Aivoinfarkti, sen syyt ja seuraukset

Aivoinfarkti (toisin sanoen sitä kutsutaan myös aivohalvaukseksi) on usein diagnosoitu sairaus. Se koskee nuoria ja vanhuksia. Näin tapahtuu niin, että tämä vakava sairaus vaikuttaa myös vastasyntyneisiin. Aivoinfarktin takia ihmiset voivat helposti menettää toimintakykynsä. Heidän ruumiinsa on kokonaan tai osittain halvaantunut, puhe on häiriintynyt, muisti raukeaa. Mies voi kuolla. Tämän taudin tilastot ovat hyvin surullisia.

Aivojen verisuonet

Iskeeminen aivoinfarkti on merkittävä verenkiertohäiriö pään sisällä. Aluksen ongelmista johtuen tauti esiintyy melko usein - 80 prosentissa tapauksista.

Monia potilaita ei voi tallentaa. He kuolevat useita tunteja sen jälkeen, kun tauti on täysin ilmennyt. 40% potilaista sanoo hyvästit elämään hyökkäyksen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana. Jos potilaat pystyvät selviytymään sairaudesta ja he selviytyvät, kuolema voi ohittaa ne vuoden tai usean vuoden kuluttua hyökkäyksestä. Kaikki ihmiset sairauden jälkeen eivät voi johtaa täyttä elämää. Monet niistä ovat vammaisia, he tarvitsevat epätoivottujen seurausten pitkäaikaista hoitoa. Lääkärit yrittävät tehdä kaikkensa välttääkseen uudelleen hyökkäykset.

Miksi elämälle on vaarallisin tauti

Aivosolut normaalia toimintaa varten tarvitsevat happea. Tämän jaksollisen taulukon tämän tärkeän elementin haittana on hyvin vaikuttava neuroni. Aivoinfarkti johtuu verisuonten tukkeutumisesta tai niiden luumenin vähenemisestä. Happea ei enää toimiteta tiettyihin kehon osiin oikeassa määrässä. Tämän takia neuronien iskemiaa havaitaan elimen tietyssä osassa. Tällainen ilmiö on peruuttamaton. Hypoksi (hapenpuute) on erityisen haitallista aivokuorelle. Neuronit, joilla ei ole happea, voivat kuolla nopeasti. Muutama minuutti riittää.

Aivohalvauksen syyt

Aivoissa on haarautunut ainutlaatuinen verenkiertojärjestelmä, joka toimittaa täydellisesti ravinteita ja happea. Taudin esiintymisen vuoksi alukset toimivat huonommin ja huonommin. Verisuonten seinämän rakenteen muutosta havaitaan, veren hyytyminen lisääntyy ja verenkierto hidastuu. Verisuonten luumenit kaventuvat tai sulkeutuvat täysin muodostuneen verihyytymän tai kolesterolin plakin avulla. Aivoinfarktin syyt:

• tuumorimuodostumien fragmentit, jotka ovat syntyneet niiden hajoamisen aikana;
• ilman embolia;
• jalkojen tromboflebiitti, verihyytymän erottaminen;
• rasvaembolia;
• sydämen rytmihäiriön aiheuttamat verihyytymät;
• irrotetut kolesteroli-plakin osat verisuonista, jotka ovat tukeneet verisuonia;
• kehittynyt ateroskleroosi;
• esiintyi systeemistä hypotensiota;
• laskimotukos;
• polysytemia;
• albuminosis;
• sirppisolun anemia;
• enkefalopatia;
• ajallinen arteriitti.

Jos henkilö kärsii verenpaineesta, sen seurauksena esiintyy verisuonten kouristuksia. Tämän seurauksena potilas saa aivohalvauksen.

On luettelo vaivoista, jotka voivat aiheuttaa aivoinfarkti:

• hypertensio II ja III;
• pitkä kokemus haitallisten aineiden käytöstä (nikotiini, alkoholi jne.);
• erilaiset sydän- ja verisuonitaudit;
• ihmisen endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• nivelreuma, lupus jne.

Aivohalvauksen vaikutukset

Aivohalvauksen seuraukset ovat erittäin huonot. Terveyden muutokset ovat merkittäviä. Henkilö ei usein voi elää täyttä elämää. On kuitenkin onnekkaita, jotka ovat palauttaneet osan aikatapahtuman toiminnoista. Jotkut ihmiset kärsivät hyökkäyksen jälkeen eivät ole kovin huonoja. He elävät edelleen lähes täysin. Ero sen välillä, miten he asuivat ennen aivohalvausta ja sen jälkeen, mutta puhefunktioita ei ole loukattu, henkilö voi kävellä. Seuraukset johtuvat muistin osittaisesta menetyksestä, nopeasta väsymyksestä. Jos henkilö on kärsinyt laajasta aivoinfarktista, seuraukset voivat olla palautuvia ja peruuttamattomia. Mahdolliset erilaisten kehon toimintojen rikkomukset, sen järjestelmien heikko suorituskyky. Kuulovammat, visio, puhe, nieleminen. Henkilö voi kokea häiriöitä vestibulaarisessa laitteessa, moottorissa ja mielenterveyden häiriöissä. Toinen potilas voi diagnosoida:

• raajojen halvaus;
• kehon yhden tai molempien puolien halvaus;
• huomion häiriöt;
• potilas ei muista vanhaa elämäänsä;
• hajuhäviö;
• tunteen menetys;
• potilas ei ole hyvin suuntautunut avaruuteen;
• kooma;
• henkilö menettää kykynsä koskettaa tunteita;
• potilas ei pysty havaitsemaan tietoa.

Näön hämärtyminen

Näköhäiriöiden muodossa esiintyvät seuraukset johtuvat taka-aivo valtimon tappiosta. Henkilöllä voi olla strabismus, hän näkee epäselvästi. Se tapahtuu, että kaksinkertaistuu silmiin. Jos pään vasen puoli on kärsinyt aivoinfarktista, visuaaliset häiriöt ovat huomattavampia oikealla puolella ja päinvastoin. Jos aivohalvaus iski hänen runkoonsa aivojen puolipallojen sijasta, on olemassa moottori-silmäsairaus.

Puhehäiriöt

Puhemishäiriöiden muodossa olevan aivohalvauksen seuraukset johtuvat vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon negatiivisista muutoksista. Veren virtaus muuttuu aivojen keskivaltimoissa. On myös aistinvarainen ja moottori-afaasia. Aistien apaasiassa potilas säilyttää kyvyn puhua. Mutta hänen puheensa on merkityksetön. Hän ei myöskään pysty ymmärtämään, mitä muut sanovat. Moottoriasfasiassa henkilö pystyy ymmärtämään, mitä muut sanovat. Hän itse menetti kykynsä kirjoittaa ja puhua. Aivohalvauksen jälkeen palautuu jonkin aikaa heikentynyt puhe. Se tapahtuu niin usein. Mutta jos sairaus toistuu, potilasta uhkaa laajemmat vauriot, minkä jälkeen on epätodennäköistä, että he voivat toipua.

Vastaanottolaitteen rikkomukset

Aivohalvaus vaikuttaa aivoihin, aivopyramidiin, sen runkoon. Tämä johtaa vestibulaarisen laitteen häiriöihin. Henkilö on sairas eikä voi pitää tasapainoa, hän kärsii huimauksesta. Jos aivot ovat kärsineet, potilas tulee näkyviin:

• oksentelu;
• lihasten värähtelyn väheneminen;
• liikkeen koordinointi on häiriintynyt;
• potilaassa veri ryntää kasvoihin;
• verenpaineen muutokset;
• mahdollinen hikoilu;
• sydämen syke ja hengitysnopeuden muutos.

Liikehäiriöt

Seuraukset moottorihäiriöiden muodossa ilmenevät usein sokin kärsimisen jälkeen. Ne ilmenevät pareseesina ja halvauksena. Tilastot ovat armottomia. Jos aivojen verenkiertohäiriöitä esiintyy, halvaus on mahdollista 80 prosentissa tapauksista. Aivoinfarktin jälkeen joissakin lihaksissa havaitaan äänen lisääntymistä. Myös patologisten refleksien esiintyminen on mahdollista.

Mielenterveyshäiriöt

Psyykkisten häiriöiden seuraukset ovat mahdollisia aivoinfarktin jälkeen. Lääkärit tarkoittavat sekä psykopatologista että frontaalista oireyhtymää. Jos keski-aivojen valtimo on kärsinyt, potilaalla on psykopatologinen oireyhtymä. Koska se näyttää:

• unohduksen;
• älyllisten kykyjen väheneminen;
• suuntautumisen menetys jne.

Jos etupuolen valtimo on vaurioitunut, potilas voi kokea etupuolen oireyhtymän. Sillä on tällaisia ​​haittavaikutuksia:

Vaikean sairauden hoito

Aivoinfarkti on erittäin vaarallinen, joten sen kehityksessä henkilö on kuljetettava sairaalaan välittömästi. Sairaalassa asiantuntijoiden toimilla pyritään säilyttämään hermosolujen enimmäismäärä ja suojelemaan heitä vaurioilta. Myös lääkärit yrittävät perustaa aivoverenkiertoa. On välttämätöntä päästä eroon verihyytymien verisuonista, jotka tukkivat ne. Tätä varten käytetään trombolyyttisiä aineita. Tällaiset aineet voivat liuottaa verihyytymiä. Niiden ansiosta he onnistuvat kaventamaan kärsivää aluetta, koska verenkierto kehossa paranee nopeasti. Siten neuronit, jotka sijaitsevat lähellä leesion alkuperäistä aluetta, pysyvät vahingoittumattomina.

Lääkkeitä ei voida ottaa kaikissa aivohalvaustapauksissa, vaan vain tietyissä tapauksissa. Ne on esitetty elimen iskemian varhaisessa vaiheessa.

Antikoagulantteja käytetään uusien verihyytymien muodostumisen vähentämiseksi, tämän tärkeän fysiologisen nesteen harventamiseksi ja jo olemassa olevien verihyytymien kasvun lopettamiseksi. Verihiutaleiden estoaineet ovat lääkkeitä, joita käytetään verihiutaleiden tarttumisen estämiseen.

Osa aivohalvauksessa olevista neuroneista kuolee, kuten he olivat kärsineellä alueella. On välttämätöntä aktivoida ne ympäröivät neuronit mahdollisimman paljon, jotta he voisivat lievittää stressiä. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä valmisteita. Nämä ovat neuroprotektorit tai sytoprotektorit. Taudin vaikutusten eliminoimiseksi ja sen hoitamiseksi käytetään lääketieteellistä ja kirurgista menetelmää. Jos kaulavaltimon sisäseinässä on ateroskleroottinen plakki, se voidaan poistaa kirurgisesti. Kaulavaltimon endarterektomia on operaatio, joka suoritetaan tätä tarkoitusta varten. Tällainen hoito on suositeltavaa suorittaa, jos aivoinfarktin syy on kaulavaltimon tukos ateroskleroottisella plakilla.

Aivohalvauspotilaita itseään ja heidän sukulaisiaan ei pidä torjua. Sinun täytyy uskoa elpymistä. Jokainen organismi on yksilöllinen ja tapahtuu, että ihmeitä tapahtuu. Potilas on toipumassa, vaikka lääkäreiden ennusteet eivät olleet lohduttavia. Sinun täytyy uskoa elpymiseen sekä kadonneiden toimintojen palauttamiseen. On välttämätöntä unohtaa kuolema ja masennus ja katsoa tulevaisuuteen optimismilla.

Aivoinfarkti - mikä se on ja kuinka vaarallista se on, miten tunnistaa ja parantaa lyhyessä ajassa

Ihmisen aivot ovat todella ainutlaatuinen elin. Hän hallitsee kaikkia elämän prosesseja.

Mutta valitettavasti aivot ovat erittäin alttiita minkäänlaisille vahingoille, ja jopa näennäisesti merkityksetön muutokset sen työhön voivat johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Puhutaan aivoinfarktista - mikä se on ja miten iskeeminen aivohalvaus ilmenee.

kuvaus

Ihmisen aivot koostuvat erittäin spesifisestä kudoksesta, jolla on jatkuva tarve suurelle määrälle happea, jonka puute aiheuttaa negatiivisia muutoksia.

Aivoinfarkti (tai iskeeminen aivohalvaus) on nimeltään aivojen aineen iskeeminen vaurio, joka myöhemmin aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. On myös hemorraaginen aivoinfarkti, mutta puhumme siitä toisessa artikkelissa.

yleisyys

Iskeeminen aivoinfarkti on yksi yleisimmistä taudeista maailmassa. 40-vuotiaana se on harvinaista keskimäärin 100 hengelle, se on 4 kertaa. 40-luvun jälkeen tämä luku kasvaa merkittävästi ja on jo 15 prosenttia väestöstä.

Ihmiset, jotka ovat ylittäneet viidennen tusinan, kärsivät yhä useammin tämän taudin seurauksista - 30%. 60 vuoden kuluttua aivoinfarkti esiintyy jopa 50 prosentissa ihmisistä.

Luokittelu ja erot

Aivoinfarktin syistä riippuen asiantuntijat päättivät erottaa useita sen muotoja:

• aterotromboottisten;
• cardioembolic;
• hemodynaaminen;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Harkitse jokaista lajiketta.

aterotromboottisten

Iskeemisen aivohalvauksen aterotromboottinen muoto kehittyy suurten tai keskisuurten aivovaltimoiden ateroskleroosissa.

Tätä aivoinfarktin muotoa luonnehtii asteittainen kehitys. Taudin oireenmukaisuus kasvaa hitaasti, mutta varmasti. Taudin kehittymisen alusta voimakkaiden oireiden alkamiseen voi kulua useita päiviä.

Kardioembolitichesky

Tämä aivohalvaus ilmenee veren hyytymistä tukevien valtimoiden osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen taustalla. Usein tämä tilanne esiintyy useissa sydämen vaurioissa, joita esiintyy, kun sydämen ontelossa muodostuu seinän hyytymistä.

Toisin kuin edellisessä muodossa, aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti esiintyy odottamatta, kun potilas on hereillä.

Tämäntyyppisen taudin tyypillisin alue on aivojen keskivaltimon verenkiertoalue.

hemodynaaminen

Se tapahtuu taustalla, jossa on voimakas paineen lasku tai sydämen onteloiden minuuttimäärän äkillinen lasku. Hemodynaamisen aivohalvauksen hyökkäys voi alkaa sekä voimakkaasti että asteittain.

lacunar

Se tapahtuu keskisuurten rei'itysvaltimoiden vaurioiden kunnossa. Lacunar-aivohalvauksen uskotaan usein olevan potilaan korkea verenpaine.

Leesiot paikallistuvat pääasiassa aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin.

gemoreologicheskih

Tämä aivohalvaus kehittyy normaalien veren hyytymisparametrien muutosten taustalla.

Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aivohalvaus luokitellaan kolmen asteen mukaan:

Myös sydänkohtaukset on jaettu luokitukseen kyseisen alueen paikallistamisalueen mukaan. Potilalla voi olla vahinkoa:

• kaulavaltimon sisäpuolen alueella;
• päävaltimossa sekä erilaisissa selkärankaisissa ja niiden lähtevissä oksissa;
• aivojen valtimoiden alueella: etu-, keski- tai takaosa.

vaihe

Virallinen lääketiede erottaa taudin neljä vaihetta.

Ensimmäinen vaihe on taudin akuutti kulku. Aivohalvauksen akuutti vaihe kestää kolme viikkoa iskun hetkestä. Tuoreet nekroottiset muutokset aivoissa muodostuvat ensimmäiset viisi päivää hyökkäyksen jälkeen.

Ensimmäinen vaihe on kaikkein akuutin. Tänä aikana sytoplasma ja karyoplasma kutistuvat, perifokaalisen turvotuksen oireita havaitaan.

Toinen vaihe on varhaisen elpymisen aika. Tämän vaiheen kesto on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana soluissa esiintyy pannekrotisia muutoksia.

Usein tapahtuu neurologisen puutteen palautusprosessia. Verenkierto alkaa parantaa vaurioituneen leesion paikannuspaikkaa.

Kolmas vaihe on myöhäinen elpymisaika. Kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen aivoinfarktin jälkeen. Tänä aikana potilaan aivoissa kehittyy giaariarvoja tai erilaisia ​​kystisiä vikoja.

Neljäs vaihe on infarktin jäljellä olevien ilmentymien aika. Se alkaa 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen ja voi kestää potilaan elämän loppuun asti.

syistä

Itse asiassa yhden tai toisen aivoinfarktin muodon kehittymisen syyt ovat suurelta osin ihmisen kehon eri patologisten tilojen seurauksia.

Mutta tärkeimmät aivohalvauksen syyt erottuvat:

• ateroskleroottiset muutokset;
• tromboosin esiintyminen suonissa;
• järjestelmällinen hypotensio;
• ajallisen arteriitin sairaus;
• suurten kallonsisäisten valtimoiden tappio (Moya-Moya-tauti);
• krooninen enkefalopatia.

Tupakointi aiheuttaa tromboosia, joten huono tapa pitää välttämättä unohtaa, jos epäilet terveysongelmia.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen myös lisää aivoinfarktin riskiä.

Katso videota taudin tärkeimmistä syistä:

Vaara ja seuraukset

Sairaus on erittäin vaarallinen. 40 prosentissa tapauksista se on kuolemaan ensimmäisten tuntien jälkeen hyökkäyksen jälkeen. Kuitenkin, jos potilaalla on oikea-aikaista ensiapua, hän ei voi vain selviytyä, vaan myös johtaa normaaliin elämään.

Aivoinfarktin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ulottuen raajojen tunnottomuuteen, joka päättyy täydelliseen halvaantumiseen ja jopa kuolemaan.

Tässä puhutaan kaikista sydäninfarktista kärsivien potilaiden kuntoutuksen vaiheista.

Riippumatta siitä, annetaanko sydäninfarktille vammaisryhmä, opit erikseen.

Oireet ja merkit

Suurimmassa osassa tapauksia aivohalvaus tuntuu välittömästi: sietämätön päänsärky alkaa äkillisesti ihmisessä, joka useimmiten vaikuttaa vain yhteen puoleen, kasvojen iho saa voimakkaan punaisen sävyn hyökkäyksen aikana, kouristukset ja oksentelu alkavat, hengitys muuttuu karkeaksi.

On huomionarvoista, että kouristukset vaikuttavat kehon samaan puoleen, jonka aivojen puolella isku lyö. Toisin sanoen, jos vaurio sijaitsee oikealla puolella, kouristukset ovat voimakkaampia kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

On kuitenkin tapauksia, joissa takavarikointi sinänsä on kokonaan poissa, ja vain jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen, josta potilas ei edes voinut epäillä, poskien tai käsien tunnottomuus (jonkinlainen) tuntuu, puheen laatu muuttuu, näöntarkkuus laskee.

Sitten henkilö alkaa valittaa lihasten heikkoudesta, pahoinvoinnista, migreenistä. Tällöin aivohalvaus voidaan epäillä jäykän kaulan läsnä ollessa sekä liiallista jalkojen lihasjännitystä.

Miten diagnoosi on

Tehokkaan hoidon täsmällisen diagnoosin ja määräämisen aikaansaamiseksi käytetään useita tutkimuksia: MRI-, CT-, EEC-, CTG- ja doppler-sonografia kaulavaltimosta.

Lisäksi potilaalle määrätään verikoe veren biokemialliselle koostumukselle sekä verikoe sen hyytymiselle (koagulogrammi).

Ensiapu

Ensimmäiset toimenpiteet peruuttamattomien vaikutusten ja kuoleman estämiseksi olisi aloitettava hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä minuutteina.

menettely:

• Auttaa potilasta makaamaan sängyssä tai muussa tasossa siten, että pää ja hartiat ovat hieman korkeampia kuin kehon taso. On äärimmäisen tärkeää, ettei vahingoittunut henkilö vedä liikaa.
• Päästä eroon kaikista kehon puristavista kohteista.
• Anna mahdollisimman paljon happea, avaa ikkunat.
• Tee kylmä pakkaus päähän.
• Kuumavesipullojen tai sinappilastojen avulla verenkierron ylläpitämiseksi raajoissa.
• Päästä eroon syljen ja oksennuksen suusta.
• Jos raajat ovat halvaantuneet, ne on hierottava öljyyn ja alkoholiin perustuvilla liuoksilla.

Video aivojen aivoinfarktista ja asianmukaisen ensiapun tarjoamisen tärkeydestä:

Hoitotaktiikka

Aivoinfarkti on hätätila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Sairaalassa hoidon päätavoitteena on palauttaa aivojen verenkierto sekä estää mahdolliset soluvahingot. Ensimmäisten tuntien jälkeen patologian kehittymisen jälkeen potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu veren hyytymien liuottamiseen.

Olemassa olevien verihyytymien kasvun estämiseksi ja uusien sairauksien estämiseksi käytetään antikoagulantteja, mikä vähentää veren hyytymistä.

Toinen ryhmä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita aivohalvauksen hoidossa, ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Niiden vaikutus on tarkoitettu verihiutaleiden liimaamiseen. Samoja lääkkeitä käytetään toistuvien kohtausten estämiseen.

Mikä on ennuste?

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivoinfarktista, on hyvä mahdollisuus toipua ja jopa palautua täysin. Jos 60 päivän kuluessa hyökkäyksestä potilaan tila pysyy vakaana, se tarkoittaa, että hän voi palata normaaliin elämään vuoden kuluessa.

Jotta tämä tauti ei vaikuta sinuun, sinun täytyy noudattaa oikeaa elämäntapaa, ruokavaliota, liikuntaa, välttää stressaavia tilanteita, seurata ruumiinpainoa, luopua huonoista tavoista.

Aivoinfarktin syyt ja tärkeimmät oireet

Aivoinfarkti on tila, joka kehittyy aivoverenkierron akuutin rikkomisen seurauksena ja johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin. Sairaus voi vaikuttaa minkä tahansa ikäisiin ihmisiin, mutta useimmiten se vaikuttaa ikääntyneisiin. Taudin tunnistaminen on yleensä helppoa, sillä potilailla on tyypillisiä erityisiä oireita. Hänen hoitoonsa osallistui lääkäreiden neurologeja.

Eroja iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen välillä

Aivoinfarkti kutsutaan myös iskeemiseksi aivohalvaukseksi. Keskushermosto on hyvin varustettu verellä ja reagoi voimakkaasti hapen, glukoosin ja muiden elintarvikkeiden puutteeseen.

Eri syistä voi olla aivojen tiettyjen alueiden verenvirtauksen rikkominen, ja tämä johtaa tyypillisiin taudin oireisiin.

Iskeeminen aivohalvaus on usein sydän- ja verisuonijärjestelmän tietyn patologian komplikaatio. Taudin luokittelu sisältää taudin etiologisen tekijän, ja sen mukaan nämä aivoinfarktityypit erotetaan toisistaan:

• Atherotromboottinen aivohalvaus. Esiintyy aivojen verisuonten ateroskleroottisen vaurion seurauksena.
• Kardioembolinen aivohalvaus. Se kehittyy sydämen - rytmihäiriöiden, venttiilivikojen, sydäninfarktin, epäsäännöllisyyden taustalla.
• Lacunar-aivohalvaus. Kehitetty pienen kaliiperi-aluksen tappion seurauksena.
• Muiden syiden aiheuttama aivoinfarkti. Niiden joukossa on: verisuonitulehdus, veren hyytymättömät tilat, verisuonten seinien erottaminen.
• Idiopaattinen (tuntemattoman alkuperän) iskeeminen aivohalvaus. Tässä tapauksessa ei ole mahdollista määrittää akuuttien verenkiertohäiriöiden syytä.

Erillinen laji on ohimenevä tila tai pieni isku. Sille on ominaista aivoinfarktin tyypillisten oireiden ilmaantuminen, mutta se häviää muutaman tunnin tai päivän kuluessa.

Aivoinfarktin kulku on erittäin tärkeä, koska jos tiedät taudin puhkeamisen ajan, voit päättää tiettyjen hoito- ja kuntoutusmenetelmien käytöstä. Iskeemisen aivohalvauksen aikana on useita jaksoja:

• Ensimmäinen jakso on terävin. Se kestää kolme päivää. Jos tänä aikana oireet häviävät, diagnoosi tulkitaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi.
• Toinen jakso on akuutti. Kestää enintään neljä viikkoa. Tämä on aika luoda ja vahvistaa tunnusmerkkejä.
• Kolmas jakso on varhainen elpyminen. Sen kesto on enintään kuusi kuukautta. Akuutit tapahtumat alkavat pienentyä ja neuromuskulaarisen järjestelmän epäsäännöllisyydet muodostuvat. Tällä hetkellä on välttämätöntä käyttää maksimaalisia kuntoutustoimenpiteitä.
• Neljäs jakso on myöhäinen elpyminen. Sen kesto on enintään kaksi vuotta. Potilaiden tila paranee, mutta pysyvät neuromuskulaarisen järjestelmän häiriöt pysyvät.
• Ja viides jakso - jäännösvaikutukset. Vielä kaksi vuotta. Potilaat ovat edelleen elinikäisiä häiriöitä, joita ei voida korjata.

Iskeemisen aivohalvauksen muodostuminen

90%: ssa tapauksista aivohalvaus ilmenee kohdunkaulan alueen aivojen valtimoiden ja astioiden ateroskleroosin seurauksena. Se tapahtuu valtimoverenpaineen, kardiogeenisen embolian tai diabeteksen taustalla.

Tärkein tekijä taudin kehittymisessä on ateroskleroosi - sairaus, joka vaikuttaa aluksen seinään ja muodostaa siihen plakkeja. Ne eivät vain vähennä valtimoiden luumenia, vaan voivat myös irrota seinämästään ja tukkia pienempiä kalibraatteja.

Usein ateroskleroottinen prosessi on monimutkainen pinnallisella tromboosilla, koska keho reagoi plakkien läsnäoloon, koska vauriot ja verihiutaleet alkavat päällekkäin leesion kohdassa. Tällaisella plakin ja verisolujen yhdistelmällä on vielä suurempi riski valtimoiden rikkoutumiseen ja tromboosiin.

Tromboosin taustalla on aivojen iskemian kehittyminen. Tämä ehto kompensoidaan jonkin aikaa ja sairauksien ilmenemismuotoja ei ole. Ainoastaan ​​täydellisen tukkeutumisen (heikentyneen läpäisevyyden) tai perfuusion (veren tarjonnan) hidastumisen tapauksessa tapahtuu hermosolujen iskemia (riittämätön verenkierto), joka kehittyy edelleen aivokudoksen pehmenemiseksi ja nekroosiksi.

Taudin ennakoivat ja provosoivat tekijät ovat:

• Historiaa ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä tai aivohalvauksia. On huomattava, että 40 prosentissa tapauksista tällaisilla potilailla iskeemiset aivohalvaukset kehittyvät viiden vuoden kuluessa.
• Korkea verenpaine ja hypertensiiviset kriisit. Aivoinfarktin kehittymisen todennäköisyys näillä potilailla on viisi kertaa suurempi kuin normaalipaineella.
• Kohonnut veren lipidit (hypertriglyseridemia ja hyperkolesterolemia).
• Ikä yli 60 vuotta. Iäkkäillä ihmisillä sairausriski on kuusi kertaa suurempi kuin 45–50-vuotiailla potilailla.
• Eteisvärinä.
• Diabetes. Lisää sairauden riskiä neljä kertaa.
• Iskeeminen sydänsairaus. Riski kasvaa 2-4 kertaa.
• Lihavuus.
• Huonot tavat. Tupakointi lisää aivohalvauksen riskiä neljä kertaa.
• Liikunnan vähyyteen.
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää myös aivohalvausten riskiä.

Taudin perusta on aivojen polttovaurio. Tämä tila ilmenee, kun hermokudoksen verenkierto vähenee. Jos minuutissa per 100 g hermokudosta on alle 10 ml tulevaa verta, kääntymättömät muutokset alkavat kehittyä - sydänkohtaus. Jos tämä veripitoisuuden taso säilyy 6-8 minuuttia, aivoissa muodostuu nekroosikeskus.

Aivokudoksen vaikutusalueen alueet aivohalvauksen aikana

Nekroosikohdan ympärillä on aina immobilisaatiovyöhyke (penumbra). Veren tarjonta tällä vyöhykkeellä on yli 10 ml, mutta huomattavasti normaalia alhaisempi, ja hermosolut eivät pysty suorittamaan tehtävänsä täysin, mutta pysyvät elinkelpoisena jonkin aikaa. Jos kolmen tunnin kuluessa (enintään - kuusi) sairauden alkamisesta ei synny trombolyysiä (liuotetaan verihyytymiä), iskeeminen vyöhyke muuttuu nekroosiksi.

Klinikassa näitä 3-6 tuntia kutsuttiin "terapeuttiseksi ikkunaksi". Tämä on aika, jolloin hermosolut voivat säilyttää toimeentulonsa, ja niissä kehittyneet muutokset ovat palautuvia.

Iskemian vyöhykettä seuraa oligemian vyöhyke, se myös vähentää verenkiertoa, mutta solukuoleman riskiä ei ole.

Ilman oikea-aikaista apua tulehdukselliset prosessit alkavat kehittyä infarktivyöhykkeellä ajan myötä, mikä johtaa aivojen aineen turvotukseen. Ödeeman koko riippuu iskeemisen aivohalvauksen vaurion koosta. Vaarallisimpia ja hengenvaarallisia ödeeman komplikaatioita ovat aivojen syrjäytyminen ja rungon sijoittaminen suuriin forameniin.

Akuutti oireiden puhkeaminen ja nopea kehittyminen on ominaista aivoinfarktille. Se voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - aivoihin ja polttoväleihin. Keskittymään kuuluu:

• Keski-hemiparesiksen syntyminen (lihasvoiman ja herkkyyden rikkominen raajoissa toisaalta).
• Puhehäiriö.
• Kasvojen symmetrian loukkaaminen.
• Äkillisen sokeuden kehittyminen oikealla tai vasemmalla silmällä.
• Herkkyyden muutokset kehon eri osissa, useammin - hemianestesia (herkkyyden puute kehon toisella puolella).
• Epäsymmetrinen kieli.
• Nystagmus (nykiminen silmämunia sivulle katsottaessa).
• Anisocoria (oppilaiden koon erot).

Vaurioituneiden raajojen akuuteissa ja akuuteissa vaiheissa havaitaan lihaskudoksen ja jänne-hiiren vähenemistä. Mutta muutaman päivän tai viikon kuluttua potilailla, joilla on aivohalvaus, lihasten ääni kasvaa. Yläreunoissa hypertonus on voimakkaampi flexoreissa ja alaraajoissa - extensoreissa.

Kasvojen epäsymmetria - yleinen merkki aivoinfarktin alkamisesta

Siksi aivoinfarktin jälkeen potilailla on tyypillinen ulkonäkö. Halvaantuneen puolen varsi on taivutettu kyynärpäälle ja tuodaan kehoon, kun taas jalka kävelemässä kuvaa puoliympyrää (“leikkurin käynti”).

Aivojen oireita ovat:

• tajunnan häiriöt;
• muistin ja huomion muutos;
• älykkyys;
• mielenterveyden häiriöt;
• päänsärky.

Potilaat, joilla on aivohalvaus akuutin ajanjakson aikana, eivät usein ole suuntautuneet paikkaan ja aikaan. He eivät tunnista rakkaansa eivätkä pysty arvioimaan riittävästi tilannetta. He eivät voi kutsua esineitä nimen perusteella, vaikka he tietävät niiden tarkoituksen. He eivät enää ymmärrä puheita, jotka on kuullut tai kirjoitettu, he eivät tunnista tavallisia esineitä kosketuksella jne.

Tyypillinen kuva aivohalvauksen alkamisesta:

• Potilailla, joilla on absoluuttinen tai suhteellinen hyvinvointi, on voimakas heikkous tai herkkyys katoaa raajoissa, kasvoilla ja, mikä on erityisen ominaista, mihin tahansa puoleen kehosta.
• Yhdellä tai kahdella puolella on visiointi.
• On voimakas huimaus.
• Potilaiden on vaikea puhua tai he eivät enää ymmärrä niille osoitettuja sanoja.
• Koordinoinnin ja tasapainon menetys on, useimmiten tämä oire yhdistetään muihin ilmentymiin - heikentyneeseen herkkyyteen, kaksoisnäkymään, heikkouteen ja niin edelleen.
• Heikentyneen tajunnan jyrkkä kehitys yhdistettynä lihaskudoksen vähenemiseen tai täydelliseen liikkumisen puuttumiseen rungon toisella puolella.

Erityisesti valppaasti sinun täytyy hoitaa edellä mainitut oireet, jos potilaalla on riskitekijöitä.

Aivohäiriöiden vakavuus ja vakavuus riippuvat ensisijaisesti aivovaurion sijainnista ja laajuudesta.

Potilaat, joilla on aivoinfarktin diagnoosi, on kiireellisesti sairaalahoidossa neurologisessa osastossa tai tehohoidossa, jossa heille annetaan trombolyysi ensimmäisen tunnin aikana.

Tämä menetelmä sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöönoton, joilla on kyky liuottaa verihyytymiä. Tätä varten potilaita, kuten Aktilize, streptokinaasi jne. Annetaan potilaille suonensisäisesti tai intraarteriaalisesti. Trombolyysi on vasta-aiheinen hemorragisessa aivohalvauksessa, joten on hyvin tärkeää erottaa nämä kaksi samanlaista tilannetta.

Aivoinfarktin perushoito sisältää:

• hengitysteiden toiminnan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän normalisointi;
• homeostaasin säätely ja säätely (elektrolyyttien taso, glukoosi jne.);
• normaalin kehon lämpötilan seuranta ja ylläpito;
• oireenmukaista hoitoa.

Hengityksen tai sen puuttumisen tapauksessa potilaat saavat happihoitoa. Jos potilaat ovat huolissaan kohtalaisesta hengenahdistuksesta, niille annetaan happisekoituksia nenän kanyylien tai maskien kautta. Jos hengitystä ei tapahdu, intubaatio suoritetaan ja hengityslaite on kytketty.

Ravitsemuksella on tärkeä rooli potilaan elpymisessä. Se on aloitettava viimeistään kahden päivän kuluttua sairauden alkamisesta. Jos potilas on tajuton, suoritetaan anturin syöttö.

Häiriöiden seuraukset puhehäiriöiden, pareseesin ja halvauksen muodossa eliminoidaan terapeuttisten menetelmien sekä kuntoutuksen avulla. Se sisältää monenlaisia ​​lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan henkilön menetetyt moottori- ja puhefunktiot. Tätä varten hoidetaan terapeuttista ja virkistystoimintaa, mukaan lukien fysioterapia, hieronta, lihasten sähköinen stimulaatio, mekoterapia ja muut fysioterapiatekniikat. Puhefunktion palauttamiseksi neurologit suorittavat kuntoutuksen puhe- terapeuttien tai audiologien kanssa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän työn normalisoimiseksi suoritetaan hypo- tai verenpainetta alentava hoito, jonka tavoitteena on verenpaineen laskeminen tai vähentäminen. Verenpaineen vähentämiseksi määrätyt lääkkeet, kuten labetaloli, kaptopriili, enalapriili, klonidiini. Potilailla, joilla on hypotensio, annetaan natriumkloridin, polygluciinin infuusioliuoksia ja dopamiinia tai noradrenaliinia.

On erittäin tärkeää säätää veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaa taudin ensimmäisinä päivinä. Rikkomuksista riippuen käytetään erilaisia ​​suolaliuoksia (natriumkloridia, kaliumkloridia, natriumbikarbonaattia, kalsiumkloridia jne.). Potilaat, joilla on diabetes, on vakautettava veren glukoositasolla. Tätä varten määrätään insuliinin antamisesta kaliumilla.

Taudin alkupäivinä kehon lämpötila on pidettävä hallinnassa. Sen lisääminen päivän aikana pahentaa merkittävästi potilaan tilaa ja lisää neurologisten oireiden ilmenemistä. Kuumeiden vähentämiseksi määrätään seuraavia lääkkeitä - magnesiumsulfaatti, aspiriini, parasetamoli, analgin + difenhydramiini, acelizin ja muut.

Oireellinen hoito sisältää niiden tai muiden oireiden poistamisen, jotka ovat kehittyneet aivohalvauksen taustalla. Kun kohtauksia esiintyy, antikonvulsantteja määrätään - diatsepaami (Relanium, Sibazon). Pahoinvoinnin tai oksentelun poistamiseksi metoklopramidi (Zeercal), Osetron. Psykomotorisen agitaation tapauksessa määrätään Relanium, magnesia tai haloperidoli.

Aivoinfarkti - oireet, ensiapu, seuraukset

Aivoinfarkti tai iskeeminen aivohalvaus (ICD-10 I63-koodi) on aivojen aineen tietyn alueen irreversiibeli iskeeminen leesio, joka tapahtuu, kun valtimoveren virtaus on puutteellinen. Aivot koostuvat erittäin spesifisestä kudoksesta, jossa tarvitaan happea. Herkin sen harmaata ainetta puuttuvalle aivokuorelle, hapen nälkään, sen solut kuolevat muutaman minuutin kuluessa.

Tämä ehto - hypoksi, on hyvin vaarallinen, koska suuren määrän paikkojen tappio johtaa tietyn määrän toimintojen rikkomiseen, joita ei voida palauttaa. Tällöin aivokudoksessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka estävät aivokuoren vaikutukset. Ensiapu sydänkohtaukseen ja potilaalle annettava oikea-aikainen lääketieteellinen apu auttaa välttämään tragediaa - kärsimä isku voi kulkea ilman vakavia komplikaatioita eikä johtaa vammaan.

Katastrofiset peruuttamattomat seuraukset kehittyvät 1,5 tunnin kuluessa, joten hoito tuo suurimman vaikutuksen tänä aikana.

syistä

Usein aivokudoksen tietyn alueen vahingoittumisen ja kuoleman syy on valtimoiden tukos, joka johtuu tromboemboliasta. Tromboosi aiheuttaa muutoksia verisuonten seinämän rakenteessa, mikä johtaa reologisten ominaisuuksien vähenemiseen, veren viskositeettiin. Nämä tekijät johtavat veren hyytymisen lisääntymiseen sekä veren virtauksen hidastumiseen kehossa.

Aivoinfarktin syyt:

• trombit, joissa rytmihäiriöt muodostuvat atriaan;
• tuhoaa verisuonten plakin aivojen ja muiden anatomisten alueiden ateroskleroosissa;
• kasvainten hajoamisen aikana muodostuneet fragmentit;
• rintakehän tai kaulan vammojen aiheuttama ilma-embolia;
• veren hyytymän erottaminen alaraajojen tromboflebiitista;
• suurten luiden murtumien aiheuttama rasvapitoisuus;
• rikkoo valtimon eheyttä, mikä johtaa aivoverenvuotoon ja hemorragisen infarktin kehittymiseen;
• hemodynaamiset häiriöt pitkittyneen verisuonten spasmin tapauksessa, joka yleensä muodostuu verenpainetaudin aikana.

Riskiluokka

Tilastojen mukaan korkea verenpaine vaikuttaa osaan 40–50-vuotiaiden ikäryhmästä. Useimmat ihmiset eivät kiinnitä huomiota kehon hälyttäviin signaaleihin. Tulevaisuudessa nämä taudin alkuvaiheen merkit voivat laukaista sydänkohtauksen, jonka oireita ei voida sivuuttaa ja seurausten vakavuuden vuoksi jättää huomiotta. Joskus potilaat eivät edes epäile, että tauti etenee jo asymptomatisesti ja aiheuttaa irreversiibeliä iskeemisiä muutoksia valtimoalusten aiemmin holistisessa rakenteessa.

Aluksi ihmisen aivot kärsivät niistä. Paineen nousu aiheuttaa sen arteriolien ja valtimoiden sakeutumisen, plasman proteiinien kyllästyminen rakenteessa tapahtuviin muutoksiin, mikä voi johtaa verisuonten tiettyjen osien nekroosiin. Ajan kuluttua haavoittuneet alukset muuttuvat hauraiksi ja laajenevat paikallisesti, ja verenpaineen jyrkkä nousu voi johtaa valtimoiden repeämiseen, minkä seurauksena veri pääsee aivokudokseen. Myös verisuonten seinien vaurioituminen lisää usein niiden läpäisevyyttä. Tässä tapauksessa veri voi mennä niiden läpi ja tunkeutua hermokudokseen tai verisuonten ja solujen kuitujen väliseen tilaan.

Aivohalvauksen kehittymisen vaara on paljon suurempi joillakin henkilöillä, joilla on ollut tekijöitä:

• verenpaineen vaiheen II tai III;
• verisuonten ateroskleroosi, joka vaikuttaa aivojen, munuaisten ja sydämen verisuoniin;
• sidekudossairaudet - nivelreuma, reuma, lupus;
• kardiovaskulaarisen iskeemisen sairauden, venttiilin patologian, vakavien rytmihäiriöiden aiheuttamat sairaudet;
• endokriiniset sairaudet - hypertyreoosi, diabetes mellitus tai lisämunuaisen sairaudet;
• pitkäaikainen tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö.

oireet

Aivoinfarktin tyypilliset oireet ovat:

• ruumiin tunnottomuus tai heikkous;
• vaikea päänsärky;
• tunnottomuus raajoissa;
• potilaan suuntautumisen ajoissa ja avaruudessa loukkaaminen;
• puhumisen vaikeus;
• valon stuporin tunne, letargia ja letargia;
• huimaus ja oksentelu;
• epävakaisuus, yleensä huimauksella;
• nielemisvaikeudet;
• suun kuivuminen;
• korvien kohina tai ruuhka;
• uneliaisuus.

Henkilö, joka on altistunut aivoinfarktille, muuttuu vaaleaksi, kun taas verenpaine yleensä laskee. Järkevää paineen nousua havaitaan harvoin joissakin tapauksissa, kun rungossa tapahtui iskeeminen aivohalvaus. Kehon lämpötila sydänkohtauksen aikana on normaalia, pulssi on paljon yleisempää, mutta se on vähemmän täynnä.

Toistuva aivohalvaus aivojen oikealla pallonpuoliskolla voi vaikuttaa potilaan mielenterveyteen. Tämä ilmaistaan ​​aluksi valon sekaannuksessa, mutta kehittyy sitten vaikeammaksi vaiheeksi - dementia. Potilaan tietoisuuden palautumisen jälkeen havaitaan psykoosin, astenian, deliiriumin, masennuksen, vaihtelevan vakavuuden hallusinaatioiden oireita. Joskus potilaan kaulavaltimon ollessa tukossa hän voi joutua koomaan. Jotta estettäisiin sairauksien aiheuttamat peruuttamattomat komplikaatiot, ensimmäiset merkit ja muut varoitusmerkit olisi otettava vaarallisiksi tekijöiksi ottamalla yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen viipymättä.

tehosteet

Usein minkä tahansa tyyppinen aivoinfarkti johtaa vammaisuuteen. Vaikutusten seuraukset voivat olla: potilaan ajattelun selkeyden menetys, väsymys tai dementia. Jos leesion alue on pieni, niin ajan myötä näkyvät neurologiset oireet voivat hävitä. Tämä johtuu siitä, että muut, terveiden aivojen osat ottavat kaikki asianomaisten osien toiminnot.

Potilaan jatkuva elämä aivohalvauksen jälkeen ei välttämättä ole hänelle ja hänen ympärillään oleville ihmisille helppoa, koska työ- ja elintärkeät toiminnot saattavat kadota ikuisesti. Potilaalla on sukulaisten avulla pitkä kuntoutusjakso, joka on välttämätön kyvyn ylläpitää elämää ja perushoitoa.

Kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen sisältää: fysioterapian, fysioterapian, hieronnan, happihoidon, aivojen aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet, verisuoniterapian kurssit. Joissakin tapauksissa on tarpeen työskennellä potilaan psykoterapeutin kanssa.

Hoito ja ensiapu

Tilastojen mukaan sydämen ja verisuonijärjestelmän eri sairauksien kuolleisuus on melko korkea. Sairauksien ilmenemismuodot ovat nuorempia joka vuosi, ja ne vaikuttavat usein alle 40-vuotiaisiin. Siksi jokaisen täytyy oppia tunnistamaan käytännössä merkit tulevasta aivohalvauksesta ja saamaan käsitys siitä, miten ensiapu annetaan asianmukaisesti hyökkäyksen kohteena olevalle henkilölle.

Jos havaitaan mahdollisia sydänkohtauksia osoittavia merkkejä, uhri tarvitsee ensiapua, jos aivoverenkierto rikkoutuu äkillisesti. Siihen saakka, kunnes pätevät ambulanssilääkärit saapuvat, uhri on asetettava hänen selkäänsä. Pää on hieman kohotettava ja asetettava sen alle alhaiseen tyynyyn tai esineeseen, joka voi korvata sen.

Potilaalla on oltava tarvittava ilma pääsy. Jos hän on sisätiloissa, sinun täytyy avata ikkuna tai ikkuna. Seuraava tärkeä kohta - uhrin vaatteiden pitäisi olla vapaita - sinun täytyy poistaa solmio, vyö tai vyö, kumota painikkeet jne.

Jos potilas oksentelee, hänen päänsä on käännyttävä sen puolelle ja vomitus poistettava. Jos suussa on hammasproteeseja, ne on poistettava. Jotta vältettäisiin uhrin huonontuminen, kun menetät tajunnan, sinun ei pitäisi tarjota hänelle hajua ammoniakkia. Hengityksen tai sydämen sykkeen puuttuessa potilaalle tarvitaan kardiopulmonaalista elvytystä.

Jos henkilöllä on massiivinen sydänkohtaus, selviytymismahdollisuudet riippuvat yksinomaan hänen ympärillään olevista ihmisistä ja heidän tekemisistään. Taudin alkuvaiheessa havaitun tulevan sydänkohtauksen merkit ja erikoislääkäreiden oikea-aikainen saatavuus tekevät hoidosta mahdollisimman tehokkaan. Huonot vaikutukset minimoidaan.

Aivoinfarkti

Aivoinfarkti (I63 ICD-10-luokituksen mukaan) on vakava patologinen tila, jolle on ominaista aivokudoksen nekroosi (nekroosi). Se tapahtuu iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, joka on aivojen valtimoiden verenkierron rikkominen, mikä johtaa aivojen hapen nälkään, mikä aiheuttaa kudosvaurioita aivojen tietylle alueelle ja niiden toimintojen heikentymiselle. Tästä syystä iskeemistä aivohalvausta kutsutaan joskus aivoinfarktiksi. Tämä tauti on yksi johtavista kuolinsyistä.

Miksi aivoinfarkti kehittyy, mikä se on ja miten se eroaa aivohalvauksesta?

syistä

Mikä on aivoinfarkti? Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta. Emboli, verihyytymät tai harvemmin ilmakuplat tai rasvapisarat voivat tukkia astiat. Joskus aivojen verenkierto johtuu sydän- ja verisuonisairaudesta, joka johtaa aivojen iskemiaan ja hypoksiaan. Tromboosia aivojen verisuonten ateroskleroosissa tai kardiogeenisen embolian seurauksena pidetään yleisin iskeemisen aivohalvauksen syy.

Riippumatta siitä, mikä oli iskemian laukaisija, patologinen prosessi kehittyy samalla tavalla: heikentynyt verenkierto johtaa heikentyneeseen proteiinisynteesiin ja glukoosin halkaisuun hermosoluissa. Aivojen troofisuus on häiriintynyt, tapahtuu hapen nälkää. Aivojen osassa, jossa happi on lakannut virtaamasta, solukuoleman prosessi alkaa, eli nekroosi kehittyy. Kuitenkin, jos verensyöttö vahingoittuneelle alueelle palautuu nopeasti, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

Energian nälän vuoksi hermosolut eivät voi ylläpitää metaboliansa pysyvyyttä ja joutua nekroosiin. Kehittynyt aivojen turvotus. Turvon vuoksi pääkallon sisällä olevat aivot puristuvat, sen rakenteet syrjäytyvät, on mahdollista, että aivopuolella on vaikutelma, medulla-oblongatan asettaminen niskakyhmyyn. Se on usein kohtalokas.

Tärkeimmät aivoinfarktin kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat:

Näiden sairauksien lisäksi elintapoihin, yksilöllisiin ominaisuuksiin ja huonoihin tapoihin liittyy riskitekijöitä:

• alkoholin väärinkäyttö;
• pitkä tupakointi;
• lihavuus;
• istumaton elämäntapa;
• geneettinen taipumus;
• ikä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• akuutit tai krooniset infektiot.

luokitus

Patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat aivoinfarktityypit:

• tromboemboliikka - aivovaltimon tromboosin aiheuttama sydänkohtaus, joka liittyy verisuonten sisäisen astian tukkeutumiseen, jossa on tromboottinen massa tai ateroskleroottinen muodostuminen;
• reologinen - johtuu veren hyytymisjärjestelmän muutoksista. Verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä johtuu tällöin viskositeetin lisääntymisestä ja veren hyytymisen lisääntymisestä polysytemiasta tai erytrosytoosista johtuen;
• lacunar - joka muodostuu pienten intrakraniaalisten valtimoiden tukkeutumisesta, tapahtuu yleensä valtimon verenpainetaudin seurauksena. Pienille infarktikeskusten kehittymiselle ominaista.

Tromboembolinen infarkti sisältää aterotromboottisen ja kardioembolisen. Atherotromboottisessa infarktissa valtimoaluksen tromboosi tai embolia syntyy intraserebraalisten valtimoiden ateroskleroosikeskuksista. Sydäninfarkti kehittyy sydänsairauksien sydän- ja aivojen embolian vuoksi. Tässä tapauksessa sydämen onteloihin muodostunut emboli tuodaan aivojen valtimojärjestelmään verenkiertoon.

Tromboembolinen tyyppi sisältää myös hemodynaamisen aivoinfarktin, joka esiintyy verenpaineen jyrkällä laskulla aivojen tai kaulan raskaan stenoosin taustalla.

Aivoinfarktin oireet

Aivoinfarktin oireet riippuvat vaurion paikannuksesta. Sairaus voi olla akuutti tai subakuutti, yleensä progressiivinen (vähemmän aaltomainen) luonne. Useimmissa tapauksissa kaikki tapahtuu muutamassa minuutissa, harvemmin - tunteina tai päivinä.

Ensimmäiset oireet, joita havaitaan akuutissa aivoverisuonisairaudessa missä tahansa paikannuksessa:

• päänsärky;
• sekavuus;
• huimaus, joka kasvaa, kun pää heitetään takaisin;
• kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen;
• kipu silmissä;
• suun kuivuminen;
• epäjohdonmukaisuus, epävakaa kävely;
• epäselvä puhe

Seuraavat oireet esiintyvät kehon toisella puolella vastakkaisella puolipallolla, toisin sanoen, jos vaurio sijaitsee oikealla pallonpuoliskolla, oireet näkyvät kehon vasemmalla puolella:

• täydellisen halvaantumisen, paresis (hemiparesis) tai raajojen voimakkuuden (hemiplegian) merkittävä väheneminen toisaalta;
• herkkyyden jyrkkä lasku puolella kehoa ja kasvoa;
• kohtaa epäsymmetriaa: yksi suuhun kulma laskee, nasolabiaalinen kerros tasoittuu.

Joskus sydänkohtauksen ilmentymien avulla on mahdollista määrittää, mikä aivojen valtimo oli vaikuttanut. Anteriorisen aivovaltimon tappion myötä havaitaan tahattomia tarttuvia refleksejä, jalkojen pareseesiä, häiriintyneitä silmänliikkeitä, moottorifaasia. Kun verenkiertohäiriö on keskellä aivovaltimossa, ylempien raajojen paresis ja herkkyyshäiriöt sekä kasvojen alempi puoli, aistien ja moottorin afaasia, pään poisto. Kun verenkierto on heikentynyt taka-aivo valtimossa, esiintyy visuaalisia häiriöitä, ongelmia puhekäsityksen ja muistin kanssa. Kun vertebro-basilar -alueen rikkomukset heikentävät potilaan näköä, on nielemisvaikeuksia, yksittäisten kirjainten ääntäminen. Puhe muuttuu hiljaiseksi ja karkeaksi, on pareseesi tai halvaus, raajojen herkkyyden rikkominen.

Jos palautat nopeasti veren tarjonnan kärsineelle alueelle, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

diagnostiikka

Diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian. Käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa. Tietokonetomografia on tarkka ja tehokas menetelmä, koska se mahdollistaa useimmissa tapauksissa eron verenvuodon sydänkohtauksesta. Magneettiresonanssikuvausta käytetään myös, mutta ero on se, että MRI: tä ei käytetä hätädiagnostiikkaan. Alusten tilan tutkimiseksi käytetään kaksipuolista skannausta ja Doppler-sonografiaa.

Laboratorioiden diagnostisilla menetelmillä on tärkeä rooli selkäydinnesteiden tutkimuksessa, jota käytetään lannerangan avulla. Useimmilla potilailla, joilla on aivoverenkierto aivo-selkäydinnesteessä, havaitaan verta.

hoito

Infarktin hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on erittäin toivottavaa, että tämä tapahtuu viimeistään kolmen tunnin kuluttua ilmenemisestä. Aikainen ensiapu vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja taudin myöhempää kehittymistä ja vähentää aivoinfarktin vaikutuksia mahdollisimman vähän.

Ensimmäinen hoito:

• käännä potilasta oikealla puolellaan ja nosta päänsä kehon tason yläpuolelle 30 astetta;
• unzip ujo vaatteita;
• mittaa paineita;
• käytä lääkettä, normaalipainetta, jota potilas yleensä käyttää;
• aseta lokeron alaleuan alle, jos on olemassa emetic.

Ensimmäinen askel on kuitenkin kutsua ambulanssi.

Lääkkeitä käytetään sairaalassa veren hyytymisen vähentämiseksi, aivojen turvotuksen estämiseksi tai vähentämiseksi. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään vakauttamaan verenpaine, hengitys, pulssi, palauttaminen ja elintoimintojen ylläpito.

Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta.

Tulevaisuudessa sydänkohtaukseen voidaan käyttää leikkausta. Toimenpiteen avulla on mahdollista poistaa tekijät, jotka johtivat verisuonten tukkeutumiseen, mikä vähentää toistuvan infarktin riskiä 70%. Myös kirurgista hoitoa voidaan käyttää veren perfuusion lisäämiseen, kallonsisäisen paineen alentamiseen, aivoverenkierron ylläpitoon.

Erityisen tärkeää on potilaan kuntoutus - puheosaamisen palauttaminen, fyysinen aktiivisuus, lihaksen palautuminen. Se on myös tärkeä psykologinen kuntoutus ja potilaan sopeutuminen.

Mikä on vaarallinen aivoinfarkti? Aivoinfarktin seuraukset, jotka eivät johda oikea-aikaiseen lääketieteelliseen hoitoon, voivat olla hyvin vakavia, mukaan lukien kuolema. Tämä sairaus on toinen paikka kuolleisuuden rakenteessa sydäninfarktin jälkeen ja kuuluu sairauksien luokkaan, joka vaatii pitkäaikaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.