Sinus-bradykardia: mikä on vaarallista ja miten sitä hoidetaan

Sinus-bradykardia - sykkeen hidastuminen. Tämä on yleinen sydänsairaus, jota usein diagnosoidaan terveillä ihmisillä. Noin 20% väestöstä kärsii lapset ja raskaana olevat naiset. Sinus-bradykardia, eräänlainen rytmihäiriö, joka johtaa sydämen lyöntitiheyden pienenemiseen, luokitellaan lääketieteen harvinaiseksi pulssi- ​​tai hitaaksi sydämeksi.

Sydämen lyöntien lukumäärä minuutissa bradykardiassa on alle 60, kun taas impulssit, jotka ovat 60-80 lyöntiä, ovat normaalia.

Pulssiindeksit ohjataan sinusolmulla (sydämentahdistin). Se johtaa automaattisesti impulssia hermosäikeitä pitkin synotriaaliseen (Kish-Flyak-solmuun) ja sitten atrioventrikulaariseen solmuun (Asoff-Tavara-solmuun), mikä saa sydämen voittamaan.

Sähkösignaalin lähetyksen pääkäyttäjän rikkominen johtaa sinusbradykardian kehittymiseen.

Seuraavat harvinaiset pulssit erotellaan:

• urheilijoiden bradykardia;
• neurogeeninen (extracardiac) - diagnosoitu neuroosi, haavainen ilmenemismuoto, intrakraniaalinen hypertensio, silmämunojen vaurioituminen;
• huume - esiintyy pitkäaikaisen lääkityksen seurauksena;
• orgaaninen - liittyy sydämen rikkomiseen;
• myrkyllinen - aiheutuu kehon endogeenisestä ja tarttuvasta myrkytyksestä;
• idiopaattinen - esiintyy tuntemattomista syistä.

Bradykardia - kehon vaste sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön. Hyvin koulutetun sydänlihaksen seurauksena on fysiologista (täydellisen terveyden taustaa vasten (useimmiten urheilijoiden keskuudessa) ja taudin (kardiologisten sairauksien taustalla esiintyvä) ilmenemismuoto.

Hidas pulssi tai fysiologinen bradykardia kehittyy sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten:

• ikä;
• hyvä fyysinen kehitys;
• hypotermia (hypotermia);
• refleksivyöhykkeiden stimulaatio (paine silmiin, kaulavaltimon hieronta).

Patologisen bradykardian kehittymisen syitä ovat:

• sydän- ja verisuonisairaudet (iskemia, sydämen vajaatoiminta, hankittu tai synnynnäinen sydänsairaus, sydäninfarkti, kardiomyopatia);
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• autonomisen hermoston lisääntynyt viritys;
• kehon myrkytys;
• lääkkeen annostuksen tai sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Bradykardian akuuteissa muodoissa syke laskee kriittisiin arvoihin ja on hengenvaarallinen. Sinus-bradykardiaa pidetään "hiljaisena" sairautena, koska taudin fysiologinen muoto on useimmiten oireeton.

Patologisessa kurssissa havaitaan harvinaisen pulssin merkkejä (alle 40 lyöntiä) ja ne ilmenevät seuraavista oireista:

• terveyden heikkeneminen, väsymys;
• hypoksia, hengenahdistus;
• hypotensio / verenpaine (verenpaineen vaihtelut);
• kylmän hiki;
• näön heikkeneminen;
• huomion häiriö;
• lyhyen aikavälin tajunnan menetys, huimaus, kouristukset.

Kun bradykardian oireita ilmenee, on pakollinen kuuleminen kardiologin kanssa ja täydellinen lääkärintarkastus.

Mikä on sydänbradykardian vaara ja miten se määritetään?

Mikä on sydämen vaarallinen bradykardia ja millaisia ​​se tapahtuu, puhutaan edelleen.

Sydämen bradykardian ilmentymien oireiden erot erottavat sen seuraaviin tyyppeihin:

• Absoluuttinen muoto - tila, joka on diagnosoitu ilman muita kliinisiä tutkimuksia. Diagnoosi voidaan tehdä potilaan pulssimittaustietojen perusteella.
• Patologian suhteellinen muoto, jonka esiintyminen liittyy tietyn tekijän - taudin, vamman - toimintaan. Tunnettu tapaus on sinusbradykardian kehittyminen urheilijoilla.
• Lievä sinusbradykardia, joka kehittyy usein lapsilla ja ilmenee hengitysteiden rytmihäiriöiden myötä.
• Extracardiac-lajike, tämän muodon aikuisten bradykardian syyt - sisäisten elinten toimintojen rikkominen.
• Myrkyllinen muoto, joka kehittyy myrkytyksen taustalla.
• Tiettyjen lääkkeiden käytöstä aiheutuva lääkkeen tai refleksin bradykardia.
• Fysiologinen muoto, joka esiintyy luonnollisten syiden (hypotermian, unen) taustalla eikä aiheuta erityistä epäilystä.

Tämän häiriön onnistunut hoito riippuu täysin aikuisen bradykardian syyn tunnistamisesta ja sen kehittymisen lähteiden poistamisesta.

Vauvoilla on korkea syke. Niinpä lapsen ensimmäisen kuukauden aikana hän on noin 140 lyöntiä minuutissa, ja vuosi on laskenut 100 lyöntiin minuutissa. Pienen pulssin pienellä potilaalla tapahtuva havainto on syy hänen tutkimukseensa sydämen rytmihäiriön kehittämiseksi.

Lasten bradykardia on jaettu kahteen päätyyppiin:

• absoluuttinen muoto, riippumaton ulkoisista tekijöistä;
• suhteellinen lajike, joka kehittyy tietyissä olosuhteissa.

Yleinen syy lasten patologian alkamiseen on perinnöllinen taipumus. Jos äidissä tai isässä on rikkomus, se voidaan diagnosoida lapsessa.

Jos sikiö oli kohdussa, oli hypoksia, on todennäköistä, että vauvassa on tulevaa sydänbradykardiaa. Tällaisen patologisen tilan kehittyminen ydin- keltaisuutena voi aiheuttaa sydämen supistusten määrän vähenemisen. Taudin mukana tulee veren sappipigmentissä olevan bilirubiinin määrän lisääntyminen, joka lopulta alkaa estää sydämen työtä.

Sinusbradykardian oireita lapsilla ilmenee seuraavina oireina:

• terveyden heikkeneminen;
• heikkous ja uneliaisuus;
• nopea romahtaminen kuorman intensiteetistä riippumatta;
• epämukavuus rinnassa;
• hengenahdistus.

Pienet potilaat eivät voi selkeästi kuvata tunteitaan, vaan koska vanhempien tulisi seurata tarkasti lasten käyttäytymistään. On tarpeen kiinnittää huomiota lapsen apatiaan, letargiaan, huimaukseen ja keskittymättömyyteen. Näiden oireiden lisäksi vanhemmilla lapsilla voi esiintyä rintakipua. On syytä muistaa, että luetellut oireet eivät ole normi.

Nuorten potilaiden tutkiminen on välttämätöntä. Tässä tapauksessa huomiotta jättäminen voi johtaa sydämen ja kuoleman seinien ohenemiseen - tämä on vaarallista sydämen bradykardialle.

Bradykardian havaitseminen nuorilla ei ole terveydelle vaarallista kuin pienille lapsille. Patologian kehittyminen tänä aikana liittyy useimmiten potilaan aktiiviseen kasvuun ja hormonipuomiin, johon sydän ei ole vielä onnistunut sopeutumaan. Koska murrosikä, kun saavutetaan tasapaino näiden muutosten ja niiden keskushermoston sääntelymekanismin välillä, rikkominen häviää aiheuttamatta merkittävää vahinkoa nuoren keholle.

Sykkeen lisääntyminen on usein raskauden ilmenemismuoto. Joissakin tapauksissa potilaalla on tämä indikaattorin väheneminen - bradykardia. Patologian esiintyminen raskaana olevilla naisilla voi liittyä sekä yleisiin syihin että säännöllisesti lisääntyvään kohtuun. Sikiön kasvun myötä se laajenee ja vaimentaa asteittain naisen muita elimiä. Vatsa-alueen puristaminen, lisääntyvä kohtu johtaa emättimen hermoston ärsytykseen, mikä on yksi syy sykkeen laskuun.

Useimmiten rikkominen ei vaaranna potilaan ja sikiön normaalia tilaa, joten se ei vaadi erityiskohtelua. Mutta joissakin tapauksissa sydämen rytmin epäonnistuminen voi aiheuttaa potilaan yleistä huonovointisuutta, huimausta. Näiden oireiden poistamiseksi ja raskaana olevan naisen terveyden parantamiseksi on suositeltavaa käyttää pieniä määriä vihreää teetä ja tummaa suklaata.

Jokainen nainen huolestuttaa lapsensa tilasta, ja siksi pitkään havaittu bradykardia potilaalla tai vakava oireiden siirtyminen on syy sikiön lisätutkimukseen. Tätä varten lääkäri määrää potilaalle yksityiskohtaisen Doppler-tutkimuksen sikiöstä.

On syytä muistaa, että sikiö ei voi, kuten äiti, kärsiä pienestä sydämenlyönnistä. Hänen kohdussaan hän voi kokea vain hapen nälkää (hypoksia). Jos tämä patologia havaitaan, lääkäri määrää potilaalle erityisen hoidon, joka auttaa sikiön ravitsemuksen palauttamiseksi hapella.

Hypoksian havaitseminen raskauden viimeisellä kolmanneksella edellyttää keisarileikkausta. Tämä poikkeama viittaa patologisiin tiloihin, joita potilas voi diagnosoida itsenäisesti. Joten sekuntikellon avulla voit laskea sykeiden määrän. Jatkuvasti alhaisen havaitseminen suhteessa indikaattorin normaan osoittaa rikkomisen olemassaolon.

Muiden patologisten muotojen diagnosointi sisältää seuraavat menettelyt:

• EKG: n poisto, koska EKG-bradykardia on selvästi näkyvissä, ja tämä on yksi tarkimmista menetelmistä sinusbradykardian määrittämiseksi;
• päivittäisen elektrokardiogrammin analyysi diagnoosin selventämiseksi;
• kliiniset tutkimukset - yleiset ja biokemialliset verikokeet, hormonaalinen diagnostiikka, sydämen ultraääni.

Bradykardian hoito monin tavoin.

Bradykardian hoito, jota WHO: n mukaan pidetään erillisenä sairautena, jos sykeindikaattorit vaihtelevat 55 - 45 lyöntiä minuutissa, tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Yleensä tauti ei ole havaittavissa potilaille ja kulkee huomaamatta tai se voi ilmetä vähäisillä kasvullisilla häiriöillä.

Terapeuttinen kuva on seuraava: jatkuva väsymys, huimaus, hengenahdistus, tinnitus.

Jos klinikka alkaa esiintyä, lääkärit määrittävät kohdennetun lääkehoidon:

1. "Atropiini" - kolmen tunnin kuluttua, 2 mg laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti 0,5-1,0 mg: ssa.
2. "Isoproterenoli" - laskimonsisäisesti enintään 4 mg.
3. "Alupente" - laskimonsisäisesti (10,0 + 500,0 suolaliuosta).
4. Eleutherokokin tai ginsengin uutteet.
5. Belladonna-lääkkeet.

Jos bradykardia etenee vakavammassa muodossa, hoito on suoritettava sairaalassa, jossa hemodynaamiset parametrit ovat normaaleja tai lähellä sitä. Terapeuttinen annos valitaan erikseen kullekin potilaalle, koska se riippuu useista syistä: samanaikaiset sairaudet, tiettyjen lääkkeiden suvaitsemattomuus. Useimmiten tapahtuu, että sinusbradykardian ilmeneminen on seurausta toisesta taudista. Keskity sitten ensisijaisen taudin hoitoon.

1. Jos SC esiintyy tartuntatauteissa, aluksi sinun pitäisi poistaa myrkytys, seurata jatkuvasti potilaan yleistä tilaa ja seurata verikokeita (indikaattoreita). Tämä on välttämätöntä sellaisten komplikaatioiden välttämiseksi, jotka voivat aiheuttaa taudin joskus.
2. Jos nikotiinia tai lyijyä oli myrkytetty, kemialliset myrkylliset aineet on nopeasti poistettava nopeasti.
3. Kilpirauhasen sairauksien hoidossa suoritetaan levotyroksiinin korvaushoito.
4. Jos tällainen sairaus on hyperkalemia, määrätään diureetteja, jotka poistavat hivenaineen kehosta.
5. Jos havaitaan tai havaitaan pysyvää lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, niin taudin hoito tulee aloittaa varoen.
6. Joskus SAT on sivuvaikutus, joka aiheuttaa sydämen rytmiä hidastavia lääkkeitä (beetasalpaajat - atenololi, metoprololi). Voit päästä pois tilanteesta vähentämällä lääkkeen annosta.

Bradykardian kirurginen hoito suoritetaan yhdessä tapauksessa - jos syy on seurausta itse sydänlihaksen muutoksista. Sitten istutetaan sydämentahdistin. Kirurgisesti tehdään näin: laite pistetään s / c: hen, se auttaa säätelemään sydämen rytmiä, jolloin saadaan normaali syke. Perinteisen lääketieteen käyttö sinusbradykardian hoitoon täydentää määrättyä kokonaisvaltaista hoitoa.

Perinteiseen lääketieteeseen ei käytetä päämenetelmänä, vaan lisättynä määrättyyn lääkehoitoon. Tämä parantaa merkittävästi lääkkeiden vaikutusta ja minimoi komplikaatiot. On osoitettu, että muutamien sääntöjen noudattaminen auttaa parantamaan tai ainakin vähentämään bradykardiaa potilaan miellyttävään tilaan olemassaolon jatkamiseksi.

1. Päivittäinen läsnäolo ruokavaliossa ja ruoassa saksanpähkinöitä, joita käytetään aamiaiseksi.
2. Puhu, joka koostuu hunajasta, sitruunasta ja valkosipulista. Jotta voit valmistaa sen oikein, sinun täytyy pestä sitruunat ja kaada ne kiehuvalla vedellä. Purista mehua. Puhdistamme noin 10 kappaletta keskipitkää valkosipulin päätä ja jauhamme ne karkeiksi. Sekoita valkosipulileipä sitruunamehulla tasaiseksi. Lisää enintään 1 litra hunajaa ja laita se jääkaapiin 10 vuorokauden ajan, sitten ota tämä seos ennen ateriaa 30 minuuttia 4 tl: lla.
3. Yarrow keittäminen. Kypsentämiseen tarvitaan 50 g kuivaa ruohoa, joka on täytetty 0,5 litraa lämpimää vettä. Tämä kaikki palaa tuleen. Kiehauta 10 minuuttia, sitten anna tunti. Liemi suodatetaan seulan tai sideharjan läpi ja käytämme 1 st. 3 kertaa päivässä.

Sinusbradykardian hoito kestää kauan, ja perinteisen lääketieteen käyttö voi olla ääretön. Sen, mitä meillä on tämän hankala sairauden hoitamiseksi, on tarpeen noudattaa muutamia kohtia.

Ne auttavat pitämään sydämen lihakset työssä ja ehkäisemään komplikaatioita:

1. Noudata rasvaa rajoitettua ruokavaliota.
2. Syö ruokaa, joka on vähän kaloreita.
3. Vakaa fyysinen toiminta.
4. Tupakan poissulkeminen.
5. Rajoitetaan kaikenlaisten alkoholijuomien käyttöä.

On huomattava, että bradykardian hyökkäys voi vakavasti uhata henkilön elämää, koska kaikki voi tapahtua hyvin nopeasti. Ensinnäkin, kun bradykardian kliinisiä oireita esiintyy, on tarpeen tarkistaa radiokarpalaisen pulssin pulssi.

Tämän jälkeen aloitetaan tämä tai hätätilanne, riippuen sykkeestä ja potilaan yleisestä tilasta.

Kun tajunnan menetys on täydellinen, on tarpeen antaa potilaalle vaakasuora asento, laittaa potilas tasaiselle alustalle. Soita hätäapuun itse tai kolmannen osapuolen kautta.

Mutta ennen ammattilääkärin saapumista on tarpeen antaa ensiapua: tarkistaa ja mitata säteittäisen valtimon pulssi. Ilman sitä on tarpeen aloittaa keinotekoinen hengitys (ALV), joka voidaan testata yhdellä tavalla.

Rintakehä alkaa nousta ja laskea kehon tason yläpuolelle aktiivisen puhalluksen tai passiivisen uloshengityksen aikana. Jos näin ei tapahdu, voi olla vain yksi: hengitysteiden sulkeminen tai tukkeutuminen (vieraat esineet, oksentaa suussa, kielen asento).

Hengitysalgoritmi on enintään 15 kertaa minuutissa, jos apua antaa yksi henkilö. Jos nämä toiminnot eivät salli pulssin tuntemista, siirry sitten epäsuoraan sydämen hierontaan. Älä pelkää tätä, koska pelastaminen on paljon tärkeämpää kuin pelko. Nämä ovat mekaanisesti puristavia liikkeitä sydänalueella rintalastan ja selkärangan välillä käden palmapinnalla.

Puristamisen yhteydessä veri vapautuu oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon ja vasemmalta suuresta verenkierrosta. Tästä alkaa sydänlihaksen itsenäinen supistuminen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan elvytystoimenpiteet alkoivat hengityksen aikana ja ensimmäisinä aikoina (ensimmäiset 2-3 minuuttia) hengityksen täydellisen lopettamisen ja sydämen sykkeen jälkeen.

Sinusbradykardian diagnoosi: komplikaatiot ja seuraukset

Sinus-bradykardiaa diagnosoidaan sydänsairaudella, kun sydämen syke muuttuu ja sykeiden määrä on 40 lyöntiä minuutissa. Sinusbradykardiassa muiden sydänsairauksien esiintymistä pidetään myös vaarallisena. Sydämen supistumisten määrän huomattava lasku, sairauden epäsuotuisan ennusteen todennäköisyys kasvaa ja sydänpysähdysriski kasvaa.

Kun sairaus havaitaan ajoissa ja toteutetaan asianmukaiset toimenpiteet sen hoitamiseksi, tyydyttävä ennuste on mahdollinen.

Sinus-bradykardia voi edistää tällaisten sairauksien esiintymistä:

• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtaus.
• Sydän ja verisuonten iskemia.
• Vammoja äkillisen tajunnan menetyksen seurauksena.

Koska tämä tauti liittyy muihin sydänsairauksiin, on välttämätöntä soveltaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka on tutkittava, varsinkin jos on muita sairauksia ja hoidetaan niitä välittömästi.

Jotta ei koskaan kuunnella sinusbradykardian diagnoosia, sinun täytyy noudattaa terveellistä elämäntapaa, luopua tai vähentää mahdollisimman paljon alkoholin ja nikotiinin käyttöä, syödä oikeaa ja tasapainoista, levätä enemmän, tehdä kohtalaista liikuntaa eikä itsehoitoa ja ota yhteyttä lääkäriin.

Monet teini-ikäiset ovat kiinnostuneita siitä, ottaako he sydämensä bradykardian armeijaan? Joten puuttuu "bradykardian" diagnoosi sairauksien luettelossa, jonka mukaan valmisteiden tekijä katsotaan sopimattomaksi. Näin ollen rekrytointi suoritetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän täydelliseen tutkimukseen, ja jos havaitaan AV-salpaustaudit tai sinus-heikkous, jotka on lueteltu käyttökelvottomien sairauksien luettelossa, tässä tapauksessa kysymys rekrytoinnin soveltumattomuudesta. On käynyt ilmi, että armeijan vain sinusbradykardian läsnä ollessa.

Katsaus sydämen bradykardiaan: miksi on, onko se vaarallista, diagnoosi ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on bradykardia, kun sitä pidetään normin muunnelmana, ja milloin - patologia. Millaista tutkimusta sinun on suoritettava, kun siirryt lääkärille, jolla on bradykardia. Olipa aina tarpeellinen patologinen hoito ja miten se suoritetaan.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Bradykardia on hidas syke. Normaalisti pulssin tulisi olla 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia - pulssi alle 60 lyöntiä minuutissa. Tämä voi merkitä sydän- tai muiden sisäelinten sairauksia, saattaa olla oire lääkkeiden yliannostukseen. Toisinaan lääkärit voivat kuitenkin tunnistaa jopa hyvin harvinaisen pulssin normin muunnokseksi, jos ei ilmene ihmisen häiritseviä oireita eikä lääketieteellisiä olosuhteita ole paljastettu tutkimuksen aikana.

EKG-aallot kuvaavat sekä sydämessä esiintyvää depolarisaatiota että repolarisaatiota. Normaali elektrokardiogrammi koostuu P-aallosta, QRS-kompleksista ja T-aallosta, ja P-aalto esiintyy eteis-depolarisaation aikana ennen niiden supistumista, mikä heijastaa sydämen depolarisaatioprosesseja. Aalto T esiintyy depolarisaation jälkeen, ts. Kammioiden sydänlihassolujen lepotilakyvyn palauttamisen aikana. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi.

Taudista johtuvasta bradykardiasta voit päästä eroon, parantaa pääpatologiaa. Tätä varten tarvitset kardiologin, sydänkirurgin tai endokrinologin apua (joskus muut lääkärit).

Selittämättömän etiologian omaava bradykardia ei vaadi hoitoa, ellei se aiheuta epämukavuutta potilaalle.

Miksi bradykardia ilmestyy

Hitaasti syke voi esiintyä normaaleissa fysiologisissa syissä. Tällöin siihen ei liity muita oireita, eikä sitä tarvitse hoitaa.

Mutta harvemmin harvinainen pulssi on vaarallisten sairauksien oire.

Bradykardia normin muunnelmana

• Sydämen syke hidastuu lepotilan aikana. Unelmassa pulssi voi olla 40 - 70 lyöntiä minuutissa. Sitä pidetään epänormaalina, kun syke, päinvastoin, ei vähene harvemmin unen aikana - tämä voi olla oire hypertyreoosille (kilpirauhasen sairaus).
• Myös urheilijoiden pulssi on hitaampaa. Niiden ihmisten sydän, jotka kohtaavat joka päivä voimakkaan fyysisen rasituksen, koulutetaan, eikä sen tarvitse enää kutistua niin usein kuin ennen. Tällöin se pienentää yhden veren määrän suurempaa määrää verta.
• Sydämentykytys voi hidastua hypotermian vuoksi. Tässä tapauksessa, kun keho lämpenee, pulssi palaa normaaliksi.

Bradykardia sydänsairauden oireena

Bradykardia tapahtuu sinusolmun toimintahäiriön vuoksi. Tämä on osa sydänjohtosysteemiä, joka sijaitsee oikeassa atriumissa. Tämä solmu asettaa sykkeen. Siksi sydänsairauksien aiheuttamaa bradykardiaa kutsutaan myös sinusolmun heikkouden oireyhtymäksi.

Bradykardiaa voi esiintyä seuraavien sydänolosuhteiden kanssa:

Harvinainen pulssi muiden sairauksien ilmentymisenä

Sydämen syke hidastuu ja tällaisilla patologioilla:

Keltaisuus ja lavantauti ovat ilmaisseet erityisiä oireita. Bradykardia ei ole merkittävin oire eikä sillä ole kliinistä merkitystä.

Lääkkeet ja myrkylliset bradykardiat

Taudin annostusmuoto johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä: sivuvaikutuksena tai yliannostuksen seurauksena.

Myrkyllistä esiintyy myrkyllisten tai huumaavien aineiden myrkytyksen vuoksi.

Bradykardia (matala pulssi) lapsilla ja aikuisilla: tyypit, esiintyminen, ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito

Pulssin muodostumisen ja johtumisen häiriö sydämessä johtaa erilaisten rytmihäiriöiden muodostumiseen. Yksi niistä on bradykardia - sykenopeuden lasku, joka liittyy sinusolmun automatismin rikkomiseen. Bradykardiaa leimaa harvinainen sydänlihaksen supistuminen (alle 50 per minuutti aikuisilla, 70–80-vuotiailla lapsuudessa ja nuoruudessa ja alle 100 lapsilla).

Bradykardian tyypit ja sen syyt

Fysiologinen bradykardia

Pulssin vähenemistä havaitaan usein täysin terveillä ihmisillä, esimerkiksi urheilijoilla tai fyysisessä työssä. Niiden sydänlihaksen supistusten lukumäärä voi laskea 40-50 minuutissa minuutissa ilman täydellisiä oireita, kuten hengitysvaikeuksia, rintakipua, pyörtymistä, huimausta ja heikkoutta, mikä viittaa sydämen aktiivisuuden patologiaan. Tällaista bradykardiaa kutsutaan fysiologiseksi. Joissakin ihmisissä se esiintyy yöllä lepotilassa, mutta se ei johda kielteisiin seurauksiin, koska yöunen aikana hapen tarve vähenee.

Yksi merkittävimmistä fysiologisen bradykardian tapauksista havaittiin pyöräilijä Miguel Indurainissa uransa huipussa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän liiallisen kehittymisen vuoksi urheilijan pulssi levossa oli 28 lyöntiä minuutissa. Samalla hänen keuhkojensa määrä oli 8 litraa (keskivertokuluttajalle 3,5 - 4,5 litraa), ja verenkierto sallii pumpata jopa 7 litraa verta minuutissa koko keholle (keskimääräisille ihmisille, keskimäärin 3-4 litraa kollegoilleen) -rakentajat 5-6 litraa).

Fysiologisen bradykardian tärkeimmät syyt urheiluun ja aktiiviseen elämäntapaan johtavilla ihmisillä liittyvät niiden hengitys- ja verenkiertoelimistön lisääntyneeseen toiminnallisuuteen, jotka antavat aivolle riittävän hapen jopa harvinaisilla sykkeillä. Usein fysiologinen bradykardia tapahtuu, kun henkilö saa hyvin väsyneen, joutuu stressaavaan tilanteeseen, on kylmässä pitkään tai olosuhteissa, joissa on korkea kosteus ja lämpötila, esimerkiksi saunassa tai höyrysaunassa. Se voi johtua tiukasti sidotun kaulan painosta kurkussa (kaulavaltimessa) tai kaulukseen, joka on liian tiukka kaulaan. Fysiologinen bradykardia ei aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle, koska se ei johda aivojen ja muiden elinten veren tarjonnan vähenemiseen. Tämäntyyppiselle bradykardialle ei tarvita hoitoa.

Patologinen bradykardia

Monenlaisilla muutoksilla sydänlihaksen johtavuudessa tapahtuu patologinen tyyppi bradykardiaa, joka on tavallisesti jaettu kahteen tyyppiin.

Bradykardia sydämentahdistimen toiminnan estämisessä

Ensimmäisen tyyppisen sinus-bradykardian syntyminen, joka edistää sydämentahdistimen aktiivisuuden estämistä. Syynä on sympaattisen jakautumisen äänen lasku tai vagushermoston herätyksen lisääntyminen humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta, mukaan lukien ylimääräinen veri korkealla sappihapolla, riittämätön määrä hormoneja, joita kilpirauhanen tuottaa (hypotyreoosi).

Tämäntyyppisen bradykardian syntymisen edellytyksenä on usein vaginaalisia (neurogeenisiä) tekijöitä, jotka sisältävät:

• Kehon luonnollinen ikääntyminen;
• Kasvillisen-verisuonijärjestelmän rikkomukset;
• Erilaiset neuroosit;
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka johtaa aivohalvaukseen (aivoverenvuoto);
• Aivokasvaimet;
• Hypertension ja sydänsairauksien oireiden eliminointiin käytettyjen lääkkeiden vaikutukset (pilokarpiini, beetasalpaajat, sydämen glykosidit jne.);
• myxedema;
• Elektrolyyttien epätasapaino (ylimääräinen kalium veressä);
• Jotkut tartuntataudit.

Sydänlohkon aiheuttama bradykardia

Tämäntyyppinen sinusbradykardia voi aiheuttaa erilaisia ​​sydänlohkoja:

1. Sinoaurikulaarinen salpa - heikentynyt impulssien johtuminen atriaan. Sille on tunnusomaista sen johtuminen sinusolmusta myokardiumiin ajan kuluessa.
2. Atrioventrikulaarinen lohko (pulssin kulkua kammion läpi), jonka aikana osa kammion supistuksista laskee (niiden lukumäärä voidaan pienentää 40: een minuutissa). On kolme astetta vakavuutta. Ensimmäisen (helpoimman) asteen osalta on tyypillistä hidas impulssijohtuminen atriasta kammioihin. Toisen (keskimääräisen) vakavuuden asteen aikana jotkut impulssit lakkaavat saavuttamasta kammiota. Kolmannelle asteelle on ominaista kammioiden supistusten määrän väheneminen, koska kaikki impulssit eivät pääse niihin.

Sinusbradykardia esiintyy usein kroonisessa (ekstrakardiaksi) muodossa. Mutta sillä voi olla myös akuutti (intrakardiaalinen) kurssi, joka johtuu myokardiitista, infarktin jälkeisestä kardioskleroosista, akuutista sydäninfarktista.

Bradykardian kliiniset ilmentymät

Tämän taudin fysiologisella ulkonäöllä ei ole selviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Bradykardian tärkeimmät oireet esiintyvät kroonisissa muodoissa.

• Nämä ovat huimaus ja heikkous, harvinainen sydämen rytmi ja tunne, että sydän pysähtyy, unen ja muistin ongelmat.
• Jos sinoaurikulaarisen eston aiheuttama vakava bradykardia on akuutti, havaitaan sydämen vajaatoiminta, johon liittyy puolitaistelu ja angina pectoris. Vakavissa tapauksissa henkilö voi menettää tajuntansa. Samalla hänen hengitys on häiriintynyt, ja kouristuksia esiintyy. Tätä tilannetta kutsutaan MAS-hyökkäykseksi (Morgagni-oireyhtymän - Adams - Stokesin tutkimuksessa työskentelevien lääkärien nimien ensimmäisten kirjainten jälkeen). Se johtuu aivojen hapen tarjonnan vähenemisestä (hypoksia).
• Ventrikulaaristen supistusten huomattava hidastuminen (atrioventrikulaarinen lohko) heikentää aivojen verenkiertoa. Tämä voi aiheuttaa yleistä ahdistusta ja äkillistä voimakasta huimausta, lievää pimea. Kun sydämenlyöntien välinen tauko kasvaa 15 sekuntiin, saattaa tapahtua täydellinen tajunnan menetys tai MAS-hyökkäys. Joskus se aiheuttaa sydämen pysähtymistä, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.

Atropiinin injektio suoritetaan sydämenlyöntien, funktionaalisen komponentin tai sydämen tukkeutumisen vähenemisen syyn tunnistamiseksi. Fysiologisella bradykardialla tämä menettely normalisoi sydämenlyöntien määrää. Tehon puute tarkoittaa, että taudin syy on pulssin johtavuuden patologinen heikentyminen.

Bradykardian hoito

Bradykardian hoito suoritetaan vain ilmeisillä kliinisillä ilmenemismuodoilla ja hemodynamiikan selkeällä rikkomisella. Jos ihmisen sydämenlyöntien määrää pienennetään 40: een minuutissa ja havaitaan usein syncope, käytetään yhtä seuraavista lääkkeistä:

1. Atropiini - joka kolmas tunti laskimoon (2 mg) tai ihonalaisesti (0,5-1,0 mg);
2. Izadrin - glukoosiliuoksessa (5%) laskimoon (2 ml / 0,5 l);
3. Isoproterenol-infuusio (tiputus) (enintään 4 mg);
4. Alupente (10 mg lääkettä 500 ml: ssa natriumkloridin isotonista liuosta) - laskimonsisäisesti tai kahdeksan kertaa oraalisesti 20 mg: lla;
5. Belladonna-lääkkeet bradykardian hoitoon, joka etenee ilman oireita.
6. Ginseng tai Eleutherococcus -uute (lääkäri määrää kunkin potilaan annoksen);
7. Jos olet yliherkkä tai on vasta-aiheita Isadrinin tai Atropiinin käyttöön, annetaan efedriinihydrokloriditabletit tai Ipratropiumbromidi.

Akuutti bradykardian muoto, joka johtuu heikentyneestä impulssijohtavuudesta, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa sykkeen laskun tärkeimmät syyt. Jos bradykardia liittyy potilaan kehon luonnolliseen ikääntymiseen (55-60 vuoden kuluttua, peruuttamattomat prosessit alkavat) tai lääkehoito oli tehotonta, potilaalle määrätään elektrokardiostimulaatio (erityisen laitteen istuttaminen potilaan ihon alle, joka normalisoi sydämenlyöntien määrän). Sydänkirurgin kuuleminen on pakollista potilaille, joille bradykardiaa seuraa MAS-iskut (pyörtyminen). Niiden pääasiallinen vaara on se, että synkoopin aikana sydänpysähdysriski kasvaa.

Perinteinen lääketiede bradykardian hoidossa

Hyvä bradykardian lääkehoidon lisäys on kansan korjaustoimenpiteiden hoito. Se sisältää seuraavat reseptit:

Retiisi ja hunaja

No auttaa nopeuttamaan retiisimehua mehulla. Tämän työkalun valmistamiseksi on välttämätöntä leikata yläosa retiisistä. Tee syvennys poistamalla osa massasta lusikalla. Täytä se hunajalla ja jätä yön yli. Seuraavana päivänä käytä saatua siirappia päivän aikana jaettuna kolmeen annokseen.

saksanpähkinät

Pähkinät ovat osoittautuneet hyväksi monien sydänsairauksien, myös bradykardian, hoidossa. Ota punta puhdistettuja ytimiä, sekoita ne lasillisen sokerin kanssa ja sama määrä seesamiöljyä. Kaada 4 litraa keitettyä vettä 4 litraan keitettyä vettä. Kaikki tuloksena olevat komponentit sekoitetaan. Ota seos 30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä ruokalusikalla.

Sitruuna ja valkosipuli

Sitruuna ja valkosipuli ovat tehokkaimpia menetelmiä bradykardian hoidossa. 10 sitruunan puristusmehua. Grind ja lisää 10 päätä valkosipulia. Kaikki ainesosat kaadetaan litraa tuoretta hunajaa. Infuusi 10 päivää, ravistellaan päivittäin. Ota tyhjä vatsa 4 tl, liuottamalla jokainen annos vähintään minuutin ajan.

Männyn versot

Alkoholin tinktuura nuorista apikaalisista mänty versoista. Valmistelussa otetaan 70 oksaa ja infuusiota auringossa 300 ml: ssa vodkaa 10 päivän ajan. Annos annosta kohti - 20 tippaa.

Ruusunmarjan keittäminen

Ota 10 suurta marjaa ja keitetään 400 ml: ssa vettä (noin 15 minuuttia). Siivilöi jäähdytetty liemi, hiero marjoja seulaan, sekoita kolme teelusikallista hunajaa. Ota päivittäin ennen jokaista ateriaa puoli lasia, kunnes kaikki bradykardian merkit häviävät kokonaan.

Sinusbradykardian diagnoosi

Bradykardiaa diagnosoidaan yleensä jo lääkärin toimistossa kuulon aikana.

• Kuuntelemalla auricles, kuurosävyt tuntuvat selvästi distolisen tauon aikana. Niitä kutsutaan "systole echoksi".
• Joka 5–10 lyöntiä ylhäällä, kuuluu ensimmäinen äänenvoimakkuuden sävy. Sitä kutsutaan "Strazheskon tykinääniksi." Se johtuu atrioventrikulaaristen venttiilien venttiilien äkillisen jännityksen aiheuttamasta äänestä samalla kun se vähentää kammiota, jotka olivat lepotilassa ennen atriaaisten supistumista. Tämä on tärkein todiste täydellisen atrioventrikulaarisen lohkon läsnäolosta.

Vahvista diagnoosi, EKG on suunniteltu. Se näyttää seuraavat:

• Sinoaurikulaarisen lohkon aikana sinusbradykardiaa leimaa rytmin epäjohdonmukaisuus, mutta EKG: ssä havaitaan vain rytmin pieneneminen, hampaat pysyvät normaalissa, muuttumattomassa tilassa.
• EKG: n atrioventrikulaarisen lohkon aiheuttama sinusbradykardia on seuraava:
  1. kammioiden ja atrioiden viritys tapahtuu toisistaan ​​riippumatta.
  2. eteisten supistusten taajuus kasvaa, mutta esiintyy oikeassa rytmissä, kuten ekstrasystoli P-aallon amplitudi osoittaa, sitä pienennetään;
  3. ventrikulaaristen supistusten lukumäärä pienenee, tämä osoitetaan suurempien korkeiden terävien T-aaltojen muodostumisella, joissakin tapauksissa negatiivisella arvolla;
  4. extrasistologichesky-kammiokompleksin QRS: n amplitudi - kasvaa;
  5. osa kammiokomplekseista putoaa.

Tämä tarkoittaa kammion supistusten määrän vähenemistä. Kun syke laskee jyrkästi (jopa 40 lyöntiä / min), jokainen toinen kammiokompleksi voi pudota. Tässä tapauksessa "Strazheskon aseen ääni" ei kuulu. Lievemmissä muodoissa jokainen viides kammion supistuminen putoaa. Bradykardia on ohimenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voidaan havaita vain, jos potilaan syke pienenee selvästi EKG: n poiston aikana. Siksi lääkärit suorittavat ennen bradykardian hoitoa sydämen funktionaalisen aktiivisuuden Holter-seurantaa (kontrollia). Potilaalle asennetaan kannettava elektrokardiografi, joka valvoo potilaan sydänlihaksen työtä jokapäiväisissä olosuhteissa. Seuranta toteutetaan yleensä päivän tai useiden päivien aikana.

Miten lisätä pulssi bradykardiassa?

Jos henkilöllä on terävä huimaus tai muu huonovointisuus, joka osoittaa bradykardiaa, on tarpeen mitata pulssi. Tällainen toiminto on käytettävissä kaikissa moderneissa tonometreissä. Kun syke laskee jyrkästi (alle 40 minuutissa), sinun täytyy juoda kuppi kahvia tai kuumaa teetä. Niissä oleva kofeiini alkaa toimia ensimmäisen sipin jälkeen. Vahvistetaan näiden juomien vaikutusta niihin voidaan lisätä muutama tippa (10-15) farmaseuttisia tinktuureja Eleutherococcus, belladonna tai ginseng. Pulssin lisääminen bradykardiassa auttaa kuumaa kylpyä, vähän lenkkeilyä tai liikuntaa, hierontaa. Mutta näiden tekniikoiden käyttö pulssin lisäämiseksi voi olla vain fysiologinen bradykardia, kun lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Lääkeaineita suositellaan käytettäväksi hoitavan lääkärin määräämällä määrällä annostusta noudattaen, koska sen ylimääräinen määrä voi aiheuttaa verenpaineen voimakkaan nousun. Jotkut uskovat, että Zeleninin pisarat ovat yksi tehokkaista nopeasti vaikuttavista lääkkeistä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin koronarodiloitavia ominaisuuksia, mikä johtaa rytmin hidastumiseen, joten Zelenin-tippat ovat todennäköisemmin sopivia tällaisiin rytmihäiriöihin kuin takykardia. Se on belladonna, valerian, laakson ja mentolin kasviuutteisiin perustuva valmiste. Mutta ne voivat aiheuttaa epätoivottuja sivuvaikutuksia apatian ja letargian muodossa. Kun bradykardia, jonka sydämen lyöntitiheys on jopa 35 lyöntiä minuutissa, ei ole suositeltavaa ottaa kotiin, koska tämä voi olla hengenvaarallinen. Henkilölle, jolla on rikki syke, on annettava tarvittava apu ja kutsuttava välittömästi hätätilanteeseen.

Video: lääkärin mielipide terveydelle vaarallisesta pulssista

Miten antaa ensiapua?

Kun bradykardian pulssi laskee jyrkästi, kun henkilö on lähellä pyörtymistä tai pyörtynyt, hänelle on annettava ensiapu, joka on seuraava:

• Jos potilas on pudonnut lattialle, se täytyy kääntää selällään, jalat nostaa, asettaa sohvan tyyny tai tyyny niiden alle. Tämä tilanne on toivottavaa säilyttää, kunnes lääkärit saapuvat, joiden kutsua ei voida lykätä. Henkilö, joka on tajuissaan, on myös asetettava tasaiselle pinnalle ja hänen jalkansa on nostettava.
• Vapauta henkeesi irrottamalla paidan yläpainike ja irrottamalla hihna.
• Jos menetät tajunnan, yritä herättää ihminen lyömällä hänet poskille. Jos tämä ei auta, ripottele kasvosi vedellä.
• Syvällä heikkoudella henkilö voi elvyttää henkilön hengittämällä teräviä hajutuotteita (etikka, ammoniakki). On kuitenkin muistettava, että ammoniakkia (ja etikkaa) on käsiteltävä hyvin huolellisesti, koska kun se tuodaan lähelle nenän kulkua, se voi aiheuttaa vakavaa keuhkoputkia, hengityksen lopettamiseen asti.
• Jos pyörtyminen viivästyy ja mikään edellä mainituista keinoista ei auta, on huolehdittava siitä, että potilas ei ylikuumentuisi. Tätä varten hänen ruumiinsa on peitetty kuumavesilämmittimillä.

• Kun potilas palaa tajuntaan, hänen pulssinsa on mitattava.
• Jos tiedät mitä lääkkeitä hän käyttää, sinun pitäisi antaa hänelle juoma.
• Saapuneiden ambulanssihenkilöstön on kerrottava yksityiskohtaisesti kaikista toteutetuista toimenpiteistä.
• Jopa injektio-taitoja käytettäessä on parempi olla hoitamatta itseäsi. Tällaiset lääkkeet kuten mezaton, atropiini, jotka aiheuttavat pulssin nousun, eivät todennäköisesti ole läsnä kunkin henkilön ensiapupakkauksessa, vaan ne vapautetaan vain reseptillä. Jos sairaus on pitkäaikainen, ne kuitenkin määrätään joskus potilaalle, kun he ovat ilmoittaneet sukulaisilleen varotoimenpiteistä.

Bradykardia lapsuudessa

Sinus-bradykardiaa todetaan usein lapsuudessa. Sen etiologia, kliiniset ilmenemismuodot ja kurssi ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairauden kulku ja oireet. Ero on siinä, että yli 6-vuotiaana olevan lapsen bradykardian diagnoosi tehdään alentuneella pulssilla 70-80 lyöntiä minuutissa. Syynä bradykardiaan lapsilla on pohjimmiltaan sama syy kuin aikuisilla: lisääntynyt vatsan hermostuneisuus, hypokemian vaikutukset, erilaiset infektiot ja kehon myrkytys. Nuorilla bradykardian syy voi olla viive sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä muiden elinten nopeasta kasvusta ja aineenvaihdunnan heikentymisestä. On huomattava, että lapsuuden bradykardia on usein kehon vaste kylmyydelle tai kuumuudelle, pelottelulle tai ylityölle. Joskus sattuu, että lapsi henkii elämänsä ensimmäisessä koululinjassa. Useimmilla lapsilla on keskivaikea sinusbradykardia yön unta tai syvään henkeä kohti. Monissa perheissä bradykardia on perinnöllinen sairaus, joka liittyy synnynnäiseen sydänsairaukseen. Useimmissa tapauksissa lapset eivät huomaa bradykardiaa, varsinkin jos sillä ei ole merkittävää vaikutusta siirrettävän veren määrään. Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun veren virtaus on häiriintynyt ja se liittyy aivojen hapen nälkään. Näitä ovat:

• Hengenahdistus kävelyn aikana ja kuntoilut fyysisen kasvatuksen luokissa;
• huimaus;
• Päänsärky ja sydämen kipu;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Yleinen heikkous;
• Vähentynyt ruokahalu.

Kun nämä oireet ilmenevät lapsella, on tehtävä EKG. Kun sinusbradykardia kardiogrammissa osoittaa selvästi, että sinuksen rytmi hidastuu. Tätä osoittaa P-hampaiden pienempi korkeus, kun taas niiden amplitudi on hieman laajentunut. T-hampaat, päinvastoin, korkeammat, leveät amplitudit. Myös kammiokompleksin QRS-väli on laajennettu. Myös pulssin kestoa ilmaiseva P-Q-väli on kasvanut.

Normaali sinus-rytmi (vasen) ja bradykardia (oikea)

Lasten bradykardian hoitoon on määrätty lääkkeitä, jotka auttavat korjaamaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, tukemaan normaalia elektrolyyttitasapainoa ja parantamaan happipitoisuutta aivoihin. Lisäksi taustalla olevan sairauden hoito, joka aiheuttaa hitaasti pulssin. On suositeltavaa ottaa käyttöön erityisiä vitamiinikomplekseja, syödä oliiviöljyn tai seesaminöljyn ruokavalio, merikala. Joissakin tapauksissa lasten bradykardia kuluu iän myötä.

Sikiön bradykardia

Nykyaikaisen lääketieteen kehityksen taso antaa meille mahdollisuuden tutkia lapsen terveyttä, kun hän on vielä kohdussa. Miten vauva tuntee sydämen sykkeen. Normaalisti se vaihtelee välillä 120 - 160 lyöntiä minuutissa. Tämä alkion elintärkeän aktiivisuuden indikaattori tarkistetaan jokaisella naisella suunnitellulla vierailulla gynekologiseen kuulemiseen, joka alkaa kahdeksan viikon raskauden aikana. Normaalilla kehityksellä riittää, että kuulet sydämen sävyn normaalilla stetoskoopilla. Mutta jos lääkäri paljasti sydämen lyöntitiheyden, niin odottava äiti lähetetään lisätutkimukseen: CTG tehdään (sikiön kardiotokogrammi), jonka kautta tarkastetaan alkion sydänlihaksen johtokyky, sen jännittävyys ja supistuvuus tai Doppler-tutkimus. Sikiön pulssin alentamista 110 lyöntiin minuutissa kutsutaan basaaliseksi bradykardiaksi. Se voi johtua sikiön pään puristumisesta, äidin hypotoniasta ja monista muista syistä. Tämäntyyppinen bradykardia ei ole vaarallista vauvan terveydelle. Mutta odottavan äidin on huolehdittava siitä, että hänen syynsä aiheuttaa vauvan sydämen sykkeen palaamisen normaaliksi. Lievempi bradykardia sikiössä on paljon vaarallisempaa, kun syke on alle 90 lyöntiä minuutissa. Tämä osoittaa lapsen kärsimystä, joka johtuu hapen nälästä (sikiön hypoksia). Se kehittyy, kun raskaana oleva nainen ottaa tietyntyyppisiä lääkkeitä, kun hän kehittää gestoosia (myöhäistä toksikoosia) tai anemiaa (rautapuutetta), istukan ennenaikaisen irtoamisen jne.

Sikiön bradykardia voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla hapen puute voi vaikuttaa vauvan elinten muodostumiseen ja aiheuttaa heikkouden. Toisella puoliskolla hapen nälkä johtaa häiriöihin keskushermoston kehittymisessä ja ongelmien syntymisessä synnytyksen aikana. Bradykardia on vaarallista, koska se voi aiheuttaa lapsen kuoleman, ei ainoastaan ​​sikiön kehityksen aikana, vaan myös synnytyksen aikana (tukehtuminen) ja jopa ensimmäisinä tunteina syntymän jälkeen.

Raskauden aikana sikiön sykettä tarkistetaan normaalin synnytysstetoskoopin avulla ja käytetään dopplometriaa, jota ei määrätä kroonisille ylempien hengitysteiden sairauksien (bronkiitti jne.), Diabetes mellituksen tai sydämen poikkeavuuksien lisäksi myös terveille naisille. raskauden hallintaprotokolla. Raskauden toisesta puoliskosta lähtien odottava äiti voi itse määrittää, onko vauvan pulssin poikkeavuuksia laskemalla hänen liikkeensä. Jos lapsi kääntyy (liikkuu) äidin vatsassa, suorittamalla 10 tai enemmän kahden minuutin sarja, kaikki on kunnossa. Jos jaksojen lukumäärä on vähemmän, on syytä tehdä lisätutkimus. Sikiön bradykardian hoitamiseksi lääkkeet viedään äidin kehoon. Yleisessä verenkierrossa he tulevat lapsen verenkiertojärjestelmään. Kun näin tapahtuu, naisen uteroplatsentaalisen verenkierron parantaminen. Lääkehoito suoritetaan bradykardian tyypin ja vakavuuden, odottavan äidin terveyden perusteella ottaen huomioon raskauden kesto. Yleisimmin määrätty tiputin, jossa on kalsiumglukonaattia, natriumbikarbonaattia, kokarboksylaasia, askorbiinihappoa ja glukoosia, happimaskkeja. Lääkkeitä annetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Ensinnäkin liuokset, joissa on kokarboksylaasia ja natriumbikarbonaattia;
2. Sitten liuos, jossa on askorbiinihappoa glukoosin kanssa;
3. Lopuksi injektoidaan kalsiumglukonaattia.

Jos laitteissa havaittiin akuutin bradykardian syntyminen synnytysprosessissa, sitten atropiinia injektoidaan ihon alle (jos mahdollista) parturatiiviselle naiselle ja syntyneelle vauvalle.

Bradykardia vauvoilla

Bradykardia vastasyntyneillä ei tapahdu vain sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaanisissa sairauksissa. Se voi kehittyä syntymävamman, perinataalisen enkefalopatian, keuhkokuumeen, toksisten-allergisten ilmenemismuotojen, metabolisten häiriöiden jne. Seurauksena. Joskus vauvan syke hidastuu, kun hengität pitkiä kävelyretkiä pakkasena. Tämä on eräänlainen reaktio kylmään. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista sykkeen pieneneminen 100 lyöntiä minuutissa. Usein vastasyntyneiden bradykardia edeltää apneahyökkäystä (hengitysvajaus) tai sen aikana. Erityisen huolestuttavaa on lapsen vakava sinusbradykardia, jonka syke on alle 70 lyöntiä minuutissa, mikä merkitsee synnynnäistä sydänlohkoa. Seuraavat oireet tulevat näkyviin:

• Vauva muuttuu erittäin teräväksi, hänen ihonsa muuttuu sinertäväksi.

Syanoosi on yksi mahdollisista bradykardian kirkkaista merkkeistä vastasyntyneellä.

• Hän lakkaa liikkumasta, ikään kuin hän pysähtyy. Tämä tila voi liittyä kouristuksiin.
• Vastasyntyneille on olemassa apnean ja mahdollisen sydänpysähdyksen.

Kun nämä merkit tulevat esiin, vauva seulotaan ja hänen sydän- ja verisuonijärjestelmänsä tarkistetaan synnynnäisen sydänsairauden estämiseksi. Tulevaisuudessa vastasyntynyt valvoo jatkuvasti lastenlääkäriä, ja hänen sydämensä työtä seurataan jatkuvasti, tarvittaessa otetaan käyttöön lääkkeitä, jotka lopettavat bradykardian hemodynaamisella merkityksellä. Hoitoa tehdään bradykardiaa aiheuttavien sairauksien poistamiseksi. Monet ihmiset eivät aina kiinnitä riittävästi huomiota terveyteen. He eivät kiinnitä huomiota kehon antamiin signaaleihin. Loppujen lopuksi jopa näennäisesti vaaraton yön bradykardia voi lopulta muuttua vakavammiksi sydämen rytmihäiriöiksi. Siksi, jos huomaat, että pulssi on yhä hitaampi, yritä katsoa eri elämäntapojasi. Ehkä jotain on muutettava. Ja sitten sydämesi toimii aina kellona, ​​joka toimittaa aivojen ja muiden elinten veren ajoissa.

Oireet ja sydänbradykardian hoito

Kaikille sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille on tunnusomaista erilaiset komplikaatiot ja peruuttamattomat vaikutukset. Siksi "bradykardian" diagnoosi on joskus sekava, vaikka sinun täytyy hyväksyä se ja aloittaa hoito. Mikä on sydämen bradykardia ja miten se on terveydelle vaarallista?

Mikä on bradykardia?

Tämä tauti ei ole kohtalokas, mikä on tärkeää potilaille, joilla on tällainen diagnoosi, tietää ensin. Bradykardia on yksi rytmihäiriöiden lajikkeista, jossa syke laskee eri tekijöiden vuoksi. Pulssi on keskimäärin noin 40 lyöntiä minuutissa. Tämä tauti esiintyy jopa terveillä ihmisillä organismin fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Tässä tapauksessa bradykardia esiintyy yöllä, kun henkilö nukkuu.

Luonnollisesti jokaisessa vakavassa sydänsairaudessa bradykardia antaa tiettyjä komplikaatioita, mutta vain vakavassa vaiheessa. Kevyt tai kohtalainen bradykardia ei aiheuta verenkiertohäiriöitä eikä aiheuta pyörtymistä, kohtauksia jne. Mutta vakava bradykardia aiheuttaa usein verenkierron puutetta, mikä aiheuttaa heikkoutta ja muita oireita.

Bradykardian muodot ja syyt

Mikä aiheuttaa taudin? Tärkeä tekijä taudin kehittymisessä on sinusolmun toimintahäiriö, joka tuottaa sähköisiä impulsseja sydämelle tai häiriöitä näiden impulssien kulkiessa. Sydämen bradykardian muodot riippuvat taudin aiheuttamista syistä.

Ekstrakardinen muoto kehittyy:

• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
• neuroosi;
• maha-suolikanavan haavauma;
• ruokatorven ja kalvon kasvaimet;
• pysyvä paine silmämunoille tai kaulavaltimolle;
• aivokasvaimet;
• hypotermia;
• endokriiniset patologiat;
• aivokalvontulehdus;
• aivoverenvuoto;
• verenpainetauti;
• munuaiskolikot.

Bradykardian orgaaninen muoto kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• sydäninfarkti;
• sydänlihastulehdus;
• kardioskleroosi jne.

Lääkkeiden bradykardia tapahtuu tiettyjen lääkkeiden ottamisen vuoksi:

• kalsiumkanavasalpaajat;
• rytmihäiriölääkkeet;
• adrenergiset estäjät;
• simpatolitikov;
• kinidiini;
• sydämen glykosidit.

Myrkyllisen bradykardian syyt ovat vakavia ruumiin myrkytyksiä:

• hepatiitin kanssa;
• uremia;
• fosfaatimyrkytyksen vuoksi;
• veren kalsiumin ja kalsiumin lisääntyneen määrän vuoksi;
• erilaisia ​​infektioita.

Sinusolmun heikkous muodostuu sähköimpulssien taajuuden pienentämisen tapauksessa. Ei riitä, että keho toimii luonnollisesti. Tässä tapauksessa voi esiintyä sinusbradykardiaa, jossa syke laskee jyrkästi. Tällöin sähköiset impulssit eivät voi levitä sydämen johtavaa järjestelmää pitkin. Useimmiten se on synnynnäinen sairaus, jonka kehittyminen alkaa sikiössä raskauden alkuvaiheessa.

Usein bradykardian syy on sydänlohko. Blockade on sähköisten impulssien johtamisen rikkoutuminen atriasta kammioihin. Se on kahdenlaisia ​​- täydellinen ja epätäydellinen. Täydellisen salpauksen myötä impulssit eivät saavuta kammioita lainkaan, ja epätäydellisellä salpauksella vain pieni määrä impulsseja saavuttaa kammiot.

Joskus urheilijoilla tai niillä, jotka ovat jatkuvasti alttiina vakaville stressille, voidaan havaita sykkeen laskua. Bradykardian syyt ovat tällöin kehon luonnollinen suoja maksimaalisia kuormituksia vastaan. Tämä on ns. Yöbradykardia, kun levossa esiintyy harvinainen pulssi. Tällainen suhteellinen bradykardia ei ole haitallista terveydelle. Fysiologinen bradykardia voi esiintyä myös kylmän tai tupakoinnin takia.

Joillekin pulssi, joka on alle 60 lyöntiä minuutissa, on luonnollinen tila, joka ei ole terveydelle haitallista. Iäkkäillä ihmisillä epänormaali sydämen rytmi aiheuttaa normaalia ikääntymisprosessia. Sairauteen liittyy lisääntynyt systolinen paine. Mutta asiantuntijoiden idiopaattisen bradykardian syntymisen syitä ei ole vielä täsmällisesti selvitetty.

oireet

Kun bradykardia on olemassa erilaisia ​​oireita, jotka saattavat viitata mihinkään tautiin. Siksi vain asiantuntija voi tehdä lopullisen diagnoosin. Bradykardian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Verenpaine muuttuu epävakaaksi eikä sitä voida hoitaa.
• Potilas tuntee jatkuvasti hyvin väsyneitä ja heikkoja.
• Kroonisen verenkiertohäiriön merkkejä ilmenee.
• Angina kehittyy.
• Muisti saattaa olla vähentynyt.
• Potilas valittaa Morgagni-Edems-Stokesin harrastuksista, joiden aikana on huimausta ja pyörtymistä.
• On tunne hapen puutetta ja hengenahdistusta.
• Potilailla on kipua rinnassa.
• Saattaa esiintyä ummetusta ja muita vatsahäiriöitä.
• Joissakin tapauksissa visio vähenee lyhyellä aikavälillä.

Kaikkiin bradykardian oireisiin liittyy sykkeen lasku. Jos verenkierto on aivoissa häiriintynyt, voi esiintyä hypoksiaa. Mikä on vaarallinen bradykardia? Mikä tahansa näistä olosuhteista voi laukaista sydämen tai hengitystoiminnan pysähtymisen. Joskus tauti johtaa tromboembolisiin komplikaatioihin, iskeemiseen sairauteen jne.

diagnostiikka

Bradykardinen oireyhtymä on ensin diagnosoitava. Tyypillisesti potilaat menevät terapeuttiin, joka kuuntelee valituksia, tarkistaa pulssin ja paineen. Mutta lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain kardiologi. Taudin määritelmä tehdään seuraavien diagnostisten menetelmien avulla:

• EKG. Voit nähdä ja korjata sydämen lyöntitiheyden minuutteina sekä eston. EKG-bradykardiaa voidaan diagnosoida vain, jos sydän- ja verisuonijärjestelmää seurataan. Se kestää yleensä koko päivän tai enemmän.
• USA. Sitä käytetään bradykardian epäiltyihin orgaanisiin syihin. Ultraäänen avulla voit havaita sydämen, sydänlihaksen muutosten jyrkän nousun jne.
• CHPEFI. Tämän tutkimuksen avulla voit tarkistaa sydämen polut ja diagnosoida bradykardian syy.
• Polkupyörän ergometria. Tämän toimenpiteen aikana potilaan keho saa tietyn kuormituksen, jossa on samanaikainen pulssinopeus minuutissa.

hoito

Oireet ja taudin hoito liittyvät toisiinsa. Esimerkiksi funktionaalinen bradykardia ei vaadi konservatiivista hoitoa, kun taas muut taudin muodot on hoidettava sopivilla lääkkeillä. Tällöin bradykardian hoidon tulisi pyrkiä poistamaan tärkein tauti, joka aiheuttaa pulssin vähenemisen. Jos hänen lääkkeensä aiheuttivat sen, annoksen muuttaminen tai peruuttaminen on tarpeen.

Miten hoitaa bradykardiaa, jos se johtuu kehon myrkytyksestä? Ensinnäkin on välttämätöntä voittaa antibakteeristen tai antiviraalisten lääkkeiden infektiokohde. Kasvullisen verisuonten dystoniaa, joka aiheutti sydämen rytmihäiriön, verisuonten sävy olisi lisättävä.

Jos bradykardiapotilaat jatkuvasti valittavat huimausta ja huimauksia, yksi hoidon vaiheista on ginseng-juuren, eleutherokokin, efedriinin, kofeiinin jne. Ottaminen. Vakava sairauden muoto, johon liittyy kammion rytmihäiriö tai angina, vaatii välitöntä hoitoa. Kaikki lääkkeet voivat määrätä vain hoitavan lääkärin.

Entä jos taudin syy tuli sähköisiin sydänsairauksiin? Sitten hoitona on välttämätöntä sydämentahdistimen implantointi. Se säätää rytmiä ja tuottaa impulsseja, jotka eivät ole luonnollisia. Näin voit parantaa sydämen työtä ja estää peruuttamattomia vaikutuksia.

Tilanteessa, jossa bradykardinen oireyhtymä liittyy vakavampaan orgaaniseen sydänsairaukseen, tavanomainen hoito ei riitä. Potilaan on mentävä sairaalaan vähintään kerran vuodessa, vaikka hänen terveydentilansa on tyydyttävä, ja ottaa asianmukaiset lääkkeet. Tosiasia on, että tällainen sydän- ja verisuonijärjestelmän vaivojen yhdistelmä voi joskus johtaa verihyytymien muodostumiseen jne.

Folk-korjaustoimenpiteet

Vakavan bradykardian poistaminen perinteisen lääketieteen avulla ei todennäköisesti toimi, mutta voit lievittää joitakin oireita ja parantaa hyvinvointiasi. Nämä aineet vaikuttavat jälleen kasvullisiin sairauksiin sekä bradykardian hoitoon naisilla ja lapsilla. Mutta voit aloittaa perinteisen lääketieteen käytön vain lääkärisi suosituksesta. Hyödyllisiä taudille ovat:

• Kuivatut aprikoosit ja pähkinät. Molemmat ainesosat (300 gr.) Täytyy murskata, sekoittaa ja lisätä 200–300 g. hunajaa. Ota 2 rkl. l. 2-3 kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan.
• Valkosipuli ja sitruuna. Se kestää 5 keskipitkän sitruunan, 5-6 valkosipulin päätä ja 500 gr. hunajaa. Sitruunat tulisi säilyttää 10 minuuttia kiehuvassa vedessä ja purista sitten mehu varovasti pois. Kuori valkosipuli, pilko ja lisää sitruunamehua. Lisää hunaja seokseen, sekoita kaikki perusteellisesti ja laita pimeään paikkaan 10 päivän ajan. Pitäisi ottaa 2 rkl. l.1 kerran päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
• Ruusunmarja. Kymmenelle suurelle marjalle riittää 400 litraa. vettä. Marjat keitetään 15–20 minuuttia, sitten suodatetaan liemi. On tarpeen hieroa keitettyjä marjoja hienon seulan läpi ja lisätä 3 tl. hunajaa. Lääkettä tulee juoda 100–150 ml. ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Ensiapu

Bradykardian voimakkaalla hyökkäyksellä potilasta on autettava. Voit tehdä tämän:

• Aseta mies selälleen niin, että hänen jalkansa olivat hieman korkeammat kuin hänen ruumiinsa. Soita sitten ambulanssi.
• Hengitys on vapautettava poistamalla painikkeet.
• Jos potilas on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy yrittää elvyttää häntä.
• Syvältä pyörtymiseltä voidaan saada ammoniakkia.
• Kun potilas ei toipu, muiden täytyy seurata ruumiinsa lämpötilaa. Hypotermian ehkäisemiseksi se on vuorattu lämmittimillä.
• Jos henkilö herää, hänen pulssinsa on ensin mitattava.
• Voit antaa hänelle huumeita, joita hän ottaa tällaisissa tapauksissa. Mutta itsehoitoa ei voida käyttää.

Bradykardiaa sairastavan henkilön auttaminen säästää usein hänen elämänsä, varsinkin jos hän kärsii hyökkäyksen aikana. Loppujen lopuksi se voi tapahtua missä tahansa, esimerkiksi kadulla tai liikenteessä.

ennaltaehkäisy

Bradykardian ehkäisemisen tarkoituksena on poistaa oireet ja uusien hyökkäysten esiintyminen. Loppujen lopuksi yksi hoito ei koskaan riitä. Jos bradykardia ilmestyi, se tarkoittaa, että kehossa oli toimintahäiriö. Olisi kiinnitettävä erityistä huomiota elämäntapaan. Huonoista tottumuksista, erityisesti tupakoinnista ja alkoholista, on luovuttava, koska ne ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän ensimmäisiä vihollisia.

Fyysisen rasituksen osalta ne rajoittuvat vain patologiseen bradykardiaan ja yksittäisiin tapauksiin. Muissa tapauksissa kuorma on vaadittava. Myös ravitsemus vaikuttaa sydämeen, joten ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on harkittava ruokavalioasi. Ihanteellinen ratkaisu olisi kevyen ruokavalion säilyttäminen. Tätä varten tarvitset:

• rajoittaa eläinrasvoja ja suolan saantia;
• vähentynyt kalorien saanti;
• syömällä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita (esimerkiksi pähkinöitä).

Älä aliarvioi bradykardian ruokavaliota, koska väärä ruokavalio estää joskus kaiken hoidon. Lisäksi tällaisten rajoitusten avulla on mahdollista torjua verihyytymien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Ruokaa ravitseva potilas pahentaa terveyttään.

Pulssin nostaminen

Miten lisätä bradykardian pulssi yksin? Jos diagnoosi on jo tehty, henkilö voi havaita bradykardian hyökkäyksen ensimmäisten oireiden perusteella. Mutta joka tapauksessa sinun täytyy tarkistaa pulssi. Kun syke minuutissa on paljon normaalia alhaisempi, niiden lukumäärää tulisi lisätä. Luonnollisesti nämä menetelmät toimivat vain sairauden lievillä muodoilla, kun potilas ei menetä tietoisuuttaan jne.

Pulssin mittaamisen jälkeen on tarkistettava paine. Bradykardiaa leimaa sen lasku, mutta joskus indikaattorit voivat olla normin yläpuolella. Ja esimerkiksi kofeiini, joka lisää verenpainetta, voi vain vahingoittaa eikä auttaa. Korkea verenpaine ei aina liity tähän sairauteen, mutta vaikuttaa tapaan lisätä sykettä. Lääkärit määräävät tässä tapauksessa diureetteja ja inhibiittoreita.

Mutta hypotoniaa käytetään usein energiajuomia, joiden avulla he voivat nopeasti nostaa pulssia. Tätä menetelmää ei kuitenkaan suositella jatkuvasti, koska kofeiini ei ole kovin hyödyllinen elimistölle. Potilaan, joka haluaa päästä eroon bradykardiasta, on ennen kaikkea vältettävä stressaavia tilanteita.

Lisääntyneen ahdistuksen pitäisi juoda rauhoittavia pillereitä, keskusteltuaan siitä lääkärisi kanssa. Jos kontraindikaatioita ei ole, voit käyttää edullisinta tapaa nostaa pulssiharjoitusta. Ei tarvitse ajaa maratonia tai mennä tuntikausia. Se riittää tekemään normaalia liikuntaa sykkeen lisäämiseksi. No auttaa lisäämään pulssin lyhyen aikavälin sprinttiä.

Bradykardian esiintyminen ei tarkoita sitä, että potilas joutuu pian sydänkohtaukseen ja muihin vakaviin sairauksiin. Tämä tauti ei ole vaarallinen, mutta riittämättömällä hoidolla se voi silti muuttua nopeasti krooniseksi muodoksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Siksi ilman konsulttia kardiologi ei voi tehdä. Lääkäri auttaa parantamaan tautia määräämällä asianmukaisia ​​lääkkeitä.