Aivohalvauksen jälkeiset harjoitukset: vartalo, kädet ja koordinaatio

Tästä artikkelista opit: kuinka tärkeää voimistelu aivohalvauksen jälkeen palauttaa menetetyt aivotoiminnot, jotka harjoitukset edistävät liikkeitä kehon halvaantuneissa osissa.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Palautumisprosessi aivohalvauksen jälkeen voi olla melko pitkä. Liikunta on olennainen osa tehokasta kuntoutusohjelmaa potilaille, joilla on esiintynyt akuutteja aivoverenkierron häiriöitä.

Lääkärit ja tutkijat väittävät, että aktiivisin elpyminen tapahtuu ensimmäisten kuuden kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen. Valitettavasti jokaisella yksittäisellä potilaalla on mahdotonta ennustaa, kuinka paljon hänen heikentyneitä aivotoimintojaan jatketaan. Joissakin tapauksissa hermosolut vahingoittuvat väliaikaisesti, ne voivat palauttaa toiminnan jonkin ajan kuluttua. Muilla potilailla aivot pystyvät järjestämään työnsä uudelleen, ja menettäneet toiminnot muuttuvat koskemattomiksi alueiksi.

Tilastojen mukaan kunnolla toteutetun kuntoutuksen jälkeen aivohalvauksen jälkeen havaitaan seuraavat heikentyneiden toimintojen palauttamisen tulokset:

1. 10% ihmisistä, joilla on ollut aivohalvaus, on täysin toipunut.
2. 25% - elpyminen vähäisten rikkomusten kanssa.
3. 40%: lla on kohtalaisia ​​ja vakavia toimintahäiriöitä, jotka vaativat erityistä huolellisuutta.
4. 10%: lla on jatkuvaa hoitoa.
5. 15% potilaista kuolee pian aivohalvauksen jälkeen.

Näiden indikaattorien heikkeneminen heikkenee, kun he kieltäytyvät suorittamasta kuntoutusta, mukaan lukien erikoisharjoitukset aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus on aloitettava sairaalahoidon aikana heti sen jälkeen, kun potilas voi harjoittaa toimintaansa. Sairaalasta purkautumisen jälkeen harjoitukset, joilla pyritään palauttamaan menetetyt toiminnot, toteutetaan erityisissä kuntoutuskeskuksissa tai kotona.

Yleensä luokkien ohjelma koostuu kuntoutusterapeutit, fysioterapeutit, fysioterapian lääkärit tai neurologit.

Aerobinen harjoitus

Aerobinen liikunta pakottaa kehon käyttämään happea energiaksi. Ne ovat erittäin hyödyllisiä terveyden ylläpitämiseksi kaikissa ihmisissä, myös potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta.

Aerobisilla harjoituksilla on myönteinen vaikutus sydämeen ja keuhkoihin, auttaa kontrolloimaan kehon rasvapitoisuutta, alentamaan verenpainetta, lisäämään kestävyyttä ja parantamaan mielialaa.

Huolimatta siitä, että aivohalvauksen jälkeen potilailla on usein vaikeuksia raajojen liikkeiden kanssa, on erittäin tärkeää, että he jatkavat fyysisesti aktiivisia, etenkin kotona. Esimerkkejä aerobisesta harjoituksesta ovat:

• kävely;
• uima-;
• pyöräily;
• tanssi;
• puutarhanhoito tai puutarha.

Jokaisen potilaan tulisi aivohalvauksen jälkeen yrittää ylläpitää aerobista liikuntaa parhaalla mahdollisella tavalla.

Voimistelu parempaan koordinaatioon ja tasapainoon

Nämä fysioterapian harjoitukset auttavat vähentämään putoamisen riskiä, ​​palauttamaan tasapainon ja koordinoimaan liikkeet.

Harjoitukset koordinointiin ja tasapainoon:

Voimistelu keholle

Fyysinen hoito aivohalvauksen jälkeen sisältää kehon voimistelua, joka on välttämätöntä putoamisriskin vähentämiseksi, tasapainon ylläpitämiseksi ja vakaan vartaloasennon ylläpitämiseksi.

Voimistelu jaloille

Harjoitukset venyttelyyn

Nämä harjoitukset auttavat ehkäisemään vammoja, laajentamaan liikealuetta ja parantamaan verenkiertoa lihaksissa. Jos istut liian kauan, sinulla on useita terveysongelmia.

Voimistelu jalkojen lihaksia varten:

1. Kohta seinä ja aseta suoristetut käsivarret rintakehälle. Taivuta sitten kyynärpäät, käännä koko keho eteenpäin ja pidä jalat painettuna lattialle. Tällä hetkellä sinun täytyy tuntea, miten alaraajan selän lihakset venyvät. Sitten tasoitetaan kädet kyynärpäähän, alkaen seinän pinnasta ja pystysuoraan asentoon.
2. Makaa selässäsi. Käytä sitten kättäsi siirtämään vasenta jalkaa oikealla puolella kehon toiselle puolelle. Pidä sitä tässä asennossa jonkin aikaa ja palaa sitten lähtöasentoon. Toista tämä liike toisen jalan kanssa. Tämä voimistelu helpottaa alaselän lihasten jäykkyyttä.

Harjoitukset liikkuvuuden parantamiseksi

Näiden fysioterapian harjoitusten tavoitteena on parantaa kärsivän jalan liikkumista lonkka- ja polviliitoksissa. esimerkkejä:

• Lie selässäsi, taivuta polvillesi niin, että jalkan pohja on lattialla. Pidä jalat yhdessä, kallista niitä yhdellä tavalla, sitten toinen. Nämä liikkeet auttavat vähentämään nivelten jäykkyyttä.
• Vedä selässäsi vasen polvi rintaan ja paina sitä varovasti kädet. Toista tämä liike oikealla raajalla. Tämä voimistelu parantaa lonkan ja polven nivelen liikkuvuutta.

Harjoitukset lihasvoiman palauttamiseksi

Seuraavat harjoitukset ovat hyödyllisiä lihasten voimakkuuden palauttamiseksi kärsivälle jalalle:

1. Kävely on yksinkertaisin fyysisen toiminnan muoto, joka on suoritettava aivohalvauksen jälkeen. Jos et pysty kävelemään itse, kokeile kävelijää tai sokeriruokoa.
2. Jalkapuristin on vaihtoehto kävelylle. Tässä harjoituksessa tarvitaan erityinen simulaattori, jossa alaraajojen lihasten voimakkuuden ansiosta nostat tiettyä painoa.

Istuvat jalat harjoitukset

Istuntoharjoituksen fysioterapia auttaa miellyttävän elpymisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen.

Terapeuttinen voimistelu - välttämätön joukko harjoituksia aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus tapahtuu aivojen verenkierron vastaisesti, mikä johtaa joidenkin hermosolujen kuolemaan.

Tämän seurauksena ihmiskeho menettää yhden tai useamman toiminnon, joista kuolleet solut olivat vastuussa: halvaus, kuulon menetys, näkö, häiriöt voivat esiintyä.

Eri aivohalvausten fyysisten häiriöiden indeksi riippuu siitä, missä jo kuolleiden aivojen hermosolujen painopiste muodostui niiden koon ja sijainnin mukaan.

Aivojen jokainen alue vastaa kehon eri toiminnoista, joten raajojen halvaus tapahtuu riippuen siitä, missä solukuolema on tapahtunut.

Aivohalvauksen seuraukset vaikuttavat sekä sairaisiin että kaikkiin perheenjäseniin. Kun kaikki on tapahtunut, hänen kokemuksensa ja pelonsa jälkeen hänen potilaidensa elämästä tulee väliaikainen rauhallinen aika.

Kotoisin oleva henkilö on elossa - tämä on tärkein asia. Ja mitä sitten? Aikooko aivohalvauksen haittavaikutukset pysyä ikuisesti?

Jotta henkilö voisi toipua aivohalvauksesta, käytetään lääkkeitä ja kuntoutusharjoituksia.

Siirrä lisää - Elää pidempään

"Olet mukana fyysisessä kulttuurissa - unohdat sairauksista" - ja toinen suosittu viisauden massa, joka muuten kuvastaa terapeuttisen voimistelun myönteistä vaikutusta.

Loppujen lopuksi aivohalvauksen jälkeen tärkein tehtävä on palauttaa herkkyys ja kyky siirtää raajoja.

Tätä varten on tarpeen palauttaa toiminta niille aivosoluille, jotka sijaitsevat lähellä vaurioita. Ja sinun pitäisi myös pakottaa aiemmin inaktiiviset solut suorittamaan kuolleiden tehtävät.

Kaikki nämä toimet toteutetaan vain erilaisten korjaavien fyysisten harjoitusten ja terapeuttisten harjoitusten kautta.

Täsmällisesti harjoitushoito on kuntoutuksen perusta aivohalvauksen jälkeen.

Kehon menetetyn toiminnan palauttaminen - kaikki keinot ja voimat suunnataan tähän. Jos vasta-aiheita ei ole, ensimmäiset harjoitukset voidaan aloittaa jo 5 päivää aivohalvauksen jälkeen.

Voimisteluharjoitukset ja harjoitushoito ovat yksi edullisimmista ja tehokkaimmista tavoista toipua.

Harjoitusten joukko

Ei ole mitään yliluonnollista vapaa-ajan voimistelussa. Voimme sanoa, että tämä on normaali lataus. Mutta myös yksinkertaisimmat harjoitukset antavat positiivisen vaikutuksen, koska kaikki nerokas on yksinkertainen.

Altis

Tämä on ensimmäinen ja yksinkertaisin joukko harjoituksia, jotka suoritetaan taudin jälkeisessä akuutissa jaksossa, kun lihakset on kiinnitetty taivutettuun asentoon ja potilaat eivät pysty tukemaan niitä.

Sen tarkoituksena on vähentää ääniä ja lisätä raajojen liikkumisen amplitudia aivohalvauksen jälkeen:

1. Harjoitukset käsille. Ei niin paljon liikuntaa, kuin pakotettu raajojen suoristaminen kouristusten vähentämiseksi. Taivuta taivutettu raaja sormista käteen ja kyynärvarrelle ja käännä se sidoksella kovaan pintaan (levy). Jätä käsi tähän asentoon vähintään 30 minuuttia.
2. Silmien lihakset. Siirrä silmäsi ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle. Sulje silmäsi ja tee pyöreitä liikkeitä yhteen ja toiseen suuntaan. Lepoa silmäsi 5-7 sekuntia. Tee pyöreät liikkeet avoimilla silmillä myös kummallakin puolella. Rentoudu lihaksia vilkkumalla silmäsi.
3. Kaulan lihakset. Käännä päätäsi varovasti vasemmalle ja oikealle, kun kiinnität silmäsi edessänne.
4. Sormien. Kaikissa mukavissa asennoissa, taivuta ja irrota sormet 10 kertaa. Voit tehdä harjoituksen vuorotellen kummallakin kädellä ja samanaikaisesti molempien käsien kanssa. Sängyn yläpuolella ripustaa pyyhe silmukan muodossa. Aseta kiinteä varsi (tai jalka) silmukkaan ja käännä sitä yksinkertaisesti eri amplitudilla. Tee silmukka, jonka läpimitta on noin 40 cm keskikokoisesta, erittäin paksusta kumista, peitä käsi tai jalka ja mikä tahansa muu esine (käsi / jalka, pääty, tuoli jne.) Ja venytä kumia kipeällä raajalla.
5. Kyynärpäät Koko keho on venytetty, kädet ovat pitkin kehoa. Taivuta oikea käsi kyynärpäässä, laita se sängylle, taivuta vasen käsi. Tee harjoitus kullakin kädellä 10 kertaa. Ripusta seisova käsi / jalka tukevalle kankaalle (vaippa, pyyhe) ja suorita sitten kaikenlaisia ​​harjoituksia: taivuta, irrota, siirrä sivulle, pyöritä. Tämä harjoitus suoritetaan 10–30 minuutissa, jolloin tehdään kolme taukoa. Lepoaika - 2-4 minuuttia.
6. Taita polvet. Selkänsä makaa polvilla vuorotellen. Yritä tehdä niin, jotta et repäisi jalkoja kokonaan pois sängystä, kuin liu'uttamalla niitä. Suorita 10 kertaa jokaista jalkaa.
7. ”Pull ups”. Selkänne makaa kädelläsi sängyn takaosassa. Voit tehdä "kiristämällä" olkapäät ja suoristaa jalat venytettyjen varpaiden kanssa. Tee harjoitus hitaasti 6 kertaa.

Harjoitushoito aivohalvaukselle: joukko harjoituksia kuvissa

Jos potilas voi istua itse

Seuraavat harjoitukset on suunniteltu palauttamaan käsivarsien ja jalkojen liike, vahvistamaan selkänojaa ja valmistautumaan kävelemään aivohalvauksen jälkeen. Kaikki tehtävät suoritetaan 4 tai 2 tilillä:

1. Poikkeaman numero 1. I.p. - nojaa tyynyn päälle, on kätevää pitää sängyn molemmin puolin kädet. Jalat vetävät eteenpäin. 1.2 - hitaasti, kun hylkäät pään, hitaasti hengitä. 3, 4 - palaa hitaasti tutkimusajanjaksoon Tee harjoitus 6 kertaa.
2. Poikkeama numero 2. I.p. - istu alas, jalat suoristuvat, kädet lasketaan alas. Ota hitaasti kädet takaisin, heitä päänne takaisin ja suorista selkäsi, yrittäen vähentää olkapäät. Kiinnitä asento 1-2 sekunniksi. Palaa kohtaan SP ja toista vielä 4 kertaa.
3. Käännä jalat. Ip - jalat ulottuvat ulos, kädet pitävät kiinni sängyn reunasta. Harjoitukset tehdään hitaasti. 1 - hieman nosta oikea jalka ylös, 2 - laske sitä hitaasti. 3 - nosta vasen jalka, 4 - palaa SP: hen Toista keinu 4 kertaa kullekin jalalle ilman hengitystä.
4. Ip - nojaa tyynylle, kädet nostetaan ylös, jalat ulottuivat ulos. 1.2 - taivuta jalkaa polvilla ja kiinnitä se kädellesi ja yritä koskettaa polvea rinnassa. Lukitse, kallista päätä tässä asennossa ja hengitä ulos. 3.4 - nosta päätä, poista kädet ja palaa hitaasti SP: hen Tee sama toisen jalkan kohdalla. Tee harjoituksia 4 kertaa.
5. Motility kädet. Syvässä kulhossa laitetaan eri muotojen ja materiaalien esineet. Koko tulisi olla pienestä suurelle, mutta niin, että voit pitää sitä kädessäsi. ”Materiaalina” voi olla: napit, kartiot, saksanpähkinät, pavut, lyijykynät, kelat, muovipullon korkit jne. Kaikkien näiden kohteiden siirtäminen yhdellä kädellä toisesta kulhoon toisella kädellä, siirtämällä ne yksitellen.

Mikä on cerebellar ataxia ja mitä ilmenemismuotoja henkilön käyttäytymisessä ja toiminnassa. Tiedot materiaalista.

Monet ovat kuulleet mäntykartioiden hyödyistä aivohalvauksessa. Miten kypsyä mäntykartioita infuusion jälkeen aivohalvauksen jälkeen - suosituksia ja vinkkejä?

Pysyvä sijainti

Joukko harjoituksia pysyvässä asennossa suoritetaan, kun potilas tuntee itsensä luottavaiseksi ja edelliset harjoitukset istuvat ja makaavat helposti.

Mutta tällä voimistelulla on rajoituksia ja se on jaettu 2 kompleksiin: yksinkertainen ja lisääntynyt kuorma.

Yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia käytetään, jos henkilö ei ole täysin siirtynyt pois aivohalvauksen jälkeen:

1. Siemaillen. Ip - kädet alas, jalat ovat leveä toisistaan. 1 - kädet, jotka nousevat kämmenellä palamaan. 2 - venytä tässä asennossa ja ota henkeä. 3 - laita kätesi yrittäen kuvata ympyrää, hengittää. 4 - palaa ip: hen Toista hitaasti 6 kertaa.
2. Kääntyy. Ip - jalat asettavat olkapään leveyden toisistaan, kädet hihnaan. 1 - käännä kehoa oikealle, 2 - levitä kädet sivulle ja hengitä. 3.4 - palaa ip: hen ja hengitä. Samoin tee harjoitus vasemmalle. Tee harjoituksia 5 kertaa kumpaankin suuntaan.
3. Squats numero 1. Ip. - kädet alas, jalat erilleen. 1.2 - tee kyykkyjä, yritä repiä kantapäät pois lattiasta, taivuta kehoa hieman eteenpäin, aseita takaisin. Ota henkeä. 3.4 - palaa hitaasti SP: hen ja hengitä. Harjoitus suoritetaan hitaasti 6 kertaa.
4. Squats numero 2. Ip. - kädet lasketaan alas, jalat on asetettava olkapään leveydelle toisistaan. Tahdistaminen kahdella tilillä. Syvä hengitys. 1 - käyrä, kädet lonkat, hengittää. 2 - palaa SP Istu alas 4 kertaa.
5. Rinteillä. Ip - jalat erilleen, kädet asetetaan hihnalle. 1 - tee kaltevuus vasemmalle ja nosta oikea käsi ylös, hengitä. 2 - palaa ip: hen ja hengitä. Tee rinteet oikealle ja toista neljä kertaa kumpaankin suuntaan.
6. Käännä jalat. Ip - kädet vyöllä. 1 - yksi jalka venyttää eteenpäin, 2.7 - pyöreän pyyhkäisyn jalka. 8 - palaa ip: hen Käännä 4 kertaa kullekin jalalle.
7. Keuhko. Ip - kiinnitä jalat olkapään leveys toisistaan, laita kädet hihnalle. 1 - jatka vasenta kättä eteenpäin. 2 - ota oikea alasti askel eteenpäin. 3 - kiinnitä nyrkkisi ja aseta kätesi hartioillesi. 4 - nouse ylös ip Toista kaikki oikea ja vasen jalka. Tee harjoituksia hitaasti 4 kertaa.
8. Kävely paikan päällä. Noin 20 sekuntia. kävele paikan päällä, tee sitten joitakin harjoituksia hengityksen palauttamiseksi.

Kompleksi, jossa on suurempi kuormitus:

1. Siemaillen. Ip - 20-25 cm: n päässä olevat jalat toisistaan, varret lasketaan. 1 - kytke kädet lukkoon ja nosta eteesi. 2 - nosta yhdistetyt kädet ylöspäin, päästä heille. 3.4 - palaa ip: hen Toista sip 5 kertaa.
2. ”The Mill”. Jalkaa yhdessä, yksi käsi ylös ja toinen alas. Muuta jokaisen tilin kohdalla käsien sijainti jopa 10 kertaa.
3. Mahi. Ip - 25 cm leveät jalat, toisella kädellä tuoli, suora. Oikea käsi on tuolin edessä, vasen vyötäröllä. Vasen jalka kääntää edestakaisin 5 kertaa. Tee sama oikean jalan kohdalla, pitäen tuolia vasemmalla kädelläsi.
4. Rinteillä. Ip - Laita kädet vyöksi, aseta jalatsi leveäksi. Hengitys. 1.2 - tee matala eteenpäin mutka ja hengitä. 3.4 - palaa ip: hen ja ota henkeä. Toista 10 kallistusta.
5. Vedät kädet. Jalat asetettu olkapään tasolle, kädet taivutettu rinnassa. 1.2 - nykiminen kyynärpäissä taivutetuilla käsivarsilla. 3,4 - nykiminen suorien käsien suuntaan. Tee harjoitukset 10 kertaa.
6. Rinteillä. Ip - jalat yhdessä, kädet taivutettu pään taakse. 1 - tee kaltevuus oikealle samanaikaisesti oikean jalan kaatumisen kanssa samaan suuntaan. 2 - palaa ip: hen Toista kaltevuus vasemmalle. Tee jokaisessa suunnassa 5 rinteitä.
7. Kyykky. Tee kyykkyjä milloin tahansa. Kastelun aikana yhden käden pitäisi olla vyöllä ja toinen takana. Suorita 10 kyykkyä vuorotellen vaihtamalla käsiä.
8. Kierto. Jalat ovat leveä olkapää, käsivarret ovat vyötäröllä. Tee lantion pyöreitä liikkeitä myötäpäivään. Sitten vastakkaiseen suuntaan. Tee jokaisessa suunnassa 5 kertaa.
9. Kääntyy. Jalat hieman eronnut, kädet laitetaan hihnalle. 1.2 - levitä kädet sivujen ympäri ja käänny oikealle, hengitä. 3.4 - palaa ip: hen ja hengitä ulos. Käännä kumpaankin suuntaan 4 kertaa.
10. Hyppääminen. Jalkaa yhdessä, kädet vyöllä. Tee mielivaltaisia ​​hyppyjä: voit hypätä ilman jalkojen erottamista, voit jalat erottaa toisistaan, voit vuorotellen laittaa jalat eteenpäin. Hyppääkö 40 sekuntia.
11. Rinteillä. Kohdennettujen, hienovaraisia ​​liikkeitä kehitettäessä on tarpeen nostaa hajallaan olevat esineet (matchbox) lattiasta.
12. Jogging paikan päällä tai noin huoneisto noin 6 minuuttia.
13. Kävely paikan päällä. Rauhallinen kävely- ja hengitysharjoitus 6 minuuttia.

Harjoitukset, joita suositellaan potilaille kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen, näkyvät selvästi videossa.

Hyvä

Vaikka fysioterapia on suhteellisen yksinkertainen, mutta potilaalle, joka tosiasiassa kun aivohalvaus alkaa oppia uudelleen (opettaa uusia soluja), nämä kuormat voivat tuntua raskailta.

Jotta fyysinen kulttuuri olisi hyödyllinen ja johtaa kehon nopeaan elpymiseen, on noudatettava useita sääntöjä:

1. Noudata lääkärin ohjeita. Vain lääkäri voi määrätä oikeat harjoitukset, riippuen siitä, mitkä aivojen osat vaikuttivat. Vain lääkäri kertoo sinulle, mitä kuormia voidaan käyttää elpymisajanjakson aikana.
2. Älä ylikuormita. koska fyysinen kulttuuri on puhtaasti terapeuttista, emme voi sallia väsymystä ja ylirasitusta. Ensinnäkin helpoimmista harjoituksista, vähitellen kasvavista lähestymistavoista ja uusien, monimutkaisempien käytäntöjen yhdistämisestä. Koulutuksen tavoitteena ei kuitenkaan ole lihasten pumppaaminen, vaan uusien aivosolujen tekeminen oikeaan suuntaan.
3. Kuumenna iho. Erityisesti se koskee nukkumaanmenoa, passiivisia potilaita. Tänä aikana sukulaiset auttavat ensimmäisiä harjoituksia. Tätä varten sinun täytyy ainakin pitää jonkinlainen hieronta. Se tulisi silittää, hieroa kädet ja jalat jalka-alueelta reiteen ja sormista hartioihin. Kaikki tämä on tarpeen ihon ja verenkierron lämmittämiseksi.
4. Seuraa potilaan tunnelmaa. koska Monet ihmiset aivohalvauksen jälkeen masentuvat, tuntevat itsensä "taakaksi" eivätkä halua tehdä mitään harjoituksia. Sen pitäisi vaivattomasti, mutta pysyvästi vaatia ja varmistaa, että kaikki tehdään oikein, ylistetään jatkuvasti, parannetaan menestystä.
5. Muista johdonmukaisuus. Terapeuttisen voimistelun tulisi olla päivittäin 40-60 minuuttia päivässä per istunto. Ensimmäisessä vaiheessa sen pitäisi olla 2 kertaa ja sitten - 3 kertaa päivässä.
6. Ole kärsivällinen. Aika on paras lääke. Tässä tapauksessa tämä lausunto on 100% totta. Loppujen lopuksi vain päivittäiset harjoitukset useiden viikkojen aikana antavat myönteisen kehityksen.

Valmentajat auttavat

Kun olet parantanut potilaan tilaa, voit aloittaa liikunnan simulaattoreilla.

Niiden avulla voit palauttaa erilaisia ​​lihasryhmiä, vahvistaa heikentyneitä kudoksia, jatkaa liikkumisfunktioita, lievittää lihasten jännitystä.

Ne toimivat lihaksissa, joissa on säädettävä kuormitus:

1. Harjoituspyöriä (Manuped) käytetään nopeuttamaan kuntoutusta prosessien jälkeen, ja elpyminen on nopeampaa. Simulaattorin olemus - joidenkin raajojen toiminnan palauttaminen muiden kustannuksella, yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle.
2. Verticalizer - ihmisille, joilla on liikehäiriöitä. Sen avulla pystyt antamaan pystysuoran asennon niille, jotka eivät pysty seisomaan itsestään. Tällainen laite tukee henkilöä, vetää ylös ja valmistautuu "pystyasentoon".
3. Simulaattori Lokomat on exoskeleton niiden kuntoutukseen, jotka ovat menettäneet liikkumismahdollisuutensa. Tämä laite opettaa kävelemään uudelleen oikein.
4. Active-pass-simulaattorit on suunniteltu kehittämään ylä- ja alaraajoja, polvi- ja lonkkaniveliä.
5. Mini-simulaattorit raajoille. Esimerkiksi ”Jalka” on laite jalkojen kouluttamiseksi, ja ”Bud” on laite sormien käyttämiseen.

Integroitu lähestymistapa hoitoon

Huolimatta siitä, että liikuntaterapia antaa parhaat positiiviset tulokset, se on tehokkaampaa hieronnalla, jolla on tärkeä rooli komplikaatioiden ehkäisyssä.

Kaikkein täydellisin potilaiden toipuminen käytti integroitua lähestymistapaa hoitoon.

Tätä varten he käyttävät puheopettajien apua, palauttamaan puheen, silmäilijän - auttamaan näön uudistamisessa ja ENT - kuulon uudistamisessa.

Miten puhelun palauttaminen aivohalvauksen jälkeen ja mitä menetelmiä ja harjoituksia käytetään tähän keskustellaan videossa.

Psykologin palauttamiseksi sairaaloissa psykologi osallistuu ja kotiin läheinen henkilö. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat palauttamaan tavanomaisen elämäntavan.

Ei ole väliä kuinka kauhea tauti on, aivohalvaus ei ole lause. Pyrkimys nopeaan elpymiseen, rakkaiden auttamiseen, päivittäiseen koulutukseen ja itseluottamukseen antaa mahdollisuuden kehon elpymiseen.

Suositukset harjoituksen hoitoon aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on vakavin tauti, joka esiintyy aivojen verenkiertohäiriöissä ja johtaa useimpien hermosolujen kuolemaan. Sairaus johtaa joidenkin kuolleita soluja suorittavien toimintojen menettämiseen, minkä seurauksena potilaalla on ongelmia puheen, täydellisen tai osittaisen kuulon ja näkökyvyn menetyksen, halvaantumisen kanssa.

Elimistön kadonneiden toimintojen palauttaminen auttaa fyysistä hoitoa aivohalvauksen jälkeen, joten tällainen vakava sairaus ei ole lainkaan lause.

Harjoitushoito tärkeä kuntoutusvaihe

Kehon palauttaminen aivohalvauksen jälkeen on monimutkainen, pitkä, mutta välttämätön prosessi, koska pakotetun liikkumattomuuden jakso merkitsee erittäin vakavien seurausten kehittymistä.

Henkilön lopullinen elpyminen tapahtuu kotona rakkaansa ja ihmisten valvonnassa. Potilaiden kuntoutuksen (täydellisen tai osittaisen) onnistuminen, joka on menettänyt joitakin toimintoja: kyky paitsi itse palvella, myös liikkua riippuu siitä, kuinka itsepäiset ja tarkoituksenmukaiset toimet ovat, sekä harjoitusten suorittamista koskevat säännöt.

Aivohalvauksen jälkeinen korjaava voimistelu on yksi tehokkaimmista ja kohtuuhintaisista tekniikoista, joiden tarkoituksena on tehdä aivoissa olevia aktiivisia hermosoluja, jotka sijaitsevat lähellä vaurioita. Näin voit palauttaa raajojen herkän herkkyyden ja positiivisen dynamiikan ja liikkumiskyvyn tapauksessa.

Harjoitushoito aivohalvauksessa suorittaa tiettyjä tehtäviä ja estää seuraavien tapahtumien esiintymisen:

• painehaavojen;
• keuhkokuume;
• sydämen vajaatoiminta;
• verihyytymät, embolia;
• lihasten atrofia ja kouristukset;
• kontraktiot (liikkuvuuden rajoittaminen halvaantuneiden raajojen nivelissä).

Systeemisesti suoritetuilla harjoituksilla, joilla parannetaan aivohalvausta, on myönteinen vaikutus aineenvaihduntaan ja verenkiertoon, normalisoidaan kaikkien kehon järjestelmien työ, edistetään puhefunktion palautumista. Jatkossa liikkeiden tarkkuus palaa potilaaseen, hän voi kirjoittaa, piirtää, sekä käyttää kotitaloustavaroita ja palvella itseään.

Lääkärin suositukset liikuntakasvatuksesta

Milloin fyysinen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen alkaa kotona? Tämä riippuu hoitavan lääkärin havainnoista, joiden suositukset perustuvat potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, hänen kykyynsa toipua, aivojen kärsimän alueen laajuuteen sekä saadun hoidon täydellisyyteen ja tehokkuuteen.

Ensimmäiset 6 kuukautta ovat akuutti jakso, jonka aikana yksi osa soluista kuolee pois, toinen säilyttää kykynsä suorittaa tehtävänsä, mutta stimuloivan tekijän läsnä ollessa, joka on aivohalvauksen kuntoutusharjoitusten kompleksi.

Jos ihminen ei ole elämän ja kuoleman välisessä tilassa, toisin sanoen hän ei ole koomassa, hän on edelleen tietoinen, hänestä on jo kolmas päivä osoitettu hengitysharjoituksia. Tämä on välttämätön kuntoutusolosuhde keuhkojen ruuhkautumisen estämiseksi, raa'an erottumisen lisäämiseksi, kasvojen lihaskudosten poistamiseksi.

Viidennessä päivässä on suositeltavaa aloittaa harjoitukset aivohalvauksen jälkeen, jonka aikana potilaan yleinen kunto otetaan huomioon: voiko hän istua, seistä, kuinka paljon moottorin toimintoja menetetään.

Kun lääketieteellinen laitos on poistunut, potilaan liikuntakasvatus on olennainen osa elpymistä, joten aivohalvauksen jälkeiset harjoitukset tulisi jatkaa kotona.

Heti kun potilas voi kävellä, hänelle näytetään elpymisretket, joiden aika kasvaa vähitellen.

Myöhäinen kuntoutusjakso alkaa 6 kuukauden kuluttua. Tällä hetkellä aivohalvauspotilaat tarvitsevat hoitoa vähintään 2 kertaa vuodessa. Hoitohenkilökunnan hoitama hoito ei koske ainoastaan ​​kunto- ja virkistysmahdollisuuksia, vaan myös muita toimenpiteitä kehon vaikuttamiseksi, kuten akupunktio, elektrolyyttinen, happihaude, hieronta ja muut.

Suurimman tehokkuuden saavuttamiseksi fysioterapiaharjoitukset tulisi yhdistää psykokorrektointiin ja sosiaaliseen sopeutumiseen tähtääviin harjoituksiin.

Jokaisessa kuntoutusvaiheessa henkinen tuki on erittäin tärkeää, kun hermosolut saavat ryhmän lihasmuistista. Jokaisen ihmisen toiminnan on liitettävä henkiset käskyt, jotka kannustavat raajoja liikkumaan.

Vasta-aiheet fysioterapiaan aivohalvauksen jälkeen

Harjoitusharjoituksia ei näytetä kaikille tarkastajille. On olemassa useita vasta-aiheita, jotka sinun on tiedettävä, jotta vältetään ei-toivotut seuraukset. Tämä koskee potilaita:

• koomassa;
• joilla on mielenterveyshäiriöitä, aggressiivisia muutoksia käyttäytymisessä;
• toistuva aivohalvaus vanhuudessa;
• kärsivät epileptiformisista kohtauksista, kouristuksista;
• joilla on vakavia haittavaikutuksia (diabetes, onkologia, tuberkuloosi).

Jos sinulla on päänsärkyä, korkea verenpaine, heikkous, sinun on vähennettävä kuormitusta. Sukulaiset tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä ja kestävyyttä auttaakseen omaa henkilöä sopeutumaan ympäröivään todellisuuteen ja hallitsemaan tarvittavat päivittäiset taidot.

Jotta prosessi tehostuisi, heidän on itse opittava perusliikkeet ja niiden järjestys. Samaan aikaan, kun potilas on aivohalvauksen jälkeistä kuntoutusta varten rohkaistava kaikin tavoin, stimuloi hänen toipumistaan, koska ystävällinen tuki, osallistuminen, huomio ja hyvät tunteet antavat hänelle energiaa ja uskoa vahvuuteensa.

Hengityselimistön periaatteet

Hengityselinten voimistelua aivohalvauksen jälkeen suositellaan hoidettavaksi heti, kun potilas on tajunnut ja voi hallita kasvojen lihaksia.

Yksinkertaisin harjoitus ensimmäisen vaiheen aikana on hengittää puristettujen huulien kautta tai putkessa, joka on kastettu vettä. Sen jälkeen kun potilas on hieman voimakkaampi, on osoitettu, että ilmapallon paisuttaminen parantaa hengitysjärjestelmää. Nämä yksinkertaiset manipulaatiot mahdollistavat loukkauksen nähdä ja kuulla sen toiminnan tuloksia (lisätä palloa, puristaa vettä) ja kannustaa sitä jatkotoimiin.

Hengitysharjoitusten perusperiaatteet ovat useiden syvien hengitysten toteuttaminen, hengittäminen muutaman sekunnin ajan, asteittainen uloshengitys. Harjoitukset on tehtävä usein, mutta niiden välillä pitäisi olla lepoa. Se on kontraindisoitu potilaan rasittamiseksi pitämällä henkeään, muuten hän kokee huimausta, joka vaikuttaa haitallisesti hänen terveyteen.

Jos potilas saa istua, on varmistettava, että hänen selkänsä on suora - niin ilma nousee keuhkot maksimiin.

Aivohalvauksen jälkeinen elpyminen on paljon tehokkaampaa, jos hengitysharjoituksia tehdessään toteutetaan Strelnikova-menetelmä.

Harjoitukset matalassa asennossa

Vaikka potilaalla ei ole oikeutta nousta ylös, hän voi harjoittaa harjoituksia aivohalvauksen jälkeen, joka rajoittuu käsien ja jalkojen nivelien liikkeisiin. Sitten taivutetaan, laajennetaan, pyöritetään asteittain ja liikkeiden amplitudi kasvaa. Sinun täytyy aloittaa pieni, ei yritä suorittaa ohjelmaa "enimmäismäärä": 15 liikettä jokaisessa nivelessä 3-4 kertaa päivässä on enemmän kuin tarpeeksi.

Passiivisessa tilassa oletetaan, että muut ihmiset tekevät potilaalle harjoituksia, taivuttavat ja purkaavat raajojaan. Kun aktiivinen tila on, voimistelu suoritetaan potilaan toimesta terveen käsivarren avulla. Lisäaineina käytettiin pyyhettä, joka ripustaa sängyn päälle tai kumirenkaan.

Kompleksia suoritettaessa on tärkeää seurata sekvenssiä ja kehittää nivelten keskeltä reuna-alueelle, esimerkiksi käsien harjoitukset suoritetaan olkapäästä käsin.

Suositellut kädet:

• käsivarsien nostaminen ja laskeminen kehon poikki;
• raajojen taipuminen ja laajentaminen kyynärpääliitoksessa;
• sormien puristaminen nyrkkeilyksi;
• pyöriminen.

Sinun täytyy tehdä enintään 20 kertaa yhdellä kertaa.

Jalkaharjoitukset:

• jalkojen taipuminen ja laajentaminen polvilleen;

• raajan sieppaus sivulle ja lonkkanivel;
• vetämällä sukat itselleen ja palauttamalla ne alkuperäiseen tilaansa (”poljin” -harjoitus);
• varpaiden liikkuminen (taipuminen, jatke).

Toistojen määrä - 20 kertaa.

Kehon lihaksille (fyysinen kapasiteetti):

• sammuttamatta sänkyä rungon rullaamiseksi;
• ylävartalon nostaminen, vatsan lihasten kiristäminen;
• lantion nostaminen lapaluiden, kaulan, jalkojen, kyynärpäiden avulla.

Suorita enintään 10 kertaa.

Seuraavia lihaksia on myös kehitettävä: jäljittelemään, oftalmiseen, kohdunkaulaan.

Harjoitukset istuma-asennossa

Kun lääkäri antaa potilaalle mahdollisuuden istua, kuntoilussa hoidon jälkeen kotona, harjoitukset, jotka suoritetaan istuessaan, sisältyvät. Ne on suunniteltu vahvistamaan aseita, takaisin ja valmistautumaan kävelemään.

Kompleksi sisältää:

• pään pyöriminen;
• jalkojen nostaminen ja laskeminen;
• alaraajojen taipuminen;
• kiristetään polvet rintaan;
• potkia jalat;
• istuu sängyssä jalat alas, ilman tukea takana.

Nämä harjoitukset tulisi suorittaa 6-10 kertaa.

Vääntymisliikkeitä voidaan käyttää hyvien moottoritaitojen palauttamiseen: siirtämällä yksi tai kourallinen viljajyviä (papuja, papuja) yhdestä säiliöstä toiseen, rypistyneitä paperiarkkeja, kankaita, pieniä esineitä taittamalla. Erilaiset koulutuspelit (pyramidit, lotto, mosaiikki) ovat tässä vaiheessa erittäin hyödyllisiä.

Mitä harjoituksia voidaan tehdä pysyvästi

Potilaan, joka on saanut luvan asettua ja liikkua, tulisi monipuolistaa aivohalvauksen harjoituksia ja lisätä niiden määrää. Tällöin latauksen pitäisi alkaa yksinkertaisella kompleksilla. Aluksi se suoritetaan ulkopuolisten avustuksella, sitten - itsenäisesti.

On suositeltavaa käyttää simulaattoreita, mutta tavanomainen harjoitusjoukko aivohalvauksen jälkeen voidaan tehdä apuvälineiden avulla. Selkänne takana on oltava tukipiste, joka voi erikoiskoneen puuttuessa toimia tuolin tai sängyn takana. Tämä on välttämätöntä, jotta parantaja, joka ei ole vakava sairauden jälkeen, voi luottavaisesti pitää tasapainonsa.

Yksinkertaisimmat harjoitustyypit ovat:

• swing-raajat;
• keho kääntyy sivuille;
• painovoiman siirtyminen etujalalle;
• liikkuminen varpaisesta kantapäähän;
• kyykky;
• vartalo sivulle;
• pään pyöriminen.

Koulutuksen intensiteetti kasvaa asteittain. Luokat sisältävät fyysisiä harjoituksia, kuten hyppäämistä, taivutusta, “nyrkkeilyä” kehon kääntämisessä sekä lyhyitä kävelyretkiä.

Edellä mainitut harjoitukset iskeemisen aivohalvauksen tai hemorragisen hoidon kannalta - olennainen osa potilaan elämää. On erittäin tärkeää, että sairaus kärsijä ei menetä halua palauttaa menettäneitä toimintojaan, mukaan lukien kotipalvelun taidot. Lääketieteellinen voimistelu on paras tapa toipua vakavasta sairaudesta.

Harjoitukset kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen elpymistä varten

Noin 90% aivohalvauspotilaista pysyy poissa käytöstä. Tavallisen aivotoiminnan palauttamiseksi se vie paljon työtä. Kuntoutus kestää kauan. Se suoritetaan paitsi sairaalassa myös kotona. Harjoituksen jälkeen harjoituksen tarkoituksena on palauttaa menetetyt toiminnot.

Miksi harjoitukset aivohalvauksen jälkeen kotona

Aivohalvauksen seurauksena tapahtuu akuutti aivoverisuonisairaus. Leesiokeskuksessa olevat solut kuolevat ja eivät voi enää suorittaa toimintojaan. Aivohalvaus on yksi yleisimmistä syistä sepelvaltimotaudin jälkeen. Jos ONMK havaittiin ja parannetaan ajoissa, henkilöllä on mahdollisuus elämään, mutta kuolleita aivosoluja ei enää palauteta.

Vaurion paikannuksesta riippuen potilas kärsii muistihäiriöistä, uneliaisuudesta, orientaation menetyksestä avaruudessa, puheongelmista. Elämänlaadun parantaminen auttaa erityistä korjaavaa voimistelua aivohalvauksen jälkeen. Sillä on seuraavat vaikutukset kehoon:

• estää veren stagnoitumisen halvaantuneissa kudoksissa;
• palauttaa lihasmuistin;
• mobilisoi koskemattomien hermosolujen aktiivisuutta, jotka ottavat osan kuolleiden solujen toiminnoista;
• palauttaa aivojen kyvyn lähettää moottorin impulsseja hermopäätteisiin;
• stimuloi verenkiertoa, mikä parantaa aivojen verenkiertoa;
• estää uudelleenkäytön kehittymisen.

Kuntoutustoimien tehokkuus

Latauksen jälkeen aivohalvauksen kotona on positiivinen vaikutus paitsi aivoihin. On välttämätöntä, että henkilö hallitsee menetetyt toiminnot ja mukautuu itsepalveluun. Vähemmän tärkeää on voimistelu komplikaatioiden ehkäisemiseksi, jonka vaara on korkea, koska potilas on joutunut pakotetun liikkumattomuuden tilaan pitkään. Harjoituksen jälkeen harjoituksissa on useita toimintoja:

• parantaa veren mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa;
• lievittää lihaskouristuksia;
• palauttaa puheen, ajattelun, muistin toiminnot;
• parantaa kehon tasapainoa ja liikkeiden koordinointia;
• ehkäistä kongestiivinen keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, verihyytymiä myöhemmällä embolialla (elintärkeiden elinten tromboosi);
• auttaa potilasta sopeutumaan nykyiseen tilanteeseen;
• palauttaa kehon osien herkkyys;
• estää kontraktuurien kehittymistä - lihasten jäädyttämistä;
• ehkäisemään painehaavojen muodostumista selässä, jaloissa, kantapäässä ja muissa paikoissa, joissa on korkea paine matalassa asennossa;
• jatka käsien ja yläraajojen hienovaraisia ​​liikkeitä.

todistus

Voimistelun suorittaminen aivohalvauksen jälkeen on yksi - moottorin häiriöiden, kehon herkkien toimintojen ja muiden läsnäolo. Näitä ovat:

• muistin ongelmat;
• kuulovamma;
• puhehäiriöt;
• spastinen halvaus, lisääntynyt lihasten sävy;
• puolen tai koko kehon halvaus;
• hienot motoriset häiriöt;
• lisääntynyt väsymys;
• äkilliset mielialan muutokset;
• jalkojen turvotus;
• kyvyttömyys harjoittaa päivittäistä toimintaa ja itsepalvelua;
• dementia (vähentynyt henkinen kyky);
• liiallinen liikkeiden koordinointi.

Vasta

Harjoitus aivohalvauksen jälkeen ei ole sallittua kaikille potilaille. Kun tämä patologia toistuu vanhuksilla, kuntoutus ei voi sisältää voimistelua. Se on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa:

• jos potilas on koomassa;
• mielenterveyden häiriöiden esiintyminen;
• epilepsian oireiden esiintyminen, kohtaukset;
• tuberkuloosi, diabetes, syöpä.

Elpyminen kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen akuutti jakso on ensimmäinen kuusi kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Tänä aikana jotkut aivosolut kuolevat peruuttamattomasti, kun taas toiset säilyttävät kykynsä, mutta tarvitsevat apua niiden toimintojen täydelliseen palauttamiseen. Harjoitus on tarpeen. Kun potilas on tajuissaan, voimistelu alkaa esiintyä hyökkäyksen jälkeisenä päivänä. Jotta ei vahingoiteta kehoa, kuntoutus tapahtuu vaiheittain ja menetelmällisesti. Järjestelmä tiettyjen harjoitusten käyttöönotosta potilaan päivän tilassa:

1. Alkuvaiheessa sänkypotilaiden hoito suoritetaan koko lääkäreiden joukossa sairaalassa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään vain passiivisia kuormitustyyppejä. Käytännöllisesti katsoen ensimmäisestä päivästä lähtien asiantuntijat antavat hierontaa, kääntävät potilasta 2-3 tunnin välein painehaavojen muodostumisen välttämiseksi.
2. Lisäksi passiivista voimistelua harjoittaa kotona asuvat kolmannet osapuolet. Hieronnan avulla potilaan iho lämpenee veren virtauksen varmistamiseksi kudoksiin. Vaikutus ei saisi olla liian voimakas. Menettelyn tulisi olla helppoa ja miellyttävää. Harjoitusten osalta, joissa on passiivisia kuormia, raajojen taipuminen / laajentaminen - kädet ja jalat - ovat sallittuja. Potilas asetetaan selälleen, jonka jälkeen käsivarsi tai jalka nostetaan ja taivutetaan. Tällaiset toimet toteutetaan 2 kertaa päivällä, 40 minuuttia ensimmäisellä viikolla ja sitten 3 kertaa päivässä. Lisäksi sallitaan suorittaa harjoituksia puheen, muistin, artikulaation palauttamiseksi.
3. Passiivisen kuormituksen jälkeen lisätään hengitysharjoituksia kaasunvaihdon normalisoimiseksi, kudosten kyllästämiseksi hapella ja lihasfunktion parantamiseksi. Lisäksi se parantaa mielialaa ja lisää kestävyyttä, joka valmistaa henkilön edelleen aktiivisiin kuormiin.
4. Fysioterapia (liikuntaterapia) nimitetään, kun potilaalla on ensimmäiset positiiviset tulokset, ja hänellä on jo luottamus omiin kykyjään. Tämä aika on usein sama kuin sairaalasta poistuminen. Tilanteen muuttaminen vaikuttaa myönteisesti mielialaan ja sen jälkeiseen kuntoutukseen. Ensinnäkin harjoitus suoritetaan sängyssä, sitten istuma-asennossa, ja sitten seisoo.

Monimutkainen harjoitus aivohalvauksen jälkeen

Kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeisen elpymisen aikana ei ole tärkeää vain fyysistä hoitoa. Kuntoutukseen osallistuvan potilaan sukulaisten on noudatettava useita sääntöjä:

• aloittaa kuntoutuksen sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä ja jatka kotona kunnes menetetyt toiminnot palautetaan;
• suorittaa harjoituksia säännöllisesti, koska vain systemaattisuus auttaa saavuttamaan hyviä tuloksia;
• suorittaa restaurointi vaiheittain muuttamatta kuntoutusvaihetta paikoissa;
• palauttaa menetetyt toiminnot rinnakkain, mukaan lukien puhe, muisti, liike;
• antaa neurologin ja kuntoutumiehen jatkuvaa tarkkailua potilaasta, koska vain he voivat seurata kuntoutuksen tehokkuutta.

Torsolle

Pääasiallinen tarkoitus tehdä näitä harjoituksia kotona on vähentää putoamisriskiä. Tämä saavutetaan parantamalla kehon asennon tasapainoa ja vakautta. määräykset:

1. Tämän ryhmän harjoitukset soveltuvat esiintymiseen fysioterapiaharjoitusten sallimisen vaiheessa.
2. Tässä vaiheessa potilaan pitäisi jo tehdä itse liikkeitä.
3. Muutaman ensimmäisen päivän aikana on parempi tehdä jokainen harjoitus 1-2 lähestymistavalle. Sitten sallitaan lisätä niiden lukumäärä 3-4.

Seuraavat harjoitukset katsotaan tehokkaiksi:

• Rinta kääntyy. Suoritti istunnon tuolilla. Oikea käsi on sijoitettava vasemman reiteen ulkopintaan. Selän pitäisi olla suora. Oikean käden perusteella sinun täytyy tehdä käänne vasemmalle, ikään kuin katsot taaksepäin ja palata sitten lähtöasentoon. Liike suoritetaan 15 kertaa yhdessä ja toisessa suunnassa.
• Torson vartalo sivulle. Lähtöasento - istuu tuolilla. Tästä asennosta on tarpeen laskeutua, yrittäen päästä vasempaan olkapäähän vasemmalle reiteen, taivuttamalla sivulle. Sitten toista sama oikealla puolella. Jokaista tarvetta suorittaa 15 toistoa.
• Vartalo eteenpäin. Lähtöasento - istuu tuolin reunalla. Kädet on yhdistettävä, suoristettava hänen edessään eikä taivuta niitä. Tässä asennossa haluat taivuttaa eteenpäin yrittäen venyttää yläraajoja varpaisiin. Seuraavaksi sinun täytyy pitää tämä asento 10 sekunnin ajan ja palata sitten lähtöasentoon. Toistojen määrä - 10.

Jaloille

Jalkojen lihasten toimivuuden palauttamiseksi voit käyttää venytysharjoituksia, parantaa liikkuvuutta ja lisätä lihasvoimaa. Venytys on välttämätöntä vamman estämiseksi, liikkeen laajentamiseksi ja verenkierron lisäämiseksi. Liikuntaharjoitukset parantavat nivelten tilaa ja lihasvoiman palauttamiseksi ne lisäävät kestävyyttä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi kotona on tehtävä seuraavat toimet:

• Jalkojen lihasten venyttäminen. Sopii passiivisten kuormien vaiheeseen. Potilas makaa alas. Hänen vasen jalka on taivutettava ja heitettävä oikealle ja pidettävä sitten 30–60 sekuntia. Sama toistetaan toisen raajan kanssa. Jokaiselle vaaditaan 3-4 lähestymistä 3-4 kertaa.
• Kääntää jalat sivulle. Sopii fysioterapian toipumisvaiheeseen. Sinun täytyy olla selässäsi, taivuta polviasi. Jalat ovat täysin lattialla. Seuraavaksi pidä jalat yhdessä, kallista niitä oikealle ja sitten vasemmalle. Se parantaa lonkkanivelen liikkuvuutta. 3-4 on lähestyttävä 8-10 kertaa.
• Kävely. Tämä on fyysisen toiminnan helpoin muoto. Se sopii vaiheeseen, jossa henkilö pystyy liikkumaan itsenäisesti, vaikka hän tekisi sen kävelijällä tai sokeriruo'olla. Sinun täytyy kävellä vähintään 20-30 minuuttia useita kertoja koko päivän.
• Kyykky. Sinun täytyy seisoa suorilla, jalat erillään olkapään leveydestä. Seuraavaksi sinun täytyy istua alas, jotta kantapäät eivät tule pois lattiasta, ja hänen lonkat olivat samansuuntaiset hänen kanssaan. Kädet vetämällä eteenpäin. Palaa sitten alkuperäiseen asentoon. Sinun on suoritettava vähintään 4-10 kyykkyä. Harjoitukset sopivat vaiheeseen, jossa potilas voi jo tehdä liikkeitä.

Kädet

Passiiviset kädenliikkeet kotona voidaan suorittaa luvattomalla henkilöllä tai terveellä raajalla. Tehokkaiden harjoitusten vaihtoehdot:

• Olkapään taipuminen. Makaa selässäsi, kädet liittyivät rinnassa. Seuraavaksi sairastunut raaja, jolla on terveellinen nosto, nousee ylös ja sitten hitaasti alaspäin. Meidän on tehtävä 3 sarjaa 8-10 kertaa.
• Olkahihnan vahvistaminen. Lie selässäsi, venytä kädet pystysuoraan kehon yläpuolelle. Seuraavaksi repiä irti pään palasta, nosta siten hieman ylävartaloa. Tämä asema pidetään pari sekuntia, minkä jälkeen se palaa hitaasti alkuperäiseen asentoonsa. Toista harjoitus 8 kertaa, tee vielä kaksi lähestymistapaa.

Kun potilas pystyy jo suorittamaan itse toimia, voit aloittaa aktiivisempia harjoituksia, jotka parantavat lihasohjausta. Kotona voit tehdä seuraavat toimet:

• Jotta jääkaapin kahva voidaan tarttua kosketetun käden sormiin. Sulje ja avaa ovi 10-12 kertaa.
• Pidä pussi talon ympärillä. Kun paranet, lisää sen painoa.
• Kytke valo päälle ja pois päältä. Suorita useita kertoja koko päivän.

Harjaa varten

Aivohalvauksen jälkeen on kiinnitettävä erityistä huomiota liikkuvuuden palauttamiseen. Voit palauttaa harjan hallinnan seuraavasti:

• Laajenna / taivuta harjaa. On välttämätöntä laittaa kyynärvarret pöydälle, kämmenet alas. Harjat pitäisi ripustaa reunasta. Seuraavaksi heidän täytyy liikkua ylös ja alas. On tehtävä 8-10 kertaa. Sitten sama toistuu kämmenen ollessa ylöspäin.
• Käden peukalon taipuminen / laajentaminen. Palmu on avattava kokonaan. Seuraavaksi peukalo on taivutettu kohti pientä sormea ​​ja irrota taaksepäin. Liike toistetaan 8–10 kertaa, minkä jälkeen tehdään vielä 2 lähestymistapaa. Sitten samalla tavalla he kouluttavat toisen käden peukaloa.
• Muut harjoitukset. Hienojen moottoritaitojen parantamiseksi on suositeltavaa puristaa ja purkaa sormiasi, kerätä pieniä esineitä, kuten kolikoita, irtotavaraa, kerätä palapelejä, pelata shakkia ja nappuloita tai muita lautapelejä.

Silmille

OnMKK aiheuttaa hermojen paresointia, joka voi aiheuttaa ongelmia okulomotorisen toiminnan kannalta. Sen palauttamiseksi on määritetty monimutkainen erikoisharjoituksia aivohalvauksen jälkeen kotona, joka voidaan tehdä kolmannen päivän jälkeen hyökkäyksen jälkeen:

• Silmien liikkuminen vinosti. Sinun täytyy leikata ne vasemmassa alakulmassa ja kääntää sitten suorassa rivissä. Sama tapahtuu oikein. Toista tämä liike 8-10 kertaa ja suorita vain 3-4 lähestymistapaa.
• Noin 30–60 sekuntia sileiden pyöreiden liikkeiden suorittamiseksi silmissä yhdellä ja toisella puolella.
• Sitten voit nopeasti vilkkua puolen minuutin ajan, minkä jälkeen sama määrä näyttää eteenpäin, jolloin vilkkuu kokonaan.
• Sulje silmäluomet, paina kevyesti silmänpään yläpuolella olevia syvennyksiä ja vapauta sormet jyrkästi. Tee se 4-5 kertaa.
• 30 sekuntia suorittamaan silmien liike, kirjoittamalla ilmaan kahdeksan.

Harjoitushoito aivohalvauksen jälkeen: joukko harjoituksia

Ivan Drozdov 06/24/2018 0 kommenttia

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen edellyttää kuntoutuksen toteuttamista kompleksissa - lääkehoitoa, fysioterapiaa, fysioterapiaa, hierontaa ja ei-perinteisiä vaikutuksia hermosoluihin. Fysioterapia (fysioterapia) aivohalvauksen jälkeen on ennalta määrätty paikka koko luettelossa, sillä fyysinen vaikutus atrofoituihin lihaksiin voi tehdä immobilisoituja raajoja, puhe- ja visuaalisia elimiä ”töiksi”. Elvytysprosessin tehokkuuden edellytys on lihasten kuormituksen järkevä jakautuminen ja hoitavan lääkärin suosittelemien harjoitusten säännöllinen suorittaminen.

Liikuntaterapian rooli potilaan elpymisessä

Fysioterapia on olennainen osa toipumisohjelmaa aivohalvauksen jälkeen. Sen edut ovat seuraavat:

• kyky palauttaa raajojen nivelten liikkuvuus ja palata normaaleihin rasituksiin;
• ehkäisemään sellaisten komplikaatioiden esiintymistä, kuten painehaavoja selässä, pakarissa ja jaloissa, vuoteisiin potilailla;
• halvaantuneiden raajojen herkkyyden ja liikkuvuuden palauttaminen;
• lihasten hypertonia poistaminen ja kontraktuurien muodostumisen estäminen;
• puhehäiriöiden poistaminen vaikuttamalla kasvojen ja kielen lihaksiin;
• käsien moottoriosaamisen palauttaminen, kirjoittaminen ja piirtäminen;
• näön parantaminen;
• koko kehon elpyminen.

Liikuntaterapian tehokkuuden jälkeen aivohalvauksen jälkeen fyysiset harjoitukset tulisi yhdistää muihin talteenottotekniikoihin - hierontaa, lääkkeiden ottamiseen, fysioterapiaan, sosiaalisiin ja psykologisiin sopeutumistoimiin.

Harjoitushoito ja passiiviset kuormat

Elpymisen jälkeinen jakso alkaa 3-4 päivää hyökkäyksen jälkeen passiivisen voimistelun suorituksella. Lääketieteellinen henkilökunta tai koulutetut sukulaiset tekevät harjoituksia potilaan sijasta. He tekevät omia pyrkimyksiään palauttaa herkkyys ja lujuus raajoissa.

Passiivinen kuntohoito alkaa hieronnalla, joka sisältää seuraavat manipulaatiot:

• silitti liikkeet ympyrässä;
• vaikutukset lihaskudokseen, alkaen ylemmästä selästä ja päättyvät jaloihin;
• napauttaminen takana;
• vaikutukset rintalihaksille - rintakehästä kainaloon;
• hieromalla kädet olkapäästä varpaisiin ja jalat pakarasta jalkaan.

Aluksi hierotaan terve keho, sitten aivohalvaus.

Passiivista voimistelua voidaan suorittaa sekä sairaalassa että kotona. Tätä varten lääkäri tai sairaanhoitajan hoitaja auttaa suorittamaan seuraavat harjoitukset jopa 3 kertaa päivässä puolen tunnin ajan:

• käden kehittyminen - sormien taivuttaminen, sen jälkeen laajennus, käden pyöriminen, kyynärnivelen taipuma-laajennus, olkapään nostaminen ja laskeminen;
• halvaantuneen jalan kehittyminen - taipuminen sormien myöhemmällä laajennuksella, jalkojen pyöreä pyöriminen, jalkojen taipuminen polven ja lonkkanivelelle;
• liikkuvuuden palauttaminen ja heijastavan refleksin palauttaminen - pyöristetty kohde sijoitetaan potilaan haavoittuneeseen käsivarteen;
• raajojen kehittyminen ripustetussa tilassa - jalalla tai kädellä, joka on ripustettu pyyhkeeseen, suoritettava pyörimis- ja heiluriliikkeet.

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

Aktiivinen terapeuttinen harjoitus

Aktiiviseen harjoitushoitoon aivohalvauksen jälkeen, kun potilas alkaa harjoittaa voimistelua yksinään, he jatkavat lääkärin suosituksen jälkeen. Aluksi harhakäyrät tehdään harjoituksissa matalassa asennossa, sitten ne yhdistyvät istuvien raajojen kehitykseen. Kun kuvataan harjoituksia luottavaisesti, potilaalla on mahdollisuus harjoitella fysioterapiaa seisomassa.

Harjoitukset altis

1. Vaurioituneen raajan oikaisu - pyrkimyksissä nivelten raajojen suoristus suoristetaan mahdollisimman paljon (käsivarsi - kyynärnivelessä ja ranteessa, jalka polvessa) ja kiinnitetään puolen tunnin ajaksi renkaan avulla.
2. Pään kääntäminen - käännä päätä hitaasti ensin vasemmalle, sitten oikealle, ja katse on kiinnitetty edessänne.
3. Raajojen taipuminen ja pidennys - tasaisella paikalla takana, taivuta ensin varsi kyynärpäässä, kiinnitä se muutaman sekunnin ajan, sitten irrota alkuasentoon. Samanlainen harjoitus suoritetaan jaloilla, kun ne on taivutettu polvinivelelle.
4. Taivuttamalla sormet nyrkkiin - harjoitus suoritetaan jopa 10 kertaa vuorotellen vuorotellen molemmilla käsillä, ensin potilas, sitten terve.
5. Rungon vetäminen ylöspäin - selkänsä ääressä on välttämätöntä pitää sängyn selkänoja molemmilla käsillä ja vedä se ylös, kuten vaakasuorassa palkissa. Jalkojen tulee olla mahdollisimman suoria ja sukkia venytettynä.
6. Jalkojen liukuminen - selkänne makaa jalat suoristettuina, sinun täytyy taivuttaa ne polvilleen ja vetää ylöspäin, kun taas jalat eivät tule pois vuoteesta.

Harjoitukset istuma-asennossa

1. Kääntöpää sivuille ja rinteille.
2. Lennä jaloillasi - istuma-asennossa kiinteällä pinnalla jalat on nostettava hitaasti ensin ja sitten toinen.
3. Olkapäiden asettaminen alas - istuu jalat suoristettuna, sinun täytyy ottaa kädet hengityksen takana hengitettynä, lukita ne muutaman sekunnin ajan ja palata sitten hitaasti alkuperäiseen asentoon, kun hengität.
4. Liikunta voimistelulla - istuu tuolilla, urheiluvälineet kääritään molemmilla käsillä ja lepää lattiaa vasten. Kun hengität tasaisesti, on välttämätöntä kääntää kehoa eri suuntiin samalla kun luotat kiinni.
5. Tennispallon heittäminen kädestä toiseen.

Pysyvät harjoitukset

1. Nostamalla jalat - käsi lepää tuolin takana, sinun täytyy vuorotellen nostaa jalat ja laittaa ne tuoliin ja palata sitten lähtöasentoon.
2. Kääntämällä jalkaa sivulle - samassa asennossa yksi jalka asetetaan aluksi syrjään ja kiinnitetään 3-5 sekunniksi, sitten toinen.
3. Käsivarsien nostaminen - jalkojen asettaminen olkapään korkeuteen, kädet on hitaasti nostettava sisään hengittämään, laitettava ne lukkoon pään yläpuolelle ja laskettava sitten ulos hengittämään.
4. Rungon kääntyminen - seisoo käsivarsien kanssa toisistaan, keho kääntyy ensin toiselle puolelle ja sitten toiselle.
5. Rinteet ovat hihnan käsivarren asennossa, ja jalat ovat toisistaan ​​erillään olkapäästä, on tarpeen hengittää, taivuttaa eteenpäin, viipyä 3-5 sekuntia ja sitten uloshengityksellä.
6. Squats - seisomassa selässäsi suorassa, sinun täytyy hengittää, venyttää kädet edessäsi ja istua uloshengityksessä. Sen jälkeen, istuessasi, hengitä ja hengitä nousun jälkeen.
7. Kävely paikallaan - harjoitus suoritetaan 20 sekunnin ajan, minkä jälkeen tarvitset tauon hengityksen palauttamiseksi.

Harjoita hoitoa silmien aivohalvauksen jälkeen

Kun aivohalvauksen aiheuttamat näköhäiriöt, potilas on määrätty lääkitys ja liikuntahoito. Ohjelma on koottu yksilöllisesti kullekin potilaalle, mutta on olemassa useita perusharjoituksia silmille, jotka sopivat kullekin:

1. "Palman painaminen." Peitä silmäsi kämmenten kanssa ja suorita sitten muutama syvä hengitys nenän ja uloshengityksen kautta suun kautta. Seuraavaksi kämmenet painavat kevyesti ensin kiertoradan ylä- ja alapuolella. Alkuvaiheessa harjoitus suoritetaan 3-5 kertaa, lisäämällä asteittain 15 toistoa.
2. "Pelttarin". Molemmat silmät puristuvat tiiviisti, pitävät asemaa enintään 5 sekunnin ajan, sitten rentoutuvat silmien lihakset jyrkästi.
3. "Silmien hierominen". Suljetut silmät hierotaan sormilla ympyrän läpi silmäluomien läpi, kun taas paineen pitäisi olla kevyt.
4. "Harjoittele lyijykynällä." Lyijykynä sijoitetaan silmien eteen, jonka jälkeen ne alkavat siirtää sitä ympyrään, eri suuntiin ja tuoda sen lähemmäksi ja poistaa sen. Harjoituksen aikana pään tulisi pysyä paikallaan.

Pakolliset harjoitukset vision palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen ovat silmien liikkeet - vasen ja oikea, viistosti vinosti, ylös ja alas, ympyrässä, pudottamalla oppilaita nenään.

Hoitohoito jaloille aivohalvauksen jälkeen

1. Sormen liikkeet - taivutus, jatke, sormitus.
2. Jalkojen sieppaus - jalka liukuu pitkin pintaa sivulle päin, kun taas varsien tulee olla rungon varrella. Kun harjoitus suoritetaan seisomassa, tuolia käytetään tuen sijasta ja jalka suoristetun selkänojan kanssa vedetään ylöspäin ja sivuttain.
3. Sukat vedetään - sukat on vedettävä mahdollisimman lähelle itseään, ja niiden kantapäät ovat tukevia.
4. Polvien taivutus - suoritetaan kaikissa ruumiin asennoissa.
5. Korotettaessa kantapäät - istuu tuolilla, potilas nostaa kantansa, korostaen tällä tavoin sukkiin kohdistuvaa painovoimaa. Kun olet tässä asennossa 10-15 sekuntia, sinun täytyy palauttaa jalkasi lähtöasentoon ja levätä kantapäät lattialle.
6. Hyppääminen - minuutin kuluessa sinun täytyy hypätä ylös.

Käytä hoitoa kädet aivohalvauksen jälkeen

1. Käden kierto ranteessa - pyöreä liike, joka kääntyy sivulle.
2. Puristamalla sormet nyrkkeilyksi ja sitten puristukseksi - kun käytät harjoitusta, voit käyttää kumipalloa, joka laitetaan kämmenelle ja puristetaan niin pitkälle kuin mahdollista.
3. Kyynärpään liitosten kehittäminen - kiertoliikkeet, taipuma-laajennus.
4. Olkapäiden kuorma - hartioiden nostaminen hartioihin ja laskeminen, pyöreät pyöreät liikkeet molempiin suuntiin, kun varret nostetaan ylös ja kämmenet lasketaan hartioille.
5. "Sakset" - kädet asetetaan suoraan niiden eteen, minkä jälkeen ne yhdistyvät toisiinsa ja palaavat alkuperäiseen asentoonsa. Harjoitus toistetaan jopa 10 kertaa.
6. Sormimoottorien taitojen kehittäminen - on tarpeen lajitella eri koon ja kokoonpanon kohteet, jotka on aikaisemmin taitettu yhteen säiliöön. Painikkeet, herneet, pähkinät, pavut ja lyijykynät tulee ottaa yksi kerrallaan.

Artikulaatio ja puhe

Puheen ja artikulaation palauttamiseksi potilaalle, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, on suoritettava harjoituksia hyökkäyksen jälkeisistä ensimmäisistä päivistä, mikä saattaa tuntua liian yksinkertaiselta terveelle henkilölle:

1. "Smile". Hymyile laajalti, paljastaen mahdollisimman paljon hampaita, vie tämä asento 5-10 sekuntia, sulje huulet.
2. "Swing". Kiinnitä kielesi suustasi, nosta se ylös ja yritä päästä siihen nenäpäähän. Sen jälkeen laske kieli alas ja yritä päästä siihen leukaan.
3. "Lapio". Kiinnitä kieli niin pitkälle kuin mahdollista, ja sen kärki lasketaan alas. Pysy tässä asennossa 7-10 sekuntia.
4. "Tube". Huulet taittuvat putkeen ja venyvät mahdollisimman pitkälle eteenpäin.
5. "Groove". Kieli heitetään ulos ja taitetaan viemäriin 5-10 sekuntia.
6. "Pureva". Huulet vaihtavat vuorotellen hampaita - ensin ylempi, nostaen alaleuan ylös ja sitten - päinvastoin.

Fysioterapian ohjelma, puheen ja artikulaation palauttaminen aivohalvauksen jälkeen sisältää myös aakkoset, sanat (yksinkertaisesta monimutkaisesta) ja kielen twisters.

Hengitysharjoitukset

Kun potilas on tullut hänen aisteihinsa ja hänen tärkeimmät elintärkeät järjestelmät alkavat työskennellä vakaasti, hänen on suoritettava hengitysharjoituksia. Hengityselinten säännöllinen koulutus vahvistaa sitä, normalisoi keuhkojen työtä ja eliminoi kongestiiviset prosessit sekä vähentää kasvojen lihasten hypertonisuutta.

Ennen harjoittelua, sinun pitäisi istua alas, nojata kovalle pinnalle, aseta jalat lattialle tai venyttää ne sängyssä ja aseta kätesi polvillesi. Harjoitukset suoritetaan 4-8 toistosta potilaan hyvinvoinnista riippuen.

Harjoituksen numero 1.

Kädet toisistaan. Nuolen sisäänkäynnin taivuttelemalla taivutetaan eteenpäin, asettamalla kädet yhteen, kun hugging itsesi hartioilla. Kun tässä asennossa on viive muutaman sekunnin ajan, kädet ovat eronneet alkuasentoon, kun taas uloshengitys suoritetaan suun kautta.

Harjoituksen numero 2.

Kämmenet sijaitsevat reissä ensimmäisessä kolmannessa. Hengittämällä nenän läpi kädet suoristetaan kyynärpäissä, rinta vedetään ylöspäin. Muutaman sekunnin kuluttua uloshengitys tapahtuu suun kautta, kädet rentoutuvat ja keho nojaa eteenpäin.

Harjoituksen numero 3.

Palmut sijaitsevat vyöllä. Kun hengität nenän läpi, kämmenet liu'uttavat hihnaa pitkin ja sulkeutuvat rungon eteen takaosan ollessa mahdollisimman lähellä toisiaan ja pudottamalla sitten tässä asennossa. Leuka tässä vaiheessa on painettava rinnassa. Kun hengität suustasi, kädet vedetään takaisin niin paljon kuin mahdollista, ja pääsi nousee ylös.

Hengitysharjoituksia suoritettaessa silmien tulee olla auki. Huimausta, hengenahdistusta tai pahoinvointia sairastavilla toimilla on lopetettava toiminta ja jatkotoimet on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

Simulaattorit ja niiden rooli aivohalvauksen jälkeen

Jotta liikkumisfunktiot voidaan palauttaa tehokkaasti ja nopeutta iskun jälkeen, käytetään seuraavia simulaattoreita:

• Kävijät - yksinkertaisin simulaattori, jota käytetään kävelyn toiminnan palauttamiseen.
• Liikunta-pyörä - tarvitaan palauttamaan alaraajojen liikkeen toiminnot, vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja parantamaan kehoa kokonaisuutena.
• Bud-simulaattoria käytetään käsivarren kehittämiseen, tarttuvan refleksin palauttamiseen, "puristava - unclenching" -toimintoon.
• Simulaattori "Shagonog" auttaa vahvistamaan jalkojen lihaskudosta vuoteisiin potilailla.
• Verticalizer - auttaa palauttamaan vestibulaarisen laitteen työn, mikä antaa pystysuoran asennon keholle.
• Robotti simulaattorit ovat koneita, jotka on ohjelmoitu suorittamaan aivojen komentoja kehon osilla.
• Askelmalli - auttaa palauttamaan portaiden kävelemisen ja vasikan lihasten vahvistamisen.

Ennen minkään simulaattorin käyttöä on otettava yhteys lääkäriin. Vain asiantuntija voi suositella tehokasta mallia ja kehon rasitusta, kun otetaan huomioon moottorivaurioiden luonne.

Vasta-aiheet hoidon harjoittamiseen

Huolimatta hoidon tehokkuudesta aivohalvauksen jälkeisessä elpymisjaksossa on useita patologisia tiloja, joissa luokat ovat vasta-aiheita:

• voimakas kivun oireyhtymä;
• uudelleen hyökkäys iäkkäässä ihmisessä;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• keuhkokuume, keuhkopöhö;
• sydänsairaus;
• takykardia;
• verenpaineesta akuutissa vaiheessa;
• epileptiset kohtaukset;
• diabetes;
• mielenterveyden häiriöt;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• tuberkuloosi;
• koomaan.

Voit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Jos on kuvattu kuvattuja sairauksia, hoitava lääkäri laatii yksilöllisen ohjelman ja valitsee hellävaraiset harjoitukset moottorin toimintojen palauttamiseksi. Akuuttien sairauksien (esimerkiksi korkean lämpötilan tai hypertensiivisen kriisin) ilmenemisen yhteydessä on välttämätöntä odottaa hyvinvoinnin normalisoitumista ja sitten vain siirtyä fysioterapiaan.