Aivohalvaus (Onmk)

Hei, rakkaat vieraat ja kuntoutuksen jälkeisen tietoresurssin lukijat.

Kysymyksiin vastataan tänään:

• Diagnoosi ”aivohalvaus” (ONMK) - mikä se on?
• Mikä on aivohalvaus?
• Mitkä ovat aivohalvauksen seuraukset ja miten niitä vältetään?

Lääkärinä tapaan joka päivä paljon kysymyksiä tästä verisuonten komplikaatiosta, ja tänään selitän tästä aiheesta tärkeitä tietoja.

Aivohalvauksen (aivohalvauksen) diagnoosi - mikä se on?

”Aivohalvaus” (latinalaisesta insultoista) - kirjaimellisesti "hyppy, hyppy", "hyökkäys, aivohalvaus, hyökkäys", diagnoosi "aivohalvaus" on aivoverenkierron (ONMK) akuutti loukkaus.

Akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtaa aivohalvaukseen, on tila, johon liittyy verenvirtauksen lopettaminen missä tahansa aivorakenteessa, joka johtuu akuutista verisuonten vajaatoiminnasta yhdessä aivojen aluksista. Tämä johtaa neurologisen toiminnan jatkuvaan häiriöön hermokudoksen osan kuoleman vuoksi.

Se on sairaus, jonka kuolleisuus on korkea, se on noin 20 prosenttia kaikista tautien aiheuttamista kuolemista Venäjällä. Vähintään 50% akuutista aivoverisuonisairaudesta sairastuneista tulee vammaisiksi. Venäjällä tämän taudin esiintyvyys vaihtelee 1: stä 5: een jokaista 1000 ihmistä kohden alueesta riippuen. Kaupunkiväestö on sairas useammin.

Aivohalvaus johtaa usein vammaan, kansallisen aivohalvausrekisterin tilastojen mukaan tämä tapahtuu vähintään 50 prosentissa kaikista tapauksista. Kuolleisuus on noin 30% aivohalvauksen jälkeen ensimmäisten 30 päivän aikana, ja noin puolet kaikista potilaista kuolee vuoden kuluessa.

Kyllä, juuri, sydänkohtaus on osa kuolleita kudoksia henkilön kehossa, joka kuoli iskemian seurauksena.

Akuutti aivoverisuonisairaus.

Kuten on jo kirjoitettu, aivoverenkierron akuutti aivohalvaus on aivohalvauksen perusta, joka on lääketieteellisen käytännön diagnoosi, joka luonnehtii tätä verisuonten katastrofia.

Esimerkkejä lääketieteellisistä diagnooseista, eli aivohalvauksesta, aivohalvauksen tuloksena:

Diagnoosi: ”TsVB. Onkki iskeemisestä tyypistä vasemman keskimmäisen aivovaltimon altaassa 01.01.01 "- iskeeminen aivohalvaus

Diagnoosi: ”TsVB. ONMK verenvuototyypissä, kun vasemmanpuoleisessa lohkossa muodostuu intraserebraalinen hematooma 01.01.01 "- hemorraginen aivohalvaus

Jokaisella ihmiskehon kudoksella on oma hapen ja ravintoaineiden tarve, jotka tulevat verestä valtimoiden kautta. Ihmisen kudoksessa ihmisen elimistössä on voimakas aineenvaihdunta. Aivojen verenkierron intensiteetti on yksi kehon korkeimmista, mikä johtuu hapen ja ravinteiden suuresta kysynnästä. Kun tämä pääsy lopetetaan, hermosolujen (neuronien) toiminta häiritään ensin ja sitten ne kuolevat (jos verenkiertoa ei palauteta).

Kuolleen hermokudoksen paikka ja itse asiassa se on aivohalvauksen substraatti. Kuollut aivokudos ei voi suorittaa sille alun perin osoitettuja toimintoja. Niiden häviämisen luonne ja laajuus sekä kliinisen kuvan määrittäminen aivohalvauksen jälkeen. Mitä suurempi alue on, sitä raskaammat toiminnot ovat. Tietoja siitä, mitä nämä rikkomukset ovat täynnä aivohalvauksen tapauksessa, mitä se on ja kaikki heidän seurauksistaan, lue lisää tästä merkinnästä.

Aivohalvauksen yleisimmät seuraukset ovat:

• puhehäiriö (esimerkiksi dysartria)
• näön hämärtyminen
• lujuus ja liikkuvuus raajoissa
• herkkyyshäiriö
• liikkeiden koordinoinnin puute, jonka seurauksena epävarmuus voi esiintyä kävellessä ja huimauksessa
• kognitiivisen alijäämän vuoksi

Tällaisten häiriöiden piirre, joka eristää aivohalvauksen muiden aivojen verisuonitautien joukossa, on niiden vastustuskyky, ne pysyvät yli 24 tuntia.

On tilanteita, joissa äkillinen puhehäiriö tai voimakkuuden ja / tai herkkyyden heikkeneminen puolessa kehosta on kulkenut itsestään muutamassa tunnissa ja joskus muutamassa minuutissa. Tässä tilanteessa puhumme ohimenevästä aivoverenkierrosta ja se sisältää yhden erittäin tärkeän piirteen ihmisille, joita on vältetty aivohalvauksen ongelmalla, lue lisää artikkelista ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen diagnoosista. Diagnoosi: ohimenevä iskeeminen hyökkäys ei ole aivohalvaus, vaikka se on myös aivoverenkierron akuutti loukkaus.

Iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen diagnoosi, mikä se on?

Iskeeminen aivohalvaus (iskeeminen tyypin aivohalvaus) on sellainen aivohalvaus, jossa akuutti aivoverenkiertohäiriö aiheutui verenvirtauksen estämisestä mihin tahansa aivojen osaan, minkä seurauksena akuutin iskemian kehittyi aivojen missä tahansa rakenteessa. Kuten edellä kirjoitin, puhumme aivoinfarktista.

Hemorrhaginen aivohalvaus (hemorraginen aivohalvaus) on aivoverenkierron akuutti loukkaus, joka johtuu loukkaantuneen verisuonen sisäisestä aivoverenvuodosta. Tämän verenvuodon tulos voi olla aivojen sisäisen hematooman muodostuminen, rajoitettu aivokudos tai verenvuoto ympäröivään aivotilaan. Erillinen artikkeli on omistettu hemorraagiselle aivohalvaukselle sekä iskeemiselle aivohalvaukselle, hemorragiselle aivohalvaukselle, mitä se on ja miten käsitellä sitä ja toipua sen jälkeen, lue lisää täältä.

Toisin sanoen, yksinkertaisesti sanottuna, ensimmäisessä tapauksessa oli aluksen "tukos", toisessa se "puhkesi".

Mikä on aivohalvauksen vaara ja mikä voisi olla aivohalvauksen seurauksia?

Suurin osa aivohalvauksen kärsineistä ihmisistä arvioidaan vakavaksi. Aivoissa on elintärkeitä keskuksia, jotka rikkovat työtä, jonka ihminen usein kuolee tai pysyy raskaina ruumiinfunktioiden loukkaamisilla, joskus se estää sen.

Aivohalvauksen jälkeen on välttämätöntä saada elpymisaika (kuntoutus aivohalvauksen jälkeen), joka ei ole yhtä tärkeä kuin itse hoitoprosessi, ja ideaalisesti se on olennainen osa koko toipumisprosessia aivohalvauksen jälkeen. Mitä on tehtävä kuntoutusta varten, jos aivohalvaus on tapahtunut, mikä se on ja mikä on kuntoutusprosessi? Lue lisää elpymistä käsittelevän artikkelin jatkamisesta.

Hoito ja kuntoutus.

Hoito vahvistetulla aivohalvauksella suoritetaan sairaalassa. Kaupunkien ympäristössä nämä ovat verisuonikeskukset, hätäsairaalat, kaupunkien monialaiset sairaalat ja tutkimuslaitokset. Maakunnissa on alueellisia sairaaloita ja lukuisia pieniä sairaaloita. Aivohalvauksen hoito on erittäin tärkeä vaihe, ja se on ensinnäkin tärkeää, jotta voidaan ehkäistä toistuvia aivoverenkiertohäiriöitä.

Taudin ensimmäisinä päivinä ensisijainen tehtävä on estää toistuva aivohalvaus ja vakauttaa ihmisen kunto.

Hoidon kesto sairaalassa keskimäärin 2 viikosta. Kaksi viikkoa on aika pienelle ja mutkattomalle aivohalvaukselle. Jos aivohalvaus on kohtalainen tai vakava, hoito voi viivästyä kuukausia, varsinkin jos intensiivihoitoyksikössä oli kooman ja intensiivihoidon jakso aivohalvauksen aikana.

Kun sairaalasta on poistunut, harvoin on täynnä toipumista. Useimmissa tapauksissa on edelleen pysyviä seurauksia, jotka edellyttävät ammattitaitoista apua henkilön palauttamisessa ja palauttamisessa edelliseen normaaliin elämään.

Kuntoutushoitoprosessi ei ole yhtä tärkeä kuin sairaalahoito. Valitettavasti useimmissa tapauksissa sairaalassa hoidon jälkeen ei ole mahdollista palauttaa täysin menetettyjä toimintoja. Usein kuntoutuskurssia ei suoriteta lainkaan, vaikka se on joskus tarpeen. Suurimmassa osassa tapauksia tämä johtuu siitä, että sukulaiset ja ystävät eivät yksinkertaisesti ole tietoisia tästä, ja jos he olivat, he eivät tienneet, mihin tehdään kuntoutusta ja miten se tehdään.

Kuntoutushoito suoritetaan kenttähoidossa hätäsairaalassa. Kurssin kesto voi vaihdella 2-3 viikosta useisiin kuukausiin. Se riippuu niiden seurausten syvyydestä, joita varten sinun on palautettava menetetyt toiminnot.

Mikä lisää aivohalvauksen riskiä?

1. Korkea verenpaine (verenpaine). Tämä on yleisin syy akuuttiin aivoverisuonisairaukseen. Useimmat aivohalvaukset tapahtuvat korkean verenpaineen taustalla ja tämä koskee sekä iskeemisiä että hemorragisia tyyppejä. Jos kyseessä on iskeeminen luonne, verenpaineen kohoaminen supistaa aivojen verisuonien luumenia tähän liittyvän kouristuksen takia.

Hemorrhagian tapauksessa se luo korkean mekaanisen paineen astian seinälle ja ennemmin tai myöhemmin se ei kestä sitä ja murtuu tässä paikassa. Aluksen rikkomiseksi on tietysti myös syitä, jotka hidastavat sen seinää ja vähentävät sen elastisuutta. Tämä johtuu verisuonitautien taustalla.

• aivoalusten ateroskleroosi
• astian seinämän systeemiset tulehdustaudit
• onkologiset sairaudet
• verisuonten rakenteen poikkeavuuksia, jotka rikkovat säiliön seinämän rakennetta ja lujuutta
• krooninen eksogeeninen myrkytys (alkoholinen, huumaava)

2. Hypodynamia - alhainen fyysinen aktiivisuus. Tämä tekijä on erittäin tärkeä tekijä aivohalvauksen riskin lisäämisessä. Säännöllisen kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden avulla on mahdollista vähentää useiden tekijöiden vaikutusta heti aivohalvauksen esiintymiseen. :

• helvetti
• veren glukoosin ja lipoproteiinien määrän lasku, joka voidaan kerrostua astian seinään ja edistää ateroskleroottisen plakin kasvua
• verisuonten seinämän elastisuuden ylläpitäminen

3. Tupakointi. Tupakoitsijoiden aivohalvauksen riski on 5 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla, ja tämä johtuu useista tekijöistä.

Tupakointi lisää verenpainetta, tupakoitsijoilla se on keskimäärin 10–20 mmHg suurempi kuin niillä, jotka eivät tupakoi.

• tupakoitsijoissa verisuonten seinämä menettää nopeasti joustavuutensa ja kolesterolitasot kasvavat nopeammin
• aivojen aineen solut ovat enemmän pitkittyneen hypoksian tilassa (ilman puute)

4. Desynchronosis ja overwork - unen ja herätyksen rikkominen. Tapaukset, joissa esiintyy aivohalvauksia, jotka johtuvat uniajanjakson puuttumisen jaksoista, jotka ovat riittäviä herätysjaksoa edeltävälle jaksolle, ovat usein esiintyviä. Tällaiset aivohalvaukset kirjataan usein ryhmään, jolla on epäselvä kehityksen syy.

5. Alkoholismi.

Aivohalvaus?

Pelkästään tämän diagnoosin mainitsemisen jälkeen monet, jotka ovat kuulleet, tuntevat, elleivät he paniikkia, sitten jonkinlaista ahdistusta ja sisäistä epämukavuutta. Suurin osa väestöstä tämä diagnoosi liittyy todellakin vammaisuuteen tai jopa kuolemaan.

Tarkastelemme tarkemmin, onko näin todellisuudessa.

Paljon tapauksia esiintyy palauttamisessa, ellei se ole täydellinen, sitten lähes täydellinen.

Itse asiassa tilanne on sellainen, että yhdessä neurologisessa osastossa he voivat hoitaa aivohalvauksen ja henkilön hoitoa, liikuntaa rajoittavat vain lääkärin ohjeet ja vuodevaatteet, jotka eivät pysty liikkumaan itsenäisesti myös sairaalan osastolla.

Ensimmäisessä tapauksessa: sairaalan potilas kävelee hiljaa ilman tuki- ja apuvälineitä. Jopa portaat voivat kävellä ilman tukea kaiteille. Puhe tallennetaan, täysin suuntautunut ajallisesti ja avaruudeltaan. Liikkeiden koordinointia ei myöskään ole rikottu. Ulkopuolella ei ole merkkejä vakavasta sairaudesta. Neurologisten toimintojen häviäminen on vähäistä ja sen ilmenemismuodot voidaan tunnistaa vain neurologisella tutkimuksella.

Toisessa tapauksessa: henkilö ei voi liikkua itsenäisesti - hänen vasemmassa kädessään ja jalkansa on vain la, liikkeiden liikkeen koordinointi on häiriintynyt. Sijaitsee sairaalan sängyssä. Hän voi vain kääntyä hieman sängyssä yhteen suuntaan. Sängyn pään pään nostaminen aiheuttaa huimausta. Puhe ei ole ymmärrettävää, vain sen yksittäiset osat ovat ymmärrettäviä. Viestintä suullisesti vastaa eleitä ja ilmeitä yksittäisissä asioissa.

Kuten näette, aivohalvaustapausten ero on valtava. Lisäksi sekä akuutissa että ensimmäisissä 21 päivässä ja vuoden kuluttua aivohalvaustapahtumasta.

Ero johtuu ennen kaikkea aivojen aineen keskittymisestä. Tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat aivohalvauksen neurologisten seurausten rikkomisen syvyyteen.

Yli 30-40 mm: n läpimitta, joka sijaitsee suurten hermosolujen läpikulkualueilla tai aivokannan alueella, on epäsuotuisa ennuste neurologisten häiriöiden syvyyden ja niiden jälkeisen talteenoton suhteen.

Palautuksen suuri merkitys on polttopaikan sijainti. Aivovaurion merkittävämpiä oireita ovat aivohalvauksen keskipisteen sijoittuminen johtavien hermoratojen läheisyyteen tai niiden alueelle, jopa pienellä määrällä. Tämä pätee myös aivohalvauksen varren lokalisointiin. Kun kuolleet hermokudokset ovat yhtä suuria, funktion häviämisen syvyys on suurempi, kun lokalisointi tapahtuu rungon alueella.

Tämä tapahtuu täällä olevien hermojohdinten suuren tiheyden vuoksi. Tämän paikannuksen vaara johtuu siitä, että tällä alueella on suuri määrä elintärkeitä hermokeskuksia, mukaan lukien verenkierrosta, hengitystä, ruoansulatusta ja muita elimistön elintärkeitä toimintoja.

Mikä on aivohalvaus tänään?

Niinpä aivoverenkierron akuutti rikkominen on vakava ongelma ylläpitää väestön terveyttä ja elinvoimaa sairauden jälkeen. Useimmiten tämä sairaus on hoidettu hätäsairaaloissa. Viime vuosikymmenen aikana on syntynyt alueellisia verisuonikeskuksia.

Suurissa kaupungeissa voi olla useita. Mikä on tällaisen keskuksen erikoisuus? - Koska se on “terävöitetty” auttamaan potilaita, joilla on aivohalvaus, on mahdollista suorittaa trombolyysin (veren hyytymän liukeneminen, jos se aiheutti aivoverenkierron akuutin loukkauksen neljän ensimmäisen tunnin aikana). Muut verisuonikeskuksen pakolliset työolosuhteet ovat kaikkien asiantuntijoiden läsnäolo varhaisen kuntoutuksen edellyttämissä asiantuntijoissa. Näitä ovat: terapeutti, lääkäri ja liikuntaterapiaopettaja (kinesioterapeutti), työterapeutti (hän ​​on kaukana kaikkialta).

Lääketieteessä sitä kutsutaan monitieteiseksi prikaadiksi. Tällaiset keskukset on varustettava CT-laitteilla (tietokonetomografialla), joilla havaitaan aivohalvauksen keskipiste ja sen erilaistuminen iskeemiseen ja verenvuotoon. On oltava neuroreanimaatio ja / tai tehohoitoyksikkö (ICU). Ei aina kaikki ole täsmälleen sellaista kuin se on kirjoitettu tällaisten keskusten järjestämiseen.

Hoidon aika on erittäin tärkeä hetki, aivohalvauksen oikea-aikainen diagnosointi ja toteutetut korjaavat toimenpiteet voivat vähentää seurausten vakavuutta ja joskus poistaa pysyvän toimintahäiriön. Valitettavasti verisuonten keskusten luominen tähän "kultaiseen aikaan" ei vaikuttanut merkittävästi. Tällaisissa keskuksissa on 5 tapausta 5 tai useamman tunnin kuluttua, kun akuutti aivoverenkierto on jo tapahtunut ja aivoissa on muodostunut pysyvä nekroosikeskus (sydänkohtaus tai nekroosi) - melko paljon. Syy tähän on potilaiden itsensä myöhäinen hoito ja sairaaloiden ruuhkautuminen.

Sairaalat ovat ylikuormitettuja suurissa kaupungeissa, ja tarkastus- ja diagnoosin aika vie usein paljon. Yleensä asia on organisatorinen eikä valitettavasti ole täysin ratkaistu. Mutta silti on olemassa tiettyjä positiivisia muutoksia. Mikä on aivohalvaus tänään ja mitkä ongelmat hoidossa ja elpymisessä ovat rakkaiden olkapäillä, eivät monet tiedä.

Lääketieteessä aivohalvauksen diagnoosi on "punainen lippu" kaikille lääkkeille. Tähän liittyy paljon terveysongelmia, jotka ovat syntyneet seuraavina vuosina aivohalvauksen jälkeen. Valitettavasti usein, kohtuuttomasti.

Tärkein ratkaisematon ongelma tänään on aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus, joka koskee myös potilaita ja heidän sukulaisiaan. Keskuksia ei ole vieläkään riittävästi, ja jo olemassa olevien jonot ovat usein vuosien varrella. Ihmisille ei ilmoiteta, että tällainen aivohalvaus, tämä diagnoosi aiheuttaa pelkoa ja ahdistusta. Elvytysmenetelmien ja -ehtojen osalta se on edelleen paljon epäselvää, mikä ei lisää sairaalan jälkeen elpymisen positiivisten tulosten osuutta.

Oimkin diagnoosi on se

ONMK (akuutti aivoverisuonisairaus) on käsite, joka yhdistää ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen ja aivohalvauksen. ONMKille on ominaista äkillinen kehitys ja se on erittäin vaarallista ihmisten terveydelle ja elämälle, joten ensimmäisten merkkien ilmestyessä tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua. Ajoissa riittävä hoito voi vähentää hyökkäyksen vaikutusten vakavuutta. Jotta voisit saada pätevää apua ONMK: n kanssa, voit ottaa yhteyttä Yusupovin sairaalaan, joka toimii ympäri vuorokauden ja tarjoaa tarvittavaa apua tässä tilanteessa.

ONMK - mikä se on

Aivohalvauksen (ja siitä johtuvan aivohalvauksen) diagnoosi määritetään aivojen alusten rikkomisen sattuessa. Kun verenkiertoa häiritään tietyllä aivojen alueella, osa hermokudoksesta tapetaan. Tämä voi johtaa vakavaan vammaisuuteen tai kuolemaan. Onmk - ei aivohalvaus, vaan ehto, joka voi johtaa siihen. ONMK: n kehittyminen merkitsee sitä, että henkilö tarvitsee kiireellistä apua pätevältä neurologilta heti, kun täysi aivohalvaus tai aivoinfarkti voi ilmetä, kun seuraukset ovat paljon pahempia. Aivohalvauksen diagnoosin selvittäminen riippuu alusten rikkomisen tyypistä: verenvuoto, aluksen tukkeutuminen tai kapeneminen jne. Taudin nimi suorittaa hoitava lääkäri oireiden ja tutkimuksen perusteella.

On tärkeää tietää aivohalvauksen diagnoosi, joka on kaikkein vaarallisin tila. WHO: n mukaan maailmanlaajuisesti noin 12 miljoonaa ihmistä kuolee iskuista vuosittain. Sairaus vaikuttaa sekä köyhiin että rikkaisiin, miehiin ja naisiin. Eniten alttiita tälle tilalle ovat ihmiset, joilla on liikalihavuus, diabetes, alkoholin väärinkäyttö ja tupakoitsijat. Naisilla aivohalvauksen riski kasvaa vaihdevuosien jälkeen. Äskettäin on havaittu aivohalvauksia ja seuraavia aivohalvauksia nuorilla (25–40-vuotiailla), mikä liittyy epäterveelliseen elämäntapaan ja jatkuvaan stressiin.

ONMK: luokitus ja koodi ICD 10: n mukaan

ICD 10: n ONMK-koodi sisältyy aivoverisuonisairauksien luokkaan (I60-I69). Aivohalvauksen vaikutukset ICD 10 -koodeihin johtuvat erilaisista verenvuotoista, sydänkohtauksista, aivohalvauksista, tukkeutumisesta ja valtimoiden stenoosista sekä muista aivojen alusten leesioista. Aivohalvauksen vaikutukset ICD 10: ssä voidaan luokitella seuraavasti:

• subarachnoidinen verenvuoto;
• intraserebraalinen verenvuoto;
• nontraumaattiset verenvuotot;
• aivoinfarkti;
• määrittelemätön aivohalvaus;
• ennen aivojen ja aivojen valtimoiden tukkeutumista ja stenoosia.

Myös ONMK-koodi ICD 10: lle aikuisille jaetaan verisuonten vaurioiden luonteella:

• iskeeminen tyyppi;
• hemorraginen tyyppi.

Aivoverisuonivamman iskeeminen tyyppi

Akuutti aivoverenkierron häiriö iskeemisen tyypin mukaan on aivovaurio, joka johtuu esteen muodostumisesta astiassa. Useimmiten tämä tukkeuma on verihyytymä tai kolesteroli-plaketti. Esteenä häiritsee veren virtausta mihin tahansa aivojen osaan, minkä seurauksena tapahtuu hapen nälkää. Hermokudos tarvitsee jatkuvaa, jatkuvaa ravintoainetta, koska hermosolujen aineenvaihdunta on hyvin voimakasta. Kun happea ja ravinteita, jotka kuljettavat verta, pysähtyvät, hermosolujen työ häiriintyy, ja lyhyen ajan kuluttua ne alkavat kuolla. Jos kyseessä on iskeemisen tyypin verenkiertohäiriöt, tietty este häiritsee normaalia verenkiertoa ja aiheuttaa aivoinfarktin. Tällainen rikkominen on melko yleistä ja se on 80% tapauksista. Iskeemisen tyypin ICD 10 peitteet ovat ICD 10 -koodeja:

• I63-aivoinfarkti;
• I65: n aivoverisuonten esto ja stenoosi;
• I66: n aivojen valtimoiden tukkeutuminen ja stenoosi.

Aivohalvaus hemorragisessa tyypissä

Onmak on hemorraginen tyyppi johtuu patologiset tilat, jotka johtuvat rikkomisesta aluksen, jolloin verenvuoto. Riippuen häiriön sijainnista ja mittakaavasta aivokudoksen hematoma tai veren tunkeutuminen aivojen ympäröivään tilaan muuttuu verenvuodon seuraukseksi. ONMK: n verenvuototyyppi ICD 10: ssä sisältää:

• I60 subarahhnoidinen verenvuoto;
• I61 intraserebraalinen verenvuoto;
• I62 on toinen ei-traumaattinen verenvuoto;

Aivohalvauksen jälkeinen tila, joka liittyy johonkin ICD 10 -koodiin, on vakava ja vaatii erikoislääkärin kiireellistä puuttumista. Aivohalvauksen seurauksena on hermosolujen kuolema, joka tapahtuu hyvin nopeasti. Aivoverenkierron akuutin loukkauksen seuraukset voidaan lopettaa, jos henkilöä kohdellaan 4-5 tuntia hyökkäyksen jälkeen.

Aivohalvauksen syyt ja oireet

Aivovaurion asteen arvioimiseksi käytetään usein Rankin-asteikkoa aivohalvaukseen ja seuraavaan aivohalvaukseen. Cerebrovaskulaariset sairaudet (CVD) ja ONMK voivat vähentää merkittävästi henkilön tehokkuutta ja johtaa hänet vammaisuuteen. Siksi olosuhteet, kuten akuutti sepelvaltimoireyhtymä (ACS) ja aivohalvaus, joka liittyy elintärkeiden elinten (sydämen ja aivojen) häiriöihin, edellyttävät kiireellistä hoitoa sairaalaan.

Rankine-asteikko esittää kuuden asteen vammaisuuden aivohalvauksen ja aivohalvauksen jälkeen:

0. Ei kliinisiä oireita;
1. Elinvoimaisen toiminnan järjestelmiä ei heikennetä merkittävästi, on lievä oireita, mutta henkilö voi suorittaa kaikki päivittäiset toimet;
2. Rikkomukset lievän asteen elintärkeän toiminnan järjestelmissä: joidenkin toimien suorittaminen on rajallista tai sitä ei voida käyttää, henkilö voi palvella itseään ilman ulkopuolista apua;
3. Keskeinen elintärkeän toiminnan heikkeneminen: apua kunnossapitoon tarvitaan, henkilö voi kävellä itsenäisesti;
4. Vakava vammaisuus: henkilö ei pysty kävelemään itsenäisesti, vaatii hoitoa ja apua jokapäiväisessä elämässä;
5. Vakava vammaisuus: täydellinen immobilisointi, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, henkilö vaatii erikoislääkärin jatkuvaa apua.

Jokaisella Rankine-asteikon asteella on omat oireet, joiden avulla voidaan määrittää kliinisesti, miten aivot vaikuttavat. Vähäisillä 1. asteen vaurioilla henkilöllä ei ole merkkejä vammaisuudesta, hän pystyy hoitamaan itsensä ja tekemään päivittäistä työtä. Kuitenkin voi olla lievä heikkous, puhehäiriöt, herkkyyden menetys. Nämä rikkomukset ilmaistaan ​​hieman ja eivät johda jokapäiväiseen elämään.

Toisella asteella on lieviä merkkejä heikentyneestä aktiivisuudesta: henkilö ei voi suorittaa aiempaa monimutkaisten manipulaatioiden tai hienojen moottoritaitojen työtä. Hän voi kuitenkin palvella itseään ilman ulkopuolisten apua.

Kolmannessa asteessa on kohtalaisen voimakkaita merkkejä aivojen vajaatoiminnasta:

• henkilö tarvitsee ulkopuolista apua hygieenisten menettelyjen toteuttamisessa;
• hän ei voi kokata, pukeutua itseensä;
• selkeät puhehäiriöt (kommunikaation vaikeudet, heidän ajatuksensa ilmaiseminen);
• voidaan käyttää sokeriruo'on tai muun kävelyvälineen käyttöä.

Aivoverenkierron akuutin vajaatoiminnan oireet 4. aste ilmaisevat, on olemassa selkeitä merkkejä vammaisuudesta. Henkilö ei voi kävellä itsenäisesti, pitää itseään, hän tarvitsee ympäri vuorokauden apua.

Kun vammaisuus on viides aste, henkilö on vuoteinen, hän ei voi puhua, ei voi itsenäisesti syödä, ei hallitse ulosteita. Henkilö tarvitsee jatkuvaa apua ja tarkkailua.

Eräs kliinisesti kirkas ja vaarallinen aivohalvauksen terveydelle on VBB: n (vertebrobasilar-altaan) tappio. Tällöin patologinen prosessi vaikuttaa aivojen rungon, talamuksen, aivojen ja niskakalvojen lohkoihin. ONMK vertebrobasilar-altaassa ilmenee seuraavasti:

• osittainen kasvojen halvaus;
• käsien moottorin aktiivisuuden loukkaaminen;
• vaikeuksia liikkua jalkaa ja käsivartta kehon toisella puolella;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• lihasheikkoutta alaraajoissa;
• lievä pareseesi;
• nielemisvaikeudet;
• pahoinvointi, oksentelu;
• kuulo- ja puhehäiriöt;
• päänsärky ja huimaus.

Kun aivohalvaus on tärkeää, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin. Tätä varten on kiinnitettävä huomiota ensimmäisiin patologian oireisiin:

• vakava akuutti äkillinen päänsärky;
• äkillinen tajunnan menetys;
• äkillinen lihasheikkous;
• äkillinen puhehäiriö ja sen ymmärtäminen;
• äkillinen näkövamma;
• kasvojen raajojen tai alueiden äkillinen tunnottomuus;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• pahoinvointi, oksentelu.

Oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka pahasti aivot ovat vahingoittuneet. Onmk nousee spontaanisti, sitä ei voida ennustaa. Mutta voit yrittää sulkea pois tekijät, jotka lisäävät aivohalvauksen ja aivohalvausten riskiä:

• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö;
• epäterveellistä ruokaa;
• liikunnan puute;
• krooninen väsymys ja stressi.

Diabeetikoilla, rytmihäiriöillä, ylipainoisilla ihmisillä on oltava erityisen vastuullinen suhtautuminen terveyteen. Näistä tiloista tulee usein aivojen verenkiertohäiriöiden syitä.

Aivohalvauksen diagnoosi

Kun ilmenee ensimmäisiä aivoverenkierron häiriöitä, on tarpeen kutsua ambulanssi tai mennä sairaalaan itsenäisesti (jos ehto sallii). Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kerää anamneesin (kuvaus potilaan tilasta ja siihen liittyvistä tiedoista). Lääkärin on annettava seuraavat tiedot:

• tärkeimmät valitukset (päänsärky, aistielinten työn häiriöt, pahoinvointi jne.);
• kun tila paheni;
• millä ehdoilla;
• aivohalvauksen riskitekijät (tupakointi, alkoholismi, kroonisten sairauksien esiintyminen, lääkitys).

Tunnista aivohalvauksen tai aivohalvauksen kehittyminen mahdollistaa yksinkertaisen testin (edellyttäen, että potilas on tajuissaan):

1. On tarpeen pyytää potilasta hymyilemään (aivohalvauksella, hymy on vinossa);
2. On tarpeen pyytää potilasta venyttämään kätensä eteenpäin ja nostamaan hänet ylös (aivohalvauksen tapauksessa hän ei voi tehdä tätä tai nostaa vain yhden käden);
3. Pyydä potilasta toistamaan kaikki yksinkertaiset lauseet (tämä aiheuttaa ongelmia OKMK: n kanssa);
4. Pyydä potilasta tarttumaan kieleen (aivohalvauksen aikana kieli siirtyy selvästi keskeltä).

Lääkäri arvioi aivohalvauksen yleistä ja paikallista tilaa. Yleinen tila on potilaan yleinen tila, aivoverenkierron häiriöiden kliiniset oireet. Paikallinen tila kuvataan pään vamman läsnä ollessa. Kerätyt tiedot antavat lääkärille käsityksen potilaan tilasta, jonka perusteella hän määrää tutkimuksia saadakseen täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu.

ONMK: n diagnosointi suoritettiin käyttämällä hermokudoksen visualisointia CT: llä ja MRI: llä. Nämä ovat kaikkein informatiivisimpia diagnoosimenetelmiä vaurioiden tarkentamiseksi. Jotta ajoissa saataisiin ajantasaista apua, tutkimus suoritetaan kiireellisesti. Joissakin tapauksissa potilaalle näytetään hätäkirurgia.

Yusupov-sairaalassa on mahdollista tutkia aivohalvauksen ja aivohalvauksen monimutkaisuutta. Sairaala on varustettu uusimmalla tekniikalla, jonka avulla voit nopeasti ja tarkasti suorittaa potilaan tutkimisen. Erittäin tarkka tekniikka auttaa määrittämään aivovaurion tarkan diagnoosin ja laajuuden.

Aivohalvauksen hoito

Aivohalvauksen hoitoon kuuluu ensimmäinen hätä- ja seurantaterapia. Lisähoito koostuu joukosta toimia aivojen työn normalisoimiseksi ja tukemiseksi. Lääkäri kertoo potilaalle, kuinka ottaa nootrooppisia aivohalvauksia ja muita lääkkeitä, aivohalvauksen saaneiden potilaiden ruokailutottumuksia ja aivohalvauksen kliinisiä suosituksia.

Aivohalvauksen hoitomenettely

Aivohalvauksen tai aivohalvauksen lääketieteellisen hoidon määrä riippuu potilaan tilan vakavuudesta. On tärkeää päästä sairaalaan mahdollisimman pian. Jos aivohalvauksen syy on trombi, on tarpeen ottaa antitromboottinen aine 3 tunnin kuluessa aivoverenkierron häiriöiden alkamisesta.

Aivohalvauksen hoito tapahtuu sairaalassa, sen kesto vaihtelee kahdesta viikosta (lievä leesio). Potilaalle määrätään infuusiohoito, lääkkeet paineen stabiloimiseksi, lääkkeet hermosolujen työn normalisoimiseksi. Tulevaisuudessa potilas tarvitsee kuntoutuskurssin menettämiensä taitojen palauttamiseksi tai sopeutumaan uusiin elinolosuhteisiin. Kuntoutus on erittäin tärkeä osa hoitoa. Terveyden uudelleenkäynnistymiseen vaikuttavat säännöllisesti kuntoutus, säännöllinen toteutus.

Yusupovin sairaalassa voi käydä läpi aivohalvauksen ja aivohalvauksen täydellisen hoidon, mukaan lukien hätähoito ja kuntoutus. Paras neurologit, kardiologit, Moskovan kirurgit, tieteen tohtorit, korkeimman luokan lääkärit, joilla on laaja kokemus näiden sairauksien onnistuneesta hoidosta, työskentelevät sairaalassa. Sairaala on varustettu kaikella, joka on tarpeen potilaiden nopeaan ja laadukkaaseen elpymiseen.

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto aivohalvauksessa

Kun potilas otetaan vastaan ​​aivohalvauksella tai aivohalvauksella, lääkäri arvioi spontaanin hengityksen riittävyyden ja veren hapen määrän. Jos potilaalla on alhainen tajuntataso, on olemassa aspiraatioriski, korkea kallonsisäinen hypertensio, hän tarvitsee keinotekoista keuhkoilmanvaihtoa (ALV).

Myös IVL suoritetaan osoitteessa:

• Hengityksen keskusasetuksen rikkominen;
• Tracheobronkiaalipuun esto;
• Keuhkoembolia.

ONMK: tiputus (infuusio)

Infuusiohoito alkaa siitä hetkestä, kun potilas saapuu aivohalvauksella tai aivohalvauksella. Määritä 0,9% natriumkloridiliuos. Aivohalvauksen tapauksessa hypovolemiaa (veren tilavuuden lasku) esiintyy melko usein, mikä voidaan eliminoida infuusiohoidolla. Myös infuusio on välttämätöntä kehon vesitasapainon hallitsemiseksi. Infuusiohoito peruutetaan vähitellen sen jälkeen, kun on varmistettu elektrolyyttien tason ja muiden verikokeiden elementtien normalisointi.

Verenpaineen normalisointi

Kolme ensimmäistä päivää ovat kriittisiä aivohalvauksen jälkeen. Tänä aikana on mahdollista tehdä toistuvia rikkomuksia tai laajojen aivohalvausten kehittämistä. Nyt on tarpeen vakauttaa potilaan tila ja vastata kaikkiin muutoksiin. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on kallonsisäinen paine ja verenpaine. Paineen tasoindikaattorien ei pitäisi ylittää sallittua normaa tai olla alle normin. Siksi paineen seuranta suoritetaan jatkuvasti. Indikaattorien normalisoimiseksi annetaan ensimmäisenä suonensisäisesti erityisiä lääkkeitä ja sitten ne siirretään lääkeaineiden tabletin muotoon.

Kouristusten poistaminen

Kun ACMK aiheuttaa suuren kouristusriskin. Tämän tilan estämistä ei kuitenkaan suoriteta. Antikonvulsantit määrätään heti, kun kouristava oireyhtymä tulee esiin. Lääkkeitä käytetään suun kautta tai suonensisäisesti.

Neuroprotektorien ja nootropisten käyttö

Tärkeä suuntaus aivohalvauksen ja aivohalvauksen hoidossa on vahingoittuneen hermokudoksen palauttaminen ja terveiden kudosten suojaaminen "verisuonten katastrofin" leviämiseltä. Hoito suoritetaan neuroproperiteettien ja neuroprotektorien avulla.

Onmkin ravitsemukselliset ominaisuudet

Jos nieleminen on loukattu, potilaalle määrätään ravitsemus anturin kautta. Hoidon alussa ruoka sisältää tarvittavat tekijät kehon toiminnan ylläpitämiseksi yhdistettynä infuusiohoitoon. Elintarvikkeiden kaloripitoisuus kasvaa vähitellen. Tulevaisuudessa syöminen riippuu aivovaurion vakavuudesta. Potilaiden kuntoutuksen aivohalvauksen ja aivohalvauksen jälkeen sisältää itsensä hoitamisen taitojen palauttamisen, joten potilaan asianmukaisella ponnistuksella ja kyvyllä hän voi jälleen ruokkia itseään. Ruoka on vaihdeltava, sisältää kaikki tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit, eli ne noudattavat hyvän ravitsemuksen periaatteita.

Hätäapu

Aivoverenkierron akuutti rikkominen vaatii hätähoitoa, koska potilaan tilannetta ei voida normalisoida yksinään. Aivohalvauksen ja aivohalvauksen hätätilanteessa todetaan, että potilas on vietävä sairaalaan 3-5 tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta. Tässä tapauksessa on mahdollista pysäyttää patologisen tilan leviäminen ja minimoida seurausten vakavuus. Aivohalvauksen saaneelle henkilölle voidaan antaa apua vain sairaalassa. Kotona voit tehdä seuraavat toimet:

• Soita ambulanssi;
• Aseta henkilö tasaiselle alustalle (lattialle, sängylle), asettamalla tyynyn, maton tai taitetun villapaidan pään alle;
• Käännä henkilö sivulle, jos hän on sairas;
• Avaa ikkunat raikkaaseen ilmaan;
• Vapauttaa verenvirtausta ja ilmavirtausta estävät vaatteet (hihna, kaulus, huivi, paksut napit);
• Odotetaan, että lääkärit keräävät dokumentteja ja henkilökohtaisia ​​esineitä.

Hätätilanteessa on tarpeen antaa apua potilaalle ennen lääkärin tiimin saapumista. Jos menetät tajunnan, sinun pitäisi tarkistaa hengitys ja pulssi, laittaa henkilö paikkaan, joka ei häiritse hengitystä. Jos hengitystä tai pulssia ei esiinny, on aloitettava keinotekoinen hengitys suuhun ja suun kautta. Jos ilmenee kouristuksia, potilas on suojattava loukkaantumiselta: poista lähimmät terävät ja tylsä ​​kiinteät esineet. Sinun ei pitäisi yrittää pitää potilasta tai löysää hampaita. On parempi odottaa hyökkäyksen loppua ja tarkistaa hengitystiet.

ONMK: n kehittämisen myötä voit ottaa yhteyttä Yusupovin sairaalaan, jonka hätäosasto toimii ympäri vuorokauden seitsemän päivää viikossa. Sairaalassa on ambulanssiauto, joten potilaalle annetaan kaikki tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet ajoissa. Yusupovin sairaalan intensiivihoitoyksikössä potilas pystyy tarjoamaan tarvittavan avun tilan vakauttamiseksi.

Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille, joilla on aivohalvaus sairaalaan hätätilanteessa, on seuraava:

1. Lääketieteellinen tutkimus, EKG, näytteenotto;
2. Tarkastelu kapeilla asiantuntijoilla: neurologi, kardiologi, neurokirurgi, resusulaattori;
3. Suorita aivojen tietokonetomografia;
4. Tutkimustulosten arviointi;
5. Hoidon aloitus.

Potilaan ottamisen jälkeen sairaalaan ja ennen hoidon aloittamista ei pitäisi kulua yli tunnin. Tarvittaessa potilas lähetetään tehohoitoyksikköön välittömästi ja suoritetaan tarvittavat tutkimukset.

Aivohalvauksen seuraukset

Aivohalvauksen ja aivohalvauksen seuraukset voivat olla hyvin vakavia, jopa kuolemaan johtavia. Aivohalvauksen jäljelle jäävät vaikutukset voivat esiintyä koko elämän ajan, myös pääterapian jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää saada kuntoutuskurssi ja tarvittaessa toistaa se ajan mittaan. Aivohalvauksen jälkeen henkilö tarvitsee tahdonvoimaa sekä sukulaisten tukea kadonneiden toimintojen palauttamiseksi. Kuntoutustoimenpiteiden säännöllinen toteutus mahdollistaa hyvän tuloksen aivohalvauksen seurausten poistamisessa. Yusupov-sairaalan ammattilaiset, jotka soveltavat erikoistuneita tekniikoita, auttavat saamaan parhaan tuloksen tässä kovassa työssä.

Aivohalvauksen vaikutukset riippuvat aivovaurion alueesta ja arvonalentumisen laajuudesta. Niiden vakavuusaste voi vaihdella suuresti: havaitsemattomista muutoksista käyttäytymisessä täydelliseen halvaantumiseen. Aivohalvauksen ja aivohalvauksen seurauksia ovat:

• Täysi tai osittainen halvaus;
• Puhehäiriö;
• Liikkumisen koordinoinnin rikkominen;
• Näön ja kuulon heikkeneminen;
• Tilan ja ajan käsityksen loukkaaminen.

Henkilön on vaikea liikkua, tehdä samaa työtä, hoitaa itseään. Vaikeissa tapauksissa henkilö joutuu aivohalvauksen jälkeen nukkumaan. Kohtalaisen vakavan aivohalvauksen jälkeen potilaan puhe on heikentynyt, hän ei voi selkeästi puhua, hallita ääntä ja äänenvoimakkuutta. Viestintä tapahtuu yleensä eleillä ja ilmeillä. Usein muistia on heikentynyt ja dementia kehittyy. Toinen merkittävä aivohalvauksen seuraus on masennus. Tämä tila tulisi ottaa vakavasti, koska positiivinen psykologinen asenne on tärkeä henkilön toipumisen kannalta.

Aivohalvauksen jälkeen on erittäin tärkeää saada kuntoutusta. Sen avulla voit toipua aivohalvauksesta, vaikkakaan ei täysin, mutta merkittävästi. Aivot tarvitsevat myös koulutusta, kuten muun kehomme. Vaurioitunut aivot edellyttävät erikoiskoulutusta ammattilaisten valvonnassa. Mitä nopeammin kuntoutustoimenpiteet aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet saada maksimaalinen toipuminen aivohalvauksesta.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Yusupovin sairaalassa tehdyn aivohalvauksen jälkeen kuntoutuksessa käytetään integroitua lähestymistapaa potilaiden parhaaseen elpymiseen. Potilaan kanssa työskentelevät fysioterapeutit, logopedit, hierontaterapeutit, liikuntaterapiaopettajat, työterapeutit. Fysioterapian ja fysioterapian avulla voit jatkaa moottorin toimintaa. Masseur poistaa lihaksen kouristukset, normalisoi niiden sävyn. Puheterapeutin tehtävänä on palauttaa puhe ja nieleminen. Työterapeutti auttaa sopeutumaan uusiin elinolosuhteisiin, opettaa jokapäiväisiä taitoja.

Ihmisen aivoissa on ainutlaatuinen ominaisuus - neuroplastisuus - kyky regeneroida. Aivoissa muodostuu uusia yhteyksiä hermosolujen välille, minkä vuoksi menetetyt toiminnot palautetaan. Neuroplastisuutta voidaan stimuloida, mikä tapahtuu kuntoutusprosessissa. Säännölliset harjoitukset, jotka valitaan yksilöllisesti sen mukaan, mikä toiminto on palautettava, on suoritettava jatkuvasti, joka päivä, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Säännöllisyys on keskeinen tekijä tavoitteen saavuttamisessa, ilman sitä ei voida saavuttaa tuloksia.

Kuntoutuksessa he käyttävät erilaisia ​​hengityselimistön elementtejä, itämaisen ja perinteisen lääketieteen keinoja, henkisiä harjoituksia. Kaikki tämä auttaa aivoja toimimaan paremmin ja paremmin. Myös kuntoutuksessa voidaan käyttää erilaisia ​​simulaattoreita, jotka auttavat oppimaan kävelemään uudelleen tai suorittamaan jotakin toimintaa (esimerkiksi vuorotellen taivuttamalla ja irrottamatta sormia), provosoimalla sen toteutumista.

Tärkeä osa kuntoutusta on moraalista ja psykologista tukea. Post-insuliinin masennuksen kehittyminen pahentaa merkittävästi potilaan tilaa. Tämä ehto voi johtua sosiaalisesta eristämisestä, halutun tuloksen puuttumisesta hoidosta, joistakin lääkkeistä.

Aivohalvauksen ehkäisy

Aivohalvauksen ja aivohalvauksen estäminen ovat yleisen terveyden edistämisen ja verenkiertoon kohdistuvan kielteisen vaikutuksen vähentämistoimenpiteitä. Ensinnäkin sinun täytyy lopettaa tupakointi. Tupakoitsijoiden tilastot eivät ole suotuisat, ja tupakointi ei vaikuta vain aluksiin, vaan myös keuhkojen, sydänlihaksen, maksan ja ihon tilaan.

Sinun täytyy tarkistaa ruokavaliota. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, kuituja sisältäviä elintarvikkeita (kaurapuuroa, leseitä, papuja, linssejä). Vähennä kulutetun suolan ja suolaisen ruoan määrää (suolatut kalat, suolakurkkua, valmiita pakastettuja aterioita, pikaruokaa). Rajoita rasvaisen ruoan saanti (rasvainen liha, siipikarjan iho, sianliha, sian- ja karitsanrasva, raskas kerma ja voita).

Tehokas tapa estää aivoverenkierron häiriöt ovat kohtalaista liikuntaa. Liikuntakasvatusta tulisi harjoittaa vähintään 30 minuuttia kolme kertaa viikossa. Koulutuksen intensiteetin tulee vastata fyysisen harjoittelun tasoa ja kasvaa asteittain ilman liioittelua.

Klinikassa saat neuvoja yksittäisistä aivohalvauksen ja aivohalvauksen ehkäisemismenetelmistä. Täällä he hoitavat paitsi hoitoa myös puhuvat toimista patologian ehkäisemiseksi. Voit tehdä tapaamisen neurologin, kardiologin, kuntoutusalan asiantuntijan kanssa soittamalla Yusupov-sairaalaan.

ONMK tai aivohalvaus yhtenä tärkeimmistä kuolinsyistä Venäjällä: määritelmä, diagnoosi ja hoito-ohjeet

1. Epidemiologia ja sosiaalinen merkitys 2. Mikä on aivohalvaus? 3. Luokitus 4. Mikä on TIA? 5. Kehityksen syyt 6. Miksi lapsilla on aivohalvauksia 7. Kliiniset oireet 8. Fokaaliset neurologiset oireet 9. Aivojen oireet 10. Aivohalvauksen diagnoosin periaatteet 11. Onko aivohalvaus suoritettava? 12. Hoito 13. Komplikaatiot 14. Seuraukset ja kuntoutus 15. Ennaltaehkäisy

Aivojen verenkierron akuutit häiriöt tai aivohalvaukset ovat monimutkainen ja monimutkainen ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä. Joka vuosi koko maailman väestön osalta aivoverenkierron akuutteja häiriöitä esiintyy 0,2%: lla ihmisistä, ja jos otat yli 65-vuotiaita, tällaisen akuutin häiriön (alentuneen) todennäköisyys kasvaa dramaattisesti ja on yli 1%. Kuinka tärkeä on aivohalvauksen ongelma yhteiskunnalle?

Epidemiologia ja sosiaalinen merkitys

Noin 30% potilaista, joilla on aivohalvaus ja sen komplikaatiot, ovat kuolemaan sairauden eri vaiheissa. Tämän ongelman sosioekonominen merkitys on hyvin suuri: kehittyneissä maissa aivoverenkierron akuutti loukkaus on kolmannella sijalla kuolinsyiden joukossa, toisin kuin vain sydäninfarkti ja onkologiset sairaudet.

Jos otat koko planeetan väestön, sitten 0,8% elävien ihmisten kokonaismäärästä - nämä ovat potilaita, jotka ovat kärsineet tällaisesta taudista aivohalvauksena. Puolet heistä menettää jatkuvasti kykynsä työskennellä. Näillä ihmisillä on vaikeuksia säilyttää itsensä jokapäiväisessä elämässä, ja kuntoutusasiantuntijat uskovat, että akuutti heikentynyt verenkierto aivoissa johtaa pitkäaikaiseen fyysiseen, kognitiiviseen, sosiaaliseen, emotionaaliseen ja työkyvyttömyyteen. Aivohalvauksen ja niiden korjauksen seuraukset ovat kaikkein kalleimpia kaikista valtion menoista, jotka eivät liity niin paljon hoitoon kuin potilaan ylläpitoon ja hänen hoitoonsa.

Vuoden 2004 tietojen mukaan Venäjän federaatiossa aivohalvauksen seurauksena menetetty työkapasiteetti 100 000 henkeä kohden vaihtelee 1800: sta 2 000: een, toisin sanoen ison taudin kokonaismäärä suuressa kaupungissa, kuten Novosibirskissa, on jopa 25 000 vuotta vuodessa. Indikaattorit Yhdysvalloissa ja EU-maissa - 4-5 kertaa vähemmän. Suuressa kaupungissa rekisteröityjen aivohalvausten määrä voi nousta 120-130 päivässä. Venäjällä jokaisella 1,5 minuutin välein on luotettava aivohalvaus.

Jokainen terapeutti, jolla on noin 2000 ihmistä alueellaan keskimäärin kerran kolmen kuukauden välein, on kohdannut akuutin aivoverenkierron häiriön, ja potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen jälkeisiä ongelmia, voi saavuttaa jopa 25–30 ihmistä. väestöstä.

Tällä hetkellä Venäjän federaatiossa on 140 uusinta verisuontakeskusta alueellisella tasolla, joissa potilaita, joilla on ollut aivohalvaus, hoidetaan. Myös maassamme on yli 500 ensisijaista erikoiskeskusta, joiden tehtävänä on tarjota hätähoitoa ja uudelleenohjausta alueellisiin verisuonikeskuksiin.

Moskovan kaupunginjohtajan mukaan sosiaalinen kehitys Leonid Pechatnikov, kukin näistä keskuksista maksaa talousarvion 13–15 miljoonan euron arvosta. Nykyään, kun otetaan huomioon Venäjän federaation terveydenhuollon jäljellä oleva rahoitus, näiden keskusten ylläpito, maahantuotujen lääkkeiden hankinta, monimutkaisten diagnostisten laitteiden korjaaminen aiheuttavat valtavia vaikeuksia.

Venäjän federaation tilikamarin raportin mukaan vuoden 2015 terveydenhuollon uudistuksen tuloksista Venäjän federaatiossa vähennettiin yli 33 tuhatta vuodetta, 29 sairaalaa suljettiin. Sairaalan keskimääräinen kuolleisuus kasvoi 2,6%. Viime vuoden aikana poistettiin 41 muuta sairaalaa. Enimmäkseen maaseudun terveydenhuollon laitokset puretaan.

Maaseudun sairaaloiden ja FAP: iden puuttumisen ja sulkemisen vuoksi myös ilman ambulanssin puute, joka useimmissa tapauksissa on korvattu UAZ-ajoneuvoilla, vaikeuttaa myös potilaiden oikea-aikaisen toimituksen erittäin erikoistuneen lääketieteellisen hoidon paikkaan. Kaikki tämä vaikeuttaa aivohalvauksen diagnosointia ja hoitoa ensimmäisten tuntien aikana verisuonikatastrofin kehittymisen jälkeen ja tekee mahdottomaksi hoitaa maailman standardien tasolla.

Lisäksi tätä tilannetta pahentavat erityiset venäläiset piirteet: sairaalahoitoon joutuneiden potilaiden määrä on 15-20% vaaditusta määrästä. Jopa suurissa sairaaloissa on varoja potilaiden varhaisen kuntoutuksen varoihin, aivohalvausten vaikutuksia esiintyy useammin. Usein neurologian osastolla on vain yksi kammio, jolla on vuorokauden ympäri tapahtuva valvonta. Tällaisessa kammiossa asennetaan erityinen ”aivohalvaus”, jossa on mahdollisuus nostaa pään päätä. Trombolyyttisen hoidon mahdollisuudesta taudin kehittymisen ensimmäisinä aikoina ei ole kysymys, ei yksinkertaisesti ole meneillään: jopa sellaisen laitoksen taso, joka on piirin sairaalan kaltainen, ei täytä terveysministeriön "standardia".

Samalla on yksinkertaisesti mahdotonta toimittaa maaseudun asukasta alueelliselle verisuonikeskukselle edes yhden päivän kotimaan teillä, vaikka kaikki ensiapuperiaatteet olisivatkin.

Mikä on aivohalvaus? Miten se eroaa muista aivosairauksista, joilla on polttopiste? Mitä ongelmia lääkäreillä ja potilailla on? Kuinka tärkeää on diagnoosin oikea-aikaisuus ja mitkä ovat nykyiset menetelmät sairauden, kuten aivohalvauksen, hoitamiseksi?

Mikä on aivohalvaus?

Aiemmin tällaista keskushermoston sairautta, kuten aivohalvausta, kutsuttiin "aivohalvaukseksi" tai "apopoksiksi aivohalvaukseksi", erityisesti Venäjän lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Ja nyt kaikkein arvovaltaisin neurologian aikakauslehti, joka on omistettu yksinomaan ONMKille, on nimeltään Stroke, joka englanniksi tarkoittaa “hit”. Sama kutsutaan taudiksi.

Mikä on aivohalvaus? Ensinnäkin aivohalvaus on kliininen oireyhtymä, joka ilmenee akuutti paikallisten aivotoimintojen rikkomisena, joka kestää yli 24 tuntia. Tämä paikallinen häiriö taudin eri aikoina ilmenee polttoväreillä tai puutteellisuudella. Tällaisia ​​oireita ovat halvaus, osittainen halvaus (pareseesi), heikentynyt herkkyys, liike, puhehäiriöt, nieleminen, aivojen korkeammat kortikaaliset toiminnot ja muut taudin oireet.

Paikallisen oireyhtymän lisäksi tietyissä tällaisen taudin kehittymisen aivohalvauksissa voi olla aivojen oireita, jotka ilmenevät päänsärkynä, heikentyneenä tietoisuutena ja joskus - meningeaalisina oireina.

Aivohalvaus ei aina ole aivojen tauti: joskus esiintyy selkärangan aivohalvauksia, joilla on akuutti selkärangan verenkierron häiriö, jolle on ominaista tietyt oireet, esimerkiksi alemman paraparesiksen esiintyminen jaloissa ja heikentynyt herkkyys.

luokitus

Aivojen akuutit verenkiertohäiriöt - tämä koko sairauksien ryhmä, joka sairauksien kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan viittaa verenkiertoelimistön sairauksien osaan, aivoverisuonisairauksiin (tai aivojen sairauksiin).

ONMK: n lopputulos on aina tietyn aivojen osan nekroosi, jonka toiminta katoaa pysyvästi. Tämä aivohalvaus eroaa ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä (TIA), jota käsitellään jäljempänä. On olemassa ainakin kaksi mekanismia, jotka johtavat nekroosiin: aluksen koskemattomuuden rikkominen veren valumiseen aivojen aineeseen ja aluksen tukkeutuminen akuutin iskemian kehittymisen myötä. Molemmat taudin kehityksen variantit johtavat potilaan pysyvään neurologiseen puutteeseen.

Näin ollen on olemassa kahdenlaisia ​​patologisia tiloja ja kaksi eri aivohalvausmuotoa:

• ONMK iskeemiseen tai iskeemiseen aivohalvaukseen tai aivoinfarktiin (ICD-koodi - I 63);
• ONMK verenvuototyyppiä tai aivojen verenvuotoa (ICD-koodi - I 61).

On huomattava, että verenvuototyypin aivohalvaus ei ole mikään intrakraniaalinen verenvuoto, vaan vain intraserebraalinen. Luokittelu antaa erilliset diagnoosit subduraalisille ja subarachnoidisille verenvuotoversioille. Näissä tapauksissa veri ei pääse aivojen aineeseen ja kaadetaan kiinteän aineen alle tai aivojen arachnoidisen kalvon alle asianomaisen klinikan kehittämisen myötä.

Iskeeminen aivohalvaus on tyypillinen iäkkäille potilaille, ikä on yksi riskitekijöistä, koska se johtaa verisuonten luumenin asteittaiseen kaventumiseen ateroskleroosin kehittymisen vuoksi. Hemorrhaginen aivohalvaus päinvastoin esiintyy usein sen jälkeen, kun aneurysman repeämä, joka voi esiintyä missä tahansa iässä, on usein tämä nuori potilas.

Tietenkin on mahdollista ja tällainen sairauden kehittyminen, kuten verenvuodon muutos. Mikä se on? Tämä on prosessi, jossa veri liettää iskeemisen tulipesän. Tässä tapauksessa potilaan tila on merkittävästi heikentynyt, ja tällaista prosessia voidaan pitää taudin monimutkaisena kulkuna.

Mikä on TIA?

Kehityksen syyt

• suurten valtimoiden ateroskleroosi ja tromboosi, embolia - jopa 50% tapauksista;

• verihyytymiä, joiden lähde on sydän (useammin - vasen eteisraja) - 20% tapauksista;

• pienten valtimoiden ateroskleroosi, joka johtaa lakunariskuihin - 20% tapauksista;

• valtimoiden yksittäiset vauriot (arteriitti, dissektio) - 5% tapauksista;

• hyperkoaguloituva oireyhtymä, jossa verihyytymiä esiintyy suoraan verenkierrossa - 5% iskeemisen tyypin aivohalvauksen kokonaismäärästä. Tällaisia ​​aivohalvauksia, joissa fibrinolyysi- ja hemostaasijärjestelmässä on selvä muutos, kutsutaan hemorheologiseksi mikro-okluusioksi.

Hemorrhagiset aivohalvaukset, jotka johtuvat intraserebraalisen verenvuodon tyypistä, esiintyvät useimmiten hypertensiolla, jossa on kriisi (jopa 85% kaikista tapauksista), kun alus yksinkertaisesti ”ei nouse”. Aukkojen epämuodostumia ja aneurysmeja voi esiintyä missä tahansa iässä, kun esiintyy seinävirhe ja korkea verenpaine.

Miksi lapsilla on aivohalvauksia

Keskimääräinen aivohalvaus lapsilla on noin 3 tapausta 100 000 asukasta kohden. Useimmiten pienten lasten aivohalvaus johtuu aivoalusten anomalioista: verisuonten aneurysmeista ja epämuodostumista. Myös riskitekijät ovat sydänsairaus, erityisesti synnynnäiset epämuodostumat. Aivohalvausten kehittyessä lapsuudessa vain 35%: n elpyminen, 45% pysyy pysyvinä neurologisina häiriöinä ja 20% lapsista kuolee.

Kliiniset oireet

Kuten jo mainittiin, jokainen aivohalvauksen, sekä iskeemisen että hemorragisen, fokusoinnin voi ilmetä fokaalisista oireista sekä aivojen merkkejä akuutin aivojen vajaatoiminnan kehittymisestä potilaalla.

Fokaaliset neurologiset oireet

Verisuonten katastrofin kehittymiseen potilaan kohdalla ilmenevät fokusoireet ovat:

• käsivarsien ja jalkojen liikkumisen heikkous, hankaluus kehon toisella puolella, täydellisestä liikkumattomuudesta (plegiasta) lievään epävarmuuteen ja heikkouteen (paresis). Kahdenvälisillä käsivarsien vaurioilla esiintyy ylempi paraparesis, jossa heikkous jaloissa, alhaisempi paraparesis kehittyy. Tetraparesiksen tai jopa tetraplegian kehittyminen on mahdollista, erityisesti suurten puolipallon verenvuotojen tapauksessa;

• heikkous nielemisen yhteydessä: dysfagian oireet, kuten tukehtuminen, kyvyttömyys nielemään kiinteitä elintarvikkeita ja vaikeissa tapauksissa - neste. On nasolalia - nenäpuhe, dysartria tai sen hämärtyminen. Nämä oireet ovat ominaisia ​​nielun vaurioille;

• ataksian kehittyminen tai aivojen vajaatoiminnan ilmaantuminen. Huimaus, "kupliva" voi ilmetä, ilmestyy voimakas vapina;

• tärkeä diagnostinen kriteeri on afaasia - puhehäiriöitä. Potilas ei välttämättä ymmärrä hänelle osoitettua puhetta eikä hallitse huonosti omaa puhettaan tai hiljaa ollenkaan;

• afaasian lisäksi häiriöt, kuten kirjallisen kielen ymmärtämisen vaikeus (mahdoton lukea) ja tietokoneen kirjoittamisen ja käytön vaikeus, pisteiden häiriöt, vaikeudet tunnistaa tuttuja esineitä "sokeasti" koskettamaan, voivat vähitellen tulla esiin. Tämä viittaa vahingoittumiseen tietyille aivokuoren alueille;

• herkät häiriöt: herkkyyden heikkeneminen kehon toisella puolella tai sen muuttaminen: valitukset "indeksoivista goosebumpseista";

• näköhäiriöt (yhden silmän täydellinen sokeus, kaksoisnäkö, näkökenttien häviäminen);

• kouristuskohtauksia.

Aivojen oireet

Pääsääntöisesti hän määrittelee tilan yleisen vakavuuden. Sen oireita ovat: vaikea päänsärky, toistuva pahoinvointi, oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Voimakkain oire on tajunnan masennus: stuporista ja stuporista koomaan. Mitä vaikeampi diagnosoida oireita ovat muistin raukeaminen sekä virtsan ja ulosteen inkontinenssi, toisin sanoen lantion elinten toimintahäiriön merkit.

Yllä on kuvattu klassinen kuva vuorottelevasta Fauvillen oireyhtymästä, jossa vaikuttavat kasvojen ja abducent-kraniaaliset hermot polttopuolella, ja pyramidin vajaatoiminnan oireet näkyvät kehon vastakkaisella puolella (lisääntynyt sävy ja refleksit).

Aivohalvauksen diagnoosin periaatteet

Akuutin aivoverisuonisairauden diagnoosi ei tietenkään ole niin yksinkertaista kuin näyttää. Taudin täsmällinen puhkeaminen koo- maattisessa tilassa ja sen kehittyminen ei ole tiedossa. Lääkäri voi saapua vain ensimmäisen päivän päätteeksi, jos muistin vajaatoiminta on heikentynyt, potilas voi sekoittaa valituksia. Afaasia johtaa puheyhteyden vaikeuteen, ja joskus kehittyvä euforia johtaa siihen, että potilas uskoo, että "kaikki on normaalia".

Aivohalvauksen, hypoglykemisen ja hyperglykeemisen kooman diabeteksen, ketoasidoosin, epilepsian alla voi esiintyä epilepsiaa. Migreeni ja jopa hysteria voivat myös simuloida aivohalvausta. Fokaaliset aivovauriot (kasvain, subduraalihematoma) ovat myös harhaanjohtavia. Erittäin epämääräiset oireet lapsilla.

CT: n diagnostinen arvo on hyvin korkea: tämä menetelmä "näyttää" veren, joten hemorraginen aivohalvaus havaitaan 100%: ssa tapauksista, subarahhnoidinen verenvuoto - jopa 97% ja aivoinfarktista johtuva iskeeminen keskittyminen - 75%: ssa tapauksista. Tällainen verenvuodon iskemian "viive" johtuu siitä, että skannerilla voi olla alhainen resoluutio, hyvin vähän aikaa on kulunut (jopa 3 tuntia), ja nekroosivyöhykkeellä ei ollut aikaa muodostaa, samoin kuin iskemian tarkennuksen pieni koko.

Pitäisikö minun saada MRI: tä aivohalvaukseen?

Jos CT on käytettävissä, se on tehtävä: se sulkee pois hemorragisen aivohalvauksen. MRI, jolla on suuri herkkyys, paljastaa pieniä iskeemisiä polttimia. Yleensä MRI-tarkistus vahvistaa, mitä lääkärit ottavat ilman sitä, ja lisäksi MRI on informatiivista ensimmäisten 12 tunnin aikana, toisin kuin CT.

Mutta iskemian ja verenvuodon hoito on erilainen. Siksi CT on edullinen: MRI: tä voidaan käyttää lisädiagnostiikan välineenä, kun potilaan elämän uhka on jo ohi. On myös tärkeää, että CT suoritetaan nopeasti, ja MRI: n aikana potilas on magneettirenkaassa jopa puoli tuntia, ja tajuttomassa tilassa on hyvin vaikeaa tehdä tämä.

hoito

Kutsumme hemorraagisen ja iskeemisen prosessin käsittelyn yleisiä periaatteita, jätetään yksityiskohdat asiantuntijoille.

On tärkeää ymmärtää, että esimerkiksi iskemiassa esiintyy "taattuja kuolleita" hermosoluja tai nekroosin keskusvyöhykettä. Tämän alueen ympärillä on iskeemisen penumbran tai penumbran alue. Riippuen diagnoosin nopeudesta, päätetään potilaan toimittaminen verisuonikeskukseen, tämän valtavan iskeemian, mutta silti elävän aivojen osan, kohtalo. Ensimmäisinä tunteina ONMK: n diagnosoinnin ja erikoistuneen keskuksen toimituksen jälkeen on taistelu penumbraa vastaan.

Moderni perusta iskeemisten aivohalvausten hoitoon on trombolyyttinen hoito, joka liuottaa aluksen tukkeutuvan hyytymän, ja tapahtuu reperfuusio tai verenvirtauksen palautuminen.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoito estää trombolyyttisen hoidon käytön ja vaatii joskus kirurgisia toimenpiteitä. Subarakhnoidisissa verenvuotoissa hoidon keskeinen kohta on vasospasmin (nimodipiinin) ehkäisy ja hoito.

Lääkäreiden perustoiminnot ovat:

• hengitysteiden hallinta ja hengitys;

• ylläpitää verenpainetasoja;

• hypertermian hoito;

• veden ja suolan tasapainon valvonta;

• lantion häiriöiden hoito;

• suolen ennaltaehkäisy ja hoito;

• verensokeri;

• keuhkojen tromboembolian torjunta;

• parenteraalisen ja koettimen ravitsemuksen järjestäminen;

• Hierontaterapeuttien, kuntouttajien, apasiologien houkutteleminen jo taudin alkuvaiheessa.

komplikaatioita

Monet pitävät virheellisesti jatkuvaa neurologista alijäämää, puhehäiriöitä, aivohalvauksen komplikaatioita. Itse asiassa nämä ovat pysyviä jäännösilmoituksia. Aivohalvauksen komplikaatiot ovat samat aikuisilla ja lapsilla: tämä turvotus on aivojen turvotus, veren läpimurto kammioihin (hemorraginen aivohalvaus).

On myös muita kuin aivojen komplikaatioita: hyposaattinen keuhkokuume, suoliston pareseoksen kehittyminen, keuhkoembolian oireiden ilmaantuminen. Jopa tavalliset nukkumat voivat vaikeuttaa aivohalvauksen kulkua ja aiheuttaa sekundaarisen infektion liittymisen, sepsiksen esiintymisen ja potilaan kuoleman.

Lisäksi potilas voi säilyä pitkään, heikentää virtsaamista, kouristuksia ja voimakasta kipua halvaantuneissa raajoissa.

Seuraukset ja kuntoutus

Potilaan varhainen kuntoutus ja aktivointi auttavat luomaan uusia yhteyksiä hermosolujen välille, mikä mahdollistaa neurologisen alijäämän poistamisen tai pysyvien häiriöiden vähentämisen. Yleisimmät seuraukset ovat:

• liikkeen loukkaaminen (halvaus, paresis);

• raajojen spastinen hypertonia kivun oireyhtymän kehittymisen kanssa;

• pysyvät puhehäiriöt.

Potilaan kuntoutus on aloitettava ensimmäisestä päivästä, vaikka potilas ei olisi täysin tietoinen: hierontaterapeutti suorittaa passiivisen sairastuneen raajan hieronnan. Kuntoutuslaitteet sisältävät:

• fysioterapia;

• lihasten säännöllinen jäähdytys ja lämpeneminen, mikä muuttaa niiden sävyjä;

• lihasten sähkömoostimulaation johtaminen;

• yksilölliset ja ryhmätunnit puheterapeutin, psykologin, sosiaalityöntekijän kanssa;

• taideterapia, hippoterapia, viestintä eläinten kanssa;

• lääkkeet, jotka vähentävät lihaksen sävyä (tisanidiini, tolperisoni);

• kuntoutus biofeedback-menetelmällä;

• botuliinitoksiinin injektionesteisiin.

Lisäksi joillekin vammaisille potilaille tarvitaan fyysisiä kuntoutuskeinoja, erikoisliuskoja kiinnityspainikkeille ja ei-läikkyville kulhoille, kävelykeppeille ja tuoleille - pyörätuoleille.

On tärkeää, että potilaat virittyvät elämäntapamuutokseen ja vähentävät riskitekijöiden arvoa. Henkilössä he nostavat tietoisuutta hänen tarpeestaan, taistelevat masennusta vastaan ​​ja mahdollisuuksien mukaan auttavat palaamaan täydelliseen elämään kuntoutuksen ja viestinnän keinoin sekä omien ponnistelujensa avulla.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyä on kahdenlaisia:

• aivohalvauksen primaarinen ennaltaehkäisy, jossa toiminnan tarkoituksena on estää aivohalvauksen ensimmäinen tapaus;

• toissijainen ennaltaehkäisy, joka estää toistuvien tautitapausten esiintymisen ja tarjoaa lääkkeen korjauksen. Toissijaisen ennaltaehkäisyn taktiikka riippuu
  aivohalvauksen patogeneettinen muunnos.

Merkittävät aivohalvauksen riskitekijät ovat:

• ikä;

• miesten sukupuoli;

• verenpainetauti;

• tupakointi;

• diabetes;

• CHD ja kaulavaltimon aterotromboosi;

• alaraajojen ateroskleroosi;

• aivojen verisairauksien ja arteriovenoosisten epämuodostumien esiintyminen.

Kuten edellä on nähtävissä, vain kaksi ensimmäistä tekijää ovat muuttumattomia, loput voidaan vaikuttaa. Ensisijaisia ​​ehkäiseviä suosituksia ovat terveellisen elämäntavan edistäminen, huonojen tapojen välttäminen, ruumiinpainon normalisointi, hyvä ravitsemus (kalanöljyn syöminen, antioksidantit), aineenvaihduntatautien (diabeteksen) estäminen, kolesterolitasojen hallinta ja liikunta.

Toissijainen ennaltaehkäisy poikkeaa primaarista, koska se on pitkä prosessi, joka hoidetaan aivohalvauksen jälkeen. Sen tärkeimpiin periaatteisiin kuuluvat kaikkien riskitekijöiden vaikutusten vähentäminen, kuten ennaltaehkäisyn tapauksessa. Käytetään myös:

• verenpainetta alentava hoito paineen alentamiseksi;

• statiinien ottaminen kolesterolin alentamiseksi;

• verihiutaleiden estoaineiden ja antikoagulanttien (aspiriini, klopidogreeli, dipyridamoli, varfariini, hyytymisparametrit ja INR) hallinnassa;

• huumeiden ja muiden kuin huumeiden ehkäiseminen tromboosi (yllään puristusvaatteet);

• muuntyyppiset riskien vähentäminen, esimerkiksi kaulavaltimon endarterektomia käyttäen kaulavaltimon endarterektomiaa.

Lopuksi on huomattava, että ensisijainen ennaltaehkäisy on aina toissijaisen perustan perusta. Aivohalvaus on yksi niistä sairauksista, joita on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi terveiden elintapojen lisääminen nuorten keskuudessa voi tehdä jotakin, mitä terveydenhuoltojärjestelmällä ei ole - nimittäin aivohalvauksen ensisijaisen esiintymisen vähentämiseksi etenkin maamme maaseutualueilla. Se tosiasia, että aivohalvaus on nykyaikaisesta hoidosta huolimatta edelleen sairaus, jolla on suuri kuolleisuus, todistaa lisäksi ensisijaisen ehkäisyn tarpeen.