EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Esimerkkejä dekoodauksen EKG: stä

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Menetelmän määritelmä ja olemus

Elektrokardiogrammi on sydämen työn tallennus, joka on esitetty paperina kaarevana viivana. Itse sydänlinja ei ole kaoottinen, sillä on tiettyjä aikavälejä, hampaita ja segmenttejä, jotka vastaavat tiettyjä sydämen vaiheita.

Jotta voisit ymmärtää elektrokardiogrammin ytimen, sinun on tiedettävä, mitä tarkasti laite tallentaa EKG: n nimellä. EKG on sydämen sähköinen aktiivisuus, joka muuttuu syklisesti diastolin ja systolin alkamisen mukaan. Henkilön sydämen sähköinen aktiivisuus voi tuntua fiktiolta, mutta tämä ainutlaatuinen biologinen ilmiö on todella olemassa. Todellisuudessa sydämessä on ns. Johtavan järjestelmän soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka lähetetään elimen lihakselle. Nämä sähköiset impulssit aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen tietyllä rytmillä ja taajuudella.

Sähköinen impulssi leviää sydämen johtosysteemin solujen läpi tiukasti yhdenmukaisella tavalla, mikä aiheuttaa vastaavien osien - kammioiden ja atrioiden - supistumisen ja rentoutumisen. Elektrokardiogrammi heijastaa tarkasti sydämen kokonaispotentiaalin eroa.

Miten tehdä EKG ja sen jälkeen
dekoodaus?

EKG voidaan poistaa millä tahansa klinikalla tai sairaalassa. Voit ottaa yhteyttä yksityiseen lääkärikeskukseen, jossa on erikoislääkäri tai terapeutti. Kun olet tallentanut kardiogrammin, lääkäri tutkii käyrillä varustetun nauhan. Hän analysoi ennätyksen, purkaa sen ja kirjoittaa lopullisen johtopäätöksen, jossa se heijastaa kaikkia näkyviä patologioita ja toiminnallisia poikkeamia normistosta.

Elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityistä laitetta - elektrokardiografiaa, joka voi olla monikanava tai yksi kanava. EKG-tallennusnopeus riippuu laitteen muunnoksesta ja modernisuudesta. Nykyaikaiset välineet voidaan kytkeä tietokoneeseen, joka, jos kyseessä on erityinen ohjelma, analysoi tallennuksen ja antaa heti päätökseen välittömästi päätökseen.

Kaikissa kardiografeissa on erityisiä elektrodeja, jotka on asetettu tiukasti määriteltyyn järjestykseen. On neljä pyykkipunaa punaista, keltaista, vihreää ja mustaa, jotka levitetään molemmille käsille ja molemmille jaloille. Jos lähdet ympyrään, pyykkipatjat asetetaan oikealla puolella säännön “punainen-keltainen-vihreä-musta” mukaisesti. Muistaminen tästä sekvenssistä on helppo sanoa opiskelijan sananlaskun ansiosta: "Jokainen nainen on hirvittävä vitsaus." Näiden elektrodien lisäksi on rintakehä, joka asennetaan ristikohdistustilaan.

Tämän seurauksena elektrokardiogrammi koostuu kahdentoista käyrästä, joista kuusi tallennetaan rintakehän elektrodeista ja joita kutsutaan rintakeheiksi. Jäljelle jäävät kuusi johtoa tallennetaan käsivarsille ja jaloille kiinnitetyistä elektrodeista, joista kolme kutsutaan standardiksi ja vielä kolme vahvistetaan. Rintakehän johtimet on merkitty V1, V2, V3, V4, V5, V6, vakiot ovat yksinkertaisesti roomalaisia ​​numeroita I, II, III, ja vahvistetut jalat on merkitty kirjaimilla aVL, aVR, aVF. Kardiogrammin eri johtimet ovat välttämättömiä, jotta saataisiin aikaan täydellinen kuva sydämen aktiivisuudesta, koska jotkut patologiat ovat näkyvissä rintakehässä, toiset standardissa, ja vielä muut vahvistetut.

Henkilö on sohvalla, lääkäri kiinnittää elektrodit ja käynnistää laitteen. Kun EKG on kirjoitettu, henkilön tulisi olla täysin rauhallinen. Emme saa sallia mitään ärsykkeitä, jotka voivat vääristää sydämen todellista kuvaa.

Miten tehdä EKG ja sen jälkeen
videodekoodaus

EKG-dekoodauksen periaate

Koska elektrokardiogrammi heijastaa sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja, voidaan jäljittää, miten nämä prosessit tapahtuvat, ja tunnistaa olemassa olevat patologiset prosessit. EKG: n elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja heijastavat sydämen syklin vaiheiden kestoa - systolia ja diastolia, toisin sanoen supistusta ja sitä seuraavaa rentoutumista. Dekoodataan elektrokardiogrammi, joka perustuu hampaiden tutkimukseen, toistensa asemasta, kestosta ja muista parametreista. Seuraavia elektrokardiogrammi-elementtejä tutkitaan analyysia varten:
1. Hampaat.
2. Aikavälit.
3. Segmentit.

Hampaat ovat kaikki EKG-linjan terävät ja sileät ulkonemat ja koveruudet. Jokainen hammas on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimella. Hammas P kuvastaa aurinkojen supistumista, QRS-kompleksia - sydämen kammioiden vähentämistä, T-hampaita - kammioiden rentoutumista. Joskus T-aallon jälkeen elektrokardiogrammissa on toinen U-aalto, mutta sillä ei ole kliinistä ja diagnostista roolia.

EKG-segmenttiä pidetään viereisten hampaiden välissä. Sydämen patologian diagnosoinnissa P-Q- ja S-T-segmentit ovat erittäin tärkeitä, ja elektrokardiogrammin aikaväli on monimutkainen, joka sisältää hampaita ja välin. Diagnoosin kannalta tärkeät ovat P - Q - ja Q - T - välit.

Usein lääkärin päätteeksi näet pieniä latinankielisiä kirjaimia, jotka merkitsevät myös hampaita, välejä ja segmenttejä. Pieniä kirjaimia käytetään, jos hampaiden pituus on alle 5 mm. Lisäksi QRS-kompleksissa voi esiintyä useita R-hampaita, joita kutsutaan yleisesti nimellä R ', R' jne. Joskus R-aalto puuttuu. Sitten koko kompleksia merkitään vain kahdella kirjaimella - QS. Kaikki tämä on tärkeä diagnostinen arvo.

EKG-dekoodaussuunnitelma

Elektrokardiogrammin purkamisen yhteydessä on asetettava seuraavat parametrit, jotka heijastavat sydämen toimintaa:

• sydämen sähköakselin sijainti;
• sydämen rytmin oikeellisuuden ja sähkön impulssin johtokyvyn määrittäminen (havaita esto, rytmihäiriöt);
• sydämen lihaksen supistusten säännöllisyyden määrittäminen;
• sydämen sykkeen määrittäminen;
• sähköisen impulssin lähteen tunnistaminen (sinus-rytmin määrittäminen tai ei);
• eteis-P-aallon keston, syvyyden ja leveyden ja aikavälin P - Q analyysi;
• sydämen kammion hampaiden kompleksin keston, syvyyden, leveyden analyysi QRST;
• RS-segmentin parametrien analyysi - T- ja T-aalto;
• aikavälin Q - T. parametrien analysointi

Kaikkien tutkittujen parametrien perusteella lääkäri kirjoittaa lopullisen päätelmän EKG: stä. Päätelmä voi näyttää tältä: ”Sinus-rytmi sykkeellä 65. Sydämen sähköakselin normaali asento. Mitään patologiaa ei ole tunnistettu. Tai niin: ”Sinus-takykardia, jossa syke 100. Yksittäinen supraventrikulaarinen ekstrasystoli. Hänen oikean nipunsa epätäydellinen esto. Kohtalaisen aineenvaihdunnan muutokset sydänlihassa ".

Lopuksi totean, että elektrokardiogrammin lääkärin on heijastettava seuraavia parametreja:

• sinus-rytmi tai ei;
• rytmin säännöllisyys;
• syke (HR);
• sydämen sähköakselin sijainti.

Jos jokin neljästä patologisesta oireyhtymästä on tunnistettu, ilmoittakaa, mitkä ovat rytmihäiriöt, johtuminen, kammion tai eteisen ylikuormitus ja sydämen lihasrakenteen vaurioituminen (sydänkohtaus, arpi, dystrofia).

EKG-dekoodausesimerkki

Sydämen supistusten säännöllisyyden tarkistaminen

Sykkeen laskenta (HR)

Se suoritetaan yksinkertaisella aritmeettisella menetelmällä: lasketaan suurten neliöiden määrä kaavapaperille, jotka on sijoitettu kahden hampaan R väliin, ja sitten syke lasketaan kaavalla, joka määräytyy kardiografin nauhan nopeuden mukaan:
1. Nauhan nopeus on 50 mm / s - sitten syke on 600 jaettuna neliöiden lukumäärällä.
2. Nauhan nopeus on 25 mm / s - sitten syke on 300 jaettuna neliöiden lukumäärällä.

Jos esimerkiksi kahden hampaan R välillä on 4,8 suurta neliötä, syke, jonka hihnan nopeus on 50 mm / s, on 600 / 4.8 = 125 lyöntiä minuutissa.

Jos sydämenlyöntien rytmi on väärä, määritä sitten maksimisyke ja pienin syke, kun otetaan huomioon myös R: n hampaiden välinen suurin ja pienin etäisyys.

Tunnista rytmin lähde

EKG-tulkinta - rytmit

Normaalisti sydämentahdistin on sinus ganglion. Tällaista normaalia rytmiä kutsutaan sinus-rytmiksi - kaikki muut variantit ovat patologisia. Eri patologioissa jokin muu sydänjohtosysteemin hermosolujen solmu voi toimia sydämentahdistimena. Tällöin sykliset sähköimpulssit ovat sotkeutuneet ja sydämen supistusten rytmi häiriintyy - rytmihäiriö tapahtuu.

Kun sinusykli on elektrokardiogrammissa lyijy II: ssä, jokaisen QRS-kompleksin edessä on P-aalto, ja se on aina positiivinen. Yhdessä johdossa kaikkien P-hampaiden muodon, pituuden ja leveyden tulee olla sama.

Eturytmillä II- ja III-johtojen P-aalto on negatiivinen, mutta ennen jokaista QRS-kompleksia on olemassa.

Atrioventrikulaarisiin rytmeihin on tunnusomaista P-aaltojen puuttuminen kardiogrammissa tai tämän hampaan ulkonäkö QRS-kompleksin jälkeen eikä sen edessä, kuten on normaalia. Tämäntyyppisellä rytmillä syke on alhainen, 40 - 60 lyöntiä minuutissa.

Ventrikulaarirytmille on tunnusomaista QRS-kompleksin leveyden nousu, joka muuttuu suureksi ja pelottavaksi. P-hampaat ja QRS-kompleksi eivät ole täysin yhteydessä toisiinsa. Eli ei ole mitään tiukkaa normaalia normaalia sekvenssiä - P-aalto, ja sen jälkeen QRS-kompleksia. Ventrikulaarirytmille on tunnusomaista sykkeen pieneneminen - alle 40 lyöntiä minuutissa.

Sähköisen impulssin johtumisen patologian tunnistaminen sydämen rakenteiden mukaan

Tätä varten mitataan P-aallon kesto, väli P - Q ja QRS-kompleksi. Näiden parametrien kesto lasketaan millimetrin nauhalla, johon kardiogrammi tallennetaan. Tarkastellaan ensin, kuinka monta millimetriä kutakin hampaita tai välein otetaan, minkä jälkeen saatu arvo kerrotaan 0,02: lla 50 mm / s: n tallennusnopeudella tai 0,04: llä tallennusnopeudella 25 mm / s.

P-aallon normaali kesto on jopa 0,1 sekuntia, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia.

Sydän sähköinen akseli

Ilmaistaan ​​alfa-kulmana. Se voi olla normaali, vaakasuora tai pystysuora. Lisäksi ohuessa ihmisessä sydämen akseli on enemmän vertikaalinen keskiarvojen suhteen, ja se on täysin vaakasuora. Sydämen sähköakselin normaali asento on 30–69 o, pystysuora - 70–90 o, vaakasuora - 0–29 o. Kulma alfa, joka on 91 - ± 180 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa oikealle. Alfa-kulma, joka on yhtä suuri kuin 0–90 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa vasemmalle.

Sydän sähköinen akseli voi poiketa erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Esimerkiksi verenpainetauti johtaa poikkeamaan oikealle, johtokyvyn (salpauksen) rikkominen voi siirtää sen oikealle tai vasemmalle.

Eteisen P-aalto

Sydämen P-aallon tulisi olla:

• positiivinen I-, II-, aVF- ja rintajohtimissa (2, 3, 4, 5, 6);
• negatiivinen aVR: ssä;
• kaksivaiheinen (osa hampaista sijaitsee positiivisella alueella ja osa - negatiivinen) kohdassa III, aVL, V1.

Normaali kesto P on enintään 0,1 sekuntia ja amplitudi 1,5–2,5 mm.

P-aallon patologiset muodot voivat osoittaa seuraavia patologioita:
1. Korkeat ja terävät hampaat II, III, aVF-johtimissa näkyvät oikealla eteisen hypertrofialla (”keuhkojen sydän”);
2. Suuri hammastettu P-hammas, jolla on suuri leveys I, aVL, V5 ja V6, osoittaa vasemman atriumin hypertrofiaa (esimerkiksi mitraaliventtiilitauti).

Aika P - Q

Ventrikulaarinen QRST-kompleksi

Ventrikulaarinen QRST-kompleksi koostuu itse QRS-kompleksista ja S-T-segmentistä, ja QRST-kompleksin normaali kesto ei ylitä 0,1 sekuntia, ja sen nousu havaitaan, kun Guissin nippujalat ovat tukossa.

QRS-kompleksi koostuu kolmesta hampaasta, vastaavasti Q: sta, R: stä ja S.: stä. Q-hammas on nähtävissä kardiogrammissa kaikissa johdoissa, lukuun ottamatta 1, 2 ja 3 imeväistä. Normaalin Q-hampun amplitudi on enintään 25% R-aallon amplitudista, Q-aallon kesto on 0,03 sekuntia. R: n hammas rekisteröidään ehdottomasti kaikissa tehtävissä. S-aalto näkyy myös kaikissa johdoissa, mutta sen amplitudi pienenee ensimmäisestä rintakehästä neljänteen, ja viidennessä ja kuudennessa se voi olla kokonaan poissa. Tämän hampaan suurin amplitudi on 20 mm.

S-T-segmentti on erittäin tärkeä diagnostisesta näkökulmasta. Juuri tämän aallon kautta voidaan havaita sydänlihaksen iskemiaa eli hapen puuttumista sydänlihassa. Yleensä tämä segmentti kulkee ääriviivoja pitkin 1, 2 ja 3 rintakehässä, se voi nousta enintään 2 mm: iin. 4, 5 ja 6 rintakehässä S-T-segmentti voi siirtää enintään puolen millimetrin ääriviivan alapuolelle. Segmentin poikkeama isoleiinista heijastaa sydänlihaksen iskemiaa.

Q-väli - T

EKG: n tulkinta - normi-indikaattorit

Elektrokardiogrammin dekoodaus tallennetaan yleensä pidätetyn lääkärin toimesta. Tyypillinen esimerkki sydämen normaalista kardiogrammista on seuraava:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Syke on 70 - 75 lyöntiä minuutissa.
6. sinus-rytmi.
7. Sydän sähköinen akseli on normaali.

Normaalisti rytmin tulisi olla vain sinus, aikuisen syke - 60 - 90 lyöntiä minuutissa. P-aalto on normaalisti enintään 0,1 s, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia, Q-T 0,4 s.

Jos kardiogrammi on patologinen, se osoittaa spesifisiä oireyhtymiä ja poikkeamia normistosta (esimerkiksi Guiss-nipun vasemman jalan osittainen esto, sydänlihaksen iskemia jne.). Lääkäri voi myös kuvata erityisiä rikkomuksia ja muutoksia hampaiden normaaleissa parametreissa, aikaväleissä ja segmenteissä (esimerkiksi P-aallon tai Q-T-välin lyhentäminen jne.).

EKG-dekoodaus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevilla naisilla voi olla hieman sydämen sähköakselin poikkeama raskauden myöhemmissä vaiheissa kasvavan kohdun puristamisen vuoksi. Lisäksi sinus-takykardia kehittyy usein, ts. Sydämen lyöntitiheyden nousu 110 - 120 lyöntiin minuutissa, joka on toiminnallinen tila ja joka kulkee itsenäisesti. Sydämen sykkeen lisääntyminen liittyy suuren verenkierron verran ja lisääntyneeseen kuormitukseen. Raskaana olevien naisten sydämen lisääntyneen kuormituksen vuoksi voidaan havaita elimen eri osien ylikuormitus. Nämä ilmiöt eivät ole patologiaa - ne liittyvät raskauteen, ja ne kulkevat yksin synnytyksen jälkeen.

EKG: n tulkinta sydänkohtaukseen

Sydäninfarkti on sydämen lihassolujen hapen syöttämisen jyrkkä lopettaminen, minkä seurauksena kehittyy hypoksian tilassa olevan kudoskohdan nekroosi. Syy hapen saannin rikkomiseen voi olla erilainen - useimmiten se on verisuonen tukos tai sen murtuminen. Sydämen isku kerää vain osan sydämen lihaskudoksesta, ja vaurion laajuus riippuu tukkeutuneen tai repeytyneen verisuonen koosta. Elektrokardiogrammissa sydäninfarktilla on tiettyjä merkkejä, joiden perusteella se voidaan diagnosoida.

Sydäninfarktin prosessissa erotetaan neljä vaihetta, joilla on erilaiset ilmentymät EKG: ssä:

Sydäninfarktin akuutti vaihe voi kestää 3 tuntia - 3 päivää verenkiertohäiriöiden hetkestä. Tässä vaiheessa Q-aalto saattaa puuttua elektrokardiogrammissa, jos se on olemassa, niin R-aallolla on alhainen amplitudi tai se on kokonaan poissa. Tässä tapauksessa on olemassa tyypillinen QS-aalto, joka heijastaa transmuraalista infarktia. Toisen akuutin sydänkohtauksen merkki on S-segmentin T lisääntyminen vähintään 4 mm: n yläpuolella isoleiinin yläpuolella, jolloin muodostuu yksi suuri T-hammas.

Joskus on mahdollista tarttua sydänlihaksen iskemian vaiheeseen ennen akuuttia, joka on tunnettu T.: n suurista hampaista.

Akuutti infarktivaihe kestää 2 - 3 viikkoa. Tänä aikana EKG: lle tallennetaan laaja ja korkea amplitudinen Q-aalto ja negatiivinen T-aalto.

Subakuutin vaihe kestää jopa 3 kuukautta. EKG: ssä erittäin suuri negatiivinen T-aalto tallennetaan valtavalla amplitudilla, joka normalisoituu vähitellen. Joskus havaitaan S-T-segmentin nousu, jonka oli tarkoitus olla tämän ajankohdan mukaista. Tämä on hälyttävä oire, koska se voi osoittaa sydämen aneurysmin muodostumista.

Sydäninfarktin cicatricial-vaihe on lopullinen, koska sidekudos muodostuu loukkaantuneelle alueelle, joka ei pysty sopimaan. Tämä arpi tallennetaan EKG: hen Q-aallon muodossa, joka pysyy elinaikana. Usein T-aalto tasoittuu, sillä on alhainen amplitudi tai se on täysin negatiivinen.

Yleisimmän EKG: n tulkinta

Lopuksi lääkärit kirjoittavat EKG-dekoodauksen tuloksen, joka on usein käsittämätöntä, koska se koostuu termeistä, oireyhtymistä ja yksinkertaisesti patofysiologisten prosessien lausunnosta. Tarkastellaan yleisimpiä EKG-havaintoja, jotka ovat käsittämätön henkilölle ilman lääketieteellistä koulutusta.

Ektopedinen rytmi ei merkitse sinusta - joka voi olla sekä patologia että normi. Ektooppinen rytmi on normaali, kun sydänjohtojärjestelmässä on synnynnäinen epänormaali muodostuminen, mutta henkilö ei esitä mitään valituksia eikä kärsi muista sydänpatologioista. Muissa tapauksissa ektooppinen rytmi osoittaa lohkojen läsnäolon.

Muutokset EKG: n repolarisoitumisprosesseissa heijastavat sydänlihaksen rentoutumisprosessin rikkomista supistumisen jälkeen.

Sinus-rytmi on terveen henkilön normaali sydämen rytmi.

Sinus tai sinimuotoinen takykardia tarkoittaa, että henkilöllä on säännöllinen ja säännöllinen rytmi, mutta lisääntynyt syke - yli 90 lyöntiä minuutissa. Alle 30-vuotiailla nuorilla on normin muunnelma.

Sinusbradykardia on pieni määrä sykeitä - alle 60 lyöntiä minuutissa normaalin säännöllisen rytmin taustalla.

Epäspesifiset muutokset ST-T: ssä merkitsevät sitä, että normistosta on pieniä poikkeamia, mutta niiden syy voi olla täysin riippumaton sydämen patologiasta. Täydellinen tutkimus on tehtävä. Tällaiset epäspesifiset muutokset ST-T: ssä voivat kehittyä kaliumin, natriumin, kloorin, magnesiumionien tai erilaisten endokriinisten häiriöiden epätasapainossa, usein vaihdevuosien aikana naisilla.

Kaksivaiheinen R-aalto yhdistettynä muihin sydänkohtauksen merkkeihin viittaa sydänlihaksen etuseinän vahingoittumiseen. Jos muita sydänkohtauksen merkkejä ei ole, kaksivaiheinen R-aalto ei ole merkki patologiasta.

QT-pidentyminen voi merkitä hypoksiaa (hapenpuutetta), ricketejä tai hermoston liiallista stimulointia lapsessa, mikä on seurausta syntymävauriosta.

Sydänlihaksen hypertrofia tarkoittaa, että sydämen lihaksikasseinämä on sakeutunut ja se toimii suurella kuormalla. Tämä voi johtaa:

• sydänvirheet;
• sydämen vajaatoiminta;
• rytmihäiriö.

Myös sydäninfarkti voi olla sydäninfarkti.

Kohtalaisen hajanaiset muutokset sydänlihassa merkitsevät sitä, että kudosten ravitsemus on häiriintynyt, sydänlihaksen dystrofia on kehittynyt. Tämä on hoidettava tila: on tarpeen kuulla lääkäriä ja käydä läpi riittävä hoitokurssi, mukaan lukien ravitsemuksen normalisointi.

Sydän sähköisen akselin (EOS) poikkeama vasemmalle tai oikealle on mahdollista vasemman tai oikean kammion hypertrofialla. Vasemmalla EOS voi poiketa lihavista ihmisistä ja oikeasta - ohuista, mutta tässä tapauksessa se on normin muunnos.

Vasen EKG-tyyppi - EOS-poikkeama vasemmalle.

NBPNPG - lyhenne, joka merkitsee "oikean nipun oikeaa pakettia". Tämä tila voi tapahtua vastasyntyneillä, ja se on normin muunnos. Harvoissa tapauksissa NBPPG voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, mutta useimmiten se ei johda negatiivisten seurausten kehittymiseen. Guissan nipun esto on melko yleistä ihmisillä, mutta jos sydämestä ei ole valituksia, se ei ole vaarallista.

BPVLNPG on lyhenne, joka tarkoittaa "Hänen vasemmanpuoleisen nipun etupuolen haarautumista". Heijastaa sähköisen impulssin rikkomista sydämessä ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen.

R-aallon pieni kasvu V1-V3: ssa voi olla merkki kammion väliseinän infarktista. Jotta tämä voitaisiin määrittää tarkasti, tarvitaan vielä yksi EKG-testi.

CLC (Klein-Levi-Kritescon oireyhtymä) on sydänjohtosysteemin synnynnäinen piirre. Saattaa aiheuttaa rytmihäiriöitä. Tämä oireyhtymä ei edellytä hoitoa, mutta kardiologin on tutkittava säännöllisesti.

Alhainen EKG-jännite havaitaan usein perikardiitilla (suuri määrä sidekudosta sydämessä, joka korvaa lihaksen). Lisäksi tämä oire voi heijastaa uupumusta tai myxedemiaa.

Metaboliset muutokset heijastavat sydämen lihaksen aliravitsemusta. Kardiologin on tutkittava ja hoidettava se.

Ekstrasystoli - on sydämen rytmihäiriö eli rytmihäiriö. Vakava hoito ja kardiologin tarkkailu on tarpeen. Ekstrasystolit voivat olla kammion, eteisen, mutta olemus ei muutu.

Rytmi- ja johtumishäiriöt ovat oireita, jotka yhdessä osoittavat rytmihäiriöitä. Kardiologin suorittama seuranta ja riittävä hoito ovat tarpeen. Sydämentahdistin voidaan asentaa.

Johtuvuuden hidastuminen tarkoittaa sitä, että hermoimpulssi kulkee sydämen kudosten läpi tavallista hitaammin. Itse asiassa tämä ehto ei vaadi erityishoitoa - se voi olla sydänjohtosysteemin synnynnäinen piirre. On suositeltavaa seurata säännöllisesti kardiologia.

2 ja 3 asteen esto heijastaa vakavaa sydämen johtokyvyn rikkomista, joka ilmenee rytmihäiriöinä. Tässä tapauksessa hoito on välttämätöntä.

Sydän kääntäminen oikeaan kammioon eteenpäin voi olla epäsuora merkki hypertrofian kehittymisestä. Tässä tapauksessa sinun on selvitettävä sen syy ja suoritettava hoitokurssi tai mukautettava ruokavalio ja elämäntapa.

Hinta elektrokardiogrammi dekoodauksella

Dekoodauksen aiheuttaman elektrokardiogrammin kustannukset vaihtelevat huomattavasti lääketieteellisestä laitoksesta riippuen. Niinpä julkisissa sairaaloissa ja klinikoissa EKG: n poistomenettelyn vähimmäishinta ja sen tulkinta lääkäriltä on 300 ruplaa. Tällöin vastaanotat elokuvia, joissa on tallennettu käyrät ja lääkärin lausunto niistä, jotka hän tekee itse tai tietokoneohjelman avulla.

Jos haluat saada perusteellisen ja yksityiskohtaisen johtopäätöksen EKG: stä, lääkäri selittää kaikki parametrit ja muutokset - on parempi ottaa yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Täällä lääkäri ei voi vain kirjoittaa johtopäätöksen, salata kardiogrammin, vaan myös puhua rauhallisesti kanssasi, ei kiirehtiä selittämään kaikkia kiinnostavia kohtia. Tällaisen kardiogrammin kustannukset dekoodaamalla yksityisessä lääkärikeskuksessa vaihtelevat 800 ruplasta 3600 ruplaan. Sinun ei pitäisi olettaa, että köyhät asiantuntijat työskentelevät tavallisessa klinikassa tai sairaalassa - julkisessa laitoksessa lääkärillä on yleensä hyvin paljon työtä, joten hänellä ei ole aikaa puhua jokaisen potilaan kanssa yksityiskohtaisesti.

Valitsemalla lääketieteellinen laitos, joka poistaa kardiogrammin dekoodauksella, on kiinnitettävä huomiota lääkärin pätevyyteen. On parempi, että se oli asiantuntija - kardiologi tai terapeutti, jolla on hyvä kokemus. Jos lapsi tarvitsee kardiogrammin, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin - lastenlääkäreihin, koska "aikuiset" lääkärit eivät aina ota huomioon vauvojen spesifisyyttä ja fysiologisia ominaisuuksia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":