Akuutin sydämen vajaatoiminnan hoidon perusperiaatteet

Akuutti sydämen vajaatoiminta on koko kompleksi oireista, jotka ovat ominaista sydämen päätoiminnon rikkomiselle - ylläpitää normaalia verenkiertoa kehossa.

Puhumme yleisestä sydämen rytmihäiriöstä, joka johtuu pumppaustoiminnon heikentymisestä, sydänlihaksen toiminnasta, sinimuotoisen signaalin välityksestä (se vastaa jokaisen sydänlihaksen kontraktion hetkestä ja ajasta) ja muista syistä.

Kaiken tämän vuoksi tämä häiriö uhkaa ihmishenkiä. Mitä periaatteita akuutin sydämen vajaatoiminnan hoidossa käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä? Onko mahdollista täysin eroon sydämen vajaatoiminnasta?

Yleistä tietoa hoidosta

Terapeuttinen hoito, jota käytetään akuutissa sydämen vajaatoiminnassa, voidaan jakaa kahteen ryhmään: diagnoosi ja suoraan hoito. Ja se on diagnosointi, joka vie suurimman osan ajasta. Sydämen vajaatoiminta ei ole sairaus, vaan johtopäätös potilaan tilasta, mikä merkitsee, että hänen sydämensä toimii useilla epäonnistumisilla.

Ja mitä diagnoosi sisältää? Potilaan tulee käydä läpi:

• lääkärin suorittama ensisijainen tutkimus;
• elämänhistorian analyysi;
• EKG (EKG);
• yleinen veri, virtsa, ulosteet;
• biokemiallinen verikoe;
• biomarkkerianalyysi;
• MSCT (laskettu multispiraalinen tomografia);
• Sydänlihaksen MRI.

Ja edellä on vain perusjoukko testejä, joiden kautta potilaan on läpäistävä. Kardiologin pyynnöstä on nimetty muita, joilla tunnistetaan BNP-peptidien, kolesterolin, proteiinien, sokerin ja niin edelleen pitoisuus.

Itse asiassa lääkärit etsivät mahdollisia negatiivisia vaikutuksia sydänlihakseen, mikä aiheuttaa vakavia epäonnistumisia.

Vahvistetun diagnostiikan perusteella perustetaan seuraavat OCH-kehityksen tekijät:

• kardiogeeninen sokki - kehittyy systolisen verenpaineen laskun taustalla 90 mm: n kriittiselle tasolle. Hg. sarake. Tästä syystä pehmeiden kudosten ja elinten perfuusio häiriintyy, niin sanottu "sydämen ulostulo";
• keuhkopöhö - vajaatoiminta kehittyy hengityshäiriön taustalla. Diagnoosissa paljastui liian alhainen happipitoisuus veressä, mikä aiheuttaa hengenahdistusta;
• hypertensiivinen kriisi - liian korkea verenpaine, jonka seurauksena sydänlihas on jatkuvassa jännityksessä. Se voi laukaista sydäninfarktin tai aivohalvauksen muodossa olevan komplikaation;
• akuutti dekompensointi - tarkoittaa, että OCH ei vastaa edellä mainittuihin rikkomuksiin sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä. Useimmiten käy ilmi, että "syyllinen" on neuralgia ja väärä signaalinsiirto sydämen suuntaan.

Käytetyt lääkkeet

Potilaalle määrätty OSN: n määrityksessä määrätty lääkkeiden joukko on puhtaasti yksilöllinen. Se riippuu yksinomaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä havaituista rikkomuksista sekä lisäkomplikaatioiden kehittymisen todennäköisyydestä. Hoidon vakiolista sisältää:

Pressoriamiinit (noradrenaliini, dopamiini, dobutamiini). Niiden avulla myokardiaalinen toiminta on säädetty (sen asteittainen stimulaatio tapahtuu). Annoksen valinta tehdään henkilökohtaisesti (invasiivisesti) alkaen vähimmäismäärästä. Optimaalinen määritetään 1-2 viikon kuluessa.

Fosfodiesteraasin estäjät (3 vaihetta). Suositeltavia lääkkeitä tässä ryhmässä ovat Milrinon, Amrinon.

Vahvistetaan keuhkojen verisuonien sävyä, jolloin eliminoidaan hengenahdistuksen ja keuhkojen vajaatoiminnan merkit.

Annostus määritetään myös yksilöllisesti kullekin potilaalle, jotta valtimoiden termodynamiikkaa voidaan nostaa tasolle 17 - 19 millimetriä elohopeaa tai korkeampi.

Usein lääkärit määräävät ja ne lääkeryhmät, joita ei sovelleta edellä mainittuihin.

DOS: n yksittäisten ilmentymien hoidon taktiikat

Keuhkopöhön ollessa tärkein tehtävä on normalisoida alusten paine, mikä nopeuttaa veren virtausta ja veren hapettumista. Useimmiten tähän käytetään fosfodiesteraasin estäjiä, ja tämän potilaan lisäksi suositellaan ns. Kardioharjoituksia (hoitavan lääkärin valvonnassa).

Lääkärien pääasiallinen tehtävä on vähentää nopeasti paineita ja estää hypoksia. Jälkimmäinen saavutetaan ottamalla diureettisia lääkkeitä. Kriittisissä tilanteissa käytetään morfiinia - se melkein välittömästi vähentää painetta lisäämällä emättimen sävyä ja kapillaarista läpäisevyyttä.

Kardiologisessa sokissa ja verenpaineessa, jota vastaan ​​sydämen vajaatoiminta kehittyy, ensisijainen tehtävä on normalisoida verenpaine ja säätää sydämen lihaksen pumppaustoimintoa.

Jälkimmäinen suoritetaan ottamalla kaliumin ja typpioksidin synteesin estäjät, ja paine säädetään diureettien tai saman nitroglyseriinin avulla (otetaan vain tarvittaessa).

Jos sydänlihaksen johtuminen tai sinimuotoisen pulssin (signaalin) osittainen puuttuminen häiriintyy, sydänlihaksen vastetta stimuloidaan. Tätä varten käytetään pressoriamiineja, ja erikoisruokavalio, painon optimointi on määrätty.

Siksi potilailla, joilla on epäilty OSN, on ehdottomasti kielletty paistettu, rasvainen, pippuroitu, suolaista, kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita jne. Tachykardian nopeaa poistamista varten digoksiinia käytetään terapeuttisessa annostelussa (se on 1,5 kertaa suurempi kuin suositeltu). Mutta tämä lääke on otettava erittäin varovaisesti!

Ja sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä esiintyvien häiriöiden taustalla lääkärit säätelevät magnesiumin, kalsiumin ja nitraattioksidin pitoisuutta veressä. Tätä varten määritä klassisia antiarytmisiä aineita ja neuvoja ravitsemusterapeutilta.

Muuten potilaan tulee valmistautua terveydentilan heikkenemiseen ja lisätä sydänkohtauksen, aivohalvauksen todennäköisyyttä. Sydänlihas, toisin kuin muut pehmeät kudokset, toipuu erittäin hitaasti etenkin eläkeikäisillä ihmisillä (nimittäin ne ovat usein niissä, joissa AHF esiintyy).

Katso video uudesta sydämen vajaatoimintamenetelmästä:

Yleiskatsaus sydämen vajaatoimintaan

Tästä artikkelista opit: yleinen järjestelmä sydämen vajaatoiminnan hoitoon lääkkeillä, mikä on huumeiden vaikutus, tehokkaiden tablettien ja injektioiden nimet, käytännön suositukset niiden käyttöön.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Pääperiaate, jolla sydämen vajaatoiminnan hoito perustuu, ei ole erillinen sairaus. Tämä oireyhtymä tarkoittaa sydämen kyvyttömyyttä pumpata verta verisuonien läpi (kyvyttömyys suorittaa toimintoa). Häntä vaikeuttaa kaikki vakavat sydänsairaudet.

Konservatiivinen lääkehoito (huumeet, pillerit, injektiot) on ainoa tehokas tapa auttaa potilasta. On mahdotonta parantaa sydämen vajaatoimintaa ilman lääkitystä. Mutta heidän lukutaidottoman vastaanotonsa ei ole myöskään tehokas!

Sydämen vajaatoiminnan hoito lääkkeillä riippuu useista tekijöistä:

• Tämän tilan (sydämen vajaatoiminnan aste) oireiden vakavuus - mitä selvemmin ne ovat, sitä vaikeampi on parantaa (1-2 astetta on mahdollista, 3-4 - voit vähentää oireita, parantaa potilaan tilaa, mutta täydellinen palautuminen on mahdotonta).
• Kaikkien hoito-ohjeiden noudattaminen (lääkkeiden jatkuva tai systemaattinen antaminen) - jos jätät ne huomiotta, jopa lievä sydämen vajaatoiminta tulee väistämättä raskaammaksi.
• On mahdotonta päästä eroon sydämen vajaatoiminnasta taustalla olevasta sydänsairaudesta - jos sitä ei hoideta, tai on vaikea edetä.

Lääketieteellinen ohjelma, huumeiden valinta ja annostus tehdään kardiologin tai terapeutin toimesta.

Sydämen vajaatoiminnan hoidon yleinen järjestelmä

Sydämen heikentyneiden toimintojen palauttaminen tapahtuu vaikuttamalla taudin laukaisemiseen ja oireiden poistamiseen. Hoidon suunnat ja vastaavat lääkeryhmät on kuvattu taulukossa.

Tärkeät lääkkeet sydämen vajaatoimintaan

Sydämen vajaatoiminnan pääasiallinen hoitotapa on lääkitys. Verenkiertohäiriöiden tyypistä, nitraatista, beetasalpaajista, ACE-estäjistä riippuen käytetään diureetteja. Sydänglykosideja ja ei-glykosidikardiooneja tarvitaan sydänlihaksen kontraktiilisuuden lisäämiseksi. Ne auttavat hengitysvaikeuksissa, hengenahdistuksessa ja nopeassa sykeessä.

Lue tämä artikkeli.

Mitä lääkkeitä tarvitaan sydämen vajaatoimintaan

Lääkehoito pienentää sydänlihaksen kontraktiilisuutta tulisi suunnata ensisijaisesti tämän komplikaation (iskemia tai sydänlihaksen tulehdus, sydänkohtaus, hypertensio) kehitykseen. Akuuteissa ja kroonisissa tiloissa ilmoitetaan hemodynamiikkaa normalisoivat lääkkeet, pienennetään sydämen kuormitusta ja palautetaan rytmi.

Ja täällä enemmän kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta.

Akuutti

Sydämen astma ja keuhkopöhö edellyttävät tavallisia lähestymistapoja - ennen lääkkeiden antamisen aloittamista potilaalle annetaan istuma-asento, kun jalat lasketaan alas, reisikiila asetetaan reiteen tai verenvuoto suoritetaan, hapen hengittäminen vaahdonestoon on kytketty. Kattava hoito suoritetaan käyttäen:

• nitroglyseriinitabletit (kielen alla) esihygieniavaiheessa;
• huumaavat kipulääkkeet ja neuroleptit (morfiini, droperidoli);
• diureetit (Lasix, Trifas);
• ganglioblokatorov, jolla on verenpaine (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) ja vasodilataattorit (Naniprus);
• verisuonia laajentavat aineet (nitroglyseriiniampullit, Isoket, perlinganiitti)
• sympatomimeettiset amiinit (Dopamiini, Dobutamiini), joilla on alhainen verenpaine.

Sydämen glykosidit akuuttiin sydämen vajaatoimintaan eivät koske. Kardiogeenisen shokin sattuessa on poistettava kipu-isku, minkä vuoksi fentanyyli, droperidoli tai morfiini suorittaa neuroleptisen algesian. Rytmihäiriöiden läsnä ollessa käyttäen Novocainamidia, Kordaronia.

Jos kaksi ensimmäistä lääkeryhmää eivät johtaneet verenpaineen nousuun, aloita sitten vasokonstriktorilääkkeiden käyttöönotto - Dopamiini, Noradrenaliini. Ei-spesifisiä anti-shokki-aineita ovat:

• hormonit (prednisoloni, deksametasoni);
• suoratoiminen antikoagulantti Hepariini;
• elektrolyyttiliuokset (kalium-magnesium-asparaginaatti, natriumbikarbonaatti, poliglyukiini) ilman nesteen kertymistä elimistöön.

kroonisessa

Kaikki verenkiertohäiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• tärkeimmät (tehokkuus osoittautuu juuri tälle valtiolle);
• lisäksi (on tietoja suorituskyvystä ja turvallisuudesta, mutta ne eivät riitä suosittelemaan kaikille potilaille);
• apuohjelma (määrätään vasta-aiheiden läsnä ollessa, tietyt potilasryhmät osana hoitoa);

Tärkeimmät lääkkeet ovat:

• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beetasalpaajat (Carvedilol, Nebilet);
• diureetit (Hypotiatsidi, Trifas);
• sydämen glykosidit (Digoxin, Korglikon);
• aldosteronireseptorien salpaajat (Veroshpiron).

Muita lääkkeitä ovat angiotensiini 2 -antagonistit (Lozap, Mikardis), Vanlev. Toissijainen merkitys on:

• nitraatit (Olikard, Isoket);
• kalsiumkanavasalpaajat (Diakordin, Amlo);
• rytmihäiriölääkkeet (isoptiini, amiodaroni);
• antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspiriini, Varfariini);
• kortikosteroidit (deksametasoni);
• statiinit (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorit (sytokromi, mexicor, cardonat, tiotriatsoliini, tiogamma).

Vanhuksilla

Ikääntyneiden ja ikääntyneiden potilaiden hoidon piirteet ovat aineenvaihduntaprosessien väheneminen kehossa, hitaampi imeytyminen ja lääkkeen vapautuminen, sivuvaikutusten yleinen kehittyminen. On pidettävä mielessä, että potilaat unohtavat lääkkeiden ottamisen, he tarvitsevat yksinkertaisen ja ymmärrettävän hoitotavan kirjallisesti. Lääkkeiden lukumäärän ja annoksen on oltava mahdollisimman alhainen.

Periaatteet lääkkeiden määräämisestä tähän ryhmään kuuluvia sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita varten:

• vakavia sivuvaikutuksia esiintyy useimmiten sydänglykosidien, diureettien, rytmihäiriölääkkeiden, painetta ja veren harvennusta varten;
• yliannostuksen vaikutukset voivat olla nestehukka, mielenterveyden häiriöt, merkittävä elektrolyyttitasapainon häiriö, tromboosi, aivoverenkierron heikkeneminen;
• On tärkeää säätää verenpaineen, glukoosin ja kolesterolin tasoja tehokasta hoitoa varten.

Siksi on välttämätöntä aloittaa hoito lyhyillä diureettikursseilla pienellä annoksella (Hypotiatsidi, Triampur, Veroshpiron), sitten lisätään hoitoon nitraatteja ja ACE-estäjiä. Kun suositellaan sydämen glykosideja, on tarpeen säätää niiden lukumäärää (1,5 - 2 kertaa) iän mukaan. Arteriaalisen verenpainetaudin läsnä ollessa kalsiumantagonistit ovat hyvä valinta, koska ne voivat myös parantaa aivoverenkiertoa (Felodip, Nimotop).

Ei ole suositeltavaa käyttää hoitoon:

• hormonit (Prednisoloni, hydrokortisoni);
• ei-steroidinen anti-inflammatorinen (indometasiini, ibuprofeeni);
• joitakin antiarytmisiä aineita (etatsizin, etmozin, ritmodaani).

Miten diureetit auttavat

Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät ilmenemismuodot ovat turvotus ja nesteen kertyminen vatsaonteloon. Jos haluat päästä eroon niistä, käytä diureetteja. On kuitenkin pidettävä mielessä, että turvotusoireyhtymän ensisijainen syy on sydänlihaksen heikkous, joten vain diureettiset lääkkeet voivat lievittää tilaa.

Diureetit eivät hidasta sairauksien etenemistä, eivät estä komplikaatioita, ja tarvittaessa suuret annokset vähentävät potilaiden elämänlaatua ja aiheuttavat komplikaatioita. Aktiivinen virtsan erittyminen voi tapahtua vain dekompensointivaiheessa tai sydämen akuutissa vajaatoiminnassa. Intensiivisesti stimuloidulla diureesilla kompensoivat mekanismit aktivoituvat ja neste pysyy kehossa.

Diureettien määräämisessä käytä seuraavia periaatteita:

• stagnoitumisen puuttuessa diureetteja ei tarvita, kun ensin näytetään turvotus, heikoin lääke, hypotiatsidi, ja jos se ei riitä, siirry Lasixiin, Triphasiin tai Uregitiin;
• Lazix tai Diuver yhdessä Veroshpironin kanssa suositellaan dekompensointivaiheessa;
• ylläpitohoidossa pieniä annoksia spironolaktonia, furosemidiä ja diakarbaa määrätään aikataulun mukaisesti - 3 päivää, 11 päivän tauko;
• vakavissa tapauksissa hydroklooritiatsidin, furosemidin, spironolaktonin ja diakarbin yhdistelmää käytetään tavanomaisina annoksina neljän päivän aikana ja 11 päivää vapaapäivinä;
• lisäämällä Eufillinia diureetteihin (normaalipaineessa, verenpaineessa) ja Dobutamiinilla (hypotensiolla).

Huumeet dyspneaa varten

Vaikea hengitys sydämen vajaatoiminnassa aiheuttaa veren vähäisemmän hapen saannin keuhkokudoksen pysähtyneiden prosessien vuoksi. Siksi on tarpeen poistaa sydämen liiallinen kuormitus ja lisätä sen supistusten voimakkuutta päästä eroon hengenahdistuksesta. Tämä ongelma ratkaistaan ​​käyttämällä diureettisia lääkkeitä, ACE: n estäjiä, aldosteroniantagonisteja ja sydämen glykosideja.

ACE-estäjät

Nämä lääkkeet on esitetty kaikille potilaille, joilla on systeeminen verenkiertohäiriö, riippumatta siitä, mikä tekijä tämä tila on aiheuttanut. Niiden farmakologiset vaikutukset näkyvät seuraavasti:

• parantaa hyvinvointia,
• HF-merkkien poistaminen,
• dekompensoinnin estäminen,
• parantaa elämänlaatua.

Tämän ryhmän lääkkeet näkyvät sekä oireettomassa vaiheessa että vakavassa tilassa. Mitä aikaisemmin niiden käyttö on alkanut, sitä suurempi on hyvien tulosten mahdollisuus. Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

Beetasalpaajat

Poista sympaattisen hermoston ylimääräinen aktiivisuus ja stressihormonien vapautumisen vaikutukset. Verenkierron vajaatoiminnan myötä sympatikootonia on merkki taudin epäsuotuisasta kulusta, potilaan suuresta kuolleisuudesta. On osoitettu, että beetasalpaajilla, jotka vaikuttavat suoraan adrenaliinireseptoreihin, on seuraavat vaikutukset:

• estävät angiotensiini 2: n aktiivisuuden lisääntymistä, joka supistaa astioita;
• suojaa valtimoiden sisävuori;
• estää sydänsolujen kuolema sydänkohtauksen aikana;
• parantaa sydänlihaksen kontraktiilisuutta;
• vähentää pulssia;
• hidas sydänlihaksen hypertrofia;
• estää iskeemisiä prosesseja;
• normalisoi tachyarrytmioiden supistusten rytmi.

Kaikkein perustelluin on valikoivien (sydän-selektiivisten) lääkkeiden - bisoprololin (Biol, Concor), metoprololin (Egilok, Vazokardin) nimittäminen. Carvedilolilla (koriolilla), vaikka sitä ei pidetä selektiivisenä beetasalpaajana, on antioksidantteja ja verisuonia laajentavia ominaisuuksia, mikä antaa sille lisää tehoa.

Aldosteronireseptorin estäjät

Näyttää sydämen aktiivisuuden dekompensoinnin, liiallisen nesteen kertymisen kehoon furosemidin ja hypotiatsidin lisäksi. Verohpironin riittävä annos on määrätty - 100 - 250 mg päivässä, kunnes tila stabiloituu, ja sitten se jätetään ylläpitohoitoon päivittäin 25 - 50 mg. Tämän lääkkeen hoidon tehokkuuden kriteerit ovat:

• lisääntynyt virtsan tuotanto;
• janon vähentäminen, makea haju suusta maksan vajaatoiminnan vuoksi;
• vakaa kalium- ja magnesiumpitoisuus veressä.

Sydämen glykosidit

Nämä lääkkeet vähentävät verenkiertoelinten vajaatoiminnan tärkeimpien oireiden vakavuutta, parantavat potilaiden hyvinvointia, ja niiden käyttö vähenee pienemmällä dekompensoinnilla, erityisesti samanaikaisesti eteisvärinä. Negatiiviset ominaisuudet sisältävät sen, että ne eivät hidasta taudin etenemistä eivätkä vähennä potilaiden kuolleisuutta. Digoksiinia määrätään useimmiten pitkäaikaishoitoon.

Jos potilaalla on: t

• takykardia, hilseily;
• vähentynyt sydämen ulostulo;
• sydämen koon kasvu;
• verenkiertohäiriö ei ole iskeemistä alkuperää.

Katso video siitä, miten ja mitä hoitaa sydämen vajaatoiminta:

Angiotensiini-antagonistit

Ne voidaan antaa yhdessä ACE-estäjien kanssa potilaille, joilla on vasta-aiheita tehokkaampiin lääkkeisiin beetasalpaajien ryhmästä. Tähän luokkaan kuuluvat melko tehokkaat lääkkeet ovat Lorista, Cozaar, Atacand ja Diovan.

Nämä lääkkeet parantavat sydänlihaksen tilaa ja estävät kardioskleroosin kehittymistä, niiden vaikutus sydänlihaksen palautumiseen diastolifaasissa jopa ylittää ACE: n estäjät. Mutta eloonjäämisen parantamista ja sydämen vajaatoiminnan komplikaatioiden ehkäisemistä ei ole vielä vahvistettu.

Ja tässä on enemmän tietoa Cardicetin tableteista.

Tämän patologian hoidon pääpainopiste on verenkierron vajaatoiminnan määrääminen. Akuuteissa olosuhteissa sinun on vähennettävä kiireellisesti sydämen kuormitusta. Voit tehdä tämän vähentämällä verenkierrossa olevan veren määrää diureettien avulla sekä laajentaa laskimoverkkoa nitraatilla veren talteenottamiseksi siihen. Kroonisissa häiriöissä ACE-estäjät ja beetasalpaajat on esitetty, ne yhdistetään diureettien ja sydämen glykosidien kanssa.

Hengenahdistus sydämen vajaatoiminnassa on melko yleinen patologia potilailla. On tärkeää poistaa oireet lääkkeillä ja yrtteillä.

Jos sydämen vajaatoiminta on alkanut, hoito on aloitettava välittömästi. Tämä auttaa tunnettuja lääkkeitä ja kansanmusiikin menetelmiä.

Jotta voisimme ymmärtää, mitä sydämen kipua varten tarvitaan, on tarpeen määrittää niiden ulkonäkö. Äkillisillä, vahvoilla, kipeillä, tylsillä, terävillä, puukkoilla, puristavilla kipuilla tarvitaan erilaisia ​​lääkkeitä. Joten mitä huumeita ja pillereitä auttaa kipu stressiä, iskemia, rytmihäiriöt, takykardia?

Krooninen sydämen vajaatoiminta, oireet ja hoito sekä ennaltaehkäisevät menetelmät, joista jokainen haluaa tietää, vaikuttaa yhä useampiin nuoriin.

Sydämen vajaatoiminta: oireet, hoito kansan korjaustoimenpiteillä ja lääkkeillä. Haikara-, viburnum-, vuoristo- ja muiden kasvien käyttö.

Sydämen vajaatoiminnan ehkäisy on tarpeen sekä akuuteissa, kroonisissa, toissijaisissa muodoissa että ennen niiden kehittymistä naisilla ja miehillä. Ensinnäkin sinun täytyy parantaa sydän- ja verisuonitaudit ja muuttaa elämäntapaa.

Valitse diureetit sydämen vajaatoiminnassa varoen. Joissakin tapauksissa kasviperäiset lääkkeet ovat ihanteellisia. Toisissa tapauksissa vain modernit lääkkeet auttavat, vain lääkärin tulee valita pillerihoito.

Akuutti sydämen vajaatoiminta voi kehittyä eri syistä. Myös erottaa ja muodostaa, mukaan lukien keuhko. Oireet riippuvat alkuperäisestä taudista. Sydämen diagnoosi on laaja, hoito on aloitettava välittömästi. Vain intensiivinen hoito auttaa välttämään kuolemaa.

Jos sydämen vajaatoiminta havaitaan, komplikaatiot ilman hoitoa tulevat luonnolliseksi jatkumukseksi patologiasta. Ne ovat erityisen vaarallisia kroonisessa muodossa, koska akuutilla on suurempi mahdollisuus palauttaa normaali sydänaktiivisuus.

22.2. Sydämen vajaatoiminnassa käytettävät välineet

Sydämen vajaatoiminta johtuu sydämen pumppaustoiminnan heikkenemisestä ja perifeeristen elinten ja kudosten hemodynamiikan heikkenemisestä, joka ilmenee stagnation ilmiöinä. Kuitenkin sydämen pumppaustoiminnon vajaatoiminta voi olla seurausta systolisesta tai diastolisesta toimintahäiriöstä.

Systolinen toimintahäiriö (vasemman kammion ejektion fraktion väheneminen) johtuu sydänlihaksen supistumisen ensisijaisesta vähenemisestä. Vähentynyt supistuvuus voi johtua sepelvaltimotaudista (sydäninfarkti, sydänlihaksen dystrofia), myokardiitista, kardiomyopatiasta.

Diastolinen toimintahäiriö johtuu sekundaarisesta sydänlihaksen ylikuormituksesta (esikuormituksen lisääntymisestä tai sydämen jälkikuormituksesta), jolla on suhteellisen ehjä sydänlihaksen supistavuus. Tämä on havaittavissa venttiilin sydänsairaudessa, verenpaineessa, arteriovenoosissa. Myöhemmin liittyy systolinen toimintahäiriö.

Sydämen vajaatoiminnan oireet riippuvat prosessin etuoikeutetusta sijainnista. Vasemman sydämen epäonnistuminen johtaa siten keuhkoverenkierron pysähtymiseen (akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ilmenee akuuttisena keuhkopöhönä), ja oikean sydämen epäonnistuminen johtaa ruuhkautumiseen keuhkoverenkierrossa ja perifeeristen kudosten hypoksiassa. Samalla potilaalla on akrosyanoosi (ihon ja limakalvojen syanoosi), hyposaattinen perifeerinen ödeema. Lisäksi systeemisessä verenkierrossa tapahtuva pysähtyminen johtaa paineen nousuun keuhkojen kapillaareissa ja heikentyneessä keuhkokaasunvaihdossa. Tämän seurauksena hengenahdistus tapahtuu. Sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys väestössä on 1,5-2%, ja ikä on lisääntynyt. Niinpä yli 65-vuotiailla se esiintyy jo 6-10 prosentissa tapauksista.

Sydämen vajaatoiminnan keston mukaan eritellään krooninen sydämen vajaatoiminta ja akuutti sydämen vajaatoiminta.

Keinot kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon

Krooniselle sydämen vajaatoiminnalle on tyypillistä etenevä kurssi, jossa yleinen ruuhkautuminen pahenee, ja vasemman kammion geometrian muutos, jota ilmaistaan ​​termillä "remodeling" (seinän hypertrofia, kammion laajeneminen, mitraaliventtiilin kautta tapahtuva palautuminen), tapahtuu. Remodeling puolestaan ​​johtaa vielä suurempaan hemodynaamisen kuormituksen lisääntymiseen sydänlihakselle ja sydämen pumppaustoiminnon entistä suurempaan vähenemiseen ja stagnationilmiöiden lisääntymiseen.

Kroonista (kongestiivista) sydämen vajaatoimintaa on useita. New Yorkin sydänyhdistyksen (NYHA) yleisin luokittelu vakavuuden mukaan (toiminnallinen):

• olen toiminnallinen luokka - oireeton normaalin liikunnan aikana, merkittävien kuormitusten oireiden ilmaantuminen;

• II toiminnallinen luokka - oireiden esiintyminen kohtalaisen kuormituksella;

• III toiminnallinen luokka - oireiden esiintyminen lievän (vähäisen) fyysisen rasituksen aikana;

• IV toiminnallinen luokka - oireiden esiintyminen levossa.

Sydämen vajaatoiminnan etenemisen ytimessä on neurohumoraalisten järjestelmien aktivointi: sympaattisen lisämunuaisen, reniini-angiotensiini-aldosteronin, endoteliinijärjestelmän, vasopressiinin, natriureettisen peptidin jne. keskinäinen aktivoiva vaikutus (β-stimulaatio₁-Juxtaglomerulaariset adrenoretseptorit stimuloivat reniinin erittymistä, kun taas angiotensiinit lisäävät sympaattisen hermoston sävyjä (kuva 22-2).

Verenkiertojärjestelmän stasis vähentää munuaisten parenchymin perfuusiota. Paineen lasku juxtaglomerulaarisen laitteen kuljetusastiassa johtaa reniinin vapautumiseen. Systeemiseen verenkiertoon menevä reniini muuntaa angiotensiiniä angiotensiini I: ksi, joka ACE: n vaikutuksesta siirtyy angiotensiini II: een. Angiotensiini II: lla on merkittävä rooli sydämen etenemisessä

Kuva 22-2. Sydämen vajaatoiminnan etenemisen mekanismit ja jotkut lääkkeet, joita käytetään sen hoitoon

vajaatoiminta. AT: n stimulointi₁-resistiivisten alusten reseptorit, se lisää niiden sävyä ja lisää sydämen jälkikuormitusta (myötävaikuttaa sydämen sekundääriseen ylikuormitukseen ja sen uudelleenmuotoiluun). AT-stimulaatio₁-lisämunuaisen aivokuoren angiotensiini II -reseptorit lisäävät aldosteronin vapautumista verenkiertoon (sekundaarinen hyperaldosteronismi), joka aiheuttaa Na +: n ja veden viivästymisen. Tämä puolestaan ​​myötävaikuttaa turvotukseen, esikuormituksen lisääntymiseen ja sydämen remodelingiin. Sydänlihaksen angiotensiini II voi muuttua angiotensiini III: ksi, joka stimuloi fibroottisia prosesseja ja pahentaa siten uudelleenmuodostusta. Lisäksi angiotensiini II lisää sympaattisen hermoston sävyä ja aktivoi sympaattisen-lisämunuaisen järjestelmän. Tämä johtaa adrenoreaktiivisten rakenteiden stimulointiin sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Resistiivisten alusten a-adrenoretseptorien stimulointi (sekä vasta-aineiden stimulointi)₁-reseptoreihin) lisää niiden ääntä ja lisää jälkikuormitusta. Stimulaatio β₁-sydänlihaksen adrenoreceptorit johtavat rytmihäiriöihin, sydänlihaksen kysynnän lisääntymiseen (ja siten lisääntyneeseen sydänlihaksen hypoksiaan, joka edistää remodelleerumista), kontraktiilisten kardiomyosyyttien lepotilaan (hypoksian aiheuttama supistumisen väheneminen). Stimulaatio β₁-juxtaglomerulaarisen laitteen adrenergiset reseptorit johtavat reniinin vapautumisen aktivoitumiseen ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän stimulointiin.

Muilla sääntelyjärjestelmillä on merkittävä vaikutus kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan etenemiseen. Näin ollen solunulkoisen nesteen tilavuuden kasvu ja sydämen ulostulon lasku johtavat niin sanottujen "tilavuusanturien" toimintahäiriöihin. "Korkeapaineantureiden" riittämätön impulssi johtaa vasopressiinin tuotannon lisääntymiseen (se supistaa verisuonia ja säilyttää veden). Lisäksi natriureettisten peptidien tuotanto vähenee (laajentaa verisuonia ja poistaa Na +: n ja veden). Tämän seurauksena verisuonten sävy ja veden ja elektrolyyttien retentio lisääntyvät. Tämä pahentaa edelleen diastolista sydänlihaksen ylikuormitusta ja edistää sydämen vajaatoiminnan etenemistä.

Kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan farmakoterapian pääasiallinen strategia on hidastaa niiden tautien sairauden etenemistä, jotka vaikuttavat sen patogeneesin eri osiin. Sydänlihaksen supistumisen suora stimulointi kardiotonisten aineiden kanssa on kaukana johtavasta roolista. Käytetyt välineet

kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan monimutkainen hoito, jota edustavat seuraavat lääkeryhmät:

Lisäksi kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan monimutkaisessa hoidossa voidaan käyttää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antikoagulantteja, antiarytmisiä lääkkeitä, vitamiineja jne..

ACE-estäjät määrätään kaikille potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, joka liittyy systoliseen toimintahäiriöön (ejektionfraktio ≤35-40%). Useimmiten sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään enalapriiliä ja lisinopriiliä (fosinopriili ja perindopriili ovat myös mahdollisia). On syytä muistaa, että ACE-estäjien oireenmukaista vaikutusta esiintyy hitaasti (joskus muutaman viikon tai kuukauden kuluttua). Näiden lääkkeiden tehokkuus kroonisessa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, joka johtuu siitä, että ne keskeyttävät yhden sairauden etenemisen tärkeimmistä mekanismeista. Estämällä ACE: tä ne häiritsevät angiotensiini II: n muodostumista. Angiotensiini II: n vaikutusten vähentäminen verisuoniin johtaa sydämen jälkikuormituksen vähenemiseen. Angiotensiini II: n vaikutusten vähentäminen lisämunuaisille vähentää sekundaarisen hyperaldosteronismin vaikutuksia (tämä vähentää sydämen esikuormitusta). Toissijaisen sydämen ylikuormituksen vähentäminen vähentää remodeling-prosessia ja siten hidastaa taudin etenemistä. On todettu, että ACE-estäjien käyttö vähentää potilaiden kuolleisuutta. ACE-estäjiä määrättäessä potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, käytetään ”annoksen titrausta”. Se merkitsee lääkkeen nimeämistä pieneen annokseen (esimerkiksi 2,5 mg enalapriiliä tai lisinopriilia 2 kertaa päivässä) annoksen asteittaisen kasvun myötä (annos kaksinkertaistuu 3 - 7 päivän välein) terapeuttiseksi. ACE: n estäjien aiheuttamat haittavaikutukset voidaan jakaa kahteen ryhmään: liittyvät angiotensiini II: n muodostumisen tukahduttamiseen (hypotensio, munuaistoiminnan heikkeneminen ja kaliumin retentio) ja liittyvät kiniinien kertymiseen (angioneuroottinen turvotus ja kuiva yskä). Jälkimmäinen kehittyy 5-15%: lla yksilöistä, jotka käyttävät ACE-estäjiä. Kiniinien kertymiseen liittyvät oireet eivät ole

antitussive-lääkkeet pysäyttävät ne eivät läpäise spontaanisti ja ovat perusteena lääkkeiden poistamiselle.

ACE: n estäjien lisäksi kroonisessa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa on mahdollista antaa vilkkua otenziinireseptoreille (losartaani). Teoriassa nämä lääkkeet ovat kykenevämpiä kuin ACE: n estäjät "sammuttamaan" reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän, koska angiotensiini II voi muodostaa paitsi systeemisen verenkierron ACE: n vaikutuksesta, myös kudoksissa, joista se vapautuu systeemiseen verenkiertoon valmiissa muodossa. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole vakuuttavaa näyttöä angiotensiinireseptorien salpaajien paremmuudesta ACE: n estäjien suhteen. Tässä suhteessa angiotensiini II -reseptorin salpaajia on suositeltavaa määrätä ACE-estäjille potilailla, jotka ovat suvaitsemattomia (esimerkiksi ne potilaat, joille ACE-estäjät aiheuttavat kuivaa yskää).

Diureetit. Toisin kuin ACE: n estäjillä, diureettien oireiden vaikutus on hyvin nopea (muutaman päivän tai jopa tunnin kuluttua). Diureetit tarjoavat riittävän veden tasapainon hallinnan (ylimääräisen veden poistaminen johtaa turvotuksen ja painon laskuun). Lisäksi normalisoimalla elektrolyyttitasapainoa diureetit luovat edellytyksiä muiden aineiden ryhmien onnistuneelle käytölle. Monoterapia sydämen vajaatoimintaan diureettien kanssa on tehoton. Diureetin ja sen annoksen valinta riippuu nesteen kertymisen asteesta. Diureettien nimittäminen alkaa pienillä annoksilla (20-40 mg furosemidiä) ja tarvittaessa suurentaa annosta painonpudotuksen (0,5-1 kg päivässä) hallinnassa. Silmukan ja tiatsididiureettien käytön pääasiallinen vaara on niiden kyky indusoida hypokalemiaa ja hypomagnesemiaa, mikä voi lisätä sydänglykosidien proarytmistä vaikutusta. Hypokalemian kompensoimiseksi on mahdollista käyttää kalium- ja magnesiumvalmisteita. On kuitenkin suositeltavaa käyttää kalium-magnesiumia säästäviä diureetteja. Potilaat sietävät niiden käyttöä paremmin kuin kalium- ja magnesiumvalmisteiden käyttö. Aldosteroniantagonistien käyttö ansaitsee erityistä huomiota. Aldosteroniantagonistin spironolaktonia kutsutaan perinteisesti hitaasti vaikuttaviksi diureeteiksi, joilla on alhainen diureettinen teho. Kuitenkin sekundaarisen hyperaldosteronismin olosuhteissa kroonisessa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa tämä lääke voi toimia nopeasti ja tehokkaasti. Lisäksi spironolaktonin arvokas ominaisuus on kaliummagnesium.

säästää toimintaa. Tilastollisten tutkimusten mukaan spironolaktonin käyttö vähentää kuolleisuutta ja toistuvien sairaalahoitojen riskiä. Yleisesti ottaen menetelmä kroonisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan diureettien määräämiseksi voi olla seuraava. Merkittävällä nesteiden retentioilla silmukan diureettista furosemidiä määrätään yhdessä aldosteroniantagonistin spironolaktonin kanssa. Ylimääräinen neste eliminoituu tehokkaasti furosemidillä. Tänä aikana spironolaktonin diureettinen vaikutus alkaa näkyä, minkä jälkeen silmukka-diureetti voidaan peruuttaa.

β-A rio bien a t o r s. Tämän lääkeryhmän käyttö sydämen vajaatoiminnan kannalta voi tuntua paradoksaaliselta, koska yksi β-salpaajien ominaisuuksista on negatiivinen inotrooppinen vaikutus. Tilastolliset monikeskustutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että p: n käyttö₁-metoprololin ja bisoprololin a adrenergiset estäjät sekä α-, β-adrenoblocker-karvedilolin käyttö vähentävät merkittävästi kuolleisuutta ja riskiä, ​​että sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat toistuvat. Erityisesti on syytä huomata, että β-adrenergisiä salpaajia ei käytetä ilmaiseviin dekompensointi- merkkeihin eikä sydämen vajaatoiminnan IV funktionaaliseen luokkaan. I-funktionaalisen luokan sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla β-estäjät vähentävät verenkiertohäiriöiden riskiä. Tärkein tilan paraneminen havaitaan, kun β-adrenergisia salpaajia määrätään II- ja III-funktionaalisten luokkien sydämen vajaatoiminnalle (ejektion osuus on pienempi kuin 35-40%). P-adrenergisten salpaajien tehokkuus sydämen vajaatoiminnassa johtuu niiden kyvystä poistaa neurohumoraalisten tautien etenemissysteemien aktivoituminen. On olemassa useita mahdollisia mekanismeja: esto β₁-juxtaglomerulaarisen laitteen adrenoreceptorit johtavat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktiivisuuden tukahduttamiseen, joka on yksi tärkeimmistä sydämen vajaatoiminnan etenemiseen osallistuvista järjestelmistä. Perifeeristen astioiden laajeneminen (vähentämällä niiden stimulointia angiotensiini II: lla) johtaa sydämen kuormituksen vähenemiseen. Β esto₁-sydänlihaksen adrenoreceptorit estävät sydämen liiallista stimulaatiota kiertämällä adrenaliinia ja noradrenaliinia synaptisissa päissä. Tämä vähentää rytmihäiriöiden riskiä. Β esto₁-sydänlihaksen adrenoreceptorit johtavat kontraktiilisiin kardiomyosyyteihin.

Ventrikulaarisen seinän hypertrofian olosuhteissa sydänlihakset ovat hypoksian tilassa (sepelvaltimoiden kasvu on jäljessä sydänlihassolujen massan noususta). Pitkäaikainen epätasapaino hapen syöttö / kulutus johtaa palautuvaan dyssynergiaan, jossa morfologisesti vahingoittumattomat kardiomyosyytit lakkaavat olemasta. On olemassa alueita, joissa on "nukkuminen" sydänlihaa (lepotilaa). Lepotila laskee sydämen ulostulon.

Β sovellus₁-adrenergiset estäjät (erityisesti yhdessä ACE: n estäjien kanssa) palauttavat toimituksen / kulutuksen tasapainon. "Nukkumisen" (lepotilan) sydänlihassolujen supistumisaktiivisuus palautuu. Tämä selittää (paradoksaalisesti ensi silmäyksellä) β-salpaajien kyvyn lisätä ejektointifraktiota, mikä vähentää sydämen vajaatoiminnan funktionaalista luokkaa. Kuten edellä on nähtävissä, β-salpaajien positiiviset ominaisuudet - eston β tulos₁-adrenergisiin reseptoreihin. Ei-selektiivisten salpaajien (propranololi) käyttö on epätoivottavaa, koska ne kykenevät estämään β2-adrenergisia reseptoreita ja lisäämään pyöreää ruuhkaa. Karvedilolin teoreettinen etu on sen kyky estää a₂-adrenoreceptorit ja alempi sydämen kuormituksen jälkeinen kuormitus. Karvedilolin todellisia etuja metoprololiin ja bisoprololiin ei kuitenkaan ole osoitettu. P-adrenergisten salpaajien nimittäminen II-III-funktionaalisten luokkien sydämen vajaatoimintaa sairastaville henkilöille suoritetaan erittäin huolellisesti: vasta veden elektrolyyttitasapainon täydellisen kompensoinnin ja annosten suurentamisen periaatteen mukaisesti alkaen hyvin pienistä (1,25 mg bisoprololia päivässä; 12,5 mg metoprololia päivässä). päivä, 3,125 mg karvedilolaa kahdesti päivässä). Hyvällä sietokyvyllä β-adrenergiset salpaajat kaksinkertaistuvat 2-4 viikon välein. Β-salpaajien sivuvaikutuksina havaitaan hypotensiota (suurin mahdollinen karvedilolihoidon takia, koska se salpaa₂-adrenoretseptorit), nesteen kertyminen ja sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen hoidon alussa (nesteen kertyminen tapahtuu 3–5 vuorokautta, sydämen vajaatoiminnan vaikutukset voivat nousta ensimmäisten 1-2 viikon aikana), bradykardia ja atrioventrikulaarinen salpa. Vasta-aiheet β-adrenergisten salpaajien nimittämiseen krooniseen kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan - dekompensoinnin oireet, atrioventrikulaarinen lohko II-III-aste, vakava bradykardia, vaikea nesteen kertyminen, bronkospasmi.

Sydänglykosideja ei tällä hetkellä pidetä kroonisten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden johtavana ryhmänä

sydämen vajaatoiminta. Niiden käyttö ei lisää eloonjäämistä. Digoksiini vähentää sydämen vajaatoiminnan oireita, parantaa elämänlaatua ja lisää liikuntatoleranssia, se vakauttaa huomattavasti potilaiden tilaa (erityisesti dekompensoinnin tai eteisvärinän merkkien). Digoksiinin nimeäminen henkilöille, joilla on piilevä vasemman kammion toimintahäiriö tai ensimmäisen funktionaalisen luokan sydämen vajaatoiminta, ei ole sopiva. Lääkettä käytetään pääasiassa yhdessä ACE: n estäjien, diureettien ja β-estäjien kanssa. Se ei käytä kyllästyviä digitalisointijärjestelmiä. Sekä digoksiinin alku- että ylläpitoannos on melko pieni ja tavallisesti 0,25 mg / vrk. Tämän antomenetelmän avulla digoksiinipitoisuus veriplasmassa ei nouse yli 2 ng / ml, minkä yhteydessä sivuvaikutuksia havaitaan erittäin harvoin.

Lisäksi isosorbidi-dinitraatin ja hydralatsiinin tapauksessa niillä on farmakoterapeuttinen vaikutus kroonisessa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, joka johtuu esikuormituksen ja sydämen jälkikuormituksen vähenemisestä. On mahdollista, että isosorbidi-dinitraatti estää kardiomyosyyttien patologista kasvua, hidastamalla uudelleenmuotoilua, ja hydralatsiinilla on joitakin antioksidanttisia ominaisuuksia. Vasodilaattorien käyttö kroonisessa kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa ei ole itsenäinen arvo. Ne on määrätty vain, jos ACE: n estäjiä ei voida käyttää (esimerkiksi jos kyseessä on vakava munuaisten vajaatoiminta tai hypotensio).

Farmakoterapia akuutin sydämen vajaatoiminnan varalta

Akuutti sydämen vajaatoiminta voi johtua joko kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensoinnista tai sydämen merkittävistä morfologisista vaurioista (akuutti sydäninfarkti, sydänleikkaus). Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ilmenee keuhkopöhönä.

Lisääntynyt paine keuhkojen kapillaareissa johtaa nesteen ekstravasaatioon alveoleissa. Rintakehän vaahdot, jotka johtuvat hengityselimistä. Vaahto häiritsee alveolien normaalia kaasunvaihtoa. Tämän seurauksena syntyy hypoksia, joka voi nopeasti johtaa kuolemaan.

Akuutti sydämen vajaatoiminta vaatii hätäterapeuttisia toimenpiteitä. Samanaikaisesti käytetään aineita, jotka annetaan laskimoon nopeasti ja tehokkaasti. Akuutin sydämen vajaatoiminnan pääasiallinen toiminta: sydämen työn ylläpito, verenkierron piirien purkaminen, komplikaatioiden ehkäisy.

Käytä akuuttia sydämen vajaatoimintaa:

• oireenmukaisen hoidon keinot.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan oikosulkuista käytetään nopeasti vaikuttavia ei-glykosidisia kardiotonioita akuutissa sydämen vajaatoiminnassa (d ja b). e n d a n), samoin kuin sydämen glykosidit, joita annetaan laskimonsisäisesti (d ja g noin ja n).

Vasodilataattorit. Jos kroonisen sydämen vajaatoiminnan farmakoterapiassa vasodilataattoreiden käyttö on toissijaista (sydämen "purkaminen" saavutetaan käyttämällä ACE: n estäjiä), sitten akuutissa sydämen vajaatoiminnassa (kun ACE: n estäjät ovat epäkäytännöllisiä niiden pitkästä piilevästä ajasta), verisuonia laajentavien aineiden käyttö on olennaista. Vasodilataattoreiden arvo akuutissa sydämen vajaatoiminnassa ei ole vain niiden kyky vähentää sydämen kuormitusta. Vähemmän merkitsevä on niiden kyky vähentää paineita keuhkojen kapillaareissa. Tämä johtaa hengenahdistuksen ja ekstravasaation vähenemiseen, mikä on erityisen välttämätöntä pulmonaarisen turvotuksen farmakoterapiassa (akuutti vasemman kammion vajaatoiminta). Akuuttiin sydämen vajaatoimintaan käytetään nitroglyseriiniä ja natriumnitroprussidia. Molemmat lääkkeet annetaan laskimoon. Ne laajentavat sekä kapasitiivisia aluksia (vähentävät esikuormitusta) että resistiivisiä aluksia (vähentävät jälkikuormitusta). NO-luovuttajien pääasiallinen haitta on niiden kyky aiheuttaa toleranssia. Lisäksi kapasitiivisten säiliöiden merkittävä laajentuminen johtaa vakavaan hypotensioon ja refleksitakykardiaan.

Koska verisuonia laajentavat aineet ovat yksi tärkeimmistä akuuttien sydämen vajaatoimintaan käytettävien lääkkeiden ryhmistä, he etsivät jatkuvasti uusia vasodilataattoreita.

Kiertymätön ** on tyypin B rekombinantti natriureettinen peptidi. Se sitoutuu natriureettisen peptidin reseptoreihin (tyyppi A ja tyyppi B) endoteelisoluissa ja angiomyosyyteissä.

Samaan aikaan syklisen guanosiinimonofosfaatin tuotanto kasvaa verisuonten seinämän sileiden lihasten elementeissä ja angiomyosyyttien sävy vähenee. Ympäröimätön ** laajentaa sekä kapasitiivisia että resistiivisiä aluksia, mikä vähentää sekä esikuormitusta että jälkikuormitusta. Lisäksi sillä on sepelvaltimoiden laajeneminen ja diureetti (natriureettinen vaikutus). Laskimoon, hyvin siedetty ja aiheuttaa vähän sivuvaikutuksia (huomaa vain kohtalainen refleksitakykardia, hypotensio ja päänsärky).

Lisäksi endoteliiniantagonistit voivat toimia verisuonia laajentavana aineena (tezentan **, ET-salpaajaja ETendoteliinireseptorit) ja vasopressiini-antagonistit (tolvaptaani *, esto V₂-reseptorit ja conivaptaani * estävät V: n_1A- ja V₂-reseptorit).

Akuutin sydämen vajaatoiminnan diureeteista yleisin käyttö on raskaudessa ja turvotuksessa (keinot keuhkopöhön valintaan). Furosemidillä on nopea ja tehokas diureettinen vaikutus. Ylimääräisen veden nopea poistaminen johtaa esikuormituksen vähenemiseen ja keuhkoparenkyymin hydratoitumisen vähenemiseen. Furosemidillä on myös suora venodilatiivinen vaikutus. Kapasitiivisten säiliöiden laajentaminen johtaa sydämen esikuormituksen vähenemiseen. Lisäksi pulmonaaristen kapillaarien paine on laskenut ja transudaatio pienenee.

Symbolisen hoidon korjaustoimenpiteiden joukossa antiarytmisiä aineita, morfiinia (vähentää pulmonaalisen turvotuksen kannalta tärkeää pulmonaaristen kapillaarien esikuormitusta ja painetta), etyylialkoholia (inhalaation antamisen aikana vähentää transudaatin vaahdotusta keuhkopöhönä). Ei-farmakologisista toimenpiteistä tehdään happihoito (hypokemian korjaamiseksi).

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Valmistelut kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan varalta

Lääke kuuluu diureetteihin, tai tieteellisellä kielellä diureetteja.

Vapautuslomake

Lääkettä on saatavana 250 mg: n tableteina. Pakkaus sisältää 24 tablettia.

Lääkkeellä on diureettinen vaikutus, ja se myös vähentää lisääntynyttä silmänpainetta ja vähentää aivo-selkäydinnesteiden synteesiä.

Käyttöaiheet

• kroonisen sydämen vajaatoiminnan turvotus.

• Suurempi silmänpaine.

Vasta

• Vähentyneet kalium- ja klooripitoisuudet veressä.

• Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Veri: anemia ja leukosyyttien määrän väheneminen.

Hermosto: uneliaisuus, päänsärky, huimaus.

Virtsarakenne: munuaiskivien, veren ja sokerin muodostuminen virtsaan.

Allergiset reaktiot: kutina.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääke on määrätty annoksena 1 / 2-1 tablettia 3 kertaa päivässä 2-4 päivän ajan. Sitten pitäisi olla tauko, jonka jälkeen kurssi voidaan tarvittaessa toistaa.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Diakarbia ei saa käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääkkeen käyttö raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana on mahdollista vain ankarissa elinolosuhteissa pienin annoksin ja lääkärin valvonnassa. Kun käytetään diakarbaa imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

izoket

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu perifeerisiin vasodilataattoreihin.

Vapautuslomake

Lääke on liuos laskimonsisäiseen antamiseen. Saatavana 10 ml: n ampulleissa liuoksen pitoisuus on 0,1%. Pakkaus sisältää 10 ampullia.

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on antianginaalinen vaikutus. Laajentaa ääreisaluksia, pääasiassa suonet. Se vähentää korkea verenpainetta ja laajentaa (laajentaa) sydänaluksia.

Käyttöaiheet

• Akuutti vasemman kammion sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lisääntynyt syke - takykardia.

Hermosto: uneliaisuus, päänsärky.

Iho: kasvojen punoitus.

Allergiset reaktiot: ihottuma ja kutina.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääkäri laskee lääkkeen annoksen erikseen jokaiselle potilaalle hänen diagnoosin, iän ja kunnon perusteella.

Lääkkeen annostelu lapsille

Isoketia ei suositella lapsille.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Izoket-valmisteen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukkojen elintärkeiden käyttöaiheiden mukaan vähäisinä annoksina ja lääkärin valvonnassa. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

KONKOR

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu adrenergisiin salpaajiin.

Vapautuslomake

Lääkettä on saatavana 5 ja 10 mg: n tableteina. Pakkaus sisältää 30, 50, 100 tablettia.

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on antianginaalinen vaikutus, alentaa verenpainetta ja sykettä.

Käyttöaiheet

Vasta

• Kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan dekompensoitu vaihe.

• Vähentynyt syke - bradykardia.

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: epänormaalit ulosteet (ripuli tai ummetus), vatsakipu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen sykkeen väheneminen - bradykardia, sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen.

Hengityselimet: hengenahdistus.

Hermosto: väsymys ja heikkous, päänsärky ja huimaus, unihäiriöt ja hallusinaatiot.

Lisääntymisjärjestelmä: alentunut teho.

Iho: lisääntynyt hikoilu, ihottumat.

Näkyvyysjärjestelmät: kuivat silmät, sidekalvotulehdus.

Allergiset reaktiot: kutina.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääkäri laskee lääkkeen annoksen erikseen jokaiselle potilaalle hänen diagnoosin, iän ja kunnon perusteella.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Concor-valmisteen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukkojen elintärkeiden käyttöaiheiden mukaan vähäisinä annoksina ja lääkärin valvonnassa.

Kun imetyksen aikana käytetään konsolia, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

Summa

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu yhdistettyihin salpaajiin.

Vapautuslomake

Lääkettä on saatavana 14 ja 28 kappaleen tableteina pakkauksessa.

Huumeiden toiminta

Lääke alentaa verenpainetta ja vähentää sykettä.

Käyttöaiheet

• Iskeeminen sydänsairaus (CHD).

Vasta

• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

• Vaikea sydämen vajaatoiminta.

• Vähentynyt syke - bradykardia.

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, epänormaali uloste (ripuli tai ummetus), turvotus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen lyöntitiheyden väheneminen (bradykardia), hypotensio.

Hermosto: päänsärky, huimaus, unihäiriöt, heikkous ja masennus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina ja bronkospasmi.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Määritetty 1 tabletille 1 kerran päivässä. Hoidon kulku kestää hoitava lääkäri.

Lääkkeen annostelu lapsille.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Nebilet on kielletty käytettäväksi raskaana olevilla ja imettävillä naisilla.

Nitromintum

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu perifeerisiin vasodilataattoreihin.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla aerosolin muodossa kielen alla. Yksi injektiopullo sisältää 180 annosta (1 annos = 400 µg nitroglyseriiniä).

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on verisuonia laajentava (vasodilataattori) vaikutus ja pääasiassa suonensisäiset alukset. Se laajentaa myös sydämen aluksia, lisää sydämen vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen. Sillä on antianginaalinen vaikutus.

Käyttöaiheet

• Akuutti kammion vika.

Vasta

• Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi ja oksentelu, polttava tunne suussa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sykkeen lisääntyminen - takykardia.

Hermosto: heikkous, päänsärky ja huimaus.

Iho: kasvojen punoitus.

Allergiset reaktiot: ihottuma ja kutina.

Lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kehittyä vieroitusoireyhtymä.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Aerosolia suositellaan pistämään 1-2 annosta angina-iskun aikana. 4 tai useampia annoksia lyhyessä ajassa, akuutti vasemman kammion vika, mutta vain lääkärin valvonnassa.

Lääkkeen annostelu lapsille

Nitromintia ei suositella lapsille.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Nitrominta-valmisteen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukkojen elintärkeiden merkkien mukaan pieninä annoksina ja lääkärin valvonnassa.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

perlinganit

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu perifeerisiin vasodilataattoreihin.

Vapautuslomake

Lääkettä on saatavana 10 ml: n ampulleissa (1 ml sisältää 1 mg nitroglyseriiniä). Pakkaus sisältää 10 ampullia.

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on antianginaalinen vaikutus. Vähentää sydämen ylikuormitusta, vähentää energiakustannuksia ja sydänlihaksen tarvetta happea varten. Laajentaa verisuonia, ennaltaehkäisevää ja helpottaa sydämen valtimoiden kouristusta.

Käyttöaiheet

• Akuutti vasemman kammion vika.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi ja oksentelu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sykkeen lisääntyminen - takykardia.

Hermosto: päänsärky, väsymys, uneliaisuus.

Allergiset reaktiot: ihottuma ja kutina.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa annetaan yleensä 1 ml liuosta laskimoon ja sitten 2-8 mg / h tiputukseen potilaan tilasta riippuen.

Kun angina on määrätty 2-8 mg / tunti. Lääkkeen annos hypertensiivisessä kriisissä on 5 mg / tunti.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukoissa elintärkeissä käyttöaiheissa minimaalisina annoksina ja lääkärin valvonnassa.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

albetor

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu alfa-, beetasalpaajien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on antianginaalisia ja antiarytmisiä vaikutuksia, alentaa verenpainetta.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

• angina-iskujen ehkäisy.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• AV-lohko II ja III

• Bradykardia, ts. Sykkeen lasku.

• Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: raajojen jäähdyttäminen, verenpaineen alentaminen, sydämen sykkeen hidastuminen.

Hermosto: väsymys, heikkous, päänsärky ja huimaus. Lisääntynyt myometriaalisuus.

Hengityselimet: bronkospasmi.

Iho: liiallinen hikoilu. Vilunväristykset.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa on määrätty 45-60 mg päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Aloitusannos on 15 mg, sitä lisätään asteittain ja säädetään terapeuttiseksi.

Hypertensiossa päivittäinen annos on 80-120 mg kolmessa annoksessa, vakavissa tapauksissa päivittäinen annos voidaan nostaa 240 mg: aan lääkettä.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi koko raskauden ajan. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

Atacandia

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu angiotensiini II -reseptoriantagonistien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke vähentää verenpainetta ja parantaa sydämen toimintaa. On osoitettu, että lääkkeen käyttö vähentää sairaalahoitojen ja kuolemantapausten esiintyvyyttä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Kolestaasi, ts. Sappitien tukkeutuminen ja sappin pysähtyminen.

• Maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sykkeen lisääntyminen.

Hermosto: heikkous, päänsärky ja huimaus.

Virtsarakenne: munuaisten vajaatoiminta.

Veri: lisääntynyt kreatiniini, urea ja kalium, pienentynyt valkosolujen määrä.

Hengityselimet: infektiot.

Iho: liiallinen hikoilu.

Luut ja lihakset: selkäkipu, lihaskipu ja heikkous.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma, angioedeema.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lääkettä annetaan 4 mg 1 kerran päivässä. Sitten annos nousee vähitellen korkeintaan sallittuun.

Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa 8 mg lääkettä määrätään 1 kerran päivässä. Vaikeissa tapauksissa suurin vuorokausiannos on 16 mg.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi koko raskauden ajan, koska se voi aiheuttaa sikiön kuoleman tai synnynnäisten epämuodostumien muodostumisen.

valsafors

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu angiotensiini II -reseptoriantagonistien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla päällystettyjen tablettien muodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke vähentää verenpainetta.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• laktoosin imeytymisen oireyhtymä.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen.

Hermosto: heikkous, päänsärky ja huimaus, unettomuus.

Sukupuolielin: seksuaalisen halun väheneminen.

Hengityselimet: nielutulehdus, sinuiitti, yskä, nenä.

Veri: neutrofiilien määrän lasku, kaliumpitoisuuden nousu.

Luut ja lihakset: selkäkipu, lihaskipu ja heikkous.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lääkettä annetaan 80 mg 1 kerran päivässä. Vähitellen annosta lisätään terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Suurin päiväannos on 320 mg jaettuna kahteen annokseen.

Arteriaalisen verenpaineen ollessa kyseessä lääkettä määrätään 80 mg kerran päivässä.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi koko raskauden ajan. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

dobutamiiniheksal

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu beta1-adrenomimetikin ryhmään, on kardiotoninen.

Vapautuslomake

Lääkettä on saatavilla lyofilisaatin muodossa infuusioliuoksen valmistamiseksi.

Huumeiden toiminta

Lääke parantaa sydämen verenkiertoa, lisää siihen hapen virtausta.

Käyttöaiheet

• Akuutti sydämen vajaatoiminta.

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

• Vähäinen sydänteho IVA: n aikana (mekaaninen ilmanvaihto).

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Hypovolemia eli verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen.

• Samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa - MAO-estäjät.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen rytmin häiriö, valtimopaineen lisääntyminen tai äkillinen lasku, sydämen sykkeen lisääntyminen.

Hermosto: ärtyneisyys, levottomuus, heikkous, päänsärky ja huimaus.

Veri: verihiutaleiden toimintahäiriö.

Hengityselimet: nielutulehdus.

Iho: liiallinen hikoilu.

Luut ja lihakset: selkäkipu, lihaskipu ja heikkous.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääke on määrätty 2,5-10 μg / 1 kg potilaan ruumiinpainoa minuutissa. Vaikeissa tapauksissa tätä annosta voidaan nostaa 40 mikrogrammaan 1 kg: a kohti.

Liuoksen valmistamiseksi lyofilisaatti laimennetaan aluksi 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja sitten lisätään vielä 10 ml, jos valmiste ei ole täysin liuennut.

Annostus lääkkeen lapsille Lääke on määrätty 1-15 mg per 1 kg kehon painoa lapsen.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukoissa elintärkeissä käyttöaiheissa minimaalisina annoksina ja lääkärin valvonnassa.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

dibikor

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu keinoihin, jotka parantavat aineenvaihduntaa.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke parantaa metabolisia prosesseja. Vähentää kroonisen sydämen vajaatoiminnan pysähtymistä, lisää sydänlihaksen kontraktiilisuutta, vähentää verenpainetta.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääke on määrätty 250-599 mg 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa. Hoidon kesto on 1 kuukausi. Lääkkeen annos vaihtelee potilaan tilan ja taudin vakavuuden mukaan, voidaan pienentää 125 mg: aan annosta kohti tai lisätä 2-3 g: aan päivässä (2 annosta).

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska kliinisiä tutkimuksia varojen käytön turvallisuudesta lapsen odottaessa ei suoritettu.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

diroton

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu ACE-estäjien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke vähentää verenpainetta, lisää elinajanodotusta kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, vähentää proteiinin erittymistä virtsaan.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

• Akuutti sydäninfarkti.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Perinnöllinen angioedeema.

• Angioedeema aiemmin.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, makuelämän muutos, hepatiitti, haimatulehdus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kipu ja kireys rinnassa, kuumat aallot, korkea verenpaine, lisääntynyt syke.

Hermosto: lisääntynyt väsymys, heikkous, päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, käsien ja jalkojen lihasten nykiminen, huulet.

Virtsarakenne: munuaisten vajaatoiminta, virtsan proteiini, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Veri: leukosyyttien, verihiutaleiden määrän lasku.

Hengityselimet: kuiva yskä.

Iho: liiallinen hikoilu.

Luut ja lihakset: kipu lihaksissa. Kuume.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääkkeen annostus lasketaan kussakin tapauksessa yksilöllisesti taudin vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on kielletty.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

diuver

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu diureetteihin.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on diureettinen vaikutus.

Käyttöaiheet

• Maksa, munuaiset, keuhkot ja krooninen sydämen vajaatoiminta johtuvat turvotuksesta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenkiertohäiriöt ja tromboembolia, verenpaineen alentaminen.

Hermosto: uneliaisuus, kouristukset, sekavuus, heikkous, päänsärky ja huimaus.

Virtsa-järjestelmä: virtsan retentio, lisääntynyt kreatiniini ja urea. Tinnitus, kuurous, näön hämärtyminen.

Veri: verihiutaleiden, valkosolujen ja punasolujen määrän vähentäminen.

Iho: yliherkkyys valolle.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääkettä annetaan 5 mg 1 kerran päivässä aterioiden jälkeen. Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 20 mg: aan ja jopa 40 mg: aan päivässä.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on kielletty koko raskauden ajan. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

quadropril

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu ACE-estäjien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus, alentaa verenpainetta ja vahvistaa sydäntä.

Käyttöaiheet

• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhdistetty hoito.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Angioedeema aiemmin.

• Perinnöllinen angioedeema.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli tai ummetus, ruokahaluttomuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, pyörtyminen, verenpaineen alentaminen, sydämen sydämentykytys.

Hermosto: heikkous, päänsärky ja huimaus, unihäiriöt, tasapaino, unettomuus, ahdistuneisuus, sekavuus, masennus.

Rajaukset vestibulaaristen laitteiden, visio ja kuulo.

Tinnitus, maun muutos.

Virtsa-järjestelmä: proteiini virtsassa, munuaisten vajaatoiminta.

Veri: anemia, valkosolujen määrän lasku, urean ja kaliumin lisääntynyt määrä, natriumin väheneminen.

Hengityselimet: bronkospasmi, yskä, hengenahdistus, nenä, sinuiitti, nielutulehdus.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma, angioedeema.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääke on määrätty 3 mg päivässä yhdellä annoksella. Vähitellen annosta nostetaan 6 mg: aan. Sama annos on yleensä terapeuttinen ja niin paljon kuin sallittu.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on kielletty.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

Lisores

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu ACE-estäjien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke vähentää verenpainetta ja lisää sydämen vastustuskykyä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Parantaa sydänlihaksen verenkiertoa.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Munuaisten valtimon stenoosi.

• Aortan stenoosi.

• Munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sykkeen lisääntyminen.

Hermosto: heikkous, päänsärky ja huimaus.

Veri: Verihiutaleiden ja neutrofiilien vähentäminen.

Lisääntynyt kaliumpitoisuus.

Virtsarakenne: munuaisten vajaatoiminta.

Hengityselimet: yskä, harvoin keuhkoputkentulehdus on mahdollista.

Luut ja lihakset: lihaskouristus

. Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma, angioedeema.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa lääke on määrätty 2,5 mg vuorokaudessa, vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 10 mg: aan päivässä. Arteriaalisen verenpainetaudin aloitusannos on 5 mg vuorokaudessa, kasvava asteittain keskimääräiseen terapeuttiseen annokseen - 10 mg päivässä, ja vaikeissa tapauksissa sitä voidaan nostaa 40 mg: aan päivässä.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi koko raskauden ajan. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

pektrol

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu antianginaalisiin lääkkeisiin.

Vapautuslomake

Lääkeainetta on saatavana tablettien muodossa, joilla on pitkäaikainen vaikutus.

Huumeiden toiminta

Sillä on antianginaalinen vaikutus. Lääke laajentaa sydämen aluksia, lisää sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden vastustuskykyä fyysiselle rasitukselle.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

• angina-iskujen ehkäisy.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Akuutti sydämen vajaatoiminta.

• Akuutti sydäninfarkti.

• Myrkyllinen keuhkopöhö.

• sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kielen lievä palaminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kasvojen punoitus, lämmön tunne, verenpaineen alentaminen, sykkeen lisääntyminen.

Hermosto: jäykkyys, heikkous, uneliaisuus, heikentynyt kyky reagoida nopeasti, päänsärky ja huimaus.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääke on määrätty 40 tai 60 mg lääkettä 1 kerran päivässä, vaikeissa tapauksissa, 40 mg 2 kertaa päivässä.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tiukoissa elintärkeissä käyttöaiheissa minimaalisina annoksina ja lääkärin valvonnassa.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

renitek

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu ACE-estäjien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke vähentää verenpainetta.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Angioedeema aiemmin.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu. Haimatulehdus, hepatiitti, makuhäiriö, stomatiitti, haimatulehdus, hepatiitti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kipu ja kireys rinnassa, sydämen epänormaali rytmi, verenpaineen aleneminen, sydämentykytys, pyörtyminen.

Hermosto: heikkous, päänsärky ja huimaus, väsymys, unihäiriöt - unettomuus ja uneliaisuus, masennus, ärtyneisyys.

Tinnitus ja näön hämärtyminen.

Virtsarakenne: munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, urean ja kreatiniinin lisääntynyt määrä.

Lisääntymisjärjestelmä: impotenssi.

Hengityselimet: yskä, kurkkukipu, nenä, käheys, bronkospasmi ja keuhkoputket.

Iho: liiallinen hikoilu ja herkkyys valolle, kasvojen punoitus.

Veri: alentunut natrium, kaliumin lisäys.

Luut ja lihakset: selkäkipu, lihasten ja nivelten kipu.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma, angioedeema.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti kussakin tapauksessa sairaudesta, sen kulman vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on kielletty koko raskauden ajan. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

ednit

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu ACE-estäjien ryhmään.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillerimuodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke vähentää verenpainetta.

Käyttöaiheet

• Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

• Angioedeema aiemmin.

• tila munuaisensiirron jälkeen.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, makuelämän muutos, haimatulehdus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kipu ja kireys rinnassa, epänormaali sydämen rytmi, verenpaineen aleneminen, sydämen sydämentykytys.

Hermosto: uneliaisuus, heikkous, päänsärky ja huimaus, väsymys, masennus, hermostuneisuus. Vähentynyt näöntarkkuus, tinnitus ja epätasapaino.

Virtsa-järjestelmä: proteiini virtsassa.

Veri: neutrofiilien määrän lasku, kaliumpitoisuuden nousu.

Hengityselimet: yskä, keuhkokuume, käheys, hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkoputkia.

Iho: lisääntynyt alttius valolle - valoherkkyys.

Luut ja lihakset: selkäkipu, lihaskipu ja heikkous.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma, angioedeema.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa on määrätty 2,5 mg lääkettä päivässä, sitten annosta nostetaan vähitellen 10-20 mg: aan ja voidaan ottaa 1 tai 2 annoksena. Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa lääkkeen päivittäinen annos on 10-20 mg hoidon alussa, sitten se kasvaa, erikseen valittu jokaiselle tietylle potilaalle.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana.

Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

eltatsin

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu keinoihin, jotka normalisoivat sydänlihaksen metaboliaa ja vähentävät kudosten hapen nälkää.

Vapautuslomake

Lääke on saatavana kielenalaisen tabletin muodossa.

Huumeiden toiminta

Lääke normalisoi sydämen lihaksen aineenvaihduntaprosessit, vähentää kudosten hapen nälkää. Sillä on antioksidanttivaikutus, se lisää sydänlihaksen kontraktiilisuutta ja kehon vastustuskykyä potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta fyysiseen rasitukseen.

Käyttöaiheet

• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhdistetty hoito.

Vasta

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihottuma.

Lääkkeen annostelu aikuisille

Lääke on määrätty 1 tabletti 3 kertaa päivässä kielen alla. Hoidon kesto on 3 viikkoa.

Lääkkeen annostelu lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska sen turvallisuudesta ei ole tietoa. Kun käytät lääkettä imetyksen aikana, vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan sekoittamalla.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Nykyaikaiset progressiiviset sydämen vajaatoiminnan hoitomenetelmät

Lääketieteellinen kieli pitää akuuttia sydämen vajaatoimintaa välittömästi koko sydänsairauksien kompleksiin, ne liittyvät suoraan sydämen verenkiertoon ja supistumiseen.

Sydämen työn varhaisessa vaiheessa tapahtuneet poikkeamat voidaan tunnistaa tonometrillä.

Virallisten tilastojen mukaan noin 8 miljoonaa ihmistä kuolee maailmanlaajuisesti sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Siksi lääketieteen tutkijat kehittävät jatkuvasti yhä progressiivisempia hoitomenetelmiä tälle sairaudelle, jotkut niistä kuvataan alla.

1. Sydämen vajaatoiminnan hoito

Sydämen vajaatoiminta on jaettu seuraaviin:

• akuutti muoto. Tämäntyyppinen tauti kehittyy salamannopeasti ja se ilmenee keuhkopöhön, sydämen astman ja kardiogeenisen sokin vuoksi.
• krooninen muoto. Tämäntyyppinen tauti muodostuu hitaasti sydänsairauksien, verenpainetaudin, kroonisen hengityselinten vajaatoiminnan vuoksi.

Näiden muotojen käsittely suoritetaan eri tavoin.

Akuutti muoto

Oikeasti tehty hätäapu tämän taudin akuutissa muodossa säästää ihmisen elämää, koska se kehittyy salamannopeasti - tällaisessa kurssissa tappava lopputulos tapahtuu 3-5 minuutissa.

Akuutin vajaatoiminnan kannalta tärkeintä on auttaa ajoissa ja se koostuu seuraavista vaiheista:

1. Soita prikaatin lääketieteelliseen apuun.
2. Säädä potilas positiiviseen tulokseen, koska ylimääräinen ahdistus pahentaa tilaa.
3. On tärkeää! Varmista hapen virtaus, jos potilas on talossa - avaa ovet ja ikkunat (mutta jätä vetoa pois).
4. Aseta potilas puolikkaaseen asentoon, niin että veren ulosvirtaus keuhkoista on jaloissa.
5. Uhrin kielen alle aseta pilleri (kaksi mahdollista) glyserolia, kun taas verenpaineen hallinta on välttämätöntä.
6. Saapuvan veren tilavuus on mahdollista pienessä ympyrässä lyhyen aikaa lonkkan alueelle. Sydämen aktiivisuuden hallitsemiseksi - kun sydämen pysähdys tapahtuu välittömästi välillisen sydämen hieronnan sekä keinotekoisen hengityksen kautta - aina lääkärin saapuessa.

Ammattitaitoisen henkilökunnan ja lääkärin on jatkettava pelastustoimia intensiivihoidossa.

Krooninen muoto

Tämän sydämen vajaatoiminnan hoito on melko pitkä ja potilaan on pakko väsymättä seurata kehon yleistä tilaa.

Lääkkeitä kroonisessa muodossa määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vaiheen ja potilaan yleisen tilan. Tämän puutteen vuoksi, itsehoitoa lukuun ottamatta - sopimattomien sairauksien ottaminen tarkoittaa kuolemantuomion allekirjoittamista itsellesi.

Lääkkeet ja lääkkeet, joita käytetään useimmiten kroonisen puutteen varalta.

1. ACE-estäjät. Hyväksytty paineen alentamiseksi (kaptopriili, enalapriili jne.) Nämä lääkkeet parantavat verenkiertoa.
2. Beetasalpaajat. Normaali sydämen rytmi (metoprololi, karvediloli jne.).
3. Diureetit. Turvotus on poistettu - erittäin tärkeä seikka, koska turvotus on yksi hirvittävistä komplikaatioista, jotka johtavat usein kuolemaan.
4. Glykosidit. Palauta sydänlihaksen kontraktiilisuus (Korglikon, digoksiini jne.). Levitä lääkärin valvonnassa.

2. Ruokavalio

Sydämen vajaatoiminnan hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet alkavat ruokavaliolla, jonka tulisi koostua kaloreista, helposti sulavista ruokista ja käytännöllisesti katsoen suolasta (tämä ravintolisä edistää turvotuksen leviämistä).

Myös tällaisten sydänongelmien juominen on vähäistä.

Suotuisin ruokailutapa on murto-osa, mutta 5-7 kertaa päivässä. Ensimmäinen tuote sydämen vajaatoimintaan on Bryssel-ituja.

Poista kokonaan ruokavaliosta vahva tee, suklaa, kahvi, alkoholi. Mausteisten ruokien ja savustettujen lihojen vastaanottoa ei myöskään suositella.

Suositellaan sellaisten elintarvikkeiden käyttöä, jotka sisältävät suuria määriä kaliumia:

• kuivatut aprikoosit, rusinat, pähkinät,
• kaurapuuro ja tattari,
• paistetut perunan univormut
• persikat, banaanit,
• liha-vasikanliha.

Aineesta kalium on erittäin välttämätöntä potilaille, jotka käyttävät diureetteja.

3. Folk-korjaustoimenpiteet

Tarkasteltavana olevan taudin hoidossa suosittuja korjaustoimenpiteitä tarjoavat kansanhoitotuotteet, jotka muuten määräävät potilailleen merkittävimmät kardiologit. Esitämme joitakin tehokkaimmista resepteistä.

1. Yhdeksän laitosta. Kasvien juuret kaivetaan myöhään syksyllä tai alkukesällä. Ne on pestävä, kuivattava ja kuivatettava uunissa. Valmistele erikseen kauran keittäminen - puoli kupillista viljaa kuoressa, kaada 600 g vettä ja keitetään hieman (2-3 minuuttia). Sen jälkeen ota kolmasosa kupin hurjasta juuresta ja kaada esivalmisteinen kauran keittäminen kaurasta. Keitä seos ja vaadi, rasittaa, laita 1-2 rkl. luonnollinen hunaja. Juo kaksi viikkoa, juo 100 grammaa kolme kertaa päivässä.
2. Sydämen vajaatoiminta auttaa tavallisia papuja, jotka vaativat tuoreita palkoja (2 ruokalusikallista) ja 750 ml vettä. Keitetyt palot keitetään viisi minuuttia. Voit myös lisätä veteen orapihlaja kukkia, äyriäisten lehtiä, minttua, sitruunamelaa. Vaaditaan 4 tuntia, valuta. Kuluttaa 4 rkl. ennen nukkumaanmenoa.
3. Seuraavia kuivattujen hedelmien seosta suositellaan yhtä suuriksi: rusinat, kuivatut aprikoosit, saksanpähkinät, luumut. Kierrä näitä kuivattuja hedelmiä lihamyllyssä, lisää vähän hunajaa ja mehua yhdestä sitruunasta. Sekoita ja syödä 1 rkl. päivässä.

4. Sydän ja liikunta

Sydämen vajaatoiminnassa liikunta on minimoitava, mutta sitä ei saa poistaa kokonaan. Näytetään terapeuttista fyysistä kulttuuria, erikoisharjoituksia.

5. Sairauksien ehkäisy

Sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi riittää, että poissuljetaan haitallisten tekijöiden ja mahdollisten syiden vaikutus.

On välttämätöntä viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan, johtaa jatkuvasti terveelliseen elämäntapaan ja välttää hermoston rasitusta.

Oliko artikkeli hyödyllinen? Ehkä nämä tiedot auttavat ystäviäsi! Napsauta jotain seuraavista painikkeista:

Akuutti sydämen vajaatoiminta - hoito, diagnoosi ja kliininen esitys

AHF voi kehittyä de novo, eli henkilö, jolla ei ole ollut sydänsairaus tai akuutti krooninen sydämen vajaatoiminta. AHF: n syyt: 1) jotka johtavat oireiden nopeaan lisääntymiseen: akuutti sepelvaltimoireyhtymä (sydäninfarkti tai epävakaa angina, joka johtaa iskemiaan ja merkittävän osan sydänlihaksen toimintahäiriöön, tuoreen sydäninfarktin mekaaniset komplikaatiot, oikean kammion sydäninfarkti, hypertoninen sepelvaltimo, hypertoninen sepelvaltimo; johtuminen, keuhkojen tromboembolia, sydämen tamponadi, aortan leikkaus, raskauden kardiomyopatia, kirurgisten toimenpiteiden komplikaatiot, voimakas pneumotorax;

2), joka johtaa hitaampaan kertyminen oireita: infektiot (mukaan lukien myokardiitti ja infektiivinen endokardiitti), feokromosytooma, hyperhydraatio, korkea sydämen oireyhtymä (vakava infektio, erityisesti sepsis, thyrotoxic kriisi, anemia, arteriovenoosifisteli, Pagetin tauti, tavallisesti, DOS kehittyy jo olemassa olevan sydänvaurion vuoksi, CHF: n paheneminen.

Yleinen syy, erityisesti vanhemmilla henkilöillä, on sepelvaltimotauti. Nuoremmissa yksilöissä vallitsevat: laajentunut kardiomyopatia, sydämen rytmihäiriöt, synnynnäiset ja hankitut sydänviat, myokardiitti.

KLIININEN KUVA JA TYYPPI

1. Subjektiiviset ja objektiiviset oireet:

1) heikentynyt sydämen ulostulo (perifeerinen hypoperfuusio) - väsymys, heikkous, sekavuus, uneliaisuus; vaalea, kylmä, märkä iho, joskus - akrosyanoosi, kierteinen pulssi, hypotensio, oliguria;

2) retrograde stagnation:

• a) suuressa verenkierrossa (oikeassa kammion vajaatoiminnassa) - perifeerisessä turvotuksessa (löysä turvotus luiden tai sakraalipiirin ympärillä; heillä ei ehkä ole aikaa esiintyä), jugulaaristen suonien laajeneminen ja palpointikipu epigastriumissa (suurennetun maksan takia), joskus transudoituu seroottisissa onteloissa (pleuraali, vatsan, perikardiaalinen);
• b) keuhkoverenkierrossa (vasemman kammion vajaatoiminta → keuhkopöhö) - hengenahdistus, nopea hengitys ja hengitysvaikeus istuma-asennossa, märkä ralli keuhkojen yli;

3) tärkein sydänvikaantumista aiheuttanut sairaus.

Perifeerisen hypoperfuusion oireiden perusteella potilaalle on tunnusomaista "kylmä" (hypoperfuusio) tai "lämmin" (ilman hypoperfuusiota), ja se perustuu verenkiertoon liittyviin oireisiin keuhkoverenkierrossa "märkänä" (pysähtyneenä) tai "kuivana" (ilman tyhjäkäynti).

2. DOS: n kliiniset muodot (ESC-standardien mukaisesti, 2008):

• 1) CHF: n paheneminen tai dekompensointi - veren liikkumisen oireet verenkierron suurissa ja pienissä piireissä;
• 2) keuhkopöhö;
• 3) korkean verenpaineen omaava CHF - sydämen vajaatoiminnan subjektiiviset ja objektiiviset oireet liittyvät korkeaan verenpaineeseen ja yleensä säilyneeseen vasemman kammion systoliseen toimintaan, sympaattisen hermoston lisääntyneeseen sävyyn, takykardian ja verisuonten kouristukseen; potilas voi olla normovolemian tai vain lievän ylihydraation tilassa, usein on olemassa keuhkoedeeman objektiivisia oireita ilman, että systeemisessä verenkierrossa esiintyy ruuhkia;
• 4) kardiogeeninen sokki - HHS: n aiheuttama kudoksen hypoperfuusio, tyypillinen systolinen verenpaine tai keskimääräisen valtimopaineen lasku> 30 mmHg. Art., Anuria tai oliguria, usein - sydämen rytmihäiriöt; elimistön hypoperfuusion ja keuhkopöhön oireet kehittyvät nopeasti;
• 5) eristetty oikean kammion OSH - matala ejektionoireyhtymä ilman keuhkopöhöä, lisääntynyt paine verisuonissa laskimoon tai ilman hepatomegaliaa;
• 6) DOS ACS: llä.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan diagnoosi

Subjektiivisten ja objektiivisten oireiden sekä lisätutkimusten tulosten perusteella.

1. EKG: yleensä sydänsairaus aiheuttaa muutoksia, useimmiten sydänlihaksen iskemian, rytmihäiriöiden ja johtumisen oireita.
2. RG-rintakehä: taustalla olevan sairauden oireiden lisäksi voidaan paljastaa pulmonaalisen verenkierron, pleuraalien nesteen ja sydämen kammioiden lisääntymisen.
3. Echokardiografia: havaitsee toiminnalliset häiriöt (systolinen tai diastolinen toimintahäiriö, venttiilin toimintahäiriö) tai sydämen anatomiset muutokset (esimerkiksi sydäninfarktin mekaaniset komplikaatiot).
4. Laboratoriotutkimukset: lähtötaso - täydellinen verenkuva, kreatiniinin, urean, kaliumin ja natriumin pitoisuus, glukoosi, sydämen troponiinit, maksan entsyymiaktiivisuus, valtimoverenometria (potilailla, joilla on lievä hengenahdistus, pulssioksimetria voidaan korvata, lukuun ottamatta hyvin pieniä sydäntapauksia) poistuminen ja perifeerinen vasospasmi). Natriureettisten peptidien (BNP / NT-proBNP) määritelmä soveltuu sydämen differentiaalidiagnoosiin (lisääntynyt pitoisuus) ja hengenahdistuksen syihin; Muista, että potilailla, joilla on salamannopea keuhkopöhö tai akuutti mitraalinen vajaatoiminta, peptidien parametrit sairaalahoidon aikana voivat silti olla normaalialueella.
5. Endomyokardiaalinen biopsia

Akuutin sydämen vajaatoiminnan hoito

1. Hätähoidon tavoitteet: subjektiivisten oireiden, erityisesti hengenahdistuksen ja hemodynaamisen tilan vakauttaminen. 2. Patogeeninen hoito: sovelletaan kussakin tapauksessa. 3. Huolellinen seuranta: hengitys, syke, EKG ja verenpaine. Suorita tutkimus säännöllisesti (esimerkiksi 5–10 minuutin välein) ja epävakaalla potilaalla jatkuvasti, kunnes huumeiden annokset ja potilaan tila vakiintuvat. Jos vahvaa vasospasmia ja merkittävää takykardiaa ei ole - verenpaineen mittaus ei-invasiivisilla automaattisilla laitteilla on luotettavaa. DOS: lla tarvitaan rytmin ja ST-segmentin seurantaa, varsinkin jos se johtuu GCS: stä tai rytmihäiriöistä. Hoidettaessa happea säännöllisesti SaO2: ta seurataan säännöllisesti sykemittarilla (esimerkiksi joka tunti) tai jatkuvasti.

Joskus invasiivinen hemodynaaminen seuranta on välttämätöntä erityisesti ruuhkautumisen ja hypoperfuusion rinnalla ja epätyydyttävä vaste farmakologiselle hoidolle, koska se auttaa valitsemaan oikean hoidon; se voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• 1) keuhkovaltimoon sijoitettu Swan-Hans-katetri - mitata paine ylivoimaisessa vena cavassa, oikeassa aatriumissa, oikeassa kammiossa ja keuhkovaltimossa, kiilan paine keuhkojen kapillaareissa ja määrittää sydämen ulostulo sekä sekoittuneen laskimoveren hapetus;
• 2) keskeiseen laskimoon sijoitettu katetri - keskimääräisen laskimopaineen (CVP) ja hemoglobiinihapen kylläisyyden mittaamiseksi laskimoveressä (SvO2) ylimmässä vena cavassa tai oikealla atriumilla;
• 3) katetrin, joka on sijoitettu perifeeriseen valtimoon (yleensä säteittäinen) verenpaineen jatkuvaa mittaamista varten.

4. Toimet, riippuen GOS: n kliinisestä muodosta

1) CHF → vasodilaattorien + silmukan diureettien paheneminen tai dekompensointi (potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai sellaiset pitkäkestoiset diureetit, harkitse diureettien käyttöä suurina annoksina); inotrooppiset lääkkeet elinten hypotensiota ja hypoperfuusiota varten;

3) HOS, jolla on korkea verenpaine → vasodilataattorit (huolellinen seuranta on tarpeen); diureetit pieninä annoksina potilailla, joilla on hyperhydraatio tai keuhkopöhö;

4) kardiogeeninen sokki;

5) eristetty oikean kammion OSN → tallenna oikean kammion esijännitys; Vältä mahdollisuuksien mukaan vasodilataattoreiden (opioidien, nitraattien, ACE: n estäjien, ARA: n) ja diureettien käyttöä; varovainen liuosten infuusio voi olla tehokas (hemodynaamisten parametrien huolellinen seuranta), joskus dopamiini pienessä annoksessa;

6) ACS: llä kehitetty GOS → AER: n syyn määrittämiseksi, suorittamaan ehokardiografiaa; STEMI- tai NSTEMI-tapauksessa → sepelvaltimoiden angiografia ja revaskularisaatiomenettely; jos kyseessä ovat tuoreen sydäninfarktin mekaaniset komplikaatiot → kiireellinen toiminta.

Farmakologinen hoito

1. Vasodilataattorit: osoitettu pääasiassa potilaille, joilla on hypoperfuusion ja ruuhkautumisen oireita ilman hypotensiota; välttää potilailla, joilla on systolinen verenpaine

Kasviperäiset lääkkeet

Sydämen vajaatoiminta on patologinen tila, jossa sydän ei tarjoa elimille ja kudoksille tarvittavaa veren määrää aineenvaihdunnan tarpeisiinsa. On akuuttia ja kroonista sydämen vajaatoimintaa. Akuutin sydämen vajaatoiminnan osalta ei ole tarpeen puhua perinteisestä lääketieteestä: nämä kaikki ovat kiireellisiä olosuhteita, kun on tarpeen toimia hyvin nopeasti, joskus jopa kirurgisesti. Mutta sydämen vajaatoiminnan kroonisissa muodoissa hoito perinteisillä menetelmillä voi antaa hyviä tuloksia, jos kaikkia hoitoperiaatteita noudatetaan.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

Sydämen vajaatoimintaa sairastavalla potilaalla esiintyy hengenahdistusta, heikkoutta minkä tahansa rasituksen alla, luvatonta yskää, maha-suolikanavan toimintahäiriön oireita, uneliaisuutta. Hänellä voi olla henkistä kiihtymistä, epämuodostumista, oliguriaa / anuriaa (pieni määrä virtsaa / ei virtsaa), raajojen kahdenvälistä turvotusta, niskan suonien turvotusta ja pulsoitumista, keuhkojaan, epänormaalia pulssia. Kaikki nämä sydämen vajaatoiminnan oireet vaihtelevassa määrin ilmaistaan ​​riippuen taudin muodosta, vaiheesta ja variantista.

Miksi sydän joskus epäonnistuu?

Sydänsairaus johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen: myokardiitti, kardioskleroosi, sydändstrofia, kardiomyopatia. Nämä ovat yleensä tarttuvien, autoimmuuniprosessien, sydänkohtausten jne. Komplikaatioita.

Sydänvirheet eivät salli pumppaustoiminnon täyttä suorittamista, ylikuormittaa joitakin sydämen osia ja jättää toiset käytännössä. Vuosien mittaan tämä johtaa sydämen muodonmuutokseen ja sen toiminnallisten ominaisuuksien menetykseen.

Systeeminen tai akuutti verenpaineen nousu heikentää sydämen lihaksia.

Sydämen laukun tulehdus johtaa sydämen liikkeiden rajoittumiseen.

Sydämen tamponadi - suuren verihyytymän muodostuminen kammioon; vaikeuttaa sydämen supistumista.

Liian suuri fyysinen aktiivisuus johtaa sydämen toimintakyvyn dramaattiseen heikkenemiseen.

Suuri määrä laskimonsisäistä nestettä ylikuormittaa sydämen.

Äkillisen hengitystoiminnan äkillinen heikentyminen (kahdenvälinen keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkojen tromboembolia jne.) Aiheuttaa sydämen lihaksen nälkää ja toiminnallista vajaatoimintaa.

Maksa- ja munuaissairaudet vaikuttavat verenkierron ylikuormitukseen.

Usein useiden lueteltujen syiden yhdistelmä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, esimerkiksi angina pectoriksen, kehon nesteen määrän lisääntymiseen ja tasaisesti lisääntyneeseen verenpaineeseen. Tässä tapauksessa niiden vaikutuksen intensiteetti ja kesto määräävät taudin kulun vakavuuden ja komplikaatioiden kehittymisen nopeuden. Mutta on olemassa sairauksia, jotka johtavat aina sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, esimerkiksi mitraaliventtiilin tauti. Tässä tapauksessa venttiilin vajaatoiminnan vaikutus on ratkaisevan tärkeää, ja sydämen muodon ja toiminnan muutos on väistämätön. Venttiilinvaihdolla (leikkauksella) sydämen vajaatoiminta voidaan pysäyttää.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Kroonisen vajaatoiminnan kehittyminen tapahtuu muutaman vuoden kuluessa, ja alkuvaiheen ilmenemisistä myös vakavimpaan vaiheeseen kuluu aika. Riittää, kun ryhdytään toimiin ja lopetetaan taudin eteneminen. Mutta valitettavasti hyvin harvat ihmiset alkavat toimia ajoissa: joko siksi, että he eivät kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin tai jatkuvaan työhön. Joka tapauksessa, vaikka terveysongelmat näyttävät merkityksettöminä, sinun pitäisi kiinnittää niihin huomiota.

Taudin ensimmäiset oireet näkyvät vain harjoituksen aikana. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden yleensä tuntea tyydyttävän, vaikka se rajoittaa hänen suorituskykyään. Usein tämä on hengenahdistus, sydämentykytys, turvotus.

Taudin toinen vaihe on jo ilmaistu pysyvissä verenkiertohäiriöissä (varastoituna levossa), mikä johtaa dramaattiseen tehokkuuden rajoittamiseen. Kehon kudokset saavat riittämättömän määrän happea, aineenvaihduntatuotteiden poistaminen muuttuu myös tehottomaksi. Tämä johtaa muutoksiin aineenvaihduntaan ja sisäisten elinten heikentyneeseen toimintaan: voimakkaimmat muutokset aivoissa, keuhkoissa ja munuaisissa.

Viimeinen vaihe on elinten jatkuvia dystrofisia muutoksia. Kudosten rakenne vahingoittuu peruuttamattomasti, potilas tuntuu huonolta edes levossa.

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Akuutin sydämen vajaatoiminnan esiintyminen ei ehkä liity sydänongelmiin. Syy voi olla infektiot, verenvuoto, vaikea synnytys, huumeiden tai alkoholin yliannostus, vaikea aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, keuhkoputkia, monimutkainen leikkaus jne.

Usein sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto muuttuu krooniseksi komplikaatioksi. Lisäksi paheneminen voi tapahtua missä tahansa taudin vaiheessa, kaikki riippuu provosoivan vaikutuksen intensiteetistä.

Merkit, jotka mahdollistavat akuutin tilan määrittämisen:

1. Sydäntehon voimakas lasku. Ilmeisesti pulssi, huimaus, tajunnan menetys.
2. keuhkojen kapillaarien lisääntynyt paine. Ilmentää jyrkkä hengitysvaikeus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, veren yskiminen.
3. Perifeeristen kapillaarien supistuminen (kardiogeeninen sokki). Virtsan puute, pallor / syanoosi, hikoilu.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan aiheuttama kuolleisuus sydäninfarktin seurauksena on 30%.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen toiminnan akuutti vajaatoiminta kehittyy nopeasti ja aiheuttaa todellisen uhan potilaan elämälle. Tämän tilan hoito on suoritettava yksinomaan tehohoitoyksikössä. Kuitenkin sydämen vajaatoiminnan ensiapua koskevat periaatteet, joita voi esiintyä vain kadulla olevalla henkilöllä, täytyy tietää kaiken.

1. Soita ambulanssi välittömästi.
2. Auta henkilöä ottamaan istuma-asento niin, että jalat lasketaan alas, eli on parempi istua penkillä eikä maassa. Tämä auttaa varmistamaan veren virtauksen keuhkoista. Jos mahdollista, lämmitä jalat.
3. Jotta keinotekoisesti korotettaisiin rintakehää, sinun on nostettava hartiat niin paljon kuin mahdollista (mutta ei kädet!).
4. Jos syanoosi (ihon sinertävä sävy) ei näy vielä, kylmä hiki - anna potilaalle kielen alla nitroglyseriinitabletti. Jos nämä oireet ovat (kardiogeeninen sokki) - nitroglyseriini voi aiheuttaa kuoleman.

Kroonisen vajaatoiminnan hoitoon tulee välttämättä sisältyä lääkkeiden ottaminen mukaan elämäntavan muuttaminen.

Pakollinen tupakoinnin lopettaminen. Hallitse suolan saantia (enintään 3 g päivässä) ja nestettä (enintään 1,5 litraa päivässä). Ohjaa ruumiinpainoa. Annettu harjoitus tai lepotila vakavassa kunnossa. Potilaan on vältettävä äkillisiä lämpötilamuutoksia ja ilmakehän muutoksia, jotta pitkällä paikallaan pysyvä asema, erityisesti lämmössä, jää pois.

Hoitoa pidetään tehokkaana, jos:

1. Subjektiivisten oireiden ilmeneminen tai poistuminen vähenee: hengenahdistus, sydämentykytys, väsymys.
2. Vasemman kammion lähettämä veren määrä kasvoi.
3. Kudoksissa ei ole kliinisiä ilmentymiä nesteen kertymisestä.
4. Lisää sairaalahoitojen välistä kuilua.
5. Elämän laadun parantaminen.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitetut valmisteet

Yleensä lääkehoidon vakiokaavio koostuu silmukasta tai tiatsididiureetista, -Adrenoblockerista ja ACE-inhibiittorista. Esimerkiksi: Furosemidi + Metaprololi + Enalapriili. Digoksiinia käytetään myös ainoana sydämen glykosidina, joka on osoittautunut tehokkaaksi. On suositeltavaa samanaikaisesti kolmen edellisen lääkkeen kanssa parantaa ennustetta elpymiselle.

Aldosteroniantagonisti Spironolaktoni voidaan antaa väliaikaisesti diureettina tai pitkäaikaisena, jotta voidaan vähentää akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyyttä. Samanaikainen angina määritteli nitraattien pitkäaikaisen käytön; lyhytaikainen käyttö on mahdollista akuuteilla hemodynaamisilla häiriöillä. Jos haluat sulkea pois verihyytymien ja niiden aiheuttamien komplikaatioiden todennäköisyyden, määritä antikoagulantteja. Yleensä sydämen normaalia rytmiä sairastavat potilaat eivät tarvitse niitä.

Sydämen vajaatoiminta kotona

Kun diagnoosi tehdään, tila vakiintuu, hoito määrätään ja sairaalahoito on ohi - potilas on kotona ja pakko jatkaa hoitoa. Ohjelma on lääkäri, hän myös antaa suosituksia hoito-ohjelmasta ja ruokavaliosta, mutta pääasiallinen vastuu hoidon onnistumisesta on potilaalla ja hänen perheellään. Kuinka tehokas hoitosi riippuu kurinalaisuudesta ja halusta olla terve.

Noudata tilaa. Jos joudut jonkin aikaa rajoittamaan liikuntaa, noudata tätä ehtoa. Älä tee poikkeuksia missään tilanteessa: jopa riittävä fyysinen aktiivisuus voi pahentaa kärsivän sydämen tilaa tai jopa aiheuttaa akuuttia sydämen vajaatoimintaa.

On tärkeää luoda suotuisa ruokavalio: syödä pieninä annoksina, älä syö liian kuumaa tai kylmää ruokaa, välttää aterioita 18-00 jälkeen. Jos sinun täytyy syödä tämän ajan kuluttua, voit rajoittaa itsesi kevyeen välipalaan tai lasilliseen kefiriin.

Huomioi veden ja suolan tila.

Ruokavalio sydämen vajaatoimintaan

Poista elintarvikkeet, jotka aiheuttavat ylipainoa. Valkoinen leipä, pasta, makeiset, rasvaiset lihat. Elintarvikkeiden jalostuksessa on säilytettävä enimmäismäärä vitamiineja, hivenaineita ja varmistettava proteiinien ja hiilihydraattien hyötyosuus. Kypsennä vihanneksia matalalla lämmöllä, kunnes se on kypsynyt, paista, höyry; kypsennä lihaa

Muista sisällyttää harmaiden viljojen ruokavalioon: kaurajauho, tattari, hirssi.

Päivän aikana sinun pitäisi olla vähintään kolme annosta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Älä syö suolaisia, savustettuja, marinoituja ruokia - tällaiset elintarvikkeet lisäävät vedenpidätystä elimistöön.

Sulje pois kahvia ja voimakasta teetä, kaakaota, suklaata, alkoholia, kalaa ja lihapullia, eläinrasvaa, herkkuja.

Mahdollisuus hoitaa sydämen vajaatoimintaa folk-menetelmillä

Pitkäaikainen kehitys ja krooninen sydämen vajaatoiminta mahdollistavat luonnollisten ja kasviperäisten lääkkeiden käytön. On tärkeää, että sydämen vajaatoiminnan suosittu hoito ei ole yleisten lääketieteellisten periaatteiden vastainen, koska väärän toiminnan seuraukset voivat johtaa potilaan kuolemaan. Hoito-ohjelman kaksi osaa, ruokavalion ja elämäntapamuutoksen on pysyttävä ennallaan. Muista, että jos kyseessä on akuutti sydämen vajaatoiminta, hätätilanteessa on välttämätöntä käyttää tiettyjä farmakologisia aineita ja elvytystoimenpiteitä, jotka voidaan antaa vain virallisella lääketieteellisellä yksiköllä.

Keinot, jotka parantavat aineenvaihduntaa sydämen lihaksessa

Resepti 1. Lääketieteellinen parsa sydämen lihaksen voimistamiseksi.

Lääkkeen valmistamiseksi tulee ottaa koko kasvi. Valmistele infuusio lääkkeiden parsa: 3 tl raaka-aineita, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, kääri hyvin ja vaadi kaksi tuntia. Voit kaataa raaka-aineen termosiin. Siivilöi infuusio ja ota 1 ruokalusikallinen joka toinen tunti.

Resepti 2. Ruoho auttaa palauttamaan sydämen.

Laita pullo 1 kuppi kuivaa ruohoa keltaista kakkua sideharsosäkissä, kaada 1 kuppi sokeria, kaada 3 litraa keitettyä jäähdytettyä vettä. Voit estää ruohon pussin avautumisen painamalla jotakin. Peitä pullon kaula nelikerroksisella sideharjalla, jätä lämpimään paikkaan kaksi viikkoa. Koostumuksen tulisi käydä. Kun infuusio on valmis, aloita se puoli lasia kolme kertaa päivässä. Kantaa tinktuura ei ole tarpeen. Vastaanoton aikana voit laittaa toisen annoksen juoda lääkettä kuukaudessa ilman taukoa.

Resepti 3. Infuusio keltaisesta ruohosta.

Ota kuiva, hienonnettu keltaisuus. 1 tl raaka-aineita kaada kolme kupillista kylmää vettä, kiehauta matalalla lämmöllä ja poista se välittömästi lämmöstä. Vaatia koostumusta kahdeksi tunniksi, kannasta. Ota infuusio 1 ruokalusikallinen puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Kurssi kestää kolme viikkoa, sitten kolmen viikon tauon, jonka jälkeen hoito voidaan toistaa.

Resepti 4. Vitamin tee ravitsee kudosta.

Sekoita 1 osaa nokkonen, 2 osaa mustaherukan marjoja, 3 osaa ruusunmarjaa. 2 ruokalusikallista koostumusta kaadetaan kaksi kupillista kiehuvaa vettä termosissa; vaatia tunti. Kantaa, lisää 1 tl hunajaa ja juo aterioiden jälkeen. Juo vähintään puoli litraa teetä päivässä, voit enemmän. Seuraa nesteiden kokonaismäärää päivässä!

Resepti 5. Ruusunmarjan teetä ja vuoristo tuhkaa stimuloi regeneratiivisia prosesseja.

Sekoita tasapuolisissa lonkka- ja härkätaisteluissa. Huuhtele puolen litran termospullossa 1 rkl koostumusta, jätä yksi tunti. Kantaa, lisää 1 tl hunajaa, juo sen sijaan teetä.

Välineet vähentävät nesteen määrää kehossa. diureetit

Resepti 1. Lovage root tinktuura.

100 grammaa kuivaa murskattua juuriruusua kaadetaan 300 grammaa lääkkeellistä alkoholia, vaaditaan näitä kahta viikkoa pimeässä paikassa. Ota tinktuura kolme kertaa päivässä ennen ateriaa ja ota 1 rkl.

Resepti 2. Gryzhnika- ja bearberry-kokoelma.

Valmistele maksu. Samanlaisia ​​osia kuivasta jauhetusta ruohosta gryzhnika ja karhunvatukka. Kaada 2 ruokalusikallista seosta pieneen kattilaan, kaada puoli litraa kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia. Keittämisen jälkeen jäähdytetään. Juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.

Resepti 3. Katajan, vehnänkasvin ja horsetailin infuusio.

Sekoita 2 osaa katajanmarjoja, 2 osaa horsetail-ruohoa, 1 osa vehnäjauhetta. 1 tl kokoelman pitäisi täyttää lasillisella kiehuvaa vettä, vaatia 20 minuuttia, valua. Juo infuusiota 1 rkl kolme kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa.

Resepti 4. Koivunlehti ja horsetail.

Valmistele kokoelma yhtä suurta osaa kuivia koivunlehtiä ja horsetail-ruohoa. Kiehuta 2 ruokalusikallista keräämistä puoli litraa kiehuvaa vettä, peitä kansi ja odota, kunnes infuusio on jäähtynyt. Ota puolet lasia 4 kertaa päivässä ennen ateriaa (1 annos infuusiota päivässä).

Resepti 5. Ruo'onsiirto, angelica ja kataja.

Sekoita 3 osaa kukintarhun kukkia, 3 osaa angelica-juuria, 4 osaa katajan hedelmiä. Brew 1 tl seosta lasillisen kiehuvaa vettä, jätä 20 minuuttia, kanta. Juo infuusiota 1 rkl 4 kertaa päivässä. No auttaa voimakasta turvotusta.

Keinot vähentää sydämen kuormitusta. Rauhoittavat teet

Resepti 1. Valerian, minttu ja melissa.

Valmistele kokoelma kuivia yrttejä: 3 osaa valerianjuurta, 3 osaa piparminttua, 4 osaa melissa. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 1 ruokalusikallinen kokoelma, vaadi ja kiristä 20 minuuttia. Juo ennen ateriaa puolen lasin aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Joskus valerianilla voi olla stimuloiva vaikutus, tässä tapauksessa se olisi korvattava raivolla.

Resepti 2. Motherwort, kumina ja fenkoli.

Valmistele kokoelma samankaltaisia ​​osia kuiva ruohoa, kumin hedelmiä, fenkolin hedelmiä. Kaksi ruokalusikallista raaka-ainetta kaataa puoli litraa kiehuvaa vettä, anna jäähtyä. Infuusio tulee ottaa aterioiden jälkeen neljä kertaa päivässä.

Resepti 3. Äidinmaidon, nokkojen, orapihlajan ja kamomillan infuusio.

Kuivien komponenttien yhtäläiset osat on sekoitettu: äiti, kääpiö, orapihlaja, lääke kamomilla kukat. Lasi kiehuvaa vettä lämpökäsittelyssä kaada 1 ruokalusikallinen kokoelman, anna infuusiota 8 tuntia. Kantaa ja juo puoli lasia, kolme kertaa päivässä, 1 tunti aterioiden jälkeen.

Sydämen glykosidit. Jos haluat käyttää näitä reseptejä, ota yhteyttä lääkäriin.

Resepti 1. Laakson infuusio.

Brew 1 kuppi kiehuvaa vettä 1 tl tuoreita lilja laakson kukkia, jätä 30 minuuttia, kanta. Infuusion on otettava 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.

Resepti 2. Digitalis-lehtien infuusio.

1 tl digitalis-lehtiä hautaa lasillinen kiehuvaa vettä, jätä 15 minuuttia. Kantaa ja juo tuloksena oleva infuusi 1 tl 3 kertaa päivässä.

Digitalis-glykosidit kertyvät elimistöön, jolloin syntyy kumulatiivinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että pitkäaikaisessa käytössä annosta on vähitellen vähennettävä. Digitalis-hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

Hoito-ohjelmassa on oltava yksi resepti kolmesta ensimmäisestä ryhmästä. Tämä on sopusoinnussa klassisen lääkehoidon kanssa. Yksi neljännen ryhmän resepteistä tulisi sisällyttää hoito-ohjelmaan vain, jos on olemassa lääketieteellisiä merkintöjä. Muista kuulla lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.

Sydämen vajaatoiminta

Kuten tiedätte, tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Riippumatta siitä, mitä hoitomenetelmää valitset, et pysty vapauttamaan sydämen vajaatoimintaa ikuisesti, koska taudin ilmeiset oireet osoittavat vakavia muutoksia kehossa. Taudin kehittymisen lopettaminen ja koko elämän hoito on ainoa tapa välttää tämän sairauden komplikaatioita.

Jotta sydämen vajaatoiminta ei pilvistä elämääsi, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, jos on esiintynyt tarttuvaa, reumaattista ja kirurgista sairautta. Tarkkaile sydämen tilaa joka vuosi, jolle tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Osallistu fyysiseen kulttuuriin, harjoita liikuntaa. Syö hyvin tasapainoinen, älä väärinkäytä herkkuja ja alkoholia.

Seuraa maksan ja munuaisen tilaa. Näiden elinten työn häiriöt aiheuttavat usein verenkiertojärjestelmän häiriöitä.

Luopu tupakoinnista. Tämä on välttämätön tekijä kaikkien sydänsairauksien ehkäisyssä.

Jos epäilet jokin sydänsairaus, ota yhteys lääkäriisi.