinun tulisi aina etsiä ensisijainen prosessi, tarkkaan huolellisesti tutkia vatsa (piilotettu veri ulosteessa, mahalaukussa), peräsuolen ja eturauhasen lopuksi tehdä yksityiskohtainen röntgenkuva koko ruoansulatuskanavan. Kaikesta tästä huolimatta on usein mahdollista tehdä virheitä: tapauksissa, joissa ehdotettiin ensisijaista maksasyövää, merkityksettömän ensisijaisen solmun löytyy osasta toisessa elimistössä, joka ei antanut mitään oireita. Joskus se tapahtuu toisin päin: sekundaarisen nodulaarisen syövän diagnosoinnin aikana ruumiinavauksessa primaarinen syöpä osoittautuu elävän elimen tyttärisolmuilla. Yleensä metastaattisessa syöpässä metastaasien ja muiden elinten syövän merkkien kolonisaatiomerkit näkyvät varhaisessa vaiheessa, kun on kehitetty ascites syövän peritoniitin ja maksan imusolmukkeiden vahingoittumisen vuoksi; potilaat eivät usein täytä liian suuren maksan kehittymistä.

Metastaattisen (sekundaarisen) maksasyövän syyt

Lähes jokaisella kolmannella syöpäpotilaalla on riippumatta siitä, missä primaarikasvain sijaitsee. Metastaasien päätautumisreitti on maksan portaalinen systeemi, joten kaikki tähän järjestelmään liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla metastaasien lähteitä. Metastaasit esiintyvät myös imusolmukkeissä ja vatsakalvossa.

Metastaattiseen maksasyöpään kuuluu maksa (melanoma hepatis), jota aiemmin kutsuttiin vääräksi melano-sarkoomaksi. Primaarikasvain syntyy silmän tai ihon pigmenttisoluista. Metastaattinen tuumori maksassa esiintyy yksittäisenä massiivisena solmuna tai useammin hajallaan olevina solmuina, ja maksa saavuttaa usein erityisen suuren koon; Leikkauksessa ja maksan pinnassa olevat aspid-harmaat tai melkein mustat solmut antavat sille syvällisen ilmeen, ikään kuin maksa on täytetty tryffeleillä (mustat sienet). Mela-nomalla on erityisen nopea virtaus; Anamneettiset merkit silmän tai ihoalueen poistamisesta (usein monta vuotta ennen maksasyövän kehittymistä), mutta pigmenttikasvain, samoin kuin maksan solmupisteen tutkiminen ja melanuria - virtsan erittyminen melaniinipigmentillä, kun vapautunut valo virtsa muuttuu mustaksi, voi auttaa sen asianmukaista tunnistamista. kun se seisoo ilmassa tai siihen lisätään typpihappoa.

Metastaattisen (sekundaarisen) maksasyövän diagnosointi ja differentiaalidiagnoosi

Diagnoosi on olennaisesti sama kuin primäärisessä maksasyövässä. Koska metastaattinen maksasyövä on paljon yleisempää kuin primaarinen syöpä, jos toisessa elimessä on kasvaimia, diagnosoidaan metastaattinen maksasyövän. Usein maksan metastaaseja esiintyy myös silloin, kun mahalaukun, munuaisen (hypernephroma), eturauhasen, keuhkojen jne. Ensisijainen syöpä tunnistetaan, ja sitten näiden solujen soluilla on pääasiallisesti ennustava merkitys, erityisesti ne estetään radikaalilta interventioilta alun perin vaikuttaville elimille (erityisesti kirurgisesta poistoista), mutta viime aikoina jopa joskus yksittäisten mastastasien läsnä ollessa on perusteltua vielä ratkaisevampaa toimintaa.

On myös tarpeen pitää mielessä hyvin harvinaiset sekundaariset sarkoomit, jotka esiintyvät osteosarkoomasta tai sisäelinten sarkoomasta, jotka säilyttävät primaarikasvaimen rakenteen maksassa. Toisin kuin syöpä, primäärinen sarkooma kehittyy useammin nuorena ja pikkulapsilla.

Taudin ennuste riippuu ensisijaisesti elimistöstä, jossa pahanlaatuinen kasvain on syntynyt: esimerkiksi keuhkometastaasien syövässä on paljon enemmän kuin suolen syövässä. Myös maksan vahingon aste itsessään on tärkeää. Useimmat onkologit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että jos pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa maksaan, käytetystä hoidosta riippumatta potilaiden keskimääräinen elinajanodote on noin 1 vuosi.

Edistyneessä tuumoriprosessissa, kun lääkärit eivät potilaan vakavan tilan vuoksi voi suositella kirurgista hoitoa tai kemoterapiaa, on yleensä määrätty oireenmukaista hoitoa, joka koostuu taudin oireiden lievittämisestä ja elämänlaadun parantamisesta.

Metastaattisen (sekundaarisen) maksasyövän hoito

Perinteisesti erilaisten lääkkeiden kemoterapiaa on käytetty metastaattisen maksasyövän hoitoon. Viimeisten 10 vuoden aikana onkologien arsenalissa on esiintynyt uusia lääkkeitä ja tekniikoita, jotka mahdollistavat kasvainprosessin vaikutuksen maksassa. Vaikka niiden terapeuttinen vaikutus on pieni ja tutkijat etsivät uusia lääkkeitä.
Yksi lupaavista maksasyövän kemoterapiamenetelmistä on sen alusten kemoembolointi. Menetelmän ydin on, että kasvaimenvastainen lääke injektoidaan suoraan kasvaimen syöttävään valtimoon. Koska kemoterapian lääkeaine kohdistuu tuumoriin, arteriaalinen verenkierto vaikuttaa maksan osaan, minkä seurauksena tämä maksa-alue kuolee.

Käytetään myös laserhoitoa, joka itse asiassa koostuu pahanlaatuisen kasvaimen tuhoamisesta. Toinen uusi hoito on pahanlaatuisten solujen jäädyttäminen (tai kryoterapia), mikä johtaa niiden kuolemaan. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka on insertoitu maksaan.

Maksasyövän ehkäiseminen johtuu ensisijaisesti sellaisten sairauksien ehkäisemisestä, joiden perusteella muodostuu pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä on ennen kaikkea viruksen ja alkoholin hepatiitin, maksan kemiallisten vaurioiden, sappikivitautien ehkäisy.

Toinen syntymä on

Toisen onkologian useimmin vaikuttama elin on keuhkot. Keuhkometastaasit sijoittuvat toiseksi sekundaaristen onkologisten sairauksien joukkoon maksan jälkeen. 35 prosentissa tapauksista primaarinen syöpä metastasoituu keuhkojen rakenteisiin.

On olemassa kaksi tapaa levittää metastaaseja keuhkoihin ensisijaisesta keskittymästä - hematogeeninen (veren kautta) ja lymfogeeninen (imusolmukkeen kautta). Tällainen metastaasien sijainti on hengenvaarallinen, koska ne havaitaan useimmissa tapauksissa onkologian loppuvaiheissa.

Keuhkometastaasin syyt

Syöpälääke sisältää suuren määrän epänormaaleja soluja. Yhdessä veren ja imusolmukkeiden kanssa syöpäsolut levisivät lähialueisiin. Siellä he alkavat aktiivisesti jakaa, muodostaen syövän toissijaisen keskittymisen - metastaasin.

Keuhkojen metastaasit voivat levitä lähes kaikista syövistä.

Useimmiten niitä esiintyy ensisijaisissa syövissä, kuten:

• Iho-melanooma;
• Rintasyöpä;
• Suolen syöpä;
• Vatsan syöpä;
• Maksa syöpä;
• Munuaisten syöpä;
• Virtsarakon kasvain.

Metastaasien lyhennetty nimi - MTC (MTS - latinasta. "Metastasis").

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus, johon kuuluu 16 yrttiä, on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan immuniteetin, eliminoimaan toksiinit ja niillä on monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Video - Kasvaimen metastaasi

Mitä keuhkoissa voi olla metastaaseja?

Sekundaariset leesiot voivat esiintyä sekä vasemmassa että oikeassa keuhkossa. Keuhkojen metastaasit jaetaan merkkien avulla ryhmiin, kuten:

1. Yksipuolinen ja kahdenvälinen;
2. Suuret ja pienet;
3. Yksinäinen (yksi) ja moninkertainen;
4. Fokus ja infiltratiivi;
5. Nodaaliset metastaasit;
6. Kudoskaapeleiden muodossa.

Jos SUSP-epäilyksiä sekundaarisesta onkologiasta ilmenee, ne olisi tutkittava.

Keuhkojen metastaasien oireet ja merkit

Varhaisvaiheessa keuhkojen metastaasit eivät ilmene, sairaus on oireeton. Hajoamisen aikana syöpäsolut emittoivat myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa. Potilas etsii lääketieteellistä apua useammin syövän viimeisessä vaiheessa.

Onkologian sekundaaristen polttimien esiintyminen keuhkoissa liittyy seuraaviin oireisiin:

• Usein hengenahdistus, joka esiintyy paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa;
• Säännöllinen kuiva yskä, joka muuttuu märkäksi yskäksi, joka voidaan sekoittaa toiseen sairauteen;
• Sputum verellä;
• Rintakipu, joka ei mene pois jopa särkylääkkeiden käytön yhteydessä. Vain huumausaineet voivat vähentää kipua;
• Kasvojen ja yläreunien turpoaminen toissijaisen fokuksen sijainnin ollessa oikeassa keuhkossa, päänsärky.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät?

Keuhkometastaaseja voidaan määrittää röntgensäteilyllä. Röntgenkuvissa olevat sekundaariset onkologiset fokukset on esitetty solmu-, sekoitus- ja hajakuormitusmuodossa.

Nodaaliset metastaasit ilmentyvät yhdellä tai useammalla muodossa. Yksittäiset tai yksinäiset kokoonpanot näyttävät pyöristetyiltä kyhmyiltä, ​​jotka muistuttavat onkologian ensisijaista painopistettä. Useimmiten ne muodostuvat peruskudokseen.

Jos sekundäärinen syntymä on pseudo-pneumaattinen, se näytetään röntgenissä ohuiden lineaaristen muodostumien muodossa.

Kun röntgenkuvissa esiintyvät metastaasit röntgenkuvissa, näkyvissä ovat suuret, mäkiset muodot, joiden seurauksena syöpäpotilaan tila pahenee ja keuhkojen vajaatoiminta kehittyy.

Kuinka monta elää keuhkojen metastaaseilla?

Elinajanodote keuhkometastaasissa riippuu siitä, kuinka nopeasti sekundäärinen syöpä havaitaan.

Jos tunnistat ainakin yhden edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutkia. Lääketieteellisessä käytännössä pulmonaarisia metastaaseja on havaittu jo kauan ennen primaarikasvainpaikan havaitsemista.

Sekundäärisen kasvain eteneminen aiheuttaa koko organismin myrkytyksen. Metastaasien läsnäolon tunnistamiseksi sinun pitäisi tietää, miten taudin oireet ilmenevät. Ensimmäiset merkit sekundaarisen syövän etenemisestä keuhkoissa ovat:

• Vähentynyt ruokahalu ja kehon painon seurauksena;
• Yleinen huonovointisuus, väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
• Lisääntynyt kehon lämpötila, tulossa krooninen;
• Kuiva yskä metastaaseilla muuttuu pysyväksi.

Edellä mainitut oireet saattavat viitata primaariseen keuhkosyöpään. Tämä melko vaarallinen sairaus on yleisempää tupakoitsijoilla. Pienisoluisten keuhkosyövän metastaasit leviivät nopeasti, kasvavat nopeasti, ja jos niitä ei tunnisteta ajoissa, potilaan ennuste on surullinen. Primääristä keuhkosyöpää hoidetaan kemoterapialla. Jos suoritat menettelyn ajoissa, on olemassa mahdollisuus parantaa onkologiaa kokonaan. Mutta taudin tämä muoto havaitaan yleensä jälkimmäisissä vaiheissa, kun sitä ei ole enää mahdollista parantaa. Voimakkaiden kipulääkkeiden käyttö voi elää neljästä kuukaudesta vuoteen.

On olemassa sellaisia ​​primaarisen keuhkosyövän muotoja, jotka eivät etene niin nopeasti kuin pienisoluinen syöpä. Se on litteä, suuri solukarsinooma ja adenokarsinooma. Näitä syövän muotoja hoidetaan leikkauksella. Aikaisella leikkauksella paraneminen on hyvä. Jos metastaaseja muihin elimiin on mennyt, potilas on kohtalokas.

Keuhkometastaasien diagnosointi

Toissijaisen alkuperän havaitsemiseksi keuhkoissa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

1. Radiografia - tutkii keuhkokudoksen rakennetta, paljastaa sähkökatkoksia, metastaasien sijainnin ja sen koon. Voit tehdä tämän ottamalla kaksi kuvaa - edessä ja sivussa. Kuvissa esitetään useita metastaaseja pyöristettyjen kyhmyjen muodossa;
2. Tietokonetomografia - täydentää radiografiaa. CT: ssä on alueita, joilla on metastaattisia kasvaimia, mitkä ovat niiden koko ja muoto. CT havaitsee keuhkojen toissijaiset muutokset;
3. Magneettiresonanssikuvaus - on osoitettu ihmisille, jotka ovat aiemmin altistuneet säteilylle, sekä lapsille. Tällainen tutkimus mahdollistaa sekundääristen kasvainten tunnistamisen, joiden koko on tuskin 0,3 mm.

Mitä keuhkojen metastaasit näyttävät? - Video

Menetelmät onkologian sekundaaristen vaurioiden hoitamiseksi keuhkoissa

Miten sekundäärisen keuhkosyövän hoitoon?

Nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkometastaasien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kirurginen toimenpide - altistuneen alueen poistaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas vain, jos on olemassa yksi polttovaurio, joten sitä käytetään melko harvoin;
• Kemoterapia - toimii muiden hoitojen lisäaineena. Kemoterapian kesto riippuu pääasiallisesta hoitomenetelmästä ja potilaan tilasta. Lääketieteellisessä käytännössä kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Leukosyyttien tason nostamiseksi veressä toimenpiteen jälkeen määrätään deksametasonia;
• Sädehoito - voit hidastaa syöpäsolujen aktiivista kasvua ja vähentää kipua. Säteilytys suoritetaan kiinteissä olosuhteissa etämenetelmällä;
• Hormonihoito - käytetään eturauhasen tai rintarauhasen hormoniherkän ensisijaisen keskittymisen läsnä ollessa. Se toimii täydentävänä pääterapiaan;
• Radiokirurgia - menettely sallii vaikeasti saavutettavien kasvainten poistamisen kyberveitsellä (säteiden säteen).

Keuhkosyövän vamma annetaan yhden lohen poistamisen yhteydessä.

Ovatko metastaasit hoidettu kansanhoitoon?

Toissijaisen onkologian hoito keuhkoissa voidaan tehdä perinteisillä menetelmillä. Yleisin folk-korjaustoimenpide on rintakehä. Tarvitset ruokalusikallista kuivattuja yrttejä, jotka kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaativat termosissa noin puolitoista tuntia. Sitten rasittaa infuusio ja ota se kahdesti päivässä, kaksi ruokalusikallista ennen ateriaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että onkologialla on erilaisia ​​keuhkovaurioiden muotoja. Tämä on primaarinen syöpä ja metastaasit, jotka ovat läpäisseet muista polveista. Tauti voi olla oireeton, mikä tarkoittaa, että potilas voi hakea apua, kun hoito ei anna toivottua tulosta.

Eloonjäämisen ennuste riippuu taudin vaiheesta, kasvainten tyypistä, muodosta ja sijainnista.

Ephraimin selittävä sanakirja. T. F. Efremova. 2000.

Katso, mitä "toinen" on muissa sanakirjoissa:

Toissijainen - oh, oh, ren, rna (... Sanakirja venäjän kielen vieraita sanoja

toinen - kr.f. second / ren, toinen / ph, rno, ph... Venäjän kielen oikeinkirjoitussanakirja

toinen - oh, oh; ren, rna, rno. [latilta. secundārius sekundaarinen] Kirja. Toissijainen, vähäinen, vähäinen; marginaalinen (2.M; 1 merkki). (vrt. ensisijainen). C-luokat... Encyclopedic-sanakirja

toinen - oh, oh; ren, rna, rno.; (latinalaiselta. secundārius toissijainen); Kirja. toissijainen, vähäinen, vähäinen; reunanumero II 1) (vrt. prima / рny) С ые kategoriat... Monien ilmaisujen sanakirja

toissijainen psykoosi - (R. secundaria; latina. secundarius sekundaarinen) P., tunnistettu potilaan perheenjäsenten sukututkimuksessa... Suuri lääketieteellinen sanakirja

MARGINAL - (latinalaiselta. Margo, sisäkärki). Merkityksellinen reunalle, marginaalinen. Ulkomaisten sanojen sanakirja venäjän kielellä. Chudinov AN, 1910. MARGINAL [fr. marginaalinen puoli] toissijainen, syrjäinen, merkityksetön, merkityksetön (esim. venäjän kielen vieraskielisten sanojen sanakirja)

ensisijainen - oh, oh, ren, rna (fr. primaire... Venäjän kielen vieraskielisten sanojen sanakirja

Psykoosit - (psyko + oz). Mielenterveyden häiriöiden ilmaistut muodot, joissa potilaan henkistä aktiivisuutta leimaa voimakas epätasaisuus ympäröivän todellisuuden välillä, todellisen maailman heijastuminen on vakavasti vääristynyt, mikä ilmenee käyttäytymishäiriöissä ja...... psykiatristen termien selittävä sanakirja

ensisijainen - oh, oh. primaire <Lat. primus ensin. spec. Ensisijainen, ensisijainen; protivop. sekundarny. on yksi. Tietoja fr. peruskoulu pitkälle tyypille. Sitten peruskoulun opiskelijat kävivät juhlallisen marssin kanssa. Word 1880 4 5 2 88... Venäläisen kielen gallisioiden historiallinen sanakirja

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Rekisteröidy Luo viesti ilman rekisteröitymistä

Kirjoita mielipiteesi kysymyksestä, vastauksista ja muista mielipiteistä:

Hei Meillä on tällainen ongelma: äidillä (hän ​​on 56-vuotias) on selkäkipu ja antaa kaiken oikealle kädelle ja jalalle (kasvaa tunnoton), ei voi kävellä. Käsitelty eri huumeilla: chondrolone, xefocam ja monet muut, alkaen Voltarenasta. Lannerangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten MRI, L2-L3-, L4-L5L5-S1-segmenttien väliset niskan ulokkeet. Miten hoito tulisi tehdä ja miten se helpottaa kipua? Mitä yleensä voidaan tehdä vastaavassa tilanteessa? Kiitos.

Hyvä lääkäri! Vetoan teihin seuraavalla kysymyksellä: Äitini poistettiin 2,5 vuotta sitten, oikea rinta, vaihe 3, menossa 4. Tänään, keuhkojen CT: n tulosten mukaan, päätelmänä on: toissijaisen keuhkojen keuhkovaurioita. Kuvaus: kahdeksannen rinnassa olevan kehon patologinen painopiste, joka kutsuu 21 mm: n sekoitettua kierrosta molemmille puolille 2 - 7,5 mm: n monomorfiset fokukset, epätasaiset ääriviivat, effuusio kohtuullisessa määrässä oikeuksia. Maksan CT: n päättyminen: toissijaisen merkin monivaiheinen leesio. Kuvaus: Oikean lohkon monikerroksisen hypo-intensiivisen koulutuksen parenkyymissä 48/58/58 mm on heterogeeninen rakenne, kalsinoidut keskiosat, koulutuksessa parenhyymissä samanlaiset pienemmät koot 6-14 mm oikealla ja vasemmalla puolella. Onkologi sanoi, että tämä oli sairaus ja suositeltu kemoterapia. Kuinka paljon hän ei kiduttanut häntä, hän ei sanonut mitään muuta. Ja epäilen sitä, ja haluaisin tietää tilanteen vakavuuden, jostain syystä näyttää siltä, ​​että kyseessä on metastaasi ja kaikki on hyvin huono, lääkäri ei halunnut sanoa kaiken. Kerro minulle, onko se metastaasi vai onko se jotain muuta, ja vastaako se kemoterapiaan?

Keuhkojen keskiövahingot ovat kudos tiivistymistä, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​vaivoja. Lisäksi lääkärintarkastuksen ja radiografian tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi ei riitä. Lopullinen johtopäätös voidaan tehdä vain erityisten tutkintamenetelmien perusteella, joihin sisältyy verikokeiden, syljen, kudostulon antaminen.

Tärkeää: mielipide siitä, että vain tuberkuloosi voi aiheuttaa keuhkojen useita fokusaalisia vaurioita, on väärä.

Se voi olla noin:

pahanlaatuiset kasvaimet; keuhkokuume; nesteen aineenvaihdunnan häiriöt hengityselimissä.

Siksi diagnoosia edeltää potilaan perusteellinen tutkimus. Vaikka lääkäri on varma, että henkilöllä on fokaalinen keuhkokuume, sputumianalyysi on tarpeen. Tämä tunnistaa taudinaiheuttajan, joka aiheutti taudin kehittymisen.

Jotkut potilaat kieltäytyvät ottamasta joitakin erityisiä testejä. Syynä tähän voi olla haluttomuus tai kyvyttömyys käydä klinikalla sen etäisyyden vuoksi asuinpaikasta, varojen puutteesta. Jos näin ei tapahdu, on todennäköistä, että fokusaalinen keuhkokuume tulee krooniseksi.

Nyt keuhkoissa olevat polttovaiheet on jaettu useisiin luokkiin niiden lukumäärän perusteella:

Monet lukijoista käytetään aktiivisesti yskän hoitoon ja niiden tilan parantamiseen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkoputkien ja tuberkuloosin tapauksessa.

Luostarin kokoelma isä George

. Se koostuu 16 lääkekasvista, jotka ovat erittäin tehokkaita kroonisen yskän, keuhkoputkentulehduksen ja tupakoinnin aiheuttaman yskän hoidossa.

Single. Single - enintään 6 kappaletta. Moninkertaisen leviämisen oireyhtymä.

On olemassa ero kansainvälisesti hyväksyttyjen määritelmien välillä, jotka ovat keuhkojen keskipisteitä ja mitä hyväksytään maassamme. Ulkomailla tämä termi tarkoittaa tiivistymisalueiden läsnäoloa pyöristetyn ja keuhkojen keuhkoissa, joiden halkaisija on enintään 3 cm.

Tärkeää: Tietokonetutkimus, erityisesti tomografia, mahdollistaa suurta tarkkuutta keuhkokudoksen vaurioitumisen koon ja muodon määrittämiseksi. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällä tutkimusmenetelmällä on oma virhekynnys.

Itse asiassa keuhkoissa tapahtuva polttokoulutus on degeneratiivinen muutos keuhkokudoksessa tai nesteen kerääntymisessä siihen (sputum, veri). Yksittäisten keuhkovaurioiden (OOL) oikea karakterisointi on yksi nykyaikaisen lääketieteen tärkeimmistä ongelmista.

Tehtävän tärkeys on se, että 60-70% kovetetuista, mutta sitten vasta syntyneistä tällaisista muodostelmista ovat pahanlaatuisia kasvaimia. Havaitun OOL: n kokonaismäärästä MRI: n, CT: n tai radiografian aikana niiden osuus on alle 50%.

Tärkeä rooli tässä on siinä, miten keuhkojen polttopisteitä CT: lle karakterisoidaan. Tämäntyyppistä tutkimusta käytettäessä lääkäri voi osoittaa, että on olemassa vakavia sairauksia, kuten tuberkuloosi tai pahanlaatuisia kasvaimia.

Diagnoosin selvittämiseksi on kuitenkin tehtävä ylimääräisiä testejä. Laitteiden tarkastus lääketieteellisen raportin antamiseksi ei riitä. Tähän saakka jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä ei ole yhtä algoritmia eri diagnoosille kaikissa mahdollisissa tilanteissa. Siksi lääkäri pitää kussakin tapauksessa erikseen.

Lukijamme - Natalia Anisimova

Luin äskettäin artikkelin, joka kertoo työkalusta Intoxic, joka poistaa loiset ihmiskehosta. Tämän lääkkeen avulla voit ikuisesti päästä eroon vilustumisesta, hengityselinten ongelmista, kroonisesta väsymyksestä, migreenistä, stressistä, jatkuvasta ärtyneisyydestä, ruoansulatuskanavan patologioista ja muista ongelmista.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata paketin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: matoja alkoi kirjaimellisesti lentää pois minusta. Tunsin voimakkuuden, pysähdyin yskimisen, jatkuvien päänsärkyjen myötä, ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Minusta tuntuu, että kehoni on toipumassa heikentävästä loistaudista. Kokeile ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Tuberkuloosi tai keuhkokuume? Mikä voi estää lääketieteen nykyaikaisella tasolla tarkan diagnoosin laitteistomenetelmällä? Vastaus on yksinkertainen - laitteiden epätäydellisyys.

Itse asiassa fluorografian tai radiografian kulun aikana on vaikea tunnistaa OOL, jonka koko on alle 1 cm, anatomisten rakenteiden välissä voi olla suurempia polttimia lähes näkymättömiä.

Siksi useimmat lääkärit neuvoo potilaita suosimaan tietokonetomografiaa, joka mahdollistaa kudoksen tarkastelun kontekstissa ja missä tahansa kulmassa. Tämä eliminoi täysin sen mahdollisuuden, että leesio kattaa sydämen varjon, keuhkojen kyljet tai juuret. Tämä tarkoittaa, että röntgensäteily ja fluorografia eivät voi yksinkertaisesti katsoa koko kuvaa kokonaisuutena eikä tappavan virheen todennäköisyydellä.

On pidettävä mielessä, että tietokonetomografia voi havaita paitsi OOL: n myös muita tyyppisiä patologioita, kuten emfyseemaa, keuhkokuumeita. Tällä tarkastusmenetelmällä on kuitenkin heikkoja kohtia. Vaikka tietokonetomografia, polttovälineet voivat jäädä väliin.

Tällä on seuraavat selitykset laitteen alhaiselle herkkyydelle:

Patologia sijaitsee keskialueella - 61%. Koko enintään 0,5 cm - 72%. Matala kudostiheys - 65%.

On todettu, että primaarisen seulonnan yhteydessä CT: n todennäköisyys puuttua patologisesta kudosmuutoksesta, jonka koko on enintään 5 mm, on noin 50%.

Jos polttovälin halkaisija on yli 1 cm, laitteen herkkyys on yli 95%. Saadun datan tarkkuuden lisäämiseksi käytetään ylimääräisiä ohjelmistoja 3D-kuvien, volumetrisen renderoinnin ja enimmäisintensiteetin ennusteiden saamiseksi.

Toissijainen maksavauriot mikä se on

Maksa syöpä, tai kuten ihmiset sanovat, ”maksasyöpä”, on melko yleinen sairaus. Tämä tarkoittaa sitä, että monet ihmiset etsivät vastausta kysymyksiin siitä, onko mahdollista hoitaa maksasyövän ja kuinka kauan he elävät sen kanssa, minkä yritämme selvittää.

Maailman taudin tilastot

Tutkimustietojen mukaan useammin miehet ovat sairaita. Niissä tällaisen syövän esiintyvyys on noin 13 per 100 tuhatta ihmistä, ja se on viidesosa keuhkojen, mahalaukun, eturauhasen ja peräsuolen syövän jälkeen. Naisilla esiintymistiheys on noin 5/100 tuhatta ihmistä ja rakenteessa kahdeksanneksi.

Mielenkiintoista on, että kehittyneissä maissa maksan syöpä on kuudennella sijalla miehillä ja naisilla - kuudennentoista sija kaikkien syöpäsyöpien joukossa. Vähiten kehittyneissä maissa kuva on hieman erilainen: kolmas ja kuudes sija. Monet tiedemiehet ovat sitä mieltä, että tilanne vaikuttaa yleisesti siihen, miten ihmiset asuvat maassa: terveellisen elämäntavan noudattaminen, laadukkaat tuotteet, huomio ruokavalioon, kohtuullinen alkoholinkäyttö, varovaisempi lähestymistapa sairauksien hoitoon.

Alkuperän mukaan maksasyöpä eroaa toissijaisesti ja toissijaisesti tai metastaattisesti. Ensisijainen maksasyöpä kehittyy suoraan hepatosyytteissä, ja metastaattinen esiintyy maksan metastaasien tunkeutuessa muista pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttamista elimistä.

Ensisijainen maksasyöpä

Tilastojen mukaan primaarinen maksasyövä on paljon harvinaisempi kuin metastaattinen.
Kasvainbiopsian tuloksena saaduilla morfologisilla ominaisuuksilla se tapahtuu:

• peräisin pahanlaatuisesta hyvänlaatuisesta kasvaimesta tai maksan soluista - hepatooma tai hepatosellulaarinen maksasyövä, fibrolamellaarinen karsinooma, hepatoblastooma;
• muodostuu sappitien epiteelisolujen - kolangioma- tai kolangiosellulaarisen maksasyövän perusteella;
• sekoitettu - cholangiohepatom;
• erottamattomat - kun kasvain luonteen määrittäminen on mahdotonta;
• mesodermaaliset kasvaimet - angiosarkooma (hemangioendothelioma), epithelioidi hemangioendothelioma, sarkooma jne.

Maksan solujen syöpä on maksan kaikkien onkologisten muodostumien joukossa noin 85%. Noin 5–10% primäärisestä maksasyövästä aiheuttaa kolangiosellulaarisen syövän ja alle 5% melko harvinaisille kasvaimille: hemangiosarkooma, hepatoblastoma, mesenkymaaliset kasvaimet.

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC)

Yleisin syöpätyyppi maksan pahanlaatuisten kasvainten keskuudessa. Se on seitsemännellä sijalla kaikkien syöpätyyppien joukossa miehillä ja yhdeksännellä sijalla naisilla. Yli 300 000 tapausta havaitaan vuodessa. Miesten ja naisten ilmaantuvuussuhde - 4: 1 - 8: 1. Kuten näette, miehet kärsivät tämäntyyppisestä syövästä paljon useammin kuin naiset. Potilaiden keski-ikä on 40–60 vuotta.

Maksa syövän syyt

HCC: n etiologiaa ei ole vielä täysin ymmärretty. Monet tutkijat olivat kuitenkin samaa mieltä siitä, että aiemman alkoholin tai muun myrkytyksen sekä maksan tulehduksellisten tai loistaudellisten sairauksien esiintyminen lisää merkittävästi HCC: n "mahdollisuuksia".
On olemassa monia riskitekijöitä, jotka voivat laukaista hepatokarsinooman kehittymisen.
Harkitse yleisimpiä.

• Hepatiitti B- ja C-virusten, joilla on voimakkaat antigeeniset ominaisuudet ja jotka tunkeutuvat hepatosyytteihin, rooli voi aiheuttaa kasvainprosessin kehittymistä. Aluksi muodostuu vaurioituneiden hepatosyyttien alueet (tylsä ​​lasimainen hepatosyytti), sitten hyvänlaatuinen kasvain - maksan adenoma - ja lopulta pahanlaatuinen kasvain - HCC. Hepatiitti C-viruksella infektoituna yli 40 prosentissa tapauksista havaitaan hepatosyyttien dysplasian oireita. HCC: n vaara kasvaa, kun se on saanut tartunnan useilla eri viruksilla.
• HCC: n yleisin kehitys potilailla, joilla oli aiempi kirroosi (jopa 70–90%). Erityisen tärkeää on krooninen viruksen hepatiitti taustalla esiintyvä kirroosi.
• Alkoholi ei ole suora syöpää aiheuttava aine, mutta se voi parantaa ympäristötekijöiden karsinogeenisia ominaisuuksia. Myös alkoholin väärinkäyttäjien HCC esiintyy usein alkoholikirroosin taustalla. Virusten vaurioitumisen ja kroonisen alkoholismin yhdistelmä on erityisen epäsuotuisa maksasyövän kehittymisen kannalta.
• Tutkimuksen mukaan yksi HCC: n esiintymisen tärkeimmistä hetkistä on ehkäpä varhaislapsuudessa siirretty proteiinien nälkä. Hiilihydraattien valta on ruokavaliossa, joka aiheuttaa dystrofisten prosessien kehittymistä maksassa ja muissa elimissä.
• Pitkäaikainen altistuminen suurille määrille (esimerkiksi hoidon aikana) voi aiheuttaa maksan entsyymien muutoksen, maksan adenoomin kehittymisen, pahanlaatuisuuden kehittymisen. Lisäksi sillä on suuri rooli hormonaalista epätasapainoa. Esimerkiksi miespuolisilla alkoholisteilla, kun kirroosi kehittyy, estrogeeni / testosteronin suhde kasvaa.
• Jotkut olemassa olevat hyvänlaatuiset maksakasvaimet (trabekulaariset adenoomit, kystadenoomit) voivat muuttua syöpään.
• Taudin kehittymisessä on myös tärkeä elinympäristö, elintarvikkeiden luonne, aiempien maksan sairauksien erityispiirteet.

Merkkejä

Maksasyövän varhaiset oireet ovat epäspesifisiä ja ne ilmentävät vakavuuden ja paineen tunteita epigastriumissa, kohtalaisen kivun oikeassa hypochondriumissa, jotka voivat olla pysyviä tai paroxysmal. On myös heikkoutta, väsymystä, yleistä asteniaa, laihtumista ja satunnaista matala-asteen kuumetta.

Ajan mittaan kivun voimakkuus kasvaa, keltaisuus ilmenee, vatsakalvon laajeneminen vatsan etuseinälle, askites. Painonpudotus etenee nopeasti, astenia lisääntyy, iho saa tyypillisen vaaleanharmaa (maanläheinen) varjo, kehon lämpötila on jatkuvasti kasvussa. Maksa kasvaa, ja potilas voi itse huomata sen lisääntymisen. Sen pinta on epätasainen, tiheä. Myöhemmällä sairauden asteella on jopa mahdollista palpoida maksasyövän.

Hepatokarsinooma voi esiintyä myös akuutin kuumeen tyypissä, jossa johtava oire on korkea ruumiinlämpötila tai heikko oireenmukainen kulku.

Kolangiosellulaarinen maksasyöpä (intrahepaattinen kolangiokarsinooma)

Se on paljon harvinaisempi kuin HCC. Myrkky- ja loistauditutkimukset (opisthorkioosi, schistosomiasis, klonoroosi) sekä primäärinen kolangiitti, sappikanavien kystisten muutosten ja anabolisten steroidien esiintyminen ovat tärkeässä asemassa etiologiassa. Tietty merkitys liittyy synnynnäisiin sairauksiin (maksan fibroosi, polysystinen tauti jne.).
Sekä miehet että naiset sairastuvat yhtä usein. Potilaiden keski-ikä on 60–70 vuotta. Kun paksusuolen kokonaisvaurioita esiintyy, esiintymisriski kasvaa 10%.
Taudin varhaiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin edellinen muoto (heikkous, subfebrilinen lämpötila, epämukavuus oikealla hypokondriumilla jne.). Hallitseva oire on keltaisuus.

Muita pahanlaatuisia maksakasvaimia on hyvin harvinaisia.

luokitus

Maksasyövän luokituksia on monia.
Suurin osa heijastaa histologisia muutoksia maksassa tuumorin kehittymisen aikana WHO-luokituksessa (C.M. Leevy et ai., 1994). Tämän luokituksen mukaan maksan pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu seuraavasti:

• epiteelin;
• ei-epiteelisolujen;
• sekoitettu;
• hematopoieettiset ja imusolmukkeet;
• metastaattinen;
• Unclassifiable.

Kliinisen ja morfologisen luokituksen mukaan primäärisen maksasyövän kasvumuodot erotetaan toisistaan.

Karsinooman yleisin kasvu solmuna (yksisuuntainen tai monikeskinen) on 50–80% tapauksista. Kasvain tulee hepatosyytteistä. Elimessä on useita eri kokoisia valko-keltaisia ​​solmuja. Lisäksi, kun ne paikallistuvat maksan pinnalle, tapahtuu niiden napanuoraus.

Massiivinen kasvu (yksittäisen solmun muodossa, satelliittien tai kaverina) esiintyy 10–40%: ssa tapauksista. Sen ulkonäkö on suuri solmu, joka vie maksan segmentin tai lohkon, jonka ympärillä voi olla intrahepaattisia metastaaseja.

Loput tyypit (diffuusi muoto ja kirroosi) ovat vähemmän yleisiä, jopa 15–20% tapauksista. Havaitaan pieniä soluja, jotka ovat hajallaan maksan kudoksiin, jotka voivat yhdistyä toisiinsa. Ulkoisesti maksa ei eroa käytännössä kirroosista.

Pahanlaatuiset kasvaimet eroavat toisistaan. Nykyaikaisen luokituksen mukaan kasvainsolujen erilaistuminen on neljä astetta. Ensimmäisessä asteessa kasvainsolut ovat hyvin erilaistuneita ja muistuttavat normaaleja hepatosyyttejä. Lisäksi toisessa ja kolmannessa asteessa soluja modifioidaan ja ne menettävät vähitellen samankaltaisuutensa normaalien solujen kanssa. Neljännellä tasolla ne muuttuvat erottamattomiksi.

Monien tutkijoiden mukaan mitä korkeampi kasvainsolujen erilaistuminen on, sitä suotuisampi ennuste. Epäedifioituja kasvaimia on vaikea hoitaa, ne kasvavat nopeasti ja metastasoituvat nopeasti.

American Joint Cancer Committee (AJCC), 1992, on kliininen luokitus, jossa käytetään kliinisten tietojen ryhmittelyä vaiheisiin. Hänen mukaansa erotetaan tuumorin etenemisen neljä vaihetta, puolestaan ​​3 ja 4 vaihetta on jaettu useisiin alaryhmiin. Tämän luokituksen mukaan maksasyövän vaihe 4 ei yleensä ole kovettuvaa.

Anatomisesti kansainvälistä maksan kasvainten luokittelua TNM-6 (2002) -järjestelmän mukaisesti käytetään rinnakkain, jossa: T on primaarikasvaimen koko ja sijainti (T0, T1, T2, T3, T4); N - alueellisten imusolmukkeiden tila (N0, N1, N2, N3); M - kaukana olevien metastaasien (M0, M1) läsnäolo tai puuttuminen. Seuraava kuva osoittaa leesion läsnäolon ja esiintyvyyden, jossa 0 on merkin puuttuminen.

Maksa syövän diagnosointi

Kuten edellä on todettu, maksasyövän varhaiset merkit ovat alhaisia ​​spesifisiä ja ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy jo kehittyneissä olosuhteissa. Tämän vuoksi maksasyövän diagnosointi on valitettavasti melko myöhäistä ja ennuste on usein epäsuotuisa.

Huomiota on kiinnitettävä maksakirroosin kärsivien potilaiden huononemiseen, mikä voi merkitä pahanlaatuista. Potilaiden, joilla on maksan hyvänlaatuisia kasvaimia, tulee olla annostelupaikalla ja niitä tulee tutkia säännöllisesti (veren, kasvainmerkkien, ultraäänen jne. Biokemiallinen analyysi).

Verikokeissa hypokrominen anemia, leukosytoosi, jossa on siirtymä vasemmalle leukosyytin kaavasta, ja neutrofiilien myrkyllisyys voivat ilmetä, ESR kasvaa.
Tuumorimarkkereiden määritelmä verispesifisissä aineissa, yleensä proteiinilajeissa. Niiden esiintyminen veressä saattaa ilmetä pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä ja kasvua. HCC: lle alfa-fetoproteiinien (AFP) havaitseminen on spesifistä.

On syytä muistaa, että tuumorimarkkereiden havaitseminen veressä ei ole diagnoosi, vaan se on syynä perusteellisempaan tutkimukseen.

Angiografiaa käytetään laajalti instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä, ultraäänestä, CT: stä, MRI: stä, radionuklidimenetelmistä.

Kaikki nämä menetelmät ovat ylimääräisiä, vain elinbiopsia, jota seuraa histologinen johtopäätös, mahdollistaa diagnoosin tarkan tarkistamisen. Käytetään useita biopsian tyyppejä.

hoito

Onko maksasyövän hoito? Tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta, samoin kuin kysymykseen "kuinka moni ihminen elää syöpään" - kaikki riippuu yksinomaan potilaan tilasta ja taudin havaitsemisen ajasta.

Hoidon valinta tehdään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Se riippuu tuumorin lukumäärästä ja koosta, maksan parenhyymin vaurioitumisasteesta, suurten alusten osallistumisesta prosessiin, samanaikaisista sairauksista jne.

Hoidon perusperiaatteet:
1. Kirurginen - yleisin hoitomenetelmä. Interventioalue ulottuu resektiosta hemihepatektomiaan.
2. Radiokirurgia (radiotaajuinen termoablaatio).
3. Cryodestruction.
4. Arteriaalinen kemoembolointi.
5. Polykemoterapia.
6. Sädehoito.
7. Oireinen.

Jotkut potilaat yrittävät hoitaa maksasyövän kansanhoitoon tai parantuneiden, parantavien, psyykkisten jne. Avulla, mikä menettää arvokasta aikaa ja pahentaa ennustetta. On suositeltavaa kuulla asiantuntijaa ennen kuin on liian myöhäistä!

Toissijainen (metastaattinen) maksasyöpä

Maksan metastaasit tulevat tuumoreista, jotka ovat peräisin portaalisen laskimon toimittamista elimistä (v. Portae). Metastaasit ovat yleisimmin peräisin rinta-, keuhko-, munuais-, munasarja-, kohtu-, paksusuoli- ja mahalaukusta.

Myös toissijaiset vauriot maksassa ovat mahdollisia vierekkäisten elinten kasvain itämisen kautta: sappirakko, vatsa. Viittaa kliinisen luokituksen IV vaiheeseen.
Maksasyövän kliiniset oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ensisijainen vaurio. Diagnoosi yksinkertaistuu huomattavasti, kun havaitaan kasvaimen tarkennus. Hoito suoritetaan yhdessä ensisijaisen fokuksen hoidon kanssa.

näkymät

Koska HCC kehittyy melko nopeasti ja sen diagnoosi suoritetaan myöhään, tämäntyyppisen syövän ennuste on epäsuotuisa. Käyttämättömissä kasvaimissa, kun hoito on jo merkityksetön, potilaat kuolevat useimmiten 4 kuukauden kuluessa diagnoosin vahvistamisesta. Kirurgisen hoidon kohteena olevien kasvainten osalta ennuste on jonkin verran positiivisempi. Keskimääräinen elinajanodote leikkauksen jälkeen on noin 3 vuotta. Viiden vuoden eloonjäämisaste on kuitenkin jopa 20%.

Kun syöpä kehittyy kirroosin taustalla, ennuste on huonompi, hoito on monimutkainen maksan vajaatoiminnan vuoksi, potilas kuolee useimmiten muutaman kuukauden kuluessa. Kolangiokarsinooman ennuste: keskimääräinen eloonjäämisaste 3–6 kuukautta.

Metastaattisten vaurioiden yhteydessä ennuste on useimmiten äärimmäisen epäsuotuisa, varsinkin massiivisilla kylvöillä. Peräsuolen ja paksusuolen kasvainten metastaaseissa on parempi ennuste elinajanodotuksesta.

Maksa syöpä tarkoittaa tautia, jonka osuus kehon onkologisten vaurioiden joukosta kasvaa jatkuvasti.

Tämä liittyy ensisijaisesti eri tyyppisten kroonisten viruksen hepatiittimuodossa olevien potilaiden määrän kasvuun sekä useisiin muihin tautia aiheuttaviin tekijöihin.

Maksan syöpä on vaikea kestää, taudin tunnistaminen sen alkuvaiheessa helpottaa suuresti hoitoa ja voi johtaa täydelliseen toipumiseen.

Taudin käsite ja tilastot

Maksa maligniteetti tarkoittaa syöpäsolujen kehittymistä tässä elimessä. Tauti voi olla ensisijainen tai toissijainen.

Ensimmäisessä tapauksessa kasvain alkaa välittömästi kasvaa hepatosyyteistä, eli tämän elimen soluista tai sappikanavista.

Maksa syövän sekundaarinen muoto havaitaan noin 30 kertaa useammin ja se ilmenee metastaasien, toisin sanoen syöpäsolujen vaikutuksesta, jotka ovat tulleet muista pahanlaatuisen kasvaimen omaavista elimistä.

Kuvat maksasyövästä - angiosarkooma

Vuosittain havaitaan pahanlaatuisia maksavaurioita lähes seitsemänsataa tuhatta ihmistä ympäri maailmaa. Mutta primääristen pahanlaatuisten vaurioiden osuus tunnistetuista potilaista on vain 0,2%.

Alueellinen riippuvuus on todettu, jossa ensisijaiset syövät ovat yleisempiä kiinalaisilla. Intia, Etelä-Afrikka. Venäjällä tämän patologian kehittymisen todennäköisyys lisääntyy pohjoisten alueiden väestössä, jonka tutkijat yhdistävät raakakalojen käyttöön näiden paikkojen asukkaiden keskuudessa.

Lämpökäsittelemättömien kalojen käyttö päättyy maksa-soluja infektoivien loisten infektioon.

Syöpävauriot ovat alttiimpia yli 40-vuotiaille ja miehille lähes 4 kertaa enemmän.

Tällainen kuvio on paljastunut - jos ihminen löytää kasvaimen, niin todennäköisyys, että se osoittautuu pahanlaatuiseksi, lähestyy 90%. Maksan muodostumien tunnistaminen naisissa 60 prosentissa tapauksista osoittaa niiden hyvänlaatuisen prosessin ja 40 prosentin pahanlaatuisen.

luokitus

Lääketieteessä käytetään useita maksasyövän luokituksia. Alun perin pahanlaatuinen kasvain on jaettu seuraaviin:

• Ensisijainen.
• Toissijainen. Ensisijainen kasvain, joka johtaa elinten vaurioitumiseen, esiintyy usein paksusuolessa, keuhkoissa, rinta-, munasarja- ja mahalaukussa.

Maksa syöpä on jaettu riippuen siitä, mitkä elimen solut kehittyvät:

• Epiteelin. Tähän ryhmään kuuluvat kolangiosellulaariset, hepatosellulaariset ja hepato-kolangiosellulaariset. Epiteelisyöpä voi olla erilaista.
• Ei-epiteelin. Tähän ryhmään kuuluvat hemangioendothelioma.
• Sekoitettu - tämä carcinosarcoma ja hepatoblastoma.

Video syövän oireista ja hoidosta maksassa:

• Kolangiosellulaarinen - kasvaimen kasvu alkaa sappikanavien epiteelisoluista. Pahanlaatuisen leesion alussa ei ole käytännössä mitään taudin oireita.
• Hepatosellulaarinen alkaa muodostua hepatosyytteistä, jakelun taajuus on lähes ensinnäkin. Tämäntyyppinen syöpä voi olla yksittäisen kasvain muodossa tai pienten solmujen joukossa. Tämän pahanlaatuisen vaurion alatyyppi on fibrolamellaarinen karsinooma, jolle on ominaista vaurio pienille maksa-alueille, mikä parantaa patologian ennustetta.
• Angiosarkooma on pahanlaatuinen muodostuminen, joka muodostuu verisuonten endoteelisoluista. Erittäin aggressiivista kehitystä, metastaasien nopeaa esiintymistä ja elimen parenhyymin merkittävää tuhoutumista.
• Karsinosarkooma on sekatyyppinen kasvain, joka koostuu kolangiosellulaarisen tai hepatosellulaarisen syövän ja sarkoomien aikana muodostuneiden solujen epätyypillisistä soluista. Tämäntyyppinen syöpä havaitaan harvoin.
• Hepatoblastooma. Tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain kehittyy soluista, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin alkion elinten solut. Alle 4-vuotiaille lapsille. Ilmeisesti vatsan nopea nousu, kuume, heikentynyt aktiivisuus.

ensisijainen

Ensisijainen maksasyövä on neoplasma, joka alkaa sen muodostumisesta suoraan elimeen itse.

Useimmissa tapauksissa tämän pahanlaatuisen kasvain muodostuminen johtuu kroonisista tulehdusprosesseista elimistössä ja kirroosissa.

Syövän syitä ovat:

• Opisthorchiasis - helmintinen hyökkäys, joka kehittyy huonosti paahdettujen tai raakojen kalojen käytön aikana. Tämä tauti havaitaan useammin altaissa elävissä Irtysh- ja Ob-joissa, ja se johtaa kasvainten kasvuun, jossa on kolangiosellulaarinen rakenne.
• Vaikutus aflatoksiinin kehoon on sieni, joka tarttuu viljaan, pähkinöihin.
• Viruksen hepatiitti. Yli puolessa potilaista, joilla on primaarinen maksa syöpä, hepatiitti B -antigeeni havaitsee veressä testejä.

Huomautetaan syöpää aiheuttavaa vaikutusta tupakan tervan, alkoholin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden komponenttien ja urheilijoiden lihasrakentamiseen käytettävien lääkkeiden maksasoluihin.

Sen anatomisen rakenteen mukaan se jakautuu seuraavasti:

• Massive. Kasvaimen koko ulottuu nyrkkiin ja elimen terveistä kudoksista rajoittuu kapseliin.
• Solmukohtien. Kasvaimet voivat olla yli tusinaa, niiden koot voivat ulottua pähkinän kokoon.
• Diffuusi. Tässä pahanlaatuisen leesion muodossa syöpäsolut läpäisevät koko elimen.

Useimmissa tapauksissa primaarinen syöpä on hepatosellulaarinen karsinooma. Tauti on herkempi miehille 50 vuoden kuluttua.

Ensimmäiset patologiset oireet sisältävät kivun esiintymisen vatsan yläosassa, tiivistymisen havaitsemisen, painonpudotuksen. Maksansiirtokarsinooman ensimmäinen ilmentymä on usein kuumeinen oireyhtymä, askites tai peritoniitti.

toissijainen

Toissijainen eli metastaattinen maksasyöpä esiintyy lähes 30 kertaa useammin verrattuna sen ensisijaiseen muotoon.

Tämäntyyppisellä taudilla ensisijainen painopiste sijaitsee useimmiten viereisissä elimissä - mahassa, haimassa, munuaisissa ja rintarauhasissa. Harvemmin sairauden perimmäinen syy on kohdun ja munasarjojen naisilla, eturauhanen miehillä.

Syöpäsolut tulevat maksaan portaalisen laskimon kautta verenvirtauksella tai imusolulla. Toissijainen syöpä on usein sen nodulaarinen muoto, jossa solmut voivat sijaita joko elimen pinnalla tai sen keskellä.

Toissijaisen kasvain oireet ovat käytännössä erottamattomia pahanlaatuisen vaurion ensisijaisesta tyypistä.

Epithelioid hemangioendothelioma

Epithelioid hemangioendothelioma kehittyy maksan kapillaareista vuoraavasta endoteelista. Pahanlaatuisten kasvainten leviäminen tapahtuu astioiden varrella ja kattaa myös portaalisen laskimon haarat.

Tauti on harvinaista, ja se vaikuttaa pääasiassa nuoriin. Mitään liitännäisiä patologioita, joihin epithelioidihemangioendoteliooma voi esiintyä, ei ole tunnistettu. Harvinaisissa tapauksissa tällainen syöpä esiintyy kirroosissa, ja se on jo havaittu kehittyneissä tapauksissa - 20%: lla potilaista metastaaseja havaitaan samanaikaisesti keuhkojen kudoksissa tai luissa.

Epithelioid hemangioendotheliomaa tulisi erottaa angiosarkoomalla ja holongiokarsinoomalla.

syitä

Syöpäsolujen ja muiden syöpätyyppien aiheuttamaa maksavaurion pääasiallista syytä ei ole vielä vahvistettu.

Mutta tällaisen pahanlaatuisen koulutuksen saaneiden potilaiden tutkiminen mahdollisti sen selvittämisen, että se esiintyy useimmissa ihmisissä, jos yksi tai useampi seuraavista provosoivista syistä vaikuttaa heidän elämäänsä:

• Viruksen hepatiitin krooninen kulku, useimmiten se on hepatiitti B, vaikka on monia tapauksia, joissa C-hepatiittia sairastavat syöpä. Virus kykenee mutaatioon, joka määrittää solujen rakenteen muutokset.
• Maksakirroosi. Syöpäsairaus kehittyy usein ihmisissä, joilla on virussairaus, sekä niille, jotka kärsivät alkoholismista. Taudin syy voi olla tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö. Sykroosissa normaali maksakudos korvataan sidekudoksella, mikä johtaa sen toimintojen rikkomiseen.
• Vaikutukset kehon aflatoksiiniin. Tämä aine on sienien hajoamistuote, joka on sijoitettu tuotteisiin, joiden varastointiolosuhteita on rikottu. Useimmiten toksiinilajit ovat maapähkinöitä, vehnää, riisiä, soijapapuja, maissia.
• Lisääntynyt sisältö raudan rungossa. Tätä patologiaa merkitsee termi hemochromatosis.
• Sappikivitauti ja diabetes.
• Helminth-tartuntoja.
• Kuppa. Tässä sukupuolitautissa maksakudoksen rakenne muuttuu tasaisesti.
• Steroidien käyttö - lääkkeet, joita jotkut urheilijat käyttävät lihaksen saamiseen.

Pahanlaatuinen kasvain havaitaan useammin tupakoivilla ihmisillä, ja alkoholilla on myös karsinogeeninen vaikutus hepatosyytteihin. Sairastumisen todennäköisyys lisääntyy vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevillä henkilöillä sekä niillä, joilla on perinnöllisiä lähisukulaisia ​​tällä patologialla.

Naisille, miehille ja lapsille maksasyövän oireita

Muodostumisen alkuvaiheissa kasvain ei ilmentänyt selvää kliinistä kuvaa. Ja juuri tämä vaikuttaa siihen, että tautia esiintyy joskus liian myöhään.

Maksasyövässä kehittyy spesifisiä ja ei-spesifisiä oireita. Jälkimmäisiä ovat merkkejä syöpäsairaudesta, yleisestä terveydentilan heikkenemisestä, laihtumisesta.

Taudin spesifisiä ilmenemismuotoja ovat keltaisuuden, hepatomegalia, askites, sisäinen verenvuoto. Nämä syövän ilmenemismuodot esiintyvät kolmannessa tai neljännessä vaiheessa.

Oireet varhaisessa vaiheessa

Maksa on ruoansulatuksen elin, jonka osallistuessa ruoan ruoansulatus ja haitallisten aineiden neutralointi. Kasvava kasvain häiritsee elimen toimintaa ja ruoansulatuskanavan luonne muuttuu vastaavasti.

Siksi taudin varhaisessa vaiheessa patologia voi ilmetä:

• Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli.
• Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
• Epämukavuus ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.
• Kipuja. He antavat usein takaisin ja lapio.
• Tiivisteen muodostaminen kylkiluiden alle.
• Silmien skleran keltaisuus, iho.

Usein sairas henkilö korjaa kuume- ja kuume-oireyhtymän. Näiden muutosten kehittyminen liittyy immuunijärjestelmän työhön, joka alkaa itsenäisesti taistella syöpäsoluja vastaan.

Toinen kasvain ilmentymä on Cushingin oireyhtymä, joka liittyy endokriinisiin häiriöihin, ja kehittyneissä tapauksissa se on steroidi-diabeteksen syy. Joillakin potilailla sairauden alkuvaiheessa alkaa laihtua.

Myöhäiset merkit

Maksasyövän viimeinen vaihe paljastuu, kun tuumori leviää useimpiin elimiin ja metastasoituu muihin kehon osiin.

Tässä mielessä elimen toiminta on lähes täysin häiriintynyt, mutta patologiset häiriöt kehittyvät koko kehossa.

Kun neoplasma muuttuu, verenkierto muuttuu myös, mikä aiheuttaa myös useita oireita.

Viimeisimmät maksasyövän oireet ovat:

• Lähes jatkuvan kivun esiintyminen.
• Terävä laihtuminen. Tätä taustaa vasten kehon heikkeneminen ja anemia kehittyvät, väsymys ja uneliaisuus lisääntyvät, ajoittainen huimaus ilmenee, usein päättymällä pyörtymiseen.
• Hermoston häiriöt, apatia, masennus.
• Ulkonäkö turvotuksessa jaloissa, se liittyy verenkierron heikentymiseen. Turvetta havaitaan yli puolella potilaista ja erityisesti iäkkäillä potilailla. Puffiness voi olla niin vahva, että se häiritsee kävelyä.
• Askites. Yhdistetty patologinen nesteen kertyminen, joka rikkoo sen kiertoa.
• Sisäinen verenvuoto. Kasvaimen kasvu johtaa verisuonien tappioon ja niiden murtumiseen. Verenvuoto määräytyy lisääntyvän palloriteetin, verenpaineen laskun, potilaan sokin vuoksi. Usein esiintyy maksan syöpää ja nenäverenvuotoisia potilaita.
• Paisuneet eri ryhmien imusolmukkeet.
• Koulutus pitkänomaisen tummien pisteiden iholla.

Nämä oireet kehittyvät muissa patologioissa, joten diagnoosi voidaan tehdä tarkasti perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Taudin kehittymisen vaiheet

Maksasyövän vaihe on alttiina järjestelmälle, jossa otetaan huomioon kasvaimen (T) koko, imusolmukkeiden patologisen vaurion aste (N) ja metastaasien (M) läsnäolo.

• Ensimmäinen vaihe on T1, N0, M0. Neoplasma on yksi, ei ole itävyyttä astioissa, koska imusolmukkeita ja metastaaseja ei vahingoiteta.
• Toinen vaihe on T2, N0, M0. Useat pienet kasvaimet tai yksi suuri itäminen verisuonten seiniin havaitaan. Mutta imusolmukkeille ei ole metastaaseja ja vaurioita.
• Kolmas vaihe on T3, N0, M0. Neoplasma on suuri, mutta ei ylitä elimen rajoja. Joskus itävyys tapahtuu portaalin laskimossa. T4, N0, M0 - neoplasma alkaa kasvaa vatsakalvoon ja maksan vieressä olevien elinten ulkoseinään. T4, N1, M0 - tuumorin itävyys viereisissä elimissä ja imusolmukkeissa.
• Neljäs vaihe - T1-4, N1-4, M1. Havaitaan syövän kasvain maksassa, useiden imusolmukkeiden ryhmien vaurioituminen ja ainakin yhden etäällä sijaitsevan elimen metastaasi.

Mikä on erilainen kuin kirroosi ja hemangioma?

Kirroosi on sairaus, jolle on tunnusomaista normaalin sidekudoksen kudoksen asteittainen korvaaminen. Tämän seurauksena runko kutistuu eikä voi enää suorittaa kaikkia sen toimintoja.

Patologinen prosessi voidaan keskeyttää, jos pääasiallinen syy maksakirroosiin on poistettu.

Syöpävauriossa elimen rakenteen muutos riippuu siitä, minkä tyyppinen pahanlaatuinen vaurio tapahtui ja missä vaiheessa hoito aloitettiin.

Maksa syöpä kehittyy useimmiten jo olemassa olevan kirroosin taustalla, ja näiden patologioiden yhdistetty kulku vain pahentaa oireita. Kirroosi ja syöpä ovat kaksi sairautta, joiden ennuste on epäsuotuisa. Paljon eliniän pidentämisessä kirroosin tapauksessa riippuu potilaasta itsestään ja siitä, kuinka paljon hän kuuntelee lääkärin neuvoja.

Hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy verisuonista. Useimmissa tapauksissa se ei aiheuta oireita eikä vaadi hoitoa. Mutta suurilla hemangiooman kokoilla maksan koko kasvaa, alusten ja läheisten elinten tiivistyminen.

Hemangiomien kasvu, toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat maksan aluksiin, tapahtuu hitaasti, joskus vuosikymmeniä. Suuri kasvain voi räjähtää, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon.

etäpesäkkeitä

Metastaasien leviäminen maksan ulkopuolella tapahtuu, kun syövän ensisijainen muoto. Nopea metastaasi johtuu siitä, että se on runsaasti mukana verellä, portaali ja maksan laskimot kulkevat sen läpi, ja aortan kanssa on yhteys.

Verenvirtauksen lisäksi syöpäsolut kuljetetaan imukudoksen läpi. Ensisijaisen syövän lähimmät sekundaariset polttimot voivat olla maksan linsseissä sijaitsevissa imusolmukkeissa, haiman päässä, mediastinum. Myöhemmissä vaiheissa kaulan ja takaosan mediastiinin imusolmukkeet on metastasoitu.

Verenvirtauksella syöpä voi mennä selkärangan ja kylkiluun, jolloin tällaiset vauriot oireet muistuttavat osteokondroosin kulkua.

Myöhemmin syöpäsolut kulkevat keuhkokudokseen, kalvoon, haimaan, vatsaan, lisämunuaisiin, munuaisiin ja oikea munuainen metastasoituu useita kertoja useammin.

Miten sairaus määritetään?

Jos epäilet maksan syöpää, potilaalle annetaan useita instrumentaalisia tutkimuksia, joihin kuuluvat:

• Kehon ultraääni.
• CT tai MRI.
• Biopsia.
• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
• Keuhkojen röntgen, selkä.

Miten parantaa pahanlaatuista kasvainta?

Siinä tapauksessa, että maksasyövän edustaa yksi ja pieni kokoinen koulutus, kirurginen hoito on määrätty. Kun elin on onnistuneesti poistettu, elimistö voi toipua ja taudin tulos on myönteinen.

Mutta leikkaus ei ole mahdollista, jos syöpä on yhdistetty kirroosiin tai tuumori on lähellä portaalin suoneen. Jos maksassa on pahanlaatuista vahinkoa, myös elimen siirto on mahdollista. Kirurgisen hoidon tarkoitus riippuu monista tekijöistä, joista jokaisen onkologin on otettava huomioon.

Kemoterapiaa käytetään, jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa tai lisäkäsittelymenetelmänä. Lääkkeiden tehokkuutta havaitaan, jos ne ruiskutetaan suoraan kasvainta toimittavaan valtimoon.

Joissakin tapauksissa tuumorissa näkyy trikloorietikkahapon tai alkoholin tuonti, joilla on tuhoava vaikutus. Syöpän edistyneissä vaiheissa valitaan palliatiivinen hoito.

Kuinka monta potilasta asuu?

Pahanlaatuisen maksasairauden ennusteen vaikuttavat kasvain koko, kasvainten lukumäärä ja metastaasien läsnäolo itse elimessä. Potilaiden eloonjääminen on suurempi, jos suoritettu leikkaus on vähemmän traumaattinen.

Potilaat, joilla on yksi solmu, selviävät enintään puolet tapauksista, ja kahdella solmulla on suotuisa lopputulos noin 30%. Epäsuotuisin ennuste, jos solmuja on useita - tällainen vaurio, vain 12 ja jopa 18% ihmisistä selviää viiden vuoden ajan.

Maksa syövän vaiheessa 3-4 esiintyy nopeaa metastaasia ja siksi kuolema on mahdollista muutaman kuukauden kuluttua.

Maksan syöpävideo:

Miten saat maksasyövän, kerro seuraavasta videosta:

Maksa syöpä on pahanlaatuinen pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy maksassa ja muodostuu maksan soluista ja rakenteista tai on metastaattinen infektio toisen elimen tuumorista. Metastaattisia vaurioita, jotka aiheuttavat maksasyövän oireita, diagnosoidaan paljon useammin.

Metastaattista kasvainta diagnosoidaan potilailla useita kertoja useammin verrattuna maksan ensisijaisiin vaurioihin onkologisesti. Maksaa pidetään useimmiten vaikuttavana elimenä metastaaseissa. Tällä elimellä on tärkeä rooli koko organismin työssä, jonka yhteydessä sillä on erityinen veren virtauksen luonne.

Maksa onkologia jaetaan sen alkuperän mukaan:

• Ensisijainen muoto - vaurio aluksi vaikuttaa vain maksasoluihin.
• Toissijainen muoto on seurausta etenemisestä missä tahansa syövän elimistössä ja sen metastaasien tunkeutumisesta maksaan. Useimmiten metastaattinen onkologia vaikuttaa maksaan - noin kaksikymmentä kertaa useammin. Maksa havaitsee metastaaseja nopeasti sen toiminnallisten ominaisuuksien vuoksi.

Pahanlaatuinen kasvain havaitaan useammin miespuolisessa kehossa, joka on ensisijainen muoto noin 90 prosentissa tapauksista.

Onkologian aiheuttamat primäärisen maksavaurion oireet

Aluksi maksasyövän kliiniset ilmenemismuodot ovat lähes huomaamattomia, ja patologiaan liittyy useimmiten epäspesifisiä merkkejä. Tältä osin tarkka diagnoosi tehdään vain silloin, kun maksasyövän 4 vaiheen oireet kehittyvät.

Yleensä. Loukkaantunut vierailee lääkärissä noin kahden tai kolmen kuukauden kuluttua siitä, kun ensimmäiset maksan vajaatoiminnan merkit tulevat esiin. Noin kaksi kolmasosaa potilaista valittaa vatsan epämukavuudesta, ruokahaluttomuudesta, laihtumisesta. Puolet potilaista itse havaitsee maksan tilavuuden lisääntymisen - hypokondriumissa tuntuu tunkeutumista oikealta.

Maksan tuumori voidaan sekoittaa oireisiin seuraavista ei-spesifisistä patologioista, joita ilmenee etenemisen alkuvaiheessa: kolesistiitti, kolelitisia, kolangiitti, kroonisen hepatiitin paheneminen jne. Kliiniset oireet alkavat näkyä kasvaimen merkittävän kasvun jälkeen, kun se alkaa näkyvästi puristaa läheiset elimet ja rakenteet.

Ensimmäiset merkit maksasyövästä voivat olla seuraavat:

• Kehon lämpötilan nousu.
• Vatsan lisääntyminen.
• Nopea väsymys, heikkous ja letargia.
• Verenvuoto nenänontelosta.
• Pahoinvointi, jota seuraa oksentelu.
• Turvotusta.
• Keltainen iho.
• Anemia.
• Ripuli.

Yli puolet kaikista potilaista valittaa kivun vetämisestä syöpävamman kehittymiseen lannerangan alueella tai ylemmässä neljänneksessä oikealle. Jatkuvasti kipu kehittyy kävellessä ja raskaassa fyysisessä rasituksessa. Myöhemmin kipu muuttuu pysyväksi.

Taudin etenemistä täydentää elimen toimintahäiriö, ts. Sappi vapautuu suoliston onteloon. Tähän liittyen alkaa ihon värin ja pinnan limakalvon muuttuminen - kellastuminen ja kirkkaan keltaisen värin saavuttaminen. Sitten merkkejä seuraa kuiva ja kutiava iho, tuolin rikkominen. Kehon lämpötila vaihtelee 37 asteesta 39 asteeseen, eikä sen jälkeen vähene lainkaan.

Onkologian sekundäärisen maksavaurion oireet

Toissijaiset kasvaimet maksassa muodostavat lähes 90 prosenttia tämän elimen kaikista syövistä. Kuten jo mainittiin, metastaasit vaikuttavat useimmiten.

Oireet tällaisissa tilanteissa riippuvat ensisijaisesti ensisijaisen taudin oireista ja sen vaiheesta.

Maksa syövän diagnosointi

On tärkeää muistaa, että maksan patologian diagnoosi on monimutkainen prosessi, joka sisältää suuren määrän laboratorio-tutkimusmenetelmiä. Diagnoosi voidaan tehdä henkilön valitusten perusteella, tutkimuksen, maksan palpation jälkeen perustutkimusten järjestämisen jälkeen. Kun onkologia virtsassa lisää urobiliinin pitoisuutta ja bilirubiinin pitoisuutta veressä.

Useimmiten ultraäänitutkimuksen jälkeen määritetään tarkka diagnoosi. Niinpä maksasyövän ultraääni on edullinen diagnoosimenetelmä, joka auttaa määrittämään maksan tuumorisolmukkeet ja niiden muodostumisen ja kehityksen luonteen - hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset.

Muita syövän diagnosointimenetelmiä ovat:

• Maksan verisuonten havaitseminen ultraääniohjauksen aikana. Tällaisessa tilanteessa morfologinen diagnoosi voidaan tehdä suurella tarkkuudella, koska samanlaisia ​​oireita onkologialla voi esiintyä maksan eri vaurioiden yhteydessä.
• MRI ja tietokonetomografia toteutetaan myös kiistanalaisilla kysymyksillä.
• Elin ja ulkoisten tutkimusten suorittaminen myöhempää histologista tutkimusta varten on useimmiten laparoskooppinen menetelmä.
• Fetoproteiinien pitoisuuden määrittäminen verenkiertoon - syöpäpotilailla tämä pitoisuus nousee 80 prosentissa tapauksista.
• Erityistilanteissa fluoroskooppi suoritetaan, kun ilma johdetaan vatsan osaan ja injisoidun kaasun taustaa vasten havaitaan maksarakenteen karkeus ja heterogeenisyys.
• Tarvittaessa radioisotooppiskannaus järjestetään lisätietojen saamiseksi.

Hoito maksavaurioita onkologiassa

Maksan resektio on maksasyövän kirurginen hoito, johon kuuluu elinten olemassa olevien solmujen poistaminen, mikä voidaan suorittaa vain, jos solmut ovat pieniä ja sijaitsevat erillään. Leikkauksen mahdollisuus voidaan määrittää vasta vatsaosan avaamisen jälkeen. Pohjimmiltaan syöpä on diagnosoitu pitkälle edenneissä vaiheissa ja siksi vain oireenmukainen hoito on sallittua.

Kun vastataan kysymykseen siitä, miten leikkauksen avulla voidaan parantaa sekundäärimuodon maksan syöpää, lääkärit sanovat, että tämä on mahdollista vain, jos elimistössä ei ole kasvuja. Kemoterapian tehokkuus, kun lääkkeitä annetaan laskimoon, on minimaalinen. Valitettavasti taudille on ominaista nopea kulku ja sen jälkeen, kun potilas voi elää noin kolmesta viiteen vuoteen, ja tuumorit, joita ei voida luovuttaa, voivat provosoida potilaan kuoleman muutaman kuukauden kuluessa.

Jos onkologia vaikuttaa maksaan toisen elimen syövän seurauksena, diagnosoidaan neljännen asteen syöpä ja hoidetaan oireenmukainen hoito, ja lääkäri seuraa maksan syöpään liittyviä ravitsemuksia.

Onkologian estämiseksi voit käyttää joitakin yksinkertaisia ​​tapoja:

• Ajoissa rokotukset hepatiitti B: tä vastaan.
• Alkoholijuomien kohtuullinen käyttö.
• Kemianteollisuuden turvallisuustoimenpiteiden noudattaminen.
• Erityisen ruokavalion noudattaminen sekä rauta-lisäaineiden ja anabolisten steroidien käytön hylkääminen ilman lääkärin näyttöä.

Lääkärit suosittelevat, että potilaat alkavat aina syömästä raakaa ruokaa ja jatkaa lämpökäsitellyille astioille. Pieniä aterioita pitäisi olla ja usein.

Maksa syöpä on sairaus, johon liittyy pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen, joka muodostuu hepatosyyttien transformoinnista kasvainsoluiksi. Se voi olla primaarinen tai sekundaarinen (metastaattinen). Primaarisessa syöpässä kasvain muodostuu suoraan maksassa, ja toissijaisissa tapauksissa se ilmenee syövän solujen metastaasisista hematogeenisistä reiteistä muista elimistä (vatsa, kohtu, munasarjat, keuhkot, munuaiset, suolet, rintarauhaset). Tässä artikkelissa saat tietoa syövän syistä, tyypeistä, merkkeistä ja diagnoosin ja hoidon menetelmistä.

Noin 20 kertaa useammin maksasyöpä on sekundaarinen, ja vain 0,2–3 prosentissa tapauksista havaitaan tämän elimen primaariset kasvaimet. Ensisijaisen maksasyövän suurin esiintyvyys on havaittu näillä alueilla: Kiinassa, Senegalissa, Intiassa, Filippiineillä ja Etelä-Afrikan maissa. Tämä johtuu hepatiitin kroonisten muotojen erittäin suuresta esiintyvyydestä.

Tilastojen mukaan miehet kärsivät 4 kertaa todennäköisemmin tästä syövästä, ja yleensä nämä tuumorit havaitaan ihmisissä 50-65 vuoden kuluttua.

syistä

Maksasyövän tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty, mutta kaikki asiantuntijat tunnistavat monia tekijöitä, jotka edistävät tämän pahanlaatuisen kasvain kehittymistä. Näitä ovat:

• krooninen virusinfektio;
• maksakirroosi;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• huumeriippuvuus;
• hemochromatosis;
• diabetes;
• sappikivitauti;
• kontrolloimattomat steroidit;
• kontrolloimaton hormonaalinen ehkäisymenetelmä;
• aflatoksiini B1, jota nautitaan käyttämällä väärin varastoituja viljoja, soijapapuja, luuta (kosteassa ympäristössä, ne kylvetään erityisellä sienellä, joka erittää tämän toksiinin);
• altistuminen myrkyllisille ja myrkyllisille kemikaaleille: radium, arseeni, torium, vinyylikloridi, klooria sisältävät torjunta-aineet jne.;
• kuppa;
• helmintiset hyökkäykset: opisthorkioosi, schistosomiasis, amebiasis;
• geneettinen taipumus.

luokitus

Ensisijainen maksasyöpä

Maksan primaaristen pahanlaatuisten kasvainten joukossa havaitaan yleisimmin hepatosellulaarisia syöpää. Nämä kasvaimet kasvavat hepatosyyttien modifioinnista.

Maksasolukarsinoomien lisäksi on olemassa enemmän harvinaisia ​​primäärikasvaimia:

1. Kolangiosellulaarinen. Kasvaimet kasvavat sappikanavien epiteelisoluista.
2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Kasvaimet kasvavat sekä sappikanavien hepatosyytteistä että epiteelisoluista.
3. Kystadenokarsinoomapotilaan. Kasvaimet ovat suuria, muistuttavat kystan ulkonäköä. Ne kasvavat usein hyvänlaatuisista kystadenomeista tai synnynnäisistä kystoista. Yleensä kehittyy naisilla.
4. Fibrolamellaariset karsinoomat. Kasvaimet ovat erityinen hepatosellulaarisen karsinooman tyyppi, jolla on tyypillinen morfologia pahanlaatuisesti mutatoituneita hepatosyyttejä, joita ympäröivät lamelliset kuitukudokset. Niitä esiintyy useammin lapsilla tai nuorilla, jotka ovat alle 35-vuotiaita, eivätkä ne millään tavoin liity maksasyövän (krooninen hepatiitti jne.) Altistaviin tekijöihin.
5. Angiosarkooman. Nämä ovat äärimmäisen aggressiivisia ja usein käyttökelvottomia kasvaimia, jotka kasvavat nopeasti endoteeli- ja periteliaalialuksista. Yleensä havaitaan ikääntyneillä, jotka altistuvat myrkyllisille ja myrkyllisille aineille.
6. Epithelioid hemangioendothelioma. Nämä ovat erittäin harvinaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, mutta eivät niin aggressiivisia kuin angiosarcomat. Ne ovat alttiita nopealle metastaasille ja tarvitsevat varhaisen havaitsemisen onnistuneesta hoidosta. Tällaisissa kasvaimissa epiteelilajin pyöristetyt endoteelisolut lisääntyvät maksan verisuoniverkossa ja luovat tiheän kuituisen stroman.
7. Hepatoblastooma. Tuumori on huonosti erilaistunut, sillä on alkion alkuperää ja kehittyy varhaislapsuudessa (jopa 4-5 vuotta). Erittäin harvoin havaitaan aikuisilla. Se kasvaa kypsymättömistä maksan alkion soluista ja johtaa painonpudotukseen, kiihdytettyyn seksuaaliseen kehitykseen ja vatsan koon kasvuun. Tuumori on altis usein ja nopeasti metastaasille.
8. Epäedifioitu sarkooma. Sellaiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia ​​ja eroavat toisistaan ​​angiosarkoomasta, anaplastista HCC: llä tai epithelioidi hemangioendotheliomalla. Näitä diagnooseja tehtäessä tämä kasvain on erotettava näistä kasvaimista. Tavallisesti lapsilla havaitaan erilaistumatonta sarkoomaa. Se kasvaa nopeasti, metastasoituu ja on erittäin vaikea hoitaa. Harvoissa tapauksissa maksansiirto voi pelastaa potilaan.

Toissijainen maksasyöpä

Maksan sekundääriset maksakasvaimet ovat metastaattisia ja edustavat seuraavien elinten ensisijaisten pahanlaatuisten kasvainten leviämistä:

• paksusuoli;
• kohtu;
• munasarja;
• eturauhasen;
• rintarauhaset;
• vatsa;
• keuhkot;
• munuaiset jne.

oireet

Maksan syövän ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät tavallisesti epäspesifisinä merkkeinä tämän elimen muille patologioille: kolangiitti, hepatiitin paheneminen, sappikivutulehdus, kolecistiitti jne. ), raskauden tunne epigastrisella alueella ja oikea hypokondrium. Muita maksasyövän oireita esiintyy myöhemmin.

Dyspeptiset häiriöt

Potilaat kehittävät pahoinvointia, josta tulee oksentelua. Havaittu ripuli, ummetus ja ilmavaivat. Tällaiset häiriöt ja ruokahaluttomuus aiheuttavat laihtumista 85%: lla potilaista.

Kipu

Kivun syy maksasyövässä on tämän elimen kapselin yliannostus ja sekundaarinen tulehdusreaktio.

Kivun esiintyminen maksasyövässä alkuvaiheissa voi liittyä dyspeptisiin häiriöihin. Myöhemmin potilas näyttää tuskallisilta tunteilta, jotka johtuvat kasvain kasvusta. Neoplasma laajentaa maksan kapselia ja aiheuttaa sekundaarisen tulehdusreaktion. Tämän seurauksena kehon koko kasvaa, tulee hyvin tiheäksi ja epätasaiseksi, ja puolet potilaista voidaan tuntea vatsan seinämän kautta solmu.

Aluksi kipu esiintyy fyysisen rasituksen aikana (esimerkiksi juoksun jälkeen), ja myöhemmin se tuntuu levossa. Lisäksi kasvaimen kasvun vuoksi vatsan tilavuus kasvaa.

Sappihäiriöt

Kasvainkudokset aiheuttavat sappikanavien puristumista ja aiheuttavat obstruktiivisen keltaisuuden kehittymistä. Tämän seurauksena potilaan iho ja sklerat hankkivat icterisen värisävyn, virtsa muuttuu tummaksi, ulosteet muuttuvat väriltään vaalea kalkkisävyyn, ja kutinaava iho tulee näkyviin.

Yleinen myrkytysoireyhtymä

Potilaat pahentavat voimakkaasti yleistä tilaa ja seuraavat oireet ilmaantuvat:

• vakava heikkous ja pienempi sietokyky stressille;
• huimaus;
• anemia;
• pyörtyminen ja pyörtyminen;
• pitkittynyt ja selittämätön ja pysyvä kuume.

verenvuoto

Potilaat, joilla on maksasyöpä, kehittävät hemorragista oireyhtymää, joka ilmenee telangiektasiaa (hämähäkkimäisiä) ja toistuvia nenän ja maha-suolikanavan verenvuotoja. 15%: lla potilaista kasvain spontaani repeämä johtaa akuuttiin vatsan sisäiseen verenvuotoon sokerireaktion kehittymisen myötä. Joillakin potilailla kehittyy peritoniitti.

askites

Tuumorin kasvu johtaa verenkierron heikentymiseen ja suuren määrän nesteen kertymiseen vatsaonteloon (askites). Potilaan vatsa lisää tilavuutta, on repeytymisen tunteita ja raskautta. Tämän seurauksena kehittyy röyhtäily, närästys, pahoinvointi, vatsakipu ja ilmavaivat. Vatsan seinämän puhkeamisen vuoksi napa pullistuu.

etäpesäke

Metastaasien leviämisen myötä maksasyövän kliinisiä ilmenemismuotoja täydentää merkkejä muista elimistä. Metastaasit maksasyövässä voivat olla:

• sisäinen - kasvain leviää muihin maksaosiin;
• alueellinen - kasvain leviää maksan portaalin, para-aortan ja keliakian imusolmukkeiden imusolmukkeisiin;
• kauko - tuumori leviää muihin kudoksiin ja elimiin (keuhkot, keuhkopussin, vatsakalvon, luiden, munuais- ten, haiman jne.).

diagnostiikka

Jos on välillisiä merkkejä maksasyövästä - kipu, keltaisuus, maksan suurentuminen ja solmun oikean hypokondriumin tunnistaminen - diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä:

• Maksan ja muiden vatsaelinten ultraääni;
• kohdennettu perkutaaninen maksan biopsia (ultraäänikontrolli) ja biopsian kudoksen histologinen analyysi;
• CT-skannaus;
• MRI;
• laboratorioveren testit maksan entsyymien, verihiutaleiden, AFP: n, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, proteiinien jne. tason määrittämiseksi;
• hyytymisen.

Tarvittaessa voidaan nimetä tällaisia ​​lisätutkimuksia: t

• Lemmikkieläinten maksa;
• selektiivinen seliaografia;
• staattinen maksan skintigrafia;
• diagnostinen laparoskopia.

Maksa syövän vaiheet

Saatujen diagnostisten tietojen perusteella määritetään syövän prosessi:

• Vaihe I - tuumori on pieni, ei vaikuta verisuoniin eikä vaikuta enempää kuin elimistöön, taudin ilmenemismuodot puuttuvat tai ne ilmenevät huonosti;
• Vaihe II - maksassa on yksi tai useampia kasvaimia jopa 5 cm: iin asti, kasvain vaikuttaa verisuoniin, mutta ei ulotu elimen jaon ulkopuolelle eikä levitä imusolmukkeisiin;
• Vaihe III (ala-alueet A, B ja C) - ala-A: lla yhden tai useamman kasvaimen koko on yli 5 cm, neoplasmat vaikuttavat portaaliin tai maksan laskimoon; substraatilla B kasvainprosessi leviää läheisille elimille (paitsi virtsarakolle) tai on kiinnittynyt maksan ulkokalvoon; substraatilla C pahanlaatuiset solut levisivät imusolmukkeisiin ja elimiin;
• Vaihe IV - kasvain maksimoidaan imusolmukkeissa ja muissa elimissä, potilas kuolee muutaman kuukauden kuluttua (se harvoin elää jopa 5 vuotta).

hoito

Kirurginen interventio on ensisijainen tapa poistaa kasvain.

Maksasyövän hoidon taktiikka on täysin riippuvainen kasvainprosessin vaiheesta.

Seuraavia innovatiivisia tekniikoita voidaan käyttää alkuvaiheessa kasvain poistamiseksi:

1. Radiokirurginen hoito CyberKnifen kanssa. Kasvain poistetaan suuritehoisilla ionisoivilla säteilysäteillä tietokoneen navigoinnin valvonnassa, ja elimen terveitä kudoksia ei vaikuta.
2. Kemoembolointi mikropalloilla. Ruiskuun vedetään antineoplastinen lääke ja erityinen adsorptiopolymeeri (mikropallot). Tuloksena oleva liuos sekoitetaan säteilypinnan valmistukseen. Röntgensäteilyn säätelyn yhteydessä tuumoria syöttävään valtimoon viedään mikrokatetri, joka suoritetaan mahdollisimman lähelle tuumoria. Ruisku ruiskutetaan valtimoon. Mikropallot tukkivat astian ja pysäyttävät kasvaimen veren. Liuoksessa oleva kemoterapeuttinen lääke tulee kasvainkudoksiin ja aiheuttaa niiden kuoleman pääsemättä yleiseen verenkiertoon.
3. Radiotaajuinen ablaatio. Kudoksen kasvaimet "polttavat" korkean energian radioaallot, jotka syötetään tuumoriin sijoitetun ohuen neulan läpi. Neula työnnetään vatsan seinämän läpi ultraäänilaitteiden valvonnassa.
4. Radioembolointi (tai SIRT). Tämä tekniikka on jonkin verran samanlainen kuin kemoembolointi. Kun mikropallot käyttivät radioaktiivista lääkettä Yttrium-90. Femoraaliseen valtimoon sijoitetun katetrin avulla se toimitetaan tuumorille ja sen kudos kuolee.

Käytettävissä olevissa tapauksissa tärkein tapa poistaa kasvain on kirurginen manipulointi. Kasvainten poistamiseksi voidaan suorittaa:

• lobektomia - maksan lohen resektio;
• hemihepatektomia - puolen maksan poistaminen;
• epätyypillinen resektio.

Kirurgista hoitoa täydennetään kemoterapian kursseilla. Sytostaatteina voidaan käyttää 5-fluorourasiilia, metotreksaattia jne. Kemoterapeuttisia aineita voidaan infusoida maksan valtimon kautta. Tätä tekniikkaa käytettäessä sytostaattien tehokkuus kasvaa ja niillä on vähemmän yleistä vaikutusta kehoon.

Joissakin tapauksissa maksansiirto on tehokas maksasyövän alkuvaiheessa. Tämä hoitomenetelmä voi antaa mahdollisuuden täydelliseen talteenottoon. Myöhemmissä vaiheissa elinsiirto on vähemmän tehokasta.

Maksan syöpäsairaudessa ei voida käyttää vain kemoterapiaa hoitoon. Sytostaatit tuodaan pääsääntöisesti maksan valtimon läpi.

Maksasyövän sädehoito ei ole niin usein määrätty kuin muilla pahanlaatuisilla kasvaimilla. Se voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon tai kemoterapiaan.

Joissakin klinikoissa voidaan toteuttaa innovatiivisia menetelmiä protonihoidossa. Protonin säteilyn avulla voit selektiivisesti vaikuttaa vain pahanlaatuisiin kudoksiin. Se tuhoaa syöpäsolut ja aiheuttaa niiden kuoleman.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos sinusta tuntuu raskaana epigastrisella alueella ja oikeassa yläkulmassa, ruokahalun paheneminen, dyspeptiset häiriöt tai keltaisuus tulee ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Kun olet suorittanut useita tutkimuksia ja jos epäillään maksasyövän, potilaalle voidaan antaa neuvoja konsultoida ja testata onkologilla. Diagnoosin vahvistamiseksi on määritetty maksan ultraääni, biopsia ja histologinen analyysi, CT, MRI, veren biokemiallinen analyysi jne.

ennusteet

Sekä primaarisen että sekundäärisen maksasyövän ennusteet ovat äärimmäisen epäedullisia. Monien potilaiden elinajanodote lyhenee useaan kuukauteen (joskus jopa 5 vuoteen). Myös potilaiden eloonjäämisen ennuste maksan resektion jälkeen on pettymys - kuolleisuus on 10% ja kuolema johtuu maksan vajaatoiminnasta.

Yhtä tärkeää on tuumorin histologinen ulkonäkö. Onnistuneella leikkauksella hepatoblastooman ja kystadenokarsinooman poistamiseksi potilas voi elää 5 vuotta ja angiosarkoomalla - enintään 2 vuotta. Fibrolamellaarista karsinoomaa sairastavien potilaiden selviytyminen voi olla noin 2-5 vuotta (joskus pidempi). Ja erilaistumattoman sarkooman myötä kasvain etenee hyvin nopeasti, ja potilaat elävät vain muutaman kuukauden.

Maksan syövän hoidon avulla viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan vain 9–20%: lla potilaista. Jos kasvain on käyttökelvoton, potilaat elävät enintään 4 kuukautta. Sama epäsuotuisa ennuste on ominaista metastaattiselle maksasyövälle.

Maksa syöpä on erittäin vaarallinen syöpä. Sen ensimmäiset merkit ovat aina epäspesifisiä ja ne voivat olla väärässä suhteessa muihin maksan ja sappiteiden sairauksiin. Taudin tunnistamisessa potilaan on suoritettava monimutkainen ja hengenvaarallinen leikkaus, ja käyttämättömissä tapauksissa potilas voi elää vain muutaman kuukauden.

Tietoja maksan syövästä ohjelmassa ”Elä terve!” Elena Malyshevan kanssa (33:35 min.):