Mikä on vesivoima, syyt ja vaarat

Perikardi on erityinen kalvo, jossa sydän ja kaikki sydänalukset sijaitsevat. Joskus ylimääräinen neste on keskittynyt kehon onteloon. Tällainen patologinen tila ei ole erillinen sairaus, vaan pikemminkin seuraus sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä. Kuvattua oiretta kutsutaan hydroperikardiumiksi, mitä se on, miten diagnosoida ja poistaa se tässä artikkelissa.

Kehitysmekanismi, luokittelu

Hydroperikardi on patologia, jolle on tunnusomaista liiallinen nesteen kertyminen eteiskalvoon. Toinen taudin nimi on sydäntäsi. Tämä edellytys edellyttää välitöntä lääkärintarkastusta, pakollista hoitoa. Erilaisten patologioiden kansainvälisen luokituksen mukaan hydroperikardiumille annetaan seuraava ICD-10-koodi: I30.

Perikardin rakenne muistuttaa pussia, joka näyttää lyhennetystä kartiosta. Sen pienempi osa sijaitsee kalvolla ja laajempi huippu nousee nousevaan aorttiin. Kuvattu runko koostuu kahdesta arkista: visceral, parenteraalinen. Jälkimmäistä kutsutaan perikardikseksi. Normaaleissa terveellisissä olosuhteissa kahden levyn välillä on erityinen neste - luonnollinen voiteluaine. Se täyttää epikardin ja perikardin välisen alueen. Sen tehtävänä on estää kitkaa ja vähentää sydänlihakseen.

Terve perikardi voi sisältää 15-50 ml nestettä. Tämä riittää varmistamaan sydämen täyden työn. Hydroperikardiumilla sen määrä kasvaa useita kertoja. Vaarallinen tila otetaan huomioon, kun ontelossa on 200-1000 ml nestettä. Tätä taustaa vasten valtimoiden läpäisevyys kasvaa, ravinteiden imeytymisprosessit häiriintyvät.

Hydroperikardi luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Riippuen nesteen määrästä, joka lokalisoituu sydämen vaipan arkkien välillä, on:

1. Lievä turvotus. Transudaatin tilavuus on alueella 50-100 ml.
2. Pieni hydroperikardi. Kertynyt epänormaali neste saavuttaa puolen litran tilavuuden;
3. Suuri. Nesteen määrä on 500-1000 ml.

Kun patologisten klustereiden ontelo kasvaa, sydämen pussin terälehdet eroavat toisistaan ​​ja niiden välinen etäisyys kasvaa. Normaalisti tämä ilmaisin on 0,5 cm. Kehityspoikkeamat jaetaan kolmeen eri vaiheeseen:

• alku (0,6-1 cm);
• vähäinen poikkeama (1-2 cm);
• selvä patologia (2-3 cm).

Myös hydroperikardi on jaettu kahteen tyyppiin kertyneen nesteen luonteen mukaan. Hemoperikardi diagnosoidaan, kun veri kerääntyy terälehtien väliin, ja chilopericardum diagnosoidaan, kun imusolmuke kerääntyy onteloon.

Patologian syyt

Sydämen turvotus voi aiheuttaa monia erilaisia ​​sairauksia ja tiloja. Hydroperikardian diagnoosissa ilmenee seuraavat patologian syyt:

• allergiset ilmiöt;
• sydänleikkaus;
• sydämen vajaatoiminta (CHF);
• rintakuolemat;
• anoreksia;
• anemia;
• munuaisten poikkeavuudet;
• astsiitti (vatsakalvon tippa);
• erilaisia ​​tulehdusprosesseja;
• poikkeavuuksia perikardin rakenteessa;
• divertikulumin (ulkonema) läsnäolo vasemmassa kammiossa;
• yleinen sammuminen;
• tuumorit mediastinumissa;
• hydrotoraksia (nesteen kertyminen keuhkojen keuhkoputkessa);
• myxedema;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ruuhkat.

Myös hydroperikardiitti voi kehittyä saostumistekijöiden altistumisen seurauksena. Näitä ovat:

• ikä;
• verisuonia laajentava hoito;
• raskaus (kaikki trimesterit);
• sädehoitoa.

Sairauden aikana ja iäkkäillä potilailla taudilla voi olla erillinen muoto, eli virtaus itsenäisesti.

Vastasyntyneiden ja sikiön sairauden kulku

Hydroperikardiaa diagnosoidaan ei ainoastaan ​​iäkkäillä potilailla, vaan myös vastasyntyneillä. Ennenaikaisilla vauvoilla ontelon sisällä oleva patologinen neste kerääntyy keskisuurien katetroinnin taustalle. Huumeiden valtimoon ruiskutetut lääkkeet joutuvat usein suoraan eteiskalvoon. Jos katetri sijaitsee yli 4-5 vuorokauden ajan, on olemassa riski, että tällainen komplikaatio syntyy vesikemikaalina sydämen tamponadina.

Erityisen vaarallinen on tilanne, jossa sikiö kehittää vesivoimaa. Sitä esiintyy harvoin vasemman kammion kohdunsisäisten patologioiden taustalla. Sen seinä pullistuu sydämen lihaksen kruunuun ja transudaatti kertyy eteiskalvoon. Nämä patologiset prosessit, jotka aiheuttavat heikentynyttä sydämen toimintaa, voivat johtaa sikiön kuolemaan.

Jotta vältettäisiin synnynnäisen sydänvian kehittyminen lapsessa, lääkärin on säännöllisesti seurattava raskauden aikana olevaa naista ja kaikki määrätty ultraääni, kardiotokografia. Joskus oli tilanteita, joissa perikardiin liiallinen patologinen neste ratkaistiin yksin. Useimmissa tapauksissa tarvitaan pericardiocentesis. Tätä menettelyä ei kuitenkaan pidetä turvallisena, koska sen tekemisen jälkeen äidin ja syntymättömän lapsen loukkaantumisriski on suuri.

Hydroperikardin oireet

Hydroperikardiaa pidetään vaarallisena patologiana, koska alkuvaiheessa, kun kerääntyneen nesteen tilavuus ei ylitä 100 ml, poikkeamia on lähes mahdotonta tunnistaa. Tärkeimmät oireet esiintyvät taudin kolmannessa vaiheessa, jos transudaatin tilavuus ylittää 0,5 l. Tässä tapauksessa nesteenpuristimet sydänlihakseen häiritsevät sen täyttä työtä. Seuraavia epämiellyttäviä oireita havaitaan myös:

• rintakipu, joka lisääntyy taivuttamalla;
• yleinen heikkous;
• kaulan suonien laajentuminen;
• sydämen sydämentykytys;
• kuurot ääniä lyömällä;
• hengitysongelmat;
• alemman, yläraajojen turvotus;
• kylmä hiki;
• turvonnut kasvot;
• alennetussa paineessa;
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
• sininen iho;
• hengitysvaikeus.

Rintakehän alueella todettu kipu on puristava. Tämä osoittaa liiallista painetta sydämen astioille, progressiiviselle iskemialle. Auscultation rekisteröi kuurot sydämen sävyt.

vaara

Kun suuri määrä transudaattia kertyy perikardiseen alueeseen, sydän lakkaa toimimasta täysin ja suorittaa sen toiminnot. Kamarit eivät pumpata verta niin voimakkaasti, että sydänlihaksen rentoutumiseen liittyvät vaikeudet näkyvät. Tämän seurauksena akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyy yhdistettynä hengenahdistukseen, takykardiaan, lisääntyvään heikkouteen ja raskauteen.

Koska sydämen turvotus on vaarallista, kun tamponadi tapahtuu, jos ainakin yksi näistä oireista havaitaan, on kiireesti otettava yhteyttä sairaalaan täydellistä tutkimusta varten. Mitä aikaisemmin hydroperikardin hoito aloitetaan, sitä pienempi on vaarallisten seurausten kehittymisen todennäköisyys.

Diagnoosi sydämen turvotuksesta

Varmista, että "hydroperikardiumin" diagnoosi on mahdollista vain instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla. Tätä varten potilas suuntautuu röntgen- tai rintatomografiaan, sydämen ultraääniin, EKG: hen. Lisäksi voidaan määrätä virtsan, hormonien, biokemian ja muiden laboratoriokokeita.

Jos nesteen määrä on minimaalinen (alle 70 ml), sydämen ääriviivojen muutosta ei voida havaita röntgensäteellä. Kuvissa määritellään vain vaikeammat hydroperikardium-vaiheet.

Hydroperikardin ultraäänimerkit riippuvat myös transudaatin määrästä:

1. Pieni määrä. Vasemman kammion takana on vapaata tilaa.
2. Kohtalainen määrä. Systolisen supistumisen myötä etuseinän valo tulee havaittavaksi.
3. Suuri määrä. Ultraäänellä voit nähdä sydämen poikkeavuuksia. Ne ovat näkyvissä sekä supistumisen tilassa että rentoutumisen tilassa.

Jos potilaalla on jo tamponadi, ultraääni osoittaa oireita eteisnäkymästä oikealla puolella sekä diastolista kammion vajaatoimintaa. Samanaikaisesti huonompi vena cava laajenee, sen valo ei vähene hengitettäessä.

Hydroperikardium hoito

Kunkin potilaan terapeuttinen kurssi on räätälöitävä yksilöllisesti. Hoidon päätavoitteena on poistaa nesteen kertymistä aiheuttava syy. Hoito voidaan suorittaa vain sairaalassa. Patologian vaiheesta riippuen erikoislääkkeiden tai kirurgian avulla määrätään konservatiivinen kurssi.

Sairauden alussa, kun nesteen määrä ei ylitä 0,5 litraa, määrätään diureettisia lääkkeitä. Nämä lääkkeet auttavat poistamaan patologista turvotusta. Lisäksi potilas voidaan määrätä:

• sydämen glykosidit;
• plasman korvikkeet;
• kortikosteroidien hormonit;
• tuberkuloosin vastaiset lääkkeet tämän infektion läsnä ollessa.

Jos hydroperikardi on erityisen vakava ja transudaatin määrä ylittää 0,5 litraa, tarvitaan perikardiaalinen pistos. Kirurginen toimenpide suoritetaan ehokardiografin valvonnassa. Punktion aikana kerätty perikardiöljy lähetetään laboratoriokokeita varten. Analyysi auttaa määrittämään epätyypillisten (kasvain) solujen, patogeenisten mikro-organismien läsnäolon.

Patologisten oireiden vakavuuden vähentämiseksi voit käyttää suosittuja reseptejä. Tällainen hoito on kuitenkin mahdollista vasta lääkärin kanssa. Seuraavia perinteisiä menetelmiä käytetään yleisimmin kotitekoiseen hydroperikardiumhoitoon:

1. Punainen hirvi. 200 grammaa tämän kasvin kuorta kaadetaan litraa valkoviiniä ja jätetään antamaan 48 tuntia. Juo tuloksena olevaa lääkettä puolen kupin päivittäin.
2. Seos Poryachivkan karvasista koiruohoa ja tuhkaa. Tehokkaan infuusion valmistamiseksi kestää noin 0,5 kg tuhkaa ja 200 grammaa katkeria koiruohoa. Tuloksena oleva seos kaadetaan kahteen litraan viiniä ja vaaditaan 10 päivää. Ota ¾-kuppi tyhjään vatsaan.
3. Musta hirvi. Valmistele lääke seuraavasti: 30 grammaa kuivia kasveja keitetään litraan vettä, kunnes nesteen määrä laskee puoleen. Liemi juo ennen ateriaa kerran päivässä ¾-kupille.

näkymät

Minimaalista nesteen kertymistä perikardialueelle ei pidetä uhkana ihmisten terveydelle ja elämälle. Mitä aikaisemmin patologia on diagnosoitu ja lääkehoito on määrätty, sitä todennäköisempää on välttää vaarallisia komplikaatioita. Aikaisella hoidolla tulos on suotuisa.

Pistokalvon puhkeaminen

Taudin keskimääräistä asteelle on ominaista pieni sydämen toimintahäiriö. Jos osoitetussa vaiheessa tarvittavaa hoitoa ei suoriteta, patologisen prosessin eteneminen on mahdollista. Taudin kolmas ja äärimmäinen vaihe on vaarallinen tila, joka voi olla kohtalokas. Tässä tapauksessa transudaattipuristimet sydämeen häiritsevät sen vakiotyötä. Normaalisti elimen toiminta tässä tapauksessa auttaa lävistämään perikardisukkia.

ennaltaehkäisy

Hydroperikardin erityinen ehkäisy puuttuu. Ensisijaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät kliinisessä hoidossa. Tämä on erityisen tärkeää, jos on olemassa sairauksia, jotka uhkaavat potilaan historian patologian kehittymistä ja joita on myös käsiteltävä.

Aikaisemmin diagnosoidulla hydroperikardiumilla ennaltaehkäisy muodostuu sydämen turvotuksen kehittymistä aiheuttaneen taustalla olevan syyn hoidosta. Pakollinen on kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö. Samalla potilaan on seurattava verenpaineen indikaattoreita sekä tarkkailtava juomasääntöä, jotta se ei aiheuttaisi tilan huononemista. Yhtä tärkeää on myös potilaan elämäntapaan ja liikuntaan liittyvien muiden lääketieteellisten suositusten noudattaminen.

Hydroperikardi: syyt, merkit, diagnoosi, hoito

Tavallisesti perikardin parietaalisten ja sisäelinten välillä on noin 15-50 ml kirkasta kellertävää nestettä, joka antaa jatkuvan kosteuden ja sydämen paidan normaalin toiminnan. Sairaudet, joihin liittyy heikentynyt hemodynamiikka, edemaattinen, hemorraginen oireyhtymä ja kasvaimen prosessit, voivat johtaa perikardiaalisen nesteen määrän kasvuun. Lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden ja heikentyneen imeytymisen seurauksena perikardipakkauksissa perikardiaalipussissa voi kerääntyä 150 - 300 ml (joskus jopa 1 l) ei-tulehduksellista alkuperää. Se sisältää pienen määrän endoteelisoluja, jonkin verran proteiinia, jälkiä fibriinistä ja muita verisoluja. Kardiologit kutsuvat tätä patologiaa vesivoimalaksi.

syistä

Transudaatin tilavuuden lisääntyminen perikardiumissa laukeaa useammin edemaalisen oireyhtymän seurauksena, jota voidaan havaita:

• synnynnäinen vasemman kammion divertikula;
• sydämen vajaatoiminta;
• munuaisten patologiat;
• pysähtyneisyys;
• välitön yhteys peritoneaalisen ja perikardiaalisen ontelon välillä;
• tulehdussairaudet;
• allergiset reaktiot;
• vammat;
• anemia;
• uupumus;
• ruokahaluttomuus.

Harvinaisemmissa tapauksissa hydroperikardi käynnistyy mediastiinan kasvaimilla, myxedemalla, vasodilataattorilääkkeillä tai sädehoidolla. Myös raskaana olevilla naisilla tai iäkkäillä ihmisillä voidaan havaita hydroperikardia (erillisessä muodossa).

Hydroperikardin lajikkeet ovat:

• hemoperikardi: kertyminen perikardiaaliseen veripussiin, joka voidaan laukaista sydän- tai verisuonitaudin aneurysmin puhkeamisen perikardiontelossa, sydäninfarktissa, traumassa, sydämen liikalihavuudessa jne.;
• chiloperikardi: nielunesteen perikardin ruuhka, joka johtuu fistulan muodostumisesta perikardiaalisen ontelon ja rintakanavan väliin, vammoja ja rintakanavan puristumista tuumorin avulla.

Merkkejä

Kun perikardiin kertyy suuri määrä nestettä, potilaalla on sydämen toiminnan heikentymisen oireita, jotka johtuvat sydämen puristumisesta ja sen työn vaikeudesta:

• jatkuva hengenahdistus;
• epämukavuus rinnassa (taivutettaessa eteenpäin);
• rintakipu;
• astmakohtaukset;
• alaraajojen turvotus;
• kasvojen ja käsien turvotus;
• systolisen paineen lasku;
• lisääntynyt syke;
• lisääntynyt laskimopaine.

Kun kuuntelet sydämen ääniä, heidän heikkoutensa ja kuuroutensa havaitaan. Jugulaaristen suonien alueella havaitaan niiden masennus ja ylivuoto.

Perikardiaalisen ontelon merkittävällä ylivuotolla voi kehittyä sydämen tamponadi, eli sen kammiot eivät voi rentoutua kunnolla ja pumpata tarvittavaa veren määrää. Potilaalla kehittyy akuutti sydämen vajaatoiminta:

• kasvava heikkous;
• raskaus rintaan;
• vakava hengenahdistus;
• kuoleman pelko;
• runsas kylmä hiki;
• psykomotorinen agitaatio;
• takykardia;
• jyrkkä verenpaineen lasku (jopa pyörtyminen);
• matala ja nopea hengitys;
• lisääntynyt laskimopaine;
• sydämen sävyjen kuurous.

Hätätilanteen puuttuessa sydämen tamponadi voi johtaa akuutin sydämen vajaatoiminnan, sokin, sydämen pysähtymisen ja kuoleman kehittymiseen.

Hydroperikardi sikiössä

Hydroperikardin kehittyminen sikiössä johtuu vasemman kammion sydänlihaksen sisäisestä kehityksestä. Tämä patologia johtaa divertikuliittiin: vasemman kammion seinämän ulkonema sydämen kärjessä. Nestemäinen kerääntyy perikardin arkkien väliin, minkä vuoksi sikiön sydämen on vaikeaa työskennellä ja aiheuttaa sen tamponadin.

Tämän syntymättömän lapsen sydämen synnynnäisen epämuodostumisen estämiseksi raskaana oleva nainen vaatii jatkuvaa lääkärin ja sikiön kardiografiaa. Joissakin tapauksissa nesteen spontaani katoaminen perikardiontelosta on mahdollista, mutta useammin on välttämätöntä suorittaa sikiössä perikardiosentti (perikardiaalinen punksio). Tätä manipulointia on vaikea toteuttaa ja se suoritetaan ultraäänen valvonnassa, koska siihen liittyy suuri sikiön ja odottavan äidin loukkaantumisvaara.

diagnostiikka

Hydroperikardian havaitsemiseksi lääkärin on kerättävä taudin historia ja suoritettava useita diagnostisia tutkimuksia:

1. ekokardiografia;
2. rintakehän röntgenkuvat;
3. virtsan ja veren kliiniset analyysit;
4. biokemiallinen verikoe.

Tämän patologian kaikkein informatiivisin diagnostinen menetelmä on Echo-KG. Kokouksen aikana lääkäri määrittää perikardin parietaalisten ja sisäelinten välisten erojen (erottelun) koon. Normaalisti se ei saa ylittää 5 mm. Tällä parametrilla lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä hydroperikardiumin vaiheesta:

• alku - 6-10 mm;
• kohtalainen - 10-20 mm;
• lausutaan - yli 20 mm.

Suoritti myös kvantitatiivisen arvion transudaatin tilavuudesta:

• merkityksetön - jopa 100 ml;
• kohtalainen - jopa 500 ml;
• suuri - yli 500 ml.

Kun erotetaan perikardilevyjä yli 20 mm, potilas on puhkaistava perikardi Echo-KG: n tai röntgensäteilyn valvonnassa. Transudaatissa on merkkejä sen erosta eksudaatista:

• suhteellinen tiheys - pienempi kuin 1,016;
• proteiinitaso - alle 1-3%.

Lisäksi suoritetaan punktion aikana saadun perikardiaalisen transudaatin mikrobiologiset ja sytologiset laboratoriokokeet.

hoito

Pienellä määrällä nestettä perikardipussissa potilaat eivät vaivaudu mihinkään oireisiin, ja tällaiset hydroperikardiumit eivät vaadi erityishoitoa ja ovat itse antamia. Tällaisissa tilanteissa on välttämätöntä tunnistaa transudaatin merkittävän kertymisen ja sen eliminoinnin syy.

Kun nesteen kertyminen merkittävämpi kertyminen perikardi-esitteisiin, hydroperikardium-hoidon päätavoitteena on ensisijaisen taudin poistaminen ja se suoritetaan sairaalassa. Jokainen potilas on suositeltava yksilöllinen taktiikka. Alkuvaiheessa tai kohtalaisessa vaiheessa selkeytetyn etiologian avulla voidaan käyttää konservatiivista hoitoa diureettien kanssa ja yli 10–20 mm: n perikardiaalilevyjen erottamiseksi ja selittämätön syy, potilas läpäisee perikardiaalisen pistoksen diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin.

Sydänhydroperikardiitti: hoito ja syyt

Sydän hydroperikardia tai tippa on ilmiö, joka aiheuttaa nesteen kertymisen ei-tulehdukselliseen luonteeseen (transudaatti) perikardiaaliseen perikardiaalipussiin. Sydänhäiriö esiintyy sairauden komplikaationa eikä itsenäisenä sairautena.

Hydroperikardi - miten se tapahtuu

Perikardi on sydämen sidekudoksen vaippa (pussi, paita), joka koostuu kahdesta levystä (kerroksesta), joiden väliin jakautuu pieni määrä transudaattia. Tämän nesteen tilavuus ei saisi ylittää 15 - 50 ml normaalissa.

Joissakin olosuhteissa, jotka liittyvät verisuonten lisääntyneeseen läpäisevyyteen, heikentyneeseen perikardiaaliseen imeytymiseen, transudaatin määrä kasvaa. Tämä ei-tulehduksellinen neste sisältää proteiineja, fibriiniä pieninä määrinä, verisoluja ja endoteeliä.

Toinen perikardin nimi on perikardi. Sydän kutistuu pussin sisällä. Jos perikardilevyjen välisen nesteen määrä ylittää 200 ml, elin muuttuu vaikeammaksi ja suuressa määrässä transikaaattia perikardissa on kliinisiä oireita, jotka pahentavat potilaan hyvinvointia, mikä vaikeuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Transudaatin vähäinen kerääntyminen sinänsä ei aiheuta kliinisten oireiden ja potilaiden valituksia huonosta terveydestä. Usein hydroperikardiaa ei havaita elämän aikana, ja se havaitaan vasta kuoleman jälkeen.

syistä

Useimmiten hydroperikardi on yksi dropsian oireista, joka ilmenee, kun verenkierron heikentymisestä aiheutuvat kongestiiviset sydämen ilmiöt. Muita vesiviljelyn syitä ovat:

• synnynnäinen sydänsairaus
• hypoproteinemia;
• hypoalbuminemiaa;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• allergiset reaktiot;
• trauma;
• anemia;
• anoreksia;
• sädehoito;
• munuaisten tulehdus akuutti ja krooninen.

Harvinaisemmin hydroperikardiumin syyt ovat tulehduskipulääkkeiden, steroidisten lääkkeiden, vasodilataattoreiden ottaminen.

Hydroperikardiumia havaitaan myxedema-sydämessä, hemorragisessa oireessa, pahanlaatuisten kasvainten kasvaessa. Syynä transudaatin kertymiseen perikardipussissa voi olla mekaaninen este, joka rikkoo veren ulosvirtausta perikardiumista. Tällaisia ​​esteitä ovat mediastinum-kasvain, keuhkot.

Yleiset syyt

Sydänsairauksien mukana tulee oireyhtymänä hydroperikardi. Nestemäinen, joka ei ole tulehduksellinen, kerääntyy perikardipussiin kardiomyopatian, sydänlihaksen ja akuutin sydämen vajaatoiminnan aikana.

Nesteen kerääntymistä perikardipussiin aiheuttaa epänormaali proteiinisynteesi, joka johtuu kilpirauhashormonin puutteesta kilpirauhasen sairaudessa. Hyaluronihappo, kondroitiinin rikkihappo ja mukiini, jotka kykenevät säilyttämään veden kehossa, kertyvät kudoksiin.

Vedenpidätystä havaitaan koko kehossa, myös sydämen kudoksessa. Tämän seroisen nesteen erittyminen perikardiin aiheuttaa hydroperikardin kehittymisen. Hypotyreoosissa echokardiografia paljastaa 15-100 ml: n veden kerääntymisen, harvemmin transudaatin kertyminen suurina tilavuuksina.

Vaiheet ja lomakkeet

Hydroperikardin vaiheet vaihtelevat perikardiaalipussissa olevan kerääntyneen transudaatin tilavuuden mukaan.

1. Pieni hydroperikardi - nesteen tilavuus ei ylitä 100 ml;
2. kohtalainen - 100 ml - 500 ml;
3. suuri - transudaatin tilavuus on yli 500 ml.

Kolmannessa vaiheessa perikardiin voi kerääntyä jopa 1 l transudaattia.

Transudaatin koostumuksen ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat muodot:

• hemoperikardi - veri kerääntyy perikardiin. Tämä ilmiö ilmenee, kun verisuonten repeämä ruokkii perikardiaalikudosta, sydäninfarkti, trauma, sydämen lihavuus;
• chiloperikardi - puristettaessa imusolmukkeita esiintyy imusolmukkeen häiriöitä, perikardin alueella imeytyy imukudos.

oireet

Riippuen syystä, joka aiheutti transudaatin kertymisen perikardiaalipussiin, tämän ilmiön oireet vaihtelevat, mutta kaikki taudin muodot pyrkivät lisäämään oireita sairauden vaiheessa.

Pienen hydroperikardin vaiheessa perikardipussiin kertyvä neste ei ilmene oireilla. Kohtalaisen hydroperikardin vaiheessa esiintyy epämiellyttäviä tunteita rinnassa.

Kun oireet lisääntyvät

Suuren hydroperikardin vaiheessa sydän puristuu niin, että sen kyky rentoutua on heikentynyt.

Taudin kolmannen vaiheen merkkejä ovat:

• hengenahdistus;
• nopea pulssi;
• kasvojen turvotus;
• raajojen turvotus;
• kylmä hiki;
• alhainen verenpaine;
• jännitystä;
• nopea, matala hengitys;
• sinertävät limakalvot ja iho.

Lisääntyvä sisäänvirtaus perikardipussiin lisää elimen määrää niin paljon, että se painaa ruokatorven päälle, mikä estää ruoan kertymistä, aiheuttaa pitkäaikaisia ​​hikkauksia. Tämä tila on hengenvaarallinen, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, menettämättä aikaa itsehoitoon.

Taudin ominaisuudet

Yleensä dropsian ensimmäisissä vaiheissa ei ole kipua, ja kun kuuntelet sydäntä, ei ole perikardiaalista kitkamelua, vain pieni kosketusääni kuuluu.

Nesteen kertyminen perikardiin ei aina vaikuta sydänsairauksien kulkuun. Joissakin olosuhteissa pienellä määrällä transikaattia perikardiaalipussissa on vakaa- va vaikutus sydänlihakseen, mikä osoittaa tukevat ominaisuudet vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa.

Vesiviljelyn merkit

Sydämen turvotuksen oire on kaulan suonien huomattava turvotus yksinkertaisen ulkoisen tutkimuksen aikana, ja kuuntelemalla rintakehää sydämen heikkeneminen, sydämen vajaatoiminnan merkit näkyvät.

Nesteen kertymistä perikardipussiin voidaan olettaa, jos:

• hengenahdistus muuttuu pysyväksi, huomataan paitsi liikunnan aikana myös levossa;
• astmahyökkäykset näkyvät;
• ei vain jalat ja nilkkat turpoavat, vaan myös kädet ja sormet;
• kipu esiintyy rinnassa, mikä lisääntyy taivutuksen myötä;
• laskimopaine nousee, mikä osoittaa sydämen vajaatoimintaa.

Kun nesteen kertyminen tilavuuteen, joka vastaa suuren hydroperikardin vaihetta, on sydämen tamponadi mahdollista - tila, jossa sydämen rentoutuminen on häiriintynyt, ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä kehittyy, mikä vastaa:

• verenpaineen alentaminen pyörtymiseen asti;
• sydämentykytyksiä;
• usein hengitys, ilman puute;
• vakava heikkous;
• kuoleman pelko, kiihottuma.

Sydämen tamponadin tila voi aiheuttaa äkillisen pysähtymisen ja kuoleman, jos et anna potilaalle oikea-aikaista apua.

diagnostiikka

Hydroperikardi diagnosoidaan seuraavien tekijöiden perusteella:

• anamneesi - taudin kliinisten oireiden kerääminen;
• ekokardiografia;
• Röntgenkuvat;
• veren, virtsan yleinen analyysi;
• täysi verenkuva.

Plasman aste havaitaan tarkimmin käyttäen ehokardiografiaa. Patologia määritetään paikkakunnalla vasemman kammion takaseinää pitkin, perikardinlehtien eroavuuden aste toimii vertailukriteerinä.

Tavallisesti sydämen ja sydämen lehtien välinen ero ei saa olla yli 5 mm.

1. Varhainen vaihe - 6 - 10 mm;
2. kohtalainen vaihe - 10 mm: stä 20 mm: iin;
3. vakava vaihe - perikardinlehtien poikkeama ylittää 20 mm.

Selkeän perikardin vaiheessa suoritetaan diagnoosipunktio kerääntyvän nesteen luonteen selvittämiseksi erottamalla se eksudaatista, joka esiintyy perikardiaalipussissa tulehdussairauksissa.

Hydroperikardin esiintyminen sikiössä

Ultraäänitutkimus paljastaa sikiön hydroperikardin. Sikiön perikardiin kertyvä vapaa neste ilmaisee hemolyyttisen sairauden aiheuttamaa epämuodostumista tai turvotusta.

Tämä ehto on vaarallinen lapselle, se havaitaan usein synnynnäisissä sydänvirheissä. Kaiku-negatiivisen nauhan leveyden tulisi olla normaalialueella.

Jos raskauden aikana tehdyssä tutkimuksessa ilmeni poikkeama sikiön kehityksessä, naisen on hoidettava ja seurattava sikiön tilaa ennen toimitusta.

hoito

Tutkimuksen tulosten mukaan hydroperikardin hoitoa määrätään vastaavasti sairauden syynä.

Jos transudaatin kertyminen johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta, potilaalle on annettava korvaushoito ja kilpirauhasen hoitoa. Perikardiumin neste hypotyreoosin korvaushoidon aikana häviää 5-6 päivää perussairauden hoidon aloittamisen jälkeen.

Diureetit hydroperikardiumilla

Kun sydämen taudin aiheuttama tämän elimen sairaus aiheuttaa diureetteja. Jos diureettiset lääkkeet parantavat nopeasti potilaan tilaa, tämä tarkoittaa sitä, että tulehdus ei monimutkaistaa vesivoimalaa ja häviää pian aiheuttamatta vakavia seurauksia.

Diureettien nimittämistä tulisi lähestyä huolellisesti. Näitä lääkkeitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminnalle, maksasairaudelle. Hydroklooritiatsidia määrätään lievästi hydroperikardiumilla joka toinen päivä tai kaksi.

Potilaat ottavat furosemidiä pillereihin tai injektioihin tilauksen mukaan suuressa määrässä transikaaattia perikardiaalipussissa.

Miten vähentää kaliumin häviötä

Diureettilääkkeiden hyväksyminen johtaa kaliumin menetykseen - makroelementtiin, jonka puute häiritsee sydämen rytmiä, mikä voi aiheuttaa sen äkillisen pysähtymisen.

Kaliumia säästävien diureettien käyttö estää tämän vaarallisen komplikaation. Sydänsairaudet käsitellään triamtereenilla, spironolaktonilla kalium- ja kreatiniinitasojen valvonnassa.

Tuloksen puuttuessa suoritetaan peritoneaalidialyysi - menetelmä peritoneumin pesemiseksi tai perikardiaalisen pistoksen tekeminen kertyneen transudaatin pumppaamiseksi.

ennaltaehkäisy

Aikainen vierailu lääkäriin ja sydänsairauden syyn diagnosointi auttaa estämään vakavia olosuhteita hydroperikardialla. Tämän tilan ehkäiseminen on sellaisen taustalla olevan taudin hoito, joka aiheutti nesteen kertymistä perikardiin.

Mikä se on hydroperikardiitti ja miten sitä hoidetaan

Normaalitilassa henkilö, joka on perikardin parietaalisten ja sisäelinten välillä, ei sisällä enempää kuin 50 ml kellertävää nestettä. Tämän keltaisen massan pääasiallisena tehtävänä on kosteuttaa ja ylläpitää sydämen linjan toimivuutta. Perikardiaalisen nesteen tilavuus kasvaa vain silloin, kun henkilö on rikkonut hemodynamiikkaa tai kasvain on elimistössä.

Siksi edellä mainittu neste kerääntyy jo 3-6 kertaa enemmän kuin alun perin. Mikä se on ja miten hoidetaan hydroperikardiitti? Tietoja tästä alla olevassa artikkelissa.

Mikä se on - hydroperikardiitti

Sydän hydroperikardiitti tai sydämen yleisissä nesteissä ei synny yksin. Patologia näkyy muiden tautien täydennyksenä. Siksi tautien kansainvälisessä luokituksessa taudilla ei ole MKB 10: n mukaista koodia. Sen sijaan patologia on kiinnitetty toisen tyyppiseksi perikardiitiksi koodauksella I31.

Perikardi on yksi perikardin esitteistä. Tämä osa sydäntä on kaksikerroksinen - kuitumainen ulkopuolella, ja se on sisäinen. Epikardin ja perikardin välinen paikka on täynnä erityistä nestettä, joka syntyy perikardin sisäkerroksessa. Tämä neste, kuten sydämen moottoriöljy, voitelee ja helpottaa liikkumista. Harkitse kuvatun alueen tärkeimpiä toimintoja:

1. Tukitoiminto on suunniteltu varmistamaan, että sydän ei ulotu ja pidetään sille varattuun vyöhykkeeseen.
2. Kosteuttava on myös sydämen tärkeä tehtävä. Tämä vähentää kitkaa, kun sydänlihassopimuksia tehdään.

Kun tulehduksellisen alkuperän patologinen prosessi kehittyy, edellä kuvattu neste kerääntyy sydämeen jopa 1 l. Suuri määrä transudaattia sijoitetaan perikardiaalipussiin, mikä johtaa eroihin sydämen takana olevien levyjen välillä. Tätä tautia kutsutaan hydroperikardiitiksi.

Kuinka vaarallista se on

Onko pieni vesivoima vaarallinen? Sellainen sairaus, joka ei ole vielä kehittynyt, ei aiheuta sellaista vaaraa kuin tulevaisuudessa. Kun patologia kehittyy aktiivisesti, esiintyy hydroperikardiitin komplikaatioita:

• hengenahdistus jopa rauhallisessa tilassa;
• verenkiertohäiriöt;
• huono tila, jossa on hengitysvaikeuksia;
• kipu rinnassa;
• anafylaktinen sokki;
• ylemmän ja alemman raajan turvotusta.

Tämän patologian vaarallinen komplikaatio on kohtalokas. Tällöin potilaalla, jolla on hydroperikardiitti, tarvitaan kiireellisesti kirurgisia toimenpiteitä - peri-onal-levyjen puhkeaminen ja ylimääräisen kellertävän nesteen poistaminen, joka johti tällaiseen tilaan.

Kehityksen syyt

Tärkein syy taudin puhkeamiseen ja kehittymiseen on hemodynaamiset häiriöt, joihin liittyy kongestiivisia ilmenemismuotoja, pahanlaatuisia kasvaimia ja hemorragista oireyhtymää. Krooninen sydämen vajaatoiminta antaa sysäyksen suurten nestemäärien muodostumiselle ja kerääntymiselle perikardin arkkien välillä, mikä on ominaista hydroperikardiitin lopulliselle vaiheelle.

Muita syitä sydämen onteloiden ylivuotoon, nimeltään hydroperikardiitti, ovat:

• Komplikaatiot leikkauksen jälkeen aiheuttavat verenvuodon ja infektioiden säännöllistä esiintymistä. Yleensä prosessi virtaa pioperikardiin ja hemoperikardiin.
• Autoimmuunisairaudet.
• Niveltulehdus.
• Säännöllinen lupus erythematosus.
• Rintakehän trauma herättää myös suurten transudaattien massojen kertymistä perikardipussissa.
• Veripatologia.
• Hylätty kilpirauhasen toiminta ja vastaavat hormonaaliset sairaudet ovat hydroperikardiitin syitä.
• NSAID-lääkkeiden ja verisuonia laajentavien aineiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Harvinaisissa tapauksissa raskaus on sydämen turvotuksen provosoija. Vanhuksilla patologia esiintyy yhä enemmän spontaanisti ilman syytä.

Hydroperikardiitin oireet

Kuvatun taudin merkkejä on usein jokaisessa yksilössä eroja organismin yksilöllisen rakenteen vuoksi. Mutta missä tahansa sydämen pilvessä, tila voi pahentua ja oireet lisääntyvät.

Kun henkilö sairastuu pienellä vesipisaralla, perikardissa on vielä vähän nestettä oireiden poistamiseksi. Ainoastaan ​​sydämen turvotuksen kohtuullisessa vaiheessa on selvää merkkejä tästä taudista. Hydroperikardiitin viimeistä vaihetta leimaa seuraavat oireet:

• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet;
• askites, yhdistettynä sydämen vajaatoimintaan;
• lisääntynyt syke;
• alhainen verenpaine;
• kasvojen turvotus;
• kylmä hiki;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• sininen limakalvot ja iho;
• nopea hengitys;
• innoissaan.

Potilaiden on vaikea hengittää ja niellä, jos transudaatti on niin täynnä perikardipussia, että se aiheuttaa painetta ruokatorveen. Tällainen ilmiö, kun hydroperikardi on vaarallista ihmisen elämälle, joten sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Lomakkeet ja vaiheet

Sydämen turvotusta leimaa seuraavat vaiheet:

• Pieni hydroperikardiitti - taudin helpoin vaihe, kun perikatardin transudaatti ei ylitä 100 ml.
• Taudin lievä vaihe - perikardiin voi kerääntyä jopa 500 ml nestettä.
• Hydroperikardiitin lopullinen tai reaktiivinen vaihe on keräys, jonka nestemassat ovat yli 500 ml.

Viimeisessä vaiheessa perikardin lehtien välillä kerääntyy jopa 1 litra kellertävää nestettä. Tällaisessa tapauksessa pericardiocentesis suoritetaan yleensä, jos sydäntamponi on diagnosoitu.

Tauti on jaettu seuraaviin muotoihin:

• Hemoperikardi on muoto, jossa verisolut tulevat perikardiin. Tämä johtuu siitä, että alukset repeytyvät perikardipussin ympärille. Lääketieteessä tämä ilmiö esiintyy sydäninfarktin aikana, rasvan kertymisessä sydämeen ja vammaan. Samanaikainen oire on lisääntynyt paine.
• Chiloperikardi on muoto, jossa imukanavat puristetaan, ja siksi imusolmukkeen virtaus on häiriintynyt. Tämän seurauksena imuneste läpäisee perikardiaalivyöhykkeen.

näkymät

Tärkeintä hydroperikardiitin ensimmäisessä merkissä on neuvotella lääkärin diagnoosiin. Potilaan oikea-aikainen hoito odottaa suotuisan ennusteen.

Kirurgiassa leikkausta poistetaan effuusiolta puhkaisuksi. Kun tällainen hoito suoritetaan, lisärikastusten riski vähenee.

Myös raskauden aikana on suoritettava ultraäänitutkimus vahvistamaan kardiomegaliaa, joka on laajentunut sydän sikiön tilassa.

diagnostiikka

Jotta voidaan selvittää, onko henkilöllä hydroperikardiitti tai sydäntäsi, lääkärin on otettava historiaa ja tehtävä tarvittavat tutkimukset:

• Virtsa- ja verikoe. Näitä indikaattoreita seurataan onkologian aikana ylimääräisen taudin, hydroperikardiitin, kehittymisen estämiseksi. Tällaiset tutkimukset ovat myös pysyviä verisuonitautien indikaattoreiden mittaamiseksi.
• Rintakehän röntgen.
• Virtsan biokemia.
• Sydämen ultraäänitutkimus.

Viimeisin tapa diagnosoida on tällä hetkellä informatiivisin. Tutkimuksen aikana asiantuntija mittaa parietaalisten ja sisäelinten perikardiaalisten lehtien välistä eroa. Normaali tila diagnosoidaan 5 mm: n erotuksen aikana. Näin ollen hydroperikardiitin vaiheiden diagnoosi on seuraava:

• 6-10 mm - alku.
• Klo 10-20 on diagnosoitu kohtalainen.
• Yli 20 mm: n kohdalla muodostuu selvä vaihe.

Samankaltainen tutkintamenettely suoritetaan transudaatilla. Kun potilaalle diagnosoidaan viimeinen vaihe, kardiologi määrää perikardiaalisen pistoksen Echo-KG: n kanssa.

Jotta estettäisiin sydämen tiputuksen ilmaantuminen raskaana olevan naisen sikiöön, suoritetaan ultraäänitutkimus hydroperikardiitille.

hoito

Kun syntyvän sydänhydroperikardiitin syy on havaittu, siirry välittömästi hoitoon. Lääkäri määrää kilpirauhasen korvaushoitoa ja hoitoa, jos transudaatti on kertynyt hypotyreoosin takia.

Kerääntyminen perikardisukkiin liukenee viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Terapeuttinen ja huume

Sydämen turvotukseen määritellyt lääkkeet kuuluvat pääasiassa diureettiluokkaan. Diureettien pääasiallinen tarkoitus on parantaa potilaan tilaa. Jos hoito on onnistunut ja oireet häviävät, tulehdusprosessi ei vaikuta hydroperikardiittiin, ja se kuluu pian.

Diureetit on määritetty tarkasti. Potilaalla, jolla on munuaisten vajaatoiminta ja maksasairaus, ei koskaan päästetä niitä. Samalla hydroperikardiitin alkuvaiheessa tällaisille ihmisille annetaan hydroklooritiatsidia 2 päivän ajan.

Jos transudaatin tilavuus on riittävän suuri, potilas ottaa furosemidiä pillereissä tai injektioissa.

toiminta

Diureetit eivät kestä kauan aikaa, koska diureettiset lääkkeet huuhtovat kaliumia kehosta. Ilman tätä elementtiä sydän ei voi toimia normaalisti ja joissakin tapauksissa pysähtyä.

Tämän tilanteen välttämiseksi lääkäri määrää kaloreita sisältäviä lääkkeitä. Jotta voidaan kontrolloida kalium- ja kreatiniinitasoa sydämen sairauksien verenkierrossa, sellaisia ​​aineita kuin Triamterene ja Spironolactone voidaan poistaa.

Äärimmäisissä tapauksissa hydroperikardiitti hoidetaan kirurgisen toimenpiteen avulla - perikardian puhkeaminen.

Folk-menetelmät

Hydroperikardiittiin liittyvissä sydämen työhäiriöissä on seuraavat perinteiset hoitomenetelmät:

Alussa dropsian kehityksessä sydänä käytetään mustalla hirvellä. Laitos on helppo selviytyä vatsakipuun ja toimii samankaltaisena kuin diureettiset lääkkeet. Valmistele seos keitetty ruokalusikallinen juurikaan kiehuvalla vedellä.

ennaltaehkäisy

Sinun on noudatettava näitä sääntöjä, jotta estetään hydroperikardiitti tai sydämen pilaantuminen ja sitä seuraavat sairaudet:

• Peruuta kokonaan haitalliset ja haitalliset tavat.
• Tasapainoinen ja asianmukaisesti ruokittu, myös ruokavaliossa välttämättä vihannekset ja hedelmät.
• Vietä mahdollisimman paljon aikaa raittiiseen ilmaan.
• Älä viettää pitkää aikaa kadulla auringon kuumien säteiden alla, välttää muita altistumista.
• Johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa - tee harjoituksia aamulla, pelaa urheilua.
• Lääkevalmisteita tulee käyttää vain kardiologin ohjeiden mukaisesti - noudata päivittäistä annosta ja käyttöaikaa.
• Yritä olla vahingoittamatta sydämen lihaksia ja rintakehää.
• Vältä myrkytystä ja uupumusta.
• Hoitamaan sairauksia, jotka johtavat hydroperikardiittiin ja muihin komplikaatioihin perusteellisesti ja kattavasti.
• Säännöllisesti tullaan käymään kardiologiin ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

Hydroperikardi: oireet ja hoito

Hydroperikardi - tärkeimmät oireet:

• heikkous
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• nikotus
• astma
• Tajunnan menetys
• Nopea pulssi
• Alhainen verenpaine
• Nopea hengitys
• Ihon syanoosi
• Kylmä hiki
• Raajojen turvotus
• jännitys
• Matala hengitys
• Lisääntynyt laskimopaine
• Rintakipu
• Limakalvojen syanoosi
• Sykkeen muutos

Hydropericardium - on kokoelma nestettä eteispussiin. Tämä tauti viittaa vakaviin ongelmiin ihmiskehossa. Tämä ilmiö vaatii lääkärin hoitoa ja hätäapua. Sairaus vaikuttaa jokaiseen henkilöön sukupuolesta ja iästä riippumatta. Lisäksi tauti voidaan diagnosoida jopa sikiön kehityksen vaiheessa.

Tämä tila on seurausta verenkierron heikkenemisestä ja kongestiivisista sydämen ilmiöistä. Lisäksi muut patologiat ja lääkkeen yliannostus voivat aiheuttaa sairauden.

Kliinisten oireiden vakavuus riippuu suoraan sairauden vakavuudesta. Esimerkiksi alkuvaiheessa oireet voivat olla kokonaan poissa, mutta ongelman pahentuessa ilmaistaan ​​hengenahdistus, lisääntynyt sydämen lyöntitiheys, raajojen turvotus ja suurten määrien kylmän hiki vapautuminen.

Diagnoosi tehdään instrumentaalisten tutkimusten perusteella, joita on täydennettävä laboratoriokokeilla. Lisäksi diagnoosin prosessi sisältää kardiologin tekemät manipulaatiot.

Taudin hoitoon liittyy lääkkeitä, perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttöä ja leikkausta.

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa ICD-10 tällä patologialla ei ole erillistä salausta. Mainitun taudin maininta löytyy kuitenkin luokkaan "muut tyypit perikardiitista", joka aiheuttaa koodin I31.

syyoppi

Sydämen pilaantuminen on toissijainen häiriö, joka kehittyy muiden ihmisen kehon patologisten prosessien taustalla. Hydroperikardialla on monia syitä, mutta ne kaikki on jaettu yleisiin ja harvinaisempiin.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• paikallisen verenkierron heikentyneet kongestiiviset sydämen ilmiöt;
• sydämen vajaatoiminta, sekä akuutti että krooninen;
• hypoproteinemia;
• anemia tai anemia;
• hypoalbuminemiaa;
• akuutti tai krooninen munuaisten tulehdus;
• synnynnäiset sydänvirheet;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• anoreksia ja kakeksia;
• pitkäaikainen sädehoito;
• monenlaisia ​​allergisia reaktioita;
• rintakipu;
• suoran yhteyden olemassaolo peritoneaalisen ja perikardiaalisen ontelon välillä;
• muutokset verikoostumuksessa, nimittäin hemoglobiinin ja punasolujen määrän lasku;
• akuutti myrkytys kehossa.

Hydroperikardin harvinaiset syyt ovat:

• pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia mediastiinan kasvaimia;
• myxedema;
• lääkeaineiden, nimittäin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja verisuonia laajentavan vaikutuksen omaavien lääkkeiden hallitsematon käyttö;
• raskausaika;
• hemorraginen oireyhtymä;
• keuhkojen kasvaimet;
• systeeminen lupus erythematosus;
• Reiterin oireyhtymä;
• nivelreuma ja muut autoimmuunit patologiat;
• sydänlihastulehdus;
• virtsaputken;
• verisairaudet;
• tuberkuloosi.

Sikiön hydroperikardi muodostuu emättimen kehitysairauksien taustalla, nimittäin sydämen vasemman kammion divertikulumin muodostumisen takia. Tällaisissa tapauksissa hätähoito on tarpeen heti lapsen syntymän jälkeen, koska tällainen sairaus uhkaa lapsen elämää.

luokitus

Taudin pääasiallinen jakautuminen edellyttää sen eri vaiheiden olemassaoloa, jotka poikkeavat perikardiaalipussissa kertyneen nesteen tilavuudesta. Siten päästät:

• pieni hydroperikardi - transudaatin määrä ei ylitä 100 millilitraa;
• kohtalainen hydroperikardi - patologisen nesteen tilavuus vaihtelee 100: sta 500 millilitraan;
• suuri hydroperikardi on sellainen, jos yli 500 millilitraa transudaattia kertyy eteispussiin. Tällaisissa tapauksissa perikardiin voi kerääntyä jopa 1 litra nestettä.

Sairaus jakautuu myös transudaatin koostumuksen mukaan, minkä vuoksi hydroperikardi on jaettu:

• hemoperikardi - tämä tarkoittaa, että veri kerääntyy perikardin alueelle. Tätä helpottaa sydäntä ruokkivan verisuonten rikkoutuminen. Tämä tila voi johtua sydäninfarktista, traumaattisesta vammasta tai sydämen lihavuudesta;
• Chilopericardium - eroaa siinä, että imusolmuke kerääntyy perikardiin. Tämä toteutetaan imusolmukkeiden puristamisen taustalla, mikä aiheuttaa lymfaattisen nesteen ulosvirtauksen rikkomisen.

Informatiivisin diagnostinen tekniikka on ehokardiografia, jonka avulla voidaan määrittää taudin vakavuus. Tavallisesti perikardilevyjen poikkeama sydämen vasemman kammion takaseinää pitkin ei saa ylittää 5 millimetriä. Poikkeaman aste voi olla:

• alkuperäiset koot vaihtelevat 6 millimetristä 1 senttiin;
• kohtalainen - poikkeama normista on 1-2 senttimetriä;
• lausutaan - terälehtien poikkeama on yli 2 senttimetriä.

oireiden

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden määräävät hydroperikardin kurssin variantti. Esimerkiksi alkuvaiheessa kaikki ulkoiset merkit ovat kokonaan poissa, sydämen töissä ei ole häiriöitä, eikä potilaan hyvinvointi heikkene.

Keskivaikean tai kohtalaisen hydroperikardin oireita ovat:

• hengenahdistus, joka ilmenee vain liikunnan jälkeen;
• rintakipu, joka saattaa lisääntyä kehon eteenpäin taivutuksen myötä;
• lisääntynyt syke;
• raajojen turvotus;
• usein ja matalassa hengityksessä;
• kylmä hiki.

Taudin vakavimman muodon merkkejä esitetään:

• veren sävyarvojen alentaminen;
• psykomotorinen agitaatio;
• hengenahdistus, joka esiintyy edes levossa;
• jalkojen, käsien, nilkan ja sormien limakalvojen ja ihon sinertävyys;
• tukehtuminen;
• voimakas rintakipu;
• vakava heikkous;
• lisääntynyt laskimopaine;
• sykkeen rikkominen;
• tajuttomuudet;
• hikka, joka ilmenee sydämen määrän lisääntymisen taustalla, mikä johtaa ruokatorven puristumiseen ja ruoan kertakäytön häiriöihin.

Tällaisten oireiden huomiotta jättäminen lapsilla ja aikuisilla voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

diagnostiikka

Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin perusteellisen tutkimuksen perusteella.

Ensinnäkin kardiologin on suoritettava itsenäisesti useita toimintoja:

• tutkia taudin historiaa - etsimään patologista provosoivaa tekijää;
• lukea ja analysoida potilaan elämänhistoriaa;
• suorittaa sydämen sydämen palpointia ja lyömäsoittimia;
• kuuntele potilasta erityisellä työkalulla;
• arvioida ihon ja limakalvojen tilaa;
• mitata sykettä ja veren sävyä;
• kyseenalaistaa potilaan yksityiskohtaisesti määrittääkseen oireenmukaisen kuvan vakavuuden, joka osoittaa tällaisen patologisen prosessin kulun vakavuuden.

Laboratoriotutkimuksista kannattaa korostaa:

• yleinen kliininen verikoe;
• veren biokemia;
• virtsa;
• transudaatin mikrobiologinen ja sytologinen tutkimus.

Informatiivisimmat diagnostiset toimenpiteet esitetään:

• Sydämen ultraääni;
• EKH ja EKKG;
• X-ray diffraction;
• rei'itys.

Tunnista sikiön sairaus käyttämällä sikiön kardiografiaa, joka suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Tällainen menettely on kuitenkin vaarallista sekä odottavalle äidille että lapselle.

hoito

Tämän taudin esiintyvyyden vakavuus riippuu siitä, miten sydämen särmäys poistetaan. Pienillä ja keskisuurilla hydroperikardeilla käytetään konservatiivisia menetelmiä, kuten:

• sairauden hoito - tehdään yksilöllisesti kullekin potilaalle;
• suun kautta otettavat diureetit;
• vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä.

Vähentääkseen translataatin määrää eteispaitassa voi käyttää kansanhoitoa, mutta niitä voidaan käyttää vasta hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen. Tällaisissa tapauksissa voit valmistaa lääkkeitä ja infuusiota kotona perustuen seuraaviin seikkoihin:

• musta hirvi;
• katkera koiruoho;
• inkiväärin tuhka;
• punainen hirvenleipäkuu.

Tapauksissa, joissa perikardiin kertyy suuri määrä nestettä, ainoa hoitomenetelmä on terapeuttinen pistos, joka poistaa patologisen transudaatin.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos kliiniset oireet jätetään huomiotta ja lääketieteellinen apu on kokonaan kielletty, komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Näitä ovat:

• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• sydämen tamponadi;
• veren sävyarvojen jyrkkä lasku;
• sydänlihaksen kammioiden toimintahäiriö.

Kaikki edellä mainitut vaikutukset voivat olla kuolemaan johtavia.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

On mahdotonta välttää hydroperikardin muodostumista sikiöön, koska tämä tapahtuu sikiön kehityksen aikana. Lisäksi vasemman kammion poikkeavuuksien syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Kaikissa muissa tapauksissa tällaiset ehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää sydämen turvotuksen kehittymisen todennäköisyyttä:

• riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
• tasapainoinen ja hyvä ravitsemus;
• viettää paljon aikaa raikkaaseen ilmaan;
• kehon altistumisen välttäminen;
• aktiivinen elämäntapa;
• lääkkeiden käyttö tiukasti noudattaen hoitavan lääkärin ohjeita, eli päivittäisen annoksen ja antamisen keston mukaisesti;
• sydän- ja rintakuolemien ehkäisy;
• kehon myrkytyksen ja uupumisen ehkäisy;
• monimutkainen hoito patologioista, jotka johtavat nesteen kertymiseen perikardiin;
• säännölliset vierailut kardiologiin ja muihin asiantuntijoihin - suorittamaan täydellinen ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus.

Hydroperikardin ennuste on ehdollisesti suotuisaa - taudin spesifisyys perustuu siihen, että sen alkuvaiheessa oireet ovat kokonaan poissa tai ne eivät ole kovin voimakkaita. Tämä johtaa siihen, että tauti etenee vakavassa määrin, jossa hätäavun tarjoamisen viivästyminen johtaa potilaan komplikaatioiden ja kuoleman muodostumiseen - erityisesti lapsille, vanhuksille tai immuunikatoa sairastaville.

Jos luulet, että sinulla on Hydropericardium ja tämän taudin tunnusomaiset oireet, lääkärit voivat auttaa: kardiologi, yleislääkäri.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Keuhkojen pneumotoraksi on vaarallinen patologia, jossa ilma tunkeutuu sinne, missä sitä ei pitäisi fysiologisesti sijoittaa - keuhkopussin onteloon. Tämä ehto on yleistynyt nykyään. Loukkaantuneen on aloitettava hätäapu mahdollisimman pian, koska pneumotorax voi olla kohtalokas.

Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien patologia, joka etenee keuhkoverenkierron paineen nousun vuoksi. Tämän seurauksena sydämen oikea kammio alkaa toimia tehokkaammin. Jos tauti etenee pitkään ja sen hoitoa ei suoriteta, oikean sydämen lihasrakenteet muodostavat vähitellen massansa (kovan työn vuoksi).

Hyperkapnia (syn. Hypercarbia) - veren hiilidioksidin lisääntyminen, joka johtuu hengityselinten prosessien rikkomisesta. Osittainen jännite on yli 45 millimetriä elohopeaa. Sairaus voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla.

Sydäninfarkti, kuten luultavasti tiedätte, on hätätilanne sen spesifisyydessä, joka vaatii nopeaa lääkärin hoitoa. Tästä syystä on tärkeää tunnistaa tämä tila hyvissä ajoin, perustuen tähän tärkeimpiin oireisiin. Preinfarktitila, jonka oireet on tärkeää tunnistaa ajoissa, on perusteltua vapauttaa se erilliseen kliiniseen tilaan, koska ajoissa toteutettujen toimenpiteiden vuoksi on mahdollista estää tärkein uhka, joka on sydäninfarkti.

Sairautta, jolle on tunnusomaista keuhkojen vajaatoiminnan muodostuminen, joka esiintyy transudaatin massan vapautumisena kapillaareista keuhkoonteloon ja alveolien tunkeutumisen edistämisen tuloksena, kutsutaan keuhkopöhöksi. Yksinkertaisesti sanottuna keuhkopöhö on tilanne, jossa keuhkojen verisuonten läpi vuotava neste on pysähtynyt. Sairaudelle on ominaista itsenäinen oire ja se voidaan muodostaa muiden vakavien sairauksien perusteella.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.