Vertebro basilarin vajaatoiminnan (VBI) tarkastelu: syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on vertebron basaalinen vajaatoiminta: sen oireet ja hoito, ja mikä lääkäri ottaa yhteyttä.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Vertebron basaalinen vajaatoiminta (lyhennetty VBN) on kääntyvien polttopisteiden ja aivojen muutosten oireiden kompleksi. Tämä ehto johtuu nikamien ja basaalien valtimoiden veren tarjonnan puutteesta aivoihin.

Valtimot, jotka syöttävät aivot haarautuvat pois nimettömästä valtimosta oikealle ja sublavialaiselle vasemmalle, nousevat kahdelta puolelta kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessien aukoissa ja tunkeutuvat kalloihin, missä ne sulautuvat.

Aivot ruokkivat valtimoita

Niinpä ne muodostavat basaalisen (pää) valtimon, joka sijaitsee aivorungon alapinnalla. Vertebrobasilar-altaan osuus on noin 30% koko aivoverenkierrosta. Vähentynyt veren virtaus missä tahansa paikassa, joka johtuu puristuksesta ulkopuolelta, poikkileikkauksen sisäpuolen kaventuminen aiheuttaa aivojen riittämättömän ravinnon ja taudin kliinisiä oireita.

Valtimot:

• keskellä ja sylissä;
• Varolijevin silta;
• pikkuaivot;
• lantion, parietaalisen lohkon ja osittain ajalliset aivopuoliskot;
• visuaalinen mound;
• suurin osa hypotalamuksesta ja talamuksen alueesta;
• kohdunkaulan selkäydin.

Vertebron basaalisessa altaassa esiintyy yli 70% ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä (aivoverenkierron tai mikrorakenteen rikkominen), jonka jälkeen 30–35% potilaista kehittyy iskeemiseen aivohalvaukseen. Kuolleisuus iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen takana on 3 kertaa suurempi kuin kaulavaltimon aivohalvauksissa.

Neurologit osallistuvat vertebrobasilarin vajaatoiminnan hoitoon. Vakavan patologian tapauksessa voidaan tarvita verisuonten kirurgin apua. Hoidon monimutkainen hoito liittyy oheisten erikoisalojen lääkäreihin: otoneurologi, kardiologi, manuaaliterapeutti, silmälääkäri, fysioterapeutti.

Ennuste riippuu patologian syystä. Kompensaatiovaiheessa on mahdollista saavuttaa talteenotto. Dekompensoinnilla ja aivohalvauksella ennuste on pessimistisempi.

Kehityksen syyt

Vertebrobasilar-vajaatoiminta on synnynnäinen ja hankittu. Veren virtauksen vähenemiseen johtavat tekijät voivat olla verisuonten ja ulkoisia.

Perusperäisen vertebron vian syyt:

• ateroskleroosi, johon liittyy nimettömien ja sublavian valtimoiden stenoosin tai tukkeutumisen kehittyminen 78–80%: lla potilaista;
• verisuonten kehittymisen poikkeavuuksia - patologinen kidutus, epätyypillinen aortan purkautuminen, valtimon hypoplasia - 20–23%;
• tulehdusprosessit verisuonten seinässä - arteriitti;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• verenpainetauti;
• diabeettinen angiopatia;
• kaulavammat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• alaselän kipu;
• verisuonten tyrä;
• lihaskouristus tai dystrofiset vauriot.

Lapsilla syntymän trauma voi olla syynä perunan vertebron kehittymiseen.

Vertebron basaalisen vajaatoiminnan kliininen kuva

Vertebraalisen basaalisen vajaatoiminnan ominaista on polysymptomi, jonka vakavuus riippuu verenpuutteen puutteen alueesta.

Kun ohimenevä iskeeminen hyökkäys ilmenee, mutta usein diagnoosi tehdään jo tosiasian jälkeen, koska "ambulanssin" kliinisten ilmenemismuotojen saapuessa. Näitä ovat:

1. suuhun puuttuminen suuhun;
2. nielemisvaikeudet;
3. hyökkäykset - äkillinen heikkous alaraajoissa, putoaminen, liikkumattomuus, joskus mukana pyörtyminen;
4. väliaikainen näön menetys;
5. epäjohdonmukaisuus ajassa, paikassa, tilanteessa;
6. käsivarsien, jalkojen, vartalon tahaton vapina;
7. kehon liikkuvuuden rajoittaminen.

Vakavissa akuuteissa verenkiertohäiriöissä kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Enintään 30% potilaista, joilla ei ole hoitoa, kohtaavat aivohalvauksen viiden vuoden kuluessa tilapäisen iskemian ilmenemisestä.

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan diagnoosi

VBN: n oireet ovat moninaisia, mutta eivät spesifisiä. Ne löytyvät usein muista olosuhteista. Kuitenkin huolellinen kantelujen kerääminen ja analysointi antaa lääkärille mahdollisuuden epäillä, että potilaalla on vertebraalinen vajaatoiminta ja lähetetään hänet lisätutkimukseen.

Neurologisen tilan arvioinnissa neurologi määrittää polttovälineiden ja aivosairauksien tunnusmerkit, suorittaa toiminnallisia testejä:

• vähentynyt lihasten sävy;
• hyperventilaatiotesti - ilmaantuu syvälle usein hengitysoireita;
• testaa huimausta, joka aiheutuu intensiivisestä työstä käsillään tai kääntämällä päätä toiselle puolelle tai kääntämällä olkahihna eri suuntiin kiinteän pään ja lantion kanssa;
• de Kleinin testi - jossa on terävä pään kääntyminen tai sen pyörtyminen ja kiinnitys 15 sekunnin ajan, havaitaan tyypillinen kliininen kuva, joka ilmaistaan ​​epäjohdonmukaisuudessa, hidastaa reaktiota, vaikeuksia vastata yksinkertaisiin kysymyksiin (potilaan nimi tai sijainti), yhden oppilaiden kapeneminen;
• Hauntanin testi - kädet laajennettuina, kämmenet ylös ja silmät suljettuina, potilas kääntyy yhdelle puolelle ruumiinsa kanssa täyteen ja jatkaa päänsä liikuttamista samaan suuntaan epäonnistumiseen. Potilas on tässä asennossa 20–30 s. Jos potilas on tasapainossa, yksi tai molemmat kädet eivät laskeudu, ja kämmenet pysyvät ylöspäin, sitten aivokannan tai "moottorin" kuoren vaurioituminen voidaan mahdollisesti sulkea pois.

Suorita erityinen kuunteleminen ylempien raajojen aluksiin.

Laboratoriotestit, jotka on määritetty selkärangan-basaaliseen vajaatoimintaan johtavien syiden määrittämiseksi:

• veren elektrolyyttikoostumus;
• glukoosi;
• lipidiprofiili;
• homeostaasijärjestelmän indikaattorit;
• vasta-aineita fosfolipideille.

Instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat tarkan diagnoosin. Standardikäytössä sitä käytetään:

1. Kaulan ja pään suurten astioiden doppler-ultraäänitutkimus on seulontamenetelmä vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan havaitsemiseksi;
2. CT ja MRI - jopa pienten vaurioiden, hernioiden visualisoimiseksi;
3. Angiografia - "kultastandardi" vertebro-pohjaisen altaan verenvirtahäiriöiden diagnosoimiseksi sallii astioiden kiinnittämisen röntgenkalvoon käyttämällä kontrastiainetta.
4. rheoencephalography;
5. magneettiresonanssin angiografia - alusten visualisointi ilman kontrastia.

Diagnoosia varten potilaan kraniaalisten hermojen häiriöt lähetetään kuulemista varten otolaryngologille, otoneurologille, okulistille, neuropsykiatrille, kardiologille.

Tutkiessasi ihmistä, jolla on selkärangan basaalinen vajaatoiminta, on tärkeää paitsi tehdä oikea diagnoosi myös tunnistaa sen esiintymisen syy.

Selkärangan basaalisen vajaatoiminnan hoito

Hallinnan taktiikka riippuu vertebron basaalisen vajaatoiminnan oireyhtymän syistä, altaan valtimoiden vaurioitumisasteesta, kliinisten oireiden vakavuudesta.

Patologian alkuvaiheita hoidetaan avohoidossa. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys, pysyvä toimintahäiriö vaatii sairaalahoitoa neurologisessa osastossa.

Hoidon onnistumisen edellytys on järjestelmän ja elämäntavan korjaaminen:

• ruokavalion noudattaminen, jossa rajoitetaan suolaa, savustettuja elintarvikkeita, kuten vihanneksia, hedelmiä, keitettyä lihaa, kuivattuja hedelmiä;
• sitrushedelmät, karpalot, kiivi - runsaasti C-vitamiinia, jotka ovat tarpeen verisuonten suojelemiseksi;
• päivittäinen verenpaineen mittaus;
• tupakoinnin lopettaminen;
• kohtalainen liikunta;
• alkoholijuomien poissulkeminen;
• kävelee raittiiseen ilmaan.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito riippuu taustalla olevasta syystä. Määritä:

• verisuonia laajentavat lääkkeet - estämään valtimoiden spasmi;
• verenpainelääkkeet - verenpaineen hallitsemiseksi;
• verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn;
• antikoagulantit - veren hyytymisen vähentämiseksi;
• Nootropics - parantaa aivojen toimintaa;
• angioprotectors;
• antiemeettisten;
• kipulääkkeiden;
• unilääkkeet;
• lääkkeitä huimausta varten.

Lääkkeiden valinta on yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja riippuu oireista, jotka häiritsevät häntä.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään yhdessä tablettivälineiden kanssa, erityisesti vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan ekstravaskulaarisiin syihin:

• kaulahieronta parantaa verenkiertoa;
• Harjoitushoito lievittää lihaskouristuksia;
• vyöhyketerapia, magneettinen hoito - rentoutua lihaksia, nukuttaa;
• hirudoterapia - hoito leecheilla, ohentaa verta;
• korsettien käyttö;
• manuaalisen terapian menetelmiä.

Hoidon tulee olla pitkä ja vakio. Useimmilla käytetyillä lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, niiden vaikutus näkyy jonkin aikaa.

Kirurginen hoito

Hoidon tehottomuudella aivojen verenkiertohäiriöiden kliinisten oireiden lisääntyminen hoitaa kirurgista korjausta.

Jos selkärangan basaalinen vajaatoiminta johtuu puristuksesta, suorita:

1. mikrodiskektoomia - neurokirurginen operaatio, jolla pyritään poistamaan verisuonten herniation ja selkärangan stabilointi;
2. verisuonten levyjen laser-rekonstruktio.

Kun valtimon luumenia kapenee ateroskleroottisella plakilla, suoritetaan endartektoomia - poistamalla se.

Kun valtimon stenoosi, stenttiä käytetään - astiaan lisätään erityinen stentti, joka toimii ilmapallon roolina ja estää valtimoiden supistumista.

Kansanlääketiede

Folk-korjaustoimenpiteet eivät voi korvata lääketieteellisiä tapaamisia. Niitä käytetään lääkkeiden vaikutuksen tukena ja tehostamisena.

Vertebro-basaalinen valtimojärjestelmän oireyhtymä: oireet ja hoito

Epävakaa kävelyä, usein huimausta - aivoja ruokkivan valtimoiden verenkiertohäiriöiden merkki. Tällaiset oireet merkitsevät vertebro-basiilisen oireyhtymän kehittymistä. Jos valtimojärjestelmän patologiaa ei hoideta ajoissa, aivojen toiminta on heikentynyt. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen, kuoleman alkamiseen.

Mikä on vertebro-basilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä

Selkärangan kautta kulkee useita aivoja ruokkivia valtimoita. Tärkein - basilar - ja nikamien (nikamien) alusten verkko. Kun valtimoveren virtaus häiritsee eri syiden vaikutuksesta, tämä johtaa tällaisten ongelmien ilmaantumiseen:

• aivoissa on hapen ja glukoosin rajoitus;
• hänen solunsa puuttuvat ravitsemuksesta;
• on aineenvaihduntahäiriö;
• hypoksia aiheuttaa iskeemisiä prosesseja;
• on keskushermoston häiriöitä.

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaisen vertebro-basilarin valtimojärjestelmän oireyhtymän koodi on G 45.0. Tätä tilannetta kuvaavat atrofiset aivovauriot. Verenkierron rikkominen aiheuttaa vaurioita aivopuolelle, varren, niskakouruille. Taudin selvittämiseksi on tarpeen tunnistaa syy siihen, miksi basaalisen valtimon oireyhtymä kehittyi ja poistaa se. Patologialla voi olla muita nimiä:

• vertebro-basilian oireyhtymä;
• vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBI);
• vestibulaarinen vajaatoiminta.

syistä

Vertebro-basaalisen valtimojärjestelmän oireyhtymän esiintymistä edistää selkärangan vahingoittuminen, alusten toimintahäiriö. Sairaudet, jotka aiheuttavat patologian kehittymistä, voivat olla. Syyt, jotka usein johtavat vertebro-basilar-oireyhtymän esiintymiseen, emittoivat:

• geneettinen taipumus;
• selkärangan vammat;
• vertebraalisten valtimoiden synnynnäinen hypoplasia (hypoplasia);
• fibromuskulaarinen dysplasia (Kimmerly anomalia);
• arteriitti (valtimon seinämien tulehdus);
• osteochondrosis.

Vertebro-basilarin patologian esiintyminen vaikuttaa arterijärjestelmän häiriöihin. Näihin kuuluu seuraavat syyt:

• ateroskleroosi, joka aiheuttaa verisuonten läpäisevyyden heikkenemisen;
• spondylolisthesis (nikamien siirtyminen eteen- tai taaksepäin);
• vertebro-basaalisten alusten kerrostuminen;
• selkärangan tromboosi, basaalinen valtimo;
• diabetes mellitus, johon liittyy pienien aivojen purkaminen;
• spondyloosi (nikamien epämuodostuma luukudoksen kasvun takia);
• kohdunkaulan selkäranka-astian puristaminen.

Arterijärjestelmän vestibulaarisen vajaatoiminnan provosoivat tekijät voivat olla:

• antifosfolipidisyndrooma, joka edistää tromboosia;
• verenpainetauti;
• pään aktiiviset kierrokset;
• synnynnäiset vaskulaariset vauriot;
• syntymän trauma;
• verisuonten puristaminen pään pitkittyneen kallistuksen aikana;
• veren patologia;
• pään pitkäaikainen havaitseminen kiinteässä asennossa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

oireet

Vertebro-basaalisen valtimojärjestelmän vajaatoiminnassa havaitaan usein kaksi patologisen merkin muotoa. Ne riippuvat aivojen verenkiertohäiriöiden luonteesta. Lääkärit erottavat seuraavat sairauden oireet:

• Väliaikainen - kestää useita tunteja, esiintyy ohimenevien iskeemisten hyökkäysten aikana. Aiheuttaa lyhytaikaisia ​​verenkiertohäiriöitä, kestää jopa päivän.
• Jatkuva - on ominaista lisääntyminen, huonontuminen, usein johtaa akuuttiin muotoon, joka voi johtaa aivohalvaukseen.

Vertebro-basilar-oireyhtymän mukana on joskus sellaisia ​​merkkejä, jotka kestävät pitkään:

• tylsä, sykkivä kipu niskakalvon alueella;
• liikkeiden koordinoinnin muutos;
• huimaus;
• pyörtyminen;
• tinnituksen ulkonäkö;
• muistin heikkeneminen;
• hajamielisyys;
• epätasapaino;
• visuaalisten kenttien häviäminen;
• "lentää" silmien edessä;
• heikkous;
• voimattomuus;
• kurkkukipu;
• käheys;
• takykardia;
• pahoinvointi;
• ärtyneisyys;
• heikkous;
• mielialan vaihtelut;
• kuuma

Krooninen vertebro-basilarin vajaatoiminta

Käsittelemättä valtimojärjestelmän patologian oireet muuttuvat pysyviksi. Ne voivat lisääntyä, mikä johtaa akuuttiin vertebro-basiilisen oireyhtymän muotoon. Kroonisen vaiheen kehittyessä potilas valittaa joskus tällaisten sairauden oireiden esiintymisestä:

• konsentraatiohäiriöt;
• näön patologiat - pyöritetään silmien edessä, vilkkuvat;
• nopea väsymys;
• sydämen sydämentykytys;
• kuulovamma;
• lisääntynyt hikoilu;
• puhehäiriöt;
• ongelmia nieleminen;
• tunne nielun kurkussa;
• kipu korvissa;
• oksentelu.

akuutti

Vertebro-basilarin vajaatoiminta voi ilmetä äkillisesti. Usein syy on hypertensiivinen kriisi. Akuutti patologinen muoto kestää useita tunteja päiviin. Vertebro-basilar-oireyhtymässä on tässä tilanteessa seuraavat oireet:

• huimaus;
• hallusinaatiot;
• väliaikainen näön menetys;
• epämiellyttäviä tunteita kohdunkaulan selkärangan kohdalla;
• päänsärkyä;
• liikehäiriöt;
• tajunnan menetys;
• kehon liikkuvuuden rajoittaminen.

Vertebrobasilar-kriisi voi johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen. Syndrooman akuutissa muodossa tällaisten patologisten oireiden esiintymistä ei suljeta pois:

• diplopia (kaksinkertainen näkemys);
• suun alueen tunnottomuus;
• puhehäiriöt;
• heikkous jaloissa;
• äkillinen lasku;
• painokipuja kaulassa;
• disorientaatio avaruudessa ja ajassa;
• kehon tahaton vapina, raajat;
• työkyvyn väheneminen.

Vertebrobasilarin vajaatoiminta lapsilla

Oireyhtymä voi kehittyä potilailla iästä riippumatta. Aivoja ruokkivan valtimojärjestelmän toimintahäiriötä havaitaan kolmessa vuodessa lapsilla. Usein vertebrobasilaarisen oireyhtymän syy tulee verisuonten kehittymisen synnynnäinen poikkeama. Riskitekijöitä ovat:

• urheilutoiminnan aiheuttamat selkärangan vammat;
• putoamisen aiheuttamat vahingot, liikenneonnettomuudet;
• pitkä istuu epämukavassa asennossa;
• selkärangan vammat;
• perinataalinen enkefalopatia.

Jos lapsella on vaurioitunut basaalinen valtimo tai selkäranka, jotka ruokkivat aivoja, seuraavia vertebrobasilaarisen oireyhtymän oireita havaitaan usein:

• asennon rikkominen;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• krooninen väsymys;
• huimaus;
• usein itkeä;
• suvaitsemattomuus;
• väsymys mielenterveysongelmien ratkaisemisessa;
• huono sietokyky emotionaalisen stressin suhteen;
• kipu pään takaosassa;
• unihäiriöt;
• ärtyvyyttä;
• nenän verenvuoto;
• meteorologinen riippuvuus;
• pyörtyminen;
• oksentelu.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos esiintyy vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä diagnosointi- ja hoitovaatimuksiin. Aivoja ruokkivan valtimojärjestelmän verenkiertohäiriöillä on mahdollista saada aikaan vakavia seurauksia. Potilas voi kehittää seuraavia komplikaatioita:

• jatkuva epämukavuus tunne kaulassa;
• verenkiertohäiriöt kaikissa elimissä;
• työkyvyn väheneminen.

Potilaan huolimattomuus terveydentilaan, hoidon puuttuminen vertebro-basilisen oireyhtymän oireiden vuoksi voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

• dyscirculatory-enkefalopatian (progressiivinen aivovaurio) esiintyminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riski;
• aivojen iskemian kehittyminen, aivohalvaus;
• kuoleman alkamisesta.

diagnostiikka

Vertebro-basilarin vajaatoiminnalla on samanlaisia ​​oireita kuin muut sairaudet, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Lääkärit joutuvat erottamaan taudin. Samaa kliinistä kuvaa oireyhtymästä voidaan havaita tällaisilla patologioilla:

• multippeliskleroosi;
• vestibulaarinen neuroniitti (vestibulaaristen laitteiden patologia);
• akuutti labyrinttiitti (sisäisen korvan hermoseptorien vaurioituminen);
• Meniere-tauti (labyrintinesteen määrän kasvu sisäkorvassa);
• hermoston hermosolu (hyvänlaatuinen kasvain);
• mielenterveyden häiriöt.

Hoidon määrittelemiseksi on tarpeen määrittää vertebro-basilarin puutteen syy. Voit tehdä tämän käyttämällä näitä diagnostisia menetelmiä:

• biokemiallinen veritutkimus;
• Vertebro-basilarijärjestelmän valtimoiden Doppler-ultraääni;
• Selkärangan röntgenkuvaus;
• magneettikuvaus (MRI) - selkärangan muutosten tutkimiseen;
• EKG;
• angiografia - verisuonten tutkimus kontrastiaineen tuomisella;
• tietokonetomografia (CT) - hernian havaitsemiseksi;
• reoenkefalografia - tutkimus aivojen verenkiertoon.

Oikein diagnosoida, erottaa taudin muista patologioista, auttaa näitä tutkimusmenetelmiä:

• infrapuna-termografia - arvioi potilaan tilaa lämpökentillä;
• verisuonten auscultation - fyysinen tapa kuunnella valtimoita;
• toiminnalliset testit laajennuksella, taipumisella - tunnistaa spondylolisthesis (nikama);
• aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus - tutkii verisuonten kulkua, seinien tilaa;
• neuropsykologinen testaus - paljastaa kognitiiviset (henkiset) aivotoiminnot;
• kuuloelinten tutkiminen.

Vertebrobasilar-oireyhtymän hoito

Kun diagnoositaan vestibulaarista vajaatoimintaa varhaisessa vaiheessa, lääkärit hoitavat avohoidon. Pakollinen on elämäntavan muutos. Potilaan on suoritettava seuraavat toimet:

• erityisruokavaliota rajoittavan suolan, paistetun, rasvaisen ruoan noudattaminen;
• säännöllinen verenpaineen mittaus (BP);
• alkoholin välttäminen, tupakointi;
• liikunnan ylläpitäminen.

Vertebro-basilisen oireyhtymän hoitoon sisältyy joukko toimenpiteitä, jotka sisältävät lääkkeiden käytön. Hoidon taktiikka valitaan yksilöllisesti. Lääkärit määrittävät potilaille:

• vasodilataattorit;
• verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka vähentävät verihyytymien riskiä;
• nootrooppiset lääkkeet, jotka parantavat aivojen toimintaa;
• verenpaineen stabilointiaineet;
• unilääkkeet;
• kipulääkkeet;
• masennuslääkkeet;
• antiemeettiset lääkkeet;
• keino vähentää huimausta.

Lääkehoidon lisäksi basaalisen valtimon oireyhtymässä käytetään sellaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka auttavat palauttamaan veren verenkiertoa vertebro-basilar -järjestelmässä:

• kaulan korsetti;
• fysioterapia - magneettiterapia, laserhoito, ultrafonoforeesi;
• harjoitukset voimistelu;
• hieronta;
• manuaalinen hoito;
• leikkaushoito;
• akupunktio.

Hoidon tulosten puuttuessa, jos tarpeen, veren virtauksen parantamiseksi valtimojärjestelmässä potilaalle suositellaan leikkausta. Käytä seuraavia toimintatapoja:

• Angioplastia - erityisen stentin käyttöönotto astian sisällä normaalin valtimoverenkierron ylläpitämiseksi.
• Endarterektomia - ateroskleroottisten plakkien eliminointi.
• Microdiscectomy - poistetaan herniated keskinäinen levy.

voimistelu

Yksi keino parantaa vertebro-basilisen oireyhtymän tilaa on terapeuttinen harjoitus. Säännöllinen kuntoharjoitus voimistelu poistaa lihaksen kouristukset, aktivoi verenkiertoa, vahvistaa selkärankaa, parantaa asennon. Luokkien aikana on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• suorittaa kaikki liikkeet sujuvasti;
• voimistelu on parasta tehdä aamulla;
• monimutkainen suorittaa päivittäin, keskeytyksettä;
• hengitä nenän läpi, sujuvasti, rauhallisesti;
• tee jokainen harjoitus 10 kertaa;
• luokan jälkeen suihkussa.

Kompleksi suoritetaan alkuasennossa (I.P.) seisoessaan. Se sisältää tällaisia ​​harjoituksia:

1. Pysy suorassa, kallista päätäsi eteenpäin, kosketa rintasi leuan kanssa. Pidä 5 sekuntia, palaa I.P.
2. Taivuta päätä sivulle, kosketa oikean olkapäätä. Pidä 5-8 sekuntia, palaa IP: hen, toista toisessa suunnassa.
3. Suorita pään pyöriminen vuorotellen myötäpäivään ja vastakkaiseen suuntaan.
4. Vedä kruunu ylös, lukitse se 10 sekunnin ajan, rentoudu.
5. Nosta kädet sivut ylöspäin, liity kämmeniin. Pidä 10 sekuntia, palaa I.P.

lääkitys

Vertebro-basilarijärjestelmän häiriöiden hoidossa on mahdotonta tehdä ilman huumeiden käyttöä. Niitä käytetään tablettien muodossa, tippaa oraalista antoa varten injektiona. Lääkärit määrittävät tällaisia ​​lääkeryhmiä:

• nootrooppiset lääkkeet - aivojen toiminnan parantamiseksi - Glysiini, Semax, Pirasetaami, Cerebrolysiini;
• verihiutaleita estävät aineet, jotka estävät tromboosin - Aspiriini, Dipyridamoli, Klopidogreeli, Agregal, Tiklopidiini;
• verisuonia laajentavat aineet - nikotiinihappo, Cavinton.

Vertebro-basilarijärjestelmän epäonnistumisen hoidossa kiinnitetään suurta huomiota patologisten syiden poistamiseen. Hypertensiivisen kriisin, verenpaineen alentamisen, tällaisten lääkkeiden määräämisen estämiseksi

• diureetit - teobromiini, indapamidi;
• sartaanit - Telmisartaani, Valsartaani;
• beetasalpaajat - Metoprololi, Nebololol;
• kalsiumkanavan antagonistit - Amlodipiini. verapamiili;
• ACE-estäjät - Dapril, Lisinopril.

Oireellisella hoidolla on tärkeä rooli vertebrobasilarissa. Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• antispasmodics - Papaveriinihydrokloridi, baklofeeni, Troxerutin;
• huimausta - Betaserc, Trental;
• kipulääkkeet - Baralgin, Ketanoli;
• pahoinvoinnista - Diakabr, Motilium;
• rauhoittavat aineet - Novopassit, Afobazol;
• masennuslääkkeet - Phenibut, Aviphen.

Aivojen laajeneminen edistää nikotiinihapon injektointia. Ohjeiden mukaan lääkkeellä on seuraavat ominaisuudet:

• Indikaatiot - aivojen iskeemiset verenkiertohäiriöt, ateroskleroosi.
• Annostus - 10 mg aamulla ja illalla, hoidon kulku - 2 viikkoa.
• Haittavaikutukset - verenpaineen aleneminen, kasvojen punoitus, päänsärky, allergiat.
• Vasta-aiheet - haavaumat, diabetes, kihti, hepatiitti, maksakirroosi, raskaus.

Tulos vestibulaarisen vajaatoiminnan hoidossa on papaveriinihydrokloridi. Välineet erottuvat sellaisilla ominaisuuksilla:

• Toimi - vasodilataattori, diureetti, antispasmodic.
• Muodon vapautuminen - tabletit, injektio, rektaaliset peräpuikot.
• Indikaatiot - hypertensiivinen kriisi, vasospasmi.
• Annostus suun kautta - 50 mg - viisi kertaa päivässä.
• Haittavaikutukset - uneliaisuus, pahoinvointi, verenpaineen alentaminen, sydämen rytmihäiriöt.
• Vasta-aiheet - papaveriinin suvaitsemattomuus, alle 6 kuukauden ikäisten lasten ikä, glaukooma, maksan vajaatoiminta.

Aivojen verenkierron parantamiseksi sen kudosten metabolisia prosesseja määrittelee nootorooppinen aine Piracetam. Lääkkeen opetus määrää seuraavat seikat:

• Käyttöaiheet - huimaus, aivoverenkierron rikkominen.
• Annostus - pilleri kolme kertaa päivässä.
• Haittavaikutukset - ahdistus, ärtyneisyys, uneliaisuus.
• vasta-aiheet - alle vuoden ikäisten lasten ikä, raskaus, imetys, munuaisten vajaatoiminta, yliherkkyys lääkkeelle.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Vertebro-basilar -järjestelmän patologioiden tapauksessa perinteisten parantajien reseptejä voidaan käyttää vain lääkärin kanssa kuullen. Tällaisten varojen tulisi olla lisä lääketieteelliseen hoitotapaan. Veritulppien muodostumisen estämiseksi on hyödyllistä käyttää C-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, jotka edistävät veren ohenemista. Näitä ovat:

• astiat;
• viburnum;
• karpalot;
• herukat;
• sitrushedelmät;
• kiivi;
• Bulgarian paprika;
• hapankaalia.

Veren ohenemista varten perinteiset paranijat suosittelevat valkosipulipohjaista hoitoa. Hän otti lusikan yöksi. Valmistele tarvitsemasi tuote:

1. Kuori kolme valkosipulin päätä.
2. Ohita ne lihamyllyllä.
3. Laita purkki, jätä pimeään viileään paikkaan.
4. Kolmen päivän kuluttua seos puristetaan useiden kerrosten läpi.
5. Lisää yhtä suuria osia hunajaa ja sitruunamehua.

Hypertensioon kohdistuvan paineen vähentämiseksi on hyödyllistä juoda 100 ml joka kerta, mukaan lukien luonnolliset ainesosat, kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku toistetaan 3 kertaa, sisältää viikoittaisen vastaanoton ja saman tauon. Tarvittava resepti:

1. Laita astiaan 40 g maissileikkejä.
2. Lisää 20 grammaa sitruunamelaa.
3. Kaada yksi sitruunamehu.
4. Lisää litra kiehuvaa vettä.
5. Vaatia tunti.

Laajentumisen verisuonten on hyödyllistä juoda orapihlaja infuusio - 20 g hedelmiä kuppia kiehuvaa vettä. Koostumusta tulee säilyttää 15 minuuttia vesihauteessa, vaaditaan puolen tunnin ajan, käyttää lusikaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Verisuonien laajeneminen edistää lääkekasvien infuusiota. Lusikallista seosta tarvitaan täyttämään kaksi kupillista kiehuvaa vettä, kääri 30 minuuttia. Puolet pitäisi juoda aamulla ja toinen illalla, puolen tunnin ennen ateriaa. Terapeuttinen maksu sisältää yhtä suuret osat näistä komponenteista:

• koivun silmut;
• Helichrysum;
• siankärsämö;
• Mäkikuisma;
• Farmaseuttiset kamomilla kukat.

Vertebrotaalisen oireyhtymän veren hyytymisen vähentämiseksi käytetään hevoskastanjan tinktuuria. Ota se tl: aan aamulla ja illalla, puoli tuntia ennen ateriaa. Lääkevalmisteen valmisteluun tarvitaan:

1. Ota 500 g hevoskastanin siemeniä.
2. Hio jauheeksi.
3. Kaada litra keitettyä vettä.
4. Jätä viikko pimeässä paikassa.
5. Rasitusta.

näkymät

Jos potilas diagnosoidaan oikein ja aloitetaan oikea-aikainen hoito, on mahdollista parantaa tilannetta ja poistaa vertebro-basilisen oireyhtymän merkit. On tärkeää, että potilas täyttää kaikki lääkärin nimet. Myöhäinen diagnoosi, hoito, kroonisen patologisen muodon kehittyminen on mahdollista. Tämä voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• terveyden heikkeneminen;
• usein iskeemiset hyökkäykset;
• verenkierron enkefalopatian kehittyminen;
• aivohalvauksen esiintyminen;
• vakavissa tapauksissa - kuoleman alkaminen.

ennaltaehkäisy

Vertebro-basilisen oireyhtymän esiintymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä. On tärkeää, kun taudin oireet hakevat apua lääkäreiltä. Aivoihin kulkevien valtimoiden alusten leesioiden ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• ruokavalio - lukuun ottamatta rasvaisia, savustettuja, paistettuja elintarvikkeita, jotka edistävät verihyytymien muodostumista;
• harjoitukset voimistelu;
• tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholin käytön poistaminen;
• vähentää suolan saantia.

Oireyhtymän kehittymisen hidastamiseksi on tärkeää harjoittaa kohtalaista liikuntaa. Vertebrobasilarin puutteen ehkäiseminen viittaa seuraaviin toimenpiteisiin:

• verenpaineen jatkuva valvonta;
• sen lääkkeiden indikaattorien vakauttaminen;
• säännöllisiä kävelyretkiä luonnossa;
• stressaavien tilanteiden välttäminen;
• vamman poistaminen urheilussa;
• luodaan mukavat nukkumisolosuhteet;
• lääkärin tarkkailu, määräaikaistarkastukset;
• epämiellyttävien asennojen poistaminen, jotka aiheuttavat aivojen verenkiertohäiriön.

Vertebrobasilarin valtimojärjestelmän (VBN) oireyhtymä: syyt, diagnoosi ja ennuste

1. Anatomiset ominaisuudet 2. Etiologia 3. Kliiniset oireet 4. Diagnoosi 5. Hoito

Neurologin käytännössä on olemassa sairauksia, jotka ovat riittävän vaikeita diagnosoimaan. Yksi näistä diagnooseista on vertebro-basilarin vajaatoiminta. Huolimatta siitä, että patologisen tilan neurologia on hyvin tutkittu, sen tärkeimmät oireet löytyvät usein muista hermoston sairauksista. Diagnoosin monimutkaisuus johtuu myös siitä, että vertebrobasilaarinen vajaatoiminta ei ole homogeeninen tauti, vaan se voi vastata eri alkuperää olevia patologisia tiloja.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBI) on aivojen ohimenevä, palautuva patologia. Se ilmenee selkärangan ja basaalisten valtimoiden systeemin toimittamien aivorakenteiden toiminnallisen aktiivisuuden rikkomisena ja muodostuu näiden verisuonien laskun vuoksi.

VBN toimii itsenäisenä diagnoosina. Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10) salaa tämän patologian nimellä "Vertebrobasilar arterial system syndrome" (koodi G45.0). Kliinisessä käytännössä sitä käytetään kuitenkin erilaisten sairauksien määritelmänä geenin mukaan:

Anatomiset ominaisuudet

Vertebrobasilaarinen verisuonipesä sisältää kaksi vertebraalista valtimoa, päävaltimo ja taka-aivo valtimo. Vertebro-basilar-verisuonijärjestelmän verensyöttöalueet:

Akuutti hemotsirkulaation rikkominen vertebro-basilarissa on vaarallisempi tauti kuin kaulavaltimon verisuonten katastrofit. Samanlaiseen patologiaan liittyy karkeita fokusaalisia neurologisia oireita ja vakavia intraserebraalisia komplikaatioita.

Vertebraaliset valtimot sijaitsevat kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessien erityisessä kanavassa. Tämä anatominen piirre määrittää vaikutuksen pään kääntymien verenkiertoon ja verisuonten muodonmuutoksen mahdollisuuteen kohdunkaulan selkärangan patologian läsnä ollessa.

Suurimmassa osassa tapauksia vasemman nikaman valtimo on leveämpi kuin oikea valtimo ja antaa aivolle suuremman veren määrää. Siksi vasemman nikaman valtimon patologia antaa kirkkaampia kliinisiä oireita taudista.

syyoppi

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan huomattavan määrän varianttien takia tätä patologiaa aiheuttavat perussyyt voivat olla myös hyvin erilaisia. Tärkeimmät verenvirtausta heikentävät tekijät nikamien ja basaalien valtimoissa ovat seuraavat:

• ekstrakraniaalisten ja aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• koagulopatiaa;
• vertebro-basilarijärjestelmän valtimoiden poikkeavuuksia (patologinen kidutus);
• vaskuliitti;
• nikaman valtimoiden ulkoinen (ekstravasaalinen) puristus;
• autonomisen stellate-sympaattisen solmun patologia, joka innervoi kaikkia vertebrobasilar-altaan valtimoita.

Verenpaine, hyperkolesterinemia, fyysinen inaktiivisuus, tupakointi, alkoholimyrkytys, diabetes, stressaavat tilanteet voivat olla lisänäkökohtia, jotka herättävät vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymistä.

Aivorakenteet, jotka toimittavat vertaa nikama-basaalisesta altaasta, ovat paremmin vastustuskykyisiä hypoksiaa vastaan ​​kuin alueet, joita ruokkivat kaulavaltimon verisuonijärjestelmä. Esimerkiksi 4-5 minuutin kestävä akuutti hypoksinen kriisi aiheuttaa aivokuoren hermosolujen kuoleman, kun taas kantasolujen nekroosin tulisi kestää 3-4 kertaa pidempään.

Erityistä huomiota kiinnitetään nikamien valtimoiden ns. Ekstravasaaliseen puristumiseen ja paravertebraalisen sympaattisen rungon ärsytykseen. Alusten muodonmuutoksia anatomisesta sijainnistaan ​​johtuen voi aiheuttaa jopa fyysiset harjoitukset, joissa on terävät käänteet ja pään ulosteet. Vertebrobasilarin aluksen ulkoisesta puristumisesta johtuva puutos on yleisempää, jos sellainen on:

Kliiniset oireet

Taudin oireet johtuvat hermokeskusten vaurioitumisesta rakenteisiin, jotka toimittavat verta vertebro-basilar -verisuonten altaaseen. Tauti voi ilmetä:

• vestibulaariset häiriöt - systeeminen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, spontaani nystagmus;
• cerebellar-oireyhtymä. Se on kotimainen (vaikutusalueella) tai kahdenvälinen. On havaittu epävarmuutta kävelystä, epäsäännöllisyyksiä koordinointitestien suorittamisessa, tahallista vapinaa, vähentynyttä lihasten sävyä, ystävällisen lihastyön puutetta;
• visuaaliset häiriöt. Yleisimmin diagnosoidaan homonyymi tai kvadrantti hemianopsia, visuaalinen agnosia, fotopsia, näöntarkkuuden menetys;
• kraniaalisten hermojen vaurio (diplopia, kasvojen hypoestesia, kasvojen epäsymmetria, lihaskudosten pareseesi, kuulon heikkeneminen, nielemispatologia, ei-kuulostavat äänet, suukapula syömisen aikana, dysartria). Usein havaitaan vaihtelevia oireyhtymiä, jotka vahingoittavat kraniaalisen hermon ytimiä toiselta puolelta ja patologiaa toisella puolella olevilla reiteillä;
• pyramidin oireyhtymä. Se voidaan ilmaista refleksien ja epämukavuuden epäsymmetrisena raajoissa ja bruttoparenteita plegiin asti;
• aivojen johtavia aistihäiriöitä;
• hyökkäykset syksyllä (pudotushyökkäykset, synkope);
• psyko-vegetatiiviset oireyhtymät: unihäiriöt, ahdistuneisuus, pelko, emotionaalinen lability;
• kefalginen oireyhtymä, joka ilmenee voimakkaina päänsärkyinä kaulassa.

Aikaisemmin uskottiin, että vertebraalisen verenkiertoalueen verenkierto löytyy vain aikuisilta. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Kohdunkaulan niska- ja kaulalihasten synnynnäiset poikkeavuudet aiheuttavat nikamien valtimoiden oireyhtymän kehittymistä lapsilla. Niiden selkäranka on yleensä kaareva, on olemassa merkkejä ylemmän olkahihnan lihasten heikkoudesta, olkahihnasta ja kaulasta, ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana - unmotivoitunut itku ja jatkuva uneliaisuus. Lisäksi vertebro-basilarin leviämisen kehittyessä lapsi on altis pyörtymiselle.

diagnostiikka

Kaikissa VBN-muodoissa lääkärin on epäiltävä akuutti verisuonten katastrofi vakavimpana patologiana. Siksi diagnostisen algoritmin tulisi olla johdonmukainen lääkäreiden aivohalvausten aikana suorittamien toimien kanssa. VBN-diagnostiikkaan kuuluvat seuraavat:

• Pään ja kaulan astioiden doppler-ultraääni ja kaksipuolinen tutkimus;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
• angiografia;
• kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvat;
• elektroenkefalografia;
• neuropsykologinen kysely.

hoito

Potilaat, joilla on epäilty akuutti vertebraalinen vajaatoimintaoireyhtymä, tarvitsevat sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Taudin kroonisia ja nikamien muotoja on mahdollista hoitaa avohoidossa. Ainoa poikkeus on olemassa olevan patologian dekompensointi.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan perushoitoon olisi kuuluttava:

• hengityselinten häiriöiden korjaus;
• tukea sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä;
• veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan normalisointi;
• kouristava oireyhtymä (tarvittaessa);
• taistella aivojen turvotusta vastaan.

Vertebro-basaalisen diskirkulaation akuuttien muotojen hoidon puutteella on hyvin epäsuotuisa ennuste ja se lisää voimakkaasti aivohalvausten kehittymisen todennäköisyyttä.

Huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja muita erityisiä taudin ilmenemismuotoja tulee hoitaa oireenmukaisin keinoin.

Kun on selvitetty taudin muoto ja tunnistettu riskitekijät, hoito lähetetään poistamaan VBN: n kehittymisen perimmäiset syyt - normalisoidaan verenpaine, kolesterolin indikaattorit, verensokeri, kompensoidaan taustatauteja. Taudin nikamamuodoissa esiintyvät poikkeavuudet edellyttävät kirurgilta neuvontaa, jotta se voi päättää taudin syyn välittömästä poistamisesta.

Vertebro-basilarin verenkierron oireet lapsilla reagoivat pääsääntöisesti hyvin muuhun kuin lääkkeeseen. Ne on osoitettu hierontaan, erityisiin fyysisiin harjoituksiin, fysioterapiaan. Taudin ennuste on suotuisa.

Aivojen ylläpitämiseksi ja nykyisen neurologisen alijäämän lievittämiseksi mihin tahansa VBN: n määrään:

• hermoja suojaavina aineina;
• antioksidantit;
• Vazoprotektory;
• Nootrooppiset ja vestibulotrooppiset aineet.

Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen, jotta voidaan vähentää ekstravasaalista mekaanista vaikutusta nikaman valtimoihin, määritä:

• fysioterapia;
• kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
• fysioterapia;
• manuaalinen hoito;
• kohdunkaulan selkärangan laitteiston veto;
• akupunktio;
• erityiset kaulan renkaat.

Lääketiede yleensä ja erityisesti neurotiede pitää monien vuosien ajan aivoverenkierron patologiaa ensisijaisena ongelmana. Tässä suhteessa vertebro-basilarin puutteella on vahva johtava asema verenkiertohäiriöiden akuuttien ja kroonisten muotojen joukossa. Riippumatta dyscirkulatoristen prosessien syistä, taudin myöhäinen diagnosointi ja hoito voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten aivorungon sydäninfarktin kehittymiseen. Käynnistetyt sairaudet ovat vähemmän alttiita parantamaan ja vähentämään merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Mikä on vertebro-basilarin puutos

Vertebrobasilarin vajaatoiminta tai vertebrobasilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä on aivojen toiminnan heikentyneen aivotoiminnan palautuva prosessi. Se on aiheuttanut veren virtauksen heikkeneminen nikamien ja basaalien valtimoissa.

Vaskulaarisen vajaatoiminnan tulos on aivosolujen aliravitsemus, joka johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Root-syyt

Tämän taudin kehittymiseen liittyy useita tekijöitä:

• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• kaulavammat, jotka johtavat nikaman valtimon puristumiseen;
• ateroskleroosi ja heikentynyt verisuonijohtavuus;
• korkea verenpaine
• fibromuskulaarinen dysplasia;
• nikamien valtimoiden hypoplasia;
• verisuonten tulehdus;
• hypertrofinen scalene-lihas, joka johtaa nikaman valtimon puristumiseen;
• verisuonikerroksen synnynnäiset epämuodostumat;
• vertebrobasilaaristen valtimoiden leikkaaminen (kerrostuminen): seinien vaurioituminen aiheuttaa veren vuotamista kudosten välillä;
• primaarisen tai nikaman valtimon tromboosi;
• diabetes mellitus, joka vaikuttaa aivojen pieniin aluksiin;
• antifosfolipidi-oireyhtymä (tauti lisää veren hyytymistä ja riittämätöntä valtimotukea;
• valtimoiden (selkärangan tai basilarin) puristaminen spondyloosin, spondylolisthesiksen, nikaman hernian seurauksena;
• alttius taudille: voidaan ilmaista patologisina tiloina, jotka johtavat verisuonten epänormaaliin kehittymiseen tai geneettiseen taipumukseen.

Kliininen kuva

Vertebrobasilaarisen puutteen merkkejä voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Väliaikaiset oireet

Väliaikaisilla oireilla on erilainen kesto (useista tunneista päiviin) ja ne ilmenevät niin sanotuista ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä, jotka ovat ohimenevä akuutti aivoverenkierto.

Tämän ryhmän tärkeimmät ominaisuudet:

• painava kipu kaulassa;
• tunne jatkuvaa epämukavuutta kohdunkaulan selkärangan kohdalla;
• huimaus.

Pysyvät oireet

Pysyvän luonteen oireet lisääntyvät taudin etenemisen myötä ja voivat aiheuttaa iskeemisiä hyökkäyksiä, joissa esiintyy vertebrobasilar-aivohalvauksen uhkaa.

Tärkeimmät VBN: n oireet:

• päänsärkyä puristava tai sykkivä luonne paikannuksella kaulassa;
• huimaus (esiintyy paroxysmally, ja huomattava vakavuus voi johtaa pyörtymiseen);
• pahoinvointi;
• kuulon heikkeneminen;
• tinnitus;
• keskittymisen ja muistin heikentyminen;
• hajamielisyys;
• näön hämärtyminen;
• epäselvät kuvat, sumun tai lentävien läsnäolo silmien edessä, diplopia (split-esineet) on myös mahdollinen;
• heikkous (erityisesti iltapäivällä);
• väsymys;
• ärtyneisyys;
• liiallinen hikoilu;
• lämmön pää, kädet, kasvot;
• takykardia;
• vieras tunne kurkussa, kutitus.

Taudin eteneminen johtaa oireiden lisääntymiseen:

• nielemisvaikeudet;
• suuhun puuttuminen suun alueelta;
• hallusinaatiot;
• näön menetys;
• äkilliset putoamiset (ns. pudotushyökkäykset);
• iskeeminen aivohalvaus.

Miten tunnistaa lasten patologia?

Aiemmin asiantuntijat uskoivat, että vertebrobasilar-vajaatoiminta on yksinomaan kypsä ikä. Myöhemmin kävi ilmi, että patologia voi vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin kolmesta vuodesta alkaen.

Asiantuntijat uskovat, että valtimoiden synnynnäiset anomaliat (basilar tai nikama) tulevat VBN: n pääasialliseksi syyksi lapsuudessa. Vammat voivat myös laukaista taudin.

Vanhempien tulisi varoittaa seuraavista oireista:

• väsymys;
• usein itku tai ahdistus;
• uneliaisuus;
• asennon rikkominen;
• suvaitsemattomuus, joka aiheuttaa voimakasta huimausta pyörtymiseen asti.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi on melko ongelmallista kliinisten ilmenemismuotojen ja niiden epätyypillisen luonteen vuoksi - samankaltaisia ​​oireita voi esiintyä muissa patologioissa.

Verenkiertohäiriön vahvistamiseksi käytetään useita toiminnallisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään seuraamaan nopeasti liikkuvaa kättä. Tuloksena saatavat päänsärky ja huimaus ovat osoitus veren virtauksen heikkenemisestä nikaman valtimossa.

Johdettu ja ns. Diagnoosin vahvistus on VBN-oireiden ilmentyminen, joka johtuu pään kääntymisestä sivuille tai kallistettaessa.

Laitteistodiagnostiikan menetelmistä tulee huomioida:

1. Transkraniaalinen Doppler - katsotaan johtavaksi diagnosointimenetelmäksi, jolla arvioidaan aivoverenkierron tilaa.
2. Magneettiresonanssin angiografia - voit visualisoida ja tutkia suurimman osan aivojen ja kaulan vaurioista niiden luonteen, asteen, pituuden määrittämiseksi.
3. Spiraalilla laskettu angiografia on osoitettu alusten lumenin, niiden seinien kompleksiseksi visualisoimiseksi.
4. Digitaalinen vähennys arteriografia on edelleen kultastandardi verisuonten lumenin visualisointitekniikoiden joukossa.
5. Rheoenkefalografia mahdollistaa aivokierron tutkinnan.
6. Neuropsykologiset testit, joissa käytetään erityistestejä, tehdään potilaan tilan arvioimiseksi, sairauden havaitsemiseksi ja sen rajoitukset huomioon ottaen.

hoito

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan erityisten hoitomenetelmien valinta riippuu verisuonten vaurioiden luonteesta.

Pakolliset toimenpiteet ovat:

• päivittäinen verenpaineen mittaus;
• erityisruokavalion noudattaminen, joka rajoittaa suolan, leivän, kätevien elintarvikkeiden, savustettujen lihojen, marinaattien, säilykkeiden, rasvaisen ruoan ja mereneläviä, tomaatteja, sitrushedelmiä, paprikoita, hapanmarjoja, ruokavaliona;
• tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholijuomien poissulkeminen;
• keskivoimakkuuden harjoittaminen.

Positiivisen dynamiikan puuttuessa 3-6 kuukauden kuluessa on tarpeen hoitaa lääkehoitoa ja fysioterapiaa. Varhaisvaiheessa on määrätty avohoito myöhemmissä vaiheissa - sairaalahoito aivohalvausten estämiseksi.

Lääkehoito

Käytetyn VBN: n hoidossa:

1. Vasodilaattorit (vasodilataattorit) verisuonten tukkeutumisen estämiseksi. Enimmäkseen ne määrätään siirtymäkauden aikana: syksyllä tai keväällä. Aloita pienillä annoksilla ja lisää niitä säännöllisesti. Jos yhden lääkkeen käyttö ei onnistu, käytä useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus.

2. Verihiutaleiden estoaineet - vähentää veren hyytymistä. Niiden käyttö on tarpeen verihyytymien ehkäisemiseksi. Suosituin lääke on aspiriini. Tällä työkalulla on kuitenkin kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavaan ja se voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa. Sen vuoksi asetyylisalisyylihappoa ei suositella ruoansulatuskanavan sairauksiin eikä tyhjään mahaan. Se voidaan korvata klopidogreelillä, tiklopidiinilla tai dipyridamolilla.

3. Aivojen toimintoja parannetaan käyttämällä metabolisia ja nootrooppisia aineita. Useimmin käytetyt: glysiini, pirasetaami, Actovegin, cerebrolysiini, Seamax, Nicergoline.

4. Verenpaineen säätämistä koskevat valmisteet on määrätty tarkasti erikseen.

5. Lääkkeet oireiden poistamiseksi:

• huimauksesta;
• kipulääkkeiden;
• masennuslääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• unilääkkeet;
• antiemetic.

Milloin tarvitset leikkausta?

Kirurgisen hoidon tarve on tarpeen harvoin, vakava sairaus. Toimenpide suoritetaan verisuonten vajaatoiminnan poistamiseksi, joka johtuu nikaman tai basaalisen valtimon halkaisijan vähenemisestä spasmin, stenoosin ja puristuksen seurauksena.

Kun VBN suorittaa seuraavat tyypilliset toiminnot:

• mikrodiskektoomia - osoitettu selkärangan vakauttamiseksi;
• endarterektomia - sen ydin on poistaa ateroskleroottinen plakki, jossa on valtimon vaippa kärsineellä alueella;
• verisuonien välisen levyn uudelleenrakentaminen laserilla;
• angioplastia, jossa valtimoon lisätään erityinen stentti lumenin tukkeutumisen estämiseksi ja normaalien läpäisyasteiden ja normaalin verenkierron ylläpitämiseksi.

Fysioterapia ja muut ei-lääkehoidot

Optimaalinen hoito tämän taudin hoidossa on integroitu lähestymistapa, johon sisältyy fysioterapian ja liikuntaterapian nimittäminen sekä tarvittavien lääkkeiden käyttö.

Kun VBN: n tehokkuus on riittävän suuri,

1. Erityinen hieronta auttaa parantamaan verenkiertoa.
2. Manuaalinen hoito
3. Vyöhyketerapia - poistaa lihaksen kouristukset. Akupunktio on erittäin tehokas.
4. Hirudoterapia on tarkoitettu monille verisuonten patologioille.
5. Magneettiterapia.
6. Erityiset terapeuttiset harjoitukset - vahvistaa selkärankaa, poistaa kouristusta, parantaa asennon.
7. Yllään erityistä kaula-korsettia.

Suosittelemme, että luet sellaisesta taudista, jolla on samanlaisia ​​oireita eli ortostaattista hypotensiota.