Kuinka mitata pulssia? Toiminnan algoritmi ja suositukset

Yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyden tärkeimmistä indikaattoreista on pulssi. Se näyttää verisuonten seinien rytmiset värähtelyt sykkeestä (HR) riippuen. Pulssindikaattorit eivät heijasta vain sydämen lihaksen supistusten rytmiä, vaan myös raportoivat verisuonten tilasta. Epäsäännölliset supistukset saattavat merkitä erilaisia ​​sydänsairauksia, jotka vaativat hoitoa. On syytä huomata, että normaalit sydämen sykkeen indikaattorit aikuisilla ovat 60-90 lyöntiä minuutissa. Vastasyntyneiden pulssi on paljon suurempi, suurin sallittu arvo on 170 lyöntiä minuutissa. On hyödyllistä tietää, miten sykettä mitataan.

Mittaa säännöt

Luotettavien tietojen saamiseksi negatiivisten tekijöiden vaikutus on suljettava pois. Pulse ei mittaa:

• jos henkilö on emotionaalisen kiihotuksen tilassa;
• kuuman kylpyamme tai uima-altaassa uimisen jälkeen;
• harjoituksen jälkeen;
• raskaan aterian jälkeen tai kun henkilö on nälkä.

Kaikki nämä tekijät vaikuttavat sydänlihaksen supistusten taajuuteen, saadut tulokset vääristyvät merkittävästi. Sinun tulisi myös ottaa huomioon se, että henkilö herättää pulssin heräämisen hetkellä ja välittömästi ennen nukkumaan menoa merkittävästi, ja päivän toisella puoliskolla saavutetaan enimmäismäärä. Näin ollen mittaukset tulisi tehdä 2 tunnin kuluttua heräämisen jälkeen. Mittaukset on tehtävä aamulla altis-asennossa. Potilaan on oltava miellyttävä.

On syytä huomata, että supistusten taajuus muuttuu jatkuvasti. Luotettavan tuloksen saamiseksi mittaukset on tehtävä samanaikaisesti viikon aikana.

Miten löytää pulssi

Pulssin mittaamiseksi on ensin tiedettävä, missä paikassa se voidaan tutkia. Kaikki tietävät, että voit tuntea pulssin ranteessasi, mutta tämä ei ole aina mahdollista. On tarpeen selvittää, missä jäljellä olevat pulsointipisteet ovat:

1. Kyynärvaltimo.
2. Brachiaalinen valtimo (kyynärpään alue).
3. Kaula (kaulavaltimo).
4. Jalan kaaren yli. Yleensä sydämen syke havaitaan hissin keskellä tai takana.
5. Reiteen (sisäpuolella).

Tietenkin ranteen ja kaulan supistusten esiintymistiheys mitataan useimmiten, mutta on tilanteita, joissa tämä on mahdotonta. Tällaisissa tapauksissa voit tehdä mittauksia muissa kohdissa, toiminnan algoritmi ei ole erilainen.

Menetelmä supistusten taajuuden mittaamiseksi

Kotona pulssi voidaan mitata itsenäisesti tai etsiä apua sukulaisilta. Mittausalgoritmi on melko yksinkertainen:

• ensinnäkin on välttämätöntä vapauttaa potilaan kyynärvarsi rajoitusvaatteista;
• henkilön on otettava vaakasuora sijainti;
• on tarpeen valmistaa sekuntikello ja asettaa se siten, että mittauksen tekevälle henkilölle on kätevä tarkkailla lähtölaskenta;
• paina säteittäistä valtimoa potilaan käsivarteen samanaikaisesti kolmella sormella; mittaukset suoritetaan parhaiten vasemmassa kädessä, nämä luvut katsotaan luotettavimmiksi;
• tunne pulssi, sinun täytyy aloittaa aika-raportti; pulssia mitataan joskus 15-30 sekunnin kuluessa, tästä riippuen tuloksena oleva arvo tulee kertoa 2: lla tai 4: lla saadaksesi tuloksen;
• jos potilaan pulssi on epäsäännöllinen, lyönnit on laskettava minuutin kuluessa.

On huomattava, että sydämen lihaksen epäsäännölliset vaihtelut ovat merkittävä syy lääkäriin. Joissakin tapauksissa tällainen ilmentymä ilmaisee vakavan muutoksen sydämen työssä.

Itse mittaava pulssi on mukavampi istuma-asennossa. Arvot voivat poiketa hieman, se on kriittinen, jos yleensä kaikki tehdään oikein. Seuraa pulssiasi säännöllisesti. On syytä huomata, että pienet poikkeamat normistosta eivät yleensä aiheuta huolta. Mutta jos tämä toistetaan systemaattisesti, sinun tulee pyytää lääkärin hoitoa ja tehdä EKG. Itsehoitoa ei pitäisi aloittaa, koska nopea pulssi, etenkin aikuisväestössä, ei ole sairauden ilmentymä eikä joissakin tapauksissa edellytä hoitoa.

Pulssin määrittämisen paikat

Arteriaaliset pulssitutkimukset

LUKITUSTIEDOT

Arteriaaliset pulssit ovat valtimoaluksen seinän erytrotisia värähtelyitä sydämen supistusten vaikutuksesta.

Pulssin määrittämisen paikat.

Pulssi määräytyy radiaalisen, kaulavaltimon, poplitealin valtimoiden palpoitumisen avulla jalkojen valtimoissa, jotka sijaitsevat pinnallisesti. Useimmiten pulssi määräytyy säteittäisen valtimon avulla. Hyvin varovasti on syytä määrittää sykkeen valtimon pulssi, jossa kaulavaltimot sijaitsevat (sen ärsytys aiheuttaa muutoksia sydämen rytmiin asystoliin ja verenpaineen muutoksiin).

Pulssin pääominaisuudet.

1. Normaali syke 60-80 lyöntiä 1 minuutti (viimeinen 60-90 lyöntiä / min.). Sydämen sykkeen alenemista alle 60 lyöntiä / min kutsutaan bradykardiaksi.

Yli 80 (90 lyöntiä / min) pulssia kutsutaan takykardiaksi. Pulssia pidetään 1 minuutin ajan.

2. pulssirytmi tapahtuu:

- rytminen, jos pulssivärähtelyjä esiintyy säännöllisin väliajoin

- rytmihäiriö - pulssiaallojen väärä vuorottelu.

3. Pulssijännite määräytyy sen voiman avulla, jolla radiaalinen valtimotaajuus on painettava niin, että sen pulssivärähtelyt pysähtyvät kokonaan. Pulssin jännite riippuu systolisen verenpaineen koosta.

- Jos valtimopaine on normaali, valtimo puristetaan kohtuullisella vaivalla, joten kohtalainen (kohtalainen, tyydyttävä) jännite on normaali.

- Korkealla verenpaineella pulssi on korkeajännitteinen (valtimo on vaikeampi puristaa).

- Alhainen verenpaine, valtimo on helposti puristettavissa - pulssi on heikko.

4. Pulssin täyttäminen riippuu veren määrästä valtimossa ja verenpaineessa.

Jos veren sydämen ulostulo on normaali, pulssi täyttää keskipitkän, verenvuodon tai nestehukkauksen, pulssi on heikko täyttö.

5. Pulssin jännite ja täyttäminen on usein merkitty yhteen ja niitä kutsutaan esimerkiksi pulssin arvoksi. korkeajännitepulssi ja täyttö, tyydyttävä täyttö ja jännitepulssi. pulssi heikko täyttö ja jännite.

Pulssin tutkimuksessa:

1. Määritä ensin kaksi ensimmäistä ominaisuutta (taajuus ja rytmi) 1 minuutti, sitten jäljellä olevat kaksi pulssin ominaisuutta (jännite ja täyttö).

2. Arvioi sitten pulssi. toisin sanoen verrattuna normaaleihin parametreihin ja tehdä päätelmä. Esimerkiksi, jos tutkimus: syke 95ud / min, rytminen, voimakas jännitys ja täyttö. Tachykardiaa ja luultavasti korkeaa verenpainetta arvioidaan. Paine on mitattava, raportoitava tulokset lääkärille.

3. Pulssin tutkimuksessa saadut tiedot, jotka on päivittäin graafisesti tallennettu taudin historiaan lämpötilalevyssä punaisella tahnalla. P-sarake (pulssi) esittää pulssin arvot 50 - 160 lyöntiä / min. kun pulssinopeus on 50 - 100, jakautumisen "hinta" lämpötilalomakkeessa on 2 ja pulssin taajuus on yli 100, jaon hinta "on" 4. Pulssi havaitaan kerran päivässä. Merkkien "Aamu" ja "Ilta" välissä olevalla linjalla pulssitaajuus on merkitty punaisella tahnalla pisteen muodossa. Sitten aseta seuraavan päivän pulssin arvoa vastaava kohta. nämä kohdat ovat toisiinsa yhteydessä.

Tekniikka säteittäisen valtimon (PS) pulssin määrittämiseksi.

Tarkoitus: diagnosointi sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioimiseksi

Indikaatio: potilaan tilan seuranta

Pulssin tutkimispaikat: säteittäinen valtimo, ulnar, kaulavaltimot, ajallinen, popliteaali, reisiluun, takajalka.

Tilat: 10–15 minuutin fyysisen lepoajan jälkeen (fysiologinen takykardia suljetaan pois).

Pulssiparametrit: rytmi, taajuus, jännite, täyttö, koko

Valmistele: Kello (sekuntikello), paperi, kynä, jossa on punainen tahna, lämpötilalevy.

• Selitä menettely potilaalle, saa hänen suostumuksensa /
• Pese ja kuivaa kädet
• Etsi paikka pulssin määrittämiseksi.
• Anna potilaalle mukava sijainti - istuen tai makuulla rento, mukava asento rauhallisessa tilassa.
• Aseta І І, ІІІ, ІV-sormet radiaalisen valtimon alueelle (kyynärvarren ulkosivulle, ranne-liitosalueelle, potilaan ensimmäiselle sormelle vastavalle reunalle), ensimmäinen sormi on sijoitettava kyynärvarren takaosaan, painamalla kevyesti kyynärvarren kudosta harjalla. Tunne joustavat sykkivät aallot, jotka liittyvät veren liikkumiseen astian läpi.
• Määritä pulssin määrä, joka on lyhentynyt 1 minuutiksi, samalla kun määritetään pulssin rytmi.
• Määritä pulssin jännite (vertaa molempien käsien pulssin tutkimuksessa sormien voimapaineita, erityisesti vanhuksilla ja
• raskaana oleville naisille).
• Tallenna tulos tarvittaessa, ilmoita potilaalle, hänen sukulaisilleen, lääkärille.

• PS: n normaali 60-80 lyöntiä minuutissa
• PS yli 80 lyöntiä minuutissa - nopeutui - takykardia.
• PS alle 60 lyöntiä minuutissa - keskusteltu bradykardiasta.

Varoitus. Tutkimustietojen pulssi on päivittäin merkitty lämpötilalomakkeeseen, jossa on punainen tahna, pisteiden muodossa rivien "U" ja "B" välissä. P-sarake (pulssi) esittää pulssin arvot. Yhden osaston "hinta" "P": n asteikolla (pulssi) 100 - 2 lyöntiä minuutissa, 100 - 4 lyöntiä minuutissa

Pulssin tutkimus.

On olemassa laskimo-, valtimo- ja kapillaaripulssi.

Arteriaaliset pulssit ovat valtimon seinän rytmisiä värähtelyjä, jotka johtuvat veren vapautumisesta valtimojärjestelmään yhden sydämen syklin aikana. Arteriaaliset pulssit voivat olla keskeisiä (aortassa, kaulavaltimoissa) tai perifeerisiä (ajallisilla, säteittäisillä, brachialisilla, femoraalisilla, poplitealisilla, posteriorisilla sääriluun valtimoilla, selkävaltimoilla jne.).

Pulssin luonne riippuu sekä sydämen veren vapautumisen koosta ja nopeudesta että valtimon seinämän tilasta, ennen kaikkea sen elastisuudesta. Useimmiten pulssia tutkitaan säteittäisellä valtimolla, joka sijaitsee pinnallisesti säteittäisen luun styloidisen prosessin ja sisäisen säteittäisen lihaksen jänteen välillä.

Ennen pulssin tutkimista sinun täytyy varmistaa, että henkilö on rauhallinen, ei huolissaan, ei jännittynyt, hänen asemansa on mukava. Jos potilas suoritti jonkinlaista fyysistä liikuntaa (nopea kävely), hänellä oli tuskallinen prosessi, sai huonoja uutisia, pulssitutkimus olisi lykättävä, koska nämä tekijät voivat lisätä taajuutta ja muuttaa muita pulssiominaisuuksia. Muista! Älä koskaan tutki pulssia peukalolla, koska sillä on voimakas syke ja voit laskea oman pulssin potilaan pulssin sijasta.

Radiaalisen valtimon valtimon pulssin mittaus (sairaalassa). Laitteet: Kello tai sekuntikello, lämpötilalevy, kynä, paperi.

1. Selitä potilaalle tutkimuksen olemus ja kulku. Hanki hänen suostumuksensa menettelyyn.

* Potilaan voi istua tai makuulla menettelyn aikana. Ehdota kättä, kun käsi ja kyynärvarsi eivät saa olla "painoisia".

3. Paina radiaaliset valtimot potilaan molemmilla käsillä 2,3,4: n sormilla ja tunne pulssi (1 sormi on käden takaosassa).

4. Määritä pulssin rytmi 30 sekunnin ajan.

5. Ota kello tai sekuntikello ja tutki valtimon pulssitaajuutta 30 sekunnin ajan: jos pulssi on rytminen, kerro kahdella, jos pulssi ei ole rytminen - laske taajuus 1 minuutti.

6. Kerro potilaalle tulos.

7. Paina valtimoa vahvemmaksi kuin aiemmin, ja määritä jännitys.

8. Kerro potilaalle tutkimuksen tulos.

9. Tallenna tulos.

10. Auta potilasta ottamaan mukava asento tai seisomaan. ] 1. Pese kätesi.

12. Merkitse tutkimuksen tulokset lämpölevylle.

Pulssin tärkeimmät ominaisuudet:

Taajuus - pulssivärähtelyjen määrä 1 minuutti, kun taas levossa terveessä ihmisessä pulssi on 60-80 minuutissa. Sykkeen (takykardia) lisääntyessä pulssi- ​​aaltojen määrä kasvaa (tachysfigmia), ja kun syke hidastuu (bradykardia), pulssi on harvinaista (bradydisfigmia).

Rytmi - määräytyy pulssiaallojen välisten aikavälien mukaan. Jos pulssin värähtelyt tapahtuvat säännöllisin väliajoin, pulssi on rytminen. Kun rytmirytmiä käytetään, havaitaan epänormaali pulssiaallon vaihtelu - epäsäännöllinen pulssi. Terveessä ihmisessä sydämen supistuminen ja pulssiaallot seuraavat toisiaan yhtä kauan välein.

Jännite - määräytyy sen voiman perusteella, jolla tutkijan on painettava radiaalista valtimoa pysäyttämään sen pulssivärähtelyt kokonaan. Pulssijännite riippuu verenpaineesta. Normaalissa verenpaineessa valtimo puristuu kohtalaisen voiman avulla, joten kohtalainen jännitys on normaali. Korkea verenpaine on valtimon puristaminen vaikeampaa - tällaista pulssia kutsutaan jännittyneeksi tai kovaksi. Alhaisen paineen ollessa kyseessä valtimo puristuu helposti - pulssi on pehmeä.

Pulssi on merkitty graafisesti lämpötilalevyyn punaisella.

Pulssitutkimuksen paikat ovat valtimon verenvuodon painopisteitä.

Kaulavaltimoissa pulssi tutkitaan ilman voimakasta painetta valtimolle, koska sydämen aktiivisuuden voimakas hidastuminen sydämen pysähtymiseen ja verenpaineen lasku on mahdollista, huimausta, pyörtymistä, kouristuksia voi ilmetä.

• Pulssivaje - sykkeen ja pulssin välisen erotuksen (tavallisesti ei eroa) ero.

Algoritmi säteittäisen valtimon pulssin määrittämiseksi.

1. Kierrä potilaan ranne ranteen liitoksen alueelle oikealla kädellä.

2. Aseta ensimmäinen sormi kyynärvarren takaosaan.

3. Tunne sykkivä radiaalinen valtimo sormilla II-IV ja paina sitä säteittäiseen valtimoon.

4. Määritä pulssiaallon ominaisuudet 1 minuutti.

5. On tarpeen määrittää pulssi samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla säteittäisvaltimoilla vertaamalla niiden ominaisuuksia, joiden pitäisi normaalisti olla samat.

6. Tiedot, jotka on saatu tutkimalla radiaalisen valtimon pulssia, joka on kirjattu taudin tai avohoidon historiaan, merkitään päivittäin punaisella kynällä lämpötilalomakkeessa. "P" (pulssi) -pylväs esittää pulssinopeuden arvot 50 - 160 minuutissa.

Diagnostisiin tarkoituksiin voit määrittää pulssin muissa valtimoissa:

SLEEP ARTERIA - alhaisella verenpaineella useimmiten säteittäisen valtimon pulssi on hyvin vaikea havaita, joten pulssi mitataan kaulavaltimosta. Tutki pulssia vuorotellen kummallakin puolella ilman voimakasta painetta valtimolle. Kun valtimon seinään kohdistuu huomattavaa painetta, ovat mahdollisia seuraavat: sydämen toiminnan voimakas hidastuminen sydämen pysähtymiseen asti; pyörtyminen; huimaus; kouristukset. Pulssi palpoituu kaulan puolelle, joka on sternocleidomastoid-lihaksen yläpuolella ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen välissä.

Femoraalisessa valtimossa pulssi tutkitaan nivusalueella suoralla lonkalla, jossa on hieman kääntymistä ulospäin.

KIRJALLISUUSARTERISSA - Pulssia tutkitaan popliteal-fossaan potilaan makuulla.

KULJETUKSEN ARTERIAN TAKAISIN - pulssi tutkitaan sisäisen nilkan takana, painamalla valtimoa sitä vasten.

VAIHEEN ARTERISSA - pulssi tutkitaan jalkaterän dorsumissa ensimmäisen interplusane-tilan proksimaalisessa osassa.

Missä ja miten löytää pulssi oikein? Ihmisen pulssimittaus

Ihmiskeho toimii jatkuvasti koko elämän ajan. Vaikka olisimme vain rentoutuneet tai nukkuneet, sisäelimet toimivat edelleen. Työn seuranta ilman erikoislaitteita on mahdotonta. Mutta on melko realistista määrittää sydämen toimintaa, koska sydän lähettää jatkuvasti signaaleja pulssin muodossa.

Mikä on pulssi?

Pulssi on sydänlihaksen supistumisen aiheuttama veren virtauksen paine. Toisin sanoen se heijastaa sydämen liikkeen rytmiä, nopeutta ja voimaa. Tämä elin saa veren kiertämään rytmisesti verenkiertojärjestelmän kautta. Kun se työnnetään ulos sydämestä, astiat täyttyvät voimakkaammin, ja tämä paine voidaan tuntea koskettamalla niiden seinämiä. Mutta ennen pulssin löytämistä, jotta se voidaan mitata oikein, on tiedettävä, missä paikassa henkilö voi tuntea sen parhaiten. Miten mitataan pulssi kehon muissa osissa? On tarpeen löytää sellaisia ​​alueita, joilla aluksilla on suurin mahdollinen kosketus. Toisin sanoen, niin että ihon ja verisuonen välillä ei ole rasvaa eikä lihaksia, on useita tällaisia ​​paikkoja:

1. Ranne. Radiaalisen valtimon pulssi.
2. On ulnar valtimo.
3. Kyynärpää taivutetaan valtimoon.
4. Kainalo.
5. Kulmakarvan yläpuolella olevan temppelin alueella, jossa ajallinen valtimo on näkyvissä.
6. Kaula, kaulavaltimon läpikulussa.
7. Alaleuan reuna ja suun kulma - näissä paikoissa kasvopulssi on havaittavissa.
8. Nivus, eli reiden sisäpuoli. Se tuntuu femoraaliselta pulssilta.
9. Polven alla. Pulssia voidaan mitata jalan syvennyksessä, jossa popliteaalinen valtimo kulkee, raajan ei pitäisi taivuttaa mittaushetkellä.
10. polkimen. Sydän lyö, jalkojen kaaren yläpuolella, keskellä tai nousun takana.

On olosuhteita, joissa on mahdotonta määrittää paine yleisimmälle paikalle - ranteelle. Jos pulssin mittausta ei voitu suorittaa tässä, voit käyttää muita edellä mainittuja kohtia.

Pulssin tyypit

Verisuonet eroavat paitsi niiden sijainnista, myös koosta ja toiminnasta. Siksi aaltoilu voi olla erilainen:

1. Valtimot - valtimoiden seinien värähtely, eli sellaiset astiat, jotka kuljettavat verta sydämestä kaikille henkilön sisäelimille.
2. Venoottinen - laskimoiden supistuminen, joka työntää verta elinten kautta sydämeen.
3. Capillary. Tämä pulssi on myös paikka, koska myös pienimmät alukset kokevat jonkin verran vaihtelua sydänlihaksen supistumisesta. Kapillaarivaihtelujen pulssin määrittämiseksi ei kuitenkaan ole toivottavaa monien häiriöiden vuoksi. Lisäksi verenpaine kapillaareissa vaihtelee hieman, ja voit huomata vain suuret muutokset.

On erittäin tärkeää tietää, miten pulssi löydetään oikein. Useimmissa tapauksissa, kun he puhuvat pulssin mittaamisesta, ne tarkoittavat valtimon indikaattorin etsintää. Muita lajikkeita tarvitaan erityiseen lääketieteelliseen tutkimukseen.

Miksi mitata pulssia?

Pulssi on yksi elämän tärkeimmistä merkkeistä, se auttaa hallitsemaan ihmisten terveyden tilaa. Normaalisti veren pulssin taajuus vastaa sykettä. Ennen kuin löydät pulssin, mitata se oikein, sinun täytyy oppia laskemaan se ja tietää, mikä on normaali. Tämä on syke minuutissa minuutissa. Tässä on eri henkilöryhmien normaalin pulssin pääindikaattorit:

1. 60-100 lyöntiä minuutissa - aikuiselle.
2. 120-160 lyöntiä minuutissa - vastasyntyneille.
3. 80-140 lyöntiä minuutissa - alle 1-vuotiaille lapsille.
4. 75-120 lyöntiä minuutissa - esikoululapsille.
5. 70-110 lyöntiä minuutissa - yli 7-vuotiaille lapsille.
6. 40-60 lyöntiä minuutissa - tietyille koulutettujen henkilöiden ja urheilijoiden luokille.

Kun henkilö kasvaa, sydämen lyöntitiheys pienenee, koska mitä suurempi ja voimakkaampi sydän on, sitä vähemmän liikkeitä se tarvitsee suorittaa, jotta varmistetaan koko organismin normaali verenkierto.

Miksi pulssinopeus muuttuu?

Sydämen syke ei voi olla vakio. Siksi on erittäin tärkeää tietää normaali nopeus, koska pulssia on vaikea mitata oikein. Syke voi muuttua kirjaimellisesti muutamassa minuutissa sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Yleisimmät sykkeen nousuun tai vähenemiseen vaikuttavat syyt:

1. Kohdista stressiä tai tunteita. Mitä vahvempia nämä tekijät ovat, sitä nopeammin syke muuttuu.
2. Terveyden tila. Jos henkilön lämpötila nousee, lyöntien määrä minuutissa kasvaa.
3. Joitakin ruokia, juomia ja alkoholia. Keskushermoston stimuloijat, kuten kahvi, tee, alkoholijuomat, kiihdyttävät pulssia ja myös kuumaa ruokaa.
4. Ihmiskehon asema. Henkilöllä, joka makaa alas, hänen sydämensä lyö hitaammin kuin henkilö, joka istuu tai seisoo.
5. Hieronta, uiminen, fyysiset toimenpiteet.
6. Kellonaika Halvin syke on kaikkein suotuisin aika, kun henkilö lepää. Suurin syke voi olla 8-12 tuntia päivässä ja 18-20 tuntia illalla.

Harjoituksen aikana havaitaan myös sykkeen nousua. Siksi ennen pulssin mittaamista sinun on valittava edullinen aika ja tilanne. Sydämen usein tapahtuvat liikkeet voivat johtua tulehdusprosessista, ja hidas pulssi voi ilmaista anemiaa tai heikentää aineenvaihduntaa.

Kuinka mitata pulssia?

On suositeltavaa laskea pulssi 1 minuutiksi, vaikka voit korjata sen 15 sekunnin kuluttua, sitten kertoa vastaanotettu määrä 4: llä. Ennen kuin löydät pulssin, mittaa se oikein, sinun täytyy tarttua ranteeseen kolmella sormella - keskellä, indeksillä ja indeksillä. Miesten pitäisi tehdä se vasemmalla kädellään, ja naiset oikealla puolella. Kun sormet tuntevat pulssin, sinun on aloitettava pulssin mittaus. Saadut tiedot voidaan tallentaa seuraavaa valvontaa ja vertailua varten.

Joitakin vinkkejä sykkeen mittaamiseen

• Ennen pulssin mittaamista sinun täytyy makaamaan muutaman minuutin ajan.
• Et voi palpoida molempia kaulavaltimoita samaan aikaan, koska tämä voi vähentää veren virtausta aivoihin.
• Ei ole suositeltavaa painaa liian voimakkaasti kaulaan, kun koetaa kaulavaltimoa, koska tämä voi johtaa hitaampaan sykkeeseen.

Kun havaitaan jonkin verran epäsäännöllistä sykettä, on kiireellistä pyytää lääkärin hoitoa.

Pulssi ja sen parametrit

Verisuonten seinien pulssi - nykiminen värähtely, joka johtuu veren vapautumisesta sydämestä verisuonijärjestelmään. On valtimo-, laskimo- ja kapillaaripulsseja. Suurin käytännön merkitys on valtimopulssi, joka on yleensä kädessä tai kaulassa havaittavissa.

Pulssin mittaus. Kyynärvarren alemmassa kolmanneksessa oleva säteittäinen valtimeri välittömästi ennen sen liitosta ranteenivelen kanssa on pinnallisesti ja sitä voidaan helposti painaa sädettä vasten. Käden määräävät pulssit eivät saa olla jännittyneitä. Kaksi sormea ​​laitetaan valtimoon ja puristetaan voimakkaasti, kunnes veren virtaus on kokonaan pysähtynyt; sitten paine valtimoon vähenee vähitellen, arvioimalla pulssin taajuutta, rytmiä ja muita ominaisuuksia.

Terveillä ihmisillä pulssi vastaa sykettä ja on levossa 60-90 lyöntiä minuutissa. Sykkeen lisääntymistä (yli 80 per minuutti altispaikassa ja 100 per minuutti pysyvässä asennossa) kutsutaan takykardiaksi ja vähenemään (alle 60 minuutissa) - bradykardiaa. Pulssinopeus oikealla sykkeellä määritetään laskemalla pulssitaajuuksien määrä puolessa minuutissa ja kertomalla tulos kahdella; sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa pulssi-lyöntien määrä lasketaan koko minuutiksi. Joissakin sydänsairauksien syke voi olla harvempi kuin syke - pulssin puute. Lapsilla pulssi on yleisempää kuin aikuisilla, tytöissä se on hieman yleisempää kuin pojilla. Yöllä pulssi on vähemmän kuin päivällä. Harvinainen pulssi ilmenee, kun useita sydänsairauksia, myrkytyksiä ja myös huumeiden toimintaa.

Normaalisti pulssi kasvaa fyysisen rasituksen, hermostollisten reaktioiden myötä. Takykardia on verenkiertoelimistön adaptiivinen vaste kehon lisääntyneeseen hapen tarpeeseen, mikä edistää elinten ja kudosten verenkiertoa. Koulutetun sydämen kompensoiva reaktio (esimerkiksi urheilijoilla) ilmaistaan ​​kuitenkin lisääntymisenä, joka ei ole niin paljon sykkeessä kuin sydämen supistumisen voimakkuudessa, mikä on parempi organismille.

Pulssin ominaisuudet Monet sydänsairaudet, endokriiniset rauhaset, hermo- ja psyykkiset sairaudet, kuume, myrkytys ovat mukana sykkeen lisääntyessä. Valtimon pulssin palpeutumisen aikana sen ominaisuudet perustuvat pulssijälkien taajuuden määrittämiseen ja pulssin sellaisten ominaisuuksien arviointiin rytminä, täyttöä, jännitteenä, nousuna, nopeudella.

Pulssitaajuus määritetään laskemalla pulssitaajuudet vähintään puolen minuutin ajan ja epänormaalin rytmin avulla minuutin kuluessa.

Pulssirytmi arvioidaan sen jälkeen, kun yksi on sykäyksen jälkeen, kun terveillä aikuisilla pulssiaallot, kuten sydämen supistukset, havaitaan säännöllisin väliajoin, ts. Pulssi on rytminen, mutta syvällä hengityksellä pulssin sisäänhengitys on yleisesti lisääntynyt ja umpeutuminen vähenee (hengitysteiden rytmihäiriöt). Epäsäännöllistä pulssia havaitaan myös erilaisissa sydämen rytmihäiriöissä: pulssiaallot seuraavat samanaikaisesti epäsäännöllisin väliajoin.

Pulssin täyttö määräytyy pulssimuutosten tunteen perusteella, joka on havaittavissa olevan valtimon tilavuudessa. Valtimon täyttöaste riippuu ensisijaisesti sydämen aivohalvauksesta, vaikka valtimon seinämän elastisuus on myös tärkeä (se on suurempi, sitä pienempi valtimoääni)

Pulssijännite määräytyy sykkivän valtimon täydellistä puristamista varten tarvittavan voiman määrän perusteella. Tätä varten eräs kädessä pidettävän käden sormet puristaa radiaalisen valtimon ja samanaikaisesti toisen sormen kanssa määrittää distaalisen pulssin, mikä vahvistaa sen vähenemisen tai katoamisen. On voimakas tai kova pulssi ja pehmeä pulssi. Pulssijännitteen aste riippuu verenpaineen tasosta.

Pulssin korkeus luonnehtii valtimon seinämän pulssivärähtelyn amplitudia: se on suoraan verrannollinen pulssipaineen suuruuteen ja kääntäen verrannollinen valtimon seinämien tonisen jännityksen asteeseen. Eri etiologioiden sokki heikentää pulssin arvoa voimakkaasti, pulssiaalto on tuskin havaittavissa. Tällaista pulssia kutsutaan filamenttiseksi.

Pulssin palpointi ja sen arviointi

Arteriaalinen pulssi - valtimon seinämän värähtely veren tilavuuden ja paineen lisääntyessä, joka liittyy sydämen supistumiseen.

Useimmiten se tutkitaan radiaalista valtimoa. Jos säteittäisen valtimon pulssin tutkimus on vaikeaa (viskoosinen kipsi, palovamma), on mahdollista määrittää se kaulavaltimosta, reisiluun, ajallisista valtimoista jne.

Pulssin ominaisuudet: rytmi, taajuus, täyttö, jännite, arvo.

Rytmi on pulssiaallojen välinen aikaväli. Jos ne ovat samat, pulssi on rytminen; jos se on erilainen, sitten rytmihäiriö.

Taajuus on pulssiaallojen määrä 1 min. Normaalisti aikuinen - 60-80 lyöntiä minuutissa. Jos pulssi on alle 60 lyöntiä minuutissa, tämä on bradykardia, jos yli 80 on takykardia.

Pulssin täyttö määräytyy sen voiman avulla, jolla on tarpeen painaa säteittäistä valtimoa pulssiaallon tuntemiseksi. Pulssi täynnä, jos ponnistus on pieni; pulssi on tyhjä, jos puristusvoima on suurempi. Täyttö riippuu sydämen pumppaustoiminnasta, verisuonten sävystä ja sydämen poistamasta verestä.

Pulssijännite määräytyy sen voiman avulla, jolla säteittäistä valtimoa on painettava, kunnes pulsointi pysähtyy. Puristusvoimasta riippuen pulssi on kovaa (jännittynyt), kohtalainen ja pehmeä.

Pulssin suuruus riippuu sisällöstä ja jännitteestä. Hyvällä täytöllä ja jännitteellä puhutaan suuresta pulssista, heikko täyttö ja jännite katsotaan pieneksi.

Rytminen pulssi voidaan laskea 1/2 min, sitten kertoa tiedot 2: lla. Rytmihäiriöissä testi suoritetaan molemmilla käsillä 1 minuutti, sitten tiedot lisätään ja jaetaan 2: lla.

Radiaalisen valtimon pulssin tutkimus:

1. Aiheen tulee olla rauhallinen, käsi on rentossa tilassa.

2. Tartu koehenkilön ranteeseen ranteen yläpuolelle niin, että peukalo on ulnar-puolella ja muut sormet ovat kämmenpuolella.

3. Paina radiaalista valtimoa 2, 3, 4 sormella säteen suuntaan ja etsi sykkeen sijainti.

4. Määritä kaikki pulssin ominaisuudet.

31. Keskisen laskimopaineen määrittäminen. oppikirja

Keskimääräinen laskimopaine (CVP) on paine oikealla atriumilla (+4 - -4 mm Hg, keskimäärin 0).

1.39. Standardi "Pulssin määrittäminen säteittäisellä valtimolla"

Tarkoitus: määrittää pulssin perusominaisuudet, arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Indikaatio: potilaan tilan seuranta Pulse-tutkimuspaikat: säteittäinen valtimo, ulnar, kaulavaltimot, ajallinen, popliteaali, reisiluun, takajalka. Pulssiparametrit: rytmi, taajuus, täyttö, jännite, arvo. Valmistele: kello (sekuntikello), paperi, kynä, jossa on punainen väri, lämpötila-arkki.

Toiminnan algoritmi: 1. Selitä menettelyn kulku potilaalle, saa hänen suostumuksensa, etsi paikka, jossa pulssi määritetään. 2. Anna potilaalle miellyttävä sijainti - istuen tai makaamassa rennossa, mukavassa asennossa rennossa tilassa.

3. Desinfioi kädet hygieenisesti. 4. Kääri samalla potilaan ranne (ranteenivelen alueella) sormillasi siten, että 2,3,4-sormien tyynyt sijaitsevat kyynärvarren palmar (sisä) pinnalla säteittäisen valtimon heijastuksessa (peukalon pohjalla), 1 sormi takana Kyynärvarren puoli, säteittäinen valtimo on palpoitu radiaalisen luun styloidisen prosessin ja radiaalisen lihaksen jänteen välillä. 5. Peitä säteittäisen valtimon alue, painamalla sitä hieman säteen suuntaan, määrittele pulsaation sijainti; tuntea elastiset sykkivät aallot, jotka liittyvät veren liikkumiseen astian läpi. 6. Vertaa valtimon seinämien värähtelyjen taajuutta potilaan oikealle ja vasemmalle kädelle. Määritä pulssin symmetria. Symmetria on pulssijoukkojen sattuma molemmilla käsillä täyttöön (jos pulssi on symmetrinen, toinen ominaisuus annetaan yhdeltä kädeltä). 7. Määritä pulssin rytmi. 8. Määritä syke. 9. Arvioi pulssin täyttö. 10. Määritä jännitepulssi. 11. Merkitse pulssin testitiedot lämpötilalomakkeelle - graafisesti (punainen) ja tarkkailulomakkeelle - digitaalisesti. 12. Kerro potilaalle tutkimuksen tulokset. 13. Pese ja kuivaa kädet.

Huomaa: - normaalisti pulssi on rytminen, se on molemmilla käsillä yhtä tuntuva, sen taajuus aikuisessa levossa on 60-80 lyöntiä minuutissa; - pulssirytmi määräytyy pulssiaallojen välisten aikavälien mukaan. Jos valtimon seinämän pulssivärähtely tapahtuu säännöllisin väliajoin, pulssi on rytminen. Rytmin häiriöissä havaitaan pulssiaallon väärä vaihtelu - epäsäännöllinen pulssi. - pulssinopeuden määrittäminen (jos pulssi on rytminen) lasketaan pulssin aaltojen (lyöntien) lukumäärä 1 minuutti, tarkkailemalla ajan tunnilla sekuntikellolla. - PS on normaali - 60 - 80 lyöntiä minuutissa. PS> 80 lyöntiä minuutissa - nopeutui - takykardia. PS

Ihmisen pulssin määrittäminen

Terveen henkilön (normaali) pulssi on 60-80 lyöntiä minuutissa.

Pulssin ominaisuudet määräytyvät sen taajuus, jännite, täyttö ja rytmi. Pulssi on yleensä 60 - 80 lyöntiä minuutissa, mutta voi vaihdella suuresti iän, sukupuolen, kehon lämpötilan ja ympäristön sekä fyysisen rasituksen mukaan. 25 - 50-vuotiaiden välillä pulssi pysyy vakaana. Naisilla se on todennäköisempää kuin miehillä. Mitä voimakkaampi lihaksen työ, sitä useammin pulssi.

Pulssin jännite määräytyy voiman avulla, jota on sovellettava, kun painetaan valtimoiden seinämiä sykkeen pysäyttämiseksi. Pulssijännitteen asteen mukaan voidaan arvioida suurimman paineen suuruutta: se on korkeampi, sitä voimakkaampi pulssi.

Pulssin täyttö määräytyy pulssiaallon muodostavan veren määrän mukaan ja riippuu sydämen systolisesta tilavuudesta. Kun pulssi on täynnä, voit tarttua sormillasi korkean pulssi-aallon kanssa, ja huonolla, heikolla pulssilla, kun pulssiaallot ovat pieniä, ne ovat huonosti erottuvia. Tuskin havaittavaa pulssia kutsutaan säikeeksi.

Pulssirytmi: normaalit pulssiaallot seuraavat toisiaan säännöllisin väliajoin. Terveessä ihmisessä pulssi on rytminen. Rytmi määräytyy sydämen toiminnan mukaan. Sydänsairauden sairastuneilla henkilöillä on oikea rytmi, ja sitä kutsutaan rytmihäiriöiksi.

Pulssin nousua kutsutaan takykardiaksi, ja vähenemistä kutsutaan bradykardiaksi.

Tarkasta pulssi paikoissa, joissa valtimot sijaitsevat pintapuolisesti ja joihin pääsee suoraan palpation avulla. Pulssin koettimen yhteinen paikka on radiaalinen valtimo. Voit tuntea pulssin ajallisesti sekä kaulavaltimosta ja reiden valtimoista.

Tärkein menetelmä pulssin määrittämiseksi on palpaatio ensimmäisen sormen pohjalla (säteittäisellä valtimolla). Potilaan käsivarren on oltava vapaana, jotta lihasten ja jänteiden jännitys ei häiritse palpointia. Radiaalisen valtimon pulssi on välttämätöntä määrittää välttämättä kahdella kädellä, ja vain eron puuttuessa voimme rajoittaa itsemme edelleen sen määrittämiseen edelleen.

1. hänen jalkansa
2. temppeleissä
3. kaulavaltimossa
4. säteittäisellä valtimolla

Pulssilaskenta ja sen laadun määrittäminen

Pulssi (P) on valtimon seinämän värähtely, joka johtuu veren vapautumisesta valtimojärjestelmään.

Sille on ominaista taajuus, rytmi, täyttö, jännitys ja suuruus.

Pulssin luonne riippuu: 1) sydämen veren suuruudesta ja vapautumisnopeudesta; 2) valtimon seinäolosuhteet (elastisuus); 3) valtimon pulssi määritetään yleensä säteittäisvaltimossa, samoin kuin ajallinen, yhteinen kaulavaltimot, ulnar, reisiluun valtimo, jalkojen selkä ja muut valtimot

Indikaatiot: 1) pulssin perusominaisuuksien määrittäminen.

Työpaikan laitteet: 1) kello tai sekuntikello; 2) lämpötilalevy; 3) kynä, jossa on punainen sauva.

Käsittelyn valmisteluvaihe.

1. Anna potilaalle mukava asento, istuen tai makaamassa, jotta voit rentoutua kädet, kun kädet ja käsivarret eivät saisi painaa.

Käsittelyn päävaihe.

2. Pulssia pulssi molemmilla käsillä samaan aikaan vertaamalla niiden ominaisuuksia, joiden pitäisi normaalisti olla samat.

3. Oikean käden sormet potilaan käden peittämiseksi sädekalvon alueella.

4. Aseta ensimmäinen sormi kyynärvarren takaosaan.

5. 2, 3, 4 - etsi sormella sykkivä radiaalinen valtimo ja paina sitä sädettä vasten.

6. Arvioi pulssiaallon väliset välit (rytminen pulssi - jos välit ovat yhtä suuria, jos aikaväli on erilainen - pulssi on epäsäännöllinen (epäsäännöllinen)).

7. Arvioi pulssin täyttö (määritetään pulssiaallon muodostavan valtimoveren määrän mukaan, jos aalto on hyvä, se tuntuu, että sydämen ulostulo on riittävä, sitten pulssi on täynnä. Kun kiertävä veren tilavuus pienenee, sydämen ulostulo pienenee, pulssi pienenee, pulssi on tyhjä).

8. Arvioi jännitys puristamalla säteittäistä valtimoa, kunnes pulssi katoaa (jos pulssi häviää kohtuullisella puristuksella, se on tyydyttävä jännite, voimakkaalla puristuksella pulssi on kireä).

9. Täyttö ja jännite voidaan arvioida pulssin suuruuden perusteella. Hyvän täytön ja jännitteen pulssia kutsutaan suureksi, ja heikkoa täytettä kutsutaan pieneksi. Jos pulssiaallojen suuruus määritetään vaikeudella, niin tällaista pulssia kutsutaan säikeeksi.

10. Ota kello sekuntikellolla ja suorita pulssilukema (laske 30 sekuntia, kerro tulos 2: lla, jos pulssi on rytminen).

Kun rytmihäiriö pulssi, lasketaan yksi minuutti kullakin kädellä. Lisää sitten pulssi ja jaa 2: lla.

Aikuisen terveen henkilön pulssi on 60-90 lyöntiä 1 minuutti. Yli 90 aivohalvausta - takykardia, alle 60 aivohalvausta - bradykardia.

Käsittelyn viimeinen vaihe.

11. Tallenna pulssi lämpötilalevyyn.

12. Pese kädet saippualla ja juoksevalla vedellä ja käsitellä antiseptisellä aineella.

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Sykkeen määrittäminen. Pulssin määrittämisen paikat ja säännöt

Pulssi on säännöllinen värähtely nykimättömän hahmon seinistä, jotka aiheutuvat veren liikkeestä, jonka sydän ajaa ulos systolin aikana. mahdollistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ja tehdä alustavia päätelmiä mahdollisista patologioista.

Tarkkojen indikaattorien saamiseksi on tärkeää tietää paikat, joissa pulssi määritetään, ja tekniikka tällaisen menettelyn suorittamiseksi. Pulssiasteessa on jonkin verran eroja iän ja sukupuolen mukaan, mikä olisi otettava huomioon mitattaessa.

Kun sydän lyö, veri liikkuu valtimoiden läpi ja aiheuttaa siten tiettyjä vaihteluita. Tällaisia ​​aaltoja, joita tuotetaan verenkierrosta ja joita kutsutaan "pulssi". Monet tietävät, mistä löytää ja mitata pulssia, mutta kaikilla ei ole tietoa siitä, mitä indikaattoreita pidetään normina.

Itse asiassa henkilön normaalin pulssin käsite pidetään melko joustavana. Tämä johtuu siitä, että vaikutukset eri tekijöiden kehoon aiheuttavat muutoksen normin indikaattoreissa, ja jokaiselle se voi olla täysin erilainen.

On muistettava, että poikkeamat vakioindikaattoreista eivät aina ole merkki siitä, että potilaalla on mitään patologiaa. Usein tämä ehto on ilmentymä siitä, miten sydän sopeutuu sisäisen tai ulkoisen ympäristön eri tekijöihin.

Asiantuntijat sanovat, että aikuisen potilaan normaali syke on 60-80 lyöntiä minuutissa.

Tutkimuksessa tulisi keskittyä paitsi lyöntien lukumäärään minuutissa, myös niiden välisten aikavälien kestoon. Tällöin, jos niillä on yhtäläiset aikajaksot, syke on normaalialueella. Jos välit ovat liian suuria tai päinvastoin, asiantuntija voi epäillä rytmihäiriöitä potilaalla, jolla on nopea syke.

Pulssiindikaattoreihin vaikuttavat erilaiset ulkoiset tekijät, jotka vaikuttavat ihmiseen, sekä kehon sisäiset piirteet. Lisäksi potilaalla ja hänen sukupuolellaan on merkittävä vaikutus sykkeeseen.

Lisätietoja siitä, miten pulssi oikein voidaan mitata, löytyy videosta:

Heti syntymän jälkeen lapsen syke on 140 lyöntiä minuutissa, ja kun se suoritetaan yhden vuoden ajan, sen pulssi muuttuu alemmalle puolelle ja saavuttaa 100-110 lyöntiä minuutissa. Vähitellen, ikääntyessään, pulssin nopeus vähenee entisestään.

Kolmen vuoden iässä syke on 95 lyöntiä minuutissa, ja nuoruusiässä se on jo lähestymässä aikuisten indikaattoreita. Tämä johtuu siitä, että lapsen sydämen koko ei ole vieläkään suuri, joten koko organismin kyllästämiseksi verellä tarvitaan aktiivisempaa työtä.

Kun henkilö kasvaa vanhemmaksi, pulssi putoaa ja näyttää siltä:

• 20-30 vuoden aikana kurssi on 60-70 iskua
• 30-40 vuoden aikana 70–75-shokin indikaattoria pidetään normaalina.
• 40-50 vuotta on normaali 75–80 lyöntiä
• 50-60 vuoden aikana sykeiden määrä on 80-85 lyöntiä
• 60–70 vuoden aikana 85–90 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina.

Tällaiset muutokset johtuvat siitä, että iän myötä esiintyy sisäelinten ja kehon järjestelmien ikääntymistä. Tämän seurauksena tarve pumpata lisää verta kasvaa, mikä aiheuttaa sydämen supistumisen.

Pulssin määrittämisen paikat, menetelmät ja säännöt

Tärkein tapa tunnistaa pulssi on palpation 1-sormen pohjalla säteittäisellä valtimolla:

• Tätä varten potilaan on asetettava varsi vapaasti siten, että jänteiden ja lihasten kireys ei aiheuta esteitä palpoitumiselle. On tärkeää muistaa, että säteittäisen valtimon pulssin määrittämiseksi on välttämättä oltava kaksi kättä. Jos saatujen indikaattorien välillä ei ole eroa, seuraavissa mittauksissa voidaan suorittaa vain yksi käsi.
• Toinen paikka pulssin mittaamiseksi on reisiluun valtimo, ja tutkimus voidaan suorittaa henkilön vaakasuorassa tai pystysuorassa asennossa. Palpaatio vaatii kaksi sormea ​​- keskellä ja indeksillä. Sydämen palpointi tapahtuu häpyalueella, vasemmalla tai oikealla puolella, jossa nivelten taittumat sijaitsevat. Käyttämällä palpointia reisiluun valtimossa on mahdollista havaita pulssin läsnäolo ja määrittää sen taajuus.
• Voit tuntea pulssin yhteisellä kaulavaltimolla, ja tässä tapauksessa käytetään kahta tai kolme sormea. Ne tulisi sijoittaa potilaan kaulaan, sivusuunnassa alareunan alueelle. Lisäksi tavanomaisen kaulavaltimon palpointia voidaan sallia kilpirauhasen rintakehän alueella solmivan lihaksen sisäpuolelta. Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista vahvistaa pulssin läsnäolo henkilössä ja tehdä joitakin johtopäätöksiä sykkeen luonteesta.

Milloin tallennetaan korkea pulssi?

Terveessä ihmisessä sydämen supistusten määrä voi lisääntyä liikunnan aikana ja emotionaalisen stressin jälkeen. Lisäksi pulssin lisääntyminen on mahdollista voimakasta kipua ja liian kammottavassa huoneessa.

Siinä tapauksessa, jos sydämen lyöntitiheyden nousu on toimiva, yleensä ei ole olemassa valituksia rintakipusta, hengenahdistuksesta, huimauksesta ja silmien punastumisesta.

Patologinen voi kehittyä seuraavissa olosuhteissa:

1. sydämen patologiat ja synnynnäiset epämuodostumat, joihin liittyy sykkeen muutos, jopa rauhallisessa tilassa
2. endokriinisen järjestelmän sairaudet
3. erilaisten kasvainten esiintyminen elimistössä
4. hermostoon
5. tartuntataudit

Anemian yhteydessä havaitaan taipumusta takykardian kehittymiseen sekä raskauden ja kuukautisten aikana. Pitkäaikainen oksentelu, heikentynyt uloste tai dehydraatio voi aiheuttaa sykkeen nousun.

Mikä on bradykardia?

Tällöin, jos sykeindikaattorit saavuttavat alle 60 lyöntiä minuutissa, tämä voi merkitä erilaisten patologioiden läsnäoloa henkilössä tai on toiminnallinen.

Useimmissa tapauksissa fysiologista alkuperää oleva bradykardia havaitaan nukkumisen aikana tai aktiivisen urheilun aikana. Patologinen bradykardia havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

• sydänlihaksen tulehdus
• vakava myrkytys
• peptinen haavauma
• hypotyreoosi
• myxedema

Yleensä sydämen sykkeen laskua havaitaan, jos sydämen johtosysteemissä on epätasaisuuksia.

Tämän seurauksena erilaiset muutokset sähköisten impulssien kulkeutumisessa sydänlihaksen läpi.

Yleensä henkilöllä ei ole mitään valituksia, jotka ovat vähäisiä muutoksia sinus-rytmiin. Pulssin heikkeneminen normaalissa tilassa voi aiheuttaa henkilölle kylmän hikoilun, huimauksen ja heikkouden. Riittämätön hapen saanti aivoihin voi aiheuttaa tajunnan menetystä.

verisuonten (valtimoiden, suonien) seinien säännölliset nykimät värähtelyt, jotka aiheutuvat sydämen supistumisesta. Valtimon pulssi muodostuu valtimoiden paine- ja täyttövaihteluista sydämen syklin aikana: systolivaiheessa paine ja verenkierto valtimoissa lisääntyvät, venyttävät valtimoiden seinämiä ja diastolivaiheessa ne vähenevät. Valtimoiden pulssit määräytyvät suurten valtimoiden palpoitumisen avulla, useimmiten säteittäiset. Kyynärvarren alimmalla neljänneksellä oleva säteittäinen valtimo juuri ennen sen liitosta ranteenivelen kanssa on pinnallisesti ja sitä voidaan helposti painaa sädettä vasten. Tutkijan käsivarren lihakset eivät saisi olla jännittyneitä. Kaksi tai kolme sormea ​​laitetaan valtimoon ja puristetaan eri voimalla, kunnes verenkierto pysähtyy kokonaan; sitten paine valtimoon vähenee vähitellen, arvioimalla pulssin perusominaisuudet: taajuus, rytmi, jännite (paineen kestävyyden mukaan), korkeus ja täyttö sekä pulssiaallon ominaisuudet, jotka havaitaan paremmin pulssin graafisen tallennuksen aikana (sfygmografia). Muutokset pulssin näissä ominaisuuksissa voivat usein viitata siihen, että potilaalla on tiettyjä sairauksia, kuten ateroskleroosi, sydänsairaus, Takayasun tauti, tietyt patologiset tilat, pääasiassa valtimon verenpaine tai hypotensio (romahtamisen, pyörtymisen, sokin aikana) sekä sydämen rytmihäiriöt.

Pulssinopeus oikeassa rytmissä määritetään laskemalla pulssitaajuus 30 sekunnissa ja kertomalla tulos 2: lla; rytmihäiriöiden tapauksessa pulssi-lyöntien määrä lasketaan koko minuutiksi. Normaali pulssi lepotilassa aikuisessa on 60 - 80 lyöntiä minuutissa; Pitkällä pysymisellä pysyvässä asennossa sekä jännityksellä se voi saavuttaa 100 lyöntiä minuutissa. Lapsilla pulssi on yleisempää: vastasyntyneillä se on tavallisesti noin 140 lyöntiä minuutissa; ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä pulssi laskee 110-130 lyöntiin minuutissa, 6 vuoteen - noin 100 lyöntiin minuutissa ja 16 - 18 vuoteen, pulssi lähestyy normaalia aikuiselle. Lisääntynyt pulssi vastaa takykardiaa, pulssin alenemista bradykardiaan.

Pulssirytmi arvioidaan pulssin lyöntien välisellä aikavälillä. Normaalisti erojen väliset erot eivät ylitä 0,15 s, niitä ei käytännössä oteta terveillä aikuisilla, ja pulssi määritetään rytmiseksi. Terveillä henkilöillä, erityisesti lapsilla ja nuorilla, hengitysteiden aikana pulssi kiihtyy jonkin verran, ja uloshengityksen aikana se pienenee (fysiologinen tai hengitys-, rytmihäiriö, joka liittyy ärsytykseen vagus-hermopäätteiden uloshengityksen aikana). Epäsäännöllinen pulssi havaitaan eri rytmihäiriöissä.

Pulssijännite määritetään seuraavasti. Kahden tai kolmen sormen tyynyt asetetaan valtimolle ja proksimaalinen sormi puristuu vähitellen, kunnes distaaliset sormet (tai sormi) lopettavat pulssin lyömisen. Pulssijännite määräytyy voiman avulla, jota on sovellettava valtimon läpi kulkevan pulssiaallon pysäyttämiseksi. Korkealla verenpaineella pulssi kovenee (jännittynyt), alhaisella pehmeydellä.

Pulssin korkeutta tai suuruutta kuvaavat valtimon seinämän värähtelyjen amplitudi. Se on suoraan verrannollinen pulssipaineen suuruuteen ja kääntäen verrannollinen valtimon seinien tonic-jännitteeseen. Korkea tai suuri pulssi määritetään aortan vajaatoiminnassa, tyrotoksikoosissa, kuumeessa ja terveissä yksilöissä fyysisen rasituksen aikana. Alhainen tai pieni pulssi havaitaan aortan ja mitraalisen stenoosin, takykardian, pulssipaineen alenemisen yhteydessä. Äärimmäisen pieni tai filmi, pulssi havaitaan massiivisella veren menetys, romahtaminen, sokki. Joskus, erityisesti rytmihäiriöissä tai vakavassa sydänsairaudessa ja sydämen vajaatoiminnassa, vaihtelevat suurempia ja pienempiä pulsseja.

Pulssin täyttö määräytyy valtimon tilavuuden pulssimuutoksista, jotka riippuvat sydämen aivohalvauksen koosta. Normaalisti ja lisääntyneellä iskutilavuudella pulssi on täynnä. Sydäntehon voimakas lasku, erityisesti verenmenetyksen vuoksi, pulssin täyttö putoaa siihen pisteeseen, jossa valtimon tilavuuden muutosten tunteet katoavat kokonaan. Tällaista pulssia kutsutaan tyhjäksi.

Pulssiaallon ominaispiirteistä on mahdollista määrittää palpationin avulla, kuinka nopeasti valtimon seinä nousee ja laskee, onko siirtyminen noususta laskeutumiseen sileä, onko valtimon seinän ylimääräisiä värähtelyjä tuntuu tällä siirtymällä ja aallon laskeutumisella. Jos pulssiaalto kasvaa nopeasti ja laskee lähes yhtä nopeasti, pulssia kutsutaan nopeaksi tai nopeaksi, lyhyeksi. Tyypillisesti nopea pulssi samanaikaisesti on korkea; tällainen pulssi on ominaista aortan venttiilin puutteelle. Hitaasti kasvavaa ja hitaasti laskevaa pulssiaalloa kutsutaan hitaaksi pulssiksi; sitä havaitaan esimerkiksi vaikeassa aortan stenoosissa. Kun pulssi rekisteröidään terveen ihmisen pulssi- ​​aallon laskeutumiseen, määritetään ylimääräinen lievä nousu (dikrota), joka ei ole tuntematon. Kun valtimoiden seinien sävy on laskenut voimakkaasti, esimerkiksi kuumeisilla potilailla, pulssin aallon kaksi piikkiä voidaan havaita palpation - pulssin drotrotismin avulla.

On tarpeen tutkia pulssin ominaisuuksia eri valtimoissa vertaamalla niitä symmetristen alueiden valtimoihin. Tätä tarkoitusta varten pulssi tai pulssi määritetään peräkkäin tai samanaikaisesti (kahdella kädellä) oikealla ja vasemmalla radiaalisella valtimolla, sitten ulnarilla, olalla, kaulavaltimolla, reisiluun, poplitealilla, takaosassa olevilla bolibulaarisilla valtimoilla ja takajalan valtimoissa. Taudeissa, jotka johtavat suurten valtimoiden lumenin supistumiseen (valtimon puristuminen kasvaimen tai hematooman avulla, luumenin tukkeutuminen tai kaventuminen ateroskleroottisen plakin, trombin jne. Avulla), pulssin korkeus ja täyttö kärsineellä puolella pienenevät, ja kun valtimon valo on täysin suljettu, pulssin sulkeminen on mahdotonta.

Pulse ()) on valtimon seinämän värähtely, joka johtuu veren vapautumisesta valtimojärjestelmään.

Pulssin luonne riippuu:

1. sydämen veren vapautumisen suuruus ja nopeus;

2. valtimon seinäolosuhteet (elastisuus).

Arteriaaliset pulssit määritetään normaalisti radiaalisella valtimolla.

Algoritmi säteittäisen valtimon pulssin määrittämiseksi.

1. Pyyhi oikean käden sormilla potilaan käsi alueella
ranne-liitos.

2. Aseta ensimmäinen sormi kyynärvarren takaosaan.

3. H-1U tuntuu sykkivästä säteittäisestä valtimosta sormillasi
ja paina sitä säteittäistä valtimoa vasten.

4. Määritä pulssiaallojen ominaisuudet 1: lle
minuuttia.

5. On tarpeen määrittää pulssi samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla
säteilevä valtimoiden vertailu, vertaamalla niiden ominaisuuksia
normin pitäisi olla sama.

6. Pulssin pulssin tutkimuksessa saadut tiedot
valtimot, jotka on kirjattu taudin tai poliklinikan historiaan, t
juhlia päivittäin punaisella lyijykynällä lämpötilalomakkeessa.
"P": ssä (pulssi) esitetään pulssin arvot 50: stä
jopa 160 per minuutti.

Diagnostisiin tarkoituksiin voit määrittää pulssin muissa valtimoissa:

SLEEP ARTERIA - alhaisella verenpaineella useimmiten säteittäisen valtimon pulssi on hyvin vaikea havaita, joten pulssi mitataan kaulavaltimosta. Tutki pulssia vuorotellen kummallakin puolella ilman voimakasta painetta valtimolle. Kun valtimon seinään kohdistuu huomattavaa painetta, ovat mahdollisia seuraavat: sydämen toiminnan voimakas hidastuminen sydämen pysähtymiseen asti; pyörtyminen; huimaus; kouristukset. Pulssi palpoituu kaulan sivulle, joka on rintakehän ja mastoidin lihaksen ylä- ja keskiosan välissä.

Femoraalisessa valtimossa pulssi tutkitaan nivusalueella suoralla lonkalla, jossa on hieman kääntymistä ulospäin.

Hamstring-valtimossa pulssi tutkitaan popliteal-fossa

potilaan asemassa elävillä.

Takaisin NOLYMERCIOI ARTERIA - pulssi tutkitaan sisäisen nilkan takana, painamalla valtimoa siihen.

VAIHEIDEN ARKKIILLA - pulssi tutkitaan jalkan dorsumissa ensimmäisen massatilan proksimaalisessa osassa.