Sydäninfarktin kivun ominaisuudet

Vakavin sepelvaltimotaudin muoto on sydäninfarkti. Sille on tunnusomaista yksi tai useampi sydänlihaksen nekroosin keskipiste, joka muodostuu verenkiertohäiriöiden vuoksi. Sydämen iskun keskeisin oire on kipu. Tietäen sydäninfarktin kipuominaisuuksia, voit auttaa ihmistä ajoissa. Artikkelistamme opit, millaista kipua tapahtuu sydäninfarktin aikana.

Kivun luonne sydänlihassa

Kivun sydäninfarktissa ilmenee rintalastan takana. Samalla se säteilee vasemman käden sisäpintaan. Henkilö tuntee samanaikaisesti sormien ja ranteen. Joissakin tapauksissa sydänkohtauksen ensimmäisessä merkissä käsivarren kipu voi muuttua tunnottomaksi tai heijastua leukaan, kaulaan ja hartioihin.

Kivun luonne sydänkohtauksen aikana riippuu useista tekijöistä. Pieni polttava sydäninfarkti liittyy ei kovin voimakkaaseen kipuun, joka voidaan lopettaa kipulääkkeiden avulla.

Kipu rintakehässä, jossa on suuri polttopiste, on erittäin vahva. Luonteeltaan ne polttavat, terävät ja repimään. Jotkut ihmiset kuvailevat sydänkohtausta tikarina. Samalla henkilö voi tuntea voimakasta rintakehän puristusta ja tuntea raskautta, epämukavuutta, pelkoa, ahdistusta, tukehtumista ja välittömän kuoleman läheisyyden tunnetta. Kun uhreilta kysyttiin, millaista kipua sydänkohtauksen aikana he kokivat, he puhuivat ikään kuin rinta olisi murskattu raskasta kivestä. Tällaisissa tapauksissa ei edes auta kipulääkkeitä.

Kivun kesto sydäninfarktissa on vähintään 15-20 minuuttia, jonka jälkeen se vain kasvaa. Siksi he sanovat, että se sattuu, kun sydänkohtaus on aaltomainen. Lisäksi jokainen seuraava kipu-aalto on paljon vahvempi kuin edellinen.

Huomaa, että stenokardian tapauksessa oireet ja epämukavuus ovat täsmälleen samat: ne annetaan vasemmassa kädessä, leviävät kehon ja kasvon vasempaan puoleen, vaikka kipu lokalisoituu sydänkohtauksen aikana. Ainoa ero on se, että nitroglyseriini voi vapauttaa ihmisen stenokardian epämukavuudesta.

Muita sydänkohtauksen oireita ovat hengenahdistus, takykardia, huimaus, heikkous, epätasainen ajoittainen hengitys, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan menetys, kylmä hiki. Joissakin tapauksissa oireet näkyvät osittain.

Sydäninfarktin epätyypilliset muodot

On olemassa epätyypillisiä infarktin muotoja, joille on tunnusomaista muita kiputyyppejä. Ne voidaan peittää eri sisäelinten sairauksiksi, minkä vuoksi ne paljastavat usein sydänkohtaus myöhemmissä vaiheissa. Harkitse epätyypillisiä muotoja ja kipua sydänkohtauksen aikana:

• Vatsan muotoon on tunnusomaista, että kipu leviää ylempään vatsaan. Siihen liittyy myös pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, kivuliaita hikkauksia, ripulia. Se esiintyy 2-3%: lla potilaista;
• Luonteeltaan astmaattinen muoto muistuttaa bronkiaalisen astman, keuhkopöhön, hyökkäystä. Henkilö kokee rintakehän tunteen, kuiva yskä ilmestyy, yhtäkkiä potilaalla ei ole tarpeeksi ilmaa, tulee levottomaksi. Kasvojen ilmaisu on tyhjä, hengitys on meluisa, huulet sinisiksi. Se esiintyy 5-10%: lla potilaista;
• Rytmihäiriö on sydämen rytmihäiriö. Mahdolliset rytmihäiriöt, takykardia tai usein esiintyvä ekstrasystoli;
• Aivojen muodolle on tunnusomaista huimaus, tajunnan menetys ja pahoinvointi. Myös verisuonten aivovaurion merkkejä esiintyy;
• Kivutonta sydänkohtauksen muotoa - unen pahenemista, rintakipua, lisääntynyttä hikoilua, huonon mielialan esiintyvyyttä. Yleensä tämä sydänkohtaus tapahtuu vanhuksilla sekä diabeetikoilla.

Kivun luonne sydäninfarktissa

Vaikea ja äkillinen kipu aiheuttaa aina tunteita, pelkoja ja kokemuksia, varsinkin kun se yhdistyy voimakkaaseen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Kipu sydäninfarktissa on signaali katastrofista, jossa on sydän, joka vaatii kiireellisiä toimenpiteitä potilaan elämän pelastamiseksi säilyttäen samalla fyysisen ja henkisen rauhan.

Lue tämä artikkeli.

Sydäninfarktin syyt

Kivun suora syy on sydänlihaksen hypoksi, joka johtuu sydämen verenkierron akuutista rikkomisesta. Yleensä pitkäaikainen krooninen sydämen vajaatoiminta edeltää sydänkohtausta. Fyysinen työ, stressi, emotionaalinen stressi, ylikuumeneminen ja alkoholi voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

Tärkeimmät patologiset prosessit, jotka aiheuttavat kriittisen verenvirtauksen laskun, joka ei täytä sydänlihaksen tarpeita, ovat seuraavat:

1. ateroskleroosi. Kasvu säiliön sisäseinään spesifisten plakkien kasvua, mikä vähentää sen puhdistumaa ja elastisuutta.

2. Tromboosi. Veren hyytymän esiintyminen paikallisten hyytymishäiriöiden seurauksena ateroskleroottisen plakin hajoamisen vuoksi.

3. Tromboembolia. Endokardiitista tai venttiilin patologiasta johtuva embolia tulee sepelvaltimoiden järjestelmään.

4. Koronaarinen spasmi. Sydämen alusten spasmi, joka kestää vähintään 15 minuuttia, aiheuttaa sydänlihaksen kuoleman.

Nekroosin polttopisteiden lokalisointi, niiden laajuus ja sellainen kipu, joka häiritsee potilasta, liittyvät suoraan siihen, että kahdesta sydämestä tai niiden haarasta ruokkivasta valtimosta on estetty. Tästä syystä on kaksi vaihtoehtoa:

• vasemman kammion (etu-, posteriori-, lateraaliseinät ja interventricular septum) vasemman sepelvaltimon kehän ja laskevan haaran verenkierron heikentyessä;
• oikean kammion (oikean kammion seinät ja posteriorinen interventricularis-väliseinä) esiintyy oikean sepelvaltimon haarojen kanssa.

Kiputyypit

Kivun tunteet ilmaisevat yleensä suoraan niiden lähteen. Mutta joskus on niin kutsuttu ns. Kipua säteilevä sydäninfarkti, joka on todettu melko usein. Sitten kipu ei tunne sitä, missä se syntyi. Akuutin iskeemisen sydänsairauden yhteydessä havaitaan kaksi pääasiallista kardialgiatyyppiä:

Tyypillinen kivun oireyhtymä

Sydämen kiput, joilla on sydäninfarkti, alkavat yhtäkkiä voimakkaan kasvun myötä. Kärsiminen ei yleensä vähene 30 minuutin kuluessa, ja se voi jopa lisääntyä ilman apua. Polttavan tai puristavan tyypin kipu tuntuu rintalastan takana, se kiinnittää kaulan ja olkahihnan. Nitroglyseriinin ottaminen ei vapauta potilasta kärsimyksiltä. Indikaatio tilanteesta, jossa henkilö tarttuu rintaan.

Epätyypillinen kivun oireyhtymä (perifeerinen)

Sydänkatastrofin alkuvaiheen oireet voivat ilmetä eri tavalla. Kipun lokalisointi sydäninfarktissa toisinaan simuloi otiittia, hammasongelmia, kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosin akuutteja neurologisia ilmenemismuotoja, myosiittia ja muita sairauksia.

Diagnostiset virheet johtuvat tavallisesti alaleuan, kohdunkaulan ja selkärangan, kurkun ja korvan kipu, lapaluu, vasen käsi.

Kliiniset muodot

Erilaisten vaihtoehtojen yhdistäminen nekroosin sijainnista, niiden syvyydestä, esiintyvyydestä, polkujen osallistumisesta, epävakaisuudesta ajoissa muodostavat arvaamattoman negatiivisen vaikutuksen hemodynamiikkaan ja muiden elinten ja järjestelmien tilaan. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja:

Vatsa (gastralgicheskaya)

Usein sydäninfarkti, joka vaikuttaa vasemman kammion takaseinään, ilmenee vatsakipu, stagnaatio, turvotus, pahoinvointi, hikka ja oksentelu. Tutkimuksen aikana epigastriumissa, jonka määritteli voimakas vatsanseinä ja vaikea tuskallinen reaktio palpaatioon. Kliiniset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin peptinen haava, gastriitti, haimatulehdus, kolecistiitti.

astmaatikko

Joskus kliininen kuva sairauden alkamisesta on tyypillistä sydämen astmalle tai keuhkopöhölle. Potilaat ovat huolissaan tukehtumisen tunteesta, hengenahdistuksesta, yskä ja vaahtoava sylki. Havaittiin, kun vasemman kammion ja oikean kammion vajaatoiminta kasvoi nopeasti. Voi muistuttaa keuhkoputkia.

aivojen

Katastrofinen tilanne muistuttaa usein aivojen dynaamista verenkiertohäiriötä. Päänsärkyä tämän erikoisen sydäninfarktin ilmenemisen myötä liittyy tinnitus, pyörtyminen, huimaus, motoriset ja aistihäiriöt. Se on tyypillinen iäkkäille potilaille, joilla on aivojen alusten ateroskleroosi. Se voi olla vaikea erottaa aivohalvauksesta.

rytmihäiriöitä

Myokardiaalisen kuoleman laajavyöhykkeet, jotka vaikuttavat etenkin interatrial- ja interventricular-väliseinään, vahingoittavat sydämen kulkureittejä. Arytminen infarkti viitataan tavallisesti kammion fibrilloitumisen, paroksysmaalisten takykardioiden ja atrioventrikulaaristen tukkeutumien kehittymiseen, kun tajunnan oireyhtymä ei ole lausuttu tai puuttuu.

Hämärtynyt (kivuton)

Epäsäännölliset ja nopeasti kulkevat heikkouden oireet, hengenahdistus, hikoilu, unihäiriöt, epämukavuuden tunne rinnassa voivat olla ainoat todistajat sydäninfarktista ilman kipua. Tunnistettu elektrokardiografialla. Sitä esiintyy erityisesti potilailla, joilla on pitkäaikainen diabetes.

Miten erottaa kipu angina ja sydänkohtaus

On äärimmäisen tärkeää pystyä erottamaan kardiaalinen sydän- ja sydäninfarkti, sillä hoito, joka aloitettiin myöhässä, voi johtaa traagisiin seurauksiin. On tarpeen verrata useita kriteerejä, joiden avulla voit nähdä erot ja tehdä oikean diagnoosin.

Kivun kesto sydäninfarktin akuutissa jaksossa on paljon pidempi, varsinkin jos hoito viivästyy, niin se ei ehkä pääty muutaman tunnin kuluttua.

Mitä tehdä, jos epäillään sydänkohtauksen alkua

Potilaan toinen kohtalo riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein hoidetaan sairaus ensimmäisen minuutin aikana. Ennen kuin potilas on lääkärin käsissä, on tarpeen tehdä yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka vähentävät sydänlihaksen tarvetta hapessa ja voivat vähentää iskeemisen nekroosin aluetta:

1. Tee välittömästi ambulanssi.

2. Pysäytä moottorin toiminta. Istuin tai sänky potilas, joskus voimakkaasti.

3. Anna raitista ilmaa. Poista tarvittaessa kaulus, avaa ikkuna, käynnistä tuuletin.

4. Auttaa antianginaalisia lääkkeitä. Nitroglyseriini 1 - 2 tablettia (2 - 3 tippaa) kielen alle kaksi tai kolme kertaa ennen ambulanssin saapumista 15 - 20 minuutin välein.

5. Vähennä potilaan ahdistusta. Anna juoman tippoja valocordin, Corvalolin, äidinmaidon tai valerianin valmisteita.

6. On syytä yrittää vähentää kipua. Voit antaa potilaalle analyysin tai ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen.

7. Anna kaikki, mitä tarvitset, ja auta valmistautumaan sairaalaan.

Kivun rooli sydäninfarktissa on vaikea yliarvioida. Se antaa tietoa katastrofista, kannustaa välittömästi toimiin, joilla pyritään minimoimaan taudin vaikutukset. On tärkeää, että sen ilmenemismuodot tulkitaan oikein ajoissa tunnistaakseen tuskalliset oireet. Muutaman yksinkertaisen suosituksen nopea toteutus auttaa pelastamaan rakkaansa elämää, välttämään epämiellyttäviä komplikaatioita.

Hyödyllinen video

Katso sydäninfarktin oireita tästä videosta:

Ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta voi esiintyä preinfarkti-tilaa. Oireet ovat samanlaisia ​​naisilla ja miehillä, ja niitä voi olla vaikea tunnistaa kivun paikannuksen vuoksi. Miten hyökkäys poistetaan, kuinka kauan se kestää? Vastaanoton lääkäri tutkii EKG: n merkinnät, määrittelee hoidon ja puhuu myös seurauksista.

Tyypillisellä sydäninfarktin muodolla on omat ominaisuudet ja oireet. Jos ne tunnistetaan ajoissa, voit tallentaa potilaan elämän.

Jotta voisimme ymmärtää, mitä sydämen kipua varten tarvitaan, on tarpeen määrittää niiden ulkonäkö. Äkillisillä, vahvoilla, kipeillä, tylsillä, terävillä, puukkoilla, puristavilla kipuilla tarvitaan erilaisia ​​lääkkeitä. Joten mitä huumeita ja pillereitä auttaa kipu stressiä, iskemia, rytmihäiriöt, takykardia?

Suolen infarkti voi esiintyä alle 30-vuotiailla ja vanhuksilla. Merkit ja oireet ovat epäspesifisiä, syitä ei ole täysin ymmärretty. Onko pieni suolen infarkti?

Sydämen vajaatoiminnan kivun luonne ja ominaisuudet, niiden voimakkuus on erilainen. Esimerkiksi päänsärky on ominaista sydäninfarktille, kun verenkiertoa on yleisesti rikottu. Kipeä sydän ja tuntui kouristuksista jaloissa verihyytymiä.

Myokardiaalisen infarktin seuraukset, leveät tai jalkoihin kohdistuvat, ovat masentavia. On tarpeen tunnistaa oireet ajoissa saadaksesi apua.

Pienen fokaalisen sydäninfarktin syyt ovat samanlaisia ​​kuin kaikki muutkin. Se on melko vaikea diagnosoida, akuutti EKG: llä on epätyypillinen kuva. Ajankohtaisen hoidon ja kuntoutuksen seuraukset ovat paljon helpompia kuin normaalin sydänkohtauksen yhteydessä.

Kipulääkkeitä määrätään infarktille akuutin kivun ja potilaan tilan yleisen parantumisen helpottamiseksi. Kun sydäninfarkti, huumausaineet, rauhoittavat aineet, opioidit auttavat, joissakin tapauksissa tarvitaan typpioksidia.

Zadnebasaalisen sydänkohtauksen diagnosointi ei ole helppoa spesifisyyden vuoksi. Yksi EKG ei ehkä riitä, vaikka merkit lausutaan oikein tulkittaessa. Miten hoitaa sydänlihaa?

Kipu sydäninfarktilla

Akuutissa sydäninfarktissa osa sydämestä kuolee. Usein vasemman kammion lihas kärsii. Tilanne on aiheuttanut verisuonten tukkeutuminen, joka kuljettaa verta sydämeen. Riskinä ovat ateroskleroosin aiheuttamat kroonisen sydämen iskemian potilaat.

Ateroskleroottiset plakit eivät näy yön yli, he tuntevat itsensä ajan myötä, kun verisuonipohja on voimakkaasti tukossa, on spasmi ja angina. Sitä pidetään sydänkohtaukseen, vaikka se kehittyy eri tapauksissa.

Jos aikaisemmat sydänsairaudet koskivat vanhuksia, nyt on realistista tavata henkilö 30–40 vuotta sydäninfarktin jälkeen. Negatiiviset tunteet, makean ja rasvaisen ruoan väärinkäyttö, huono ruokavalio, virheellinen liikunta johtavat tällaisiin tilastoihin.

Tärkeimmät tekijät, jotka voivat johtaa iskemiaan ja sitä seuraavaan sydäninfarktiin, ovat lihavuus, verenpaine, tupakointi, fyysinen inaktiivisuus, alkoholin väärinkäyttö, usein esiintyvä stressi. Tietäen, millaista kipua sydänkohtauksen aikana voi esiintyä, voit reagoida ajoissa ja pelastaa rakkaan henkilön elämän:

• sydämen voimakas kipu, jonka voimakkuus riippuu sydämen lihaksille aiheutuneen vahingon syvyydestä ja laajuudesta. Nitroglyseriini ei lievitä tällaista kipua;
• kipu voi kestää 15 minuuttia - pari tuntia;
• kivun luonne sydäninfarktissa on aaltoileva, tukeva, itsepäinen. He rauhoittuvat tietyistä lääkkeistä voidakseen jatkaa uudelleen pian. Useimmiten potilaat kuvaavat kipua rintalastassa. Kipu antaa vasemman käden, kaulan, olkapään, leuan, vasen olkapää;
• hän ei voi rajoittaa vaivaa tai itkeä, kun ihminen on epäluuloinen, pelko, liiallinen jännittävyys. Potilaan kasvot ovat vääristyneet kipusta.

Miten erottaa sydänkohtaus angiinasta?

Kyky erottaa kaksi valtiota oikeaan aikaan säästää ihmishenkiä, koska tarvittavat korjaavat toimenpiteet ovat radikaalisti erilaisia. On olemassa useita kriteerejä, joiden avulla voit tunnistaa millaisen kivun sydäninfarktin yhteydessä ja millaista kipua angina pectoriksen tapauksessa.

Jos puhumme epäkohdan kestosta, niin angina pectoris kehittyy psyko-emotionaalisen stressin tai voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena. Tällainen kriisi kestää 5-15 minuuttia, kipu-oireiden hyökkäysten välillä. Toinen asia on, miten sydän sattuu sydänkohtaukseen. Tällöin kivun oireet ovat pitkiä, jos hoito viivästyy.

Jos verrataan hyökkäysten voimakkuutta, sitten angina, on yhä enemmän kipua, ensin pieniä, sitten voimakkaampia, mutta niiden kärjessä voi kärsiä. Sydämen isku on ominaista äkillinen, terävä kipu, joka lisää ja saavuttaa sellaisen voimakkuuden, että henkilö ei voi sietää sitä.

Stenokardian taustalla ei ole muita oireita, mutta sydänkohtauksen aikana havaitaan lähes aina akuutti kuoleman pelko, kylmä hiki ja sydämentykytys. Sama voidaan sanoa lokalisoinnista - stenokardian hyökkäys aiheuttaa epämukavuutta rinnassa, mutta sydänkohtaus leviää käsivarteen, olkaan, kaulaan.

Nitroglyseriinin ja nitraattien tehokkuus voi osoittaa tarkasti, miksi sydän sattuu - jos 5 minuutin kuluttua tila alkaa normalisoitua, kyseessä on angina pectoris. Jos potilaan kärsimys jatkuu, tehostuu, tämä on sydänkohtaus.

Epätyypilliset tunteet sydänkohtauksen aikana

Sydäninfarktin kliininen kuva ei aina ole tyypillistä patologialle, on olemassa muita muotoja, joissa henkilö ei voi epäillä sydänongelmia. Tällaista vaihtoehtoa pidetään epätyypillisenä olemassa olevan luokituksen mukaan, sydänkohtaus voi olla:

• asthmaticus. Merkit, kuten keuhkoputkia, aiheuttavat yskää, rintakehän ruuhkia;
• gastriticheskim. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin gastriitin pahenemisen aikana - se sattuu kylkiluiden, vatsalihasten alle ja jännittyy;
• kivuton. Mood-pudotukset, unihäiriöt, ihminen kuvaa rintalastan epämukavuutta, kuten sydämen ahdistusta. Tämä tila havaitaan vanhuksilla (diabeetikoilla);
• rytmihäiriöitä. Tällaisella tapahtumakehityksellä havaitaan sydämen rytmihäiriö - lisääntynyt, hidastunut tai epätasainen, mahdollinen pyörtyminen;
• aivot. Sille on ominaista migreeni, sekavuus ja visuaalisen toiminnan heikkeneminen. Halvaus on mahdollista;
• epätyypillinen. Painoilla on erilainen sijainti.

Toimituskunta

Jos haluat parantaa hiusten tilaa, erityistä huomiota on kiinnitettävä käyttämiinsi shamptoihin.

Pelottava hahmo - 97%: lla kuuluisien tuotemerkkien shampuista on aineita, jotka myrkyttävät kehoamme. Tärkeimmät komponentit, joiden vuoksi kaikki merkintöjen ongelmat on merkitty natriumlauryylisulfaatiksi, natriumlauretisulfaatti, kookosulfaatti. Nämä kemikaalit tuhoavat hiusten rakenteen, hiukset tulevat hauraiksi, menettävät joustavuutensa ja lujuutensa, väri haihtuu. Pahinta on kuitenkin se, että tämä tavaraa pääsee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kertyy elimistöön ja voi aiheuttaa syöpää.

Suosittelemme hylkäämään sellaisten varojen käyttöä, joihin nämä aineet sijaitsevat. Viime aikoina toimituksemme asiantuntijat analysoivat sulfaatittomia shampoja, joissa Mulsan Cosmetic otti ensimmäisen sijan. Ainoa luonnollisen kosmetiikan valmistaja. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien mukaisesti.

Suosittelemme vierailemaan virallisessa verkkokaupassa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää yhden vuoden varastointia.

Sydäninfarktin kliiniset ilmentymät

Sydämen hyökkäyksen oireet jakautuvat tyypillisiin ja epätyypillisiin. Tyypillinen (vakio) sisältää ne, jotka viittaavat ongelmaan. Tämä on terävä sydänlihaksen sydäninfarktille, jota on vaikea pysäyttää ja aiheuttaa kipua henkilölle. Epätyypilliset ilmenemismuodot vaihtelevat voimakkaasti, eivät sovi diagnoosiin, koska niiden perusteella on vaikea tunnistaa henkilön nykyistä tilaa.

Kipu ei ole akuutti eikä se immobilisoi sen sijaan, että henkilö tuntuu siltä, ​​että hänellä olisi raskaan paineen alainen rinnassaan. Vähemmän yleisiä ovat pistelysairaudet rinnassa, ranteiden tunnottomuus. Jos tuskalliset oireet heijastuvat alaleuan tai olkapäähän, henkilön on vaikea yhdistää tämä sydämen patologiaan, mikä vaikeuttaa vastetta ja diagnoosia.

Infarkti-kiput ovat ajasta riippuvia - ne ilmenevät aamulla tai yöllä. Ensimmäinen hyökkäys vie ihmisen yllätyksenä, varsinkin jos hän oli nukahtanut. Tällaisen hyökkäyksen aikana hengitys häiriintyy, kipu-oireet lisääntyvät, sitten heikkenevät.

On toinenkin skenaario, kun henkilö ei kokea erityisiä vaivoja, vain valittaa yleisestä heikkoudesta. Tässä tapauksessa, jos se ei liity liialliseen fyysiseen rasitukseen ja unenpuutteeseen, sinun on tehtävä diagnoosi, jotta voit ymmärtää, mitä kehossa tapahtuvia prosesseja esiintyy. Kaikissa olosuhteissa pitäisi olla syitä, jos ei ole ulkoisia tekijöitä, jotka aiheuttivat terveysongelmia ja hyvinvointia, se tarkoittaa, että sinun täytyy etsiä niitä sisällä.

Merkki siitä, että sydän sattuu sydänkohtauksen jälkeen eikä patologiasta, on jatkuva tila ottaa Nitroglyseriiniä. Muissa tilanteissa sydämen rytmi palautuu ja epämukavuus tulee kulkemaan.

diagnostiikka

Patologian tunnistamiseksi tarvitset diagnoosin klinikalla. Vetoamaan lääkäreihin on syytä. Tällainen tapaus olisi kipu, joka ulottuu vasempaan olkapäähän ja käsivarteen, olkapäähän ja kaulaan, leukaan. Terveyden heikkenemisen taustalla havaitaan sydämen rytmin epäonnistuminen, koska nitroglyseriini ei auta, elin ei reagoi siihen. Paine on epävakaa. Patologian tyypistä riippuen muita merkkejä voidaan havaita sydäninfarktin jälkeen, mikä helpottaa diagnoosia:

• keuhkopöhö, sydämen astma (astmaattinen infarkti);
• synkooppi, MAS-oireyhtymä, äkillinen kuolema (rytmihäiriö);
• akuutti neurologia (cerebrovaskulaarinen infarkti);
• pahoinvointi, epigastrinen kipu, oksentelu (vatsan infarkti);
• epämukavuus rintalastassa, neurologiset oireet (oligosymptomaattinen sydänkohtaus).

Hätälääkärit, jotka tulevat puheluun, muistavat, että ensimmäisten tuntien jälkeen sydänkohtauksen jälkeen EKG: ssä ei voi tapahtua muutoksia, mutta tämä ei tarkoita sitä, ettei patologiaa ole. On tarpeen ottaa huomioon sepelvaltimotauti ja muut riskitekijät.

Kipu rinnassa sydänkohtaus: ensiapu

Edellä mainitut merkit auttavat tunnistamaan vakavan tilan itsessäsi tai läheisissä, tuttavissasi, naapureissasi. Ensimmäinen askel tässä tilanteessa on kutsua ambulanssi. Sitten uhri sijoitetaan tasaiselle vaakasuoralle pinnalle, hänen päänsä heitetään takaisin. Hengityksen estämiseksi voidaan poistaa irrotettavat hammasproteesit suusta. Jos kyseessä on pahoinvointi ja oksentelu, uhrin pää käännetään varovasti sivulle, ja suuhun puhdistetaan oksennuksesta puuvilla- tai sideharsoilla. Jos käytössä ei ole steriilejä materiaaleja, se ei ole väliä - mikä tahansa kangas tekee vain sen varmistamiseksi, että ilma pääsee henkilön hengitysteihin.

Seuraavaksi sinun täytyy tarkistaa, miten uhri voi hengittää omasta. Jos hengitystä ei ole, on aloitettava keinotekoinen hengitys. Jokaisen aikuisen pitäisi pystyä suorittamaan tämä menettely, jotta hän ei menettäisi, jos haluat pelastaa jonkun elämän. Itse menettely ei ole monimutkainen, mutta vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista. Aluksi uhri on kuvapuoli alaspäin kovalla pinnalla. Pää on pidettävä, hengitettävä ja pakottava voimakkaasti uhrin suuhun. Saapuvaan ilmaan ei päätynyt suoraan nenän läpi, se on kiinnitettävä. Vaikka avun antaja poimii toisen osan ilmaa, loukkaantuneen rintalastan laskeutuu itsenäisesti, uloshengitys tapahtuu. Hygieenisiin tarkoituksiin on sijoitettu nenäliina tai kudoksen läppä uhrin suuhun ja resusulaattorin väliin.

On välttämätöntä jatkaa keinotekoista hengitystä ennen ambulanssin saapumista tai kunnes uhri hengittää itsestään.

Kivulias hyökkäys sydäninfarktilla

Kivun sydäninfarktissa on tämän taudin tärkein oire. Potilaiden vähäinen ilmenemismuoto ei kiinnitä siihen riittävästi huomiota, minkä seurauksena on vakavia seurauksia. Valitettavasti tilastot osoittavat, että sydäninfarkti on "nuorekas" tauti. 30-vuotiaiden jälkeen on suositeltavaa seurata huolellisesti terveyttä tarvittaessa asiantuntijoiden tutkittavaksi.

Pääominaisuuksista

Kuvattu sydämen vauriot ilmentävät tyypillisiä oireita. Yleisimmät ovat seuraavat:

1. Pitkäaikainen kipu, mieluiten paikallinen rinnassa. Epämukavuus, kipeä tunne eivät heikkene useita päiviä, kun taas nitroglyseriinin käytön aikana ei ole toivottua vaikutusta. Tällaisessa tilassa oleva henkilö ei voi hengittää syvästi ja tasaisesti, tuntuu voimakkaasti ilman puutteesta. Joissakin tapauksissa kehon lämpötila on lisääntynyt, ja kivulias hyökkäys kestää useita päiviä useita viikkoja, kaikki riippuu kärsivän alueen laajuudesta.
2. Kun sydäninfarkti ilmenee hypotensiossa, jonka etenemisen aste riippuu taudin monimutkaisuudesta.
3. Jo tunnin kuluttua hyökkäyksen esiintymisestä verikokeessa voidaan havaita lisääntynyt määrä valkosoluja, ja tämä indikaattori säilyy useita päiviä sairauden alkamisesta.
4. Erytrosyyttien sedimentaation nopeutettu reaktio, joka on ominaista patologian toiselle vaiheelle.
5. Terävä veren sokeripitoisuus, joka seuraavalla viikolla yleensä palaa normaaliksi. Jos parannusta ei ole, potilaalle voidaan diagnosoida diabetes.
6. Muutos sydämen elektrokardiogrammissa. Myokardiaalisen infarktin läsnäolon määrittämiseksi potilaalle suoritetaan useita EKG-menettelyjä.

Henkilö ei voi itsenäisesti määrittää selitetyn patologian (trombin) pääasiallista syytä, koska sen ilmentymiseen ei ole ilmeisiä ja spesifisiä oireita. Jos tila pahenee edelleen ja komplikaatioita kehittyy, esiintyy todennäköisesti angina pectorista.

Riskialueeseen kuuluvat nuoret, jotka eivät noudata päivittäistä hoitoa, jonka päivittäinen ruokavalio on haitallisia tuotteita. Sydämen iskun syntyminen edistää alkoholijuomien säännöllistä käyttöä ja tupakointia. Muiden syiden vuoksi, jotka kuvaavat sydänsairauden kehittymistä, tulisi merkitä äkilliset verenpaineen laskut, lisääntynyt kolesteroli, joka johtuu rasvaisten, kalorien sisältävien elintarvikkeiden usein kulutuksesta.

On tärkeää! Säännölliset psykologiset ja emotionaaliset häiriöt, jotka liittyvät edellä mainittuihin tekijöihin, liikkuvuuden puute ajan myötä aiheuttavat epämukavuutta rinnassa. Tämä osoittaa sydäninfarktin mahdollisen kehittymisen.

Tuskan lajikkeet

On tavallista erottaa useita kiputyyppejä sydänkohtauksen kehittymisen aikana, joita on vaikea määritellä erilliseksi luokaksi ja joita voidaan tuntea muissa patologioissa. Niitä kutsutaan epätyypillisiksi, jotka on esitetty taulukossa:

Miten tunnistaa tyypillinen sydäninfarkti

Sydäninfarktin ilmentymät ovat erilaiset, kivun oireyhtymä, samanaikainen patologia voi olla erilainen. Symptomatologia liittyy sydänlihaksen vaurion vaiheeseen ja paikkaan, potilaan yleiseen terveyteen ja kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Kivun oireyhtymä ja sairaus

On monia oireita, joiden avulla voidaan määrittää tarkasti sydänkohtaus ja erottaa se muista verenkiertoelimistön patologioista. Niistä syntyy kivun lisäksi myös sydänkohtauksen aiheuttama resorptio- nekroottinen oireyhtymä (immuunivaste kuolleiden sydänsolujen hajoamistuotteille).

Angina-kivun oireyhtymä

Tämäntyyppinen kipu on ominaista angiinalle, mutta mikroinfarktin aikana potilaat valittavat samanlaisesta kivusta. Pääosin tuskallinen oireyhtymä on puristava ja polttava, joka ilmenee rinnassa vasemmalla puolella. Anginaa sairastavilla potilailla on tärkeää seurata tällaisen kivun voimakkuutta ja kestoa.

Huomiota tulisi kiinnittää myös nitroglyseriinin käytön tehottomuuteen. Jos se olisi ollut sydäninfarkti, lääkeainekapseli ei auttaisi lievittämään kipua. Ei voi pysäyttää kipua ja ottaa vaaka-asennon.

Potilaiden on useimmiten vaikea kuvailla tarkasti, miten sydän sattuu. Tällaisissa tilanteissa ihmiset kutsuvat puristavaa kipua. Lisäksi on ahdistusta, ikään kuin henkilö alkaa kuunnella, mitä elimistössä tapahtuu.

Kipu sydänkohtauksen aikana on melko pitkä. Niiden kesto on vähintään 30 minuuttia. Usein kipu kulkee aaltoina, akuutti polttava tunne muuttuu voimakkaammaksi, sitten se erottuu hieman.

Ensimmäinen sydänkohtauksen hyökkäys tapahtuu aina äkillisesti ja odottamattomasti. Tämän vuoksi henkilö voi menettää tajuntansa, joissakin tilanteissa on hengitysrytmin rikkominen. Jos sydänlihakselle aiheutuu vakavia vaurioita, ranteiden tunnottomuus on mahdollista. Tällöin kipu on paikallinen rinnassa, ja se voidaan antaa myös käsivarteen, kaulaan ja partaan. Useimmissa tilanteissa potilaat eivät kutsu kivun tarkkaa sijaintia ja määrittävät sen vuotoiksi.

Akuutin transmuraalisen sydäninfarktin aikana potilaat valittavat sietämättömästä kivusta, joka voi laukaista traumaattisen sokin. Samaan aikaan ihmiset kuvailevat kipua. Jos haluat päästä eroon kivun oireyhtymästä, tällaiseen ensiapuun olisi kuuluttava lääkkeiden (pääasiassa opiaattien) käyttö.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista on suositeltavaa laittaa lämmin lämmitysalusta uhrin jalkoihin ja rintaan. Nämä manipulaatiot eivät auta pysäyttämään kipua, mutta häiritsevät ja rauhoittavat potilasta.

Kipu ja samanaikaiset sydänkohtauksen oireet

Sydäninfarktin diagnoosin monimutkaisuus on, että tauti ei aina aiheuta tyypillistä kipua. Joissakin tilanteissa sairaudella ei ole lainkaan oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia hyökkäyksen ensimmäisinä tunteina. Joillakin potilailla on niin lieviä oireita, että ihmiset eivät edes epäile sydänkohtausta.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tavallista erottaa seuraavat oireet, jotka eivät ole tyypillisiä sydänsairauksiin:

• Gastriticheske. Tämä oireiden kompleksi peittää sydänkohtauksen gastriitin tai haavauman alla. Se johtuu sydämen takaseinän vaurioista. Epämiellyttävät tunteet johtuvat siitä, että nekroottinen alue sijaitsee kalvon vieressä.
• Sydämen iskun astmaattinen muunnos. Symptomatologia muistuttaa astmaa ja sitä havaitaan vasemman kammion vaurioiden vuoksi. Kun vasen atrium virtaa verellä, pieni ympyrä ja keuhkopöhö ovat pysähtyneitä. Tätä sydänkohtauksen muotoa leimaa kipujen puuttuminen. Se liittyy dynaamisiin muutoksiin hermopäätteissä ja sydänlihassa, joka esiintyy pitkittyneen iskemian yhteydessä. Enimmäkseen astmaattinen infarkti vaikuttaa vanhempiin potilaisiin. Ennuste on epäsuotuisa.
• Kivuton sydänkohtaus. Sairaus on usein diagnosoitu iäkkäillä potilailla, diabeetikoilla ja alkoholisteilla. Tämän taudin muodolle on ominaista unihäiriö, mielialan heikkeneminen ja epämukavuus sydämen alueella. Useimmat potilaat kuitenkin laiminlyövät nämä ilmenemismuodot. Huomiota on kiinnitettävä sellaisiin lisä oireisiin, kuten liiallinen hikoilu, spontaani huimaus, hengenahdistus, matala kuume ja jalkojen ennenaikainen tila. Kivutonta sydänsairautta varten lääkärit tekevät eniten epäedullisia ennusteita, koska kivun oireyhtymän puuttuminen viittaa kroonisiin sydänvaurioihin.
• Edemaattinen sydänkohtaus. Toistuvan sydänkohtauksen aikana tai potilailla, jotka kärsivät valtimoverenpainetaudista, hyökkäys ei ehkä liity kipuun eikä ilmene äkillisenä oikean kammion vajaatoimintana. Tämän tyyppiselle sydäninfarktille on ominaista alaraajojen turvotus ja suonien turvotus kaulassa. Nämä oireet iäkkäillä potilailla osoittavat kivutonta sydänkohtausta.
• Rytmihäiriö. Jos henkilöllä on äkillinen sykehäiriö, jonka alkuperä on tuntematon, on tärkeää tehdä tutkimus sydämen sairauksien estämiseksi.
• Aivoinfarkti. Taudin ensimmäinen merkki on akuutti päänsärky. Tämän seurauksena potilaan näkö voi heikentyä, pyörtyä, oksentelua ei suljeta pois. Joissakin tilanteissa havaitaan plegiaa (halvaantumista). Myokardiaalisen nekroosin aikana esiintyy anoksia (riittämätön hapen syöttö), joka johtaa aivojen verisuonien kouristukseen. Kun potilas on tajunnut takaisin, hän panee merkille sydänlihaksen infarktille tyypillisen kivun.

Hyökkäyksen aikana henkilön verenpaine laskee jyrkästi. Tämä johtuu siitä, että poistetun veren tilavuus pienenee, koska lihaskudoksen aktiivinen sitoutuminen vähenee.

Vahva paineen aleneminen aiheuttaa kardiogeenisen sokin. Jos sydämen rytmi on häiriintynyt, puhumme nekroosin laajasta keskittymisestä. Ei ole suljettu pois vapinaa lihaksissa ja oksennuksessa, jotka ovat voimakas kivun oireyhtymä ja verenpaineen lasku aiheuttama kehon reaktio.

Vähemmän merkitsevä oire, joka esiintyy hyökkäyksen jälkeisenä päivänä, kehon lämpötilan nousu. Se palaa normaaliksi noin 10 päivän kuluttua. Lisääntyminen toimii vasteena nekroottiselle kudokselle. Lääkärit ottavat tämän oireen välttämättä huomioon lopullisen diagnoosin muotoilussa.

Tyypillinen kivun oireyhtymä on ensimmäinen merkki, jonka avulla voit epäillä sydäninfarktin hyökkäyksen alkamista ja johtaa kohdennettuun tutkimukseen. Yleensä potilaan täytyy käydä elektrokardiografiassa, sydämen ultraäänitutkimuksessa, sepelvaltimon hagiografiassa sekä täydellisessä verenkuvassa.

Mitkä ovat sydäninfarktin kiput?

Pains ja niiden syyt luokittain:

Painaa ja niiden syitä aakkosjärjestyksessä:

kipu sydäninfarktissa

Akuutti sydäninfarkti on vasemman kammion (harvemmin kuin muut sydämen osat) lihaksen iskeeminen nekroosi (nekroosi), joka aiheutuu tämän alueen veren kanssa sepelvaltimon tukkeutumisesta (tromboosista). Ei-harvinainen ei ole harvinainen intrakoronaarinen trombi ihmisillä, joilla on krooninen iskeeminen sydänsairaus, yleensä ateroskleroottisten prosessien vuoksi. Toistaiseksi skleroottien verihyytymiä ja plakkeja ei ehkä tunneta. Mutta kun iskeemisen sairauden kulku pahenee, kun sydänalusten spasmi esiintyy verihyytymien taustalla, se ilmenee angina pectoriksena. Siksi anginaa, kuten jo mainittiin, edeltää usein sydäninfarkti. Sydäninfarkti voi kuitenkin joissakin tapauksissa kehittyä sepelvaltimon täydellisen tukkeutumisen puuttuessa.

Sydäninfarkti on tullut ”nuoremmaksi” viime vuosina. Se tapahtuu usein 30-40-vuotiailla. Nykyajan elämän vaikeudet, yksitoikkoinen ruokavalio, eläinrasvojen ja makeisten väärinkäyttö, paljon negatiivisia tunteita - sydäninfarktin tärkeimmät syyt.

Sydämen sydänsairauden riskitekijöistä ja siten sydäninfarktista vaarallisimmat: korkea kolesteroli veressä, verenpaineen jatkuva kasvu, liikalihavuus, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liikunnan puute, usein psyko-emotionaalinen ylikuormitus.

Mitkä sairaudet aiheuttavat kipua sydäninfarktissa:

Sydäninfarktin kipua leimaa seuraavat oireet:

- Vaikea kipu, jonka voimakkuus riippuu sydänlihaksen vaurion suuruudesta ja syvyydestä. Tämä kipu eroaa stenokardiasta paitsi pidemmän keston ja vakavuuden lisäksi myös siinä, että nitroglyseriinilla ei ole vaikutusta.

- Kivun kesto sydäninfarktissa voi olla erilainen - 15-20 minuuttia - useita tunteja.

- Kipun luonne: pysyviä, aaltoilevia, anestesia-lääkkeiden käyttöönoton jälkeisiä vaikutuksia ja pian uudelleen. Useimmiten potilaat valittavat hirvittävistä kivuista takaisinosassa, harvemmin sydämen alueella ja rinnassa vasemmalla puolella. Kipu "antaa" vasemman käden sisäpinnalle, joka aiheuttaa pistelyä vasemmassa kädessä, ranteessa ja sormissa. Muita mahdollisia säteilytysalueita ovat kolminkertainen hihna, kaula, leuka, interscapular tila, myös lähinnä vasemmalla. Täten sekä kipu lokalisointi että säteilytys eivät eroa angina-iskun hyökkäyksestä. Kivulias tunteet ovat usein hyvin voimakkaita: kuoleman pelko, ahdistus, jännitys, moans, huutoja. Kasvot vääristyivät. Kipu, kuten angina, potilaille kuvataan puristamista, puristamista, polttamista, leikkaamista. Mutta sydäninfarktissa ne ovat paljon voimakkaampia, ja kuten jo todettiin, ne ovat usein luonteeltaan "tikulaisia".

- Joissakin tapauksissa sydämen astman oireet kehittyvät - akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan tyypissä.

Angina tai sydäninfarkti?

Kivun esiintymispaikka angina- ja sydäninfarktissa on sama. Tärkeimmät erot sydäninfarktissa ovat:

- voimakas kivun voimakkuus;

- kesto yli 15 minuuttia;

- Kipu ei lopu nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Kivun tyypit sydäninfarktissa:

Sydämen rintalastan takana olevan tyypillisen terävän repeämiskipun lisäksi on useita muita sydänkohtaukseen liittyviä muotoja, jotka voidaan peittää muina sisäelinten sairauksina tai jotka eivät ilmene. Tällaisia ​​muotoja kutsutaan epätyypillisiksi.

1. Gastriittinen sydäninfarkti. Ilmeinen kipu epigastrisella alueella ja muistuttaa gastriitin pahenemista. Usein palpointi, ts. vatsan palpointi, eturauhasen seinämän lihasten merkitsevyys ja kireys. Yleensä tämä tyyppi vaikuttaa vasemman kammion sydänlihaksen alempiin osiin kalvon vieressä.

2. Sydäninfarktin astmaattinen muunnos. Tämä epätyypillinen sydänkohtaus ja hyvin samankaltainen kuin keuhkoputkien astma. Se ilmenee kuivana yskänä, rintakehän tunteena.

3. Kivuton vaihtoehto sydänkohtaukseen. Se ilmenee unen tai mielialan pahenemisessa, tunne epämääräisestä epämukavuudesta rinnassa ("sydän kaipuu") yhdistettynä voimakkaaseen hikoiluun. Tyypillisesti tämä vaihtoehto on tyypillinen ikääntyneille ja ikääntyneille, erityisesti diabetes mellitukselle. Tämä sydäninfarktin puhkeamisen muunnos on epäsuotuisa, koska tauti on vakavampi.

4. Sydäninfarktin arytminen variantti. Tätä vaihtoehtoa kuvaavat terävä syke - sen lisääntynyt taajuus (takykardia), epäsäännöllisyys tai jyrkkä lasku (atrioventrikulaarinen lohko) ja tajunnan menetys.

5. Sydäninfarktin aivoversio. Tärkein oire on vakava päänsärky, johon voi liittyä näköhäiriöitä, heikentynyt tietoisuus. Usein tapahtuu halvaus.

6. Sydäninfarktin epätyypillinen variantti. Se ilmaistaan ​​eri lokalisoinnin kivun hyökkäyksissä.

Mitkä lääkärit ottavat yhteyttä, jos sydäninfarktissa on kipua:

Kipu sydäninfarktissa

Tietenkin monet potilaat, joilla on krooninen sydänsairaus, eivät tunne tällaista epämukavuutta, koska ne viittaavat toiseen relapsiin, mutta eivät sydäninfarktin pahenemiseen.

Oireet ja kipu sydäninfarktissa

Niinpä sydäninfarktilla on tyypillisiä ja epätyypillisiä oireita. Tämän taudin tyypillisten ilmenemismuotojen joukossa on korostettava voimakasta kipua sydänlihaksen alueella, ts. Rintalastan takana vasemmalla puolella. Hän tuo potilaalle paljon kärsimystä ja tekee elämästään yksinkertaisesti sietämätöntä. Sydämen hyökkäyksen epätyypilliset ilmenemismuodot ovat verhottuja, ja tuskallisilla tunteilla on erilainen intensiteetti kussakin kliinisessä tapauksessa.

Joskus ei ole akuuttia immobilisointikipua, vaan tunne voimakkaasta puristuksesta ja paineesta rintalastan alueella; harvemmin - raskauden tunne, ranteiden tunnottomuus ja pistely rintalastan takana. Toinen kipu voi esiintyä käsivarressa, olkapään nivelten ja alaleuan kohdalla, sekoittamalla tarkan diagnoosin tekemiseen.

Sydäninfarktin kipu on väliaikainen ja pahenee useimmiten varhain aamulla tai yöllä. Ensimmäinen kivulias hyökkäys tulee äkillisesti, ja se häiritsee syvää unta, katkaisee hengityksen ja kasvaa vähitellen, ja sitten heikkenee jälleen.

On myös sellaisia ​​tilanteita, joissa potilas kokee vain yleistä heikkoutta, eikä hänellä ole kipua sydämessään, hän ei häiritse, ja hän oppii sairaudesta, joka virtaa kehossa vain asiantuntijan rutiininomaisen tutkimuksen aikana.

On selvää merkkejä sydäninfarktista: makuulla ja nitroglyseriinin ottamisen jälkeen taisteluherkkyydet eivät laskeudu, mikä varoittaa potilasta.

Akuutti sydäninfarkti

Ominaisuuksia ovat selkäydinkipu (tai sen ekvivalentit), joissa on säteilyä vasemmalla puolella (joskus oikealla) olkapää, kyynärvarsi, huivi, kaula, alaleuka, epigastrium; sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt; verenpaineen epävakaus; Reaktio nitroglyseriinin ottamiseen on epätäydellinen tai puuttuu. Harvemmin - muita vaihtoehtoja taudin puhkeamiseen: astma (sydämen astma, keuhkopöhö); rytmihäiriöt (synkooppi, äkillinen kuolema, MAC-oireyhtymä); aivoverisuonit (akuutit neurologiset oireet); vatsan (kipu ja epigastrinen alue, pahoinvointi, oksentelu); alhainen oire (epämääräisiä tunteita rinnassa, ohimeneviä neurologisia oireita). Harkitse riskitekijöiden tai sepelvaltimotaudin merkkejä, ulkonäköä ensimmäistä kertaa tai muutosta tavallisissa anginahyökkäyksissä. EKG: n muutokset (varsinkin alkuaikoina) saattavat olla epävarmoja tai puuttuvia!

Useimmissa tapauksissa - pitkittyneestä angina pectoriksen, sydänlihaksen, ekstrakardiaalisen kivun, keuhkoembolian, vatsaelinten akuuttien sairauksien (haimatulehdus, kolecistiitti jne.) Aiheuttamasta aortan aneurysman hajottamisesta.

- fyysinen ja emotionaalinen rauha;

- jälleen nitroglyseriinitabletit tai aerosoli 0,4 - 0,5 mg s / l;

- verenpaineen ja sykkeen korjaus;

- anapriliini 10 - 40 mg / l.

2. Anestesia (ja riippuen kivun, iän, kunnon vakavuudesta):

- morfiini 10 mg: aan tai neuroleptanalgesia: fentanyyli 0,05-0,1 mg tai promedoli 10-20 mg tai butorfanoli 1-2 mg 2,5 - 5 mg droperidolin kanssa hitaasti jaeittain;

- riittämättömällä analgeesilla - 2,5 g: n analyysissä ja korkean verenpaineen taustalla - 0,1 mg klonidiinia.

3. Koronaarisen verenvirtauksen palauttaminen:

- mahdollisimman pian (ensimmäisten 6: n aikana ja toistuvan kivun ollessa jopa 12 tuntia sairauden alkamisesta) - streptokinaasi 1 500 000 IU / tippua 30 minuuttia 30 mg: n prednisonolonin injektoinnin jälkeen;

- jos streptokinaasia ei ole annettu - hepariinia 10 000 IU suihkussa / suihkussa, sitten tipassa (1 000 IU / h);

- pureskeltava asetyylisalisyylihappo 0,25 g.

4. Käyttöaiheiden mukaan - erityiset toimenpiteet kammion fibrilloitumisen estämiseksi:

- lidokaiini 1 mg / kg IV ja enintään 5 mg / kg IM / m;

- jos vasta-aiheita lidokaiinille - anapriliinille 20-40 mg sublingvaalisesti tai magnesiumsulfaattia 2 - 2,5 g IV hitaasti.

5. Komplikaatiot - katso sopiva standardi.

6. Seuraa jatkuvasti sykettä ja johtokykyä.

7. Sairaanhoito mahdollisen vakauttamisen jälkeen.

Tärkeimmät vaarat ja komplikaatiot:

- sydämen rytmin ja johtumisen akuutit loukkaukset äkilliseen kuolemaan (kammiovärinä), erityisesti sydäninfarktin alkuaikoina;

- anginaalisen kivun toistuminen;

- valtimon hypotensio (mukaan lukien lääkeaine);

- akuutti sydämen vajaatoiminta: (keuhkopöhö, sokki);

- valtimon hypotensio, allergiset, rytmihäiriöt, hemorragiset komplikaatiot streptokinaasin käyttöönoton yhteydessä;

- hengityselinsairaudet, jotka johtavat huumeiden analgeettien käyttöönottoon;

- sydänlihaksen repeämä, sydämen tamponadi.

Hätäapuun (sairauden alkuvaiheessa tai komplikaatioissa) on osoitettu perifeerisen laskimon katetrointi.

Erityiset indikaatiot kammiovärinän ehkäisyyn ovat:

- merkkejä sydänlihaksen voimakkaasta sähköisestä epävakaudesta (ventrikulaariset ekstrasystoles 3-5th luokkaa, paroxysmal ventricular tachycardia);

- ennen kuljetusta sairaalaan taudin ensimmäisten 3 tunnin aikana, erityisesti tapauksissa, joissa sydäninfarkti debytoi kammion rytmihäiriön tai lyhyen aikavälin tajuttomuuden vuoksi;

- Ensimmäiset 3 tuntia kammiovärinän jälkeen.

Kun jatkuva anginalainen kipu tai keuhkot ovat kosteat, nitroglyseriinia tulee antaa laskimoon.

Butorfanolia tulisi määrätä vain, jos ei ole mahdollista käyttää perinteisiä huumausaineita.

Sydäninfarktin oireet, ensimmäiset merkit

Sydäninfarkti on hätätila, joka johtuu useimmiten sepelvaltimon tromboosista. Kuoleman riski on erityisen suuri ensimmäisten kahden tunnin aikana. Useimmiten se kehittyy 40–60-vuotiailla miehillä. Naisilla sydänkohtauksen oireita esiintyy noin puolitoista - kaksi kertaa vähemmän.

Sydäninfarktin aikana veren virtaus tiettyyn sydämen alueeseen vähenee tai pysähtyy kokonaan. Samaan aikaan lihaksen kärsivä osa kuolee, eli sen nekroosi kehittyy. Solukuolema alkaa 20-40 minuutissa verenvirtauksen lopettamisen jälkeen.

Myokardiaalinen infarkti, joka on ensiapu, joka on annettava ensimmäisten minuuttien ajan tämän oireiden ilmaisemiseksi, voi myöhemmin määrittää positiivisen tuloksen tälle taudille. Nykyään tämä patologia on edelleen yksi sydän- ja verisuonitautien kuoleman tärkeimmistä syistä.

Sydäninfarktin syyt

Kun sydäninfarkti esiintyy, yksi sepelvaltimoiden verisuonista tukkeutuu trombiin. Tämä aloittaa peruuttamattomien muutosten prosessin soluissa ja 3-6 tunnin kuluttua tukkeutumisen alkamisesta tämän alueen sydänlihas kuolee.

Sairaus voi esiintyä sepelvaltimotaudin, valtimoverenpaineen ja ateroskleroosin taustalla. Pääasialliset syyt sydäninfarktin esiintymiseen ovat: overeating, epäterveellinen ruokavalio, liiallinen eläinten ruoka, liikunnan puute, hypertensio ja huonot tavat.

Kuolleen alueen koosta riippuen eristetään suuri ja pieni polttopiste. Jos nekroosi vangitsee sydänlihaksen koko paksuuden, sitä kutsutaan transmuraliksi.

Sydänkohtauksen oireet

Sydäninfarktin pääasiallinen oire miehillä ja naisilla on vakava rintakipu. Kipu on niin vakava, että potilaan tahto on täysin halvaantunut. Henkilöllä on ajatus välittömästä kuolemasta.

Sydämen iskun ensimmäiset merkit:

1. Ompelu rintakehän taakse on yksi ensimmäisistä oireista sydänkohtaukseen. Tämä kipu on hyvin terävä ja näyttää veitsen rei'iltä. Se voi kestää yli 30 minuuttia, joskus tunteja. Kipu pystyy antamaan kaulan, käsivarren, selän ja olkapään alueella. Se voi olla myös pysyvä, mutta myös ajoittainen.
2. Pelko kuolemasta. Tämä epämiellyttävä tunne ei todellakaan ole niin huono merkki, koska se osoittaa keskushermoston normaalin sävyn.
3. Hengenahdistus, huono, pyörtyminen. Oireita esiintyy, koska sydän ei pysty aktiivisesti työntämään verta keuhkoihin, joissa se on kyllästynyt happea. Aivot yrittävät kompensoida tämän lähettämällä hengityssignaaleja.
4. Toinen tärkeä sydäninfarktin piirre on kivun väheneminen tai lopettaminen levossa tai nitroglyseriinin ottaminen (jopa toistettu).

Sairaus ei aina ilmene tällaisessa klassisessa kuvassa. Sydäninfarktin epätyypillisiä oireita voidaan havaita esimerkiksi rintakipun sijasta henkilöllä voi olla yksinkertainen epämukavuus ja sydämen keskeytykset, kipu voi puuttua kokonaan, mutta vatsakipu ja hengenahdistus (hengenahdistus) voivat olla läsnä - tämä kuva on epätyypillinen, erityisen vaikeaa diagnoosissa.

Tärkeimmät erot sydäninfarktin ja anginan kivun välillä ovat:

• voimakas kivun voimakkuus;
• kesto yli 15 minuuttia;
• kipu ei lopu nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Sydänkohtauksen oireet naisilla

Naisten kohdalla kipu hyökkäyksen aikana on paikallista vatsan, selän, kaulan ja leuan kohdalla. Se tapahtuu, jos sydänkohtaus on hyvin samanlainen kuin närästys. Hyvin usein nainen näyttää ensin heikolta, pahalta, vain sen jälkeen, kun on kipua. Tämäntyyppiset sydäninfarktin oireet eivät usein herätä epäilyjä naisilla, joten on olemassa riski, että vakava sairaus jää huomiotta.

Sydäninfarktin oireet miehillä ovat lähempänä klassista sarjaa, jonka avulla voit tehdä diagnoosin nopeammin.

Sydäninfarkti: ensiapu

Näiden merkkien läsnä ollessa tulee pikaisesti kutsua ambulanssi, ja ennen saapumistaan ​​15 minuutin välein ottaa nitroglyseriinitabletit annoksella 0,5 mg, mutta enintään kolmesti, jotta vältetään jyrkkä painehäviö. Nitroglyseriinia voidaan antaa vain normaaleissa paineindikaattoreissa, alhainen verenpaine on vasta-aiheinen. On myös syytä pureskella aspiriinipulloa annoksella 150-250 mg.

Potilas tulee sijoittaa siten, että rungon yläosa on hieman korkeampi kuin pohja, mikä vähentää sydämen kuormitusta. Irrota tiukka vaatetus ja poista se pois ja varmista raitista ilmaa tukehtumisen välttämiseksi.

Pulssin puuttuessa potilaan hengitys ja tietoisuus olisi asetettava lattialle ja jatkettava välittömästi elvytystoimenpiteisiin, kuten keinotekoiseen hengitykseen ja epäsuoraan sydämen hierontaan.

ennaltaehkäisy

1. Pitäisi lopettaa tupakointi. Tupakoitsijat kuolevat sydänkohtauksista kaksi kertaa niin usein.
2. Jos käy ilmi, että kolesteroli on normaalia korkeampi, on parempi rajoittaa voin, munankeltuaisen, juuston, rasvan ja maksan runsaasti eläinrasvoja. Haluat hedelmiä ja vihanneksia. Maito ja juusto on rasvattava. Hyödyllisiä kaloja, kanaa.
3. Sydänkohtauksen kehittyminen edistää korkeaa verenpainetta. Hypertensioiden torjunta voi estää sydänkohtauksen.
4. Ylimääräinen paino lisää sydämen kuormaa - tuo se takaisin normaaliksi.

Sydäninfarktin seuraukset

Sydäninfarktin seurauksia esiintyy pääasiassa sydämen lihaksen laajalla ja syvällä (transmuraalisella) vaurioitumisella.

• rytmihäiriö on yleisin sydäninfarktin komplikaatio;
• sydämen vajaatoiminta;
• verenpainetauti;
• sydämen aneurysma, interventricular septum repeämä;
• toistuva (toistuva) kivun oireyhtymä esiintyy noin 1/3: lla sydäninfarktista.
• pukeutuja-oireyhtymä.

Sydämen kipu sydänkohtauksen jälkeen ja sen aikana: miksi ja mitä tehdä

Sydänkohtaus on sepelvaltimotauti. Kipu sen aikana tapahtuu, kun sydämen lihaksen verenkierto pysähtyy sepelvaltimon lumenin tukkeutumisen takia repeytyneen ateroskleroottisen plakin avulla. Verisuonikriisi voi johtua aluksen spasmista (vakava stressi, kokaiinin käyttö), mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia. Nykyaikainen lääketiede kykenee estämään kuoleman ja palauttamaan sepelvaltimoiden välisen häiriön, mutta tämä ei takaa, että sydänkohtaus ei tule uudelleen esiin.

Kivun syy

Vaikka sydänkohtaus kehittyisi täydellisen hyvinvoinnin taustalla, potilaalle diagnosoidaan sepelvaltimotauti, joka vaatii jatkuvaa seurantaa ja valvontaa lääkkeiden avulla. Kun sydänkohtauksen jälkeen sydän sattuu uudelleen, tämä on varoitusmerkki. Sydämen isku tapahtuu kahdessa tapauksessa:

• revaskularisoidussa sepelvaltimossa muodostuu tukos (toistuva MI);
• nekroosikeskus esiintyy toisen valtimon tukkeutumisen vuoksi (toistuva sydäninfarkti).

Toistuva sydänkohtaus tapahtuu 72 tunnin - 8 päivän kuluttua ensisijaisesta. Tällä hetkellä potilas on usein sairaalassa ja voi nopeasti saada täyden määrän hoitoa.

Vaara on toistuva sydänkohtaus, joka tapahtuu 28 päivää purkauksen jälkeen. Tämä tapahtuu, kun potilas ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia ja lopettaa itsenäisesti määrättyjen lääkkeiden käytön. Jos sydämessä on kipuja sydäninfarktin jälkeen, potilaan on tiedettävä, kuinka monta toimenpidettä terveyttä ja elämää säilytetään.

Oireiden ominaisuudet ja ominaisuudet: ongelman tunnistaminen

Tyypillisiä sydäninfarktin oireita:

• voimakas kivun oireyhtymä;
• Vasemman käden kivun säteilyttäminen, lapaluu, hampaat;
• närästys, pahoinvointi, oksentelu;
• hengenahdistus;
• kylmä hiki;
• heikkous, tajunnan pilvinen.

On kuitenkin olemassa useita vaihtoehtoja sydäninfarktin puhkeamiseen, kun oireet ovat laajempia. Ne sekoittuvat helposti muihin sairauksiin ja tiloihin, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin.

1. Kipu (angina) on yleisempi. Oireet, kuten anginahyökkäyksessä, - rintakehän ja epigastriumin keskiosan vakavuus, joka säteilee vasempaan käsivarteen, olkapäähän, kaulaan, alaleuan hampaisiin. Usein tätä kipua kuvataan ”daggeriksi”, ”rinnassa”. Se pulsoituu, intensiteetti pienenee ja kasvaa, mutta ei pysähdy. On kuoleman, jännityksen ja ahdistuksen pelko. Nuorten kivun tunteet ovat hyvin kirkkaita, ja vanhemmilla potilailla he ovat tylsiä, minkä vuoksi he eivät usein diagnoosi sydänkohtausta ajoissa.
2. Vatsan muunnelmalle on tunnusomaista kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan tunkeutuminen ja kuume. Sydämen töissä on katkoksia, tukehtuminen, sininen iho.
3. Rytmihäiriö ilmenee kivuttomana rytmin ja johtumisen epäonnistumisena, tuntuvana sydämentykytyksenä, tajunnan menetyksenä.
4. Cerebrovaskulaarinen variantti esiintyy valtimon hypotensiota tai hypertensiota taustalla, esiintyy potilailla, joilla on neurologisia patologioita. Mukana on päänsärky, heikkous, tajunnan alentuminen, näkö, pahoinvointi ja oksentelu, tajunnan menetys koomaan saakka. Iäkkäät potilaat ilmentävät psykoosia.
5. Astmaattinen tyyppi esiintyy usein toistuvan sydäninfarktin myötä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Yhdessä äkillisen äkillisen hengenahdistuksen tai tukehtumisen kanssa, sininen iho, keuhkopöhö (vaahtoavan vaaleanpunaisen sputumin erottaminen).
6. Asymptomaattista muotoa on vaikein diagnosoida. Heikkouksia, unihäiriöitä, ärtyneisyyttä ja epämukavuutta koskevat valitukset sydämen alueella ovat tyypillisiä. Se on yleisempää vanhuksilla, erityisesti diabeetikoilla.

Mitä tehdä

Rintakipu on valtava oire, joka vaatii välitöntä vastausta. On erittäin tärkeää, että saamme nitroglyseriinia. Se voi pelastaa ihmishenkiä, kun sydänsärky on sydänkohtaus. Esilääkinnällisten toimenpiteiden algoritmi:

1. Soita hätähoitoon.
2. Ota vaaka-asento päätäsi ylöspäin.
3. Ota yksi tai kaksi tablettia "Nitroglyseriiniä" kielen alla (esiintyy sumutteen muodossa).
4. Toista lääkitys viiden minuutin kuluttua.
5. Jos kipu ei mene 20 minuutin ajan, juo 160-325 mg (1-2 tablettia) asetyylisalisyylihappoa ("Aspiriini").

Verenkiertoon menettäneiden, joka minuutti laskee näin ollen hätätilanteessa aktiivisesti: ne lievittävät kipua vahvoilla kipulääkkeillä, syöttävät happea ja suorittavat trombolyyttistä hoitoa.

Erikoistunut hoito koostuu lääketieteellisistä trombolyyttisistä terapioista ja kirurgisista menetelmistä sepelvaltimon palauttamiseksi. Tällaiset hoitovaihtoehdot osoittautuivat tehokkaiksi: sepelvaltimon proteesit, stenttiminen ja keinottelu. Sydänkohtaus on sepelvaltimotauti. Kipu ilmenee, kun sydämen lihaksen verenkierto pysähtyy sepelvaltimon lumenin tukkeutumisen takia repeytyneen ateroskleroottisen plakin avulla. Verenvirtauskriisi ilmenee myös aluksen spasmista (vakava stressi, kokaiinin käyttö), mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. Nykyaikainen lääketiede kykenee estämään kuoleman ja palauttamaan sepelvaltimoiden välisen häiriön, mutta tämä ei takaa, että sydänkohtaus ei tule uudelleen esiin.

Sydämen hyökkäyksen toistumisen välttämiseksi tavanomainen elämäntapa tarkistetaan huolellisesti ja siitä poistetaan haitallisia tekijöitä. Tupakointi, passiivinen elämäntapa, ruoka, mukaan lukien suuri määrä eläinrasvoja ja suolaa, aiheuttavat sydänkohtauksen toistumista.

Maailman terveysjärjestön hyväksymät ehkäisytoimet:

1. "Aspiriini". Päivittäinen annos 75 mg lääkettä on saatavilla (tabletissa on paljon tätä annosta sisältäviä lääkkeitä, joten hoito on helppoa ja siitä tulee tapa). Beetasalpaajat, ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) vähentävät sydänlihaksen iskemian riskiä.
2. Statiinit. Ne vähentävät kolesterolin määrää veressä, estävät ateroskleroosin kehittymistä tai pahenemista.
3. Tupakoinnin lopettaminen. Vienti-oireyhtymän vakavuuden vähentämiseksi nikotiinilaastarit ja purukumi, itsestään hypnoositekniikat ovat tehokkaita.
4. Liikunta Riittää kävellä enemmän ja kiivetä portaita hissin sijasta. Mahdollisen fyysisen rasituksen määrää määrää lääkäri, perustuen sydänlihaksen elinkelpoisuutta koskeviin tutkimuksiin (sydänlihaksen skintigrafiaan ja harjoitukseen).
5. Oikea ravinto. Lisää ruokavalioon kala, hedelmät ja vihannekset, täysjyväleipä ja viljat, eläinrasvat korvaamaan vihannekset. Vähennä suolan saantia minimiin, poista valmisruokien suolaaminen.

tulokset

Lykätty sydänkohtaus vaatii tarkkaa huomiota terveyteen ja ymmärtää sydänlihaksen keskeisen roolin ihmiskehossa ja hoitaa sen kunnon huolellisesti. Toistuvat sydänkohtaukset pahentavat sydämen supistumista, vaikuttavat johtumiseen, mikä vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun. Kyky tunnistaa sydänkohtauksen oireet ja auttaa itseäsi ennen ambulanssin saapumista lisää huomattavasti selviytymismahdollisuuksia ja nopeaa kuntoutusta.