Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menettely sydänpatologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on korjata sähköpulsseja, joiden esiintyminen johtuu supistusten ja sydämen lihaksen rentoutumisen rytmisestä vaihtelusta tietylle ajanjaksolle.

Elektrokardiografi (erityinen lääketieteellinen laite) tallentaa kehoon asennettujen antureiden impulssit ja muuntaa ne kaavioon. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi purkaa sitä edelleen. Koska ne tekevät EKG: n sairaalassa ja kotona, on paikallaan olevia ja kannettavia kardiografeja.

Laitteen tärkeimmät osat ovat:

• elektrodit, joita käytetään henkilön käsiin, jaloihin ja vartaloon;
• kytkinohjaus;
• signaalin tehostin;
• suodattaa verkon häiriöitä vastaan.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen bioelektriseen aktiivisuuteen ja pulssi-tärinän siirron tarkkuuteen.

EKG: n tavoite ja tehtävät

Elektrokardiogrammi poistetaan sydänsairauksien oikean diagnoosin varalta. Tällä menetelmällä arvioidaan seuraavat parametrit:

• sydämen sykerytmi;
• sydämen lihaksikkaan keskikerroksen mahdolliset vahingot ja täydellinen verenkierto (sydänlihas);
• magnesium- ja kaliumtasapainon rikkomukset;
• sydämen seinien hypertrofia (sakeutuminen);
• infarktin alueet (nekroosi).

Syyt, jotka on tarkistettava

EKG tehdään seuraavissa tapauksissa:

• kroonisesti korkea verenpaine;
• rintakipujen diagnoosi;
• lihavuus;
• sykkivä sydämen rytmi.

Graafinen merkintä

Graafinen EKG-tallennus on katkoviiva, jonka akuutit kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakasuoran viivan ylä- ja alapuolella, jolle ajanjaksot on korjattu. Hampaat osoittavat rytmisten muutosten syvyyttä ja taajuutta. Sydänlihaksen supistusten välinen elpymisvaihe on osoitettu latinalaisella T. Altian jännitys tai depolarisaatio - R.

Sydän kauko-kammioiden elpymisjakso on U. kammiot herättävät Q: n, R: n, S: n hampaat, EKG: n väliset etäisyydet yhdestä hampaasta toiseen kutsutaan segmenteiksi (ST, QRST, TP). Graafin fragmentti, sieppaava segmentti ja viereinen hammas kutsutaan pulssiväliksi.

Johdot tai järjestelmät, jotka tallentavat elektrodeja lähettävien potentiaalisten ilmaisimien eron, on jaettu kolmeen ryhmään:

• standardia. I - tietojen ero vasemmassa ja oikeassa kädessä, ІІ - potentiaalinen ero oikealla ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
• vahvistettu. AVR - oikealta, AVL - vasemmalta kädeltä, AVF - vasemmalta jalalta;
• rintojen. Raitojen väliin on sijoitettu kuusi johtoa (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

EKG: n perusperiaatteet

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi menettelyn aikana:

• potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
• elektrodien oikea asennus kehoon;
• kardiografin hallinta;
• anturien poistaminen;
• dekoodauksen tulokset.

Valmisteluvaiheessa potilas asetetaan kätevästi vaakasuoraan selkään, lääketieteelliseen sohvalle. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, menettelyohjeiden avulla voidaan istua. Lisäksi iho, johon elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella ja levitetään niihin lääketieteelliseen geeliin, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tekniikka EKG: n poisto riippuu suurelta osin elektrodien virhettömästä sijainnista kohteen rungossa.

Elektrodien, ranteiden, nilkkojen ja potilaan vartalon levityssuunnitelman mukaan prosessi on mukana. Yhden kanavan tallennusta varten käytetään yhtä rintalähdettä, monikanavaisen tallennuksen osalta, kuusi.

ECG-ohjeet määrittelevät anturien tarkan sijainnin ihmiskehossa, elektrodit asennetaan jalkoihin ja varsiin myötäpäivään oikealla ylärajalla. Mukavuuden vuoksi anturit on merkitty värillisinä. Punainen on oikeanpuoleinen, keltainen vasemman käden, vihreä on vasen jalka, musta on oikean jalan.

Elektrodit, jotka tallentavat rintakehää, sijaitsevat kylkiluiden välissä ja kainaloiden linjassa seuraavasti:

• rintakehän oikean reunan, neljännen välikohdan tilan elektrodin V1. Symmetrisesti vasemmalla puolella on V2 - elektrodi;
• vasen parasternaalinen (okolodrudinnaya) kaari, noin viidennen reunan, välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
• vasemman pystysuoran viivan leikkauspiste, joka tavanomaisesti suoritetaan rintakehän etupinnalla lohkareen keskipisteen (keskikohdan viiva) ja viidennen ristikohdatilan - elektrodin V4 kautta;
• vasen akselitiivinen etulinja - elektrodi V5;
• vasemmanpuoleinen aksillaryhmä on V6-elektrodi.

EKG: ssä elektrodien V4, V5 ja V6 asettaminen suoritetaan samalla vaakatasolla. Elektrodien asettaminen eri järjestykseen ei ole sallittua. Tästä riippuu diagnoosin tarkkuus. Tarvittaessa EKG-tekniikkaa käytetään Slopakin mukaan syvälliseen sydämen aktiivisuuden analyysiin. Tässä tapauksessa asennetaan V7-, V8- ja V9-johdot.

Potilaiden velvollisuudet

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulee poistaa aktiivinen fyysinen rasitus, ei hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja ottaa ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Et voi ottaa lääkkeitä tonicin tai keskushermoston (CNS), sydämen stimulanttien ja rauhoittavien lääkkeiden alentamiseksi. EKG: n aikana on seurattava hengitystä.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muuten kardiogrammin lukemat voidaan puolueuttaa, jos kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistelua ja potilaan terveydentilan ollessa vakava. 40-vuotiaita ihmisiä suositellaan tekemään EKG: tä vuosittain. Kroonisen sydänsairauden läsnä ollessa menettelyn taajuus määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Kardiogrammin lyhyt sääntelyindikaattori

Graafinen heijastus kardiografi-nauhassa heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai hampaat, jotka on suunnattu ylöspäin vaakasuorasta päälinjasta, ovat positiivisia ja alaspäin negatiivisia. EKG-tiedot dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisten väestön osalta otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

• P-aalto - positiivinen;
• Q-aalto - negatiivinen;
• S-aalto - negatiivinen R-aallon alapuolella;
• T-aalto - positiivinen;
• sydämen supistusten taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60–80 yksikköä;
• QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
• QRS-välein leveys - noin 120 millisekuntia;
• EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Sydämen poikkeavuuksien perusteet millimetrin kaaviossa määritetään laskemalla solut yhdestä R-aallosta toiseen. Eri etäisyydet R-hampaiden välillä osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutokset). Sydämen syke alle normaalin bradykardian vuoksi. Nopea sydämen syke diagnosoi takykardiaa. Oikeaa sykettä kutsutaan sinukseksi.

Kyselyn mahdolliset puutteet

Kyky ottaa EKG: tä asianmukaisesti vastaan ​​vähenee seuraavista syistä:

• häiriöt sähköverkossa;
• aiheen jännitys;
• huono kosketusanturi;
• ihmisen tekijä (sairaanhoitajan huolimaton asenne, joka teki väärän elektrodin asettamisen tai laitteen tahraa täyttämistä nauhalla).

EKG: n joitakin haittoja:

• diagnoosin puute kertaluonteisiin sydänsairauksiin. Menettely tuottaa indikaattoreita periaatteesta "täällä ja nyt". Tämä soveltuu hyvin vain vakaisiin sydämen toimintahäiriöihin;
• kyvyttömyys tunnistaa vikoja, kohinaa ja kasvaimia. Täydellistä tutkimusta varten on välttämätöntä poistaa EKG, mutta myös tehdä sydämen ultraääni.

Elektrokardiografia - käytettävissä oleva ja nopea diagnostinen menetelmä. Sinun ei pitäisi sivuuttaa rintakipua ja sydämen kipua. Voit suorittaa prosessin missä tahansa iässä jokaisella piirin sairaalassa.

Miten elektrodeja käytetään ja poistetaan EKG: stä?

Sydän antaa koko keholle veren. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää pääkoneen tehokkuus. Yksi tapa tehdä tämä on seurata jatkuvasti hänen tilaansa. On tarpeen käydä kardiologissa vähintään kerran vuodessa tarkistaakseen, miten sydän toimii. Tällainen vierailu ei aiheuta epämukavuutta. Lääkäri kuuntelee sydämen lyöntiä stetoskoopilla ja tallentaa myös elektrokardiogrammin, jossa elektrokardiogrammin elektrodit sijoitetaan tietyille paikoille, jotka välittävät tietoa tallentimelle. Lääkäri vastaanottaa teipin, jossa on käyrä, hammassarjan muodossa, joka kertoo hänelle potilaan sydänsairaudesta. Mutta on edelleen tärkeää tietää, miten EKG-elektrodit asennetaan oikein kehoon.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Kaikkien sydämen aktiivisuuden impulssien saamiseksi on tarpeen mitata indikaattoreita kehon eri osissa, koska rytmi tai taajuus voi esiintyä kaikkialla. Voit huomata tämän asentamalla elektrodit eri paikkoihin. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Peittotekniikka edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

1. On välttämätöntä rasvata iho, johon he joutuvat. Voit tehdä sen alkoholilla;
2. Jos potilaalla on merkittäviä hiuksia niissä paikoissa, joissa niitä levitetään, nämä alueet on käsiteltävä saippuavedellä. Nämä ovat uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Kertakäyttöisissä tapauksissa sinun on poistettava hiukset kosketukseen.
3. Muista peittää ne erityisellä tahnalla, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tämä tehdään interelektrodiresistenssin vähentämiseksi.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät viimeisen kohteen sijasta sideharsoja. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa, koska ne kuivuvat nopeasti, mikä johtaa ihon vastustuskyvyn kasvuun. Ainoa johtavan pastan korvike voi olla niiden paikkojen voitelu, joissa elektrodit levitetään natriumkloridiliuoksella. Lisäksi kannattaa tehdä, ei säästää ainetta.

Kertakäyttötuotteet eivät sisälly kaikkiin EKG-laitteisiin. Niitä löytyy niistä, jotka vapautettiin jo kauan sitten. Niiden nimestä käy ilmi, että niiden käyttö ei edellytä uudelleenkäyttöä toisin kuin uudelleenkäytettävissä. Lisäksi monet asiantuntijat väittävät, että kertakäyttötuotteet vähentävät huomattavasti aikaa potilaan valmisteluun, ovat kätevämpiä ja käytännöllisempiä. Lähes kaikki yksityiset klinikat käyttävät vain tällaisia ​​laitteita. Kertakäyttötuotteet on valmistettu hopeakalvosta, mikä vähentää taudin siirron riskiä. Sillä on myös parempi johtokyky, mikä parantaa kosketusta. Kertakäyttöä tulee käyttää, kun haluat poistaa EKG: n nopeasti, samoin kuin lisääntyneen hikoilun.

Uudelleenkäytettävät ovat vahvempia ja pitkäaikaisempia, joten niitä käytetään usein valtion sairaaloissa. Tee ne suckers ja takit. Uudelleenkäytettävien kloorargentumien pinnoitukseen käytetään imukuppeja - kumia. Erottaa ne kertakäyttöisemmästä karkeammasta muotoilusta, mikä vaikeuttaa signaalin kulkua hieman.

Mutta ei ole niin tärkeää, että käytetään kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä, lääkäri ymmärtää laitteen ilmaisimet.

Elektrokardiogrammin tallentamiseksi on tarpeen asettaa potilas selälleen. Elektrodien levittämiseksi ranteet, jalat ja rinta vapautuvat vaatteista. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaisissa tapauksissa se on kontraindisoitu, joten EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Tämän menetelmän tekniikka edellyttää välttämättä myös turvallisuusmääräysten noudattamista erityisesti sähkölaitteiden kanssa työskentelyssä. On tarpeen tarkistaa maadoitus tai suorittaa se. Mutta tämä ei ole mahdollista vain sellaisilla kannettavilla laitteilla, jotka ovat verkkoon kytkettyjä. Ne, jotka työskentelevät paristoilla, eivät vaadi maadoitusta.

Missä elektrodit soveltuvat EKG: hen?

EKG: n poistamiseksi tarvitaan elektrodeja, jotka puolestaan ​​ovat johtimia. Tärkeimmät kohdat, joissa toimintaa olisi kirjattava, ovat

• oikea yläreuna;
• vasen yläraja;
• oikean alaraajan;
• vasen alaosa;
• rintakehä.

Miten elektrodeja levitetään raajoihin?

Tekniikka elektrodien levittämiseksi EKG: lle raajassa ennustaa tietyn järjestyksen noudattamista. Se määräytyy elektrodin värin ja sen sijainnin mukaan. Ne erotetaan tällä tavalla:

• oikea käsi on punainen elektrodi;
• vasen käsi on keltainen elektrodi;
• oikea jalka - musta elektrodi;
• vasen jalka - vihreä elektrodi.

Ottaen huomioon niiden käyttöönoton suunnitelman voit käyttää joitakin yhdistyksiä. Ensimmäinen vaihe on asentaa elektrodi oikealle puolelle. Seuraavaksi tarvitsemme liikennevalon kuvan ja värien järjestyksen. Toisin sanoen aloitimme punaisella, asennamme edelleen keltaiselle ja sitten vihreälle elektrodille. Kun oikea käsi on asennettu, vasen ja vasen jalka asennetaan. Jäljelle jäävän periaatteen mukaisesti suoritamme prosessin, jossa elektrodit levitetään oikealle jalalle. Siinä tapauksessa, että EKG on rekisteröitävä henkilölle, jolla ei ole jalkoja tai käsivarret, elektrodit on asennettu kantaan.

Tarvittavien laitteiden kiinnitys tapahtuu kuminauhojen tai erikoisklipsien avulla. Levyjen sijoittaminen tapahtuu jalkoihin ja käsivarsiin keskeltä, koska hiuksia on vähemmän.

Miten asettaa elektrodit rintaan?

Rintakehän elektrodi, joka pohjimmiltaan näyttää rintakehältä rintakehän alueella. Usein yrität käyttää kertakäyttöistä rintakehää. Yleisimmin käytetyt 6 johtoa, tiedot, joista ja poistetaan.

Ne sijoitetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

• ensimmäinen sijoitetaan rintalastan oikealla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
• toinen sijoitetaan rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
• kolmas on edellisen ja seuraavan sijainnin välillä;
• neljäs sijoittuu viidennen välikerroksen välilyöntiin keskiklinikkisen viivan vasemmalla puolella;
• viides on samassa linjassa kuin edellinen lyijy, vain etummaisessa lihaksen edeltävässä vyöhykkeessä;
• Kuudes - sijoitetaan samaan vaakasuuntaan kuin edelliset kaksi johtoa vasemman akselin alueen alueella.

Elektrodien asianmukainen käyttöönotto auttaa saamaan tarvittavat tiedot, jotka osoittavat, onko sydämen työssä uhkaa.

ECG-poiston säännöt ja tekniikat

Ekg: n poistamistekniikka on erittäin tärkeää tutkimustulosten todenmukaisuuden kannalta. Elektrokardiografia on menetelmä, jolla tallennetaan virtoja, jotka esiintyvät ajan kuluessa. Se tallentaa nämä signaalit, käsittelee laitteen-kardiografin kuvaksi. Tutkimuksen tuloksena voit saada kuvan - elokuvan tai näytön elektrokardiogrammin. On olemassa pieniä laitteita, jotka käyttävät ambulansseja suorittamaan puhelujen tutkimusta.

Sydän on ainutlaatuinen elin. Se tuottaa itsenäisesti virtoja, joista se sitten laskee itseään. Elimen herätys on normaalisti peräisin sinoatriaalisesta solmusta, joka sijaitsee sydämen alussa. Erityisten rakenteiden (nippujen) ansiosta signaali voi mennä kauemmas atrioventrikulaarisesta solmusta. Sitten atrioventrikulaaristen nippujen kautta impulssi menee kammioihin, mikä tekee niistä sopimuksen. Tämä on mahdollista vain siksi, että sydän omistaa:

• autonomia;
• automatiikka;
• kontraktiliteettia;
• johtavuus.

Sydämen toiminnan ja sen tilan diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimintasarjaa. EKG ei tarvitse erityistä valmistelua, mutta sen toteuttamisen hienovaraisuudet ovat edelleen olemassa.

Tämä on yksinkertainen ei-invasiivinen tutkimus. Sen avulla arvioi sydämen tilaa ja sen työtä. Erityislaitteiden ansiosta mitataan, muunnetaan ja kiinnitetään kaikki sähköiset impulssit, jotka sydän luo työn aikana. Tällainen tutkimus on perus-, pakollinen ja erittäin välttämätön sydänsairauksien tutkiminen.

Lääkärit määräävät elektrokardiogrammin pienimmän valituksen mukaan:

• sydämen työn keskeytykset;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• tajunnan menetys;
• angina pectoris;
• kipu, epämukavuus vasemmassa hypokondriumissa;
• rinnan arkuus.

Menetelmää ei voida kutsua universaaliksi, koska se osoittaa vain välillisesti sydämen toimintaa.

EKG: n avulla voit arvioida:

• sydänjohtojärjestelmä;
• oikea syke;
• veren tarjonnan täysi arvo;
• kehon osien mitat;
• läsnäolon, lihaskudoksen osuuden sijainti.

Saatujen tietojen ansiosta menetelmä on tullut erittäin suosittu. Lisäksi hän oli sisällytetty pakollisten tutkimusten luetteloon ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Tutkimusta määrätään usein myös muille patologioille, jotka voivat vaikeuttaa sydämen työtä.

Kardiogrammi on poistettava ennen kuin käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen. Tällainen tutkimus on usein määrätty ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen. Menettely on täysin vaaraton, vaaraton. Sen täytäntöönpanon määrästä ja toistuvuudesta ei ole rajoituksia. Siksi sitä voidaan antaa useita kertoja sydänjärjestelmän toiminnan seuraamiseksi.

Tarkasteltavana oleva tutkimus on yksinkertainen. Se kestää 10 minuuttia. Tilan, jossa toimenpide suoritetaan, on oltava hyvin tuuletettu ja mukava ilman lämpötila. Huoneen viileä lämpötila voi aiheuttaa potilaan epätäydellisen rentoutumisen. Ja tämä on täynnä tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Tietojen paikkansapitävyys voi taata vain läsnäolon tarkastuksen aikana. Tutkimuksen algoritmi:

• pakollinen lepo ennen menettelyä vähintään 15 minuutin ajan;
• tutkimus suoritetaan selässä, jossa on selkänoja;
• rekisteröinnin yhteydessä on tärkeää, että potilas hengittää tasaisesti matalasti;
• menettelyn suorittaminen on parasta suorittaa tyhjään vatsaan;
• Ennen kahvin, teen, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on ehdottomasti kiellettyä käyttää;
• Lopettakaa tupakointi vähintään tunti ennen menettelyä.

EKG-rekisteröinti on yhtenäinen. Suoritusmenetelmä perustuu neljän elektrodin asettamiseen levyjen muodossa. Aseta myös kuusi imukuppia, joiden elektrodit ovat eturintakehän seinämässä. Kaikki nämä elektrodit on liitetty yksikköön, joka rekisteröi vastaanotetut signaalit. Sen ainutlaatuisuus on se, että se pystyy näyttämään kaikki vastaanotetut signaalit graafisesti liikkuvalle paperille tai näytön näytölle.

On tärkeää noudattaa elektrodien soveltamisen algoritmia ja tehdä se oikein. Ne, jotka on asetettu raajoille, voidaan erottaa värin mukaan. Levyjen sijoittaminen alkaa oikealla kädellä ja menee sitten myötäpäivään.

Pulssien signaalin ja signaalin johtavuuden parantamiseksi märkäpyyhkeet sijoitetaan kaikkien levyjen alle. Ennen rintaelementtien käyttöä on tärkeää, että rintojen rasvaa alkoholilla. On toivottavaa voidella elektrodit kosketusgeelillä. Elektrodien sijainnilla on omat ominaisuutensa: ne on kiinnitetty tiettyyn etäisyyteen toisistaan, rinnan keskeltä vasemmalle kainaloon.

EKG-poiston tulos on hammaskompleksi, joka sijoitetaan tiettyyn järjestykseen. Ne ovat kaikki eri korkeus, pituus, niiden piikkien suunta. Imukykyisten elektrodien järjestely mahdollistaa ainakin neljän sydänkompleksin tallentamisen kussakin johdossa. Yleensä jokaisen syklin yhden lyijyn hampaat eivät voi erota yli 10 prosenttia. Täydellinen kattava EKG-arviointi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan dekoodausta varten.

Elektrokardiogrammin poistomenettelyn järjestystä on noudatettava tarkasti. Ainoastaan ​​tällä tavoin tutkimustulokset ovat mahdollisimman totuudenmukaisia ​​ja luotettavia. Kyselyssä on useita vaiheita:

1. 1. Valmistelu. Tämä vaihe on suunniteltu tarkistamaan potilaan metalliosien, koristeiden läsnäolosta. On tärkeää valmistaa vapaa pääsy jaloille, vartalo, kädet. Jos elektrodit kiinnittyvät runsaasti rintakehään, on tärkeää välttämättä ajella. Ennen kuin prosessi on kirjattu lokikortin tietoihin, ikä; aika, päivämäärä, potilaan sairaanhistorian ambulanssinumero tai lukumäärä.
2. 2. Elektrodien asettaminen. EKG: n oikean poiston varmistamiseksi jokainen elektrodi asennetaan tiettyyn kehon kohtaan. Niiden kiinnittämiseen voi käyttää leikkeitä, rannerenkaita. Laitteet on kiinnitetty käsivarsien sisäpintoihin, alempiin osiin alempiin osiinsa. Signaalin näkyvyyden parantamiseksi käytetään geeliä iholle tai käytetään suolaliuoksessa kostutettuja märkäpyyhkeitä. Rintaliittimissä elektrodit kiinnitetään imupehmusteilla vuorotellen kuuden pisteen tai liimapuristimen avulla monikanavaiselle tallennukselle.
3. 3. Liitä elektrodit laitteeseen. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia laitteen käyttöä koskevia sääntöjä, tutkimusta. Yhdistä peräkkäin. Punainen lähettäminen menee oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä menee vasempaan jalkaan. Musta lanka on oikea jalka. Rinnan elektrodin valkoinen väri. Tämä on ainoa tapa saada täydellistä tietoa sydämen työstä.
4. 4. Johtojen kiinnitys. Liitä kaikki johdot tiettyyn järjestelmään. Vakiojohtimet antavat ääripäistä signaaleja vaihtoehtoisen pariliitoksensa kanssa: lyijy 1 - elektrodi vasemmalta ja oikealta kädeltä; johdin 2 - elektrodi oikealta ja vasemmalta jalalta; lyijy 3 - vasemmalta kädeltä vasempaan jalkaan.

On myös vahvistettuja johtoja, jotka osoittavat eron raajan, aktiivisen elektrodin ja kahden muun raajan potentiaalin välillä:

• aVR - oikea käsi;
• aVL - vasen käsi;
• aVF - vasen jalka.

On tärkeää, että potilas on rauhallinen. Hän ei voi täysin liikkua, rasittaa, puhua. Hengityksen tulisi olla matala (lukuun ottamatta niitä vaihtoehtoja, joissa rekisteröinti suoritetaan nimenomaan kuormalla). Tutkimuksen suorittamiseksi tänään käytetään 12 suurta rintakehää (lyijy - tämä on tapa tunnistaa eri potentiaalit kahdella valitulla kehon alueella).

Jokaisella lyijyllä on oma kuva paperilla, niiden korkeus, koko ja hampaiden suunta vaihtelevat. Niiden ero sääntelytiedoista tarjoaa mahdollisuuden epäillä tautia. Jotta et menetä mitään tärkeää, poista kaikki 12 johtoa (6 rintakehää, 6 raajoista). Vakavissa tapauksissa (posteriorinen diafragma-infarkti) he voivat käyttää Slopak-kardiogrammin poistoa. Tutustu diagnoosin selvittämiseen ylimääräisestä rintakehästä. Muita johtoja:

• V7 sijoitetaan kainaloon viidennen hypokondriumin tasolla;
• V8 - kainalo, mutta pään muotoinen linja;
• V9 - ibid, mutta paravertebraaliviivaa pitkin.

Tällaista diagnoosia varten käytetään keltaisia ​​ja punaisia ​​elektrodeja: käsivarteen ja keskiosaan.

Usein posteriorisen infarktin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan tunnistaa jo rintakehän pääjohtimissa (epänormaalit hampaat ensimmäisissä rinnassa). Jos sinulla on kysyttävää tutkimuksesta, sinun tulee aina olla käsillä kardiografin käytöstä. Selkeyden vuoksi voit tarkastella erilaisia ​​Internet-videotöitä.

Monissa töissä on yksityiskohtainen kuvaus menetelmästä, potilaan valmistelu, elektrokardiogrammien lukemisen herkkyys. Menettely suoritetaan 50 mm / sekunnissa (vakionopeus) tai 25 mm sekunnissa - sydämen rytmihäiriöiden (eteisvärinä, paroksysmaalinen takykardia, ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen ekstrasystoli) tarkemman diagnoosin varmistamiseksi.

Kun olet poistanut elektrokardiogrammin, on tärkeää selvittää se asianmukaisesti potilaan tilan selvittämiseksi. Dekoodauksen yhteydessä on tärkeää harkita:

• Syke;
• rytmin oikeellisuus, sen säännöllisyys;
• sinuksen rytmin läsnäolo (arvioi P-aalto, sen sekvenssi kammiokompleksiin);
• kaikkien hampaiden läsnäolo;
• niiden koko, korkeus, napaisuus;
• lisäelementtien esiintyminen kardiogrammissa.

Kardiogrammilla on kaavion muoto, jonka pystysuora osoittaa epätasaisen linjan nousun, laskun ja horisontaalisesti ajan, jonka aikana hampaiden muoto ja koko kaavio muuttuivat. Huiput ja laskut ovat hampaita, vaakasuora segmentti on väli.

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa sinus-rytmin läsnäolon, tapahtuu, kun eteis-depolarisaatio;
• PQ-aika on aika, joka tarvitaan pulssin saavuttamiseksi atrioventrikulaariseen solmuun;
• QRS-kompleksi osoittaa virityksen jakautumista kammioihin;
• T-aalto - vastaa kammioiden lihasten elpymisestä.

Oikea tallennus ja dekoodaus voidaan asettaa:

• iskemia (CHD);
• sydänkohtaus;
• rytmihäiriöt (taky, bradykardia, rytmihäiriöt);
• ongelmia sydämen johtumisessa (Hisin jalkojen tukos);
• muutokset kehon onteloiden koossa (osastojen hypertrofia), kehon seinämien sakeuttaminen;
• elektrolyytin aineenvaihdunnan häiriöt (elinten dystrofia, geneettinen poikkeavuus);
• verisuonten patologia;
• johtavien reittien anomalia (ERW: n oireyhtymä, CLT)
• hengityselimien rikkominen (emfyseema, nesteen läsnäolo).

Tapaturmia, jotka ovat tappavia, käyvät lääkärissä ilman ongelmia. Mutta vain kardiologi tai funktionaalisti voi antaa täydellisen lopputuloksen kaikkien hienovaraisuuksien kanssa. Tosiasia on, että monimutkaisen patologian läsnäolo vaatii paljon erityisosaamista ja paljon käytäntöä.

Tulosten selvittämiseksi on äärimmäisen tärkeää tietää potilaan ikä. Lapsuudessa normina pidetään monia piirteitä, ja aikuisissa siitä tulee vakava patologia, ja vastasyntyneillä normaali EKG eroaa merkittävästi nuorten tuloksista.

Miten kuvata EKG?

Sydänlihas ei ole mikään ihmiskehon moottoriksi, sillä se pumppaa jatkuvasti suuria määriä verta. Kaikki sydämen työn epäsäännöllisyydet vaikuttavat välittömästi henkilöön, ja siksi sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden diagnoosi on aina pysyttävä korkealla tasolla.

Elektrokardiogrammi on yksi saatavilla olevista ja erittäin informatiivisimmista menetelmistä sydänlihaksen työn arvioimiseksi. Sen toteutus useimmissa tapauksissa mahdollistaa välittömästi diagnoosin tekemisen ja potilaan taktiikan määrittämisen.

Historiallinen tausta

Sydänlihaksen muodostavien bioresurssien tutkimus tehtiin aktiivisesti 1800-luvulla. Samalla luotiin ensimmäinen laite, joka sallii näiden impulssien tallentamisen ja sydämen työn arvioinnin. Täten luotiin ensimmäinen maailmassa oleva EKG: n avulla, minkä ansiosta on mahdollista rekisteröidä tietoja sydänlihaksen supistumisesta ja sähköisen impulssin johtamisesta erityisreiteillä. Sittemmin lääketieteen ala on parantunut edelleen, ja biokaasun poiston tarkkuus elektrokardiogrammin aikana kasvaa vuosittain.

EKG: n yleinen kuvaus

Elektrokardiogrammin tallennusprosessi on nykyisin kaikkein helpoin ja informatiivisin diagnostinen menettely, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä vaadi erityistä valmistelua. Voit tallentaa EKG: n mihin tahansa paikkakunnan lääketieteelliseen laitokseen. Yleinen rekisteröintialgoritmi on seuraava:

• Potilaan valmistelu tallennusta varten: hänet sohvalle, tarvittavien kehon osien paljastaminen, kaikkien esineiden poistaminen, jotka saattavat häiritä tallennusta;
• Elektrodien asennus tiukassa järjestyksessä;
• EKG: n kytkeminen turvallisuussääntöjen ja laitteen käyttöä koskevien sääntöjen mukaisesti;
• Kirjaa tietyt johdot;
• Paperin poistaminen jo tallennetusta elektrokardiogrammista;
• Tuloksen dekoodaus ja (tai) antaminen potilaalle tai hoitavalle lääkärille.

Työskentelyssä EKG: n jokaisessa sen yksityiskohtaisesti. Voit ostaa laitteen osia (kaapeli, elektrodit, liittimet jne.) Eri verkkokaupoista. Kohtuulliset hinnat tarjoavat Avicena-Medin verkkosivusto, joka toimii suoraan valmistajan kanssa ja takaa laadukkaan ja laajan valikoiman tuotteita.

Valmisteluvaihe

EKG suoritetaan erillisessä huoneessa, jossa on määritelty tyydyttävät terveys- ja hygieniaolosuhteet, mikä takaa täydellisen potilaan mukavuuden. Tähän huoneeseen saattaa sisältyä stressitestejä tai polkupyörän ergometriaa varten suunniteltuja muita rakenteita.

Potilaan valmistelu koostuu seuraavista manipulaatioista:

• Henkilö on rauhoittunut ja saavuttanut täydellisen rentoutumisen;
• Kyynärvarret, alaraajat ja ylävartalo ovat paljaat;
• Elektrodin asennusalueet rasvannetaan ja kostutetaan erityisellä geelillä sähköjohtavuuden parantamiseksi;
• Potilas selitetään tutkimuksen ydin.

Miten asennetaan elektrodit?

Tulosten tarkkuus riippuu elektrodien oikeasta asennuksesta. EKG-toimistossa työskentelevä lääketieteellinen henkilökunta on koulutettu, joten heillä ei ole oikeutta sekoittaa päällekkäisten oksojen algoritmia.

Yhteensä 12 johdinta (vakio, vahvistus ja rintakehä), jotka tallennetaan levittämällä 10 elektrodia (pienellä kaapelilla, 4 elektrodia asennetaan raajaan, ja viides on vuorotellen tallentamassa rinnassa olevia johtimia. Elektrodien asentamismenetelmä on seuraava:

• Vihreä elektrodi on kiinnitetty oikeaan käteen;
• Keltainen elektrodi sijoitetaan vasempaan käteen;
• Vihreä elektrodi on kiinnitetty vasempaan jalkaan;
• Musta maadoituselektrodi on asennettu oikeaan jalkaan;
• Interostaalisen avaruuden alueella 5 rintalastan oikealla puolella muodostetaan vihreä rintaelektrodi;
• Samalla tasolla, mutta rintalastan vasemmalla puolella on kiinnitetty keltainen rintaelektrodi;
• Vasemmalla okolovrudnoy-linjalla, viidennen rinnan tasolla, on kiinnitetty vihreä rintakehäelektrodi;
• Sydämen kärjessä tai viidennen keskiosan välissä on keskikivinen linja ruskea elektrodi;
• Anteriorisella aksillaryhmällä musta rintaelektrodi sijoitetaan samalle tasolle;
• Viidennen sisäpuolisen tilan keskiakselilinjalla on liitetty violetti rintakehä.

Kaikkien elektrodien koot ja kokoonpanot voivat olla erilaisia ​​riippuen tutkimuksen tyypistä (kertaluonteinen tallennus, päivittäinen seuranta tai jännitystesti) ja laitteen ominaisuuksista. Lisäksi on olemassa kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Voit valita sopivan vaihtoehdon verkkokaupasta, mutta huomaa, että kertakäyttöiset elektrodit on suunniteltu nykyaikaisille EKG-malleille.

EKG-tallennus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

EKG suoritetaan raskaana oleville naisille ja jopa vastasyntyneille. Tutkimuksen vasta-aiheita ei ole, mutta vakavia mielenterveyshäiriöitä sairastavien henkilöiden kohdalla syntyy tiettyjä vaikeuksia. Aikuisen ja lapsen EKG-tallennuksen ero on vain elektrodien koossa, joka voidaan ostaa myös Avicen-Medin lääketieteellisistä kulutustarvikkeista.

EKG: n poistamisessa ihmisillä, joilla on dextracardia, esiintyy joitakin vivahteita. Tällaisilla potilailla sydän on oikealla puolella, joten tutkimuksen tulokset ovat suoraan normaalia vasten. Jos potilas on tietoinen hänen erityispiirteistään, hän on velvollinen varoittamaan työntekijää.

Suositukset potilaille

Ennen kuin annat EKG: n potilaille, on suositeltavaa:

• Poista sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttava ruokavalio;
• Lopeta tiettyjen lääkkeiden ottaminen (vain lääkärin suostumuksella);
• Vältä vakavaa fyysistä rasitusta;
• Älä käytä kermaa tai voiteita käsiin, jalkoihin tai rintaan.

Jos potilaalla on vakava dyspnea, se on sallittua tallentaa elektrokardiogrammi istuessaan. Mutta tässä tapauksessa sairaanhoitajan tulisi seurata tarkemmin elektrodien kiinnitystä, jotta ne eivät liukene.

Noudatetaan elektrodien asettamisen sääntöjä, jotka takaavat onnistuneen EKG-poiston

Arvioi sydämen työtä, jotta varmistetaan, että sairauksien oikea diagnoosi auttaa käyttämään EKG-tallennustapaa. Samalla saadaan luotettava, kattava tieto potilaan tilasta vain, jos EKG-algoritmia noudatetaan tarkasti, joka sisältää sekä laitteen normaalin toiminnan, menettelyn yleiset säännöt että elektrodien levittämisen ominaisuudet.

EKG: n käyttö lääketieteelliseen tutkimukseen

Elektrokardiografia, joka on menetelmä sydämen toiminnan aikana syntyvien sähkökenttien rekisteröimiseksi, mahdollistaa tallennetun kuvan tallentamisen näytölle tai paperille.

EKG-analyysin lukemisen seurauksena kaikkein informatiivisin ja ei-invasiivinen lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä, lääkäri voi helposti määrittää paitsi oikean diagnoosin myös sen jälkeen sopivan hoidon.

Potilaan elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityisiä lääketieteellisiä laitteita - EKG: tä. Tällaisen laitteen pääkomponentit ovat:

• syöttölaitteet (kaapelijohdot, elektrodit);
• sydämen biopotentiaalien vahvistimet;
• tallennusanturi.

EKG: n ominaisuudet

EKG suoritetaan erillisessä sairaanhoitolaitoksen toimipaikassa, vaikka se voidaan tarvittaessa tallentaa kotona, potilaan seurakunnassa tai hätäautossa. Jaetun tilan tulisi olla riittävän kaukana mahdollisista häiriöistä sähkönlähteiden muodossa. Sohva sijaitsee 1,5-2 m etäisyydellä verkkojohdosta. On myös suositeltavaa suorittaa sohvan suojaus, jota varten on käytettävä peittoa, jossa on maadoitettu metalliristikko.

EKG-tallennus suoritetaan tavallisesti sellaisen potilaan asemassa, joka makaa sohvalla paljain sävyin, käsin ja ylävartalolla. Jos on vasta-aiheita, potilas voi jäädä istumaan elektrokardiografian aikana.

Ennen menettelyä potilaan tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta, juomien ja ruuan kulutusta, aktivoimalla sydämen työtä.

Diagnostikon asettamista tehtävistä riippuen EKG-tehtävät voidaan suorittaa sekä potilaan rennossa tilassa että erityisten lisäkuormien jälkeen.

Elektrodin peittotekniikka

EKG: n pakollinen osa on laitteiston lisäksi erityisiä suihkeita ja sähköä johtavia geelejä (EKG: lle tai ultraäänelle).

Välittömästi elektrodien asettamista edeltää ihon rasvanpoisto (käyttäen alkoholiliuosta tai käyttämällä 0,9% natriumkloridia). Elektrodien alle tulisi levittää geeli, samalla kun varmistetaan, että kiinnitettyjen anturien välillä on jonkin verran etäisyyttä, joka suojaa johtavan polun esiintymiseltä vierekkäisten elektrodien välillä.

Elektrokardiografian päälle:

• 4 levynmuotoista elektrodia - käsivarsien ja alaraajojen sisäpintojen alaosiin;
• 1 (yhden kanavan tallennuksen tapauksessa) tai 6 (monikanavaisilla) elektrodeilla, joissa on päärynäsiipi, rinnassa.

Kukin elektrodi on liitetty laitteeseen tietyn värisen langan avulla. Nykyään käytetään seuraavaa lankamerkintää:

• oikea käsi on punainen;
• vasemmalle - keltainen;
• vasen jalka - vihreä;
• oikealle jalalle - musta;
• rintakehään - valkoinen.

Kuusikanavaisen kardiografin käytössä on puolestaan ​​oma merkintä rintaelektrodien kärjille:

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Rintaelektrodeilla on myös omat erityiset käyttöpaikat:

• V1 - rintakehän oikeassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
• V2 - rintakehän vasemmassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
• V3 - vasemmalla, perkutaanista linjaa pitkin V: n ja IV: n välikerrosten välisten alueiden välillä (2 - 4 elektrodia);
• V4 - vasemmassa reunassa, keskiosan viivaa pitkin vyöhykkeen V vyöhykkeellä (rintalihaksen alla);
• V5 - edessä, pitkin akselitiivista linjaa vyöhykkeen V alueella (4 - 6 elektrodia);
• V6 - V: n keskiosan välissä olevan kainalon keskellä (neljännen elektrodin mukaisesti).

EKG-tallennusalgoritmi

1. Valmisteluvaihe, joka sisältää potilaan valmistelun EKG: lle;
2. Laitteen toiminnan tarkastaminen ja erityisten sähköä johtavien geelien ja rasvanpoistoaineiden levittäminen potilaan kehoon elektrokardiografian kytkemiseksi;
3. Selkeiden sääntöjen noudattaminen, jossa on tarpeen asettaa elektrodeja käyttäen kullekin värille tiettyä kehon aluetta, mikä antaa oikean kuvan sydämen työstä;
4. Rekisteröintijärjestelmän valinta ja EKG-tallennus.

Vain kaikkien näiden vaiheiden tiukka sarja on avain onnistuneeseen elektrokardiogrammin poistoon, auttaa diagnosoimaan oikein ja määrittelemään tehokkaan hoidon oikea-aikaisesti.

EKG-kuvien päällystyselektrodien poistaminen

• Mikä tahansa EKG-tallennus rekisteröi ensin kalibrointisignaali. Sen on vastattava 1 mV (1 cm).
• Elektrokardiografisten parametrien mittauksessa hampaiden korkeus millimetreinä muuttuu millivolteiksi ja leveys - sekunteiksi.
• Merkkiarvoon ei sisälly isoelektrisen linjan paksuutta.

EKG-rekisteröinnin menetelmä on tällä hetkellä hyvin yksinkertainen. Aikaisemmin elektrokardiografien avulla vain mahdollinen sydämen mahdollisuuksien tallennus. Tämä prosessi oli erittäin työläs, tylsä ​​potilaan kannalta ja kallis. Menetelmän teknisen parantamisen seurauksena 1950-luvulta lähtien suora rekisteröinti on tullut mahdolliseksi; Kliinissa voidaan kuitenkin käyttää käyrät, jotka voidaan kirjoittaa sen kanssa, vaikka ne eivät juuri vastaa sydämen sähköistä aktiivisuutta.

1. Kalibrointi. Ennen elektrokardiogrammin rekisteröimistä on aina tarpeen kirjoittaa kalibrointihammas. Laite säädetään siten, että 1 cm täsmälleen vastaa 1 mV: tä, muuten kalibrointihammasta on korjattava. EKG-parametreja analysoitaessa on otettava huomioon kaksi arvoa: hampaiden korkeus tai syvyys ja niiden leveys.

2. Paperinauhan syöttöarvo. Paperinauhan syöttönopeus EKG: ssä Saksassa on yleensä 50 mm / s, koska käyrän tulkinta hitaammalla tallennusnopeudella, esimerkiksi 25 mm / s (joka yleensä hyväksytään Yhdysvalloissa), on vaikeaa. Vain tietyissä tapauksissa, esimerkiksi sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa, voidaan EKG tallentaa 25 tai 10 mm / s: n paperinauhan nopeudella.

3. Yksittäisten hampaiden mittaus ja etäisyys. Kalibrointisignaalin rekisteröinnin jälkeen, kunnes sykelukema tulee näkyviin, tallennetaan suora viiva. Tämä on ns. Isoelektrinen tai nolla, linja. Jos hammas on suunnattu ylöspäin, ts. isoelektrisen linjan yläpuolella, sitä pidetään positiivisena.

Päinvastoin, piikkiä pidetään negatiivisena, jos se on suunnattu alaspäin isoelektrisestä linjasta. Lisäksi EKG-indikaattoreille, erityisesti hampaiden korkeudelle tai syvyydelle, voidaan kvantitatiivisesti arvioida myös millivolttia tai millimetrejä. Elektrokardiografisia parametreja mitattaessa isoelektrisen (nolla) linjan paksuutta ei lasketa.

Esimerkiksi QRS-kompleksin hampaiden leveys määritetään vain sekunneissa. Käyrän vaakasuora segmentti, jonka pituus on 1 mm, vastaa 0,02 s: n aikaväliä, ts. pienin solu paperinauhalla. Siten 5 pientä solua vastaa 0,1 sekuntia 50 mm / s: n paperinauhan liikkeen nopeudella.

4. Ventrikulaaristen supistusten taajuuden määrittäminen

Ventrikulaaristen supistusten taajuus määritetään seuraavalla kaavalla: supistumistaajuus = 60 / RR-aika, s.

RR-aikaväli on etäisyys yhdestä R-aallosta seuraavaan R-aaltoon, jolloin kammion supistusten taajuus voidaan määrittää elektrokardiografisella viivalla. Samalla on kiinnitettävä huomiota siihen, miten se luetaan HR-riviltä: kahdella tai kolmella RR-välein.

Käytännön syistä yhä useammin viivoja käytetään laskemaan sykettä kahdella RR-aikavälillä, koska ne mahdollistavat sydämen sykkeen määrittämisen jopa vakavalla bradykardialla, joka saavuttaa 30 per minuutti, kun taas hallitsijat lasketaan määritettäviksi kolmen RR-välein, Älä anna tämän tehdä bradykardian ollessa alle 50 minuutissa.

5. EKG-johdot

- Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakio-ohjelmaa: 6 tehtävää raajoista ja 6 rinnasta.

- Kiireellisissä tilanteissa, esimerkiksi sydämen rytmihäiriötapauksissa, on usein riittävästi rajoittaa EKG-tallennusta vain raajojen johtimiin (Einthoven-johdot).

- 6 raajojen johdinta (I, II, III ja aVR, aVL, aVF) sijaitsevat etutasossa, ja b rintajohtimet (V1-V6) - sydämen läpi kulkevassa vaakatasossa.

Näiden 12 johdon avulla voidaan saada sydämen ja sen muutosten sähkömotorisen voiman (EMF) jakauman tilallinen esitys.

Tarkkaa EKG-analyysia varten on nyt välttämätöntä rekisteröidä EKG 12: een ns. Nämä ovat 6 tehtävää raajoista ja 6 rinnassa.

12 vakio-EKG-johdinta:
a) 6 raajojen johtoa:
• Einthoven-tehtävät, so. kaksisuuntaiset raajojen johtimet (I, II, III)
• Goldbergerin johtimet tai vahvistetut unipolaariset raajojen johtimet (aVR, aVL, aVF)

b) 6 rintakehää:
• Wilson-johdot tai unipolaariset rintaliitokset (V1-V6)

Raajan EKG

Kuusi raajan johtoa sisältää 3 Einthoven-johtoa ja 3 Goldbergerin johtoa. Nämä johtimet, jotka täydentävät toisiaan, antavat käsityksen sydämen etutasossa olevista elektrodynaamisista ilmiöistä, ts. "edestä taaksepäin" suuntaan.

Raajojen elektrodit tunnistetaan värin mukaan ja niitä levitetään ranteisiin ja nilkoihin.

Raajojen päälle asetettujen elektrodien sijainti:
• oikea käsi: punainen
• vasen käsi: keltainen
• vasen jalka: vihreä
• oikea jalka: musta
* "Jokainen nainen on vihainen koira (W)"

Elektrodien värimerkintä on muistettava hyvin, koska jos sitä ei muisteta tai unohdetaan, sähköjohtoja on yleensä sekava. Kokemuksen mukaan punaiset ja keltaiset elektrodit ovat useimmiten sekaisin käsissä, mikä johtaa EKG: n virheelliseen tulkintaan. Neljän elektrodin värimerkintä muistetaan parhaiten liikennevalojen sijainnista: punainen, keltainen, vihreä:
• aloita punaisen elektrodin asettaminen oikealle puolelle,
• aseta sitten keltainen elektrodi vasemmalle
• vihreä elektrodi vasemmalla jalalla;
• aseta sitten musta maadoituselektrodi oikealle jalalle.

EKG: n poistopäällystelektrodit

- EKG-johdot
- EKG-topografia (EKG-topografia).
- Elektrodien sijainti. EKG: n poistoon käytettävät elektrodit.
- EKG: n osat ja niiden normaaliarvot.

EKG - johdot.
Elektrokardiografia tallennettu:
3 vakiojohtoa:
I - vasen käsi (+) ja oikea (-),
II - vasen jalka (+) ja oikea (-),
III - vasen jalka (+) ja vasen varsi (-);

3 vahvistettua unipolaarista raajan johtoa:
aVR - parannettu johto oikealta,
aVL - vahvistettu johto vasemmalta kädeltä,
aVF - tehostettu lyijy vasemmalta jalalta;

6 rintakehää:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

On myös mahdollista poistaa muita johtoja:
3 ylimääräistä rintakehää (pyritään diagnosoimaan fokaaliset sydänlihasmuutokset LV: n takaosassa):
V7, V8, V9;

3 kaksisuuntaista johtoa taivaalla (LV: n etuseinän takaosassa, anterolateraalissa ja ylemmissä osissa tapahtuvan sydänlihaksen muutosten lisädiagnostiikka):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

On myös erittäin harvinaisia ​​johtotyyppejä:
S5 johtaa - käytetään huonosti selittyneeseen eteis-EKG-kompleksiin, auttaa ventrikulaaristen ja supraventrikulaaristen sydämen rytmihäiriöiden differentiaalidiagnoosissa.

Frank ortogonaaliset johdot - ortogonaalinen EKG kolmessa rinnassa. Yksinkertaisimmat ovat johdot X, Y, Z. Näiden johtojen akselit ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden ja kohtisuorassa henkilön vaakasuoraan, pystysuoraan ja sagittaaliseen tasoon nähden.

Ruokatorven johdot - käytetään tunnistamaan eteis EKG-kompleksi. Niiden tallentamiseksi sydänkirurgoon liitetään elektrodi, joka on kytketty sydänkirjoihin koettimen avulla. Ruokatorven johdossa hammas on hyvin määritelty, johtuen atriaation herätyksestä, joka auttaa erilaisten rytmihäiriöiden diagnosoinnissa.

Intrakardiaaliset johtimet - käytetään sydämen EMF: n rekisteröimiseksi atriumin tai kammion onteloon. Tätä varten erityinen anturielektrodi asetetaan sydämen onteloon tunnistuksen aikana.

Arrigi johtaa. Arigigi-johdinakselit sijaitsevat sagitaalisessa tasossa ja muodostavat kolmion, jossa on sydän keskellä. Kaikissa sydämen sijainnin rintakehässä (asteeninen, hypersteeninen) yksi akseleista pysyy samansuuntaisena vasemman kammion takaseinän kanssa ja poimii sydäninfarktin merkkejä jonkin verran paremmin kuin standardi III ja aVF-sieppaus.
Tällaisissa kytkentäasennoissa otetaan EKG-arvo johdossa Arrigin mukaan: ensimmäisessä asennossa lyijy A1 kirjataan toiseen, A2-johtoon, kolmannessa asennossa - A3.
ylös

Selitykset:
- RCA-oikean sepelvaltimon (oikea sepelvaltimo);
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Oikea atrium (oikea atrium);
- RV-oikean kammion (oikean kammion);
- LAD-vasen etupuoli laskeva valtimo (etupäässä laskeva valtimo);
- LV-vasen kammio (vasen kammio);
- LCX-vasen CircumfleX-valtimo (kirjekuoren valtimo).

Jos muistamme sydämen skeletotopiaa terveen ihmisen kohdalla, 2/3 oikeasta sydämestä (oikea atrium ja oikea kammio) ja 1/3 vasemmassa kammiossa heijastuvat rinnan etupintaan. Koska vasen kammio on ”sähköisesti” aktiivisempi ja voimakkaampi, EKG-topografia havaitaan hieman eri tavalla: vasemman kammion käytössä on 2/3 etuseinästä, ja oikean kammion 1/3 oikeasta reunasta.
Näin ollen vasemman kammion edustaa alempi ja vasen sivuseinä. Convention!
Perinteisesti hyväksytään, että kaksi ensimmäistä rintakehäelektrodia (V1, V2) sijaitsevat oikean ja vasemman kammion rajalla, eli väliseinällä. Siksi he osoittavat sekä vasemman kammion elektrofysiologisia ominaisuuksia (väliseinän ja takaosan korkea infarkti) että oikean (aktiivinen nippu) hypertrofiaa ja blokkausta.

Johto raajoista, "katso" sydän pystysuorassa tasossa, vastaavasti, näyttää vain ala- ja sivuseinät. Tarkasteltaessa kuvaa ja visuaalisesti, jos olet kuvitellut, sivuseinä "näyttää":
l ja aVL johtaa.
Alempi seinä: lll, aVF ja ll.

Rintakehä johtaa "näyttää" sydämen vaakasuorassa tasossa, eräänlainen puoliympyrän. Ensimmäiset neljä johtoa osoittavat etuseinän ja viimeiset kaksi puolta.
-V1-V2-väliseinä;
-V3-V4-itse asiassa etuseinä;
-V4: ää kutsutaan kärjeksi.
-V5-V6-sivuseinä.

Rintakehä: V7-V9 näyttää takaseinän ja ylimääräiset RIGHT-rintakehät: V3R ja V4R osoittavat oikean kammion.
ylös

Elektrodien sijainti. EKG: n poistoon käytettävät elektrodit.
Vakiojohtimissa ja 3 vahvistetussa johdossa raajoista elektrodit sijaitsevat:
Punainen - oikea,
Keltainen - vasen käsi
Vihreä - vasen jalka,
Musta - oikea jalka.

Rintakehässä elektrodit sijaitsevat:
V1 (punainen) - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa,
V2 (keltainen) - rintalastan vasemmassa reunassa olevassa neljännessä välikohdassa,
V3 (vihreä) - suunnilleen viidennen rivin tasolla vasemmalla okrudrudnoy-linjalla, neljännen ja toisen elektrodin välillä,
V4 (ruskea) - viidennen keskiosan välissä vasemmalla puolivälissä,
V5 (musta) - vaakasuoralla viivalla V4 vasemmalla etuosan akselilla,
V6 (sininen) - vaakasuoralla viivalla V4-V5 vasemmanpuoleisen keskiakselilinjan varrella.

Lisäkorkeissa rinnassa elektrodit sijaitsevat:
V7 - V4-V6: n tasolla vasemmassa takaosassa,
V8 - V4 - V6: n tasolla vasemmassa kynnyslinjassa,
V9 - V4-V6: n tasolla vasemmalla paravertebraalisella linjalla.

In the Leads in Sky elektrodit sijaitsevat:
Punainen standardi - rintalastan oikeassa reunassa olevassa toisessa välikohdassa,
Vihreä standardi on viidennen keskiosan välissä vasemmalla puolivälissä,
Keltainen standardi - vaakasuoralla viivalla, jossa on vihreä elektrodi takana olevalla akselilla.

Johdossa s5 elektrodit sijaitsevat:
Punainen elektrodi on asennettu rintalastan kahvalle,
Keltainen - viidennen välikerroksen välissä vasemmalla rintalastan vieressä.

Ortogonaalisissa johdoissa Frankissa elektrodit sijaitsevat:
Rintakehäelektrodit sijaitsevat viidennen ristikohdatilan tasolla potilaan ollessa istuma-asennossa ja neljännen tason tasolla makaavassa asennossa. Päällekkäisten elektrodien paikat ovat seuraavat: piste E sijaitsee keskivarteen; piste M - selkärangan kohdalla symmetrisesti pisteeseen E; piste A - keski-akselilinja; piste C - elektrodien E ja A välillä; kohta I - oikealla puolivälissä olevalla linjalla; piste H - kaulan takaosassa tai pään ja pisteessä F - vasemmalla jalalla. Frankin ehdottama napaisuus on seuraava: lyijy X (vaakasuora tilakomponentti) saadaan kytkemällä elektrodit E, C ja A (positiivinen napa) ja I (negatiivinen napa); johdin Z (sagittaalinen avaruuskomponentti) - elektrodit A ja M (positiivinen napa) ja 1, E, C (negatiivinen) ja johdin V (pystysuora tilakomponentti) - elektrodit F ja M (positiivinen napa) ja elektrodi H - (negatiivinen).

Arrigi johtaa elektrodit sijaitsevat:
Keltainen (aktiivinen, positiivinen), jossa litteä levy vahvistetaan vasemman olkapään kulmassa,
Pear-suckerissa oleva punainen (negatiivinen) elektrodi on vasemman lohkon keskellä,
Vihreä - vasemmalla jalalla.
ylös

Elektrokardiografia on yksi perustutkimusmenetelmistä, jotka eivät menetä merkityksellisyyttään, jolloin minkä tahansa erikoisalueen lääkäri voi määrittää sydämen toiminnallisen tilan ja mahdollisen patologian, joka on tallennettu EKG: lle. EKG-tekniikka on varsin yksinkertainen, mutta tähän on käytetty useita erityisiä johtimia ja elektrodeja. Tässä luokassa löydät perustiedot ja harvoin käytettävät EKG-johtimet, säännöt elektrodien käyttöönotosta EKG-kaapeleiden rekisteröinnissä.

Suosittelemme myös käymään:
EKG / EKG / yleinen EKG-dekoodausmenetelmä.
Echokardiografia (standardien taulukko) / Echo-KG.

Yleiset säännöt elektrodien käyttöönotosta

Elektrokardiogrammia tallennettaessa elektrodit sijoitetaan useille kehon alueille. Tämä takaa sähköimpulssien johtumisen sydämen läpi ja tulokset ovat tarkempia. Päätelaitteiden oikea sijainti on avain sydämen luotettavaan tallennukseen.

Yleiset säännöt elektrodien asentamisesta:

• Elektrodin levityskohdassa oleva iho rasvataan alkoholilla;
• Ilmaistut hiukset, kun käytetään uudelleen käytettäviä elektrodeja, käsitellään saippuavedellä (muuten hiukset ajetaan pois);
• Elektrodit peitetään erityisellä geelillä, joka parantaa johtavuutta (se voidaan korvata isotonisella liuoksella, mutta tätä ei suositella, koska kosketus huononee);
• Geelipehmusteiden käyttö erityisen geelin sijasta ei myöskään ole vaihtoehto geelille, koska ne kuivuvat nopeasti (tällaiset tyynyt ovat ehdottomasti kiellettyjä pitkäaikaisissa tutkimuksissa, esimerkiksi Holterin seurannassa);
• On tärkeää noudattaa turvallisuusmääräyksiä työskennellessäsi sähkölaitteilla, erityisesti maadoituksella (ei vaadita, kun EKG: tä tallennetaan käyttämällä kannettavia elektrokardiografeja, jotka toimivat paristoilla).

Kaikki elektrodit on jaettu uudelleenkäytettäviksi ja kertakäyttöisiksi. Kullakin lajilla on etuja ja haittoja, ja lääketieteellinen henkilökunta valitsee pääsääntöisesti tallennusvaihtoehdon.

Kertakäyttöisten elektrodien ominaisuudet

Voit ostaa kertakäyttöisiä elektrodeja Avicena-Med-verkkokaupasta, joka myy vain laadukkaita italialaisia ​​tuotteita. Ne soveltuvat päivittäiseen seurantaan tai stressitesteihin, mikä merkitsee potilaan fyysistä aktiivisuutta.

Kertakäyttöisten elektrodien edut:

• Ei tartuntatautien leviämisvaaraa;
• Helppo asentaa (lääkärit pitävät niitä käytännöllisempinä);
• Suuri tarttuvuusaste (älä laskeudu pitkäaikaisessa käytössä);
• Hyvä johtavuus ja korkea laatu;
• Sopii potilaille, joilla on liiallinen hikoilu.

Toisin kuin kertakäyttöiset elektrodit, uudelleenkäytettäviä malleja käytetään usein julkisissa laitoksissa, koska ne ovat taloudellisempia ja kestävämpiä.

Missä ja miten asettaa elektrodit?

Elektrokardiogrammissa on 12 johtoa: 3 pää-, 3 vahvistus- ja 6 rintakehää. Tietojen poistamiseksi on asennettu 10 elektrodia: kaikissa raajoissa ja rintakehässä. Käytön helpottamiseksi ne eroavat usein ulkonäöltään ja väriltään.

Osien elektrodien asentaminen raajoihin

Elektrodien asettaminen raajoihin merkitsee liikennevalon hyvin tunnettua värin järjestystä. Terminaalin asennus on seuraava:

• Punainen elektrodi levitetään oikealle kädelle;
• Keltainen elektrodi on kiinnitetty vasempaan käteen;
• Vihreä elektrodi sijoitetaan vasempaan jalkaan;
• Oikea jalka merkitsee maadoitusta ja siihen on kiinnitetty musta elektrodi.

Elektrodit asennetaan proksimaalisiin raajoihin: ranteisiin ja nilkoihin, jotka esikäsitellään ja laitetaan geeliin. Jos henkilöllä ei ole tätä tai kyseistä raajaa, pääte sijoitetaan kantoon. Joskus elektrodit on lisäksi kiinnitetty kuminauhoilla.

Elektrodien sijainti rinnassa

Rintaelektrodit voivat näyttää erilaisilta. Useimmiten ne ovat kuminauhoja. Joskus elektrodit näyttävät tavallisilta suorakaiteen muotoisilta levyiltä, ​​sitten ne kiinnitetään lisäksi joustavalla nauhalla.

Yhteensä on 6 rintakehää. EKG-tilan varusteista riippuen kaikki elektrodit asetetaan välittömästi päälle tai sairaanhoitajalla on vain yksi haara, jonka hän asettaa vuorotellen ja tallentaa jokaisen lyijyn erikseen.

Rintaelektrodien asentaminen:

• Ensimmäinen on rintalastan oikealla puolella oleva neljäs ristikohdatila;
• Toinen on rintalastan vasemmalla puolella oleva neljäs ristikohdatila;
• Kolmas on viides kylkiluun vasemmanpuoleisen rivin viiva;
• Neljäs - viides keskikohdatila vasemman puolivälissä olevan linjan varrella (tai täsmälleen siinä paikassa, jossa apikaalinen impulssi projisoidaan, eli 1,5 senttimetriä sisäänpäin keskiviivasta) on normaali.
• Viides - viidennen välikerroksen tila etuakselilla;
• Kuudes viides ristikohdatila keskiakselilla.

Jokainen rintakehä on vastuussa tietystä sydämen osasta, joten niiden asianmukainen asettaminen on ensiarvoisen tärkeää.

Pieni tarina EKG: n esiintymisestä

1900-luvun puolivälissä paranijat alkoivat miettiä, miten seurata työtä, tunnistaa poikkeamat ajoissa ja ehkäistä sairaan sydämen toiminnan hirvittäviä seurauksia. Jo tuolloin lääkärit huomasivat, että sähkön ilmiöitä esiintyy supistuvassa sydänlihassa ja alkoi suorittaa ensimmäisiä havaintoja ja tutkimuksia eläimillä. Eurooppalaiset tutkijat alkoivat kehittää erikoislaitteistoa tai ainutlaatuista tekniikkaa sydämen työn havainnoimiseksi, ja lopulta syntyi maailman ensimmäinen elektrokardiografi. Koko tämän ajan tiede ei ole pysynyt paikallaan, joten nykyaikaisessa maailmassa he käyttävät tätä ainutlaatuista ja jo parannettua laitetta, joka tuottaa niin sanotun elektrokardiografian, sitä kutsutaan myös lyhennetyksi EKG: ksi. Tietoja tästä sydämen biovirtojen rekisteröintimenetelmästä ja käsitellään artikkelissa.

EKG-menettely

Tänään se on täysin kivuton ja kaikkien ulottuvilla. EKG voidaan tehdä lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Ota yhteys lääkäriisi ja hän kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, mitä tämä menettely on, miten EKG voidaan tehdä ja missä se voidaan tehdä kaupungissa.

Lyhyt kuvaus

Harkitse EKG: n ottamisen vaiheita. Toiminta-algoritmi on seuraava:

1. Potilaan valmistelu tulevaa manipulointia varten. Luominen sohvalle, terveydenhuollon työntekijä pyytää rentoutumaan eikä rasittamaan. Poista kaikki tarpeettomat kohteet, jos sellaisia ​​on, ja ne voivat häiritä kardiografian tallennusta. Poistetaan vaatteet iholta.
2. Jatka elektrodien asettamista tiukasti tietyssä sekvenssissä ja määräämässä elektrodeissa.
3. Liitä laite toimimaan kaikkien sääntöjen kanssa.
4. Kun laite on kytketty ja valmis toimimaan, jatka tallentamista.
5. Irrota paperi sydämen nauhoitetulla elektrokardiogrammilla.
6. Anna EKG: n tulos potilaalle tai lääkärille kädessä myöhempää salausta varten.

Valmistelut EKG: n poistamiseksi

Ennen kuin opit käyttämään EKG: n kuvaamista, harkitse, mitä toimia sinun tulee tehdä potilaan valmistelemiseksi.

EKG-laite on kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, ja se sijaitsee erillisessä huoneessa, jossa on sohva potilaan ja lääkärin hoitoon. Huoneen tulee olla valoisa ja kodikas, ilman lämpötila + 22... + 24 astetta. Koska EKG on mahdollista poistaa oikein vain, jos potilas on täysin rauhallinen, tämä tilanne on erittäin tärkeä tämän manipuloinnin kannalta.

Aseta potilas lääkärin sohvalle. Altispaikassa keho rentoutuu helposti, mikä on tärkeää tulevan sydänkirjan tallentamisen ja sydämen työn arvioinnin kannalta. Ennen elektrodien levittämistä lääketieteellisellä alkoholilla kostutetulle EKG: lle puuvillapyyhkeellä on tarpeen käsitellä potilaan käsien ja jalkojen halutut alueet. Näiden paikkojen uudelleenkäsittely tehdään suolaliuoksella tai tähän tarkoitukseen tarkoitetulla erityisellä lääketieteellisellä geelillä. Potilaan tulee pysyä rauhallisena, kun se tallentaa kardiografiaa, hengittää tasaisesti, kohtalaisesti ja ei hätää.

EKG: n poistaminen: elektrodien asettaminen

On välttämätöntä tietää, missä järjestyksessä on tarpeen säätää elektrodeja. Tätä manipulointia suorittavan henkilöstön helpottamiseksi EKG-laitteen keksijät tunnistivat 4 väriä elektrodeille: punainen, keltainen, vihreä ja musta. Ne on sijoitettu täsmälleen tässä järjestyksessä eikä millään muulla tavoin muuten EKG: n suorittaminen ole tarkoituksenmukaista. Niiden sekoittaminen on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä. Siksi EKG-laitteen kanssa työskentelevä lääketieteellinen henkilökunta suorittaa erityiskoulutuksen, joka läpäisee kokeen ja saa pääsyn tai todistuksen, jonka avulla se voi työskennellä tämän laitteen kanssa. EKG-toimistossa työskentelevän terveydenhuollon työntekijän on työohjeidensa mukaisesti selvästi tunnettava paikka, jossa elektrodit on sijoitettu, ja sen on suoritettava sekvenssi oikein.

Niinpä käsivarsien ja jalkojen elektrodit ovat suurten puristimien ulkonäköä, mutta älä huoli, puristin sijaitsee äärimmäisen kivuttomassa rungossa, nämä kiinnikkeet ovat eri värejä ja ovat päällekkäin tietyillä kehon alueilla seuraavasti:

• Punainen - oikean käden ranne.
• Keltainen - vasemman käden ranne.
• Vihreä - vasen jalka.
• Musta - oikea jalka.

Rintaelektrodien asettaminen

Rintaelektrodit ovat aikamme eri tyyppejä, kaikki riippuu itse EKG-laitteen valmistajasta. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä. Kertakäyttöiset ovat helpompia käyttää, älä jätä iholle ärsyttäviä merkkejä poistamisen jälkeen. Mutta jos kertakäyttötuotteita ei ole, ne ovat uudelleenkäytettäviä, ne ovat puolipallojen muotoisia ja taipumus tarttua. Tämä ominaisuus on välttämätön tarkalleen oikeassa paikassa, ja sen jälkeen kiinnitys oikeaan aikaan.

Lääkäri, joka osaa ottaa EKG: n, sijaitsee potilaan oikealla puolella sohvalla, jotta elektrodit voidaan asentaa oikein. Kuten on jo sanottu, on välttämätöntä esikäsitellä potilaan ihoa alkoholilla, sitten suolaliuoksella tai lääketieteellisellä geelillä. Jokainen rintalähde on merkitty. EKG: n poistamisen selkeyttämiseksi on esitetty elektrodien levityssuunnitelma.

Pääset elektrodien asettumiseen rintaan:

1. Aluksi löydämme potilaan neljännen reunan ja asetamme ensimmäisen elektrodin reunan alle, johon numero 1 seisoo. Jotta elektrodi onnistuisi, on käytettävä sen imutoimintoa.
2. Laitimme myös toisen elektrodin neljännen kylkiluun alle, vain vasemmalla puolella.
3. Siirry sitten kolmanteen, mutta välittömästi neljännen elektrodin käyttöönottoon. Se on päällekkäinen viidennen rivin alla.
4. Elektrodin numero 3 on sijoitettava 2. ja 4. reunan väliin.
5. Viides elektrodi on asennettu 5. reunaan.
6. Kuudes elektrodi levitetään viidennellä tasolla, mutta pari senttimetriä lähemmäksi sohvaa.

Ennen kuin kytket laitteen päälle EKG-tallennusta varten, tarkistamme jälleen kerran päällekkäisten elektrodien oikeellisuuden ja luotettavuuden. Vain sen jälkeen voit kytkeä EKG: n päälle. Ennen tätä sinun täytyy asettaa paperin nopeus ja säätää muita ilmaisimia. Tallennuksen aikana potilaan on oltava täysin lepotilassa! Laitteen lopussa voit poistaa paperin kardiografilla ja vapauttaa potilaan.

Poistamme EKG: n lapsille

Koska EKG: lle ei ole ikärajaa, lapset voivat myös ottaa EKG: n. He suorittavat tämän menettelyn samalla tavalla kuin aikuiset, alkaen mistä tahansa iästä, mukaan lukien vastasyntyneen ajanjakso (pääsääntöisesti tällaisessa varhaisessa iässä EKG tehdään yksinomaan sydänsairauksien epäilyjen poistamiseksi).

Ainoa ero siitä, miten EKG: n ottaminen aikuiselle ja lapselle on, että tarvitset erityistä lähestymistapaa lapseen, hänen täytyy selittää kaikki ja näyttää se, rauhoittaa se tarvittaessa. Lapsen rungossa olevat elektrodit kiinnitetään samoihin paikkoihin kuin aikuisilla, ja niiden on oltava lapsen iän mukaisia. Miten elektrodeja käytetään EKG: lle kehoon, olet jo tuttu. Jotta ei häiritä pientä potilasta, on tärkeää varmistaa, että lapsi ei liiku menettelyn aikana, tukee häntä kaikin tavoin ja selittää kaiken, mitä tapahtuu.

Lastenlääkärit suosittelevat EKG-lasten nimittämisessä hyvin usein ylimääräisiä testejä harjoituksen tai lääkkeen nimittämisen yhteydessä. Nämä testit suoritetaan lapsen sydämen poikkeavuuksien ajoissa tunnistamiseksi, tietyn sydänsairauden oikeaksi diagnosoimiseksi, hoidon määrittelemiseksi ajoissa tai vanhempien ja lääkärien pelkojen hälventämiseksi.

EKG: n poistaminen. ohjelma

Oikean tietueen lukeminen paperinauhalla, joka menettelyn lopussa antaa meille EKG-laitteen, on varmasti välttämätöntä saada lääketieteellinen koulutus. Terapeutti tai kardiologi tutkii tietueen huolellisesti potilaan diagnoosin toteamiseksi ajoissa ja tarkasti. Mitä siis voi ymmärtää käsittämätön kaareva viiva, joka koostuu hampaista, erillisistä segmenteistä ja välein? Yritetään selvittää se.

Tietue analysoi, miten säännölliset sydämen supistukset ovat, tunnistaa syke, herätyksen painopiste, sydänlihaksen johtavuuskapasiteetti, sydämen määritelmä suhteessa akseleihin, ns. Sydämen hampaiden tila lääketieteessä.

Heti sen jälkeen, kun kardiogrammi on luettu, kokenut lääkäri pystyy tekemään diagnoosin ja määrittelemään hoidon tai antamaan tarvittavat suositukset, jotka nopeuttavat merkittävästi paranemisprosessia tai säästävät vakavia komplikaatioita, ja mikä tärkeintä, ajoissa tuotettu EKG pystyy pelastamaan ihmisen elämän.

On tarpeen ottaa huomioon se, että aikuinen sydän on erilainen kuin lapsen tai raskaana olevan naisen kardiogrammi.

Onko raskaana oleville naisille otettu EKG: tä?

Missä tapauksissa on määrätty antamaan sydämen elektrokardiogrammi raskaana olevalle naiselle? Jos potilas valittaa synnytyslääkärin-gynekologin seuraavassa vierailussa rintakipua, hengenahdistusta, suuria verenpaineen hallinnan vaihteluita, päänsärkyä, pyörtymistä, huimausta, sitten todennäköisimmin, kokenut lääkäri määrää tämän menettelyn, jotta voidaan hylätä huonot epäilyt ja välttää epämiellyttäviä äidin ja hänen lapsensa terveysvaikutukset. Ei ole vasta-aiheita EKG: n kuljettamiseksi raskauden aikana.

Joitakin suosituksia ennen EKG: n ohittamista

Ennen EKG: n ottamista potilaalle on annettava ohjeita siitä, mitkä edellytykset on täytettävä poissaolopäivänä ja poistopäivänä.

• Esiintymispäivänä on suositeltavaa välttää hermojen ylijännitteitä, ja unen keston on oltava vähintään 8 tuntia.
• Toimituspäivänä tarvitset pienen aamiaisen, joka sisältää helposti sulavaa ruokaa ja jonka edellytys ei ole syödä.
• Sulje 1 päivän ruoka, joka vaikuttaa sydämeen, esimerkiksi vahva kahvi tai tee, mausteiset mausteet, alkoholijuomat sekä tupakointi.
• Älä levitä kermaa ja emulsioita käsien, jalkojen, rintakehän iholle, rasvahappojen vaikutuksille, jotka voivat myöhemmin heikentää lääketieteellisen geelin johtavuutta iholla ennen elektrodien levittämistä.
• Tarvitset ehdottoman mielenrauhan ennen kuin lähdet EKG: hen ja itse menettelyn aikana.
• Muista jättää fyysinen aktiivisuus pois menettelyn päivänä.
• Ennen menettelyä sinun pitäisi istua hiljaa noin 15-20 minuuttia, hengitys on rauhallinen.

Jos koehenkilöllä on vakava hengenahdistus, hänen täytyy joutua EKG: hen, joka ei valehtele, vaan istuu, koska kyseisessä kehon asennossa laite pystyy tallentamaan selvästi sydämen rytmihäiriön.

Sydäntautilääkärit suosittelevat, että ihmiset käyvät menettelyssä kaikille ihmisille poikkeuksetta 40 vuoden kuluttua kerran vuodessa.

Tietysti on olemassa ehtoja, joissa EKG: n toteuttaminen on ehdottomasti mahdotonta:

• Akuutissa sydäninfarktissa.
• Epävakaa angina.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Joitakin epäselvän etiologian arytmioita.
• Vaikea aortan stenoosi.
• TELA-oireyhtymä (keuhkoembolia).
• Aortan aneurysman dissektio.
• Sydän ja sydänlihaksen lihasten akuutit tulehdussairaudet.
• Vakavat tartuntataudit.
• Vakava mielisairaus.

EKG, jossa on sisäelinten peilijärjestely

Sisäelinten peilijärjestely merkitsee niiden sijaintia eri järjestyksessä, kun sydän ei ole vasemmalla, vaan oikealla. Sama koskee myös muita elimiä. Tämä on harvinaista, mutta sitä esiintyy. Kun potilas, jolla on sisäelinten peilimainen järjestely, on nimetty EKG: lle, hänen on ilmoitettava hoitajalle, joka suorittaa menettelyn hänen erityistilanteestaan. Nuoret ammattilaiset, jotka työskentelevät ihmisten kanssa, joilla on sisäelinten peilijärjestely, herää nyt kysymys: miten EKG poistetaan? Oikealla (poistoalgoritmi on pohjimmiltaan sama) elektrodit sijoitetaan runkoon samalla tavalla kuin tavalliset potilaat sijoitettaisiin vasemmalle.

Huolehdi terveydestäsi ja rakkaasi terveydestä!

EKG: n käyttö lääketieteelliseen tutkimukseen

Elektrokardiografia, joka on menetelmä sydämen toiminnan aikana syntyvien sähkökenttien rekisteröimiseksi, mahdollistaa tallennetun kuvan tallentamisen näytölle tai paperille.

EKG-analyysin lukemisen seurauksena kaikkein informatiivisin ja ei-invasiivinen lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä, lääkäri voi helposti määrittää paitsi oikean diagnoosin myös sen jälkeen sopivan hoidon.

Potilaan elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityisiä lääketieteellisiä laitteita - EKG: tä. Tällaisen laitteen pääkomponentit ovat:

• syöttölaitteet (kaapelijohdot, elektrodit);
• sydämen biopotentiaalien vahvistimet;
• tallennusanturi.

EKG: n ominaisuudet

EKG suoritetaan erillisessä sairaanhoitolaitoksen toimipaikassa, vaikka se voidaan tarvittaessa tallentaa kotona, potilaan seurakunnassa tai hätäautossa. Jaetun tilan tulisi olla riittävän kaukana mahdollisista häiriöistä sähkönlähteiden muodossa. Sohva sijaitsee 1,5-2 m etäisyydellä verkkojohdosta. On myös suositeltavaa suorittaa sohvan suojaus, jota varten on käytettävä peittoa, jossa on maadoitettu metalliristikko.

EKG-tallennus suoritetaan tavallisesti sellaisen potilaan asemassa, joka makaa sohvalla paljain sävyin, käsin ja ylävartalolla. Jos on vasta-aiheita, potilas voi jäädä istumaan elektrokardiografian aikana.

Ennen menettelyä potilaan tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta, juomien ja ruuan kulutusta, aktivoimalla sydämen työtä.

Diagnostikon asettamista tehtävistä riippuen EKG-tehtävät voidaan suorittaa sekä potilaan rennossa tilassa että erityisten lisäkuormien jälkeen.

Elektrodin peittotekniikka

EKG: n pakollinen osa on laitteiston lisäksi erityisiä suihkeita ja sähköä johtavia geelejä (EKG: lle tai ultraäänelle).

Välittömästi elektrodien asettamista edeltää ihon rasvanpoisto (käyttäen alkoholiliuosta tai käyttämällä 0,9% natriumkloridia). Elektrodien alle tulisi levittää geeli, samalla kun varmistetaan, että kiinnitettyjen anturien välillä on jonkin verran etäisyyttä, joka suojaa johtavan polun esiintymiseltä vierekkäisten elektrodien välillä.

Elektrokardiografian päälle:

• 4 levynmuotoista elektrodia - käsivarsien ja alaraajojen sisäpintojen alaosiin;
• 1 (yhden kanavan tallennuksen tapauksessa) tai 6 (monikanavaisilla) elektrodeilla, joissa on päärynäsiipi, rinnassa.

Kukin elektrodi on liitetty laitteeseen tietyn värisen langan avulla. Nykyään käytetään seuraavaa lankamerkintää:

• oikea käsi on punainen;
• vasemmalle - keltainen;
• vasen jalka - vihreä;
• oikealle jalalle - musta;
• rintakehään - valkoinen.

Kuusikanavaisen kardiografin käytössä on puolestaan ​​oma merkintä rintaelektrodien kärjille:

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Rintaelektrodeilla on myös omat erityiset käyttöpaikat:

• V1 - rintakehän oikeassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
• V2 - rintakehän vasemmassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
• V3 - vasemmalla, perkutaanista linjaa pitkin V: n ja IV: n välikerrosten välisten alueiden välillä (2 - 4 elektrodia);
• V4 - vasemmassa reunassa, keskiosan viivaa pitkin vyöhykkeen V vyöhykkeellä (rintalihaksen alla);
• V5 - edessä, pitkin akselitiivista linjaa vyöhykkeen V alueella (4 - 6 elektrodia);
• V6 - V: n keskiosan välissä olevan kainalon keskellä (neljännen elektrodin mukaisesti).