Sydämen väliseinän aneurysma (MPP): syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on eteisverenpurkauksen aneurysma (lyhenne WFP), sen tyypit. Patologian syyt, mikä voi olla oireita. Kun hoito on tarpeen ja milloin ei.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Kun eteisiväkalvon aneurysma tapahtuu, sen kaarevuus vasemmalle tai oikealle puolelle tapahtuu.

Aneurysmia pidetään 10 mm: n tai sitä suurempana olevan interatriaalisen väliseinän ulkonemana. Sen pienempi kaarevuus voidaan tunnistaa normin muunnokseksi, jos siihen ei liity muita patologioita.

Aneurysma itsessään ei ole vaarallinen patologia, eikä sen erikoishoitoa yleensä tarvita, varsinkin jos potilaan oireita ei häiritä.

Joka tapauksessa, jos sinulla on tällainen poikkeama, tarkkaile kardiologin kanssa ja suoritetaan ennalta ehkäisevä tutkimus kerran vuodessa.

MPP-aneurysmin tyypit, syyt, kehittymismekanismi

Muodostaan ​​riippuen on:

• pullistuminen vasemmassa atriumissa;
• pullistuminen oikeaan atriumiin;
• S-muotoinen aneurysma.

Tällä luokituksella ei ole suurta kliinistä merkitystä. Ainoa asia, joka voidaan huomata - S-muotoinen kaarevuus on vaarallisempi kuin vasen tai oikea.

Anomalia voi olla myös synnynnäinen tai hankittu.

Aneurysmin synnynnäinen muoto

Synnynnäinen MPP-aneurysma diagnosoidaan lapsen rutiinitarkastuksessa.

Se ilmenee geneettisen alttiuden vuoksi (jos joku sai tämän ongelman perheessä, se voidaan välittää lapselle) tai alkionkehityksen rikkomusten vuoksi. Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmä voi kärsiä äidin haitallisista tottumuksista, vakavasta stressistä raskauden aikana sekä tartuntatautien kuljettamisen aikana.

Synnynnäinen aneurysma kehittyy seuraavan periaatteen mukaisesti. Alkion interatrial septumissa on pieni reikä - soikea ikkuna. Normaalisti se on täynnä lapsia heti syntymän jälkeen. Patologisessa tapauksessa se ei välttämättä sulkeudu (sitten potilaalle diagnosoidaan avoin soikea ikkuna) tai suljetaan hyvin ohuella kudoskerroksella (niin tämä ohut osa väliseinää venyy ja taipuu toiselle puolelle, muodostaen aneurysmin).

Ostettu lomake

Hankittu havaitseminen aikuisilla, jotka ovat enimmäkseen yli 50-vuotiaita. Se voi tapahtua sydäninfarktin seurauksena tai ikääntymisestä johtuvana muutoksena, joka johtuu kehon ikääntymisestä.

Mahdolliset WFP-aneurysmin oireet?

Useimmissa tapauksissa eteissiirron aneurysma sinänsä ei aiheuta epämiellyttäviä oireita aikuisilla tai lapsilla. Siksi diagnosoimiseksi potilaan valitusten perusteella se on mahdotonta. Tämän poikkeaman tunnistamiseksi on säännöllisesti suoritettava ennaltaehkäisevä fyysinen tutkimus. Kuitenkin sen aikana lääkäreitä ei aina määrätä sydämen ultraääniä, joten potilas ei ehkä edes tiedä sydänsairaussa pitkään.

Vastasyntyneillä patologia voi joskus ilmetä hitaassa painonnousussa. Tällöin lääkärit määrittelevät kattavan tutkimuksen, jonka aikana ei vain sydäntä tutkita.

Nuorilla, joilla on WFP-aneurysma, kestävyyttä voidaan pienentää, he eivät voi sietää voimakasta fyysistä rasitusta (kuten normien luovuttaminen liikuntaan tai urheilulajin vierailu). Tämä johtuu siitä, että teini-ikäisenä intensiivisen kasvun ja murrosiän vuoksi sydän- ja verisuonijärjestelmä saa jo suuren kuormituksen. Epämiellyttävät oireet häviävät yleensä iän myötä.

Kuitenkin, jos lapsi ei valittaa huonosta terveydestä ja nopeasta väsymyksestä, eteisvuoren aneurysma ei ole vasta-aihe liikuntaan ja urheiluun.

diagnostiikka

Taudin tunnistaminen käyttäen Echo KG: tä (sydämen ultraääni).

Menettely on täysin kivuton, joten sitä käytetään myös lasten, myös vastasyntyneiden, sydämen patologioiden diagnosointiin. Ultraäänen aikana potilas nauhoittaa vyötäröllä, makaa sohvalla selässä, lääkäri soveltaa erityistä geeliä ja alkaa tutkia sydäntä ultraäänikoneen avulla. Sitten lääkäri pyytää aihetta kääntymään vasempaan puoleensa katsomaan sydäntä toisessa projektiossa. Ennen toimenpiteen aloittamista on suositeltavaa, että se ei jää päälle (vähintään tunti ennen diagnoosia). Sinun täytyy olla pyyhe kanssasi, jotta se asetettaisiin sohvalle ja pari lautasliinaa pyyhkimällä geeli elimistöstä.

Echo CG: n avulla on mahdollista tunnistaa paitsi MPP-aneurysma myös muita vikoja sekä arvioida sydämen suorituskykyä ja kaikkien neljän kammion tilaa.

Mikä on WFP-aneurysma?

Mikä on interatriaalinen väliseinä?

Etelän väliseinä (MPP) on kytkin, joka erottaa vasemman ja oikean atriumin. Normaali aikuisilla, nämä kaksi sydämen kamaria eivät ole suoraan yhteydessä toisiinsa. Oikean atriumin veri menee oikeaan kammioon, josta se työnnetään keuhkovaltimoihin. Keuhkoissa se rikastuu hapella ja keuhkojen kautta kulkeutuu vasempaan atriumiin.

Sikiön kehityksen aikana lapsilla on kuitenkin tiettyjä verenkierron piirteitä. Niiden ei tarvitse hengittää, koska he saavat happea äidiltä istukan ja napanuoran kautta. Siksi sikiöllä ilmaistussa verenkierrossa keuhkoissa ei ole merkitystä. Veren virtauksen vähentämiseksi keuhkoissa sikiöllä on seuraavat yhteydet sydämen vasemman ja oikean puoliskon välillä:

• Soikea reikä WFP: ssä, jonka kautta veri virtaa suoraan oikealta atriumilta vasemmalle.
• Valtimokanava, jonka läpi veri virtaa keuhkovaltimosta aortaan.

Pian vastasyntyneen vauvan syntymän jälkeen ovaali aukko ja valtimokanava sulkeutuvat normaalisti. Soikean ikkunan sijasta on syvennys. Interatriaalisen väliseinän synnynnäiset piirteet määrittävät sen aneurysmin kehittymisen.

Mikä on eteissiirron aneurysma?

Sydämen MPP: n aneurysmi on sukulaarinen epämuodostuma interatrialisissä väliseinissä (useimmiten ovaalisen ontelon alueella), joka työntyy oikealle tai vasemmalle atriumiin. Kaikki MPP-aneurysmat voidaan jakaa kahteen ryhmään - primaariseen ja sekundääriseen. Toissijaiset AEF-aneurysmat ovat seurausta paine-eron kasvusta vasemmassa ja oikeassa atriumissa. Useimmiten tämä havaitaan monimutkaisten synnynnäisten sydänvikojen olosuhteissa. Esimerkiksi keuhkovaltimon stenoosin vuoksi sydämen oikeaan osaan kohdistuvan paineen nousun myötä sekundaarinen MPD-aneurysma voi kehittyä ulkonemaan vasempaan atriumiin nähden. Ja kun sydämen vasemmassa osassa on lisääntynyt paine aorttaventtiilin atresian vuoksi, MPD-aneurysma voi esiintyä ulkoneman suuntaan oikealle atriumille.

WFP: n primaarinen aneurysma ei liity paine-eron lisääntymiseen oikealla ja vasemmassa eteisissä. Useimmiten tätä patologiaa havaitaan aikuisilla, ja usein on mahdotonta selvittää sen alkuperän syitä. Oletuksena on, että se liittyy sidekudoksen yleisiin synnynnäisiin häiriöihin.

WFP-aneurysmin liittäminen muihin sydänsairauksiin

Lapsessa, jolla on CPE-aneurysma, tämä patologia yhdistetään toisinaan avoimen soikean aukon, MPP-vikojen, välikerroksen väliseinävirheiden, mitraaliventtiilin prolapsin, avoimen valtimokanavan, Ebsteinin poikkeaman ja tricuspid-keuhkojen atresian kanssa. Aikuisilla voidaan havaita myös venttiilin sydänsairaus, kardiomyopatia, systeeminen ja keuhkoverenpainetauti, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt ja verihyytymät.

WFP-aneurysmin diagnoosi

Ennen ehokardiografian kehittymistä havaittiin MPP-aneurysmaa vain ruumiinavauksen aikana. Tällä hetkellä transesofageaalista ehokardiografiaa käytetään useimmiten tämän patologian tunnistamiseen, mikä mahdollistaa MPP: n rakenteen yksityiskohtaisen visualisoinnin. Tavanomaista transthoraattista ehokardiografiaa suoritettaessa useimmissa tapauksissa tätä patologiaa ei voida tunnistaa. Lisäksi MPP-aneurysma voidaan havaita sydämen katetroinnin, lasketun ja magneettisen resonanssin kuvantamisen aikana.

MPP-aneurysmin kliininen kuva ja vaara

MPP-aneurysmin kliininen kuva riippuu sen koosta ja avoimesta soikeasta ikkunasta. Yleensä pieni MPD-aneurysma ilman veren purkausta (ilman avointa soikeaa reikää) ei liity mihinkään oireisiin, se voidaan havaita vain instrumentaalisen tutkimuksen aikana.

MPP-aneurysma on vaarallinen eteisarytmioiden ja valtimotukien kehittymisen vuoksi. Se voi toimia rytmihäiriön lähteenä, joka saa aikaan fokaalisia eteisväkykardioita yli 20%: lla potilaista. Näiden rytmihäiriöiden mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Ne ilmenevät nopeana ja irrytmyyttisenä sykkeenä, huimaus, heikkous ja verenpaineen vaihtelut ovat mahdollisia.

Arteriaalinen embolia on toinen WFP-aneurysmaan liittyvä komplikaatio. Sen läsnäolo johtaa veren pysähtymiseen sydämen vasemmassa puoliskossa ja pienten verihyytymien muodostumiseen. Suurimmassa osassa MPD-aneurysmista johtuvia valtimoemboliaa sairastavia potilaita havaittiin myös avoin soikea aukko. Tieteelliset tutkimukset osoittavat myös, että MPP-aneurysma yhdessä avoimen soikean aukon kanssa voi olla syynä sydänlihaksen aivohalvauksiin. Arteriaalisen embolian kliininen kuva riippuu siitä, mikä elinvaltimon päällekkäisyys on.

MPP-aneurysmin hoito

Potilaat, joilla on yksinkertainen ja eristetty MPP-aneurysma, eivät tarvitse erityistä hoitoa, ne tarvitsevat yksinkertaisen havainnon. Niitä on tutkittava verihyytymän esiintymisen suhteen aneurysmassa. Jos on aivohalvausriski, määrätään ehkäisevää hoitoa verihiutaleiden vastaisilla aineilla tai antikoagulanteilla, sekä defektin kirurgista tai perkutaanista poistoa. Rytmihäiriöiden kehittymisen yhteydessä suoritetaan spesifinen antiarytminen hoito, jonka tyyppi valitsee lääkäri.

Mikä on ICP

Lyhenteet WFP

RT on lyhyt kokoonpuristuvalle putkelle

Kokonaisarvot: 19 (kuvassa 5)

CEA on lyhyt yhdistetyistä epiduraalisista anestesioista.

Arvot yhteensä: 67 (kuvassa 5)

PMS on lyhyt edestä mitraaliventtiilille.

Kokonaisarvot: 32 (kuvassa 5)

Tervetuloa venäläisten lyhenteiden sanakirjaan!

Olemme keränneet yli 47160 lyhennettä, joissa on yli 101870 tapaa purkaa ne.

Mikä on ICP

polyeteeni suora kytkentä

radan mikroprosessorivastaanotin

paikalliset kuljetusmääräykset

monikerroksinen piirilevy

Martinique Progressive Party

koneistettu pellava
mekaaninen pellava

Sanakirja: Sanat armeijan lyhenteet ja lyhenteet ja erikoispalvelut. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskova: AST Publishing House Oy, Geleos-kirjasto CJSC, 2003. - 318 s.

kunnallinen eläkeohjelma

Sanakirja: S. Fadeev. Modernin venäjän kielen lyhenteiden sanakirja. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

paikallinen ohjauspaikka

Sanakirja: Sanat armeijan lyhenteet ja lyhenteet ja erikoispalvelut. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskova: AST Publishing House Oy, Geleos-kirjasto CJSC, 2003. - 318 s.

Maailman elintarvikeohjelma

Sanakirja: S. Fadeev. Modernin venäjän kielen lyhenteiden sanakirja. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

lääketieteellinen rykmentti

Sanakirjat: armeijan ja erikoispalvelujen lyhenteiden ja lyhenteiden sanakirja. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskova: AST Publishing House Oy, Geleos-kirjasto CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Modernin venäjän kielen lyhenteiden sanakirja. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

Elintarviketeollisuusministeriö, elintarviketeollisuus

jauheen sammutusmoduuli

Sanakirja: Sanat armeijan lyhenteet ja lyhenteet ja erikoispalvelut. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskova: AST Publishing House Oy, Geleos-kirjasto CJSC, 2003. - 318 s.

lääketieteellisen rajanylityspaikan

Sanakirja: Sanat armeijan lyhenteet ja lyhenteet ja erikoispalvelut. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskova: AST Publishing House Oy, Geleos-kirjasto CJSC, 2003. - 318 s.

monipuolinen valmistusyritys

1. menpoper
2. menpopers
3. WFP

HR-johtaja

1. WFP
2. WFP

myyntipäällikkö

1. WFP
2. WFP

myyntipäällikkö

kansainvälistä oikeusapua

Moskovan parkkipaikka

pylon-mestari

vaihdemekanismi ja kääntäminen

paikallinen tarkastuspiste

kansainvälinen julkinen oikeus

koulutus ja tiede, jur.

suora laskentamenetelmä

nuorisohakuprojekti

ohimenevä menetelmä

kansainvälinen tarkastuspiste

meren tarkastuspiste

1. Teollisuuspolitiikan ministeriö
2. WFP

Ukrainan teollisuuspolitiikan ministeriö

valtio, politiikka, Ukraina

1. Teollisuuspolitiikan ministeriö

Lyhenteiden ja lyhenteiden sanakirja. Akateemikko. 2015.

Katso, mikä on "MPP" muissa sanakirjoissa:

WFP - katso jauheiden sammutusmoduuli Lähde: Airbag 67 98 EdwART. Turvallisuus- ja palontorjuntatapojen termien ja määritelmien sanasto, 2010... Hätätilanteiden sanakirja

WFP - geofysiikka. ohimenevä sähkömagneettinen menetelmä... Yleinen täydentävä käytännön selittävä sanakirja I. Mostitsky

WFP - Martinique Progressiivinen puolueen lääketieteellinen asema lauttahoitoasema rykmentti interatrialinen väliseinä paikallinen ohjausasema koneistettu pellava Pesula Elintarviketeollisuusministeriö Maailman ruoka...... Venäjän sanakirja Sanakirja

MPP-0.75 Kostromich - MPP 0,75 Kostromich on Neuvostoliiton tela-alustainen kaivinkone. Kaivukone on suunniteltu käytettäväksi kevyissä ja keskisuurissa maaperissä. Tuotettu vuodesta 1932 lähtien tehtaalla "Red Metallist" Kostromassa. Nämä koneet kuuluvat johonkin...... Wikipediaan

MPP-0.75 Kostromich - MPP 0,75 Kostromich on Neuvostoliiton tela-alustainen kaivinkone. Kaivukone on suunniteltu käytettäväksi kevyissä ja keskisuurissa maaperissä. Tuotettu vuodesta 1932 lähtien tehtaalla "Red Metallist" Kostromassa. Nämä koneet kuuluvat johonkin...... Wikipediaan

MPP, jossa on kokoonpuristuva kalvo - 3,3 MPP, jossa on kokoonpuristuva kalvo: moduuli, jossa on kalvo, joka romahtaa kaasulähteen aiheuttaman sisäisen paineen vaikutuksesta käynnistyselementin käynnistyspulssin jälkeen. Lähde... Säädösten ja teknisten asiakirjojen sanasto-viiteehdot

MPP-nopeus - 3,18 MPP: n nopeus: Aika siitä hetkestä, kun toimituspulssin syöttö MPP-lähtöelementtiin, siihen saakka, kun palosammutusjauhe alkaa poistua moduulista (ruiskutussuutin). Lähde... Säädösten ja teknisten asiakirjojen sanasto-viiteehdot

MPP - 3.12 palonsammutusaine MPP: Sammutusjauheen massa MPP: Palonsammutusjauheen massa MPP - tapauksessa lämpötilassa (20 ± 2 ° C). Lähde... Säädösten ja teknisten asiakirjojen sanasto-viiteehdot

Rakenteen MPP-massa - 3,13 MPP: n massan massa: Täysin varustetun MPP: n massa ilman sammutusaineen varauksen massaa. Lähde... Säädösten ja teknisten asiakirjojen sanasto-viiteehdot

MPP: n massa on täynnä - 3,14 MPP: n massa on täynnä: Täysin varustetun MPP: n massa ottaen huomioon sammutusaineen varauksen massa Lähde... Säädösten ja teknisten asiakirjojen sanasto-viiteehdot

Kuinka saada kartta WFP: stä Puolasta Kaliningradissa

Puolan konsulaatti on hyväksynyt WFP-kortin (paikallisen rajaliikenteen) hakemukset vuodesta 2012 lähtien, joten viisumin ei tarvinnut matkustaa Puolaan Kaliningradista.

WFP-kortti antoi venäläisille oikeuden pysyä Puolassa enintään 1 kuukauden ajan. Sallittu oleskelun kesto on 90 päivää kuuden kuukauden kuluessa.

WFP: n myöntämisen keskeyttäminen

Puolan hallitus on yksipuolisesti keskeyttänyt WFP: n myöntämisen Venäjän federaation kansalaisille. Nyt Kaliningradin alueen asukkaat eivät voi yksinkertaistetusti käydä raja-alueilla, ja heidän on haettava Puolan vakiomaista viisumia. Sopimuksen keskeyttämispäivää vuodelle 2018 ei tiedetä, on suositeltavaa seurata Puolan konsulaatin virallisilla verkkosivuilla annettuja uudistuksia koskevia tietoja.

Mutta jos luovutusta jatketaan artikkelissa, ymmärrämme, mikä on WFP, jolle se annetaan, mitä asiakirjoja tarvitaan luvan saamiseksi ja onko WFP julkaistu vuonna 2018.

Toiminta-alue

Korttia voivat käyttää Venäjän federaation asukkaat, jotka asuvat Kaliningradin alueen asuinalueilla.

Venäjän kansalaisilla on viisumi ilman oikeutta vierailla Warmian ja Mazurian kaupungeissa ja Pommerin voivodikunnissa.

Pieni rajaliikennekortti

Vaaditut asiakirjat

Hakija toimittaa kortin todistukset henkilökohtaisesti. Alle 6-vuotiaat lapset ovat läsnä hakemuksen tekohetkellä.

Hakija esittää viisumikeskuksen asiakirjoihin:

Näytekuva kortille

1. Passi ja sen valokopio. Hakemuksen jättöajan on oltava vähintään 7 kuukautta.
2. Asiakirjan alkuperäinen ja valokopio, joka vahvistaa, että hakija on asunut raja-alueella yli 3 vuotta.

Hyväksy asiakirja, joka vahvistaa pysyvän asuinpaikan raja-alueella.

1. Venäjän federaation passi, joka osoittaa, että kansalainen on rekisteröity.
2. Väliaikainen tunnus
3. Todistus rekisteröintipaikasta asuinpaikan mukaan.
4. Ulkomaalaisen tai kansalaisuudettoman henkilön oleskelulupa.
5. Todistettu viite, joka perustuu otteeseen kotikirjasta, jos se osoittaa pysyvän asuinpaikan.

Esimerkki otoksesta talon kirjasta

Muita asiakirjoja

Muita papereita tarvitaan, jos:

1. WFP-kortti annettiin aikaisemmin. Liitä kortti ja sen kopio.
2. Jos henkilötietoja muutetaan. Käytettävissä olevat paperit, jotka vahvistavat muutoksen.
3. Vammaiset, jotka eivät maksa palkkioita, edustavat VTEK: n todistusta ja sen kopiota.

Vammaisuuden tunnistus

palkkiot

Hakemuksen yhteydessä hakija maksaa konsulipalkkion, jonka määrä on 20 euroa. Maksu suoritetaan ruplina, summa lasketaan sen pankin valuuttakurssin mukaan, jossa maksu suoritetaan.

Visa Application Center veloittaa 6 euron palvelumaksun. He maksavat sen ruplaan, kustannukset lasketaan keskuspankin valuuttakurssin mukaisesti.

Kuka on vapautettu maksuista

Seuraavat ovat vapautettuja viisumimaksun maksamisesta:

1. Yli 65-vuotiaat tai alle 16-vuotiaat hakijat.
2. Raja-alueen asukkaat, jotka ovat vammaisia ​​ensimmäisestä tai toisesta ryhmästä, vammaiset lapset.
3. Henkilöt, jotka ovat mukana ensimmäisen tai toisen ryhmän vammaisten lasten tai vammaisten aikuisten kanssa. Edellytyksenä on, että WFP: n vastaanottamiseen tarkoitetun paperipaketin tilauslomake toimitetaan yhdessä kansalaisen kanssa.

WFP-kortin näyte

Palvelumaksua ei makseta:

1. Alle 6-vuotiaat lapset.
2. Vammaiset lapset, ensimmäisen tai toisen ryhmän vammaiset aikuiset ja heidän mukana olevat kansalaiset.

Mukana oleva henkilö on sukulainen tai kolmas henkilö. Ensimmäisessä tapauksessa pakolliseen paperipakettiin on liitetty suhde vahvistava todistus, toisessa tapauksessa kirjallinen vetoomus, joka selittää yhteyden mukana olevaan henkilöön, matkan tarkoitus, vahvistaa huollon tarpeen.

Kuinka saada kortti

Kortti luovutetaan henkilökohtaisesti hakijalle.

1. Ulkomaiset tai tavalliset passit.
2. Viraston sopimus.
3. ICR-tarkistus.

Jos haluat saada kortin alle 6-vuotiaalle lapselle, lue samat todistukset kuin aikuiselle ja syntymätodistus.

Voit hakea uutta korttia aikaisintaan kuukauden ajan ennen edellisen luvan voimassaolon päättymistä.

WFP: n rikkominen

Puolan hallitus valvoo tiukasti WFP: n liikennesääntöjä. Rikkomuksia ovat:

1. Pääsy Puolan alueelle, joka ei kuulu rajaliikennealueeseen.
2. Vierailut alueille, jotka eivät ole osa WFP-vyöhykettä, jos maahantulo tapahtui luvalla. Tätä pidetään laittomana, vaikka Schengen-viisumi olisi olemassa. Tässä tilanteessa, maan sisäänkäynnillä, he eivät anna lupaa WFP: lle vaan viisumille.
3. Kortinhaltijat eivät voi harjoittaa yrittäjyyttä tai työvoimaa. He saavat vain henkilökohtaisia ​​tavaroita.

Rangaistus WFP: n rikkomisesta

Raja-alueen liikkumissääntöjen rikkominen edellyttää rangaistusta:

1. Velvoite lähteä Puolasta.
2. Rekisteröityminen henkilöistä, joiden oleskelu maan alueella ei ole toivottavaa.
3. Karkotus Puolasta.
4. Päätös peruuttaa WFP-kortti.
5. WFP-kortin peruuttaminen.
6. Rangaistus, joka on 20 - 500 zł.

Pitäisi tietää

6 vuotta täyttäneet henkilöt, jotka hakevat korttia, antavat sormenjälkitiedot.

Henkilötietoja koskevan lain mukaan hakijat, jotka osallistuvat WFP: n rekisteröintiin, antavat luvan henkilötietojensa käsittelyyn.

Ne, jotka päättivät mennä Puolaan autolla:

1. Auton numeron on oltava merkki maasta, jossa se on rekisteröity.
2. Rajavakuutuksen pakollinen rekisteröinti.
3. Alle 12-vuotiaat lapset kuljetetaan lastenistuimilla, jotka on kiinnitetty turvavöillä.

WFP-aneurysma lapsilla ja aikuisilla - mikä uhkaa?

Artikkelin julkaisupäivä: 09/16/2018

Päivämäärä päivitetty: 11/16/2018

Artikkelin kirjoittaja: Dmitrieva Julia - harjoittava kardiologi

MPP: n aneurysmi (lyhenne MPP: stä tulkitaan - interatriaalinen väliseinä) on poikkeama, jolle on tunnusomaista ulkonemien muodostuminen väliseinän väliseen väliseinään. Se viittaa vähäisiin paikkoihin.

Tämä patologia esiintyy myös aikuisilla ja lapsilla, se ei välttämättä ilmene pitkään kliinisillä oireilla ja se voidaan havaita sattumalta objektiivisen instrumentaalisen tutkimuksen aikana.

Mitä kauemmin tämä patologinen muutos ei ole diagnosoitu, sitä suurempi on kielteisten seurausten todennäköisyys.

Taudin ominaisuudet

Eteisen väliseinän aneurysman pääasiallinen diagnoosikriteeri on ulkoneman koko yli 10 mm. Diagnoosi voidaan perustaa koulutuskokoon ja alle 10 mm: iin tunnistettujen hemodynaamisten häiriöiden (verenkierto) sekä muiden sydänvikojen (prolapsin tai venttiilin taipumisen) yhdistelmän perusteella. Ennuste on suotuisa.

Pienillä ulkonemilla ei toteuteta erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä, koska hemodynaamisia häiriöitä ei ole. Ennaltaehkäisevien suositusten täytäntöönpanossa kardiovaskulaarisen patologian kehittymisen ehkäisemiseksi - patologisesti kärsivien potilaiden elinajanodotetta ei ole rajoitettu.

Spontaani (spontaani) ulkoneman repeämä kirjataan 10%: ssa tapauksista aikuisilla, yleensä sydänlihaksen tai muiden sydänsairauksien jälkeen, mikä aiheutti väliseinien kudoksen voimakkuuden vähenemisen.

Synnynnäinen sydänsairaus (CHD) MPE-aneurysmin muodossa on harvinaista (alle 1% vastasyntyneiden tapauksista). Se kirjataan yhtä usein pojille ja tytöille. Erillisesti kohdennettu hankittu patologia, joka diagnosoidaan aikuisilla sydänsairauksien (sydäninfarkti, sydänlihaksen, kardiomyopatian) jälkeen.

Miten se muodostuu?

Riippuen alkuperästä, synnynnäinen ja hankittu aneurysma väliseinä on jaettu. Synnynnäinen anomalia muodostuu jo lapsuudessa, ja hankittu kehittyy aikuisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

synnynnäinen

Aneurysmin muodostumisessa sikiössä on tiettyjä ominaisuuksia. Se voidaan yhdistää heikentyneeseen ovaalin ikkunan tukkeutumiseen (sanoma interatrial-väliseinässä), joka takaa veren poistumisen verenkierron oikeasta ympyrästä vasemmalle. Tämä johtuu siitä, että keuhkot eivät ole vielä suorittaneet tehtäväänsä.

Ensimmäisen inhalaation jälkeen verenkierron oikea ympyrä kytketään päälle. Ensimmäisten muutaman päivän tai viikon kuluttua syntymästä ovaalisen ikkunan halkaisija pienenee, fuusio tapahtuu (soikean ikkunan sulautumisjakson kesto on yksilöllinen kullekin henkilölle), jonka sijasta pieni masennus jää. Eri syiden vaikutuksesta häiriintymisprosessi on häiriintynyt, minkä seurauksena sidekudoksella on vähemmän voimaa, jossa ulkonema muodostaa ajan.

Luotettava syy aneurysmin kehittymiseen on edelleen selittämätön.

On useita provosoivia tekijöitä, jotka sisältävät:

• geneettinen taipumus;
• vanhempien huonot tavat;
• aiemmat tartuntataudit raskauden aikana (toksoplasmoosi), altistuminen haitallisille ympäristötekijöille (ionisoiva säteily, toksiinit).

Synnynnäinen aneurysma voi olla eristetty. Samanaikaisesti soikean kuopan paikannus ja ulkonemat väliseinässä eivät useinkaan ole yhteneväisiä. Kehitysmekanismi liittyy yleensä sydämen hemodynamiikan ensisijaiseen rikkomiseen, jonka seurauksena on kohoumien muodostuminen korkean verenpaineen alueella.

hankittu

Hankitun septumianeurysmin kehittymismekanismiin kuuluu väliseinän kudoksen heikkeneminen sen jälkeen, kun muodostuu ulkonema. Se on seurausta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (sydäninfarkti, myokardiitti, kardiomyopatia).

Kehitysmekanismi taulukon muodossa:

Koska useimmissa tapauksissa verisuonien välinen aneurysma on useimmiten sydäninfarktin tulos, se on jaettu useaan tyyppiin:

• Akuutti aneurysma - koulutus muodostuu 14 päivän kuluessa sydänkohtauksen jälkeen. Tähän liittyy henkilön paheneminen kuumetta, rytmihäiriöitä (supistusten rytmihäiriöitä), leukosyyttien määrän lisääntyminen veren tilavuusyksikköä kohti.
• Subakuutti aneurysma - anomalia kehittyy 3-6 viikon kuluessa, ulkonema on seurausta sidekudoksen arpien muodostumisen prosessin rikkomisesta sydänlihassolujen alueella. Sille on tunnusomaista sydämen vajaatoiminnan asteittainen kehittyminen, jossa on hengenahdistusta, lisääntynyt väsymys, pehmeiden kudosten turvotus, joilla on vallitseva sijainti jalkojen päällä.
• Krooninen aneurysma - ulkoneman muodostuminen väliseinän välissä välissä tapahtuu pitempään kuin 6 viikkoa, ja siihen liittyy asteittainen sydämen vajaatoiminnan oireiden lisääntyminen.

Tyyppien jakautuminen mahdollistaa ennusteen patologian jatkokurssista sekä valita sopivimman hoidon.

Mitä tapahtuu, kun näin tapahtuu?

Normaalisti eteisen väliseinän kaarevuuden ei pitäisi olla suurempi kuin 5 mm.

Näin ollen, jos aneurysma on suurempi kuin tämä koko, sen ulkonäkö voi johtaa seuraaviin rikkomuksiin:

• Venttiililaitteen puristaminen - kun ulkonema on sijoitettu interatrialin seinän alempiin osiin, voidaan tricuspid- tai mitraaliventtiili puristaa.
• Riittämätön verenvirtaus, jossa on epätäydellinen tyhjennys atriumiin, lisääntynyt paine siinä, mikä johtaa hemodynamiikan muutoksiin vasemmassa tai oikeassa kammiossa.
• Verenpaineen nousu verenkierron oikeassa ympyrässä veren happisaturaation heikkenemisen ja hypoksian kehittymisen myötä. Se kehittyy yleensä aneurysmin seurauksena, yhdistettynä ovaalin ikkunan epätäydelliseen tukkeutumiseen.
• Verihyytymien muodostuminen, joka johtuu verenvirtauksen muutoksesta aneurysmin alueella - verihyytymiä, voi katketa, päästä yleiseen verenkiertoon, tukkia valtimoaluksia ja kehittää vakavia komplikaatioita, joihin kuuluvat sydäninfarkti, aivohalvaus.

Seurausten patogeneesin mukaan aneurysma vapautuu veren purkautumisella (yleensä yhdessä avoimen soikean ikkunan kanssa) ja ilman sitä (sydämen hemodynamiikka muuttuu hieman).

muoto

Ulkonemisen suunnasta riippuen erotellaan useita muotoja:

• L-tyyppi - taipuma on suunnattu vasemmalle (vasempaan atriumiin).
• R-tyypin - ulkonema on suunnattu oikealle.
• S-tyypin ulkonema on S-muotoinen, se on samanaikaisesti osittain suunnattu vasempaan ja oikeaan atriumiin.

Ulkonemisen suunnasta riippuen lääkäri voi ennustaa mitraalisen tai tricuspidiventtiilin mahdollisten muutosten kehittymisen.

Erillisesti aneurysmin muoto yhdistettynä muihin poikkeavuuksiin (venttiiliviat, viallinen ovaali). Hänen kanssaan hemodynaamiset häiriöt ovat voimakkaampia, komplikaatioiden riski kasvaa ja sydämen vajaatoiminnan ilmenemismäärät kasvavat.

Miten voit epäillä?

Pieni aneurysma aiheuttaa usein oireita. Kun sydämen hemodynaamiset muutokset lisääntyvät, voi ilmetä seuraavat kliiniset oireet, jotka auttavat epäilemään patologian esiintymistä:

• Takykardia on sydämen supistumisnopeuden lisääntyminen, joka kirjataan useammin oikeassa atriumissa.
• Merkkejä veren pysähtymisestä pienessä ympyrässä, joka kehittyy iästä riippumatta ja jotka ovat seurausta yhdistelmästä, jossa ovaali-ikkunan epätäydellinen ylikasvu on. Näitä ovat - hengenahdistus, rytmihäiriöt, ihon syanoosi (syanoottinen värjäys), keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdus.
• Hemodynaamisten häiriöiden merkkejä, jotka kehittyvät usein nuoruuden aikana ja jotka laukaisevat kehon kasvun, hormonaalisen järjestelmän toiminnallisen tilan muutokset - lisääntynyt väsymys, epämukavuuden tunne rinnassa, rytmihäiriöt, usein huimaus.
• Sydämen vajaatoiminnan oireet aikuisilla ovat hengenahdistus, perifeeristen kudosten turvotus (ne kehittyvät pääosin jalkoihin myöhään iltapäivällä), säännöllinen, kostea yskä, jolla on paroxysmal luonne. Oireet ilmaantuvat yleensä subakuutin tai kroonisen aneurysmin kehittymisen taustalla sydäninfarktin jälkeen.

Sydämen ja verisuonten muutosten merkkien ilmaantuminen edellyttää lääkärin kuulemista.

diagnostiikka

Koska aneurysmin kliiniset ilmenemismuodot voivat olla poissa tai ne eivät ole spesifisiä, tärkein rooli patologian tunnistamisessa kuuluu objektiivisen diagnoosin menetelmiin:

• EchoCG (echokardiografia) tai sydämen ultraääni on vertailututkimusmenetelmä, joka mahdollistaa väliseinän visualisoinnin ja sen muutokset. Vaihtoehto on transesofageaalinen ehokardiografia (PE EchoCG), jonka avulla voidaan visualisoida minimaalisia muutoksia. Echokardiografia on annettava vastasyntyneille, kun lääkäri kuulee sydämen murmia.
• Doppler-sonografia on ultraäänitutkimus, jonka avulla havaitaan hemodynaamisia häiriöitä.
• EKG (EKG) - sydämen toiminnallinen tutkimus.
• Tietokonetomografia - röntgenkuvaustekniikka sydämen rakenteissa, on korkea resoluutio.

Myös lääkäri määrää tarvittaessa muita laboratoriotutkimuksia, instrumentaalisia ja toiminnallisia tutkimuksia.

Miten hoitaa?

Kun vikaa muodostuu ilman verenvuotoa ja alle 10 mm: n ulkonema, erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä ei määrätä. Potilas havaitaan kardiologissa (lääkärin rekisteröinti) yleisten ja ruokavalion suositusten täytäntöönpanossa.

Vakavamman ulkoneman tapauksessa on määrätty monimutkainen hoito, joka sisältää lääkehoitoa, leikkausta.

Lääkehoito

Hoitoon voidaan käyttää useiden farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

• Keinot verenpaineen nostamiseksi (kofeiininatriumbentsoaatti).
• Kalium- ja magnesiumvalmisteet, jotka parantavat sydämen kontraktiofunktiota (Panangin).
• Vitamiinivalmisteet, joissa on runsaasti B-vitamiineja (Neurovitan).
• Antiarrytmiset lääkkeet (Panangin).
• Sydämen glykosidit (digoksiinit).

Lääkkeiden valinta ja niiden annostelu tapahtuu vain hoitavan lääkärin toimesta.

Kirurginen hoito

Tärkeimmät lääketieteelliset käyttöaiheet operaation suorittamiseksi ovat merkittäviä muutoksia hemodynamiikassa (veren purkautumisessa) sekä muiden samanaikaisten sydänvirheiden esiintymistä.

Toiminto sisältää useita vaiheita:

• Anna käyttöoikeudet.
• Modifioidun kudoksen leikkaus.
• Muovinen reiän sulkeminen.

Ennen kirurgian nimittämistä lääkäri sulkee pois absoluuttisen (vakavan dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan) ja suhteellisen (lapsen ikä, akuuttien tartuntatautien esiintyminen, kroonisen somaattisen patologian paheneminen) vasta-aiheita.

Elämäntapojen muutos

Oikean elämäntavan ylläpitäminen on sydän- ja verisuonisairauksien onnistuneen ehkäisemisen pääpaino, sitä käytetään myös hoidon lisänä.

• Riittävä fyysinen aktiivisuus sydämen ja verisuonten vahvistamiseksi, paitsi liialliset kuormitukset.
• Työ- ja lepotilojen järkeistäminen - suositellaan, että tauko tehdään 40 minuutin psyykkisen työn jälkeen. Lepotilan pitäisi olla vähintään 8 tuntia päivässä.
• Huonoista tottumuksista kieltäytyminen aikuisilla (tupakointi, alkoholin systemaattinen käyttö vaikuttaa verisuoniin ja hemodynamiikka, herättää kohouman lisääntymistä).
• Rajoita stressin vaikutuksia, liiallista henkistä stressiä.
• Kroonisten patologioiden ajoissa havaitseminen ja hoito.

TÄRKEÄÄ! Fyysinen aktiivisuus puolen tunnin päivässä voi vähentää sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä jopa 30%.

ruokavalio

Ravitsemussuositusten toteuttaminen mahdollistaa muiden sairauksien (diabetes mellitus, hypertensio) välttämisen, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita sekä vahvistaa interatrialisen väliseinän kudoksia.

• Rajoita rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, makeisia.
• Alkoholia sisältävien juomien kieltäytyminen.
• Kasviperäisten elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät) ja vähärasvaisen lihan (kanan, kanin) ruokavalion kasvu.
• Usein syöminen (vähintään 5 kertaa päivässä) pieninä annoksina.
• Illallinen 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Raskaus ja synnytys

Raskaus on vasta-aiheinen aneurysmassa yhdessä muiden vikojen kanssa. Muissa tapauksissa raskaana oleva nainen rekisteröidään vain gynekologiin ja kardiologiin. Hänet määrätään jaksollisiin sydämen tutkimuksiin (echocardiogram, EKG).

Jos raskauden aikana havaitaan hemodynaamisia muutoksia - luonnollinen synnytys on vasta-aiheinen (sydämen suuri kuormitus), keisarileikkaus on määrätty.

Mahdolliset komplikaatiot

Patologian läsnä ollessa seuraavien komplikaatioiden kehittymistä ei suljeta pois:

• Sydämen rytmihäiriö.
• Veritulppien muodostuminen seuraavien tromboembolioiden ja tukkeutuneiden valtimoiden kanssa (aivohalvauksen, sydäninfarktin syy).
• Aneurysma murtuu hemodynamiikan jyrkällä rikkomisella (veren poistuminen sydämen kammioiden välillä).
• Sydämen vajaatoiminta.
• Krooninen verenpaineen lasku.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Ensisijainen ennaltaehkäisy toteutetaan terveillä ihmisillä hankittujen poikkeamien kehittymisen estämiseksi. Se sisältää muutoksen elämäntapaan (riittävä liikunta, järkevä työ- ja lepotila, huonojen tapojen hylkääminen) sekä ruokavalion suositusten toteuttaminen (rasvaisen, paistetun ruoan hylkääminen, vihannesten, hedelmien, ruokavalion lihan syöminen).

Jos lapselle diagnosoidaan ulkonema, hän tulee välttämättä rekisteröidyksi kardiologiin, joka seuraa muotojen muutosten dynamiikkaa. Tässä tapauksessa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on estää komplikaatioita. Lääkäri määrittää lapsen mahdollisen liikunnan. On suositeltavaa kerran vuodessa tehdä sairaalahoito ja keinona elpyminen, välttää stressiä, saada riittävästi unta.

Ennuste on yleensä suotuisa. Ulkonen pieni koko ja muut muutokset eivät vaikuta ihmisen elämän kestoon ja laatuun. Vakavampien patologisten muotojen oikea-aikainen ja riittävä hoito välttää sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

Luennon numero 1. Käsite mpp.

WFP - valtioiden ja muiden kansanedustajien luomien oikeudellisten normien järjestelmä, joka perustuu valtioiden tahtojen yhdenmukaistamiseen ja valtioiden välisten ja muiden hallitusten välisten suhteiden sääntelyyn.

Kansanedustajien sääntelemät suhteet ovat riippumattomien, riippumattomien, tasa-arvoisten, ei-alisteisten, pakottavien yhteisöjen - valtioiden, itsenäisyyden puolesta taistelevien valtioiden, kansainvälisten järjestöjen, valtion kaltaisten yhteisöjen välisiä suhteita.

Par in parem imperium non habet - yhtä suuri kuin tasavertainen toimivalta.

WFP ja MPP. MCH säätelee siviili-, perhe-, työ- ja muita yksityissuhteita, joita ulkoinen tekijä vaikeuttaa (oikeudelliset suhteet).

Kaksi tai useampi valtio väittää sääntelevänsä suhteita ulkomaisen elementin monimutkaiseen oikeuteensa. Tältä osin on olemassa kilpailulainsäädäntö. MChP: tä kehotetaan ratkaisemaan tai poistamaan konflikti, vastaamaan kysymykseen: mikä on oikeus ratkaista tämä asenne. Mutta mikä oikeus ei ole valittu, se on valtioiden välistä oikeutta. Yleisin näkökulma on siis se, että SPE on kotimaisen lainsäädännön ala, joka koskee kansallisia suhteita. Sana "kansainvälinen" MCHP: n nimissä ei tarkoita sitä WFP: ssä.

Ominaisuudet mpp.

Erityinen aihe on valtioiden väliset suhteet eli suhteet, jotka ylittävät yhden valtion toimivallan.

Erityisaiheet: - valtiot, - valtiot, jotka taistelevat itsenäisyytensä puolesta, - kansainväliset järjestöt, - valtion kaltaiset yhteisöt.

Valtio on kansallisen lainsäädännön alainen. Tässä hän näyttää kuitenkin ainutlaatuisena, ainoana, korkeimpana, alisteisena, yksinomaan sääntely-aiheena. Kansainvälisessä oikeudessa valtio toimii yhtenä yhtäläisistä, yksi monista. Kansainvälisessä oikeudessa kaikki valtiot ovat tasa-arvoisia, itsenäisiä, riippumattomia, alaisia, itsenäisiä.

Kansainvälisessä oikeudessa ei ole viranomaista, joka vallitsee valtioita, jotka hyväksyisivät oikeussäännöt, valvovat niiden noudattamista, rangaistavat rikkomuksia, pakottaisi toteuttamaan, ratkaisemaan riitoja. Kaikki tämä on kansainvälisessä oikeudessa, mutta valtiot toteuttavat ne itse sopimalla heidän tahdostaan ​​kollektiivisesti tai erikseen. Valtiot eivät ole niin kansainvälisen oikeuden aiheita, mutta myös sen luojat, valvovat myös sen noudattamista, pakottavat pakkokeinoja tarvittaessa ja ratkaisevat riitoja.

Erityinen standardointimenettely - lainsäädäntö on lainsäätäjä, kansainvälinen lainsäädäntö perustuu kansainvälisten suhteiden osapuolten väliseen sopimukseen - nimenomainen (sopimus) tai hiljainen (tavanomainen). Täällä normit eivät luo yksi viranomainen aiheista, kuten valtiossa, vaan oikeudellisesti tasa-arvoiset kumppanit, jotka luovat nämä tai muut PPM: n normit itsessään.

Valtioiden tahtojen sovittamisen teoria (Tunkin)

Valtioiden välisellä alalla valtioita sitovat normit luodaan vain niiden välisellä sopimuksella. WFP: n normien laatimisprosessissa on kaksi vaihetta:

Valtioiden tahdon koordinointi käytännesääntöjen sisällön suhteen

Testamenttien yhteensovittaminen sen tunnustamisesta oikeudellisesti sitovaksi.

Saksalainen tutkija Hans Tripel, joka perustuu siihen tosiasiaan, että laki voi luoda vain korkeimman, verrattuna aiheiden tahtoon. Tällainen aihealueiden yläpuolella oleva tahto väitti, että valtioiden välisen sopimuksen seurauksena muodostuu "yhteinen tahto" valtioiden identtisten testamenttien yhdistymisen seurauksena. Hänen mielestään yleinen tahto on valtioiden, yksittäisten valtioiden tahdon yläpuolella ja sellaisena se palvelee heitä sitovina lakien normina.

Tunkin: valtioiden yhteinen tahto on todellakin heidän yhteinen, samassa mielessä sama. Mutta ei mitään uutta tahtoa, joka on valtioiden yläpuolella, ei synny, koska uusi tahto ei tule esiin.

MP: n normit eivät ole uusi, yhtenäinen yhteinen tahto, vaan testamenttien yhdenmukaistamisen tuote, toisin kuin kotimainen laki, jossa laki on valtion tahdon tuote, joka on yleinen tahto (luokka, väestön enemmistö).

Kansainvälinen sopimus on yleinen termi, joka kattaa eri nimitykset: yleissopimus, sopimus, sopimus, pöytäkirja, muistiinpanojen vaihto.

Kansainvälinen tapa on käytäntö, joka vallitsee oikeudellisesti sitovien valtioiden käytännössä.

Erityinen kansainvälinen oikeudellinen pakko.

Kansainvälisessä oikeudessa on pakottamista, mutta toisin kuin tavallinen kotimainen oikeudellinen pakkokeino, se ei toteudu "ylhäältä" vaan "horisontaalisesti", valtioiden itsensä keskenään, yksittäin tai kollektiivisesti.

Pakottamisen tarkoituksena ei ole rangaista, vaan pakottaa se lopettamaan rikkominen, aloittamaan tai jatkamaan laillista käyttäytymistä, korvaamaan vahingot (ei loppua, vaan keinoja).

MPP: n (interatrial septum) aneurysmi - mikä se on, onko mahdollista tehdä urheilua?

MPP: n (AMP) aneurysmi on interatrialisen väliseinän (MPP) patologinen tila, jossa sen seinät pullistuvat vasemmassa tai oikeassa atriumissa olevan soikean ikkunan tasolla.

Aneurysmille ota väliseinän kaarevuus yli kymmenen millimetrin välein.

Pienemmällä kaarevuudella katsotaan normaaliksi, jos se ei liity sydämen patologisiin tiloihin. Jos seinän poikkeama on merkityksetön, hoitoa ei tarvita, on tarpeen, vain kardiologin suorittamaan säännölliseen tutkimukseen.

Tämäntyyppinen sydänsairaus on melko harvinaista ja esiintyy alle prosentissa ihmisistä. Atriaurion aneurysmi viittaa sydämen pieniin poikkeavuuksiin, jotka eivät häiritse verenkiertoa suuressa määrin eivätkä johda sydämen toimintahäiriöön.

luokitus

Taudin luokittelu, kuten väliseinän aneurysma, esiintyy sen kaarevuuden muodon mukaan.

WFP: n kaarevuus on kolme:

• Poikkeama vasemmassa atriumissa. MPP: n tukkeutuminen oikealta puolelta vasemmalle;
• Poikkeama oikeassa atriumissa. Ulkonema on edellisen vastakohta. Tämä poikkeama on yleisin;
• Poikkeama kirjaimella S. Tämän tyyppisellä aneurysmilla MPP taivutetaan alaspäin toiselle puolelle ja ylhäältä toiseen. Se on vaarallisempaa kuin kaksi muuta.

Myös alaluokkiin jakautuminen tapahtuu aneurysmin kehittämismenetelmän mukaisesti.

Eteisen väliseinän aneurysmin muodot

Niiden joukossa ovat:

• Synnynnäinen. Normaalin WFP: n rikkominen tapahtuu sydämen rakenteen muodostuessa kohdun kehitysvaiheessa;
• Hankittu. Tämäntyyppinen aneurysma hankitaan elämän aikana sydämen patologisten tilojen vaikutuksesta, jotka vaikuttavat MPP: n siirtymiseen.

Miten synnynnäinen ja hankittu AMPP kehittyy?

Aivoveren välisen synnynnäisen aneurysmin diagnoosi tapahtuu vastasyntyneen rutiinitarkastuksessa. Se etenee seuraavan periaatteen mukaisesti. WFP: ssä sikiössä oleva sikiö on reikä, jota kutsutaan soikeaksi.

Lapsen normaalin kehityksen myötä se kasvaa lapsen syntymän jälkeen.

Patologisissa tapauksissa se ei välttämättä sulkeudu lainkaan, tai se ei välttämättä sulkeudu tiheässä kudosmuodostuskerroksessa, joka johtaa niiden venymiseen ja aneurysmin muodostumiseen valtimon seinien välillä.

Septumien aneurysmin hankitun muodon diagnosointi tapahtuu useimmissa tapauksissa ihmisissä viidenkymmenen vuoden kuluttua. Sen etenemistä voi aiheuttaa erilaiset sydänsairaudet tai kehon ikääntyminen.

Mikä provosoi AMPP: tä?

Lopulliset tekijät, jotka vaikuttavat MPP: n rikkomiseen, eivät ole täysin määriteltyjä.

Pääasiallinen tekijä, joka herättää väliseinän aneurysmaa, on soikean ikkunan riittämätön ylikasvu. Kun tämä ikkuna kasvaa enintään yhden tai kahden vuoden ajan verenvirtauksen paineen vaikutuksesta, MPP voi pullistua toiselle puolelle tai toiselle.

Useimmissa tapauksissa aneurysmin läsnäolo yhdistetään interatriaalisen väliseinän rakenteelliseen rikkomiseen.

Myös lääkärit viittaavat siihen, että ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus sikiöön kehittyy kohdussa.

Avaa soikea ikkuna

Näitä ovat tartuntaperäiset sairaudet, huonot ympäristöolosuhteet, stressin vaikutukset, sikiön hapen nälkä sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämätön saanti raskauden aikana.

Alle 7-vuotiailla lapsilla, joilla on avoin soikea ikkuna, havaitaan odottamaton aneurysmin esiintyminen. Ulkonsa jälkeen määritetään MPP: n rakenteellinen vika, mutta ne eivät diagnoosi aneurysmaa.

Soikean ikkunan nopean kasvun takia seinä pyörii yhdelle puolelle.

Aikuisten ikäryhmässä aneurysmin esiintyminen voi tapahtua sydänlihaksen kudoksen laajan kuoleman jälkeen, mutta tällaiset tapaukset kirjataan hyvin harvoin.

Seinän tarttuminen yhteen tai toiseen suuntaan ei vaikuta aneurysmin oireisiin ja kulkuun. Mutta useimmissa tapauksissa MSP: n sagging oikealle puolelle löytyy useammin. Tämä johtuu siitä, että vasemman atriumin paine on suurempi, mikä voi vaikuttaa heikoon seinään.

Verenkierron muutoksia sydämessä ei aina esiinny. Jos MPP: n rakenteellista deformaatiota ei tapahdu ja seinän poikkeama on normaalialueella, niin verenkierto sydämen alueilla on normaalia.

Jos seinän poikkeama on riittävän suuri, venttiilit voidaan puristaa, ja suurella aneurysmilla sydämen kammioiden täydellinen tyhjennys katkeaa, mikä johtaa oikean kammion ja verenkiertohäiriöiden täyttämisen rikkomiseen.

Sydän, jossa on interatrialinen väliseinävika

oireet

Kliinisissä ilmenemismuodoissa tärkeässä asemassa ovat sydämen samanaikaiset patologiset olosuhteet kuin seinän poikkeaman suunta, se on: sydämen rakenteellinen vaurio, jossa on avoin ovaali-ikkuna ja muut sydänviat, jotka johtavat toimintahäiriöön.

Useimmissa tapauksissa MPP-aneurysma, joka ei liity muihin sydänpatologioihin, ei näytä ilmeisiä oireita. Tämä johtaa siihen, että potilaiden valitusten vuoksi on mahdotonta epäillä aneurysmaa.

Tämän MPP: n patologian diagnosointi on mahdollista rutiinitarkastuksessa. Mutta ei jokaisessa tutkimuksessa määrätä sydämen ultraääni, jotta henkilö voi elää pitkään tämän sydämen vian vuoksi ja olla tietämätön siitä.

Lapsilla aneurysmin kehittyminen ei vaikuta lapsen yleiseen kehitykseen, eikä kaikkien indikaattoreiden mukaan se poikkea lapsen ikäryhmistä. Lapsilla, joilla on seinän poikkeama oikealle puolelle, esiintyy useammin sykehäiriöitä.

Tämä johtuu siitä, että MPP: n ulkonemisen oikealla puolella on suurempi paine oikean atriumin sydänlihakselle, jossa sähköimpulssien johtavuudesta vastaavat elementit sijaitsevat.

Vaikutus rytmiä syntetisoiviin paikkoihin johtaa sykkeen rikkomiseen.

Vastasyntyneiden oireet ilmenevät, jos lapsella on samanaikaisesti sydänvikoja. Muissa tilanteissa oireiden ilmentyminen voi ilmetä kehon hormonaalisten muutosten aikana, nuoren kehon muutosten aikana, fyysisen rasituksen vaikutuksesta.

Lasten tärkeimmät oireet voivat olla:

• Sykkeen kiihtyminen;
• Sininen sävy nenä- ja huuli-alueen välillä;
• Kova hengitys vauvan ruokinnan aikana;
• Matala fyysinen kestävyys pelaamisen, uimisen jne. Aikana;
• ahdistuneisuus;
• itkuisuus;
• uupumus;
• Unihäiriöt;
• Ruokahaluttomuus.

Nuorille, joilla on hormonaalisia muutoksia, stressiä koulussa, kun urheilua, seuraavat oireet tulevat esiin:

• Sydämen sykkeen patologinen kiihtyminen;
• väsymys;
• Epänormaalit sydämen rytmit;
• Epämiellyttävät tunteet ja häipyminen rinnassa;
• Joskus sydämessä on kipua;
• huimaus;
• IRR: n oireet: lisääntynyt hikoilu, huimaus, tajunnan menetys, pahoinvointi;
• Kipu vatsassa;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt;
• Päänsärky;
• Jatkuva halu nukkua.

Jos aneurysmiin liittyy väliseinän rakenteellisia vikoja, seuraavia oireita esiintyy pääasiassa:

• Raskaan hengityksen;
• Epänormaalit sydämen rytmit;
• Keuhkojen ja keuhkoputkien pysyvät sairaudet, tulehduksellinen luonne.

Oireiden ilmentyminen voi olla, kuten yhdessä merkissä, ja useiden kerralla. Jos joku heistä löytää välittömästi, ota yhteys lääkäriisi.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun MPP-aneurysman mittakaavassa mitat, poikkeamia voi esiintyä. Ne ilmenevät useimmissa tapauksissa nuorilla ja vanhuksilla.

Näitä ovat:

• Sydämen vajaatoiminta 1 aste;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Alhainen verenpaine;

Vaarallisin poikkeama aneurysmassa on väliseinän välisen väliseinän repeämä ulkoneman kohdalla. Kun rakenteellinen häiriö tapahtuu repeämässä, muodostuu vika, joka vaikuttaa sydämen tulevaan suorituskykyyn.

Kun MPP on repeytynyt aneurysmin seurauksena, kuolema ei tapahdu välittömästi, vain sydämen vajaatoiminta ja sydämen lihasten supistumisnopeus etenevät.

Eturauhasen väliseinän aneurysman rikkoutumisen riskitekijät

Väliseinän välisen väliseinän repeämä voi kehittyä lapsilla ja nuoruusiässä seuraavilla tekijöillä:

• Suurikokoisten MPP: n ulkoneman koko;
• Lapsen ylipainoinen;
• Häiriötön uni;
• Alkoholijuomien, energiajuomien, savukkeiden vaikutus;
• Vahvan fyysisen rasituksen vaikutus, joka ei ole lapselle ominaista. Erityisesti, jos ne alkavat äkillisesti ilman ennalta valmistelua;
• Terveellisen ruokailun häiriöt.

Monissa tapauksissa MPE-aneurysmin repeytymiseen tarvitaan useiden edellä mainittujen tekijöiden yhdistelmä.

Mitä tulee aikuisten ryhmään, heidän kuilunsa johtuu kaikista edellä mainituista syistä, sekä stressin vaikutuksista ja kehon normaalista ikääntymisestä.

diagnostiikka

Taudin, kuten MPP-aneurysmin, diagnosointi tapahtuu sydämen ultraäänellä (ultraääni). Tällä menettelyllä ei ole vasta-aiheita, esiintyy ilman ihmiskehoon puuttumista ja sitä voidaan käyttää sekä aikuisille että pikkulapsille.

Tutkimuksen suorittamiseksi potilas poistaa vaatteet vyötärön yläpuolella ja sijaitsee vaakasuorassa sohvalla. Tämän jälkeen lääkäri voitelee tutkimuksen paikan erityisellä geelillä ultraääniaaltojen johtavuuden parantamiseksi ja aloittaa tutkimuksen.

Anturin tulokset näkyvät näytöllä, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti sydämen tilaa.

Tämän jälkeen lääkäri pyytää kääntymään vasempaan puoleensa saadakseen kuvan toisesta projektiosta. Sinun pitäisi olla pyyhe tai lautasliinat, jotta voit poistaa geelin elimistöstä toimenpiteen jälkeen.

Sydämen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään ei vain atriumien välisen väliseinän aneurysmin, vaan myös monia muita sydämen patologisia tiloja.

hoito

WFP: n ulkonemisella, joka ei ole avoimen ovaalin reiän mukana, ei tarvita lääkehoitoa. Sitä käytetään vain, jos AMPP aiheuttaa voimakkaan paineen alenemisen, sydämen rytmien ja sydämen vajaatoiminnan rikkomisen.

Useimmiten MPP-seinän ulkoneman aiheuttamien rasitteiden hoitoon määrätään seuraavat lääkkeet: