Syövän syyt sikiöön raskauden aikana. Hoito ja ennuste

Synnynnäinen sydänsairaus on koettelemus lapselle ja sen vanhemmille.

Diagnostiikkaan synnynnäisen sydänsairauden sairastuneen lapsen terveys riippuu ongelman varhaisesta tunnistamisesta ja siitä, kuinka hyvin hoito oli.

Sydänsairaus sikiössä kehittyy raskauden ensimmäisten seitsemän viikon aikana. Siksi odottavan äidin on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta ei vahingoiteta syntymättömää vauvaa.

Raskaana olevan naisen ei pidä ottaa lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, juoda alkoholia, käyttää huumeita ja savua. Lisäksi on vielä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sikiön sydänvaurioita:

• altistuminen;
• kemialliset ja myrkylliset vaikutukset;
• huumeiden ottaminen litiumin kanssa;
• diabetes;
• perinnöllisyys.

Syyt voivat olla hyvin erilaisia, mutta hoito on tarpeen ja useimmiten kirurginen.

Sikiön sydämen poikkeavuuksien diagnoosi

Lääkärit diagnosoivat synnynnäisen sydänsairauden jopa synnytysvaiheessa, ja vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan välittömästi lapsen syntymän jälkeen tai hänen synnytysvaiheen aikana.

Prenataalinen seulonta mahdollistaa sydänpatologioiden tunnistamisen. Raskaana olevien naisten ensisijainen tutkimus suoritetaan synnytyslääkärit, jotka tarvittaessa siirtävät potilaita lisätutkimuksiin.

Vahvista tai hylätä näennäinen sydänsairaus sikiössä tulisi olla erikoistunut ehokardiografia. Diagnoosin tarkkuus on noin viisikymmentä prosenttia aiheiden kokonaismäärästä.

Jotta saataisiin luotettavampia tietoja, potilailla, joilla on epäilty sikiön CHD, viitataan geneettisesti perinnöllisen riskitekijän tunnistamiseksi.

Sikiöhäiriöiden riski sikiössä on melko suuri tällaisissa tapauksissa:

• sydämen kammioiden epänormaali kuva ultraäänellä;
• sikiön bradykardia;
• tulevan äidin kuljettama tarttuva tai virussairaus;
• sikiön dropsia ei ole immuuni;
• raskaan diabeteksen esiintyminen;
• hernia diafragmaattinen sikiö.

Korkeimmat informaatiotasot CHD: n tunnistamisessa synnytyskardiologian klinikoissa.

Tällä hetkellä synnytysdiagnostiikka on jaettu kahteen vaiheeseen:

• Ultraääni seulonta raskaana oleville naisille.
• Diagnostiset toimenpiteet kardiologian osastossa.

Ultraääni seulonta raskaana oleville naisille, mikä se on? Tämä on sikiön ultraäänikuva, joka saadaan erityisestä laitteesta.

Ammattilainen, joka harjoittaa ultraääniä, toteaa seuraavat parametrit: sydämen ja sen venttiilien kammioiden symmetria; aortan ja valtimoiden oikea sijainti ja purkautuminen, niiden läpimitta, kuva aortan kaaresta ja valtimokanavasta.

Kun havaitaan poikkeavuuksia, ultraääniasiantuntija ohjaa naisen sikiön ehokardiografiaan.

Erityisen indikaation katsotaan olevan sikiön kaulan alueen sulkeminen, koska tämä oire on yleensä kromosomien hajoamisen merkki, jossa esiintyy tiettyjä sydämen poikkeavuuksien muotoja.

Sikiön poikkeavuuksien muodot sikiössä:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• rytmihäiriöt ja bradykardia;
• sydämen lihaksen poikkeavuuksia.

Sydämen ultraäänimerkkejä vaikuttavat erilaiset parametrit: laitteen oikea toiminta, raskauden trimestri, odottavan äidin vatsan paksuus, sikiön koko ja sen sijainti kohdussa.

Sydänvirheet hemodynamiikasta ja poikkeavuuksien luonteesta riippuen:

• yhden kammion puuttuminen;
• tricuspid atresia;
• sydämen vasemman puolen alikehitys;
• aortan coarctation;
• keuhkojen stenoosi;
• Ebsteinin varapuheenjohtaja;
• yhteiset runkoverhot.

Prenataalisen kehityksen aikana on vaikea havaita sellaisia ​​poikkeavuuksia kuin Fallotin tetradi, valtimo- ja keuhkoventtiilien kaventuminen, aortan koarktio.

Sydänsairaus sikiössä. näkymät

Kun ultraäänitutkimus ja diagnoosi on ohitettu, odottava äiti voi paniikkia, jota ei kannata tehdä.

Suurin osa sydämen poikkeavuuksista korjataan kirurgisesti ja todennäköisyys pitkään aktiiviseen elämään lapsessa on melko korkea.

On myös vikoja, jotka eivät edellytä hoitoa, tällaisia ​​lapsia havaitaan vain.

Kirurginen toimenpide toteutetaan pakollisella tavalla, jos sydämen rakenteen anatomisesta rikkomisesta johtuu sydämen vajaatoiminta ja lapsen fyysinen kehitys.

Raskauden aikana diagnosoitu vakava sydänvika sikiössä, jossa on suuri kuolemanriski, pidetään viitteinä abortille. Naisen pitäisi tehdä asiasta päätös.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sekä raskaana olevien naisten korkealaatuinen lääketieteellinen hoito johtavat siihen, että sikiön poikkeavuuksien riskin osuus tänä aikana on huomattavasti pienempi.

Ensisijaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• Raskaana olevien naisten asianmukainen ravitsemus, mukaan lukien elintarvikkeet, joissa on runsaasti mineraaleja, vitamiineja. Lapsia kantavien naisten tulee ottaa foolihappoa täydennyksissä. Riittävästi foolihappoa on maissijauhoa ja vehnää.
• Naisia ​​tulisi kertoa siitä, mitä huonoja tapoja sikiön epänormaali kehitys aiheuttaa ja kuinka tärkeää on luopua alkoholista, tupakoinnista ja huumeista, jos näillä aineilla on ennakkotapauksia historiassa.
• Synnytyslääkäri, joka kuulee naisia, valvoo potilaan painoa, on tarkkaavainen diabeetikoille.
• Lääkärien tulee seurata lääkitystä ja varoittaa tiettyjen lääkeryhmien vaikutuksesta syntymättömän lapsen fyysiseen kehitykseen.
• Raskaana oleva nainen, joka ei ole saanut lapsilla rokotteen rokotusta, voi sairastua tähän sairauteen - tässä tapauksessa on vaara saada lapsi CHD: llä. Siksi naisille, jotka aikovat saada vauvan, annetaan ennen raskautta rokotteen rokote.

Kriittiset sydänvirheet sikiössä

Kriittistä kutsutaan vikaksi, jossa sikiön kuolema on suuri todennäköisyys ensimmäisinä elinaikoina.

Lapsen elämää vaaralliset vaarat:

• sydämen vasemman puolen alikehitys;
• TMS;
• keuhkojen välillä ei ole suoraa yhteyttä;
• yhteinen valtimonrunko;
• supistuneet aortan venttiilit;
• keuhkovaltimojen venttiilien tukkeutuminen (täydellinen atresia);
• aortan luumenia kavennetaan.

Jos kriittinen vika on diagnosoitu, onko mahdollista synnyttää tai on parempi lopettaa raskaus?

Tällaiset tekijät lisäävät lapsen keskenmenon tai varhaisen kuoleman vaaraa:

• Perheessä oli tapauksia, joissa lapsia kuoli aikaisessa vaiheessa vakavista sydämen poikkeavuuksista.
• Raskaana oleva nainen kärsii kroonisista sairauksista, erityisesti diabeteksesta. Naisilla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, tehdään keisarileikkaus. Joissakin tapauksissa lapset syntyvät ennenaikaisesti, heikko, kehittymätön, eivät välttämättä selviydy.
• Infektiot ovat vaarallisimpia: herpes, leukoplasmoosi, ureaplasmoosi. Näissä tapauksissa raskautta suositellaan keskeyttämään, koska tällaisten äitien lasten kuolema on erittäin suuri.

Sikiön leikkaukset

Lääketieteellisen teknologian korkea kehitys mahdollistaa sydänvikojen poistamisen synnytysjakson aikana. Tällaisia ​​operaatioita kutsutaan sikiöiksi.

Sikiön leikkauksen avulla lääkärit poistavat monimutkaisen CHD: n (sydänventtiilin poikkeavuuksia, interatrial- ja interventiaarisen sepan ja muut).

Sydämen vasemman puolen alikehityksen diagnoosi on sikiö, mutta sikiön leikkaus antaa elämää tällaisille lapsille.

Ilman leikkausta sikiön kehityksen aikana vastasyntyneille tarvitaan luovuttajan sydänsiirto.

Miten suorittaa sikiön toiminta sydämen vasemmalla puolella olevan hypoplasian avulla

Leikkaukseen osallistuu lääkäreiden ryhmä: ultraääniasiantuntija, kardiologi, synnytyslääkäri, neonatologi, anestesiologi.

Toimintaa valvoo ultraääniasiantuntija, kardiologi, joka lävistää raskaana olevan naisen vatsaontelon, kohdun, sitten sikiön rintakehän ja sen sydämen, ja aukkoon lisätään opas, joka laajentaa aortan venttiiliä tölkin avulla.

Hoito suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella, ja raskaana olevalle naiselle voidaan lisätä anestesia-aineita. Menetelmä ei voi vaikuttaa napanuoraan.

Sikiön leikkauksen yhteydessä käytetään periaatetta: vähintään ulkona, enintään sisäpuolella.

Äidin oleskelu sairaalassa enintään kymmenen päivää, elpyminen on onnistunut ja riittävän nopea.

Sydänsairaus sikiössä raskauden aikana

Syövän syyt sikiöön raskauden aikana

Sydän muodostuu 5 viikkoa, 8-9 viikkoa, voit kuunnella supistusten taajuutta. Ultraäänen avulla voidaan nähdä sisäelimet, mutta varhaisessa vaiheessa tällainen tutkimus on informatiivinen.

Tärkeimmät syyt synnynnäisten epämuodostumien esiintymiseen ovat:

1. Geneettinen taipumus. Jos jollakin vanhemmista diagnosoitiin poikkeavuuksia elimen rakenteessa, riski patologian esiintymisestä lapsessa kasvaa merkittävästi.
2. Epäsuotuisa ympäristö, kosketus röntgensäteillä tai myrkyllisten aineiden kanssa.
3. Korkea riskitekijä on diabetes ja muut krooniset sairaudet.
4. Huonot tavat - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.
5. Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen. Nämä ovat usein naisia, joita on hoidettu hormonia sisältävillä lääkkeillä.
6. Tartuntavaarallisten ja virusten haitallisten bakteerien uhka ovat paitsi lapsen tarttuminen, myös erilaisten sisäelinten vian kehittyminen.

Negatiivinen vaikutus kasvaa merkittävästi siksi, että sydänlihaksen muodostumisen aikana nainen ei tiedä raskaudestaan. Hän ottaa edelleen lääkkeitä ja johtaa elämäntapaa, joka on epäsuotuisa sikiön kehitykselle.

Miten diagnosoida sydänsairaus sikiössä

Raskauden aikana lapsen sydänsairaus voi epäillä ultraäänellä, auskulttuurilla ja sitä seuraavalla kardiotokografialla. Diagnoosin vahvistamista varten käytetään sikiön ehokardiografiaa - ultraääniaaltoihin perustuvaa laitetta, joka on varustettu sydänsignaalinkäsittelyohjelmilla.

Echo kg sallii suurella todennäköisyydellä diagnosoida taudin jo kohdunsisäisen kehityksen 16. viikolla. Tämä indikaattori osoittaa työvoiman oikea-aikaisen valmistelun, mikä lisää mahdollisuuksia selviytyä ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Diagnostiset toimenpiteet toteutetaan tarkoituksena päättää raskauden lopettamisesta tai hengenpelastamisesta. Tilanne johtuu siitä, että tietyt rikkomukset ovat ristiriidassa elämän kanssa. Tällainen pettymysennuste liittyy naisen psykologisen tilan helpottamiseen.

Lisäetuna sikiön vian diagnosoinnissa raskauden aikana on se, että se antaa lääkäreille aikaa valmistautua huolellisesti vauvan syntymiseen. Heti syntymän jälkeen lapsi voi tarvita leikkausta sisäisen elimen terveyden palauttamiseksi.

Asiantuntijat, lääkärit ja lasten kardiologit osallistuvat synnytykseen, jotta he voivat tutkia vastasyntyneitä ja tarvittaessa kiireellisiä toimia, jotta lapsi ja äiti saavat apua.

Sydänsairaus sikiössä raskauden aikana: oireet

Jos raskauden aikana sikiön sairaus sikiössä oli akuutti, sitten synnytyksen jälkeen, varsinkin ensimmäisinä päivinä, sinun pitäisi kuunnella ja tunnistaa rikkomuksen merkit

• hapen puute ja hengenahdistus;
• jyrkkä muutos ihonvärissä, usein syanoosi ja pallor;
• syytön ahdistus ja itku;
• ruokahaluttomuus.

Alle vuoden ikäiset lapset, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, ovat hyvin levottomia ja aktiivisia, lapset ovat rauhallisempia ja passiivisempia. Eri aikaväleillä ilmenevät oireet riippuvat vian tyypistä.

Lapsen elämään kohdistuvan uhan yhteydessä on merkkejä siitä, että lääkärit määrittävät vastasyntyneen vian:

1. Meluja - havaitaan verenkiertohäiriöissä ja voimakkaassa painehäviössä sydänlihaksen ontelossa. Mutta synnynnäisellä patologialla tämä indikaattori ei voi olla tärkein. Vain useiden päivien tarkkailun jälkeen tai kun siihen liittyy muita kliinisiä oireita, sisäisen elimen toimintahäiriöitä ehdotetaan.
2. Syanoosi (ihon sinertävä väri) ilmenee hapenpuutteena. Veri ei riitä antamaan happea riittävästi paitsi sydämelle myös muille elimille. Asiantuntijat määrittävät useita diagnostisia toimenpiteitä tällaisen patologian syyn määrittämiseksi.
3. Astioiden kehän kouristukset voidaan havaita kylmien raajojen sekä nenän kärjen yhteydessä. Ominaisuuden kehittyminen johtuu sydämen vajaatoiminnasta.

Patologian ominaispiirteet ovat sydämen sykkeen lisääntyminen, edemaaliset reaktiot, hengenahdistus tai nopea hengitys. Vastasyntyneillä tämä ehto on normaali, joten on vaikea epäillä vikaa. Ainoastaan ​​ilmaisevat oireet, lääkärit määrittävät lisää diagnoositoimenpiteitä.

Sydänsairaus sikiössä kohdussa

Sydänsairaudet ovat vaarallisia, ja lasten osalta ennuste voi olla erittäin pettymys. Tällaista tautia ei ole aina mahdollista havaita varhaisessa kehitysvaiheessa, joten patologinen prosessi etenee niin vakavasti ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Lapsen kantamiseen liittyy usein tiettyjä vaikeuksia, ja lapsen pääelimen ongelmia esiintyy usein. Sydänsairaus raskauden aikana sikiössä pidetään tappavana sairautena, mutta lääke voi auttaa näitä lapsia.

Yleiset ominaisuudet

Sydänrakenne on ainutlaatuinen, elin koostuu lihaskudoksesta, joka vähenee jatkuvasti veren pumppaamiseksi kehon valtimoiden läpi. Normaali verenkierto luo kaikki olosuhteet kaikkien kehon järjestelmien täydelle toiminnalle. Jos tämä prosessi epäonnistuu, hapen ja muiden ravintoaineiden kulkeutuminen elimiin katkeaa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​patologioita. Sydän on jaettu neljään kameraan. Kaksi ylintä osaa kutsutaan atriaksi, ja alempia osia kutsutaan kammioksi. Veri virtaa ensin atriaan ja sitten kammion onteloon, ja vain sieltä se virtaa sydämen venttiileihin, jotka ovat myös neljä, sitten päävaltimoihin.

Pääelimen synnynnäiset epämuodostumat ovat vakava ongelma, joka johtuu sikiön kehon sisäisestä kehittymisestä. Tauti voi ilmetä lapsissa heti syntymänsä jälkeen, ja joskus oireet puuttuvat kokonaan lapsen tiettyyn ikään saakka. Itse sairaus on anatominen vika, joka esiintyy pääelimen, sen astioiden ja venttiililaitteiston alueella. Tilastot osoittavat, että sikiösairaus raskauden aikana sikiössä löytyy 7-8 tapauksesta tuhannesta syntymästä. Kuitenkin surullinen se voi kuulostaa, mutta juuri tämä patologia on vauvojen yleisin kuolinsyy.

Tällaiset sairaudet ovat hyvin erilaisia, taudin ennuste ja hoitomenetelmä riippuvat niiden lajista.

1. aortan stenoosi;
2. väliseinän, interatrialin ja interventricularin epänormaali kehitys;
3. avoin valtimokanava;
4. aortan stenoosi;
5. tiettyjen valtimoiden stenoosi, usein keuhkojen;
6. suurten valtimoiden rakenteelliset muutokset.

Tällä hetkellä lääketiede tuntee yli tuhat lajin sydänvikoja lapsessa ja sikiössä kohdussa. Tällaisen taudin muodosta riippuen lapsen ihon varjossa syntyvä muutos on eristetty. Jos vauvalla on Fallot tatrada, keuhkojen valtimoiden reikien fuusio, keuhkovaltimon rungon väärä sijainti tai aortan haara, niin vauvan iho, erityisesti suussa, korvat ja ruumis, on sinertävä syntymän aikana. Lisäksi tällaisia ​​ilmenemismuotoja voidaan havaita ja tehostaa imettämällä vauva tai voimakas itku.

Alkion valkoinen sydänsairaus sanoo, että tämä vauva on vaalea syntymän aikana. Edelleen edistyneemmässä vaiheessa näiden potilaiden sormien ja varpaiden kärjet voivat tulla kylmiksi. Jos raskauteen liittyy niin vakava patologia sydämen vyöhykkeen puutteina, niin se havaitaan yleensä ajoitetulla ultraäänellä - lääkäri kuulee ääniä sikiön pääelimen työssä. Tämä tauti voi ilmetä ilman oireita, mutta kun lapsi on 10-vuotias, tauti ilmoittaa itsensä, eikä pieni henkilö voi elää normaalisti.

Kehityksen syyt

Alkion sydämen muodostuminen tapahtuu 5-8 viikon raskauden aikana, joten juuri tänä aikana on tärkeää suojata odottavaa äitiä erilaisista negatiivisista vaikutuksista. Jos tässä raskaushetkellä elimistössä oli pienin häiriö - tämä voi vaikuttaa lapsen pääelimeen. Tietyt sairaudet, joita nainen on ollut koko vauvan odottamisen ajan, voivat aiheuttaa sikiösairauden sikiössä, kuten ultraäänitutkimuksessa näkyy.

Nämä sairaudet ovat erittäin vaarallisia kaikille raskaana oleville naisille, ja jos odottava äiti kärsii samanlaisesta sairaudesta, lääkärit suosittelevat usein raskauden keskeyttämistä. Lisäksi on vielä monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​poikkeamia alkiossa.

1. Perinnöllinen tekijä.
2. Kroonisen kurssin sairaudet.
3. Tartuntataudit.
4. Huumeiden vaikutus.
5. Säteily on radioaktiivista.
6. Huonot tavat.
7. Hormoneihin ja muihin aineisiin liittyvien metabolisten prosessien häiriö.
8. Väärä ruokavalio

Kaikki nämä tekijät liittyvät raskaimpiin. Lisäksi sikiön hypoksialla on myös kielteinen vaikutus alkioon. Tiedemiehet ovat ilmaisseet teorian, että kromosomien puutteet johtavat myös vauvojen sydänvirheisiin sekä ympäristön haitallisiin vaikutuksiin. Odottavien äitien pitkään käyttämät lääkkeet voivat vaikuttaa sikiön sydämeen.

Mitä lääkkeitä voi vaikuttaa:

• rauhoittavat lääkkeet;
• antibakteeriset lääkkeet;
• hormonaaliset aineet;
• antiviraaliset lääkkeet.

Monet naiset eivät pysty yksinään raskaaksi ja turvautumaan in vitro -viljelyyn. Tähän manipulointiin valmistautuminen edellyttää suuren määrän lääkkeitä, hormonaalisia tai viruslääkkeitä, jotka tulevaisuudessa vaikuttavat haitallisesti vauvan terveyteen ja voivat aiheuttaa rikkomuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän alalla.

Tulevien infektioiden esiintyminen äideissä, kuten ureaplasmosis, sytomegalovirus, herpesvirus, leukoplasmoosi tai Coxsackie-virus, vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen, mikä johtaa suureen määrään patologioita. Ne ovat vaarallisia tekijöitä, jotka provosoivat vauvan sydänvikoja. Sairaudet voivat olla oireettomia, kun potilaat eivät ole tietoisia niiden olemassaolosta ruumiissaan, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Tällaisten virusinfektioiden tunnistaminen on mahdollista vain erityistestien avulla, eikä niitä voida käsitellä - on mahdollista vain vähentää niiden toimintaa.

Näiden sairauksien lisäksi on vielä monia erilaisia ​​ehtoja, joita ei ole tutkittu loppuun asti, ja niiden vaikutus tulevan äidin ja alkion organismiin ei ole tiedossa. Coxsackie-virus on juuri tällainen tauti, sen tyypit ovat massa, ja oireet ovat lieviä. Tämän taudin vaikutus johtaa usein aborttiin ja muihin epäonnistuneisiin tosiasioihin.

Puhuessaan erityisesti virheistä, virukset aiheuttavat erittäin vakavia loukkauksia, mikä johtuu siitä, että tällaiset sairaudet vaikuttavat sydämen muodostumiseen tärkeässä vaiheessa, kun solujen erilaistumisprosessi kestää. Tämä johtaa monimutkaisiin puutteellisiin muutoksiin elimen rakenteessa. Esimerkiksi 8 raskaana olevaa naista, jotka eivät paranna näitä sairauksia, ja 6 heistä synnyttävät lapsia, joilla on anatomiset häiriöt sydämen vasemmassa osassa ja joilla on suurin taakka tulevaisuudessa.

diagnostiikka

Kaikkien patologian näkökohtien tutkiminen ennen synnytystä on keskeinen kysymys hoidon menetelmistä päätettäessä. Vauvan tila synnytyksessä riippuu täysin lääkäreiden diagnostisten toimenpiteiden ja toimien tarkkuudesta. Mitä tehdä sydänsairauksien kanssa sikiössä raskauden aikana - lääkärit päättävät.

1. ultraäänimenetelmä sydämen sykkeen ja elinrakenteen tutkimiseksi;
2. ekokardiografia;
3. geneettinen karyotyyppi (hyvin harvinainen).

Lääkäri voi tarkasti tehdä tällaisen diagnoosin heti, kun nainen läpäisee ultraäänen. Koska tämä menetelmä on parantunut, on mahdollista tunnistaa samanlainen hedelmävirhe raskauden alkuvaiheessa 14-15 viikon ajan. Kun odottava äiti puuttuu tästä menettelystä sopivana ajankohtana, on tarpeen tehdä se myöhemmin, 18-20 viikon kuluessa. Juuri tällä hetkellä kaikki sydäntyypin rikkomukset ovat lääkäreiden saatavilla. On tärkeää, että ultraäänen sikiön sydänsairaus tutkitaan kokenut lääkäri, joka pystyy tekemään diagnoosin, joka on tutkinut patologian yksityiskohtia.

Jos vauvassa esiintyy tällaisia ​​poikkeavuuksia, ei ole tarvetta paniikkiin, se vain pahentaa lapsen terveyttä. Tärkeintä on tehdä ajoissa ultraäänitutkimus myöhemmissä raskausolosuhteissa, niin että tulee selväksi, miten sydänlihaksen supistuminen tapahtuu, onko neste kertyy perikardiaalialueelle. Tällaiset poikkeamat viittaavat yleensä kohdunsisäiseen infektioon, mutta ne voidaan eliminoida huumeiden avulla ennen syntymää.

Kun sydänsairaudet ovat orgaanista alkuperää, niitä ei myöskään ole vaikea diagnosoida, ja niitä on hoidettava sairaalassa kardiologin valvonnassa. Echokardiografiaa määrätään raskaana oleville potilaille jo kolmannen raskauskolmanneksen aikana 33-34 viikon ajan. Tämän menettelyn avulla lääkärit saavat toimitushetkellä ymmärtää, mitkä ovat vian anatomiset piirteet.

Jotkin patologiatyypit esiintyvät kromosomimutaatioiden takia, sitten sinun on suoritettava geneettinen karyotyypitys. Tämä menettely on invasiivinen, ja tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia sikiön soluja, mutta lääkärit käyttävät sitä vain harvinaisissa tapauksissa. Yli 50% kaikista vakavista vauvojen epämuodostumista kohdussa virtaa yhdessä Downin taudin kanssa. Tämä tilanne päättyy usein aborttiin, lääkäri neuvoo naisen tekemään abortin. Nämä vauvat syntyvät vakavassa kunnossa, he eivät pysty leikkaamaan, ja myös anestesian antaminen on vaarallista.

hoito

Häiriön vakavuudesta huolimatta lapsen on oltava toiminnassa. Vain tällä tavalla voit korjata vian. Jos vauva syntyi erittäin vakavilla sydämen häiriöillä, leikkaus suoritetaan hänen elämänsä ensimmäisinä tunteina tai päivinä. Koska tärkein elin kasvaa jatkuvasti koko kehon kanssa, joitakin sydämen rakenteen rikkomuksia voidaan eliminoida vasta sen jälkeen, kun nuori potilas on saavuttanut murrosiän. Jos lykkäät toimintaa ei ole mahdollista, se suoritetaan välittömästi, ja muutaman vuoden kuluttua tee toinen. Joskus, jos epämuodostuman vika on diagnosoitu interventricular väliseinän häiriöksi, niin tietyn ajan kuluttua väliseinä sulkeutuu.

Kirurgian jälkeen lapselle annetaan yleensä antibakteerisia aineita, jotka ovat välttämättömiä ennaltaehkäisemiseksi. Tällaiset toimenpiteet liittyvät siihen, että tartuntataudit voivat vaikuttaa sydämeen, elimen sisäiseen kerrokseen, venttiileihin ja endokardiin. Kunnes hoito on valmis, aktiiviset pelit ovat vasta-aiheisia vauvoille, joten lisääntyneet kuormitukset eivät vaikuta haitallisesti sydämen venttiileihin.

ennaltaehkäisy

Raskauden suunnittelu on yksi luotettavimmista ehkäisymenetelmistä. Nykyään harvat ihmiset valmistautuvat tähän ratkaisevaan vaiheeseen, yleensä lapsi saadaan sattumalta. Monet vanhemmat luottavat terveyteen ja uskovat, että jos he tuntevat olonsa hyviksi, vauvan kuljettamisessa ei ole ongelmia.

Koska sydämen muodostuminen tapahtuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eli 5-8 viikon kuluttua, erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erityisesti tähän jaksoon.

Usein naiset eivät vieläkään tiedä, että he odottavat lasta. Termin viides viikko on erityisen tärkeä, sillä tänä aikana on olemassa kehon eri osastojen erottamisprosesseja. Mikä tahansa, jopa pienin tämän ohjelman rikkominen, voi johtaa sydämen muodostumiseen. Jopa yksi pilleri otettu tai lasillinen alkoholia voi toimia tällä tavalla.

Jos raskaus on suunniteltu, sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia.

1. Ravitsemuksen tulisi olla hyödyllinen ja oikea, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, vähärasvainen liha, maitotuotteet. Ravinnosta on tarpeen poistaa rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita sekä savustettua lihaa ja pikaruokaa.
2. Päivittäiset kävelyretket katua pitkin, joiden kesto on vähintään 3 tuntia.
3. Säännölliset tutkimukset lääkäriasemille säännöllisesti.
4. Poista liiallinen fyysinen ja emotionaalinen stressi.
5. Hylättyjen huonojen tapojen hylkääminen juomisen, tupakoinnin muodossa.

Nainen, joka haluaa synnyttää terveen vauvan, on yksinkertaisesti velvollinen katsomaan hänen elämäntapaansa ja suojelemaan itseään haitallisilta vaikutuksilta.

Sydänsairaus sikiössä raskauden aikana havaitaan usein, mutta on olemassa tekniikoita tämän vian poistamiseksi. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että myös kuolemantapauksia havaitaan, vaikka leikkaus on suoritettu ajoissa. Jos tällainen patologia löydettiin lapsen syntymän aikana, sinun on suhtauduttava vakavasti tähän ongelmaan ja noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita ja suosituksia. Raskauden aikana tapahtuva hoito ja lääkärin oikeat toimet heti synnytyksen jälkeen antavat meille mahdollisuuden toivoa suotuisaa lopputulosta ja vauvan täydellistä elpymistä. Useimmissa tapauksissa nämä lapset kasvavat terveenä ja voivat elää normaalia elämää rajoittamatta mitään.

Onko mahdollista määrittää sydänsairaus ultraäänellä

Ultraäänitutkimus on erittäin informatiivinen ja suhteellisen turvallinen synnynnäisten sydänvikojen havaitsemiseksi. Samaan aikaan se voidaan tehdä jo ennen lapsen syntymää, jotta voidaan päättää, pitäisikö jatkaa kuljettamista tai tarvetta varhaisessa vaiheessa.

Tutkimusten subjektiivisuus ja tekniset virheet voivat kuitenkin johtaa virheellisiin johtopäätöksiin. Epäilyttävissä tapauksissa sinun täytyy toistaa ultraääni, suorittaa perusteellinen tutkimus vastasyntyneen sydämestä.

Lue tämä artikkeli.

Syyt sydänsairauksiin sikiössä

Sydänvikoja aiheuttavat kromosomiviat, voivat esiintyä geenimutaatioiden aikana, altistuminen ulkoiselle ympäristölle, mutta ylivoimaisessa tapauksessa (noin 90%) on useita vahingollisia tekijöitä samanaikaisesti. Todistetut syyt sydämen epänormaalin rakenteen ja suurten alusten ulkonäköön ovat:

• perhe - lasten syntyminen, joilla on poikkeamat sydämen rakenteessa, vian esiintyminen isässä tai äidissä, lähisukulaiset veressä, perinnölliset sairaudet perheessä;
• Emolevyt - reumatismi, autoimmuunisairaudet, virusinfektiot (vihurirokko, herpes, influenssa, sytomegalovirus, Epstein-Barrin virus), klamydia, toksoplasmoosi, ureaplasmosis, kuppa, ottaen lääkityksen aiheuttaneen epämuodostumia alkukuukausina raskaus, ikä yli 40 vuotta, tai jopa 16, sokeri diabetes, fenyyliketonuria, tyrotoksikoosi;
• sikiö - rytmihäiriöt, kromosomaaliset mutaatiot, muiden elinten poikkeavuuksia, matala massa, tiputus, moniraskaus, hypoksia.

Komplikoitu raskauden aikana

Myös ympäristötekijöillä, kuten ilman pilaantumisella, maaperällä, ionisoivalla säteilyllä, ammatillisilla vaaroilla (sekä äidillä että isällä), tupakoinnilla, alkoholismilla ja huumeriippuvuudella on myös kielteinen vaikutus. Sydänkehityksen häiriöt voivat liittyä myös monimutkaiseen raskauden kulkuun, uhkailtua keskenmenoa ja vakavaa varhaisen toksikoosin astetta.

Vitamiinien, etenkin foolihapon puute johtaa sisäelinten epänormaaliin rakenteeseen, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Ja täällä enemmän sydämen aneurysmasta lapsilla.

Onko vika näkyvissä ultraäänellä

Voit nähdä sikiön sikiön 10–11 raskausviikolla, mutta sen rakenteen arvioimiseksi kestää vähintään 20 viikkoa. Pätevällä tutkimuksella ja nykyaikaisilla laitteilla esiintyvät sydämen viat näkyvät suurella luottamuksella, mutta niihin liittyvät rytmihäiriöt, dystrofia tai sydänlihaksen tulehdus, sydänlihaksen heikkous esiintyvät vasta syntymän jälkeen.

Raskaana oleville naisille sikiön sydämen ultraääni on pakollista tutkimusten luettelossa, joissakin luokissa saattaa olla tarpeen laajentaa ehokardiografiaa Dopplerin kanssa. Edellä mainittujen riskitekijöiden lisäksi näihin kuuluu naisia, joilla on tällaiset olosuhteet:

• raskausdiabetes (esiintyy vain raskauden aikana);
• atrioventrikulaarinen lohko tai muuntyyppiset sydänlihaksen johtumishäiriöt;
• ACE: n estäjien, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, retinoidien, antikonvulsanttien, kasvaimia estävien lääkkeiden ottaminen;
• keinosiemennys;
• moniraskaus;
• sikiön kauluksen alueen paksuus yli 3 mm ultraäänellä kolmannella kuukaudella.

Sikiön sydämen ultraääni, vasen kammio, värikartoitus

Kun suoritetaan ehokardiografiaa, on mahdollista tunnistaa sydämen kehityksen tällaiset poikkeamat: väliseinän aukot, suurten alusten sijainnin muutos, venttiilin aukon kaventuminen, astiat, sulkemattomuus, fuusio tai poikkeava kiinnitys venttiililehtiin, kammion alikehitys, reikien ja kanavien ennenaikainen sulkeminen sekä niiden yhdistelmät.

Voiko sydänlihaksen tilan määrittämisessä olla virheitä

Tällaisiin piirteisiin liittyy vaikeuksia ja virheitä sikiön sydämen rakenteen rikkomusten diagnosoinnissa:

• pieni koko;
• monimutkainen rakenne;
• rakennemuutos sen kehittyessä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän arviointi ilman instrumentteja, joilla on erityinen sydän-tila;
• tekniset virheet;
• lääkärin pätevyyden tai kokemuksen puute.

Raskaus ja synnytys epäillään sikiön sydänsairauksia

Jos sydämen synnynnäisten epämuodostumien diagnoosi on vahvistettu, raskaana oleva nainen tarvitsee tutkimuksen:

• sydämen toistuva ultraääni vian dynamiikan seuraamiseksi;
• ultraääni (asiantuntijaluokka) aivojen ja sisäelinten tutkimiseksi poissulkevien epänormaalien poikkeavuuksien estämiseksi;
• geneettinen neuvonta;
• amnion fluid test.

Äiti voi saada abortin, jos esiintyy useita poikkeavuuksia tai vikoja, joissa erittäin suuri kuolleisuus (vasemman kammion puuttuminen, subaortinen stenoosi ja sydänlihaksen vaurio). Synnynnäiset sydämen kehittymisen poikkeavuudet tulee tehdä kardiologisissa keskuksissa, joissa raskaana oleva nainen on myöhässä.

Synnytyksen jälkeen lapselle suoritetaan ultraäänitarkistus, joka siirretään elvytys- tai sydänleikkaukseen.

Jos hätäapua ei tarvita, vastasyntynyt tulee patologian osastoon tai lasten kardiologiaan lisäarviointia varten. Tämä johtuu siitä, että synnynnäisten epämuodostumien oireet eivät aina ole ilmeisiä, se voidaan peittää keuhkojen, aivojen sairaudet, ja kuuntelun aikana saadut tiedot (ääni ja venttiilin avaamisen napsautukset) voivat olla myös sydämen pieniä poikkeavuuksia.

Uudelleen ultraäänen lisäksi vastasyntyneet määrätään:

• EKG rytmihäiriöiden, sydämen hypertrofian tai ylikuormituksen havaitsemiseksi;
• Rintakehän röntgensäteet - havaitsevat keuhkojen ruuhkautumisprosessit, sydämen laajeneminen, kardiomegalia;
• kammiotutkimus, aortografia kontrastisilla astioilla ja sydämen osilla;
• mittaamalla paine, patologisten viestien läsnäolo sydämen osien välillä.

Lapsen synnynnäisten epämuodostumien merkkejä

Yleisimpiä sydämen kehittymisen poikkeavuuksia ja echokardiografialla havaittavia oireita kuvataan taulukossa.

Sikiön sydänsairaus raskauden aikana: toimintatavat ja toimintatavat

Termi "synnynnäinen sydänsairaus" on vakava huolenaihe vanhemmille. Tilanne on monimutkainen, jos tämä diagnoosi tehtiin ennen vauvan syntymistä.

Jos CHD: tä sairastavat lapset ovat jo syntyneet perheessä tai jos nainen on yli 35-vuotias, raskaus on suunniteltava erityisen huolellisesti. Sinun täytyy johtaa terveellistä elämäntapaa, varmista, ettei infektioita ole, tai paranna olemassa olevia poikkeamia.

Tietenkin, jotta minimoida taudin riskit eivät onnistu. Tässä on vain yksi neuvonta: kulkea ajoissa kaikki raskauden aikana näytetyt pakolliset seulokset ja muut tutkimukset.

Sydämen vajaatoiminnan syyt ja kehityksen mekanismi

Sydän on muodostettu yhdeksi alkion kaikista ensimmäisistä elimistä. Jo ensimmäisellä kolmanneksella se aloittaa työnsä. Sydänsairaus raskauden aikana sikiössä on useimmiten perinnöllisten tekijöiden, naisen sairauksien, odottavan äidin haitallisen elämäntavan takia. Harvemmin CHD: n muodostuminen liittyy muihin poikkeavuuksiin alkion kehityksessä, esimerkiksi Downin oireyhtymässä.

Suuririskiset naiset: kuka on vaarassa?

• kärsinyt keskenmenoista, synnytyksistä;
• ikä yli 35 vuotta;
• tupakoitsijat raskauden aikana;
• elävät alueilla, joilla on toimintahäiriö;
• ovat saaneet vihurirokkoa raskauden alkuvaiheessa;
• käytetään aspiriinia, sulfa-lääkkeitä, antibiootteja raskauden aikana;
• Jos sinulla on vakava perhehäiriö sydämessä.

Synnynnäinen sydänsairaus - vika, joka on sydämen rakenteessa. Tilastojen mukaan kymmenestä tuhannesta lapsesta on diagnosoitu CHD: tä heidän terveystietueissaan. Ja niiden määrä kasvaa lähinnä diagnostisten menetelmien lisääntyneen saatavuuden ja tehokkuuden vuoksi. Nyt diagnoosi voidaan tehdä odottamatta vauvan syntymää, käyttämällä tavallisia analyyttisiä järjestelmiä eri sisäisen kehitystyön jaksoille.

Sydänvirheet erottuvat erilaisista semiotiikoista. Kardiologit jakavat ne "vaaleiksi" ja "sinisiksi". Ihon ensimmäiselle omaleimaisuudelle. Näitä ovat pääasiassa sydämen seinien viat. Kun "sininen" iho muuttuu sinertäväksi. Tämä johtuu siitä, että veressä ei ole riittävästi happea. "Sininen" -viatapahtumat sisältävät vakavampia olosuhteita: Fallot-tauti, suurten alusten siirtyminen ja muut.

On yleistä, että sydämen venttiilien patologia on yhdistetty yhteen. Ne johtuvat venttiilien alikehittymisestä sekä niiden liimaamisesta yleensä äidin aiheuttaman virusinfektion vuoksi raskauden aikana.

Jos raskaana oleva organismi joutuu uhkaamaan jossakin näistä alkion kehittymisen kannalta tärkeistä päivistä, seuraukset ovat täysin mahdollisia sydämen ja verisuonijärjestelmän vian muodostumisen muodossa.

Pääsääntöisesti tulevat vanhemmat saavat tietoa monista sydämen vajaatoiminnoista ensimmäisessä seulonnassa eli 12. raskausviikolla. Jos poikkeama on liian vakava, seuraa seurantatutkimuksia, että äidiltä pyydetään lopettamaan raskaus. Jos tulevan lapsen PPS on yhteensopiva elämän kanssa, vanhemmilla on aikaa valmistautua syntymättömään sydänleikkaukseen.

Joillakin Venäjän alueilla kohdunsisäisen sydämen toiminta on jo käynnissä, jolloin vauva voi syntyä täysin terveeksi.

Kliiniset oireet raskauden aikana

Raskaus, jonka sikiö on CHD: llä naiselle, ei yleensä eroa tavallisesti. Diagnoosi ilmenee vasta, kun sikiön ja sen sydämen, Dopplerin tai CTG: n ultraäänitutkimus suoritetaan.

Yleensä hedelmät kärsivät hypoksiasta, ja niille on ominaista kehitysviive. Ehkä raskaiden lääkkeiden nimittäminen helpottaen sikiön sydämen työtä. Mutta emme yleensä puhu valtion täydellisestä korvauksesta.

Äidin kehityksessä olevan lapsen kantavan äidin päätehtävänä on maksimoida raskausjakso sikiön dynamiikassa.

Diagnoosi ja sikiön yksityiskohdat

Sikiön normaalin kehityksen tärkein indikaattori - syke.

• 110-130 lyöntiä ennen kahdeksannen raskausviikon;
• 175-185 ensimmäisen kolmanneksen loppuun asti;
• 145-160 ennen toimitusta.

Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumat osoittavat:

• bradykardia tai takykardia;
• puhallusten välillä on erilaisia ​​aikavälejä;
• sykeäänet vaimentavat - merkki sikiön hapen nälästä.

Sydänsairaus sikiössä ultraäänellä ilmenee silloin, kun organisaatiokammioiden vika on visualisoitu. Lapsen syke voidaan laskea jo raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana rutiinitutkimuksessa, jossa on synnytysstetoskooppi. Lisätietoa sikiön sydämen työstä antaa CTG, joka on määrätty 32 raskausviikon jälkeen. Tulosarvioinnin perusteella synnytyslääkärit määrittävät vauvan tilan muuttujat.

Sikiön tilan indikaattoreiden analyysin päätelmät:

• alle 1,0 - normi;
• 0,8-1,0 - raja-tila;
• jopa 2,0 - ensisijaiset poikkeamat. Toistuva CTG näkyy viikon aikana;
• jopa 3,0 - vakavat poikkeamat. Sairaanhoito on osoitettu;
• yli 3,0 - sikiön kriittinen tila, joka osoittaa sen voimakkaan kärsimyksen.

Se on saatavilla sekä potilaan että lääkärin tutkintamenetelmiin. Ne eivät vaadi erityistä valmistelua eivätkä vie paljon aikaa.

Hemodynamiikan tutkimusten johtajaa sikiössä ja sikiön verisuonissa pidetään Doppler-ehokardiografialla, jossa arvioidaan kolme pääindikaattoria - suunta, nopeus ja veren virtauksen luonne. Menettely on seuraava: raskaana olevan naisen vatsaan asennetaan ultraäänianturi. Värikuva lähetetään näyttöön. Punainen ilmaisee anturin suuntaan liikkuvan veren virtauksen, sininen ilmaisee vastakkaiseen suuntaan menevän veren määrän. Värin enimmäisintensiteetti osoittaa kohonnutta hemodynamiikkaa.

Erittäin arvokasta tietoa sydämestä ja sikiöstä antaa ECHO-KG: lle. Tutkimus voidaan antaa millä tahansa raskauskorkeudella, mutta se suoritetaan pääsääntöisesti 12 viikolta sen jälkeen, kun on saatu hälyttäviä merkkejä ensimmäisestä seulonnasta.

Tässä tutkimuksessa määritetään:

• verisuonien suunta ja nopeus aluksissa;
• verenkierron läpinäkyvyys;
• sikiön sydämeen menevän ja sieltä poistuvan veren määrän suhde;
• HR.

Aiemmin tehdyt tutkimukset eivät ole riittävän objektiivisia sydämen pienen koon vuoksi. Raskauden loppuun mennessä sikiön echokardiogrammia käytetään harvoin vatsan suuren määrän vuoksi, mikä tekee elimen visualisoinnin vaikeaksi.

CHD: n sikiön tutkimukseen liittyvien kysymysten käsittelyyn liittyy lasten kardiologi ja sydämen kirurgi.

Raskaana olevan hoidon taktiikka

Raskaana olevan naisen, jolla on sikiö CHD: llä, hoidon synnytysstrakti on kysymys amnio-tai cordocentesisista perusteellisen ehokardiografisen tutkimuksen jälkeen. Niiden tavoitteena on saada materiaali kromosomaaliseen analyysiin. Jos vika esiintyy elinkelvottomassa alkiossa, raskaana olevalle naiselle tarjotaan abortti. Termi ei ole väliä, varsinkin jos sydänsairaus yhdistetään geneettisiin poikkeavuuksiin.

Jos synnynnäinen sydänsairaus on yhteensopiva elämän kanssa, raskaana oleva nainen on synnytyslääkärin valvonnassa termin loppuun asti. Neljänkymmenen viikon kuluttua häntä pyydetään sairaalahoitoon erikoistuneessa perinataalikeskuksessa. Tällainen sikiö näyttää pääsääntöisesti keisarinleikkauksella.

Synnytyksen jälkeen lapsi siirretään tutkimukseen, hoitoon ja mahdolliseen leikkaukseen lasten sairaalan kardiologiaosastoon.

tulokset

Kaikki sikiön epämuodostumat, jotka paljastuvat raskauden aikana, on aina vaikea ongelma sekä odottavalle äidille että sitä antaville lääkäreille. Sydänhäiriö ei ole poikkeus. Nyt on olemassa monia luotettavia menetelmiä, jotka mahdollistavat varhaisvaiheessa kieltää tai vahvistaa CHD: n diagnoosin, arvioivat kunnon, olettavat sen elinkelpoisuuden. Lähes kaikkia niitä käytetään laajalti ja ne ovat potilaiden saatavilla.

Synnynnäinen sydänsairaus sikiössä

Synnynnäinen sydänsairaus

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

• Sydänsairauksien syyt ja oireet, hoito ja ennaltaehkäisy
• Sydänsairauksien hoito
• Aortan sydänsairaus
• Hankittu sydänsairaus

Taudin määritelmä

Sydän koostuu lihaksista, jotka ovat jatkuvasti supistumassa ja pumppaavat veren alusten läpi. Elin on jaettu neljään kammioon. Kaksi ylempää kammiota kutsutaan atriaksi, kaksi alempaa kammiota kammiot. Veri virtaa atriasta kammioihin ja sitten neljän sydämen venttiilin kautta päävaltimoihin.

Synnynnäiset sydänviat ovat vakava ongelma, ne syntyvät sikiön kehityksen häiriöiden vuoksi. Patologia voi tapahtua heti lapsen syntymän jälkeen ja jatkaa ilman erityisiä oireita. Sairaus havaitaan sydämen, sen venttiilien ja astioiden anatomiset viat. Tilastojen mukaan synnynnäisiä epämuodostumia diagnosoidaan 6-8 lapsessa tuhannesta vastasyntyneestä. Tämä sairaus on useammin kuin muut sairaudet kuolinsyy.

Sydänsairaus sikiössä

Sikiön puutteet sikiössä ovat pääasiassa geneettisiä. Keskeisiä syitä niiden kehitykseen ovat ulkoiset tekijät sikiön muodostumisessa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Näitä ovat äidin virussairaudet, alkoholin käyttö, huumeet, tiettyjen lääkkeiden käytön vaikutukset, säteilyn vaikutus. Syntymättömän lapsen terveys riippuu myös isän terveydestä.

Sydänsairauksien syntymiseen liittyvien riskitekijöiden joukossa ovat äidin ikä, molempien vanhempien endokriinitaudit. Myrkytys ja raskauden lopettamisen uhka äidin ensimmäisessä raskauskolmanneksessa, äidin historiallisessa historiassa, synnynnäisiä vikoja sairastavien lasten syntyminen - voi aiheuttaa sikiön patologisen kehityksen.

Raskauden suunnittelu ei valitettavasti ole vielä kovin suosittu, joten rento käsitys ei voi taata tulevien vauvojen terveyttä. Koska sydän muodostuu 6-8. Raskausviikolla, nainen, joka ei usein tiedä, että hän tulee pian äidiksi, johtaa normaaliin elämään, ei kiinnitä erityistä huomiota infektioiden esiintymiseen ja mikä tahansa, jopa pieni epäonnistuminen, edistää tietyn tärkeän elimen vikaa..

- Löysit tekstissä virheen? Valitse se (muutama sana!) Ja paina Ctrl + Enter

- Et pidä artikkelista tai toimitettujen tietojen laadusta? - kirjoita meille!

- Epätarkka resepti? - kirjoita siitä meille, selvitämme varmasti sen alkuperäisestä lähteestä!

Sydänsairaus lapsilla

On olemassa useita erilaisia ​​paikkoja. Yleisin ventrikulaarinen ja interatriaalinen väliseinävika, avoin valtimokanava, aortan kapeneminen, aortan ja keuhkovaltimon stenoosi. Suurten suurten alusten rakenteen muutokset. Nykyään tunnetaan yli 100 erilaista synnynnäistä sydänvikaa.

Vikojen muodot jakautuvat sinertävän ihon mukana, ja ne, joissa iho on korostettu vaaleanvärisenä. Syksy-tetrad, aortan väärä asema ja sydämestä ulottuva keuhkovaltimot, keuhkovaltimon rei'iden tukos ovat niiden vikojen joukossa, joissa iholla on sininen sävy. Ihon valkoisen värin määräämät viat ilmenevät interatrial- ja interventricular-väliseinän vikana. Syntymässä olevan lapsen huulien, korvien ja kehon iho on sinisellä tai sinertävällä värillä.

Ihon sinertävyys muuttuu intensiivisemmäksi imetyksen aikana, kun vauva huutaa. Valkoisilla sydänvirheillä iho muuttuu vaaleaksi ja raajat jäävät. Vika diagnosoidaan ulkoisten merkkien avulla. Sydämen kuuntelun avulla voit tunnistaa ääniä. Lapsen melu ei ole sydänsairauksien pääasiallinen oire, mutta jos niitä esiintyy, tarvitaan perusteellinen tutkimus.

Havaittiin sydämen vajaatoiminnan merkkejä lapsen epäsuotuisassa tilanteessa. Muutokset määritetään käyttämällä EKG-röntgensäteilyä.

Käytetty ehokardiografinen tutkimus. Monet lapset, joilla on syntymän jälkeinen sydänsairaus, voivat kehittyä normaalisti ja näyttää ulospäin terveiltä kymmenen vuoden ajan. Mutta tämän ajan kuluttua sairaus ilmenee, jolloin lapsen on vaikea elää normaalia elämää. Tällaisilla lapsilla on taipumus jäädä jäljelle fyysisessä kehityksessä, niillä on hengenahdistusta, rasitusta, ihon tai sinertävyyttä.

Synnynnäisten sydänvikojen, sydämen vajaatoiminnan, viruksen endokardiitin ja veren stagnaation aiheuttaman pitkäaikaisen keuhkokuumeiden komplikaatiot ovat vaarallisia. Lapset voivat myös kärsiä keuhkoverenpainetaudista, lyhytaikaisesta pyörtymisestä ja angina pectoris -oireyhtymästä. Mahdollinen sydäninfarkti aortan stenoosilla ja vasemman sepelvaltimon haarautumisen rikkominen.

Synnynnäisten sydämen poikkeavuuksien hoito ratkaistaan ​​vain leikkauksella. Nykyaikaiset asiantuntijat sydämen kirurgit suorittavat monimutkaisia ​​rekonstruktiivisia toimintoja, jopa monimutkaisten vikojen yhteydessä. Hoidon aloittaminen useimmissa tapauksissa on sydämen patologioiden varhaisessa havaitsemisessa ja asianmukaisessa hoidossa suotuisa. Terapeuttinen hoito on usein ylimääräistä ja sitä käytetään, jos leikkaus on tarpeen.

Synnynnäinen sydänsairaus

Mitkä ovat sydämen viat?

Eri maissa synnynnäinen sydänsairaus esiintyy 1-10: ssä 1000 vastasyntyneestä, lähinnä ennenaikaisesti. Useimmiten lääkärit löytävät shuntin - polun, joka yhdistää kaksi anatomista rakennetta - sydämen oikealle ja vasemmalle puolelle tai sydämelle sydämen valtimoilla ja suoneilla. Usein lapsilla on sydämen venttiilien kapeneminen. Synnynnäinen sydänvika. suurten verisuonten epänormaalin sijainnin vuoksi ne ovat suhteellisen harvinaisia. Sydämen vajaatoiminta on vaihtelevaa. Jotkut heistä ovat hengenvaarallisia, ja jos heitä ei hoideta, noin 20% lapsista kuolisi ensimmäisinä elinvuosina. Kuitenkin, oikea-aikainen diagnoosi, useimmat synnynnäiset sydänvirheet voidaan parantaa. Lievät sydänvikojen muodot ovat vähemmän vaarallisia ja ovat oireettomia. Ne voivat ilmetä vastasyntyneissä ensimmäisinä elinvuosina.

Synnynnäisen sydänsairauden oireet

• Hengenahdistus.
• Kasvuhäiriöt.
• Sinisen sävyn iho.

Synnynnäisen sydänsairauden syyt

Synnynnäiset sydänviat voivat ilmetä perinnöllisen alttiuden tai ympäristötekijöiden haitallisten vaikutusten vuoksi. Tällä hetkellä on käsitys siitä, että useimmat synnynnäiset sydänvirheet johtuvat kromosomivirheistä. Ympäristön toiminta, teratogeeniset tekijät, vain noin 2–4% sydänvikojen syistä. Sydän muodostuu 3-8 viikon raskauden aikana, joten synnynnäisten sydänvikojen pääasialliset syyt ovat raskaana olevan naisen kehon funktioiden sairaudet tai häiriöt, jotka kehittyivät tänä aikana. Sikiössä synnynnäinen sydänsairaus voi johtua punapäästä, vihurirokosta, tuhkarokosta tai sikotaudista, jota nainen on kärsinyt raskauden aikana. On muitakin syitä synnynnäisiin sydänvirheisiin, kuten sikiön hypoksiaan (hapenpuutteeseen), heikentyneeseen hormonaaliseen metaboliaan ja metaboliaan, säteilyyn, raskaana olevan naisen ravitsemukseen.

Synnynnäisten sydänvikojen hoito

Sydänsairauksien vakavuudesta riippumatta hoito on pääasiassa kirurgista. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa vastasyntyneitä käytetään ensimmäisten tuntien tai päivien aikana. Koska sydän, kuten vastasyntyneen koko ruumis, kasvaa, joitakin venttiilien tai väliseinien vikoja voidaan käyttää vain murrosikäisen saavutuksen jälkeen. Jos sydänsairauksien hoitoa ei voida lykätä, niin tässä tapauksessa se tehdään välittömästi, ja muutaman vuoden kuluttua ne toistetaan. Joskus sydänvikoja ei käytetä esimerkiksi pienellä interventricular-väliseinävirheellä - ajan myötä lapsen osio sulkeutuu spontaanisti.

Antibiootteja määrätään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, vaikka lapsilla olisi yleisin kirurginen toimenpide. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa infektio voi vaikuttaa sydämeen, ennen kaikkea sen sisäkerrokseen - endokardi- ja sydänventtiileihin. Tässä tapauksessa potilaan elämä on suuressa vaarassa.

Kunnes hoito on päättynyt, lasten tulee välttää aktiivisia pelejä, joiden aikana heidän ruumiinsa kohdistuu lisääntyneeseen stressiin.

Miten sydänvika ilmenee?

Sikiössä diagnosoidaan yleensä sydänsairaus raskaana olevan naisen ja vastasyntyneen ensimmäisen rutiinitutkimuksen aikana. Joidenkin sydänvikojen oire on voimakas ihon syanoosi: hapenpuutteen vuoksi vastasyntyneen kasvot tulevat sinertäviksi. Tyypillinen ihon väri on yleinen oire, joka viittaa vastasyntyneen synnynnäiseen sydänsairaukseen. Tarkempi diagnoosi tehdään, kun kuuntelet sydämen ääniä ja kohinaa tai sydämen onteloa. Toinen diagnostinen menetelmä on ultraääni.

Lapsessa sydänsairauden oire voi olla yskä, jossa on punaruskea purkaus. Flegma ottaa tällaisen värin johtuen siitä, että veri pysähtyy keuhkoissa, ja sen hajoamistuotteet tulevat limaan.

Sydänsairaus sikiössä

Raskaus itsessään on erittäin vaikea aika naisen elämässä. Vauva on vieläkin vaikeampi kantaa, kun tuleva äiti tietää, että hänellä on synnynnäinen sydänsairaus.

Valitettavasti tilastot ovat armottomia - yli 75% synnynnäisten sydänvikojen kanssa syntyneistä lapsista kuolee yleensä enintään kuusi kuukautta. Kaada öljyä tuleen ja lääkärit itse. Kun he ovat todenneet sydänvian, he välittömästi sanovat, että lapsi ei selviä rikkomisen vakavuudesta riippumatta! Konsulttimme, sydän- ja verisuonikirurgian keskuksen perinataalisen kardiologian osaston johtaja.Bakuleva, MD Elena Dmitrievna BESPALOVA ajattelee eri tavalla: ”Sydämen vian oikea-aikainen havaitseminen, tulevan vauvan valmistelu synnytykseen ja tuleva toiminta pelastaa hänen elämänsä ja 90 prosentissa tapauksista päästä eroon tästä taudista ikuisesti!”

Riski on jalo syy?

Maassamme on muodikasta mennä urheiluun, syödä oikein, ja viime aikoina on erittäin kunnioitettava kiinnittää erityistä huomiota terveyteen. Mutta valitettavasti raskauden suunnittelu ei vieläkään ota paikkaansa tällaisessa suositusluettelossa. Ja loppujen lopuksi tulevien vauvojen terveys riippuu käsityksen ”ei-satunnaisesta luonteesta”. Tuoreiden tutkimusten mukaan vastasyntyneet, joilla on sydämen vajaatoiminta 90 prosentissa tapauksista, eivät näy riskialttiissa perheissä, mutta täysin vauras ja suhteellisen terve vanhemmissa!

Mikä on syy? Ensinnäkin sillä, että sydämen muodostuminen tapahtuu 6.-8. Raskausviikolla, eli kun nainen itse ei edes epäile, että hänestä tulee pian äiti. Tärkein kohta on viides raskausviikko, joka vastaa eri rakenteiden ja sydämen osien erottamisprosesseista. Mikä tahansa, jopa pienin vika ohjelmassa voi johtaa tietyn sydänvian muodostumiseen. Vaikuttaminen sen muodostumisen mekanismiin ei ole niin vaikeaa: joskus tähän riittää "väärä" pilleri, savustettu savuke tai 50 ml alkoholia.

Muutama kuukausi ennen tulevaa tapahtumaa nainen, joka suunnittelee raskauttaan, jättää ruokavaliosta kaiken, mikä voi vahingoittaa syntymättömää vauvaa - joitakin lääkkeitä, savukkeita, alkoholia - yrittää minimoida mahdollisuus saada akuutti hengitystieinfektio tai ARI - nämä yleiset infektiot vaarallisimpia raskauden kymmenen ensimmäisen viikon aikana. Niinpä tällä äidillä on mahdollisuudet synnyttää täysin terve ja vahva vauva.

Arvaa kahvipohjiin

Valitettavasti kukaan meistä ei ole immuuni synnynnäisen sydänsairauden aiheuttamasta vauvasta. Mutta on naisia, joille jokainen raskaus on eräänlainen arpajaisuus: mitä jos olet onnekas ja lapsi on syntynyt terveeksi? Mitkä ovat riskitekijät?

- Perheessä on sukulaisia, joilla on sydänvika. Sen toistumisen todennäköisyys lapsessa on melko korkea. Jos äiti havaitsi tällaisia ​​rikkomuksia, niin todennäköisyys lähettää huonoja geenejä vauvalle on 5-7 kertaa suurempi kuin jos isällä olisi sydänsairaus.

- Naisten lapset, joilla on synnynnäinen sydänsairaus. Jos on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttivat taudin, jota ei poistettu, on mahdollista toistaa.

- Krooninen äidin sairaus. Yksi tässä tapauksessa vaarallisimmista on insuliinista riippuva diabetes (tyypin 2 diabetes). Ei vain vikojen todennäköisyys ole kauheaa, vaan myös raskauden lopputulos. Raskauden toisella puoliskolla naisen sairaus pahenee pääasiallisen sairauden vuoksi. Useimmiten tämä johtaa siihen, että raskaana oleva nainen on annettava ennen toimitusta (joskus 33. viikolla). Tämän seurauksena lapsi on syntynyt ennenaikaisesti, matalana, epäkypsänä. Sydänsairauden esiintyminen tällaisessa tilanteessa pahentaa vauvojen tilaa, usein lapset eivät yksinkertaisesti selviydy.

- Ulkoisten tekijöiden vaikutus - kosketus kemikaaleihin, haitalliset elinolosuhteet, röntgenkuvat. Niinpä he huomauttavat, että naismaalareissa on todennäköistä, että lapsilla on erilaisia ​​vikoja, myös sydän, on erittäin korkea. Vaikka he lopettaisivat työskentelyn etukäteen, tämä mahdollisuus säilyy. Ja röntgenkuvatapauksissa riittää kertaluonteinen toimenpide, varsinkin jos toimenpide suoritetaan ennen raskauden 8. viikkoa.

- Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen - antibiootit, rauhoittavat aineet, viruslääkkeet - etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Haluaisin erityisesti mainita naiset, joita on hoidettu hedelmättömyydestä pitkään tai jotka ovat päättäneet in vitro-hedelmöityksestä. Nämä naiset ottavat paljon huumeita - antiviraalisia ja hormonaalisia. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja tulevan vauvan terveyteen jopa lääkehoidon lopettamisen jälkeen.

- Tartunnan esiintyminen naisella - sytomegalovirus, ureaplasmoosi, leukoplasmoosi, herpesvirus, Coxsackie-virus. Tämä on yksi vaarallisimmista tekijöistä, koska nainen voi olla näiden infektioiden kantaja pitkään eikä ole tietoinen siitä. Pääsääntöisesti ne eivät ilmene millään tavalla tai niiden oireet ovat hyvin yleisiä, ja ne voidaan havaita vain erityisten testien avulla. Lisäksi on satoja tuhansia viruksia. Jos haluat poistaa kaiken läsnäolon naisen kehossa, se on yksinkertaisesti mahdotonta. Näitä ovat esimerkiksi Coxsackie-virus, jolla on monia vaihtoehtoja - naisia ​​ei tutkita tavanomaisissa neuvotteluissa. Mutta joskus se johtuu siitä, että raskaus päättyy hyvin huonosti. Virusinfektiot ovat syitä äärimmäisen vakaviin virheisiin. Tämä johtuu siitä, että he pystyvät toimimaan yhdessä sydämen muodostumisen kriittisistä jaksoista - solujen erilaistumisjaksosta -, joka johtaa vakaviin anatomisiin häiriöihin sen rakenteessa. Niinpä kolmessa neljästä raskaana olevasta naisesta, jotka eivät parantaneet piileviä infektioita, havaitaan sikiön vasemman sydämen hypoplasiaa (alikehitystä). Tämä vika vähentää vauvan elämänlaatua, ja jopa suuri määrä toimintoja pidentää vain lyhyen aikaa lapsen elämää.

diagnostiikka

Yksi sydämen vajaatoiminnan onnistuneen hoidon komponenteista on tämän taudin koko tarinan tutkiminen jo ennen vauvan syntymää. On olemassa epäsuoria indikaattoreita sydämen sairauksien mahdollisesta kehittymisestä raskauden aikana: viivästynyt sikiön kehitys, sikiön dropsy, yhden valtimon läsnäolo napanuorassa (yleensä niistä pitäisi olla kaksi). Kaikki nämä rikkomukset ovat hyvä syy tehdä lisätutkimuksia.

Selvittääkseen synnynnäisen sydänsairauden läsnäolo tai puuttuminen sikiöön on mahdollista vain ultraäänen avulla. Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien avulla tämä voidaan tehdä hyvin varhain, alkaen 14. - 15. raskausviikolla.

Jos tämä ei ole mahdollista, vaaditaan 18-20 viikon tarkistus. Tänä aikana voit havaita kaikki tunnetut sydänpatologiat. On erittäin tärkeää, että ultraäänitutkimus on perusteellinen ja tarkennettu, lääkärin on voitava katsoa sydäntä ja tietää, mitä etsiä.

Jos vauvan synnynnäinen sydänsairaus on vahvistettu, älä missään tapauksessa unohda ultraääniä raskauden myöhemmissä vaiheissa. Tämän tutkimuksen avulla voidaan ymmärtää, onko sydänlihaa hyvin tai huonosti vähennetty, onko perikardissa nestettä - kaikki nämä toiminnalliset muutokset ovat intrauteriinisen infektion ilmentymiä. Niitä voidaan säätää ennen synnytystä lääkkeillä, jotka ovat kaikkein banaalimpia lääkkeitä - actavigil tai huumeita, jotka parantavat happea. Tätä hoitoa käytetään minkä tahansa kohdunsisäisen infektion kehittymiseen, hypoksian tai kehitysviiveen havaitsemiseen ja hoitaa hypoksista (hapenpuutteeseen liittyvää) rytmiä hyvin. Jos rytmihäiriö on orgaanista, jota on myös helppo havaita sydämen ultraäänellä, sydänterapia voi auttaa - se tehdään sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Myöhemmässä raskauden vaiheessa - 33–34 viikkoa - raskaana olevalle naiselle määrätään ehokardiografia. On välttämätöntä ymmärtää varapuheen anatomian tilaa lapsen syntymähetkellä.

Jotkut sydänvirheet yhdistetään kromosomien jakautumiseen liittyviin sairauksiin - tällaisissa tapauksissa tarvitaan geneettistä karyotyyppiä. Tämä on invasiivinen menettely, jonka tarkoituksena on tutkia sikiön soluja, ja sitä käytetään vain poikkeustapauksissa. Niinpä atrio-ven-tricular-viestinnän täydellinen muoto on yksi sydänventtiilien anatomian raskaimmista rikkomuksista, 50%: ssa tapauksista yhdistetään Downin tauti. Jos samanaikaisesti sikiössä diagnosoidaan myös Downin oireyhtymä, lääkäri voi ehdottaa, että vanhemmat lopettavat raskauden. Tällaiset lapset syntyvät hyvin raskaiksi, eivät pysty leikkaukseen ja inkubointiin, monet eivät saa anestesiaa.

Mikä on ennuste

Joten kauhea diagnoosi vahvistettiin - tulevalla vauvalla on sydänvika. Miksi meidän pitäisi valmistautua edelleen? Yli 100 eri sydänsairautta tiedetään asiantuntijoille. Niiden joukossa on edullisia vikoja, toisin sanoen niitä, joita voidaan käyttää. Tällaisia ​​vikoja ovat avoin valtimo- kanava (normaalisti aortan ja keuhkovaltimon välisen yhteyden tulisi sulkea välittömästi lapsen syntymän jälkeen), interatrial- ja interventricular-väliseinävirheet (aukot sydämen väliseinässä), pienet muutokset sydämen venttiileissä. Joskus ne ovat niin merkityksettömiä, etteivät ne edellytä mitään kirurgisia toimenpiteitä - vain tarkempi lääkärin tarkkailu. Tällaiset viat eivät häiritse sydämen normaalia toimintaa, ja ne sulkeutuvat usein itsestään ensimmäisessä elinvuodessa. Jos kardiologi viittaa siihen, että nämä viat voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan ajan myötä, leikkaus on tarpeen. Sydänkirurgien näkökulmasta he eivät kuulu kompleksiryhmään, ja niiden varusteet ovat hyvin kehittyneet. On olemassa monimutkaisempia ja suurempia sydänvikoja, kuten pääverisuonten rakenteen ja sijainnin rikkominen tai sydämen venttiilien rakenteen muutokset. Toiminnan tulos tässä tapauksessa riippuu taudin ominaisuuksista - yhdellä ja samalla puutteella voi olla useita anatomisia muunnelmia - ja kuinka nopeasti havaittiin sydämen anatomian rikkomukset, onko vauva viipymättä erikoistunut klinikkaan. Joskus leikkaus on välttämätöntä ensimmäisinä päivinä tai jopa tunteina lapsen syntymän jälkeen.

On olemassa joukko ns. Haitallisia vikoja, kun toimenpide on mahdotonta ja vauvan kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyys on korkea. Tällaisissa tapauksissa naisilla on mahdollisuus tutkia ja tehdä tietoon perustuvan valinnan - lopettaa raskauden tai tallentaa sen.

Odotetaan ihme

Raskaus ei ole sairaus, vaikka olet mukana synnynnäistä sydänsairautta sairastavalla lapsella. Normaaliin raskauteen verrattuna käyttäytymisessäsi ei ole olennaisia ​​eroja. Aivan kuten kaikki muutkin - tasapainoinen ruokavalio, enemmän kävelee raitista ilmaa ja kohtuullista liikuntaa.

Sinun tulisi pyrkiä varmistamaan, että raskaus on mahdollisimman täydellinen ja että vauva syntyi melko kypsä, vahva ja hyvä paino. Sinun tärkein tehtäväsi on saada vauva mahdollisimman valmiiksi mihin tahansa sydänleikkaukseen. Kun valitset sairaalan, sinun tulisi ohjata sydänsairauksien vakavuutta. Jos tämä on yksinkertainen vika, joka ei vaadi kiireellistä leikkausta kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana tai vuoden ensimmäisellä puoliskolla, voit synnyttää tavanomaisessa sairaalassa.

Tärkeintä on saada siihen perinatologian ja elvyttämisen osastot sekä kaikki tarvittavat laitteet naisten ja sikiöiden diagnosoimiseksi synnytyksen aikana. Jos tämä on hätävirhe, joka vaatii leikkausta ensimmäisellä elämän viikolla, on tarpeen synnyttää suuri metropoli, jossa on kardiologinen klinikka, ja mieluiten erikoistuneessa äitiyssairaalassa. On erittäin tärkeää siirtää vastasyntynyt sydänkeskukseen leikkaukseen mahdollisimman nopeasti. Huolimatta siitä, että monet lääkärit ovat jälleenvakuutettuja ja lähettävät naisia, jotka kantavat vauvan sydänvikaan, keisarinleikkaukseen - älä ryntäisi tekemään valinnan. Tiettyjen kohdunsisäisen verenkierron takia ennen syntymää kompensoidaan useimmat synnynnäiset sydänvirheet. Siksi lähes kaikki vauvat sietävät synnytystä. Ja jos sinulla ei ole synnytyksen vasta-aiheita tai vakavia kroonisia sairauksia, saatat synnyttää vauvan luonnollisesti. Jos luonnollisessa synnytyksessä ensimmäinen ja toinen jakso ovat liian myöhässä, on jo mahdollista käyttää keisarinleikkausta. Tilanne, jossa keisarileikkausta tarvitaan, ovat yksittäisiä tapauksia. Näitä ovat kriittinen sydänsairaus, kun soikea ikkuna sulkeutuu ennen syntymää, lähes täysi-aikainen raskaus (35–36 viikkoa) tai yksi vaihtoehdoista sydämen rytmihäiriöön, ns. Eteisvartio, kun niiden supistusten määrä on 300 per minuutti. Tietenkin useimpien vanhempien osalta synnynnäisen sydänsairauden diagnoosi kuulostaa lauseelta. Mutta vaikka lapsellasi, joka ei ole vielä syntynyt, on vakava sydäntoiminta, tämä ei tarkoita, että hän pysyy elämässä kelpaamattomana. Useimmissa tapauksissa lapsesi ei eroa tavallisista lapsista!