Miten allerginen vaskuliitti ilmenee ja miten sitä hoidetaan: oireet, valokuva, ehkäisevät suositukset

Allergioilla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Allergista vaskuliittiä pidetään yhtenä vakavimmista. ICD-10 - L95: n taudinkoodi.

Tämä on verisuonten seinien tulehdus allergisen reaktion seurauksena. Allergisen verisuonitulehduksen ryhmä sisältää useita patologioita, joilla on samanlainen kehitysmekanismi. Mutta jokaisella heistä on omat ominaispiirteensä ja hoitomenetelmiä.

Syyt ja patologian kehitysmekanismi

Allerginen vaskuliitti on monifaktorinen patologia. Kuten mikä tahansa allergia, sairaus alkaa kehittyä tapaamisen jälkeen aineen kanssa, joka immuunijärjestelmä vie aggressiivisesti eri syistä. Hän alkaa tuottaa vasta-aineita allergeeneja vastaan ​​- immunoglobuliineja, jotka aiheuttavat allergisen reaktion.

Vasta-aineet ovat veressä rauhallisessa tilassa seuraavaan kosketukseen allergeenin kanssa. Toistuvan aineen toistuminen veressä johtaa immunoglobuliinien sitoutumiseen siihen ja immuunikompleksien muodostumiseen.

Nämä kompleksit on liitetty astioiden sisäpinnan (endoteeli) kalvosoluihin. Allerginen tulehdus lisääntyy ja verisuonten seinät hajoavat vähitellen. Niiden läpäisevyys kasvaa. Verisuonet muodostuvat alusten ympärille. Ne aiheuttavat tulehdusta ja verisuonitulehduksen erilaisia ​​oireita.

Allerginen verisuonitulehdus voi kehittyä sekä valtimo- että laskimon verisuonissa. Nopeampi läpimittaisten alusten romahtaminen. Siksi useimmat vaskuliitin muodot ilmenevät pienten kapillaarien ja valtimoiden vaurioitumisessa. Useimmiten ihosairauksien tulehdus, harvemmin - sisäelimet.

Ennakoivat tekijät taudin kehittymiselle:

• muiden allergioiden muotojen esiintyminen;
• aineenvaihduntaan liittyvät sairaudet (diabetes, ateroskleroosi);
• bakteerien, virusten, sienien aiheuttamat kehon tulehdusinfektiot;
• kardiovaskulaariset patologiat (hypertensio, sydämen vajaatoiminta);
• tiettyjen lääkeryhmien (antibiootit, barbituraatit, hormonit) ottaminen;
• kemikaalien altistuminen (kotitalouksien kemikaalit, öljytuotteet);
• kasviperäisiä siitepölyä ja muita allergeeneja.

Mitä ja miten lievittää allergiaa aiheuttavaa kutinaa kotona? Lue hyödyllisiä tietoja.

Tutustu tämän artikkelin oireisiin ja kylmän allergioiden hoitoon lapsilla ja aikuisilla.

Taudin tyypit ja ilmenemismuodot

Taudin luokittelu perustuu verisuonten vaurion syvyyteen. Tämän perusteella vaskuliitti jakautuu seuraavasti:

• Pintapuolinen - vaikuttaa ihon kapillaareihin, valtimoihin ja verisuoniin.
• Syvällä tulehtuneet suuret valtimot ja suonet ihonalaisessa kudoksessa.

Sekä syvällä että pinnallisella vaskuliitilla on erilaisia ​​muotoja.

Verenvuotoinen verisuonitulehdus

Sille on tunnusomaista verisuonten endoteelikerroksen, mutta myös sisäelinten, tulehdus. Vaskulaarisiin seiniin muodostuu mikrotrombeja.

Verenvuotovaskuliitilla on useita muotoja:

• iho ja niveltulehdus - etenee niveltulehdukseksi, jolle on ominaista ihottuma verenvuotojen kohdalla, vaikuttaa suuriin niveliin;
• vatsan verenvuoto;
• munuaisten - on glomerulonefriitin oireita;
• fulminantti nekroottinen - vaikuttaa sisäelimiin sen jälkeen, kun kehittyy polyartriitti, pleuriitti, sydänlihas;
• sekoitettu.

Nodulaarinen nekroottinen

Nodulaarinen ihon vaskuliitti on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista ruskean sinertävä solmu, jonka koko on herne. Kosketuspapulit ovat liian pieniä. Rinnakkain nodulaaristen purkausten kanssa voi esiintyä erytemaattisia kohtia, joissa on hemorragisia elementtejä.

Nodulaaristen purkausten nekroosi ilmenee vähitellen. Heidän asemassaan on muodostunut haavaumia, jotka muodostuvat atrofisista arpeista. Herkkyyttä ja ihon polttamista ei yleensä havaita. Ihottuma on symmetrinen, yleensä paikalleen raajojen raajoihin, joskus nivelten ympärille.

Allerginen Arteriolitis Ruiter

Se tapahtuu tartuntataudin taustalla (sinuiitti, tonsilliitti, adnexiitti). Polymorfinen ihottuma - se voi olla punoitusta, hemorragisia kohtia, papuleja ja vesikkeleitä, nekroottisia muutoksia. Pahenemisen jälkeen arvet jäävät leesioalueelle, iho on hyperpigmentoitunut.

Periarteriitin ihon muoto nodosa

Erilaiset syvän allergisen verisuonitulehduksen. Tämä vaikuttaa keski- ja suuriin lihaksen valtimoihin. Kapillaareja tulehdusprosessissa ei vaikuta. Patologian syy voi olla tiettyjen annostusmuotojen (rokotteet, antibiootit) sekä virus- ja bakteeritautien käyttöönotto. Usein ilmenee voimakkaasti, kuumetta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta.

Valtimoiden varrella esiintyy nodulaarisia muodostelmia verisuonten "ulkoneman" muodossa. Verihyytymiä muodostuu, verenvuotoja voi esiintyä myöhemmin. Vähitellen allergiset reaktiot altistuvat sisäelimille. Dermiksen pinnalla on myös näkyviä hajanaisia ​​tai yksittäisiä nodulaarisia purkauksia, jotka ovat kivuliaita ja liikkuvia, ja niillä on taipumus kuolla.

Erythema nodosum

Syvä allerginen vaskuliitti, joka voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Symmetriset tuskalliset ja tiukat solmut muodostuvat ihon alle. Niiden pääasiallinen sijainti on jalkojen etupinta. Kun nodulaarinen ihottuma paranee, kiinteä pysyy paikallaan pitkään. Haavaumia ja arpia ei ole. Usein sairaus diagnosoidaan nuorilla naisilla.

diagnostiikka

Allergisella verisuonitulehduksella on monia muotoja ja ilmenemismuotoja, diagnoosia on hyvin vaikea tehdä. Ensin tarvitset reumatologin kuulemisen. Hän suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavan historian. Tämän jälkeen tarvitaan useita lisätutkimuksia, joiden avulla voidaan selvittää diagnoosi ja erottaa vasculitis muista patologioista.

Diagnostiset menetelmät:

• yleiset kliiniset kokeet (täydellinen verenkuva, virtsanalyysi, biokemia, sokeritason määrittäminen);
• bakposev naarmuttaa nenästä, kurkusta, virtsasta, ulosteista;
• PCR infektion polttamien havaitsemiseksi;
• angiografia ja verisuonten ultraääni;
• Röntgenkuvat;
• verikoe immunoglobuliinien määrittämiseksi.

Lisäksi sinun on ehkä kuultava muita asiantuntijoita: gynekologi, ihotautilääkäri, kardiologi, tuberkuloosi-asiantuntija, verisuonikirurgi.

Säännöt ja menetelmät allergisen verisuonitulehduksen hoitoon

Hoito-ohjelma määritetään taudin muodon ja vakavuuden, potilaan tilan ja iän perusteella. Joka tapauksessa lähestymistavan tulisi olla kattava. Ensinnäkin on välttämätöntä pysäyttää allergeenin altistuminen elimistölle (kieltää allergiaa aiheuttava ruoka, lopettaa reaktiota aiheuttavien lääkkeiden ottaminen kosketuksiin kotitalouksien kemikaalien kanssa). Kehon myrkytyksen estämiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä (n. 2 litraa nestettä päivässä). Vakavissa tapauksissa injektoidaan suonensisäisiä suolalääkkeitä.

Vaskuliitin allergisen luonteen hoitamiseksi lääkäri määrää antiallergiaa 2 ja 3 sukupolven ajan:

Vaskulaarisen sävyn lisääminen ja verenvuodon vähentäminen:

Verihyytymien vähentämiseksi:

• kellopeli;
• hepariini;
• Trental;
• Asetyylisalisyylihappo.

Tulehduskipulääkkeet tulehduksen lievittämiseksi:

Vitamiinihoitoa (vitamiinit C ja P) suositellaan verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja immuniteetin suojavoimien vahvistamiseksi.

Vaskuliitin vakavat muodot vaativat hoitoa sairaalassa. Edellä mainittujen lisäksi hoito-ohjelmaan sisältyvät muut lääkeryhmät ja menetelmät.

glukokortikoidien:

Selvitä, miten käyttää Kromohexal Nose Dropsia allergiaoireille.

Antibioottien allergiaoireet ja patologian hoito on kirjoitettu tällä sivulla.

Siirry osoitteeseen http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html ja katso edullisen, mutta tehokkaan, uuden sukupolven allergiaa sisältävien tablettien luettelo.

Vähentää proteiinimolekyylien hajoamista:

Kalsiumkloridia annetaan laskimoon. Jos havaitaan krooninen bakteeri-infektio, määrätään antibiootteja. Mutta kun valitset niitä, sinun täytyy olla hyvin varovainen, kun otetaan huomioon vaskuliitin allerginen luonne.

Sisäisten elinten häviämisen jälkeen potilaalle annetaan ekstrakorporaalisia veren puhdistusmenetelmiä:

Paikallinen hoito koostuu ihon ja nivelten voiteista, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, allergioita sisältäviä voiteita hepariinilla, regeneroivilla, antibakteerisilla aineilla. Paikallisen lääkeaineen valinta riippuu ihottuman luonteesta, leesion syvyydestä ja tehtävistä, jotka on saavutettava (kutinaa, tulehduksen lievittämistä, bakteeri-infektioiden estämistä).

Hypoderminen verenvuoto-ihottuma voi olla vain pinnallinen oire. Ja sama verenvuoto voi olla sisäelimissä. Siksi itsehoito ei tässä tapauksessa ole sallittua.

Ehkäisyohjeet

On mahdotonta täysin suojata allergisia reaktioita. Sellaisenaan allergisen verisuonitulehduksen estämistä ei ole olemassa. Joidenkin suositusten perusteella on kuitenkin mahdollista vähentää ärsyttävien aineiden vaikutusta ja taudin kehittymistä.

Hyödyllisiä vinkkejä:

• Akuutin ja kroonisen tartuntakohdan nopea diagnosointi ja hoito.
• Minimoi kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
• Anteeksi huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen).
• Lämpöä kehoa, pelata urheilua.
• Oikean ravitsemuksen luominen. Syö paljon vihanneksia ja hedelmiä, valkuaisruokia. Kieltäydy säilyttämästä, paistettua, suolaista, rasvaa.
• Vahvista koskemattomuutta.

Lisätietoa allergisen verisuonitulehduksen oireista ja hoidosta kertoo erikoisklinikalle "Moskovan lääkäri" seuraavassa videossa:

Allergisen verisuonitulehduksen oireet, diagnoosi ja myöhempi hoito

Allerginen vaskuliitti lapsilla sen ilmentymissä ja oireissa on täysin yhdenmukainen aikuisen kanssa. Tämä on verenkiertoelimistön verisuonten seinämien vaurio, joka johtuu niiden allergisesta tulehduksesta. Tähän luokkaan ei kuulu yksi sairaus, vaan koko ryhmä vaivoja, joilla on monimutkainen mekanismi diagnoosin ja kehityksen kannalta. Kun allergeeni poistetaan, tauti voidaan parantaa nopeasti.

Kuka on vaarassa?

Allergisen verisuonitulehduksen syy voi helposti muuttua vaarallisiksi infektioiksi, jotka johtuvat yhdestä seuraavista patogeeneistä tai tekijöistä:

• aureus;
• flunssavirus;
• primäärinen sappirakirroosi;
• säännöllinen vilustuminen, sinuiitti ja vilustuminen;
• Streptococcus;
• a1-antitrypsiini-puutos;
• lepra;
• HIV-infektio;
• hepatiitti A, B ja C;
• retroperitoneaalinen fibroosi;
• herpesvirus;
• toistuva polykondriitti;
• tyypin 2 diabetes;
• Kochin sauva (tuberkuloosi);
• kihti;
• säteilyaltistus;
• ylipainoinen.

Ihmiset, joilla on ruoka-aineallergioita, potilaita, jotka käyttävät antibiootteja, ehkäisyvalmisteita (suun kautta) ja suuria vitamiineja, ovat vaarassa. Sairaus on myös vaarallista niille, jotka työskentelevät kemiallisten tuotteiden - pesuaineiden, antiseptisten aineiden, bensiinin ja muiden öljytuotteiden kanssa.

Miten vaskuliitti kehittyy?

Allergisen verisuonitulehduksen kehittyminen punaisella ihottumalla ihon pinnalle alkaa siitä, että ihmiskehossa on jonkinlainen allergeeni. Immuunijärjestelmä tunnistaa sen ja alkaa tuottaa vasta-aineita - immunoglobuliineja, minkä jälkeen seuraava mekanismi alkaa:

1. Kehittyneet vasta-aineet kiertävät vapaasti henkilön veren kanssa siihen asti, kun hän tapaa jälleen niitä aiheuttaneen allergeenin. Kun allergeeni on toistuvasti nautittu elimistössä, immunoglobuliinit kehittyvät immuunikomplekseiksi.
2. Vasta-aineet sitoutuvat solujen pinnoille, jotka sijaitsevat suoraan verisuonten pinnalla (niitä kutsutaan endoteeliksi).
3. Immuunikompleksit aiheuttavat voimakkaan allergisen tulehduksen, joka johtaa verisuonten seinämän asteittaiseen tuhoutumiseen. Vaskuliitti-vaurion syvyys riippuu suoraan tulehdusprosessin vakavuudesta.
4. Aluksen seinämässä olevan aukon kautta ei ainoastaan ​​veren nestemäinen osa pääsee astiaan, vaan myös leukosyytteihin ja punasoluihin. Tämä johtaa eri kokojen pyöreisiin verenvuotoihin. Niiden takia tulehdus kehittyy ja kaikki muut oireet riippuvat leesion sijainnista.

Allerginen vaskuliitti vaikuttaa valtimoihin ja mihin tahansa koon laskimoon. Mitä ohuempi on endoteelin seinä, sitä nopeammin se tuhoutuu. Kapillaarit, pienet suonet ja niiden valtavat valtimot kärsivät taudista. Kaikkein merkittävimmät tuhoutumisen oireet näkyvät ihon epidermisen verisuonissa. Mutta samaan aikaan sairaudesta kärsivät elimet - sydän, haima, suolet, munuaiset (veren suodatusaste), vatsa ja jopa nivelet.

Kun ANCA-SV (siihen liittyvä vaskuliitti) on olemassa, on vahva munuaisvaurio ja niiden morfologiset muutokset. Taudin kulun erityispiirteitä ovat:

• yhdistelmä nekroottisen vaskuliitin oireiden kanssa;
• kohtalainen arteriaalinen hypertensio;
• proteinuuria (ei ylitä 3 g 24 tunnissa);
• taipumus nopeasti etenevään suuntaan (GFR: n lasku lähes 50% ensimmäisten viikkojen aikana).

Vaskuliitin luokittelu ja tyypit

Allerginen vaskuliitti jakautuu tyypiltään suoraan leesioalueen, tuloksena olevan tulehduksen syvyyden, ihottuman ulkonäön ja yleisen kliinisen ilmentymän mukaan (oireiden kattava analyysi). Jos puhumme ihovaurioista, on seuraavia tyyppejä:

• verenvuotoinen verisuonitulehdus (lääketieteen alalla käytetyt synonyymit ovat anafylaktinen purpura, Schönlein-Henochin tauti, jota joskus kutsutaan kapillaarimyrkkyiksi);
• leukosyytti - leukosyyttien ytimien hajoaminen, todettu histologisella tutkimuksella;
• urtikariaalinen vaskuliitti (lääketieteellisissä piireissä sitä kutsutaan nekroottiseksi urtica-kaltaiseksi vaskuliitiksi);
• reumaattiset (systeemiset) - liittyvät suoraan lupukseen ja niveltulehdukseen;
• polymorfinen vaskuliitti (lääkärit kutsuvat häntä allergiseksi arterioliitiksi);
• granulomatoottiset rakeet muodostuvat astioiden sisällä, hidastavat tai pysäyttävät veren virtauksen;
• nodulaarinen vaskuliitti (erythema nodosum, harvoin lääkityksen vuoksi);
• vaskuliitti papulo-nekroottinen (sairaus, joka on samanlainen kuin Werther-Dumling-oireyhtymä);
• jättiläinen solu - aiheuttaa vakavia vahinkoja suurille valtimoille;
• nodulaarinen-haavainen vaskuliitti (kolme kertaa nimi - krooninen nodulaarinen punoitus).

Ensisijaiset merkit

Allerginen vaskuliitti tulee epäillä seuraavissa tapauksissa:

• potilaalla on allerginen historia, toisin sanoen allergia elintarvikkeille tai joillekin kemiallisille aineille;
• se tosiasia, että potilas on joutunut kosketuksiin allergeenin kanssa, on luotettavasti todettu;
• jos ihottuma tai muut oireet ilmenevät välittömästi kosketuksissa allergeenin kanssa tai pian sen jälkeen.

Ihottuma voi näkyä visuaalisesti monissa tarttuvan tai autoimmuunityypin kroonisissa sairauksissa, joten se ei aina osoita verisuonia. Tarkan diagnoosin kannalta on välttämätöntä soveltaa immunologisia tekniikoita, joiden avulla voidaan havaita vasta-aineita veressä, jotka reagoivat allergeenin kanssa.

Allergisen vaskuliitin oireet

Vaskuliitin elävät oireet ovat symmetrinen ihottuma, joka sijaitsee suoraan reiden, pakaroiden, jalkojen tai jalkojen pinnalla. Allergiat ovat vähemmän yleisiä käsivarsien, korvien, kasvojen tai vartalon suhteen. Kun allerginen verisuonitulehdus voi kehittää lähes kaikkia tunnettuja lääkkeitä, mutta sen ominaisuudet vaihtelevat tulehdusprosessin mukaan. Yleiset ihottuman tyypit:

1. Erytaattisilla paikoilla - on epäsäännöllinen muoto, mutta selkeästi määritellyt rajat.
2. Urtikaria - sinetit iholla, vaaleanpunainen. Tuloksena olevilla rakkuloilla ei ole onteloa ja kutinaa.
3. Verisuonipaikat - kehittyvät ihoalusten tuhoamisen myötä. Jos niiden koko on enintään 20 mm, niitä kutsutaan roseolaksi, jos enemmän - punoitukseksi. Kun painat sormea ​​varovasti paikalleen, se katoaa, mutta hetken kuluttua se näkyy uudelleen.
4. Papuleja (kyhmyjä) - kivuliaita tai ei ihon tiivisteitä, voi olla 1 - 20 mm halkaisijaltaan.
5. Vesikkeleitä - vesikkeleitä, joilla on verinen sisältö. Ne muodostavat joskus pappojen keskellä, mutta kuivuvat nopeasti ja luovat kiinteän kuoren. Tätä ihottumaa kutsutaan pustulaksi.
6. Purpura - näyttää verenvuotomaisilta verisuonten paikoilta, eli alueelta, jossa verenvuoto ilmenee. Tällaisen ihottuman reunat näyttävät epäselviltä eikä niillä ole selkeitä ääriviivoja. Kohteita, joiden koko on enintään 10 mm, kutsutaan petekeiksi ja suuriksi - hematomasiksi. Ne näyttävät mustelmilta, ja niiden väri voi olla tummanlilaista kelta-vihreään.
7. Bullae - kuplat, joiden halkaisija on yli 5 mm. Onko verinen täyttö ja kypsymisen jälkeen avattu. Heidän asemassaan muodostuu eroosiota, toisin sanoen vaurioituneen ihon aluetta, jossa lähes koko epidermin pintakerros puuttuu.

Vatsan vesikkeleillä, kuten petekioilla tai hematomeilla, on taipumus nekroosiin. Ne johtavat koko ihoalueiden kuolemaan, minkä jälkeen arpia tai troofisia haavaumia pysyy. Eroosion tontit, päinvastoin, ovat alttiita tartunnalle ja ilman asianmukaista hoitoa voi virrata. Niiden torjuntaan käytetään antibiootteja ja paikallisia antibiootteja (voiteet, voiteet, voiteet).

Sisäelinten vahingoittumisen tai tulehduksen merkkejä

Tulehdusoireita ja sitä seuraavia sisäelinten vaurioita allergisessa verisuonitulehduksessa voi esiintyä sekä ennen ihottuman alkamista että sen jälkeen. Mutta ensimmäisessä tapauksessa ne vain vaikeuttavat taudin diagnosointia ja voivat lähettää lääkärin väärään polkuun. Siksi sinun pitäisi olla tarkkaavainen taudin ilmenemismuotojen suhteen ja kuvata mahdollisimman tarkasti lääkärin oireita, joita potilas on huolissaan:

1. Nivelen vaurioituminen - turvotus, hematomas (esiintyy ihon alla) ja kivulias tunne liitosalueella. Useimmiten kärsivät polven ja nilkan kärsivät, ja kyynär- ja olkapään vyöhykkeet ovat vähemmän todennäköisiä.
2. Yksi tai molemmat munuaiset - selkäkipu - ovat kaikkein merkittävimpiä oireita, virtsakokeet osoittavat proteiinien ja punasolujen läsnäolon siinä. Asianmukaisen hoidon puuttuessa munuaisten vajaatoiminta ja primäärinen virtsan oireyhtymä kehittyvät.
3. CNS-vaurio on aivoverenvuoto, jota on vaikea diagnosoida ja joka vaatii kuulemista neurologin kanssa.
4. Sydän- tai sydänlihaksen tunne - kehittää anginaa, rytmihäiriöitä, painehäviöitä, sydämen vajaatoimintaa, aivohalvausta ja sydänkohtausta.
5. Ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan toissijaisten elinten tappio - tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, paksut juovat päivittäisessä ulosteessa, spastinen paroxysmal tai akuutti kipu vatsassa. Lapset ja nuoret ovat alttiimpia tähän verisuonitulehdukseen kuin aikuiset.

Edellä kuvattuja oireita voidaan täydentää yleisellä huonovointisuudella. Potilas tuntee heikkouden, vilunväristykset, paineen ja lämpötilan hyppyjä, ruokahalu vähenee huomattavasti.

Diagnostiset menettelyt

Jos epäillään allergista verisuonia, potilaalle annetaan yleinen verikoe (sormesta). Tämän perusteella lääkäri voi seurata seuraavia tulehduksellisia patologioita:

• hidas punasolujen sedimentaatio;
• muutos leukosyyttien tilavuudessa.

Tärkein allergisen verisuonitulehduksen diagnoosimenetelmä on ihon biopsia. Sen avulla voit tarkasti määrittää, mitä muutoksia epidermissä tapahtuu. Tutkimukset tehdään erikoisvarustetussa laboratoriossa.

Kun piilevä allerginen vaskuliitti virtaa, potilaalle määrätään immunologinen tutkimus. Se auttaa havaitsemaan allergioita kehittäviä vasta-aineita ja immuunisoluja. Laboratorion analysoimiseksi ota veri laskimosta.

Allergisen vaskuliitin hoito

Allerginen verisuonitulehdus edellyttää, että olet pakollinen. Sen pitäisi olla monimutkainen ja suoraan riippuvainen taudin kulun vakavuudesta tai tunnistetuista oireista.

Ensinnäkin potilas eristetään kosketuksesta allergeenin kanssa:

• allergia lääkitys peruutetaan;
• allergiatuotteet poistetaan ruokavaliosta;
• asetettu tabu vuorovaikutuksesta kotitalouksien kemikaalien ja pesuaineiden kanssa.

Jos tauti esiintyy lievässä muodossa, potilaalle määrätään toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja, joita täydentävät angioprotektorit, jotka auttavat palauttamaan verisuoniverkon. NSAID-ryhmän lääkkeet auttavat lievittämään tulehdusta.

Vaikeassa vaskuliitissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Intensiivihoito sisältää seuraavat lääkkeet:

• glukokortikoidihormoneja - prednisolonia, deksametasonia, hydrokortisonia määrätään suurina annoksina;
• laaja-alaiset antibiootit, ne auttavat välttämään tartuntavaarallisia tai mikrobilääkkeitä;
• Kalsiumkloridi - annetaan potilaalle suonensisäisesti IV: n kautta;
• lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä ja auttavat välttämään verihyytymien muodostumista - hepariini, fraxipariini;
• proteolyysin estäjät (lääkkeet, jotka estävät proteiinien tuhoutumisen) - se voi olla Ovomin, Trasilol, Kontrikal tai Gordoks (syötetään tiputuksen kautta).

Koska vaskuliitti on luonteeltaan allerginen, antibioottien käyttöä tulisi lähestyä varoen. Tärkeintä on välttää polypragmasia - kohtuuttoman suuri määrä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti maksaan, munuaisiin ja muihin sisäelimiin. Potilaan kuormituksen vähentämiseksi voidaan näyttää ulkoiset veren puhdistusasetukset:

• hemodialyysi (yleisin);
• hemosorbtion;
• plasmanvaihto;
• plasmasorption.

Veren puhdistusmenetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, asetetuista terapeuttisista tavoitteista ja klinikan teknisistä laitteista.

Vaskuliitin paikallinen hoito sisältää voiteiden käyttöä: tulehdusta, haavan paranemista, hepariinia tai antibiootteja.

Ilman hoitoa vaskuliitti ei johda krooniseen ihotulehdukseen ja kosmeettisiin ihovaurioihin, vaan myös vakavampiin seurauksiin:

• munuaisten maksan vajaatoiminta;
• polyneuropatia;
• vatsan paiseet;
• suolentuppeuma;
• keuhkoverenvuoto.

Sairauksien ehkäisy

Allergisen verisuonitulehduksen estämiseksi potilailla, jotka ovat alttiita tälle taudille, sinun tulee noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• päivittäisiä harjoituksia aamulla ja monia aktiviteetteja koko päivän ajan (kuntosali 3 kertaa viikossa on hyväksi hyväksi);
• kosketuksiin allergeenien kanssa;
• oikea-aikainen diagnoosi, oireiden havaitseminen ja ihosairauksien hoito;
• tiukka henkilökohtainen hygienia;
• välttää hypotermiaa talvella ja auringon ylikuumenemista kesällä;
• luopuminen kaikista huonoista tavoista (ennen kaikkea juominen ja tupakointi);
• lääkkeen kieltäminen ilman lääkärin suositusta.

Älä itse lääkkeitä tai osta lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Ihottuma ja verenvuoto iholla osoittavat, että samanlaisia ​​prosesseja esiintyy sisäelimissä. Allerginen verisuonitulehdus vaatii asianmukaista diagnoosia ja hätäapua.

Allerginen vaskuliitti: hoito ja oireet

Yksi vakavimmista allergian ilmenemismuodoista voi olla allerginen verisuonitulehdus - verisuonten seinien vaurioituminen niiden allergisen tulehduksen vuoksi. Ensinnäkin, sinun pitäisi tietää, että allerginen verisuonitulehdus on yhteinen nimi sairauksien ryhmälle, jolla on samanlainen kehitysmekanismi, mutta samalla hyvin lukuisia ja erilaisia ​​ilmenemismuotoja.

pitoisuus

Ennakoivat tekijät

Seuraavat olosuhteet altistavat allergisen verisuonitulehduksen kehittymiselle:

1. Sairauksien, kuten stafylokokin, streptokokin, tuberkuloosibacilluksen, lepra, hepatiitti-virukset, herpesviruksen, influenssaviruksen, Candida-sienien, aiheuttamien infektioiden esiintyminen elimistössä.
2. Säännöllinen lääkitys - antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, vitamiinit jne.
3. Ihmisten ruoka-allergioiden esiintyminen.
4. Työskentele kemianteollisuuden tuotteiden kanssa - kotitalouksien kemikaaleista ja antiseptikoista öljyn ja myrkyllisten aineiden tislaustuotteisiin.

Hemorraagisen vaskuliitin kehittymisen mekanismi

Kuten minkä tahansa allergian tapaan, taudin kehittymisen lähtökohta on elimistön kohtaaminen missä tahansa immuunijärjestelmän solujen allergeenina tunnistetussa aineessa ja provosoi spesifisten vasta-aineiden muodostuminen - immunoglobuliineja. Lisäksi prosessia kehitetään seuraavasti:

1. Immuunisolujen tuottamat vasta-aineet ovat veriplasmassa vapaassa tilassa, kunnes tapahtuu toistuva organismin kokous saman allergeenin kanssa. Kun allergeeni palaa verenkiertoon, plasmassa jo olevat vasta-aineet sitoutuvat siihen - muodostuu immuunikomplekseja.
2. Immuunikompleksit sitoutuvat verisuonten sisäpintaa (endoteelisolut) peittävien solujen kalvoihin.
3. Immuunikompleksit aktivoivat allergista tulehdusta, joka johtaa verisuonten seinämän vaurioitumiseen ja sen asteittaiseen tuhoutumiseen. Verisuonten seinämän vaurioitumisen syvyys riippuu tulehduksen esiintyvyydestä ja vakavuudesta.
4. Vaurioitunut säiliön seinämä tulee läpäiseväksi paitsi veren nestemäiselle osalle, myös soluelimille - leukosyytteille, erytrosyyteille. Toisin sanoen muodostuu eri kokoisia perivaskulaarisia verenvuotoja.
5. Alusten ympärillä olevat verenvuodot aiheuttavat tulehduksen kehittymistä ja erilaisten oireiden ilmaantumista, jotka riippuvat aluksista, joihin se on vaikuttanut.

Allergiset vauriot voivat kehittyä valtimo- ja laskimoalusten seiniin. Mitä pienempi verisuonen läpimitta, sitä ohuempi seinä on ja sitä nopeammin se tuhoutuu. Siksi suurin osa verenvuotovaskuliitista ovat oireita kapillaarien ja pienten suonien ja valtimoiden vaurioista. Ihon verisuonet ovat alttiimpia allergisille vaurioille. Usein ihovauriot yhdistetään eri sisäelinten vaurioihin - munuaisiin, suolistoon, vatsaan, sydämeen, niveliin jne.

Allergisen verisuonitulehduksen luokittelu

Yleisimmin allerginen verisuonitulehdus luokitellaan leesioalueen, leesion syvyyden, ihottuman ja kliinisen kuvan (oireiden kompleksi) mukaan.

Seuraavat ovat yleisimmät allergisen verisuonitulehduksen tyypit.

Allerginen vaskuliitti, jolla on vallitsevia ihovaurioita:

• verenvuotoinen verisuonitulehdus (synonyymit - anafylaktinen purpura, kapillaarimyrkytys, Schönlein-Genohin tauti);
• papulo-nekroottinen vaskuliitti (Werther-Dumling-oireyhtymä);
• polymorfinen vaskuliitti (Ruiterin allerginen arterioliitti);
• urtikariaalinen vaskuliitti (nekrotisoiva urtikarian kaltainen vaskuliitti);
• nodulaarinen vaskuliitti (erythema nodosum);
• solmio-haavainen vaskuliitti (krooninen nodulaarinen punoitus).

Tyypilliset allergiset verisuonitulehdukset

Ihottuman sijainti on yleensä symmetrinen, lokalisointi on reiden ja jalkojen, pakaroiden ja jalkojen anterolateraalinen pinta. Vähemmän harvoin kyynärvarren ja hartioiden, korvien, kasvojen ja kehon posterolateraaliset pinnat ovat mukana prosessissa. On huomattava, että allergisessa verisuonitulehduksessa lääketieteessä on lähes kaikenlaista ihottumaa. Ihottuman ominaisuudet vaihtelevat riippuen tulehdusprosessin kehitysvaiheesta.

• Erytaattiset täplät - punaiset täplät, joilla on epäsäännöllinen muoto ja selkeät muodot.
• Vaskulaariset kohdat johtuvat ihon verisuonten laajentumisesta. Niiden halkaisija on enintään 20 mm ja niitä kutsutaan roseolaksi, jonka halkaisija on yli 20 mm - eryteema. Kun painat, pisteet häviävät, mutta tulevat sitten uudelleen näkyviin.
• Purpura - hemorraagiset verisuonipaikat, eli kohdat, joissa esiintyi verenvuotoa. Tällaisilla paikoilla ei yleensä ole selkeästi määriteltyjä rajoja, niiden reunat näkyvät epäselvinä. Pieniä, jopa 10 mm: n pisteitä kutsutaan petekeiksi, suuremmat ovat hematomas. Yleisesti ottaen näitä paikkoja kutsutaan mustelmiksi ja vaihtelevat vaiheesta riippuen sinisestä ja ruskeasta vihertävään ja kellertävään.
• Urtikarny-ihottuma on rajoitettu vaaleanpunainen iho. Läpipainopakkauksissa ei ole onteloa, vaan niissä on kutinaa.
• Papules (kyhmyt) - ihon pintakerroksen rajalliset tiivisteet, joiden halkaisija on 1 - 20 mm, vaaleanpunainen, ei ole onteloa.
• Vesikkelit - vesikkelit, joiden ontelossa on verinen sisältö verisuonitulehduksessa. Vaskuliitin vesikkeleet voivat muodostua papulien keskelle ja kuivua nopeasti, jolloin ne peitetään kuorella (muodostuu uusi elementti - pustuuli).
• Bullae - kuplia, joiden halkaisija on yli 5 mm ja jotka on täytetty verisellä nesteellä. Nämä elementit avataan yleensä spontaanisti eroosio-ihoalueiden muodostuessa, joissa ei ole pinnoitekerrosta.

Kaikki vatsanelementit sekä petekiat ja hematomit ovat alttiita nekroosille - ihoalueiden kuolemaan, jonka jälkeinen arpeutuminen tai troofisten haavaumien muodostuminen.

Valitettavasti eroosion ja nekroosin alueet ovat alttiita infektiolle, mikä usein johtaa kehäisen tulehduksen kehittymiseen, mikä edellyttää hoitoa antibioottien ja paikallisten mikrobilääkkeiden kanssa.

Mitä allerginen vaskuliitti näyttää?

Allergisen verisuonituloksen sisäisten elinten vahingoittumisen oireet

Nämä oireet voivat yhtyä ihon ihottumiseen, seurata niitä tai edes edeltää niitä. Siinä tapauksessa, että sisäelinten vaurioiden oireet ovat ennen ihon ilmenemismuotoja, ne voivat aiheuttaa joitakin vaikeuksia oikean diagnoosin suhteen ja muistuttaa monia muita sairauksia.

1. Nivelen vaurioitumisen oireet: turvotus, herkkyys ja joskus subkutaaninen hematoma nivelalueella. Usein polven ja nilkan nivelet ovat mukana prosessissa, harvemmin - kyynärpää, olkapää ja pienemmät.
2. Oireet ruoansulatuskanavan elinten vahingoittumiselle: pahoinvointi, oksentelu, spastinen paroxysmal kipu vatsassa, suoliston seinämien haavaumat - veriset raidat ulosteessa. Tämä vaskuliitin muoto on yleisempää lapsilla ja nuorilla, harvemmin aikuisilla.
3. Keskushermoston vaurioitumisen merkit riippuvat siitä, missä aivoverenvuodon alueella esiintyi, ja vaatia neurologin osallistumista hoitoon.
4. Sydänlihaksen vaurio voi ilmetä angina, rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta ja jopa sydänkohtaus.
5. Munuaisvaurioille on ominaista lannerangan kipu, proteiinin ja punasolujen esiintyminen virtsassa, munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien virtsan oireyhtymä ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sisäelinten vahingoittumisen merkkien lisäksi voi esiintyä yleisiä huonovointisuusoireita: heikkous, vilunväristykset, kuume, ruokahaluttomuus jne.

Missä tapauksissa voit ajatella allergista verisuonia

Allergista vaskuliittiä voidaan epäillä edellä mainituista oireista kärsivillä potilailla seuraavissa tilanteissa:

• jos potilaalla on allerginen historia (tiedetään, että hän on allerginen tietyille aineille tai elintarvikkeille);
• jos potilaan kosketusta aineeseen, johon hänellä on allergia, on todettu tarkasti;
• jos tauti ilmenee välittömästi tällaisen kontaktin jälkeen tai pian sen jälkeen.

Monia allergisen verisuonitulehduksen kuvaamia ihottumia voi esiintyä muissa tartuntavaarallisissa tai autoimmuunisissa sairauksissa. Vaskuliitin allergisen luonteen vahvistamiseksi käytetään monimutkaisia ​​immunologisia menetelmiä, jotka osoittavat allergeenin vasta-aineiden esiintymisen potilaan veressä.

Miten allerginen vaskuliitti hoidetaan

Allergisen verisuonitulehduksen hoito tulisi määrittää taudin vakavuuden perusteella ja olla monimutkainen.

I. Yhteyden lopettaminen allergeeniin (allergian aiheuttaneen lääkkeen peruuttaminen, allergeenien ruokavaliosta poissulkeminen, kosketus kotitalouksien kemikaalien ja muiden kemianteollisuuden tuotteiden kanssa).

II. Taudin lievässä kulmassa, toisen kolmannen sukupolven antihistamiineja, tulehduskipulääkkeitä NSAID-ryhmästä, angioprotektorit (lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan verisuonten seinämän) on määrätty.

III. Vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa; Hoidon tulee olla intensiivisempi ja sisältää aikaisemmin lueteltujen lisäksi seuraavat lääkkeet:

• glukokortikoidihormoneja - prednisolonia, hydrokortisonia tai deksametasonia melko suurina annoksina;
• proteolyysin estäjät (lääkkeet, jotka vähentävät proteiinin hajoamista): ovomin, trasiloli, contrycal tai gordox laskimonsisäisesti;
• kalsiumkloridi laskimoon;
• lääkkeet, jotka vähentävät hyytymistä, hepariinia, fraksipariinia (verihyytymien estämiseksi);
• laaja-alaiset antibiootit tarttuvien komplikaatioiden poistamiseksi.

Kun otetaan huomioon taudin allerginen luonne, lääkkeiden, erityisesti antibioottien, määräämistä on lähestyttävä varovaisesti ja aina kun mahdollista vältettävä polypragmasiaa - suuren määrän lääkkeiden kohtuutonta määräämistä.

Jos potilaalla on jatkuvaa ja voimakasta virtausta sekä maksan, munuais- ja ruoansulatuselinten vaurioitumista, potilaalle voidaan ilmoittaa ulkoiset veren puhdistusmenetelmät:

• hemodialyysi (munuaisten vajaatoiminnassa), t
• hemosorptio ja plasmasorptio,
• plasmanvaihto jne.

Veren puhdistusmenetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, terapeuttisista tavoitteista ja sen sairaalan laitteistosta, jossa potilas sijaitsee.

IV. Paikallinen hoito allergiselle verisuonitulehdukselle on määrätty ihon ja nivelten vaurioille ja siihen kuuluu anti-inflammatoristen voiteiden, hepariinin voiteet, antibioottien sisältämät voiteet, haavan paranemisvalmisteet. Voitelun valinta määräytyy ihon ilmentymisvaiheiden ja saavutettavien terapeuttisten tavoitteiden mukaan.

Haluaisin korostaa, että ihottuma, jolla on ihonalaista tai ihon sisäistä verenvuotoa, saattaa osoittaa, että samat verenvuotot esiintyvät myös sisäelimissä. Siksi älä välitä itsestään tai odota, että ihottuma häviää. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Allerginen vaskuliitti

Allerginen vaskuliitti - verisuonten seinämän aseptinen tulehdus, joka aiheutuu allergisesta reaktiosta eri tartuntavaarallisten tekijöiden vaikutuksiin. Allergisen verisuonitulehduksen vaurioiden ja varianttien voimakas polymorfismi on johtanut siihen, että monet sen muodoista korostuvat erillisinä sairauksina, joiden joukossa on maailmanlaajuinen jakautuminen pinnalliseen ja syvään allergiseen verisuonitulehdukseen. Allergisen verisuonitulehduksen diagnoosi edellyttää kattavaa lähestymistapaa ottaen huomioon historian, kliiniset ominaisuudet, laboratorio- ja instrumentaalitiedot, histologian tulokset. Allergisen verisuonitulehduksen hoito suoritetaan antihistamiineilla, desensitisoivilla ja verisuonivalmisteilla, kalsiumvalmisteilla, antibiooteilla, glukokortikoideilla jne.

Allerginen vaskuliitti

Toisin kuin systeeminen vaskuliitti, allerginen vaskuliitti esiintyy, kun ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa sijaitsevat alukset ovat pääasiassa vahingoittuneet, usein ilman sisäelinten osallistumista astioiden prosessiin. Ei ole tarkkoja tietoja allergisen verisuonitulehduksen esiintymisestä. Se voi kehittyä missä tahansa sukupuolessa ja missä tahansa iässä. Taudin yksittäisissä kliinisissä muodoissa havaitaan allergisen verisuonitulehduksen esiintyvyyden riippuvuus potilaan iästä tai sukupuolesta. Esimerkiksi verenvuotoinen verisuonitulehdus vaikuttaa useimmiten alle 14-vuotiaille lapsille, ja Shambergin dermatoosi esiintyy pääasiassa miehillä.

Allergisen verisuonitulehduksen syyt ja mekanismi

Allerginen vaskuliitti viittaa sairauksiin, joissa on monitekijäinen etiologia. Useimmiten sen kehittyminen johtuu siitä, että organismi on herkistynyt erilaisilla tartuntavaarallisilla aineilla (stafylokokit, streptokokit, patogeeniset sienet, virukset), jotka kehittyvät kroonisten tartuntakeskusten taustalla (tonsilliitti, otiitti, sinuiitti, adnexiitti, krooninen pyelonefriitti, kystiitti, tuberkuloosi jne.), Usein esiintyvä ORV, influenssa, herpes-infektiot, virushepatiitti B, C, A. Monilla allergisen verisuonitulehduksen kärsivillä potilailla havaitaan Staphylococcus anti-atoksiini- ja antistreptolyysin-0: n korkeat tiitterit, antistaphylococcus-kasvun lisääntyminen emagglyutininov.

Seuraava tekijä, joka aiheuttaa allergisen verisuonitulehduksen kehittymistä, on lääkkeet (sulfonamidit, antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kipulääkkeet, barbituraatit jne.) Ja kemikaalit (öljytuotteet, hyönteismyrkyt). Allergisen verisuonitulehduksen syy voi olla kotitalouksien ja kasvien allergeenit, pitkäaikainen myrkytys, säteily. Edullinen tausta allergisen verisuonitulehduksen kehittymiselle voi olla aineenvaihduntahäiriöitä (diabetes, kihti, liikalihavuus, ateroskleroosi), verisuonten häiriöt (verenpaine, suonikohjut, sydämen vajaatoiminta) ja somaattisten elinten sairaudet, erityisesti maksa: maksan maksakirroosi, krooninen hepatiitti, alkoholipitoinen maksasairaus.

Tarttuvien toksisten tekijöiden monimutkainen vaikutus aiheuttaa CEC: n muodostumisen ja niiden laskeuman verisuonten seinään, mikä johtaa sen vahingoittumiseen aseptisen tulehduksen ja astian läpäisevyyden lisääntymisen myötä. Näin ilmestyy allerginen verisuonitulehdus. Monet tämän ongelman tutkijat viittaavat allergisen verisuonitulehduksen vakavuuden ja veressä kiertävien immuunikompleksien määrän väliseen korrelaatioon.

Allergisen verisuonitulehduksen luokittelu

Nykyaikaisen reumatologian käyttämä allergisen verisuonituloksen kliininen luokittelu perustuu vaikuttavien alusten kaliiperiin. Hänen mukaansa

Pintapuolinen allerginen vaskuliitti, jolle on ominaista ihon kapillaarien, pienten laskimoiden ja valtimoiden leesiot. Tähän ryhmään kuuluvat hemosideroosi, hemorraginen vaskuliitti, nodulaarinen nekrotisoiva vaskuliitti, allerginen Rooter-arterioliitti, avoin muotoinen akuutti lichenoidi parapsoriasis ja hemorraginen leuko-klastinen mikrobidi.

Syvä allerginen vaskuliitti - siihen liittyy keski- ja suurikaliiperin valtimoiden ja suonien vaurio, joka kulkee ihonalaiseen rasvakudokseen ja sen reunaan ihon kanssa. Se ilmenee kliinisesti erilaisina akuutin ja kroonisen eryteema-solujen muodossa.

hemosiderosis

Hemosideroosiryhmä sisältää kliinisiä allergisen verisuonitulehduksen tyyppejä, jotka aiheutuvat prekapillaarien ja kapillaarien endoteelin vahingoittumisesta hemosideriinin kerrostumalla, joka sisältää rautaa sisältävää pigmenttiä, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen jälkeen. Näitä allergisen verisuonitulehduksen variantteja on luonteenomaista petechialaisten purkausten, pienten kelta-ruskean pisteiden ja hämähäkkien laskimot. Useimmissa tapauksissa ihottuma sijaitsee distaalisissa raajoissa, useammin - jaloissa. Ihottumaa voi seurata vaihtelevan voimakkuuden kutina. Potilaiden yleistä tilaa ei yleensä häiritä. Joissakin tapauksissa troofisten haavaumien muodostuminen.

Mukaan hemosiderosis kuuluvat seuraavat suoritusmuodot allerginen vaskuliitti: Mayokki tauti (rengasmainen teleangiektaticheskuyu purppura), eczematoid purppura (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg tauti, kutina purppura (Leventhal) purpurozny pigmentti lichenoidi-ihottuman (Gougerot-Blum oireyhtymä), kaareva teleangiektaticheskuyu purppura ( Touraine), ihon valkoinen atrofia (Miliana), violetti pigmentti angiodermiitti (Favre-Shee-oireyhtymä), ortostaattinen purpura ja reticular senile hemosiderosis.

Hemorrhaginen vaskuliitti (Shenlein-Henochin tauti)

Tämäntyyppinen allerginen verisuonitulehdus ilmenee endoteelin vaurioitumisessa paitsi ihosäiliöissä myös sisäelimissä. Tässä tapauksessa verisuonten seinämän aseptinen tulehdus liittyy mikrotrombin muodostumiseen. Seuraavat hemorragisen allergisen verisuonitulehduksen muodot erotetaan: ihon niveltulehdus ja ihottumat verenvuodollisten ja erytemaattisten kohtien muodossa ja niveltulehduksen tyypin suurten nivelten leesiot; vatsakipu, jolla on vaikea vatsakipu ja suoliston verenvuoto; munuaisten, joilla on akuutin tai kroonisen glomerulonefriitin oireita; fulminantti nekroottinen, joka usein päättyy kuolemaan johtuen monien sisäelinten vaurioista myokardiitin, pleuriitin, polyartriitin, ruoansulatuskanavan ja nenän verenvuodon, glomerulonefriitin kehittymisen myötä; sekoitettu.

Allergisen verisuonitulehduksen, joka esiintyy Schönlein-Genochin taudissa, differentiaalidiagnoosi suoritetaan multiformien eksudatiivisella punoituksella, lääkeaineen aiheuttamalla ihotulehduksella, periarteriitti-solmulla, tartuntatautien hemorragisella oireyhtymällä.

Nodulaarinen nekroottinen vaskuliitti

Tämäntyyppiselle allergiselle verisuonitulehdukselle on tunnusomaista krooninen kulku, jossa yleinen tila heikkenee. Iho-ilmentymille on tunnusomaista haavaavat nodulaariset elementit ja erytemaattiset laastarit, joilla on hemorraginen komponentti. Edellyttää ihon tuberkuloosin erilaistumista papulonekroottisesta muodosta.

Allerginen Rheter Arteriolitis

Allerginen vaskuliitti Rooterille on tunnusomaista ihottuman polymorfismi, johon liittyy potilaan yleisen hyvinvoinnin rikkominen (päänsärky, huonovointisuus, matala kuume, nivelkipu, joskus tulehdukselliset muutokset nivelissä). Ihottumaa voi edustaa papuleja, täpliä, pustuloita, hämähäkkejä, rakkuloita, rakkuloita, nekroosia ja haavaumia. Ihottuman vallitsevien elementtien mukaan tällainen allerginen verisuonitulehdus jakautuu nodulaariseen nekroottiseen, hemorragiseen ja polymorfiseen-nodulaariseen.

Erythema nodosum

Eryteema nodosum voi olla akuutti ja krooninen. Tämäntyyppisen allergisen verisuonitulehduksen, tiheiden tuskallisten ihonalaisten solmujen ja solmujen muodostuminen paikallistuu lähinnä jalkojen etupintaan. Solmun resoluutio tapahtuu ilman tuhoutumista. Paikallaan voi pitkään olla sinetti. Sairaus ilmenee yleisen tilan, symmetrisen niveltulehduksen ja niveltulehduksen vastaisesti.

Allergisen vaskuliitin diagnoosi

Potilaat, joilla on epäilty allerginen verisuonitulehdus, tarvitsevat reumatologilta neuvoja. Allergisen verisuonitulehduksen ilmenemismuotojen ja muotojen selkeän monimuotoisuuden vuoksi sen diagnoosi on lääkärille vaikea tehtävä. Otetaan huomioon anamneesin tiedot, taudin kliininen kuva, kurssin luonne, potilaan ikä, laboratoriotutkimusten tulokset ja ihon biopsian ottaman aineen histologinen tutkimus.

Allergisen verisuonitulehduksen laboratorio-diagnostisista menetelmistä käytetään veren ja virtsan kliinistä analyysiä, sokerin verikokeita, maksan biokemiallisia testejä, ASL-O: n ja CIC: n määrittämistä. Allergisen verisuonituloksen histologinen kuva on ominaista ihon ja ihonalaisen astian endoteelin turvotukselle ja turvotukselle, sen kasvulle, kun aluksen lumenia supistetaan, verisuonten seinämien tunkeutumista leukosyytteihin, hemorrhidiinin laskeutumista siihen, mikrotromboosia ja verielementtien ulosvirtausta aluksen ulkopuolella. RIF: n suorittaminen paljastaa immunoglobuliinien ja antigeeni-vasta-ainekompleksien kerrostumisen vaikuttavan astian seinään.

Kroonisten tartuntakohtien tunnistamiseksi elimistössä allergisen verisuonitulehduksen, virtsan, ulosteiden ja nenänihasta peräisin olevien tahrojen diagnosoinnin yhteydessä suoritetaan naisten gynekologinen tutkimus, PCR-tutkimukset eri infektioita varten, RPR-testi ja phtisiologi. Samanaikaisen verisuonihäiriön diagnosointi voi edellyttää konsulttia kardiologin, flebologin tai verisuonikirurgin, EKG: n, angiografian, valtimoiden ja suonien USDG: n kanssa.

Allergisen vaskuliitin hoito

Allergisen verisuonitulehduksen hoitoon käytetään desensitisoivaa ja antihistamiinia, kalsiumlisää. Vaskulaarisia valmisteita käytetään laajalti verisuonten sävyn parantamiseen, aluksen läpäisevyyden ja tromboosin vähentämiseen sen luumenissa. Näitä ovat: hydroksietyylirutosidi, etamzilat, askorbiinihappo + Rutoside, pirikarbat, aminokapronihappo, uute kastanja, jne. Vaikeissa tapauksissa, allerginen vaskuliitti esitetty glukokortikosteroidien ja sytostaatit, kehonulkoisen hemocorrection (hemosorbtion, kalvo plasmafereesiin et ai.).. Tartuntakeskusten läsnäollessa niiden sanation ja systeeminen antibakteerinen hoito ovat välttämättömiä.

Hoidettaessa allerginen vaskuliitti voi hakea ulkoisin keinoin, lähinnä voiteita ja voiteita, jotka sisältävät troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikoli, veren ote karjan ym. Jos allerginen vaskuliitti mukana niveltulehdusoireyhtymä, topikaalisesti tulehdusta voide pintelisetti dimetyylisulfoksidi fonoforeesia ja magneettinen hoito.

Sosudinfo.com

Vaskuliitti on joukko patologioita, jotka aiheuttavat tulehdusta aluksissa ja niiden tappion. Allergisen verisuonitulehduksen oireita leimaa äkillinen puhkeaminen ja verenvuotoinen ihottuma kehossa.

Vaarallisimpia tilanteita ovat valtimoiden spasmi, joka johtaa hypoksiaan ja kudosekroosiin. On erittäin vaikeaa, että sairaus esiintyy pienillä lapsilla ja vanhuksilla. Useimmiten häiriö diagnosoidaan miehillä.

Kun verisuonitulehdus ei vaikuta vain valtimoiden seiniin, vaan myös näköelimet, keskushermosto, maksa, perna. Useimmissa rekisteröidyissä tapauksissa patologia on jonkin muun sairauden seuraus.

Sairauden syyt

Tutkijat tunnistavat luettelon tekijöistä, jotka altistavat allergisen verisuonitulehduksen esiintymiselle potilaalla:

1. Viimeaikaiset vammat.
2. Ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen.
3. Krooniset hampaiden sairaudet (karies, pulpiitti).
4. Myrkytys alkoholilla, voimakkaat aineet, nikotiini.
5. Tuberkuloosi ja HIV.
6. Siirrettävät tartuntataudit, jotka vaikuttavat erityisesti suu- ja nenäonteloiden limakalvoihin.
7. Krooninen tonsilliitti.
8. Allergia ruiskutetuille lääkkeille, elintarvikkeiden ainesosille, pölylle jne.
9. Immuunijärjestelmän lisääntynyt immuniteetti.
10. Krooninen maksasairaus (kirroosi, hepatiitti) ja perna.

Mikä on niin vaarallinen verisuonitulehdus henkilölle?

Taudin ennuste on erittäin vakava. Tauti vaikuttaa haitallisesti valtimoiden seiniin, mikä johtaa niiden deformoitumiseen. Vaskulaarinen endoteeli tulee ohuemmaksi ja muodostuu ulkonema, kuten aneurysma. Hän puolestaan ​​voi repeytyä ja johtaa massiiviseen verenvuotoon. Vaskuliitti lapsilla on erityisen vaikeaa, koska heidän ruumiinsa eivät pysty selviytymään taudista yksin.

Luokittelu ja tärkeimmät oireet

Vaskuliitin tyypit vaihtelevat kurssin, vaiheen, taudin vakavuuden luonteen mukaan. Lisäksi on olemassa erilaisia ​​kliinisiä kuvia. On kuitenkin olemassa useita oireita, jotka aina liittyvät tähän patologiaan:

1. Hemorraginen ihottuma sinertävä sävy.
2. Merkittävä kuume, väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus ruumiin voimakkaan myrkytyksen vuoksi.
3. Ihonalaisten läpipainopakkausten ulkonäkö koko elimistössä on selvä merkki verisuonitulehduksesta.
4. Haavaumat, jotka sijaitsevat lähinnä alaraajoissa.
5. Ulkoisten oireiden lisäksi vaskuliitti kehittyy vahingoittamaan sisäelimiä. Taudin kulku tulee erittäin vakavaksi missä tahansa iässä ja johtaa usein kuolemaan. Patologisia muutoksia ei voida luotettavasti diagnosoida ilman erityisiä tutkimusmenetelmiä.
6. Akuutit vatsakiput, jotka johtavat oksenteluun ja pahoinvointiin, simuloivat usein apenditsiksin hyökkäystä.
7. Veren ulkonäkö ulosteet, virtsa.
8. Vakavan verisuonitulehduksen tapauksessa verenvuodon vuoksi keskushermoston vaurioita esiintyy aivohalvausklinikalla.
9. Sydämen toiminta on heikentynyt, sydänkohtaus ja sepelvaltimotauti kehittyvät.

Kullakin patologialla on kuitenkin omat ominaispiirteensä, jotka ovat tärkeitä tietää, koska tätä tietoa tarkasteltaessa lisätään potilaan jatkokäsittely.

On olemassa kansainvälinen luokittelu allergiseen verisuonitulehdukseen, joka ei eroa vain ilmentymisen vakavuudesta, vaan vaatii myös täysin toisenlaisen lähestymistavan hoitoon.

Allerginen ihovaskuliitti

Helposti virtaava tyyppi. Pääasiassa ihon ja ihonalaisen rasvan pieni verisuoniverkosto. Erilaisia ​​patologioita luonnehtii yksinomaan ulkoiset ulkoiset ilmenemismuodot - runsas ihottuma, ihon verenvuotot, kivulias kosketus. Muutettu alue on altis turvotukselle. Kun ihon allerginen vaskuliitti lokalisoi ihottumaa: aikuisilla - jaloilla, vastasyntyneillä - ristissä. Oireeseen liittyy myrkytysoireita: kuumetta, väsymystä, pahoinvointia, oksentelua, lihaskipua. Pitkällä uusiutuvalla kurssilla havaitaan ihon hyperpigmentoitumista.

Tarttuva-allerginen muoto

Tämä laji esiintyy vakavan tartuntavaarallisen taudin jälkeen, minkä seurauksena mikro-organismien toksiinit hyökkäävät. Yleisin syyte on streptokokkiryhmä B, joka aiheuttaa kurkkukipua, sekä patogeeniset stafylokokit. Niiden toksiinit vaikuttavat pienten alusten endoteeliin, vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmän elimiin, maksaan ja pernaan. Riski on ihmisillä, joilla on usein akuutteja hengitystieinfektioita, keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumeita sekä pieniä lapsia. Jos et käsittele tautia, relapsi ilmenee voimakkaan tilan huononemisen ja hemorragisen ihottuman esiintymisen seurauksena tietyillä ihon alueilla.

Myrkyllinen allerginen vaskuliitti

Tämä muoto on ominaista patologisten prosessien paikallistamiselle paitsi iholle myös sisäelimille, erityisesti ruoansulatuskanavalle. Myrkyllinen-allerginen vaskuliitti esiintyy usein reaktiona myrkyllisyydelle eri voimakkaiden aineiden, lääkkeiden ja kemian kanssa. Ihon, hengityselinten, mahalaukun tai suoliston läpäiseminen he herkistävät kehoa ja aiheuttavat voimakkaimman allergisen reaktion.

Jos toksiinit tulevat elimistöön ensimmäistä kertaa, niin vain heikko reaktio on mahdollista lievän kutinaa tai lyhyen aikavälin ihottumaa, joka häviää hyvin nopeasti. Kuitenkin, kun allergeeni otetaan uudelleen käyttöön, kehittyy voimakas immuunivaste, joka etenee hyvin vakavassa muodossa.

Systeeminen allerginen vaskuliitti

Taudin vakavin muoto. On olemassa systeeminen allerginen vaskuliitti pääasiassa lapsilla. Ne vaikuttavat ihoon sijoitettuihin aluksiin, mutta myös munuaisen ja suoliston valtimot vaikuttavat. Tyypillinen merkki pahenemisesta on alaraajojen suurten nivelten ympärillä esiintyvän hemorragisen ihottuman esiintyminen. Ehto on ylöspäin.

diagnostiikka

Potilaan oikean hoidon valinnassa on tarpeen tehdä tutkimus, jotta voidaan tunnistaa vaskuliitin kehittymisen syy. Näitä ovat:

• virtsanalyysi ja veren biokemia;
• EKG;
• Sisäelinten ultraääni ja röntgenkuvat (vatsaontelot, pieni lantio);
• antigeenien ja yleisen immuniteetin verikoe.

Patologian hoito ja ehkäisy

Pienten lasten allerginen vaskuliitti vaatii välitöntä hoitoa. Tehokkaan hoidon määrittelemiseksi on tarpeen suorittaa tutkimuskompleksi, jonka vuoksi potilaan taudin vakavuus ja patologian kehitysvaihe määritetään. Hoitoa valittaessa on tärkeää ottaa huomioon kontraindikaatiot, yksilön suvaitsemattomuus lääkkeiden komponenteille. Ensinnäkin määrittele syy, joka johti systeemiseen reaktioon, ja toteutettava toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Ensimmäisessä hoitorivissä on otettava huomioon potilaan tila.

Immunosuppressantteja ei suositella käytettäväksi, koska ne tekevät patologian kulun vielä pahemmaksi.

Lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan vaskuliitin syitä, ovat:

1. Antibakteeriset aineet.
2. Steroidiset tulehduskipulääkkeet (käytä sekä pillereitä että voiteita).
3. Immunosuppressantit.

Alusten tilan parantamiseksi ja niiden läpäisevyyden vähentämiseksi määritä "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon".

Ulkoisena aineena voidaan käyttää voidetta: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Jos olet huolissasi nivelkipuista, määritä siteet "Dimexidum." Jotta ihoa ei poltettaisi, se laimennetaan vedellä suhteessa 1: 3.

Kriittisten potilasolosuhteiden osalta tarvitaan infuusiohoitoa ja luovuttajan plasman transfuusiota.

Sinun ei pitäisi osallistua perinteisen lääketieteen keinoihin, koska laiminlyöty patologia johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan. Mutta tällaiset menetelmät ilmenevät hyvin vaskuliitin ehkäisyssä. Onnistuneesti käytetty nokkoset, villiruusu, vihreä tee. On tärkeää seurata ruokavaliota eikä syödä allergeeneja.