Oikea kammion hypertrofia: syyt, oireet, hoito

Oikea kammion hypertrofia (GPZH) - tila, jossa yhden sydämen osan, eli oikean kammion, seinämän paksuus ja sydänlihaksen massa kasvavat. Vaskinen veri suurista laskimoputkista tulee oikeaan atriumiin ja sieltä oikealle kammioon. Heidän välillään ne erotetaan kolmivaiheisella venttiilillä. Oikean kammion vähenemisen myötä laskimoveri pääsee keuhkovaltimoon ja rikastuu keuhkoihin hapella. Sitten hän tulee vasempaan sydämeen. Eri patologisissa olosuhteissa oikea kammio laajenee (laajenee) ja sen seinien massa kasvaa (hypertrofia).

On tärkeää tietää oikean kammion hypertrofian oireet ja taudin syyt, jotta lääkäri voi kuulla ajoissa riittävän hoidon määräämiseksi.

GPZH: n kehittämismekanismit:

• sydämen lihaksen kuitujen sakeutuminen;
• verenpaineen nousu oikean kammion ontelossa;
• hapen puute (hypoksia);
• metaboliset ja rakenteelliset muutokset sydänlihassa;
• sydämen kammion anatomian muutos.

Kehityksen syyt

Tärkein syy GPZH: n kehitykseen - liiallinen kuormitus hänelle. Se ilmenee, kun verenpaine kohoaa keuhkoverenkierrossa (keuhkovaltimossa ja sen haaroissa, keuhkojen kapillaareissa, keuhkojen laskimoissa) sekä kun veri lasketaan oikeaan kammioon tietyissä synnynnäisissä sydänvirheissä.

Lapsilla GPZH: n kehittyminen liittyy ensisijaisesti synnynnäisiin sydänvirheisiin. GPZh kehittyy interventricularis-väliseinän merkittävällä puutteella. Tämä on synnynnäinen sydänsairaus, jossa vasemman kammion veri supistumisensa aikana poistuu osittain aortan sisään, mutta välikerroksen väliseinän aukon kautta oikeaan kammioon. Tämän seurauksena hän joutuu pumppaamaan paljon suurempia määriä verta kuin hänen pitäisi. Samaan aikaan sen seinien sakeutuminen kehittyy. Muita synnynnäisiä sydänvikoja, jotka johtavat HPJ: n kehittymiseen, ovat eteisvuoren, keuhkovaltimon venttiilin vajaatoiminnan, Fallotin tetradin ja muiden tilojen, jotka aiheuttavat oikean kammion ylikuormitusta veren tilavuuden tai paineen keuhkovaltimojärjestelmässä, vika.

Aikuisilla HPH: n pääasiallinen syy on ns. Keuhkojen sydän. Keuhkojen sydän esiintyy taudeissa, jotka estävät normaalia hengitystä. Tämän seurauksena keuhkovaltimon paine kasvaa, oikean kammion ylikuormitus ja lisääntyminen. Keuhkoverenpaineen ja keuhkojen sydämen syyt:

• keuhkosairaudet (keuhkoputkien astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolääke, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi ja muut);
• rintataudit (selkärangan kaarevuus, polio ja muut);
• keuhkoalusten sairaudet (tromboosi ja embolia, arteriitti, alusten puristuminen mediastinum-kasvain kanssa ja muut).

HPV aikuisilla esiintyy joskus mitraalisen stenoosin seurauksena. Tässä taudissa vasemman kammion toiminta on häiriintynyt, sitten paine keuhkojen verisuonissa nousee ja oikean kammion vaikutetaan toiseen kertaan. Trisuspidiventtiilin väsymys johtaa myös GPZH: n kehittymiseen. Tässä tapauksessa osa oikean kammion verestä, kun se on pienentynyt, ei pääse keuhkovaltimoon, vaan takaisin oikeaan atriumiin ja taas oikealle kammioon. Hänen on pakko pumpata suuri määrä verta ja sen seurauksena kasvaa.

oireet

GPZH ei itse aiheuta valituksia. Vain sen syyt (keuhkoverenpainetauti) ja komplikaatiot (sydämen vajaatoiminta) ilmenevät kliinisesti.

Keuhkoverenpainetauti:

• hengenahdistus vähäisellä rasituksella ja levossa, kuiva yskä;
• heikkous, apatia, huimaus ja pyörtyminen;
• sydämen sydämentykytys, kaulan suonien turvotus;
• veren yskiminen;
• sydämen rytmihäiriöt;
• sydänlihaksen nälkään liittyvä anginaalinen kipu (puristamalla, puristamalla kipu rintalastan taakse harjoituksen aikana, usein mukana kylmä hiki, joka kulkee nitroglyseriinin ottamisen jälkeen).

Sydämen vajaatoiminnan merkit, jotka johtuvat suurennetun oikean kammion supistuvuudesta:

• raskaus oikeassa hypokondriumissa;
• vatsan laajentuneiden suonien ulkonäkö iholle;
• jalkojen turvotus ja etupuolen vatsan seinämä.

Lapsissa synnynnäiset sydänviat voivat liittyä syanoosiin (sininen iho), hengenahdistukseen ja sydämentykytyksiin, sydämen rytmihäiriöihin, hidastumiseen ja kehitykseen.

diagnostiikka

Menetelmät HPD: n diagnosoimiseksi:

• elektrokardiografia: se ei aina paljasta GPZH: ta varsinkin varhaisessa vaiheessa;
• echokardiografia tai sydämen ultraääni: kaikkein informatiivisin menetelmä;
• rintakehän röntgenkuvaus: voi antaa lisätietoa keuhkojen sydämestä.

hoito

HPH ei itse ole kovettuva. Sen aiheuttamien sairauksien hoito. Muiden kuin lääkehoidon menetelmien joukossa ovat:

1. Raskaan fyysisen rasituksen ja urheilun poissulkeminen, erityisesti vakavalla GPL: llä.
2. Täysi lepo ja uni.
3. Influenssan, ARVI: n ehkäisy, kroonisten keuhkosairauksien paheneminen.
4. Highland-olosuhteita ei suositella.

Keuhkoverenpainetauti ja krooninen keuhkojen sydän tarvitsevat usein jatkuvaa kalsiumantagonistien (nifedipiinin) ottamista, prostaglandiinien käyttöä ja typpioksidin inhalaatiota.

Sydänvirheet lapsilla ja aikuisilla korjataan kirurgisella toimenpiteellä.

Verenkiertohäiriötä hoidetaan sopivien protokollien mukaisesti.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos elektrokardiogrammissa tai muussa sydämen tutkimuksessa on oikea kammion hypertrofia, ota yhteys lääkäriisi tai kardiologiisi. Lisätutkimusten jälkeen lääkäri määrää tämän tilan syiden käsittelyn. On todennäköistä, että sydämen kirurgin, ortopedin (selkärangan kaarevuus), pulmonologin (pulmonaarisen sydämen) kuuleminen on tarpeen.

Oikean kammion hypertrofian merkkejä ja hoitoa

Oikea kammion hypertrofia (GPZH) on häiriö, jossa sydämen tietyn osan seinät ja sydämen paino kasvavat. ICD-10-koodi on I51 (komplikaatiot ja huonosti määritelty sydänsairaus). Tämä on melko monimutkainen poikkeama, johon liittyy epämiellyttäviä oireita. Koska on niin tärkeää neuvotella välittömästi pätevän lääkärin kanssa. Jos sydämen oikean kammion alueella esiintyy hypertrofiaa, sinun on tiedettävä, kuinka vaarallista se on, mitkä ovat sen oireet ja miten hoitaa sairaus.

Oikean kammion hypertrofian tyypit

Patologian luokittelu perustuu taudin kliinisen kulun piirteisiin. Kardiologit erottavat useita hypertrofian tyyppejä:

1. Äänitetty - tässä tilanteessa oikean kammion massa ylittää suuresti tämän parametrin elementille, joka käynnistää suuren verenkierron.
2. Classic - on ominaista oikean kammion koon lisääntyminen, mutta sen massa on huonompi kuin vasemmanpuoleinen sama parametri. Tässä vyöhykkeessä herätys on suurempi.
3. Kohtalainen - siihen liittyy lievä ulkoinen nousu oikeassa kammiossa, mutta sen paino on pienempi verrattuna vasempaan.

Kun otetaan huomioon patologisten oireiden puhkeamisen aika, hypertrofia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäinen poikkeavuuden muoto havaitaan vastasyntyneillä. Se voidaan myös diagnosoida raskauden aikana. Eri sairaudet johtavat oikeaan kammion hypertrofiaan.

syistä

Oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia on seurausta useista tekijöistä. Ne ovat kardiogeenisiä tai ei-kardiogeenisiä. Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

1. Keuhkolaajentuma. Tässä termissä ymmärretään alveolien ja ympäröivien hengitysteiden patologinen laajentuminen.
2. Mitral stenoosi. Tällaisessa tilanteessa aukko on kaventunut, mikä estää veren poistamisen atriumista.
3. Fibroosia. Sen kehittymisen myötä kyse on keuhkojen tiivistymisestä. Tämän seurauksena elimistössä tapahtuu tulehduksellisia muutoksia.
4. Interventricularis-väliseinän rakenteen häiriöt. Anomalia aiheuttaa eteisen ja kammion veren sekoittumisen. Tämän seurauksena elimet toimitetaan verellä, joka sisältää vähän happea. Tämä provosoi kompensoivan mekanismin syntymisen ja kammion nousun.
5. Valvulaarinen stenoosi keuhkoissa. Anomalia aiheuttaa ongelmia veren tunkeutumisessa valtimoon.
6. Keuhkofibroosi. Kehityksen aikana keuhkokudoksen sijaan esiintyy sidekudosta.
7. Keuhkoverenpainetauti. Tähän liittyy paineen nousu keuhkovaltimossa, joka aiheuttaa kammion hyperfunktion.
8. Tetrad Fallot. Patologia on synnynnäinen sydänvika, johon liittyy veren vapautuminen oikean kammion alueelta.
9. Bronchiaalinen astma.
10. Keuhkoputkentulehdus.
11. Keuhkokuume.

Lasten rikkomisen piirteet

Kun vauva kasvaa, se lisää sydämen kuormitusta. Verenkiertoon liittyvissä ongelmissa on riski lisätä oikean kammion massaa.

Pitkäaikainen hypertrofian esiintyminen havaitsee keuhkojen astioiden toissijaisia ​​vaurioita. Ne hankkivat enemmän jäykkyyttä ja menettävät joustavuutensa. Tämä aiheuttaa sairauden oireiden pahenemisen.

Lapsen sydämen oikean kammion hypertrofia esiintyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• sydämen väliseinän rakenteen poikkeavuus (VSD);
• ongelmat veren poistamisessa oikealla kammiosta;
• keuhkojen stenoosi;
• liiallinen stressi sydämen kohdun sisäisen kehityksen aikana.

Sairauden oireet eivät välttämättä näy heti, vaan vain jonkin aikaa. Siksi mihin tahansa sydänlihasrakenteen häiriöön liittyviin oireisiin ultraääni tulisi tehdä syntymän jälkeen. Lapsilla tämä poikkeama on paljon yleisempää.

Kliininen kuva

Oikean kammion hypertrofian oireet muistuttavat muiden poikkeavuuksien oireita. Aluksi sairaus kehittyy asymptomaattisesti ja ilmenee vain, jos kammion paino ja koko kasvavat merkittävästi.

Poikkeamien tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

• pitkittynyt kipu oikealla rinnalla - yhtäkkiä ilmestyy ja siinä on lävistävä luonne;
• rytmihäiriö;
• hengenahdistus;
• jalkojen turvotus - huonompi illalla;
• huimaus - voi aiheuttaa suuntautumisen menetystä avaruudessa ja jopa pyörtymistä.

Hypertrofisten muutosten kliiniset oireet ovat lisääntynyt syke. Rikkomukseen liittyy myös äkillinen verenpaineen lasku.

Tämän patologian muodolle on tunnusomaista keuhkojen sydän. Sen esiintyminen johtuu keuhkojen tromboemboliasta. Tähän anomaliaan liittyy akuutti oikean kammion vajaatoiminta, hengenahdistuksen äkillinen ilmaantuminen, paineen lasku ja takykardian oireet. Usein tämä rikkominen johtaa kuolemaan.

Kroonisella keuhkojen sydämellä on samanlaisia ​​oireita kuin taudin akuutti muoto, kunnes dekompensointiprosessi havaitaan. Vakavissa tautitapauksissa esiintyy kroonista keuhkojen tukkeutumista.

diagnostiikka

Jotta voit tehdä tarkan diagnoosin, sinun on suoritettava useita tutkimuksia. Näitä ovat seuraavat:

1. Lääketieteellinen tutkimus. Auskulttuurin avulla kardiologi voi epäillä taudin esiintymistä tyypillisten sydänmurmien takia.
2. Cardiography. EKG auttaa näkemään rytmihäiriön, jonka avulla voidaan epäillä sydämen toimintahäiriöitä.

EKG-kuva oikean kammion hypertrofiasta

HPD: n hoito

Hoidon keskeinen tehtävä on normalisoida sydämen kokoa, erityisesti sen oikeaa kammiota. Kun hypertrofia kehittyy, hoito-ohjelma sisältää seuraavat osat:

• huumeiden käyttö - auttaa selviytymään stenoosista, normalisoimaan keuhkojen toimintaa, eliminoimaan sydänvikoja;
• tehon korjaus;
• elämäntavan normalisointi.

Tärkeää: Hoito on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa. Hoidon aikana on välttämätöntä arvioida sydämen toimintaa ja määrittää supistusten tiheys.

Lääkehoito

Hypertrofisten muutosten kehittyessä oikeassa kammiossa voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

• diureettiset lääkkeet - niitä olisi käytettävä järjestelmällisesti;
• beetasalpaajat;
• kaliumia ja magnesiumia sisältävät valmisteet;
• kalsiumkanavan antagonistit;
• verenpainelääkkeet;
• antikoagulantit;
• sydämen glykosidit - tämä lääkeryhmä otetaan vähimmäismääränä.

Lisäksi voidaan käyttää muita lääkkeitä. Usein tarvitaan lääkkeiden käyttöä keuhkojen toiminnan parantamiseksi ja keuhkojen stenoosin poistamiseksi.

Taudin kehittymisen syistä voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

Joissakin tilanteissa näiden varojen täytyy juoda koko elämäni. Jos ei ole suotuisia muutoksia, tarvitaan leikkausta. Se koostuu keinotekoisen venttiilin käyttämisestä.

Urheilijoiden ja aktiivisen elämäntavan johtajien tulisi osallistua järjestelmällisesti kardiologiin. Sama koskee potilaita, joilla on liikaa painoa.

Kansan reseptit

Vain tavanomaisen hoidon lisäksi voidaan soveltaa tiettyjä kansan korjaustoimenpiteitä. Ennen kuin käytät näitä reseptejä, ota yhteyttä lääkäriisi.

Korkealla tehokkuudella on infuusioita ja lääkekasveja. Voit myös käyttää ruokaa.

Oikean kammion hypertrofisten muutosten tilan parantamiseksi sinun tulee käyttää näitä reseptejä:

1. Valkosipuli. Tämä työkalu tukee täysin sydänlihaksen normaalia toimintaa. Valkosipuli on hienonnettava ja sekoitettava hunajaa vastaaviin osiin. Poista astia 1 viikko pimeässä paikassa. Koostumusta on ravistettava säännöllisesti. Ota yksi iso lusikka kolme kertaa päivässä. Tämä on tehtävä puoli tuntia ennen ateriaa.
2. Infuusio Hypericum. Tämän työkalun valmistamiseksi sinun täytyy ottaa 100 g ruohoa, lisätä 2 litraa vettä ja keitä 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Sitten vielä 1 tunti vaatia. Siivilöi lopputuote, lisää 200 g hunajaa ja ota kolmas kuppi kolme kertaa päivässä. Tämä tehdään puoli tuntia ennen ateriaa. Koostumusta suositellaan säilyttämään jääkaapissa.
3. Laakson liljan tinktuura. Tällä korjaavalla aineella on rauhoittavia ominaisuuksia ja vahvistetaan sydäntä. Valmistelemaan sinun täytyy ottaa 2 kupillista tuoreita kasveja ja lisätä 500 ml alkoholia. Jätä 2 viikkoa infuusiota, rasittaa ja juoda 10 tippaa 3 kertaa päivässä. Tuote on laimennettava vedellä. On suositeltavaa ottaa se ennen ateriaa.
4. Nokkosia. Saadaksesi hyödyllisen koostumuksen, sinun on sekoitettava tasapuolisesti nokkamunaa hunajan kanssa. Jätä kaksi viikkoa infuusiota varten. Sitten lämpö höyrysaunassa ja kannassa. Valmius tarkoittaa jääkaapin asettamista. Juo 4-5 kertaa päivässä.

Mahdolliset seuraukset

Jos et aloita hoitoa patologiassa ajoissa, se johtaa vaarallisiin terveysvaikutuksiin. Yksi vakavimmista komplikaatioista on keuhkojen sydän. Sille on tunnusomaista tällaiset merkit:

• vakava ja terävä kipu rintalastan takana;
• äkillinen paineen lasku;
• maksan asteittainen laajentuminen;
• kaulan suonen turvotus;
• äkillinen psykomotorinen agitaatio;
• äkillinen epänormaalin aaltoilun alkaminen.

Tromboembolian sattuessa henkilöllä on vain muutaman minuutin aikana shokin oireita. Niihin liittyy vakava keuhkopöhö.

Tällaisessa tilanteessa suuri määrä kapillaareista transudaattia tulee keuhkoihin. Tämä johtaa vakavaan hengenahdistukseen ja tiukuuteen rinnassa. Sitten on tukehtuminen, sininen iho, yskä. Noin 30 prosentissa tapauksista anomalia on kuolemaan johtanut.

näkymät

Patologian ennuste riippuu havaitsemisen oikea-aikaisuudesta ja hoidon riittävyydestä. Jos tauti todettiin varhaisessa kehitysvaiheessa, se on hyvin hoidettavissa. Muuten rikkominen johtaa peruuttamattomiin muutoksiin sydämessä.

Sotilaspalvelun osalta kaikki riippuu siihen liittyvistä patologioista. Jos hypertrofiaan liittyy arteriaalinen verenpaine, rekrytointi voidaan vapauttaa sotilaspalvelusta.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin hypertrofisten prosessien esiintyminen oikeassa kammiossa, on välttämätöntä ryhtyä keuhkopatologioiden ehkäisyyn:

• välttää luonnoksia;
• sulkea pois tupakointi;
• älä superkoolia;
• soveltaa happihoitoa;
• pelata urheilua;
• hoitaa hengityselinten virusten vaurioita ajoissa.

Oikean kammion hypertrofinen vaurio aiheuttaa usein kielteisiä terveysvaikutuksia. Vaarallisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi on tarpeen kuulla kardiologia ajoissa ja noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan.

Sydän oikean kammion laajentuminen aiheuttaa

Mielenkiintoinen tosiasia: Yleisin tartuntatauti maailmassa on hammaskarieksia.

Mielenkiintoinen tosiasia: Lapset syntyvät 300 luudella, mutta aikuisuudessa tämä määrä lasketaan 206: een.

Mielenkiintoinen seikka: Egyptin faraot järjestivät leechesin, muinaisessa Egyptissä, tutkijat löysivät veistettyjä kuvioita leecheista sekä heidän hoitojaan.

Mielenkiintoinen tosiasia: Ihmiskehossa on noin sata miljardia solua, mutta vain kymmenesosa niistä on ihmissoluja, loput ovat mikrobeja.

Mielenkiintoinen tosiasia: Ihmisen nenä - henkilökohtainen ilmastointijärjestelmä. Se lämmittää kylmää ilmaa, jäähdyttää kuumaa ilmaa, säilyttää pölyä ja vieraita kappaleita.

Mielenkiintoinen tosiasia: Leukemian todennäköisyys lapsilla, joiden isät tupakoivat, on 4 kertaa suurempi.

Mielenkiintoinen tosiasia: Vuonna 2002 romanialaiset kirurgit määrittelivät uuden lääketieteellisen tietueen, joka poistaa 831 kiven potilaan sappirakosta.

Mielenkiintoinen tosiasia: Miehet ovat noin 10 kertaa todennäköisempiä kuin naiset värisokeutta.

Mielenkiintoinen tosiasia: Kolme neljäsosaa ihmisen suolistossa elävistä bakteereista ei ole vielä auki.

Mielenkiintoinen tosiasia: Diabetes lakkasi olemasta tappava sairaus vasta vuonna 1922, jolloin kaksi Kanadan tutkijaa löysi insuliinin.

Mielenkiintoinen tosiasia: 1800-luvulle saakka hammaslääkärit eivätkä hammaslääkärit vaan myös hammaslääkärit ja jopa kampaajat.

Mielenkiintoinen tosiasia: Henkilön sormi koko elämänsä ajan on taivutettu noin 25 miljoonaa kertaa.

Mielenkiintoinen seikka: "Viagraa" keksittiin sattumalta sydänsairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kehittämisessä.

Mielenkiintoinen tosiasia: Kalifornian tutkijoiden mukaan ihmiset, jotka syövät vähintään viisi pähkinää viikossa keskimäärin tilastojen mukaan, elävät 7 vuotta pidempään.

Mielenkiintoinen tosiasia: 100 000 kemiallista reaktiota tapahtuu ihmisen aivoissa yhdessä sekunnissa.

Oikea kammion hypertrofia

Oikean kammion hypertrofia - sydämen oikean kammion seinien paksuneminen tai sen koon kasvu. Oikea kammio on yksi ihmisen sydämen neljästä kammiosta. Se alkaa verenkierron pienestä ympyrästä, joka kulkee keuhkovaltimoiden läpi ja jonka ansiosta veri rikastuu hapella. Siksi tällainen ilmiö oikean kammion hypertrofiaan liittyy keuhkosairauksiin ja keuhkojen vajaatoimintaan.

Hypertrofia on itse asiassa sydämen lihaskudoksen lisääntyminen. Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, vaan pikemminkin oireyhtymä, joka osoittaa useita sairauksia. Hypertrofiaa esiintyy eri sydän- ja verisuonitautien, keuhkokuumeiden, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkofibroosin, emfyseeman, pneumoskleroosin, keuhkoputkien astman taustalla. Oikean kammion hypertrofian välittömiin syihin kuuluvat Fallotin tetradi- tai synnynnäinen sydänsairaus, joka aiheuttaa sinisen vauvan oireyhtymän. Tauti liittyy veren virtauksen heikkenemiseen oikealla kammiosta ja se havaitaan lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana. Toinen hypertrofian syy on muutos interventricularis-väliseinässä, jossa sydämen osat kommunikoivat keskenään, minkä seurauksena sisäelimiin virtaava veri ei ole kyllästynyt happeen. Korvaamalla sisäelinten ravitsemuksen puutetta, sydän toimii parannetussa tilassa, mikä puolestaan ​​johtaa hypertrofiaan. Syitä ovat myös keuhkoverenpainetauti ja keuhkojen ahtauma.
Oikean kammion hypertrofian pettäminen on, että oikean kammion normaalissa sähköisessä aktiivisuudessa on paljon pienempi kuin vasemmanpuoleinen ja siten oikean kammion hypertrofia havaitaan vain silloin, kun oikean kammion massa lähestyy vasemman massaa tai jopa alkaa ylittää sen.

laji

Normaalissa tilassa sydämen oikean kammion massa on kolme kertaa pienempi kuin vasemman paino. Kammion kasvun asteesta riippuen sydämen oikean kammion hypertrofiaa on kolme: kohtalainen, kohtalainen ja voimakas. Kohtalaisen hypertrofian myötä oikean kammion massa on huomattavasti pienempi kuin vasemmiston massa. Kohtalaisen hypertrofian ollessa kyseessä oikean kammion massa on pienempi kuin vasen, mutta pyrkii kasvamaan. Ilmeisen hypertrofian myötä oikean kammion massa voi ylittää vasemman massan.

Lisäksi tällaiset hypertrofiatyypit fysiologisina ja patologisina voidaan erottaa toisistaan. Fysiologista hypertrofiaa havaitaan lapsilla ensimmäisinä päivinä. Patologinen - synnynnäisiä sydänvikoja, erilaisia ​​keuhkosairauksia sekä äkillisiä ylikuormituksia, kuten palovammoja tai akuuttia keuhkokuumeita.

tehosteet

Sydän oikeat osat toimivat pienellä verenkiertoympyrällä, jolle on ominaista pienet kuormat. Oikean kammion hypertrofiaa esiintyy merkittävän ylikuormituksen seurauksena. Sen ulkonäkö osoittaa useimmiten, että sydämen sydänlihaksen ei selviydy lisääntyneestä kuormituksesta, joka puolestaan ​​on täynnä rytmihäiriöitä, heikentynyttä kontraktiilisuutta ja muita kielteisiä seurauksia. Oikean kammion hypertrofian myötä patologiset muutokset vaikuttavat keuhkojen astioihin ja valtimoihin, ne muuttuvat koviksi, kehittyy sklerootisia prosesseja, verenpaineen nousu keuhkoverenkierrossa, Eisenmengerin oireyhtymä jne.

Diagnoosi ja hoito

Koska keuhkoverenpainetauti ja Eisenmenger-oireyhtymä ovat peruuttamattomia, hypertrofia vaatii nopeaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon. Muuten jopa sydänleikkaukset eivät pysty auttamaan.

Oikean kammion hypertrofian tärkeimpiä ulkoisia oireita ovat hengitysvaikeudet yhdistettynä painon ja rintakipuun, äkilliset huimaukset ja tajunnan menetys, sydämen rytmihäiriöt, joilla on tunne "unohdetuista" lyönneistä sekä voimakas jalkojen turvotus.

Epäilty sairaus voi olla elektrokardiogrammilla. Tämä diagnoosimenetelmä ei osoita oikean kammion todellisia mittoja, vaan merkitsee muutoksia sähkönjohtavuudessa, joka puolestaan ​​voi liittyä kammion koon rikkomuksiin. Echokardiografia tai sydämen ultraääni auttavat näkemään yksityiskohtaisen kuvan. Tämän menetelmän avulla voit arvioida visuaalisesti sydämen ja sen osastojen kokoa sekä arvioida sydämen kammioiden sisäistä painetta.

Oikean kammion hypertrofian hoito on yleensä oireenmukaista. Toisaalta sen tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus, toisaalta, ylläpitää normaalia keuhko- ja sydänlihaksen toimintaa.

Oikean kammion hypertrofian kaikkien oireiden poistamiseksi on määrätty monimutkainen hoito verenpaineen, pulssin, tuki- ja ravitsemustilan normalisoimiseksi. Tämän sydän- ja verisuonitautin kirurginen hoito on osoitettu vain siinä tapauksessa, että tauti aiheuttaa sydänsairauden. Toimenpide suoritetaan välittömästi diagnoosin jälkeen, ja koska taudin diagnoosi on useimmiten varhaisessa iässä, toimenpide suoritetaan yleensä lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Oikea kammio, hypertrofia: syyt. Oikean kammion hypertrofian merkkejä EKG: ssä

Anteeksiantamattomat virheet elokuvissa, joita et luultavasti koskaan huomannut, luultavasti on vain vähän ihmisiä, jotka eivät halua katsella elokuvia. Kuitenkin jopa parhaassa elokuvassa on virheitä, jotka katsoja saattaa huomata.

Toisin kuin kaikki stereotyypit: tyttö, jolla on harvinainen geneettinen häiriö, valloittaa muotimaailman Tämä tytön nimi on Melanie Gaidos, ja hän murtautui muotimaailmaan nopeasti, järkyttävällä, innostavalla ja tuhoamalla tyhmät stereotypiat.

20 valokuvaa kissoista, jotka on tehty oikeaan aikaan Kissat ovat uskomattomia olentoja, ja kaikki tietävät tästä. Ja he ovat uskomattoman valoisia ja tietävät aina, miten sääntöjen oikeaan aikaan.

Mitä nenän muoto sanoo persoonallisuudestasi? Monet asiantuntijat uskovat, että nenästä katsomalla voit sanoa paljon henkilön persoonallisuudesta. Siksi, kun tapaat ensimmäisen kerran, kiinnitä huomiota tuntemattomaan nenään.

10 viehättävää tähtiä, jotka näyttävät nykyään hyvin erilaisilta ajoilta, ja eräänä päivänä pienet julkkikset tulevat aikuisiksi persoonallisuuksiksi, jotka eivät enää ole tunnistettavissa. Söpö pojat ja tytöt muuttuvat a.

Miksi tarvitsen pienen taskun farkuissa? Kaikki tietävät, että farkuissa on pieni tasku, mutta harvat ihmettelivät, miksi hän tarvitsee. Mielenkiintoista, se oli alun perin paikka xp: lle.

Ihmisen sydänsairauden oikea kammio

Vasemman ja oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia

Taudin määritelmä

Sydämen kammion hypertrofia on patologisten ja fysiologisten oireiden kompleksi, jolle on tunnusomaista se, että kammion seinät kasvavat merkittävästi, sen ontelon tilavuus pysyy muuttumattomana. Tämä on eräänlainen oireyhtymä, joka varoittaa sydänlihaksen lisääntymisestä, josta voi tulla vakava sairaus.

Fysiologiset syyt, jotka johtavat sydämen kammion hypertrofiaan, ovat liian suuria fyysisiä rasituksia, jotka eivät vastaa kehon kykyjä. Patologisia syitä ovat perinnölliset ja hankitut patologiat. Synnynnäinen poikkeavuus havaitaan useimmiten vasemmassa kammiossa, havaitaan varhaisessa iässä, mutta on oireeton. Oireelliset oireet ovat erityisen voimakkaita puberteesissa.

Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia

Vasemman kammion seinämät sisältävät lihaskuituja, sidekudos soluja ja pääainetta. Vasemman kammion verenkierto tapahtuu suuren verenkierron piirin läpi. Sen seinien supistumisfunktiot edistävät veren poistumista aortaan, minkä jälkeen se siirtyy systeemiseen kiertoon.

Sydämen kammion vasemman sydänlihaksen ensimmäiset hypertrofian merkit näkyvät, kun veren tarjonnan ja vasemman kammion koon välillä on epäsuhta. Ihmiset kokevat rintakipua, nopeasti väsynyt, kärsivät huimauksesta. usein pyörtyminen. On hermoston loukkaus, joka johtaa rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Vasemman atriumin epäonnistuminen ilmenee hengenahdistuksena paitsi fyysisen rasituksen aikana myös rauhallisessa asennossa.

- Löysit tekstissä virheen? Valitse se (muutama sana!) Ja paina Ctrl + Enter

- Et pidä artikkelista tai toimitettujen tietojen laadusta? - kirjoita meille!

- Epätarkka resepti? - kirjoita siitä meille, selvitämme varmasti sen alkuperäisestä lähteestä!

Oikea kammion hypertrofia

Oikea kammio, kulkee verta, työntämällä sen keuhkoihin yhdistäviin aluksiin. Siellä se rikastuu hapella. Sydän oikea puoli ja keuhkot ovat toisiinsa yhteydessä, joten hengityselinten erilaiset ongelmat johtavat kammion hypertrofiaan.

Lääketieteessä todetaan tällaisen patologian tärkeimmät syyt.

Oikean kammion laajentuminen johtuu esimerkiksi kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta. Muutokset tapahtuvat emfyseeman ja keuhkofibroosin, astman ja pneumoskleroosin jälkeen. Oikean kammion hypertrofiaa aiheuttaa mitraalinen stenoosi tai synnynnäinen sydänsairaus.

Pyo-massan oikea kammio on kolme kertaa pienempi kuin vasen, joten vasemman kammion sähköinen aktiivisuus on suurempi. Oikean kammion hypertrofia ilmaistaan, kun sen massa ylittää vasemman massan. Kohtalaisen hypertrofian myötä oikea kammio suurenee, mutta se ei ole suurempi kuin vasen, ja havaitaan lievää jännitystä.

Kohtalaisen hypertrofiassa oikeaa kammioa suurennetaan, mutta sen massa ei ylitä vasemman kammion massaa. Taudin puhkeamisen jälkeen oireet ovat aina sekoitetyyppisiä tai kokonaan poissa. Jos on taipumus vakaan koon kasvuun, oikean kammion hypertrofian oireita ilmaisee se, että hengittävälle henkilölle on vaikeaa, rintakipu tuntuu, kipu ilmenee.

Lisäksi potilaat voivat havaita sydämen hilseilyä tai haalistumista ja viivästettyä sydämen sykettä. On huimausta ja tajunnan menetystä.

Hoito valitaan diagnoosin jälkeen ja ongelman syystä.

Synnynnäisissä poikkeavuuksissa on käytetty etiotrooppista menetelmää. Athogenetic-menetelmä auttaa vaikuttamaan kammion fysiologisten parametrien patologisiin muutoksiin. Nykyään nämä menetelmät normalisoivat verenpainetta, hoitavat lihavuutta, edistävät vikojen korjaamista.

Hoitokurssi sisältää myös sellaisten lääkkeiden käytön, jotka hidastavat hypertrofian kehittymistä. Vasemman kammion hypertrofialla ei ole ikärajaa, se esiintyy nuorena ja vanhana, on usein aivohalvauksen tai sydänkohtauksen äkillisen kuoleman syy.

Potilaiden, joilla epäillään olevan sydämen kammion hypertrofiaa, tutkiminen suoritetaan kardiologin suorittaman tutkimuksen jälkeen. Sen jälkeen suoritetaan elektrokardiogrammi, ultraäänitarkistus, ehokardiogrammi. Testaa veri. Lääkäri määrää lääkkeet tarkasti ja tarkistaa historiaa - beetasalpaajat ja verapamiili.

Hoidon aikana sinun on jatkuvasti seurattava sydämen työtä, tarkkailtava päivänhoito-ohjelmaa, ruokavaliota, alkoholia ja tupakointia beetablokaattoreiden käytön aikana. Mutta se on erittäin hyödyllistä - uinti, aerobic, lenkkeily, fysioterapia.

Tämän patologian omaavien ihmisten on valitettavasti otettava elinikä. Jos on olemassa uhka elämälle, ts. Sydämen seinät paksunevat, häiritsevät aivojen ja muiden elinten verenkiertoa, lääkärit vaativat todennäköisesti leikkausta. Nykyään nykyaikaisen teknologian ansiosta tällaiset kirurgiset toimenpiteet eivät ole enää jotain uutta, joten sinun ei pitäisi varoa niistä.

Vasemman ja oikean kammion hypertrofian syyt ja hoito

Mikä on hypertrofia?

Hypertrofia on patologinen prosessi, johon liittyy solujen määrän lisääntyminen sekä niiden lukumäärä. Tuloksena on kudosten massan lisääntyminen, johon liittyy usein niiden toimintojen rikkominen. Jos nämä muutokset tapahtuvat sydänlihassa, tapahtuu sydänlihaksen hypertrofiaa.

Ihmissydämessä on neljä kamaria, joista kaksi on kammiot, kaksi vielä atriaa. Tämän elimen päätehtävä on pumppaus, eli se on vastuussa verenkierrosta veressä elimistössä. Kun kerätään muista elimistä, neste tulee ensin atriumiin ja sitten kammioon.

Vähentämällä jälkimmäistä ja säilyttäen vakio paine astioissa. Normaalisti kammioiden paksuus on paljon korkeampi kuin atria, joka liittyy suuren sydämen tämän alueen solujen kuormitukseen. On olemassa useita patologisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa oikean, vasemman tai molempien kammioiden hypertrofiaa.

Hypertrofiaa ei voida pitää itsenäisenä sairautena, vaan vain monien patologisten prosessien ilmentymisenä.

Hypertrofian syyt

Tavallisesti vasemman kammion massa on suurin, koska veri virtaa siitä kaikkiin perifeerisiin kudoksiin ja elimiin, paitsi keuhkoihin. Pumppu pumppaa verta suuressa ympyrässä.

Vasemman kammion kudoksen hypertrofian syyt voivat liittyä näiden astioiden lisääntyneeseen resistenssiin, esimerkiksi aortan stenoosissa. Tässä tapauksessa kammion lihakset vaativat lisävoimaa veren työntämiseksi valtimoihin. Tämä tila esiintyy joskus johtuen kroonisesta verenpaineesta. Jatkuvan korkean paineen vuoksi se lisää huomattavasti vasemman kammion kuormitusta, joka johtaa sen hypertrofiaan.

Oikea kammio on tavallisesti vähemmän massiivinen kuin vasen. Se työntää veren pienen (keuhkojen) ympyrän aluksiin, joiden kautta se menee alveolien kudokseen. Kun kapillaareissa on veressä oleva hemoglobiini rikastuu hapella ja vapauttaa kerääntyneen hiilidioksidin.

Oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia johtuu useimmiten hengityselinten sairaudesta tai keuhkovaltimon lumenin kaventumisesta, johon liittyy synnynnäisen verenpaineen kehittyminen.

Jotta hypertrofiaa voidaan hoitaa asianmukaisesti, on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus ja selvittää sydämen heikentymisen aste.

Hoitomenetelmät

Koska hypertrofia on vain ilmenemismuotoja, ei itsenäistä sairautta, ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää tämän patologisen tilan syy. Muut taktiikat riippuvat suoraan ensisijaisesta taudista.

Oikean kammion hypertrofian lääkehoito pyritään useimmiten normalisoimaan hengitysjärjestelmän toiminnan. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään yleisesti:

Hypertensiosta johtuvan vasemman kammion hypertrofian hoito seuraavien lääkkeiden avulla:

• ACE-estäjät paitsi vähentävät paineita vaikuttamalla reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään, mutta myös estävät sydämen rakenteen hajoamisen.
• Beetablokaattorit (anapriliini, Concor) vähentävät sydämen supistusten taajuutta ja vähentävät lihaksen kuormitusta. Tästä johtuen hypertrofian heikentynyt vakavuus.
• Diureettiset lääkkeet (lasix, indapamidi) nopeuttavat nesteiden poistumista elimistöstä, vähentävät laskimonsisäistä veren määrää ja vähentävät siten systeemistä painetta.
• Angiotensiinireseptoriantagonisteilla on samanlainen vaikutusmekanismi ACE-estäjien kanssa.

Sydämen molempien kammioiden hypertrofian hoitoon käytetään myös lääkkeitä, jotka vastustavat vaikutuksia. Näitä ovat:

• rytmihäiriölääkkeet, jotka auttavat eri sydämen rytmin rikkomisissa;
• sydämen glykosidit, jotka parantavat vasemman kammion toimintaa;
• aineenvaihdunnan lääkkeet (riboksiini, ATP, mexicor jne.), jotka parantavat myosyyttien toimintaa.

Lääkehoito auttaa selviytymään hypertrofian oireista, mutta sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta perussyihin.

Valitun hoidon epäonnistumisen lisäksi vakavien hankittujen tai synnynnäisten epämuodostumien diagnosoinnissa vain kirurginen hoito voi parantaa tilannetta.

Kirurginen hoito

Oikean kammion hypertrofian hoidossa leikkaus suoritetaan yleensä varhaisessa iässä. Kirurgin pyrkimykset voidaan ohjata venttiilin proteeseihin tai patologisten reikien ja astioiden poistamiseen. Joskus tällaisten muutosten syyt liittyvät kuitenkin hengittämättömän hengityselinten synnynnäiseen patologiaan, jota voidaan käsitellä vain siirtämällä koko sydän-keuhkokompleksi tai vain keuhkot.

Useimmissa tapauksissa operatiiviset taktiikat hidastavat kammion lihassolujen massaa ja auttavat poistamaan taudin syyn.

Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian hoitoon käytetään yleensä yhden tai useamman venttiilin proteesia. Näiden patologisten muutosten syyt liittyvät useimmiten ulosmenevän radan kaventumiseen, johon aorta ja sen venttiili kuuluvat. Osallistuu ja mitraaliventtiili. Samalla suoritetaan useita kirurgian tyyppejä:

1. Vain aorttaventtiilin proteesit. Voit suorittaa toiminnon perinteisellä tavalla avaamalla rintakehän tai mini-invasiivisen tien, kun venttiili toimitetaan tiettyyn asentoon taitetussa tilassa reiän valtimon lävistyksen kautta.
2. Proteettinen venttiili yhdessä aortan osan kanssa. Tämä interventio on traumaattisempi ja vaatii paljon kirurgin kokemusta. Proteesit voivat itse olla keinotekoisia tai biologisia, valmistettuja käsitellystä sian kudoksesta.

Joissakin tapauksissa sydämen molempien kammioiden hypertrofian hoito on mahdollista vain luovuttajaelimen siirron avulla. Ennen tällaisen toimenpiteen suorittamista on välttämätöntä suorittaa suuri määrä yhteensopivuustestejä, ja toimenpiteen jälkeen on ryhdyttävä valmistelemaan hylkimisreaktion kehittymistä.

Koska vain lääkäri voi kehittää tehokkaan hoitostrategian, sinun on luotettava pätevään asiantuntijaan.

Oikea kammio

Oikea kammio on ihmisen sydämen kammio, jossa keuhkoverenkierto alkaa. Sydämessä on neljä kameraa. Venoosinen veri siirtyy oikeaan kammioon oikealta atriumilta diastolin aikana tricuspidiventtiilin läpi ja pumpataan systolin aikana keuhkoventtiilin läpi keuhkojen runkoon.

Oikea kammion rakenne

Oikea kammio on rajattu vasemman takaosan ja etuosan välisen solujen välistä sydäntä. Se erotetaan oikeasta atriumista sepelvaltimon avulla. Kammion ulkoreunalla on terävä muoto ja sitä kutsutaan oikeaksi. Kammion muoto muistuttaa epäsäännöllistä kolmipuolista pyramidia, jonka pohja on suunnattu ylös ja oikealle ja sen kärki vasemmalle ja alaspäin.

Kammion takaseinässä on tasainen muoto ja etuosa - kupera. Vasemmanpuoleinen sisäseinä on interventricular väliseinä, sillä on kupera muoto (kupera oikealle kammioon).

Jos katsot oikeaa kammioa sydämen kärjen tasolla olevassa osassa, se näyttää anteroposterior-suunnassa laajennetulta rakoilta. Ja jos katsot sydämen keskimmäisen ja ylemmän kolmanneksen rajaa, se muistuttaa kolmion muotoa, jonka pohja on kammioiden välinen väliseinä, joka työntyy oikealle.

Kammion ontelossa on kaksi osaa: takaosa leveä ja etu kapeampi. Anteriorista osaa kutsutaan valtimo- kartioon, jossa on aukko, jonka kautta se muodostaa yhteyden keuhkojen runkoon. Takaosa takaa oikean atriumin oikean atrioventrikulaarisen aukon kautta.

Jälkiosan sisäpinnalla on monia lihaksen poikkipalkkeja, jotka muodostavat tiheän verkon.

Atrioventrikulaarisen aukon ympärysmitan varrella on kiinnitetty oikea atrioventrikulaariventtiili, joka ei käännä veren virtausta kammiosta oikean atriumin alueelle.

Venttiili muodostuu kolmesta kolmikulmaisesta läpistä: etu-, taka- ja väliseinämästä. Kaikki venttiilit ovat vapaita reunoja kammion ontelossa.

Väliseinäventtiili sijaitsee lähempänä kammion väliseinää ja on kiinnitetty atrioventrikulaarisen aukon keskiosaan. Edessä oleva läppä on kiinnitetty mediaalisen aukon etuosaan, se on valtimon kartion edessä. Takaosa on kiinnitetty mediaalisen aukon takaosaan. Usein pientä ylimääräistä piikkiä on nähtävissä takaosan ja väliseinän läppien välissä.

Keuhkojen runko avautuu vasemmalle ja eteen ja johtaa keuhkojen runkoon. Reiän reunojen varrella on kolme läppää: edessä, vasemmalla ja oikealla. Niiden vapaat reunat ulottuvat keuhkojen runkoon ja muodostavat yhdessä venttiilin keuhkojen runkoon.

Oikean kammion sairaudet

Oikean kammion yleisimmät sairaudet ovat:

• Keuhkojen rungon stenoosi;
• Oikea kammion hypertrofia;
• Oikea kammion infarkti;
• Oikean kammion esto.

Keuhkojen rungon stenoosi

Stenoosi on keuhkovaltimon erillinen supistuminen. Keuhkovaltimoon ulostulon kaventuminen voi sijaita eri tasoilla:

• Keuhkovaltimon subvalvulaarinen stenoosi johtuu kuitumaisen ja lihaskudoksen proliferaatiosta kammion infundibulaarisella alueella.
• Kuitumaisen renkaan stenoosi muodostuu oikean kammion sydänlihaksen siirtymispaikasta keuhkojen runkoon.
• Eristetty venttiilin ahtauma on yleisin sydänsairaus (noin 9% synnynnäisistä sydänvioista). Kun tämä keuhkovaltimon vikaventtiili on kalvo, jonka reikä on halkaisijaltaan 2 - 10 mm. Jakaminen ikkunaluukuihin on usein poissa, commissures tasoitetaan.

Kun keuhkojen rungon stenoosi lisää painetta oikeassa kammiossa, mikä lisää sen kuormitusta. Tämän seurauksena tämä johtaa oikean kammion kasvuun.

Oikea kammion hypertrofia

Itse asiassa oikean kammion hypertrofia ei ole sairaus, vaan se on oireyhtymä, joka osoittaa sydänlihaksen lisääntymistä ja josta tulee monien vakavien sairauksien syy.

Oikean kammion laajentuminen liittyy kardiomyosyyttien kasvuun. Yleensä tämä tila on patologia ja se yhdistetään muihin sydän- ja verisuonitauteihin.

Oikean kammion laajentuminen on melko harvinaista ja usein diagnosoidaan potilailla, joilla on sairauksia, kuten keuhkokuume ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkofibroosi ja emfyseema, pneumoskleroosi ja keuhkoputket. Kuten edellä mainittiin, oikean kammion hypertrofia voi aiheuttaa stenoosia tai synnynnäistä sydänsairautta.

Oikean kammion massa normaalissa tilassa on noin kolme kertaa pienempi kuin vasemmalla olevan massan. Tämä on syy siihen, että vasemman kammion sähköinen aktiivisuus on terveessä sydämessä. Tätä taustaa vasten oikean kammion hypertrofia on paljon vaikeampi havaita elektrokardiogrammilla.

Oikean kammion lisääntymisasteen perusteella erotetaan seuraavat hypertrofiatyypit:

• Vaikea hypertrofia - kun oikea kammio ylittää vasemman kammion;
• Keskimääräinen hypertrofia - vasen kammio on suurempi kuin oikea, mutta oikealla puolella on viritysprosessit, jotka liittyvät sen lisääntymiseen;
• Kohtalainen hypertrofia - vasen kammio on huomattavasti suurempi kuin oikea kammio, vaikka oikea kammio on jonkin verran suurennettu.

Oikea kammion infarkti

Noin 30%: lla potilaista, joilla on huonompi infarkti, oikean kammion vaikutus on yksi tai toinen. Eristetty oikean kammion infarkti esiintyy harvemmin. Usein laaja sydänkohtaus johtaa vakavaan oikeaan kammion vajaatoimintaan, jossa on Kussmaulin oire, kaulan laskimot, hepatomegalia. Mahdollinen hypotensio. Ensimmäisenä päivänä ST-segmentin lisäystä havaitaan usein ylimääräisissä rintakehissä.

Oikean kammion vaurioitumisaste voidaan havaita käyttäen ehokardiogrammia.

Oikea kammio

Oikean kammion esto tapahtuu noin 0,6-0,4%: lla terveistä ihmisistä. Tämän taudin ennuste riippuu sydänsairaudesta. Esimerkiksi eristetyllä salpauksella ennuste on melko suotuisa, koska ei ole taipumusta kehittyä sepelvaltimotauti.

Oikean kammion esto voi kehittyä keuhkoembolian tai anteriorisen infarktin seurauksena. Jos esto tapahtuu sydänkohtauksen seurauksena, ennuste on negatiivinen, koska ensimmäisinä kuukausina esiintyy usein sydämen vajaatoimintaa ja äkillistä kuolemaa.

Keuhkoveritulppa on yleensä ohimenevä ja esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on vaikea keuhkovaltimotauti.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Oikea kammion hypertrofia: syyt, merkit, diagnoosi, hoito, ennuste

Oikea kammio on sydänkammio, jonka tehtävänä on siirtää verta oikean atriumin ontelosta keuhkojen runkoon. Tämä verenkierto sisältää lähes mitään happea, mutta erytrosyytteissä on suuri määrä hiilidioksidia. Seuraavaksi laskimoveren virtaus suuntautuu keuhkokudoksessa oleviin astioihin, josta se virtaa takaisin sydämeen (vasemman atriumin onteloon). Täten oikea kammio osallistuu verenkierron pienen ympyrän muodostumiseen.

Oikea kammion hypertrofia on aina patologinen tila, toisin kuin vasemman kammion paksuneminen, joka usein esiintyy urheilijoilla ja tässä tapauksessa on fysiologinen. Termi "hypertrofia" tarkoittaa sydänlihaksen massan ja paksuuden lisääntymistä, toisin sanoen hypertrofoitu tarkoittaa suurta, lisääntynyttä. Oikean kammion hypertrofia tapahtuu, kun se on ylikuormitettu paineella tai tilavuudella.

• Ensimmäisessä tapauksessa veri tuskin kulkeutuu keuhkoaluksiin, koska niissä on lisääntynyt verenpaine, mikä vaikeuttaa oikean kammion lihaksen työntämistä veren kuin normaaleissa olosuhteissa.
• Toisessa tapauksessa tapahtuu lisää veren purkautumista oikean kammion onteloon, jonka seurauksena kohonnut veren määrä kasvaa kammion seinämän yli.

Molemmissa tapauksissa oikean kammion on täytettävä suurempi kuormitus kuin aikaisemmin, joten sydämen lihakset muodostavat massansa. Sydän oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia kehittyy. Oikean kammion etuseinän hypertrofia on yleisempää.

Eturauhasen liikakasvu on vaarallista, koska ennemmin tai myöhemmin sydänlihas ei pysty työskentelemään suurissa kuormitusolosuhteissa ja potilas alkaa kehittää kroonista sydämen vajaatoimintaa.

Haiman hypertrofian muodostumismekanismi keuhkoputkien patologiassa johtuu lisääntyvästä keuhkoverenpainetaudista. Tämän seurauksena haiman paine on ylikuormittunut. Keuhkoverenpaineen kehittyminen tai verenpaineen nousu keuhkovaltimoiden luumenissa puolestaan ​​johtuu keuhkokudoksen elastisuuden vähenemisestä.

Oikean kammion hypertrofian syyt

1. Keuhkojen sydän

Koska oikean kammion pääkuorma on muodostettu hengityselimillä tai pikemminkin keuhkokudokseen lokalisoiduilla astioilla, keuhkojen patologiassa voi kehittyä hypertrofia.

Tärkeimmät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa keuhkojen sydämen, ovat seuraavat:

• Bronchiaalinen astma, erityisesti pitkäaikainen, pitkittynyt paheneminen, joka esiintyy vakavien, vaikeasti hoidettavien kohtausten yhteydessä. Usein hormonikorvaus keuhkoputkien astmassa johtaa keuhkojen sydämen muodostumiseen.
• Krooninen keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), jolla esiintyy usein kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta. Useimmiten kehittyy tupakoitsijoissa ja henkilöissä, joilla on ammatillinen vaara hiekkapuhallin, kaasuteollisuuden työntekijät ja muut).
• BEB (keuhkoputkien sairaus), jossa on usein tulehdusprosesseja keuhkokudoksen muuttuneilla alueilla - keuhkoputkissa.
• Kystinen fibroosi on ruoansulatusjärjestelmään vaikuttava sairaus (haiman entsyymien puute) sekä hengityselimet, joilla on usein röyhkeä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, jotka johtuvat paksun, viskoosisen liman heikkenemisestä keuhkoputkien ja alveolien luumenissa.
• Usein toistuva keuhkokuume.

haiman hypertrofian kehittyminen keuhkoverenpainetaudissa

2. Synnynnäinen sydänvika

Jos sydänvika on vakava, esimerkiksi Fallotin tetradi, potilaan elinajanodote on pieni, ja ilman leikkausta lapset, joilla on päinvastainen kuolema, elävät ensimmäisenä elinvuotena. Tämä johtuu siitä, että lapsen sydänkammioiden hypertrofia etenee nopeasti ja sydämen vajaatoiminta kasvaa nopeasti.

haiman hypertrofia synnynnäisessä epämuodostuksessa - Fallot'n tetrad

Muiden sydänvikojen, esimerkiksi keuhkojen stenoosin tai kolmivaiheisen venttiilin vajaatoiminnan tapauksessa hypertrofia kehittyy hitaammin, ja sydämen vajaatoiminnan dekompensointi voi tapahtua muutaman kuukauden tai vuoden kuluessa. Oikean kammion hypertrofian kehittymisen mekanismi näiden vikojen yhteydessä johtuu oikean kammion ylikuormituksesta paineella (kun kammion on vaikea työntää vaadittua veren määrää pulmonaalisen rungon kapenevaan luumeniin) tai tilavuutta (tricuspid-vajaatoiminta, osa verestä heitetään takaisin oikean atriumin onteloon jokaisen supistumisen kanssa) paljon suurempi veren tilavuus työnnetään supistumisen kautta oikeaan kammioon).

haiman hypertrofiaa keuhkojen stenoosissa

Samoin kuin jälkimmäinen, myös hypertrofian kehittymismekanismi muodostuu, kun on olemassa eteisvyöhykkeitä tai solujen välisiä väliseinävirheitä.

3. Hankitut sydämen viat

Useimmiten haiman hypertrofia kehittyy, kun kolmisuuntainen venttiili on riittämätön (kuvattu edellisessä kappaleessa) tai vasemman atrio-kammion aukon (mitraaliventtiili) stenoosi. Jälkimmäisessä tapauksessa haiman hypertrofia kehittyy toisen kerran, koska vasen atrium on aluksi hypertrofioitu, ja vasta sitten, keuhkojen verisuonien pysähtymisen vuoksi, oikean kammion seinämien paksuus kasvaa.

Miten oikean kammion hypertrofia ilmenee kliinisesti?

Eturauhasen hypertrofiaa ei aina ilmene missään oireessa, joten alkuvaiheessa, kohtalaisen hypertrofian tapauksessa, se voidaan tunnistaa vain ylimääräisen tutkimuksen avulla. Useimmiten potilaalla on oireita perussairaudesta, esimerkiksi keuhkoputkien astmasta tai keuhkojen tulehdusklinikasta. Kuitenkin, kun potilas etenee hypertrofiaan ja kroonisen oikean kammion vajaatoiminnan kasvuun, potilaalla voi ilmetä seuraavia oireita:

1. Kuiva yskä, joskus hemoptyysi,
2. Paroxysmal dyspnea, normaalin fyysisen aktiivisuuden heikentynyt sietokyky,
3. Lisääntynyt väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen,
4. Sydämen sydämentykytyksen tunne ja sydämen työn keskeytykset, jotka johtuvat usein sydämen rytmihäiriöistä (ekstrasystoli. Eteisvärinä),
5. Sydämen kiput, jotka johtuvat angina pectoriksen tyypistä (painava rintakipu, polttaminen sydämessä), jotka liittyvät suurennetun sydänlihaksen solujen hapenpoistoon, mikä aiheuttaa oikean kammion sydänlihaksen iskemian.

Kun sydämen oikean kammion vajaatoiminnan eteneminen etenee, potilaalla kehittyy veren liikkumisen kliinisiä oireita suuressa verenkierrossa - jalkojen ja jalkojen turvotusta, joskus voimakasta, edeeman leviämiseen koko kehoon (anasarca); kipu oikeassa hypochondriumissa johtuen siitä, että veri pysähtyy maksassa, ylitellen kapselia; laajennetut suonet etupuolen vatsan seinämässä ja sykkivä jugulaariset laskimot; ruokatorven suonikohjuja (jopa verenvuotoa ruokatorven seinämästä) sydämen kirroosin kehittymisen myötä.

Miten tunnistaa haiman hypertrofiaa alkuvaiheissa?

Valitettavasti on lähes mahdotonta tunnistaa kliinisesti ja elektrokardiogrammia oikean kammion hypertrofian alkuvaiheissa. On kuitenkin olemassa useita EKG-kriteerejä, joiden mukaan hypertrofiaa voidaan epäillä potilailla, joilla on olemassa olevia sairauksia.

Riippuen siitä, kuinka paljon oikeaa kammiota on lisääntynyt vasemmalle, EKG: ssä on kolme oikean kammion hypertrofian muotoa:

• Oikea kammio on hypertrofoitu, mutta paljon pienempi kuin vasemmalla (kohtalainen hypertrofia);
• Oikea kammio on hypertrofioitu, mutta ei ylitä vasemman kammion massaa;
• Oikea kammio on paljon suurempi kuin vasemman massa (vakava hypertrofia).

Jokainen muoto ilmenee kammion QRST-kompleksin muutoksena oikealla (V1V2) ja vasemmassa (V5V6) rintakehässä. Mitä voimakkaampi hypertrofia on, sitä korkeampi on R-aalto oikeassa johdossa ja mitä syvempi on S-aalto vasemmassa johdossa. Normaalisti EKG näyttää R-aallon ”nousun” V1-V4-johdosta. Haiman hypertrofiaa tästä kasvusta ei esiinny. Lisäksi V1: ssä kammiokompleksi on qR: n muodossa ja V6: ssa rS: n tai RS: n muoto.

Huolimatta siitä, että EKG: n avulla voidaan määrittää vain selvä haiman hypertrofia, on olemassa toinen hyvin informatiivinen diagnostinen menetelmä. mahdollistaa oikean kammion seinämän paksuuden, massan ja tilavuuden visuaalisen arvioinnin. Tämä menetelmä on sydämen ultraääni tai ehokardioskopia. Käyttämällä sydämen ultraääniä, on mahdollista määrittää luotettavasti haiman hypertrofia alkuvaiheessa. Hypertrofiaa kuvaavat indikaattorit sisältävät yli 5 mm: n nousun haiman seinässä, yli 1,1 cm: n paksuisen kerroksen välisen väliseinän paksuuden ja yli 2,05 cm: n diastolisen koon (levossa) lisääntymisen.

EKG: n ja ultraäänen lisäksi potilaalla, jolla on epäilty haiman hypertrofia, on oltava rintakehän röntgenkuva, joka voi antaa tietoa siitä, kuinka suuri sydän on ja erityisesti sen oikea puoli.

Video: EKG-merkit oikeasta kammion hypertrofiasta ja muista sydämen kammioista

Onko mahdollista parantaa haiman hypertrofiaa ikuisesti?

Haiman hypertrofian hoidossa on välttämätöntä ymmärtää seuraava kohta - hypertrofian kehittymistä on helpompaa ehkäistä kuin sen komplikaatioiden hoitoon. Siksi jokainen potilas, jolla on patologia keuhko-keuhkojen tai sydänsairauksien hoidossa, vaatii onnistuneen hoidon perussairaudesta. Siten bronkiaalisen astman tapauksessa potilaalle on annettava perushoitoa (sellaisten hengitettyjen lääkkeiden kuten Spirit, Foradil Combi, Seretide ja muut lääkärin määräämät säännölliset saanti). Keuhkokuumeen onnistuneen hoidon avain ja sen toistumisen ehkäiseminen on hyvin valittu antibakteerinen hoito, jossa otetaan huomioon sputumikulttuuri ja sen herkkyys antibiooteille. Keuhkoahtaumataudissa potilaan tulee sulkea mahdollisimman pian pois haitalliset vaikutukset tupakan keuhkoputkia ja haitallisia tuotantotekijöitä.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat kirurgisen korjauksen, jos sydämen kirurgi on määrittänyt leikkauksen viittaukset kokoaikaisen tutkimuksen aikana.

Kun vakavan hypertrofian muodostuminen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen kehittyvät, potilaalle osoitetaan pitkä tai jatkuva saanti seuraavista lääkkeistä:

1. Diureetti (furosemidi, indapamidi, veroshponi) - munuaistubuliinien vaikutuksen avulla poistetaan "ylimääräinen" neste elimistöstä, mikä helpottaa sydämen työtä veren pumppaamisessa.
2. ACE-estäjät (emali, diroton, prestarium, perineva) hidastavat merkittävästi sydänlihaksen remodelingin prosesseja ja hidastavat sydänlihaksen hypertrofiaa.
3. Nitroglyseriinivalmisteet (monochinkwe, nitrosorbid) vähentävät keuhkojen laskimotilaa, mikä vähentää sydänlihaksen esikuormitusta.
4. Kalsiumkanavan estäjät (verapamiili, amlodipiini) auttavat rentouttamaan sydämen lihaksia ja vähentämään sydämen lyöntitiheyttä, mikä vaikuttaa myönteisesti sydänlihaksen supistumiseen.

Joka tapauksessa sellaiset vivahteet kuin lääkkeiden luonne, määrä ja yhdistelmä sekä niiden vastaanoton taajuus ja kesto määräytyvät vain hoitavan lääkärin toimesta potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen.

Valitettavasti eturauhasen hypertrofia ei palautu takaisin, mutta nyt on mahdollista estää sen nopea kasvu sekä sydämen vajaatoiminnan dekompensointi hoidon avulla lähes kaikissa tapauksissa edellyttäen, että taustalla oleva sairaus hoidetaan onnistuneesti.

Oikean kammion hypertrofian ominaisuudet lapsilla

Tämä lapsuudessa oleva tila johtuu useimmiten synnynnäisistä sydämen vajaatoimista, kuten Fallotin tetradista, keuhkojen aukon synnynnäisestä stenoosista ja idiopaattisesta keuhkoverenpainetaudista. Lapsen syntymähetkellä haiman paksuneminen voi jo muodostua, mutta useammin se kehittyy elämän ensimmäisinä kuukausina. Haiman kliinistä hypertrofiaa ilmentää syanoosi, kaulan suonien turpoaminen, letargia tai päinvastoin ilmaistu lapsen ahdistus. Lisäksi lapsella on vakava hengenahdistus ja sininen iho, kun imetään rinta tai pullo, sekä fyysisen aktiivisuuden tai ahdistuksen aikana, itkien kanssa.

Vastasyntyneen hypertrofian hoito suoritetaan tiukasti lasten kardiologin ja sydämen kirurgin valvonnassa, joka määrittelee kirurgisen toimenpiteen ajoituksen ja taktiikan vian sattuessa.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Hypertrofian komplikaatioita voi esiintyä missä tahansa potilaassa, mutta useammin ne johtuvat taustalla olevan sairauden etenemisestä (akuutti hengitysvajaus, astma-tila, sydämen sairauksien dekompensointi).

Jos puhumme eturauhasen hypertrofian seurauksista, on huomattava, että hoidon puuttuessa kroonisen sydämen oikean kammion vajaatoiminta etenee asteittain, mutta tasaisesti, joka alkuvaiheessa ilmenee verisuonivaiheessa suurempien verenkiertojen elimissä (maksa, munuaiset, aivot, lihakset, iho), mutta veren ja keuhkojen stagnaation eteneminen sekä selvät dystrofiset muutokset kaikissa elimissä ja kudoksissa. Dystrofia johtaa elinten toimintojen täydelliseen katkeamiseen, ja henkilö, jolla ei ole hoitoa, voi kuolla.

Tältä osin voidaan katsoa, ​​että ennuste on epäsuotuisa ilman hypertrofiaa ja sitä aiheuttavaa taustalla olevaa sairautta. Ajankohtainen hypertrofian diagnoosi, aiheutta- van sairauden riittävä hoito, ennuste paranee ja elämän kesto ja laatu kasvavat.