Dextrocardia - kun sydän on oikealla

Dextrocardia on harvinainen synnynnäinen poikkeavuus, jossa suurin osa ihmisen sydämestä on peilattu rinnassa oikealla puolella eikä vasemmalla puolella, kuten useimmat planeetan ihmiset. Sydämen aseman muutos johtuu sydämen putken kehittymisen häiriöistä alkiossa raskauden alkuvaiheessa, kun se taipuu paremmin oikealle eikä vasemmalle. Siksi sydän siirtyy tulevaisuudessa rintakehän oikealle puolelle. Tämän poikkeaman syyt eivät ole vielä selviä. Joissakin ihmisissä sydämen siirtymisen lisäksi voi esiintyä kaikkien tai vain joidenkin sisäelinten käänteinen järjestely.

Dextrocardiaa ei pidä sekoittaa sydämen purkautumiseen, mikä ei ole muuta kuin sydämen toissijaista mekaanista siirtymistä oikealle suhteessa normaaliin asemaansa naapurielinten sairauksiin (hypoplasia tai oikean keuhkojen atelektaasi, vasemmanpuoleinen hydrothorax, keuhkojen syöpä ja välikarsinaelimet jne.).

Dextrocardian oireet

Lääkäri voi melko helposti epäillä tätä ilmiötä fyysisen tarkastuksen aikana, ja palpaatio osoittaa apikaalisen impulssin oikealla puolella, ja lyömäsoittimien aikana sydämen tylsyys siirtyy. Koko elämänsä aikana potilas ei saa tehdä mitään valituksia, monet ihmiset oppivat heidän "ilmiöstään" vain aikuisuudessa sattumalta sydäntä tutkittaessa kaikista taudeista.

Samanaikaisen patologian puuttuessa sydämen epänormaali sijainti ei vaikuta elämän kestoon ja laatuun. Tällaiset ihmiset synnyttävät terveitä lapsia, joilla on normaali järjestely kaikkiin sisäelimiin, vaikka uskotaan, että todennäköisyys saada lapsi dextrocardialla on vielä hieman korkeampi.

Mahdolliset oireet voivat liittyä dekstrokardiaan vain, jos kyseessä on sydämen rakenteessa esiintyvien synnynnäisten epämuodostumien yhdistelmä, tai jos tämä poikkeama on yksi Cartegene-Sievertin oireyhtymän oireista.

Cartagener - Sievertin oireyhtymä

Tämä on geneettinen tauti, jossa dextrocardia tai kaikkien sisäelinten päinvastainen sijainti, ylempien hengitysteiden patologia (nilojen hypoplasia, polypoosi, korkea maku tai nenän väliseinän kaarevuus) ja keuhkoputkimun patologia (keuhkoputkentulehdus, limakalvon puhdistuma). Lisäksi potilaat voivat kärsiä otiitista ja lapsettomuudesta.

Sairaus alkaa ilmetä varhaislapsuudessa, potilaat kärsivät kroonisesta sinuiitista, otiitista ja keuhkoputkentulehduksesta, joita pahentavat useimmiten keväällä ja syksyllä. Useimmissa tapauksissa hoito on oireenmukaista.

Dekstrokardian diagnoosi

Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat tämän poikkeaman ja epämuodostumien (jos ne ovat olemassa) tunnistamisen lapsen synnytysvaiheen aikana. Synnytyksen jälkeen lapsia, joilla on tämä ilmiö, suositellaan suorittamaan syvällisempi tutkimus sydämen, sen venttiilien ja verisuonten vikojen poistamiseksi. Tätä varten suoritetaan elimen echokardiografia (ultraäänitutkimus), menetelmä mahdollistaa sydämen rakenteellisten elementtien visualisoinnin, venttiilit ja verisuonien arvioinnin astioissa. Olisi myös suoritettava vatsan elinten ultraäänitutkimus sen määrittämiseksi, miten muut sisäelimet sijaitsevat.

Lisätutkimusmenetelmä on magneettikuvaus, mutta useimmissa tapauksissa, jos patologeja ei ole tunnistettu, ultraääni on riittävä.

Mielenkiintoinen tosiasia

Amerikkalainen ammatillinen koripalloilija Randy Foy pelaa NBA: ssa, hänen sydämensä on oikeassa, mutta tämä ei estä häntä pelaamasta urheilua ammattimaisesti ja saavuttamalla korkeat urheilutulokset. Tämä osoittaa jälleen kerran, että ilman samankaltaisia ​​sairauksia dekstrokardiaa sairastavat ihmiset eivät eroa muista.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos huomaat, että sydämesi on oikealla puolella, ota yhteyttä kardiologiin. Lääkäri ohjaa sinut sydämen ultraääniin - ehokardiografiaan, joka auttaa tunnistamaan tämän elimen mahdolliset viat.

keskustelut

situs inversus

24 viestiä

Sisäelinten (situs inversus) (kutsutaan myös sisäelinten peilikokoonpanoksi) saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä on harvinainen synnynnäinen tila, jossa tärkeimmillä sisäelimillä on peilijärjestelmä verrattuna niiden normaaliin asentoon: sydämen kärki on oikealle (sydän on oikealla puolella), maksa sijaitsee vasemmalla, vatsa oikealla. Normaali sijainti on nimeltään situs solitus. Harvinaisissa tapauksissa sisäelimissä on epävarma asema, jota kutsutaan situsa epäselväksi.
Termi situs inversus on lyhyt muoto latinalaisesta lauseesta "situs inversus viscerum", joka tarkoittaa "sisäelinten käänteistä järjestelyä". Dextrocardia (engl. Dextrocardia) - tila, jossa sydämen kärki käännetään oikealle, kuvattiin ensin Marco Severino (englanti Marco Severino) vuonna 1643. Matthew Baillie kuvaili ensin situs invertuksen tilaa.
Sisäelinten siirron jakauma vaihtelee väestön eri ryhmissä, mutta sitä ei löydy useimmiten kuin yhdestä kymmenestä 10000: sta.

Anatominen rakenne
Tämä tila koskee kaikkia rintakehän ja vatsan tärkeimpiä elimiä. Yleensä elimet on yksinkertaisesti peilattu. Sydän sijaitsee rinnassa, vatsan ja pernan oikeassa reunassa vatsan oikealla puolella ja maksan ja sappirakon vasemmalla puolella. Trilobed on vasen keuhko, bilobed on oikea keuhko. Verisuonet, hermot, imusolmukkeet ja suolet ovat myös käänteisiä.
Jos sydän sijaitsee rintakehän oikealla puolella, niin tätä ehtoa kutsutaan sisäisten elinten saattamiseksi osaksi dextrocardiaa tai situs inversus totalista. Jos sydän pysyy siirron aikana rinnassa vasemmalla puolella, joka on paljon harvinaisempi (yksi 22 000: sta situs-inversus-tapauksesta), niin tätä ehtoa kutsutaan sisäisten elinten siirtymiseksi vasemmalla sydämellä (Eng. Levocardia) tai situs inversus inkletusus. Sisäelinten siirtäminen vasemmanpuoleiseen tai dekstrokardiaan ilman transponointia ovat paljon vaarallisempia synnynnäisiä vikoja kuin sisäelinten siirtäminen dekstrokardiaan.

Elämän arvo
Kun synnynnäisiä sydänvirheitä ei ole, ihmiset, joilla on sisäelinten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä, voivat johtaa normaaliin elämään ilman komplikaatioita, jotka liittyvät heidän sairaansa. 5-10 prosentissa tapauksista situs inversus totalisilla on sydänvikoja, jotka ilmaistaan ​​suurten sydänalusten väärässä paikassa. Kun sisäiset elimet siirrettiin vasemman sydämen kanssa, 95 prosentissa tapauksista havaitaan sydänvikoja.
Dekstrokardiaa esiintyy joillakin Pataun oireyhtymällä (engl. Pataun oireyhtymä (trisomian 13. kromosomi)), kun taas muut elimet sijaitsevat tavalliseen tapaan.
Monet ihmiset, joilla on sisäisten elinten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä, eivät ole tietoisia epätavallisesta anatomiastaan, kunnes he joutuvat lääketieteelliseen tutkimukseen syistä, jotka eivät liity täytäntöönpanoon. Elinten peilijärjestely voi johtaa hieman sekaannukseen, koska useimmat oireet ja oireet ovat "väärässä" puolella. Esimerkiksi, jos henkilö, jolla on transponointia, kehittyy apenditissiä, hän valittaa kipua alavihan vasemmalla puolella, koska hänellä on tässä paikassa lisäys. Siksi, kun tauti ilmenee, tieto siitä, että henkilöllä on sisäisten elinten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä, voi nopeuttaa oikean diagnoosin syntymistä.
Transponointi vaikeuttaa myös sisäelinten siirtoa, koska elinten luovuttaja on todennäköisesti henkilö, jolla on normaali sisäelinten sijainti (situs solitus). Koska sydän ja maksa eivät ole symmetrisiä, syntyy geometrisia ongelmia, kun elin sijoitetaan peilikuvaan muodostettuun onteloon. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on siirto, joka tarvitsee sydämensiirtoa, on siirrettävä kaikki luovuttajan sydämen verisuonet. Näiden alusten suuntaus on kuitenkin täysin muuttunut ja sitä on muutettava

Näiden alusten suuntautuminen henkilöön, jolla on siirtyminen, on kuitenkin täysin muuttunut ja vaatii peräkkäisiä vaiheita verisuonten kiinnittämiseksi oikein.

Cartagener-oireyhtymä
Tärkein artikkeli: Primary ciliary dyskinesia (englanninkielinen primaarinen siliaarinen dyskinesia)
Noin 25%: lla situs-inversiota sairastavista ihmisistä on ensisijainen diagnoosi primääristä siliaarista dyskinesiaa (PCD). PCD - syljinnän toimintahäiriö, joka ilmenee kehitystyön alkuvaiheessa (embryogenesis). Normaalisti toimiva silmukka määrittää sisäelinten sijainnin alkuvaiheen alkuvaiheen kehittymisprosessissa, joten PCD: llä on 50% mahdollisuus kehittää sisäisiä elimiä. Noin puolet PCD-potilaista on Cartagener-oireyhtymä (Englanti Kartagener-oireyhtymä), jolle on tunnusomaista oireiden kolmi - sisäisten elinten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä, krooninen sinuiitti ja keuhkoputkentulehdus. Cilia vastaa myös liman virtauksesta keuhkoissa, mikä johtaa bakteerien hengityspuhdistuksen heikentymiseen. Miehet, joilla on PCD-diagnoosi, kärsivät yleensä hedelmättömyydestä, koska myös siittiöiden, jotka ovat spermatozoa ja jotka ovat vastuussa niiden liikkuvuudesta, toiminta on heikentynyt.

Sisäisten elinten siirtäminen eläimiin
Grape-etana (Helix pomatia) Grape-etana on yleensä kuori, jossa on kiharat oikealla puolella. "Vasemmalla" kuorella olevien etanoiden taajuus on arvioitu noin 1:10 000-1: 1 000 000. Tällaisissa eläimissä, joita kutsutaan "etanoiden kuninkaiksi", myös toisella puolella sijaitsevat elimet, kuten sydän-, hengitys- ja sukuelimet.

Kuvateksti =
DiseasesDB = 3617
ICD10 = ICD10 | Q | 24 | 0 | q | 20
ICD9 = ICD9 | 746,87
ICDO =
OMIM =
MedlinePlus =
eMedicineSubj =
eMedicineTopic =
MeshName = DextroCardia
MeshNumber = C14.240.400.280

Dextrocardia viittaa kehoon. Dextrocardia Situs Inversus viittaa peilikuvan sydämeen. Kaikkien ruumiinosien osalta oikea termi on Dextrocardia Situs Inversus Totalis.

Dextrocardia CMG, mainitsee lehden, | author = Bohun CM, Potts JE, Casey BM, Sandor GG | title = Väestöpohjainen dextrocardia | journal = Am. J. Cardiol. | volume = 100 | issue = 2 | sivut = 305–9 | vuosi = 2007 | kuukausi = heinäkuu | pmid = 17631088 | doi = 10.1016 / j.amjcard.2007.02.0.0.095 | url = http: //linkinghub.elsevier.com / retrieve / pii / S00029149..] esiintyy noin yhdellä 12 019: stä ihmisestä, kun taas 30 näistä on Situs Inversus. Totalis esiintyy noin 1: ssä 5 000: sta Dextrocardia Situs Inversuksesta.

Kartagener-oireyhtymä esiintyy noin 1: ssä 25: stä Totalista. Tämä häiriö vaikuttaa sinukseen ja ei voi korjata. Kartagenerin molemmat ovat yleensä läsnä koko vuoden sijasta kausiluonteisesti.

Vaikka se ei ole välttämätöntä, on syytä huomata, että se ei ole ongelma. Jos sitä ei ole valittu.

EKG-johdot on sijoitettava Dextrocardian kanssa. Lisäksi defibrilloimalla joku dextrocardialla, tyynyjä ei tule sijoittaa taaksepäin. Vasen ja oikea alhaalla.

"Tekninen dextrocardia" tarkoittaa 12-johtavaa EKG: tä. Yleensä tämä olisi äärimmäisen akselin poikkeama.

Käytä piirtolaitteena

* Fortune, merkistä " on dextrocardia. Se on laukaus väärälle puolelle.

* Julius No (Dr. No) 007 James Bondilla oli myös dextrocardia. Hän selviytyi "ammuttiin sydämessä ja jäi kuolleiksi".

Se ei ollut ampunut episodille "kiusaa teille", sillä ei ollut paljon aikaa, sen ei olisi pitänyt olla 3,44 kalibraalista Se oli dextrocardia (ilman muutoksia).

Kuulin, että on ihmisiä, joilla on sydän oikealla puolella, tämä on totta.

Lääkärit selittävät ilmiön useilla hypoteeseilla. Heidän mukaansa kaksoset kehittyvät kohdussa, mutta sitten sulautuvat yhdeksi lapseksi. Yksi henkilö näyttää saavansa kaksi tarkoitusta. Mutta tässä ohjelmassa on jonkinlainen epäonnistuminen, ja jotkut elimet eivät ole heidän paikkansa. Eikö se ole vakuuttava teoria? On kuitenkin toinenkin.

Toisen version mukaan kohdun muutokset tapahtuvat hormonitasolla mahdollisimman pian. Yhden tai toisen kokemuksen aiheuttama stressi muuttaa tulevan äidin hormoneja ja siitä tulee laukaisumekanismi, joka muuttaa tavallisen lapsen "peiliksi".

Miksi sydän voi sijaita oikealla puolella ja miten se määritetään?

Kun sydän on oikealla puolella, lääkärit puhuvat dextrocardian kehittymisestä. Tämä häiriö on synnynnäinen ja siihen liittyy usein elimen muita patologioita. Miten tunnistaa tauti ja onko se vaarassa ihmisten elämälle ja terveydelle?

Mikä se on?

Dextrocardia - väärä elinjärjestely, joka syntyi sikiön kehityksen aikana. Monet ihmiset sekoittavat tämän patologian sydämen purkautumiseen, mikä myös aiheuttaa sen siirtymisen, mutta tämän syynä on naapurin elimen sairaus. Esimerkiksi sydän voi siirtyä mahalaukun suuren kasvaimen takia.

Poikkeavuuden syyt

Dextrocardian esiintyminen sikiössä johtuu useimmiten vanhempien geneettisistä mutaatioista. Tämä johtaa siihen, että sikiön kehitys on heikentynyt. Miksi geneettisiä poikkeavuuksia on, tiedemiehet eivät ole vielä pystyneet selvittämään. Tosiasia on kuitenkin se, että anomaalinen järjestely liittyy epäonnistumiseen alkion elinten muodostumisprosessissa.

Rikkomisen lajikkeet

Sydän Dextrocardia on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Yksinkertaista. Se tapahtuu melko harvoin, se koostuu vain sydämen ja sen alusten siirtymisestä oikealle puolelle.
2. Peili. Sille on ominaista ruoansulatus- ja hengityselinten osan väärä järjestely.
3. Täydellinen täytäntöönpano. Hänen kanssaan kaikki rinnassa olevat elimet sijaitsevat väärin.

On myös eräänlainen dekstrokardia, kuten dextroversion. Sille on ominaista se, että sydämen kärki käännetään oikealle puolelle. Tässä tapauksessa kehon anatominen rakenne ei kärsi.

Väärinkäytön vaara

Itse asiassa dextrocardia ei aiheuta vaaraa potilaalle. Ihmiset elävät myös oikean sydämen kanssa, heidän terveytensä ei ole huonompi kuin ihmisten, joilla on tavallinen elin. Ainoastaan ​​tämän rikkomisen myöhäinen havaitseminen voi johtaa lääkärin virheeseen kirurgisen toimenpiteen aikana hätätapauksissa, joissa potilasta ei tutkita etukäteen.

Vaara ihmiselle tapahtuu, kun dekstrokardia on mukana muiden sydänsairauksien kanssa. Muiden synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen voi johtaa erittäin haitallisiin vaikutuksiin.

Kardiologeilla on useita sydänvikoja, joita voi esiintyä dextrocardian yhteydessä. Näitä ovat seuraavat sairaudet:

• Endokardiaalinen vika.
• Keuhkojen valtimon stenoosi.
• Välikerroksen väliseinän reikä.

Myös yleisin dextrocardiaa koskeva patologia on Cartagene-Sievertin oireyhtymä. Kun aina havaitaan elinten väärä sijainti, hengitysteiden rakenteen rikkominen. Miespotilaat, joilla on tämä oireyhtymä, kärsivät usein hedelmättömyydestä.

Joissakin tapauksissa sydämen epänormaali sijainti ja vatsaelinten sairaudet kehittyvät. Potilailla on usein sellaisia ​​samankaltaisia ​​sairauksia kuin heterotaktinen oireyhtymä. Tässä tapauksessa potilaalla ei ole pernaa tai se on alikehittynyt.

oireiden

Jos oikeanpuoleinen sydän on ainoa häiriö, johon ei liity mitään tämän elimen vices, kliinisiä oireita ei havaita. Henkilö, kuten kaikki muutkin, asuu tavallisessa elämässä ja ei edes epäile, että hänellä on vääränlainen sydämen asenne.

Useimmiten dextrocardian mukana on muita sydänvikoja. Jotkut havaitaan heti syntymän jälkeen, toiset - jonkin ajan kuluttua. Jokaisella sydämen patologialla on omat oireet, mutta seuraavat oireet voivat epäillä sydämen toimintahäiriöitä:

1. Keltainen tai sinertävä ihon väri.
2. Hengitysvaikeudet.
3. Pehmeä iho.
4. Sorneen arkuus.
5. Sydämen rytmin epäonnistuminen.
6. Heikkous, väsymys.
7. Fyysisen kehityksen viivästyminen.

Tällaisten merkkien esiintymisen vuoksi on tarpeen kuulla lääkärin kanssa ja käydä läpi sydän.

Sydämen aseman diagnosointi

Nykyaikaisen diagnostisen menetelmän ansiosta on mahdollista tunnistaa sydämen epänormaali sijainti vauvalla jopa raskauden aikana. Kun vauva syntyy, tehdään perusteellisempi tutkimus sen tarkistamiseksi, onko dextrocardiaan liittyviä puutteita.

Patologia voidaan havaita seuraavilla menetelmillä:

1. Sydänfilmi. EKG: n avulla dextrocardian avulla on mahdollista tunnistaa sydämen työn poikkeavuuksia, arvioida sen rytmiä.
2. Ekokardiografia. Ultraäänellä on mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti elimen rakennetta, tarkistaa verenkierto siinä.
3. Vatsaontelon ultraäänitutkimus. On tarpeen arvioida elinten sijaintia.
4. Magneettikuvaus. Sitä käytetään lisädiagnoosina, jos epäillään, että niihin liittyy vikoja.

Vaikka tavallinen kuuntelemalla sydäntä stetoskoopilla, lääkäri saattaa huomata, että syke on oikealla puolella.

Hoitomenetelmät

Hoito riippuu siitä, liittyykö dekstrokardia muihin sydämen poikkeavuuksiin. Jos näin ei ole, hoitoa ei tarvita. Potilas voi johtaa täydelliseen aktiiviseen elämään. Vain kun päätetään mennä urheiluun, on suositeltavaa tehdä EKG.

Jos sydämen väärä sijainti on syntynyt yhdessä muiden sairauksien kanssa, hoidon taktiikka riippuu erityisestä diagnoosista. Yleensä sydänvirheet poistetaan leikkauksen avulla, jonka aikana olemassa olevat viat poistetaan.

Ennen leikkausta potilas on valmistettava määräämällä lääkkeitä. Potilaan tilan, diureettien, verenpainetta alentavien lääkkeiden ylläpitämiseksi käytetään myokardiumia tukevia valmisteita.

Erityistä huomiota kiinnitetään antibakteeriseen hoitoon. Se suoritetaan sekä ennen leikkausta että kehon kuntoutuksen jälkeen. Mutta antibioottien ottaminen pitkään ei ole suositeltavaa, koska ne vaikuttavat kielteisesti elinten tilaan.

Mahdolliset lääkkeet määrittelee yksinomaan hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan tutkimuksen tulokset. Erityinen luettelo lääkkeistä riippuu taudin tyypistä ja sen kurssista.

Ennuste ja taudit ehkäisevät tapoja

Jos sydämen virheellisestä sijainnista ei ilmene oireita, ennuste on positiivinen. Ei ole vaaraa ihmisten terveydelle ja elämälle. Jos komplikaatioita havaitaan, tulos voi olla epäsuotuisa. Tarkka ennuste riippuu erityisestä sydänvikasta, sen kehityksen vakavuudesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

Dextrocardia on geneettinen patologia, joten on mahdotonta suojata itseäsi. Mutta jotta vastasyntynyt ei kehittyisi samanaikaisesti sydänvikoja, raskaana olevan naisen on kiinnitettävä erityistä huomiota hänen ruumiinsa.

Lapsen kuljettamisen aikana on noudatettava kaikkia terveellisen elämäntavan sääntöjä:

1. Pidättyä tupakoinnista ja alkoholista.
2. Vältä stressiä ja masennusta.
3. Älä altista keholle haitallisia aineita ja säteilyä.
4. Älä ota lääkettä ilman lääkärin lupaa.

Odottavan äidin tulee käydä säännöllisesti gynekologissa eikä ohita rutiinitutkimuksia raskauden kulun ja sikiön sisäisen kehitystyön hyödyllisyyden tarkistamiseksi.

Siten dextrocardia on patologia, joka ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja terveydelle, ellei siihen liity muita sydänvikoja. Mutta jos on komplikaatioita, sinun on aloitettava välittömästi hoito.

Voiko ihminen syntyä sydämellä oikealla?

Opit anatomiaa hyvin koulussa, eikö? Jos näin on, tiedät varmasti, että ihmisen sydän on tärkein elin, joka tuottaa happea koko kehossamme, on aina vasemmalla puolella. Ja nyt unohda, mitä opetettiin: joskus kaikki voi olla aivan päinvastainen, ja sydän ei ole lainkaan siinä, missä sen pitäisi olla.

Tämä tilanne on todella harvinaista. Joskus ihmiset syntyvät sisäelinten "peilikokoonpanolla". Todennäköisyys, että tällainen henkilö on syntynyt, on vain 1 - 10 000. Tässä tapauksessa ei vain sydäntä vaan myös muita elimiä peilataan. Esimerkiksi vatsa näkyy myös oikealla puolella ja maksa - vasemmalla. "Peilin" heijastusta pidetään anatomisena normina, vaikka se onkin hyvin harvinaista. Ei ole vaarallista, jos ihminen ei ole syntymähetkellä tunnistanut mitään sydäntä koskevia erityisiä sairauksia. Vähemmän yleisiä ovat ihmiset, joilla on vain sydän, joka sijaitsee oikealla puolella, kun taas muut elimet ovat heidän paikkansa. Tämä on jo vakava vika, joka voi aiheuttaa useita kriittisiä sydänsairauksia.

Muuten, eläinten maailmassa on myös sisäelinten (lääketieteellinen nimi niiden peilikokoonpanolle) saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä. Esimerkiksi etanoissa kuoret käyvät oikealla puolella, mutta hyvin harvat yksilöt syntyvät vasemmalle puolelle suuntautuvilla kiharoilla.

Kun sydän on oikealla: miten ihmiset voivat elää peilirungolla?

Sydän poikkeava sijainti rintakehän oikealla puolella on nimeltään dextrocardia. Tämä tauti kuuluu synnynnäisiin kehityspatologioihin, ja se yhdistetään usein muihin sisäisten elinten rakenteen poikkeamiin.

Sydämen toimintahäiriöiden heikentyneiden merkkien puuttuessa potilaat, joilla on epänormaaleja sydämen ja alusten annoksia, eivät tarvitse hoitoa, niiden elinajanodote ja terveydentila eivät eroa muista ihmisistä. Kun samanaikaisesti esiintyy venttiilivirheitä, on esitetty toimintakäsittely.

Lue tämä artikkeli.

Poikkeavuuden syyt

Tutkimuksessa geenien joukosta potilailla, joilla on oikea puolen sydämen lokalisointi, havaittiin mutaatioita joissakin kromosomien osissa, jotka esiintyvät raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Ne voidaan periä tai ilmentää ensisijaisesti vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta. Sydänputki, josta sydän muodostuu myöhemmin, poikkeaa sikiöstä oikealle puolelle, mikä johtaa elimen peilikokoonpanon muodostumiseen.

Useimmiten samanaikaisesti käänteinen järjestely on käytössä muilla rinnassa ja vatsaontelossa olevilla rakenteilla. Kehityspoikkeamien yhdistelmästä riippuen muodostetaan seuraavat vaihtoehdot:

• aortan ja keuhkovaltimon käänteinen järjestely,
• keuhkojen ahtauma,
• kammion välisen väliseinän vika,
• Fallotin tetradi,
• kahden tai kolmen kammion sydän
• kehittymätön tai puuttuva perna,
• keuhkoputkien epiteelin patologia,
• hedelmättömyyttä.

Vakavin muoto, jossa sydämen oikeanpuoleinen lokalisointi on diagnosoitu, on Pataun oireyhtymä. Näillä lapsilla on kehitysvikoja lähes kaikissa elimissä, joten he saavuttavat harvoin kouluikäisen.

Suosittelemme lukemaan artikkelin hankituista sydänvirheistä. Sieltä saat tietoa sydänlihaksen epämuodostumien luokittelusta, niiden esiintymisen syistä aikuisilla ja lapsilla, diagnoosin ja hoidon suorittamisesta.

Ja tässä on enemmän sydämen biopsian suorittamisesta.

Muutosten tyypit

Jos on vain sydämen siirtymä, tätä patologiaa kutsutaan yksinkertaiseksi tai eristetyksi. Sen esiintymistiheys on erittäin alhainen. Kun peilaa dextrocardiaa, elimet, jotka sijaitsevat rintakennon muutosasennossa. Täysi täytäntöönpano vaikuttaa kaikkiin kehon rakenteisiin.

Dextrocardiasta täytyy erottaa hankittu sairaus - sydämen dekstropostio. Patologiset prosessit rintaontelossa voivat johtaa sydämen liikkumiseen oikealle, nimittäin:

• keuhkojen atelektaasi (seinien puristus),
• nesteen kertyminen
• kasvain
• suurentunut maksa ja perna,
• oikean keuhkon poistaminen.

Todellisen dekstrokardian avulla sydän ei voi koskaan siirtyä vasemmalle.

Mikä on tällaisen järjestelyn vaara?

Kun dextrocardian myöhäinen diagnoosi voi olla lääketieteellisiä virheitä kirurgisten toimenpiteiden aikana, erityisesti hätätilanteessa. Nykyaikainen lääketieteellisten palvelujen saatavuus on harvinaista. Eristetty patologia ei aiheuta uhkaa potilaalle, ja sitä esiintyy joskus seurantatutkimuksen päätyttyä.

Samanaikaisten epämuodostumien sattuessa sydämen sijainnin poikkeama heikentää solunsisäistä ja systeemistä verenkiertoa, ja myös kirurginen hoito on vaikeaa. Elinten siirtyminen peiliin ja täydellinen siirtäminen häiritsee ruoansulatuksen ja hengityksen prosesseja, joilla on lisääntynyt taipumus tartuntatauteihin.

Dextrocardian oireet

Potilas ei voi arvata sydämen oikeanpuoleisen sijainnin olemassaoloa, koska erityisiä ilmenemismuotoja ei ole. Nämä ihmiset voivat syntyä täysin terveitä lapsia, mutta kehityshäiriöiden riski on kuitenkin suurempi kuin loput.

Jos dekstrokardia on osa elinten patologista sijaintia, sen oireet voidaan tunnistaa lapsen syntymän jälkeen:

• vastasyntyneiden pitkäaikainen keltaisuus,
• hidas kasvu ja kehitys
• iho tai syanoosi,
• nopea hengitys ja pulssi.

Imeväiset ovat kauhistuttavia, väsyvät nopeasti ruokinnan aikana, paino vaikeutuu, kärsivät usein vilustumisesta. Tarkasteltaessa sydämen apikaalinen impulssi löytyy rintalastan oikealta puolelta, rajat on siirretty, maksa on vasemman rannikkokaaren alla, ja vatsa ja perna ovat oikealla.

Katso video sydänvikoja ja niiden tyyppejä:

Sydämen aseman diagnosointi

Lääkäri olettamuksen vahvistamiseksi elinten epänormaalista sijainnista voidaan käyttää instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

• radiografia auttaa määrittämään sydämen ja naapurielinten liikkumisasteen;
• EKG: llä on hampaiden peilin suunta, jännite pienenee, QRS-komplekseja lisätään johtimissa V1 - V3 ja lasketaan V4 - V6: ssa;
• Ultraääni auttaa arvioimaan sydämen rakennetta, venttiilivikojen ja suurten alusten esiintymistä vatsanontelon tutkimuksessa, voit arvioida sen tärkeimpien elinten sijainnin oikeellisuutta;
• CT ja MRI on määrätty yksityiskohtaiselle diagnoosille ja leikkaustarpeelle.

Häiriöiden hoito

Hoitomenetelmän valinta riippuu sydämen vajaatoiminnan läsnäolosta. Oireettomissa tapauksissa ei tarvita hoitoa, heitä kannustetaan ylläpitämään riittävää fyysistä aktiivisuutta. Ennen kuin päätät mahdollisuudesta harjoittaa ammattilaisurheilua, sinun on tutkittava täysipainoisesti, mukaan lukien EGC ja kuormitustestit.

Jos dextrocardiaa esiintyy yhdessä muiden sydämen epämuodostumien kanssa, jotka aiheuttavat verenkiertohäiriötä, vika on poistettava nopeasti. Preoperatiivisen valmistelun aikana määrätään kardiotonisia ja yleisiä vahvistavia valmisteita, kirurgisen toimenpiteen ja leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana ei ole merkittäviä eroja.

näkymät

Dextrocardiaa sairastavat potilaat, jotka eivät ilmene itsestään, eivät voi huolehtia terveydestään, mutta ne noudattavat ravitsemusta koskevia suosituksia, luopuvat huonoista tottumuksista ja ylläpitävät liikuntaa. Sydämen häiriöiden vaara on sama kuin muut ihmiset. Tällaisissa tapauksissa patologiaa pidetään vain anatomisena virheenä.

Miten elää ihmisiä, joilla on peilirunko

Itse asiassa dextrocardia ei vaadi fyysisen aktiivisuuden tai ammatillisen toiminnan rajoituksia. Kaikenlaisten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden kautta on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tai lääketieteellistä henkilökuntaa tästä erityispiirteestä, koska oikean tuloksen saamiseksi tarvitaan erityistä tekniikkaa.

Jos perheellä oli läheisiä sukulaisten keskuudessa dextrocardiaa, niin ennen raskauden suunnittelua naiselle tulisi käydä läpi lääketieteellinen genetiikka, koska tämä patologia lisää lapsen sisäelinten epänormaalin kehityksen riskiä.

Suosittelemme, että lue artikkeli yhdistetystä sydänsairaudesta. Sen avulla opit taudista, sen kehityksen syistä ja oireista, patologian hoitomenetelmistä ja ennusteista potilaille.

Ja tässä on enemmän synnynnäisiä sydänvikoja.

Rintakehän oikealla puolella oleva sydän ei saa johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin, jos tämä patologia on eristetty ja synnynnäinen. Tämän syyn syyt ovat geneettinen vika. Jos oireita ei esiinny, dextrocardia ei aiheuta vaaraa terveydelle. Jos venttiilejä tai suuria astioita on yhdistetty, suositellaan kirurgista hoitoa.

Lasten synnynnäiset sydänviat, joiden luokittelu sisältää jakautumisen siniseen, valkoiseen ja muihin, eivät ole niin harvinaisia. Syyt ovat erilaiset, merkkien tulisi olla kaikkien tulevien ja nykyisten vanhempien tiedossa. Mikä on venttiilin ja sydämen vikojen diagnoosi?

Alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla on mahdollista tunnistaa sydämen MARS. Yleensä tällaiset poikkeamat kulkevat lähes huomaamatta. Tutkimuksessa käytetään ultraääniä ja muita menetelmiä sydänrakenteen diagnosoimiseksi.

Sydämen palpointi ja lyömäsoittimet suoritetaan alkututkimuksessa kardiologin toimesta. Myös sydänlihaksen alueen auskuloituminen suoritetaan. Lääkäri määrittää sydämen rajat, paljastaa reunojen absoluuttisen tylsyyden, vertaamalla tulosta ikään ja sukupuoleen liittyvän normin kanssa.

Ebsteinin poikkeavuus diagnosoidaan jopa sikiössä. Tämä CHD: n sydänpatologia lapsilla ilmenee kuukausittain. Vastasyntyneet eivät syö hyvin, he jopa väsyvät itkemästä. Hoito kirurgian muodossa - ainoa mahdollisuus elää aikuisuuteen.

Jos on olemassa ylimääräinen väliseinä, voi muodostua kolmen eteisen sydän. Mitä tämä tarkoittaa? Kuinka vaarallista on lapsen epätäydellinen muoto?

Jotkut hankitut sydänsairaudet ovat suhteellisen turvallisia aikuisille ja lapsille, viimeksi mainitut vaativat lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa. Mitkä ovat epämuodostumien syyt ja oireet? Miten diagnoosi ja ennaltaehkäisy ovat? Kuinka monta elää sydämen vikana?

Sydän MRI suoritetaan indikaattoreilla. Ja jopa lapsia tutkitaan, mitkä ovat sydänvikoja, venttiilejä, sepelvaltimoiden aluksia. Kontrasti-MRI osoittaa sydänlihaksen kyvyn kerääntyä nestettä, paljastaa kasvaimia.

Jokaiselle on hyödyllistä tietää ihmisen sydämen rakenteelliset piirteet, verenkierto, aikuisten ja lapsen sisäisen rakenteen anatomiset piirteet sekä verenkiertoympyrät. Tämä auttaa ymmärtämään tilannettasi paremmin, jos venttiileissä, atrioissa, kammioissa esiintyy ongelmia.

Sydämen sijainti määräytyy eri parametrien mukaan. Tärkeä rooli on sydämen sähköakselilla, joka voi olla normaalia, joskus vasemmalle, oikealle poikkeamia. Vertikaalinen ja vaakasuora sijainti sekä siirtymä eivät aina osoita patologiaa, varsinkaan lapsessa. Miten määrittää EKG?

Onko totta, että sydän voi sijaita oikealla puolella?

Joskus, toisin kuin tavallinen vasemmanpuoleinen sydämen asento, se sijaitsee enimmäkseen rinnan ontelon oikealla puolella. Tämä on harvinainen ilmiö, joka johtuu kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksista. Se on saanut nimensä dextrocardia lääketieteessä. Toisin sanoen - oikealla oleva sydän.

Useimmiten ihminen ei edes epäile, että hänen sydämensä ei olisi siinä, missä sen pitäisi olla. Yleensä lääkärit havaitsevat tämän röntgentutkimuksen aikana, kun henkilö, joka on huolestunut tonometrin tai elektrokardiografian näytöstä, menee sairaalaan.

Lääketieteelliset havainnot ovat osoittaneet, että tällainen sydämen järjestely ei vaikuta sen normaaliin toimintaan. Kun dekstrokardia tapahtuu niin, että sydämen sijainti muuttuu, mikä olisi osoittautunut kuvaansa peilissä tai valokuvassa. Samanaikaisesti sydän on kääntynyt kärkeen oikealle, vasen kammio sijaitsee oikealla ja oikealla vasemmalla puolella. Niinpä kaksisuuntainen tai mitraaliventtiili on oikealla puolella, ja kolmisuuntainen venttiili on vasemmalla. Siten sydämen etuseinämä muodostuu pääasiassa vasemman kammion, ei oikean, tapaan. Joskus on synnynnäinen osittainen sydämen käänne vain kärkeen oikealle.

Dextrocardia voidaan eristää, kun vain sydämen asento muuttuu ja muiden sisäelinten sijainti pysyy normaalina. Kuitenkin useammin dekstrokardia on seurausta sisäelinten yleisestä käänteisestä järjestelystä. Osittain tämä koskee vain rintaontelon elimiä, ja täynnä, jos tämä koskee rintakehän ja vatsaontelon elimiä.

Tällainen epätavallinen sisäelinten järjestely löytyy yhdestä 12 tuhannesta ihmisestä ja sitä pidetään yksinkertaisena muunnelmana kehon normaalista rakenteesta. Tämä on kuitenkin käytännön merkitystä tiettyjen sairauksien, kuten apenditiksin, kolesystiitin jne., Oikea-aikaisen ja oikean diagnoosin kannalta.

Oikeanpuoleinen sydämen asento ei voi olla vain synnynnäinen, vaan se voi syntyä myös eri tuskallisten prosessien seurauksena: selkärangan kaarevuus, nesteen kertyminen vasemmassa keuhkopussinontelossa, paise tai vasemman keuhkon kasvain sekä oikean keuhkon poistaminen. Sydän mekaaninen siirtyminen (pitkään tai lyhyellä aikavälillä) tapahtuu joskus silloin, kun vatsa ja suolet ylittävät ruokaa ja kaasuja, nesteen kertyminen vatsaonteloon (astsiitti), maksan tai pernan voimakas nousu.

Synnynnäisen siirtymisen lisäksi oikealle on joskus korkeampi kuin sydämen normaali asento. Tosiasia on, että sikiön kehityksessä sydän siirtyy vähitellen kaulasta, jossa se on alun perin asetettu, rintaonteloon. Jos tämä liike pysähtyy, sydän ei saavu tavalliseen paikkaansa ja pysyy rintakehän yläosassa ja joskus jopa kaulassa.

Erittäin harvinainen poikkeama - sydämen liikkuminen vatsanonteloon. Tällainen tapaus on kuvattu Ivanovon lääketieteellisen laitoksen lastentautien kirurgiassa. Lapsia käytettiin napanuorasta, ja sydän oli hernisolussa.

Tässä kerrotaan sydämen sijainnin poikkeavuuksista. Kuitenkin normaaleissa olosuhteissa hänen asemansa on erilainen - se riippuu pitkälti henkilön kehosta ja iästä. Useimmiten sydämen asemassa on kolme päävaihtoehtoa: pystysuora, vaakasuora ja vino. Ohuet ihmiset tarkkailevat yleensä sydämen pystysuoraa asentoa. Sen äärimmäinen versio on "tunkeutuva" tai "tippuminen" sydän. Hengitettäessä tällaisen sydämen ääriviivat muistuttavat roikkuvaa pudotusta. Lihavilla ihmisillä sydän sijaitsee vaakasuorassa. Sydämen viistot asento vallitsee normaalissa. Lapsissa sydämen akselin suunta on horisontaalisempi, sen kärki sijaitsee korkeammalla ja vasemmalla kuin aikuisilla.

Kun sydän on oikealla

Jos et tiedä, meidän sydämemme on vasemmalla. Mutta on ihmisiä, joilla on se täysin eri puolella.

Yhdysvalloissa tehtiin hiljattain ainutlaatuinen toiminta, jonka aikana potilas siirrettiin sydämeen kehon oikealta puolelta vasemmalle. Vastaava toimenpide tehtiin lääketieteen historiassa vain muutaman kerran.

Jack Aygil kärsi koko elämänsä sisäelinten peilipaikasta. Tätä mielenkiintoista ilmiötä kutsutaan situs invertukseksi. Köyhän miehen sydän oli oikealla ja maksa - päinvastoin - vasemman reunan alapuolella. Voi, se ei ole niin mielenkiintoista kuin tiiliä ja aaltopahvia, ymmärrämme. Mutta - sinun täytyy kärsiä.

Yleensä tällainen elimen järjestely ei häiritse elämää, mutta Jack kohtasi ongelmia 50-vuotiaana - sydän alkoi toimia ajoittain. Potilaan elämä oli uhattuna, joten lääkärit tekivät vaikean päätöksen - sydämensiirron kehon vasemmalla puolella.

Sydän on epäsymmetrinen elin, joten asiantuntijoiden oli kehitettävä uusi elinsiirtotekniikka, koska klassiset menetelmät eivät olleet tähän sopivia. Lääkärit joutuivat työskentelemään kovasti, koska elimet eivät sijaitse siellä, missä niiden pitäisi olla, ikään kuin heidät kuvataan peilissä.

Muuten, elinten peilijärjestely ei ole niin harvinaista ilmiötä - se esiintyy yhdessä 10 tuhannesta ihmisestä. Useimmat näistä ihmisistä elävät ja pääsevät, monet eivät edes huomaa, että heidän kanssaan on jotain vikaa, ja vain röntgensäteellä voit selvittää totuuden.

Tällaisista asioista on parempi tietää esimerkiksi, jos liite on tulehtunut, kipu on lokalisoitu oikeaan alavihan alueeseen, mutta henkilölle, jolla on elinten peilijärjestely, kipu on vasemmalla puolella - ja lääkäri viettää paljon aikaa ennen kuin hän voi selvittää tämän.

Mikä on dextrocardia?

Dextrocardia on harvinainen synnynnäinen poikkeavuus, jossa suurin osa sydämestä sijaitsee oikealla puolella. Ihmiset sekoittavat usein tämän poikkeaman hankitun häiriön, kuten sydämen dekstroosion, kanssa, kun sydän siirtyy mekaanisesti oikealle eri sairauksien (vasemmanpuoleisen pneumotoraksin, rintakehän kasvainten tai oikean keuhkojen atelektaasin) vuoksi.

Dextrocardian kanssa on mahdotonta muuttaa sydämen sijaintia ja dekstropostiolla hoito voi normalisoida tilan. Artikkelissamme kerrotaan teille dextrocardian syyt, tyypit, oireet, oireet, komplikaatiot, diagnoosimenetelmät ja hoidot.

Dextrocardian syyt ja tyypit

Ensimmäistä kertaa italialainen anatomisti Jerome Fabrizius löysi ja kuvasi ensimmäistä kertaa oikeanpuoleisen sydämen poikkeavaa järjestelyä vuonna 1606, ja vuonna 1643 Marco Aurelio Severino kuvaili dextrocardian tapausta, johon liittyi vatsaontelon peilikokoonpano.

Häviävän kardiaalin kehittymisen perimmäisiä syitä ei ymmärretä. Lääkärit tietävät, että tämä sydämen poikkeama ilmenee raskauden kolmannella kolmanneksella ja sitä havaitaan yhdessä 8-25 tuhatta vastasyntynyttä. Geneettiset väittävät, että dextrocardia johtuu HAND-, ACVR2-, ZIC3Shh- ja Pitxz-geenimutaatioista ja että se periytyy autosomaalisesti resessiivisesti.

Normaalisti sikiön kehityksen aikana sikiön sydänputki alkaa käyristyä vasemmalle puolelle ja dextrocardiassa oikealle. Myös sydämestä tulevat ja sieltä lähtevät alukset muuttavat tavanomaista sijaintiaan peilisuunnassa. Joskus dextrocardian mukana on epänormaali sijainti tai muiden sisäelinten siirtyminen (esimerkiksi maksa on vasemmalla ja perna on oikealla).

Dextrocardian tyypit ovat kolme:

• Minä - vain sydän sijaitsee oikealla;
• II - sydän ja jotkut sisäelimet sijaitsevat oikealla puolella;
• III - poikkeava sijainti ja sydän sekä kaikki sisäelimet.

Ensimmäistä dextrocardian tyyppiä kutsutaan yksinkertaiseksi, ja kaksi muuta peilataan.

Lapsilla, joilla on dekstrokardia, on aina Cartagener-oireyhtymä, jossa hengityselimissä ei ole silmiä (hienoimmat karvat). Tämä tila vaikeuttaa ilman pölyn suodatusta, ja lapsi kärsii usein vilustumisesta, sinuiitista, keuhkoputkentulehduksesta ja muista otolaryngologisista ja keuhkosairaudista.

Kardiologit totesivat, että dekstrokardian yhteydessä havaitaan usein joitakin synnynnäisiä sydänvikoja:

• keuhkojen stenoosi;
• suurten alusten siirtäminen;
• välikerroksen väliseinän vika;
• kaksoiskammion ulostulo;
• endokardiaaliviat.

Lapsilla, joilla on dextrocardia, on havaittavissa monia hengityselinten ja ruoansulatuskanavan elinten epänormaalia kehitystä, toimintaa ja sijaintia. Tätä anomalia kutsutaan heterotoksioksi. Kun voidaan havaita lähes kokonaan pernan puuttuminen tai useiden pienten ja ei normaalisti pernan esiintyminen. Tällaiset poikkeamat johtavat vakavaan immuniteetin heikentymiseen, ja lapset voivat kärsiä vakavista tartuntatauteista, jotka ovat kuolemaan johtavia.

Heterotoksien aikana voidaan havaita muita poikkeavuuksia, kuten seuraavien elinten väärä rakenne ja sijainti:

• suolet;
• sappirakko;
• keuhkot;
• vakavia sydänvikoja.

oireet

Yksinkertainen dekstrokardia, johon ei liity sydämen ja sisäelinten synnynnäisiä epämuodostumia, on oireeton. Yleensä tämä sydämen sijainnin poikkeama havaitaan lapsuudessa tai lapsuudessa, mutta on tapauksia, joissa se havaitaan vahingossa aikuisuudessa toisen taudin rutiininomaisen tutkimuksen tai tutkimuksen aikana. Tällaiset ihmiset eivät voi valittaa terveydestään, ja vain useammin kuin toiset kärsivät hengityselinten sairauksista. Ne voivat synnyttää terveitä lapsia, mutta todennäköisyys saada lapsi dextrocardialla tällaisissa ihmisissä tai heidän jälkeläisissään kasvaa.

Kun yhdistettynä dekstrokardiaan ja muiden sisäelinten poikkeavuuksiin taudin varhaisessa vaiheessa voi ilmetä seuraavia oireita:

• kasvun viivästyminen ja painonnousu;
• väsymys;
• herkkyys hengityselinten tartuntatauteille;
• vakava heikkous;
• hengitysvaikeudet tai paasto;
• sydämen sydämentykytys;
• kalpeus;
• ihon syanoosi;
• ihon ja kynsien keltaisuus.

Joissakin tapauksissa dextrocardia, johon liittyy häiriöitä sisäelinten rakenteessa ja sijainnissa, ilmenee välittömästi lapsen syntymän jälkeen. Tällaisilla lapsilla on keltaisuutta, passiivisuutta, pahuutta ja hengenahdistusta.

Tulevaisuudessa dextrocardian kliinistä kuvaa täydentävät oireet, jotka ovat ominaisia ​​epänormaalisti sijaitsevien elinten tai sydänsairauksien toiminnan häiriöille. Niiden vakavuus riippuu elinten vaurioitumisasteesta.

komplikaatioita

Dextrocardia, johon liittyy samanaikaisia ​​sisäelinten poikkeavuuksia, voi olla monimutkainen:

• usein esiintyvät ja vakavat tartuntataudit;
• septinen sokki;
• suoliston esto;
• sydämen vajaatoiminta;
• miesten hedelmättömyys;
• kohtalokas.

diagnostiikka

Dextrocardian tunnistamiseksi riittää, että suoritetaan tällaisia ​​diagnostisia testejä:

• potilaan tutkiminen lyömäsoittimilla ja auskulttuurilla;
• rinnan radiografia;
• EKG;
• ekokardiografia;
• Sisäelinten ultraääni.

Tarvittaessa tarkempi tutkimus, lääkäri voi määrätä:

hoito

Kaikki lapset, joilla on tunnistettu dextrocardia, rekisteröidään kardiologiin ja tehdään säännöllisiä tutkimuksia. Koska sydämen, verisuonten ja muiden sisäelinten toimintahäiriöitä ei ole, hoitoa ei tarvita.

Jos dekstrokardiaa seuraa synnynnäinen sydänsairaus, lapsen on määrä leikata korjattavaksi. Ennen interventiota hän on suositeltava lääkehoito, johon voi kuulua ACE: n estäjiä, diureetteja ja inotrooppisia lääkkeitä, jotka vähentävät sydänlihaksen kuormitusta. Tartuntatautien ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi immunostimulaattorit ja antibioottihoito määrätään ennen ja jälkeen leikkauksen aikana.

Kirurginen ja lääketieteellinen hoito voi olla välttämätöntä hengityselinten ja ruoansulatuselinten rakenteen ja toiminnan samanaikaisissa poikkeamissa. Hoidon taktiikka tai kirurgian tyyppi tällaisissa tapauksissa määritetään yksilöllisesti patologian luonteen mukaan.
Dextrocardia, johon ei liity sisäelinten toiminnan häiriöitä, ei ole sairaus eikä sitä tarvitse hoitaa.
Jos tunnistat rinnakkaisvaarat tai äkillinen lapsi hengitysvaikeudet, syanoosi tai keltaisuus, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka määrittelee kattavan tutkimuksen ja määrittää jatkokäsittelyohjelman. Lääkehoidon ja ammattitaitoisen leikkauksen oikea taktiikka voi auttaa lapsia välttämään vammaisuuden ja kuoleman.

Dextrocardia: oireet, diagnoosi, hoito kuin vaaralliset

Dextrocardia on synnynnäinen patologia tai sydämen epänormaali kehitys, jolle on tunnusomaista sen osittainen tai täydellinen liikkuminen rintaontelon oikealle puolelle, jossa on verisuonten spekulaarinen järjestely. Sydän anatominen rakenne ei muutu. "Oikean sydämen" haltijat elävät yleensä täyttä elämää ja elävät suuressa vanhuudessa.

Ihmisen sydän on asetettu ja alkaa aktiivisesti kehittyä alkion muodostumisen toisella viikolla kahden sydämen bakteereiden muodossa. Alkiokehityksen ensimmäisessä vaiheessa muodostuu synnynnäinen vika, jolle on tunnusomaista sydämen putken kaarevuus vastakkaiseen suuntaan normaaliin. Hyvin usein sikiön dextrocardia on monimutkainen muiden sydämen patologioiden kanssa.

Komplikaatio sydämen dextrocardia ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja ja kielteisiä seurauksia sen omistaja, ei aiheuta valituksia ja ei tarvitse hoitoa.

Tärkeimmät dextrocardian tyypit:

• Yksinkertainen - sydän sijaitsee oikealla, muut patologiat puuttuvat, keho toimii normaalisti.
• Dekstrokardia, jossa sisäiset elimet on siirretty.
• Monimutkainen - sydän on oikeassa, on olemassa useita samankaltaisia ​​sairauksia.

1. eristetty - muuttunut sydämen sijainti ja sisäelinten normaali sijainti;
2. osittain yhdistetty - rinnan ontelorakenteiden käänteinen järjestely,
3. rintakehän ja vatsaontelon täysi käänteinen järjestely.

dextrocardia, jossa on elinsiirto

Naimisissa olevien pariskuntien, joiden perheessä oli dekstrokardiaa, tulisi olla tarkkaavainen heidän terveytensä, raskauden suunnittelun ja terveellisten elämäntapojen perusperiaatteiden mukaisesti.

syistä

Patologia perustuu geenimutaatioon, joka johtaa sikiön epätasapainoon. Dextrocardia on autosomaalinen resessiivinen perinnöllinen sairaus, jossa on sisäelinten patologinen lokalisointi. Tuntemattomista syistä sydänputki embryogeneesin prosessissa on taivutettu ja siirtynyt oikealle.

Dextrocardiaa sekoitetaan usein hankitun taudin kanssa - sydämen dekstropostio (ks. Alla oleva kuva), johtuen erilaisista toimintahäiriöistä. Seuraavat patologiat aiheuttavat sydämen dystopiaa rintakehän mekaanisella siirtymällä oikealle: keuhkojen atelektaasi, nesteen kertyminen rintaonteloon ja kasvain. Pitkäaikainen tai lyhytaikainen sydämen siirtyminen tapahtuu, kun vatsa ja suolet ylittävät ruoan ja kaasujen kanssa, kun läsnä on astsiitti, hepatosplenomegalia, oikean keuhkon poistamisen jälkeen. Altisairauden hoidon seurauksena dextroposition aikana potilaiden tila normalisoituu nopeasti. Dextrocardian kanssa on mahdotonta muuttaa sydämen sijaintia.

dekstrokardia ja muut sydämen häiriöt

oireet

Komplekoimaton dekstrokardia ei ilmene kliinisesti eikä häiritse lainkaan potilasta. Tietyissä oireissa esiintyy vain vakavia tapauksia, joissa sisäelimiä esiintyy samanaikaisesti tai saattavat osaksi kansallista lainsäädäntöä. Dekstrokardia ilmenee ihon paljastumana, syanoosi, keltarauhanen, hengitysvaikeudet, takykardia, takypnea, taipumus usein esiintyviin infektioihin, kehon yleinen astenia ja alipaino. Palpaatio havaitsee oikealla puolella olevan apikaalin, lyömäsoittimen - sydämen tylsyyden siirtymisen.

Lapsilla, joilla on dekstrokardia, tärkeimpien oireiden lisäksi on aina Cartegenen oireyhtymä. Tämä on hengityselimien synnynnäinen poikkeama, jossa hengitysteiden silmukoiden moottoriaktiivisuus on häiriintynyt, jolloin hengitetty ilma poistuu pölystä. Taudin ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät varhaislapsuudessa. Sairastuneet lapset ovat alttiita tavallisille vilustumisille, keuhkoputkentulehdukselle, sinuiitille, välikorvatulehdukselle ja muille ylempien hengitysteiden sairauksille. Kipua esiintyy keväällä ja syksyllä. Cartagener-oireyhtymä ja dextrocardia ovat aina toistensa mukana.

Dextrocardiaa sairastavat lapset poikkeavat mielenterveyden ja fyysisen kehityksen viiveistä ikäisensä. Heillä ei ole täysin toimivia hengityselinten ja ruoansulatuselinten elimiä. Tällaiset poikkeamat johtavat immuunijärjestelmän toimintahäiriöön ja vakaviin akuutteihin infektioihin, jotka ovat usein kuolemaan johtavia. Yleensä havaitaan epänormaali järjestely suuresta tai ohutsuolesta, hepatobiliaarisen vyöhykkeen elimistä, keuhkoputkien järjestelmästä ja sydämen rakenteista.

komplikaatioita

Ajankohtaisen ja riittävän hoidon puuttuessa tautia vaikeuttaa seuraavien patologisten tilojen kehittyminen:

• Septinen sokki
• UPU
• Heterotaktinen oireyhtymä,
• Suoliston malrotation,
• Mies hedelmättömyys
• Krooninen sydämen toimintahäiriö
• Miesten lisääntymishäiriöt,
• Toistuva keuhkokuume,
• Kuolema.

diagnostiikka

Potilaiden diagnoositutkimus sisältää tutkinnan, lyömäsoittimet, auskulttuurin, ylimääräiset instrumentaalitekniikat: radiografia, elektrokardiografia, sydämen ja verisuonten ultraääni, tomografia, angiokardiografia.

1. Lyömäsoittimet ja auskultativno-asiantuntijat määrittelevät apikaalisen impulssin ja sydämen tylsyyden oikealla puolella, epätavallinen järjestely sydämen ääniä.
2. Radiodiagnoosi voi havaita sydämen epänormaalin sijainnin.
3. Elektrokardiografiset merkit todella muuttavat paikkoja, ja näyttää siltä, ​​että elektrodit on asennettu väärin. EKG: llä dextrocardian kanssa on suuri diagnostinen arvo. EKG: n merkit voivat vahvistaa tai kumota alustavan diagnoosin, erottaa dekstrokardian muihin sydämen patologioihin.

EKG-johdot dextrocardialle

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat dextrocardian tunnistamisen sikiön kehityksen aikana. Vastaavanlaista vikaa sairastavia vastasyntyneitä tutkitaan syvällisemmin: ne suorittavat sydämen ehokardiografian, jonka avulla voidaan nähdä sydämen tärkeimmät rakenteet ja arvioida verenkierto astioissa. Sisäisten elinten ultraäänen avulla määritetään niiden sijainti.

hoito

Useimmissa tapauksissa dextrocardialla on suotuisa ennuste ja se ei vaadi erityishoitoa. Useimmiten anomalia havaitaan täysin sattumalta lääketieteellisen tarkastuksen tai suunnitellun lääkärintarkastuksen aikana. Henkilöt, joilla on samanlainen patologia, johtavat normaaliin elämään ilman mitään heidän sairauteensa liittyviä komplikaatioita.

Jos dextrocardia yhdistetään synnynnäiseen sydänsairaukseen, suoritetaan kirurginen hoito. Kehittyneissä tapauksissa leikkaus on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä.

Konservatiivisen hoidon tarkoituksena on eliminoida samanaikaiset sairaudet. Se helpottaa potilaiden tilaa ja auttaa valmistautumaan kehon leikkaukseen.

• Valmisteet, jotka tukevat ja vahvistavat sydänlihaa - Trimetatsidiini, Panangin, Asparkam, Riboxin;
• Sydämen glykosidit - "Strofantin", "Korglikon";
• Diureetit - Furasemidi, Hypotiatsidi, Veroshpiron;
• Hypotoniat - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Vitamiini- ja mineraalikompleksit;
• Herbal adaptogens - Rhodiola rosea, Leuvzea safflower, orapihlaja;
• Ravintolisät - omega-3, L-karnitiini.

Postoperatiivisten komplikaatioiden estämiseksi suoritetaan antibakteerinen ja immunostimuloiva hoito. Tyypillisesti potilaille määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja kefalosporiinien, makrolidien, fluorokinolonien ryhmästä. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi ja ylläpitämiseksi optimaalisella tasolla potilaita määrätään lääkkeistä interferoniryhmästä Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Potilaiden oikea-aikainen ja oikea hoito mahdollistavat vammaisuuden ja kuoleman välttämisen.