Elämä keinotekoisen sydänventtiilin kanssa

Keinotekoinen sydänventtiili muodostuu, kun jonkin 4 elimen venttiilin aktiivisuus on heikentynyt esimerkiksi silloin, kun sydänreiät ovat kaventuneet tai liian suuremmat.

Se on proteesi, jonka avulla verenkierto suuntautuu oikeaan suuntaan, ja laskimo- ja valtimoalusten suu on ajoittain estetty.

Kun venttiilin lehtien bruttomuutos, jonka vuoksi verenkierto on selvästi häiriintynyt, lääkärit määräävät keinotekoisen.

Sydämen venttiilejä on 2:

Seuraavat sairaudet voivat olla merkkejä leikkauksesta:

1. Synnynnäinen sydänsairaus vauvoilla.
2. Reumaattiset sairaudet.
3. Muutokset venttiilijärjestelmässä iskeemisten, traumaattisten, immunologisten, tarttuvien ja muiden syiden vuoksi.

Mekaaniset ja kudoksen sydänventtiilit

Mekaaniset keinotekoiset sydänventtiilit ovat vaihtoehto luonnolliselle. Sydänlihas on yksi tärkeimmistä ihmisen elimistä, sillä on monimutkainen rakenne:

• 4 kameraa;
• 2 atriaa;
• 2 kammiota, joissa on väliseinä, se puolestaan ​​jakaa ne kahteen osaan.

Venttiilien nimet ovat seuraavat:

• tricuspid;
• mitraaliventtiili;
• keuhkojen;
• Aortan.

Kaikki heistä suorittavat yhden päätoiminnon - ne tarjoavat verenkiertoa ilman esteitä sydämen läpi pienessä ympyrässä muille kudoksille ja elimille. Useat synnynnäiset tai saaneet sairaudet voivat häiritä normaalia verenkiertoa.

Yksi tai useampi venttiili alkaa toimia huonommin, se johtaa stenoosiin tai sydämen vajaatoimintaan.

Näissä tapauksissa mekaaniset tai kudosvariantit tulevat pelastamaan. Useimmiten mitraalisen tai aorttaventtiilin alueet korjataan.

Mekaanisella sydämen venttiilillä on erittäin pitkä käyttöikä. Mutta samaan aikaan on tarpeen ottaa antikoagulantteja elämään - veren ohentimia - ja seurata säännöllisesti sen tilaa. Näiden lääkkeiden ansiosta sydämen ontelossa ei muodostu verihyytymiä.

Mekaaniset sydänventtiilit koostuvat seuraavista materiaaleista:

1. Tukijalat ja obturators - valmistettu joko pyrolyyttisestä hiilestä tai siitä, mutta myös titaanilla.
2. Hemmed-rengas - se on valmistettu teflonista, polyesteristä tai Dacronista.

Biologiset vaihtoehdot eivät vaadi ylimääräisiä lääkkeitä. Hemodynaamisten ominaisuuksiensa vuoksi punasolut ovat vahingoittuneet vähäisemmässä määrin, ja siksi veren hyytymisriski vähenee.

Samalla kangas palvelee rajoitettua aikaa. Yleensä ne valmistetaan sian sydämen venttiilien kudoksesta, biologisen venttiilin kesto on keskimäärin 15 vuotta, minkä jälkeen ne on vaihdettava.

Käytä sitä riippuen potilaan iästä ja hänen terveydestään.

Nuoremmilla potilailla kudosventtiilin käyttöikä on vähemmän. Iän myötä sen kuluminen hidastuu, koska henkilö ei enää johda tällaiseen aktiiviseen elämäntapaan.

Ennen leikkausta potilas päättää lääkärin kanssa, mikä venttiili asennetaan kussakin tapauksessa. Joskus tehdään päätös omasta säilyttämisestä.

Tätä varten kehitetään menetelmiä mitraalisen ja aorttaventtiilin vaihtamiseksi. Kun käytetään omaa kudostaan ​​korjausta varten, sillä on sen edut.

Ensinnäkin se estää jatkuvan antikoagulaation, jota tarvitaan mekaanisen venttiilin asettamisessa. Toiseksi biologinen venttiili vähentää proteesin nopeaa kulumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sydämen venttiilit (keinotekoiset) asennetaan ajoissa, komplikaatioita ei yleensä esiinny. Muissa tapauksissa lääkärin suositusten noudattamatta jättämisen jälkeen on enemmän ongelmia kuin valmistuksen aikana.

Leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava kaikkia kuntoutusjakson sääntöjä. Nimittäin, jotta voisimme noudattaa päivän hallintoa, istu tiettyyn ruokavalioon ja ota asianmukaisia ​​lääkkeitä.

Vain tässä tapauksessa henkilö, jolla on keinotekoinen venttiili, pystyy elämään pitkään ja elämään ilman terveysongelmia.

Nämä ihmiset ovat vaarassa sairastua tromboemboliaan. Henkilön menestys riippuu siitä, kuinka onnistuneesti torjuu tromboosi.

Tromboembolisia komplikaatioita esiintyy harvemmin ihmisillä, joilla on biologinen sydänventtiili. Mutta koska sillä on haittoja käyttöiän suhteen, ne perustavat harvoin ja enimmäkseen vanhuksia.

Joillekin potilaille leikkausta ei ehkä tehdä lainkaan. Niinpä seuraavat olosuhteet voivat olla kontraindikaatio keinotekoisen venttiilin asentamiseen:

1. Vaikea keuhkojen, maksan tai munuaisten vaurioituminen.
2. Läsnäolo potilaan tartunnassa missä tahansa lokalisoinnissa (tonsilliitti, sinuiitti, kolecistiitti, pyelonefriitti ja jopa carious hampaat). Tässä tapauksessa leikkauksen jälkeen voi kehittyä infektiivinen endokardiitti.

Siksi on suositeltavaa, että kaikki krooniset sairaudet tutkitaan ja hoidetaan ennen hoidon aloittamista. Vain kuukausi sairaan hampaan poistamisen jälkeen potilas voidaan sijoittaa kirurgiseen osastoon ja asentaa proteesi.

Muilla kirurgisilla toimenpiteillä tämä on tehtävä vasta kolmen kuukauden kuluttua. Nykyään käytetään yhä vähäisemmin invasiivisia leikkausmenetelmiä. Kuntoutusjakso lyhenee lähes puolella.

Miten elämä toiminnan jälkeen?

Elämä, jolla on keinotekoinen sydänventtiili, tulee alas, mitä on seurattava, jotta tromboemboliset komplikaatiot eivät kehittyisi. Ihmiset leikkauksen jälkeen on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

1. Anti-tromboosilääkkeiden saanti on useimmiten epäsuoria antikoagulantteja (varfariinia).
2. Aktiivista liikkumista koskevan toiminnan hylkääminen vahinkojen välttämiseksi. Tämä koskee erityisesti teräviä, leikkaavia esineitä.
3. Veren hyytymisen laadun pysyvä valvonta.

6 kuukauden käytön jälkeen henkilöä ei saa altistaa voimakkaalle fyysiselle rasitukselle. Vesisuolajärjestelmä, joka merkitsee rajoituksia pöytäsuolan käytössä, on tärkeä.

Riippuen syystä, miksi operaatio suoritettiin, postoperatiiviseen talteenottoon on määrätty lisää lääkkeitä. Joskus ihmiset ihmettelevät, miten voit elää keinotekoisen venttiilin kanssa. Ei ole selvää vastausta. Kaikki riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, iästä ja elämäntavasta.

Lääkärit ovat tunnistaneet keinotekoisen sydänventtiilin henkilön keskimääräisen elinajanodotuksen, se on 20 vuotta. Proteesi itsessään voi kestää jopa 30 vuotta. Sillä ei ole ominaisuuksia pidentää tai lyhentää potilaan elämää.

Usein sellaiset laitteet, jotka ovat asuneet 20 vuotta, kuolevat täysin muista syistä, jotka eivät liity sydänsairauksiin.

Tromboembolian ehkäisy

Jotta tällainen komplikaatio ei kehittyisi, lääkäri määrää antikoagulanttien jatkuvan saannin. Jos toimenpide toteutettiin ilman ongelmia, hoito on määrätty toisena päivänä, useimmiten se on hepariini, jota annetaan 4-6 kertaa päivässä.

Päivänä 5 hepariiniannokset pienenevät ja epäsuoria antikoagulantteja injektoidaan. Kun saavutetaan haluttu protrombiini-indeksi, hepariini perutaan kokonaan.

Lääkäri on velvollinen kertomaan potilaalle yksityiskohtaisesti antikoagulantteja, koska ne on yhdistettävä asianmukaisesti kulutettuun ruokaan. Näitä lääkkeitä ei saa yhdistää muiden kanssa tai niiden vaikutus vähenee. Tämä on myös otettava huomioon. Jos potilaan tilannetta rikotaan, lääkärin apua tarvitaan.

SYDÄN SÄHKÖISET VÄLITAVARAT VENTTIILIT

Sydänventtiili on osa sydäntä, jonka sen sisäpuolisen vuorauksen taitokset muodostavat venymän ja valtimoiden päällekkäisyyksien vuoksi yksisuuntaisen verenvirtauksen.

Ihmisen sydämessä on neljä venttiiliä:

Sydänventtiilien tarkoituksena on varmistaa esteettömän veren virtaus sydämen läpi pienessä ja suuressa verenkierrossa elimiin ja kudoksiin.

Tämän seurauksena erilaiset patologiset prosessit, sekä hankitut että synnynnäiset, voivat aiheuttaa venttiilien toimintahäiriön (yksi tai useampi), joka ilmenee venttiilin stenoosista tai sen puutteesta. Molemmat prosessit voivat johtaa sydämen vajaatoiminnan asteittaiseen kehittymiseen.

Nykyään sydänleikkaus käyttää mekaanisia ja biologisia keinotekoisia sydänventtiilejä. Ja niillä ja muilla on omat ominaisuutensa, edut ja valitettavasti heillä ei ole haittoja.

Mekaaniset venttiilit tunnistetaan erittäin luotettaviksi, ne kykenevät palvelemaan eliniän ilman korvaamista. Asennuksen yhteydessä potilaan on kuitenkin jatkuvasti otettava käyttöön erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia ja estävät verihyytymiä (antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet) ja valvovat tunnollisesti koagulogrammin indikaattoreita.

Sydänkirurgeilla on kolmea eri mekaanista sydänventtiiliä erilaisissa muunnoksissa.

Mekaanisten sydänventtiilien tyypit:

Palloventtiili oli ensimmäinen niistä. Hänet istutettiin ihmiseen vuonna 1960 ja se koostui metallikehyksestä ja siihen suljetusta pallosta, joka oli valmistettu silikonielastomeerista.

Tällaisen rakenteen työn ydin on se, että kun verenpaine sydämen kammiossa ylittää tämän indikaattorin tason kammion ulkopuolella, pallo, joka työntää kehystä vasten, avaa tien verenkiertoa varten.

Kun sydänlihaksen supistuminen (systoli) on saatu päätökseen, kammion paine alenee kuin venttiilin ulkopuolella ja siksi pallo alkaa liikkua vastakkaiseen suuntaan ja sulkee veren kulun toisesta sydämen kammioon.

Keinotekoiset sydänventtiilit luotiin toiseksi (vuonna 1969), jotka ovat läpikäyneet merkittäviä muutoksia niiden keksinnöstä lähtien. Ne koostuvat metallirenkaasta, joka on päällystetty huokoisella polytetrafluorieteenillä ja siihen kiinnitetyt langat venttiilin pitämiseksi paikallaan.

Tällä renkaalla tämä rengas kiinnittää levyn, joka avautuu ja sulkeutuu, kun sydän suorittaa pumppaustoiminnon. Tällaisen venttiilin levy on useimmissa tapauksissa valmistettu pyrolyyttisestä hiilestä, jolle on ominaista äärimmäinen kovuus, joka suojaa venttiiliä kulumisesta monta vuotta. Joissakin nykyaikaisissa mekaanisten venttiilien malleissa levy on jaettu kahteen osaan, jotka toimivat ovina.

Keinotekoisten sydänventtiilien Bicuspid-mallit - koostuvat kahdesta puolipyöreästä venttiilistä, jotka pyörivät välikappaleen ympäri. Tällaista suunnittelua ehdotettiin vuonna 1979. Niiden haittana on se, että he ovat alttiina regurgitaatioon, toisin sanoen kääntää verenkiertoa ja siksi niitä ei voida pitää ihanteellisina, vaikka niillä on useita etuja verrattuna muihin.

Perhoventtiilit, toisin kuin pallo- ja levyventtiilit, tarjoavat luonnollisemman veren virtauksen, mikä tekee niistä hyvin siedettyjä potilailla, koska ne mahdollistavat antikoagulanttien annoksen pienentämisen.

Tällä hetkellä kaikkein vaativimpia ovat mekaaniset sydänventtiilit, joista useimmat palvelevat vähintään kaksi tai kolme vuosikymmentä, joita ei voida odottaa biologisista (kudoksista).

Biologiset (kudos) venttiilit, jotka on valmistettu eläinperäisistä materiaaleista (allo-, iso- tai xenograft), tuhoutuvat ajan myötä, ja niiden käyttöikä riippuu olennaisesti potilaan iästä ja siihen liittyvästä patologiasta.

Biologiset venttiilit ovat venttiilejä, jotka on muodostettu eläinkudoksista, esimerkiksi sian sydämen venttiilien kudoksesta, ja ne käyvät läpi jonkin verran kemiallista käsittelyä, jotta ne sopivat istuttamiseen ihmisen sydämeen.

Tosiasia on, että sian sydän on kaikkein samanlainen kuin ihmisen sydän, ja siksi se soveltuu parhaiten käytettäväksi sydämen venttiilien korvaamisessa.

Sian sydänventtiilien implantointi on eräänlainen ns. Ksenotransplantaation. Siirtyneen venttiilin hylkäämisriski on olemassa. Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää tämän komplikaation estämiseen, mutta ne eivät aina ole tehokkaita.

Toisessa biologisessa venttiilissä käytetään biologista kudosta, joka on ommeltu metallikehykseen. Tällaisten venttiilien kudos on otettu naudan tai hevosen perikardista. Perikardikudos sopii hyvin venttiileihin sen äärimmäisten fyysisten ominaisuuksien vuoksi.

Tällainen biologinen venttiili on erittäin tehokas korvaamista varten. Tällaisten venttiilien kangas steriloidaan, minkä vuoksi ne lakkaavat olemasta vieraita keholle, eikä hylkimisreaktiota ole. Nämä venttiilit ovat joustavia ja kestäviä, eikä potilaan tarvitse ottaa antikoagulantteja.

Biologiset venttiilit voivat olla kehyksiä, joissa on muovi- tai metallirunko (stentti), peitetty proteesin sisällä olevalla kudoksella ja kehyksetön, enemmän kuin luonnolliset sydänventtiilit.

Useimmiten proteesin vaurioituneet venttiilit käyttävät kehys bioproteeseja.

Päätös siitä, mikä venttiili on paras implantoida tiettyyn tilanteeseen, on lääkäri ennen leikkausta, tiukasti yksilöllisesti.

Modernien kirurgisten ja korkeasti koulutettujen kirurgien ansiosta proteesin sydämen venttiilien toiminta on yleistynyt Israelin sydänleikkausklinikoille.

Israelin sydämen kirurgit suorittavat proteesit kaikilla neljällä sydänventtiilillä: aortan, mitraalin, tricuspidin ja keuhkovaltimon venttiilin. Venttiilin vaihto suoritetaan paitsi aikuisille myös lapsille.

Sairaudet, joilla on suuri tromboosiriski

Proteettiset sydämen venttiilit

Keinotekoinen sydänventtiili: 2 päätyyppiä

Jos jokin sydämen 4 venttiilistä epäonnistuu - niiden kapeneminen (stenoosi) tai liiallinen laajeneminen (vajaatoiminta) - on mahdollisuus niiden korvaamiseen tai rekonstruointiin keinotekoisten analogien avulla. Keinotekoinen sydänventtiili on proteesi, joka aikaansaa halutun verenvirtauksen suunnan laskimo- ja valtimoalusten aukkojen ajoittaisen päällekkäisyyden vuoksi. Proteesien pääasialliset käyttöaiheet ovat venttiililehtien bruttomuutokset, mikä johtaa voimakkaaseen verenkierron heikentymiseen.

Käytetään kahta päätyyppiä keinotekoisia sydänventtiilejä: mekaanisia ja biologisia malleja, joista jokaisella on omat ominaisuutensa, edut ja haitat 1.

Kuva 1. Keinotekoisten venttiilien kaksi päätyyppiä

Mekaaninen sydänventtiili tai biologinen proteesi?

Sydän mekaaninen venttiili on luotettava, palvelee pitkään eikä sitä tarvitse vaihtaa, vaan vaatii jatkuvan veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden saannin.

Biologiset venttiilit voivat hajota asteittain. Niiden elinaika riippuu suurelta osin potilaan iästä ja siihen liittyvistä sairauksista. Iän myötä biologisten venttiilien tuhoamisprosessi hidastuu merkittävästi.

Päätös siitä, mikä venttiili on sopivin, tulisi tehdä ennen leikkausta kirurgin ja potilaan välisen pakollisen keskustelun aikana 2.

Elämä keinotekoisen sydänventtiilin kanssa

Proteettiset sydänventtiilit on luokiteltu potilaille, joilla on erittäin suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski. Tromboosin torjunta on tällaisten potilaiden hoidon strategian perusta, ja juuri sen menestys määrää suurelta osin potilaan ennusteen.

Tromboembolisten komplikaatioiden riski pienenee käyttämällä biologisia venttiiliproteeseja, mutta niillä on haittoja. Heidät istutetaan harvoin ja enimmäkseen vanhuksia 3.

Eläminen keinotekoisen sydänventtiilin kanssa vaatii useita rajoituksia. Useimmat potilaat, joilla on proteesiventtiilit, ovat henkilöitä, joilla on mekaaniset proteesit, joilla on suuri riski sairastua tromboottisiin komplikaatioihin. Potilas on pakko jatkuvasti ottaa vastaan ​​antitromboottisia lääkkeitä, absoluuttisessa enemmistössä tapauksista - epäsuoria antikoagulantteja (varfariinia). Heidän pitäisi ottaa lähes kaikki potilaat, joilla on mekaaniset sydänventtiilit. Bioproteesin valinta ei myöskään sulje pois tarve ottaa varfariinia, erityisesti potilailla, joilla on eteisvärinä. Vaarallisen verenvuodon välttämiseksi varfariinin jatkuva ottaminen potilaille on parempi kieltäytyä päivittäisestä toiminnasta ja viihteestä, joka liittyy lisääntyneeseen loukkaantumisriskiin (kontaktiurheilu, leikkaavien esineiden käsittely tai suuri altistumisriski jopa korkeudesta).

Tärkeimmät näkökohdat potilaan, jolla on keinotekoinen sydänventtiili, lääketieteelliseen tarkkailuun ovat tänään 4:

• veren hyytymisvalvonta;
• antikoagulanttien (yleensä varfariinin) tromboembolisten komplikaatioiden aktiivinen ehkäisy.

On tärkeää huomata, että eurooppalaiset ja amerikkalaiset asiantuntijat katsovat, että aikaisemmin useimmille potilaille suositellut antitromboottiset hoidot ovat liian voimakkaita. Nykyaikaiset riskinarviointimenetelmät mahdollistavat sen, että voimme erottaa alaryhmät ihmisistä, joilla on suurin riski tromboembolisiin komplikaatioihin ja aktiiviseen antitromboottiseen hoitoon. Muille potilaille, joilla on proteettinen sydänventtiili, vähemmän aggressiivinen antitromboottinen hoito on riittävän tehokas 4.

Tromboosien ehkäisy potilaille, joilla on mekaaninen sydänventtiili

Tromboosien ennaltaehkäisy potilaille, joilla on mekaaninen sydänventtiili, vaatii elinikäistä antitromboottista hoitoa.

Varfariinihoidon intensiteetti riippuu proteesin sijainnista ja sen tyypistä. Esimerkiksi ACC / AHA: n (2008) suositusten mukaisesti aorttaventtiilin mekaaninen proteesi vaatii INR: n ylläpitoa 2,0–3,0: ssa, kun käytetään kaksihaaraisia ​​(kaksisuuntaisia) proteeseja, sekä Medtronic Hall -venttiiliä (yksi maailman suosituimmista yksisivuisista keinotekoisista venttiilit) tai 2,5–3,5 kaikilla muilla kiekkoventtiileillä sekä Starr-Edwards-kuulaventtiilillä.

Mekaaninen mekaaninen proteesiventtiili vaatii INR: n säilyttämisen 2,5-3,5: n sisällä kaikentyyppisille venttiileille 3.

Taulukko 1. Suositeltava INR-arvo mekaanisille sydämen venttiileille 5

Mekaaninen sydänventtiili leikkauksen jälkeen

Sydänventtiilit ovat välttämättömiä veren virtauksen oikean suunnan varmistamiseksi verenkierrossa. Sydämen sykkeen ansiosta veri virtaa atriasta kammioihin ja sieltä aortan ja keuhkojen runkoon. Venttiilin tuhoaminen uhkaa heikentää normaalia verenkiertoa. Lisäksi se voi johtaa akuuttiin tai vakavaan krooniseen sydämen vajaatoimintaan, josta tulee uhka ihmishenkelle.

Nykyaikainen lääketiede voi auttaa samankaltaisia ​​ongelmia sairastavia potilaita. Nyt sydämen kirurgit asentavat keinotekoisia venttiilejä, jotka eivät ole pahempia kuin "todelliset". Venttiilin vaihtotoiminto parantaa potilaan hyvinvointia.

Suotuisat terveysmuutokset näkyvät pian leikkauksen jälkeen, ja seuraavien viikkojen ja kuukausien aikana potilaan tila paranee entisestään. Positiiviset muutokset inspiroivat, mutta valitettavasti jotkut potilaat “rentoutuvat” ja lopettavat heidän terveytensä seurannan tiiviisti.

Yksi asia on kuitenkin muistaa. Toiminta antaa tietenkin tuloksen. Mutta mitä seuraavaksi tapahtuu, riippuu vain potilaasta. Venttiilien vaihtamisen jälkeen voit elää pitkään ja täyteen elämään vain, jos noudatat joitakin tarvittavia suosituksia, joita käsitellään tässä artikkelissa.

Jos valmistaudut sydänventtiilin vaihtoon, suositellaan, että sairaalasta poistumisen jälkeen suoritetaan sydänsairaala. Sinua mukautetaan lääkehoitoon, laajennettuun liikuntatapaan, annetaan ohjeita elämää varten. Lue lisää tästä, kysymyksistä ja rekisteröitymisestä kuntoutukseen, soita 8 (925) 642-52-86.

Milloin venttiilit vaihdetaan ja miten ne ovat?

Yleistä suositusta elintapoihin venttiilin vaihtamisen jälkeen on melko vaikeaa, koska tämä toimenpide on hyvin erilainen.

Venttiiliventtiilin vaihto suoritetaan nuorille, nuorille ja jopa lapsille, joiden ainoa ongelma on sydämen venttiililaitteen patologia. Samalla operaatio voidaan suorittaa iäkkäillä potilailla, joiden sydän on jo onnistunut kärsimään sepelvaltimotaudista ja kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta. Potilaiden terveydentila ja sydän- ja verisuonijärjestelmä vaihtelevat suuresti, ja tämä määrittää suurelta osin kirurgisen toimenpiteen jälkeisen elämäntavan ominaisuudet. Eikä vain...

Tarvetta vaihtaa venttiili voi esiintyä potilailla, jotka kärsivät erilaisista sairauksista. Venttiilit tuhoutuvat tai lakkaavat toimimasta reuma, endokardiitti, aortan aneurysma, synnynnäiset sydänvirheet, sydäninfarkti jne. Seurauksena. Ongelman syy vaikuttaa myös seuraavaan käsittelyyn.

Keinotekoiset venttiilit itse ovat kolmenlaisia. Mekaaninen valmistettu hypoallergisista materiaaleista - metalli- ja muovilajikkeista. Ne asennetaan kerran ja kerran. Biologinen (sika) kestää 5–15 vuotta, jonka jälkeen potilas vaihdetaan uudelleen korvaamaan ne. Lopuksi on olemassa luovuttajaventtiilejä, joita käytetään erittäin harvoin. Ominaisuudet elämän jälkeen leikkauksen suuresti riippuvat venttiilin tyyppi. Ja nyt - suosituksista venttiilin vaihtamisen jälkeen.

Lääkehoito venttiilin vaihdon jälkeen

Potilaiden, jotka saavat leikkausta, tulee ottaa kardiologin määräämiä lääkkeitä.

D ja luovuttajien venttiilien asentaminen potilaalle leikkauksen jälkeen ja elämän ajaksi on otettava huumeita, jotka tukahduttavat immuniteetin. Tämä vähentää vieraskudoksen hylkimisriskiä. Jos potilaalla on venttiilinvaihdon jälkeen oireita sydän- ja verisuonitaudeista (esimerkiksi hänellä on angina, valtimon verenpaine jne.), Hänen tulisi ottaa asianmukaiset lääkkeet säännöllisesti ja jatkuvasti. Hoidon koostumus, lääkärin määrittelemien lääkkeiden annostus. Jos jossakin vaiheessa suositeltu hoito-ohjelma lakkasi olemasta ”työ”, sillä on tarpeen kuulla lääkärin hoitoa ja hoidon korjaamista. Jos potilas joutui korvaamaan reumaattisen sydänsairauden omaavan venttiilin, leikkauksen jälkeen hänen on ehkä otettava antibiootteja säännöllisesti reumaattisten hyökkäysten estämiseksi. Antikoagulanttihoito on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on mekaaniset ja biologiset venttiilit. Vierasrunko injektoidaan itse asiassa sydämeen, johon verijärjestelmä reagoi lisääntyneen hyytymisen kanssa. Tämän seurauksena venttiiliin voi muodostua verihyytymiä, jotka haittaavat sen toimintaa, pystyvät poistumaan ja pääsemään verenkiertoon, minkä seurauksena se voi aiheuttaa vaarallisia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita - aivohalvausta, verisuonten tromboosia ja keuhkoembolia.

Antikoagulantit estävät verihyytymien muodostumista, ja siksi niiden käyttö on pakollista. Niistä yleisimmin käytetty on epäsuora antikoagulantti varfariini. Henkilöt, joilla on asennettu biologinen venttiili, ottavat varfariinia 3-6 kuukautta (joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta), ja mekaanisella venttiilillä varustettujen tulee ottaa lääkettä jatkuvasti.

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka todella säästävät keinotekoisten venttiilien potilaiden elämää. Niiden etujen lisäksi, joita he voivat kantaa ja vahingoittaa. Veren hyytymisen kyky on suojamekanismi, joka estää vammojen menetyksen vammoilta. Kun antikoagulantteja käytetään liiallisesti, kun hyytymistä tukahdutetaan liikaa, potilaalla voi olla vastaavia komplikaatioita, joskus jopa raskasta verenvuotoa ja verenvuotoa.

Tämän välttämiseksi on erittäin tärkeää seurata veren hyytymisjärjestelmän tilaa. Siksi potilailla, jotka käyttävät varfariinia, on seurattava INR: ää (kansainvälisesti normalisoitu asenne, se määrittää antikoagulanttihoidon riittävyyden). Sitä pidetään yleensä tasolla 2,5-3,5 (tapauksesta riippuen saattaa olla joitakin muutoksia). Verikoe INR: n määrittämiseksi on tehtävä kuukausittain.

Joidenkin potilaiden vaihdon jälkeen on suositeltavaa ottaa myös verihiutaleiden vastaisia ​​aineita - aspiriiniin perustuvia lääkkeitä.

Harjoitus venttiilin vaihdon jälkeen

Usein venttiilien vaihtaminen lähetetään potilaille, joille ennen leikkausta esiintyi kroonisen sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja, mikä pahensi kuormien sietokykyä eikä antanut potilaille mahdollisuutta liikkua vapaasti ja aktiivisesti.

Toiminta parantaa terveyttä, mutta potilaat eivät useinkaan tiedä, voivatko ne lisätä kuormitusta, millä tavalla ne tekevät ja missä määrin. Harjoitustavan määrittämiseksi on parasta, että potilaalle tehdään sanatoriossa kuntoutusohjelma. Hänet valitaan yksilölliseksi fyysistä harjoitusta varten, jonka hän suorittaa lääkärin valvonnassa. Vähitellen, ottaen huomioon dynamiikka, moottorin tila laajenee. Tämän seurauksena kuntoutusjakson loppuun mennessä henkilö pystyy elämään täysipainoisesti aktiivisesti ja kuljettamaan vapaasti päivittäisiä ja muita kuormia.

Jos potilas ei aio harjoittaa kuntoutusta sairaalassa, hän joutuu ottamaan yhteyttä kardiologiin. Voit selventää kysymyksiä lääkärin kanssa: mahdollisuus harrastaa erilaisia ​​urheilulajeja, nostaa painoja, aja autolla jne.

Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeisen elpymisjakson aikana on erittäin tärkeää valvoa stressiä. On välttämätöntä olla aktiivinen siinä määrin, että toisaalta se ei ylikuormita sydäntä, ja toisaalta se ei hidasta elpymistä eikä edistä komplikaatioiden kehittymistä.

Jotkut potilaat eivät liiku paljon, koska kuormien suunnittelu ja harjoitusten toteuttaminen edellyttävät kurinalaisuutta, vaivaa ja vaivaa. Ne, jotka ovat laiskoja tekemään, on muistettava, että liikunta parantaa sydänsairauksien ennustetta, kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, sillä on yleinen parantava vaikutus ja se auttaa saavuttamaan parhaat tulokset.

Ruokavalio venttiilin vaihdon jälkeen

Keski- ja vanhuuspotilaille, erityisesti sepelvaltimotautia sairastaville, suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota. On tarpeen vähentää eläinrasvojen ja helposti sulavien hiilihydraattien ruokavaliota sekä vähentää suolan, kahvin ja muiden stimulanttien kulutusta. Samalla ruoka on rikastettava kasviöljyillä, tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, kaloilla ja proteiinituotteilla.

Nuoret potilaat, joilla ei ole ateroskleroosia ja sen komplikaatioita, eivät välttämättä ole niin tiukkoja ruokavalion kanssa, vaikka heidän on parasta tehdä ruokavalio terveellisen ruokavalion kanonien mukaisesti - sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi.

Ylimääräinen alkoholinkäyttö on vasta-aiheista kaikille potilaille sydämen venttiilien vaihdon jälkeen.

Työskentele venttiilin vaihdon jälkeen

Muutaman viikon kuluttua leikkauksesta potilaat pääsevät yleensä palauttamaan työkyvynsä samalla tasolla. Joissakin tapauksissa tarvitaan siirtymistä kevyempiin työoloihin. Joskus potilaille annetaan vammaisryhmä.

Edellä oleva sanamuoto on melko virtaviivainen, mutta täällä ei ole mahdollista antaa tiettyjä numeroita. Paljon riippuu siitä, kumpi venttiileistä oli proteesia, millainen keinotekoinen venttiili, minkä sairauden yhteydessä toiminta suoritettiin, missä kentässä henkilö on mukana.

Yleisesti ottaen työvoimanäkymät ovat suotuisat. Jopa ammattilaisurheilijat palasivat urheiluun tämän leikkauksen jälkeen ja jatkoivat menestyksekkäästi uraansa.

Muut suositukset

On olemassa joitakin pakollisia vinkkejä, joita potilaiden on noudatettava venttiilin vaihtotoiminnolla.

Jos sydämen oireita (rintakipu, sydämen vajaatoiminta), verenkiertohäiriöiden oireita (jalkojen turvotusta, hengenahdistusta) ja muita odottamattomia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Potilaita, joille on asennettu biologinen venttiili, ei ole suositeltavaa ottaa kalsiumlisää. Ruokavaliossa ei ole suositeltavaa väärinkäyttää tuotteita sen sisällöllä: maito ja maitotuotteet, seesami, pähkinät (mantelit, brasilialaiset), auringonkukansiemenet, soijapavut. Kaikkia lääkäreitä, mukaan lukien hammaslääkäri, potilasta on varoitettava, että hänellä on keinotekoinen venttiili.

Tarvittavien suositusten noudattaminen auttaa potilasta säilyttämään erinomaisen terveydentilan pitkään ja elämään koko elämää.

Venttiilin vaihtotoiminnan tulosten parantaminen edistää kardiorehabilitointia. Kysy ja kirjoita ohjelmaan 8 (925) 642-52-86.

Sydänventtiilin stenoosin hoito riippuu usein potilaan oireista. Tällä taudilla vaihda venttiili proteesilla. Riippumatta siitä, että lääketieteen tutkijat parantavat jatkuvasti sykeventtiilien (biologisten, mekaanisten) siirtoa koskevien operaatioiden taitoja sekä keinotekoisten proteesien etenemistä, sydämen venttiilin vaihtaminen postoperatiivisessa jaksossa voi aiheuttaa useita komplikaatioita.

kohokohtia

Sydänventtiili on osa sydänkehystä, joka edustaa sidekudoksen taitoksia. Venttiilien työn tarkoituksena on erottaa kammioiden ja atrioiden veren määrä, mikä mahdollistaa kammioiden kääntymisen lepotilaan sen jälkeen, kun veri on siirretty, kun sitä alennetaan.

Jos venttiili ei eri syistä selviydy sen toiminnasta, tapahtuu solunsisäisen hemodynamiikan rikkominen. Siksi, vaiheittain, syntyy sydänlihaksen ikä, sydämen alemmuus. Lisäksi veri ei voi kiertää normaalisti kehon läpi sydämen pumppauksen häiriintymisen vuoksi, minkä vuoksi veri elimistössä pysähtyy. Tämä pätee munuaisiin, maksaan, aivoihin.

Pysyvien ilmentymien hoitamatta jättäminen edistää kaikkien ihmisen elinten sairauden kehittymistä kuoleman seurauksena. Tämän perusteella venttiilin patologia on erittäin vaarallinen ongelma, joka vaatii sydänleikkausta.

Seuraavat leikkaustyypit erotetaan toisistaan:

muovi; venttiilin vaihto.

Muovin on palautettava tukirenkaan venttiili. Käytetään sydänventtiilin vikaantumista.

Proteetit tarjoavat täydellisen venttiilin vaihdon. Usein korvaa mitraalinen ja aortan sydänventtiili.

Milloin leikkaus tehdään?

Toiminta on määrätty venttiilin bruttovamman yhteydessä sydänsairauksien kehittymiseen, jolla on merkittävä vaikutus hemodynamiikkaan.

Venttiilitaudin kehittyminen johtuu reumasta. Se on streptokokkitartunnan muoto, ja sille on ominaista sydän- ja nivelvaurio. Reuma esiintyy usein, kun on esiintynyt usein kurkkutulehdus, krooninen tonsilliitti.

Venttiilien vaihto tapahtuu sydämen vajaatoiminnan asteen perusteella.

Toiminto määritetään seuraavissa tapauksissa:

aorttaventtiilin stenoosi, jota ilmentävät oireet, kuten pyörtyminen, rintakipu, hengenahdistus; aortan stenoosin kliininen ilmentyminen potilaille, joille on tehty aero-sepelvaltimon ohitusleikkaus; vakava sydämen vajaatoiminta, jolle on ominaista hengenahdistus, jolla on vähän aktiivisuutta tai levätä, raajojen voimakas turvotus, kasvojen alue, keho, kohtalainen, voimakas mitraalinen stenoosi; sydämen vajaatoiminnan oireet alkuvaiheessa - hengenahdistus raskaan fyysisen rasituksen aikana, sydämen lyöntitiheys potilailla, joilla on lievä stenoosi mitraaliventtiilissä; endokardiitti on venttiilisairauden tekijä.

Et voi suorittaa leikkausta

Toiminta on vasta-aiheinen useiden sairauksien vuoksi:

akuutti sydäninfarkti; heikentynyt verenkierto akuutissa aivoissa (aivohalvaus); tartuntataudit, kuume; pahenee ja pahenee kroonisten sairauksien (keuhkoputkien astma, diabetes mellitus) aikana; vakava sydämen vajaatoiminta, poisto-osa, joka mitraalisessa stenoosissa on alle 20%.

Proteesien vaiheet

Toiminta tapahtuu yleisanestesiassa, usein avoimen sydämen kanssa. Kirurginen interventio kestää keskimäärin 6 tuntia.

Kirurgi tekee suuren leikkauksen rinnassa (mediaani-stenotomia). Potilas on kytketty sydän-keuhkolaitteeseen. Sydän on jäähdytetty, syke hidastuu minimiin. Lääkäri poistaa mitraaliventtiilin, joka oli vaurioitunut. Asenna implantti. Mekaaninen proteesi on kestävä, ei vaadi vaihtoa. Se on haittapuoli - se lisää protrombiinin määrää verenkiertojärjestelmässä, edistää verihyytymien esiintymistä. Biologinen venttiili on vaihdettava 10 - 15 vuoden kuluttua kulumisesta. Saumat paranevat. Potilaan vaiheittainen irtikytkentä laitteesta.

Tämä toimenpide on yleinen sydämen stenoosin hoidossa. Jos leikkaus suoritetaan onnistuneesti ja potilaan elpyminen tapahtuu ilman komplikaatioita, potilas voi pian unohtaa sydämen ongelman.

Ainoa muistutus sydänleikkauksen jälkeen on arpi.

Toipumisen jälkeinen jakso

Toiminnan päätyttyä potilas pysyy tehohoitoyksikössä. Anestesiasta poistuessaan potilas poistetaan hengitysputkesta keuhkoista. Putki voidaan jättää ajoissa, jotta ylimääräinen neste virtaa ulos keuhkoista.

Eräänä päivänä leikkauksen jälkeen potilas voi syödä ruokaa kiinteässä muodossa. Kahden päivän kuluttua voit nousta ja kävellä. Jo jonkin aikaa, ehkä tunne rintakipua. Potilaan yleisen kunnon perusteella purkautuminen tapahtuu 4-5 päivässä.

Mahdolliset seuraukset venttiilin vaihdon jälkeen

Sydänkirurgia on monimutkainen kirurginen toimenpide, joka voi johtaa komplikaatioihin ja aiheuttaa odottamattomia ongelmia.

Arpikudoksen kasvu. Verenvuoto antikoagulanttien käytön jälkeen. Tromboembolia. Vaihdettu venttiilinfektio. Hemolyyttinen anemia.

Joillakin potilailla proteesin kohdalla esiintyy kuitumaisen arpikudoksen lisääntymistä. Tämä prosessi tapahtuu istutetun biologisen tai siirretyn mekaanisen venttiilin seurauksena. Tämä komplikaatio edistää implantin tromboosin muodostumista ja vaatii kiireellistä uudelleenkäyttöä.

Antikoagulantit ovat aineita, jotka ohentavat verta. Ne eivät tee veren nestettä, mutta eivät salli verihyytymien muodostumista, ne lisäävät veren hyytymisaikaa. Siksi antikoagulanttien työn tarkoituksena on poistaa veritulppa venttiilistä, kunnes siitä on tullut verihyytymä.

On tapauksia, joissa potilaiden antikoagulantteja käytettäessä verenvuoto muissa elimissä, usein mahassa, avautuu. Tämän perusteella potilaita kehotetaan valvomaan virtsan ja ulosteiden väriä. Jos vuoto tapahtuu, väri muuttuu tummaksi. Kokemuksia, jotka osoittavat vatsan epäsuotuisasta tilasta, kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Vakava leikkauksen jälkeinen komplikaatio on tromboembolia, joka aiheuttaa tromboosia. Tromboosin oireita ovat:

hengenahdistus; huimaus; epäselvä mieli; näön menetys, kuulo; heikkous, koko kehon tunnottomuus.

Jos jokin oireista ilmenee, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Sijoittamalla vieraita steriilejä esineitä ihmiskehoon, se voi olla infektoitunut. Siksi, jos lämpötila nousee, pitkä hengityselinsairaus, on tarpeen käydä lääkärissä. Tehtyjen testien perusteella määritetään vastaavien oireiden syy. Tai keinotekoinen proteesi oli tartunnan saanut, tai se on toinen tekijä.

Ihmiset, joilla on keinotekoinen proteesi hammaslääkärin vierailun aikana, kolonoskopiassa, gastroskopiassa, angiografiassa, proteesin tartunnan välttämiseksi, on tarpeen kertoa lääkärille keinotekoisen sydänventtiilin läsnäolosta. Lisäksi ehkäisemään ihon infektioita haavojen, leikkausten, rakkuloiden, scuffien läsnä ollessa.

Hemolyyttinen anemia on melko harvinaista. Anemia, henkilö tuntuu heikko, väsymys ei läpäise. Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​antikoagulantteja käytettäessä, mutta tällöin komplikaatiot syntyvät ja kehittyvät täysin eri tavoin.

Postoperatiivinen elämäntapa

Leikkauksen jälkeen potilasta suositellaan noudattamaan sääntöjä.

Vieraile lääkärillä säännöllisesti (joka kuukausi proteesin jälkeen, ensi vuonna 1 kerran puoli vuotta, sitten vuosittainen vierailu, jossa on EKG ja ehokardioskopia). Ota määrättyjä lääkkeitä ajoissa. Huomioi työmuoto, lepo. Seuraa ruokavaliota. Poista huonot tavat.

Proteesit pidetään vakavina kirurgisina toimenpiteinä ja ne edellyttävät asiantuntijan jatkuvaa valvontaa. Samalla, vaihtamalla venttiili, potilaan elinikä pitenee ja sen laatu paranee.

Miten parantaa hypertensiota ikuisesti?!

Venäjällä tapahtuu vuosittain 5–10 miljoonaa hätäapuun liittyvää puhelua paineen noususta. Mutta Venäjän sydänkirurgi Irina Chazova väittää, että 67 prosenttia hypertensiivisistä potilaista ei epäile sairastavansa!

Miten voit suojata itsesi ja voittaa taudin? Yksi monista kovettuneista potilaista - Oleg Tabakov kertoi haastattelussa, miten unohtaa hypertensio ikuisesti...

Sydämen lihaksen työ riippuu ihmisen elämästä. Normaali kierto voidaan kuitenkin varmistaa vain, jos sydämen venttiilit toimivat oikein. Suurin kuorma laskee aorttaventtiilille, joka saattaa joidenkin myöhästyneiden sairauksien jälkeen lakata toimimasta normaalisti. Niinpä kehittyy sydämen vika, joka johtaa vakaviin verenkiertoon ja siten koko organismin toimintaan.

Aorttaventtiilin vaihto on tällä hetkellä mahdollista. Artikkelissa tarkastellaan, mitä viitteitä tästä on, miten toiminta toteutetaan ja mitä sen seurauksia on.

Venttiiliongelmien syyt

Tämä venttiili sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä, joka kuljettaa happea runsaasti verta koko kehossa. Sydämen täyttämisen aikana veren kanssa tämän venttiilin tulisi olla suljetussa tilassa. Kun kammio solmii, se avautuu ja siirtää veren aortalle.

Sydän aorttaventtiilin vaihtaminen on välttämätöntä, kun se ei voi toimia oikein, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen. Joskus aorttaventtiilin epämuodostumista havaitaan syntymän jälkeen - se on synnynnäinen vika. Mutta on tapauksia, joissa hän työskenteli normaalisti monta vuotta, ja sitten alkaa olla täysin auki ja sulkeutunut, sitten he puhuvat aortan venttiilin hankitusta patologiasta. Tämä voi johtua kulumisesta ja iästä johtuen kalsiumsuolojen lisääntymisestä venttiilissä, mikä häiritsee sen toimintaa.

Jotkut sairaudet voivat johtaa venttiilin toimintahäiriöön, kuten:

Sairauksien aiheuttamat komplikaatiot, esimerkiksi streptokokki-infektio, voivat vaikuttaa negatiivisesti venttiiliin, endokardiitti, kun infektio vaikuttaa sydämeen ja sen venttiileihin Aortan aneurysma. tila, jossa venttiili ei pysty sulkemaan kokonaan veren poistamisen jälkeen, ja osa siitä palaa kammioon.

Kaikki nämä sairaudet ja patologiat voivat johtaa kirurgian tarpeeseen korvata aortan venttiili.

Venttiilin vaihtotoiminnon ominaisuudet

Tällaista kirurgiaa pidetään vaikeimpana. Kaikki kirurgit eivät voi suorittaa avointa sydänleikkausta. Tällaisen toiminnan toteuttaminen edellyttää nykyaikaisia ​​laitteita ja erittäin päteviä lääkäreitä.

Tällä hetkellä maassamme ei ole tarpeeksi klinikoita, joissa on uusinta teknologiaa, joten ei ole mitään mahdollisuutta tarjota oikea-aikaista apua kaikille niille, jotka tarvitsevat tällaista toimintaa. Sydän aorttaventtiilin korvaaminen on monille ainoa tapa pelastaa ihmishenkiä, mutta valitettavasti kaikki eivät odota vuoroaan.

Mutta on olemassa vieraita kardiologiakeskuksia, jotka ovat valmiita vastaanottamaan ulkomaisia ​​potilaita ja antamaan heille tarvittavaa apua, mikä säästää heidän elämäänsä.

Venttiilityypit

Jopa modernin tieteen ja teknologian mahdollisuudet eivät vieläkään salli täydellisen venttiilin luomista. Niillä lajikkeilla, joita käytetään, on nyt hyvät ja huonot puolensa. Kirurgien korvaamiseksi käytetään useita proteesityyppejä:

Mekaaniset venttiilit. Luo ne nykyaikaisista erittäin vahvoista seoksista. Niiden etuna on niiden rajoittamaton toiminta, mutta potilaan täytyy ottaa antikoagulantteja koko elämän ajan verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Asennuksen jälkeen veren ohennuslääkkeiden käyttöä ei tarvita, mutta proteesit ovat vain 10-15 vuotta, ja sitten tarvitaan toinen toimenpide. Lahjoittajaventtiilit saavat kuolleen henkilön. Tällaiset venttiilit eivät myöskään kestä ikuisesti.

Kun aorttaventtiilin vaihto on tarpeen, lajikkeen valinta riippuu useista tekijöistä:

Potilaiden ikäryhmä Yleinen terveys, mistä syystä venttiilin vaihto on tarpeen, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen Onko potilaalla mahdollisuus ottaa antikoagulantteja elämään.

Kun venttiilityyppi on valittu, vaihtaminen on vaikeaa.

Kirurgian tyypit

Viime aikoihin asti sydänlihaksen pysäyttäminen ja rintakehän avaaminen vaati sydänlihaksen vaihtamista. Nämä ovat niin sanottuja avoimia toimintoja. Kirurgian aikana potilaan elämää tuetaan kardiopulmonaalisen ohituksen avulla.

Mutta joissakin klinikoissa on mahdollista korvata aortan venttiili avaamatta rintakehää. Nämä ovat minimaalisesti invasiivisia toimintoja, joissa sydänpysähdystä ei tarvita, samoin kuin suuria viiltoja.

Tietenkin on sanottava, että tällaisten kirurgisten toimenpiteiden toteuttaminen vaatii kirurgilta todellista taitoa. Esimerkiksi Israelin klinikat ovat kuuluisia sydämen kirurgeistaan, joten monet potilaat, jos lupa myönnetään, lähetetään tähän maahan tällaisen toiminnan suorittamiseksi.

Valmistelu leikkaukseen

Aorttaventtiilin vaihtaminen vaatii potilaan huolellista valmistelua. Kun olet käynyt lääkärillä, potilaalle määrätään useita tutkimuksia:

Ensimmäinen asia on tutkia lääkäri, joka tekee verikokeita, suoritetaan ehokardiogrammi, jossa tarkastellaan sydämen ja sen venttiilien liikettä. Sydämen katetrointi suoritetaan - tämä on ohut putki, jonka läpi kontrastiainetta ruiskutetaan, ja sitten otetaan kuva, jonka avulla voit määrittää, onko aortan venttiilin toiminnassa ongelmia.

Muutama päivä ennen leikkausta potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

Älä ota anti-inflammatorisia lääkkeitä ja aspiriinia, älä ota antikoagulantteja, vaan leikkausta edeltävänä päivänä ruokavalioon tulisi sisällyttää vain kevyt ruoka, eikä leikkauspäivänä saisi syödä lainkaan.

Vain sen jälkeen, kun kaikki tarvittavat valmistelut operaatioon, lääkäri määrää leikkausajan ja aortan venttiili vaihdetaan.

Toiminnon suorittaminen

Kun potilas on leikkauspöydässä, hänelle annetaan yleisanestesiaa, ja hän nukahtaa. Jos leikkaus suoritetaan rinnassa, kirurgi tekee keskellä viillon ja työntää rintakehän ylös niin, että pääset sydämeen.

Sydänpysähdystä tarvitaan, jotta korvaaminen on mahdollista, joten potilas on kytketty sydän-keuhkolaitteeseen. Aortan lääkäri tekee viillon, poistaa kuluneen tai vahingoittuneen venttiilin ja asettaa sen paikalleen uuden. Tämän jälkeen aortti ommellaan, sydänlihas käynnistyy, rintakehä liitetään ja ommellaan.

Leikkauksen jälkeen vaihdetaan aortan venttiili

Kun toimenpide on valmis, potilas lähetetään tehohoitoyksikköön. Täällä hänet poistetaan anestesiasta ja seurataan elintärkeitä toimintoja:

Syke määritetään Hengitys ja verenpaine valvotaan, veren happipitoisuus tarkistetaan. Putki asetetaan suuhun ja keuhkoihin lisäilmanvaihdon aikaansaamiseksi. Viemäröinti asennetaan nesteiden poistamiseksi rintakehästä. Potilas laitetaan katetriin virtsarakoon virtsan poistamiseksi. Anestesia-aineet, nesteet ja elektrolyytit lisätään suoraan suoneen.

Aorttaventtiilin vaihtamisen jälkeen potilas kuluttaa yleensä 5-7 päivää sairaalassa, jos komplikaatioita ei ole.

Komplikaatiot leikkauksen aikana

Kirurginen puuttuminen sydämeen on aina suuri riski. Aorttaventtiilin vaihtamisen suunnittelussa seuraavat komplikatiot ovat mahdollisia:

Infektio Mahdollinen verenvuoto leikkauksen aikana, hyytymien ilmaantuminen, jos oli aivohalvaus tai munuaisongelmia Anestesian komplikaatiot.

On myös tekijöitä, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana:

Sydänsairauksien esiintyminen, keuhkosairaudet, verenpaine, diabetes, lihavuus, tupakointi, infektioiden esiintyminen elimistössä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kaikille kirurgille ei ole tärkeää vain toiminnan prosessi ja sen tulos, vaan myös elpymisaika, johon voi liittyä myös vakavia komplikaatioita:

Arpikudoksen kasvu. On tapauksia, joissa leikkauksen jälkeen kuitumainen arpikudos kasvaa potilaassa nopeasti venttiilin vaihtokohdassa. Tämä prosessi ei riipu edes venttiilin tyypistä ja voi johtaa tromboosiin. Mutta modernien toimintamenetelmien ansiosta tällainen komplikaatio on melko harvinaista, verenvuoto antikoagulanttien vastaanoton aikana. Lisäksi se voi tapahtua paitsi venttiilialueella, mutta myös missä tahansa elimessä, esimerkiksi mahassa. Voit tunnistaa sen seuraavilla ilmenemismuodoilla: Potilaalla on hengenahdistusta, tajunnan pilvistyminen ja näkökyky ja kuulo löytyvät.

4. Toimitetun venttiilin infektio. Jopa kaikkein steriilin venttiili, kun se on sisällä, voi olla tartunnan saaneita. Siksi, jos äkillisesti kehon lämpötila nousee, ilmestyy hengityselinten ongelmia, joten on tarpeen ilmoittaa lääkärille välittömästi testien suorittamiseksi ja venttiilinfektion poistamiseksi.

5. Hemolyyttinen anemia. Se aiheuttaa vahinkoa suurelle määrälle punasoluja kosketettaessa venttiilimateriaalia. On voimakas heikkous, väsymys, joka ei kulje levon jälkeen.

Yleensä, jos on sydänsairaus, potilaalla on tietty vammaisryhmä. Kaikki tämä määräytyy lääkäreiden erikoiskomissiossa. Jos aorttaventtiili vaihdetaan, vamma voidaan poistaa, jos lääkäri- neuvosto katsoo, että olet terve ja et tarvitse erityisiä maksuja valtiolta. Joissakin tapauksissa jätä kolmas ryhmä.

Postoperatiivinen aika

Useiden päivien ajan, kun venttiilin vaihto on suoritettu, potilaalle annetaan kipulääkkeitä kivun vähentämiseksi. Mutta hetken kuluttua ne peruutetaan. Lisäksi potilas voi kohdata seuraavat ongelmat:

Raajojen turvotus, kivulias tunne viillon alueella, tulehdusprosessi, jossa viilto tehtiin, pahoinvointi.

Jos kaikki nämä ilmenemismuodot jatkuvat liian kauan, kerro siitä lääkärille. Kirurgia aortan venttiilin vaihtamiseksi (potilastarkastukset osoittavat tämän) tuo huomattavia parannuksia parin viikon kuluessa. Merkittävät positiiviset muutokset tapahtuvat muutaman kuukauden kuluttua.

Toimenpiteen jälkeen lääkärit suosittelevat työ- ja lepotilan noudattamista ja harjoittelun ankaruutta.

Kaikkein parasta on, jos potilas viettää elpymisaikaa kotona, mutta erikoistuneessa laitoksessa, esimerkiksi sairaalassa tai kardiologisessa kuntoutuskeskuksessa.

Siellä on lääkärien valvonnassa kehon elpyminen, jokainen yksittäinen ohjelma valitaan. Kuntoutus voi kestää eri ajan. Kaikki riippuu potilaan yleisestä tilasta, toiminnan monimutkaisuudesta ja kehon regeneratiivisista kyvyistä.

On pakollista, että lääkäri määrää lääkkeitä potilaalle leikkauksen jälkeen. Heidän vastaanotto on suoritettava tiukasti järjestelmän mukaisesti, eikä niitä voida peruuttaa itsenäisesti.

Jos tarvitaan erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä ja lääketieteellisiä toimenpiteitä, on ilmoitettava, että on olemassa keinotekoinen aorttaventtiili.

Jos samanaikaisesti esiintyy sydänsairauksia, venttiilin vaihtaminen ei paranna niitä, joten sinun täytyy käydä kardiologissa ja suorittaa asianmukainen hoito.

Kuntoutushoito kotona

Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta mennä sairaalaan elpymisen jälkeen leikkauksen jälkeen, on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia kotona.

Jos asennetaan mekaaninen venttiili, on pakko ottaa käyttöön antikoagulantteja, ja tämä on tehtävä koko eliniän ajan, jos hammaslääketieteen tai muun leikkauksen tekemiseen on ryhdyttävä antibakteerisia lääkkeitä, jotta estetään venttiilialueen tulehdus. tehdä erityisiä harjoituksia lääkärin suosituksen mukaisesti, mikä auttaa normalisoimaan hengitysteiden toimintaa. ja.

Vain kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen auttaa tekemään elämää aorttaventtiilin vaihtamisen jälkeen normaaliksi ja täydelliseksi.

Elämäntapojen muutos

Kaikki sydänlihaksen leikkaukset edellyttävät niiden elämäntavan radikaalia muuttamista. Aorttaventtiilin vaihtaminen (tarkistukset vain vahvistavat sen) ei ole poikkeus. Potilaat ovat leikkauksen jälkeen:

Sulje pois elämästäsi kaikki huonot tavat, jos tietenkin tie on elämä. Tupakointi, alkoholin nauttiminen ja suurien määrien kuluttaminen kofeiiniin ei ole yhteensopiva keinotekoisen venttiilin ja todellakin sydänsairauksien kanssa. Sinun on käytännöllisesti katsoen poistettava rasvainen ruoka ruokavaliosta, vähennettävä suolan saantia vähintään 6 grammaan päivässä. sisältää enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kuluttaa riittävä määrä puhdasta vettä, mutta ilman kaasua, lisää asteittain kuormituksia, jotka vahvistavat sydämen lihaksia. ezhem vozduhe.Isklyuchit elämänsä psyko-emotionaalista ylikuormitusta, stressy.Sostavit yhdessä aikataulu päivä lääkärin ja kiinni ego.Upotreblyat vitamiineja säilyttää mineraali tasapaino.

Jos tarkastellaan katsauksia potilaille, jotka ovat läpäisseet venttiilin vaihtotoiminnon, voit olla varma, että useimmat pystyivät palaamaan normaaliin elämäntapaan. Puutuneet epämiellyttävät oireet, jotka eivät antaneet lepoa, sydämen työ normalisoitui.

Aorttaventtiilin vaihtaminen (arviot vahvistavat tämän) ei ole esteenä tulevalle raskaudelle. Monet naiset, jotka kärsivät sydänsairaudesta, eivät edes toivoneet voivansa tulla äidiksi, ja tällainen toiminta antaa heille tämän mahdollisuuden.

Tällaisessa tilanteessa tärkeintä on löytää pätevä asiantuntija, niin voit olla varma toiminnan positiivisesta lopputuloksesta. Nykyaikainen tiede ja lääketiede eivät voi laittaa ristiä elämäänsä, jopa vakavissa patologioissa sydämessä, joten älä anna periksi. Meidän on aina toivottava parasta, ja ihme tapahtuu - sydämesi toimii pitkään ja luotettavasti. Ole varovainen ja terve.

Sydänventtiilin vaihtaminen on suoritettu kaikkialla monen vuoden ajan, ja se on osoittautunut turvalliseksi ja erittäin tehokkaaksi toimeksi normaalin hemodynamiikan palauttamiseksi sydämessä ja kehossa kokonaisuutena.

Elinkaaren aikana venttiilit toimivat jatkuvasti, avaavat ja sulkevat miljardeja kertoja. Vanhuuden myötä voi esiintyä jonkin verran niiden kudosten kulumista, mutta sen aste ei ole kriittinen. Erilaiset sairaudet - ateroskleroosi, reumaattinen endokardiitti, cusps-bakteerien vaurioituminen aiheuttavat paljon suuremman vaurion venttiililaitteen tilalle.

ikään liittyvät muutokset aortan venttiilissä

Valvulaariset vauriot ovat yleisimpiä iäkkäillä ihmisillä, joiden syy on ateroskleroosi, johon liittyy rasva-proteiinimassojen laskeutuminen venttiileihin, niiden tiivistyminen ja kalkkeutuminen. Patologian toistuvasti toistuva luonne aiheuttaa jaksot, joissa esiintyy vaurioita venttiilin kudoksissa, mikrotrombogeneesi, haavaumat, joita seuraa taipumat ja skleroosi. Sidekudoksen lisääntyminen johtaa lopulta venttiilikourien muodonmuutoksiin, lyhenemiseen, tiivistymiseen ja liikkuvuuden vähenemiseen - muodostuu vika.

Nuorten potilaiden joukossa, jotka tarvitsevat keinotekoisten venttiilien siirtoa, useimmiten reumaattisia. Infektio-tulehduksellinen prosessi kurkkuissa liittyy haavaumiin, paikalliseen tromboosiin (syyläinen endokardiitti), sidekudoksen nekroosiin, joka muodostaa venttiilin perustan. Kääntymättömän skleroosin seurauksena venttiili muuttaa anatomista konfiguraatiotaan ja ei kykene toimimaan.

Valvulaarisen laitteen sydämen viat johtavat yhteen hemodynamiikkahäiriöön yhdessä tai molemmissa verenkierrossa. Näiden aukkojen kapenemisessa (stenoosi) ei ole täydellistä tyhjentämistä sydämen onteloista, jotka pakotetaan toimimaan tehostetussa tilassa, hypertrofioituneet, sitten tyhjentyvät ja laajentuvat. Kun venttiili on riittämätön, kun sen läpät eivät sulkeudu kokonaan, osa verestä palaa vastakkaiseen suuntaan ja myös ylikuormittaa sydänlihaa.

Sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen, stagnaatio verenkierron suuressa tai pienessä ympyrässä herättävät sisäisiä elimiä toissijaisia ​​muutoksia ja ovat myös vaarallisia akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi, joten jos aika ei toteuta intrakardiaalisen veren liikkeen normalisointia, potilas kuolee dekompensoidusta sydämen vajaatoiminnasta.

Perinteinen venttiilinvaihtotekniikka käsittää avoimen pääsyn sydämeen ja sen väliaikaisen sulkemisen kiertoon. Nykyään sydänleikkausta käytetään yleisesti enemmän säästäväisillä, minimaalisesti invasiivisilla kirurgisen korjauksen menetelmillä, jotka ovat vähemmän riskialttiita ja yhtä tehokkaita kuin avoin interventio.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa vaihtoehtoisia toimintatapoja, mutta myös moderneja moduuleja venttiileistä, ja varmistaa myös niiden turvallisuuden, kestävyyden ja täyden noudattamisen potilaan vaatimuksiin.

Proteesisen sydämen venttiilien käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sydäntoiminnot, riippumatta siitä, miten ne suoritetaan, kantavat tiettyjä riskejä, ovat teknisesti monimutkaisia ​​ja vaativat hyvin koulutettujen sydänkirurgien osallistumista hyvin varustetussa leikkaussalissa, joten niitä ei suoriteta juuri näin. Sydänsairauksien tapauksessa elin itse jouduttaa jonkin aikaa lisääntyneeseen kuormitukseen, kun sen toiminnalliset kyvyt heikkenevät, lääkehoito on määrätty, ja vain konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuudella tarvitaan leikkausta. Proteesisen sydämen venttiilien käyttöaiheet viittaavat:

Venttiilin reiän vakava stenoosi (supistuminen), jota ei voida poistaa venttiilien yksinkertaisella leikkauksella; Skleroosista, fibroosista, kalsiumsuolan saostumista, haavaumia, venttiilien lyhenemistä, niiden rypistymistä, liikkuvuuden rajoittamista edellä mainituista syistä aiheutuva stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta; Kuparien sointu, joka rikkoo venttiilien liikettä.

Siten mahdollinen peruuttamaton rakenteellinen muutos venttiilikomponenteissa, mikä tekee oikean yksisuuntaisen veren virtauksen mahdottomaksi, on syy kirurgiseen korjaukseen.

Myös sydänventtiilin vaihtamisen leikkauksen vasta-aiheet. Niistä - potilaan vakava tila, muiden sisäelinten patologia, joka tekee toiminnasta vaarallisen potilaan elämälle, merkittävät verenvuotohäiriöt. Kirurgisen hoidon esteenä voi olla potilaan kieltäytyminen operaatiosta sekä vian laiminlyönti, kun interventio ei ole tarkoituksenmukaista.

Mitral- ja aorttaventtiilit korvataan useimmiten, ne vaikuttavat yleensä myös ateroskleroosiin, reumaan ja bakteeritulehdukseen.

Proteettisen sydämen venttiilin koostumuksesta riippuen se on mekaaninen ja biologinen. Mekaaniset venttiilit on valmistettu kokonaan synteettisistä materiaaleista, ne ovat metallirakenteita, joissa puolipyöreät ikkunaluukut liikkuvat yhteen suuntaan.

Mekaanisten venttiilien vahvuudet ovat niiden lujuus, kestävyys ja kulumiskestävyys, haittapuolena on tarve antikoagulanttihoitoon elämässä ja mahdollisuus istuttaa vain avoimella pääsyyn sydämeen.

Biologiset venttiilit koostuvat eläinkudoksista - härän perikardin elementteistä, sian venttiileistä, jotka on kiinnitetty synteettiseen renkaaseen, joka asennetaan sydämen venttiilin kiinnityspaikkaan. Eläinkudoksia biologisten proteesien valmistuksessa käsitellään erityisillä yhdisteillä, jotka estävät immuunijärjestelmän hylkimisen istutuksen jälkeen.

Biologisen keinotekoisen venttiilin edut - mahdollisuus implantoida endovaskulaariseen interventioon, rajoittamalla antikoagulanttien vastaanottamisaikaa kolmen kuukauden kuluessa. Merkittävä haitta on nopea kuluminen, varsinkin jos tällainen proteesi korvaa mitraaliventtiilin. Biologinen venttiili on ollut käytössä keskimäärin noin 12-15 vuotta.

Aorttaventtiili on helpompi korvata millä tahansa proteesilla kuin mitraaliventtiili, joten kun mitraaliventtiili vaikuttaa, ne käyttävät ensin erilaisia ​​muovityyppejä (commissurotomy), ja vain, jos ne ovat tehottomia tai mahdottomia, venttiilin täydellinen vaihto on ratkaistu.

Valmistelu venttiilin vaihtoon

Leikkauksen valmistelu alkaa perusteellisella tutkimuksella, mukaan lukien:

Yleiset ja biokemialliset verikokeet; Virtsatesti; Veren hyytymisen määrittäminen; elektrokardiografia; Sydämen ultraäänitutkimus; Rintakehän röntgen.

Diagnoosimenetelmien luetteloon voidaan sisällyttää mukana olevista muutoksista riippuen sepelvaltimoiden angiografia, verisuonten ultraääni ja muut. Kapeat asiantuntijat, kardiologin ja terapeutin johtopäätökset ovat pakollisia.

Toimenpiteen aattona potilas keskustelee kirurgin, anestesiologin kanssa, ottaa suihkun ja illallisen - viimeistään 8 tuntia ennen interventiota. On suositeltavaa rauhoittua ja saada riittävästi unta, monet potilaat auttavat keskustelemalla lääkärin kanssa, selventämään kaikkia kiinnostavia kysymyksiä, tietoa tulevan toiminnan tekniikasta ja perehtymistä henkilöstöön.

Tekniikka sydämen venttiilien vaihtotoimintoihin

Proteettinen sydänventtiili voidaan suorittaa avoimen pääsyn ja minimaalisesti invasiivisen tavan avulla ilman rintalastan viiltoa. Avoin leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kun potilas on upotettu anestesiaan, kirurgi käsittelee operatiivista kenttää - rintakehän etupintaa, hajottaa rintalastan pitkittäissuunnassa, avaa perikardiontelon ja seuraa sitten sydämen manipulointia.

proteesin sydänventtiili

Elimen poistamiseksi verenkierrosta käytetään sydän-keuhkolaitetta, jonka avulla venttiilit voidaan istuttaa sydämeen, joka ei toimi. Hypoksisen sydänlihaksen vaurioitumisen estämiseksi sitä käsitellään kylmällä suolaliuoksella koko operaatiossa.

Proteesin asentamiseksi pitkittäisleikkauksella avataan haluttu sydämen ontelo, poistetaan oman venttiilin muutetut rakenteet, joiden sijaan asennetaan keinotekoinen, minkä jälkeen sydänliha on ommeltu. Sydän ”käynnistyy” sähköisellä impulssilla tai suoralla hieronnalla, keinotekoinen kierto on pois päältä.

Kun keinotekoinen sydänventtiili on asennettu ja sydän on johdotettu, kirurgi tutkii perikardiaalisen ontelon ja keuhkopussin, poistaa veren ja ompelee haavan kerroksiin. Rintalastan puolikkaiden liittämiseen voidaan käyttää metallikannattimia, johtoja, ruuveja. Iholle levitetään tavallisia ompeleita tai itsestään imeytyviä ompeleita sisältävää ihon sisäistä kosmeettista ainetta.

Avoin leikkaus on hyvin traumaattinen, joten operatiivinen riski on korkea, ja leikkauksen jälkeinen elpyminen kestää kauan.

endovaskulaarisen aortan venttiilin vaihto

Endovaskulaarisen venttiilin proteesitekniikka osoittaa erittäin hyviä tuloksia, se ei vaadi yleistä anestesiaa, joten se on varsin mahdollista potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Suuren viillon puuttuminen mahdollistaa minimoida sairaalahoidon ja sen jälkeisen kuntoutuksen. Endovaskulaarisen proteesin tärkeä etu on mahdollisuus suorittaa operaatio sydämessä ilman keinotekoista verenkiertoelintä.

Endovaskulaarisen proteesin kohdalla katetri, jossa on implantoitava venttiili, työnnetään reisiluun astioihin (valtimo tai laskimo riippuen siitä, mikä sydämen ontelo on läpäistävä). Vaurioituneen venttiilin fragmenttien tuhoutumisen ja poistamisen jälkeen asennetaan proteesi sen paikalle, joka itsessään laajenee joustavan stent-luurangon takia.

Venttiilin asentamisen jälkeen voidaan suorittaa myös sepelvaltimot. Tämä ominaisuus on erittäin tärkeä potilaille, joille ateroskleroosi vaikuttaa sekä venttiileihin että astioihin, ja yhden manipulaation prosessissa voidaan ratkaista kaksi ongelmaa kerralla.

Proteesien kolmas muunnos on minipääsy. Tämä menetelmä on myös minimaalisesti invasiivinen, mutta 2-2,5 cm: n viilto tehdään sydämen etuosan ulkoneman etupuolen seinämän päälle, katetri työnnetään vaikuttavaan venttiiliin elimen huipun läpi. Muu tekniikka on samanlainen kuin endovaskulaarisen proteesin.

Monissa tapauksissa sydänventtiilin siirto on vaihtoehto hänen elinsiirrolle, mikä voi merkittävästi parantaa hyvinvointia ja lisätä pitkäikäisyyttä. Yhden luetellun toimintamenetelmän ja proteesityypin valinta riippuu potilaan tilasta ja klinikan teknisistä ominaisuuksista.

Avoin leikkaus on kaikkein vaarallisinta, ja endovaskulaarinen tekniikka on kallein, mutta sillä on merkittäviä etuja, ja se on edullisinta sekä nuorille että vanhuksille. Vaikka ei ole olemassa asiantuntijoita ja ehtoja endovaskulaariseen hoitoon tietyssä kaupungissa, mutta potilaalla on taloudellinen mahdollisuus mennä toiseen klinikaan, hänen pitäisi hyödyntää.

Jos aortan venttiilin vaihtaminen on välttämätöntä, edullinen on mini- ja endovaskulaarinen leikkaus, kun taas mitraaliventtiilin vaihtaminen tapahtuu useammin avoimella menetelmällä sen sijainnin vuoksi sydämessä.

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Sydänventtiilin vaihtaminen on erittäin työlästä ja työlästä, kestää vähintään kaksi tuntia. Lopetuksen jälkeen toimiva sijoittuu tehohoitoyksikköön lisätarkkailua varten. Päivän jälkeen ja suotuisassa kunnossa potilas siirretään säännölliseen seurakuntaan.

Avoimen toiminnan jälkeen ompeleita käsitellään päivittäin, ne poistetaan 7–10 päivää. Kaikki tämä termi edellyttää sairaalahoitoa. Endovaskulaarisen kirurgian avulla voit mennä kotiin 3-4 päivän ajan. Useimmat potilaat totesivat, että terveys parani nopeasti, voimaa ja energiaa, helpottaa tavallisten kotitaloustoimintojen suorittamista - syöminen, juominen, kävely, suihkut, jotka aiemmin aiheuttivat hengenahdistusta ja vakavaa väsymystä.

Jos proteesien aikana rintalastassa oli viilto, kipu voi tuntua melko pitkään - jopa useita viikkoja. Voimakkaiden epämiellyttävien tunteiden ansiosta voidaan ottaa kipulääkettä, mutta jos turvotus, punoitus etenee ompeleen alueella, patologinen purkautuminen tulee esiin, eikä sinun pitäisi epäröi käydä lääkärissä.

Kuntoutusjakso kestää keskimäärin noin kuusi kuukautta, jonka aikana potilas palauttaa voimansa, fyysisen aktiivisuutensa, tottuu ottamaan tiettyjä lääkkeitä (antikoagulantteja) ja säännöllisesti tarkkailemaan veren hyytymistä. On ehdottomasti kiellettyä peruuttaa, itsenäisesti määrätä tai muuttaa lääkkeiden annostusta, tämän pitäisi tehdä kardiologi tai terapeutti.

Lääkehoito venttiilin vaihdon jälkeen sisältää:

Antikoagulantit (varfariini, klopidogreeli) - elinikäiset mekaaniset proteesit ja jopa kolme kuukautta biologisilla koagulogrammeilla (INR) jatkuvassa valvonnassa; Antibiootit reumaattisia vikoja varten ja tarttuvien komplikaatioiden riski; Samanaikaisen anginan, rytmihäiriöiden, verenpaineen jne. Hoito - beetasalpaajat, kalsiumantagonistit, ACE: n estäjät, diureetit (useimmat niistä ovat jo tuttuja potilaalle, ja hän vain jatkaa niitä).

Antikoagulantit, joilla on istutettu mekaaninen venttiili, estävät verihyytymiä ja emboliaa, joita vieras elin aiheuttaa sydämessä, mutta on myös sivuvaikutus niiden ottamisessa - verenvuotoriski, aivohalvaus, joten säännöllinen INR-seuranta (2,5-3,5) on välttämätön edellytys koko elämälle. proteesi.

Keinotekoisten sydänventtiilien siirron vaikutusten joukossa tromboembolia on suurin vaara, joka estää antikoagulanttien ottamisen sekä bakteerien endokardiitin - sydämen sisäisen kerroksen tulehduksen, kun antibiootit ovat tarpeen.

Kuntoutusvaiheessa on joitakin terveydentilan häiriöitä, jotka yleensä kulkevat muutaman kuukauden - kuuden kuukauden kuluttua. Näitä ovat masennus ja emotionaalinen lability, unettomuus, tilapäinen näkövamma, epämukavuus rinnassa ja leikkauksen jälkeinen ommel.

Elämä leikkauksen jälkeen, jos onnistunut elpyminen ei eroa muiden ihmisten tilanteesta: venttiili toimii hyvin, myös sydän, ei ole merkkejä sen epäonnistumisesta. Proteesin läsnäolo sydämessä edellyttää kuitenkin elämäntapojen, tottumusten, kardiologin säännöllisten käyntien ja hemostaasin hallinnan muutoksia.

Kardiologin ensimmäinen seurantatutkimus suoritetaan noin kuukauden kuluttua proteesista. Samanaikaisesti tehdään veri- ja virtsakokeet ja otetaan EKG. Jos potilaan tila on hyvä, lääkärin tulisi tulevaisuudessa käydä kerran vuodessa, muissa tapauksissa useammin potilaan tilasta riippuen. Jos tarvitset muita hoitoja tai tutkimuksia, sinun tulee aina varoittaa etukäteen proteesiventtiilin läsnäolosta.

Elämäntapa venttiilien vaihdon jälkeen vaatii hylkäämään huonot tavat. Ensinnäkin sinun pitäisi lopettaa tupakointi, ja on parempi tehdä tämä ennen toimintaa. Ruokavalio ei sanele merkittäviä rajoituksia, mutta kulutetun suolan ja nesteen määrä on parempi vähentää, jotta sydämen kuormitusta ei lisätä. Lisäksi sinun pitäisi vähentää kalsiumia sisältävien tuotteiden osuutta sekä eläinrasvojen, paistettujen elintarvikkeiden, savustettujen tuotteiden määrää vihannesten, vähärasvaisen lihan ja kalan hyväksi.

Korkealaatuinen kuntoutus proteesin sydämen venttiilin jälkeen on mahdotonta ilman riittävää motorista toimintaa. Harjoitukset auttavat parantamaan yleistä sävyä ja kouluttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää. Ensimmäisinä viikkoina älä ole liian innokas. On parempi aloittaa toteuttamiskelpoisella harjoituksella, joka toimii komplikaatioiden ennaltaehkäisemisenä ylikuormittamatta sydäntä. Vähitellen kuormien määrää voidaan lisätä.

Jotta estettäisiin fyysinen aktiivisuus vahingoittumasta, asiantuntijat suosittelevat kuntoutusta sanatorioissa, joissa liikuntaterapiaopettajat auttavat muodostamaan yksilöllisen liikuntaohjelman. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, kaikki urheilutoimintaa koskevat kysymykset selviää kardiologi asuinpaikassa.

Keinotekoisen venttiilin siirron jälkeinen ennuste on suotuisa. Muutaman viikon kuluessa terveydentila palautuu ja potilaat palaavat normaaliin elämään ja työhön. Jos työaktiivisuus liittyy voimakkaaseen työmäärään, voi olla tarpeen kääntää helpommaksi työhön. Joissakin tapauksissa potilas saa työkyvyttömyysryhmän, mutta se ei ole yhteydessä itse operaatioon, vaan sydämen toimintaan kokonaisuudessaan ja kykyyn suorittaa yhtä tai toista toimintaa.

Potilaiden arviot sydänventtiilin vaihtamisen leikkauksen jälkeen ovat usein positiivisempia. Elpymisen kesto on jokaiselle erilainen, mutta enemmistö pitää myönteistä kehitystä jo kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, ja sukulaiset ovat kiitollisia kirurgille mahdollisuudesta pidentää rakkaansa elämää. Suhteellisen nuoret potilaat tuntevat olonsa hyviksi, jotkut jopa unohtavat proteesiventtiilin läsnäolon. Vanhemmilla ihmisillä on vaikeampi aika, mutta he havaitsevat myös huomattavan parannuksen.

Sydänventtiilin siirto voidaan tehdä ilmaiseksi valtion kustannuksella. Tässä tapauksessa potilas laitetaan jonoon ja etusija annetaan niille, jotka tarvitsevat leikkausta kiireellisesti tai kiireellisesti. Maksullinen hoito on myös mahdollista, mutta se ei tietenkään ole halpaa. Venttiili itse, riippuen suunnittelusta, koostumuksesta ja valmistajasta, voi maksaa jopa puolitoista tuhatta dollaria, toiminta - 20 tuhatta ruplaa. Toiminnan kustannusten ylärajaa on vaikea määrittää: jotkut klinikat veloittavat 150-400 tuhatta, toisissa koko hoidon hinta saavuttaa puolitoista miljoonaa ruplaa.