Monimutkainen liikunta sydäninfarktin jälkeen

Liikuntahoito sydäninfarktille voi nopeuttaa merkittävästi kehon elpymistä. Poimi sopivat harjoitukset hoitavalta lääkäriltä. Hän määrittelee koulutuksen tarvittavan taajuuden ja intensiteetin. Harjoitushoito suoritetaan vain asiantuntijan valvonnassa. Harjoitukset kaikille erilaisille, koska kaikki organismit omalla tavallaan kärsivät sydänkohtauksesta.

piirteet

Asianmukaisesti koottu harjoitusjoukkojen avulla voit palauttaa kadonneita taitoja ja vähentää uudelleen hyökkäyksen riskiä. Mutta liialliset kuormitukset aiheuttavat tarvetta vuoteen lepoon ja lääkkeiden käyttöön.

Mitkä harjoitukset riippuvat potilaan tilasta, iästä ja taudin kulusta.

On tärkeää muistaa, että harjoitusten suorittamiseen liittyy tiettyjä vasta-aiheita. Siksi lääkäri valitsee kompleksin potilaan terveydentilan perusteella.

Aikana paheneminen tehdä harjoituksia ei voi. Komplikaatioiden puuttuessa voit aloittaa koulutuksen kolmannella päivällä. Aloita harjoituksissa, jotka suoritetaan sängyssä.

Suoritussäännöt

Jos olet määrittänyt liikuntaterapia sydänkohtauksen jälkeen, sinun on noudatettava joitakin suosituksia:

1. Jopa hyvällä terveydentilalla ei pitäisi merkittävästi lisätä koulutuksen intensiteettiä.
2. Jos esiintymishetkellä on hengitysvaikeuksia, sydän lyö voimakkaasti ja tuntuu epämukavalta, sitten loput tulee järjestää.
3. On mahdollista osallistua muutaman tunnin kuluttua aterian jälkeen.
4. Jos sinulla on aikaisemmin ollut ateroskleroosi, sinun ei pidä taipua, jotta veri ei virrata voimakkaasti päähän.
5. On välttämätöntä luopua voimaharjoituksista, jotka vaativat huomattavia ponnisteluja ja kiertoa.

Suorita koulutusta sairaalassa. Mutta sinun täytyy jatkaa tekemistä ja purkamisen jälkeen. Sairaalassa harjoituksella:

• aktivoi veren virtausta perifeeristen alusten läpi;
• pyrkivät parantamaan potilaan moraalia;
• normalisoi hengitys;
• estämään liiallista veren hyytymistä;
• ehkäistä ruoansulatuskanavan patologiaa, lihasten hypertrofisia muutoksia, keuhkokuume.

Sairaalan kuntoutusjakso päättyy, kun potilas voi kävellä ensimmäiseen kerrokseen, kävellä useita kilometrejä ja palvella itseään. Tässä tapauksessa epämiellyttävien oireiden tulisi olla poissa.

Kotona sinun täytyy jatkaa hoitoa. Harjoitusten tekeminen mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen:

• lisää kykyä siirtää liikuntaa;
• voit välttää iskeemisten häiriöiden uudelleen kehittymisen;
• parantaa elämänlaatua;
• vähentää huumeiden tarvetta.

Siksi älä ole laiska. On tarpeen jatkaa luokkia, kuten lääkäri on määrännyt.

Harjoitukset sängyssä

Harjoitus sydäninfarktin jälkeen tulee suorittaa akuutin ajanjakson jälkeen, jopa sängyssä. Luokat pidetään ilman voimisteluvälineitä. Parannukset saavuttavat seuraavat harjoitukset:

1. Hengitä kalvo 4 kertaa.
2. Purista käsi nopeasti nyrkille ja käämittämättä kymmenen kertaa peräkkäin.
3. Käännä jalat 5 kertaa.
4. Käsivarret ja jalat taivutetaan 4 kertaa.
5. Nosta lantio 3 kertaa. Mutta nämä liikkeet suoritetaan kuntoilijan kanssa.

Kun ne on saatu valmiiksi, ne pysyvät hengityksen ja normaalin sydämen rytmin palauttamiseen asti. Sitten jalat on taivutettu ja jätetty sängylle jaloillaan, he alkavat vähentää ja levittää polviaan. Ota sivulle neljä kertaa. Vammaisten välttämiseksi keho tulisi kääntää, jossa myös ohjaaja auttaa.

On tärkeää, että kaikki harjoitukset suoritetaan huolellisesti, eikä kehoa ole liikaa. Jos sinusta tuntuu väsyneeltä, voit ottaa tauon.

Harjoitushoito sairaalassa

Elpymisen alkuvaiheessa luokat olisi pidettävä yhdessä kuntoutuneen lääkärin kanssa. Hyvinvoinnin ja sängyn lepotilan parantamisen jälkeen potilas saa vaihtaa raskaampiin kuormiin.

Laajennettu joukko sydäninfarktin harjoituksia on sallittua, jos kardiogrammi osoitti, että sepelvaltimoiden T-aalto muodostui ja harjoitukset sängyssä olivat hyvin siedettyjä.

Jos kohtaukset aiheuttavat kipua sydämessä, paine vähenee tai komplikaatioita on ilmestynyt, eikä kuormaa voi lisätä.

Normaalissa kunnossa muut harjoitukset lisätään ilmoitettuun kompleksiin:

• saa kävellä lähellä sänkyä;
• istu pöydälle;
• ottaa muutaman askeleen seurakunnan ympärille.

He kehittävät koulutusohjelman siten, että luokat alkavat ja päättyvät matalassa asennossa ja kävelevät potilaan keskellä. Harjoitushoidon harjoittamisen pitäisi kestää vähintään neljännes tunti. Kardiogrammi suoritetaan kuormien sietokyvyn arvioimiseksi.

Jos anginahyökkäyksissä esiintyy vasta-aiheita, painehäviö sängystä lähtien, huimaus ja verenvirtaus aivojen aluksissa, rytmihäiriöt ja pyörtyminen tällaisilla koulutuksilla olisi viivästyttävä.

Potilas voi mennä wc: hen, käytävään, lääkäriin. Mutta jonakin päivänä hänen pitäisi kulkea enintään kaksisataa metriä hitaasti lyhyillä taukoilla. Jos sinusta tuntuu hyvältä, voit siirtyä vähitellen kävellen portaita ylöspäin.

Terapeuttinen voimistelu sydäninfarktin jälkeen tässä vaiheessa olisi pidettävä pysyvässä tai istumassa. Harjoituksia tehdään käsien, kaulan, jalkojen lihasten kehittämiseksi. Taivuta ja kierrä runkoa varoen.

Kun potilas saa nousta, hänen on suoritettava seuraavat harjoitukset sairaalassa:

1. Hengitä syvästi ja uloshengityksen aikana kädellä rinnassa.
2. Taivuta kyynärpäät ja suorista.
3. Nosta ja laske kädet syvään henkeä ja hengitä.
4. Kävelyn kävely. Tätä varten taivuta jalat polvilleen, kyynärpäät ja käsivarret.
5. Lean taivutettujen polvien ja jopa käsivarsien, suorittaa nosto lantion.
6. Nosta runkoa pitämällä köyttä kiinni vuoteen.
7. Kävele seurakunnan ympärillä 3-5 minuuttia, suorittamalla 40 vaihetta minuutissa.

Jokainen harjoitus suoritetaan neljä kertaa.

Koulutus kotona

Monimutkainen liikuntaharjoitus sydäninfarktissa antaa sinulle mahdollisuuden lisätä sydämen vastustuskykyä stressiin, vähentää huumeiden käytön tarvetta ja lisätä tehokkuutta.

Tee tästä koulutussuunnitelma. Luokat pidetään kolme kertaa viikossa. Suorita seuraavat harjoitukset:

1. Muodostu, nosta ja luopu tasaisesti, ja kuvaa sitten pieniä ympyröitä.
2. Laita kädet hihnaan, suorita kehon kääntyminen ja levitä kädet hengitettynä. Tee neljä kertaa kummallakin puolella.
3. Ota syvään henkeä, istu alas ja nojaa hieman eteenpäin. Kädet irtoavat ja hengittävät. Palaa hitaasti alkuperäiseen asentoon.
4. Istu tuolilla, hengitä ottamaan vasen käsivarsi ja oikea jalka sivuun. Tee sama myös toisella puolella.
5. Vedä kädet sivuille ja hengitä ulos, paina oikeaa polvea kädet rinnassa. Toista vasen jalka.
6. Hengitä helposti kolmekymmentä sekuntia, suorita harjoitus.

Tarvitsetko harjoituksia 4-6 kertaa.

Ennen koulutuksen aloittamista potilas tutkitaan stressitestien avulla. Tuloksista ja harjoitusten intensiteetistä riippuen.

Sydäninfarktin hyökkäyksen jälkeen on kiinnitettävä enemmän huomiota terveyteen. Tärkeä osa elpymistä on fysioterapia. Harjoitukset on aloitettava jopa sängyssä. Vuodepaikan poistamisen jälkeen kuormaa nostetaan vähitellen. Potilasta valvoo kuntouttaja. Jos sinusta tuntuu paremmalta, voit kävellä kävellen kasvavalla etäisyydellä ja kävelynopeudella. Poistumisluokkien pitäisi jatkua.

Liikuntahoito sydäninfarktille

Sydäninfarkti on sydämen kudoksen moninkertainen kuolema akuutissa sepelvaltimon vajaatoiminnassa. Sydänalue on jatkuva kivulias painopiste, havaitaan nopea pulssi, verenpaine laskee, oireet näkyvät ja kehon lämpötila kasvaa.

On olemassa neljä fyysistä vaihetta, jotka jakavat sydäninfarktiin alttiiden potilaiden terveydentilan:

1. Normaalit kuormat, kuten normaali kävely, eivät aiheuta epämukavuutta.
2. Tuntuu sydämen kipu pystysuoran nousun aikana, ympäristön lämpötilan muutokset, kun unetusta herätään. Aktiivisuus on rajallinen.
3. Jopa kävellessä tasaisella pinnalla on haittaa.
4. Fyysisen rasituksen täydellinen hylkääminen oletetaan, koska potilas ei voi tehdä työtä lainkaan.

Yleisimpiä ja tehokkaimpia keinoja ennaltaehkäisyyn ja toipumiseen sydäninfarktin jälkeen on käyttää liikuntaterapiaa. Harkitse tämän urheilukeskuksen tärkeimpiä näkökohtia.

Milloin voin aloittaa luokkia

Fysioterapiaharjoitusten määrätyt harjoitukset riippuvat useista tekijöistä:

• Henkilön tilan vakavuus;
• Potilaan ikä;
• Mikä on potilaan sukupuoli?
• Fyysinen kunto

Fysioterapian suorittamiseen sydäninfarktin yhteydessä ei käytännössä ole mitään vasta-aiheita, mutta sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Taudin pahenemisen aikana on kiellettyä suorittaa toimia, jotka aiheuttavat fyysistä rasitusta;
• Vähintään 72 tuntia on saatava lääkäriltä lupa suorittaa luokkia.

Jos havaitaan negatiivisia oireita sekä seurausten ennakoimattomuuden vuoksi, sinun on kutsuttava ambulanssi välittömästi ja epäröimättä.

Mitä sääntöjä tulee noudattaa, kun harjoitat hoitoa sydäninfarktille

Kun käytät harjoitushoitoa, tulee noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia:

• Aktiivisten toimien määrää ei tarvitse lisätä, vaikka olisitkin hyvin;
• Luokat on lopetettava, jos liikunnan jälkeen terveydentila heikkenee. Jos jonkin ajan kuluttua parannusta ei tapahdu, oletetaan, että lääkkeiden käyttö työkalun normaaliin toimintaan;
• Harjoitushoitoa sovelletaan vain aterioiden jälkeen.

• Jotta veren kiire ei päätyisi päähän, sinun ei pidä kumartua sydämen tason alapuolelle.
• Älä käytä voimaa.

harjoitukset

Jokainen erikoislääkäri soveltaa voimistelustekniikkaansa ja harjoituksiaan kehon kouluttamiseksi sydäninfarktin jälkeen. Harkitse yhtä niistä:

• Sen pitäisi olla erillään jaloista olkapään tasolle. Nosta sitten kädet ja hengitä syvään. Hengitä ulos alaraajoja kaaressa. Toista 5 kertaa;
• Laita kädet vyötärölle, aseta jalat jalat yhteen. Käännä eri suuntiin ja vaihda säännöllisesti hengittämiseksi hengittämiseksi. Lähestymistapojen määrä on myös 5 kertaa;
• Kädet on venytettävä kehoa pitkin, jalat on asetettava olkapään leveydelle toisistaan. Hengitä ja kyykky, nojaten eteenpäin ja uloshengitys.
• Liikunta tuolin avulla. On tarpeen istua sen päällä, pitää istuin kädet ja suoristaa jalat. Rentoutumiseen kannattaa taivuttaa ja heittää pääsi takaisin.

Sydäninfarktin akuutin kehityksen myötä kaikkien saatavilla olevien lääkkeiden käyttö yhdessä oikean harjoituksen kanssa vähentää merkittävästi kuoleman riskiä.

Sängyssä oleville potilaille

Usein vakavissa leesioissa on välttämätöntä suorittaa liikuntaterapia jatkuvasti valehteleville potilaille. Toimenpide sisältää seuraavat menettelyt:

• On tarpeen puristaa ja suoristaa nyrkki noin 10 kertaa;
• Tee pyöreitä liikkeitä jaloilla;
• Taivuta jalat ja kädet kyynärpäissä;
• Vaikeampi harjoitus suoritetaan vain asiantuntijan avulla.

Hengitysharjoitukset

Yksi korkealaatuisimmista kuntoutusmenetelmistä sydäninfarktin jälkeen on hengitysjärjestelmä. On kaksi yleisintä menetelmää, jotka auttavat kaikkia:

1. Voimistelu Strelnikova, toteutettu sekä aikuisille että lapsille. Liikunta on hyvin yksinkertaista, sinun täytyy tehdä 1500 syvää henkeä aamulla ennen syömistä tai illalla päästä eroon väsymyksestä. Näiden toimien toteuttaminen auttaa parantamaan muistia, parantamaan yleisen kehon sävyn tunnelmaa.
2. Voimistelu Buteykossa. Menettely sisältää hengityksen pitämisen, kunnes saat tarpeeksi ilmaa. Tässä tapauksessa hengityksiä esiintyy useammin eikä syvästi, mikä osaltaan lisää hiilidioksidia, jonka yhteydessä keuhkot ja verisuonet, joita pitkin veri liikkuvat, laajenevat.

Kaikki harjoitukset on suoritettava vain hoitavan lääkärin valvonnassa, minkä jälkeen harjoitushoito vaikuttaa vain positiivisesti potilaan kehoon sydäninfarktin aikana.

Fyysisten harjoitusten ja terapeuttisten harjoitusten kompleksi sydäninfarktiin

Sydäninfarkti on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista sydämen osan kuolema elimistön heikentyneen verenkierron takia. Patologia kehittyy aluksen tukkeutumisen jälkeen verihyytymällä tai seinien kapenemisella ja sillä on vakavia seurauksia.

Nopeaan elpymiseen kuntoutusjakson aikana potilaiden tulee käydä läpi menettelytapoja, erityisesti liikuntahoitoa sydäninfarktin hoitoon. Tarvittavat harjoitukset ja niiden toteuttamisen tiheys nimitetään hoitavan lääkärin ja kuntouttajan toimesta.

Kuntoutusominaisuudet

Tilastojen mukaan 4-10%: lla potilaista kuolee ensimmäisen vuoden aikana sydänkohtauksen jälkeen, monet jäävät vammaisiksi elämään. Kuntoutuskurssin suorittaminen auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja palaamaan täydelliseen elämään.

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan erotellaan 4 infarktityyppiä, jotka erotetaan kurssin vakavuudesta. Potilalle annetaan täsmällinen diagnoosi, joka perustuu nekroosikeskusten lukumäärään, niiden sijaintiin ja alueeseen sekä komplikaatioiden esiintymiseen.

Kuntoutusjakson kesto riippuu suoraan taudin tyypistä. Lievin muodon siirtämisen jälkeen elpymisaika on noin 6 kuukautta, täydellisen kuntoutuksen jälkeen sydänkohtaus, 4 astetta kestää vuoden tai enemmän.

Ajan vaihtelu johtuu siitä, että vakavammassa kunnossa fyysistä liikuntaa tulisi asteittain harjoittaa ja säätää kehon muutoksia.

Kiinnitä huomiota! Säännöllinen liikunta ja kaikkien hoitosuositusten noudattaminen johtaa onnistuneeseen elpymiseen ja estää uusien sydänkohtausten syntymisen.

Kun kehitetään potilaiden liikuntakasvatussuunnitelmaa, kuormiin kiinnitetään paljon huomiota. Jos ne jakautuvat väärin, havaitaan huonontuminen.

Elvytysjakson aikana on erittäin tärkeää noudattaa yleisiä suosituksia sekä harjoituksen hoitoa:

• Tarkasta ruokavalio. Valikossa ei saa olla rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, savustettua lihaa, makeisia ja suolakurkkua. Se on rikastettava kausiluonteisilla vihanneksilla ja hedelmillä, vähärasvaisella lihalla ja kala keittämällä tai höyryssä.
• Anteeksi huonot tavat. Terveydelle haitalliset tavat ovat alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja istumaton elämäntapa.
• Normaali lepotila. Täydellistä toipumista varten potilaiden on käytettävä vähintään 8 tuntia vuorokaudessa yön nukkumiseen ja pidettävä myös muutama tunti päivän aikana lepoa varten.

Harjoitushoidon säännöt

Jos potilas on joutunut sydänkohtaukseen ensimmäistä kertaa, elpyminen alkaa 3–4 viikon kuluttua, ja toistuva siirto tapahtuu 5–6 viikon kuluttua. Fysioterapian toteuttamisella on suhteellisia vasta-aiheita, jotka ovat väliaikaisia.

Kehoa ei voi kuormittaa taudin pahenemisella, mutta 3 päivän kuluttua huononemisen jälkeen kuntoutusta voidaan jatkaa.

Sinun täytyy aloittaa lataus 3-4 tuntia aterioiden jälkeen. Jos haluat käyttää hoitoa, se ei aiheuta komplikaatioita, se on tehtävä ilman kuormituksen voimakasta nousua, vaikka terveydelläkin.

Treenien aikana sinun täytyy seurata hyvinvointiasi ja kun ilmenee väsymyksen tai epäselvyyden merkkejä (hengenahdistus, takykardia, sydämen kipu, huimaus), lopeta ne ajoissa. Jos jonkin ajan kuluttua epämukavuus ei mene pois, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

On kiellettyä tehdä teräviä mutkia lattialle, koska ne aiheuttavat pään ruuhkaa. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa fyysisiä harjoituksia voiman, kehon ja pään pyörittämiseksi.

Kiinteä talteenottovaihe

Kun sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus suoritetaan ensin sairaalassa ja sitten kotona. Ensisijainen elpyminen hoitavan lääkärin suorassa valvonnassa on suunnattu palauttamaan veren virtaus, rentouttamaan segmentaaliset lihakset, vakauttamaan ruoansulatuskanavan, valmistautumaan fyysiseen rasitukseen.

Ensimmäiset harjoitukset kiinteässä vaiheessa suoritetaan sängyssä, selässä. Tee liikkeet hitaasti, ilman nykäyksiä. On välttämätöntä kontrolloida hengitystä ja sykettä, joka ei saa ylittää lepoaikaa, yli 20 lyöntiä.

Jos ehto ei täyty, on suositeltavaa ottaa tauko rytmin palauttamiseksi. Vatsan harjoituksia ei voi suorittaa.

On tärkeää! Alkuvaiheessa harjoitukset suoritetaan kuntoutusterapeutin johdolla. Lisäksi, kun ohjeita noudatetaan asianmukaisesti, potilas voi toistaa harjoitukset päivän aikana yksin.

Harjoitushoidon kokonaiskesto ei saa ylittää 15 minuuttia:

• Taakse selässä, taivuta ja joustaa kädet. Tee sama sormien phangangien kanssa. Varmista, että hengitys on tasaista. Yhden lähestymistavan toistojen määrä - 6 - 8.
• Tee pyörimis- ja taivutusliikkeitä jaloilla ja varpailla, kunnes ilmestyy kevyt lämpö. Toista jopa 8 kertaa.
• Hengitysharjoitukset suoritetaan seuraavasti: ota syvään henkeä, levitä kyynärpäitäsi ja venyttämällä kädet täysin edessäsi. Laske kädet ja hengitä. Toista vähintään 2 kertaa.
• Järjestä kädet kotelon sivuille, kädet kattoon. Kun hengität, käännä kämmentesi alas ja nosta kädet, vedä polvillesi ja nosta päätäsi pinnalta. Alaraajojen ja kehon lihakset jännittyvät hieman. Hengitä ja palaa takaisin. Toista enintään 3 kertaa.
• Lyhyen lepoajan (noin 1 minuutti) jälkeen voit aloittaa raajojen alenemisen ja laajentaa niitä, jotka mahdollisuuksien mukaan tulisi irrottaa pinnasta. Ajan mittaan liikunta on monimutkainen nostamalla jalat samanaikaisesti.
• Taivuta polvet, aseta jalkasi tasaisesti sängyn pintaan. Ota ensin yksi osa sivulle, palauta se paikalleen ja toista sitten liike toisella puolella.
• Nosta käsi ja jalka yhdellä kädellä ja ota ne sivulle, hengitä. Palaa lähtöasentoon, hengitä. Muutaman sekunnin kuluttua toista muilla raajoilla.
• Taivuta jalka, nosta yksi varsi kattoon, hengitä. Vedä vastakkaiseen polviin, hengitä. Palaa lähtöasentoon ja hengitä. Toista liikettä toisella kädellä, toista 4 kertaa.
• Jalkat ovat suorat, kädet on taivutettu kyynärpäissä, kädet on puristettu. Käynnistä kädet ja jalat samanaikaisesti, 6 kertaa yhteen suuntaan.
• PI - hieman eronnut jalat ovat suorat, käsivarret sijaitsevat kehon sivuilla. Hengitä, aseta yksi käsi päähän ja sitten uloshengitykseen, vie se sängyn vastakkaiseen reunaan. Toista toinen tapa. Toistojen määrä - 3 - 4.
• PI - kädet pitkin kehoa. Kun hengität, kiristä pakarat, lantion ja alaraajojen lihakset 2 sekunnin ajan. Exhale rentoutua. Toista jopa 5 kertaa.

Kotivaiheen kuntoutus

Jos kontraindikaatioita ei ole, potilaalle siirretään kotihoidon jälkeen sairaalasta. Kotijakson aikana potilas kehittää sietokykyä kohtalaisille kuormituksille, luo edellytykset palata sosiaalisiin ja kotimaisiin taitoihin, ja lääkkeiden annokset pienenevät.

Fyysinen kuntoutus sydämettömän hyökkäyksen vuoksi on suorittaa joukko harjoituksia:

• Istu tuolilla, paina selkäsi tiukasti selkään, aseta kätesi polvilleen. Tuo kätesi hartioillesi ja levitä kyynärpäät. Palaa PI: lle vanhenemisen jälkeen. Tee enintään 5 toistoa.
• Samassa alkuvaiheessa alkaa siirtyä kantapäästä varpaaseen, levittäen jalat hieman. Samalla purista ja irrota kädet. Toistojen määrä - enintään 15.
• Nosta kädet eteenpäin ja ylös, takaisin alkuasentoon. Tee vain käsien laimentaminen sivulle. Toistojen määrä - 3 - 4.
• Laita kätesi lattialle. Nosta yksi olkapää ja laske toinen. Uloshengityksessä palaa PI: hen. Toista toisella puolella. Toistojen määrä - 5.
• Avaa kädet sivuille, vedä yksi polvi rintaan. Toista toinen polvi. Toistojen määrä - 6.
• Siirrä toinen jalka toisen polviin (hengitä), palaa PI: hen (uloshengitys). Toista jokaisella jalalla viisi kertaa.
• Istu tuolin reunalla. Hengitettäessä ota vastakkainen käsi ja jalka eri suuntiin. Palaa PI: hen ja hengitä. Toista toisella puolella. Toistojen määrä - 6 - 8.
• PI - seisoo, jalat ovat erillään olkapään leveydestä. Taivuta kyynärpäät ja vedä ne sisään hengitettynä. Pienennä PI: tä uloshengityksessä ja tee ympyrä. Toistojen määrä - 5.
• IP - seisominen, varpaat toisistaan, kädet hihnalla. Tee käänne yhteen suuntaan, avaa varret, hengitä. Palaa PI: hen, hengitä. Toista 6 kertaa kummassakin suunnassa.
• Täydellinen liikunta ja rauhallinen hengitys jopa 30 sekuntia.

Suorita sydäninfarktin harjoituksen hoito on osoitettu potilaille verenkierron stimuloimiseksi ja kehon motoristen toimintojen palauttamiseksi. Kaikkien hoito-ohjeiden mukaisesti elpyminen on onnistunut ja määräajassa, ja taudin uudelleen kehittymisen riski on minimoitu.

Harjoitushoidon määritys sydäninfarktin sattuessa

Fysioterapian harjoitukset sydäninfarktilla on joukko harjoituksia, joiden tarkoituksena on potilaan kuntoutusta patologian jälkeen.

Aluksi on muistettava, mikä on sydäninfarkti. Tämä on sydämen kudoksen nekroosi, yksi tai useampi akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan seurauksena. Vaurion sijainti ja koko riippuvat sepelvaltimon vaurioitumisesta. Kankaat, jotka eivät saa verta, jonkin aikaa kuolevat pois, ja arvet näkyvät. Sydäninfarktin oireet ovat voimakas kipu sydämen alueella, lisääntynyt syke, paineen lasku, rytmihäiriöt, syanoosi.

Sydäninfarkti diagnosoidaan käyttämällä EKG: tä ja verikokeita ESR: lle. Hoidon aikana potilaalla on ensimmäisinä päivinä kiellettyä nousta ja liikkua jyrkästi.

Sydäninfarktin jälkeen ihminen toipuu fyysisesti pitkään, ja häntä avustaa erityisesti tällaisille ihmisille suunnitellut fysioterapiakompleksit, jotka on suunniteltu palauttamaan kehon suorituskyky täysin sairauden jälkeen. Tämän kompleksin ovat luoneet maailman johtavat kardiologit, se soveltuu sekä erikoistuneiden klinikoiden hoidettaville potilaille että toipilaisille, jotka voivat suorittaa liikkeen piirilääkäreiden valvonnassa.

Kun sydänkohtaus on määrätty tiettyyn vakavuusluokkaan (on 4). Aika, jona potilasta hoidetaan klinikalla, on jaettu neljään toipumisvaiheeseen. Ne puolestaan ​​jakautuvat myös lähestymistapoihin. Täten potilas voidaan luokitella ja jokaiselle ryhmälle antaa oma harjoitusjoukko sekä siirtää potilas luokasta toiseen, riippuen elpymisen dynamiikasta. Seuraavassa on esimerkkejä liikuntaterapiasta, jossa harjoitukset sopivat potilaille, jotka ovat toipumisen eri luokissa ja vaiheissa.

Luokat pidetään yksilöllisesti, ja sydämen sykettä seurataan jatkuvasti, hengityksen tulisi olla rauhallinen. Kun pulssi kasvaa 15-120 lyöntiä enemmän kuin normi, fyysiset kuormat päättyvät. He jatkavat iltapäivällä. Makaa alas. Käytä siis:

1. 1. Taivuta ja irrota sormet jopa 8 kertaa. Hengitä tarkasti.
2. 2. Taivuta ja irrota jalat jopa 8 kertaa. Hengitä tarkasti.
3. 3. Kyynärpään taipuminen - hengittää, laajentaa - uloshengityksessä. Toista 3 kertaa.
4. 4. Kädet, jotka on venytetty kehoa pitkin, yrittävät päästä polvilleen kämmenillä. Kun hengität, vedä eteenpäin ja uloshengitys. Pää ensimmäistä kertaa ei voi nostaa. Harjoitus tehdään 3 kertaa.
5. 5. Kohdista hengitys 20 sekunnin ajan.
6. 6. Taivuta polvet vuorotellen ottamatta jalkoja sängyn pinnasta. Taivutus pitää 3 kertaa kullakin jalalla. Hengitä tarkasti.
7. 7. Taivuta polvet ja laske ne vuorotellen sivuttain, kunnes kosketat kerroksen pintaa ja vastakkaiseen suuntaan. Toisto tapahtuu 4 kertaa. Hengitä vapaasti.
8. 8. Taivuta polvet, kun hengität, yritä tavoittaa vasen polvi oikealla kädelläsi, sitten oikea polvi vasemmalla kädellä, hengitä venyttämään. 5 toistoa tehdään.
9. 9. Kun hengität, siirrä oikea jalkasi ja oikea kätesi sivulle, käännä päätä oikealle. Palaa lähtöasentoon, hengitä. Toista sama vasemman jalkan ja käsivarren kanssa. Se suoritetaan 5 kertaa.
10. 10. Hengitä täsmälleen 40 sekuntia.
11. 11. Käännä samalla kädet ja jalat 10 kertaa. Hengitä tarkasti.
12. 12. Taivuta jalat polvilleen, kun hengität vuorotellen suoristamalla jalat. 6 toistoa suoritetaan.
13. 13. Suorita oikeanpuoleisella kädellä suora, ulota sängyn vasempaan reunaan. Toista vasen käsi - oikealle reunalle. Se suoritetaan 4 kertaa.
14. 14. Suorista sängyn kohdalle, kiristä pakarat ja jalat lihaksia yksi kerrallaan 2-3 sekunnin ajan ja hengitä jännitteeksi. Harjoitus suoritetaan 5 kertaa.
15. 15. Aseta kädet kehon sisään hengitettynä - samanaikaisesti molemmat kädet ovat ylöspäin. On uloshengitys - alas. Toista 3 kertaa.

Harjoitukset pidetään:

1. 1. Suorista istuimen tuoli, työnnä henkeä hengittämään polvistasi harteillesi, kun uloshengitys palaa lähtöasentoon. Harjoitus suoritetaan 5 kertaa.
2. 2. Istuminen tuolilla, rullaa vaivaa kantapäästä varpaan, jalat erilleen, nyrkkeilee samalla. Hengitä vapaasti. Tehty 15 toistoa.
3. 3. Istuu tuolilla, jossa on suora selkä, uloshengitys - kädet ylös, hengitettynä - polviin asti. Harjoitus suoritetaan 3 kertaa (toista ensimmäinen harjoitus).
4. 4. Työnnä satunnaisesti jalat lattian yli edestakaisin. Hengitä vapaasti. Harjoitus suoritetaan 8 kertaa.
5. 5. Levitä kädet ulos uloshengityksessä. Palauta polvillesi hengitettynä. Tehty 5 toistoa.
6. 6. Istu tuolin reunaan, samalla kun hengität, siirrä oikea jalka ja vasen käsi sivulle. Hengittäminen lähtöasentoon - kädet polvillesi. Sitten päinvastoin - vasen jalka, oikea käsi. Toimii 8 kertaa.
7. 7. Istuu tuolilla, jossa on suora selkä, vuorotellen nosta vasenta ja oikeaa olkaa. Harjoitus suoritetaan 5 kertaa, hengität vapaasti.
8. 8. Nosta uloshengityksen aikana oikea polvi rintaan, hengitysteitse - jalka alaspäin, kädet sivuille, sitten kaikki sama vasemman polven kanssa. Toimii 6 kertaa.
9. 9. Laita kätesi vyötärölle. Käännä päätäsi ympyrän suuntaan 5 kertaa ja toisessa - 5. Hengitä vapaasti.
10. 10. Aseta vasen jalka oikealle polvelle, hengitä - alkuperäisessä asennossa - päinvastoin. Tee 5 kertaa.
11. 11. Hengitä hiljaa 30 sekunnin ajan.

Tässä harjoituksessa hoito päättyy. Henkilön myöhempi kuntoutus tapahtuu piirilääkärin valvonnassa. Fyysisen kuntoilun ylläpitämiseksi ja sydämen ja kehon lihasten vahvistamiseksi otetaan käyttöön DFT: tä, joka on pitkäikäinen liikunta.

Sekä fyysisesti että sosiaalisesti täydellinen kuntoutus kestää 10 kuukautta - 1 vuosi, riippuen taudin vakavuudesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Monet ihmiset määrittävät terapeuttisen hieronnan, jolla on myös positiivinen vaikutus lihasten kokonaistilaan.

Tärkeintä on muistaa - ja liikuntahoito sekä DFT toteutetaan vain kardiologin valvonnassa ja hänen suositustensa mukaisesti. Ajattele terveyttäsi, älä anna kaikkien sairauksien käydä!

Liikuntahoito sydäninfarktille

Sydäninfarkti - yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisimmista sairauksista on maailman ensimmäinen kuolemantapausten määrä.

Palataksesi normaaliin elämään sydänkohtauksen jälkeen tarvitset riittävän hoidon ja pitkäaikaisen kuntoutuksen. Potilaan tulee olla kardiologin jatkuvassa valvonnassa, noudata kaikkia lääkärin ohjeita sairauden toistumisen välttämiseksi.

Toistuvien kohtausten ehkäisemiseksi on välttämätöntä luopua huonoista tottumuksista, rentoutua, seurata määrätty ruokavalio, jotta vältetään liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi.

Elvytysjakson aikana on tarpeen ryhtyä fysioterapiaan (fysioterapiaan) lihasten vahvistamiseksi ja potilaan yleisen tilan parantamiseksi.

On välttämätöntä aloittaa fyysiset harjoitukset pienillä kuormilla, lisäämällä niitä asteittain, kun potilas vahvistaa ja voimat palaavat. Toista harjoitushoito sydänkohtauksen jälkeen tulisi olla lääkärin valvonnassa, väärä harjoitus voi johtaa huononemiseen. On välttämätöntä jatkaa ammatillista fysioterapiaa vastuuvapauden jälkeen ja seurata tarkasti hyvinvointia, jotta vältetään ylityö. Muista terveydelle aiheutuvat riskit, älä pakota sydämen kuormituksen lisääntymistä.

Kuntoutusjakso on perinteisesti jaettu kolmeen vaiheeseen:

• sairaalan vaihe (hoito ja kuntoutus sairaalassa);
• palautumisvaihe (paluu työhön);
• tukivaihe (lääkitys, kardiologin havainto, ehkäisy).

Fysioterapia sydäninfarktin jälkeen valitsee kuntoutusterapeutti ja jokaiselle potilaalle harjoitushoitoopettaja, ottaen huomioon hänen tilansa kärsineen hyökkäyksen jälkeen. Kuorman annostus on maalattava ja sen asteittaista nousua seurattava jatkuvasti. Sama koskee hierontaa. Lievä, kohtalainen hieronta hyödyttää potilasta, voimakas voi loukkaantua.

Taudin akuutissa jaksossa potilaalle määrätään sängyn lepo ja täydellinen lepo. Jos tila on parantunut ja potilaalla ei ole komplikaatioita, lääkäri voi kolmannella päivänä antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia sängyssä.

Mikäli sydänkohtaus oli ensimmäinen, se ei ole aikaisemmin kuin 3-4 viikkoa. Jos kyseessä on toistuva hyökkäys, lääketieteellinen voimistelu sydäninfarktin jälkeen voidaan määrätä aikaisintaan 6 viikon kuluttua.

Fysioterapian säännöt

Kun teet fyysisiä harjoituksia sydäninfarktiin, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• jopa hyvällä terveydellä ei pitäisi nostaa huomattavasti kuormitusta;
• jos sydämen syke yleistyy, luokkahäiriön tai huimauksen, huimauksen, tilan epämukavuuden ilmaantumisen aikana, lopettaa harjoittelun ja ilmoita siitä lääkärille;
• et voi käyttää heti aterian jälkeen;
• osteokondroosia ja ateroskleroosia sairastaville potilaille ei pitäisi antaa vähäisiä taipumuksia. Myös rintakehän ja pään voimansiirtoa ja pyörimistä ei suositella.

Kuntoutuksen vaiheet

Kiinteä (sairaala)

Sairaalan kuntoutusjakso suoritetaan:

• parantaa perifeeristä verenkiertoa;
• sepelvaltimoiden (verenvirtauksen ohitus) ja kapillaarisen kerroksen lisääntyminen;
• potilaan henkisen tilan palauttaminen;
• parantaa hengitysteiden toimintaa;
• ruoansulatuskanavan normalisointi;
• lievittää lihasjännityksiä.

Sairaalan kuntoutus on jaettu neljään toimintatasoon, jotka on valittu yksilöllisesti ja päivittäin säädetty sallittu kuormitus.

Vaihe 1 - potilas, jolla on sydäninfarkti, pysyy lepotilassa. Terapeuttinen voimistelu (LH) suoritetaan kompleksiluvulla 1. Luokat kestävät 10-15 minuuttia. rentoutumis- ja hengitysharjoituksissa taukojen aikana. Indikaattorit (pulssi-, hengitys- ja painemittarit) tarkistetaan ennen istuntoa ja sen jälkeen. Jos potilaan EKG: ssä ei ole anginahyökkäyksiä, komplikaatioita tai negatiivisia muutoksia, ne siirretään seuraavaan vaiheeseen.

Vaihe 2 sisältää siirtymisen ruokailuun pöydässä, kävelemisen seurakunnan ja käytävän läpi mukana tulevan. LH monimutkainen numero 2, johon kuuluu harjoituksia paitsi makuulla, myös istuessasi tuolilla. Potilas on valmis itsenäiseen liikkeeseen käytävän varrella, jolloin hän voi kiivetä useita portaita portaita pitkin. Jos pulssin ja paineen ja ortostaattisen testin indikaattorit (cc-reaktio nousuun) ovat normaaleja, voit siirtyä 3. toimintavaiheeseen.

Kolmas vaihe. Potilaan annetaan kävellä 50–200 m: n käytävää pitkin hitaalla kävelyllä, portaita pitkin nousemalla. Valmistele potilas täyteen palvelemaan itseään, kävellä kadulle. LH - monimutkainen numero 3, jossa istuvat harjoitukset, joiden kuormitus kasvaa asteittain. Luokkien kesto on 15-20 minuuttia, hitaasti ja hieman kiihtyvällä. Etävalvontaa käytetään indikaattoreiden seurantaan.

4. taso. Sallitut kävelee 500–900 m keskitasolla, 2 kertaa päivässä, 30 minuutin luokat LG № 4 -kompleksissa hitaalla ja keskimääräisellä vauhdilla raajojen, olkahihnan, selkälihaksen harjoitusten kanssa. Potilas on valmis lähtemään kotiin kardiologin valvonnassa tai siirtymään sairaalaan edelleen kuntoutusta varten.

Sairaalan kuntoutuksen jälkeen potilaan tulisi itsenäisesti kiivetä portaita toiseen kerrokseen, huolehtia itsestään, ottaa 2-3 km päivässä lepoaikoilla, jos huonontumista ei tapahdu.

Elvytysvaihe

Poistamisen jälkeen potilas jatkaa kuntoutusta klinikalla tai sanatoriossa sydän- ja verisuonijärjestelmän palauttamiseksi normaaliksi. Sopeutuminen erilaisiin kuormiin (kotimainen, ammatillinen). Liikuntahoito, kävely, liikunta kuntosalilla, yksinkertaisten urheilupelien käyttö. Lääkärit pyrkivät saavuttamaan ennaltaehkäisyn maksimaalisen aktiivisuuden, ylittämättä kuormitusta enempää kuin sallitaan.

Kotivaiheen kuntoutus

Tämän vaiheen tehtävät ovat:

• sallitun fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen;
• kotitaloudet, sosiaaliset, ammatilliset mukautukset;
• elämän parantaminen;
• sydämen iskemian sekundäärinen ehkäisy;
• lääkkeiden määrän ja annoksen vähentäminen.

Sydänkohtauksen toistuminen on erittäin todennäköistä, erityisesti hyökkäyksen jälkeisenä vuonna, joten sinun on jatkuvasti seurattava hyvinvointiasi ja hengityselimiä, sykettä, tunteita. Harjoituksen pitäisi olla helppoa ja ilman tarpeetonta stressiä.

Kehitetty monia komplekseja harjoitushoito terveydentilan palauttamiseksi sydänkohtauksen jälkeen.

Sydäninfarktin monimutkainen harjoitushoito

1. UE: seisoo, jalat olkapään leveys toisistaan, kädet vapaat. Kädet ylös, venytys - hengitä. Kädet alaspäin, kuvaavat ympyrää - uloshengitys. Toista 4-6 kertaa.
2. UI: seisoo, jalat ja varpaat toisistaan, kädet vyöllä. Käänny vasemmalle, kädet sivuille - hengitä. Alkuasennossa - hengitä. Samalla tavalla. Toista 4-6 kertaa.
3. PI: kuten ensimmäisessä harjoituksessa. Hengitä, istu alas, nojaa eteenpäin, aseita takaisin - hengitä. Suorita 4-6 kertaa.
4. SP: sama. Hengitys. kädet lonkat. Istu alas, uloshengitys. 3-4 kertaa.
5. IP: istu tuolilla, nojaa taaksepäin. Kädet ottamaan istuimen, jalat vetävät eteenpäin. Taivuttaa, kun kääntyi pää takaisin - hengitys, lähtöasennossa - uloshengitys.

Jos ohjaaja suosittelee, käytä palloja, tikkuja, sopivia palloja harjoituksia suoritettaessa. Harjoitukset tulee suorittaa 20 minuuttia ennen ateriaa tai 1-1,5 tuntia aterioiden jälkeen viimeistään tunnin ennen nukkumaanmenoa.

1. IP: istuu tuolilla, kädet rungossa. Hengitä - nosta, hengitä - laske hartiat. (4 kertaa).
2. Istu yhden käden ranteeseen, kallista päätäsi toisella kädellä, kiinnitä kaulalihakset ylhäältä olkapäähän.
3. Kädet hartioille. Tee pyöreät liikkeet kädet hitaasti, maksimipituudella (6-8 kertaa kussakin suunnassa).
4. Kädet "lukko" ja sijoitettu takana vain kruunun alapuolella. Taivuta päätäsi kädet eteenpäin, venyttämällä kaulalihaksia, laskevia kyynärpäät. Tee 10 keväällä kyynärpäät, venyttämällä kaulan lihaksia. Ritmisesti hengittää nenän läpi.
5. Kyynärpäät, kyynärvarret - kädensijat rinnakkain, kämmenet ylöspäin. Pienennä lapaluita selkärangan suuntaan 20-30 kertaa. Hengitys rytminen, nenän.
6. Kyynärpäät kädet yrittävät sulkea kädet takana. Pääset selän keskelle: yksi käsi päälle, toinen pohja. Toista 4-8 kertaa ja vaihda käsien asento;
7. Istu tuolin istuimen reunaan, nojata taaksepäin. Pidä istuimen etureunaa oikealla kädellä. Pään kallistus vasemmalle olkapäähän, kaulalihakset eivät rasita. Käännä päätä hitaasti ylöspäin ja sitten vasemmalle. 4-6 kertaa. Samalla tavalla.
8. Vasen käsi jatkuu eteenpäin, kämmenen alas. Oikea käsi, tarttumalla vasemman sormet vetämään, kyynärvarren ja kämmenen lihaksia venyttämällä - 10-15 keväällä. Toista jokaisen sormen kohdalla.
9. Venytä leuan lihaksia ja nosta hitaasti kasvot ylöspäin yrittäen koskettaa niskan takaa, tauko 3-4, palata I.P. pään ja rentoutua.

Fyysinen hoito vuoteille potilaille

• hengitä kalvo - 4 kertaa;
• Nopeasti purista ja irrota nyrkki - 10 kertaa;
• tee pyörimisliikkeitä jaloilla - 5 kertaa;
• taivuta kädet kyynärpäissä - 4 kertaa vasemmalle ja oikealle;
• taivuta jalat polvilleen ottamatta niitä sängystä - 4-5 kertaa;
• nosta lantio terveydenhuollon työntekijän avulla - 3 kertaa;
• levätä kunnes hengitys ja syke palautuvat normaaliksi.
• taivuta polvet. jalat levätä sängyssä. Pidä ja polvistuu - 5 kertaa.
• suoristaa suoristetut kädet vuorotellen sivulle - 4 kertaa kullekin kädelle;
• kääntyy puolestaan ​​3 kertaa ohjaajan avulla;
• käsien pyöriminen - 5 kertaa.

Kun harjoittelet hoitoa, älä liikuta, liikuta varovasti, mutta vähimmäiskuntoisuus tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta lihakset eivät heikkene pitkittyneeltä passiivisuudelta. Valmistelemaan itseäsi edelleen kuntoutusta varten pitäisi olla vielä sängyssä, suorittaen yksinkertaisimmat fyysiset harjoitukset. sormien, käsien, jalat

Hoitohoidon lisäksi sydäninfarktissa elpymisjakson aikana käytetään hengitysharjoituksia Strelnikovassa tai Buteykossa. Hengitysharjoitukset rentouttavat hengityselinten lihaksia, edistävät verisuonten laajentumista, parantavat hapen imeytymistä elimistön kudoksissa ja antavat rauhoittavan vaikutuksen. Hengitysharjoitukset tulisi valita erittäin huolellisesti ja olla erittäin varovaisia.

Hengitysharjoituksia suositellaan:

1. harjoitukset uloshengityksellä putken läpi lasilliseen vettä ("avoin" vastus);
2. harjoitukset hengitystilalla;
3. harjoituksia, joiden kesto on erilainen.

Fyysinen kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen aamuharjoitusten, kuntoiluhoidon, eri lihasryhmien koulutuksen, porrastettujen kävely- ja kiipeilykierrosten, erilaisten nousukulmien raitojen nopeuttamisen avulla nopeuttaa työkyvyn palauttamista ja palaamista normaaliin elämään. Tämä prosessi voi kestää paljon aikaa, et voi pakottaa tapahtumia. Lisää kuormitusta vähitellen, jotta vältetään hengenahdistus, väsymys, sydämentykytys, epämukavuus sydämen alueella.

Potilaat, joilla on aneurysma, akuutti sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja viljely sydäninfarktissa, ovat vasta-aiheisia.

Nykyaikaisen lääketieteen saavutusten ansiosta yhä useammat potilaat selviytyvät sydänkohtauksesta. Tässä kehityksessä kuntoutusprosessilla on suuri rooli. Harjoitushoidon harjoitukset tulisi suorittaa päivittäin, ja kuormitusta on lisättävä asteittain.

Terveyden on pysyttävä vakaana ilman hengenahdistusta ja kipua rintalastan takana:

• pulssin ei pitäisi kasvaa yli 20 lyöntiä / min.;
• paine, joka on enintään 10-12 - top (systolinen) 20 mmHg: n kohdalla. - alempi (diastolinen);
• hengitysnopeus ei saisi nousta yli 6-9 s. / min.

Muussa tapauksessa on tarpeen vähentää kuormitus- tai pysäytysluokkia ja kuulla kardiologia.

Sydäninfarkti

Sydäninfarkti - sydänlihaksen fokaalinen tai moninkertainen nekroosi akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan vuoksi. Necrotized kudos korvataan myöhemmin arpi. Sydämen hyökkäyksellä on vakavia kivut sydämen alueella, lisääntynyt syke, verenpaineen aleneminen, tukehtuminen, uneliaisuus. Elektrokardiogrammi määrittää sydänkohtauksen paikannuksen, sen vakavuuden. Ensimmäisten kolmen päivän aikana kehon lämpötila, ESR lisääntyy ja leukosytoosi tulee näkyviin.

Venäjän lääketieteellisen akatemian kardiologian tutkimuskeskuksen WHO: n luokittelun ja suositusten mukaisesti erotellaan neljä sydäninfarktista kärsivien potilaiden tilan vakavuuden funktionaalista luokkaa sekä sepelvaltimotauti (ilman historian historiaa):

• 1. funktionaalinen luokka - säännöllinen fyysinen rasitus (kävely, portaiden kiipeäminen) ei aiheuta sydämen kipua, kipua voi esiintyä raskailla kuormilla;

• 2. funktionaalinen luokka - kipu kävelemässä, portaiden kiipeämisessä, kylmällä säällä, emotionaalisen stressin aikana, unen jälkeen (ensimmäisten tuntien aikana). Potilaiden motorinen aktiivisuus on jonkin verran rajoitettu;

• 3. funktionaalinen luokka - kipu näkyy, kun kävelet tasaiselle pinnalle 200–400 m: n etäisyydellä, kun portaat ylös kerroksessa. Fyysisen rasituksen mahdollisuus on huomattavasti rajoitettu;

• Neljäs funktionaalinen luokka - kipu tapahtuu pienimmällä fyysisellä rasituksella, eli potilas ei pysty suorittamaan mitään fyysistä työtä.

Potilaat, joilla on pienikokoinen, suuri polttoväli ja transmuraalinen komplikaatio sydänkohtaus, on luokiteltu vakavuuden luokkiin 1–3. Neljäs luokka sisältää potilaat, joilla on vakavia komplikaatioita: pelkkä angina, sydämen vajaatoiminta, rytmi ja johtumishäiriö, tromboendokardiitti.

Sydäninfarktista kärsivien potilaiden fyysinen kuntoutus on jaettu kolmeen vaiheeseen:

• ensimmäinen vaihe (sairaala) - hoito sairaalassa taudin akuutin jakson aikana ennen kliinisen elpymisen alkua;

• toinen vaihe - sairaalahoito (kuntoutus) kuntoutuskeskuksessa, sairaalassa, klinikalla. Perintäaika alkaa sairaalasta purkautumisesta ja kestää paluun työhön saakka;

• kolmas vaihe - tuki - kardiologian klinikassa, klinikassa, lääketieteellisessä ja urheiluklinikassa. Tässä vaiheessa kuntoutus jatkuu ja kyky työhön palautuu.

• sydämen toiminnan heikentymisestä johtuvien mahdollisten komplikaatioiden ehkäiseminen, veren hyytymisjärjestelmän rikkominen, fyysisen aktiivisuuden huomattava rajoittaminen sängyn levon vuoksi (tromboembolia, kongestiivinen keuhkokuume, suoliston atonia, lihasheikkous jne.);

• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen tilan parantaminen altistamalla fyysisille harjoituksille, pääasiassa perifeerisen verenkierron harjoitteluun, ortostaattisen vakauden harjoitteluun;

• yksinkertaisten motoristen taitojen palauttaminen, sopeutuminen yksinkertaisiin kotimaan kuormituksiin, hypokinesian ehkäisy (hypokineettinen oireyhtymä);

• positiivisten tunteiden kehittäminen.

Harjoitusterapian nimittämisen vasta-aiheet:

• akuutti sydämen vajaatoiminta - syke (HR) on yli 104 lyöntiä / min.; vakava hengenahdistus, keuhkopöhö;

• voimakas kipu, kehon lämpötila yli +38 ° C;

• EKG-indikaattorien negatiivinen dynamiikka.

Liikuntaterapian muodot. Tärkein muoto - terapeuttiset harjoitukset, tämän vaiheen lopussa - annosteltu kävely, kävely yläkerrassa, hieronta.

Kun sydänkohtaus on mutkaton, luokat voivat alkaa 2. - 3. päivänä, jolloin akuutin sydänkohtauksen tärkeimmät merkit häviävät.

Luokkien alkamisen ajoitus, kuormituksen asteittainen lisääntyminen ovat tiukasti yksilöllisiä ja riippuvat infarktin luonteesta ja infarktin jälkeisen anginan vakavuudesta.

Alla on esitetty fyysisen kuntoutuksen ohjelma, jossa otetaan huomioon sairauden vakavuusluokka ja sairauden ensimmäinen vaihe sairaalassa. Sairaalahoitoaika on ehdottomasti jaettu neljään vaiheeseen, jotka jakautuvat alavaiheisiin (a, b, c) eriytetyn lähestymistavan määrittämiseksi kuorman valinnalle. Vakavuusluokka, potilaan siirtyminen yhdestä vaiheesta toiseen määritetään hoitavan lääkärin toimesta.

Sairaalavaiheessa olevan sydäninfarktin potilaiden fyysisen kuntoutuksen ohjelma perustuu potilaan kuuluvuuteen johonkin sairauden vakavuuden luokasta.

Vakavuusluokka määritetään taudin 2-3 päivänä sen jälkeen, kun kivun oireyhtymä on poistettu ja sellaiset komplikaatiot kuin kardiogeeninen sokki, keuhkopöhö, vakavat rytmihäiriöt. Tässä ohjelmassa määrätään tiettyyn luonteeseen ja fyysiseen aktiivisuuteen liittyvän potilaan nimittäminen, hoito-ohjelma terapeuttisen voimistelun muodossa, vapaa-ajanvietto eri aikoina riippuen siitä, kuuluvatko ne tiettyyn vakavuusluokkaan. Kuntoutusvaiheen koko jakso on jaettu neljään vaiheeseen kuormien päivittäisen tason jakamisen ja niiden asteittaisen muodostumisen varmistamiseksi.

Vaihe I kattaa potilaan oleskeluajan lepotilassa. Fyysinen aktiivisuus lähestymistavan "a" tilavuudessa on sallittua kivun oireyhtymän poistumisen ja akuutin jakson vakavien komplikaatioiden jälkeen ja on yleensä rajoitettu yhteen päivään.

Indikaatiot potilaan siirtymisestä lähestymistapaan "b" (jopa potilaan oleskelun aikana):

• kivun lievittäminen;

• vaikeiden komplikaatioiden poistaminen 1–2 päivän kuluessa taudista ja mutkaton kurssi.

Vasta-aiheet potilaan siirtämiseksi lähestymistapaan "b":

• anginahyökkäysten säilyttäminen (enintään 2–4 päivässä);

• selvät merkit verenkierron vajaatoiminnasta sinus-takykardian muodossa (jopa 100 tai enemmän minuutissa);

• vakava hengenahdistus levossa tai pienimmässä liikkeessä;

• suuri määrä kongestiivista hengityksen vinkumista keuhkoissa;

Kun potilas siirretään jokaiselle seuraavalle aktiivisuustasolle, on ohjattava hoito-ohjelman laajentamisen kriteerit: 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla tai nykyisen sydäninfarktin kärsineillä, joilla on valtimon verenpaine, diabetes (iästä riippumatta) tämä aika nousee 2-4 päivällä.

• sydämen astman tai keuhkopöhön hyökkäykset;

• monimutkaiset vakavat rytmihäiriöt, jotka aiheutuvat fyysisestä rasituksesta tai jotka johtavat hemodynaamisiin häiriöihin (esimerkiksi tachisystolisen eteisvärinän usein esiintyvät paroksismit);

• taipumus kehittää romahtamista.

Kun potilas siirretään lähestymistapaan "b", hänelle määrätään terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 1.

Tämän kompleksin päätarkoituksena on torjua hypokinesiaa potilaan sängyn lepo-olosuhteissa ja valmistaa häntä fyysisen aktiivisuuden mahdolliseen varhaisiin laajentumiseen.

Terapeuttisten harjoitusten käyttämisellä sydäninfarktin alkupäivinä on tärkeä psykoterapeuttinen rooli. Harjoitusterapian ohjaaja hallitsee luokat potilaan ase- massa makuuasennossa erikseen jokaisen kanssa. Terapeuttisen voimistelun nimittämisen ja sen laajuuden ajoitus määräytyy yhdessä: kardiologi, tarkkaileva potilas, liikuntaterapia-lääkäri ja ohjaaja.

Lääketieteellisen voimistelun ammattien alku ennen potilaan ensimmäistä istumista. Itse asiassa lähestymistapa "b" mahdollistaa istunnon aktiviteetin liittämisen edellä mainittuun sänkyyn, jossa jalat roikkuvat sisaren avulla 5–10 minuuttia. 2 kertaa päivässä.

Ensimmäinen istunto suoritetaan harjoitushoitoopettajan johdolla, jonka täytyy selittää potilaalle tarve tarkkailla raajojen ja vartalon liikkumista tiukasti, kun siirrytään vaakasuorasta istuma-asentoon, autetaan häntä fyysisesti ylemmän vartalon nostamisen ja raajojen laskemisen aikana dynaamisen kliinisen seurannan suorittamiseksi kuormitus. Terapeuttinen voimistelu tarjoaa potilaan fyysisen aktiivisuuden asteittaisen laajentumisen.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 1 sisältää kevyitä harjoituksia distaalisten raajojen, isometristen jännitysten tekemiseksi alaraajojen ja kehon suurissa lihasryhmissä, rentoutumisharjoituksia ja hengitysharjoituksia. Liikunnan vauhti on hidas, potilaan hengityksen mukaan. Hengityksen syvyys ensimmäisinä päivinä ei ole kiinteä, koska se voi aiheuttaa sydämen kipua, huimausta ja pelkoa seuraavan harjoituksen aikana. Ohjaaja auttaa tarvittaessa potilasta harjoituksissa. Jokainen liike päättyy työskentelevien lihasten rentoutumiseen.

Jokaisen harjoituksen päättymisen jälkeen taukoa annetaan rentoutumiseen ja passiiviseen lepoon. Lepoaikojen kokonaiskesto on 30–50% koko istunnon ajasta.

Luokkien aikana sinun tulee seurata potilaan pulssia. Kun pulssinopeus kasvaa yli 15–20 lyöntiä, otetaan lepoaika. 2–3 päivän kuluttua kompleksin onnistuneesta toteutuksesta ja potilaan tilan parantamisesta on mahdollista suositella tämän kompleksin toistuvaa toteutusta päivällä toisella puoliskolla lyhennetyssä versiossa. Luokkien kesto on 10–12 minuuttia.

Annetaan suunnitelma lääketieteellistä voimistelua varten sydäninfarktia sairastaville potilaille, jotka ovat sairaalahoidossa ja jotka vastaavat kuntoutusohjelmaa.

Terapeuttinen voimistelukompleksi № 1 (SP - makaa)

1. Jalkojen taka- ja istukan taivutus. Hengitys on mielivaltaista (6-8 kertaa).

2. Sormien taipuminen ja laajentaminen. Hengitys on mielivaltaista (6-8 kertaa).

3. Taivuta kädet hartioihin, kyynärpäät sivulle - hengitä, laske kädet kehoon - hengitä (2–3 kertaa).

4. Kädet pitkin kehoa, kämmenet ylöspäin - hengitä. Käsien kääntäminen eteenpäin, kämmenet alas, vetämällä ne polvilleen, nostamalla päätä, kiristämällä kehon lihaksia, jalat - hengittämään.

Terapeuttisten harjoitusten ensimmäisessä opetuksessa tässä harjoituksessa päätä ei saa nostaa (2-3 kertaa).

5. Ota 2-3 hiljaista hengitystä ja rentoudu.

6. Vaihtoehtoinen jalkojen taipuminen ja liukuminen sängyssä. Hengitys on mielivaltainen. Toisesta oppitunnista jalkojen taivutus on suoritettava niin kuin polkupyörällä (yksi jalka on taivutettu), mutta ei ota jalkoja sängystä (4-6 kertaa).

7. Kädet kehoa pitkin, jalat suoristuvat ja hieman toisistaan. Käännä kädet kämmenillä ylöspäin, ota ne hieman, samalla käännä jalat ulos - hengitä. Kädet kääntävät kämmenet alas, jalat sisällä - hengitä. Aseiden liikkeen 3-4 istunnossa tuntuu, että olkapään nivelten jännitys tuntuu (4-6 kertaa).

8. Jalat, jotka on taivutettu polviniveliin, alhaalla oikealle, sitten vasemmalle puolelle (ravistavat polvet). Hengitys on vapaaehtoista (4-6 kertaa).

9. Polviin taivutetut jalat. Nosta oikea käsi ylös - hengitä; venytä oikea kätesi vasemmalle polvelle - hengitä. Tee sama vasemman käden oikealla polvella (4–5 kertaa) kanssa.

10. Jalka suoristetaan. Ota oikea kätesi sivulle, käännä pääsi samalle puolelle, samalla ota vasen jalka sängyn puolelle - hengitä, palauta ne edelliseen asentoonsa - hengitä. Tee sama vasen ja oikea jalka. Harjoitus voi olla monimutkainen yhdistämällä jalkojen sieppaus sen nousuun (3-5 kertaa).

11. Rauhallinen hengitys. Voit rentoutua

12. Taivuta kädet kyynärpäissä, sormet puristetaan nyrkkeihin, käsien pyöriminen ranne- nivelissä samalla, kun jalat kääntyvät samanaikaisesti. Hengitys on mielivaltaista (8–10 kertaa).

13. Jalat on taivutettu polvilleen. Nosta oikea jalka ylös, taivuta sitä, palaa PI: hen. Tee sama toisen jalan kanssa. Hengitys on mielivaltainen.

Harjoitus sisältyy kompleksiin aikaisintaan 2–3 oppituntia (4-6 kertaa).

14. Jalkat ovat suorat ja hieman toisistaan ​​erillään, käsivarret kehoa pitkin. Oikea käsi pään päällä - hengitä; kosketa sängyn vastakkaista reunaa oikealla kädellä - hengitä. Sama vasemman käden kanssa (3-4 kertaa).

15. Käsivarret vartaloa pitkin. Tasoita pakarat, samalla kun jännität jalkojen lihakset, rentoudu (4–5 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

16. Hengittämään, nostamaan kädet ylös, hengittämään - laske ne (2-3 kertaa).

Kriteerit tämän voimistelukompleksin riittävyydelle: kohonnut sydämen lyöntitiheys kuorman korkeudessa ja kolmen ensimmäisen minuutin aikana. sen jälkeen - enintään 20 lyöntiä, hengitys - enintään 6–9 kertaa minuutissa, systolisen paineen nousu - 20–40 mm Hg. Art., Diastolinen 10-12 mm Hg. Art. (vertailuarvoon verrattuna) tai sykkeen alentuminen 10 lyöntiä / minuutti, verenpaineen lasku - enintään 10 mmHg. Art.

Anginahyökkäyksen, rytmihäiriön, äkillisen hengenahdistuksen, takykardian alkaminen hitaammin palautumiseen sydämen lyöntitiheyteen, äkilliset verenpaineen muutokset (lähinnä sen lasku), vaikea heikkous ja epämukavuus, ihon punastuminen, acrocyanosis osoittavat haittavaikutuksia liikuntaan. Näissä tapauksissa sinun on väliaikaisesti keskeytettävä lisäkuorma.

Vaihe II sisältää potilaan fyysisen aktiivisuuden määrän seurakunnan aikana - kunnes hän lähtee käytävältä.

Tässä toimintavaiheessa potilaan terapeuttinen voimistelu toimii samalla tilavuudella (terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 1) selässä, mutta harjoitusten määrä kasvaa.

Kun potilas on riittävästi vastannut tähän fyysisen aktiivisuuden määrään, hän siirtyy "b" -lähtökohtaan ja hänellä on mahdollisuus kävellä sängyn ympärillä ensin, sitten seurakunnan ympärillä, istua pöydän ääressä, syödä ruokaa pöydän ääressä.

Potilaalle määrätään terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 2, joka toteutetaan myös yksilöllisesti ohjaajan johdolla. Kompleksin päätarkoituksena on estää fyysinen inaktiviteetti, hellävarainen sydän- ja hengityselimistön koulutus, valmistelemalla potilas vapaasti kävellen käytävän varrella ja kiipeämällä portaita. Harjoituksen nopeutta ohjaa ohjaaja, erityisesti ensimmäisissä 2-3 luokassa.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 2 suoritetaan valehtelevassa - istuvassa makuupaikassa. Istuntojen aikana suoritettujen harjoitusten määrä kasvaa. Raajojen distaalisissa osissa olevat liikkeet korvataan asteittain proksimaalisten osien liikkeillä, joihin liittyy suurempia lihasryhmiä. Harjoituksissa jalat asettavat lisätoimia. Jokaisen kehon asennon muutoksen jälkeen seuraa passiivinen lepo.

Harjoituskompleksi numero 2 voidaan suositella potilaalle itsensä opiskelemiseksi aamuhygienisen voimistelun muodossa. Koulutuksen kesto - 10-15 minuuttia.

Terapeuttinen voimistelu numero 2 (IP - istunto)

1. Taivuta tuolin takaa vasten, kädet polvillesi, älä kiristä. Kädet hartioille, kyynärpäät toisistaan ​​- hengitä, laske kädet polvilleen - hengitä (4-5 kertaa).

2. Rullaa kantapäästä varpaaseen jalanjälki laimentamalla sivut samanaikaisesti sormia nyrkkeihin ja karkuun (10-15 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

3. Kädet eteenpäin, ylös - hengitä, kädet alaspäin alaspäin - uloshengitys (2-3 kertaa).

4. Työnnä jalat lattialle edestakaisin ottamatta jalkoja lattiasta (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

5. Avaa kädet sivulle - hengitä, kädet polvilleen, kallista kehoa eteenpäin - hengitä (3-5 kertaa).

6. Istuu tuolin reunalla, aseta oikea käsi ja vasen jalka - hengitä. Laske varsi alas ja taivuta jalka - hengitä. Tee sama toiseen suuntaan (6-8 kertaa).

7. Istu tuolilla, laske varsi vartaloa pitkin. Nosta oikea olkapää ylöspäin ja laske vasen olkapää alaspäin. Vaihda sitten hartioiden asento (3-5 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

8. Avaa kädet sivulle - hengitä, vedä oikea polvi kädellesi rintaan ja laske se - hengitä. Tee sama, vetämällä vasemman polven rintaan (4-6 kertaa).

9. Istuu tuolin reunalla, kädet kääntyvät hihnaksi. Rentoudu vartaloosi, tuo kyynärpäät ja hartiat eteenpäin, laske päätäsi rintaan. Hengitä - suorista, levitä kyynärpäät ja hartiat, taivuta selkänne, käännä päätä oikealle. Rentoudu, pää - rinnassa. Harjoituksen jatkaminen, käännä pää vasemmalle - hengitä (4-6 kertaa).

10. Hiljainen hengitys (2-3 kertaa).

Terapeuttinen voimistelu numero 3 - ryhmäluokit (SP - istuminen, pysyvä)

1. Käsien ja jalkojen lihasten vaihtuva jännitys, jota seuraa niiden rentoutuminen (2-3 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

2. Kädet hartioille, kyynärpäät sivulle - hengitä. Kädet polvilla - uloshengitys (3-4 kertaa).

3. Kierrä jalka kantapäästä varpaan, samalla kun sormet kiinnitetään nyrkkeihin (12–15 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

4. Työnnä jalkoja lattialla käsien liikkeellä kuin kävelemällä (15-17 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

5. Oikea puoli sivulle - hengitä. Oikea käsi koskettaa vasenta jalkaa, suoristaa sitä eteenpäin, - hengitä. Vasen käsi sivulle - hengitä. Käytä vasenta kättäsi koskettaa oikeaa jalkaa ja suorista sitä eteenpäin, hengitä (6-8 kertaa).

6. Kädet vyöllä. Kääntää kehon oikealle ja vasemmalle (8-10 kertaa). Hengitys on mielivaltainen. Lepo - kävele huoneen ympärillä, suorita hengitysharjoituksia liikkeessä - nosta kädet ylös (hengitä), laske sivujen läpi (hengitä ulos).

7. IP - istuu tuolin reunalla, sormet liittyivät lukkoon. Venytä kädet ylös, taivuta lannerangan (hengitä), laske kädet alas - hengitä (6-7 kertaa).

8. PI - sama kuin harjoituksessa 7, mutta kädet nojautuvat tuolin istuimeen, suorista jalkasi eteenpäin. Vaihtuvat liikkeet suorilla jaloilla ylös ja alas (6–8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

9. PI - sama. Kädet sivulle - hengitä, kädet alas - hengitä (2-3 kertaa).

10. PI - sama. Kädet sivulle - hengitä, kädet vedä oikea polvi rintaan - hengitä. Kädet sivulle - hengitä. Kädet kiristävät vasen polvi rinnassa - hengitä (8-10 kertaa).

11. PI - istuu tuolin reunalla, kädet polvillesi. Kädet ylös - hengitä, vartalo eteenpäin - hengittää (3-4 kertaa). Lepo - kävele salissa.

12. PI - istuu tuolin reunalla, nojaa tuolin selkänojaa vasten, levitä kädet ja jalat erillään - hengitä. Istu suoraan, taivuta jalat - hengitä (4-6 kertaa).

13. PI - istuu tuolilla, nojautuen selkäänsä. Kallistuu sivulle, yritä koskettaa lattiaa kädelläsi (4-6 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

14. PI - istuu tuolin reunalla, oikea käsi eteenpäin, ylös - hengitä. Oikea käsi takana, alaspäin kääntämällä vartaloa käden taakse, pää seuraa käden liikkeitä - hengitä ulos. Sama päinvastaiseen suuntaan (3-4 kertaa).

15. PI - sama. Kädet vyöllä. Jalkojen pyöreät liikkeet lattialle, liikkeen suunnan muuttaminen (8-10 kertaa). Lepo - kävele salissa.

16. PI - istuu tuolilla, nojautuen selkäänsä, kädet vyölleen, selkä rento, pyöreä, pää alaspäin. Kädet sivuille, mutka, siirtyminen pois tuolin takaosasta - hengitä, palaa PI-uloshengitykseen (3-4 kertaa).

17. PI - istuminen, kädet polvilleen. Pää kallistuu eteen-, taaksepäin, oikealle, vasemmalle päin. Toista 2-3 kertaa jokainen liikkeiden sarja.

18. PI - sama. Kädet eteenpäin, ylös - hengitä. Kädet alaspäin - uloshengitys (2-3 kertaa).

19. PI - istuminen, kädet polvilleen, jalat erilleen. Hiljainen hengitys (2-3 kertaa).

Terapeuttinen voimistelukompleksi nro 4 - ryhmäluokit (SP - istuminen, seisominen)

1. PI - istuu tuolilla. Kädet hartioille - hengitä, laske kädet alas - hengitä (4-5 kertaa).

2. PI - sama. Jalkojen pyörittäminen kantapäähän varpaan jarrujen laimentaminen sivuille, samalla kun sormet kiinnitetään nyrkkeihin, suorittamalla nämä liikkeet, taivuttamalla kädet vuorotellen kyynärpään liitoksissa (15-20 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

3. PI - sama, kädet lukossa. Kädet ylös, jalat suoristuvat (älä nosta ylös!) - Hengitä. Aseet alas, jalat taivutettu - hengittää (4-5 kertaa).

4. PI - istuu tuolin reunalla. Liukuttamalla jalat lattialle käsien liikkeellä kuin kävelemällä (10-12 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

5. PI - sama. Venytä kädet ylös, nousta tuolista - hengitä. Istu alas - hengitä (6-8 kertaa). Lepo - kävele huoneen ympärillä, suorita hengitysharjoituksia liikkeessä (2-3 kertaa).

6. PI - seisoo tuolin takana, jalat olka-leveys toisistaan, kädet hartioille.

Pyöristys olkapään nivelissä yhdessä ja toisessa suunnassa (10-15 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

7. PI - sama, kädet hihnalla. Oikea käsi eteenpäin, ylös - hengitä. Kädet takaisin, alas (ympyrä kädet kääntyvällä rungolla) - uloshengitys (4-6 kertaa).

8. PI - seisoo tuolin taakse, jalat leveämmät kuin hartiat, kädet tuolin takaosaan. Kehon paino jalasta jalkaan, taivuttamalla jalat vuorotellen polvissa (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

9. PI - seisoo sivuttain tuolin takaosaan. Lentävät liikkeet edestakaisin (8–10 kertaa). Hengitys on mielivaltainen. Lepo - kävele salissa.

10. PI - seisoo tuolin taakse, kädet siihen. Älä taivuta kättäsi (8-10 kertaa) pyörittämällä kantapäästä varpaaseen, taivuttamalla ja kaaruttamalla selkänne. Hengitys on mielivaltainen.

11. PI - tuolin takana. Kädet ylös - hengitä. Kallista eteenpäin, kädet istuimelle ja tuoli a - hengitä (6-8 kertaa).

12. PI - seiso selälläsi tuolin takaosaan puolen askeleen etäisyydellä. Kääntämällä vartaloa oikealle ja vasemmalle kädet koskettavat tuolin takaosaa (8-10 kertaa).

13. PI - seisoo tuolin istuimen edessä. Suora oikea jalka istuimelle. Kädet ylös - hengitä. Taivuta jalkaa polvilla, eteenpäin, kädet polven uloshengitykseen. Sama sama kuin toinen jalka (6-8 kertaa). Levätä.

14. PI - seisoo tuolin takana, jalat yhdessä, kädet vyöllä. Oikea jalka varovasti sivulle varpaan, vasen käsi ylös - hengitä. Kallista oikealle puolelle - hengitä ulos. Sama - toisessa suunnassa (6-8 kertaa).

15. PI - sama. Nouse ylös sukkaasi - henkeä. Istu alas ja suorista ylös - hengitä (5-6 kertaa).

16. PI - seisominen, jalat yhdessä, kädet kehoa pitkin. Kädet ylöspäin - hengitä. Kädet alaspäin - uloshengitys (3-4 kertaa).

17. PI - sama, kädet vyöllä. Kääntö vartalon myötäpäivään ja vastaan ​​(8-10 kertaa).

18. PI - sama. Vapaa käsin vasemmalle (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

19. PI - istu istuimen tuolille, kädet tuolin takaosaan. Vaihtoehtoisesti nosta jalkoja eteenpäin ja ylöspäin ilman nojata (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

20. PI - sama. Kädet ylös - hengitä. Laita kädet tuolin taakse, rentouta kehon lihakset - hengitä (2-3 kertaa).

21. PI - sama. Kehon pyöriminen. Hengitys on mielivaltainen. Muuta liikkeen suuntaa (4-6 kertaa). Lepo - kävele salissa.

22. PI - istuu tuolin reunalla. Kädet sivulle - hengitä. Kiristä polvet rintaan - hengitä ulos. Sama - vetämällä toisen polven (6-8 kertaa).

23. PI - sama. Levitä tuolin selkänojaa vasten levittäen kädet ja jalat - hengitä. Istu suoraan ulos - hengitä (6-8 kertaa).

24. PI - istuminen, kädet polvilleen. Kädet liu'uttavat kehoa - hengitä, palaa lähtöasentoon - hengitä (2-3 kertaa).

25. PI - sama. Pää kallistuu oikealle, vasemmalle, eteen- ja taaksepäin (8–10 kertaa). Rentoutumista.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaan terveyteen ja hänen reaktioonan kuormitukseen. Jos havaitset epämukavuutta (rintakipu, hengenahdistus, väsymys jne.), Sinun on lopetettava tai vähennettävä kuormitusta, vähennettävä toistojen määrää ja otettava lisäksi käyttöön hengitysharjoituksia.

Potilailla, joilla on I- ja II-vakavuusluokat, pulssin nopeus on sallittua enintään 120 bpm / min luokissa. Ennen purkausta määritä potilaan suorittaman työn kynnysarvo.

Toinen vaihe - sairaalan jälkeinen

Elvytysjakso on peräisin sairaalasta purkautumisesta ja kestää kaksi kuukautta, jos sydänkohtaus on vaikea.

Elvytysjakson ensimmäisellä kuukaudella tehokkain on kuntoutuksen jatkuminen kardiologian sanatoriossa. Potilaat, joilla on mutkaton sydänkohtaus, lähetetään sairaalaan edellyttäen, että he ovat tyydyttävässä kunnossa ja kykenevät hoitamaan itsensä, ovat saavuttaneet kyvyn kävellä jopa 1 km: iin ja kiivetä 1-2 portaita ilman epämiellyttäviä tunteita.

Potilaat tulevat sanatorioon 12–17 päivänä eli toipumisjakson ensimmäisellä kuukaudella.

Harjoituksen fyysisen kuormituksen tulosten mukaan sanatorioon lähetetyt potilaat jaetaan kolmeen luokkaan:

• 1. luokka - suorituskyky 700 kg / min. ja enemmän;

• 2. luokka - suorituskyky 500–700 kgm / min;

• Kolmas luokka - suorituskyky 300–500 kg / min.

Tämän ajan fyysisen hoidon tehtävät:

• fyysisen suorituskyvyn palauttaminen, hypokinesian jäännösvaikutusten poistaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintakyvyn laajentaminen;

• liikunnan lisääminen, fyysisen kotitalouden ja ammatillisen toiminnan valmistelu.

Harjoitusterapian nimittämisen vasta-aiheet:

• luokka II ja sitä suurempi verenkiertohäiriö;

• IV-funktionaalisen luokan krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta;

• vakavat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt;

• toistuva sydäninfarkti;

• aortan aneurysma, sydämen aneurysma ja sydämen vajaatoiminnan oireet.

Vasta-aiheet fysioterapian klinikoiden, lääketieteen ja urheiluklinikan toimistojen luokkiin:

• angina pectoriksen toistuvat hyökkäykset, lepo-angina, epävakaa angina, vakavat rytmihäiriöt;

• verenkiertohäiriö II vaiheen yläpuolella;

• pysyvä valtimoverenpaine yli 170/100 mmHg. v.;

• samanaikainen vaikea diabetes.

Lupa harjoittaa hoitoa kotona kevytkompleksilla.

Fysioterapian muodot: terapeuttiset harjoitukset, annosteltu kävely, kävely yläkerrassa, kävelyretket, yleiskäyttöön tarkoitettujen simulaattoreiden luokat (kuntopyörä, juoksumatto jne.), Urheilu- ja sovellusharjoitukset sekä pelit kevyiden sääntöjen, työterapian, hieronnan mukaan.

Terapeuttiset voimistelu- luokat eivät poikkea suuresti sairaalassa pidetyistä ennen purkausta. Lisää asteittain toistojen määrää, nopeuttaa vauhtia; soveltaa harjoituksia voimistelu seinään, jossa esineet (voimistelukepit, käsipainot, puhallettavat pallot).

Kun samanaikainen asteeninen oireyhtymä on alkuvaiheessa, on välttämätöntä rajoittaa yleistä ja erityistä kuormitusta korjaavassa voimistelussa ja samalla käyttää rentoutumisharjoituksia laajemmin.

Menettelyt suoritetaan ryhmämenetelmällä, edullisesti musiikillisella säestyksellä. Oppitunnin kesto on 20–30 minuuttia.

Koulutuksen pääasiallinen keino on kuljettaa jopa 3500 m, nopeudella 100–110 askelmaa minuutissa. Ulkopelien aikana yksinkertaistettujen sääntöjen mukaan on tarpeen keskeyttää lepo 7–15 minuutin välein. Pulssi ei saa ylittää 110 lyöntiä / min. Ja niille, jotka saavat beetasalpaajia - 100–105 lyöntiä / min. Käytä luonnon luonnollisia tekijöitä, ilmakylpyjä, kohtalaisen auringon altistumista, nukkua ilmassa.

Toisen kuukauden elpymisvaiheessa potilaat ovat kotona kliinisessä seurannassa. He tekevät fysioterapiaa lääketieteellisessä fyysisessä annostelussa, poliklinikassa 3-5 kertaa viikossa tai itsenäisesti kotona.

Kun teet terapeuttisia harjoituksia, harjoittele kiinteää pyörää, juoksumattoa 10-20 minuutissa. kuukauden lopussa sydämen lyöntitiheyden nousu 20–25 lyöntiä / min, mutta enintään 120 lyöntiä / min pidetään optimaalisena. Terapeuttisen voimistelun lisäksi kävelee kaksi kertaa päivässä 3-5 km: n ajan, kuukauden loppuun mennessä se on hyväksyttävä 2-3 minuutin ajan. kiihtynyt kävely ja sydämen lyöntitiheyden nousu 135–145 lyöntiin / min.

Kolmas vaihe - tuki

Se alkaa 3-4 kuukaudesta sairauden alkamisesta ja jatkuu koko elämän ajan.

Edellisen vaiheen säännöllisillä harjoituksilla fyysinen suorituskyky lähestyy terveiden ikäryhmien fyysistä suorituskykyä - 700–900 kg / min.

Kolmannen jakson harjoitusvaiheen tehtävät:

• fyysisen suorituskyvyn ylläpitäminen ja lisääminen;

• sepelvaltimotaudin toissijainen ehkäisy ja uudelleeninfarkti.

Fysioterapian muodot: fyysiset harjoitukset ovat samanlaisia ​​kuin ne, joita käytetään huonossa tervey- dessä ja joilla on heikentynyt fyysinen suorituskyky. He käyttävät lääketieteellistä voimistelua, kävelyä, kiipeilyä portaissa 3-5 kerroksessa 2-3 kertaa, luokkia yleiskäyttöisissä simulaattoreissa, urheilupelejä kevyillä säännöillä, hierontaa.

Kuvattuja sydäninfarktin fysioterapian luokkia voidaan käyttää muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mutta suurempiin kuormituksiin siirtymisen ajoitus on lyhyempi.