Dekoodaus sydämen ultraääni lapsille

Ainoastaan ​​aikuisten, mutta myös lasten, on suoritettava tällainen menettely, kuten sydämen ultraäänitutkimus. Hyvin usein päätelmiä lukuun ottamatta vanhemmat ovat kiinnostuneita kaikista normaaleista indikaattoreista lapsensa sydämen töissä. Puhutaanpa sydämen ultraäänen normeista yhdessä.

1 Mitä ultraäänellä voi nähdä

Tällainen diagnostinen menetelmä sydämen ultraäänellä (sydämen ultraääni) on helposti saatavilla oleva ja informatiivinen tutkimus pediatrisessa käytännössä. Anturin ja laitteen avulla on hyvä mahdollisuus ”katsoa” sydämeen häiritsemättä kehon koskemattomuutta.

Sydän ultraäänen avulla arvioidaan vain sydämen anatomisia, mutta myös fysiologisia parametreja: vasemman kammion (LVD) loppu-diastolinen halkaisija, vasemman atriumin halkaisija (vasemman kammion halkaisija), oikean atriumin paksuus, välikerroksen väliseinän paksuus. (MZHP: n paksuus), ejektionfraktio (EF), veren virtausnopeus keuhkovaltimon venttiilissä (veren virtausnopeus ilma-aluksen venttiilissä) jne.

Normaalit arvot vaihtelevat lapsen iän ja painon mukaan. Tätä menetelmää käyttäen voidaan diagnosoida patologia, jonka lääkäri epäili tai ei pystynyt havaitsemaan käyttämällä EKG-ohjelmaa, auskulttia, palpointia, lyömäsoittimia ja yleistä tutkimusta.

Sydämen ultraääni voidaan diagnosoida:

• synnynnäiset sydänvirheet (CHD): avoin valtimokanava (OAP), vika MZHP, mitraaliventtiiliviat, aorttaventtiili (AK);
• hankitut sydämen viat;
• melua;
• rytmihäiriöt;
• sydämen vähäiset poikkeamat: avoin soikea ikkuna, epänormaalin vasemman kammion sointu jne.;
• sydämen kammioiden lisääntyminen;
• hyper-sydämen hypotrofia;
• verihyytymiä sydämen kammioiden ontelossa;
• myokardiitti, endokardiitti, perikardiitti;
• kasvaimet.

2 Kun tarvitaan ultraääni

Seuraavat syyt voivat olla merkki sydämen ultraäänen määräämisestä lapselle:

• sydän murhaa, että lastenlääkäri kuuli auskultation aikana;
• vapina sydämen alueella, joka voi tuntea paitsi lääkärin myös lapsen vanhemmat;
• lapsen valitukset sydämen epämukavuudesta;
• imeväisten rintojen hylkääminen, hidas imeminen, itku ja itku imetyksen aikana;
• sininen nasolabiaalinen kolmio ruokinnan aikana, itku, itku, ulostus;
• käsivarsien ja jalkojen syy- tämätön jäähdytys;
• huono paino ja painonnousu;
• säännöllinen vilustuminen vauva;
• pyörtyminen, pyörtyminen;
• synnynnäisiä sydänvikoja (CHD) lähisukulaisissa.

3 Normit vastasyntyneillä

Sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskyky vastasyntyneillä

Kaikki sydämen normaalit ultraäänitunnisteet riippuvat lapsen ruumiinpainosta. Rajalla, kun lapsille, jotka painavat jopa 3,5 kiloa normaalia, ovat yksin, mutta enintään 4,5 kiloa painavilla lapsilla nämä indikaattorit ovat erilaisia. Tässä on taulukko, joka sisältää joitakin vastasyntyneiden sydän- ja verisuonijärjestelmän indikaattoreita.

Echokardiografian dekoodaus lapsessa

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

21 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,24 prosenttiin kysymyksistä.

Miksi ja miten lapset tekevät sydämen ultraäänen

Lapsen sydämen ultraääni on kivuton ja vaaraton prosessi vauvan sydämen ja verisuonien tilan arvioimiseksi, jonka avulla voidaan tarkasti määrittää verenkiertojärjestelmän pääelimen tila, tunnistaa synnynnäiset poikkeavuudet, arvioida toimintaa ja tarvittaessa määrätä hoito.

Sydämen työ on yksi tärkeimmistä elämänlaatua määrittävistä indikaattoreista. Pienen verenpumpun toiminnan häiriöiden vuoksi on tärkeää tunnistaa ne ja poistaa ne ajoissa. Tämä tuli mahdolliseksi ultraääniaaltojen löytämisellä ja tutkimuksella ja niiden kyvyllä kääntää pois elimiä, muodostaen täysin ymmärrettävän kuvan tutkittavasta elimestä, mikä mahdollistaa minkä tahansa kehon järjestelmän suorituskyvyn arvioinnin reaaliajassa.

Opintomenettely voidaan määrätä missä tahansa iässä, jopa vastasyntyneelle, huolimatta menettelyn seurauksista ja valmistelusta.

todistus

Lapsen sydämen ultraääni voidaan määrittää rutiinitutkimuksen aikana, varsinkin jos lastenlääkärillä on epäilyksiä vauvan terveydestä tai jos se on osoitettu.

Ultraäänen tarve tapahtuu, kun seuraavat oireet:

• pyörtyminen, erityisesti ilman syytä;
• väsymys pienellä kuormituksella;
• jos lapsen rinta hylätään, kun muita syitä ei ole havaittu;
• hengenahdistus ja liiallinen hikoilu yleisen terveyden taustalla;
• kylmät sormet raajoissa jopa lämpimässä huoneessa;
• kipu rinnassa;
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi, ihon palkeus voidaan havaita levossa, harjoituksen aikana, vauvoilla imettäessä imettä;
• jos kyseessä on usein keuhkokuume (varsinkin jos lapsella on ollut yli kaksi kertaa keuhkokuume, pyydä myös tekemään lapsen kateenkorvan ultraääni);
• EKG-tallennuksen aikana tallennetaan sydämen poikkeama;
• kaulan suonien näkyviä pulsseja;
• sydänsairauksien perinnöllisyys;
• yskä ilman keuhkojen, keuhkoputkien ja kurkun vaurioita;
• fyysisen kehityksen puute.

Lääkäri tarjoaa myös mahdollisuuden tehdä ultraäänitutkimus lapsesta, jos määritetään melu auskulttuurin aikana tai määritetään alaraajojen turvotus. Jos raskaus on monimutkainen tartuntatauteilla (kurkkukipu, vihurirokko, tuhkarokko) tai jossakin vanhemmista on sydänsairaus, 1 kuukauden ajan vauva on tutkittava verenkiertoelimen pääelimen tilan määrittämiseksi.

Sydänseulonnalle ei ole vasta-aiheita. Ainoa vaikeus tallennuksen suorittamisessa voi olla pienen potilaan lisääntynyt ärsyttävyys tai lapsen kategorinen kieltäytyminen. On tärkeää selittää rauhallisesti, että menettely ei ole kivulias, tuntemattoman menettelyn pelko voi olla tutkimuksen hylkääminen.

Mikä voi osoittaa tutkimusta

Lapsen sydämen ultraäänen suorittaminen voi havaita seuraavat sairaudet:

• epämuodostumat (anatomisten rakenteiden poikkeavuudet);
• verihyytymiä, jotka sijaitsevat seinien sisällä ja seinien kanssa;
• sydämen kammioiden koon muuttuminen (kapeneminen tai laajentuminen);
• sydämen lihasten hypertrofia tai hypotrofia;
• nesteen läsnäolo perikardiontelossa;
• sydämen iskemia;
• endokardiitti (infektiokykyisen sydämen sisävuoren tulehdus);
• sydänkohtaus.

Koska lapsen sydän ei ole suojattu tulehdusprosesseilta ja sydämen lihaksen aliravitsemukselta, rintakipua koskevia valituksia ei pidä jättää huomiotta. Monet uskovat, että sydänongelmat voivat olla vain vanhuksilla, mutta jopa varhaislapsuudessa voit tunnistaa erilaisia ​​sydänlihaksen ja verisuonten patologioita tai sairauksia sekä muutoksia elimen rakenteessa. Ongelman ajoissa havaitseminen mahdollistaa tilan korjaamisen ja joskus kokonaan sen poistamisen, mikä takaa lapsen tulevaisuuden täyden elämän.

koulutus

Sydän vauvan ultraääni ei vaadi erityistä valmistelua tutkimukseen. Sydämen ECHO: lle ainoa asia on tehdä tapaaminen lääkärin kanssa ja tulla määrättyyn aikaan. Sinun pitäisi olla vaippa tai pieni pyyhe kanssasi makasi sohvalle ja pyyhkiä rinnassa tutkimuksessa käytettävästä kosketusgeelistä liukumisen parantamiseksi ja ylimääräisten aaltojen poistamiseksi. Vauvan tutkimus voidaan suorittaa unen tilassa. Jos lapsi on aktiivinen, on tärkeää, että hän on rauhallinen ja täynnä. Jos vauva itkee, se voi vaikeuttaa opiskelua.

Tutkimuksen edistyminen

Lapsen sydämen ultraääni tapahtuu vanhempien läsnä ollessa, jotka rauhoittavat hänet ja vievät hänet tutkimusprosessissa.

Lapsi, joka on riisuttu vyötäröllä, sopii sohvalle hänen selkäänsä päänsä kanssa lääkärille. Sonologi asettaa kosketusgeelin rinnalle ja tutkii antureiden avulla vauvan sydämen tilaa ja sen vieressä olevia suuria aluksia.

• Menettelyn aikana lääkäri tekee kaikki tarvittavat mittaukset: sydänlihaksen seinien paksuus, sydämen koko ja ontelot.
• Katsokaa syklistä täyttöä verellä, muutosta kiihotuksen ja rentoutumisen vaiheissa.
• Arvioi venttiilien venttiilien työ (kaksivaiheinen, kolmivaiheinen ja puolikuu).

Seulonta suoritetaan kaikille 6 kuukauden ikäisille lapsille ja tarvittaessa 12-vuotiaille. Näin voidaan määrittää, onko kehityksessä tai rakenteessa poikkeamia.

Yhden vuoden iässä CG ECHOn lisäksi suoritetaan vatsanontelon tutkiminen, mukaan lukien lapsen vatsan ultraäänitutkimus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan toistamista on suositeltavaa siirtää 12–14-vuotiaalle lapselle - aikana, jolloin kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Tässä vaiheessa sydämen toimintahäiriö voi johtua lisääntyneestä stressistä, kun kehon kasvu on nopeaa.

Ultraäänitranskriptio suoritetaan välittömästi, jolloin lääkäri vertailee saadut mitat normaaliarvoihin, ja saatujen tietojen perusteella tehdään päätelmä ultraäänianalyysin lopussa.

Dekoodauksen tulokset

Lasten echokardiografian tulosten mukaan tehdään johtopäätös, jossa ilmaistaan ​​numeeriset arvot, normaaliarvoilla ilmaisu ilmestyy: patologiaa ei ole tunnistettu. Vaikka johtopäätöstä ei ole, saadut ensimmäiset tiedot on esitettävä hoitavalle lääkärille, joka päättää, onko olemassa patologiaa vai ei.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lasten sydämen ultraääni kuvaa seuraavia tietoja:

• sydämen kunkin rakenteen ja koko elimen koko;
• veren virtauksen tila venttiilien läpi (onko liikkumisvaikeuksia tai veren uudelleen ruiskutusta);
• kun kaikki yksiköt havaitaan, niiden täydellinen kuvaus (koko, sijainti, rakenne) suoritetaan;
• sydämen lihaksen toiminta.

Uzologin tekemän kuvauksen mukaan voit tehdä joitakin diagnooseja, jotka keskittyvät vain ultraäänestä saaduille tiedoille.

1. Mitral-venttiilin ahtauma tutkimuksen tuloksissa kuvataan vasemman atriumin ja oikean kammion välisen aukon vähenemisenä. Tätä patologiaa leimaa vasemman atriumin ja oikean kammion ja heikentyneiden mitraaliventtiilien seinien sakeutuminen.
2. Aortan stenoosiin liittyy vasemman kammion ja oikean atriumin seinien sakeutuminen.
3. Sydänkohtaus perustuu sydämen lihaskudoksen minkä tahansa osan toimintahäiriöön.
4. Myokardiittiä diagnosoidaan kaikkien onteloiden (kammiot ja atria) laajeneminen vähentyneen vapautumisen taustalla.

Ultraäänen lisäksi veren laboratoriotutkimuksen tulos otetaan huomioon minkä tahansa sairauden vahvistamiseksi. Venttiilijärjestelmän patologia paljastuu, kun tutkitaan sydänjärjestelmän läpi kulkevaa verenkiertoa, venttiilien sulkeminen voi olla puutteellista.

Kun CG on suoritettu lapselle ja kaikki tiedot on tutkittu, lääkäri valitsee tarvittavan hoidon tunnistetun patologian mukaan.

Normit ECHO KG

Norjan indikaattorit on lueteltu erityisissä taulukoissa, joiden mukaan lääkäri arvioi elimen työn tilaa kussakin potilaassa. Standardit vaihtelevat sellaisten parametrien mukaan, kuten ikä, paino, sukupuoli.

Lasten 1 kuukauden ikäiset normit, kaikki koot on esitetty millimetreinä:

Sydämen ultraääni aikuisilla ja lapsilla: transkripti

• Miten tulkita vauvan ultraääni?
• Sydän ultraääni (echokardiografia): aikuisten sydänkammioiden tutkimustulos
• Miten tulkita aikuisen sydänventtiilien ultraäänitutkimus (ehokardiografia)
• Perikardiaalisen ultraäänen selitys aikuisilla

Sydän ultraääni ja sen tulkinta on diagnostinen menetelmä, jota käytetään sydämen tilan tutkimiseen. Toinen tämän menettelyn nimi on ehokardiografia. Erityislaitteiden avulla on mahdollista määrittää, mitkä morfologiset, toiminnalliset tai patologiset muutokset sydämessä ovat läsnä, ja arvioida myös, onko venttiileissä patologisia muutoksia, tarkastaa ne silmämääräisesti, määritä sydämen mitat, minkä tahansa ontelon tilavuus ja onko arpia olemassa. Sydämen ultraäänitutkimus ja tulosten tulkinta auttavat tunnistamaan sydän- ja verisuonitaudit.

Sydämen tutkimusprotokollassa on lyhenteitä, jotka ovat selvät vain lääkäreille. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei todennäköisesti pysty purkamaan sydämen ultraäänitutkimusta koskevaa protokollaa. Standardeista lähtien on kuitenkin mahdollista tehdä täysin itsenäinen päätelmä.

Miten tulkita vauvan ultraääni?

Vastasyntyneillä vauvoilla, joiden paino on enintään 3,5 kg, vasemman kammion (LV) lopullinen diastolinen (CDR) koko on: dev. 1,6 cm - 2,1 cm; pojat vasemman kammion loppusystolisen koon (DAC) kerroin on 1,1 cm: stä 1,5 cm: iin, vasemman atriumin tulisi olla halkaisijaltaan: (uros ja naaras) 1: stä., 1 cm - 1,6 cm / 1,2 - 1,7 cm, oikean kammion ei tulisi ylittää neitsyissä. 1,3 cm, poikien.1,4 cm, vasemman takaosan (TLSVL) seinämän paksuus on 0,2 - 0,4 cm (tytöt); 0,3 - 0,4 cm (pojat). Poikien kammioiden välisen väliseinän paksuus pojissa ei ylitä 0,6 cm, tytöissä 0,5 cm, oikean kammion vapaan seinämän kerroin: (pojat / tytöt) on enintään 0,3 cm, mutta vähintään 0,2 ks. Päästöosuudet (EF) - enintään 75% kummankin sukupuolen osalta. Keuhkoventtiilin verenvirtauksen nopeus indikaattori on 1,42-1,6 m / s normaali.

Enintään 4,5 kg painavilla lapsilla on tällaiset kriteerit. LVDR: malch. enintään 2,5 cm, tytöissä korkeintaan 2,4 cm LV LVF: jopa 1,7 cm Lääkkeen halkaisijat voivat vaihdella 1,2 cm: stä 1,7 cm: iin (dev); 1,3 - 1,8 cm (Malch.). LV-halkaisija: 0,6 cm - 1,4 cm (malch.); 0,5 - 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm MZhP: n paksuus: 0,3 - 0,6 cm Haiman seinämän paksuus: enintään 0,3 cm Veren virtausnopeus keuhkovaltimon venttiilin lähellä: 1,3 m / s.

Nuorilla on jo lähes samat tiedot kuin aikuisilla.

Sydän ultraääni (echokardiografia): aikuisten sydänkammioiden tutkimustulos

Aluksi ultraäänitutkimuksen (ehokardiografia) suorittamisen jälkeen kammioiden parametrit dekoodataan.

Vasemman kammion paino on lihaskudoksen (sydänlihaksen) paino: miehillä - 135 g: sta 182 g: een, naisessa - 95 - 141 g. Jos tiedot ovat liian korkeat, on mahdollista, että henkilöllä on sydänlihaksen hypertrofiaa. Sydämen lihasten massakertoimen kerroin: miehet 71 - 94 g / m 2, naiset 71 - 89 g / m2. Normaalisti kammion rauhallisessa tilassa on tilavuusindikaattori miehillä 65 - 193 ml, naisilla 59 - 136 ml. Sen mitat ovat levossa ja supistumishetkellä, vastaavasti: 4,6 cm - 5,7 cm / 3,1 cm - 4,3 cm, rauhallisessa tilassa sydämen seinämän paksuus on 1,1 cm. echokardiografia voi myös osoittaa hypertrofiaa. Aivohalvauksen suhde lopulliseen diastoliseen tilavuuteen (lääketieteessä kutsutaan ejektointifraktioksi) on 55-60%. Jos luku on aliarvostettu, tämä voi osoittaa, että henkilöllä on sydämen vajaatoiminta. Iskutilavuuden kerroin (PP) on 60 - 100 ml. Interventricular-väliseinän paksuuden tulisi olla enintään 1,5 cm, mutta vähintään 1 cm (systolissa), enintään 1,1 cm ja vähintään 0,6 cm (diastolissa). Merkittävät poikkeamat normistosta voivat osoittaa, että on olemassa sairaus, kuten hypertrofinen kardiomyopatia. Normaalit kriteerit aortan luumenille - 1,8 - 3,5 cm

Normaalisti oikean kammion seinämän paksuuden tulisi olla levossa 0,5 cm, kokoindeksi 75 - 125 g / m2. Rauhallisessa tilassa sen koko on 0,95 cm - 2,05 cm.

Oikean atriumin pääparametri on BWW - lopullinen diastolinen tilavuus levossa, sen nopeus on 20-100 ml.

Jos ultraäänellä tunnistetuissa indekseissä on poikkeamia, on mahdollista, että henkilö kehittää oikean kammion hypertrofiaa, dysplasiaa ja hypoplasiaa.

Vasemman atriumin koko ei yleensä saa olla pienempi kuin 1,85 cm, mutta enintään 3,3 cm. Vasemman atriumin koko on terveillä ihmisillä 145 g / m2 - 290 g / m2.

Jos ultraäänitutkimus paljasti normin ylä- tai alapuolella olevat koon indikaattorit, tämä voi osoittaa, että henkilöllä on vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin puutos (mitraalinen vajaatoiminta) tai interatrialisen väliseinän patologinen vika.

Nämä indikaattorit ovat terveiden ihmisten sydänkammioiden vakiomuotoisia ominaisuuksia, mutta vain kapea asiantuntija voi sanoa, onko olemassa poikkeamia tai sairauksia.

Viettää tuloksena ultraääni ei ole lääkäri, joka oli mukana suorassa tutkimuksessa, ja osallistuvat kardiologi.

Miten tulkita aikuisen sydänventtiilien ultraäänitutkimus (ehokardiografia)

Sydänventtiilien ultraäänen selvittämiseksi sinun tarvitsee vain tutkia tutkimuksen päätelmä (protokolla). Tärkeimmät sydänventtiileissä esiintyvät sairaudet ovat stenoosi, synnynnäinen ja hankittu sydänvika.

Stenoosissa aortan aukko supistuu (normi on 2,5-3,5 cm2), vasemman kammion seinien paksuus kasvaa. Kalsiumin saostumat näkyvät aortan venttiilissä. Jos venttiilin vika on, veren virtaus katkeaa. Voit määrittää verenkierron suunnan Dopplerin avulla.

Perikardiaalisen ultraäänen selitys aikuisilla

Perikardi on sydäntä ympäröivä ulkoinen sydämen kirjekuori. Yleisimmät ultraäänellä määritetyt ongelmat ovat perikardin tulehdussairaudet (perikardiitti). Tämä ei sulje pois lisäliitosten muodostumista ja nesteen kertymistä. Nopeus vaihtelee välillä 10 - 30 ml. Jos ultraääniprotokollassa on yli 500 ml: n indikaattori, tämä on jo nesteen kertyminen. Aortan paksuus (normaali) - 2,0 - 4,2 cm.

Ultraääniprotokolla sisältää lyhenteitä, joita tulkitaan seuraavasti:

• (MLJ) - m vasemman kammion myokardium:
• (LVMI) on osoitus LV-sydänlihaksen indeksistä m: 71 - 93 g / m2;
• (KDO) - kerroin. lopetetaan diastolinen V vasen kammio: 113 - 28 (66-194) ml;
• (CDR) - kerroin. diastoliset koko: 46–57 mm;
• (DAC) - kerroin. lopullinen systolinen koko: 31 mm - 43 mm;
• (TO) - määrittää pitkän akselin;
• (KO) - määrittää lyhyen akselin;
• (AO) - aorttokerroin: enintään 21 mm - 41 mm;
• (AK) - aorttaventtiilin mitat: 15 mm - 26 mm;
• (LP) - vasemman atriumin mitat: 19 mm - 40 mm;
• (PR) - oikean atriumin mitat: 27 mm - 45 mm;
• (TMMZhPd) - määrittää välikalvon väliseinän diastologisen sydänlihaksen paksuuden: 4 - 7 mm;
• (TMMZhPs) - määrittää sykologisen sydänlihaksen välisen paksuuden välikerroksen välillä: 3 mm - 6 mm;
• (EF) - määrittää poistorakenteen: 56-61%;
• (MK) - mitraaliventtiilin ilmaisin;
• (DM) on myokardiaalisen liikkeen indikaattori;
• (LA) - kerroin. keuhkovaltimo: 7,6 mm;
• (PP) - kerroin. isku V - 61-101 ml;
• (DR) - diastolisen koon indikaattori: 9,5 - 26 mm.

Ultraäänitutkimus on suoritettava, jos henkilö tuntee raskauden ja polttamisen, rintakipu vasemmalla puolella, verenpaine nousee säännöllisesti, sydämen rytmihäiriö häiriintyy, hengenahdistus on olemassa, kädet ja jalat tulevat tunnottomiksi. Kaikki nämä oireet saattavat viitata moniin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta. Jos haluat suorittaa ultraäänitutkimuksen, ei ole välttämätöntä, että lääkäri siirtää sitä.

Sydämen ehokardiografian tulkinta

Echokardiografiaa (Echo-KG) tai sydämen ultraääniä pidetään yhtenä informatiivisimmista ja yksinkertaisimmista diagnostisista menetelmistä. Menettelyyn ei liity potilaan ja lääkärin epämukavuutta, eikä myöskään ole radioaktiivista säteilyä, joka mahdollistaa tutkimuksen rajoittamattoman määrän kertoja.

Ainoa asia, joka voi olla vaikeaa niille, jotka ovat läpikäyneet tämän diagnoosin, on echokardiografian tulkinta, koska ei-asiantuntija ei voi ymmärtää irtotavaraa. Ja älä tee tätä! Diagnoosin ja hoidon määrittely on lääkärin etuoikeus, mutta tässä artikkelissa käsitellään tärkeimpiä kohtia, joista potilas voi ymmärtää, mitä Echo-KG näyttää.

Yleiset ominaisuudet

Käsite echokardiografia kirjaimellisesti käännöksestä kreikasta tarkoittaa "kaiku" - kaiku, "sydän" - sydän ja "graafinen" - tallentaa tai kuvata. Ensimmäinen, joka perusti ja testaa tämän tutkimuksen suorittamiseen tarkoitettua laitetta, oli Ruotsin tiedemiehet 20. vuosisadan toisella puoliskolla. Echokardiografian käytön tuloksena he pystyivät tutkimaan vasemman kammion ja mitraaliventtiilin rakennetta ja toimintaa.

Echokardiografia, kuten kaikki muutkin ultraäänimahdollisuuksiin perustuvat menetelmät, suoritetaan ohittamalla ja heijastamalla aaltojen värähtelyjä niiden myöhemmällä kiinnityksellä. Tämän diagnoosin periaate on tiheyden ja ultraäänikyvyn erojen heijastuminen erilaisiin kudosrakenteisiin, sekä terveisiin että patologisesti muuttuneisiin.

Echokardiografian menetelmiä on useita, ja lääkäri määrää lääkkeen määräämisen tavalla tai toisella riippuen potilaan nykyisistä oireista ja anatomisista ominaisuuksista. Täten tärkeimpinä pidetään transthoraattista ehokardiografiaa (TTE) ja transesofageaalia (TEE) tai transesofageaalia.

Ensimmäinen on edullisin, koska se ei tarvitse valmistelua eikä siihen liity potilaan epämiellyttäviä tunteita, ja toinen on useimmiten nimetty TTE: n suorittamisen mahdottomaksi. Näihin tilanteisiin kuuluvat ylipainoiset potilaat, suuret rinnat naisilla, rintakehän epämuodostumat tai vaikeudet päästä tiettyyn sydänlihaksen alueeseen.

Lisäksi äskettäin, kun Doppler-vaikutus on otettu käyttöön lääketieteelliseen diagnostiikkaan, on mahdollista tutkia sydämen alusten ja ympäröivän alueen verenvirtauksen laatua ja pääominaisuuksia Echo-KG: n aikana.

Doppler-ehokardiografia on muuttaa värähtelytaajuutta riippuen aallon etenemisen lähteestä. Kun jälkimmäinen lähestyy, taajuus kasvaa ja pituus laskee, ja näytössä se näkyy punaisena. Kun poistat, muutokset ovat vastakkaisia ​​ja ne on merkitty sinisellä.

Milloin diagnoosi on tarpeen?

Echo-KG: tä käytetään laajalti kardiologisessa diagnoosissa, koska sen avulla voit tunnistaa monia sydämen patologioita, mukaan lukien synnynnäiset ja hankitut viat. Menettely on määrättävä, jos potilaalla on seuraavat oireet:

• tuskalliset, luonteeltaan erilaiset, rinnassa paikanneet tunteet (erityisesti vasemmalla);
• yleinen heikkous, väsymys, hengenahdistus jopa lievällä fyysisellä rasituksella;
• huimaus, tajuttomuus tai tajunnan menetys (yksittäisenä jaksona ja usein);
• pitkäaikainen kuiva yskä, jota ei liity vilustumiseen;
• verenkiertohäiriöt, jotka ilmenevät raajojen jäähdytyksessä, turvotus (illalla tai päivän aikana);
• sydämen sydämentykytys tai päinvastoin sydämen vajaatoiminta, epäsäännöllinen rytmi;
• sydämen murmien esiintyminen sekä patologiset muutokset EKG: ssä.

Sydän ultraääni suoritetaan pakollisesti ja säännöllisin väliajoin potilaille, joilla on reuma, kollageeni (esim. Lupus erythematosus) jne. Useimmissa tapauksissa voit määrittää syyt, jotka johtavat takykardian hyökkäyksiin (lisääntynyt syke).

Lisäksi echokardiografiaa käytetään sydämen aktiivisuuden seuraamiseen monien sairauksien hoidon aikana. Dopplerilla on Echo-KG-menettely, josta on lisätietoja tässä artikkelissa.

Echo-KG-dekoodauksen ominaisuudet

Echokardiogrammin tulkinta ja dekoodaus on melko monimutkainen ja tilava prosessi, joka koskee vain pätevää asiantuntijaa. Mutta tietäen arvioinnin perusparametrit, potilas voi saada yleiskuvan hänen tilastaan.

Lääkäri käyttää useita kriteereitä vastaanotettujen materiaalien salaustaessa. Samalla jokaisella indikaattorilla on yleisesti hyväksyttyjä normeja, ja tutkimuksessa havaitut poikkeamat toisessa suunnassa osoittavat patologisten muutosten esiintymistä.

Mitä parametreja arvioidaan?

Diagnoosiprosessissa sekä sen jälkeen on tutkittava perusteellisesti seuraavat indikaattorit:

• sydämen kammioiden parametrit (atria ja kammiot);
• venttiilien kunto ja toimintakyky;
• eksikaatin läsnäolo perikardiumissa (perikardipussi);
• sydänlihaksen supistuminen (systoli) ja rentoutuminen (diastoli);
• veren virtauksen voimakkuus ja suunta;
• verisuonten seinien kunto.

Yleisesti hyväksytyn normaalin Echo-KG: n lisäksi kardiologit tai sonologit (uzisty) ottavat diagnoosia tehdessään huomioon kohteen iän, painon ja muut yksilölliset ominaisuudet. Siksi pieniä poikkeamia keskimääräisistä parametreista ei useissa tapauksissa pidetä patologian merkkeinä.

Lyhenteet pöytäkirjassa

Kuten lähes kaikkien diagnostisten menettelyjen muodoissa, Echo-KG-protokolla sisältää myös lyhenteitä, jotka ovat täysin käsittämättömiä potilaalle, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta. Esimerkiksi DO ja KO ovat pitkä ja lyhyt akseli, ja SLA on keuhkovaltimon keskimääräinen paine. Indikaattorien koodaamiseen käytetyt tärkeimmät lyhenteet löytyvät alla.

On huomattava, että diagnoosin toteamiseksi Echo-KG-protokollaan sisältyvät materiaalit eivät riitä lääkärille. Diagnostikon tai kardiologin on otettava huomioon potilaan historia, oireet ja oireiden kronologia sekä muut hienovaraisuudet. Vain integroitu lähestymistapa määrittää luotettavasti tietyn taudin.

Indikaattorit ja niiden normit aikuisille

Sydän muodostuu useista osastoista, joilla on tärkeä tehtävä koko organismin kannalta ja erityisesti jokaiselle toiminnalliselle järjestelmälle. Kaikkien kammioiden toiminnan keskeytyminen aiheuttaa pääsääntöisesti sydämen vajaatoiminnan tai muita yhtä vaarallisia komplikaatioita. Sydämessä on oikea ja vasen atrium (LP), kammiot ja mitraali- ja trikuspidiventtiilit.

Echokardiografia antaa mahdollisuuden visualisoida pienimmät yksityiskohdat, jotka kuvaavat sydänlihaksen yleistä tilaa, arvioivat venttiilien työtä, seinämän paksuutta, veren virtauksen suuntaa ja nopeutta. Lisäksi verisuonten stenoosi ja verihyytymien esiintyminen verenkierrossa ovat melko helposti diagnosoitavissa.

Tällä alueella ei ole selkeästi määriteltyjä rajoja kunkin yksilön yksilöllisyyden vuoksi. Tässä tapauksessa kuitenkin määritettiin keskimääräiset keskiarvot. Aikuisilla he ovat seuraavat:

• vasemman kammion (TLZH) paksuus systolissa ja diastolissa - 10-16 mm ja 8-11 mm;
• oikean kammion (TPG) paksuus ei saa olla yli 3-5 mm;
• väliseinäinen väliseinä (MLS) systolissa ja diastolissa - 10-15 mm ja 6-11 mm;
• sydänlihaksen massa (MM) miehillä ja naisilla on 130-180 g ja 90-140 g;
• syke (HR) - 75-90 lyöntiä;
• aortan ympärysmitta (OA) - 18-35 mm;
• poisto-osa on vähintään 50%.

Näiden parametrien lisäksi määritetään myös perikardin nesteen tilavuus (enintään 30-35 ml 3), aorttaventtiilin halkaisija (enintään 1,5 cm) ja mitraaliventtiilin aukko (4 cm2). Ajassa tehty echokardiografia auttaa paljastamaan sydämen aktiivisuuden piilotettuja patologioita sekä sairauksia alkuvaiheessa. Tämän ansiosta hoito on nopeampaa ja tehokkaampaa.

Normit lapsille

Echo-KG - menettely, jota tehdään usein lapsuudessa, ja erityisesti vastasyntyneen. Sen avulla on mahdollista havaita synnynnäisiä epämuodostumia sekä patologisia poikkeavuuksia sydämen toiminnassa. Echokardiogrammin poistaminen lapsilta on käytännöllisesti katsoen koruja prosessi, joka vaatii korkeasti koulutettua sonologia tai kardiologia. Vastasyntyneiden sekä aikuisten normaaliarvoilla on raja-arvot.

Esimerkiksi tytöissä LV: n lopullinen diastolinen koko ei saa ylittää 16-21 mm, ja pojissa 17-22 mm. Molempien sukupuolten vastasyntyneiden systolisen loppusumman normaalit arvot ovat 11–15 mm. Haiman halkaisijaa tytöissä pitäisi olla välillä 5-13 mm ja pojissa 6-14 mm. PL: n koko on tytöissä 11-16 mm ja pojissa 12-17 mm.

Erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on oikean ja vasemman kammion erottava väliseinä. Sen hypertrofia ilmaisee vian olemassaolon ja vaatii useimmissa tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä. LV: n poistama veren tilavuutta kuvaava poisto-fraktion parametri on yhtä merkittävä.

Sen arvo ei saa ylittää 65–75 prosentin määrää. Veren nopeus keuhkoventtiilissä on 1,4-1,6 mm / s. Kasvun aikana nämä parametrit muuttuvat. Kun lapsi on saavuttanut nuoruuden, lapsen normit ovat yhtä suuret kuin aikuisten indikaattorit.

Syntymättömällä sikiöllä on erillinen echokardiografian tyyppi. Ns. Sikiön tai synnytyksen Echo-KG: n avulla voidaan diagnosoida sydänvikoja raskauden alkuvaiheessa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Yleiset suositukset

Ottaen huomioon tietosisältö, yksinkertaisuus ja lisäksi alhaiset kustannukset echocardiography, jokainen, joka on huomannut edellä mainitut oireet, pitäisi miettiä lääkärin vierailua ja tutkia. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on liikaa painoa, taipumus riippuvuuksiin (tupakointi, alkoholismi) sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden historiaan.

Lisäksi perinnöllistä alttiutta sairastavat henkilöt kuuluvat riskiluokkaan, eli joiden lähisukulaisiin on diagnosoitu sydänsairaus. Echo-KG: n terveysministeriön suositusten mukaan miesten tulisi kulkea 40 vuoden jälkeen ja naisten 45 vuoden kuluttua vähintään kerran viiden vuoden aikana edellyttäen, ettei patologisia oireita ilmene. Loppujen lopuksi, kun hän on viettänyt hieman alle tunnin tutkimukseen, on mahdollista estää vakavien sairauksien kehittyminen, jota on sitten käsiteltävä pitkään eikä aina onnistuneesti.

Kuinka tehokas vauvan ultraääni on sydämessä

Ultraääni (ultraääni) - moderni diagnostinen menetelmä. Hän on erittäin informatiivinen, turvallinen ja ei-invasiivinen. Ultraääni-periaatteen perusteella ultraäänen avulla voit analysoida useimpien ihmiskehon elinten tilaa: aivot, rintarauhaset, ruoansulatus-, virtsa-, sydän- ja muut järjestelmät.

Sydämen ultraääni on tarkka ja kivuton prosessi sydänlihaksen, sydänalueiden ja verisuonten tilan diagnosoimiseksi, jotka yhdistävät tämän tärkeimmän elimen perifeerisen järjestelmän ja muiden elimistön elintärkeiden osien kanssa. Se tehdään sekä aikuisille että lapsille.

Sydän ultraääni tehdään lapselle ikästandardien mukaisesti tai lastenlääkäri tai kapeampi erikoislääkäri. Vanhemmat voivat myös tilata tämän testin, jos he ymmärtävät tarpeen.

Diagnostiikan valmistelu

Ei aikuisille eikä lapsille tarvita erityistä valmistelua ultraäänidiagnoosin kulkua varten. Ainoa huomautus on, että vauvanvauva tuntuu mahdollisimman mukavalta - olla nälkäinen, väsynyt, peloissaan. On hienoa, jos vanhemmat ruokkivat vauvaa 2-3 tuntia ennen hoitoa, ottavat vettä tai mehua heidän kanssaan ja ottavat myös vauvan suosikkilelun niin, että jos hän alkaa toimia, aikuiset voivat rauhoittaa hänet nopeasti.

Jos teini-ikäiselle määrätään sydämen ultraääni, hänen on selitettävä menettely mahdollisimman selkeästi: mitä se on, mitä tuloksia lastenlääkäri tai kardiologi haluaa saada ja miten lapsen pitäisi käyttäytyä ehokardiografiahuoneessa. Tämä riittää, kun 14-vuotias potilas ei huoli. Tämän iän lapset ovat hyvin herkkiä kaikelle, mitä heille tapahtuu.

Syöminen lasten sydämen ultraäänen edessä ei ole kiellettyä. Virta ei vaikuta ultraäänitestaukseen. Noudata erityistä ruokavaliota etukäteen skannaus ei myöskään ole tarpeen. Juo vettä tai lämpimiä juomia (teetä, kahvia) - potilaan pyynnöstä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Vasta-aiheita sydämen ja vastasyntyneen lapsen ultraäänelle sekä yli vuoden ikäiselle lapselle ja teini-ikäiselle ei ole olemassa. Echokardiografialle ei ole vasta-aiheita Doppler-analyysillä, toisin kuin sama tietokonetomografia, joka perustuu altistumiseen vaarattomille röntgensäteille, tai invasiivisia menetelmiä, joissa on sydänkatetrointi.

Pakollista tutkimusta koskevat oireet ovat seuraavat oireet:

• ääntä tallennetaan kuuntelemalla stetoskoopilla;
• häiriöt sydämen rytmissä;
• kehitykseen liittyvä viive painonnousun ja korkeuden suhteen;
• syanoosi, jossa on lievää fyysistä rasitusta. Huutaminen, juokseminen voi provosoida tällaisen tilan, vauvoilla se havaitaan äidin rinnan imemisen jälkeen. Syanoosi on selvä sininen suun kulmien ympäri ja taittuu ylähuulen yläpuolelle;
• väsymys, hengenahdistus, hikoilu;
• kylmän raajan oireyhtymä jopa normaalissa ruumiinlämpötilassa, mikä todennäköisimmin viittaa laskimoveren huonoon kiertoon;
• käsien ja jalkojen turvotus minimaalisen stressin avulla;
• hieman kohonnut lämpötila ja kuiva yskä punaisen kurkun puuttuessa;
• usein kylmät;
• voimakas rintakipu;
• voimakas verenpaineen lasku.

On muitakin tarkempia viitteitä siitä, että vain hyvin erikoistunut asiantuntija - kardiologi huomaa.

Echokardiogrammin indikaatio on myös lastenlääkäri, ja tarve tutkia uudelleen, onko poikkeavuuksia tai patologioita jo tunnistettu. Toisessa tapauksessa kardiologi itse määrittää tarvittavien menettelyjen taajuuden selvittääkseen, onko uusia patologisia muutoksia, jos potilas on parannuksessa, ja korjata tarvittaessa hoitoa. Jos havaitaan poikkeavuuksia, lapsen vanhempien olisi tarkasteltava tarkemmin hänen terveyttään ja noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Mistä iästä lähtien

Sydämen ultraääni voidaan tehdä mistä tahansa kohdasta lapsen elämässä. Yleisesti ottaen pienen potilaan ensimmäinen syke kuulla raskaana olevan äidin rutiininomaisen seulonnan aikana. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi moniraskauksissa, menettely voidaan suorittaa kahdesti viikossa. Tämä osoittaa menetelmän täydellisen turvallisuuden. Loppujen lopuksi, jos ultraääniaalto oli haitallista, se vaikuttaisi varmasti vastasyntyneen terveyteen. Siksi ikä jopa muutaman tunnin tai päivän kuluttua syntymästä ei ole ultraäänitutkimuksen vasta-aihe. Hän on täysin vaaraton.

Lääketieteellisissä säädöksissä määrätään kolmen suunnitellun sydämen tutkimisen läpikulusta ultraäänellä:

• ensimmäisessä elämässä;
• vuoden kuluessa;
• 14-vuotias.

Muissa tapauksissa skannaus tehdään lääkärin suositusten tai vanhempien pyynnöstä. Normaali edellinen suorituskyky ei ole tarpeen.

Yksi ultraäänityypeistä on Doppler. Se näyttää vain sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan, mutta myös toiminnallisuuden. Se voidaan toteuttaa myös missä tahansa iässä. Ensimmäinen Doppler-ultraääni, jos epäillään synnynnäisiä vikoja, määrätään jo 1 ja 2 kuukautta.

Kuinka paljon menettely on

On mahdollista tehdä lapselle täydellinen sydämen ultraääni laajalla lasten sairaalassa tai ultraääni-diagnostiikkakeskuksessa klinikalla, jos siellä on jotakin kylässä, ja vain lääkärin lähettämällä.

Maksullinen menettely voidaan suorittaa yksityisessä klinikassa tai lääkärikeskuksessa, jos tällaisia ​​palveluja on saatavilla siellä. Kustannukset vaihtelevat 1 180 - 3 000 ruplaa per tutkimus. On suositeltavaa kiinnittää huomiota alennuksiin, joita annetaan lääkärikeskuksessa työskentelevän kardiologin neuvonnassa tai maksettaessa. Dekoodauksen kuuleminen paikan päällä ja suositusten saaminen välittömästi - paljon helpompaa kuin ottaa uudelleen yhteyttä klinikaan.

Miten sydämen ultraääni on

Sydän echokardiogrammi tehdään 15-40 minuutin kuluessa, imeväisille ja vastasyntyneille - enintään 20-30 minuuttia. Ultraääni pienille lapsille suoritetaan vanhempien läsnä ollessa. Itse menettely näyttää näin:

• vauva irrotetaan vyötärölle (edellyttäen, että ikkunat ovat suljettuja toimistossa ja se ei ole kylmä);
• Sydänalueelle levitetään erityinen hypoallergeeninen geeli (se voidaan ostaa apteekista tai se on toimistossa);
• Sonologi johtaa erityistä anturia lapsen iholle rinnassa ja tallentaa havaitut tiedot;
• tutkimuksen jälkeen vanhemmat pyyhivät geeliä pienen potilaan iholta;
• Ultraäänidiagnostiikan asiantuntija antaa tutkimuksen tulokset.

Echo-KG: n sydämet tehdään vastasyntyneille, pikkulapsille ja aikuisille lapsille.

vastasyntyneet

Imeväisten sydämen ultraäänitutkimus tehdään pienellä anturilla. Menettelyn tulee suorittaa pätevä lääkäri, joka on tietoinen vastasyntyneiden lasten työskentelyn erityispiirteistä. Potilaan vanhemmat auttavat pitämään vauvan ja rauhoittamaan hänet tarvittaessa. On toivottavaa, että vauva nukkui menettelyn aikana.

Lapsille

Vanhemmat lapset tekevät menettelyä käyttäen saman kokoisia antureita kuin aikuisilla potilailla.

Dekoodaus sydämen ultraääni lapsille

Ultraäänitutkimuksen aikana sonologi tutkii:

• sydänlihas;
• venttiilien kunto ja toiminta, niiden paksuus, reikien läsnäolo tai puuttuminen niissä;
• vasen ja oikea atria, niiden seinien eheys;
• sydämen alukset;
• veren virtaus;
• nestettä perikardiaalipussissa.

Sydämen ultraäänitietoja tulkitsee kardiologi, jolle potilaan vanhempien tulee viitata tutkimuksen uutteeseen ja valokuviin. Nämä testit annetaan kädet välittömästi diagnosointihuoneessa tai muutaman minuutin lääketieteellisten käsittelyjen jälkeen. Diagnostikko tai hänen avustajansa syöttää tulokset muotoon, tulostaa valokuvan ja siirtää sen potilaille.

Lasten echokardiografia: normit

Sydämen ultraääni määräytyy seuraavien indikaattoreiden avulla:

• sydämen suorituskyky;
• kehon rakenne, sen koko;
• veren virtauksen luonne;
• kasvaimet.

Vauvojen normit:

• seinän paksuus - 4,5 mm (vasen kammio) ja 3,3 mm (oikea);
• syke - 120-140 lyöntiä minuutissa;
• välikerroksen väliseinän paksuus - 3-9 mm;
• aortan halkaisijaa ei ole tarkasti nähty;
• poisto-osa vasemmassa kammiossa - 66-76%.

Mahdolliset patologiat

Tutkimuksessa näkyvät patologiat:

• synnynnäiset epämuodostumat (avoin ovaali-ikkuna, avoimet venttiilit, kammioiden seinien paksuudet ja atria). Sydämen epämuodostumat voidaan eristää (kun diagnosoidaan yksi patologia) tai yhdistetään (kun samanaikaisesti havaitaan useita poikkeamia). Useimmiten kirjataan välivarastojen ja interatrialissien, avoimen valtimokanavan ja Fallotin tetradin (sinisen sydänsairauden) viat;
• aortan stenoosi;
• iskemia;
• sydäninfarkti;
• kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset);
• verisuonitukos;
• sydämen tulehdus (endokardiitti, perikardiitti);
• rytmihäiriö.

14-vuotiaan lapsen tulokset vastaavat aikuisia

Teini-ikäisten sydämen tutkimusten tuloksia verrataan aikuisten normien taulukkoon:

• LV LV (vasemman kammion koko levossa) - 4,5-5,5 cm;
• LV-CSR (pakkauksessa) - 3-4,3 cm;
• paino - 100-130 grammaa;
• LV seinän paksuus - 1,1 cm;
• LV-poisto-osa - 55-60%;
• aortan halkaisija - 1,8-3 cm;
• tilavuus (läpäisykyky) - 60-110 ml verta;
• veren liikkeen nopeus aortassa - 16,89-27 cm sekunnissa;
• nopeus sisäisessä valtimossa - 17,42-29,58 cm sekunnissa;
• nopeus nikaman valtimossa - 7,9-18,1 cm sekunnissa;
• KDR PZH (oikean kammion koko levossa) - 0,95-2 cm;
• PL (vasen atrium) - 1,85-3,31 cm.

Sydän kardiologinen ultraääni

Sydämen ultraäänen normaalien indikaattorien tulkinta

Sisäelinten tutkimusta ultraäänellä pidetään yhtenä tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä lääketieteen eri aloilla. Kardiologiassa, sydämen ultraääni, joka tunnetaan enemmän kuin ehokardiografia, jonka avulla voit tunnistaa morfologiset ja toiminnalliset muutokset sydämen työssä, poikkeavuudet ja häiriöt venttiililaitteessa.

Echokardiografia (Echo CG) on ei-invasiivinen diagnoosimenetelmä, joka on erittäin informatiivinen ja turvallinen ja joka suoritetaan eri ikäryhmille, myös vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille. Tämä tutkimusmenetelmä ei vaadi erityistä koulutusta ja se voidaan suorittaa milloin tahansa sopivalla ajankohtalla.

Toisin kuin röntgenkuvaus, (Echo CG) voidaan suorittaa useita kertoja. Se on täysin turvallinen ja antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden seurata potilaan terveyttä ja sydämen patologioiden dynamiikkaa. Tutkimusjakson aikana käytetään erityistä geeliä, joka mahdollistaa ultraäänen tunkeutumisen paremmin sydämen lihaksiin ja muihin rakenteisiin.

Mitä voidaan tutkia (ehokardiografia)

Sydämen ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää monet parametrit, normit ja poikkeamat sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä, arvioida sydämen kokoa, sydämen onteloiden tilavuutta, seinämän paksuutta, aivohalvausten taajuutta, verihyytymien ja arpien esiintymistä tai puuttumista.

Tämä tutkimus osoittaa myös sydänlihaksen, perikardin, suurten alusten, mitraaliventtiilin tilan, kammioiden seinien koon ja paksuuden, määrittää venttiilirakenteiden tilan ja muut sydänlihaksen parametrit.

Tutkimuksen (Echo CG) jälkeen lääkäri kirjaa tutkimustulokset erityisprotokollaan, jonka dekoodaus sallii sydänsairauksien, poikkeavuuksien, poikkeavuuksien, patologioiden havaitsemisen sekä diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Milloin pitäisi suorittaa (Echo KG)

Aiemmin diagnosoidut sydänlihaksen patologiat tai sairaudet, sitä suuremmat mahdollisuudet positiiviseen ennusteeseen hoidon jälkeen. Ultraääni on suoritettava seuraavilla oireilla:

• toistuva tai usein sydämen kipu;
• rytmihäiriöt: rytmihäiriöt, takykardia;
• hengenahdistus;
• korkea verenpaine;
• sydämen vajaatoiminnan oireet;
• sydäninfarkti;
• jos on ollut sydänsairaus;

Tutkimus on mahdollista siirtää vain kardiologin suuntaan, mutta myös muihin lääkäreihin: endokrinologiin, gynekologiin, neurologiin, pulmonologiin.

Mitkä sairaudet diagnosoidaan sydämen ultraäänellä

Echokardiografialla on suuri määrä sairauksia ja patologioita:

1. iskeeminen tauti;
2. sydäninfarkti tai preinfarkti-tila;
3. verenpaine ja verenpaine;
4. synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
5. sydämen vajaatoiminta;
6. rytmihäiriöt;
7. reumatismi;
8. myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia;
9. vegetatiivinen - verisuonten dystonia.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit tunnistaa muita sydänlihaksen häiriöitä tai sairauksia. Diagnostisten tulosten protokollassa lääkäri tekee johtopäätöksen, joka näyttää ultraäänikoneesta saadut tiedot.

Näitä tutkimustuloksia tarkastelee kardiologi, ja jos on poikkeavuuksia, määrittelee hoitotoimenpiteitä.

Sydämen ultraäänen selitys koostuu useista kohteista ja lyhenteistä, jotka ovat vaikeasti ymmärrettäviä, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, joten yritämme lyhyesti kuvata normaaleja indikaattoreita, jotka on saanut henkilö, jolla ei ole poikkeamia tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.

Echokardiografian transkriptio

Alla on luettelo lyhenteistä, jotka on tallennettu pöytäkirjaan tutkimuksen jälkeen. Nämä luvut katsotaan normaaleiksi.

1. Vasemman kammion (MLM) sydänlihaksen massa:
2. Vasemman kammion (LVMI) sydänlihaksen massaindeksi: 71-94 g / m2;
3. Vasemman kammion (CDW) lopullinen diastolinen tilavuus: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Diastolinen koko (CDR) on tietenkin 4,6 - 5,7 cm;
5. Lopullinen systolinen koko (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastoliseinämän paksuus: 1,1 cm
7. Pitkä akseli (DO);
8. Lyhyt akseli (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aorttaventtiili (AK): 1,5 - 2,6;
11. Vasen peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Oikea peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Väliaikaisen väliseinän diastologisen (TMMZhPd) sydänlihaksen paksuus: 0,4 - 0,7;
14. Interventricularis septal systologisen (TMMZhPS) sydänlihaksen paksuus: 0,3 - 0,6;
15. Päästöfraktio (EF): 55-60%;
16. Miltralny-venttiili (MK);
17. Myokardiaaliliike (DM);
18. Keuhkovaltimo (LA): 0,75;
19. Aivohalvaus (PP) on vasemman kammion ulosottaman veren määrän määrä yhdessä supistuksessa: 60–100 ml.
20. Diastolinen koko (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Seinämän paksuus (diastolinen): 0,75-1,1 cm;

Tutkimuksen tulosten jälkeen lääkäri tekee pöytäkirjan lopussa päätelmän, jossa hän raportoi tutkinnan poikkeavuuksista tai normeista, toteaa myös potilaan väitetyn tai tarkan diagnoosin. Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen, henkilön terveydentila, potilaan ikä ja sukupuoli, tutkimuksessa voi olla hieman erilaisia ​​tuloksia.

Kardiologi arvioi täydelliset ehokardiografiset transkriptit. Itsenäinen tutkimus sydänparametrien parametreista ei anna henkilölle täydellistä tietoa sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydentilan arvioinnista, jos hänellä ei ole erityistä koulutusta. Vain kokenut kardiologian lääkäri pystyy purkamaan ehokardiografian ja vastaamaan potilaalle kiinnostaviin kysymyksiin.

Jotkut indikaattorit voivat poiketa hieman normistosta tai ne voidaan kirjata kyselyraporttiin muissa kohdissa. Se riippuu laitteen laadusta. Jos klinikka käyttää nykyaikaisia ​​laitteita 3D-, 4D-kuvassa, saat tarkempia tuloksia, joista potilas diagnosoidaan ja hoidetaan.

Sydämen ultraääniä pidetään välttämättömänä toimenpiteenä, joka on toteutettava kerran tai kahdesti vuodessa ehkäisemiseksi tai sydän- ja verisuonijärjestelmän ensimmäisten epämukavuuden jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset antavat asiantuntijalle mahdollisuuden havaita alkuvaiheessa kardiologisia sairauksia, häiriöitä ja patologioita sekä antaa hoitoa, antaa hyödyllisiä suosituksia ja palauttaa henkilön täyteen elämään.

Sydän ultraääni

Kardiologian nykyaikainen diagnostiikan maailma tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä, jotka mahdollistavat patologioiden ja poikkeavuuksien ajoissa tunnistamisen. Yksi näistä menetelmistä on sydämen ultraääni. Tällaisella kyselyllä on monia etuja. Tämä on erittäin informatiivinen ja tarkka, kätevä toteuttaa, mahdollisimman vähän vasta-aiheita, monimutkaisen koulutuksen puute. Ultraäänitutkimuksia voidaan tehdä paitsi erikoistuneissa osastoissa ja kaappeissa, myös tehohoidossa, tavallisissa osastoissa tai ambulanssissa potilaan kiireellistä sairaalahoitoa varten. Tällaisessa sydämen ultraääni auttaa erilaisia ​​kannettavia laitteita sekä uusimpia laitteita.

Mikä on sydämen ultraääni

Tämän tutkimuksen avulla ultraääniannostelija voi saada kuvan, josta hän määrittelee patologian. Näihin tarkoituksiin käytetään erikoislaitteita, joissa on ultraäänianturi. Tämä anturi on tiukasti kiinni potilaan rinnassa ja tuloksena oleva kuva näkyy näytössä. On olemassa käsite "vakioasento". Tätä voidaan kutsua tutkittavaksi vaadittavien kuvien vakiomuodoksi, jotta lääkäri voi laatia päätelmänsä. Jokainen asema merkitsee oman anturin sijaintiaan tai pääsyä. Anturin jokainen asema antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä sydämen eri rakenteet, tutkia aluksia. Monet potilaat huomaavat, että sydämen ultraäänen aikana anturia ei sijoiteta vain rintakehään, vaan myös kallistetaan tai käännetään, jolloin voit nähdä erilaisia ​​tasoja. Tavallisten yhteyksien lisäksi on myös muita. Niitä käytetään vain tarvittaessa.

Mitkä sairaudet voidaan havaita

Luettelo mahdollisista patologioista, joita voidaan nähdä sydämen ultraäänellä, on hyvin suuri. Luettelemme tämän tutkimuksen tärkeimmät ominaisuudet diagnoosissa:

• iskeeminen sydänsairaus;
• verenpainetaudin seulonta;
• aortan tauti;
• perikardiaalitaudit;
• intrakardiakoulutus;
• kardiomyopatia;
• sydänlihastulehdus;
• endokardiaaliset vauriot;
• hankittu venttiilin sydänsairaus;
• mekaanisten venttiilien tutkiminen ja venttiiliproteesin toimintahäiriön diagnosointi;
• sydämen vajaatoiminnan diagnoosi.

Jos sinulla on valituksia pahoinvoinnista, jos sinulla on kipua ja epämukavuutta sydämen alueella, sekä muita merkkejä, jotka häiritsevät sinua, ota yhteyttä kardiologiisi. Juuri hän päättää tutkimuksesta.

Sykkeen ultraääni

On vaikea luetella kaikki sydämen ultraäänen normit, mutta jotkut kosketamme.

Varmista, että olet määrittänyt etu- ja takaosat, kaksi commissuresia, sointuja ja papillislihaksia, mitraalinen rengas. Jotkut normaalit indikaattorit:

• mitraaliventtiilien paksuus enintään 2 mm;
• kuiturenkaan halkaisija - 2,0-2,6 cm;
• mitraalisen aukon halkaisija 2–3 cm.
• mitraalisen aukon pinta-ala 4–6 cm2.
• vasemman eteisen ventrikulaarisen reiän ympärysmitta 25-40 vuotta 6-9 cm;
• vasemman eteisen kammion aukon ympärysmitta 41 - 55 vuotta - 9,1-12 cm;
• venttiilien aktiivinen, mutta sujuva liike;
• venttiilien tasainen pinta;
• venttiilien taipuma vasemman atriumin ontelossa systolin aikana enintään 2 mm;
• soinnut näkyvät ohuina, lineaarisin rakenteina.

Jotkut normaalit indikaattorit:

• venttiilien systolinen aukko yli 15-16 mm;
• aortan aukko 2-4 cm2.
• puoli on suhteellisen identtinen;
• täysi aukko systolissa, hyvin suljettu diastolissa;
• aortanrengas, jolla on keskivaikea echogeenisuus;

Tricuspid-tricuspid-venttiili

• venttiilin reiän pinta-ala on 6-7 cm2;
• Sash voidaan jakaa, saavuttaa paksuus 2 mm.

• takaseinän paksuus diastolissa on 8-11 mm, ja välikerroksen väliseinä on 7-10 cm.
• miesten sydänlihaksen massa on 135 g, sydänlihaksen massa naisilla on 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Kopiointi ilman aktiivista linkkiä on kielletty!

Sydän ultraäänitutkimus

Ultraäänitutkimus kardiologiassa on tehokkain ja yleisin tutkimusmenetelmä, joka on johtava asema ei-invasiivisten menetelmien keskuudessa.

Ultraäänidiagnostiikalla on suuria etuja: lääkäri saa objektiivista luotettavaa tietoa elimen tilasta, sen toiminnallisesta toiminnasta, anatomisesta rakenteesta reaaliaikaisessa mittakaavassa, menetelmä mahdollistaa melkein minkä tahansa anatomisen rakenteen mittaamisen, samalla kun se on täysin vaaraton.

Tutkimuksen tulokset ja niiden tulkinta riippuvat kuitenkin suoraan ultraäänilaitteen resoluutiosta, asiantuntijan taidoista, kokemuksista ja hankituista tiedoista.

Sydän ultraääni tai ehokardiografia mahdollistavat elinten, näytön suurten astioiden visualisoinnin veren virtauksen arvioimiseksi ultraääniaalloilla.

Sydäntautilääkärit käyttävät tutkimuksessa erilaisia ​​laitteita: yksiulotteinen tai M-tila, D-tila tai kaksiulotteinen Doppler-Echokardiografia.

Tällä hetkellä on kehitetty moderneja ja lupaavia tapoja tutkia potilaita ultraääniaaltojen avulla:

1. Echo-KG, jossa on kolmiulotteinen kuva. Tietokoneiden yhteenlaskeminen useista useista tasoista saaduista kaksiulotteisista kuvista johtaa kolmiulotteiseen kuvaan elimistöstä.
2. Echo-KG käyttää transesofageaalista anturia. Koehenkilön ruokatorveen sijoitetaan yksi- tai kaksiulotteinen anturi, jonka kanssa he saavat perustietoja urusta.
3. Echo-KG, jossa käytetään sisäistä anturia. Korkean taajuuden ultraäänianturi sijoitetaan tutkittavan astian onteloon. Antaa tietoa aluksen luumenista ja sen seinien tilasta.
4. Kontrastin käyttö ultraäänellä. Kuvattavia parannettuja kuvarakenteita.
5. Korkean resoluution sydämen ultraääni. Laitteen lisääntynyt resoluutio mahdollistaa laadukkaan kuvan saamisen.
6. M-tila anatominen. Yksiulotteinen kuva, jossa on tasainen pyöriminen.

Tutkimustoiminnan tapoja

Sydämen rakenteiden ja suurten alusten diagnosointi tapahtuu kahdella tavalla:

Yleisin on rintakehä, rintakehän etupinnan läpi. Transesofageaalista menetelmää kutsutaan informatiivisemmaksi, koska sitä voidaan käyttää sydämen ja suurten astioiden tilan arvioimiseen kaikista mahdollisista kulmista.

Sydämen ultraääniä voidaan täydentää toiminnallisilla testeillä. Potilas suorittaa ehdotetut fyysiset harjoitukset sen jälkeen, kun tulos on poistettu: lääkäri arvioi muutoksia sydämen rakenteissa ja sen toiminnallisessa toiminnassa.

Sydämen ja suurten alusten tutkimus täydentää Doppleria. Sitä voidaan käyttää veren virtausnopeuden määrittämiseen astioissa (sepelvaltimot, portaaliset laskimot, keuhkojen runko, aorta).

Lisäksi Doppler näyttää veren virtauksen onteloiden sisällä, mikä on tärkeää vikojen läsnä ollessa ja diagnoosin vahvistamiseksi.

On tiettyjä oireita, jotka viittaavat tarpeeseen käydä kardiologissa ja ultraäänitutkimuksessa:

1. Uneliaisuus, hengenahdistuksen ilmaantuminen tai paheneminen, väsymys.
2. Sydämentykytys, joka voi olla merkki sydämen rytmihäiriöstä.
3. Raajat tulevat kylmiksi.
4. Iho usein vaalea.
5. Synnynnäinen sydänsairaus.
6. Huono tai hitaasti lapsi saa painoa.
7. Iho on sinertävä (huulet, sormenpäät, korvat ja nasolabiaalinen kolmio).
8. Melun esiintyminen sydämessä edellisen tutkimuksen aikana.
9. Hankitut tai synnynnäiset epämuodostumat, venttiilin proteesin läsnäolo.
10. Vapina näkyy selvästi sydämen yläpuolella.
11. Kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet (hengenahdistus, turvotus, distaalinen syanoosi).
12. Sydämen vajaatoiminta.
13. Palpation-määritelty "sydämen hump".
14. Sydän ultraääniä käytetään laajasti elimen kudosten rakenteen, sen venttiililaitteiston, nesteen havaitsemisen perikardiontelossa (eksudatiivinen perikardiitti), verihyytymien sekä sydänlihaksen toiminnallisen aktiivisuuden tutkimiseen.

Seuraavien sairauksien diagnosointi on mahdotonta ilman ultraääntä:

1. Iskeemisen sairauden (sydäninfarkti ja angina) erilaiset ilmenemismäärät.
2. Sydämen kalvojen tulehdukset (endokardiitti, myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia).
3. Diagnoosi sydäninfarktin jälkeen kaikille potilaille.
4. Muissa elimissä ja järjestelmissä, joilla on suora tai epäsuora vahingollinen vaikutus sydämeen (munuaisten perifeerisen verenkierron patologia, vatsaontelossa olevat elimet, aivot, alaraajojen sairauksiin).

Nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkalaitteet tarjoavat mahdollisuuden saada paljon kvantitatiivisia indikaattoreita, joiden avulla voit karakterisoida pääasiallisen sydämen toiminnan vähentämisen. Hyvin asiantuntija voi paljastaa myös sydänlihaksen supistumisen alkuvaiheen, ja aloittaa hoito ajoissa. Taudin dynamiikan arvioimiseksi toistetaan ultraäänitutkimus, mikä on tärkeää myös hoidon oikeellisuuden varmistamiseksi.

Mikä sisältää valmistelun ennen tutkimusta

Useimmiten potilaalle on annettu standardimenetelmä - transthoracic, joka ei vaadi erityistä valmistelua. Potilaalle suositellaan vain ylläpitävän emotionaalista rauhaa, koska ahdistuneisuus tai aikaisemmat jännitykset voivat vaikuttaa diagnostisiin tuloksiin. Esimerkiksi nopea syke. Myös runsaasti ruokaa ennen sydämen ultraääniä ei suositella.

Hieman tiukempi valmiste ennen sydämen transesofageaalisen ultraäänen suorittamista. Potilaan ei pidä syödä 3 tuntia ennen hoitoa, ja lapset on tutkittava ruokinta-ajan välein.

Kirjanpitoarvo Echo-kardiografiassa

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla. Tämä asema sallii yhdistää sydämen huipun ja rintakehän etuseinän siten, että elimen neliulotteinen kuva on yksityiskohtaisempi.

Tällainen tutkimus edellyttää teknisesti kehittyneitä ja laadukkaita laitteita. Ennen antureiden kiinnittämistä lääkäri levittää geeliä iholle. Erikoisanturit sijaitsevat eri asennoissa, jotka mahdollistavat kaikkien sydämen osien visualisoinnin, sen työn arvioinnin, rakenteiden vaihdon ja venttiililaitteiston mittaamisen, parametrien mittaamisen.

Anturit lähettävät ihmiskehoon välittyviä ultraäänivärähtelyjä. Menettely ei aiheuta edes pienintäkään epämukavuutta. Muutetut akustiset aallot palautetaan laitteeseen samojen anturien kautta. Tällä tasolla ne muunnetaan echocardiographin käsittelemiksi sähköisiksi signaaleiksi.

Aallon tyypin muutos ultraäänianturista liittyy kudosten muutoksiin, niiden rakenteen muutoksiin. Asiantuntija saa selkeän kuvan elimistöstä näytön näytössä, tutkimuksen lopussa potilaalle annetaan transkriptio.

Muuten suoritetaan trans-ruokatorven käsittely. Sen tarve syntyy, kun tietyt "esteet" häiritsevät akustisten aaltojen kulkua. Se voi olla ihonalainen rasva, rintakehän, lihas- tai keuhkokudoksen luut.

Transesofageaalinen ehokardiografia on kolmiulotteisessa versiossa, jolloin anturi on syötetty ruokatorven läpi. Tämän alueen anatomia (ruokatorven liitos vasempaan atriumiin) mahdollistaa selkeän kuvan pienistä anatomisista rakenteista.

Menetelmä on vasta-aiheinen ruokatorven sairauksiin (tiukentumiset, suonikerroksen suonikohinan laajentuminen, tulehdus, verenvuoto tai riski niiden kehittymisestä manipulaation aikana).

Pakollinen ennen transesofageaalisen Echo-KG: n paastoamista 6 tuntia. Asiantuntija ei viivytä anturia yli 12 minuuttia tutkimusalueella.

Indikaattorit ja niiden parametrit

Tutkimuksen päätyttyä potilaalle ja hoitavalle lääkärille annetaan transkriptio tuloksista.

Arvoilla voi olla iän ominaisuuksia sekä erilaisia ​​indikaattoreita miehille ja naisille.

Huomioon otetaan pakolliset indikaattorit: välikerroksen väliseinän parametrit, vasen ja oikea sydän, perikardin tila ja venttiililaite.

Vasemman kammion normaali:

1. Sen sydänlihaksen massa vaihtelee miehillä 135 - 182 grammaan, naisilla 95 - 141 grammaa.
2. Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi: miehillä 71 - 94 grammaa neliömetriä kohden naisilla 71 - 80.
3. Vasemman kammion ontelon tilavuus levossa: miehillä 65 - 193 ml, naisilla 59 - 136 ml, vasemman kammion koko levossa 4,6-5,7 cm, kun taas nopeus pienenee 3,1: stä 4: een, 3 cm
4. Vasemman kammion seinämien paksuus ei ylitä normaalia 1,1 cm: n lisäystä kuormituksessa johtaa lihaskuitujen hypertrofiaan, kun paksuus voi olla 1,4 cm tai enemmän.
5. Ejektiivinen fraktio. Sen osuus ei ole pienempi kuin 55–60%. Tämä on veren määrä, jonka sydän poistuu jokaisen supistumisen myötä. Tämän indikaattorin lasku osoittaa sydämen vajaatoimintaa, veren stagnointia.
6. Vaikutusmäärä 60 - 100 ml: n nopeus osoittaa myös, kuinka paljon verta vapautuu yhdellä pelkistyksellä.

1. Interventricular-väliseinän paksuus on 10-15 mm systolissa ja 6–11 mm diastolissa.
2. Aortan luumenin halkaisija on 18 - 35 mm normaali.
3. Oikean kammion seinämän paksuus on 3 - 5 mm.

Menettely kestää enintään 20 minuuttia, kaikki tiedot potilaasta ja hänen sydämensä parametreista tallennetaan sähköisessä muodossa, dekoodaus annetaan käsissä, mikä on kardiologille ymmärrettävää. Tekniikan luotettavuus saavuttaa 90% eli alkuvaiheessa on mahdollista havaita tauti ja aloittaa riittävä hoito.