Ravitsemus sydämen vajaatoimintaan

Sydämen funktionaalisen aktiivisuuden akuutit tai krooniset loukkaukset vähentävät sen supistuvaa kykyä. Normaalin fysiologisen täytön ja kammioiden tyhjennyksen myötä tapahtuu kaikkien elinten verenkiertohäiriö. Tämä johtaa vakaviin sydänsairauksiin, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta I (HI), II, HIIA, HIIB, III (HIII) ja kuolema. Oikea ravitsemus taudin kanssa auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä soluista, eliminoimaan turvotuksen, normalisoimaan aineenvaihduntaa ja vapauttamaan hengenahdistuksen.

esittely

Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) on verenkiertoelimistön sairauden aiheuttama kumulatiivinen oireyhtymä, jonka ydin on kehon hemodynaamisen tarpeen ja sydämen ominaisuuksien välinen epätasapaino.

Kliinisesti CHF ilmenee viidellä tärkeimmällä oireella:

1. hengenahdistus;
2. sydämen sydämentykytys;
3. väsymys;
4. vähentynyt liikunta;
5. nesteen kertyminen kudoksiin (turvotus).

Yksinkertaisesti sanottuna CHF on sydämen kyvyttömyys aikaansaada veren kudoksille aineenvaihduntatarpeidensa mukaisesti lepoasennossa ja kohtalaisen rasituksessa edellyttäen, että hypovolemiaa ja hemoglobiiniarvoa ei ole.

Nykyaikaiset periaatteet potilaan ravitsemuksesta CHF: llä

Merkittävä tekijä sydänsairauksien hoidossa ja ehkäisyssä on järkevä ja tasapainoinen ruokavalio. Väärin laadittu päivittäinen annos on perustavanlaatuinen yhteys, joka aiheuttaa ylipainon, heikentyneen rasva-aineenvaihdunnan ja hiilihydraattien, hypertensioiden, ateroskleroosin kehittymisen. Mikä puolestaan ​​lisää sydäninfarktin, aivohalvauksen, rytmihäiriöiden ja tämän seurauksena CHF: n riskiä.

Krooninen sydämen vajaatoiminta ei ole itsenäinen patologia. Tämä on seurausta pitkäaikaisesta sairaudesta, joka heikensi sydänlihaa.

CHF: n tärkeimmät syyt ovat yksi tai useampi seuraavista patologioista:

• sepelvaltimotaudin (IBS) vaikutukset, jotka johtuvat ateroskleroosista;
• verenpainetauti;
• venttiiliviat (mitraali, aorta, tricuspid);
• kardiomyopatia, tulehdussairaus;
• rytmihäiriöt (usein - eteisvärinä);
• endokriinisen järjestelmän sairaudet: diabetes, hypo-, hyperthyroidism, Addisonin tauti, Kona);
• alkoholismi.

Henkilön ruokavalio, jossa on sydän- ja verisuonitauti, voi auttaa

• vähentää sydänlihaksen ja verisuonten kuormitusta;
• hidastaa verisuonten seinämän patologisia muutoksia, mikä parantaa niiden elastisuutta;
• alentaa veren kolesterolitasoja;
• estämään turvotus, joka vaikeuttaa merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalia toimintaa;
• perustamisesta aineenvaihduntaa;
• pienentää lääkkeiden päivittäistä annosta CHF: n hoitoon.

Lääketieteellinen ravitsemus määräytyy useiden tekijöiden yhdistelmän avulla:

• elintarvikevalinnat;
• yksittäisten tuotteiden ja ravintoaineiden suhteen määrittäminen;
• optimaaliset keittomenetelmät;
• jauhamisaste;
• ruoka-tilassa;
• kalorien saanti.

Jotta ruoka CHF: ssä voisi luoda optimaalisen taustan, jolla parannetaan pääasiallisten hoitomuotojen vaikutusta, estetään taudin etenemistä ja komplikaatioita, on tarpeen tehdä päivittäinen valikko, jotta:

• potilas sai täysin tarpeelliset ravintoaineet olemassa olevien sairauksien suhteen;
• Useita suositeltuja tuotteita voitaisiin ostaa kohtuulliseen hintaan;
• astiat vaihtelivat, suhteellisen helppo valmistaa;
• potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus ja mieltymykset otettiin huomioon;
• ruokavalio jaettiin 4-6 vastaanottoon, ja illalla ei pitäisi olla enempää kuin 25% päivittäisestä ruoan määrästä.

Suosittelen, että potilaat saavat kotivaa'at ja valvovat painoindikaattoreita 2–3 kertaa viikossa. 2-3 kg: n sarja 3 päivässä viittaa nesteen kertymiseen ja vaatii lääkärin kuulemista ja hoito-ohjelman korjaamista.

Punnitus on tarpeen myös potilailla, joilla on samanaikainen lihavuus. 10 prosentin häviäminen alkuperäisestä painosta johtaa verenpaineen alenemiseen 5 mm. Hg. Art., Vähentää sydämen kuormitusta, hengenahdistusta, nivelkipua, lisää glukoosin kudoksen käyttöä.

Mitä tuotteita suljetaan pois

Amerikan sydänyhdistys (AHA) määrittelee, että tärkeimmät aineet ovat sydämen vajaatoiminnassa, natriumissa ja vedessä.

Natrium on mineraali, jota esiintyy monissa elintarvikkeissa, erityisesti kätevissä elintarvikkeissa, pikaruokaa ja suolaa. Se edistää veden kertymistä kudoksiin, verisuonipitoisuuden ylikuormitusta tilavuudella, korkeaa verenpainetta, sydämen aktiivisuuden dekompensointia.

ANA suosittelee, että päivittäinen saanti on enintään 2 800 mg natriumia (ja mieluiten alle 1500 mg).

Myös suolaton ruokavalio ei takaa, että henkilö ei ylitä natriumin päivittäistä määrää.

Suurin osa piilosuolasta löytyy makkaroista, suolakurkkua ja suolakurkkua, säilykkeitä, valmiita pakastettuja ruokia, juustoja (Parmesan, Brynza, Feta, Rossiysky, jalostettu), soijakastiketta, majoneesia.

Vesi. Nesteiden saannin rajoittaminen potilailla, joilla on hemodynaamisesti stabiili CHF, on keskimäärin 1,5-2 litraa päivässä. Sydämen dekompensoinnin ja edemaalisen oireyhtymän vuoksi, joka vaatii runsaasti diureettien käyttöä, päivittäinen vesimäärä ei saa ylittää 1-1,2 litraa.

Potilaita, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, suositellaan jättämään pois:

• pikaruokaa, lähiruokaa, säilykkeitä;
• paistettu voissa, mausteinen, mausteinen ruoka;
• suolakurkkua ja marinadeja;
• tiivistetyt lihapullat;
• rasvaiset lihat, sisäelimet, makkarat, makkarat;
• vahva tee, kahvi;
• alkoholi, tupakka.

Tärkeitä ruokavalion elementtejä

CHF: n potilaan päivittäinen valikko on ennen kaikkea tasapainotettava proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, energiakustannusten suhteen, jotka on kyllästetty sydämen olennaisilla mikroelementeillä.

Proteiineja. Tärkeä rakenteen rakenne. Päivittäin suositeltavaa syödä 2-3 annosta proteiinia.

Yhden annoksen vastaus:

• 100 grammaa kalaa, lihaa (vähärasvainen naudanliha, vasikanliha, siipikarja);
• ? kupit keitettyjä papuja tai herneitä;
• 1 muna.

Proteiinien rajoittaminen ruokavalioon on välttämätöntä vain munuaisten vajaatoiminnan ja atsotemian tapauksessa.

Meijerituotteet. Optimaalinen määrä - 2-3 annosta:

• 100 grammaa raejuustoa;
• 1 kuppi maitoa, jonka rasvapitoisuus on 1-2%;
• 1 kuppi kefiiri, ryazhenka, jogurtti, jogurtti ilman lisäaineita;
• 2 rkl. l. rasvapitoisuus enintään 15%.

Vihannekset ja hedelmät. Tämä on tärkein osa ruokavaliota, joka tarjoaa keholle kuitua, pektiiniä, hivenaineita, vitamiineja ja jonka kaloripitoisuus on alhainen.

On syytä syödä 5 annosta päivässä:

• ? kupilliset viipaloidut hedelmät (tuoreet tai paistetut);
• ? kupit keitettyjä tai paistettuja vihanneksia.

Kashi ja leipä. Tämä ruokavalion osa on vastuussa kehon energiakylläisyydestä. Etusijalle tulee antaa hitaat hiilihydraatit, syömällä 5 annosta päivässä:

• 1 siivu täysjyväleipää;
• ? kupit pastaa;
• ? kupillista riisiä, tattaria, kaurajauhoa ja muita viljaa.

Tyydyttymättömät rasvat ja öljyt. Kehon täytyy saada "oikeat" rasvat, koska tämä on kaikkien solukalvojen rakennusmateriaali. Ruoanvalmistukseen ja salaattikasteluun on parasta käyttää puhdistettuja öljyjä (oliivi, maissi, auringonkukka, pellava).

Hyvä terveellisten rasvojen lähde on pähkinät (kuivatut, ilman mausteita). Voit kuluttaa 1 kourallinen (40 grammaa) päivässä.

Jotta ruoan maku olisi kirkkaampi, suolaa voidaan korvata aromaattisilla yrtteillä (persilja, basilika, oregano, rosmariini, kumina, korianteri), valkosipulia, sipulia, sitruunamehua, paprikaa.

Potilaiden, joilla on ateroskleroosi, tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokavalion kuitujen määrään (koska ne estävät rasvahappojen imeytymistä suolistosta). Eräänä päivänä miehet tarvitsevat 76 ja naiset - 28 grammaa.

Myös silloin, kun on mahdotonta kyllästää ruokavaliota välttämättömien vitamiinien ja hivenaineiden kanssa, suosittelen potilailleni ottaa mehiläistuotteita ja ravintolisät, jotka on rikastettu kaliumilla, magnesiumilla, sinkillä, kalsiumilla, fosforilla (vitamiinit A, C, E, B1, B2, B6) kursseilla.

Lämpökäsittelystä: sydämen vajaatoiminta on parempi keittää, hautua tai paistaa. Ruoanlaitto grillillä ja paistinpannu teflonpinnoitteella, ilman öljyä on sallittua.

Viikon valikkovalikko

Sydämen vajaatoiminnan optimaalinen järjestelmä on American Heart Associationin kehittämä DASH-sähköjärjestelmä.

Kun laaditaan noin 7-päiväinen valikko CHF-potilaalle, on otettava huomioon taudin perussyy ja siihen liittyvä patologia. Esimerkiksi, jos IHD ja ateroskleroosi ovat syynä sydämen vajaatoimintaan, erityistä huomiota tulisi kiinnittää tyydyttyneiden rasvojen rajoittamiseen, rikastamalla ruokavaliota pektiinillä ja kuidulla. Diabeteksen keskitytään poistamaan elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi.

On alhaisen natrium-korvikkeita (Himalajan suola, "Saga"), joka voi antaa astialle suolaisen maun. Kaliumkloridia voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen ja seerumin K-pitoisuuden säätelyä.

Annan potilailleni luettelon suositelluista ruokalajeista, ja ne yhdistävät annoksen yksinään ottaen huomioon makuelämykset, saatavilla olevat tuotteet ja yksittäiset kulinaariset taidot.

Kliininen tapaus

Oma potilas N. on 64-vuotias. Hypertension vaiheen III, 2. asteen historia. Vuonna 2015 hän kärsi akuutin Q-sydäninfarktin vasemman kammion etuseinämästä, jota vaikeutti kardiogeeninen keuhkopöhö. Ensimmäisen vierailun aikana vuonna 2016 potilas valitti hengenahdistuksesta, jota rasittivat fyysinen rasitus, nopea syke, jalkojen turvotus. Objektiivisesti: N. oli I. lihavuus (BMI - 34,4 kg / m 2), verenpaine - 145/100 mm. Hg. Art. HR - 89 lyöntiä./min. Tutkimustulosten mukaan hyperkolesterolemia, vasemman kammion etuseinän hypokinesia, 40%: n poisto-osa. Potilas otti jatkuvasti "Enap N", "Concor", "Furosemide", "Cardiomagnyl" hyökkäysten aikana, kun hän joi "Nitroglyseriiniä". Diagnoosi todettiin: CHF IIA, IIFC. On suositeltavaa korjata elämäntapa, luopua tupakasta ja alkoholista, ruokavalio valittiin sydämen vajaatoimintaan joka päivä.

Kahden vuoden ajan potilas sopeutui vähitellen uuteen ruokavalioon. Viimeisessä vastaanotossa: BMI - 28,9 kg / m2, verenpaine - 136/85 mm. Hg. Art. HR-79 lyö. / Min. Häiriöiden vähenemistä koskevat valitukset, "Nitroglyseriinin" käytön jaksot eivät ole yli 1 kerran viikossa. Potilas toteaa, että fyysinen aktiivisuus on kasvanut merkittävästi. Kuulemisen tulosten mukaan Furosemidi peruutettiin.

Luettelosta potilas valitsee 3 pääateriaa ja 2-3 välipalaa.

1. Kaurapuuro, tattari, maissi, riisi, 40 grammaa, keitetty maidossa vedellä suhteessa 1: 1 - 1 tl. hunaja, 1 keitetty muna, yrttiteetä.
2. 2 munan munaa, maitoa, 1-2% (100 ml), siivu täysjyväleipää, omena, teetä.
3. 300 grammaa kurpitsan riisiä (tai hirssiä), 30 grammaa kovaa juustoa.
4. 200 grammaa juustokakkuja marjoilla ja 1 rkl. l. hapankermaa tai hunajaa, kaakaota vähärasvaisella maidolla.
5. Ovsyanoblin 2 rkl. l. kaurapuuro, 1 muna, jossa on 30 grammaa kovaa juustoa, tuoretta kurkkua, teetä.
6. Vihannekset, vihreät herneet, vihreät pavut ja paprikat, tee.

1. Kasviperäinen sose (300 grammaa), 100 grammaa keitettyä lihaa, 1 siivu leipää.
2. Lean borss (300 grammaa), 100 grammaa haudutettua tai paistettua siipikarjaa, siivu leipää.
3. Kasviöljy salaattia kasviöljyllä, höyryleipä, puurokastiketta, komposti.
4. 100 grammaa pasta kasviksikastiketta, 100 grammaa lihaa, tuoreita vihanneksia.
5. Linssikeitto, 300 grammaa, 100 g paistettua kalaa vihanneksilla.

1. 200 grammaa paistettua kalaa vihannesten koristeella.
2. Paprikat, munakoisot tai kesäkurpitsa, täytetty kanalla ja paistetaan uunissa.
3. Kasvisalaatti, jossa on kalmaria, jossa on sitruuna-sinappikastiketta, 1 siivu täysjyväleipää ja 30 grammaa juustoa.
4. Salaatti keitettyjä papuja, vihanneksia, maustettu kasviöljyllä tai yrttijogurtilla, täysjyväleipä.
5. Vinigretti, jossa on pavut, oliiviöljyllä maustettu.
6. Paistaa siipikarjanleipä haudutetulla kaaliella.
7. Leivotut perunat, joissa on jogurttiin, yrtteihin ja valkosipuliin perustuva kastike kasvisalaatilla.
8. Omletti parsapapuilla, tuoreet vihannekset.

1. Muutama kuivattu pähkinä.
2. Uunissa paistettu omena, hunaja, kaneli ja raejuusto.
3. 100 grammaa raejuustoa ja 100 ml Ryazhenkaa tai 1 rkl. l. kerma.
4. 1 banaani, omena tai päärynä.
5. 1 kuppi viipaloitu hedelmä.
6. 200-250 ml fermentoitua maitojuomaa.
7. Viipale leipää 30 grammaa juustoa.
8. 200 grammaa maitopakkausta.
9. 10 kpl. luumut tai kuivatut aprikoosit.
10. 1 kourallinen rusinoita.
11. 1 kuppi kefiiriä, jogurttia tai ryazhenkaa.

Tämä ”selkäranka” antaa potilaalle mahdollisuuden ohjelmoida viikkovalikko ja tuoda ajan myötä uusia reseptejä sallittujen tuotteiden luettelosta.

Lääkäri neuvoo

Elämä hakkeroi ruokavalion mukauttamiseksi:

• Selvitä etiketissä varasto huolellisesti. Useimmat koostumuksen valmistajat ilmoittavat natriumin pitoisuuden 100 grammaa kohti. Valitse tuotteet, joissa Na-pitoisuus on vähemmän kuin 350 mg annosta kohti. On myös syytä kiinnittää huomiota kaloripitoisuuteen, rasvojen määrään ja suhteeseen.
• Suosittelemme yksinkertaisia ​​ruokia, joissa on vähän ruoanlaittoa.
• Tulosta suositellut ja kielletyt tuotteet erillisille arkkeille ja ripustaa ne jääkaappiin.
• Jos mahdollista, osta hidas liesi ja grilli. Tämä yksinkertaistaa kypsennysprosessia ja vähentää rasvan määrää astiassa.
• Paistamiseen käytetään astioita, joissa on teflon- tai keraaminen päällyste. Levitä kasvisöljyä pintaan silikoniharjalla.
• Tarkasta hyllyt, heitä pois kaikki haitalliset puolivalmisteet, pikaruokaa.
• Vaihda suolan ravistin tl suolaa. Tämä yksinkertaistaa natriumin laskemista.
• Suolaa ruoka jo omalla levyllä.
• Poista suola taulukosta. Laita purkit kuivattuja yrttejä, sipulia, valkosipulia, sitruunaa. Se monipuolistaa ruokien makua.

tulokset

Epäilemättä elämäntapa, ruokakulttuuri ja liikunta vaikuttavat merkittävästi sydän- ja verisuonitautien kulkuun. Vakava lähestymistapa ruokavalion organisointiin antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa terveyttä, vähentää komplikaatioiden ja sairaalahoitojen riskiä ja parantaa tulevaisuudessa elämänlaatua ja luopua joistakin lääkkeistä.

Ravitsemus sydämen vajaatoimintaan on tasapainoinen, monipuolinen, runsaasti ravintoaineiden valikkoa, jota henkilön on noudatettava koko elämänsä ajan.

Mitkä elintarvikkeet ovat hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnassa

Ihmisen sydän toimii tietyssä rytmissä: se pumppaa tietyn määrän veriä alusten kautta määrätyn ajanjakson ajan sen toimittamiseksi kaikille elimille ja järjestelmille. Joskus sydänlihas ei pysty selviytymään kuormituksesta, ja syy on sydänlihaksen vahinko, supistusten tiheyden väheneminen, paineen nousu tai veren määrä. Tätä tilaa kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi.

Potilaan on huolehdittava määrättyjen lääkkeiden lisäksi oman elämäntavansa normalisoinnista, stressin poistamisesta, fyysisen aktiivisuuden minimoinnista ja kehon mahdollisimman suuresta elpymisestä. Vähemmän tärkeä asia on ruokavalion tarkistaminen. Loppujen lopuksi ruoka on energiaa kehollemme, sydämen työn voimakkuus riippuu sen määrästä ja laadusta. Yhdessä ulkoisten negatiivisten tekijöiden kanssa "väärä" ruoka voi pahentaa tilannetta ja nopeuttaa tärkeimmän elimen heikkenemistä.

Mikä on sydämen vajaatoiminta?

Sydämen työn rajoitukset heikentävät sitä, joten veri ei voi kiertää täysin. Kun vasemman kammion vika on diagnosoitu, keuhkojen toiminta pysähtyy ja sydämen astmahyökkäykset tapahtuvat. Oikean kammion epäonnistuminen johtaa veren pysähtymiseen maksassa, nesteen kertymiseen onteloihin, alaselän ja alaraajojen turvotukseen.

Viallinen verenkierto on täynnä hapen puutetta sisäelimissä ja kudoksissa. Hapen nälkääntyminen johtaa acidoosin kehittymiseen ja käsittelemättömien aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen - maitohappoon. Lisääntynyt aineenvaihdunta ja heikentynyt proteiiniaineenvaihdunta aiheuttavat kehon heikkenemistä. Turvotus ilmaisee veden ja suolan tasapainon.

Sydämen vajaatoiminnassa käytettävän ruokavalion päätavoite on stimuloida sydänlihaksen työtä ja poistaa turvotus. Tähän diagnoosiin liittyy natriumin pysähtyminen, mikä tarkoittaa suolan saannin rajoittamista ruokavalion aikana. Lisäksi potilaalle on kiellettyä juoda runsaasti nesteitä: sallittu raja on 1–1,2 litraa päivässä.

Ravitsemus sydämen vajaatoiminnassa kompensoi kaliumin puutetta, joka poistaa ylimääräisen nesteen ja edistää sydämen rytmisen työn stimulointia. Magnesium on myös hyvin tärkeä ruokavaliossa, koska se aktivoi entsyymejä, nopeuttaa aineenvaihduntaa, säätelee happamuutta. Sydänlihaksen toiminnan häiriintyminen johtaa usein kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöihin. Tämän hivenaineen alhainen pitoisuus aiheuttaa kouristuksia, ja ilman sitä normaali veren hyytyminen on mahdotonta.

Ravitsemuksen perusperiaatteet

Pääterapiaan liittyvät säännöt ovat tiukat. Jotta saavutettaisiin positiivinen tulos etenkin vanhuudessa, on noudatettava seuraavia ruokavalion periaatteita:

1. Tilassa. Varmista murto-osa, joka on jaettu 5-6 vastaanottoon. On parempi syödä vähän, voit jakaa tavallisen annoksen puoleen (lounaaksi ja illalliseksi).
2. Ylilyönti - samanaikaisesti syömän ruoan runsaus rasittaa sydäntä, se on selviytymään energian käsittelystä. Alukset ja sydänlihakset purkautuvat, jos vähennät kolesterolia, pääset eroon ylimääräisistä rasvareserveistä, seuratkaa painoa.
3. Nestemäinen - rajoituksessa "litra päivässä". Tähän kuuluu keittoja, teetä ja muita juomia. Teetä ja kahvia ei pidä olla vahvoja, ne on laimennettava maitoon. Vesi - enintään kaksi lasia, mehua ei saa väkevöidä. Neste vaikeuttaa sydämen työtä ja muodostaa turvotuksen.
4. Suolaa. Sydämen työtä vaikeuttaa nesteen runsaus, joka on seurausta liiallisesta suolan saannista. Päivänä määrä on noin 5 g, ja mieluiten on parempi käyttää mahdollisimman vähän, jopa täydelliseen epäonnistumiseen.
5. Hivenaineet Paranna aineenvaihduntaa, aktivoi aineenvaihduntaa. Tärkeimmät tehtävät ovat magnesium, kalium, fosfori, kalsium. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti kaliumia, edistävät nesteen poistamista, selviytyvät turvotuksesta, aktivoivat sydänlihaksen kontraktiilisuutta. Koska kudoksen elementti puuttuu kudoksista, toksiinit säilyvät, sydänlihakset ovat tyhjentyneet. Kalsiumin puutos aiheuttaa kipua ja kramppeja, se tapahtuu sydämen vajaatoiminnan vuoksi sydämen vajaatoiminnan tapauksessa. Magnesiumia tarvitaan plasman ja veren koostumuksen rikastamiseksi. Fosfori on mukana kaikissa aineenvaihduntaprosesseissa.
6. Kielletty: mausteinen ruoka, savustetut tuotteet, paistettu liha, mausteet, suklaa, runsas liemi. Kaikki tämä lisää painetta, kiihdyttää sydämen työtä ja estää sen rentoutumasta.
7. Rasvoja. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti rasvaa, olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Voi rajoittuu tiukasti yhteen tl: aan päivässä, salaatteja ja kypsennä vain auringonkukka. Juustoa voidaan kuluttaa, mutta enintään yksi pieni pala päivässä. Tuotteen ei pitäisi olla suolaista.
8. Leipää. Sallittu syödä pari kappaletta valkoista tai mustaa leipää päivässä.
9. Makea. Se herättää turvotusta, joten enimmäismäärä olisi vähennettävä 6 tl rakeistettua sokeria tai korvattava se hunajalla tai syödä 4 karkkia.
10. Alkaliset tuotteet. Sydämen vajaatoiminnassa tapahtuu hapon ja emäksen tasapainon rikkominen, happama ympäristö lisääntyy ja sen jälkeen ilmestyy hengenahdistus, rytmihäiriöt jne. Siksi on korostettava emäksisiä elintarvikkeita, jotka kuluttavat:

• marjat;
• omenat;
• päärynät;
• pinaatti;
• tuoreet vihreät;
• kurkut;
• punajuuret;
• tomaatit;
• meijeri- ja hapanmaitotuotteet.

1. Tärkein ruokavalio. Seuraavat tuotteet ovat hyödyllisiä:

• vilja erilaisista viljoista;
• vähärasvainen naudanliha;
• kalkkuna;
• kana;
• vähärasvainen kala;
• ensimmäiset kurssit (mieluiten kasvissyöjä tai meijeri);
• paistetut tai keitetyt perunat;
• haudutettua kesäkurpitsaa;
• porkkanat;
• kaali.

Kielletyt ja suositellut tuotteet

Sydänsairauksiin liittyy mineraalien ja joidenkin vitamiinien puute, ja erityisruokavalio on suunniteltu täyttämään kaikki puuttuvat aukot ja siten normalisoimaan verenkiertoa.

Sosudinfo.com

Sydämen vajaatoiminta on vakava tila, jossa normaali verenkierto kehon sisäelimissä ja kudoksissa on häiriintynyt sydämen pumppaustoiminnan patologioiden vuoksi. Oireyhtymän krooniset ilmenemismuodot pahentavat potilaiden elämänlaatua: he nopeasti väsyvät, kärsivät hengenahdistuksesta ja turvotuksesta sekä kudoksen hypoksiaa.

Tämän taudin hoitoon kuuluvat sekä lääkehoito että elämäntavan ja ruokavalion korjaaminen. Sydämen vajaatoiminnan tavoitteena on vähentää sydänlihaksen kuormitusta, nesteen erittymistä ja kehon suolan tasapainon normalisointia.

Lääketieteellinen ravitsemusjärjestö

Jos sydämen toiminta on heikentynyt, valikko perustuu useisiin periaatteisiin:

• Vähennetään suolan määrää 5 grammaan päivässä. Tämä sisältää paitsi astioiden puhtaan lisäaineen myös sen sisällön valmiissa tuotteissa: leipä, makkarat, maito, mehut jne.
• Ruokavalion jako (5 ateriaa päivässä).
• Vähentynyt nesteenotto. Vapaan veden määrä, mukaan lukien mehut ja muut juomat, tulee olla 0,7–1,2 litraa päivässä. Tätä nopeutta ei ole suositeltavaa alentaa, koska erotusjärjestelmien työ on monimutkaista.
• Virtsan määrän valvonta. Turvon välttämiseksi on välttämätöntä vähentää nesteen virtausta, mutta myös edistää sen erittymistä luonnon diureettien (ruusunmarjan infuusio, kuivatut hedelmät, marjat) avulla.
• Sokerin, makeisten ja jauhojen määrän vähentäminen.
• Palauta normaali pH-tasapaino kehossa. Sydän patologioiden tunnuspiirre on ruoansulatuskanavan happo- ja emäs tasapainon rikkominen. Voit jopa käyttää sitä emäksisten elintarvikkeiden avulla: omenat, yrtit, kesäkurpitsa, kurpitsat, punajuuret, kurkut, jne.
• Tuotteiden pakollinen lempeä lämpökäsittely. Sallittuja menetelmiä ovat kiehuminen, höyrytys, paistaminen. Aktiivisen ilmavaivojen ehkäisemiseksi suolistossa raakavihanneksen kulutus (lukuun ottamatta salaattia, tomaattia ja kurkkua) on suljettu pois.
• Kirjanpitoon liittyvät rikkomukset. Diabeteksessa hiilihydraattien määrä on tiukemmin rajoitettu, ja ateroskleroosissa päivittäisen annoksen ravintoarvoa on vähennettävä kolmanneksella tavanomaiseen normiin verrattuna vähentämällä rasvan saantia (munat, sivutuotteet, rasva, rasva liha, jotkut kalat).

Jos noudatat kaikkia ruokavalion valmistelua koskevia sääntöjä, hyvinvointi paranee ja lääkehoidon tehokkuus kasvaa.

Yleisin ruokavalio sydämen vajaatoiminnalle: Carrel-valikko, Pevznerin taulukko numero 10 ja numero 10a. Karjan ruokavalio asettaa tiukemmat rajoitukset lihalle, kaloille ja kuumille mausteille. Proteiinin ja kalsiumin tarve on täynnä maitotuotteita, erityisesti vähärasvaisen keitettyä maitoa.

Carrel-ravinto perustuu neljään suolattomaan ruokavalioon, joita sovelletaan johdonmukaisesti. Ensimmäinen koostuu vain 700 ml: sta lämpimää maitoa ja 100 ml: aan luonnonvaraista ruusunlientä, jotka juovat fraktionaalisesti. Loput kolme sisältävät pienen määrän kiinteää ruokaa. Tätä ruokavaliota suositellaan vaikeaksi sydämen toimintahäiriöksi tai valmistelutoimeksi ennen Pevsner-ruokavalioon siirtymistä. Vaiheen kesto on 2 viikkoa.

Ruokavalio numero 10

Taulukkoa 10 suositellaan I-IIA-asteen vikaantumiselle.

Suolan kulutus on rajoitettu 6 grammaan, oletetaan, että tuotteissa on jo 2-3 g mausteita, joten voit lisätä enintään 3 g suolaa. Keittämistä, mehuja, hyytelöä, puhdasta vettä, keittoja vähennetään 1,2 litraan, josta kivennäisvesi voi olla enintään 400 ml. Leivän kulutus on vähennettävä 250 grammaan päivässä, sokeri - 30 grammaan.

On suositeltavaa lisätä kalium- ja magnesiumyhdisteitä sisältävien elintarvikkeiden (perunat, kuivatut aprikoosit, luumut, omenat, pähkinät, pinaatti) sekä muiden vihannesten ja maitotuotteiden osuutta. On sallittua syödä laiha kala ja liha.

Päivittäisen ruokavalion ravintoarvon tulisi olla:

• enintään 2500 kcal;
• 90 g proteiineja;
• enintään 70 g rasvaa (vähintään 20 g kasviksia);
• jopa 400 g hiilihydraatteja.

Ruokavalio numero 10a

Taulukossa 10a on tiukemmat säännöt ja se on tarkoitettu potilaille, joilla on IIB-III-vajaatoimintataso. Kaikki ruoka on keitetty ilman suolaa, paistaminen on täysin kielletty. Astiat tarjoillaan grillattuina ja vain lämpiminä.

Nesteen määrä pienenee 1,2 litrasta 600–700 ml: aan päivässä, leivän kulutus 150 g: aan.

• jopa 2000 kcal;
• 50–60 g proteiineja;
• 50 g rasvaa (enintään 15 g kasvia);
• 300 g hiilihydraatteja.

Hyödyllisiä tuotteita

Sydämen vajaatoiminnan sallitut elintarvikkeet ovat:

• Leipä 1–2-astioista tai leseineen, vanhentunut leipä, leivonnaiset ilman munia ja voita. Kaikki tuotteet ovat mahdollisuuksien mukaan suolattomia.
• Keitot (lukuun ottamatta ruokavalion numeroa 10a). Liemi ruokaa varten voi olla vähärasvainen, heikko liha tai kala.
• Vähärasvainen liha (kani, kana, vasikanliha) ja kala (kummeliturska, hauki, turska).
• Vihanneksia. Epäkypsät herneet ja valkoiset kaali ovat sallittuja rajoitetussa määrässä. Raaka voi syödä vain tomaatteja, kurkkuja, salaattia ja raastettuja porkkanoita.
• Vilja ja pastat.
• Munat (2-3 kpl viikossa). Suositeltavat proteiinimeletit, keitetyt munat, marjat. Kielletyt paistetut munat.
• Voi ja kasviöljy.
• Maitotuotteet ja vähärasvainen maito.
• Juomia hedelmistä ja marjoista (kompotti, hyytelö, mehu, smoothie), kivennäisvettä, yrttiteetä ja ruusunmarjoja, heikkoa teetä ja kahvijuomia, laimennettu maitoon.
• Hedelmät ja kuivatut hedelmät.
• Makeiset (sokeri, luonnollinen hyytelö, hunaja, vaahtokarkki, vaahtokarkki, hillo, kuiva keksi, paistetut hedelmät).
• Luonnonmukaiset kasvis-ja vähärasvaiset maidokastikkeet, vihreät, jotkut mausteet (kaneli, neilikka, kuivattu laakeri).
• Ravitsemukselliset välipalat (vihannesten ja hedelmien leikkaukset, pieni määrä juustoa ja kevyesti suolatut kalat).

Vältettävät tuotteet

Sydämen vajaatoiminnan vuoksi sinun on suljettava pois valikosta:

• musta tee ja kahvi;
• alkoholijuomat;
• eläimenosat, runsaasti kolesterolia sisältävät äyriäiset;
• savustettu liha, marinaatit, mausteiset, rasvaiset ja suolaiset ateriat;
• vahvat liemet;
• suklaa;
• hiilihapotetut sokerijuomat.

Rajoitus on asetettu joillekin vihanneksille aiheuttaville vihanneksille: kaali, sipulit, retiisit, valkosipuli, pavut, herneet.

Paastoajat

Taudin oireiden voimakkaan ilmenemisen myötä lääkärit suosittelevat paitsi lääkehoidon suunnitelman muuttamista myös viettämispäiviä.

Potilaan asianmukainen ravitsemus sydämen vajaatoiminnassa ja turvotuksessa

Jos on vakavia sydänongelmia, lääkehoito on ensiarvoisen tärkeää normaalin hyvinvoinnin ja komplikaatioiden puuttumisen kannalta. Mutta yhtä tärkeää ei ole elämäntapa, jossa ensinnäkin on oltava paikka oikeaan ravitsemukseen. Sydämen vajaatoiminnan ja turvotuksen ruokavalio koostuu tuotteista, jotka antavat riittävästi voimaa. Se on hyvin monipuolinen, mutta siinä on joitakin kieltoja.

Lue tämä artikkeli.

Miksi on tarpeen ottaa käyttöön elintarvikkeiden rajoituksia

Ruoka on energiaa, ja jos se on liikaa ruumiissa, sydän toimii kovemmin. Jos sen kontraktiilitoiminto on liian alhainen ylikuormituksen takia, vaikuttaa sydänlihakseen tai on muita ongelmia, väärä ruoka voi pahentaa tilannetta. Ja päinvastoin, ruokavalio auttaa poistamaan jo olemassa olevia vaikeuksia yleisessä kunnossa:

• Lisää sydämen kontraktiilisuutta. Jos kudoksissa ei ole ylimääräistä nestettä, sen kuormitus vähenee. Turvotus on alhaisen ravintoainepitoisuuden alainen.
• Paranna aineenvaihduntaa. Erityinen paikka muiden komponenttien joukossa on varmistaa, että nämä prosessit kuuluvat kaliumiin, magnesiumiin, kalsiumiin ja fosforiin. Ensimmäinen auttaa poistamaan turvotusta ja sillä on myönteinen vaikutus sydänlihaksen kykyyn vähentää. Sen puute johtaa sydänlihaksen dystrofiaan, myrkkyjen kudosten viiveeseen. Riittävä määrä magnesiumia parantaa veren ja plasman koostumusta. Kalsium sydämen vajaatoiminnassa vähenee luonnollisesti, mikä johtaa kramppeihin ja kipuun. Siksi ruokavalion tulisi täydentää varauksiaan. Fosforia tarvitaan kaikentyyppisiin aineenvaihduntaan.
• Säilytä normaali happo-emäs tasapaino kehossa. Kun sydämen vajaatoiminta on kudoksissa ja veressä, muodostuu ylimäärä happoa, joka aiheuttaa rytmihäiriöitä, hengenahdistusta ja muita vakavia oireita. Voit palauttaa sen ja emäksisten yhdisteiden tasapainon oikean ruoan avulla.
• Vakaa ruumiinpaino. Sen ylimäärä tarkoittaa alusten ja sydänlihaksen lisääntynyttä kuormitusta, ylimääräisen kolesterolin määrää veressä. Oikea ravitsemus ja paasto-päivät pystyvät poistamaan rasvakudoksen tarpeettomat "varaukset", jotta estetään uusien. Veren määrä lähestyy normaalia ruokavalion kanssa.

Riittävä, mutta ilman ylimääräistä ravintoa myötävaikuttaa huumeiden kehon parempaan käsitykseen. Mutta tärkein asia on hyvinvoinnin vakauttaminen. Turvotus, hengenahdistus katoavat, verenkierto ja munuaisten ja maksan toiminta normalisoituvat.

Ruokavalio numero 10

Taulukon numero 10 sisältää kalorien vähentämisen vähentämällä rasvan ja hiilihydraattien määrää. Mutta sen tärkein piirre on kulutetun suolan määrän väheneminen, joka ei päivässä saa olla yli 2,5 - 5 g. Maustetta lisätään jo valmistettuun ruokaan.

Tämä sydämen vajaatoiminta viittaa myös annosten pienenemiseen. Mutta aterioiden lukumäärä päivässä pitäisi nousta 5: een. Tämä mahdollistaa ravinteiden imeytymisen ilman, että kehon ylikuormitus on järkyttävää.

Seuraavia elintarvikkeita ja ruokia suositellaan ruokavaliossa 10:

• Leipä on sallittu valkoiseksi ja rukiin, mutta ilman suolaa eikä rikas. Voit syödä leivonnaisia ​​leseineen.
• Keitot ovat parhaiten keitetyt kasvisliemessä, voivat olla maitotuotteita tai hedelmiä. Niissä olevat lisäaineet palvelevat viljaa.
• Liha ja kala ovat sopivia vähärasvaisia ​​(kani, kalkkuna, naudanliha, kana). Veden asukkaista - kummeliturska, navaga, hauki, hauki, turska. Eläinproteiinit tulevat lähinnä niistä, koska munia voi syödä enintään 3 kappaletta viikossa.
• Vihannekset haudutetaan, keitetään, paistetaan tai syötetään raakana. Hyödyllisiä perunoita, parsakaalia, kurpitsaa, porkkanaa, kesäkurpitsaa, punajuurta, tomaattia ja kurkkua.
• Toiset kurssit, makaronit, tattari, kaurapuuro, manna, riisi sopivat. Ne ovat sallittuja ja paistettuja.
• Maidon ja sen johdannaisten tulisi olla merkittävä osa ruokavaliota. Tämä on kalsiumia sekä keino vähentää kehon happamuutta. Riippuen mieltymyksistä sopiva ja täysmaito, ja jogurtti, jogurtti, raejuusto, hieman hapan kerma tai kerma.
• Jälkiruoat olisi valmistettava hedelmistä (mousseista, hyytelöistä, hilloista, marmeladista, vaahtokarkkeista). Niitä syödään käsittelemättömässä muodossa, sinun tarvitsee vain ottaa makeat ja kypsä omenat, päärynät, persikat jne. Täällä on tärkeää rajoittaa määrää, muistuttaa kaloreita.
• Juomista on hyödyllisiä ne, jotka sisältävät vitamiineja ja samanaikaisesti tukahduttavat janon. Tämä liemi lonkat ja herukat, luonnolliset mehut, hedelmäjuomat.

Ruokavalion rajoitukset ja rajoitukset

Taulukon numero 10:

• kahvijuomat ja vahva tee;
• voita ja kasviöljyjä (ne laitetaan valmiiksi aterioiksi);
• vedessä kasteltu silli;
• vihreät herneet ja valkoiset kaali;
• valkosipuli ja sipulit, retiisi;
• hiilihapotetut juomat.

• alkoholi,
• luonnollinen kahvi,
• suklaa,
• lihaa, sieniä ja kalaa,
• savustettu liha
• sisäelimet, kaviaari.

Miten päivittäinen ravitsemus sydämen vajaatoiminnassa

Sydämen vajaatoiminta joka päivä voi olla:

Ruokavalio sydämen vajaatoimintaan

Kuvaus 22.11.2017 alkaen

• Tehokkuus: terapeuttinen vaikutus 20 päivän kuluttua
• Ehdot: jatkuvasti
• Tuotekustannukset: 1700-1800 ruplaa. viikossa

Yleiset säännöt

Krooninen sydämen vajaatoiminta on monenlaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, joissa sydämen kyvyttömyys kehittyä toimimaan kunnolla ja antaa riittävästi veren päästöjä, jotka täyttävät kehon tarpeet. Sen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, natrium- ja vedenpidätyksen aiheuttama turvotus, liikunnan heikkous ja rajoitukset. Tämän tilan todennäköiset syyt ovat sydänlihassairaudet, venttiilin sydämen viat ja sepelvaltimotaudit. Vanhemmissa ikäryhmissä iskeeminen sydänsairaus, valtimoverenpaine ja diabetes mellitus johtavat useimmiten tähän tilaan.

Iän myötä sydänlihaksen hypertrofia tapahtuu sydämen lihaksen progressiivisten muutosten ja sydänlihassolujen määrän vähenemisen seurauksena, kun sydämen pumppaustoiminto laskee ja verenkierto heikkenee. Tämä johtaa kaasun aineenvaihdunnan häiriöihin kehossa, turvotukseen ja pysähtymiseen eri elimissä (keuhkoissa, munuaisissa ja ruoansulatuskanavan elimissä).

Ruuhkainen gastriitti kehittyy, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ruoansulatus suolistossa, joka pahentaa ruoan ruoansulatusta ja imeytymistä, painon lasku, taipumus ummetukseen ja ilmavaivat.

Potilailla ruoan puutos etenee, mikä ilmenee hypoproteinemiassa (veren proteiinitason lasku), vitamiinin puutteessa (erityisesti B1), lihasproteiinin häviössä ja painossa. Siksi sydämen vajaatoiminnan omaavan ruokavalion tulisi pyrkiä poistamaan nämä häiriöt.

CHF: n ravitsemukselliset piirteet ovat suolan ja veden rajoittaminen (voimakkaalla turvotuksella). Elintarvikkeiden tulisi olla helposti sulavia, runsaasti vitamiineja ja riittävästi proteiinipitoisuutta. Kalorien saanti 1900-2500 kcal. Potilaita kehotetaan jakamaan ateriat aterioiden kanssa jopa 6 kertaa päivässä. Runsaasti ruoka aiheuttaa kalvon nousun, mikä heikentää sydämen toimintaa. Ateria pieninä annoksina on erityisen tärkeää potilaille, joilla on sängyn lepo.

Suolanrajoituksen aste ruokavaliossa CHF: n mukaan riippuu stagnation vakavuudesta:

• I FC - suolaista ruokaa ei oteta ruokavalioon, se ei suola keiton aikana ja suolan määrä suolaa varten on 3 g.
• II FC - suolaista ruokaa ei oteta huomioon ja suolaus ei ole sallittua. Yleensä se voidaan kuluttaa jopa 1,5 g.
• III FC - ruoanlaitto ilman suolaa, suolaton leipä, dosalivanie suljetaan pois (alle 1,0 g).

Fluidirajoitus on tärkeää äärimmäisissä tilanteissa - dekompensoimalla, kun on tarpeen pistää diureetteja suonensisäisesti. Niinpä CHF IIB: n ja III FC: n kanssa neste on rajoitettu 0,5-0,8 l: iin ja CHF IIA: lla 1,0 l: aan. Normaaleissa tilanteissa nesteen tilavuus voi olla 1,5 l / vrk. Ruokavalio riippuu CHF: n vaiheesta.

Ruokavalio sydämen vajaatoimintavaiheissa I ja II tähtää sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan helpottamiseen, munuaisten, ruoansulatuselinten ja diureesin toiminnan parantamiseen. Ruokavalio # 10 on käytössä. Ruokavalion tulisi sisältää 80-90 g proteiineja (useimmat eläimet), 70 g rasvaa ja 350 g hiilihydraatteja. Kalorien saanti - 2300-2500 kcal. Tarjoaa kohtalaisen mekaanisen schastzhenie-ruoansulatuskanavan.

• Suolat ja nesteet. Ruoka valmistetaan ilman suolaa, se on sallittua tietyssä määrin.
• Kolesterolirikkaat elintarvikkeet (sisäelimet, makkarat).
• Karkea kuitu ruokavaliossa, joka voi aiheuttaa käymisen ja kaasun muodostumisen.
• Astiat, jotka aiheuttavat ilmavaivoja (palkokasvit, kvassit, tuoreet hiiva-leivonnaiset, juomat kaasulla, viinirypäleet, rusinat, karviaiset, leseet, sienet, itäneet viljat).
• Jännittävä sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston toiminta (suklaa, erittäin vahva kahvi, tee, kaakao, tonic).
• Ärsyttää maksaa ja munuaisia ​​(teräviä, paistettuja, uuttavia aineita).
• Nesteen kulutus jopa 1,2 - 1,5 litraa.
• Sokeri (50 g päivässä) voidaan korvata hunajalla tai makeuttamattomalla hillolla. Kun ylipainoiset yksinkertaiset hiilihydraatit ovat huomattavasti rajoitettuja.
• Maustettuja alkupaloja, rasvaisia ​​paistettuja elintarvikkeita, rasvojen tyyppisiä lihoja ja kalaa, lihaa, kalaa / sieni-liemiä ei oteta huomioon.

Ei ole mitään syytä kieltäytyä kohtalaisesta mausteisten vihannesten, mausteiden ja mausteiden, sipulien, valkosipulin käytöstä. Voit lisätä lautasille sitruunan ja tomaattimehun tai omenasiiderin etikkaa, ketsupia ja kotitekoista majoneesia (ilman suolaa). Tämä sallii suolaamattoman ruoan antaa makua, ja koska potilaalla on usein vähentynyt ruokahalu, tämä tulee merkitykselliseksi.

On tärkeää rikastuttaa potilaan ruokavaliota vitamiineilla, kalium- ja magnesiumsuoloilla. Kaliumilla on diureettinen vaikutus, joka on erittäin tärkeä näille potilaille, parantaa sydämen toimintaa ja vähentää rytmihäiriöiden riskiä. Tuotteisiin, joissa on runsaasti sisältöä, ovat paistetut perunat, rusinat, sitrushedelmät, mänty ja saksanpähkinät, valkokaali, kurpitsa, päivämäärät, kurkut, linssit, viikunat, herneet, pavut, soijatuotteet, viinirypäleet, ruusukaali, aprikoosit, omenamehu, banaanit, kala, persikat, pinaatti, munakoisot, vesimeloni, luumut, aprikoosit ja kuivatut aprikoosit, sardiinit, porkkanat. Yksi sen parhaista lähteistä on banaanit, joita on syytä syödä joka päivä.

Magnesium on myös tarpeen, koska potilaat käyttävät jatkuvasti diureetteja. Se edistää verisuonten laajentumista, ylimääräisen kolesterolin poisto, sen läsnäolo on tarpeen kalsiumin ja fosforin imeytymisen kannalta. Tärkein on sen hypotensiivinen, antiiskeminen ja antiarytminen vaikutus. Magnesiumin puuttuessa ateroskleroosin ja mitraaliventtiilin prolapsin eteneminen kiihtyy, esiintyy jatkuvaa takykardiaa ja rytmihäiriöitä, koronaarisen sydänsairauden kuolleisuuden kasvu. Sydäninfarktin tapaukset liittyvät 30–40-vuotiaiden sydänlihakseen. Voit saada sen seuraavilla tuotteilla: kurpitsa- ja auringonkukansiemenet, vehnäleseet, saksanpähkinät, pinaatti, seesaminsiemenet, mantelit, mäntypähkinät, maapähkinät, pavut, päivämäärät.

Potilaat, joilla on CHF II B ja vaihe III, syötetään lääketieteellisen taulukon 10A rajoissa. Perusvaatimukset pysyvät samoina, mutta suola on enemmän kuin 1,5 grammaa päivässä. Tämän ruoan energiasisältö on alhaisempi (1800-1900 kcal), proteiinit ovat rajoitettu 60 g: iin ja rasvat 50 g: aan päivässä.

Astiat kypsennetään ja ne on keitetty. Koska potilaiden aktiivisuus on rajallinen, suolen toiminta vähenee usein. Tällöin ruokavalioon lisätään enemmän laksatiivisia elintarvikkeita: höyrytettyjä kuivattuja aprikooseja ja luumuja, kypsiä hedelmiä, paistettuja omenoita ja tuoreita raastettuja, keitettyjä porkkanoita ja punajuurta, kukkakaaliapyrettä, kurpitsaa ja kesäkurpitsaa, käyneitä maitojuomia. Ylipainon läsnä ollessa paastopäivät nimitetään kerran viikossa.

Potilaita, joilla on vakava verenkiertohäiriö ja vakio-ruokavalion epäonnistuminen, voidaan suositella Carrel-ruokavalioon. Sen toiminta johtuu tuotteiden emäksisestä orientaatiosta (maito jopa 7 kertaa päivässä, suolattomasta leipää, riisipuuroa, pehmeästi keitettyjä munia, perunamuusia) sekä nesteen rajoittamista ja suolan poissulkemista. Tämä on voimakkaasti pienentynyt energia-arvo. Säännöllisesti kalium ruokavalio voidaan määrätä eri ajanjaksoille, mikä auttaa normalisoimaan veden ja suolan aineenvaihduntaa ja lisää virtsaamista.

Progressiivisen sydämen vajaatoiminnan myötä kehittyy sydänkaheksia (vakava hukka), mikä on tekijä potilaiden elinajanodotteen vähentämisessä. Tämä ehto on osoitus ravitsemuksellisen tuen osoittamisesta. Sydänkaheksian esiintymistä harkitaan, jos painon lasku on suurempi kuin 5 kg 6 kuukaudessa tai BMI alle 19 kg / m2.

Keinotekoinen ravitsemus CHF: ssä voi lisätä potilaan painoa, kammion poistumisfraktiota ja vähentää toimintakykyä. Ennen nimittämistä määritetään potilaan energiatarpeet (lasketaan perusaineenvaihdunta) Harris-Benedict-menetelmän mukaisesti käyttäen kaavoja. Niissä otetaan huomioon potilaan aktiivisuus (kävely, sängyn lepo tai puoli-vuoteen lepo), kunto (leikkauksen tai vamman jälkeen, peritoniitti, kakeksia jne.) Sekä potilaan lämpötila. Sitten proteiinin puute potilaassa määräytyy päivittäisen typpitasapainon perusteella.

Negatiivinen typpitasapaino osoittaa, että proteiinihäviö on vallitsevana saannin aikana. 125–180 g: n proteiinin häviäminen merkitsee lihasmassan vähenemistä 500–750 g: lla. Proteiinipitoisuuden ja painon alijäämän taso on ratkaiseva enteraalisen ravinnon antamisessa.

Korkean kalorimäärän keinotekoista ruokaa voidaan käyttää potilaan lisä- tai ensisijaisena tukena. Tallennetun ruoansulatusfunktion avulla potilas saa sen juoman muodossa tavalliseen tapaan tai käyttämällä koetinta (vakavasti sairailla potilailla). Oligopeptidiseoksia käytetään, esimerkiksi Peptamen tai tavanomaiset ravintoaineet - Nutrizon, Nutren, Berlamin Modular, Nutrilan MCT.

Aloita näiden varojen ottaminen pienillä annoksilla (5% energian tarpeesta) ja potilaan tulee juoda entsyymivalmisteita. Energian täydennyksen tilavuus ja siten seoksen tilavuus kasvaa asteittain 7 päivän välein.

Vaikeassa CHF-dekompensoinnissa hydrolysoituihin proteiineihin, rasvoihin (keskipitkäketjuiset triglyseridit) ja hiilihydraatteihin (maltodekstriini) perustuvat seokset ovat optimaalisia. Seosten vastaanotto korjaa aineenvaihdunnan häiriöitä, lisää kestävyyskuormitusta ja hidastaa CHF: n kehittymistä.

Sallitut tuotteet

Sydämen vajaatoiminnan ateriat muille kuin vakaville potilaille ovat:

• Vehnäleipä, kevyesti kuivattu ja suolattomana, sienikakku, laiha leivonnaiset.
• Kasvissyöjä keitot (perunat, viljat, vihannekset), punajuuret. Keittoihin lisätään hapan kermaa, yrttejä, sitruuna- tai sitruunahappoa.
• Vähärasvaiset lajikkeet vasikanlihaa ja naudanlihaa, kanaa, lihaa, kanaa, kalkkunaa. Liha on esikuumennettu ja sitä käytetään myöhempää paahtamista ja paahtamista varten. Voit valmistaa ruokia jauhelihasta.
• Vähärasvaiset kalalajit ja kohtalaisen rasva. Keittämisen teknologiset menetelmät ovat samat kuin liha, jotka on kypsennetty seuraavilla paistoilla, keitetyillä lihapullilla ja lihapullilla. Kaikki keitetyt merituotteet ovat sallittuja. Kalaa pidetään helposti sulavana tuotteena, joten se olisi sisällytettävä ruokavalioon 3-4 kertaa viikossa ja korvattava lihavalmisteet.
• Meijerituotteet, joissa on keskimääräistä rasvaa, juustoa ja siitä valmistettuja ruokia, käynyt maitojuomia. Rajoittamalla käytettiin kermavaahtoa, kermaa, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​juustoja.
• Yksi muna päivässä (paistetut omeletit, pehmeästi keitetyt munat).
• Kaikki siirrettävyyttä ja mieltymyksiä sisältävät jyvät. Niitä käytetään puuron valmistukseen maidon ja veden kanssa, paistinpannuja ja vanukkaita. Keitetyt pastat ja marjat ovat sallittuja.
• Vihanneksista voit syödä: perunoita, porkkanoita, punajuurta, kukkakaalia, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, tomaattia, vihreitä lehtiä, kurkkua. Useimmat vihannekset keitetään keitettyyn tai paistettuun muotoon. Valmiisiin ruokiin voidaan lisätä vihreitä sipulia, persiljaa ja tilliä. Muista, että kaali ja vihreät herneet voivat aiheuttaa turvotusta, joten niitä käytetään säästeliäästi.
• Salaatit tuoreista vihanneksista, vinaigrettistä, vihannestuotteista ja kaviaarista, mereneläviä salaatit ovat sallittuja.
• Kypsät hedelmät ja marjat, kaikki kuivatut hedelmät (rusinat ovat rajalliset), maito suukkut, kompotit, suukot, hunaja, hillo, moussit, hyytelöt ja voiteet, karamelli, marmeladi. Suklaan kulutus on rajoitettua.
• Kotitekoisia kastikkeita ovat kasvis, kermaviili, tomaatti, meijeri, sipuli, hedelmät. Astioissa voit lisätä laakerinlehtiä, sitruunahappoa, kuivattuja yrttejä, vaniljaa, kanelia.
• Huono tee ja luonnollinen kahvi, vihreä tee, jossa on sitruuna, kaakao, kahvijuomat, kaikki mehut (paitsi rypäleen), ruusunmarjan infuusio.
• Suolaton voita, erilaisia ​​kasviöljyjä. Oliiviöljy on runsaasti oleiinihappoa, ja omega-6-rasvahappojen lähteet ovat puuvilla, maissi ja auringonkukka.

Miten syödä kroonisen sydämen vajaatoiminnan kanssa

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) ravitsemuksella pyritään poistamaan muutokset potilaan aineenvaihdunnassa, jotka saavutetaan määräämällä erityisruokavaliota, joka koostuu sopivista elintarvikkeista. Diureettien ja sydänlääkkeiden yhdistelmä, jolla on terapeuttinen ravitsemus, on useita kertoja tehokkaampi. Siksi oikea ravitsemus on olennainen osa kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoa.

Yleiset ominaisuudet

Sydänlihaksen supistumisfunktion parantamiseksi on noudatettava ruokavalio, jossa on sydämen vajaatoiminta. Tällä patologialla kehossa on viivästys natriumioneja, mikä johtaa turvotuksen ja sydämen vajaatoiminnan lisääntymiseen. Suolan rajoittaminen potilaan ruokavalioon on yksi tärkeimmistä takeista potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi.

Tärkeä tekijä sydämen vajaatoiminnan hoidossa - urheilu

Natriumin kehossa tapahtuvien muutosten lisäksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan aikana kaliumionit laskevat selvästi. Ensinnäkin tämä johtaa sydänlihaksen dystrofisiin muutoksiin. Kaliumilla on diureettinen ominaisuus ja sillä on positiivinen vaikutus sydämen supistumiskykyyn. Ruokavalio, jossa on kaliumia, lisää sydämen kontraktiilisuutta ja parantaa verenkiertoa. Älä unohda magnesiumia, joka puolestaan ​​vaikuttaa sydänlihaksen moitteettomaan toimintaan.

Ruokavalio kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa tulisi olla vähintään 4-5 ateriaa päivässä.

Potilaiden tulisi sisällyttää ruokavalioonsa tuotteita, joissa on alkalinen ympäristö, kuten kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kehossa on taipumus happamaan ympäristöön. Alkaliset elintarvikkeet sisältävät maitoa, hedelmiä, vihanneksia ja leseiden leipää. Vihanneksista ja hedelmistä on suositeltavaa syödä omenoita, banaaneja, sitruunoita, meloneja, porkkanoita, punajuuria, perunoita, kaalia, persikoita, herneitä, appelsiineja.

Sinun on noudatettava tiettyä järjestelmää ja ruokavaliota. Ensinnäkin on välttämätöntä rajoittaa ruokasuolan kulutusta 3-4 grammaan päivässä ja nesteitä (keitto, tee, mehu, kompotti, kahvi, vesi, hedelmät, vihannekset) 1,0-1,3 litraan päivässä. Elintarvikkeita kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille tulisi helposti sulattaa, olla riittävän kaloreita, sisältää vitamiinien ja proteiinin oikean pitoisuuden. Potilaita on punnittava päivittäin, sillä 2-3 kg: n painon lisääntyminen 1-4 vuorokauden aikana viittaa dekompensointiin (tilan huononemiseen) ja nesteen kertymiseen kehossa ulkoisen ja sisäisen turvotuksen muodossa.

On tärkeää noudattaa samaan aikaan syötettyä ruokaa. Ylikuumeneminen johtaa liialliseen mahalaukun täyttymiseen, mikä vaikuttaa kalvon nousuun ja vaikuttaa siten negatiivisesti sydämen toimintaan.

Sanatorioissa, apteekeissa, sairaaloissa, joilla hoidetaan kroonista sydämen vajaatoimintaa I-II-vaihe, ruokavalion numero 10. Sen likimääräiset ominaisuudet on lueteltu alla.

Luettelo tuotteista, joita suositellaan krooniseen sydämen vajaatoimintaan

Elintarvikkeiden valinnassa olisi noudatettava useita sääntöjä, nimittäin:

Leipomotuotteet - leseet, paistettu ilman suolaa; mustat tai harmaat leivät. Evästeet, kirnupiimä (tyyppi "Maria").

Keitot ovat pääasiallisia määriä, 250–400 ml vastaanotosta. Keitot voivat olla kasvis-, vähärasvainen, vähärasvainen liha ja alhainen suolapitoisuus.

Liha ja kala - vain vähärasvaisia ​​lajikkeita (naudanliha, kana, vasikanliha, kani, kalkkuna, hauki, kummeliturska, turska, hauki, sahrami) keitetyssä tai höyryssä.

Koristele - vihanneksia keitettyjen ja raakojen, erilaisten viljojen muodossa maidon, vanukkaiden, pastum durumin kanssa. Poikkeukset ovat palkokasveja.

Munaruoat - enintään 3 kappaletta viikossa. Jos käytät vain munanvalkuaisia, munien määrää viikossa voidaan nostaa 6: een. On suositeltavaa käyttää paistettuja proteiineja ja omeletteja.

Vakavissa kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodoissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä ruokavalioon lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.

Meijerituotteet - ei ole poikkeuksia, voit syödä kaikki tuotteet: meijerituotteet (kefiiri, ryazhenka, jogurtti, smetanaa), maito (suvaitsevaisuudella), raejuusto, kerma, rasvapitoisuus, juusto.

Makea ruoka - pääsääntö on, että keskimääräinen päivittäinen sokerimäärä ei ylitä 100 grammaa. Tähän kuuluvat hunaja, pastila, sokeri, hillo, vaahtokarkki, marmeladi, keksi, karamelli jne.

Hedelmät ja marjat - kompotit, hedelmäjuomat, hyytelöt, hyytelöt, mehut, hiukset, paistetut omenat, kaikki tämä on sallittua ja suositeltavaa käytettäväksi sydämen vajaatoiminnassa.

Tee ja kahvi herkässä muodossa, liemi lonkat, vadelmat, mustat herukat, ottaen huomioon nesteen päivittäisen tarpeen.

Mitä ei suositella, kun on CHF

Älä unohda noudattaa suositeltujen tuotteiden luetteloa ja välttää kiellettyä:

• vahva tee, kahvi, kaakao
• rasvainen kala
• sianliha, sianliha, lampaan- ja naudanliha
• mausteiset ja savustetut tuotteet (sianliha, makkara, makkarat, maustajat, kastikkeet)
• ruokavalio, joka aiheuttaa ilmavaivoja (palkokasvit, kaali)
• säilykkeet
• vahva liha- ja kalaliemi
• alkoholi
• paistettuja ja mausteisia elintarvikkeita
• rasvaiset jälkiruoat
• majoneesi
• vehnäjauhoja

Maltillisesti pitäisi kuluttaa: suola 3-4 g päivässä, neste 1,0-1,3 litraa päivällä, punaviini. Merkittävämmän tuloksen vuoksi on syytä luopua teetä, maitoa ja kompottia tavallisen juomaveden hyväksi.

Mitä luopua (kuva)

Päivän esimerkkivalikko

Aamiainen: Puuro (kaurapuuro, tattari, ruskea tai villi riisi, hirssi) - 6-9 ruokalusikallista yhtä lasillista maitoa. Voit korvata juustoa, juustokakkuja tai vanukasta juustomassasta. Haluttaessa on sallittua lasillista makeaa, heikkoa teetä, jossa on viljaleivän voileipä ja voi.

Toinen aamiainen: Kaikki hedelmät - omena tuore tai leivotaan hunajaa ja rusinoita, päärynä, oranssia, banaania tai 6-7 kappaletta kuivattuja aprikooseja.

Terveellinen ruoka - päivittäisen valikon pääkomponentti

Lounas: Valintasi keitto (kasvissyöjä tai vähärasvainen liha, kala). Koristele höyrytettyjä vihanneksia tai tomaattisalaattia kurkkuilla ja oliiviöljyllä. Yksi lasi hedelmiä, kompottia tai hyytelöä.

Tea time: Kaikki hedelmät tai kourallinen pähkinöitä, joissa on kuivattuja hedelmiä

Illallinen: hyväksytään viimeistään seitsemän illalla. Keitetyt kalat, paistetut perunat - 1-2 kpl. Hedelmäsäilö tai puuroa, jossa on juustoa.

Nukkumaan mennessä: lasillinen kefiiri, jogurtti, ryazhenka tai pieni hedelmä.

Keitetyn ruoan lämpötila ei saa ylittää 40-50 astetta.

Asianmukaisella ravinnolla ei pidä unohtaa jatkuvaa ja kattavaa lääkkeiden saantia, optimaalista liikuntaa ja järkevää lepoa. Ruokavalio 10: n tavoitteena on normalisoida kehon aineenvaihduntaprosesseja, sillä on diureettinen vaikutus ja koordinoidaan sydämen, maksan ja munuaisen toimintaa.