Vertebro-basilarin vajaatoiminnan hoito

Vertebro-basilarin vajaatoiminta kehittyy aivoja toimittavien alusten maksukyvyttömyyden vuoksi. Verenkierron väheneminen nikamien ja basaalien valtimoissa johtaa hermokudoksen tarjonnan vähenemiseen, mikä ilmenee sen toimintojen rikkomisessa. Kliininen kuva muistuttaa monin tavoin muita patologisia tiloja, koska oireet ovat epäspesifisiä. Diagnostiikka instrumentaalisilla menetelmillä antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa selkärangan basilian oireyhtymää 95 prosentissa tapauksista. Hoito on tehokasta myös potilailla, joilla on vakavia VBN-merkkejä.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta on palautuva tauti, joka johtaa aivojen osittaiseen häviämiseen. Hermokudoksen verenkiertohäiriö johtaa tähän tilaan. Tämän seurauksena hermosolut ovat toimintahäiriöitä, syyn poistamisen jälkeen keskushermoston toiminnalliset ominaisuudet palautetaan kokonaan.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa voidaan löytää vertebro-basilarin vajaatoiminnan synonyymejä, kuten vertebrobasilaarinen vajaatoiminta, vertebrobasilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä, VBN. Tämä patologinen tila on ominaista monille häiriöille, potilaan valitukset ovat samankaltaisia ​​monien muiden sairauksien kanssa, joten käytännössä esiintyy usein yliannostusta. Muiden tutkimusmenetelmien puuttuessa diagnoosi tehdään ilman syytä, mikä on usein kohtuutonta.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymiselle on seuraavat syyt:

• alusten stenoosi (supistuminen) - pääasiassa selkärangan, sublavian ja nimettömien valtimoiden ekstrakraniaalista osaa, jotka johtuvat ateroskleroottisten plakkien esiintymisestä lumenissaan;
• yksittäiset rakenteelliset piirteet - epänormaalit nikaman valtimot, niiden alikehitys, vakava kidutus, riittämätön määrä anastomooseja (yhdisteitä);
• mikroangiopatia - esiintyy muiden tilojen, kuten diabetes mellituksen ja valtimon verenpaineen, taustalla pienten aivovaltimoiden riittämättömän verenkierron takia;
• patologinen puristus - usein johtuu vierekkäisten anatomisten rakenteiden rakenteen häiriöistä, esimerkiksi skalaenilihaksesta, kohdunkaulan nikamasta;
• traumaattiset vauriot johtuvat kaulan ja pään vammoista, kun lääkinnällisiä manipulaatioita ja huolimattomia liikkeitä tehdään kuntoiluharjoitusten aikana;
• tulehdussairaudet - astian seinämän arteriitti johtaa sen turvotukseen, se muuttuu sakeutetuksi, luumen kapenee;
• antifosfolipidisyndrooma - sen seurauksena valtimoiden läpäisevyys on loukkaantunut, on olemassa tromboosiriski, myös nuorilla.

Vertebro-basaalinen valtimoiden vajaatoiminta syntyy usein kehon muiden patologisten tilojen taustalla. Yksi yleisimmistä on valtimon hypertensio, koska aluksen lumenissa jatkuvasti lisääntyneen paineen alaisena tapahtuu valtimon seinän ennenaikaista kulumista.

Usein VBN kehittyy kohdunkaulan osteokondroosin taustalla. Kohdunkaulan selkärangan ja nikamien väliset degeneratiiviset muutokset, jotka voidaan laukaista spondyloosin ja spondylolisthesiksen avulla, häiritsevät nivelvaltimon puristumisesta johtuvaa fysiologista verenkiertoa. Suurikokoisten osteofyyttien patologinen muodostuminen rustokudokseen on puristettu säiliöihin. Kliiniset ilmenemismuodot voivat lisääntyä, kun pää kääntyy, koska veren tarjonta vähenee rusto- ja luurakenteiden sijainnin muutoksen vuoksi.

Hormoniset häiriöt, mukaan lukien diabetes, johtavat angiopatioiden kehittymiseen. Tämä oireyhtymä merkitsee muutosta verisuonten seinämän rakenteessa, joka vaikuttaa toimintaan. Näissä patologisissa olosuhteissa ei havaita rikkomista paitsi nikaman valtimoissa, myös pienemmän kaliiperi-astioissa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittyminen johtaa useisiin syihin, joita monet ihmiset kohtaavat jokapäiväisessä elämässään. Niiden joukossa ovat:

• veren ominaisuuksien muutokset, lisäämällä sen viskositeettia;
• tromboemboliset häiriöt;
• fibromuskulaarinen dysplasia;
• astian seinämien erottaminen;
• istumaton elämäntapa;
• tupakointi ja alkoholismi;
• geneettinen taipumus;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• krooninen stressi ja pitkäaikainen psyko-emotionaalinen stressi.

Lisääntyneet verihyytymät ja parietaalisten verihyytymien läsnäolo valtimon valossa johtavat vakavampiin rikkomuksiin jopa ohimenevien iskeemisten hyökkäysten kehittymiseen asti. Aluksen patologisen muodostumisen sijasta muodostuu verihyytymä.

Kaikki vertebro-basilarin puutteen merkit voidaan jakaa väliaikaisiin ja pysyviin. Ensimmäinen on lyhyt, useita tunteja 2-3 päivään. Ne esiintyvät ohimenevien iskeemisten hyökkäysten aikana, jotka ovat aivoverenkierron akuutin loukkauksen ilmentymä. Tämä ehto on luonteeltaan kriisi. Henkilö kokee puristavaa kipua niska-alueella, merkittävää epämukavuutta kaulassa ja vakavaa huimausta.

Kliinisessä diagnoosissa tärkeässä asemassa ovat pysyvät oireet. Kun patologinen prosessi etenee, ne kasvavat ja voivat johtaa aivohalvaukseen. Henkilö huomauttaa huimausta, joka esiintyy useimmiten voimakkaalla muutoksella kehon asennossa ja voi aiheuttaa pyörtymistä. Päänsärky on masentava, paikallinen niskakalvon alueella, kun potilas tuntee pahoinvointia, tinnitusa, osittaista kuulon heikkenemistä, näön hämärtymistä. Kognitiiviset kyvyt vähenevät, ilmestyy apatia, muistin ja huomion heikkeneminen, ihmisen poissaolo.

Ei-spesifisten oireiden joukossa syntyy heikkoutta, joka lisääntyy päivän aikana ja on voimakkain yöllä. Jopa pieni määrä liikuntaa johtaa väsymykseen. Ärtyneisyys ja takykardia lisääntyvät, mikä johtaa sisäisen ahdistuksen ja lisääntyneen jännityksen kehittymiseen. Joillakin vertebro-basilisen oireyhtymän potilailla on havaittu lisääntynyttä hikoilua, lämpöilmaa päänahassa ja käsissä, vieraiden esineiden tuntua kurkussa, mikä johtaa kipeään tai harvaan kuivaan yskään.

Moottorin aktiivisuuden katkeamiseen on tunnusomaista keskeisen pareseoksen esiintyminen ja muutos koordinaatiossa, joka ilmenee aivopuolen ja sen rakenteiden vaurioitumisen jälkeen. Potilailla on käsien vapina, kävelyn epävakaisuus, lihaskudoksen väheneminen ja prosessi voi olla yksipuolinen. Jotkut ylä- ja alaraajojen alueet menettävät herkkyytensä, tämä havaitaan 25 prosentissa tapauksista.

Optisten hermojen aliravitsemuksen, visuaalisten kenttien häviämisen yhteydessä kehittyy vähentynyt väriasteherkkyys. Mahdollisuus keskittyä tiettyyn esineeseen, kärpästen vilkkuminen silmien edessä ja mustien pisteiden ulkonäkö osoittavat patologiaa aivojen visuaalisessa keskuksessa.

Gutturaalisten ja nielun oireiden joukossa on kurkun kurkuutta, vaikeuksia kulkea ruoan kerääntymisessä, kouristusten ulkonäköä ja vieraan kehon tunteita kurkussa. Henkilö väittää määräajoin harvinaisen kuivan yskän ja käheyden. Nämä oireet ilmaantuvat ilman tulehdusprosesseja, mikä osoittaa niiden neurogeenisen alkuperän.

Erityisen tärkeää on huimaus. Se on systemaattista, on olemassa taipumus jatkuvaan sukupuuttoon. Tämä selittyy sillä, että vertebro-basilarin vajaatoiminnan tapauksessa kärsivät vestibulaarisen laitteen perifeeriset ja keskiosat. Huimaus tässä tapauksessa on ensimmäinen ilmentymä, jossa VBN: n kehittyminen on alttiita psykiatrisille sairauksille.

Huolimatta siitä, että kliiniset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä, instrumentaalisten tarkastusmenetelmien avulla useimmissa tapauksissa on mahdollista vahvistaa vertebro-basaalinen oireyhtymä. Edullisin tapa - Doppler-ultraääni. Tämä tutkimus osoittaa valtimoiden läpäisevyyttä, veren virtausnopeutta ja veren tasaista jakautumista astioiden läpi. Kaksipuolisen skannauksen avulla seinärakenne katsotaan.

Erittäin tarkkojen diagnostisten menetelmien joukossa magneettikuvaus on keskeistä. Erikoisohjelmien ja kerroksittain kerroksittain saatavien viipaloiden avulla kolmessa ennusteessa voit luoda visuaalisen kuvan kaikkien alusten sijainnista niiden patologisten kaventumisten ja laajennusten kanssa. MRI havaitsee jopa pienet verenkierron taskut. Laitteilla, joiden kapasiteetti on yli 1,5 Teslaa, voit nähdä pienempiä verihyytymiä, jotka ovat pienempiä kuin 5 mm.

Angiografia pään ja kaulan alusten MRI: lle

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan hoito tehdään vasta sen jälkeen, kun tämä diagnoosi on tutkittu ja vahvistettu. Taktiikka riippuu suurelta osin prosessin syystä ja laajuudesta. Tärkeimpien aktiviteettien poistamiseen tähtäävien toimintojen ohella tehdään oireenmukaista hoitoa, jonka avulla voidaan parantaa elämänlaatua ja vähentää siihen liittyviä ilmentymiä.

Potilaiden, joilla on VBI-diagnoosi, on säilytettävä täydellinen verenpaineen hallinta, noudatettava erityistä terapeuttista ruokavaliota, johon kuuluu suolan, hiilihydraattien, pikaruokien, savustettujen lihojen, säilykkeiden käytön vähentäminen. On suositeltavaa kieltäytyä rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista, päivittäinen ruokavalio koostuu pääasiassa paistettuja ruokia ja keittoja.

Joka päivä sinun täytyy syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, joista etusijalle asetetaan sitrushedelmät, paprika, hapanmarjat. Maitotuotteista vähärasvainen juusto on erityisen arvokas. Mereneläviä löytyy verisuonten patologian parantamiseen tarvittavista hivenaineista.

Henkilön täytyy viettää enemmän aikaa päivittäin raittiiseen ilmaan, tarkkailla töitä ja levätä, rajoittaa neuropoliittista stressiä. On tärkeää lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen. VBN: n kehittämisen alkuvaiheessa hoito rajoittuu tähän, kuukauden kuluttua on parantunut merkittävästi hyvinvointia. Jos näin ei tapahdu, suositellaan lääkityksen ottamista ja fysioterapiahuoneen vierailua.

Huumeiden hoito suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa, mikä johtuu selvästi ilmenneistä kliinisistä ilmenemismuodoista. Seuraavat varojen ryhmät on määritetty:

• vasodilataattorit (vasodilataattorit) - verisuonten lumenin laajentumisen vuoksi veren virtaus jatkuu ja keskushermoston ravitsemus normalisoidaan;
• verihiutaleiden vastaiset aineet - parantavat veren ominaisuuksia sen laimennuksen vuoksi ja vähentävät verihyytymien riskiä;
• Nootrooppiset aineet - glysiini, pirasetaami, Actovegin, cerebrolysiini tehostavat aivojen toimintaa;
• verenpainelääkkeet - vähentää verenpainetta, edellyttäen, että jatkuvaa verenpainetauti on suunniteltu säännölliseen käyttöön, annokset ja lääkeryhmät valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Aineettomia ja anestesia-aineita määrätään oireiden lievittämiseksi. Jos esiintyy voimakkaita psykogeenisiä häiriöitä, suositellaan, että kurssia, jossa käytetään masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, unilääkkeitä, suositellaan. Niiden tarkoitus edellyttää lääkärin suorittamaa pakollista seurantaa, sillä muuten voi esiintyä ei-toivottuja seurauksia.

Kirurginen toimenpide toteutetaan äärimmäisissä tapauksissa, jotka johtuvat vakavasta patologisesta prosessista. Yleisin merkki on pysyvä verenkiertohäiriö, joka liittyy valtimoiden luumenin halkaisijan pienenemiseen. Tämä havaitaan kouristuksissa ja stenoosissa sekä anatomisten rakenteiden puristuksessa. Esimerkkejä ovat metastaasi, ensisijainen onkologinen prosessi, selkärangan epämuodostuma vamman jälkeen.

Angioplastia sisältää erityisten stenttien käytön, jotka lisäävät astian luumenia ja normalisoivat sen läpinäkyvyyden. Vaikeassa ateroskleroosissa, kun verisuonen lumenissa havaitaan suuri kolesterolitaso, se leikataan pois, minkä seurauksena fysiologinen verenkierto normalisoituu. Selkärangan vakauttamiseksi suoritetaan rekonstruktiivisia leikkauksia, jotka edellyttävät nikamien välisten levyjen ja nikamien kehon korjaamista.

Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa muut kehon sairaudet, kuten osteokondroosi, johtavat vertebro-basilarin vajaatoimintaan, on tarpeen suorittaa tiettyjä lääketieteellisiä menettelyjä ja ylläpitää yleistä terveyttä. Hyvää vaikutusta voidaan saavuttaa manuaaliterapian, kaulan ja kauluksen alueen hieronnan, akupunktion avulla. Niinpä selkärangan kuormitus vähenee, lihasten ja nivelten verenkierto paranee ja valtimoiden puristus vähenee.

Hirudoterapialla (hoito leecheilla) on todistettu vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän kaikkiin sairauksiin. Potilaita kehotetaan suorittamaan säännöllisesti tiettyjä harjoituksia, yleisimmin käytetty menetelmä on Shoshin. Schantz-kauluksen käyttö on perusteltua lihaskudoksen ja osteokondroosin hoidon vähentämiseksi. Vitamiinikompleksit ja vierailut fysioterapiatoimenpiteisiin osoitetaan kursseilla, joiden joukossa on magneettiterapia ja sähkömekustimulaatio.

Vertebro-basilarin riittämättömyyden folk-korjaustoimenpiteiden hoito on yleistä. Monilla kasveilla ja elintarvikkeilla on hyvä rauhoittava, anti-inflammatorinen, vasodilataattori ja muut ominaisuudet. C-vitamiinilla, jota esiintyy suurina määrinä sitrushedelmissä, karpaloissa, astelissa, herukkaissa, on voimakas verenohennusvaikutus, joka minimoi trombien muodostumisen riskin. Näiden tuotteiden on oltava läsnä päivittäisessä ruokavaliossa, koska elin ei luo tätä hivenaineesta endogeenistä varastoa.

Valkosipuli, sitruunamehu ja hunaja auttaa vähentämään oireita. Työkalujen valmistukseen tarvitaan 3 valkosipulinkynsiä, joka murskataan huolellisesti raastimella tai tehosekoittimella. Tuloksena oleva aine on sijoitettava lasisäiliöön, jossa on kansi, ja se on poistettava pimeässä paikassa 3-4 päivän ajan. Sitten valkosipulimehu puristetaan ja sekoitetaan samassa suhteessa kuin sitruunamehu, minkä jälkeen lisätään 1 tl. hunajaa. 1 Art. l. yöllä 14 päivän ajan.

Veren ominaisuuksien parantamiseksi ja verisuonten seinän vahvistamiseksi käytetään hevoskastanjaa. 500 g sen hedelmiä ja kuorinta murskataan ja annetaan 1 l vodkaa viikossa. Tämän jälkeen liuos suodatetaan ja otetaan 1 tl. 3 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa. Hoito kestää 2-3 viikkoa.

Verenpaineen alentamiseksi sekä tulehduksen vähentämiseksi perusteltua käyttää kasviperäisiä ja keittosekoituksia. Ne koostuvat rue- ja mintumaljoista, valerianista, maissin silkistä, johanneksen vierestä, koivun silmuista, kamomillista, raudanmarjasta ja muista. Voit valmistaa ne itse tai ostaa niitä apteekissa erityisissä suodatinpusseissa. Jos kypsennät niitä joka päivä, pienennät VBN: n oireita ja sen etenemisen astetta.

Vertebro basilarin vajaatoiminnan (VBI) tarkastelu: syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on vertebron basaalinen vajaatoiminta: sen oireet ja hoito, ja mikä lääkäri ottaa yhteyttä.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Vertebron basaalinen vajaatoiminta (lyhennetty VBN) on kääntyvien polttopisteiden ja aivojen muutosten oireiden kompleksi. Tämä ehto johtuu nikamien ja basaalien valtimoiden veren tarjonnan puutteesta aivoihin.

Valtimot, jotka syöttävät aivot haarautuvat pois nimettömästä valtimosta oikealle ja sublavialaiselle vasemmalle, nousevat kahdelta puolelta kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessien aukoissa ja tunkeutuvat kalloihin, missä ne sulautuvat.

Aivot ruokkivat valtimoita

Niinpä ne muodostavat basaalisen (pää) valtimon, joka sijaitsee aivorungon alapinnalla. Vertebrobasilar-altaan osuus on noin 30% koko aivoverenkierrosta. Vähentynyt veren virtaus missä tahansa paikassa, joka johtuu puristuksesta ulkopuolelta, poikkileikkauksen sisäpuolen kaventuminen aiheuttaa aivojen riittämättömän ravinnon ja taudin kliinisiä oireita.

Valtimot:

• keskellä ja sylissä;
• Varolijevin silta;
• pikkuaivot;
• lantion, parietaalisen lohkon ja osittain ajalliset aivopuoliskot;
• visuaalinen mound;
• suurin osa hypotalamuksesta ja talamuksen alueesta;
• kohdunkaulan selkäydin.

Vertebron basaalisessa altaassa esiintyy yli 70% ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä (aivoverenkierron tai mikrorakenteen rikkominen), jonka jälkeen 30–35% potilaista kehittyy iskeemiseen aivohalvaukseen. Kuolleisuus iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen takana on 3 kertaa suurempi kuin kaulavaltimon aivohalvauksissa.

Neurologit osallistuvat vertebrobasilarin vajaatoiminnan hoitoon. Vakavan patologian tapauksessa voidaan tarvita verisuonten kirurgin apua. Hoidon monimutkainen hoito liittyy oheisten erikoisalojen lääkäreihin: otoneurologi, kardiologi, manuaaliterapeutti, silmälääkäri, fysioterapeutti.

Ennuste riippuu patologian syystä. Kompensaatiovaiheessa on mahdollista saavuttaa talteenotto. Dekompensoinnilla ja aivohalvauksella ennuste on pessimistisempi.

Kehityksen syyt

Vertebrobasilar-vajaatoiminta on synnynnäinen ja hankittu. Veren virtauksen vähenemiseen johtavat tekijät voivat olla verisuonten ja ulkoisia.

Perusperäisen vertebron vian syyt:

• ateroskleroosi, johon liittyy nimettömien ja sublavian valtimoiden stenoosin tai tukkeutumisen kehittyminen 78–80%: lla potilaista;
• verisuonten kehittymisen poikkeavuuksia - patologinen kidutus, epätyypillinen aortan purkautuminen, valtimon hypoplasia - 20–23%;
• tulehdusprosessit verisuonten seinässä - arteriitti;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• verenpainetauti;
• diabeettinen angiopatia;
• kaulavammat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• alaselän kipu;
• verisuonten tyrä;
• lihaskouristus tai dystrofiset vauriot.

Lapsilla syntymän trauma voi olla syynä perunan vertebron kehittymiseen.

Vertebron basaalisen vajaatoiminnan kliininen kuva

Vertebraalisen basaalisen vajaatoiminnan ominaista on polysymptomi, jonka vakavuus riippuu verenpuutteen puutteen alueesta.

Kun ohimenevä iskeeminen hyökkäys ilmenee, mutta usein diagnoosi tehdään jo tosiasian jälkeen, koska "ambulanssin" kliinisten ilmenemismuotojen saapuessa. Näitä ovat:

1. suuhun puuttuminen suuhun;
2. nielemisvaikeudet;
3. hyökkäykset - äkillinen heikkous alaraajoissa, putoaminen, liikkumattomuus, joskus mukana pyörtyminen;
4. väliaikainen näön menetys;
5. epäjohdonmukaisuus ajassa, paikassa, tilanteessa;
6. käsivarsien, jalkojen, vartalon tahaton vapina;
7. kehon liikkuvuuden rajoittaminen.

Vakavissa akuuteissa verenkiertohäiriöissä kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Enintään 30% potilaista, joilla ei ole hoitoa, kohtaavat aivohalvauksen viiden vuoden kuluessa tilapäisen iskemian ilmenemisestä.

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan diagnoosi

VBN: n oireet ovat moninaisia, mutta eivät spesifisiä. Ne löytyvät usein muista olosuhteista. Kuitenkin huolellinen kantelujen kerääminen ja analysointi antaa lääkärille mahdollisuuden epäillä, että potilaalla on vertebraalinen vajaatoiminta ja lähetetään hänet lisätutkimukseen.

Neurologisen tilan arvioinnissa neurologi määrittää polttovälineiden ja aivosairauksien tunnusmerkit, suorittaa toiminnallisia testejä:

• vähentynyt lihasten sävy;
• hyperventilaatiotesti - ilmaantuu syvälle usein hengitysoireita;
• testaa huimausta, joka aiheutuu intensiivisestä työstä käsillään tai kääntämällä päätä toiselle puolelle tai kääntämällä olkahihna eri suuntiin kiinteän pään ja lantion kanssa;
• de Kleinin testi - jossa on terävä pään kääntyminen tai sen pyörtyminen ja kiinnitys 15 sekunnin ajan, havaitaan tyypillinen kliininen kuva, joka ilmaistaan ​​epäjohdonmukaisuudessa, hidastaa reaktiota, vaikeuksia vastata yksinkertaisiin kysymyksiin (potilaan nimi tai sijainti), yhden oppilaiden kapeneminen;
• Hauntanin testi - kädet laajennettuina, kämmenet ylös ja silmät suljettuina, potilas kääntyy yhdelle puolelle ruumiinsa kanssa täyteen ja jatkaa päänsä liikuttamista samaan suuntaan epäonnistumiseen. Potilas on tässä asennossa 20–30 s. Jos potilas on tasapainossa, yksi tai molemmat kädet eivät laskeudu, ja kämmenet pysyvät ylöspäin, sitten aivokannan tai "moottorin" kuoren vaurioituminen voidaan mahdollisesti sulkea pois.

Suorita erityinen kuunteleminen ylempien raajojen aluksiin.

Laboratoriotestit, jotka on määritetty selkärangan-basaaliseen vajaatoimintaan johtavien syiden määrittämiseksi:

• veren elektrolyyttikoostumus;
• glukoosi;
• lipidiprofiili;
• homeostaasijärjestelmän indikaattorit;
• vasta-aineita fosfolipideille.

Instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat tarkan diagnoosin. Standardikäytössä sitä käytetään:

1. Kaulan ja pään suurten astioiden doppler-ultraäänitutkimus on seulontamenetelmä vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan havaitsemiseksi;
2. CT ja MRI - jopa pienten vaurioiden, hernioiden visualisoimiseksi;
3. Angiografia - "kultastandardi" vertebro-pohjaisen altaan verenvirtahäiriöiden diagnosoimiseksi sallii astioiden kiinnittämisen röntgenkalvoon käyttämällä kontrastiainetta.
4. rheoencephalography;
5. magneettiresonanssin angiografia - alusten visualisointi ilman kontrastia.

Diagnoosia varten potilaan kraniaalisten hermojen häiriöt lähetetään kuulemista varten otolaryngologille, otoneurologille, okulistille, neuropsykiatrille, kardiologille.

Tutkiessasi ihmistä, jolla on selkärangan basaalinen vajaatoiminta, on tärkeää paitsi tehdä oikea diagnoosi myös tunnistaa sen esiintymisen syy.

Selkärangan basaalisen vajaatoiminnan hoito

Hallinnan taktiikka riippuu vertebron basaalisen vajaatoiminnan oireyhtymän syistä, altaan valtimoiden vaurioitumisasteesta, kliinisten oireiden vakavuudesta.

Patologian alkuvaiheita hoidetaan avohoidossa. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys, pysyvä toimintahäiriö vaatii sairaalahoitoa neurologisessa osastossa.

Hoidon onnistumisen edellytys on järjestelmän ja elämäntavan korjaaminen:

• ruokavalion noudattaminen, jossa rajoitetaan suolaa, savustettuja elintarvikkeita, kuten vihanneksia, hedelmiä, keitettyä lihaa, kuivattuja hedelmiä;
• sitrushedelmät, karpalot, kiivi - runsaasti C-vitamiinia, jotka ovat tarpeen verisuonten suojelemiseksi;
• päivittäinen verenpaineen mittaus;
• tupakoinnin lopettaminen;
• kohtalainen liikunta;
• alkoholijuomien poissulkeminen;
• kävelee raittiiseen ilmaan.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito riippuu taustalla olevasta syystä. Määritä:

• verisuonia laajentavat lääkkeet - estämään valtimoiden spasmi;
• verenpainelääkkeet - verenpaineen hallitsemiseksi;
• verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn;
• antikoagulantit - veren hyytymisen vähentämiseksi;
• Nootropics - parantaa aivojen toimintaa;
• angioprotectors;
• antiemeettisten;
• kipulääkkeiden;
• unilääkkeet;
• lääkkeitä huimausta varten.

Lääkkeiden valinta on yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja riippuu oireista, jotka häiritsevät häntä.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään yhdessä tablettivälineiden kanssa, erityisesti vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan ekstravaskulaarisiin syihin:

• kaulahieronta parantaa verenkiertoa;
• Harjoitushoito lievittää lihaskouristuksia;
• vyöhyketerapia, magneettinen hoito - rentoutua lihaksia, nukuttaa;
• hirudoterapia - hoito leecheilla, ohentaa verta;
• korsettien käyttö;
• manuaalisen terapian menetelmiä.

Hoidon tulee olla pitkä ja vakio. Useimmilla käytetyillä lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, niiden vaikutus näkyy jonkin aikaa.

Kirurginen hoito

Hoidon tehottomuudella aivojen verenkiertohäiriöiden kliinisten oireiden lisääntyminen hoitaa kirurgista korjausta.

Jos selkärangan basaalinen vajaatoiminta johtuu puristuksesta, suorita:

1. mikrodiskektoomia - neurokirurginen operaatio, jolla pyritään poistamaan verisuonten herniation ja selkärangan stabilointi;
2. verisuonten levyjen laser-rekonstruktio.

Kun valtimon luumenia kapenee ateroskleroottisella plakilla, suoritetaan endartektoomia - poistamalla se.

Kun valtimon stenoosi, stenttiä käytetään - astiaan lisätään erityinen stentti, joka toimii ilmapallon roolina ja estää valtimoiden supistumista.

Kansanlääketiede

Folk-korjaustoimenpiteet eivät voi korvata lääketieteellisiä tapaamisia. Niitä käytetään lääkkeiden vaikutuksen tukena ja tehostamisena.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta: esiintyminen, merkit, diagnoosi, monimutkainen hoito

Vertebro-basaalinen vajaatoiminta (VBN) - aivotoiminnan heikkeneminen verenvirtauksen heikentyessä basaaristen ja nikamien valtimoissa. Basaalinen valtimo on aivojen päävaltimo, johon muut valtimot konvergoituvat lähestyessään aivoja. Verisuonten vajaatoiminnan vuoksi aivosolut eivät saa riittävästi ravintoa, mikä johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Virallisesti ICD 10: n mukaan VBN: ää kutsutaan vertebrobasilarin valtimojärjestelmän oireyhtymäksi.

Useimmat VBN-potilaat ovat niitä, joille on diagnosoitu osteokondroosi, jossa veren virtaus (verenvirtauksen väheneminen) on selkärangan päävaltimoissa. Jokainen kolmas osteokondroosia sairastava potilas on vertebro-basilarin vajaatoiminta.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta voi tapahtua kaikenikäisille ihmisille.

Koska saatu sairaus on täysin palautuva. Mutta jos et diagnosoi sitä ajoissa ja et aloita hoitoa, on suuri todennäköisyys saada aivohalvaus.

Vertebro-basilarin valtimojärjestelmän oireyhtymän syyt

Vertebro-basilarin puutteelle on monia syitä. Seuraavat ovat suosituimpia ja todennäköisimpiä:

1. Synnynnäinen alttius taudille. Se voi olla sekä erilaisia ​​patologioita verisuonten kehityksessä ja rakenteessa että geneettisessä taipumuksessa. Esimerkiksi Kimmerly-anomalia tai fibromuskulaarinen dysplasia, nikamien valtimoiden hypoplasia.
2. Eri kaulan selkärangan vammat. Urheilu tai kuljetus.
3. Verisuonten seinämien tulehdus. Esimerkiksi Takayasun tauti tai muu arteriitti.
4. Tärkeimpien alusten vaurioituminen. Verisuonten läpinäkyvyyden rikkominen ateroskleroosin vuoksi.
5. Diabetes. Tässä taudissa on ominaista aivojen pienten valtimoiden vaurioituminen.
6. Verenpainetauti. Pysyvästi kohonnut verenpaine.
7. Antifosfolipidisyndrooma. Se tapahtuu pääasiassa nuorilla. Tässä oireyhtymässä tromboosi lisääntyy usein ja valtimon läpäisevyys heikkenee.
8. Vertebro-basaaristen valtimoiden stratifiointi (dissektio). Valtimon seinä on vaurioitunut ja veren vuoto kudosten välillä.
9. Vertebraalinen tai basaalinen valtimotromboosi.
10. Basilarin tai nikaman valtimon puristaminen johtuen herniasta, spondylolisthesis, spondylosis tai liian suuresta scalene-lihasta.

Taudin oireet

Nikaman valtimon puristus

Kaikki vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet on jaettu pysyviin ja väliaikaisiin. Väliaikaiset oireet ilmenevät yleensä ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä (TIA). Ne voivat kestää pari tuntia pari päivää. Potilaat valittavat yleensä kaulan paineesta, voimakkaasta huimauksesta ja epämukavuudesta kohdunkaulan selkärangan kohdalla.

Pysyviä oireita esiintyy potilaiden kanssa koko ajan. Ne lisääntyvät vähitellen sairauden kehittyessä. Usein ja pahenevat iskeemiset hyökkäykset. Ja iskeeminen hyökkäys voi johtaa vertebro-basilariin.

Niinpä VBN: llä on seuraavat pysyvät oireet:

• Usein niskakalvon päänsärkyä. Voi olla sykkivä tai painava.
• Tinnitus, kuulovamma. Melu voi olla eri timbres. Jos tauti aloitetaan ja sitä ei hoideta, tinnitus tulee pysyväksi.
• Häiriö, muistin heikkeneminen, huono keskittyminen.
• Eri näköhäiriöt. Lentää tai sumua silmiesi edessä. Joskus on olemassa erotus esineistä (diplopia) tai niiden ääriviivojen hämärtyminen. Visuaalisten kenttien toistuva ja häviäminen.
• Merkittävä tasapainon heikkeneminen.
• Heikkous ja väsymys. Iltapäivällä VBN-potilaat tuntevat uupumusta ja väsymystä.
• Hyökkäykset huimauksesta, joskus pyörtyminen. Yleensä huimausta esiintyy potilailla, joilla on pitkä epämiellyttävä niska-asema. Esimerkiksi nukutessasi tai työskennellessäsi tietokoneella liikkumatta. Vaikea huimaus voi liittyä pahoinvointiin.
• Usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys. Lapsissa - itkeminen ilman syytä.
• Kuuma, hikoilu ja takykardia tuntemattomasta syystä.
• Ryömintä, tunne kurkussa. Jotkut käheys.

Mutta taudin myöhemmissä vaiheissa on mahdollista puhua ja nielemisvaikeuksia, pudotushyökkäyksiä (äkilliset putoamiset) ja iskeemisiä aivohalvauksia, joilla on erilainen vakavuus. Tällaiset aivohalvaukset liittyvät niskan aivoverenkiertoon, ts. Aivoverenkierron akuutteihin häiriöihin nikaman valtimoissa.

Vertebrobasilarin vajaatoiminta lapsilla

Aikaisemmin VBN voi esiintyä vain keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä. Mutta sitten kävi ilmi, että vertebro-basilar-oireyhtymä ei ole harvinaista lapsilla. Sitä voidaan havaita hyvin pienillä, 3–5-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla 7-14-vuotiailla. Yleensä VBN lapsilla esiintyy perinnöllisten tai nikamien valtimoiden synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Myös riski voi olla lapsen selkärangan vahinkoa, joka ei ole täysin voimistunut urheilussa tai liikunnassa.

Lapsilla vertebro-basilarin valtimon oireyhtymä on useimmissa tapauksissa melko helposti korjattavissa. Lääkehoitoa ei käytännössä käytetä. Äärimmäisissä ja vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan.

Lapsilla on tiettyjä merkkejä vertebro-basilarin vajaatoiminnasta. Jos vanhempi paljastaa nämä oireet lapsellasi, ota välittömästi yhteys lääkäriin tarkempaa diagnoosia varten.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet lapsilla:

1. Lapsella on rikki.
2. Lapsella oli selkäydinvamma urheilun tai liikunnan aikana.
3. Lapsi huutaa usein, väsyy nopeasti ja on lisääntynyt uneliaisuutta.
4. Lapsi ei siedä väsymystä. Jopa pyörtyminen, huimaus ja pahoinvointi.
5. Lapsi istuu jatkuvasti kotitehtävissä epämiellyttävässä paikassa, ikään kuin hänet kompastuisi yhteen.

Myös jotkin varhaislapsuudessa tehdyt diagnoosit voivat aiheuttaa VBN: n ulkonäön. Esimerkiksi perinataalinen enkefalopatia. Tai jos lapsella oli selkärangan vamma synnytyksen aikana.

Joka tapauksessa lääkärin on välittömästi kuultava vanhempia. Jos sairaus diagnosoidaan nopeasti, ennuste on enemmän kuin suotuisa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan diagnosointi

Vertebro-basilarin vajaatoimintaoireyhtymä on melko huonosti diagnosoitu. Ensinnäkin eri ihmisillä on eri tavoin VBN. Toiseksi on joskus vaikea erottaa potilaiden objektiivisia oireita subjektiivisista. Kolmanneksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet voivat olla luontaisia ​​monille muille sairauksille.

Ensinnäkin asiantuntijan on selvitettävä taudin syy.

• Doppler-ultraääni. Vertebro-basilarijärjestelmän valtimoiden läpi tapahtuvan verenvirtauksen liikettä arvioidaan. Onko okkluusioita, onko nopeus hyvä.
• Angiografia. Tutkittuihin valtimoihin injektoidaan kontrastiaine, valtimon seinien tila ja niiden läpimitta otetaan huomioon.
• Röntgenkuva selkäydestä. Arvioida sen yleinen kunto.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Erityisen hyvä havaita hernia.
• Toiminnalliset testit hyperventilaatiolla. Voit tutkia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisia muutoksia.
• Infrapuna-termografia. Kehon tietyn osan tilan arviointi lämpökentillä.
• Rheoencephalography. Tätä menettelyä käyttäen tutkitaan aivojen verenkiertoa.
• Toiminnalliset testit, joissa on taivutus ja laajennus. Spondylolisthesiksen havaitseminen
• Herra angiografia. Sen tarkoituksena on tutkia aivojen alusten kulkua.
• Veren biokemiallinen analyysi.

Muista: älä koskaan tee itseäsi diagnoosiksi. Itsehoito voi vain vahingoittaa. Oikean diagnoosin vuoksi sinun täytyy ensin käydä neurologissa.

Erotusdiagnostiikka

Kuten edellä on jo kuvattu, vertebro-basilar-tautia on helppo sekoittaa moniin muihin sairauksiin. Sama kliininen kuva VBN: ssä voi olla seuraavilla sairauksilla: akuutti labyrinttiitti, multippeliskleroosi, Meniere-tauti, akustinen neuroma, erilaiset emotionaaliset ja henkiset häiriöt, vestibulaarinen neuroniitti ja muut.

Multippeliskleroosissa potilailla ei ole kuulon heikkenemistä, ja huimaus on pidempi.

Meniereen taudissa potilaalla ei ole verisuonitautia, mutta huimaus on läsnä.

Paikallisella huimauksella huimausta havaitaan äkillisessä asennonvaihdossa tai pään kallistumisessa. Yleensä vanhemmilla ihmisillä esiintyy paikallinen huimaus, ja sen syy on paineen epävakaus ja vestibulaarinen laite, eikä selkäranka.

Kun ahdistuneita masennusta aiheuttavia häiriöitä tai muita emotionaalisia häiriöitä esiintyy potilailla, päähän on "kevyt", pahoinvointi ja sairaus. Nämä oireet eivät ole VBN: n oireita. Ainakin tavoite.

Lääketieteellinen hoito

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen asiantuntija määrittelee sopivimman hoidon. Jos tauti on alkuvaiheessa tai jos oireet eivät ilmene täysin, hoito suoritetaan avohoidossa. Jos kaikki akuutin vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet ovat olemassa, potilas sijoitetaan sairaalaan aivohalvausten seuraamiseksi ja estämiseksi.

Yleensä lääkäri määrää vertebro-basilarin vajaatoiminnan monimutkaisen hoidon - lääkityksen yhdessä fysioterapian kanssa.

Jotkin VBN: n muodot eivät ole lainkaan huumeiden hoitoon. Siksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan taudin syyn nopea määrittäminen on tärkein tae hoidon onnistumiselle.

Yleistä hoitoa ei ole, ja jokainen VBN-hoito on valittava tiukasti yksilöllisesti.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti lääkehoidon asiantuntijan määräämiseen:

1. Vasodilaattorit (vasodilataattorit). Sulkujen ehkäisemiseksi. Usein tällainen lääkitys alkaa keväällä tai syksyllä. Ensinnäkin määrätään pieniä annoksia, sitten annoksia lisätään vähitellen. Jos potilaalla ei ole toivottua vaikutusta yhden lääkkeen kanssa, joskus yhdistetään useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus.
2. Veren hyytymisen vähentäminen (verihiutaleiden vastaiset aineet). Veritulppien estämiseksi. Suosituin lääke on asetyylisalisyylihappo. Potilaan tulisi kuluttaa päivässä 50-100 mg. Mutta sinun pitäisi olla varovainen asetyylisalisyylihapon kanssa, erityisesti ihmisille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairaudesta, koska se voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa, joten aspiriinia ei pidä käyttää tyhjään vatsaan. Joillakin aspiriinilla ei ehkä ole mitään vaikutuksia, joten se on korvattava muilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla: dipyridamolilla tai tiklopidiinilla.
3. Metabolinen ja nootrooppinen. Parempaa aivotoimintaa. Esimerkiksi pirasetaami, glysiini, aktovegiini, meri, cerebrolysiini.
4. Antigipertion. Painetta säätelevät lääkkeet.

On myös pakollista määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät taudin tärkeimpiä oireita: kipulääkkeitä (tarvittaessa), unilääkkeitä ja masennuslääkkeitä, huimausta vähentäviä lääkkeitä, anti-emetioita.

VBI: lle ei voida parantaa yhtä lääkehoitoa. Siksi kompleksissa määriteltiin erityinen fysioterapia ja fysioterapia.

Vertebro-basilian vajaatoimintaa sairastaville potilaille sopivat seuraavat hoitomuodot:

• Hieronta. Se parantaa täydellisesti verenkiertoa.
• Terapeuttinen voimistelu (liikuntaterapia). Säännöllisten harjoitusten avulla voit poistaa lihaskouristuksia, parantaa asennon ja vahvistaa selkärankaa.
• Manuaalinen hoito
• Hirudotherapy. Hoito leecheilla. Positiivinen vaikutus potilaisiin, joilla on verisuonitauti.
• Vyöhyketerapia. Esimerkiksi akupunktio. Sitä käytetään lihaskouristusten lievittämiseen.
• Magneettiterapia.
• Kaulakorsettia.

Jos monimutkainen hoito, mukaan lukien fysioterapia ja lääkehoito, on tehoton, kirurginen hoito on määrätty. Mutta älä pelkää. Kaikkia ei ole määrätty, useimpia vertebrobasilaarista vajaatoimintaa sairastavia potilaita avustavat ei-kirurgiset hoitomenetelmät.

Leikkaus suoritetaan verenkierron parantamiseksi basilarissa tai vertebraalisessa valtimossa. Angioplastia on melko yleinen, mikä sallii erityisen stentin liittämisen nikaman valtimoihin, jotka eivät tartu valtimoihin ja tukee normaalia verenkiertoa.

Ateroskleroosissa käytetään endarterektomiaa, jossa ateroskleroottinen plakki poistetaan valtimosta.

Ja mikrodiskektomian avulla vakautetaan selkäranka.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Folk-korjaustoimenpiteet voivat auttaa vain yhdessä lääkityksen kanssa. Niitä on käytettävä ensisijaisen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi eikä sen korvaamiseen.

C-vitamiini

Veren hyytymisen vähentämiseksi ja verihyytymien ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä marjoja, kuten karpaloita, viburnumia, astelmaa. Yleensä kaikki tuotteet, jotka sisältävät paljon C-vitamiinia, ovat hyvin laimea. Sitruunat, appelsiinit, kiivi, herukat ja muut.

valkosipuli

Ei huono edistää nesteytystä ja valkosipulia. Voit käyttää seuraavaa reseptiä:

3 suurta valkosipuliruohon päätä. Aseta saatu massa purkissa ja aseta purkki pimeään, viileään paikkaan. 2 - 3 päivän kuluttua seosta kantaa. Saatuun uutteeseen lisätään sama määrä sitruunamehua ja hunajaa. Säilytä seos jääkaapissa. Juo 1 rkl. yöksi.

Hevoskastanja

Hevoskastanjaa voidaan käyttää myös veren hyytymisen alentamiseen.

Hiero 500 grammaa kastanjasiemeniä kuorineen. Kaada 1,5 litraa vodkaa. Vaadi viikkoa, sitten rasittaa. Ota teelusikallinen 30 minuuttia ennen ateriaa, enintään 3 kertaa päivässä.

Hypertensiiviset reseptit

Hypertensiota varten seuraavat maksut auttavat:

• Sekoita 20 grammaa sitruunamelaa ja 40 grammaa maissinjälkiä, lisää sitruunamehu. Kaada liuos kiehuvaa vettä. Vaaditaan yksi tunti. Juo puolet lasia 30 minuuttia aterioiden jälkeen, 3 kertaa päivässä. Juo viikko, sitten viikon tauko. Toista kurssi yhteensä kolme kertaa.
• Sekoita juuret, maissin silkki, minttu ja valerian, samassa suhteessa. Laita purkki. Brew yksi artikkeli. l. Sekoita lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi puolen tunnin ajan. Juo 1/3 kupillista ennen ateriaa. Yhden kuukauden kurssi.

vasodilataattorit

Alusten laajentamiseksi suositellaan seuraavia reseptejä:

• 20 grammaa orapihlaja hedelmiä täynnä lasillista kiehuvaa vettä. Viisi minuuttia pitää vesihauteessa. Sitten vaadita puoli tuntia. Juo 1 rkl. 20 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
• Samassa suhteessa sekoitamme kamomillaapteekkia, mäkikuismaa, keltaista, immortelleä, koivuputkia. Ota purkki, jossa on tiukka kansi, ja aseta tuloksena oleva seos. Huuhtele yksi rkl. Sekoita puoli litraa kiehuvaa vettä. Kierrämme taran pyyhkeellä, odota 30 minuuttia. Jaa infuusio kahteen osaan. Juo yksi annos aamulla ja illalla puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Sekoituksessa voit myös laittaa lusikallista hunajaa. Kurssi on yksi kuukausi.

Terapeuttinen voimistelu vertebro-basilarin vajaatoiminnan kanssa

Vertebro-basilarin puutteellisuuden ansiosta valo harjoittaa tehokkainta apua, jossa ei tarvita teräviä liikkeitä. Ne toteutetaan ilman paljon vaivaa. Terapeuttinen voimistelu on tehtävä säännöllisesti, keskeytyksettä. Paras aika harjoitella on aamulla. Voimistelun jälkeen suositellaan suihkua tai rentouttavaa hierontaa. Liikunnan vauhti ei saisi olla nopea, sinun pitäisi olla mukava tehdä niitä. Ja älä unohda hengitystä. Sinun täytyy hengittää sujuvasti nenän läpi.

Alla on tehokkaimmat harjoitukset, jotka on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on vertebro-basilinen toimintahäiriö:

1. Sukat yhdessä, ryhti suoraan. Taivutamme päänsä eteenpäin, ulottumme rinnassa leuan kanssa. Me kovetamme muutaman sekunnin ajan. Palaa alkuasentoon. Toista 10 kertaa.
2. Nyt kallista päätä sivulle. Ensimmäinen oikeus. Olkapäät eivät nosta, yritä päästä oikeaan olkaan. Me kovetamme muutaman sekunnin ajan. Palaa alkuasentoon. Toista sama asia, mutta nyt keulaamme päät vasemmalle. Tee harjoitus 10 kertaa.
3. Käännä päätä hitaasti ensin myötäpäivään ja sitten vastapäivään. 10 kertaa.
4. Vedä kruunu ylös. Kiinnitä asento muutaman sekunnin ajan. Me rentoutumme. Toista 10 kertaa.
5. Vedä päätä hitaasti eteenpäin. Palaa sitten hitaasti myös lähtöasentoon.
6. Pysy suorassa. Kädet sivuilla. Nosta kädet ylös ja liity kämmeniin. Odotamme muutaman sekunnin. Annamme periksi. Tee harjoitus 10 kertaa.
7. Teemme käännöksiä vasemmalle ja oikealle, jokaisella kierroksella korjaamme aseman jonkin aikaa. 10 kertaa.
8. Nyt nostamme oikean jalan, jäykistämme 5 sekuntia. Jättää. Nosta vasen jalka ja anna jäätyä 5 sekunnin ajan. Jättää. Toista 10 kertaa.
9. Saamme jopa 30 cm päässä ovesta. Palms lepää ompelemalla. Palmut olkapään tasolla. Kierrä tällä tavalla 15 kertaa.
10. Jos sinusta tuntuu hyvin, ikä ja liikunta, voit suorittaa seuraavan harjoituksen: hyppää kääntämällä oman akselinsa ympäri. Suorita 10 hyppyä kumpaankin suuntaan.
11. Seistä yhdellä jalalla. Mitä pidempi, sitä parempi. Jos sinulla on hyvä tehdä tätä, voit vaikeuttaa liikuntaa - seiso silmäsi kiinni. Jalan vaihtamisen jälkeen.

Video: selkärangan harjoituksia

Vertebro-basilarin puutteen ehkäisy

Jos olet vaarassa sairastua ja haluat estää sen esiintymisen tai haluat hidastaa taudin vauhtia, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

• Seuraa ruokavaliota. Meidän on yritettävä kuluttaa enemmän seuraavia tuotteita: äyriäiset, valkosipuli, hapanmarjat, sitrushedelmät, tomaatit, punaiset paprikat, vähärasvainen raejuusto. On syytä luopua: valkoista leipää, makkaraa, savustettua lihaa, säilykkeitä, paistettuja ja rasvaisia.
• Poistaa huonot tavat, jos sellaisia ​​on. Tupakointi ja alkoholi eivät auta parantamaan ja ehkäisemään.
• Syö vähemmän suolaa.
• Kohtalainen liikunta on hyödyllistä sekä kehon säilyttämiseksi että VBH: n suotuisamman ennusteen kannalta. Vertebro-basilarin vajaatoiminnan terapeuttinen voimistelu on erittäin tärkeää tämän taudin potilaiden hyvinvoinnissa.
• Hallitse verenpainettasi.
• Älä istu pitkään epämukavassa asennossa.
• Varmista, että sänky, patja ja tyyny ovat mukavia.
• Yritä välttää voimakasta stressiä ja vähemmän hermostuneita.
• Kävele raikkaaseen ilmaan.
• Yritä uida enemmän. Voit ilmoittautua uima-altaaseen ja käydä siellä vähintään kerran tai kahdesti viikossa.

Taudin toistumisen estämiseksi lääkärin kanssa on tarpeen tehdä ennaltaehkäiseviä havaintoja kerran tai kahdesti vuodessa. On myös tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä hoitoja.

näkymät

Suotuisa ennuste voidaan antaa vain pätevän erikoislääkärin määräämällä asianmukaisella hoidolla. Lisäksi hoidon tulee alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin vaatimuksia. Vasta sitten voimme odottaa taudin lievää kulkua ja oireiden vähenemistä.

Hoitamattomana tai riittämättömänä hoidona ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa potilaalle, krooninen vertebro-basaalinen vajaatoiminta voi kehittyä. Terveyden heikkeneminen, säännölliset ja pitkät iskeemiset hyökkäykset vähenevät jatkuvasti. Ja myöhemmin - aivohalvauksen ja dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen. Tämä johtaa lopulta vakaviin peruuttamattomiin aivosairauksiin.

Hoito voi kestää kauan - useista kuukausista useisiin vuosiin. Tärkeintä on kärsivällisyys.

Vertebrobasilarin valtimojärjestelmän (VBN) oireyhtymä: syyt, diagnoosi ja ennuste

1. Anatomiset ominaisuudet 2. Etiologia 3. Kliiniset oireet 4. Diagnoosi 5. Hoito

Neurologin käytännössä on olemassa sairauksia, jotka ovat riittävän vaikeita diagnosoimaan. Yksi näistä diagnooseista on vertebro-basilarin vajaatoiminta. Huolimatta siitä, että patologisen tilan neurologia on hyvin tutkittu, sen tärkeimmät oireet löytyvät usein muista hermoston sairauksista. Diagnoosin monimutkaisuus johtuu myös siitä, että vertebrobasilaarinen vajaatoiminta ei ole homogeeninen tauti, vaan se voi vastata eri alkuperää olevia patologisia tiloja.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBI) on aivojen ohimenevä, palautuva patologia. Se ilmenee selkärangan ja basaalisten valtimoiden systeemin toimittamien aivorakenteiden toiminnallisen aktiivisuuden rikkomisena ja muodostuu näiden verisuonien laskun vuoksi.

VBN toimii itsenäisenä diagnoosina. Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10) salaa tämän patologian nimellä "Vertebrobasilar arterial system syndrome" (koodi G45.0). Kliinisessä käytännössä sitä käytetään kuitenkin erilaisten sairauksien määritelmänä geenin mukaan:

Anatomiset ominaisuudet

Vertebrobasilaarinen verisuonipesä sisältää kaksi vertebraalista valtimoa, päävaltimo ja taka-aivo valtimo. Vertebro-basilar-verisuonijärjestelmän verensyöttöalueet:

Akuutti hemotsirkulaation rikkominen vertebro-basilarissa on vaarallisempi tauti kuin kaulavaltimon verisuonten katastrofit. Samanlaiseen patologiaan liittyy karkeita fokusaalisia neurologisia oireita ja vakavia intraserebraalisia komplikaatioita.

Vertebraaliset valtimot sijaitsevat kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessien erityisessä kanavassa. Tämä anatominen piirre määrittää vaikutuksen pään kääntymien verenkiertoon ja verisuonten muodonmuutoksen mahdollisuuteen kohdunkaulan selkärangan patologian läsnä ollessa.

Suurimmassa osassa tapauksia vasemman nikaman valtimo on leveämpi kuin oikea valtimo ja antaa aivolle suuremman veren määrää. Siksi vasemman nikaman valtimon patologia antaa kirkkaampia kliinisiä oireita taudista.

syyoppi

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan huomattavan määrän varianttien takia tätä patologiaa aiheuttavat perussyyt voivat olla myös hyvin erilaisia. Tärkeimmät verenvirtausta heikentävät tekijät nikamien ja basaalien valtimoissa ovat seuraavat:

• ekstrakraniaalisten ja aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• koagulopatiaa;
• vertebro-basilarijärjestelmän valtimoiden poikkeavuuksia (patologinen kidutus);
• vaskuliitti;
• nikaman valtimoiden ulkoinen (ekstravasaalinen) puristus;
• autonomisen stellate-sympaattisen solmun patologia, joka innervoi kaikkia vertebrobasilar-altaan valtimoita.

Verenpaine, hyperkolesterinemia, fyysinen inaktiivisuus, tupakointi, alkoholimyrkytys, diabetes, stressaavat tilanteet voivat olla lisänäkökohtia, jotka herättävät vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymistä.

Aivorakenteet, jotka toimittavat vertaa nikama-basaalisesta altaasta, ovat paremmin vastustuskykyisiä hypoksiaa vastaan ​​kuin alueet, joita ruokkivat kaulavaltimon verisuonijärjestelmä. Esimerkiksi 4-5 minuutin kestävä akuutti hypoksinen kriisi aiheuttaa aivokuoren hermosolujen kuoleman, kun taas kantasolujen nekroosin tulisi kestää 3-4 kertaa pidempään.

Erityistä huomiota kiinnitetään nikamien valtimoiden ns. Ekstravasaaliseen puristumiseen ja paravertebraalisen sympaattisen rungon ärsytykseen. Alusten muodonmuutoksia anatomisesta sijainnistaan ​​johtuen voi aiheuttaa jopa fyysiset harjoitukset, joissa on terävät käänteet ja pään ulosteet. Vertebrobasilarin aluksen ulkoisesta puristumisesta johtuva puutos on yleisempää, jos sellainen on:

Kliiniset oireet

Taudin oireet johtuvat hermokeskusten vaurioitumisesta rakenteisiin, jotka toimittavat verta vertebro-basilar -verisuonten altaaseen. Tauti voi ilmetä:

• vestibulaariset häiriöt - systeeminen huimaus, pahoinvointi, oksentelu, spontaani nystagmus;
• cerebellar-oireyhtymä. Se on kotimainen (vaikutusalueella) tai kahdenvälinen. On havaittu epävarmuutta kävelystä, epäsäännöllisyyksiä koordinointitestien suorittamisessa, tahallista vapinaa, vähentynyttä lihasten sävyä, ystävällisen lihastyön puutetta;
• visuaaliset häiriöt. Yleisimmin diagnosoidaan homonyymi tai kvadrantti hemianopsia, visuaalinen agnosia, fotopsia, näöntarkkuuden menetys;
• kraniaalisten hermojen vaurio (diplopia, kasvojen hypoestesia, kasvojen epäsymmetria, lihaskudosten pareseesi, kuulon heikkeneminen, nielemispatologia, ei-kuulostavat äänet, suukapula syömisen aikana, dysartria). Usein havaitaan vaihtelevia oireyhtymiä, jotka vahingoittavat kraniaalisen hermon ytimiä toiselta puolelta ja patologiaa toisella puolella olevilla reiteillä;
• pyramidin oireyhtymä. Se voidaan ilmaista refleksien ja epämukavuuden epäsymmetrisena raajoissa ja bruttoparenteita plegiin asti;
• aivojen johtavia aistihäiriöitä;
• hyökkäykset syksyllä (pudotushyökkäykset, synkope);
• psyko-vegetatiiviset oireyhtymät: unihäiriöt, ahdistuneisuus, pelko, emotionaalinen lability;
• kefalginen oireyhtymä, joka ilmenee voimakkaina päänsärkyinä kaulassa.

Aikaisemmin uskottiin, että vertebraalisen verenkiertoalueen verenkierto löytyy vain aikuisilta. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Kohdunkaulan niska- ja kaulalihasten synnynnäiset poikkeavuudet aiheuttavat nikamien valtimoiden oireyhtymän kehittymistä lapsilla. Niiden selkäranka on yleensä kaareva, on olemassa merkkejä ylemmän olkahihnan lihasten heikkoudesta, olkahihnasta ja kaulasta, ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana - unmotivoitunut itku ja jatkuva uneliaisuus. Lisäksi vertebro-basilarin leviämisen kehittyessä lapsi on altis pyörtymiselle.

diagnostiikka

Kaikissa VBN-muodoissa lääkärin on epäiltävä akuutti verisuonten katastrofi vakavimpana patologiana. Siksi diagnostisen algoritmin tulisi olla johdonmukainen lääkäreiden aivohalvausten aikana suorittamien toimien kanssa. VBN-diagnostiikkaan kuuluvat seuraavat:

• Pään ja kaulan astioiden doppler-ultraääni ja kaksipuolinen tutkimus;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
• angiografia;
• kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvat;
• elektroenkefalografia;
• neuropsykologinen kysely.

hoito

Potilaat, joilla on epäilty akuutti vertebraalinen vajaatoimintaoireyhtymä, tarvitsevat sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Taudin kroonisia ja nikamien muotoja on mahdollista hoitaa avohoidossa. Ainoa poikkeus on olemassa olevan patologian dekompensointi.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan perushoitoon olisi kuuluttava:

• hengityselinten häiriöiden korjaus;
• tukea sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä;
• veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan normalisointi;
• kouristava oireyhtymä (tarvittaessa);
• taistella aivojen turvotusta vastaan.

Vertebro-basaalisen diskirkulaation akuuttien muotojen hoidon puutteella on hyvin epäsuotuisa ennuste ja se lisää voimakkaasti aivohalvausten kehittymisen todennäköisyyttä.

Huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja muita erityisiä taudin ilmenemismuotoja tulee hoitaa oireenmukaisin keinoin.

Kun on selvitetty taudin muoto ja tunnistettu riskitekijät, hoito lähetetään poistamaan VBN: n kehittymisen perimmäiset syyt - normalisoidaan verenpaine, kolesterolin indikaattorit, verensokeri, kompensoidaan taustatauteja. Taudin nikamamuodoissa esiintyvät poikkeavuudet edellyttävät kirurgilta neuvontaa, jotta se voi päättää taudin syyn välittömästä poistamisesta.

Vertebro-basilarin verenkierron oireet lapsilla reagoivat pääsääntöisesti hyvin muuhun kuin lääkkeeseen. Ne on osoitettu hierontaan, erityisiin fyysisiin harjoituksiin, fysioterapiaan. Taudin ennuste on suotuisa.

Aivojen ylläpitämiseksi ja nykyisen neurologisen alijäämän lievittämiseksi mihin tahansa VBN: n määrään:

• hermoja suojaavina aineina;
• antioksidantit;
• Vazoprotektory;
• Nootrooppiset ja vestibulotrooppiset aineet.

Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen, jotta voidaan vähentää ekstravasaalista mekaanista vaikutusta nikaman valtimoihin, määritä:

• fysioterapia;
• kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
• fysioterapia;
• manuaalinen hoito;
• kohdunkaulan selkärangan laitteiston veto;
• akupunktio;
• erityiset kaulan renkaat.

Lääketiede yleensä ja erityisesti neurotiede pitää monien vuosien ajan aivoverenkierron patologiaa ensisijaisena ongelmana. Tässä suhteessa vertebro-basilarin puutteella on vahva johtava asema verenkiertohäiriöiden akuuttien ja kroonisten muotojen joukossa. Riippumatta dyscirkulatoristen prosessien syistä, taudin myöhäinen diagnosointi ja hoito voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten aivorungon sydäninfarktin kehittymiseen. Käynnistetyt sairaudet ovat vähemmän alttiita parantamaan ja vähentämään merkittävästi potilaan elämänlaatua.