MED24INfO

CARDIOVASCULAR SYSTEM:
VASCULAR BEAM -KÄYTTÖJÄRJESTELMÄN JA RAJOITUKSEN RAJOIDEN MÄÄRITTÄMINEN

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimuksessa lyömäsoittimilla määritetään sydämen rajat ja verisuonten nipun leveys.

Sydän on suurimmaksi osaksi rinnan vasemmassa puoliskossa ja se voidaan esittää kaavamaisesti viistosti sijaitsevana kartiona, jonka kärki vastaa sydämen huippua ja on suunnattu alaspäin ja vasemmalle, ja pohja käännetään ylöspäin. Niinpä sydämen oikea, ylempi ja vasen raja, jotka tässä järjestyksessä ja määrittävät.

Sydänlihas ja sen sisältämä veri ovat ilmattomia, vähäelastisia. Siksi rintalastan vasemmalla puolella olevan etureunan seinämän alueella, johon sydän suoraan liittyy, synnyttää tylsää ääntä (absoluuttinen sydämen tylsyys). Päinvastoin, sydäntä ympäröivät keuhkot molemmin puolin ja edellä ovat ilmaa sisältäviä elastisia väliaineita ja tuottavat selkeän keuhkoäänen lyömäsoittimen aikana. Oikealla ja ylhäällä sydän on osittain peitetty keuhkojen ohuilla reunoilla, joten kun lyömäsoittimessa syntyy tylsää lyömäsoittoääntä, joka on siirtyminen selkeän keuhkoäänen ja absoluuttisen sydämellisen tummuuden välillä. Tätä ääntä kutsutaan suhteellisen sydämen tylsyydeksi.

Siten sydämen oikeaa ja ylempiä rajaa määritettäessä aluksi selkeä pulmonaalinen ääni kulkee suhteellisen sydämen tylsyyden ääneen (suhteellisen sydämen tylsyyden raja), ja se puolestaan ​​kulkee absoluuttisen sydämen tummuuden ääneen (absoluuttisen sydämen tylsyyden raja).

Suhteellisen sydämen tummuuden rajat vastaavat sydämen todellisia rajoja.

Vasemmalla sydäntä ei peitä keuhkoihin, joten selkeä keuhkoääni muuttuu heti absoluuttisen sydämen tummuuden ääneksi. Sydämen tylsyyden alue muodostuu pääasiassa oikean kammion vieressä suoraan etureunan seinämän vieressä. Vasemman kammion muodostaa vain kapea kaistale, jossa on absoluuttinen tylsyys sydämen vasemmalla ääriviivalla.

Rivit, jotka määrittävät sydämen koon, valitaan siten, että jokaisen lyömäsoittorajan laajeneminen heijastaa tiettyjen sydämen kammioiden kasvua: oikea raja on oikea kammio; ylempi vasen atrium; vasen vasen kammio. Oikean atrium-lyömämenetelmän koon lisääminen ei paljasta.

Alla sydämeen vieressä on "kuunteleva tila" Traube, joka on rajoitettu maksan vasemman reunan oikealle puolelle, vasemmalle - pernalle ja alapuolelle - vasemmalle rannikkokaarelle. Tämän tilan projisoinnissa on vatsan "ilmakupla", joten kun lyömäsoittimet muodostuvat tympaninen ääni.

Topografisen iskulaitteen sääntöjen mukaisesti sydämen rajoja määritettäessä sormen pleimetri on sijoitettu halutun rajan suuntaisesti ja nähdään suunnassa selkeästä äänestä tylpään, so. keuhkoista sydämeen. Suhteellisen sydämen tylsyyden rajojen määrittämiseksi käytetään keskivoimakkuuden lyömäsoittimia ja määritetään absoluuttisen sydämen tylsyyden rajat - hiljaiset lyömäsoittimet.

Perkussiot voidaan tehdä parhaiten, kun potilas on pystyasennossa tai istuma-asennossa jalat alaspäin. Potilaan hengityksen tulee olla matala ja tasainen. Löytynyt lyömäraja on kiinnitetty sormimittarilla ja sen koordinaatit määritetään rintaan: oikea raja on rintalastan reunojen palpointi; huippuluokan kylkiluut; vasemmalle - mittaamalla etäisyys vasempaan keskiviivaan. On syytä muistaa, että iskupiiri vastaa sormen pleesimetrin reunaa selkeämmän äänen suuntaan nähden.

Sydän oikea raja rajataan yleensä neljännen ristikohdatilan tasolle. Sinun on kuitenkin ensin varmistettava, että sydämen oikean reunan määritelmän taso on melko laajalla alueella, jossa on selkeä keuhkojen ääni. Tällöin on ensin löydettävä oikean keuhkon alempi lyömäraja keskiviivassa. Sormen plemimetri sijoitetaan suoraan oikean lohkareen alle ja yhdensuuntaisesti sen kanssa siten, että sormen keskimmäinen fanix on oikeanpuoleisessa keskiviivassa (nainen pyydetään nostamaan oikeaa kättään ja vetämään tarvittaessa oikea rintarauhasen). Hiljaisia ​​lyömäsoittimia käytettäessä ne lyövät pitkin määritettyä viivaa pitkin kylkiluita ja ristikohdatilaa ylhäältä alas, kunnes selkeän keuhkoäänen siirtymän rajan todetaan tylsyvän (kuva 30a).

Kliiniset kokemukset osoittavat, että etäisyys IV: n yhdyskäytävästä tilasta VI-nauhaan on riittävä, jotta tiheä maksakudos ei vaikuta sydämen oikean reunan määrittämisen tarkkuuteen. Maksan rajan nouseminen ylöspäin on erittäin harvinaista, koska se on ripustettu nivelsiteiden vatsaonteloon ja laajenee laajenen pääasiassa maksan tummuuden vyöhykkeen alarajaan. Realistisemmat syyt, jotka voivat häiritä sydämen oikean reunan määritelmää, voivat olla oikeanpuoleinen keuhkopussinpoisto tai oikean keuhkojen massiivinen puristus, kuten edellä kuvataan tylsää iskuääntä. Samanlaiset patologiset prosessit häiritsevät muiden sydämen rajojen määrittämistä.

Oikean reunan määrittämiseksi sormen plysimeter asennetaan oikealle puolivälissä olevalle viivalle siten, että sen keskifanaksit sijaitsevat neljännessä ristikohdatilassa. Soveltamalla keskitasoisia iskupyöriä, lyömäsoittimia tällä tasolla kohti rintalastaa, siirtämällä jokaisen lyöntiparin sormialustalla 0,5-1 cm: n etäisyydelle ja pitämällä sitä halutun rajan rinnalla (kuva 30b). Selkeän pulmonaalisen äänen siirtyminen tylpäänä vastaa suhteellisen sydämen tummuuden oikeaa reunaa. Normaalisti se sijaitsee rintalastan oikeassa reunassa.

Edelleen, käyttämällä jo hiljaisia ​​lyömäsoittimia, ne jatkavat lyömäsoittimia samalla tasolla kunnes tylsään ääniin siirtymisen raja havaitaan, mikä vastaa absoluuttisen sydämen tummuuden oikeaa reunaa. Normaalisti se kulkee rintalastan vasenta reunaa pitkin.

Jos sydämen oikean reunan laajennus havaitaan, iskulaite suoritetaan samalla tavalla yhdysvälitilan tasolla V tämän ilmiön mahdollisen yhteyden muodostamiseksi perikardiaalisen effuusion kanssa.

Sydämen yläraja määräytyy vasemman okrudrudnoy-linjan mukaan. Sormen plemimetri sijoitetaan suoraan vasemman lohkareen alle ja yhdensuuntaisesti sen kanssa siten, että sormen keskimmäinen fanix on määritellyllä viivalla. Sovellettaessa keskivahvoja iskujen puhaltaa he tunkeutuvat pitkin tätä viivaa pitkin kylkiluut ja yläsivutilaa ylhäältä alas (kuva 30c). Selkeän pulmonaalisen äänen siirtyminen tylppäiseksi vastaa suhteellisen sydämen tylsyyden ylärajaa, joka sijaitsee normaalisti kolmannella rivillä. Sitten, käyttämällä jo hiljaisia ​​lyömäsoittimia, he jatkavat lyömäsoittimia samalla linjalla alas kunnes tylsä ​​ääni ilmestyy, mikä vastaa absoluuttisen sydämen tylsyyden ylärajaa. Normaalisti se sijaitsee IV-reunalla.

Sydän vasemman reunan määritys tapahtuu välikohdatilan tasolla, jossa apikaalinen impulssi on visuaalisesti tai palpationa. Jos apikaalia ei ole, laskemalla rintalastan vasemmalla puolella olevat kylkiluut, V: n välikohdatila löytyy ja lyömäsoittimet suoritetaan tällä tasolla. Ennen naisen lyömistä lääkäri pyytää tarvittaessa nostamaan vasemmanpuoleista rintarauhaa oikealla kädellään.

Sydän vasemman reunan määrittäminen on vaikeaa, koska rintakehän pyöreän pinnan ympärille on välttämätöntä lyömällä. Sormimittari asennetaan pituussuunnassa vasemmanpuoleista etuakselilinjaa pitkin siten, että ensinnäkin sen keskifanaksit sijaitsevat yhdyskäytävässä tilassa, joka on valittu lyömäsoittimen tasoksi, ja toiseksi sormi itsessään sijaitsee tiukasti etutasossa ja painettuna tiukasti rintakehä, jossa on palmapinta ja ulnar-reuna. Lyömäsoittimet suoritetaan valitun ristikkäisen tilan tasolla rintalastan suuntaan, mikä aiheuttaa hiljaisia ​​iskujen vaikutuksia sagitaalisessa tasossa, so. tiukasti kohtisuorassa plysimeterin sormen takapintaan. Jokaisen iskunvaikutusparin jälkeen sormen plemimetri siirretään mediaaliseen suuntaan 0,5-1 cm: n etäisyydellä säilyttäen samalla sen pitkittäissuunta ja pitämällä tiukasti etupinnalla (kuvio 30g). Selkeän pulmonaalisen äänen siirtyminen suoraan absoluuttisen sydämen tummuuden ääniin (ohittaen äänen sydämen tummuuden suhteen) ilmaisee sydämen vasemman reunan havaitsemisen. Normaalisti se sijaitsee V: n keskiosan välissä 1,5-2 cm sisäänpäin vasemmanpuoleisesta keskiviivasta ja yhtyy apikaalisen impulssin ulkoreunan lokalisointiin.

Sydän liikkuvuuden tason määrittämiseksi rinnassa on suositeltavaa toistaa oikean ja vasemman reunan tutkimus selkällä ja sitten oikealla ja vasemmalla puolella.

Suhteellisen ja absoluuttisen sydämen tummuuden rajojen yhtenäinen laajentuminen oikealle osoittaa oikean kammion hypertrofiaa ja dilatoitumista ja vasemman atriumin laajentumista ylöspäin. Vasemman kammion hypertrofian ja laajentumisen myötä sydämen vasen raja laajenee. Sydämen vasemman reunan kohtalainen laajeneminen voi tapahtua lisäksi ja oikean kammion vakavalla laajentumisella. Sydämen vasemman ja oikean reunan samanaikainen laajentaminen ilmaisee useimmiten molempien kammioiden laajenemisen.

Kun neste kerääntyy perikardionteloon, myös sydämen vasen ja oikea reunus laajenevat, usein suhteellisen sydämen tummuuden vyöhykkeen katoamisella oikealla. Tässä tapauksessa kuitenkin sydämen oikean reunan voimakkain laajeneminen määritetään ei IV: ssä, vaan V-väliosassa. Lisäksi sydämen vasemmassa reunassa ei ole samanaikaisesti apikaalisen impulssin kanssa, mutta se on ulospäin siitä, että perikardiaaliseen onteloon tulee merkittävä effuusio.

Hengityselinten patologiset prosessit voivat vaikuttaa sydämen lyömärajoitusten määrittämisen tuloksiin. Potilailla, joilla on keuhkokuume, sydämen absoluuttisen tylsyysvyöhykkeen rajojen yhtenäinen kaventuminen tai jopa sen täydellinen katoaminen on ominaista.

Sykatriaalinen rypistyminen tai keuhkokudoksen osuuden (atelektiivin) katkeaminen sydämen yhden tai toisen osan vieressä johtaa päinvastoin absoluuttisen sydämen tylsyyden vastaavan rajan laajenemiseen. Lisäksi, jos nämä prosessit yhdessä keuhkoista ovat yleisiä ja johtavat mediastiinin siirtymiseen, sydämen oikeat ja vasemmat reunat siirtyvät kohti vaurioita.

Kun nestettä tai ilmaa kertyy johonkin pleuraalista, mediastiini siirtyy terveelle puolelle. Tässä tapauksessa, kun lyöminen on puolella vastakkaista effuusiota tai pneumotoraksia, sydämen reunan laajeneminen havaitaan, kun taas vaurioitumispuolella patologisen prosessin aiheuttamat lyömäilmiöt häiritsevät sydämen rajan määritelmää: tylsää ääntä pleuraefuusion ja pneumotoraksin aikana.

Kun sydämen horisontaalisessa asennossa suoritetaan lyömäsoittimia, sydämen raja on hieman leveämpi kuin kun se seisoo paikallaan. Lisäksi sydämen oikeassa ja vasemmassa reunassa siirretään oikeassa suunnassa 2-3 cm.

Sydämen rajojen siirtymän puuttuminen sekä apikaalisen impulssin siirtyminen kehon sijainnin muuttamisessa osoittaa perikardin tarttuvuuden ympäröivien kudosten kanssa. Dextrocardiassa sydämen reunat heijastuvat rinnassa oikealle puolelle ja ovat kuin jo kuvattujen rajojen peilikuva sen vasemmanpuoleisella järjestelyllä.

Sydämen suhteellisen tummuuden rajojen määrittäminen

Sydänrajat - tärkein ihmisen terveyden indikaattori. Loppujen lopuksi kehon kaikki elimet ja kudokset toimivat yhdessä, ja jos epäonnistuminen tapahtuu jossakin paikassa, käynnistyy muiden elinten muutosten ketjureaktio. Siksi on erittäin tärkeää, että kaikki tarvittavat tutkimukset suoritetaan säännöllisesti mahdollisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen.

Sydämen asema ei ole se, mitä sen rajat ovat. Asemasta puhuessani tarkoitan paikkaa, jossa kehon päämoottori on suhteessa muihin sisäelimiin. Ajan mittaan se ei muutu, jota ei voida sanoa rajoista.

Tällaiset muutokset voivat johtua sydänlihaksen kalvon sakeutumisesta, ilman sinusien lisääntymisestä ja kammioiden ja atrioiden lihasmassan suhteettomasta kasvusta. Erilaiset sairaudet johtavat siihen, että sydämen rajat muuttuvat. Me puhumme keuhkojen valtimon, keuhkokuumeen, kolmiulotteisen vajaatoiminnan, keuhkoputkien astman jne. Kapenemisesta.

Sydämen anatomia

Sydän voidaan verrata lihassäkkiin, joiden venttiilit antavat verenkiertoa oikeaan suuntaan: yksi osa saa laskimoveren, ja muut poistavat valtimoveren. Sen rakenne on melko symmetrinen ja muodostuu kahdesta kammiosta ja kahdesta atriasta. Jokainen sen komponentti suorittaa oman erikoistoiminnon, johon liittyy lukuisia valtimoita, laskimot ja verisuonet.

Sydämen sijainti ihmisen rinnassa

Ja vaikka sydän sijaitsee keuhkojen oikean ja vasemman osan välissä, 2/3 sitä siirretään vasemmalle. Pitkällä akselilla on vino järjestely ylhäältä alas, oikealle vasemmalle, taaksepäin, mikä tekee noin 40 asteen kulman koko kehon akseliin nähden.

Tämä elin kääntyy hieman laskimoon puoliksi etupuolella ja vasen valtimon jälkeinen. Edessä hänen "naapurinsa" on rintalastan ja rintojen rustoinen osa, takana on ruoka ja aortan kulku. Yläosa osuu kolmannen kylkiluun ruston kanssa ja oikea on 3. ja 5. kylkiluun välissä. Vasen on peräisin kolmannesta kylkiluun ja jatkuu puolivälissä rintalastan ja solmun välissä. Loppu tulee oikealle 5. riville. On sanottava, että lasten sydämen rajat eroavat aikuisten rajoista, kuten pulssi, verenpaine ja muut indikaattorit.

Menetelmä sydämen parametrien arvioimiseksi

Sydän- ja verisuonten sidosten rajat sekä niiden koko ja sijainti määräytyvät lyömäsoittimien avulla, mikä on tärkein kliininen menetelmä. Tällöin lääkäri suorittaa peräkkäiset iskut kehon osan alueille, joissa rungon päämoottori sijaitsee. Tuloksena oleva ääni antaa mahdollisuuden arvioida tutkittavan alueen kudosten ominaisuuksia ja luonnetta.

Kudoksen tiheystiedot saadaan perkussiomelun korkeuden perusteella. Kun tiheys on pienempi ja äänet ovat alhaisemmat, ja päinvastoin. Matala tiheys on ominaista onttoelimille tai täynnä ilmakuplia, eli keuhkoja.

Kun lyömäsoittimet alueelle, joka iskee, ilmestyy tylsää ääntä, koska tämä elin koostuu lihaksista. Sitä ympäröi kuitenkin molemmat puolet keuhkot, ja jopa osittain peitetty, joten näiden diagnostisten toimenpiteiden avulla tälle segmentille syntyy tylsä ​​ääni, eli muodostuu suhteellisen sydämen tummuuden rajat, jotka vastaavat tämän elimen todellisia mittoja. Tällöin on tapana erottaa sydämen suhteellinen ja absoluuttinen tylsyys, jota arvioidaan taputtamisen luonteen mukaan.

lyömäsoittimet rajaaminen

Absoluuttista tylsyyttä diagnosoidaan hiljaisilla lyömäsoittimilla. Tällöin lääkäri tuottaa valoa ja määrittää sydämen alueen, jota keuhkot eivät peitä. Suhteellisen tyhmyyden toteamiseksi käytetään terävien puhallusten menetelmää, jota lääkäri tekee kylkiluiden välissä. Tämän seurauksena kuullaan tylsää ääntä, joka mahdollistaa koko kehon osan määrittämisen sydämeen. Samaan aikaan ensimmäinen kriteeri, joka paljastaa sydämen alueen hiljaisen lyömäsoittimen, mahdollistaa perustietojen hankkimisen ja tarkan diagnoosin määrittämällä sydämen reunat, ja toinen, joka liittyy terävään napautukseen, antaa lisätietoja ja mahdollistaa diagnoosin määrittämisen pitkittäis- ja halkaisijatietojen perusteella ja muut

Miten lyömäsoittimet ovat

Ensinnäkin karakterisoi sydämen suhteellisen tylsyyden rajat, arvioi elimen rakennetta ja sen poikittaisia ​​suuruuksia ja jatka sitten diagnosoimaan sydämen absoluuttisen tylsyyden, verisuonten sidosten ja niiden parametrien rajat. Tässä tapauksessa lääkäri noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Kasvit tai pyytää potilasta nousta ylös ja raskaat tutkimukset makaavat.
2. Soveltuu lääketieteellisesti hyväksyttyyn sormen sormen kosketukseen.
3. Vaivaa vapinaa tutkiessasi absoluuttisen tyhmyyden rajoja ja hiljaisempia suhteellisen tyhmyyden diagnosoinnissa.
4. Kun diagnosoidaan suhteellisen tylsyyden rajat, ne kolhuivat keuhkojen selkeästä sävystä tylsään. Absoluuttisen tyhmyyden tapauksessa - selkeästä valon sävystä tylsään.
5. Kun tärinä iskee, reunat on merkitty sormimittarin ulkorajalla.
6. Sormen plezimetri pysyy rinnakkain diagnosoitujen rajojen kanssa.

Rajan arviointi suhteellisen sydämen tylsyydellä

Rajaa merkitään oikealle, vasemmalle ja yläreunaan. Ensinnäkin lääkäri diagnosoi oikean reunan, asettamalla keuhkojen alarajan oikeanpuoleisesta reunasta klavikkelin keskelle. Sitten he vetäytyvät yhden tilan korkeammalle kylkiluiden väliin ja koputtavat tämän saman linjan, siirtymällä kohti sydäntä ja odottamalla puhdasta keuhkojen sävyä tylsistyneen. Tässä tapauksessa iskulaite asetetaan pystysuoraan. Normaalisti oikea reunus yhdistyy rintalastan oikeaan reunaan tai vetäytyy 1 cm ulospäin kohti neljännen välikohdan tilaa.

Sydän suhteellisen ja absoluuttisen tummuuden rajat

Sydän suhteellisen tummuuden vasen raja yhdistetään kylkiluiden väliseen paikkaan, jossa ennen tätä he suorittivat apikaalisen impulssin palppauksen. Tällöin lääkäri asettaa sormensa pystysuoraan ulospäin kärjen painalluksen suhteen, mutta samalla liikkuu sisäänpäin. Jos apikaalia ei kuunnella, sydämen lyömäsoittimet suoritetaan viidennessä tilassa oikean reunan kylkiluiden välissä kainalon etulinjasta. Samalla, normaalisti, raja on lokalisoitu viidennessä välissä kylkiluiden välissä 1–1,5 cm sisäänpäin lohkareen keskiviivasta.

Vasemman reunan diagnosoinnilla suoritetaan tarkastus vasemmanpuoleisesta lohkareen alapuolelta rintakehän ja perän sisäisten piirteiden väliin. Tässä tapauksessa lääkäri laittaa sormen probemometrin samansuuntaisesti etsimäänsä reunaan. Normaalisti se on kolmannen reunan mukainen. Samalla annetaan suuri merkitys potilaan ruumiin asemalle. Sydän alempi raja, kuten kaikki muutkin, siirtyy muutaman senttimetrin verran, jos potilas sijaitsee hänen puolellaan. Ja ne ovat matalassa asennossa enemmän kuin pysyvässä asennossa. Lisäksi tätä tekijää vaikuttavat sydämen aktiivisuuden vaiheet, ikä, sukupuoli, yksittäiset rakenteelliset piirteet, ruoansulatuskanavan elinten täyteysaste.

Diagnostisissa tapahtumissa havaitut patologiat

Kaikki poikkeamat, jotka on otettu selville seuraavasti:

1. Kun vasen raja poistetaan vasemmalta ja alemmassa osassa keskiviivasta, on tapana sanoa, että vasemman kammion hyperfunktio on kasvoilla. Tämän osaston lisääntyminen voi aiheuttaa ongelmia keuhkoputkien keuhkojärjestelmässä, komplikaatioissa tartuntatautien jälkeen jne.
2. Sydämen rajojen ja kaikkien niiden laajeneminen liittyy nesteen lisääntymiseen perikardiumissa, ja tämä on suora tie sydämen vajaatoimintaan.
3. Rajojen kasvu verisuonten sidosten alueella voi johtua aortan laajenemisesta, koska tämä on pääelementti, joka asettaa tämän osan parametrit.
4. Jos rajat pysyvät muuttumattomina kehon eri asennoissa, kysymys perikardiaaliliitoksista ja muista kudoksista kohoaa.
5. Rajojen siirtyminen yhteen reunaan mahdollistaa patologian sijainnin määrittämisen. Tämä pätee erityisesti pneumotoraksin tapauksessa.
6. Sydämen rajojen yleinen lasku voi merkitä hengityselinten, erityisesti keuhkojen keuhkolaajentumisen ongelmia.
7. Jos rajat ovat samanaikaisesti laajentumassa oikealle ja vasemmalle, voimme puhua verenpaineen aiheuttamasta kammion laajentumisesta. Sama kuva kehittyy kardiopatian tapauksessa.

Sydämen lyömäsoittimet on yhdistettävä auskultointiin. Tässä tapauksessa lääkäri kuuntelee venttiilien ääniä fonendoskoopilla. Tietäen, missä niitä pitäisi kuunnella, voit kuvata paremmin taudin kuvaa ja antaa vertailevan analyysin.

1. Suhteellisen sydämen tummuuden (sydämen reunat) rajat.

Sydämen suhteellisen tummuuden oikean reunan määrittäminen. Aseta sormimittari toiseen keskikohdatilaan oikealla puolivälillä. Ensiksi määritetään kalvon seisomiskorkeus (keuhkojen alaraja). Tällöin lyömäsoittimet suoritetaan heikolla lyömäpuhalluksella ristikohdatilaan, kunnes keuhkojen ääni katoaa ja syntyy tylsä ​​ääni. Raja on merkitty sormimittarin puolelle, vasten selkeää keuhkoääntä. Laita sormi yläreunaan. Diafragman seisomisen normaalikorkeudessa sormen probemeter on neljännessä ristikerrostilassa. Aseta sormi-pimetri keskisilmäiselle linjalle rinnakkain rintalastan oikean reunan kanssa. Suorita lyömäsoittimet, silmiinpistävä keskivahvuus rintalastan reunaa vasten, kunnes keuhkojen ääni katoaa ja tummuus näkyy. Määritetään sydämen suhteellisen tummuuden oikea raja. Se muodostuu oikeasta atriumista. Terveessä ihmisessä sydämen suhteellisen tylsyyden oikea reunus sijaitsee neljännessä välikohdassa ja sijaitsee 1,5-2 cm: n päässä rintalastan oikeasta reunasta.

Sydämen suhteellisen tummuuden vasemman reunan määrittäminen. Se alkaa apikaalisella impulssilla, jonka jälkeen sormenpleesimetri sijoitetaan pystysuoraan 1-2 cm: n ulomman ulomman reunan ulkopuolelle apikaalisen impulssin ulkoreunasta. Jos apikaalista impulssia ei määritetä, vasemmanpuoleisen keskiakselilinjan V-akselivälissä tapahtuu iskunvaimennus, voimakas keskivoimakkuus, kunnes keuhkojen lyömääänen ääni katoaa ja tylsää ulkonäkö tulee näkyviin. Muodostunut raja on merkitty sormen plezimetran reunalle selkeän keuhkojen äänen puolelta. Sydän suhteellisen tummuuden vasemman reunan muodostaa vasen kammio ja se vastaa apikaalisen impulssin ulkoreunaa. Normaalisti sydämen suhteellisen tylsyyden vasen raja on V-keskiosassa 1-1,5 cm mediaalisesti keskiviivasta.

Sydämen suhteellisen tummuuden ylärajan määrittely. Aseta sormi-pimimetri vasemman lohkon alle rinnakkain, niin että keskimmäinen fanix on suoraan rintalastan vasemmassa reunassa. Levitä keskisuuret iskuja. Kun pulmonaalinen ääni katoaa ja lyömäsoittimen ääni tulee näkyviin, merkitse reunus sormellimittarin yläreunaa pitkin (ts. Sormen reuna kohti selkeää keuhkoääntä). Suhteellisen tylsyyden yläraja muodostuu keuhkovaltimon kartion ja vasemman eteisrajan muodostamasta. Normaalisti suhteellisen tummuuden yläraja kulkee pitkin kolmannen kylkiluun yläreunaa.

Sydämen lyömäsoittorajojen muutokset voivat johtua:

- muutos sydämen tai sen kammioiden koossa;

- sydämen aseman muuttaminen rinnassa.

Oikean reunan oikean reunan oikean reunan siirtyminen oikealle. Tällainen muutos tapahtuu patologisissa tiloissa, joihin liittyy oikean atriumin tai oikean kammion laajeneminen. Raja voi siirtyä oikealle eksudatiivisella perikardiitilla ja vesiviljelyllä.

Sydämen suhteellisen tummuuden vasemman reunan siirtyminen vasemmalle. Tämä muutos tapahtuu patologisissa tiloissa, joihin liittyy vasemman kammion laajeneminen. Joissakin tapauksissa laajennettu oikea kammio voi "työntää" vasemman kammion ulospäin, mikä saa vasemman reunan siirtymään vasemmalle.

Sydämen suhteellisen tummuuden ylärajan siirtymä ylöspäin. Tällainen muutos tapahtuu keuhkovaltimon vasemman atriumin ja / tai kartion laajentumisen aikana.

Sydänrajat lyömäsoittimissa: normi, laajentumisen syyt, siirtymä

Sydämen lyömäsoittimet - menetelmä sen rajojen määrittämiseksi

Minkä tahansa elimen anatominen asema ihmiskehossa määritetään geneettisesti ja seuraa tiettyjä sääntöjä. Esimerkiksi valtaosassa ihmisistä vatsa on vatsaontelon vasemmalla puolella, munuaiset ovat keskilinjan sivuilla retroperitoneaalisessa tilassa, ja sydän sijaitsee kehon keskilinjan vasemmalla puolella ihmisen rinnassa. Sisäisten elinten anatominen anatominen asema on välttämätön heidän täystyössään.

Lääkäri potilaan tutkinnan aikana voi oletettavasti määrittää elimen sijainnin ja rajat, ja hän voi tehdä tämän kätensä ja korviensa avulla. Tällaisia ​​tutkintamenetelmiä kutsutaan lyömäsoittimiksi (tapaus), palpointiksi (koettelemiseksi) ja auskultoinniksi (kuuntelemalla stetoskoopilla).

Sydänrajat määräytyvät pääasiassa lyömäsoittimien avulla, kun lääkäri sormiensa avulla ”lyö” rintakehän etupinnan ja keskittyy äänieroon (kuurot, tylsät tai soittoäänet), mikä määrittää sydämen arvioidun sijainnin.

Lyömämenetelmä mahdollistaa usein diagnoosin epäilyn jopa potilaan tutkimisen vaiheessa ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien nimeämistä, vaikka jälkimmäisellä on edelleen määräävä asema sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa.

Perkussiot - sydämen rajojen määrittäminen (video, luennon fragmentti)

Perkussiot - Neuvostoliiton koulutuselokuva

Sydämen tummuuden rajojen normaalit arvot

Normaalisti ihmisen sydämessä on kartiomainen muoto, joka osoittaa vinosti alaspäin ja sijaitsee vasemmassa rintakehässä. Sydämen sivuilla ja päällä on hieman suljettu keuhkojen pienillä alueilla, edessä - rintakehän etupinnalla, mediastinum elinten takana ja kalvon alapuolella. Pieni "avoin" osa sydämen etupinnasta heijastuu etureunan seinään ja vain sen reunat (oikea, vasen ja ylempi) voidaan määrittää napauttamalla.

suhteellisen (a) ja absoluuttisen (b) sydämen tummuuden rajat

Keuhkojen heijastuksen, jonka kudos on lisääntynyt, voimakkuus lisääntyy selkeän keuhkoäänen kanssa, ja sydämen alueen napauttaminen, jonka lihas on tiheämpi kudos, on mukana tylsällä äänellä. Sydämen rajojen tai sydämen tylsyyden määritelmä perustuu tähän - lääkäri siirtää sormien aikana etupuolen rintakehän reunasta keskelle sormiaan, ja kun selkeä ääni muuttuu kuurolle, hän huomauttaa tylsyyden rajan.

Määritä sydämen suhteellisen ja absoluuttisen tummuuden rajat:

1. Sydämen suhteellisen tylsyyden rajat sijaitsevat sydämen heijastuksen kehällä ja tarkoittavat kehon reunoja, jotka ovat hiukan peittyneitä keuhkoihin, ja siksi ääni on vähemmän kuuro (tylsä).
2. Absoluuttinen raja merkitsee sydämen projektioalueen keskiosaa ja sen muodostaa elimen etupinnan avoin osa, ja siksi lyömäsoitto on tylsempi (tylsä).

Suhteellisen sydämen tummuuden raja-arvojen likimääräiset arvot ovat normaaleja:

• Oikea raja on määritetty siirtämällä sormet neljännen ristikohdan välissä oikealta vasemmalle puolelle, ja se on yleensä merkitty 4. interostal-avaruuteen rintalastan reunaa oikealle.
• Vasen raja määritetään siirtämällä sormet viidennen rintakehän välissä rintalastan vasemmalle puolelle, ja se on merkitty viidennen välikohdan välissä 1,5–2 cm sisäänpäin keskiviivasta vasemmalle.
• Ylempi raja määritetään siirtämällä sormet ylhäältä alas pitkin rintalastan vasemmalla puolella olevia ristikkäisiä välilyöntejä, ja se on merkitty rinnakkaispinta-alaa pitkin rintalastan vasemmalla puolella.

Oikea reunus vastaa oikeaa kammiota, vasenta reunaa vasempaan kammioon, ylempää reunaa vasempaan atriumiin. Oikean atriumin projektio lyömäsoittimien avulla on mahdotonta määrittää sydämen anatomisesta sijainnista johtuen (ei ole täysin pystysuora, vaan vinosti).

Lapsilla sydämen rajat muuttuvat kasvun aikana ja saavuttavat aikuisen arvot 12 vuoden kuluttua.

Lapsuuden normaalit arvot ovat:

Sydämen suhteellisen tummuuden rajojen määrittäminen

Sydämen suhteellisen tylsyyden rajat - käsite, jota lääkärit käyttävät laajasti elimen määrittämiseksi ihmiskehossa. Tämä on tarpeen terveydentilan määrittämiseksi ja poikkeamien ajoissa havaitsemiseksi. Tällainen tehtävä on osoitettu yleislääkäreille ja kardiologeille potilaiden suunniteltujen tutkimusten aikana.

Mikä on tämä lääketieteellinen käsite?

Terveessä ihmisessä sydämessä on muoto, joka muistuttaa tavallista kartiota. Se sijoitetaan vasemmalle rinnassa, alareunassa on pieni kaltevuus. Sydänlihas on suljettu lähes kaikilta puolilta elimillä. Yllä ja sivuilla on keuhkokudos, edessä - rintakehässä, alle - kalvo, mediastinalisten elinten takana. Vain pieni osa on "auki".

Termi "sydämen suhteellisen tummuuden rajat" tarkoittaa sydänlihaksen aluetta, joka heijastuu rintaan ja on osittain peitetty keuhkokudoksella. Tämän arvon määrittämiseksi potilaan tutkinnan aikana käyttämällä lyömäsoittimen menetelmää havaitaan tylsä ​​lyömäsoittimen ääni.

Napauttamalla voit määrittää ylemmän, oikean ja vasemman reunan. Näiden indikaattorien perusteella tehdään johtopäätös sydämen asemasta suhteessa naapurielimiin.

Tätä indikaattoria määritettäessä käytetään myös termiä absoluuttinen tummuus. Se tarkoittaa sydämen aluetta, joka painetaan tiukasti rintaan ja jota keuhkot eivät peitä. Siksi kuuntelun aikana määräytyy tylsä ​​ääni. Absoluuttisen tyhmyyden rajat määritetään aina, keskitytään suhteellisen arvoihin.

Normit terveelle henkilölle

Sydämen tylsyyden oikean reunan määrittämiseksi sinun täytyy siirtää sormiasi neljännen ristikohdan välissä oikealta vasemmalle. Se on yleensä merkitty rintalastan aivan reunaan oikealla puolella.

Vasemman reunan määrittämiseksi sinun on siirrettävä sormet vasemmalla puolella sijaitsevan viidennen ristikohdan välissä. Se on merkitty 2 cm sisäänpäin vasemmasta reunasta.

Ylempi raja määritetään siirtymällä ylhäältä alas pitkin rintakehää vasemmalle. Yleensä se voidaan havaita kolmannen välikerroksen välissä.

Tyhjyyden rajojen määrittämisessä on ymmärrettävä, että ne vastaavat tiettyjä sydämen osia. Oikea ja vasen - kammiot, ylä - vasen atrium. Oikean atriumin heijastusta on mahdotonta määrittää, koska elimen sijoittuminen ihmiskehoon on ominaista.

Lasten sydämen rajojen arvo eroaa aikuisista. Vain 12-vuotiaana tämä elin on normaalissa asennossa.

Miten nämä indikaattorit määritetään?

Sydämen lyömäsoittomenetelmää käytetään rajojen määrittämiseen. Tämä tutkimusmenetelmä ei sisällä lisävarusteiden tai laitteiden käyttöä. Lääkäri käyttää vain sormiaan. Hän laittaa ne rintaan ja tekee koputuksen.

Asiantuntija keskittyy äänen luonteeseen. Hän voi olla kuuro, tylsä ​​tai ääni. Tällä perusteella hän voi määrittää sydämen lihaksen likimääräisen sijainnin ja tehdä alustavan diagnoosin potilaalle. Tämän perusteella potilaalle määrätään lisätutkimuksia, joilla voidaan tarkemmin määrittää olemassa oleva ongelma tai kieltää sen läsnäolo.

Mahdolliset poikkeamien syyt

Keskitymällä tunnistettuihin sydämen suhteellisiin rajoihin voit olla epäilyttäviä tietyistä terveysongelmista. Yleensä he puhuvat elimistön tiettyjen osien kasvusta, joka on tyypillistä monille sairauksille.

Kun siirrät mittoja oikealle puolelle, voidaan väittää, että:

• oikean kammion ontelon laajentaminen;
• sydämen kudoksen hypertrofia.

Samanlaisia ​​patologioita havaitaan, kun vasen tai ylempi raja siirretään sydämen vastaavaan osaan. Useimmiten lääkärit seuraavat muutoksia vasemmalla oleviin parametreihin. Useimmissa tapauksissa tämä osoittaa, että potilaalla on valtimon verenpaine, joka johtaa kaikkiin negatiivisiin muutoksiin kehossa.

Useiden muiden vakavien sairauksien läsnä ollessa havaitaan tiettyjen sydämen osien tai hypertrofian karsimista:

• synnynnäiset sydänlihasviat;
• sydäninfarktipotilaan historia;
• sydänlihastulehdus;
• kardiomyopatia, joka aiheutuu samanaikaisista endokriinihäiriöistä.

Muut mahdolliset poikkeamat

Sydämen tummuuden parametrien tasainen laajentaminen on myös mahdollista. Tässä tapauksessa voimme puhua oikean ja vasemman kammion samanaikaisesta hypertrofiasta. Rajojen siirtyminen ei ole mahdollista vain sydämen patologioissa, vaan myös perikardiin liittyvien ongelmien yhteydessä. Joskus nämä häiriöt ilmenevät häiriöinä naapurielinten työssä ja rakenteessa - keuhkoissa, maksassa, mediastinumissa.

Perikardiitti havaitsee usein rajojen yhtenäistä laajentumista. Tähän sairauteen liittyy perikardilevyjen tulehdus, joka johtaa suuren nestemäärän kertymiseen tällä alueella.

Sydämen rajojen yksipuolista laajentumista havaitaan keuhkojen joissakin patologioissa:

Joskus tapahtuu, että oikea raja siirretään vasemmalle. Se esiintyy maksakirroosissa, kun maksan määrä lisääntyy merkittävästi.

Mitkä ovat vaaralliset poikkeamat normista?

Kun havaitaan sydämen muuttuneita rajoja, potilaalle suositellaan, että se testaa ylimääräistä kehoa. Tyypillisesti potilaalle on määritetty useita diagnostisia menettelyjä:

• elektrokardiografia;
• Rintakehän röntgenkuva;
• sydämen ultraääni;
• Vatsan elinten ja kilpirauhanen ultraääni;
• verikokeita.

Tällaiset diagnostiset menetelmät voivat tunnistaa olemassa olevan ongelman ja määrittää sen kehityksen vakavuuden. Itse asiassa ei ole niin tärkeää, että rajojen muuttuminen on tosiasia, koska se osoittaa tiettyjen patologisten tilojen olemassaolon. Mitä nopeammin ne tunnistetaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen todennäköisyys.

Milloin hoito on tarpeen?

Jos havaitaan muutoksia sydämen tummuudessa, erityinen hoito on mahdollista. Kaikki riippuu diagnosoidusta ongelmasta, joka määrää hoidon taktiikan.

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Tämä on välttämätöntä, jos on vakavia sydänvikoja, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämälle. Sydänkohtauksen toistumisen estämiseksi suoritetaan sepelvaltimon ohitusleikkaus tai stentointi.

Jos esiintyy pieniä muutoksia, käytetään lääkehoitoa. Sen tarkoituksena on estää sydämen koon muuttuminen. Tällaisille potilaille he voivat määrätä diureetteja, lääkkeitä sydämen rytmin ja verenpaineen indikaattoreiden normalisoimiseksi.

Tunnistettujen häiriöiden ennuste riippuu läsnä olevien sairauksien kehittymisen vakavuudesta. Jos heidän hoitonsa suoritetaan oikein ja ajoissa, on todennäköistä, että sairaan terveyden ja hyvinvoinnin säilyttäminen on mahdollista.

Sydänrajan määrittäminen diagnostisena menetelmänä

• Miksi minun täytyy määritellä sydämen rajat?
• Sydän rakenne ja sijoitus
• Miten määrittää sydämen rajat?
• Sydämen rajojen määrittämisessä havaitut patologiset oireet

Sydänrajat on määritettävä potilaalla, jotta voidaan diagnosoida mahdolliset sairaudet, erityisesti krooniset. Kehossa kaikki on yhteydessä toisiinsa. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä, kuten kaikilla eläimillä, ei ole täysin eristettyjä elimiä ja itsenäisiä toimintoja. Yhden elimen toiminta voi täydentää, estää, kompensoida, vahvistaa tai heikentää toisen elimen toimintaa.

Kun patologia esiintyy missä tahansa elimessä, sen toimintoja, kokoa ja rakennetta rikotaan.

Tämä vaikuttaa muiden elinten tilaan, joita yhdistävät toiminnalliset yhteydet. Tuloksena on ketjureaktio elinten muutoksille rakenteellisilla, kudos- ja solutasoilla.

Miksi minun täytyy määritellä sydämen rajat?

Jokaisen elimen sijainti ihmiskehossa on vain keskiarvo. Myös patologian puuttuessa elimen asema voi vaihdella henkilön iän ja yksilöllisen kehityksen mukaan.

Sydän rajoja ei pidä sekoittaa sen asemaan. Asema - tämä on kehon koordinaatteja suhteessa kehon osiin ja muihin elimiin, mikä on epäilemättä osoitettava kehon rakenteellisen osan rajojen tietoihin.

Tietyissä olosuhteissa keho voi muuttaa rajojaan, ja tämä on diagnostinen merkki. Raja-arvojen muutos liittyy sydänlihaksen seinämien sakeutumiseen, sydämen onteloiden lisääntymiseen, kammioiden ja atrioiden suhteettomaan, usein kompensoivaan lisääntymiseen.

Keuhkokuume, keuhkoputkien astma, kolmisuuntainen venttiilin vajaatoiminta, keuhkovaltimon lumenin kaventuminen johtavat sydämen oikean reunan kompensoivaan lisääntymiseen.

Korkean verenpaineen pitkäaikainen säilyttäminen verenkierron suuressa ympyrässä, sydänvirheet, mitraaliventtiilin hypofunktio on muuttumassa sydämen rajoille vasemmalle.

Sydän rakenne ja sijoitus

Sydän on pumppu, joka on kehitetty evoluutiolla ottamaan laskimoon veren ja valtimoveren sykkivä poistuminen. Tämä työ vaatii paljon voimaa, joten sydämen lihakset ovat vahvimmat ja kehittyneimmät jopa heikossa henkilössä. Yksinkertaistettuna tämä elin voidaan esittää lihaspussi, jossa on venttiilit, jotka tarjoavat verenvirtausta oikeaan suuntaan.

Huolimatta siitä, että sydämemme on yksi eikä ole mitään muuta elintä, joka ottaisi sen tehtävät, se näyttää melko symmetriseltä ja koostuu kahdesta kammiosta ja kahdesta atriasta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että keholla on päällekkäisiä toimintoja, koska jokaisella sen osalla on oma erikoistoiminto. Tähän kehoon kuuluu koko joukko valtimoita ja suoneja, jotka tulevat ja lähtevät, ja jotka ovat yhteydessä atriaan.

Sydän sijaitsee rintakehän keskiosassa vasemman ja oikean keuhkojen välillä, mutta tavallisesti sen siirtymä on kaksi kolmasosaa vasemmalle. Se on sijoitettu useita diagonaalisesti edestä ja takaa. Ylempi, leveä, osa sydäntä siirretään ylöspäin oikealle, alempi, kapea - alaspäin vasemmalle.

Sydänkoordinaatit voidaan määrittää seuraavasti:

• edessä, se on vieressä rintalastan ja ruston rustoa;
• ruokatorven ja aortan takana;
• yläreunassa on kolmannen kylkiluun ruston taso;
• oikealla, kolmannen kylkiluun yläreunasta ja juuri rintalastan oikean reunan alapuolelta viidenteen riviin;
• vasemmalla - rintalastan ja claviclein välisen keskilinjan kolmannesta rivasta;
• Alla saavutetaan viidennen oikean reunan taso.

Miten määrittää sydämen rajat?

Päämenetelmä rajojen tunnistamiseksi on lyömäsoittimet. Se on tietyn kehon osan osien perkussio. Lyömäsoittimen aikana tuotettu ääni antaa meille mahdollisuuden päätellä diagnosoidun paikan alla olevan kudoksen ominaisuuksista ja tilasta. Johtopäätökset kankaan tiheydestä tehdään lyömäsoittimien korkeuden perusteella. Kun kankaalla on alhainen tiheys, äänet ovat alhaiset ja suuri tiheys antaa korkeat äänet. Ensinnäkin onttoja elimiä tai täynnä ilmakuplia, kuten keuhkoja, on alhainen.

Kosketusta käytetään laajasti keuhkojen, luiden, lihasten, maksan, pernan ja tietenkin sydämen tutkimisessa.

Lyömäsoittimien avulla määrää sydämen tummuus. Tämä on sellainen rintakehän alue, jossa paljastui sydämen sijoittelu ja rajat. Tässä tapauksessa sydämen tummuus on jaettu suhteelliseen ja absoluuttiseen. Tämä jako on metodinen ja perustuu pilkkomisen luonteeseen.

Absoluuttinen tylsyys paljastuu, kun lyömäsoittimet ovat hiljaisia. Tämä nimi annettiin valonpoistomenetelmälle, joka on suunniteltu määrittämään sydämen alue, jota keuhkot eivät peitä.

Suhteellinen tylsyys on diagnoosi, jossa käytetään teräviä iskuja, jotka suoritetaan ristikkäiden välissä. Nämä aivohalvaukset antavat tylsän äänen, joka oli menetelmän nimen perusta. Tällä menetelmällä määritetään koko sydämen peittämä kehon pinta-ala.

Sydämen absoluuttinen tylsyys on perusinformaatio sydämen rajojen määrittämiseksi ja diagnoosi, suhteellinen - antaa lisätietoa luonteen selkeyttämisestä.

Kun sydämen suhteellinen tummuus määrittelee seuraavat rajat:

• oikealla atriumilla projisoitu oikea;
• vasen on muodostettu vasemman atriumin ja vasemman kammion (osittain);
• ylempi on pohjimmiltaan valtimo-laskimoinen solmu, joka sijaitsee normaalisti kolmannen kylkiluun alueella.

Sydämen suhteellisen tylsyyden määrittämä poikkileikkaus vaihtelee välillä 11 - 12 cm.

Ehdottomasti tylsä ​​ääni, joka antaa kuvan sydämen absoluuttisesta tylsyydestä, havaitaan vasta suhteellisen tummuuden määrittämisen jälkeen. Sydänalueen napauttaminen tapahtuu, kunnes ilmestyy tylsä ​​ääni. Tämän ulkonäön määrittävät alaston sydämen rajat. Seuraavat rajat on määritelty:

• oikealle - kulkee rintalastan läpi, tarkemmin vasemmassa reunassa;
• vasen - määritetään suhteellisen tyhmyyden rajasta 15-20 cm sisäänpäin;
• yläraja vastaa neljännestä reunasta.

Tutkimuksen päätyttyä napauttamalla määritetään apikaalinen impulssi, joka sijaitsee vasemman reunan alueella ja joka paljastuu sydämen suhteellisen tylsyydessä. Normaali on sen sijainti viidennen rivin tasolla.

On olemassa tietty lyömäsoittimien sarja. Ensinnäkin määritetään oikea raja, sitten vasen, prosessi päättyy määrittämällä ylä- ja alarajat. Siinä olisi myös otettava huomioon se, että henkilön sydämen rajat valehtelevassa asennossa ovat suuremmat kuin pysyvässä asennossa. Sen vieressä oleva maku siirtää rajan muutaman senttimetrin verran.

Sydämen rajojen määrittämisessä havaitut patologiset oireet

Kaikki poikkeamat normista tässä tutkimuksessa voidaan tiivistää seuraavasti:

1. Vasen raja siirretään vasemmalle ja alaspäin keskiviivasta. Tämä on vasemman kammion hyperfunktion ilmaisin. Useimmiten vasemman kammion lisääntyminen tapahtuu hengityselinten pitkäaikaisissa ongelmissa, tartuntatautien komplikaatioissa ja muissa tapauksissa, jotka lisäävät vasemman kammion kuormitusta.
2. Kaikkien sydämen rajojen nousu. Tämä johtuu nesteen kertymisestä perikardiin, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
3. Lisääntyneet rajat verisuonten nipun alueella. Tämä liittyy yleensä aortan laajenemiseen, koska se on tärkein elementti, joka määrittää tämän sydämen osan koon.
4. Jos kehon eri asennoissa lyömäsoittimien aikana rajat eivät muutu, tämä osoittaa perikardiaaliliitosten ja muiden kudosten olemassaolon.
5. Rajojen siirtyminen yhteen suuntaan sallii patologisen prosessin likimääräisen sijainnin tunnistamisen. Tämä koskee erityisesti pneumotoraksia.
6. Yleinen sydämen rajojen pieneneminen, erityisesti absoluuttisen sydämen tylsyyden alueella, on osoitus hengityselinten ja erityisesti keuhkojen keuhkolaajentumisen ongelmista.
7. Sydänrajojen synkroninen laajeneminen oikealle ja vasemmalle on indikaattori kammioiden kasvusta. Useimmiten tämä johtuu verenpaineesta. Tällöin veren työntämisen ylimääräinen rasitus putoaa kammioihin. Sama vaikutus liittyy kardiopatian kehittymiseen.

Seuraavassa on vain muutamia esimerkkejä eri lokalisoinnin ja monipuolisen syntymän patologioiden havaitsemisesta. Lyömämenetelmä mahdollistaa riittävän tarkkuuden suurten sairauksien diagnosoimiseksi ja toteuttaa toimenpiteitä niiden hoitamiseksi.