arteritis

Koko ihmiskehoon läpäisevien valtimoiden ja alusten tila vaikuttaa henkilön yleiseen terveyteen. Voidaan sanoa, että valtimoiden tulehdusta kehon missä tahansa osassa kutsutaan arteriitiksi. Iän myötä keho kuluu, minkä vuoksi on olemassa erilaisia ​​patologioita ja häiriöitä. Vanhukset ovat sairastuneet suurimmaksi osaksi, mikä on normaalia kuluneelle keholle. Yksi näistä sairauksista on arteriitti, josta kaikki löytyy sivustosta vospalenia.ru.

Arteritis - mikä se on?

Mitä kutsutaan arteriitiksi? Niitä kutsutaan autoimmuunisiksi tulehduksiksi, joita esiintyy aortan, valtimoiden ja haarojen seinissä. Kaikki alkaa immuunijärjestelmän reaktiosta, joka alkaa erittää valtimoiden seinille kerrostuneita autovasta-aineita ja immuunikomplekseja. Tartunnan saaneet solut alkavat erittää välittäjiä, jotka provosoivat tulehdusprosessia.

Alkuperän vuoksi erotetaan seuraavat lajit:

1. Ensisijainen - esiintyy itsenäisenä sairautena;
2. Toissijainen - se kehittyy muiden tautien taustalla, samalla kun se vaikuttaa sekä suuriin että pieniin aluksiin.

Yleiset arteriitin tyypit sijainnin mukaan (mikä tahansa kehon osa voi tulla kärsineeksi alueeksi):

1. Ajallinen (jättiläinen solu tai Hortonin tauti) - vaikuttaa temppelin, silmien ja selkärangan valtimoihin. Iäkkäät ihmiset kärsivät usein.
2. Takayasun arteriitti (ei-spesifinen aortoarteriitti) on harvinainen sairaus, johon vaikuttavat suuret aortat, käsien verisuonet ja aivojen valtimot. Ilmoitettu alle 30-vuotiaille.
3. Alaraajojen valtimotulehdus (polyarteriitti nodosa) esiintyy ihmisillä, joilla on istumaton elämäntapa, tupakoitsijat.
4. Munuaisvaltimotulehdus.
5. Wegenerin granulomatoosi - tulehdukselliset hengityselimet, pienet alukset, munuaisten kapillaarit.
6. Arteritis Churga-Strossa - pienten alusten häviäminen yhdessä keuhkoputkien astman kanssa.
7. Mikroskooppinen polyangiitti on hyvin pienten astioiden tulehdus.

1. akuutti;
2. subakuuttiin;
3. Krooninen - ajallinen arteriitti hoidon puuttuessa.

Tulehduksen luonteen mukaan:

Prosessin mukaan erotetaan seuraavat lajit:

Arteriitin syyt

Arteriitin syitä ei ole vielä tutkittu ja pakotetaan tutkijoita spekuloimaan, mikä aiheuttaa taudin:

• Virukset ja bakteerit, jotka tarttuvat elimistöön ja aiheuttavat muita sairauksia;
• Perinnöllinen taipumus, joka todetaan siitä, että lähisukulaiset sairastuvat samoihin sairauksiin;
• Pitkäaikainen lääkitys;
• Heikko koskemattomuus.

Yksi arteriitin syistä on ikä ja elämäntapa. Vuosien kuluessa säiliön seinät ovat vähemmän joustavia, mikä voi johtaa erilaisiin häiriöihin. Istuttava elämäntapa tai verihyytymien kehittyminen niissä voi olla tulehdusta aiheuttava lisä tekijä.

Oireet ja merkit

Valtimon seinämien arteriitin oireet ja merkit riippuvat itse taudin tyypistä:

1. Kun ajallinen muoto, temppeleissä on voimakas sykkivä kipu, huonovointisuus, silmäluomien kaatuminen, ruokahaluttomuus, näön hämärtyminen tai kaksinkertainen näkemys, kuume, kipu kärsivällä alueella.
2. Alaraajojen valtimotulehduksessa on kipua jaloissa, pahenee kävelyn jälkeen, raajojen raikkaus, hiustenlähtö ja kynsien hitaampi kasvu, laihtuminen ja kuume.
3. Takayasun arteriitin myötä pulssi häviää kärsivällä alueella, käsien heikkous, päänsärky ja huimaus.
4. Kun kivesten arteriitti voidaan jäljittää sietämätöntä kipua kivespussissa.
5. Wegenerin valtimotulehduksessa voidaan havaita myrkytystä, hemoptyysiä, kipua suussa ja nenänihassa, veri tai mätä tulee ulos nenästä. Mahdollinen täydellinen tai osittainen näön menetys. Munuaisvaurion yhteydessä havaitaan munuaisten vajaatoimintaa.
6. Chart-Stross-arteriitin yhteydessä ilmenevät keuhkoputkien astman oireet, laihtuminen, nokkosihottuma ja muut ihottumat, hengitys- tai sydämen vajaatoiminta.
7. Mikroskooppinen polyangiitti alkaa oireista, kuten hengityselinsairaus: ihottumat ja verenvuotot iholla, näön väheneminen, munuaisten vajaatoiminta havaitaan.

Yleiset aortan, valtimoiden ja haarojen tulehduksen merkit ovat:

1. Verenkierron lopettaminen kärsineillä aluksilla;
2. Pulssin puute;
3. Kipu kärsineillä alueilla;
4. Huimaus ja tajunnan menetys;
5. Lihaksen atrofia kärsineillä alueilla.

Arteriitti lapsilla

Lapsilla ei havaita arteriittiä, ellei geneettisen alttiuden perusteella ole olemassa yksittäisiä tapauksia.

Arteriitti aikuisilla

Arteriitista tulee usein aikuisten tauti. Ei ole väliä, millainen henkilö on sukupuoli. Se vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Usein naiset kehittävät alaraajojen valtimotulehdusta, kun taas miehillä on yleensä kivesten arteriitti. Aikaisen taudin ulkonäkö ilmenee kuitenkin ihmisissä, kun he ovat saavuttaneet vanhukset. Naisilla tämä tauti liittyy usein kehon hormonaalisiin toimintoihin.

Diagnoosi valtimoiden tulehduksesta

Valtimon seinämien tulehduksen diagnoosi alkaa yleisestä tutkimuksesta, oireet ja historia kerätään. Pulssi tarkistetaan, sydän ja keuhkot kuuntelevat fonendoskoopin kautta, valtimon kipukynnys tarkistetaan.

1. Mitattu verenpaine;
2. Suoritetaan verikoe;
3. Vaskulaarinen ultraääni suoritetaan;
4. Angiografia tehdään;
5. Jos on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia, suoritetaan valtimon biopsia;
6. Potilasta kuulee silmälääkäri, jolla on taudin ajallinen muoto.

hoito

Miten käsitellä valtimotulehdusta? Täällä ilman lääkärin apua ei voi tehdä. Hän määrää lääkkeitä ja oireenmukaista hoitoa sairauden tyypin perusteella. Arteriitin pääasiallinen hoito on huumeiden käyttö:

• Glukokortikoidit suurina annoksina tai muina hormonaalisina lääkkeinä;
• prednisoloni;
• Vasodilataattorit ja verisuonten vahvistavat lääkkeet;
• Tulehduskipulääkkeet;
• Veren ohennuslääkkeet, aspiriini verenkierron parantamiseksi;
• Hepariinia annetaan ihonalaisesti tromboosin estämiseksi.

Kirurgisia toimenpiteitä suositellaan vain erityisolosuhteissa:

1. Aneurysmaa tai trombia havaitaan;
2. Taudin syy oli onkologiset ongelmat;
3. Tarvittavat proteettiset raajat.

Kotona tautia ei hoideta. On mahdollista tehdä ennaltaehkäisevää työtä terveydentilan parantamiseksi, esimerkiksi fyysisten harjoitusten tekeminen ilman raskaita kuormia, lämmitystoimien suorittaminen, hengitysharjoitusten suorittaminen. On tärkeää noudattaa ruokavaliota, johon tulisi sisältyä hedelmiä ja vihanneksia (kuitua ja vitamiineja). Koska taudilla on autoimmuuninen luonne, on tarpeen vahvistaa omaa immuniteettiaan.

Elämäennuste

Arteriitin elämän ennuste riippuu täysin siitä, milloin diagnoosi tehtiin ja hoito aloitettiin. Taudin alkuvaiheessa elinajanodote muuttuu normaaliksi. Mutta taudin tunnistaminen ja hoito myöhemmässä vaiheessa muuttuu vähemmän suotuisaksi.

Taudin katsotaan olevan hitaasti etenevä, joten hoidon puuttuminen ei takaa sen täydellistä poistumista. Kuinka monta elää arteriitin kanssa? Riippuu terveydentilasta. Vanhemmat ihmiset voivat elää muutamassa kuukaudessa, nuoremmat ihmiset voivat elää vuosia.

Vaikuttavan alueen sijainti ja massiivisuus vaikuttavat myös elpymiseen. Hoito ei kestä alle vuoden. Kuitenkin, jos se on yleinen ja vaikuttaa tärkeisiin valtimoihin, se kestää yli vuoden, ja potilas on jatkuvassa valvonnassa.

Arteriitin tyypit, niiden oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Arteriitti - koko ryhmä sairauksia, joita yhdistää valtimoiden, kapillaarien, aortan tulehdus. Potilaan tulehduksen taustalla verisuonten luumenit kaventuvat, joten verihyytymien riski lisääntyy huomattavasti. Komplikaatiot liittyvät kudosten yleiseen tilaan, koska he eivät saa riittävästi verta, joten tapahtuu iskemia - hapen nälkää.

Patologia voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikka lapset ja nuoret kärsivät vain joistakin sen muodoista. Muut arteriitin nimet - angiiitti, ajallinen arteriitti, vaskuliitti.

syistä

Taudista on useita muotoja, niiden syyt voivat vaihdella. Kaikentyyppiset arteriitit on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin - ensimmäinen kehittyy itsenäisenä patologiana, jälkimmäinen on kerrostettu päätaudille. Arteriitin syitä ei tiedetä tarkasti, tällä alalla on vain joitakin oletuksia:

• rasitettu perinnöllisyys - arteriitti diagnosoidaan usein kaksosissa ja saman perheen jäsenissä;
• aikaisemmat infektiot - hepatiitti, sytomegalovirus, tauti voi kehittyä myös influenssan jälkeen, muut sairaudet, mukaan lukien bakteerit;
• autoimmuunisyndroomat ja sairaudet - usein arteriitti on merkitty systeemisellä lupus erythematosuksella, systeemisellä skleroderma, dermatomyositis, nivelreuma.

Taudin esiintymistiheys on usein suuremmalla kokemuksella tupakoitsijoita, samoin kuin ihmiset, jotka käyttävät ruokaa väärin. Yksittäisenä reaktiona arteriitti voi kehittyä useiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Sairaus alkaa verisuonten seinämien paikallisesta tulehduksesta, joka voi levitä suurille alueille. Verisuonissa liikkuvat verisuonten seinämiin kerrostuvat ja tulehdusta lisäävät immuunikompleksit kiertävät veressä. Alukset paksunevat, granuloomit muodostuvat tulehduksen alueella. Thrombi alkaa muodostua alusten sisälle, usein moninkertaiseksi. Tällaisten valtimoiden haarat ovat useimmiten mukana prosessissa:

• silmän;
• selkärankaisilla;
• ajallinen;
• unelias;
• suoliluun;
• suoliliepeen;
• subklaaviseen.

Paljon harvemmin sepelvaltimoiden - sydämen valtimoiden - vaurioituminen on. Jos aortta on tulehtunut, siinä on aneurysmat.

Taudin tyypit

Toissijainen arteriitti on systeemisten autoimmuunisairauksien komplikaatio. Arteriitin ensisijaiset tyypit ovat seuraavat:

1. Nodulaarinen periarteriitti. Systeeminen verisuonitulehdus, joka aiheuttaa diffuusiota mikroaneurysmeja ja johtaa elinten vajaatoimintaan.
2. Giant solujen arteriitti (ajallinen) tai Hortonin tauti. Se vaikuttaa ajallisiin ja kasvojen valtimoihin, silmien lähellä oleviin aluksiin, jotka harvemmin peittävät selkärangan valtimot.
3. Alaraajojen alusten arteriitti tai endarteriitin hävittäminen. Se on ominaista ihmisille, jotka johtavat istumatonta elämää ja aiheuttavat alaraajan ja reiden alusten tulehdusta ja tromboosia.
4. Arteritis Takayasu tai epäspesifinen aortoarteriitti. Se on harvinaista, ulottuu käsien valtimoihin, sepelvaltimoihin, munuaisiin, suolistoon, aortaan.
5. Digitaalinen arteriitti. Se vaikuttaa vain kynsien phalangien pieniin arterioleihin.

Useimmat arteriitin tyypit syntyvät 50–70-vuotiaiden välillä, ja Hortonin tauti katsotaan vanhusten sairaudeksi. Harvinaisista patologioista tulee ilmoittaa Behcetin tauti - systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa sukupuolielinten, silmien, suun, ihon aluksiin. Se kehittyy miehillä 20-30 vuotta. Myös arteriitin joukossa on ”lasten muoto” - se diagnosoidaan alle 5-vuotiailla lapsilla ja sitä kutsutaan Kawasakin oireyhtymäksi. Patologia aiheuttaa akuutin vaurion sydämen valtimoille aneurysmien, verihyytymien, verisuonten seinämän repeämisen muodostumisen myötä.

Tulehduksen tyypin mukaan kaikki arteriitti on jaettu seuraaviin muotoihin:

Aluksen seinämän vaurion paksuudesta riippuen tautia voidaan kutsua endarteriitiksi, mesarteriitiksi, periarteriitiksi, panarteriitiksi (jälkimmäisessä tapauksessa valtimon ympärillä olevat kudokset tulevat myös tunkeutumaan). Jos patologiaa vaikeuttaa tromboosi, sitä kutsutaan tromboarteriitiksi.

oireet

Patologian oireet ovat samanlaisia, mutta jokaisella on erityisiä oireita. Hortonin tautia ikääntyneille ihmisille liittyy yleensä:

• näön heikkeneminen, mukaan lukien sen heikkeneminen, halkeamat, epäselvät silmät;
• päänsärky, joka alkaa usein pettää temppelissä toisella puolella;
• yhden vuosisadan laiminlyönti;
• heikkous, ruokahaluttomuus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• visuaalisesti havaittavissa oleva ihon tulehdus vaikutusalaan kuuluvien alusten yli;
• pureskeleva kipu;
• kasvojen lihasten tunnottomuus, usein niiden pareseesi.

Jos tauti koskettaa jalkoja, sen oireet vähenevät vakavaan väsymykseen, kipuun kävelyn jälkeen, fyysinen rasitus. Edistyneessä vaiheessa jalat muuttuvat vaaleiksi, kylmiksi, henkilö on viileä myös kesällä, hiukset ja kynnet lakkaavat kasvamasta tai prosessi on hidasta. Takayasun arteriitti ilmentymien joukossa sisältää heikentyneen pulssin kehon toisella puolella, yhden käden heikkoutta, eri paineita käsissä, huimausta ja päänsärkyä.

Kaikki sairaudet voivat aiheuttaa laihtumista, lihaskipua koko kehossa, vilunväristyksiä. Joillakin on tajunnan menetys, he voivat jopa kehittää aivohalvauksen. Vaurioituneet alukset tulevat kiertymään, niiden seinät paksunevat. Jos alus on pinnallinen, sen alue muuttuu punaiseksi, turvonnut. Kaikille patologisille tyypeille, joille on tyypillistä kipu, joka viittaa verenkierron rikkomiseen. 70%: lla potilaista on päänsärkyä.

diagnostiikka

Jos haluat löytää rikkomisen syyn, ota yhteyttä reumatologiin. Vaurion alueesta riippuen saattaa olla tarpeen neuvotella ja hoitaa hematologin, nephrologistin, kardiologin, neurologin ja ihotautilääkärin valvonnassa. Tämän verisuonitaudin diagnosoinnissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä - instrumentaalista ja laboratoriota. Voit tehdä tarkan diagnoosin erottamalla arteriitin tyypin mukaan, sinun täytyy käydä läpi joukko tutkimuksia:

• fyysiset testit ja tarkastukset;
• sydämen auscultation;
• keuhkojen radiografia;
• pohjan tutkiminen;
• Valtimoiden ultraääni (duplex);

• veren biokemia;
• täydellinen verenkuva ja ESR: n määritys;
• C-reaktiivinen proteiinianalyysi;
• arteriografia;
• ophthalmoscopy.

hoito

Aloita hoito mahdollisimman pian. Jos et lopeta verisuonten seinämien autoimmuunista tulehdusta, on suuri riski, että veritulppa ja kuolema johtuvat keuhkoemboliasta. Jos tautia esiintyy naisilla, hormonit on tutkittava huolellisesti. Hormonitasojen korjaus johtaa usein tulehdusprosessin vähenemiseen.

Terapeuttinen hoito

Lapsuudessa Kawasakin tautia hoidetaan pääasiassa. Se sisältää seuraavat toimenpiteet ja keinot:

1. Aspiriinia. Sitä käytetään estämään verihyytymien muodostumista ja vain kehon lämpötilan nousun taustalla (taudilla on aina kuumeinen kurssi). Heti kun akuutti vaihe häviää, aspiriini poistetaan tai jätetään ennalta ehkäisevään annokseen.
2. Immunoglobuliini. Tätä lääkettä annetaan annoksena, joka lasketaan lapsen painon perusteella, ja sen tarkoituksena on lievittää astioiden tulehdusta. Immunoglobuliinin injektiot annetaan laskimoon 12 tunnin kuluessa tietyissä annoksissa. Hoito antaa parhaan vaikutuksen, jos se suoritetaan taudin ensimmäisten 10 päivän aikana.
3. Antikoagulantit - varfariini, hepariini. Vain ne lapset, joilla on aneurysmaa, injektoidaan laskimonsisäisesti aktiivisen tromboosin ehkäisyyn.

Kawasakin taudin hoitoa glukokortikosteroidien kanssa ei ole osoitettu, koska se lisää verihyytymien riskiä. Jos lapsella on erilainen arteriitti, joka esiintyy yksittäistapauksissa, hoito on samanlainen kuin aikuisilla.

Muiden arteriittien hoitoon kuuluvat seuraavat lääkkeet:

1. Kortikosteroidit - Prednisoloni, Metipred, Decortin. Tarvitaan nopea immuunipaineen tukahduttaminen. Käytä ensinnäkin suuria annoksia lääkkeitä injektionesteisiin ja siirry sitten pillereiden ottamiseen. Steroidihoito voi kestää jopa 2 vuotta.
2. Sytostaatit - metotreksaatti, atsatiopriini. Ne on tarkoitettu kortikosteroidien sietämättömyyteen tai arteriitin vakavimpiin muotoihin. Nämä ovat vahvempia immunosuppressantteja, jotka estävät autoimmuunireaktioita.

1. Verihiutaleiden vastaiset aineet ja angioprotektorit - Curantil, Aspirin. Suunniteltu parantamaan veren ominaisuuksia, pienentämään hypercoagulaation vaikutuksia, palauttamaan veren mikrokierron.
2. Hepariinihoito - hepariinin, varfariinin, käyttöönotto. Sitä käytetään, kun on olemassa suuri veren hyytymisriski tai kun niitä esiintyy. Yleensä ensimmäisten 6 päivän aikana hepariinia määrätään suorana antikoagulanttina injektiona, minkä jälkeen ne siirtyvät varfariinin ottamiseen tableteissa.
3. Antibiootit - kefuroksiimi, Ofloksasiini. Käytetään, kun bakteeri-infektioprosessi etenee rinnakkain.

leikkaus

Kirurgista hoitoa käytetään arteriitin komplikaatioiden kehittymiseen. Se on tarkoitettu ensisijaisesti valtimon aneurysmille. Alus leikataan kahdelta puolelta, aneurysma leikataan, vaikutusalue vaihtuu keinotekoiseen astiaan (ohitus). Myös leikkauksen indikaatiot ovat: kasvainten läsnäolo, valtimon tromboosi, proteesin raajojen tarve.

Folk-korjaustoimenpiteet

Epätavallinen hoito on vain apuväline arteriitin hoidossa. Poista täysin autoimmuuninen tulehdus ilman konservatiivisia toimenpiteitä ei toimi. Tässä on reseptejä, joita voidaan käyttää lääkärisi kanssa neuvoteltaessa oireiden lievittämiseksi (erityisesti päänsärky):

1. 1 rkl minttua kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi tunti. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
2. Leikkaa aloe lehti, kiinnitä temppelin alueelle. Pidä kunnes kipu laskee. Voit myös hieroa temppeliin pienen valkosipulimehun, joka on laimennettu vedellä 1: 1.
3. Kaada lämmin vesi kylpyyn, lisää 5 tippaa Hypericum-öljyä, 100 g merisuolaa. Istu veteen 10 minuuttia, toista toimenpide tarpeen mukaan.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Koska patologian tarkkoja syitä ei tunneta, erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. On suositeltavaa tehdä hengitysharjoituksia säännöllisesti, kävellä enemmän ja tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia. Tupakointi lisää arteriitin riskiä, ​​joten tupakka on hävitettävä. Hyöty tuo tasapainoisen ruokavalion, joka vahvistaa immuunijärjestelmää kaikin käytettävissä olevin keinoin, unen normalisoitumiseen.

Joissakin tapauksissa jopa voimakkaiden steroidilääkkeiden käyttö ei voi pysäyttää tulehdusta kokonaan, se on monimutkainen tromboosin ja muiden vakavien sairauksien vuoksi. Niinpä periarteriitti nodosa, jopa säännöllinen käyttö kortikosteroideja sallii vain 40% ihmisistä elää yli 5 vuotta. Ilman hoitoa potilas voi kuolla ensimmäisten 1-2 vuoden aikana. Aikaisen arteriitin vuoksi varhainen turvautuminen johtaa yleensä pitkittyneeseen remissioon. Aortan vaurioilla on usein epäsuotuisa ennuste, potilaat kuolevat aneurysmin repeämästä.

Arteriitti: syyt, oireet, hoito, ennuste, lomakkeet

Arteriitti on yleinen nimi verisuonissa esiintyvien immunopatologisten tulehduksellisten prosessien aiheuttamien sairauksien kokonaisryhmälle. Tulehdus johtaa verisuonten luumenin supistumiseen, verenvirtauksen estämiseen ja suotuisien olosuhteiden muodostumiseen trombien muodostumiseen. Heikentynyt verenkierto elimiin ja kudoksiin päättyy iskemiaan ja vakavien sairauksien kehittymiseen. Kaikki astiat ovat tulehtuneet: valtimot, suonet ja kapillaarit. Sairaus aiheuttaa sairaille paljon ongelmia ja ongelmia.

Arteriitilla on useita nimiä - angiitis, Hortonin tauti, ajallinen arteriitti. Kaikki nämä termit merkitsevät yhtä ja samaa patologiaa - verisuonten seinämän tulehdusta.

Arteriitin alkuperä on:

• Ensisijainen, kehittyvä itsenäisenä nosologisena yksikkönä - periarteriitti nodosa, endarteritis obliterans, jättiläinen solujen arteriitti;
• Toissijainen, johtuu muista patologioista.

Tulehduksen luonteen vuoksi arteriitti on jaettu spesifiseen ja epäspesifiseen, patologisen prosessin tyypin mukaan - kurja, nekroottinen, tuottava ja sekoitettu; leesion lokalisoinnista verisuonten seinämässä - endoarteritis, mesoarteritis, periarteriitti, panarteritis. Usein verisuonten seinämän tulehdus yhdistetään niiden tromboosiin. Tätä tilannetta kutsutaan trombarteriitiksi.

Sairaus kehittyy yleensä ikääntyneillä 50–70-vuotiailla. Nuorten patologia tapahtuu vain poikkeustapauksissa, ja Hortonin oireyhtymä on vanhusten sairaus, mutta harvoista poikkeuksista voi esiintyä mitä tahansa sääntöä. Tilastojen mukaan Behcetin tauti kehittyy useammin 20–30-vuotiailla miehillä, Kawasakin taudilla alle 5-vuotiailla lapsilla ja lisääntyvässä iässä olevien naisten valtimoiden tulehduksessa.

syyoppi

Syyt jättiläinen solu arteriitti on tällä hetkellä tuntematon. Patologian perusta on autoimmuuninen tulehdus. Ikäihin liittyvät muutokset verisuonten seinissä johtavat niiden elastisuuden menettämiseen, mikä pahentaa tilannetta ja edistää taudin kehittymistä.

Arteriitin kehittymisestä on useita teorioita:

1. Perinnöllinen taipumus - tämä tauti esiintyy usein yhden perheen jäsenissä ja lähes aina identtisissä kaksosissa.
2. Tartuntateoria - vasta-aineiden ja antigeenien esiintyminen veressä henkilöissä, joilla on ollut flunssa, stafylokokki-infektio, hepatiitti.
3. Autoimmuuniteoria, jonka mukaan Hortonin oireyhtymää kutsutaan kollagenoosiksi. Alienin muodostumat aiheuttavat vasta-aineiden tuotantoa, jotka hyökkäävät aluksen omiin kudoksiin, ja joillakin arteriittipotilailla samoja merkkejä sidekudoksen ja verisuonten vahingoittumisesta havaittiin kuten periarteriitti nodosa. Arteriitti esiintyy usein potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma.

Väliaikainen valtimotulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin verisuoniin, mikä vaikuttaa kapillaareihin vain harvoin. Vaskulaarisen seinämän tulehdus johtaa kudosrakenteiden katkeamiseen, aluksen lumenin kaventumiseen, elimen iskemiaan, paikallisen verenkierron heikkenemiseen, trombin muodostumiseen, täysin luumenin estoon. Ohenneet ja venytetyt valtimoiden tai suonien seinät ulottuvat, kehittyy valtimon aneurysma, joka voi räjähtää verenpaineen jyrkän nousun vuoksi.

Taudin kliininen kuva määräytyy leesion lokalisoinnin perusteella. Potilaat kehittävät akuutin aivoverenkierron, näköhäviön, aivohalvauksen. Yleensä esiintyy kaulavaltimon tulehdusta, aortta ja muita verisuonirakenteita, jotka toimittavat pään ja aivokuoren osia, näköhermon, näköelimen ja jotkut sisäelimet.

valtimoiden muutokset jättisolujen arteriitissa

Arteriitin tulehdus on luonteeltaan fokusaalista tai segmentaalista: alukset eivät vaikuta sen koko pituuteen, vaan tietyillä alueilla tai segmenteissä. Lymfosyytit tunkeutuvat elastiseen kalvoon, intima sakeutuu, plasman solut, epiteelisolut, histiosyytit, multinukleaariset solut kertyvät siihen, jolloin muodostuu laajoja granulomeja. Monisydämiset jättiläisolut ovat veressä kiertäviä komplekseja, jotka antavat taudille nimen.

Suuri määrä immuunikomplekseja, lymfoblasteja ja seerumin immunoglobuliineja esiintyy sellaisten potilaiden veressä, joiden arteriitti pahenee.

Video: ajallinen arteriitti - lääketieteellinen animaatio

oireiden

Yleinen oire patologialle ennen erityisten oireiden ilmaantumista:

• kuume,
• heikkous
• Ruokahalun puute
• voimakas hikoilu,
• lihaskipu,
• Huomattava laihtuminen.

Arteriitin aikainen valtimo on tulehtunut 90 prosentissa tapauksista, ajallinen arteriitti kehittyy. Potilaat valittavat jatkuvan päänsärkyjä, joiden intensiteetti on vaihteleva. Väliaikaiset valtimot turpoavat, turpoavat, pulssi heikkenee, niiden kipu ilmenee. Aivoja ruokkivan valtimoiden verisuonien häviämisen jälkeen vastaavat oireet tulevat esiin.

ajalliset arteriitit

Päänsärky esiintyy 70%: lla potilaista, joilla on arteriitti. Tämä on taudin ensimmäinen oire, jolla on hajanainen luonne. Näiden valtimoiden palpoitumisen yhteydessä kipu leviää ja sietää. Tulehtuneet alukset tiivistyvät ja kiertyvät, niiden yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi ja turvotetaan. Väliaikainen valtimotulehdus ilmenee kaulan, alaleuan ja olkapään säteilevissä temppeleissä. Kipu on vakava, sykkivä, palpation, pureskelu. Näkö on heikentynyt, silmäluomien lisääntyminen, kaksinkertainen näkö ja silmien kipu. Kaulan ja ylempien raajojen valtimoissa täyttö ja pulssimuutoksen taajuus: se heikkenee ensin ja häviää sitten kokonaan. Raajojen lihakset heikkenevät, polymyalgia kehittyy - erityinen patologinen muoto, joka ilmenee olkapään, lantion, käsivarsien ja jalkojen lihasten kipu ja jäykkyys.

Kun verenpaineen ja kasvojen valtimoiden tulehdus, kipu ja tunnottomuus lihaksia, kielen vaurio ja hammassärky esiintyvät. Leuan alla oleva polttava kipu tulee silmän ylempään huuleen, nenään ja kulmaan. Nämä oireet johtuvat riittämättömästä verenkierrosta vastaaville lihaksille.

Sairaus vaikuttaa verisuoniin, joka tarjoaa näön elimet. Potilailla, joilla on näköhermon tulehdus, kehittyy koloidi, iiris, sidekalvo, sklera, diplopia ja ylemmän silmäluomen ptosis. Nämä oireet voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Oftalmisten ja sylinteristen valtimoiden haarojen tulehdus johtaa niiden tromboosiin, näköhermon iskemiaan ja sokeuteen.

Yksi yleisimmistä arteriitin muodoista on polyarteriitti nodosa. Tämä on alaraajojen patologia, joka kehittyy istumattoman elämäntavan ja kokemuksen omaavien tupakoitsijoiden parissa. Potilailla on syy-kuume, voimakas laihtuminen, voimakas kipu jalkojen lihaksissa ja nivelissä. Palpaatiosta löytyy polttimot ja solmut. Nämä ovat valtimoiden aneurysmat.

diagnostiikka

Reumatologit osallistuvat arteriitin diagnosointiin ja hoitoon muiden lääketieteen erikoisalojen asiantuntijoiden - nefrologien, ihotautilääkärien, hematologien, kardiologien, neuropatologien ja psykiatrien - kanssa. Tunnista patologia ja tee oikea diagnoosi alkuvaiheessa on melko vaikeaa.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät arteriitin havaitsemiseksi:

1. Keskustelu potilaan kanssa
2. Potilaan yleinen tutkimus, pulssimittaus, sydämen ja keuhkojen auscultation,
3. Yleinen ja biokemiallinen verikoe - lisääntynyt ESR ja C-reaktiivinen proteiini, kohtalainen anemia,
4. Verisuonien ultraääni
5. Valtimon biopsia - monisydämisten jättisolujen havaitseminen
6. arteriografia,
7. Rahaston tutkiminen,
8. Oftalmoskopia - näköhermon iskeemisen neuriitin havaitseminen.

historiallisessa ja ajallisessa valtimotulehduksessa vallitsevien valtimoiden eroja

hoito

Patologian perusta on voimakas tulehdusprosessi, jota voidaan hallita vain kortikosteroideilla. Ne tukahduttavat tulehdusta valtimoissa ja ovat myös luotettava profylaktinen. Potilaille määrätään suuria annoksia kortikosteroideja oraaliseen tai parenteraaliseen antamiseen - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tabletit otetaan 3 kertaa päivässä, lähinnä aterioiden jälkeen.

Prednisolonihoidon kesto on 12-24 kuukautta. "Prednisoloni" - tänään tehokkain työkalu arteriitin hoidossa. Käytännöllisesti katsoen kaikissa potilailla se antaa kirkkaan terapeuttisen vaikutuksen: kehon lämpötila normalisoituu, myrkytyksen ja astenian oireet häviävät, ESR pienenee. Glukokortikoidilääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, kuten hyperhidroosi, hematomien ilmaantuminen, kasvojen turpoaminen, painonnousu, osteoporoosi vanhuksilla ja psyko-emotionaalinen jakautuminen.

Henkilöitä, jotka eivät siedä glukokortikoideja, hoidetaan metotreksaatilla, atsatiopriinilla ja muilla tämän ryhmän lääkkeillä.

Veren reologisten ominaisuuksien ja aggregaatiotilan parantamiseksi määrätään aspiriinia, dipyridamolia, curantolia ja muita angioprotektoreita. Ne palauttavat verenkierron asianomaisessa valtimossa, vähentävät hypercoagulaation riskiä, ​​eliminoivat verisuonten supistumisen.

Hepariinihoitoa käytetään estämään verihyytymiä ja optimoimaan veren virtausta. Hepariinihoito kestää viisi - kuusi päivää, minkä jälkeen ne siirtyvät epäsuorien antikoagulanttien, esimerkiksi Varfirinin käyttöön.

Jos tartuntatekijät ovat tärkeitä arteriitin kehittymisessä, potilaille määrätään antibakteerisia tai antiviraalisia lääkkeitä, kuten keftriaksoni, Ofloksasiini, klindomysiini, interferoni, Ingavirin.

Tällaisten arteriitin komplikaatioiden kehittymisen myötä astian tromboosi, onkopatologia, aneurysmin muodostuminen, kirurgia tarvitaan. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan angioprostetiaa tai manuaalista ohjausta. Toimenpiteen aikana verisuonikerroksen vaikutusalueet poistetaan, jolloin verisuonten läpäisevyys palautetaan.

Kansanlääketiede

On syytä muistaa, että perinteinen lääketiede vain keventää vain kipua ja vähentää muiden tulehdusmerkkien voimakkuutta. He eivät selviydy ongelman lähteestä. Tämä on vain ambulanssi, joka lievittää tilaa ja lievittää epämukavuutta. Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja suorita täydellinen tutkimus.

Päänsärkyjen lievittämiseksi käytetään lääkekasvien ruiskutusta ja infuusiota:

• Hypericumin murskattu yrtti kaadettiin kiehuvaa vettä, keitettiin 15 minuuttia, suodatettiin ja otettiin tulokseksi saatu liemi päiväksi.
• Lusikalla kuivattu minttu kaada kuumaa vettä, kääri astia, lämmitetään vesihauteessa 15 minuutin ajan ja vaadi tuntia. Infuusio jäähdytetään ja otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Vähemmän tehokkaita keinoja valtimotulehdukseen ovat: äidin ja äitipuolen keittäminen ja infuusio, koiruoho, oregano, apila, valerianjuuri, tilli.
• Aloe-lehti auttaa poistamaan päänsärkyä. Se leikataan kahteen puolikkaaseen ja levitetään päänahkaan temppelissä tai otsaan.
• Valkosipulimehua levitetään puuvillapyyhkeeseen, jota käytetään myös kipeään päähän.
• Raaka perunat levitetään päähän ja kiinnitetään sideharsolla otsaan.
• Kamomilla tai melissa-teellä on hyvä terapeuttinen vaikutus.
• Lämmin kylpy merisuolalla auttaa rentoutumaan ja helpottamaan päänsärkyä.
• Tiivistää sinapin, piparjuuren tai retiisin kanssa vasikan lihaksille ja interscapular-alueelle.
• Mustanherukan, puolukan, härän ja mansikan marjat vähentävät kivun voimakkuutta. Niitä suositellaan syömään raakana muutamassa kappaleessa päivässä sekä ottamaan marjainfuusion tai hedelmäjuoman.

Ajankohtainen hoito asiantuntijalle ja riittävä hoito, taudin ennuste on melko suotuisa. Vähäisiä patologisia muutoksia esiintyy elimistössä, jolloin potilaat voivat elää täydellistä ja tuttua elämää.

Potilaat, jotka eivät ota huomioon jatkuvaa päänsärkyä, voivat tulla vammaisiksi. Käynnistetyt arteriitin muodot johtavat epäsuotuisiin ja melko vakaviin komplikaatioihin, joita on vaikea hoitaa ja edetä edelleen.

Arteriittihoito

Reumaattinen polymyalgia

Mikä on arteriitti?

Arteriitti tai valtimon seinämän tulehdus. Tämä on vakava sairaus, jolle on ominaista verisuonten seinämien tulehdus (vaskuliitti). Alukset vaikuttavat valtimoihin (täten nimi ”arteriitti”). Arteriitti esiintyy 10–15%: lla potilaista, joilla on reumaattinen polymyalgia. Sairaus vaikuttaa yli 50-vuotiaille potilaille. Tämän taudin kehittyminen voi alkaa ennen reumaattisen polymyalgiaa tai sen jälkeen. Arteriitin syy ei ole tiedossa. Äskettäin tehty tutkimus osoitti tämän taudin kehittymisen mahdollisia tarttuvia syitä ja ehdotti, että aiheuttaja voisi olla klamydian bakteeri. Mutta tämä vaatii lisätutkimuksia.

Mitkä ovat arteriitin oireet?

Koska valtimotulehdus ilmenee yleensä aivoja vaikuttavien valtimoiden verisuonien tulehduksen vuoksi, tämä tauti johtaa usein päänsärkyyn, leuan kipuun. Arteriitti liittyy yleensä myös väsymykseen, kuumeisiin ja laihtumiseen. Lihaskipu reumaattisessa polymyalgiassa esiintyy lähes puolella potilaista, joilla on arteriitti.

Kun valtimot, joihin valtimotulehdus vaikuttaa, tulehtuvat, ne voivat supistua niin, että veri ei voi virrata niiden läpi. Tämä voi aiheuttaa vakavia happipuutoksia kudoksiin, joilla nämä valtimot tavallisesti toimitetaan. Silmien tai aivojen hapettuminen voi johtaa sokeuteen tai aivohalvaukseen. Harvemmin verisuonten tulehdus voi johtaa käsien kipuun.

Miten arteriitti diagnosoidaan?

Arteriitin diagnoosia epäillään 50-vuotiaalla potilaalla. Oireet voivat aiheuttaa äkillisen sokeuden tai aivohalvauksen. Diagnoosi vahvistaa veren tulehduksen oireet, kun veressä havaitaan kohonneita erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuksia ja / tai C-reaktiivista proteiinia.

Diagnoosi vahvistetaan valtimon biopsialla. Tämä biopsia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tämä menettely vaatii kallon leikkaamista ihon valtimoiden läpi. Tämän alueen kudos toimitetaan monien alusten verellä ja se muuttuu ohueksi valtimon osan poistamisen jälkeen.

Miten arteriitti hoidetaan?

Arteriittihoidon tavoitteena on estää valtimoiden tulehdus. Kun valtimotulehdus on diagnosoitu, käytetään suuria annoksia kortisonin lääkitystä, jota käytetään joko laskimoon tai suun kautta. Valtimon tulehdukseen tarvittavat suuret annokset liittyvät usein sivuvaikutuksiin, joihin kuuluvat hikoilu, painonnousu, mustelmat, kasvojen turpoaminen, epätasaiset tunteet ja muut. (Lisätietoja on Prednisone-artikkelissa.)

Aspiriinia käytetään myös verenvirtauksen optimointiin, veren hyytymisen estämiseen valtimossa ja optimaalisen verenkierron ylläpitäminen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aspiriini voi vähentää aivohalvauksen ja näön menetyksen riskiä potilailla, joilla on arteriitti.

Koska reumaattinen polymyalgiahoito liittyy luun myrkyllisyyteen, joka aiheuttaa osteoporoosia, potilaiden tulee ottaa kalsiumia ja D-vitamiinia. Naiset saavat testata kivennäisaineiden pitoisuutta luussa ja osteoporoosikäsittelyä, kuten estrogeeniä, alendronaattia (Fosamax) ja risedronaattia ( Actonel).

Mikä on ennuste potilaille, joilla on arteriitti?

Arteriittiä hallitaan yleensä kuukauden tai vuoden hoidolla. Harvoin tulehdus ei voi vastata suuriin kortisonin annoksiin ja vahvempiin hoitoihin, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää, joten muita lääkkeitä, kuten metotreksaattia, testataan. Useimmilla potilailla kortisonin hoito voi vähitellen vähentää oireita.

Arteriitin vaikutukset eivät riipu vain valtimoiden tulehduksen määrästä, vaan myös valtimoiden sijainnista kehon eri kudoksissa. Äskettäin arteriittiä tutkivat tutkijat havaitsivat tulehtuneiden valtimoiden sijainnin kehossa ja yrittivät vastata kysymykseen, liittyykö arteriitti reumaattiseen polymyalgiaan. Tutkijat ovat havainneet, että tämä riippuu myös valtimoiden (T-solujen), jotka peittävät valtimoiden seinät, erilaisista ominaisuuksista. Jos nämä T-solut voidaan luokitella tulehdusnäytteiden mukaan, tämä voi johtaa uusien arteriitin hoitojen kehittämiseen.

arteritis

Arteriitti on valtimon seinämän tulehdus. Arteriitti voi olla paikallista, esimerkiksi röyhkeä arteriitti, jossa on flegmoni. osteomyeliitti, ja niillä on yhteinen luonne, kuten sepsis. reuma ja muut tarttuvat ja tarttuvat-allergiset sairaudet. On olemassa sairauksia, joissa arteriitti on tärkein ensisijainen sairausprosessi: endarteriitti (ks. Kohta), periarteriitti nodosa (katso), ajallinen arteriitti.

Kuva 6. Syphilitic mesaortitis (värjätty oksiinilla); aortan seinämän elastisten kuitujen repeämä.

Arteriitti - eri alkuperän valtimon seinämän tulehdusprosessi, erilainen morfologia, erilainen kulku ja kliininen merkitys. ”Arteriitin” histologinen diagnoosi vaatii sen laadullisia piirteitä kuvaavan lisäyksen. Termi "koronariitti" (kirjaimellisesti - sepelvaltimon tulehdus), jota joskus käytetään sepelvaltimon vajaatoiminnan kliiniseen diagnoosiin, ei vastaa taudin todellista morfologista sisältöä eikä sillä ole järkevää merkitystä, koska se viittaa yleensä ateroskleroottiseen prosessiin. Sama koskee termiä "aortitis"; taudin todelliset muodot ovat syfilitinen mesaortiitti ja joskus seneriitti (endaortitis lenta), joka esiintyy pitkittyneen septisen endokardiitin kanssa.

Yleisesti hyväksyttyjen tulehduksellisten prosessien systematiikan mukaisesti erotellaan seuraavat arteriitin tyypit: tulehduksen muodon mukaan se on ensisijaisesti vaihtoehtoinen, pääasiassa eksudatiivinen, pääasiassa tuottava; ensisijainen paikallistuminen verisuonten seinämässä - endarteriitti (sisäkerroksessa), mezarteritis (keskimmäisessä lihaskerroksessa), periarteriitti (adventitiassa ja aluksen välittömässä ympärysmitassa), panarteriitti (verisuonten kaikkien kerrosten tulehduspeite); virtauksen kanssa - akuutti, krooninen. Erilaiset arteriitin tyypit voivat vaikuttaa eri kaliiperi-aluksiin.

Edullisesti vaihtoehtoinen valtimotulehdus esiintyy useimmiten säiliön seinämän fibrinoidi-turvotuksen tai fibrinoidin nekroosin muodossa, ja tämän muodon sisällyttäminen tulehduksellisten prosessien ryhmään on kiistanalainen. Kun näin tapahtuu, valtimon seinämän rakenteen häviäminen, sen segmentaalinen tai täydellinen muuntuminen strukturoimattomaksi, hienojakoiseksi massaksi, joka on samanlainen kuin fibriini (katso Fibrinoidimuunnokset). Tämä arteriitin muoto ilmenee, kun suora vaikutus erittäin aktiivisten aineiden valtimon seinään (jotkut myrkylliset aineet, mahahapon suolahappo mahalaukun limakalvon haavaumien ja eroosioiden aikana jne.). Myös valtimon seinämän fibrinoidimuunnos istukan viljassa ja kohdun limakalvossa raskauden aikana on myös ominaista. Useimmiten valtimon seinämän fibrinoidimuunnos on hyperergisen reaktion indikaattori.

Enimmäkseen eksudatiivista valtimotulehdusta esiintyy useimmiten räjähdysmäisen tulehduksen muodossa, joka on levinnyt ympäröivien kudosten valtimon seinään (selluliitti, kurjakuoleva osteomyeliitti jne.). Tässä tapauksessa leukosyytit läpäisevät valtimon seinämän, kerrosrakenne poistetaan. Prosessi voidaan suorittaa arterisen verenvuodon ja kuoleman (esim. Kaulan flegmonin) arabisen fuusion loppuun saattamiseksi. Samalla tavoin muutosten luonne perustuu keuhkoverenvuotoon keuhkotuberkuloosissa. Tällöin eksudatiivista tulehdusta täydentää valtimon seinämän ja eksudaatin juustoinen nekroosi ja akuutin aneurysmin kehittyminen.

Kuvattujen valtimoiden tulehdukselliset prosessit ovat akuutteja. Useimmiten arteriitilla on krooninen luonne ja tuottava tulehdus. Jälkimmäinen on yleensä epäspesifinen ja kehittyy sisäkerroksessa (katso Endarteriitti). Joissakin arteriitin lajikkeissa esiintyy vaihtoehtoisia ja proliferatiivisia prosesseja yhdistelmässä, joka on ominaista allergiselle tulehdukselle. Tällainen A. kehittyy joskus kroonisten tulehduksellisten ja haavais- ten prosessien, jotka ovat eri alkuperää (tuberkuloosi, syfilis, krooninen mahahaava jne.), Polttimissa ja kehällä. Vaihtoehtoisten ja tuottavien prosessien yhdistelmä nodulaarisen periarteriitin kanssa on erityisen ominaista (ks. Periarteritis nodosa). Sääntö on tuotannollisen endarteriitin kehittyminen aivojen kalvoissa, joissa on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, erityisesti pitkittyneellä kurssilla (antibioottihoidon vaikutuksen alaisena). Takayasun oireyhtymän klassisen muodon ("pulsessisairaus") perustana on brachiaalisen tai sublavian valtimon vaihtoehtoinen tuottava panarteriitti. Kun tietty etiologia (tuberkuloosi) kehittyy arteriitilla, joka kehittyy hematogeenisellä reitillä tai siirtämällä prosessi ympäröivistä kudoksista valtimon seinään, granulointitulehdusta täydentää spesifisten tuberkuloosigranuloomien kehittyminen.

Eräs erityinen arteriitti on ns. Jättisolu arteriitti, jossa valtimon seinämän tulehduksellisen proliferaation joukossa on multinukleaarisia jättisoluja. Tämä on yleensä panarteriitti, joka johtaa valtimon valon hajoamiseen.

Prosessin luonne on epäselvä, todennäköisesti sen allerginen alkuperä. Tärkeä tällaisen arteriitin kliininen muoto on ns. Ajallinen arteriitti (ks. Kohta), joka johtaa ajallisen valtimon häviämiseen sopivilla neurologisilla oireilla.

A: n kliiniset ilmenemismuodot ovat erittäin monipuolisia ja riippuvat prosessin ominaisuuksista, aluksen kaliiberistä, prosessin kehittymisnopeudesta, sen tuloksesta. Tuottavan tulehduksen kroonisissa muodoissa lumen supistuminen tapahtuu pääsääntöisesti loppuun asti. Katso myös Vasculitis.

Giant cell temporal arteritis, kaikki kyseistä tautia

Normaalia verenkiertoa voidaan turvallisesti kutsua terveyden takaajaksi. Veri toimittaa kudoksia ravintoaineilla ja hapella, poistaa hajoamistuotteita ja hiilidioksidia. Verenkiertohäiriöt ovat vaarallisia paitsi siksi, että alukset itse ovat vahingoittuneet, mutta myös siksi, että ravitsemuksen puute ja jätemateriaalien kertyminen aiheuttavat sisäelinten sairautta, joskus hyvin vakavia.

Arteritis: Kuvaus

Yleinen nimi verisuonten immunopatologisen tulehduksen aiheuttamien sairauksien ryhmälle. Tämä vähentää astian luumenia, mikä vaikeuttaa verenkiertoa ja olosuhteita verihyytymän muodostumiselle. Jälkimmäinen voi täysin estää veren tarjonnan, mikä johtaa vakaviin elinten sairauksiin. Myös tulehdus lisää aneurysman muodostumisen todennäköisyyttä.

Kaikki astiat ovat alttiita leesioille: valtimot, arterioolit, suonet, laskimot, kapillaarit.

1. Väliaikainen arteriitti tai jättiläinen solu - aortan kaaren tulehdus. Samaan aikaan ei vain ajallinen valtimo kärsi, vaan myös muut suuret pään ja kaulan alukset, mutta oireet ovat voimakkaimmat valtimossa.
2. Takayasun oireyhtymä - aortan vahinko.
3. Keskisuuret verisuonten arteriitit - polykartiitti nodosa ja Kawasakin tauti, jotka vaikuttavat sepelvaltimoihin.
4. Kapillaarivaskuliitti - polyangiitti, granulomatoosi ja muut.
5. Tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin verisuoniin - Koganin oireyhtymä, Behcetin tauti (limakalvojen ja ihon alukset vaikuttavat).

On myös yksittäisten elinten vaskuliitti, systeeminen, toissijainen. Suurin osa niistä on vakavan kuumeen mukana.

syitä

Tähän mennessä on edelleen tuntematon. Ilmeisimpiä ovat ikään liittyvät muutokset suurten alusten sairauksien osalta. Iän myötä valtimoiden ja suonien seinät menettävät kimmoisuutensa, mikä edistää immuunipuolen tulehdusta.

Tämä selitys voidaan kuitenkin antaa vain joillekin verisuonten tyypeille. Siten Behcetin tauti on 3 kertaa todennäköisemmin vaikuttanut miehiin 20–30-vuotiaiden ikäryhmässä, ja Kawasakin tauti havaitaan alle 5-vuotiailla lapsilla.

Hormonaalisten järjestelmien toimintaan liittyy selvä yhteys, koska naiset ovat alttiimpia suurten valtimoiden tulehduksille.

Myös lääketieteellisten tilastojen mukaan on jonkinlainen geneettinen taipumus. Giant-solujen arteriitti on yleinen valkoisessa rodussa. Ja Takayasun oireyhtymä koskee vain alle 30-vuotiaita naisia. Systeeminen vaskuliitti on yhtä alttiita sekä Euroopan että Aasian rotujen edustajille, mutta asuu leveysasteilla 30-45 astetta Lähi-idässä Japanista Välimerelle. Nämä havainnot eivät ole vielä saaneet selitystä.

Määritä arteriitin ensisijainen ja toissijainen muoto.

1. Ensisijainen - vaskuliitti esiintyy itsenäisenä ilmiönä. Tyypillisesti tulehdus liittyy ikään liittyviin muutoksiin, jotka perustuvat siihen, että se kärsii pääasiassa yli 50-vuotiaista.
2. Toissijainen - tulehdus on seurausta toisesta taudista, tavallisesti vakavasta tartuntataudista. Vaarallisimpia ovat Staphylococcus aureuksen ja hepatiittiviruksen aiheuttamat infektiot.

Taudin oireet

Sairaus eroaa hieman verisuonitulehduksen tavanomaisesta muodosta. Aluksen seiniin muodostuu eräänlainen komplekseja - monikerroksisia jättiläisiä soluja, täten nimi. Vertebraaliset ja visuaaliset valtimot, kuten myös sylinterit, vaikuttavat. Sairaus on autoimmuunista: vieraat muodot aiheuttavat vasta-ainetuotannon, joka hyökkää aluksen kudokseen.

Kuvassa on valtavan solun arteriitin ilmenemismuodot, klikkaa kuvaa suurentaaksesi.

Alusten lisäksi vaikuttaa myös niihin liittyvät elimet. Kun näkövaltimo on vaurioitunut, näöntarkkuus laskee jyrkästi, verihyytymän muodostumisvaiheessa tapahtuu täydellinen sokeus. Vertebraalisen valtimon trombin tuhoutuminen aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Taudin oireet ovat seuraavat:

• akuutti vakava kipu temppelissä, joka antaa pois kaulan, kielen ja jopa olkapään kipua. Tähän voi liittyä osittainen tai täydellinen väliaikainen näön menetys, mikä osoittaa silmävaivojen vaurioitumisen;
• kivulias oire on voimakas sykkivä luonne ja siihen liittyy valtavan valtavan pulsation, joka tuntuu helposti palpaatiosta;
• temppeleissä esiintyvä kipu kasvaa pureskelun aikana;
• päänahka vaurioituneen valtimon puolella on tuskallista kosketukseen;
• on vuosisadan laiminlyönti;
• kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen, silmien sairaudet;
• temppelin pinta-ala on pääsääntöisesti edemaattinen, punoitus voi esiintyä.

Taudissa ei ole kuumetta, mutta painon lasku, ruokahaluttomuus ja letargia havaitaan.

Aikaisen arteriitin ohella voidaan havaita kasvojen valtimon ja reumaattisen polymyalgian tulehdus. Jälkimmäiseen liittyy ominaista kipua ja jäykkyyttä olkapään ja lantion vyötärön lihaksissa.

Taudin diagnosointi

Tällä alalla konsultti on reumatologi. Diagnoosi sisältää kliinisen kuvan selkeyttämisen potilaan sanojen ja laboratoriokokeiden perusteella.

Ripusta valtimo temppelissä

hoito

Hoito alkaa usein ennen diagnoosin valmistumista. Syynä tähän on myöhäisen väliintulon seurausten vakavuus - aivohalvaus, sokeus ja niin edelleen. Siksi, jos oireet ilmenevät, kurssi alkaa välittömästi hoidon jälkeen.

Toisin kuin monet muut tulehdussairaudet, ajallinen arteriitti on täysin parannettavissa, vaikka se vie paljon aikaa.

Terapeuttinen hoito

Se suoritetaan diagnosoinnissa, jota ei rasita ylimääräisiä komplikaatioita.

• Glukokortikoidilääkkeet - esim. Prednisoni. Ensimmäisessä vaiheessa lääkettä annetaan suurina annoksina. Kun tila paranee, annos pienenee, mutta aktiivinen hoito lasketaan vähintään 10-12 kuukauden ajan. Hoidon kulku voi kestää jopa kaksi vuotta, riippuen vaurion vakavuudesta. Heikon sietokyvyn suhteen glukokortikoideihin käytetään metotreksaattia, atsatiopriinia ja muita vastaavia lääkkeitä, mutta niiden terapeuttinen vaikutus on paljon pienempi. Prednisolonia käytetään lähes kaikentyyppisissä valtimotulehduksissa, ja nykyään se näyttää olevan tehokkain keino.
• Hoidon aikana tehdään jatkuvasti verikoe. Tärkeä kriteeri vaskuliitin diagnosoinnissa on punasolujen ja hemoglobiinin määrän lasku.
• Näönhäviön uhalla prednisolonin pulssihoito on määrätty: lääkettä annetaan laskimonsisäisesti 3 vuorokautta, sitten potilas saa lääkkeitä tablettien muodossa.
• Nimetyt vasodilataattorit ja verisuonten vahvistusvälineet. estää verihyytymien muodostumista. Hepariinia voidaan lisätä ihonalaisena injektiona jälkimmäisen ehkäisemiseksi.
• Veren koostumus tulehduksen aikana vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun. Aggregaation tilan parantamiseksi käytetään aspiriinia, chimejä ja vastaavia.

Kirurginen toimenpide

Hoito on osoitettu tapauksissa, joissa komplikaatioita kehittyy esimerkiksi verisuonten tromboosin, aneurysman muodostumisen sekä syövän läsnä ollessa.

Akuutin valtimon tukkeutumisen yhteydessä käytetään angioprostetikoita tai keinoja. Tällaiset äärimmäiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei voida toteuttaa toimenpiteitä ajallisen arteriitin estämiseksi. Kun sairaus on autoimmuuninen, kehon solut hyökkäävät omilla vasta-aineillaan, ja tämän ilmiön mekanismi on edelleen epäselvä. Yleiset suositukset kehon ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi kuitenkin vähentävät tulehdusriskiä.

Väliaikainen valtimotulehdus voidaan täysin hoitaa ajankohtaisella hoidolla ja ennen kaikkea lääkärin määräysten täyttymisellä. Oireiden tunnusmerkit mahdollistavat nopean diagnoosin määrittämisen ja toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.

Arteriitti - valtimoiden tulehdus

Tulehdusprosessit ovat kaikkien ihmiskehon elinten alaisia. Alukset eivät ole poikkeus. Ne voivat myös aiheuttaa tulehdusta. Ne johtuvat immuunijärjestelmän patologiasta, ja niillä on yleinen nimi kaikille arteriitille. Tulehdusalukset ovat epämuodostuneita, mikä aiheuttaa kanavan kapenevan. Veri ei voi liikkua vapaasti, sen virtaus hidastuu ja tapahtuu voimakkaasti. Näin ollen arteriitti voi johtaa verihyytymien muodostumiseen. Lisäksi tämä kuvio havaitaan kaikissa aluksissa riippumatta niiden sijainnista ja verenvirtauksen voimakkuudesta niissä.

Verisuonitulehdusta kutsutaan myös Hortonin taudiksi, angiitiksi tai ajalliseksi valtimotulehdukseksi. Mutta kaikki nämä nimet viittaavat nimenomaan verisuonten seinien tulehdukseen.

alkuperä

Arteriitin alkuperä voi olla:

• ensisijainen, syntyi itsenäisenä sairautena. Näitä ovat jättiläinen solu, periartriitti nodosa ja endarteritis obliterans;
• toissijainen, toisin sanoen muista sairauksista.

Ne eroavat myös tulehduksen tyypistä ja luonteesta:

Se on tärkeä ja paikka, johon arteriitti vaikuttaa. On mahdollista, että itse tulehdus esiintyy samanaikaisesti laskimotromboosin esiintymisen kanssa, sitä kutsutaan tromboarteritiksi.

syistä

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa ikääntyneisiin, jotka ovat vähintään 50-vuotiaita.

Miesten ja naisten arteriitin syitä ei ole vielä tunnistettu. Mutta sen etiologia on selvä: se perustuu immuunijärjestelmän sukupuuttoon - autoimmuuniin.

Koska tämä tauti vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin ja vanhuksiin, ikääntymisprosessit vaikuttavat aluksiin. Alukset muuttuvat ikään liittyvistä muutoksista, menettävät joustavuutensa, mikä aiheuttaa tai pahentaa arteriitin kehittymistä.

kehitys

Arteriitin syistä on useita teorioita:

• Perinnöllisyys - tauti esiintyy sukulaisissa, samoin kuin samanlaisilla kaksosilla voi olla yksi arteriitin muoto.
• Infektio - veressä ja antigeeneissä muodostuneet vasta-aineet hepatiitin, influenssan tai stafylokokin jälkeen.
• Autoimmuuninen kehitys - jossa ei-spesifiset kasvaimet käynnistävät vasta-aineiden tuotannon, jotka kykenevät tarttumaan ja tuhoamaan omia verisuonia. Toisin sanoen, on olemassa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa arteriitin esiintymistä ja kehittymistä.

Vaskulaariset tulehdukset vaihtelevat vaurion mukaan. Yleisin on ajallinen arteriitti. Se vaikuttaa pääasiassa vain suuriin aluksiin, pienempiin tai kapillaareihin tässä muodossa ei ole vaikutusta. Tulehduksesta johtuva iskemia voi johtaa tromboosiin, joka puolestaan ​​kykenee estämään verisuonikanavan, aiheuttaen epämuodostumista ja jopa suonien repeytymisen. Heikkojen ja tulehtuneiden alusten veren hyytymien muodostuminen johtaa väistämättä hypertensioon ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Normaali valtimo ja tulehdus

Tällaisen valtimotulehduksen, näköhäiriön, aivohalvauksen, verisuonten vaurioiden, jotka toimittavat veren aivoihin ja elintärkeää toimintaa säätelevät hermopäätteet ovat mahdollisia. Ja se koskee paitsi näköä tai kuuloa, mutta samalla tavalla myös muita sisäelimiä.

oireet

Taudin oireet eivät ole spesifisiä, kokonaiskuva ei välttämättä osoita tulehduksen esiintymistä.

Kuitenkin arteriitin oireet, jotka osoittavat mahdollisen tai lähestyvän taudin, ovat olemassa:

• kohtuuton kuume;
• lihasheikkous;
• krooninen väsymys;
• ruokahaluttomuus ja jopa sen puuttuminen;
• liiallinen hikoilu;
• ehdoton lihaskipu;
• voimakas laihtuminen.

Kun valtimotulehdus tapahtuu, ajallinen valtimo on lähes aina tulehtunut. Ja täällä voimme puhua arteriitin oireista. Ensimmäinen on jatkuva päänsärky. Aikavyöhykkeiden alukset lisääntyvät, turvotus tapahtuu tuskallista. Kun painat ajallisia alueita, kipu tiivistyy ja leviää lähialueille - kaulaan, hartioihin, leukaan.

• Toinen oire voi olla ihon punoitus ja turvotus siinä paikassa, jossa kyseinen alus sijaitsee. Tällainen tulehdus voi johtaa näön heikkenemiseen ja kipuun silmissä.
• Pulssi muuttuu ajoittain, voi heiketä ja jopa katoaa kokonaan jonkin aikaa.
• Myös kehityksen oireita voidaan pitää lihasheikkoutena, johon liittyy kipua ja jäykkyyttä.

diagnostiikka

Arteriitti on diagnosoitu reumatologin toimesta. Mutta lähes aina täydellisen kuvan saamiseksi taudista tarvitaan tutkimusta ja muita asiantuntijoita. Koska arteriitin tunnistaminen ja tarkka diagnoosi on erittäin vaikea tehtävä. Potilaan oireenmukaisuus voi osoittaa, että hänellä on muita sairauksia, joten lääkärin epäilyt auttavat vahvistamaan tai kumottamaan kardiologin, neuropatologin, hematologin.

Tärkeimmät arteriitin diagnoosimenetelmät ovat seuraavat:

• Ihon ja näkyvien suonien ja verisuonten tarkastus, niiden palpaatio, pulssimittaus.
• Biokemian verikoe ESR: n tason määrittämiseksi.
• Verisuonien ultraääni
• Alusten biopsia.
• Arteriografia.
• Rahaston tutkiminen.

hoito

Arteriittihoito sisältää voimakkaiden kortikosteroidien antamisen, jotka voivat tukahduttaa tulehdusprosessin. Lääkehoito voidaan määrätä pillereiden muodossa, kuten Decortin tai Prednisolone. Ne on määrätty suurina annoksina, ja ne tulisi varmasti ottaa aterioiden jälkeen.

Prednisoloni on nykyisin arteriitin eniten määrätty lääke. Se osoittaa nopeasti sen tehokkuuden, joka on havaittavissa katoavien oireiden ja ESR: n vähenemisen vuoksi.

Samanaikaisesti kortikosteroidien kanssa lääkäri voi määrätä Aspiriinia tai Curantilaa, joka nopeuttaa veren liikkumista ns. Nesteytymisen vuoksi. Lisäksi ne estävät verihyytymien muodostumista.

Jos valtimotulehdus johtuu tartuntataudista, on ilmoitettava joko antiviraaliset aineet tai antibakteeriset aineet.

Kun arteriitti on tromboosin monimutkainen, hoito on mahdollista leikkauksella, kun sairastuneet alukset tai niiden osat poistetaan ja siten normaali veren virtaus palautuu.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kanssa arteriitti ja soveltaa kansan korjaustoimenpiteitä. Mutta ne eivät ole lääkkeitä eivätkä niillä ole terapeuttista vaikutusta. Niiden on tiedettävä, että ne ovat hyödyttömiä itsestään, niitä tulisi käyttää vain yhdessä lääkkeiden kanssa hoidon helpottamiseksi, koska kansanhoito voi auttaa lievittämään joitakin oireita.

Päänsärkyä, voit käyttää keittäminen ja infuusio minttu. Sillä on kiristävä ja rauhoittava vaikutus, joten se auttaa vähentämään kivun voimakkuutta. Myös Hypericumin ja Valerianin hyvä viittaukset.

Aloe on tunnettu parantavista ominaisuuksistaan. Kun päänsärky on aiheuttanut tulehtuneita aluksia, leikkaa arkki kahdella pituudella ja kiinnitä se kipeään paikkaan rakolla. Aloe-mehu imeytyy ihon huokosten läpi ja rauhoittaa kipua, vähentää myös turvotusta ja vaikuttaa myönteisesti tulehdusprosessiin.

Valkosipulia käytetään ja se toimi paljon samalla tavalla. Hänen polttava höyry, joka tunkeutuu vereen, vahvistan sen liikettä, poistan pysähtyneisyyden.

Kamomilla tai sitruunamelamiineella on rauhoittava ja rentouttava vaikutus, joka on tärkeä lihaskipu, jännitys, jäykkyys. Se auttaa lievittämään lihaksia ja levittämään veren lämpimään kylpyyn merisuolalla.

Jopa lihaksille voit asettaa heille kompressin, jossa on piparjuuri. Tai tavalliset sinappilastarit. Muista vain muistaa, että tällaiset menettelyt estävät aina niiden käytön sydämen alueella sekä edessä että takana. Voit laittaa polttavan kompressin jalkojen, käsivarsien tai lannerangan lihaksille.

Perinteisellä lääketieteellä on oikeus käyttää vain perinteistä hoitoa, mutta ei missään tapauksessa korvata sitä. Annosmuotojen laiminlyönti voi johtaa taudin palautumiseen.

Jos on olemassa syymätön huonovointisuus ja havaitut oireet löytyvät, reumatologi tulee käydä välittömästi. Arteriitin ennuste voi olla melko suotuisa, ellei sairaus aloiteta.

Epämääräinen havaittu tulehdus voi johtaa vammaisuuteen. Aikaan määrätty hoito sallii, vaikka ottaa lääkkeitä säännöllisesti ja suorittaa tutkimuksia, mutta silti on normaalia elää.