Rytmihäiriöt raskauden aikana

Rytmihäiriö on sydämen rytmihäiriö, joka ilmenee sydämen supistusten taajuuden ja voimakkuuden muutoksena. Rytmihäiriö on signaali tietyistä sydämen toimintahäiriöistä. Raskauden aikana tämä patologia voi aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä sekä naisella että vauvalla.

syistä

Rytmihäiriöiden kehittyminen johtaa erilaisiin olosuhteisiin. Sydänhäiriöt voivat esiintyä orgaanisten kudosvaurioiden kanssa tai ilman niitä. Jälkimmäisessä tapauksessa muutokset eivät välttämättä ole yhtä ilmaisevia ja etenevät yleensä melko suotuisasti.

Mahdolliset rytmihäiriön syyt:

• sydänsairaus (iskeeminen tauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus, myokardiitti, kardiomyopatia);
• verenpainetauti;
• sydänjohtojärjestelmän synnynnäinen patologia;
• kilpirauhasen sairaus;
• lisämunuaisen patologia (mukaan lukien feokromosytoma);
• diabetes;
• myrkytys alkoholin ja muiden toksiinien avulla;
• ottaa joitakin lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista selvittää rytmihäiriön tarkkaa syytä. Tällaisia ​​häiriöitä sydämen työssä kutsutaan idiopaattiseksi rytmihäiriöksi.

Patologian pahenemista aiheuttavat tekijät:

• stressi;
• liikunta;
• ylensyöntiä;
• alkoholin saanti;
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli tai ummetus).

Raskaus itsessään on rytmihäiriöiden riskitekijä. Vauvan odottaminen lisää sydämen ja verisuonten kuormitusta, mikä väistämättä vaikuttaa niiden toimintaan. Rytmihäiriöt kehittyvät pääasiassa naisilla, joilla on taipumus tälle patologialle ja joilla on erilaisia ​​kroonisia sairauksia.

Rytmihäiriö on ehto, jota ei pidä koskaan jättää huomiotta. Jos sydän lyö liian nopeasti tai hitaasti, se ei pysty toimimaan täysin. Tämän seurauksena sisäelimet eivät saa tarpeeksi happea, joka tarvitaan elämään, mikä luonnollisesti vaikuttaa raskauden kulkuun ja sikiön tilaan. Kun ensimmäiset rytmihäiriön merkit tulevat esiin, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

oireet

Rytmihäiriöt voivat olla hyvin erilaisia:

• sydämen sykkeen lisääntyminen tai väheneminen;
• sydämen työn keskeytykset;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• heikkous;
• väsymys;
• pyörtyminen.

Taudin alkuvaiheissa tuntuu vain sydämen sykkeen muutos. Jos rytmihäiriö jatkuu pitkään, henkilö harjoittaa vähitellen sitä ja pysäyttää tunteen epämukavuutta. Jos hoitoa ei ilmene, sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy ajan myötä (hengenahdistus, huimaus, jalkojen turvotus). Tällaiset keskeytykset sydämen työssä on usein todettu raskauden toisella puoliskolla, koska "tulinen moottori" on kasvanut.

Arytmian muodot

Sydämen häiriöiden tyypistä riippuen rytmihäiriöitä on useita.

Automatismin häiriöt

Normaalisti sykettä aloittaa oikean atriumin seinässä oleva sinusolmu. Atriasta kammioihin kulkeva sähköinen impulssi laukaisee sydämen. Sinusolmun työhön liittyvässä patologiassa esiintyvät seuraavat olosuhteet:

• sinus-takykardia (lisääntynyt syke yli 90 lyöntiä / min normaalin sinusyklin kanssa);
• sinusbradykardia (HR: n lasku alle 60 lyöntiä / min);
• sinus-rytmihäiriöt (epäsäännöllisen sydämen rytmin muodostuminen);
• heterotrooppiset automatismin häiriöt (olosuhteet, joissa sydämen supistumisen syntyminen tapahtuu sinusolmun ulkopuolella).

Tällaiset olosuhteet tunnetaan sykkeen (HR) lisääntymisenä tai vähenemisenä. Ehkä heikkoutta, huimausta, hengenahdistusta.

Herkkyyshäiriöt

Estrasystolin kehittymisen myötä sydänlihaksen työ on keskeytynyt. Nainen tuntee vapinaa ja eräänlaista häipymistä rintalastan yli.

Paroksismaalisen takykardian tapauksessa on äkillisen sykkeen hyökkäyksiä, joiden taajuus on jopa 160 lyöntiä / min. Hyökkäykset voi pysäyttää itsesi tai lääkityksen avulla.

Johtumishäiriöt

Johtumishäiriöillä sähköinen impulssi ei voi kulkea tavanomaista polkua sinusolmusta atriaan ja edelleen kammioihin. Tällaisten muutosten ilmentyminen voi olla hyvin vaihteleva ja riippuvainen patologisen prosessin lokalisoinnista.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskaus on fysiologinen stressi naisen keholle. Tänä aikana ei suljeta pois sydämen työn keskeytyksiä ja erilaisia ​​sydämen impulssin johtumisen häiriöitä. Kiertävän veren määrän lisääntyminen, istukan kytkeminen systeemiseen verenkiertoon - tämä kaikki lisää verenkiertoelimistön kuormitusta ja vaikuttaa väistämättä odottavan äidin terveyteen.

Patologian ilmentymiä esiintyy missä tahansa raskauden vaiheessa. Useimmiten lääkärit joutuvat käsittelemään ekstrasystolia. Monille odottaville äideille tämä tila on oireeton, havaitaan vain tutkimuksen aikana ja sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta sikiön tilaan. Joillakin naisilla on sydämen työn keskeytyksiä, rintakipua, tuntuvaa epämukavuutta. Tämä tila ei lisää rauhaa odottavalle äidille ja siitä tulee yleensä syy lääkäriin.

Raskauden aikana paroxysmal tachycardia on erittäin todennäköinen. Tämä voi olla sekä uusi patologia että kohtausten lisääntyminen olemassa olevalla taudilla. Hoidon taktiikka riippuu hyökkäysten vakavuudesta ja tiheydestä. Jos sydämen sykkeen lisääntymiseen liittyy selvästi naisen tilan (painehäviö, hengenahdistus, huimaus) rikkominen, sinun on kutsuttava ambulanssi ja valmistauduttava sairaalahoitoon erikoistuneessa sairaalassa.

Eteisvärinä on toinen yleinen patologia, joka tapahtuu raskauden aikana. Usein tämän taudin yhteydessä ilmeni erilaisia ​​sydänvikoja, kilpirauhasen ja muiden sisäelinten vaurioita. Vakavissa tapauksissa eteisvärinä voi aiheuttaa istukan vajaatoimintaa ja aborttia.

Raskauden aikana rutiinitutkimus paljastaa usein atrioventrikulaarisen salpauksen. Monissa tapauksissa nämä tukokset ovat synnynnäisiä ja oireettomia. Vakavan bradykardian (sydämen supistuminen) kehittymisen myötä patologian kirurginen korjaus näkyy - keinotekoisen sydämentahdistimen implantointi. Tällaiset toimenpiteet toteutetaan pääasiassa 26-30 viikon raskauden aikana.

Raskausongelmat ja seuraukset sikiölle

Rytmihäiriö on tila, joka johtaa normaalin verenkierron heikentymiseen. Patologinen prosessi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien istukan. Rytmihäiriön taustalla kehittyy istukan vajaatoiminta, tila, jossa istukka ei pysty täysin toimimaan. Sikiö ei saa riittävästi ravinteita ja happea. Tämä tila johtaa luonnollisesti sikiön hypoksiaan ja sen intrauteriinisen kehityksen viivästymiseen.

Vaikeat rytmihäiriöt voivat johtaa raskauden lopettamiseen milloin tahansa. Synnytyksessä rytmihäiriöt voivat myös vaikuttaa haitallisesti prosessin kulkuun. Jotkin rytmihäiriön muodot ovat keisarinleikkauksen merkkejä.

diagnostiikka

Normaalisti syke on 60-80 lyöntiä minuutissa. Rytmihäiriöissä tapahtuu muutos sydämen supistusten taajuudessa ja rytmissä. Epäilty patologia voi olla lääkäri potilaan alkutarkastuksen aikana. Sydämen sykkeen arviointi sisältyy pakollisten tutkimusten luetteloon raskauden aikana. Sykkeen seuranta on tehtävä jokaisessa vastaanotossa.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan lisätutkimus:

• EKG;
• echoCG (sydämen ultraääni);
• päivittäinen EKG-valvonta;
• täydellinen verenkuva;
• biokemiallinen vereanalyysi lipiditasoilla;
• kilpirauhashormonien määrittäminen;
• Kilpirauhanen ultraääni.

Kaikki nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää rytmihäiriön syy ja määrittää taudin muoto ja vakavuus.

Hoitomenetelmät

Rytmihäiriöitä hoitaa yleislääkäri tai kardiologi. Monissa tapauksissa ammattilaiset voivat tehdä ilman huumeiden käyttöä. Elämäntavan korjaaminen ja rytmihäiriöitä aiheuttavien tekijöiden poistaminen mahdollistaa patologian selviytymisen ja vakavien komplikaatioiden välttämisen.

Kiinnitysten ehkäisyssä on erittäin tärkeää ruokavalio:

1. Rajoita suola 5 grammaan päivässä.
2. Tuoreiden vihannesten ruokavalion kasvu.
3. Keskityttiin kaliumia sisältäviin elintarvikkeisiin: hunaja, kuivatut hedelmät, mustat herukat, banaanit, persilja, kaali, perunat.
4. Kalsiumia ja magnesiumia sisältävien tuotteiden käyttö: maito, juusto, palkokasvit, tattari, pähkinät, avokadot, kurpitsansiemenet ja auringonkukka.
5. Rajoita sokeria ja eläinrasvoja.
6. Säännöllinen paastopäivien pitäminen (vain lääkärin kanssa).

Lääkehoito valitaan sairauden muodon ja raskauden keston perusteella. Sydämen glykosideja, sympatomimeettejä ja muita lääkkeitä käytetään rytmihäiriöiden hoitoon. Joissakin tapauksissa lääkkeitä määrätään vain rytmihäiriön helpottamiseksi, toisissa niitä käytetään pitkään raskauden aikana. Lääkäri määrittää täsmällisen annoksen ja vastaanoton keston potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen.

Kirurginen korjaus suoritetaan joidenkin sydänjohtosysteemin ja muiden vakavien rytmihäiriöiden tukkeutumisilla. Optimaalinen aika kirurgiseen hoitoon on 26-30 viikkoa. Terveydellisistä syistä toiminta voidaan toteuttaa missä tahansa raskauden vaiheessa.

Rytmihäiriöt raskaana oleville naisille

Raskaus on vakava fysiologinen muutos naisen kehossa. Kaikki järjestelmät alkavat tarjota äidille ja sikiölle tasapuolisesti. Raskauden aikana näytetään kuinka hyvin valmistautunut äitiyteen ja potilaan synnytyslääkärin-gynekologin lisääntyneeseen kuormitukseen.

Raskauden aikana esiintyvä rytmihäiriö, joka esiintyi ensimmäistä kertaa aikaisemmin terveessä naisessa, osoittaa sydämen neuromuskulaarisen järjestelmän toimintahäiriötä. Tämä voi johtua hormonaalista muutoksesta tai elektrolyyttihäiriöstä veressä. Joka tapauksessa tarvitaan kysely, rytmihäiriön muodon selventäminen ja syiden selvittäminen.

Jos rytmihäiriö oli ennen raskautta, gynekologi ja kardiologi valvovat jatkuvasti äitiä. Laaditaan yksilöllinen potilaanhoitosuunnitelma, jossa sovitaan toimitusmuodosta. Huomattava aika, jonka nainen joutuu viettämään kiinteissä olosuhteissa.

Harkitse rytmihäiriöiden muotoja, jotka ovat yleisimpiä raskauden aikana.

Ekstrasystoli raskaana oleville naisille

Normaali sydämen rytmi muodostuu oikean atriumin seinässä sijaitsevasta sinusolmusta. Seuraavaksi impulssit etenevät pitkin polkuja vasempaan atriumiin ja kammioihin, mikä johtaa harmonisiin supistuksiin.

Ekstrasystoleja muodostuu spontaanisti syntyneissä lisäpaikoissa yksittäisten solujen sähköisen aktiivisuuden kasvun vuoksi. Ne tulevat atriasta, kammiosta tai heterotooppista (eri paikoista). Voi näkyä yksittäisenä tai ryhmänä.

Useimmiten ekstrasystolit eivät aiheuta klinikoita. Holterin seuranta päivän aikana sallii 200: n standardin asettamisen 24 tunniksi. Jotkut naiset kokevat katkenneita ja voimakkaita iskuja häipymisen jälkeen, harvemmin ovat sydämen kivut, huimaus.

Ekstrasystoleja pidetään toiminnallisina, eivätkä ne aiheuta huolta, jos ne liittyvät tupakointiin, alkoholijuomiin, kahvin juomiseen tai vahvaan teekseen. Valitettavasti tämä vaihtoehto esiintyy usein raskauden alkuvaiheissa. Naisen on oltava vakuuttunut luopumaan huonoista tavoista, lopettamaan kofeiinia sisältävien juomien ottaminen.

Tulos näkyy sen jälkeen, kun:

• oikean tilan noudattaminen päivittäisillä kävelyillä;
• ravitsemuksen normalisointi riittävän hedelmien ja vihannesten, lihatuotteiden kulutuksen kanssa;
• ahdistuneisuuden ja ärtyneisyyden lievittäminen sukulaisten tarkkaavaisen asenteen ja lääkärin keskustelujen vuoksi.

Kun EKG: stä havaitaan ekstrasystoleja, orgaaninen sydänsairaus, joka mahdollisesti ei ole aiemmin ilmennyt, on aina suljettava pois. Näitä ovat:

• synnynnäiset ja hankitut viat;
• kardiomyopatia;
• reumaattinen sydänsairaus;
• sydänlihaksen yksittäisten osien iskemian ilmentymiä.

Ekstrasystolinen rytmihäiriö raskauden aikana tapahtuu myrkytyksen ja kaliumin menetyksen taustalla:

• toksikoosi, johon liittyy pitkäaikainen oksentelu;
• elintarvikemyrkytys;
• akuutit tartuntataudit;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• voimakkaita allergisia reaktioita.

Ratkaiseva indikaattori tällaisissa tapauksissa on EKG-seuranta ja vasemman kammion aortta tulevan veren ejektiofraktion ultraäänen määritys. Normaaliarvon ollessa 60% se voidaan pienentää alle 40%: iin. Tämä edellyttää lääketieteellistä väliintuloa.

Nimetty huumeiden ryhmä β-estäjät (bisoprololi).

Eteisvärinä raskauden aikana

Monimutkaisempi rytmihäiriö kuin ekstrasystoli on eteisvärinä. On 2 lomaketta:

• flutter - eteisten supistusten määrä on 350 per minuutti;
• välkkyminen - kuitujen kaoottinen vähentäminen taajuudella jopa 700 minuutissa.

Tällä patologialla kaikkia eteisimpulsseja ei kuljeteta kammioihin. Siksi ne vähenevät väärällä rytmillä eri taajuuksilla.

Eteisvärinä voi esiintyä paroxysmally tai pitää jatkuvasti. Potilaat valittavat:

• voimakkaat rytmin keskeytykset, jolloin saavutetaan tunne "hyppääminen ulos sydämestä";
• hengenahdistus;
• vapina koko kehossa;
• huimausta pyörtymiseen;
• kuoleman pelko.

Hyvin harvoin eteisvärinä tapahtuu ilman oireita. Tarkasteltaessa poista jo lueteltu patologia.

Normaalin rytmin palauttamiseksi raskaana oleville naisille käytetään:

• Novocinamid-liuoksen hitaasti suihkuttaminen;
• elektropulsiohoito;
• radiotaajuinen ablaatio sikiön suojaamiseksi.

Hoidon valinta riippuu erityistapauksesta ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa.

Ventrikulaarinen takykardia raskaana olevilla naisilla

Raskaus laukaisee harvoin kammion rytmin häiriöitä. Yleensä kammion takykardia vaikeuttaa sydänlihaksen iskemian eri muotoja ja on seurausta lääkehoidosta.

Tällä patologialla EKG: hen tallennetaan jopa 150–200 kammiokompleksia minuutissa. Hyökkäys alkaa ja päättyy yhtäkkiä. Ennuste on erittäin epäsuotuisa, koska tämä rytmihäiriö on tärkein kuolemaan johtava.

Hyökkäyksen aikana:

• Novocainamidin, Lidokaiinin suihkutus;
• defibrillaattorin sähköinen pulssi.

Interictal-jaksossa määrätään: Amiodaroni ja β-estäjät rytmin ylläpitämiseksi. Nämä lääkkeet ovat elintärkeitä kaikissa raskauden aikana.

Defibrillaattorin kirurginen implantointi ihon alle suoritetaan rytmin mahdollisten häiriöiden estämiseksi.

Rytmihäiriöt lohkojen aikana

Sinusolmun impulssi kulkee hermokuitujen läpi. Erilaiset tulehdusluonteiset sairaudet tai sydänkohtauksen polttimot voivat aiheuttaa hermoston säätelyn jatkuvaa keskeytystä. Blokaatit jaetaan ilmentymien vakavuuden mukaan. II - III asteen oireet ovat kliinisen tärkeitä: huimausta, tajunnan menetys.

Riittävän sykkeen palauttamiseksi tahdistin asennetaan raskaana oleville naisille. Näin voit suojata äitiäsi ja lasta. Toimitus tapahtuu keisarinleikkauksella. Riippumaton synnytys on vasta-aiheinen.

Raskaudenaikainen raskaudentorjunta

Jos mahdollista, lääkäri yrittää korjata rytmihäiriöt raskaana olevilla naisilla asianmukaisella annostuksella ja ravitsemuksella. Mutta elämän vaarallisissa tapauksissa on välttämätöntä käyttää huumeita.

Tällaisissa tapaamisissa, sikiön "edut", huumeiden vaikutus sen kehitykseen on välttämättä otettava huomioon. Antiarrytmisiä lääkkeitä, kuten Etatsizin, Dronaderon, Allapinin, ei suositella hoitoon. Niitä ei ymmärretä.

Vähemmän myrkyllinen, joten sen käyttö sallitaan:

• P-salpaajien ryhmästä - Atenololi;
• sydämen glykosideista - Digoksiinista;
• rytmihäiriölääkkeet - Propafenoni, Amiodaroni, Solotoli.

Miksi raskaana oleva nainen, jolla on rytmihäiriö, on parempi jäädä sairaalaan?

Seuraava viittaus sairaalan gynekologiseen profiiliin nähdään usein naisella ja sukulaisilla, jotka ovat hämmentyneitä. Ilmoitus siitä, että hän itse synnyttää, ei ole sopiva tietyssä tapauksessa.

Tosiasia on, että raskaus vaikuttaa sellaisiin muutoksiin, jotka merkittävästi estävät tablettien tavanomaista käyttöä aikuisten keskimääräisessä terapeuttisessa annoksessa. Näitä ovat:

• verenkierrossa olevan veren tilavuuden merkittävä nousu - siksi nautittu annos laimennetaan konsentraatiossa ja muuttuu vähemmän aktiiviseksi, tarvitaan yksittäisten tablettien määrän valinta;
• vähentynyt proteiinipitoisuus (hypoproteinemia) - pahempi sitoo tulevaa lääkettä;
• lisääntynyt munuaisten verenkierto - parantaa lääkkeiden poistumista verestä.

Näistä syistä raskaana oleville naisille on vaikea hoitaa rytmihäiriöitä avohoidossa. Sairaalassa on enemmän mahdollisuuksia tarkkailla lääkeaineita, seurata EKG-kuvaa oikeaan aikaan, tarkistaa testit.

Optimaalisesti valitut lääkkeet voidaan ottaa kotona. Läheiset eivät saa unohtaa huolehtimista tulevasta äidistä ja vauvasta, antamalla heille asianmukaisen ravitsemuksen ja huomion.

Rytmihäiriöiden kuvaus raskauden aikana

Sikiön raskaus vaikuttaa merkittävästi naisen kehoon, jolloin kaikki elimet altistettiin suurimmalle kuormitukselle. Lähes jokainen raskaana oleva nainen kohtaa sydämen rytmihäiriön, mikä ei välttämättä merkitse vakavaa sairautta.

Vain 20% naisista rytmihäiriöistä liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, 4% on vakava patologia, muut naiset käyvät läpi fysiologisen uudelleenjärjestelyn, joka vaikuttaa eniten tärkeisiin elimiin.

On tärkeää, että nainen kuuntelee hänen ruumiinsa, kun ensimmäiset merkit rikkomisesta ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. Rytmihäiriöiden seuraukset voivat valitettavasti vaikuttaa lapsen ja odottavan äidin terveyteen.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Diagnostinen ja oikea-aikainen hoito auttaa raskaana olevaa naista estämään:

• keskenmenon uhka milloin tahansa;
• toksikoosin syntyminen toisella kolmanneksella;
• sikiön hapen nälkä, joka johtaa amnionin ja keisarileikkauksen pilaantumiseen;
• kohdun lihasten rakenteen rikkominen, jolla on heikko kontraktiilitoiminta työvoiman aikana;
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

syistä

Raskaana oleva nainen, jolle on aiemmin diagnosoitu sydänvika, vaikka hän olisi onnistunut leikkauksella, on niiden joukossa, joilla on rytmihäiriö.

Myös vaarassa ovat naiset, joille on diagnosoitu merkittävän elimen johtavan järjestelmän synnynnäinen patologia, kun autonomisen hermoston ylikuormitus ja sympaattisen osan sävy lisääntyy merkittävästi.

Useimmiten naisilla, joilla ei ole erityisiä patologioita, rytmihäiriö voi johtua seuraavista syistä:

• ruoansulatuskanavan häiriöt, hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät;
• ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet;
• aineenvaihdunnan ongelmat;
• fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus;
• epäterveellistä ruokavaliota, kun ruokavaliossa on paljon rasvaisia, paistettuja ja kaloreita sisältäviä elintarvikkeita;
• suurten nestemäärien käyttö, joka kerääntyy kehoon ja johtaa sydämen ylikuormitukseen;
• huonoja tapoja, joita hän ei lähtenyt raskauden ajaksi;
• vakava toksikoosi;
• anemiaa, johon voi liittyä raskaus.

muoto

Jos raskauden alkuvaiheessa esiintyvä rytmihäiriö ilmenee naisessa, lääkärin käynti auttaa tekemään tarkan diagnoosin, tunnistamaan patologian muodon, jolle erikoislääkkeitä määrätään.

Yleensä raskaana olevien naisten kardiologi havaitsee:

• Tilanne ilmenee joskus tuskallisilla tunteilla rinnassa, joten nainen itse kokee sydämen supistumisen epäonnistumisen.
• Tauti tapahtuu yleensä lievillä oireilla, jotka eivät aiheuta erityisiä terveysongelmia.
• Useimmat naiset eivät kiinnosta näitä ilmentymiä, mutta synnytyksen aikana he voivat kohdata komplikaatioita.

• Taudin muotoa pidetään varsin vaarallisena.
• Se johtaa lapsen hapen nälkään verenkiertohäiriöiden vuoksi.
• Ongelma voi aiheuttaa keskenmenon, lapsen ennenaikaisen syntymisen, vaikean synnytyksen, kun on tarpeen tehdä keisarileikkaus.
• Vakava muoto voi johtaa sikiön häipymiseen.
• Primaarisilla rytmihäiriöillä sairaus kehittyy itsenäisesti vaikuttamatta elimen lihaksiin.
• Toissijainen vaihe kehittyy sydänsairauksien taustalla, joka liittyy elimen orgaaniseen patologiaan.

• Raskaana olevalle naiselle ongelma pidetään vaarallisimpana, hän puhuu sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavasta patologiasta.
• Muodolle on ominaista nopea tai hidas rytmi lihassupistuksissa sydänlihassa, joka voi jatkuvasti muuttua.
• Hyökkäyksen aikana nainen tuntee epäsäännöllisen sykkeen ja voi lisäksi kokea hengenahdistusta, pyörtymistä, silmien tummumista.

Tutustu sydämen radiotaajuisen ablaation tarpeeseen eteisvärinästä täällä.

oireet

Yleiset merkit rytmihäiriöstä naisessa ovat ilmentymiä, joita hän voi kokea millä tahansa raskausajalta:

• sydämen lisääntynyt aktiivisuus;
• sydämen lyönnit rintalastan vasemmalla puolella;
• huimaus ajallisella alueella;
• äkilliset hengitysvaikutukset, jotka ilmenevät rauhallisessa tai aktiivisessa tilassa;
• jatkuva väsymys, joka voi liittyä hapenpuutteeseen;
• pyörtyminen silmien tummenemisessa ja sydämentykytys;
• nopea pulssi, jossa on vakaa rytmi, kun hänen tippojaan ei havaita.

Rytmihäiriöiden hoito raskauden aikana

Aluksi lääkäri määrittää syyn, johon sydänsairaudet liittyvät. Fysiologisten tekijöiden ja huonojen tapojen poistaminen johtaa yleensä myönteisiin tuloksiin, kun ei ole tarvetta puuttua raskaana olevan naisen kehoon lääkityksellä, koska termin lopussa sydämen rytmihäiriön merkit kulkevat itse.

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä rytmihäiriölääkkeitä, ottaen huomioon myrkyllisyysasteet ja komplikaatiot, joihin ne voivat johtaa.

Lisäksi lääkäri ottaa huomioon naisen kehon erityispiirteen tänä aikana, kun kaikki lääkkeet ovat peräisin siitä paljon nopeammin. Terveyttä uhkaavat akuutit rytmihäiriöoireet ovat hoidettavissa kaikissa jaksoissa.

Lääkärin suositus on parantaa unen laatua, vähentää stressiä, asianmukaista ravitsemusta ja terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattamista. Tarvittaessa määrätään lääkkeitä.

• Rytmihäiriöiden esiintymisen provosoiva tekijä voi olla reumaattinen sydänsairaus tai synnynnäinen toksiktoosi, joka ilmenee ennen raskautta, mutta joissakin tapauksissa tuntevat itsensä alkuvaiheessa.
• Rytmihäiriö raskauden loppupuolella johtaa varmasti sikiön hypoksiaan, kielteisiin seurauksiin raskauden lisäämiselle ja synnytykselle.
• Nainen ei ehkä tunne sydänsairauksien oireita, eteisvartistusta, kammiovärinää. Patologia määritetään useimmiten kuuntelun aikana. Myöhäinen hoito voi johtaa sydämen vajaatoiminnan, tromboembolian ja äidin ja lapsen kuolemaan.
• Tämä on erityisen vaarallista naiselle, jolle on diagnosoitu mitraalinen stenoosi. Syntymähetkellä joka viides tällainen nainen ja jokainen toinen lapsi kuolevat. Hyvin usein, kun diagnosoidaan pysyvä eteisvärinä, naista pyydetään lopettamaan raskaus alkuvaiheessa.
• Jos nainen päättää synnyttää lapsen, toimitus tapahtuu keisarileikkauksella. Lääkäri voi ratkaista luonnollisen synnytyksen vain huolellisesti anestesiassa ja erityisessä sairaalassa, jossa on kardiologi.
• Raskauden aikana eteisvärinän prosessien tasoittamiseksi nainen käyttää glykosideja, jotka eliminoivat takisystolin ja verenvirtauksen puutteen. Ensinnäkin lääke on määrätty suurina annoksina, sitten ylläpitohoito suoritetaan.

Hoito voidaan suorittaa lääkkeillä:

• verapamiili;
• propranolia;
• digoksiini;
• novokainamidom;
• Panangin;
• Isoptin.

Tromboembolian riski estyy verihiutaleiden estoaineilla ja antikoagulanteilla. Fysioterapian saatavuuden ansiosta sitä voidaan käsitellä sähköisellä defibrillaatiolla.

• äkillinen syke;
• sydänlihaksen supistukset jopa 200 lyöntiä;
• rintakipu, joka on luonteeltaan stenokardinen;
• heikkous ja huimaus;
• joskus gag-refleksi.

Jos hyökkäyksen aikana tapahtuu paineen lasku, hengityksen vajaatoiminta on välttämätöntä ambulanssin kutsuttamiseksi ja naisen saamiseksi sairaalaan. Usein raskaana oleville naisille, jotka eivät siedä paroxysmia ilman refleksia, määrätään jatkuvia rytmihäiriölääkkeitä.

Harvat krooniset rytmihäiriöt johtavat raskaana olevan naisen leikkaukseen, joka voidaan suorittaa vain toisella kolmanneksella.

Kun sydänsairauksien patologiaa ei ole, rytmihäiriöt eivät vaikuta raskauden kulkuun, mutta usein hyökkäykset johtavat siihen, että kohtu alkaa kutistua ja ennenaikainen syntyminen tapahtuu.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä, että lääkehoito on tarpeeksi usein ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• rauhoittavia lääkkeitä;
• hengitysharjoitukset;
• paisuttaa ilmapallot;
• vähäinen vaikutus silmämunoihin;
• hiero kaulavaltimot muutaman sekunnin ajan.

Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä ja sydänglykosideja.

• Rytmihäiriö on yleisin häiriö kolmannen kolmanneksen aikana, jolle on ominaista pelko, ahdistus, rintalastan kipu sydämen työn keskeytysten aikana.
• Lääkitys ei ole tarkoitettu rytmihäiriön muotoon, synnytys voidaan toteuttaa luonnollisesti.
• Lääkkeet määrätään naiselle kammion takykardian tapauksessa tutkinnan jälkeen.
• Useimmiten sydämen lyöntitiheys palautuu toimituksen jälkeen.
• Jos taudin kehittyminen liittyy sydänsairauksiin, se voi johtaa aivohalvauksiin, eteisvärinään ja sydämen vajaatoimintaan.
• Tätä varten diagnosoidaan patologian kehittyminen ja määrätään hoito orgaanisten sydänsairauksien poistamiseksi. Muuten ei tarvita antiarytmisiä lääkkeitä.

Useita bouteja voidaan poistaa seuraavilla tavoilla:

• rauhoittavia lääkkeitä;
• kaliumkloridi;
• panangina;
• propranololi;
• verapamiili;
• prokaiiniamidi;
• lidokaiini;
• difenina.

• Ongelma on melko harvinaista, jos sydänsairaus tai muu patologia ei ole olemassa.
• Syndrooman kehittymiseen liittyy erilaisia ​​rytmihäiriöitä.
• Se etenee myös paroxysmal takykardiaa vastaan.
• Useimmiten oireet puuttuvat, oireyhtymä havaitaan laitteistotutkimusmenetelmillä eikä aiheuta vaaraa terveydelle.

Tietoja kodin rytmihäiriöiden hoitomenetelmistä kotona, lue toinen julkaisu.

Muista tarkistaa, miten EKG: n rytmihäiriöt ovat.

Keskeytykset sydämessä raskauden aikana

Paroxysmal takykardia: oireet ja hoito

Monta vuotta menestyksekkäästi kamppailee verenpainetaudin kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpaineesta ottamalla se joka päivä.

Paroksismaalinen takykardia kuuluu moniin erilaisiin rytmihäiriöihin, jotka ilmenevät sydämen sydämentykytysten (140–220 per minuutti) kohdalla ja joilla on säännöllinen rytmi ektooppisten impulssien seurauksena. Hyökkäyksellä on erilainen kesto, se alkaa ja päättyy yhtäkkiä, aiheuttaa sydämen toimimisen tehottomasti heikentävässä tilassa. Taudin suuri esiintyvyys osoittaa, että on tunnettava paroksismaalisen takykardian oireet ja hoito.

Mahdolliset etiologiset tekijät

Paroxysmal takykardiaa on useita syitä. Sydämen rytmin patologisen painopisteen lokalisoinnista riippuen voidaan mainita seuraavat tärkeimmät etiologiset tekijät.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Supraventrikulaarinen takykardia aiheutuu jatkuvista jännityksistä, jotka lisäävät sympaattisen hermoston toimintaa (merkittäviä adrenaliinitasoja veressä), myrkyllistä struumausta, vakavia infektio- tai hengityselinten sairauksia, selkärangan vaurioita (spondylarthrosis, osteokondroosi), myrkyllisiä muutoksia sydämen rakenteessa alkoholin, lääkkeiden kroonisten vaikutusten alaisena., lääkkeet (kinidiini, digitalis), teolliset toksiinit.

Tappio tulehdus (myokardiitti), nekroottinen (sydäninfarkti), dystrofisten (kohonnut verenpaine, läppäsydäntaudin kardiomyopatia, sydämen vasemman kammion aneurysma, hiippaläpän prolapsin), skleroottiset (sepelvaltimotauti) luonne luontainen (säteet Kane kuitu Maheyma) ja hankinta ylimääräisiä pulssireitit, elektrolyyttien epätasapaino (hypokalemia, hyperkalsemia) aiheuttavat kammion takykardiaa.

Taudin kliiniset ilmentymät

Supermentricular paroxysmal tachycardian oireita leimaa äkillinen sydämen sydämentykytys, jonka taajuus on yli 100 lyöntiä minuutissa (joskus lapsille jopa 200 ja enintään 300). Hänen harbingers on epämukavuus ja sydämen toiminta, tinnitus ja / tai huimaus. Emotionaalinen stressi tai merkittävä fyysinen rasitus, alkoholi ja tupakointi voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Useimmissa tapauksissa lyhyen paroksismin aikana potilaan tila pysyy tyydyttävänä.

Joskus on silmien tummuminen, tukehtumisen tunne, sormien vapina tai tunnottomuus, hikoilu, pahoinvointi, lisääntynyt suoliston peristaltiikka (ilmavaivat), matala kuume. Ahasia (puhehäiriö) ja ohimenevää hemipareesia ovat vähemmän yleisiä.

Pitkäkestoisilla usean päivän kouristuksilla sydämen toiminta heikkenee dramaattisesti, mikä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja useimpien sisäelinten hypoksiaa. Aivojen ja sydämen lihaksen hapen nälkä ilmenee pyörtymisenä, sydänkohtauksen ja tromboembolian uhkana. Hyökkäyksen jälkeen potilaalla on polyuria, joka muodostaa merkittävän määrän pienitiheyksistä valoa virtsaa useita tunteja.

Paroksismaalisen kammion takykardian pääasiallisia oireita ovat seuraavat oireet:

• hyökkäys alkaa yhtäkkiä;
• kaulan laskimot alkavat heijastua ja voivat kasvaa;
• turvotus kasvaa;
• painehäviöt;
• sydämen huomattava epäonnistuminen.

EKG: n hyökkäyksen aikana tunnusmerkit kirjataan sydämen kompleksien muodonmuutoksen muodossa.

Jotkin takykardian tyypit

Paroksismaalista sinus-takykardiaa on ominaista oikea rytmi ja normaali melodia supistuksissa, jotka johtuvat sinusolmusta peräisin olevan sydämen impulssin vaikutuksesta kiihtyvällä sydämen lyöntitiheydellä yli 90.

Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia ilmenee sydämen supistumisten jyrkänä nousuna minuutissa, samalla kun ylläpidetään oikea rytmi sydämentahdistimen vaikutuksesta atriumissa. Fysiologinen lähde häviää sydämen supistusten hallinnan, sydän reagoi automaation patologiseen kohderyhmään, joka on paikallistettu atria- tai eteis-mahan vyöhykkeen tasolla (supraventrikulaarinen takykardia).

Paroksismaalinen takykardia lapsilla kuuluu usein esiintyviin patologioihin, sitä voidaan havaita imeväisillä ja nuorilla, 4–5-vuotiaat lapset muodostavat enimmäisriskiryhmän. Taudin mahdollisia syitä ovat sydämen rytmihäiriöt, elektrolyyttien epätasapaino, orgaanisen luonnon sydänvauriot, psyko-emotionaalinen stressi ja fyysinen rasitus. Useimmissa tapauksissa paroksismaalinen takykardia ilmenee paniikista. Taudin kehittymisen edellytyksiä pidetään monimutkaisina raskauden ja synnytyksen aikana, lapsen neurologisen tilan, ahdistuksen ja masennustilojen loukkaamista. Yli 150-vuotiaiden nuorten sydämen supistusten määrä hyökkäyksen aikana voi ylittää 200 lyöntiä.

EKG: ssä paroxysmal tachycardia ilmenee:

• positiivinen tai negatiivinen P-aalto sijoitetaan QRS-kompleksin eteen taudin eteiseen muotoon;
• negatiivinen P-aalto sulautuu tai havaitaan QRS-kompleksin takana atrio-mahalaukun paroksismin tapauksessa;
• muuttumaton P-aalto yhdistettynä laajennettuun ja epämuodostuneeseen, muistuttavaan ekstrasystoliin, QRS-kompleksi ovat tyypillisiä taudin kammiomuodolle.

Paroksismaalinen AV-solmujen käänteinen takykardia johtuu sydämen impulssin nopeasta kiertämisestä pitkin haarautunutta polkua atrioventrikulaarisessa solmussa. Se liittyy synnynnäisiin epämuodostumiin ja sille on tunnusomaista atrioventrikulaarisen solmun jakautuminen. Näyttää sydämen sydämentykytyksiä ja sydämen epämukavuutta, tukehtumista ja huimausta. Taudin mukana on ahdistuneisuus, elämänlaatu ja vamma, mutta se ei ole vaarallista potilaan elämälle.

Taudin hoito

Rytmihäiriön aiheuttaman paroksysmaalisen takykardian hoito ja taudin syyn huomioon ottaminen. Sairaalahoito on välttämätöntä ventrikulaarista sairautta sairastaville potilaille. Hyökkäyksen aikana käytetään "vagalinäytteitä" - vaikutusta vagushermoon, annetaan yleismaailmallisia rytmihäiriölääkkeitä (Novocainamide, Ritmodan, Kordaron). Relapsin vastainen hoito on määrätty kardiologin toimesta, ja se sisältää antiarytmisiä lääkkeitä ja sydänglykosideja.

Paroksismaalisen supraventrikulaarisen takykardian hoito koostuu myös hyökkäyksen poistamisesta ja rytmihäiriölääkkeiden (Novocainamide), kalsiumantagonistien (Verapamil), adenosiinitrifosfaatin käytöstä. Glykosideja ja salpaajia käytetään hyökkäyksen ulkopuolella. Lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa kirurgisilla hoitomenetelmillä.

Ei pidä unohtaa taudin ilmenemismuotoja, ottaen huomioon tiedot, jotka "ovat vaarallisia paroksismaalisen takykardian suhteen": kammion fibrilloituminen voi tapahtua mahalaukun takykardiasta (yli 180 iskua). Pitkäaikaiset takykardiatapaukset aiheuttavat akuuttia sydämen vajaatoimintaa, sydänkohtausta tai anginaa. Siksi jos tautia epäillään, on tarpeen pyytää lääkärin hoitoa.

Paine 110–60: verenpaineen normit ja poikkeamat

Verenpaine on yksi tärkeimmistä kriteereistä, jonka avulla tavalla tai toisella voidaan arvioida yleistä terveydentilaa, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä. Paine 110 - 60 - indikaattori, joka aiheuttaa paljon kiistoja.

Jotkut ovat alttiita siihen, että tällainen verenpaine on melko normaali, kun taas toiset uskovat, että tällainen alhainen systolinen ja diastolinen paine osoittaa dystoniaa tai hypotensiota. Yritetään tutkia tätä asiaa tarkemmin.

Verenpaineen tyypit

Paine perustuu kahteen indikaattoriin: ylempään ja alempaan. Niiden välillä on melkoinen ero. Systolinen arvo määrittää arterien paineen asteen sykesopimusten tekohetkellä. Diastolinen arvo tarkoittaa samaa, mutta hetkellä, jolloin sydän rentoutuu.

Näiden kahden indikaattorin välinen ero osoittaa alusten tilan. Ero 30 - 60 mm Hg. Art. katsotaan hyväksyttäviksi riippumatta todellisista verenpainemittareista. Tämä osoittaa, että astiat ovat elastisia, kykenevät kaventumaan ja rentoutumaan, eivätkä ne ole herkkiä tuhoaville ja tulehdusprosesseille.

Huolimatta siitä, että sitä pidetään normaalina paineena 120 - 80, älä unohda kehon yksilöllisiä ominaisuuksia.

Joillekin ihmisille paine 115-65 katsotaan täysin normaaliksi, toiset pitävät sitä liian alhaisena ja tuntuvat hyvältä esimerkiksi 130-85. On tärkeää, että ero diastolisen ja systolisen paineen välillä on noin 40 mmHg. Art.

Hypotensio tai normi

Paine 110-60, pulssi 60 on nuorille tyypillinen indikaattori. Jos parametrit eivät muutu kypsyessään, voidaan epäillä jonkin verran hypotensiota. Periaatteessa 110–60-vuotias paino teini-ikäisenä on normi, ja 30-vuotiaalla on poikkeama normistosta.

Jos indikaattorit täyttävät iän ja sukupuolen mukaiset standardit, mutta systolinen paine on normin alapuolella, tämä viittaa siihen, että lihaksen sydänkudos on melko heikko. Alhainen diastolinen verenpaine puhuu useimmiten aluksissa esiintyvistä haittavaikutuksista (ateroskleroosi, hyalinosis, muut patologiset tilat).

Fysiologinen ja patologinen tyyppi on hypotonia. Näiden valtioiden olemuksen ymmärtämiseksi on tarpeen tutustua taulukkoon.

Indikaattorit 110/60 hypertension muodossa

Kysymys kysymyksestä 110 - 60: n paine on se, mitä - lisääntynyt tai vähentynyt - ei voi koskaan antaa selvää vastausta. Jos esimerkiksi 25 vuotta täyttäneelle henkilölle tällaiset arvot ovat yksilöllinen normi tai dystonian ilmentymä, silloin 10–15-vuotiaille teini-ikäisille puhutaan hypertension kehittymisestä.

Taulukossa esitetään tiedot verenpaineen normistosta nuoremmassa ikäryhmässä.

Sinun on välittömästi otettava yhteys pediatriin. Ensimmäinen sulkee pois aivojen, aivojen selkäydinnestejärjestelmän, munuaisten, endokriinisten muodostumien sairaudet.

oireiden

Riippumatta siitä, mitä paine 110 - 60 tarkoittaa, jos nämä merkit ovat henkilökohtaisia, on aivan odotettavissa, että elin reagoi tietyllä tavalla epäonnistumiseen. Oireet ovat yleensä varsin erityisiä ja mahdotonta jättää huomiotta.

Useimmiten potilaat valittavat kehon kielteisistä reaktioista:

1. heikkous;
2. huimaus;
3. Tummuu silmissä, "lentää";
4. Parestesiat, jotka ilmenevät sormien ja varpaiden tunnottomuudesta;
5. Migreeni, johon liittyy oksentelua ja pahoinvointia;
6. Ortostaattinen romahdus;
7. Sydämen työn keskeytykset, jotka ilmenevät rintakipuina, tunne "sykkivä sydän", rytmihäiriöt, bradykardia, heikentynyt pulssi;
8. Kylmän tahmea hiki.

Fyysisen työn aikana on usein ilmaa. Kognitiiviset ominaisuudet vähenevät jyrkästi. Saattaa olla myös munasarjojen ja kuukautisten ja seksuaalihäiriöitä.

Miten paine vakautetaan

Ensinnäkin on ymmärrettävä, mikä on paine 110 - 60. Jos puhumme suhteellisesta normista, erityistä hoitoa ei tarvita. On kuitenkin muistettava, että suhteellisen normin verenpaineen indikaattorit voivat muuttua milloin tahansa vakavaksi poikkeamiseksi hyväksytyistä standardeista.

Kyse ei ole farmakologisten tuotteiden käytöstä. Riittää aika ajoin juoda kasviperäisiä ja kasviperäisiä teetä vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää, pääsemään ruokavalioon, joka vaikuttaa myönteisesti sydämen työhön ja alusten kuntoon.

Suosittuja lääkkeitä verenpaineen lisäämiseksi:

• Kasvien adapogeenit (Eleutherococcus, Aralia, ginseng, sitruunaruoho);
• Adrenomimeetit (raskaana oleville naisille vain poikkeustapauksissa);
• Lääkkeet keskushermoston stimuloimiseksi.

Raskauden aikana

Raskaana olevat naiset saavat säännöllisiä kävelyretkiä raikkaaseen ilmaan, tasapainoiseen ravitsemukseen ja hyvään nukkumaan. Jotkut lääkärit suosittelevat voimakkaasti vitamiinikompleksien ja adaptogeenien juomista koko raskauden ajan.

Hätäpuhelu hypotonista hyökkäystä varten

Henkilö, jolla on vakava hypotensio, täytyy joutua nukkumaan. Pään alla oleva tyyny ei ole suljettu. Vaakasuora kehon sijainti auttaa parantamaan verenkiertoa kehossa, helpottaa sydämen työtä.

Tänä aikana sinun täytyy tehdä vahvaa makeaa teetä (kahvia, kasviperäistä keräystä). Soita tarvittaessa ambulanssi.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskaus on aina lisärasitus naisen sydämelle, ja siksi sikiön raskauteen liittyy usein rytmihäiriöitä. Ne eivät aina osoita sydänsairautta, koska niiden esiintymisen syy voi olla sekä fysiologisia muutoksia hormonaaliseen taustaan ​​että autonomisen hermoston toimintaan sekä muiden järjestelmien ja elinten sairauksiin.

Lähes puolessa tapauksista havaitut sydämen rytmihäiriöt raskauden aikana liittyvät toiminnallisiin häiriöihin, jotka eivät osoita sydämen orgaanisen patologian esiintymistä. Raskaana olevilla sydän- ja verisuonijärjestelmää sairastavilla naisilla rytmihäiriöitä havaitaan 21,2%: lla tapauksista ja vain 3,7%: lla naisista on vakava patologia.

On näyttöä siitä, että sydämen rytmihäiriöt voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja raskauteen. Keskeytykset, uhanalaiset abortit, myöhäinen toksikoosi, sikiön hypoksia, kohdun supistumisvaikeudet synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto voivat kaikki uhata tulevaa äitiä ja vauvaa.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos sydämen rytmihäiriöt ilmenevät raskauden aikana, on otettava huomioon niiden vakavuus, mahdollisen äidin ja vauvan terveydelle mahdollisesti aiheutuva uhka ja rytmihäiriölääkkeiden käyttökelpoisuus. Joissakin rytmihäiriöiden muodoissa hoitoa ei tarvita. Lääkehoitoa ei määrätä:

• harvinaiset ekstrasystolit sydämen sairauden puuttuessa;
• bradyarrytmiat 40-60 lyöntiä minuutissa, ei hemodynamiikan heikentyessä;
• sinoaurikulaarinen lohko;
• atrioventrikulaarinen lohko I;
• kiihdytetty idioventrikulaarinen rytmi;
• atrioventrikulaarisen risteyksen rytmi, jossa on normaali määrä sykkeitä.

Tässä artikkelissa kuvataan sydämen rytmihäiriöiden syyt, pääasialliset muodot ja rytmihäiriöiden hoitomenetelmät, jotka ilmenevät tämän elintärkeän ajan aikana.

syistä

Raskaana olevan naisen rytmihäiriöiden syiden selvittämiseksi lääkäri suorittaa tarvittavan tutkimuksen.

Rytmihäiriöiden tehokkaaksi poistamiseksi ja sen mahdollisten seurausten arvioimiseksi on tarpeen selvittää sen esiintymisen syy. Raskauden aikana se voi johtua tällaisista tekijöistä:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
• geneettinen taipumus;
• endokriinihäiriöt;
• ruoansulatushäiriöt;
• hermoston patologia;
• anemia;
• hengityselinten sairaudet;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö);
• emotionaalinen ylirajoitus;
• huono ravitsemus;
• liiallinen liikunta.

Sinus-takykardia

EKG-tiedot auttavat lääkäriä selvittämään rytmihäiriöiden tyyppiä.

Sinus-takykardian esiintymisellä raskaana olevilla naisilla on valitettavasti sydämentykytys. Yleensä ne eivät liity sydämen patologioihin, ja ne näkyvät pitkän oleskelun jälkeen tukevassa huoneessa, syöminen, makuulla, huoli tai fyysinen rasitus. Tällaiset rytmihäiriöt ovat luonnollisia supistusten ja pyrkimysten aikana. Myös sinus-takykardia voi johtua anemiasta tai tyrotoksikoosista. Jos on esiintynyt sydämen poikkeavuuksia, sinus-takykardia saattaa ilmetä edellä mainituista syistä, tai se voi viitata verenkiertohäiriöiden esiintymiseen.

Tällaisen rytmihäiriön tärkein oire on syke. Loppuosa kliinisestä kuvasta voidaan täydentää oireita tai sairauksia, jotka aiheuttivat sinus-takykardiaa.

hoito

Useimmissa tapauksissa sinus-takykardiat, joita ei aiheuttanut sydämen patologiat, eivät vaadi hoitoa ja menevät pois omasta, kun syy on poistettu (vatsan tyhjentäminen, raitista ilmaa jne.) Tai hoidetaan taustalla olevaa tautia. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa rauhoittavien lääkkeiden ottamisen jälkeen:

• infuusiota tai valerianin tabletteja;
• ruohon äidinmaidon infuusio.

Rytmihäiriölääkkeiden nimittäminen suoritetaan erikseen, ja se ilmaistaan ​​vain, jos on todisteita sydämen vajaatoiminnasta. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• digoksiini;
• Izolanid;
• digitoksiini;
• Kaliumkloridi;
• Panangin;
• verapamiili;
• Propranololi.

lyöntiä

Tämä ekstrasystoli esiintyy todennäköisemmin raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa ne eivät ole ryhmiä, vaan yksittäisiä, ja ne syntyvät kolmannella kolmanneksella, kun kalvo nousee korkeammaksi kasvavan kohdun vuoksi. Ekstrasystolit voivat olla solmu-, eteis-tai kammio, joskus ne tulevat eri polttimista.

Emotionaalinen ylirasitus, hermoston tai hormonaalisen järjestelmän sairaudet voivat vaikuttaa niiden esiintymiseen raskauden kaikissa vaiheissa. Synnytyksen aikana ekstrasystoli on fysiologinen ja sen ulkonäkö johtuu supistuksista ja kokeista, kipu, pelko ja refleksivaikutukset, jotka johtuvat verenvirtauksesta, joka johtuu kohdevuodesta. Heti syntymän jälkeen tällaiset rytmihäiriöt häviävät.

Useimmissa tapauksissa raskauden aikana aiheutuvat ekstrasystoleet johtuvat orgaanisesta sydänsairaudesta (sydänlihaksesta, sydänsairaudesta, kardiomyopatiasta jne.). Tämäntyyppisen rytmin toistuvat rikkomukset voivat johtaa angina-iskun, sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän hyökkäyksen kehittymiseen. Tulevaisuudessa raskauden kulku ja sen tulos riippuvat sydämen taustalla olevan patologian vakavuudesta.

hoito

Harvoin esiintyvät ja yksittäiset ekstrasystolit eivät edellytä antiarytmisten lääkkeiden määräämistä. Jos tämäntyyppiset rytmihäiriöt ovat yleisiä, ryhmä- tai polytooppisia ja aiheuttavat epämiellyttäviä tunteita, naiselle määrätään lääkehoitoa. Se voi sisältää tällaisia ​​lääkkeitä:

• äiti- tai valerianinfuusio;
• Kaliumkloridi;
• Panangin;
• Inderal;
• Verapamil.

Raskaana olevia naisia ​​ei suositella määrittelemään rytmihäiriölääkkeitä, jotka sisältävät belladonnaa tai Atropiinia.

Joissakin tapauksissa sydämen glykosidien yliannostuksen vuoksi voi kehittyä lyöntiä. Tällaisten rytmihäiriöiden lopettamiseksi tarvitaan näiden lääkkeiden poistamista ja Difeninin määräämistä.

Polytooppisten ja ryhmän kammioiden ennenaikaisille lyönteille suositellaan tällaisten lääkkeiden määräämistä:

Paroxysmal takykardia

Paroxysmal tachycardia raskauden aikana on harvinaisempi kuin ennenaikainen lyönti. Hänen hyökkäyksensä esiintyminen on ominaista raskauden toiselle puoliskolle ja se voidaan tallentaa sydämen patologioiden tapauksessa ja niiden puuttuessa.

Paroksismaalisen takykardian aikana seuraavat oireet ja valitukset ilmenevät raskaana olevalla naisella:

• äkillinen syke;
• lisääntynyt syke jopa 130 (160) - 200 lyöntiä minuutissa;
• tunteita epämukavuudesta sydämen alueella.

Pitkäaikainen takavarikointi saattaa aiheuttaa kivun stenokardisen luonteen, huimauksen ja vakavan heikkouden takana. Jos sydänsairauden taustalla esiintyy paroksismaalista takykardiaa, raskaana oleva nainen näyttää pahoinvointilta ja oksentelulta.
Hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja päivässä, ja niiden kesto voi vaihdella muutamasta sekunnista useisiin päiviin.

Jos naisella ei ole sydänsairautta, ei pysyvillä paroksismaalisen takykardian etenemisillä ole kielteistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön. Mutta pitkän aikavälin hyökkäyksen aikana sikiön sydämen aktiivisuuden poikkeavuuksia voi esiintyä ja kohdun voi tulla ärtyneisemmäksi, mikä voi edistää aborttia. Tällaiset hyökkäykset on ratkaistava lääkityksellä mahdollisimman pian.

hoito

Jos raskaana olevan naisen, jolla on paroksysmaalinen takykardia, sydämessä ei ole patologioita, on suositeltavaa:

• sedatiivien ottaminen: Valerianin, Seduxenin, Eleniumin infuusio;
• hengityssuojaus, jossa on jännitystä inhalaation aikana;
• painamalla silmämunia 5 sekuntia;
• paisuttaa ilmapallo;
• energinen hieronta kaulavaltimon alueella 5-10 sekuntia.

Jos vaikutusta ei ole, tällaisten lääkkeiden käyttöä suositellaan:

• propranololi;
• Isoptin;
• Natriumadenosiinitrifosfaatti.

Kun sydänsairaus sairastuu raskaana olevalle naiselle, sydänglykosideja käytetään paroxysmal takykardian hyökkäyksen lievittämiseen:

Jos potilaalla on hypotensio, hänelle määrätään laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen Novocainamide-annos.

Paroksismaalisen takykardian kammiomuodoissa sydämen glykosidit, Isoptin tai natriumadenosiinitrifosfaatti ovat vasta-aiheisia. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lidokaiinin ja Novocainamidin käyttöönottoa.

Eteisvärinä

Eteisvärinä esiintyy vain synnynnäisten tai reumaattisten sydänvikojen ja joskus tyrotoksikoosin kanssa. Hänen jaksonsa havaitaan naisilla ennen raskautta, mutta ne voivat esiintyä ensimmäistä kertaa ja raskauden taustalla. Joissakin tapauksissa eteisvärinä kehittyy mitraalisen commissurotomin jälkeen, joka suoritetaan raskauden aikana tai kun reuma pahenee, johon liittyy hemodynamiikan rikkominen.

Sydäntautilääkärit erottavat kolme rytmihäiriön muotoa:

• takisystolinen (90-200 lyöntiä minuutissa);
• normosystolinen (60-90 lyöntiä minuutissa);
• bradysystolinen (alle 60 lyöntiä minuutissa).

Eteisvärinän aikana havaitaan eteisvartia ja harvemmin kammiovärinä. Tulevaisuudessa nämä häiriöt voivat johtaa sydämen vajaatoimintavaiheeseen II-III.

Raskaana oleva nainen ei ehkä tunne eteisvärinän jaksoja, ja tämän rytmihäiriön oireet voidaan tallentaa vain kuuntelemalla sydämen ääniä tai muita diagnostisia menettelyjä. Tämäntyyppinen rytmihäiriö aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan asteittaisen pahenemisen ja lisää riskiä sairastua tromboemboliaan, joka on kohtalokas. Tällainen sydämen rytmihäiriö raskaana olevilla naisilla, joilla on mitraalista stenoosia, on erityisen vaarallinen. Tilastojen mukaan jokainen viides raskaana oleva tai parturienttinen nainen ja jokainen toinen lapsi, joilla on tämä patologia, kuolevat eteisvärinän komplikaatioiden vuoksi.

Raskauden pidentymistä eteisvärinän tapauksessa, joka kehittyy ennen 12. raskausviikkoa, ei suositella. Tämän ajanjakson jälkeen päätös sen keskeytymisestä tehdään erikseen naisen ja sikiön yleisen terveydentilan mukaan.

Tällaisten raskaana olevien naisten annostelua varten on suositeltavaa suorittaa keisarileikkaus. Joissakin tapauksissa emättimen annostelua voidaan suositella, kun mukana on kokeita ja työvoiman anestesia. Lapsen syntymän valmistelu ja toimitus tulisi suorittaa vain erikoistuneiden sairaaloiden olosuhteissa, joissa on elvytysyksiköt ja joihin osallistuvat kardiologit.

hoito

Pysyvää eteisvärinää on vaikea poistaa kokonaan lääkehoidon määräämällä. Sen vaikutusten tasoittamiseksi annetaan sydänglykosideja, jotka auttavat poistamaan takisystolin ja verenkiertohäiriön. Ensinnäkin näitä lääkkeitä annetaan suurina annoksina, ja sitten potilaalle annetaan ylläpitoannoksia. Sydämen glykosidihoitoa voidaan täydentää kaliumkloridilla ja reserpiinillä.

Verapamiilia käytetään sykkeen hidastamiseen, ja sen käytön puuttuessa propranololia tai digoksiinia määrätään. Eteisvärinän paroksismin aikana käytetään Novocainamidia. Jos tämän lääkkeen käyttö ei riitä, annetaan Panangin ja Isoptin verenpaineen jatkuvassa valvonnassa.

Eteisvärinän aikana on olemassa tromboembolian riski. Tässä suhteessa potilaalle on määrättävä antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (hepariini, aspiriini, Curantil, Trental).

Jotta vältettäisiin toistuvia eteisvärinän hyökkäyksiä, potilaalle voidaan suositella viikoittain Novocainamide-annosta. Kinidiiniä ja Cordaronia ei määrätä raskauden aikana, koska niillä on kielteinen vaikutus sikiöön.

Kehittymällä eteisvarten paroksysmia on edullista suorittaa sähköinen defibrillointi. Jos tätä tekniikkaa ei ole saatavilla, lääkehoito on määrätty, mikä on tarkoitettu paroksismaaliseen eteisvärinäyn.

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Tätä oireyhtymää havaitaan raskaana olevilla naisilla, joilla on sydämen tai vikojen patologioita, ja niiden puuttuessa se on erittäin harvinaista. Siihen liittyy paroksysmaalista takykardiaa tai muita rytmihäiriöitä. Wolff-Parkinsonin-Valkoisen oireyhtymän ja eteisvarten yhdistelmällä voi esiintyä kammion fibrilloitumista, joka johtaa raskaana olevan naisen kuolemaan.

Tachykardian toistuvat hyökkäykset johtavat verenkierron dekompensointiin. Kun yhdistetty oireyhtymä, jossa on hypertrofinen kardiomyopatia raskaana olevalla naisella, voi olla kohtalokas.

Tämän oireyhtymän tyypillisiä oireita ei ole, ja se voidaan havaita vain EKG: n aikana. Useimmissa tapauksissa Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä ei aiheuta vaaraa naiselle, mutta lääkärin on seurattava jatkuvasti raskaana olevaa naista, koska hänen kehossaan esiintyvät hormonaaliset muutokset voivat lisätä rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä.

hoito

Wolf-Parkinson-White-oireyhtymän lääkehoito on määrätty vain, jos rytmihäiriöitä esiintyy. Kun supraventrikulaarisen takykardian paroxysmia esiintyy, potilaalle annetaan Novocainamide tai Propranolol. Jos mahdollista, näiden lääkkeiden käyttöönotto on edullista korvata elektropulsihoito.

Raskaana olevien rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi suositellaan Novocainamidia ja Digoksiinia. Jos lääkehoidolla ei ole odotettua vaikutusta, potilaalle suositellaan keinotekoisen sydämentahdistimen implantointia.

Rytmihäiriöiden kehittyminen raskauden aikana on melko yleistä, mutta asianmukaisella havainnoinnilla ne voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa konservatiivisesti. Tätä varten naisille määrätään rytmihäiriölääkkeet, joiden annostus ja valinta tulisi tehdä ottaen huomioon niiden vaikutus sikiöön. Tällaisten raskauksien hoito on tehtävä tiiviissä yhteistyössä synnytyslääkärin, gynekologin, kardiologin ja pediatrin kanssa.