EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG: EKR: perusteoria, poisto, analyysi, patologioiden havaitseminen

Englantilainen A. Wallerin käytännön tarkoituksiin 1800-luvun 70-luvulla käyttämä laite, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan, palvelee edelleen uskollisesti ihmiskuntaa tähän päivään asti. Hänellä oli tietysti lähes 150 vuoden ajan lukuisia muutoksia ja parannuksia, mutta sen toimintaperiaate, joka perustuu sydänlihassa leviävien sähköimpulssien tallentamiseen, pysyi samana.

Nyt lähes jokainen ambulanssijoukkue on varustettu kannettavalla, kevyellä ja liikkuvalla elektrokardiografialla, jonka avulla voit nopeasti poistaa EKG: n, ei menetä arvokkaita minuutteja, diagnosoida akuuttia sydänpatologiaa ja antaa potilaan viipymättä sairaalaan. Suuren polttomaisen sydäninfarktin, keuhkojen tromboembolian ja muiden hätätoimenpiteitä tarvitsevien sairauksien osalta laskenta jatkuu minuutteina, joten joka päivä tallennettu elektrokardiogrammi säästää enemmän kuin yhden elämän.

EKG: n dekoodaus kardiologiryhmälle on yleinen, ja jos se osoittaa akuutin sydän- ja verisuonitautien esiintymisen, tiimi käynnistää välittömästi sireenin ja menee sairaalaan, jossa he ohittavat hätätilanteessa potilaan hätähoitoa varten. EKG: n diagnoosi on jo tehty ja aikaa ei menetetä.

Potilaat haluavat tietää...

Kyllä, potilaat haluavat tietää, mitä nauhurin jättämät käsittämätön hampaat merkitsevät, joten ennen kuin siirryt lääkäriin, potilaat haluavat tulkita EKG: n itse. Asiat eivät kuitenkaan ole niin yksinkertaisia, ja jotta ymmärrä ”hankala” ennätys, sinun täytyy tietää, mitä ihmisen “moottori” on.

Nisäkkään sydän, johon ihminen kuuluu, koostuu neljästä kammiosta: kahdesta atriasta, joilla on aputoiminnot ja joilla on suhteellisen ohut seinämä, ja kahdesta kammiosta, joissa on pääkuorma. Myös sydämen vasen ja oikea osa eroavat toisistaan. Veren tarjoaminen pienessä ympyrässä on vaikeampi oikean kammion kannalta kuin veren työntäminen vasemmanpuoleiseen pääkiertoon. Siksi vasen kammio on kehittyneempi, mutta myös kärsii enemmän. Kuitenkin, kun ei tarkastella eroa, molempien sydämen osien tulisi toimia tasaisesti ja harmonisesti.

Sydän on sen rakenteessa ja sähköisessä aktiivisuudessa heterogeeninen, koska supistuvat elementit (sydänlihas) ja irreducible (hermot, verisuonet, venttiilit, rasvakudos) eroavat toisistaan ​​erilaisissa sähkövasteissa.

Yleensä potilaat, varsinkin vanhemmat, ovat huolissaan: onko EKG: ssä mitään merkkejä sydäninfarktista, mikä on ymmärrettävää. Tätä varten sinun on kuitenkin lisätietoa sydämestä ja sydänogrammista. Ja yritämme tarjota tätä tilaisuutta puhumalla hampaista, väleistä ja johdoista ja tietysti joistakin tavallisista sydänsairauksista.

Sydämen kyvyt

Ensimmäistä kertaa opimme koulun oppikirjoista sydämen erityisfunktioista, joten kuvittelemme, että sydämessä on:

1. Automaatio, joka johtuu spontaanista pulssien muodostumisesta, joka aiheuttaa sen herätyksen;
2. Sydän jännittävyys tai kyky aktivoitua stimuloivien impulssien vaikutuksesta;
3. Sydän johtaminen tai "kyky" antaa impulsseja niiden esiintymispaikasta supistuviin rakenteisiin;
4. Sopivuus, eli sydänlihaksen kyky vähentää ja rentoutua impulssien valvonnassa;
5. Tonous, jossa sydän diastolissa ei menetä muotoa ja tarjoaa jatkuvaa syklistä aktiivisuutta.

Yleensä sydämen lihas hiljaisessa tilassa (staattinen polarisaatio) on sähköisesti neutraali, ja siinä olevat biovoimat (sähköiset prosessit) muodostuvat kiihottavien impulssien vaikutuksesta.

Biotoki sydämessä voidaan kirjoittaa

Sydämen sähköiset prosessit johtuvat natriumionien (Na +) liikkumisesta, jotka ovat alun perin sydänlihassolun ulkopuolella ja sen sisällä sekä kaliumionien (K +) liikkumista, jotka ryntäävät solun sisältä ulkopuolelle. Tämä liike luo edellytykset transmembraanipotentiaalien muutoksille koko sydämen syklin aikana ja toistuvat depolarisaatiot (herätys, sitten pelkistys) ja repolarisaatiot (siirtyminen alkuperäiseen tilaan). Kaikilla sydänlihassoluilla on sähköistä aktiivisuutta, mutta hidas spontaani depolarisaatio on ominaista vain johtavan järjestelmän soluille, minkä vuoksi ne kykenevät automatisoitumaan.

Johtavan järjestelmän kautta leviävä jännitys peittää sydämen jatkuvasti. Sinus-eteisen (sinus) solmun (oikean atriumin seinän), jolla on maksimaalinen automaatio, alkaessa impulssi kulkee eteisten lihasten, atrioventrikulaarisen solmun, hänen nipunsa jaloillaan ja menee kammioihin, jännittäviin johtosysteemin osiin jo ennen oman automatismin ilmentymistä.

Ääni, joka tapahtuu sydänlihaksen ulkopinnalla, jättää tämän osan elektronisesti negatiiviseksi alueille, joita herätys ei ole koskettanut. Kuitenkin, koska kehon kudoksilla on sähkönjohtavuus, biovoima heijastuu kehon pinnalle ja voidaan tallentaa ja tallentaa liikkuvalle nauhalle käyrän muodossa - elektrokardiogrammina. EKG koostuu hampaista, jotka toistetaan jokaisen sykkeen jälkeen, ja ne osoittavat niiden kautta ihmisen sydämessä esiintyviä häiriöitä.

Miten ottaa EKG?

Ehkä monet voivat vastata tähän kysymykseen. Tarvittaessa on myös helppo tehdä EKG - jokaisessa klinikassa on EKG. Tekniikka EKG-poisto? Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että hän on niin tuttu kaikille, ja vain terveydenhuoltohenkilöt, jotka ovat saaneet erityiskoulutusta elektrokardiogrammin poistoon, tuntevat sen. Mutta tuskin tarvitsee mennä yksityiskohtiin, koska kukaan ei anna meidän tehdä tällaista työtä ilman valmistelua.

Potilaiden on tiedettävä, miten oikein valmistautua: se on suositeltavaa olla ahdistelematta, ei tupakoida, ei juoda alkoholia ja huumeita, olemaan mukana kovassa fyysisessä työssä eikä juoda kahvia ennen menettelyä, muuten voit pettää EKG: n. Takykardiaa annetaan varmasti, jos ei jotain muuta.

Niinpä potilas on täysin rauhallinen, leikkautuu vyötärölle, vapauttaa jalat ja makaa sohvalle, ja sairaanhoitaja tahraa tarvittavat paikat (johdot) erityisellä ratkaisulla, levittää elektrodeja, joista eri väreistä johtuvat johdot siirtyvät laitteeseen, ja poista kardiogrammi.

Sitten lääkäri salaa sen, mutta jos olet kiinnostunut, voit yrittää selvittää hampaat ja välit.

Hampaat, johdot, välit

Ehkä tämä osa ei kiinnosta kaikkia, niin voit ohittaa sen, mutta niille, jotka yrittävät ymmärtää omaa EKG: tä, se voi olla hyödyllistä.

EKG: n hampaat on merkitty latinalaisin kirjaimin: P, Q, R, S, T, U, joissa kukin heijastaa sydämen eri osien tilaa:

• R - eteis-depolarisaatio;
• QRS-hampaiden monimutkainen - kammion depolarisaatio;
• T - kammion repolarisaatio;
• Alivalotettu U-aalto voi merkitä kammiojärjestelmän distaalisten osien repolarisoitumista.

Ylöspäin suuntautuvia hampaita pidetään positiivisina ja ne, jotka laskevat alaspäin - negatiiviset. Samaan aikaan lausuvat Q- ja S-hampaat, jotka ovat aina negatiivisia, noudattavat R-aaltoa, joka on aina positiivinen.

EKG-tallennukseen käytetään yleensä 12 johtoa:

• 3 standardi - I, II, III;
• 3 vahvistettua unipolaarista raajan johtoa (Goldbergerin mukaan);
• 6 vahvistettua yhden napaisen pikkulasten (Wilsonin mukaan).

Joissakin tapauksissa (rytmihäiriöt, sydämen epänormaali sijainti) on tarpeen käyttää ylimääräisiä monopolaarisia rintakehän ja kaksisuuntaisia ​​johtoja ja Nebin (D, A, I) mukaan.

EKG: n tulosten tulkinnassa suoritetaan mittaus sen osien välisten aikavälien kestosta. Tämä laskenta on tarpeen rytmin taajuuden arvioimiseksi, jossa hampaiden muoto ja koko eri johtimissa ovat osoitus rytmin luonteesta, sydämessä esiintyvistä sähköisistä ilmiöistä ja (jossakin määrin) sydänlihaksen yksittäisten osien sähköisestä aktiivisuudesta, eli elektrokardiogrammi osoittaa, miten sydämemme toimii tai toisella kaudella.

Video: hampaiden, segmenttien ja EKG-aikavälien opetus

EKG-analyysi

Tiukemmat EKG-dekoodaukset suoritetaan analysoimalla ja laskemalla hampaiden pinta-ala, kun käytetään erityisiä johtoja (vektoriteoria), mutta käytännössä ne ohitetaan yleensä sellaisella indikaattorilla kuin sähköakselin suunta, joka on QRS-vektori. On selvää, että kukin rintakehä on järjestetty omalla tavallaan ja sydämessä ei ole niin tiukkaa järjestelyä, kammioiden painosuhde ja niiden sisäinen johtavuus ovat myös erilaiset kaikille, joten kun vektorin vaakasuora tai pystysuuntainen suunta on esitetty, se on esitetty.

Lääkärit suorittavat elektrokardiogrammin analyysin peräkkäisessä järjestyksessä, määrittelemällä normi ja rikkomukset:

1. Arvioi syke ja mittaa sykettä (normaalilla EKG - sinus - rytmillä, sykkeellä - 60 - 80 lyöntiä minuutissa);
2. Laske välit (QT, normi - 390-450 ms), jotka kuvaavat supistusvaiheen kestoa (systole) käyttämällä erityistä kaavaa (käytän usein Bazetta-kaavaa). Jos tämä aika jatkuu, lääkärillä on oikeus epäillä sepelvaltimotautia, ateroskleroosia, sydänlihastulehdusta, reumaa. Ja hyperkalsemia, päinvastoin, lyhentää QT-aikaa. Välein heijastuneiden pulssien johtavuus lasketaan tietokoneohjelmalla, joka lisää merkittävästi tulosten luotettavuutta;
3. EOS: n sijainti alkaa laskea ääriviivasta hampaiden korkeudella (normaalisti R on aina korkeampi kuin S) ja jos S ylittää R: n ja akseli poikkeaa oikealle, niin ihmiset ajattelevat oikean kammion rikkomuksia, jos päinvastoin - vasemmalle, ja korkeus S on suurempi kuin R ja II on suurempi kuin R II. ja III johtaa - epäillään vasemman kammion hypertrofiaa;
4. Opiskelija tutkii QRS-kompleksia, joka muodostuu, kun se suorittaa sähköimpulsseja kammion lihaksille ja määrittää sen aktiivisuuden (normi on patologisen Q-aallon puuttuminen, kompleksin leveys on enintään 120 ms). Jos tämä aikaväli siirtyy, he puhuvat His-haara-jalkojen tai johtavuuden häiriöistä (täysi ja osittainen). Lisäksi Hänen oikean nipun epätäydellinen esto on elektrokardiografinen kriteeri oikeaan kammion hypertrofiaan, ja hänen nippunsa vasemman kimpun epätäydellinen salpaus voi osoittaa vasemman hypertrofian;
5. ST-segmenttejä kuvataan, jotka heijastavat sydänlihaksen alkutilan palautumisjaksoa sen täydellisen depolarisaation jälkeen (normaalisti sijoitettuna isoleiinille) ja T-aalto, joka kuvaa molempien kammioiden repolarisoitumisprosessia, joka on ylöspäin, epäsymmetrinen, sen amplitudi on pienempi kuin hammas QRS-kompleksin pituudessa.

Salauksen suorittaa vain lääkäri, vaikka jotkut ambulanssit ovat usein tunnistaneet yhteisen patologian, joka on erittäin tärkeää hätätilanteessa. Mutta ensin sinun täytyy vielä tietää EKG-nopeus.

Tämä on terveen henkilön sydän, jonka sydän toimii rytmisesti ja oikein, mutta mitä tämä tietue tarkoittaa, ei kaikki tiedä, jotka voivat muuttua eri fysiologisissa olosuhteissa, kuten raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla sydän on erilainen rintakehässä, joten sähköinen akseli siirtyy. Lisäksi jakson mukaan lisätään sydämen kuorma. EKG raskauden aikana ja heijastaa näitä muutoksia.

Kardiografiset indikaattorit ovat myös lapsilla erinomaisia, ne kasvavat yhdessä vauvan kanssa, joten ne muuttuvat iän mukaan, vain 12 vuoden iän jälkeen lapsen elektrokardiogrammi alkaa lähestyä aikuista EKG: tä.

Pahoittavin diagnoosi: sydänkohtaus

sydäninfarktin yksityiset muodot

EKG: n vakavin diagnoosi on tietenkin sydäninfarkti, kun tunnistetaan, mikä sydän-rooli on tärkein, koska se on hän (ensimmäinen!), Joka löytää nekroosin alueet, määrittää leesion paikannuksen ja syvyyden, voi erottaa akuutin sydänkohtauksen aneurysmeista ja aikaisemmista arpeista.

EKG: n klassisia sydäninfarktin merkkejä pidetään syvän Q-aallon (OS) rekisteröintiä, ST-segmentin korkeutta, joka deformoituu R: llä, tasoittamalla sitä ja negatiivisen, teräväkärkisen tasaisen T: n ulkonäköä. Tämä ST-segmentin visuaalinen korkeus muistuttaa visuaalisesti kissan selkää ("kissa"). Sydäninfarkti on kuitenkin erotettu Q-aallolla ja ilman sitä.

Video: merkkejä sydänkohtauksesta EKG: ssä

Kun jokin on väärässä sydämessä

Usein EKG: n päätelmissä on ilmaisu: "Vasemman kammion hypertrofia". Sellaisessa kardiogrammissa on yleensä ihmisiä, joiden sydän on pitkään kantanut ylimääräistä kuormaa, esimerkiksi liikalihavuuden aikana. On selvää, että vasemmassa kammiossa tällaisissa tilanteissa ei ole helppoa. Sitten sähköakseli poikkeaa vasemmalta ja S on suurempi kuin R.

sydämen vasemman (vasemman) ja oikean (oikean) kammion hypertrofia EKG: llä

Video: EKG: n sydämen hypertrofia

Sinus-rytmihäiriö on mielenkiintoinen ilmiö, eikä sitä pitäisi pelätä, koska se on läsnä terveissä ihmisissä eikä anna mitään oireita tai seurauksia, vaan pikemminkin palvelee sydäntä, joten sitä pidetään terveellisen ihmisen kardiogrammina.

Video: EKG-rytmihäiriöt

Intraventrikulaarisen impulssien johtamisen rikkominen ilmenee atrioventrikulaarisena salpauksena ja His-nipun tukkeutumisena. Hänen oikean nipun tukos on korkea ja leveä R-aalto oikeassa rintakehässä, vasemman jalan tukkeuma, pieni R ja leveä syvä hammas oikeassa rintakehässä, vasemmassa rintakehässä - R laajennetaan ja lovetaan. Molemmille jaloille on tunnusomaista kammiokompleksin laajeneminen ja sen muodonmuutos.

Atrioventrikulaarinen salpaus, joka aiheuttaa intraventrikulaarisen johtumisen loukkauksen, ilmaistuna kolmessa asteessa, joka määräytyy sen mukaan, miten tila saavuttaa kammiot: hitaasti, joskus tai ei lainkaan.

Mutta kaikki tämä voidaan sanoa, "kukkia", koska mitään oireita ei ole lainkaan, tai niillä ei ole sellaista hirvittävää ilmentymistä, esimerkiksi hengenahdistusta, huimausta ja väsymystä voi esiintyä atrioventrikulaarisen salpauksen aikana ja sitten vain 3 asteessa ja 1 asteessa Nuorten koulutettujen henkilöiden tutkinto on yleensä hyvin erikoista.

Video: EKG-esto

Video: EKG-nipun esto

Holterin menetelmä

HMC ECG - mikä tämä lyhenne on niin käsittämätön? Ja tämä on nimi pitkäaikaiselle ja jatkuvalle elektrokardiogrammin tallentamiselle kannettavalla kannettavalla nauhurilla, joka tallentaa EKG: n magneettinauhalle (Holter-menetelmä). Tällaista elektrokardiografiaa käytetään lukemaan ja rekisteröimään erilaisia ​​epäsäännöllisyyksiä, jotka tapahtuvat säännöllisesti, joten normaali EKG ei aina pysty tunnistamaan niitä. Lisäksi poikkeamat voivat tapahtua tietyssä ajassa tai tietyissä olosuhteissa, joten näiden parametrien vertaamiseksi EKG-tallennukseen potilas pitää hyvin yksityiskohtaista päiväkirjaa. Siinä hän kuvailee tunteitaan, korjaa lepoaikaa, unta, herätystä, voimakasta toimintaa, panee merkille taudin oireet ja ilmenemismuodot. Tällaisen seurannan kesto riippuu siitä, mihin tarkoitukseen tutkimus on suunniteltu, mutta koska yleisin on EKG-tallennus päivän aikana, sitä kutsutaan päivittäin, vaikka nykyaikaiset laitteet mahdollistavat seurannan jopa 3 päivän ajan. Ihon alle istutettu laite on vielä pidempi.

Päivittäinen Holter-seuranta on määrätty rytmi- ja johtumishäiriöille, sepelvaltimotaudin kivuttomille muodoille, Prinzmetal angina pectorikselle ja muille patologisille tiloille. Myös holterin käyttöä koskevat ohjeet ovat keinotekoisen sydämentahdistimen läsnäolo potilaassa (sen toiminnan valvonta) ja antiarytmisten lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö iskemian hoitoon.

Holterin seurantaan valmistautuminen on myös helppoa, mutta miehillä pitäisi olla kiinnityspaikat, koska hiukset vääristävät tallennusta. Vaikka uskotaan, että erityiskoulutuksen päivittäinen seuranta ei edellytä, potilaalle ilmoitetaan yleensä, että hän voi ja ei voi. Tietenkin, et voi sukeltaa kylpyyn, laite ei pidä vedenkäsittelyistä. On niitä, jotka eivät hyväksy suihkua, valitettavasti se on vain kestää. Laite on herkkä magneeteille, mikroaaltouunille, metallinilmaisimille ja suurjännitelinjoille, joten on parempi olla testaamatta sitä lujuutta varten, se kirjoittaa edelleen väärin. Hän ei pidä synteettisistä materiaaleista ja kaikenlaisista metallista valmistetuista koruista, joten sinun pitäisi siirtyä puuvillan vaatteisiin jonkin aikaa, mutta unohtaa koruja.

Video: lääkäri holter-seurannassa

Polkupyörä ja EKG

Kaikki kuulivat jotain tällaisesta pyörästä, mutta kaikki eivät ole olleet siihen (eikä kaikki voi). Tosiasia on, että sepelvaltimon verenkierron piilevien muotojen piileviä muotoja, häiriöitä herätettävyydessä ja johtavuudessa havaitaan huonosti lepotilassa otetussa EKG: ssä, joten on yleistä soveltaa ns. Veloergometristä testiä, jossa sydänogrammi tallennetaan käyttämällä mitattuja kasvavia kuormia. Kuormituksen aikana tapahtuvan EKG-harjoituksen aikana potilaan yleistä vastetta tähän menettelyyn, verenpaineeseen ja pulssiin ohjataan rinnakkain.

tyypit stressiä EKG: kuntopyörä ja juoksumatto

Suurin pulssinopeus testin pyöräilyn aikana riippuu iästä ja on 200 lyöntiä miinus vuosien lukumäärä, eli 20-vuotiaat voivat varata 180 lyöntiä minuutissa, mutta 60 vuodessa raja on 130 lyöntiä minuutissa.

Polkupyörätesti määritetään tarvittaessa:

• Selventää sepelvaltimotaudin, rytmi- ja johtumishäiriöiden diagnoosia piilevässä muodossa;
• Arvioi sepelvaltimotaudin hoidon tehokkuutta;
• Valitse lääkitys, jolla on vakava sepelvaltimotauti;
• Valitse harjoitusjärjestelmät ja kuormat potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti (ennen kuukauden päättymistä sydäninfarktin alkamisesta, tämä on mahdollista vain erikoistuneissa klinikoissa!)
• Anna ennustava arviointi sepelvaltimotautia sairastavista potilaista.

Kuitenkin myös EKG: n suorittaminen kuormalla on kontraindikaatioita, erityisesti epäilystä sydäninfarktista, anginasta, aortan aneurysmasta, joistakin ekstrasystoleista, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta tietyssä vaiheessa, aivoverenkierron heikentymisestä ja tromboflebiitista. Nämä vasta-aiheet ovat absoluuttisia.

Lisäksi on olemassa useita suhteellisia vasta-aiheita: joitakin sydänvikoja, valtimon hypertensiota, paroksismaalista takykardiaa, usein ekstrasystolia, atrioventrikulaarista lohkoa jne.

Mikä on fonokardiografia?

PCG tai tutkimuksen fonokardiografinen menetelmä mahdollistaa sydämen äänen oireiden kuvaamisen graafisesti, sen objektiivisoimiseksi ja sävyjen ja melujen (niiden muodot ja kesto) oikeaksi syklin vaiheiden kanssa. Lisäksi fonografia auttaa määrittämään tiettyjä aikavälejä, esimerkiksi Q-I-sävy, mitraaliventtiilin avausääni - II-sävy jne. PCG: n kanssa tallennetaan myös EKG: tä samanaikaisesti (edellytys).

Fonokardiografian menetelmä on yksinkertainen, nykyaikaiset laitteet mahdollistavat äänen korkean ja matalan taajuuden komponenttien valinnan ja edustavat niitä parhaiten tutkijan käsitykseen (verrattavissa auskulttuuriin). Mutta patologisen melun vangitsemisessa PCG ei ylitä auskultatiivista menetelmää, koska sillä ei ole suurempaa herkkyyttä, joten stetoskoopilla oleva lääkäri ei vieläkään korvaa.

Fonokardiografiaa määrätään tapauksissa, joissa on tarpeen selventää sydämen murmareiden alkuperää tai venttiilin sydänsairauden diagnosointia, määrittää sydänsairauksien leikkausta koskevat ohjeet ja myös jos epätavallisia auscultatory-oireita ilmenee sydäninfarktin jälkeen.

Dynaamisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin PCG: tä, he tarvitsevat aktiivisen reumaattisen sydänsairauden tapauksen sydänvikojen muodostumisen ja infektioisen endokardiitin määrittämiseksi.

Ecg on normaali

Elektrokardiografia tai EKG-lyhenne on sydämen sähköisen aktiivisuuden graafinen tallennus. Se saa nimensä kolmesta sanasta: sähkö - sähkö, sähköilmiöt, sydän - sydän, graafinen - graafinen rekisteröinti. Nykyisin elektrokardiografia on yksi informatiivisimmista ja luotettavimmista sydänsairauksien tutkimus- ja diagnoosimenetelmistä.

EKG: n teoreettiset perusteet

EKG: n teoreettiset perusteet perustuvat ns. Einthoven-kolmioon, jonka keskellä sijaitsee sydän (joka edustaa sähköistä dipolia), ja kolmion yläosat muodostavat vapaan ylä- ja alaraajan. Toimintapotentiaalin etenemisprosessissa kardiomyosyyttikalvoa pitkin osa sen osista pysyy depolarisoituna, kun taas loputpotentiaali tallennetaan toiselle. Siten yksi osa kalvosta latautuu positiivisesti ulkopuolelta, ja toinen on negatiivinen.

Tämä mahdollistaa kardiomyosyytin käsittelyn yksittäisenä dipolina ja geometrisesti summaamalla kaikki sydämen dipolit (so. Joukko kardiomyosyyttejä potentiaalisen potentiaalin eri vaiheissa), jolloin saadaan dipoli, jolla on suunta (johtuen sydämen lihaskudoksen virittyneiden ja kiertämättömien alueiden välisestä suhteesta sydämen syklin eri vaiheisiin) ). Tämän kokonaisdipolin projektio Einthoven-kolmion sivuilla määrittää EKG: n päähampaiden ulkonäön, suuruuden ja suunnan sekä niiden muutokset erilaisissa patologisissa olosuhteissa.

Tärkeimmät johtimet EKG

Kaikki elektrokardiografian johtimet voidaan jakaa sydämen sähköisen aktiivisuuden tallenteisiin etutasossa (I, II, II standardijohdot ja vahvistetut johtimet aVR, aVL, aVF) ja tallentaa sähköistä aktiivisuutta vaakatasossa (rintakehät V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Lisäksi on olemassa muita erikoistuneita johdannaisjärjestelmiä, kuten taivaan ja muiden johtojen, joita käytetään epätyypillisten olosuhteiden diagnosoinnissa. Ellei hoitava lääkäri toisin säädä, sydämen kardiogrammi tallennetaan kolmeen vakiojohtoon, kolmeen vahvistettuun johtoon ja myös kuuteen rinnassa.

EKG-tallennusnopeus

Käytetyn elektrokardiografian mallista riippuen sydämen sähköisen aktiivisuuden tallentaminen voidaan suorittaa samanaikaisesti kaikista 12 johtimesta tai kuuden tai kolmen ryhmän ryhmistä sekä peräkkäisestä kytkentästä kaikkien johtojen välillä.

Lisäksi voidaan rekisteröidä elektrokardiogrammi paperinauhan kahdella eri nopeudella: nopeudella 25 mm / s ja 50 mm / s. Usein elektrokardiografisen nauhan tallentamiseksi käytetään tallennusnopeutta 25 mm / s, mutta jos on tarpeen saada yksityiskohtaisempia tietoja sydämen sähköisistä prosesseista, niin sydämen sydänkirjat tallennetaan nopeudella 50 mm / s.

EKG-aallonmuodostuksen periaatteet

Sinoatriaalisen solmun epätyypilliset sydänlihassolut, jotka sijaitsevat ylimmän ja huonomman vena cavan suussa oikeassa atriumissa, toimivat sydämen johtosysteemin ensimmäisen asteen sydämentahdistimena. Juuri tämä solmu on vastuussa oikean sinusyklin tuottamisesta pulssitaajuudella 60 - 89 minuutissa. Sinoatriaalisessa solmussa syntynyt sähköinen viritys kattaa ensin oikean atriumin (P-aallon nouseva osa muodostuu tällä hetkellä elektrokardiogrammiin) ja sitten Bachmannin, Wenkenbachin ja Torlin eteispalkkien kautta ulottuu vasempaan atriumiin (tällä hetkellä muodostuu P-aallon laskeva osa).

Eteisen sydänlihaksen herätyksen saavuttamisen jälkeen esiintyy eteisystystolia, ja sähköinen impulssi kohdistuu kammion sydänlihaksen pitoon atrioventrikulaarista nippua pitkin. Kun pulssi kulkee atriasta kammiopisteisiin atrioventrikulaarisen risteyksessä, sen fysiologinen viive esiintyy, joka elektrokardiogrammissa heijastuu PQ-isoelektrisen segmentin ulkonäöstä (EKG-muutoksia, jotka liittyvät jotenkin impulssijohtumisen viiveeseen atrioventrikulaarisessa risteyksessä, kutsutaan atrioventrikulaariseksi blokiksi). Tämä viive pulssin kulkiessa on välttämätön seuraavan veren osan normaalille virtaukselle läpivientistä kammioihin. Sen jälkeen kun sähköinen impulssi on kulkenut atrioventrikulaarisen väliseinän läpi, se ohjataan johtavaa järjestelmää pitkin sydämen huipulle. Ventrikulaarisen sydänlihaksen viritys alkaa ylhäältä, jolloin Q-aalto muodostuu EKG: lle. Lisäksi viritys kattaa vasemman ja oikean kammion seinät sekä interventricular-väliseinän, joka muodostaa RG-aallon EKG: lle, lopuksi osa kammioista ja interatrialisesta väliseinästä peitetään herätteellä, lähempänä sydämen pohjaa, muodostaen S-aallon, kun koko kammion sydänlihaksen on virittynyt EKG: lle muodostuu isoelektrinen linja tai ST-segmentti.

Tällä hetkellä elektromekaaninen virityskonjugaatio suoritetaan pienentämällä kardiomyosyyttejä ja repolarisaatioprosesseja esiintyy kardiomyosyyttien membraanissa, jotka heijastuvat elektrokardiogrammin T-aallossa. Näin muodostuu EKG-nopeus. Tietäen viritystietojen leviämiskäyrät sydämen johtosysteemin kautta, se on helppoa jopa nopean katseen avulla määrittää, onko EKG-nauhalla olemassa suuria muutoksia.

Sykkeen arviointi ja EKG-nopeus

Kun sydämen elektrokardiogrammi on tallennettu, tallennuksen transkriptio alkaa sydämen sykkeen määrittämisestä ja rytmin lähteestä. Sykeiden lukumäärän laskemiseksi kerrotaan pienten solujen lukumäärä R-R-hampaiden välillä yhden solun keston mukaan. On muistettava, että 50 mm / s tallennusnopeudella sen kesto on 0,02 s ja tallennusnopeudella 25 mm / s - 0,04 s.

R-R-hampaiden välisen etäisyyden arviointi suoritetaan vähintään kolmen tai neljän elektrokardiografisen kompleksin välillä, ja kaikki laskelmat suoritetaan toisessa standardijohdossa (koska tämä lyijy johtaa normaalin lyijyn I ja III täydelliseen näyttöön ja sydämen elektrokardiogrammiin, sen indikaattoreiden dekoodaus on kätevin ja informatiivinen).

Taulukko "EKG: normaali"

Rytmin arviointi

Rytmin arviointi suoritetaan edellä mainittujen R-R-välein tapahtuvien muutosten vaihteluvälin mukaan. Muutosten vaihtelu ei saisi ylittää 10%. Rytmin lähde asetetaan seuraavasti: jos EKG-muoto on oikea, hammas on positiivinen ja P seisoo alussa, isoelektrinen linja seuraa tätä hampaa ja sitten QRS-kompleksi sijaitsee, niin katsotaan, että rytmi tulee atrio-kammion liitoksesta, so. EKG-nopeus näytetään. Sydämentahdistimen migraatiotilanteessa (esimerkiksi kun yksi tai muut epätyypillisten kardiomyosyyttien ryhmät ottavat aikaan herätteenmuodostustoiminnon, pulssin kulkeutumisaika atrioissa vaihtelee, mikä merkitsee muutosta PQ-aikavälin kestossa).

EKG-muutokset sydämen tietyissä patologioissa

Nykyään on mahdollista tehdä EKG lähes missä tahansa klinikassa tai pienessä yksityisessä lääketieteellisessä keskuksessa, mutta löytääkseni pätevä asiantuntija, joka tulkitsee kardiogrammin, on paljon vaikeampi löytää. Tietäen sydänjohtosysteemin anatomisesta rakenteesta ja elektrokardiogrammin päähammojen muodostumista koskevista säännöistä, se pystyy selviytymään itse diagnoosista. Esimerkiksi EKG-taulukkoa voidaan tarvita apuvälineenä.

Pää hampaiden amplitudin ja keston normaali ja siinä annetut välit auttavat noviisi-asiantuntijaa tutkimaan ja purkamaan EKG: tä. Tällaista taulukkoa, tai parempi erityinen sydänlinja, voit määrittää sydämen sykkeen muutamassa minuutissa ja laskea sydämen sähköisen ja anatomisen akselin. Salakirjoituksen yhteydessä on muistettava, että aikuisten EKG-aste vaihtelee jonkin verran lapsista ja vanhuksista. Lisäksi on varsin hyödyllistä, jos potilas ottaa hänen kanssaan aikaisemmat EKG-nauhat. Näin ollen on paljon helpompaa määrittää patologiset muutokset.

On muistettava, että P-aallon, PQ-segmentin, QRS-kompleksin, ST-segmentin ja T-aallon kesto, jos EKG-nopeus on käsissä, on 0,1 ± 0,02 sekuntia. Jos aikavälien, hampaiden tai segmenttien kesto muuttuu ylöspäin, tämä ilmaisee impulssin eston.

EKG Holterin seuranta

Holterin seuranta tai päivittäinen EKG-tallennus on yksi EKG-tallennusmenetelmistä, jossa potilaalle on asennettu erityinen laite, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ympäri vuorokauden. Holter-näytön asennus ja päivittäisen tallennuksen analyysi mahdollistavat sydämen toiminnan häiriöiden muodot, joita ei voida nähdä yhden rekisteröinnin olosuhteissa.

Esimerkkinä voidaan mainita ekstrasystolin tai ohimenevien rytmihäiriöiden määrittely.

johtopäätös

Tietäen elektrokardiogrammin tärkeimpien hampaiden tulkinnasta ja alkuperästä, voit jatkaa EKG: n tutkimista erilaisissa sydänsairauksien, mukaan lukien eri lokalisoinnin sydäninfarktissa. EKG: n tulosten asianmukainen arviointi ja tulkinta on mahdollista tunnistaa vain sydämen johtokyvyn ja kontraktiilisuuden poikkeamat, mutta myös määrittää ionisen epätasapainon esiintyminen kehossa.

Menetelmän määritelmä ja olemus

Elektrokardiogrammi on sydämen työn tallennus, joka on esitetty paperina kaarevana viivana. Itse sydänlinja ei ole kaoottinen, sillä on tiettyjä aikavälejä, hampaita ja segmenttejä, jotka vastaavat tiettyjä sydämen vaiheita.

Jotta voisit ymmärtää elektrokardiogrammin ytimen, sinun on tiedettävä, mitä tarkasti laite tallentaa EKG: n nimellä. EKG on sydämen sähköinen aktiivisuus, joka muuttuu syklisesti diastolin ja systolin alkamisen mukaan. Henkilön sydämen sähköinen aktiivisuus voi tuntua fiktiolta, mutta tämä ainutlaatuinen biologinen ilmiö on todella olemassa. Todellisuudessa sydämessä on ns. Johtavan järjestelmän soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka lähetetään elimen lihakselle. Nämä sähköiset impulssit aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen tietyllä rytmillä ja taajuudella.

Sähköinen impulssi leviää sydämen johtosysteemin solujen läpi tiukasti yhdenmukaisella tavalla, mikä aiheuttaa vastaavien osien - kammioiden ja atrioiden - supistumisen ja rentoutumisen. Elektrokardiogrammi heijastaa tarkasti sydämen kokonaispotentiaalin eroa.

Miten tehdä EKG ja sen jälkeen
dekoodaus?

EKG voidaan poistaa millä tahansa klinikalla tai sairaalassa. Voit ottaa yhteyttä yksityiseen lääkärikeskukseen, jossa on erikoislääkäri tai terapeutti. Kun olet tallentanut kardiogrammin, lääkäri tutkii käyrillä varustetun nauhan. Hän analysoi ennätyksen, purkaa sen ja kirjoittaa lopullisen johtopäätöksen, jossa se heijastaa kaikkia näkyviä patologioita ja toiminnallisia poikkeamia normistosta.

Elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityistä laitetta - elektrokardiografiaa, joka voi olla monikanava tai yksi kanava. EKG-tallennusnopeus riippuu laitteen muunnoksesta ja modernisuudesta. Nykyaikaiset välineet voidaan kytkeä tietokoneeseen, joka, jos kyseessä on erityinen ohjelma, analysoi tallennuksen ja antaa heti päätökseen välittömästi päätökseen.

Kaikissa kardiografeissa on erityisiä elektrodeja, jotka on asetettu tiukasti määriteltyyn järjestykseen. On neljä pyykkipunaa punaista, keltaista, vihreää ja mustaa, jotka levitetään molemmille käsille ja molemmille jaloille. Jos lähdet ympyrään, pyykkipatjat asetetaan oikealla puolella säännön “punainen-keltainen-vihreä-musta” mukaisesti. Muistaminen tästä sekvenssistä on helppo sanoa opiskelijan sananlaskun ansiosta: "Jokainen nainen on hirvittävä vitsaus." Näiden elektrodien lisäksi on rintakehä, joka asennetaan ristikohdistustilaan.

Tämän seurauksena elektrokardiogrammi koostuu kahdentoista käyrästä, joista kuusi tallennetaan rintakehän elektrodeista ja joita kutsutaan rintakeheiksi. Jäljelle jäävät kuusi johtoa tallennetaan käsivarsille ja jaloille kiinnitetyistä elektrodeista, joista kolme kutsutaan standardiksi ja vielä kolme vahvistetaan. Rintakehän johtimet on merkitty V1, V2, V3, V4, V5, V6, vakiot ovat yksinkertaisesti roomalaisia ​​numeroita I, II, III, ja vahvistetut jalat on merkitty kirjaimilla aVL, aVR, aVF. Kardiogrammin eri johtimet ovat välttämättömiä, jotta saataisiin aikaan täydellinen kuva sydämen aktiivisuudesta, koska jotkut patologiat ovat näkyvissä rintakehässä, toiset standardissa, ja vielä muut vahvistetut.

Henkilö on sohvalla, lääkäri kiinnittää elektrodit ja käynnistää laitteen. Kun EKG on kirjoitettu, henkilön tulisi olla täysin rauhallinen. Emme saa sallia mitään ärsykkeitä, jotka voivat vääristää sydämen todellista kuvaa.

Miten tehdä EKG ja sen jälkeen
videodekoodaus

EKG-dekoodauksen periaate

Koska elektrokardiogrammi heijastaa sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja, voidaan jäljittää, miten nämä prosessit tapahtuvat, ja tunnistaa olemassa olevat patologiset prosessit. EKG: n elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja heijastavat sydämen syklin vaiheiden kestoa - systolia ja diastolia, toisin sanoen supistusta ja sitä seuraavaa rentoutumista. Dekoodataan elektrokardiogrammi, joka perustuu hampaiden tutkimukseen, toistensa asemasta, kestosta ja muista parametreista. Seuraavia elektrokardiogrammi-elementtejä tutkitaan analyysia varten:
1. Hampaat.
2. Aikavälit.
3. Segmentit.

Hampaat ovat kaikki EKG-linjan terävät ja sileät ulkonemat ja koveruudet. Jokainen hammas on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimella. Hammas P kuvastaa aurinkojen supistumista, QRS-kompleksia - sydämen kammioiden vähentämistä, T-hampaita - kammioiden rentoutumista. Joskus T-aallon jälkeen elektrokardiogrammissa on toinen U-aalto, mutta sillä ei ole kliinistä ja diagnostista roolia.

EKG-segmenttiä pidetään viereisten hampaiden välissä. Sydämen patologian diagnosoinnissa P-Q- ja S-T-segmentit ovat erittäin tärkeitä, ja elektrokardiogrammin aikaväli on monimutkainen, joka sisältää hampaita ja välin. Diagnoosin kannalta tärkeät ovat P - Q - ja Q - T - välit.

Usein lääkärin päätteeksi näet pieniä latinankielisiä kirjaimia, jotka merkitsevät myös hampaita, välejä ja segmenttejä. Pieniä kirjaimia käytetään, jos hampaiden pituus on alle 5 mm. Lisäksi QRS-kompleksissa voi esiintyä useita R-hampaita, joita kutsutaan yleisesti nimellä R ', R' jne. Joskus R-aalto puuttuu. Sitten koko kompleksia merkitään vain kahdella kirjaimella - QS. Kaikki tämä on tärkeä diagnostinen arvo.

EKG-dekoodaussuunnitelma

Elektrokardiogrammin purkamisen yhteydessä on asetettava seuraavat parametrit, jotka heijastavat sydämen toimintaa:

• sydämen sähköakselin sijainti;
• sydämen rytmin oikeellisuuden ja sähkön impulssin johtokyvyn määrittäminen (havaita esto, rytmihäiriöt);
• sydämen lihaksen supistusten säännöllisyyden määrittäminen;
• sydämen sykkeen määrittäminen;
• sähköisen impulssin lähteen tunnistaminen (sinus-rytmin määrittäminen tai ei);
• eteis-P-aallon keston, syvyyden ja leveyden ja aikavälin P - Q analyysi;
• sydämen kammion hampaiden kompleksin keston, syvyyden, leveyden analyysi QRST;
• RS-segmentin parametrien analyysi - T- ja T-aalto;
• aikavälin Q - T. parametrien analysointi

Kaikkien tutkittujen parametrien perusteella lääkäri kirjoittaa lopullisen päätelmän EKG: stä. Päätelmä voi näyttää tältä: ”Sinus-rytmi sykkeellä 65. Sydämen sähköakselin normaali asento. Mitään patologiaa ei ole tunnistettu. Tai niin: ”Sinus-takykardia, jossa syke 100. Yksittäinen supraventrikulaarinen ekstrasystoli. Hänen oikean nipunsa epätäydellinen esto. Kohtalaisen aineenvaihdunnan muutokset sydänlihassa ".

Lopuksi totean, että elektrokardiogrammin lääkärin on heijastettava seuraavia parametreja:

• sinus-rytmi tai ei;
• rytmin säännöllisyys;
• syke (HR);
• sydämen sähköakselin sijainti.

Jos jokin neljästä patologisesta oireyhtymästä on tunnistettu, ilmoittakaa, mitkä ovat rytmihäiriöt, johtuminen, kammion tai eteisen ylikuormitus ja sydämen lihasrakenteen vaurioituminen (sydänkohtaus, arpi, dystrofia).

EKG-dekoodausesimerkki

EKG-nauhan alussa on oltava kalibrointisignaali, joka näyttää päältä ”P”, jonka korkeus on 10 mm. Jos tätä kalibrointisignaalia ei ole, elektrokardiogrammi on informatiivinen. Jos kalibrointisignaalin korkeus on vakio- ja vahvistetuissa johtimissa alle 5 mm ja rinnassa alle 8 mm, on alhaisen jännitteen elektrokardiogrammi, joka on merkki useista sydämen patologioista. Joidenkin parametrien myöhempää dekoodausta ja laskemista varten on tarpeen tietää, mikä aikaväli sopii yhteen millimetrin paperin soluun. Kun nauhan nopeus on 25 mm / s, yksi solu, jonka pituus on 1 mm, on 0,04 sekuntia ja nopeudella 50 mm / s 0,02 sekuntia.

Sydämen supistusten säännöllisyyden tarkistaminen

Arvioidaan R - R: n välein. Jos hampaat ovat samalla etäisyydellä toisistaan ​​tallennuksen aikana, rytmi on säännöllinen. Muuten sitä kutsutaan oikein. R-R: n hampaiden välisen etäisyyden arvioiminen on hyvin helppoa: kaavapaperille on tallennettu elektrokardiogrammi, jolla on helppo mitata aukot millimetreinä.

Sykkeen laskenta (HR)

Se suoritetaan yksinkertaisella aritmeettisella menetelmällä: lasketaan suurten neliöiden määrä kaavapaperille, jotka on sijoitettu kahden hampaan R väliin, ja sitten syke lasketaan kaavalla, joka määräytyy kardiografin nauhan nopeuden mukaan:
1. Nauhan nopeus on 50 mm / s - sitten syke on 600 jaettuna neliöiden lukumäärällä.
2. Nauhan nopeus on 25 mm / s - sitten syke on 300 jaettuna neliöiden lukumäärällä.

Jos esimerkiksi kahden hampaan R välillä on 4,8 suurta neliötä, syke, jonka hihnan nopeus on 50 mm / s, on 600 / 4.8 = 125 lyöntiä minuutissa.

Jos sydämenlyöntien rytmi on väärä, määritä sitten maksimisyke ja pienin syke, kun otetaan huomioon myös R: n hampaiden välinen suurin ja pienin etäisyys.

Tunnista rytmin lähde

Lääkäri tutkii sydämen sykkeen rytmiä ja selvittää, mikä hermosolujen solmu aiheuttaa syklisistä prosesseista supistumista ja sydämen lihaksen rentoutumista. Tämä on erittäin tärkeää salausten määrittämiseksi.

EKG-tulkinta - rytmit

Normaalisti sydämentahdistin on sinus ganglion. Tällaista normaalia rytmiä kutsutaan sinus-rytmiksi - kaikki muut variantit ovat patologisia. Eri patologioissa jokin muu sydänjohtosysteemin hermosolujen solmu voi toimia sydämentahdistimena. Tällöin sykliset sähköimpulssit ovat sotkeutuneet ja sydämen supistusten rytmi häiriintyy - rytmihäiriö tapahtuu.

Kun sinusykli on elektrokardiogrammissa lyijy II: ssä, jokaisen QRS-kompleksin edessä on P-aalto, ja se on aina positiivinen. Yhdessä johdossa kaikkien P-hampaiden muodon, pituuden ja leveyden tulee olla sama.

Eturytmillä II- ja III-johtojen P-aalto on negatiivinen, mutta ennen jokaista QRS-kompleksia on olemassa.

Atrioventrikulaarisiin rytmeihin on tunnusomaista P-aaltojen puuttuminen kardiogrammissa tai tämän hampaan ulkonäkö QRS-kompleksin jälkeen eikä sen edessä, kuten on normaalia. Tämäntyyppisellä rytmillä syke on alhainen, 40 - 60 lyöntiä minuutissa.

Ventrikulaarirytmille on tunnusomaista QRS-kompleksin leveyden nousu, joka muuttuu suureksi ja pelottavaksi. P-hampaat ja QRS-kompleksi eivät ole täysin yhteydessä toisiinsa. Eli ei ole mitään tiukkaa normaalia normaalia sekvenssiä - P-aalto, ja sen jälkeen QRS-kompleksia. Ventrikulaarirytmille on tunnusomaista sykkeen pieneneminen - alle 40 lyöntiä minuutissa.

Sähköisen impulssin johtumisen patologian tunnistaminen sydämen rakenteiden mukaan

Tätä varten mitataan P-aallon kesto, väli P - Q ja QRS-kompleksi. Näiden parametrien kesto lasketaan millimetrin nauhalla, johon kardiogrammi tallennetaan. Tarkastellaan ensin, kuinka monta millimetriä kutakin hampaita tai välein otetaan, minkä jälkeen saatu arvo kerrotaan 0,02: lla 50 mm / s: n tallennusnopeudella tai 0,04: llä tallennusnopeudella 25 mm / s.

P-aallon normaali kesto on jopa 0,1 sekuntia, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia.

Sydän sähköinen akseli

Ilmaistaan ​​alfa-kulmana. Se voi olla normaali, vaakasuora tai pystysuora. Lisäksi ohuessa ihmisessä sydämen akseli on enemmän vertikaalinen keskiarvojen suhteen, ja se on täysin vaakasuora. Sydämen sähköakselin normaali asento on 30–69 o, pystysuora - 70–90 o, vaakasuora - 0–29 o. Kulma alfa, joka on 91 - ± 180 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa oikealle. Alfa-kulma, joka on yhtä suuri kuin 0–90 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa vasemmalle.

Sydän sähköinen akseli voi poiketa erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Esimerkiksi verenpainetauti johtaa poikkeamaan oikealle, johtokyvyn (salpauksen) rikkominen voi siirtää sen oikealle tai vasemmalle.

Eteisen P-aalto

Sydämen P-aallon tulisi olla:

• positiivinen I-, II-, aVF- ja rintajohtimissa (2, 3, 4, 5, 6);
• negatiivinen aVR: ssä;
• kaksivaiheinen (osa hampaista sijaitsee positiivisella alueella ja osa - negatiivinen) kohdassa III, aVL, V1.

Normaali kesto P on enintään 0,1 sekuntia ja amplitudi 1,5–2,5 mm.

P-aallon patologiset muodot voivat osoittaa seuraavia patologioita:
1. Korkeat ja terävät hampaat II, III, aVF-johtimissa näkyvät oikealla eteisen hypertrofialla (”keuhkojen sydän”);
2. Suuri hammastettu P-hammas, jolla on suuri leveys I, aVL, V5 ja V6, osoittaa vasemman atriumin hypertrofiaa (esimerkiksi mitraaliventtiilitauti).

Aika P - Q

Välin P - Q normaali kesto on 0,12 - 0,2 sekuntia. Välin P - Q keston kasvu on atrioventrikulaarisen lohkon heijastus. Kolme astetta atrioventrikulaarista lohkoa (AV) voidaan erottaa elektrokardiogrammilla:

• I astetta: välin P - Q yksinkertaistaminen kaikkien muiden kompleksien ja hampaiden säilyttämisellä.
• Grade II: P-Q-jakson pidentyminen joidenkin QRS-kompleksien osittaisella häviöllä.
• Luokka III: P-aallon ja QRS-kompleksien välisen viestinnän puute. Tällöin atria toimii omassa tahdissaan ja kammiot omassa.

Ventrikulaarinen QRST-kompleksi

Ventrikulaarinen QRST-kompleksi koostuu itse QRS-kompleksista ja S-T-segmentistä, ja QRST-kompleksin normaali kesto ei ylitä 0,1 sekuntia, ja sen nousu havaitaan, kun Guissin nippujalat ovat tukossa.

QRS-kompleksi koostuu kolmesta hampaasta, vastaavasti Q: sta, R: stä ja S.: stä. Q-hammas on nähtävissä kardiogrammissa kaikissa johdoissa, lukuun ottamatta 1, 2 ja 3 imeväistä. Normaalin Q-hampun amplitudi on enintään 25% R-aallon amplitudista, Q-aallon kesto on 0,03 sekuntia. R: n hammas rekisteröidään ehdottomasti kaikissa tehtävissä. S-aalto näkyy myös kaikissa johdoissa, mutta sen amplitudi pienenee ensimmäisestä rintakehästä neljänteen, ja viidennessä ja kuudennessa se voi olla kokonaan poissa. Tämän hampaan suurin amplitudi on 20 mm.

S-T-segmentti on erittäin tärkeä diagnostisesta näkökulmasta. Juuri tämän aallon kautta voidaan havaita sydänlihaksen iskemiaa eli hapen puuttumista sydänlihassa. Yleensä tämä segmentti kulkee ääriviivoja pitkin 1, 2 ja 3 rintakehässä, se voi nousta enintään 2 mm: iin. 4, 5 ja 6 rintakehässä S-T-segmentti voi siirtää enintään puolen millimetrin ääriviivan alapuolelle. Segmentin poikkeama isoleiinista heijastaa sydänlihaksen iskemiaa.

Tooth T

T-aalto heijastaa sydänlihaksen sydämen lihaksen lopullista rentoutumista. Yleensä R-aallon suuri amplitudi, T-aalto on myös positiivinen. Negatiivinen T-aalto rekisteröidään normaalisti vain lyijyn aVR: ssä.

Q-väli - T

Q-T-jakso heijastaa prosessia, jossa sydämen kammion sydänlihaksen lopulta supistuu.

EKG: n tulkinta - normi-indikaattorit

Elektrokardiogrammin dekoodaus tallennetaan yleensä pidätetyn lääkärin toimesta. Tyypillinen esimerkki sydämen normaalista kardiogrammista on seuraava:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Syke on 70 - 75 lyöntiä minuutissa.
6. sinus-rytmi.
7. Sydän sähköinen akseli on normaali.

Normaalisti rytmin tulisi olla vain sinus, aikuisen syke - 60 - 90 lyöntiä minuutissa. P-aalto on normaalisti enintään 0,1 s, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia, Q-T 0,4 s.

Jos kardiogrammi on patologinen, se osoittaa spesifisiä oireyhtymiä ja poikkeamia normistosta (esimerkiksi Guiss-nipun vasemman jalan osittainen esto, sydänlihaksen iskemia jne.). Lääkäri voi myös kuvata erityisiä rikkomuksia ja muutoksia hampaiden normaaleissa parametreissa, aikaväleissä ja segmenteissä (esimerkiksi P-aallon tai Q-T-välin lyhentäminen jne.).

EKG-dekoodaus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Periaatteessa lapsilla ja raskaana olevilla naisilla normaalit sydämen EKG-arvot ovat samat kuin terveillä aikuisilla. On kuitenkin olemassa tiettyjä fysiologisia ominaisuuksia. Esimerkiksi lasten syke on korkeampi kuin aikuisen syke. Alle 3-vuotiaan lapsen normaali syke on 100 - 110 lyöntiä minuutissa, 3-5 vuotta - 90 - 100 lyöntiä minuutissa. Sitten syke laskee vähitellen ja nuoruusiässä verrataan aikuisen sykkeeseen - 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

Raskaana olevilla naisilla voi olla hieman sydämen sähköakselin poikkeama raskauden myöhemmissä vaiheissa kasvavan kohdun puristamisen vuoksi. Lisäksi sinus-takykardia kehittyy usein, ts. Sydämen lyöntitiheyden nousu 110 - 120 lyöntiin minuutissa, joka on toiminnallinen tila ja joka kulkee itsenäisesti. Sydämen sykkeen lisääntyminen liittyy suuren verenkierron verran ja lisääntyneeseen kuormitukseen. Raskaana olevien naisten sydämen lisääntyneen kuormituksen vuoksi voidaan havaita elimen eri osien ylikuormitus. Nämä ilmiöt eivät ole patologiaa - ne liittyvät raskauteen, ja ne kulkevat yksin synnytyksen jälkeen.

EKG: n tulkinta sydänkohtaukseen

Sydäninfarkti on sydämen lihassolujen hapen syöttämisen jyrkkä lopettaminen, minkä seurauksena kehittyy hypoksian tilassa olevan kudoskohdan nekroosi. Syy hapen saannin rikkomiseen voi olla erilainen - useimmiten se on verisuonen tukos tai sen murtuminen. Sydämen isku kerää vain osan sydämen lihaskudoksesta, ja vaurion laajuus riippuu tukkeutuneen tai repeytyneen verisuonen koosta. Elektrokardiogrammissa sydäninfarktilla on tiettyjä merkkejä, joiden perusteella se voidaan diagnosoida.

Sydäninfarktin prosessissa erotetaan neljä vaihetta, joilla on erilaiset ilmentymät EKG: ssä:

Sydäninfarktin akuutti vaihe voi kestää 3 tuntia - 3 päivää verenkiertohäiriöiden hetkestä. Tässä vaiheessa Q-aalto saattaa puuttua elektrokardiogrammissa, jos se on olemassa, niin R-aallolla on alhainen amplitudi tai se on kokonaan poissa. Tässä tapauksessa on olemassa tyypillinen QS-aalto, joka heijastaa transmuraalista infarktia. Toisen akuutin sydänkohtauksen merkki on S-segmentin T lisääntyminen vähintään 4 mm: n yläpuolella isoleiinin yläpuolella, jolloin muodostuu yksi suuri T-hammas.

Joskus on mahdollista tarttua sydänlihaksen iskemian vaiheeseen ennen akuuttia, joka on tunnettu T.: n suurista hampaista.

Akuutti infarktivaihe kestää 2 - 3 viikkoa. Tänä aikana EKG: lle tallennetaan laaja ja korkea amplitudinen Q-aalto ja negatiivinen T-aalto.

Subakuutin vaihe kestää jopa 3 kuukautta. EKG: ssä erittäin suuri negatiivinen T-aalto tallennetaan valtavalla amplitudilla, joka normalisoituu vähitellen. Joskus havaitaan S-T-segmentin nousu, jonka oli tarkoitus olla tämän ajankohdan mukaista. Tämä on hälyttävä oire, koska se voi osoittaa sydämen aneurysmin muodostumista.

Sydäninfarktin cicatricial-vaihe on lopullinen, koska sidekudos muodostuu loukkaantuneelle alueelle, joka ei pysty sopimaan. Tämä arpi tallennetaan EKG: hen Q-aallon muodossa, joka pysyy elinaikana. Usein T-aalto tasoittuu, sillä on alhainen amplitudi tai se on täysin negatiivinen.

Yleisimmän EKG: n tulkinta

Lopuksi lääkärit kirjoittavat EKG-dekoodauksen tuloksen, joka on usein käsittämätöntä, koska se koostuu termeistä, oireyhtymistä ja yksinkertaisesti patofysiologisten prosessien lausunnosta. Tarkastellaan yleisimpiä EKG-havaintoja, jotka ovat käsittämätön henkilölle ilman lääketieteellistä koulutusta.

Ektopedinen rytmi ei merkitse sinusta - joka voi olla sekä patologia että normi. Ektooppinen rytmi on normaali, kun sydänjohtojärjestelmässä on synnynnäinen epänormaali muodostuminen, mutta henkilö ei esitä mitään valituksia eikä kärsi muista sydänpatologioista. Muissa tapauksissa ektooppinen rytmi osoittaa lohkojen läsnäolon.

Muutokset EKG: n repolarisoitumisprosesseissa heijastavat sydänlihaksen rentoutumisprosessin rikkomista supistumisen jälkeen.

Sinus-rytmi on terveen henkilön normaali sydämen rytmi.

Sinus tai sinimuotoinen takykardia tarkoittaa, että henkilöllä on säännöllinen ja säännöllinen rytmi, mutta lisääntynyt syke - yli 90 lyöntiä minuutissa. Alle 30-vuotiailla nuorilla on normin muunnelma.

Sinusbradykardia on pieni määrä sykeitä - alle 60 lyöntiä minuutissa normaalin säännöllisen rytmin taustalla.

Epäspesifiset muutokset ST-T: ssä merkitsevät sitä, että normistosta on pieniä poikkeamia, mutta niiden syy voi olla täysin riippumaton sydämen patologiasta. Täydellinen tutkimus on tehtävä. Tällaiset epäspesifiset muutokset ST-T: ssä voivat kehittyä kaliumin, natriumin, kloorin, magnesiumionien tai erilaisten endokriinisten häiriöiden epätasapainossa, usein vaihdevuosien aikana naisilla.

Kaksivaiheinen R-aalto yhdistettynä muihin sydänkohtauksen merkkeihin viittaa sydänlihaksen etuseinän vahingoittumiseen. Jos muita sydänkohtauksen merkkejä ei ole, kaksivaiheinen R-aalto ei ole merkki patologiasta.

QT-pidentyminen voi merkitä hypoksiaa (hapenpuutetta), ricketejä tai hermoston liiallista stimulointia lapsessa, mikä on seurausta syntymävauriosta.

Sydänlihaksen hypertrofia tarkoittaa, että sydämen lihaksikasseinämä on sakeutunut ja se toimii suurella kuormalla. Tämä voi johtaa:

• sydänvirheet;
• sydämen vajaatoiminta;
• rytmihäiriö.

Myös sydäninfarkti voi olla sydäninfarkti.

Kohtalaisen hajanaiset muutokset sydänlihassa merkitsevät sitä, että kudosten ravitsemus on häiriintynyt, sydänlihaksen dystrofia on kehittynyt. Tämä on hoidettava tila: on tarpeen kuulla lääkäriä ja käydä läpi riittävä hoitokurssi, mukaan lukien ravitsemuksen normalisointi.

Sydän sähköisen akselin (EOS) poikkeama vasemmalle tai oikealle on mahdollista vasemman tai oikean kammion hypertrofialla. Vasemmalla EOS voi poiketa lihavista ihmisistä ja oikeasta - ohuista, mutta tässä tapauksessa se on normin muunnos.

Vasen EKG-tyyppi - EOS-poikkeama vasemmalle.

NBPNPG - lyhenne, joka merkitsee "oikean nipun oikeaa pakettia". Tämä tila voi tapahtua vastasyntyneillä, ja se on normin muunnos. Harvoissa tapauksissa NBPPG voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, mutta useimmiten se ei johda negatiivisten seurausten kehittymiseen. Guissan nipun esto on melko yleistä ihmisillä, mutta jos sydämestä ei ole valituksia, se ei ole vaarallista.

BPVLNPG on lyhenne, joka tarkoittaa "Hänen vasemmanpuoleisen nipun etupuolen haarautumista". Heijastaa sähköisen impulssin rikkomista sydämessä ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen.

R-aallon pieni kasvu V1-V3: ssa voi olla merkki kammion väliseinän infarktista. Jotta tämä voitaisiin määrittää tarkasti, tarvitaan vielä yksi EKG-testi.

CLC (Klein-Levi-Kritescon oireyhtymä) on sydänjohtosysteemin synnynnäinen piirre. Saattaa aiheuttaa rytmihäiriöitä. Tämä oireyhtymä ei edellytä hoitoa, mutta kardiologin on tutkittava säännöllisesti.

Alhainen EKG-jännite havaitaan usein perikardiitilla (suuri määrä sidekudosta sydämessä, joka korvaa lihaksen). Lisäksi tämä oire voi heijastaa uupumusta tai myxedemiaa.

Metaboliset muutokset heijastavat sydämen lihaksen aliravitsemusta. Kardiologin on tutkittava ja hoidettava se.

Ekstrasystoli - on sydämen rytmihäiriö eli rytmihäiriö. Vakava hoito ja kardiologin tarkkailu on tarpeen. Ekstrasystolit voivat olla kammion, eteisen, mutta olemus ei muutu.

Rytmi- ja johtumishäiriöt ovat oireita, jotka yhdessä osoittavat rytmihäiriöitä. Kardiologin suorittama seuranta ja riittävä hoito ovat tarpeen. Sydämentahdistin voidaan asentaa.

Johtuvuuden hidastuminen tarkoittaa sitä, että hermoimpulssi kulkee sydämen kudosten läpi tavallista hitaammin. Itse asiassa tämä ehto ei vaadi erityishoitoa - se voi olla sydänjohtosysteemin synnynnäinen piirre. On suositeltavaa seurata säännöllisesti kardiologia.

2 ja 3 asteen esto heijastaa vakavaa sydämen johtokyvyn rikkomista, joka ilmenee rytmihäiriöinä. Tässä tapauksessa hoito on välttämätöntä.

Sydän kääntäminen oikeaan kammioon eteenpäin voi olla epäsuora merkki hypertrofian kehittymisestä. Tässä tapauksessa sinun on selvitettävä sen syy ja suoritettava hoitokurssi tai mukautettava ruokavalio ja elämäntapa.

Hinta elektrokardiogrammi dekoodauksella

Dekoodauksen aiheuttaman elektrokardiogrammin kustannukset vaihtelevat huomattavasti lääketieteellisestä laitoksesta riippuen. Niinpä julkisissa sairaaloissa ja klinikoissa EKG: n poistomenettelyn vähimmäishinta ja sen tulkinta lääkäriltä on 300 ruplaa. Tällöin vastaanotat elokuvia, joissa on tallennettu käyrät ja lääkärin lausunto niistä, jotka hän tekee itse tai tietokoneohjelman avulla.

Jos haluat saada perusteellisen ja yksityiskohtaisen johtopäätöksen EKG: stä, lääkäri selittää kaikki parametrit ja muutokset - on parempi ottaa yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Täällä lääkäri ei voi vain kirjoittaa johtopäätöksen, salata kardiogrammin, vaan myös puhua rauhallisesti kanssasi, ei kiirehtiä selittämään kaikkia kiinnostavia kohtia. Tällaisen kardiogrammin kustannukset dekoodaamalla yksityisessä lääkärikeskuksessa vaihtelevat 800 ruplasta 3600 ruplaan. Sinun ei pitäisi olettaa, että köyhät asiantuntijat työskentelevät tavallisessa klinikassa tai sairaalassa - julkisessa laitoksessa lääkärillä on yleensä hyvin paljon työtä, joten hänellä ei ole aikaa puhua jokaisen potilaan kanssa yksityiskohtaisesti.

Valitsemalla lääketieteellinen laitos, joka poistaa kardiogrammin dekoodauksella, on kiinnitettävä huomiota lääkärin pätevyyteen. On parempi, että se oli asiantuntija - kardiologi tai terapeutti, jolla on hyvä kokemus. Jos lapsi tarvitsee kardiogrammin, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin - lastenlääkäreihin, koska "aikuiset" lääkärit eivät aina ota huomioon vauvojen spesifisyyttä ja fysiologisia ominaisuuksia.

Mitä sinun tarvitsee tietää EKG: n periaatteista

Kolmannen osapuolen henkilö, joka on jokin kardiologian potilas, ei pysty ymmärtämään käsittämätöntä hampaita ja huippuja, jotka näytetään EKG-tallentimella. On vaikea ymmärtää, mitä lääkäri näkee siellä ilman erityistä koulutusta, mutta sydämen työn yleiset periaatteet ovat hyvin ymmärrettäviä kaikille.

Mies kuuluu nisäkkäisiin ja hänen sydämensä koostuu neljästä kammiosta. Nämä ovat kaksi atriumia, joissa on ohutseinä, jotka suorittavat aputöitä, ja kaksi kammiota, jotka kestävät peruskuormituksia. Oikean ja vasemman sydämen välillä on tiettyjä eroja. Kehon on helpompi tarjota veren oikean kammion keuhkoverenkiertoon kuin työntää verta vasemmalle suurelle ympyrälle. Siksi vasen on kehittyneempi, mutta siihen vaikuttavat sairaudet ovat enemmän. Mutta tästä perustavanlaatuisesta erosta riippumatta ihmisten terveys riippuu pitkälti kaikkien laitoksen osastojen johdonmukaisuudesta ja yhtenäisyydestä.

Lisäksi sydämen osat poikkeavat niiden rakenteesta ja sähköisen aktiivisuuden voimakkuudesta. Sydänlihaksen, eli supistuvien kompleksien ja hermojen, venttiilien, rasvakudosten, verisuonten, erottamattomat elementit eroavat toisistaan ​​sähköimpulsseihin reagoinnin asteessa ja nopeudessa.

Sydäntautilääkärit tunnustavat sydämen patologiat sydämen periaatteiden tuntemuksen ja kykyä purkaa elektrokardiogrammin avulla. Aikavälejä, hampaita ja johtoja on tarkasteltava yhdessä yhteydessä, joka määrittelee yhteisen sydänsairauden.

Sydämessä ei ole niin paljon erityisiä toimintoja, sillä se on:

• Automaatio eli spontaanisti tuottaa pulsseja, jotka johtavat sen herätykseen.
• Herkkyys, vastuussa sydämen aktivoinnin mahdollisuudesta herätepulssin vaikutuksesta.
• Johtavuus. Sydän voi antaa impulssin alkuperältään prosessin mukana olevalle supistuvalle rakenteelle.
• Kontraktiliteettiin. Sydänlihaksen kyky sopia ja rentoutua vallitsevan impulssin valvonnassa.
• Tonicity. Kun sydän diastolissa ei menetä muotoa ja pystyy tuottamaan jatkuvaa aktiivisuutta fysiologisen syklin mukaisesti.

Sydän hiljainen tila, jota kutsutaan staattiseksi polarisoinniksi, on sähköisesti neutraali, ja stimuloivien impulssien nukleaation ja johtamisen vaiheessa muodostuu sähköinen prosessi, jolloin muodostuu tunnusomaisia ​​biovoimia.

EKG: n tulkinta: mitä lääkäri on suunnattu

EKG-menettelyn suorittamiseksi nyt ei ole vaikeaa, nämä laitteet on varustettu kaikilla sairaaloilla. Mutta mikä sisältyy manipulointikompleksiin ja mitä tavallisesti pidetään valtioiden normina? Elektrokardiogrammin tekniikka on tuttu vain sellaisille terveydenhuollon työntekijöille, jotka käyvät läpi lisäkoulutusjakson. Potilaan tulisi tietää EKG: n valmisteluohjeista. Ennen seurantaa tarvitset:

• Älä välitä.
• Lopeta tupakointi, kahvin ja alkoholin nauttiminen.
• Sulje pois lääkitys.
• Vältä rasittavaa liikuntaa ennen menettelyä.

Kaikki tämä vaikuttaa elektrokardiogrammin tuloksiin tai vakavampiin rikkomuksiin. Potilas, joka on rauhallisessa tilassa, riisuu vyötäröstä, ottaa pois kengänsä ja makaa sohvalla. Sisar käsittelee johtojen paikkaa erityisellä ratkaisulla, korjaa elektrodit ja poistaa indikaattorit. Sitten hänen tiedot lähetetään kardiologille dekoodausta varten.

Jokainen EKG: n hammas on merkitty pää- latinalaiseksi kirjaimeksi, P, Q, R, S, T, U.

• R - eteis-depolarisaatio. QRS: n hampaiden kompleksissa puhutaan kammioiden depolarisaatiosta.
• T - kammion repolarisaatio. Öljytetty hammas U osoittaa johtavan järjestelmän distaalisten osien repolarisoitumista.
• Jos hampaat suunnataan ylöspäin, niin ne ovat positiivisia, ne, jotka on suunnattu alaspäin, ovat negatiivisia. Q- ja S-hampaat ovat aina negatiivisia ja R - aina positiivinen.

Jotta voit kerätä tietoja 12: n avulla:

• Vakio: I, II, III.
• Vahvistetut unipolaariset raajojen johtimet - kolme.
• Vahvistettu yksittäispylväs - kuusi.

Ilmeisen rytmihäiriön tai sydämen epänormaalin sijainnin vuoksi on tarpeen käyttää ylimääräisiä rintakehän johtoja, bipolaarisia ja unipolaarisia (D, A, I).

Tulosten dekoodaus, lääkäri mittaa kunkin EKG-indikaattorin välisten aikavälien keston. Siten arvioidaan rytmin taajuutta, kun hampaiden koko ja muoto eri johtimissa määrittävät rytmin luonteen, sydämessä esiintyvät sähköilmiöt ja sydänlihaksen kunkin osan sähköaktiivisuuden. Itse asiassa EKG osoittaa sydämen monimutkaisen työn yhdellä kaudella.

Yksityiskohtainen EKG-transkripti: normi, patologia ja sairaus

Tarvittaessa tiukka dekoodausanalyysi ja hampaiden pinta-alan laskeminen käyttämällä lisäjohtoja vektoriteorian mukaan. Mutta jokapäiväisessä käytännössä he käyttävät useammin tällaista indikaattoria sähköakselin suuntaan. Se on QRS: n kokonaisvektori. Jokaisella henkilöllä on luonnollisesti rinnassa yksilöllisiä fysiologisia ominaisuuksia, ja sydän voidaan siirtää tavallisesta paikasta. Lisäksi kammioiden painon suhde, niiden voimakkuus ja johtumisnopeus voivat vaihdella. Siksi dekoodaus vaatii kuvauksen pystysuorista ja vaakasuorista suunnista tätä vektoria pitkin.

Salausta voidaan suorittaa vain tietyssä järjestyksessä, mikä auttaa erottamaan normin indikaattorit paljastuneista rikkomuksista:

• Syke arvioidaan, syke mitataan. Normaalille EKG: lle on tunnusomaista sinusykli, jonka syke on 60-80 lyöntiä minuutissa.
• Laske jaksot, jotka osoittavat systolin kestoa (vaiheen vähennys). Tämä tehdään käyttämällä erityistä kaavaa Bazetta. Normaalissa QT: ssä - 390 / 450ms, jos se on pidentynyt, se voi diagnosoida sepelvaltimotaudin, sydänlihaksen, reuma, ateroskleroosin. Lyhennetyllä aikavälillä epäillään hyperkalsemiaa. Välit heijastavat pulssien johtavuutta, se lasketaan käyttämällä erityisiä automaattisia ohjelmia, mikä vain lisää tulosten diagnostista arvoa.
• EOS: n sijainti lasketaan ääriviivasta ja keskittyy hampaiden korkeuteen. Normaaleissa olosuhteissa R-aalto on aina korkeampi kuin S-aalto, ja jos päinvastoin, akselin samanaikainen taipuma oikealle, oletetaan, että oikean kammion toiminnalliset häiriöt ovat. Kun vasemmanpuoleinen akseli poikkeaa vasemmalta, edellyttäen, että S on suurempi kuin R II- ja III-johtimissa. Tämä viittaa vasemman kammion hypertrofiaan.
• Tutki QRS-kompleksia, joka muodostuu, kun suoritetaan impulsseja kammioiden lihaksille. Kompleksi määrittää kammioiden toiminnallisen kuormituksen. Normaaleissa olosuhteissa ei ole patologista Q-aaltoa, eikä koko kompleksin leveys ole yli 120 ms. Kun tämä aikaväli on siirretty, tehdään diagnoosi Hänen nippunsa nipun täydellisestä tai osittaisesta tukosta, tai ne osoittavat johtumishäiriöitä. Oikean jalan epätäydellinen esto toimii oikean kammion hypertrofisten muutosten elektrokardiografisena indikaattorina ja vasemman jalan epätäydellinen esto osoittaa vasemman kammion hypertrofiaa.
• Kuvaa ST-segmentit, jotka heijastavat sydänlihaksen alkutilan palautumisaikaa sen täydellisen depolarisoinnin hetkellä. Normaalisti ovat ääriviivat. Ja myös T-aalto, joka heijastaa kammioiden repolarisoitumista. Prosessi on suunnattu ylöspäin, epäsymmetrisesti, ja sen amplitudin tulisi normaalisti olla alle T-aallon, joka on pitempi kuin QRS-kompleksi.

Täydellinen salauksen purku voidaan tehdä vain lääkäri, mutta tarvittaessa myös ambulanssihenkilöstö voi tehdä tämän.

Poikkeamat: fysiologiset näkökohdat

Tämä kuva on terveen ihmisen normaali kardiogrammi. Hänen sydämensä toimii epäonnistuneesti, säännöllisesti ja oikein. Nämä indikaattorit voivat kuitenkin vaihdella ja vaihdella eri fysiologisissa olosuhteissa. Yksi näistä olosuhteista on raskaus. Naisilla, joilla on lapsi, sydän siirtyy jonkin verran suhteessa normaaliin anatomiseen paikkaan rinnassa, joten myös sähköinen akseli siirtyy. Kaikki riippuu ajanjaksosta, koska joka kuukausi lisää sydämen kuormitusta. Raskauden aikana kaikki nämä muutokset näkyvät EKG: ssä, mutta niitä pidetään ehdollisena normina.

Lasten kardiogrammi on myös erilainen, jonka indikaattorit muuttuvat iän mukaan lapsen kasvaessa. Vain 12-vuotiaiden jälkeen lasten EKG alkaa muistuttaa aikuisten LCD-näyttöjä.

Joskus on tilanteita, joissa kaksi EKG: tä yhdelle potilaalle, joka on tehty vain muutaman tunnin erolla, ovat erittäin erilaisia. Miksi näin tapahtuu? Jotta saat tarkkoja tuloksia, sinun on otettava huomioon monet vaikuttavat tekijät:

• Vääristynyt EKG-tallennus voi johtua laitteen toimintahäiriöstä tai muista teknisistä ongelmista. Esimerkiksi jos terveydenhuollon työntekijä liimattu tulokset virheellisesti. On huomattava, että jotkut roomalaiset nimitykset näyttävät samanlaisilta sekä käänteisessä että normaaliasennossa. On tilanteita, joissa aikataulu leikataan väärin, mikä johtaa viimeisen tai ensimmäisen hampaan häviämiseen.
• On myös tärkeää, kuinka hyvin potilas on valmis. Kaikki, mikä stimuloi sydämen rytmiä, vaikuttaa varmasti EKG: n tuloksiin. Ennen menettelyä, on toivottavaa ottaa suihku, mutta et voi käyttää kosmeettisia keinoja kehon. Kardiogrammin poistamisprosessissa potilaan pitäisi olla rentossa tilassa.
• Emme voi sulkea pois elektrodien vaihtoehtoa ja väärää sijaintia.

On parasta luottaa sydämen skannaukseen elektrokardiografeihin, ne suorittavat analyysin mahdollisimman tarkasti. EKG: ssä todetun diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää aina useita lisätutkimuksia.

Sydämen EKG: n prosessi

Elektrokardiogrammi on yksinkertaisin ja helpoin tapa sydämen toiminnalliseen diagnoosiin. Nykyään jokainen ambulanssikortti on varustettu kannettavilla elektrokardiografeilla, jotka lukevat tietoa sydänlihaksen supistumisesta ja tallentavat sydämen sähköiset impulssit tallentimen nauhalle. Klinikassa kaikki potilaat, joille tehdään kattava lääkärintarkastus, kutsutaan EKG-menettelyyn.

Menettelyn aikana arvioidaan seuraavat parametrit:

1. Sydänlihaksen tila (sydänlihas). Kardiografiaa selvitettäessä kokenut lääkäri voi nähdä, onko sydänlihaksen rakenteessa tulehdusta, vaurioita, sakeutumista, arvioidaan elektrolyytin epätasapainon tai hypoksian (hapen nälän) vaikutuksia.
2. Sykkeen oikeellisuus ja sydämen systeemin tila, joka johtaa sähköimpulsseja. Kaikki tämä näkyy graafisesti kardiogrammi-nauhassa.

Sydänlihaksen supistumisen myötä syntyy spontaaneja sähköimpulsseja, joiden lähde sijaitsee sinusolmussa. Jokaisen impulssin polku kulkee kaikkien sydänlihaksen osastojen hermoratoja pitkin, mikä kehottaa sitä sopimaan. Systolia kutsutaan ajanjaksoksi, jolloin impulssi kulkee atria- ja kammion sydänlihaksen läpi, mikä aiheuttaa niiden supistumisen. Aikaväli, kun pulssi puuttuu ja sydänlihas lyhenee - diastoli.

EKG-menetelmä on juuri näiden sähköpulssien rekisteröinti. EKG: n toiminnan periaate perustuu siihen, että sykkeen (supistuminen) ja diastolin (rentoutuminen) sydämen eri osissa esiintyvien sähköpurkausten erotus otetaan talteen ja siirretään erityiseen teippiin kaavion muodossa. Graafinen kuva näyttää terävistä hampaista tai puolipallon huipuista, joiden välissä on aukkoja. EKG: n tulkinnassa lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin graafisiin indikaattoreihin:

Niiden sijainti, huippukorkeus, supistusten välisen aikavälin pituus, suunta ja sekvenssi arvioidaan. Jokaisen EKG-nauhan rivin on täytettävä tietyt parametrit. Jopa pieni poikkeama normistosta voi merkitä sydänlihaksen toimintojen rikkomista.

EKG-normin ilmaisimet dekoodauksella

Sydämen läpi kulkeva sähköinen impulssi heijastuu kardiogrammi-nauhaan hammastekstinä ja välein, joista näet latinalaiset kirjaimet P, R, S, T, Q. Selvitä, mitä ne tarkoittavat.

Piikit (isojen yläpuolella olevat piikit)

P - eteisjärven ja diastoliprosessit;

Q, S - väliseinän viritys sydämen kammioiden välissä;

R - kammioiden stimulointi;

T - kammioiden rentoutuminen.

Segmentit (alueet mukaan lukien etäisyys ja hammas):

QRST - kammion supistumisen kesto;

ST on kammioiden täydellinen viritysjakso;

TR on sydämen diastolin kesto.

Aikavälit (kardiogrammin kohdat, jotka sijaitsevat isoliin):

PQ on sähköisen impulssin etenemisaika atriumista kammioon.

Sydämen EKG: n salauksen purkamisen yhteydessä on tarpeen ilmoittaa sykeiden lukumäärä minuutissa tai syke (HR). Yleensä aikuiselle tämä arvo vaihtelee välillä 60 - 90 lyöntiä / min. Lapsilla indikaattori riippuu iästä. Siten sykkeen arvo vastasyntyneillä on 140-160 lyöntiä minuutissa ja sitten vähitellen pienenee.

Mykokardian EKG: n dekoodaamisessa otetaan huomioon sellaiset kriteerit kuin sydänlihaksen johtavuus. Kuvassa se näyttää impulssilähetyksen prosessin. Tavallisesti ne lähetetään peräkkäin, kun taas rytmin järjestys pysyy muuttumattomana.

EKG: n tulosten tulkinnassa lääkärin on kiinnitettävä huomiota sydämen sinusykliin. Tällä indikaattorilla voidaan arvioida sydämen eri osien työn johdonmukaisuutta ja systolisten ja diastolisten prosessien oikeaa järjestystä. Sydämen työn täsmällisempi kuvaaminen on EKG-indikaattoreiden dekoodaus normatiivisten arvojen taulukolla.