Sekasekoitteen kardiomyopatia: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää patologiasta

Kardiomyopatia on monenlaisia ​​sydänlihaksen häiriöitä. Niillä on yleisiä syitä ja kliinisiä ilmenemismuotoja. Yksi sairauksista on sekoitettu alkuperää oleva kardiomyopatia.

Patologialla on monia oireita. Hoito suoritetaan kurssin vakavuuden mukaan ja se voidaan suorittaa lääkkeiden tai kirurgian avulla.

Mikä on kardiomyopatia ja miksi se tapahtuu?

Kardiomyopatia on joukko erilaisia ​​sairauksia, joille on tunnusomaista se, että sydänlihassa esiintyy rakenteellisia muutoksia.

Sekalaisen geneettisen kardiomyopatian, kuten muidenkin tyyppien, ei liity tulehdukseen tai koulutuksen muodostumiseen. Myös patologia ei liity sepelvaltimotautiin. Mutta kliininen kuva on samanlainen kuin iskeeminen sydänsairaus. Kardiomyopatia sisältää sellaisia ​​tiloja kuin perikardiitti, verenpaine, sydänvirheet, verisuonet tai venttiilit ja myokardiitti.

Taudin syyt voivat olla monia. Useimmiten nämä ovat patologioita, joita esiintyy sydänlihaksen vaurioitumisessa. Tässä tapauksessa kardiomyopatia on toissijainen. Joissakin tapauksissa rikkomisen kehittymiseen johtaneet tekijät ovat kuitenkin tuntemattomia. Samalla diagnosoidaan ensisijainen muoto.

Kardiomyopatian tärkeimpiä syitä ovat:

• Virusinfektiot. Usein potilailla on erityisiä vasta-aineita. Coxsackie-viruksen, C-hepatiitin ja muiden vaikutuksesta voi esiintyä heikentynyttä sydämen lihasten suorituskykyä. Asiantuntijat eivät myöskään sulje pois mahdollisuutta kehittää autoimmuuniprosesseja, kun keho alkaa taistella omia immuunisolujaan.
• Geneettinen taipumus. Perinnöllisyys on erittäin tärkeä monien sairauksien kehityksessä. Kardiomyopatian syynä on proteiiniaineiden synteesin rikkominen, jolla on suuri merkitys sydänlihaksen supistumisprosessissa.
• Pehmeän kudoksen fibroosi. Samaan aikaan lihaskudoksen päällä alkaa kasvaa sidekudos. Lääketieteessä tätä tilannetta kutsutaan myös kardioskleroosiksi. Ajan myötä sydänlihaksen seinämien elastisuuden väheneminen on todettu, lihas ei voi täysin laskea, mikä johtaa elimen toimintahäiriöön.
• Autoimmuunisairaudet. Syy niiden esiintymiseen ei ole aina virus. Ne voivat aiheuttaa patologisen tilan. Lopeta sydänlihaksen vaurio on lähes mahdotonta. Sairaus etenee ja ennuste on usein epäsuotuisa.

Mutta on olemassa useita välillisiä syitä. Sairaus kehittyy ilman muita patologioita. Näitä voivat olla hermoston sairaudet, hormonaaliset häiriöt, sidekudossairaus ja muut. On tärkeää määrittää patologian kehittymisen syy ja aloittaa hoito ajoissa.

Lisätietoja kardiomyopatiasta löytyy videosta:

Muut syyt, jotka saattavat aiheuttaa kardiomyopatian kehittymistä:

• Endokriiniset häiriöt. Tämä on melko suuri joukko sairauksia, joille on ominaista heikentynyt hormonitoimintaa. Samanaikaisesti on hormonipitoisuuden puute tai lisääntyminen. Pienet häiriöt eivät aiheuta kardiomyopatian kehittymistä, mutta pitkäaikainen taudin kulku vaikuttaa kielteisesti sydänlihakseen. Tätä tilannetta havaitaan usein naisilla vaihdevuosien aikana. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on vakiintunut diabetes, lisämunuaisen vajaatoiminta, hypothyroidismi. Lapsilla on suuri riski sairastua kardiomyopatiaan, ja yhdellä vanhemmista on diabetes.
• Veden ja elektrolyytin tasapainon loukkaaminen. Sydänlihaksen moitteettoman toiminnan kannalta tarvitaan lähes kaikkia elektrolyyttejä. Useimmiten sydänlihaksen toimintahäiriö ilmenee, kun kalsiumia, natriumia, kaliumia, fosfaatteja, magnesiumia ei ole riittävästi. Mutta nykyaikainen lähestymistapa hoitoon komplikaatioita muodossa kardiomyopatia taustalla rikkomuksia veden ja elektrolyyttien tasapaino esiintyy harvinaisissa tapauksissa. Tämä johtuu siitä, että tämän valtion ensimmäiset merkit poistetaan aina kiireellisesti.
• Sidekudoksen sairaudet. Kardiomyopatian ensimmäiset merkit voivat ilmetä nivelreuman, dermatomyosiitin tai sklerodermian kehittymisen aikana. Tällaisten patologioiden läsnä ollessa sydänlihaksen vaurio tapahtuu autoimmuuniprosessien leviämisen taustalla. Oireiden voimakkuus riippuu sairauden vakavuudesta.
• Hermoston patologia. Hermoston sairauksien läsnä ollessa kardiomyopatialla voi olla kaksi kehitystapaa. Ensimmäinen sydänlihaksen leviämisen mekanismi on sellaisen patologian taustalla esiintyvä rikkominen, kuten Becker, Duchenne myodystrophia tai Friedreichin hyökkäys. Toisessa tapauksessa tauti kehittyy neuroendokriinisen kardiomyopatian seurauksena. Samanaikaisesti adrenaliini vaikuttaa sydänlihaksen työhön. Hän tekee siitä paljon nopeammin ja joskus sen ominaisuuksien rajoissa. Jos sydän on jännittynyt pitkään, sydän käyttää energiavarojaan, sammuminen alkaa kehittyä.

Toinen syy kardiomyopatian kehittymiseen voi olla myrkytys erilaisilla kemiallisilla ja myrkyllisillä aineilla. Patologiaa esiintyy usein potilailla, jotka kärsivät alkoholista tai huumeriippuvuudesta. Alkoholijuomat ja aineet, jotka ovat osa huumeita, johtavat peruuttamattomiin prosesseihin sydänlihassa.

Patologian kliininen kuva

Kipu rintakehässä, hengenahdistus, turvotus ja ihon pahuus - merkki patologiasta

Sekamyrkytyksen kardiomyopatialla on samanlainen kliininen kuva muiden sydänsairauksien, erityisesti iskemian, kanssa. Siksi patologiaa on vaikea tunnistaa yksin.

Taudin ensimmäiset oireet voivat olla:

1. Hengenahdistus. Se tapahtuu ensin fyysisen rasituksen jälkeen, sitten se on pysyvä.
2. Jatkuva väsymys.
3. Verenkiertohäiriön merkkejä. Potilaat valittavat raajojen, sinisten sormien ja varpaiden turvotuksesta.
4. Kipu rinnassa.
5. Yskä. Keuhkopöhön läsnä ollessa todetaan diagnoosin aikana hengityksen vinkumista.
6. Sydämen sydämentykytys. Tässä tapauksessa pulssi voi tuntua kaulassa ja vatsassa.

Myös eri alkuperän kardiomyopatialla on muita oireita. Niiden joukossa:

• Pehmeä iho. Tärkein syy on verenkiertohäiriö. Samanaikaisesti kasvokudoksille syötetään vähemmän verta, mikä aiheuttaa muutoksia ihon sävyssä, varpaat, kädet ja nenän kärki voivat myös tulla kylmiksi.
• Alaraajojen turvotus. Ne johtuvat oikean sydänlihaksen tappiosta, joka aiheuttaa kongestiivisten prosessien kehittymistä. Tämän seurauksena se ylittää osittain verisuonten rajan ja aiheuttaa turvotusta.
• Huimaus ja pyörtyminen. Se aiheutuu verenkierron rikkomisesta. Vaurion aste voi olla lyhytaikainen tai riittävän pitkä.

Kaikki oireet eivät osoita sekamyrkytyksen kardiomyopatian kehittymistä ja ne voivat esiintyä muiden sydänlihaksen häiriöiden taustalla. Tarkan diagnoosin luomiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä ja määrittää niiden kehityksen syyn.

Kardiomyopatian tyypit

Sairausluokitus on tärkeää hoito-ohjelman määrittämisessä.

Kardiomyopatia on jaettu useisiin eri tyyppeihin sen alkuperän mukaan. Lääkinnässä erotellaan seuraavat tyypit:

1. Laajentuneet. Sydänlihaksen tappioon liittyy elinontelon venyminen ja seinämän paksuuden lisääntyminen. Kun diagnosoidaan, todetaan, että sydämen kammioissa on suuri määrä verta. Tämä johtaa sen suorituskyvyn rikkomiseen taustalla siitä, että kammiot eivät kykene selviytymään kuormituksesta ja estämään kertyneen veren. Oireita ovat lisääntynyt paine. Hoidon puute johtaa vakaviin komplikaatioihin.
2. Rajoittava. Se asennetaan harvoin ja sille on ominaista sydänlihaksen seinien elastisuuden menetys. Tämä aiheuttaa kammioiden venymisen ja tulevan veren määrän huomattavan pienenemisen. Tämän seurauksena sydämen vajaatoiminta kehittyy.
3. Hypertrofinen. Se puolestaan ​​on jaettu obstruktiiviseen ja ei-obstruktiiviseen.

Ensimmäisessä tapauksessa tauti kehittyy vasemman kammion verenkiertohäiriöiden taustalla. Toinen tyyppi ilmenee ilman astian seinämien stenoosia. Kardiomyopatian tyypin määrittämiseksi lääkäri suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia. Tiedot määrittelevät, miten hoito suoritetaan.

Miten voin diagnosoida sairauden?

Tauti on vaikea tunnistaa, joten he käyttävät useita tutkintamenetelmiä.

On melko vaikeaa paljastaa sekoitetun alkuperän kardiomyopatiaa. Oikean ja tarkan diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan useita seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

• Fyysinen tarkastus. Asiantuntija tekee ulkoisen tutkimuksen ja tutkii huolellisesti potilaan historiaa, jotta voidaan selvittää sydänlihaksen suorituskyvyn oireiden merkkejä.
• Elektrokardiogrammin. Se ei kuulu informatiivisiin diagnostisiin menetelmiin, vaan mahdollistaa sydänlihaksen aktiivisuuden määrittämisen altistettaessa sähköaalloille. Kardiomyopatian läsnä ollessa on merkkejä epäsäännöllisestä sykeestä.
• Radiografinen tutkimus. Auttaa arvioimaan kehon kokoa ja tiheyttä. Viittaa kaikkein informatiivisimpiin menetelmiin, joiden avulla voidaan saada melko täydellinen kuva muutoksista. Kuvassa näkyy selkeästi sydänlihaksen ja keuhkojen ääriviivat.
• Ekokardiografia. Nimitettiin opiskelemaan sydänlihaksen ja sen seinien kammioita. Näin voimme arvioida tarkasti kudosvaurioiden luonnetta.

Asiantuntija voi tarvittaessa määrätä laboratoriokokeita verestä ja virtsasta tartuntataudin tunnistamiseksi. Myös kilpirauhashormonitesti suoritetaan. Tutkimustulosten mukaan lääkäri määrää hoidon.

Lääkehoito

Hoito riippuu taudin syystä, tyypistä, muodosta ja vakavuudesta.

Lääkehoitoa käytetään torjumaan sydämen vajaatoimintaa ja estämään komplikaatioiden kehittymistä.

Yksi kardiomyopatian oireista on korkea verenpaine. Sen normalisoimiseksi on määrätty inhibiittoriryhmän lääkkeitä. Tehokkaimmat ovat "Captopril" ja "Enalapril." Beetasalpaajia, kuten Metoprololia, annetaan myös pieninä annoksina. Näytetään antioksidantin "Carvedilola" vastaanotto. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa myös diureetteja määrätään.

Jos hypertrofinen kardiomyopatia on vakiintunut, hoidon tarkoituksena on parantaa ja ylläpitää vasemman kammion kontraktiilitoimintoa. Usein potilaille määrätään "Verapamil" tai "Disopyramide".

Rajoittava kardiomyopatia luodaan jo myöhäisessä vaiheessa, kun peruuttamattomat prosessit alkavat kehittyä ja levitä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan leikkauksella, koska muita terapeuttisia menetelmiä ei ole.

Kirurginen toimenpide

Jos sydänlihaksen kudos vahingoittuu merkittävästi, potilaita määrätään useimmiten luovuttajan sydämensiirtoon. Tässä tapauksessa uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

Tietyissä käyttöaiheissa on mahdollista asentaa sydämentahdistin.

Terapeuttisen menetelmän valinta radikaalitekniikoilla riippuu potilaan tilasta, taudin kehittymisasteesta ja siihen liittyvien patologioiden läsnäolosta. Kardiomyopatian eliminaation menetelmän suorittaa hoitava lääkäri.

Ravitsemusvihjeitä

Aterioiden tulisi olla murto-osia (5-6 kertaa päivässä) ilman ylikuumenemista

Kardiomyopatian ja muiden sydänlihaksen sairauksien läsnä ollessa suositellaan erityisruokavaliota. Oikea ravinto auttaa parantamaan tilaa, vähentämään kehon kuormitusta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Potilaiden tulisi luopua rasvaisista, paistetuista, suolaisista, savustetuista aterioista ja tuotteista. Ruokavalio voi sisältää:

• Vihanneksia. Voidaan syödä tuoretta, paistettua tai keitettyä.
• Vähärasvaisia ​​kaloja ja erilaisia ​​äyriäisiä.
• Vihanneksen keitot.
• Ravitsemuksellinen leipä.
• Enintään 1 muna päivässä, keitetty pehmeästi.
• Kasviöljy pieninä määrinä (sopii salaattikastikkeeseen).
• Maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on alhainen.
• Med.
• Hedelmät, marjat ja mehut.
• Kuivatut hedelmät.
• Vihreä tai valkoinen tee.
• Vihannesmehut.

Kardiomyopatian ruokavalio on kehittänyt hoitava lääkäri patologian erityispiirteiden, samanaikaisten sairauksien ja yleisen tilan mukaan.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Kardiomyopatia voi aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman.

Jos terapiaa ei ole, jos kyseessä on sekamuotoinen kardiomyopatia, sydänlihaksen suorituskyvyssä on suuria muutoksia. Ajan myötä sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja muut sairaudet alkavat kehittyä.

Kammion väliseinän hypertrofian tapauksessa esiintyy subaortista stenoosia. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista. Kun laajennettu kardiomyopatia on todettu, potilaiden eloonjäämisaste viiden vuoden kuluessa sairauden alkamisesta on enintään 30%.

Ennuste on epäsuotuisa, kun se liittyy eteisvärinäyn.

Tilan vakauttaminen jonkin aikaa on mahdollista vain oikea-aikaisen hoidon avulla. Sekalaisen alkuperän kardiomyopatia voi esiintyä monista syistä. On tärkeää tunnistaa oikein tekijät, joilla oli kielteinen vaikutus sydänlihaksen työhön. Se auttaa suorittamaan oikean hoidon perussairauden poistamiseksi.

Mutta joissakin tapauksissa tämän tilan syyt eivät ole tiedossa. Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa oireet ja palauttaa sydämen toiminta. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin, koska hoidon puute voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Mikä on alkuperää oleva kardiomyopatia?

Kardiomyopatia tarkoittaa mitä tahansa sydänlihassairautta, jolle on ominaista rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset sydänlihassa.

Esitetty ilmiö on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin muotoihin, jotka puretaan edelleen kaikkien sydänlihaksen leesioiden ja patologisten tilojen yleistymisen vuoksi.

oireet

Kardiopatialla ei ole omia "omia" oireita. Usein esitetyn taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin oikean ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan ongelmat, joissa esiintyvät seuraavat oireet:

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

• Hengityselinten vajaatoiminta, joka saattaa johtua fyysisestä rasituksesta, stressistä tai ilman syytä, joka esiintyy jo taudin myöhemmissä vaiheissa.
• Hengenahdistus johtuu vasemmanpuoleisesta vajaatoiminnasta - saapuvaa verta ei pumpata kokonaisuudessaan, mikä provosoi stagnaation muodostumisen keuhkoverenkierrossa.

• Syynä ovat samat syyt kuin hengenahdistus.
• Keuhkopöhön läsnä ollessa voidaan kuunnella ominaista kosteaa rallia, muodostuu vaahtoavaa sylkyä.

• Normaalissa ja terveessä tilassa ihminen ei tunne hänen sydämensä.
• Kardiomyopatian kehittymisen myötä potilas tuntee sydämen supistusten rytmin rikkomisen kaulan tai vatsan alusten tasolla.

• Ilmeistä, kun ei ole normaalia verenkiertoa, mikä aiheuttaa riittämättömän verenkierron huulien ja ihon kudoksiin.
• Tämä näkökohta johtuu sydämen pumppaustoiminnon heikkenemisestä.
• Myös potilailla on usein kylmä kärki nenästä ja sormista.

• Sekajärjestelmän kardiomyopatian oireita voidaan havaita vain alaraajoissa.
• Turvotus tapahtuu oikean sydämen tappion yhteydessä, mikä aiheuttaa veren stagnoitumisen systeemiseen verenkiertoon.
• Vähitellen stagnaatio tulee osittain verisuonten syvyydestä - tämä vaikuttaa edeeman muodostumiseen.

• Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan seuraus.
• Veri oikean atriumin huononemisen jälkeen alkaa kerätä vena cavassa.
• Fyysisen ilmiön, painopisteen vuoksi, huonompi vena cava kärsii enemmän paineita kuin ylivoimaiset.
• Paine ulottuu läheisille aluksille, jotka johtavat vähitellen suurentuneeseen maksaan ja pernaan.

• Tapahtuu aivokudoksen hapettumisen vuoksi.
• Potilas kärsi usein voimakkaasta verenpaineen laskusta, mikä aiheuttaa pyörtymistä.

Merkkien ensimmäisissä ilmenemismuodoissa sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Ensisijaisen kardiomyopatian tyypit

Kardiomyopatia voi esiintyä monista eri syistä, joten asiantuntijat eivät usein käytä luokitusta esitetyn taudin alkuperän perusteella.

Mutta kardiomyopatian tyyppejä käytetään taudin diagnosointiin välttämättä, joten ne on analysoitava perusteellisesti.

• Laimennettu kardiomyopatia on sydänlihaksen sairaus, joka johtaa sydämen ontelon venymiseen (laajentumiseen), joka johtaa toimintahäiriöön.
• Kun sydämen onteloa venytetään, seinäpaksuus ei kasva.
• Edellä kuvatun taudin tyypin diagnosointi tapahtuu sen jälkeen, kun on havaittu veren liian suuri kerääntyminen kammioihin.
• Tällainen prosessi johtaa siihen, että kammiot eivät pysty selviytymään käytettävissä olevasta tilavuudesta ja eivät kykene estämään tuloksena olevaa sisäistä painetta.
• Tämän seurauksena sydämen kammioiden lisääntyminen johtaa vakaviin seurauksiin.

• Rajoittava kardiomyopatia esiintyy harvoin ihmisillä, mutta johtaa vakaviin seurauksiin ja muiden sydänsairauksien esiintymiseen.
• Esitetyn taudin tyypin diagnosoidaan, kun paljastuu sydämen seinien elastisuuden menetys, mikä johtaa asteittain kammioiden venyttämiseen.
• Tämän seurauksena he saavat vähemmän verta - tämä johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan.

Toissijaisen kardiomyopatian luokittelussa asiantuntijat jakivat viimeisimmät tiedot täällä.

Patologian toissijaiset syyt

Sekundaarisen sekundäärisen kardiomyopatian voi esiintyä myös sydämen lihaksen eri patologioiden ja häiriöiden vuoksi.

Jokaisella leesialla on omat ominaisuutensa, joten on myös tavallista erottaa useita sydämen toimintahäiriöitä.

• Dysmetabolista kardiomyopatiaa leimaa sydämen lihaksen supistuminen ja elimen seinien dystrofian asteittainen syntyminen.
• Usein esitetyt vauriot ovat ihmisen endokriinisia sairauksia sekä ruoansulatuskanavan patologioita.
• Oireita ovat hengenahdistus ja usein esiintyvä päänsärky, huimaus ja pyörtyminen, voimakas jalkojen turvotus ja kipu rinnassa.
• Dysmetabolyyttinen kardiomyopatia vaatii nopeaa hoitoa leikkauksen muodossa.
• Tällaisten ongelmien välttämiseksi on ensimmäisessä mainituissa oireissa otettava yhteyttä lääkäriin.

• Diabetes mellituksen tai vakavan alkoholiriippuvuuden taustalla henkilö voi kokea sydämen poikkeavuuksia biokemiallisten ja rakenteellisten vaurioiden vuoksi.
• Esitetyn patologian vuoksi havaitaan systolisen ja diastolisen toimintahäiriön asteittaista kehittymistä.
• Tämän seurauksena potilaalle diagnosoidaan kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
• Jos tätä edeltää vain diabetes mellitus tai alkoholimyrkytys, potilaalle diagnosoidaan diabeettinen tai toksinen kardiomyopatia.
• Hoidon aloittaminen molempien lajikkeiden alkuvaiheessa on poistaa taudin kehittymisen syyt - seurata ja ylläpitää veren glukoosipitoisuutta sekä alkoholin hylkäämistä.

• Dorormonaalinen kardiomyopatia kehittyy ihmisessä hormonitoiminnan seurauksena, joka esiintyy usein vaihdevuosien aikana naisilla.
• Mutta joskus esitettyjen tautityyppien syy voi olla hormonaalisia häiriöitä.
• Yksi dyshormonaalisen kardiomyopatian "alatyypeistä" on tereotoksinen - tämäntyyppinen sydänsairaus johtuu sellaisen endokriinisen taudin kehittymisestä ja etenemisestä kuin teriotoksikoosista, jolle on tunnusomaista liiallinen kilpirauhashormonien määrä potilaassa.

• Climacteric kehittyy sekä naisilla että miehillä. Sille on ominaista sydänlihaksen työn häiriö, joka johtuu vaihdevuosien alkamisesta potilaassa.
• Miehet tämän vaihdevuosien aikana saattavat kärsiä virtsan elimissä tehosta ja usein kipua.
• Esitetyn sairauden tyyppi ilmenee pitkittyneenä tylsänä kipuna rinnassa, joka ilmenee äkillisesti ja ilman näkyvää syytä.
• Hoitona potilaille määrätään lääkkeitä, jotka poistavat epämiellyttäviä oireita. Jos huumeiden käyttö ei auta, alkaa hormonihoito.

• Obstruktiivinen kardiomyopatia kehittyy interventricular-väliseinän lihaksen paksunemisesta, joka alkaa häiritä normaalia verenkiertoa.
• Esitetty muoto on yksi hypertrofisen kardiopatian lajikkeista, joka on geenimutaation seurauksena esiintyvä sairaus.
• On käynyt ilmi, että vain perinnöllisyys ja geneettinen taipumus voivat vaikuttaa obstruktiivisten muotojen kehittymiseen.
• Tämäntyyppisen sydänsairauden hoito on vain leikkaus. Täällä turvautui erilaiseen toimintaan potilaan tilan mukaan.

• Kardiomyopatia voi kehittyä stressin vuoksi. Tärkeä piirre on vasemman kammion kärjen pallomainen laajentuminen. Tällaista ilmenemismuotoa kutsutaan "takotsuboksi", joka japanilaisella merkitsee "ansan mustekalalle".
• Pallomainen laajeneminen johtaa asteittain akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, kuolemaan johtavaan kammion rytmihäiriöön tai jopa kammion seinämän repeytymiseen.
• On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa, jotta voidaan tukea hoidon tilaa. Muuten tulos voi olla surullinen ja traaginen.

diagnostiikka

Tunnista sairaus on melko vaikeaa. Se käyttää useita tekniikoita kerralla, joiden joukossa on:

Puhumme standardeista, joiden avulla voidaan diagnosoida eri tyyppisiä kardiomyopatia.

Mitä leimaa lapsille tarkoitettu kardiomyopatia ja mitä hoitomenetelmiä - vastauksia täällä.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia on sydänlihaksen ensisijainen vaurio, joka ei liity tulehdukselliseen, tuumoriin, iskeemiseen alkuperään, jonka tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat kardiomegalia, progressiivinen sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt. On laajentunut, hypertrofinen, rajoittava ja rytmihäiriöläinen kardiomyopatia. Osana sydämen kardiomyopatian diagnoosia suoritetaan EKG, echoCG, rintakehän röntgen, MRI ja MSC. Kardiomyopatioissa on määrätty säästävä hoito, lääkehoito (diureetit, sydämen glykosidit, antiarytmiset lääkkeet, antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet); Indikaatioiden mukaan suoritetaan sydänleikkaus.

kardiomyopatia

"Kardiomyopatian" määritelmä on kollektiivinen idiopaattisen (tuntemattoman alkuperän) sydänlihassairauksien ryhmälle, jotka perustuvat sydänsolujen - sydänlihassolujen - dystrofisiin ja sklerootisiin prosesseihin. Kardiomyopatian myötä kammion toiminta vaikuttaa aina. Sydänsairaudet iskeemisen sydänsairauden, verenpainetaudin, verisuonitulehduksen, oireenmukaisen verenpaineen, diffuusiosidosairauksien, sydänlihaksen, sydänlihaksen ja muiden patologisten tilojen (myrkyllisten, huumeiden, alkoholin) osalta ovat toissijaisia ​​ja niitä pidetään erityisillä sekundäärisillä kardiomyopatioilla, morpheilla, lääkkeillä, alkoholisilla vaikutuksilla.

Kardiomyopatian luokittelu

Anatomiset ja toiminnalliset muutokset sydänlihassa erottavat useita kardiomyopatioita:

• laajentunut (tai pysähtynyt);
• hypertrofinen: epäsymmetrinen ja symmetrinen; obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen;
• rajoittava: hävittäminen ja leviäminen;
• rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia.

Kardiomyopatian syyt

Primaarisen kardiomyopatian etiologiaa ei nykyään täysin ymmärretä. Kardiomyopatian kehittymisen todennäköisistä syistä kutsutaan:

• Coxsackien, herpes simplexin, influenssan jne. virusten aiheuttamat virusinfektiot;
• perinnöllinen taipumus (geneettisesti perinnöllinen vika, joka aiheuttaa lihaskuitujen epäasianmukaisen muodostumisen ja toiminnan hypertrofisessa kardiomyopatiassa);
• siirretty myokardiitti;
• vahingoittaa sydänlihassoluja toksiinien ja allergeenien kanssa;
• endokriinisen sääntelyn häiriöt (tuhoisat vaikutukset somatotrooppisten hormonien kardiomyosyyteihin ja katekoliamiineihin);
• heikentynyt immuunijärjestelmä.

Dilatationaalinen (kongestiivinen) kardiomyopatia

Dilatoitua kardiomyopatiaa (DCMP) leimaa kaikkien sydämen onteloiden merkittävä lisääntyminen, hypertrofian oireet ja sydänlihaksen supistuminen. Laajentuneen kardiomyopatian merkit ilmenevät nuorena - 30-35 vuotta. DCM: n etiologiassa, infektoivissa ja toksisissa vaikutuksissa, aineenvaihdunta-, hormonaaliset, autoimmuunisairaudet ovat oletettavasti roolissa, 10–20%: ssa tapauksista kardiomyopatia on luontainen.

Hemodynaamisten häiriöiden vakavuutta laajentuneessa kardiomyopatiassa johtuu sydänlihaksen supistumisasteesta ja pumppaustoiminnasta. Tämä aiheuttaa paineen nousun, ensin vasemmalla ja sitten sydämen oikeassa ontelossa. Kliinisesti, laajentuneet kardiomyopatia vasemman kammion vajaatoimintaa ilmenee merkkejä (hengenahdistus, syanoosi, sydämen astmakohtauksia, ja keuhkoödeema), oikean kammion vajaatoiminta (acrocyanosis, kipua ja maksan suureneminen, askites, turvotus, niskan turpoaminen suonissa), sydämen kipu, nekupiruyuschimisya nitroglyseriiniä, sydämentykytys.

Objektiivisesti merkitty rintakehän muodonmuutos (sydämen kupu); kardiomegalia, jossa on vasen, oikea ja ylöspäin ulottuva laajentuminen; sydämen sävyjen kuurous kärjessä, systolinen murmumi (mitralli- tai tricuspidiventtiilin suhteellinen vajaatoiminta). Kun laajentunut kardiomyopatia paljasti hypotensiota ja vakavia rytmihäiriöitä (paroxysmal tachycardia, ekstrasystoli, eteisvärinä, salpaus).

EKG-tutkimuksessa kirjataan pääasiassa vasemman kammion hypertrofia ja sydämen johtumis- ja rytmihäiriöt. EchoCG: llä on diffuusia sydänlihaksen vaurioita, sydämenonteloiden jyrkkä laajentuminen ja sen vallitsevuus yli hypertrofian, sydämen venttiilien koskemattomuuden, vasemman kammion diastolisen toimintahäiriön. Radiografisesti dilatoidun kardiomyopatian mukaan määräytyy sydämen rajojen laajentuminen.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Hypertrofista kardiomyopatiaa (HCM) leimaa sydänlihaksen rajallinen tai diffuusinen sakeutus (hypertrofia) ja kammion kammioiden väheneminen (enimmäkseen vasemmalla). HCM on perinnöllinen patologia, jolla on autosomaalinen määräävä perintö, joka kehittyy usein eri-ikäisillä miehillä.

Kardiomyopatian hypertrofisessa muodossa havaitaan kammion lihaskerroksen symmetristä tai epäsymmetristä hypertrofiaa. Epäsymmetriselle hypertrofialle on ominaista interventricularis-väliseinän hallitseva sakeutuminen, symmetrinen hypertrofinen sydän- ja verisuonitauti - ventrikulaaristen seinien yhtenäinen sakeutuminen.

Ventrikulaarisen obstruktion perusteella on olemassa 2 hypertrofisen kardiomyopatian muotoa - obstruktiivisia ja ei-obstruktiivisia. Obstruktiivisessa kardiomyopatiassa (subaortinen stenoosi) veren ulosvirtaus vasemman kammion ontelosta on häiriintynyt ja ei-obstruktiivisessa hcmp: ssä ei ole ulosvirtauslinjojen stenoosia. Hypertrofisen kardiomyopatian spesifiset ilmenemismuodot ovat aortan stenoosin oireita: kardialgia, huimaus, heikkous, pyörtyminen, sydämentykytys, hengenahdistus, huono. Myöhemmissä aikakausissa yhdistyvät sydämen vajaatoiminnan ilmiö.

Perkussiot määräävät sydämen lisääntyminen (enemmän vasemmalle), auskulttuuri - kuurojen sydämen äänet, systoliset äänet III-IV: n välikohdatilassa ja kärjen alueella, rytmihäiriöt. Määrittää sydämen sokin siirtyminen alaspäin ja vasemmalle, pieni ja hidas pulssi kehällä. EKG-muutokset hypertrofisessa kardiomyopatiassa ilmenevät sydänlihaksen hypertrofiassa, joka on pääasiassa vasemmassa sydämessä, T-aallon inversio, epänormaalin Q-aallon rekisteröinti.

HCM: n ei-invasiivisten diagnostisten menetelmien informatiivisimpia ovat ehokardiografia, joka paljastaa sydämenonteloiden koon pienenemisen, välikerroksen välisen väliseinän paksunemisen ja huonon liikkuvuuden (obstruktiivisen kardiomyopatian kanssa), sydänlihaksen supistumisen vähenemisen, mitraaliventtiilin anomaalisen systolisen prolapsin.

Rajoittava kardiomyopatia

Rajoittava kardiomyopatia (RCMP) on harvinainen sydänlihaksen vaurio, joka yleensä jatkuu endokardiaalisen kiinnostuksen (fibroosi), riittämättömän diastolisen kammion rentoutumisen ja heikentyneen sydämen hemodynamiikan kanssa säilyttäen sydänlihaksen supistumiskyvyn ja merkittävän hypertrofian puuttumisen.

RCMP: n kehityksessä merkittävää roolia on korostunut eosinofilia, jolla on myrkyllinen vaikutus kardiomyosyyteihin. Rajoittavalla kardiomyopatialla, endokardiallisella sakeutumisella ja infiltraatiolla, nekroottisella, esiintyy fibroottisia muutoksia sydänlihassa. RCMP: n kehittäminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:

• I vaihe, nekroottinen, on ominaista voimakas eosinofiilinen sydänlihaksen tunkeutuminen ja koronariitin ja myokardiitin kehittyminen;
• Vaihe II - tromboottinen - ilmenee endokardiaalisen hypertrofian, parietaalisten fibriinikalvojen sydämen onteloissa, verisuonten sydänlihaksen tromboosi;
• Vaihe III - fibroottinen - on ominaista laajalle levinnyt sydänlihaksen fibroosi ja sepelvaltimoiden epäspesifinen tuhoava endarteriitti.

Rajoittava kardiomyopatia voi esiintyä kahdella tavalla: hävittäminen (fibroosin ja kammion ontelon hajoamisen kanssa) ja diffuusio (ilman haihtumista). Rajoittavalla kardiomyopatialla on vakava, nopeasti etenevä kongestiivinen verenkiertohäiriö: vakava hengenahdistus, heikkous, jossa on vain vähän fyysistä vaivaa, lisääntyvä turvotus, askites, hepatomegalia, kaulan suonien turvotus.

Kokonaisuudessaan sydäntä ei yleensä laajenneta, auskulttuurilla, kuulet rytmi. EKG: llä tallennetaan eteisvärinä, eteisvärinä, kammion rytmihäiriöt, voidaan määrittää ST-segmentin lasku T-aallon inversiolla. Veneen ruuhkautumista keuhkoissa havaitaan radiografisesti, hieman lisääntyneenä tai muuttumattomana sydämen koona. Ultraäänikuva heijastaa trikuspidi- ja mitraaliventtiilien epäonnistumista, mikä pienentää tyhjän kammion ontelon kokoa, heikentää pumppausta ja sydämen diastolista toimintaa. Eosinofiliaa havaitaan veressä.

Rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia

Rytmihäiriölleen oikean kammion kardiomyopatian (AKPZH) kehittyminen luonnehtii oikean kammion kardiomyosyyttien progressiivista korvaamista kuitu- tai rasvakudoksella, johon liittyy erilaisia ​​kammion rytmin häiriöitä, mukaan lukien kammiovärinä. Harvinaisia ​​ja huonosti ymmärrettyjä sairauksia, perinnöllisyyttä, apoptoosia, virus- ja kemiallisia tekijöitä kutsutaan mahdollisiin etiologisiin tekijöihin.

Arytmogeeninen kardiomyopatia voi kehittyä jo nuoruusiässä tai nuoruusiässä ja ilmenee sydämen sykkeenä, paroxysmal takykardiana, huimauksena tai pyörtymisenä. Elämää uhkaavien arytmiatyyppien kehittyminen on vaarallista: kammiotulehdukset tai takykardiat, kammiovärinän jaksot, eteisvärytmyrkyt, eteisvärinä tai hilseily.

Sydämen morfometriset parametrit eivät muutu rytmihäiriölääkkeessä. Echokardiografia tekee sydämen huipun tai alemman seinän oikean kammion, dyskinesian ja paikallisen ulokkeen kohtalaisen laajentumisen. MRI paljasti sydänlihaksen rakenteellisia muutoksia: sydänlihaksen paikallinen ohennus, aneurysma.

Kardiomyopatian komplikaatiot

Kaikissa kardiomyopatian, sydämen vajaatoiminnan etenemisissä, valtimo- ja keuhkojen trombemboliassa, sydämen johtumishäiriöissä, vakavissa rytmihäiriöissä (eteisvärinä, kammion ekstrasystoli, paroksismaalinen takykardia) ja äkilliseen sydämen kuoleman oireyhtymään voi kehittyä.

Kardiomyopatian diagnoosi

Kardiomyopatian diagnoosissa otetaan huomioon taudin kliininen kuva ja lisä instrumentaalimenetelmien tiedot. EKG: ssä on yleensä merkkejä sydänlihaksen hypertrofiasta, erilaisista rytmi- ja johtumishäiriöistä, muutoksista kammiokompleksin ST-segmentissä. Kun keuhkojen radiografia voidaan tunnistaa, laajentuminen, sydänlihaksen hypertrofia, keuhkojen ruuhkautuminen.

Erityisesti informatiivinen kardiomyopatian tiedoille Echokardiografia, toimintahäiriön ja sydänlihaksen hypertrofian määrittäminen, sen vakavuus ja johtava patofysiologinen mekanismi (diastolinen tai systolinen epäonnistuminen). Todistuksen mukaan on mahdollista suorittaa invasiivinen tutkimus - kammio. Kaikkien sydämen osien visualisointimenetelmät ovat sydämen MRI ja MSCT. Sydämen onteloiden ääni antaa mahdollisuuden kerätä sydänbiopsioita sydämen onteloista morfologista tutkimusta varten.

Kardiomyopatian hoito

Kardiomyopatioita varten ei ole erityistä hoitoa, joten kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää komplikaatioita, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Kardiomyopatian hoito vakaan avohoidon vaiheessa, johon osallistuu kardiologi; Kardiologian osastolla tapahtuva säännöllinen sairaalahoito on osoitettu potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, ja hätätilanteissa, kun kehittyy tahhardardia, ventrikulaarisia ekstrasystoleja, eteisvärinää, tromboembolia ja keuhkopöhö.

Potilaat, joilla on kardiomyopatioita, tarvitsevat fyysisen aktiivisuuden vähenemistä, ruokavalion noudattamista, jossa on rajoitettu eläinrasvojen ja suolan kulutus, haitallisten ympäristötekijöiden ja -tapojen poissulkeminen. Nämä toimet vähentävät merkittävästi sydänlihaksen kuormitusta ja hidastavat sydämen vajaatoiminnan etenemistä.

Kardiomyopatian yhteydessä on suositeltavaa antaa diureetteja keuhko- ja systeemisen laskimon vähentämiseksi. Kun kontraktiilisuutta ja sydänlihaksen pumppaustoimintoa rikotaan, käytetään sydänglykosideja. Sydämen rytmin korjaamiseksi näkyy rytmihäiriölääkkeiden nimittäminen. Antikoagulanttien ja verihiutaleiden torjunta-aineiden käyttö kardiomyopatiaa sairastavien potilaiden hoidossa mahdollistaa tromboembolisten komplikaatioiden estämisen.

Erittäin vaikeissa tapauksissa suoritetaan kardiomyopatian kirurginen hoito: septalinen myotomia (hypertrofoidun väliseinän väliseinän resektio) mitraaliventtiilin vaihdolla tai sydämensiirrolla.

Kardiomyopatian ennustus

Ennusteen osalta kardiomyopatian kulku on erittäin epäsuotuisa: sydämen vajaatoiminta etenee tasaisesti, rytmihäiriöiden, tromboembolisten komplikaatioiden ja äkillisen kuoleman todennäköisyys on korkea. Laajentuneen kardiomyopatian diagnoosin jälkeen 5-vuotinen eloonjääminen on 30%. Systeemisen hoidon avulla on mahdollista vakauttaa tila loputtomiin. Tapauksia, jotka ylittävät 10 vuoden potilaan eloonjäämisen sydämensiirron jälkeen, havaitaan.

Subkorttisen stenoosin kirurginen hoito hypertrofisessa kardiomyopatiassa, vaikka se antaa epäilemättä positiivisen tuloksen, liittyy suurempaan potilaiden kuoleman riskiin leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen (joka 6. operoitu) kuolee. Naisilla, joilla on kardiomyopatia, tulee pidättäytyä raskaudesta, koska äidin kuolleisuus on suuri. Kardiomyopatian erityistä ehkäisyä koskevia toimenpiteitä ei ole kehitetty.

Kardiomyopatia: luokittelu, tyypit, ennuste ja ehkäisy

Usein potilaan ytimen historiassa voidaan tavata "jonkinlaisen" kardiomyopatian diagnoosi. Patologia voi kehittyä sekä lääketieteellisistä syistä että se voi olla määrittelemätön (vielä selittämätön) etiologia. Mitä termillä "kardiomyopatia" tarkoitetaan ja kuinka vaarallista sairaus tyypistä riippuen, kuvataan yksityiskohtaisesti alla olevassa artikkelissa.

Mikä on kardiomyopatia?

Kardiomyopatian alla kardiologit tarkoittavat sydänlihaksen toimintahäiriöihin liittyvää patologista sydämen ryhmää (sydämen pääasiallinen työlihas, joka on vastuussa pääelimen supistuvasta kyvystä). Aiemmin "kardiomyopatia" -niminen sairauksien ryhmä toi kaikki patologiat, jotka liittyivät vain heikentyneeseen sydänlihaksen toimintaan. Myöhemmin tämä alaryhmä alkoi sisällyttää kaikki sydämen patologiat, jotka liittyivät heikentyneisiin mitraali- / atrioventrikulaariventtiileihin ja sepelvaltimoihin, tai LVEF: n (vasemman kammion ylimääräinen sointu) esiintymiseen. Siksi ICD: n mukaan myokardiopatia kaikilla sen mahdollisilla alatyypeillä on koodi I42 - I43.

Tärkeää: tämäntyyppisten sydänpatologioiden esiintyvyys on melko korkea ja se on 2–5% koko planeetan väestöstä.

Luokittelu sydämen muutosten tyypin mukaan

Sydänsairaudet, jotka liittyvät sydänlihaksen toimintahäiriöön, luokitellaan yleensä tyypin mukaan riippuen sydänlihaksen vaikutuksesta kärsivästä alueesta (syvyydestä ja alueesta). Seuraavat ovat tärkeimmät kardiomyopatian tyypit.

laajentuneet

Kardiomyopatia on ihmiselle vaarallisinta. Luonteenomaista on se, että sairauden aikana vaikuttaa interventricularis-väliseinän sydänlihaksen ja itse sydämen kammioihin. Tämän seurauksena kammiot (kammiot) tai yksi niistä on alttiita vakavalle laajentumiselle (venytykselle). Pääsääntöisesti vaurioitunut kammio kasvaa huomattavasti (venyy) tilavuudessa, mikä johtaa vakavaan sydämen häiriöön. Nimittäin - kamera ei voi enää estää normaalia sydämenpainetta. Veren virtaus kehossa on vakavasti häiriintynyt. Toisin sanoen kun veri menee tunkeutuneeseen kammioon, nesteen tilavuus kasvaa huomattavasti. Loppujen lopuksi hän yrittää täyttää koko sydämen ontelon. Kammion venytetyt ja rento seinät eivät puolestaan ​​kykene sopimaan tarvittavaan voimaan veren työntämiseksi ulos. Tämän seurauksena koko veren määrä ei jätä kammiosta. Tunkeutuu kammiossa erityinen pysähtyminen. Tätä taustaa vasten sydämen venttiilit alkavat kärsiä. Niiden välille muodostuu suuri aukko ja venttiilijärjestelmän toiminta on vakavasti häiriintynyt.

• vakava elektrolyyttitasapaino;
• sydänlihassolujen (sydänlihassolujen) pitoisuuden väheneminen;
• hermoston säätelyn epäonnistuminen neuromuskulaaristen patologioiden taustalla;
• vähentämään myofibrilien (jotka muodostavat kardiomyosyyttien hiukkasia) pitoisuutta.

hypertrofinen

Tämäntyyppisillä häiriöillä sydän kärsii pääasiassa yhden kammion seinämästä. Sydänlihaksen alueella se on tiivistetty (paksumpi), mikä häiritsee merkittävästi sydämen kammion toimintaa. Useimmissa tapauksissa hypertrofinen kardiomyopatia kehittyy geneettisten häiriöiden taustalla. Yleisin tämän patologian tyyppi on hypertrofinen subaortinen stenoosi. Tällaisilla rikkomisilla vain välirakenteen väliseinä kärsii. Liian tiivis, se luo epäsuotuisat olosuhteet veren vapautumiselle vasemman sydämen kammiosta. Ja se auttaa häntä tässä venttiilien heikentyneessä toiminnassa.

rajoittava

Tämä on harvinainen kardiomyopatian muoto. Rajoittavalla patologialla sydänlihaksen supistuminen on vakavasti heikentynyt. Sen rakenne muuttuu heikoksi (jäykäksi). Sydämen kammioiden seinät eivät pysty sopimaan ja venymään. Tämän seurauksena vasemman kammion täyttäminen kärsii suuresti. Rajoittavalla kardiomyopatialla ei havaita merkittäviä muutoksia kammioiden seinämien paksuudessa, joita ei voida sanoa atriasta. Rajoittava kardiomyopatia voi olla sekä primäärinen (idiopaattinen) että sekundaarinen. Jos patologia on toissijainen, se kehittyy useammin tällaisten sairauksien taustalla:

• amyloidoosi;
• sarkoidoosi;
• hemokromatoosi tai Fabryn tauti.

Tärkeää: lapsilla esiintyvä rajoittava kardiopatia kehittyy usein kehossa heikentyneen glykogeenin aineenvaihdunnan taustalla.

Tacocubo Kardiomyopatia

Tai vain "rikki sydänoireyhtymä." Sitä pidetään yhtenä vaarattomimmista sydänpatologioista, joissa kammion kärki kärsii. Stressi-induktion seurauksena sen laajeneminen tapahtuu kahdeksan polun ansan ulkonäön tyypin mukaan (muodostuu laajennettu solmu, joka näkyy selvästi ultraääniskannauksessa). Näin ollen japanilainen nimi "taco tsubo". Tacocubo-kardiomyopatia muodostuu vahvan emotionaalisen stressin taustalla. Patologia neutraloidaan täysin 1,5–2 kuukauden kuluessa tehokkaasta hoidosta.

Taudin eriyttäminen syistä, jotka aiheuttivat sydändstrofiaa

Sydämen patologiaa aiheuttaneista syistä riippuen kaikentyyppiset kardiomyopatiat erotellaan primääri- ja toissijaisiksi. Ensisijaisia ​​ovat ne, jotka kehittyvät itsenäisesti geneettisten häiriöiden taustalla tai sikiön kehityksen aikana. Toissijaiset - patologiat, jotka ovat seurausta sairaudesta tai muista kehon ulkoisista vaikutuksista. Eri diagnoosi sydänpatologian tyypin määrittämisessä on erittäin tärkeää.

Idiopaattinen (ensisijainen)

Sydämen sydänpatologiaa, joka liittyy sydänlihaksen toimintahäiriöön, kutsutaan myös määrittelemättömäksi, koska sen esiintymisen luonne ei ole tiedossa. Lääkärit määrittävät genetiikan, synnynnäiset poikkeavuudet ja erittäin harvoin viruksen etiologian idiopaattisen patologian syihin. Eli tällainen kardiomyopatia kehittyy yksin ilman ilmeisiä tiloja. Idiopaattisiin patologioihin kuuluvat rytmihäiriöinen myopatia. Arytmogeeninen patologia koskee useimmissa tapauksissa vain oikeaa sydänkammioa. Täällä ventrikseen muodostuu vyöhykkeitä, joilla on kriittisesti alentunut paine. Heidän paikkansa ajan kuluessa muodostavat kuitumaiset rasvakerrokset.

Tämä on mielenkiintoista: useimmissa tapauksissa rytmihäiriöläinen patologia on perinnöllinen ja periytyy yhdessä karhojen hiusten ja pohjan ja kämmenen keratoderman kanssa, koska nämä geenit sijaitsevat lähellä. Naiset ovat usein sairaita.

Tärkeää: kaikki muut sydänlihaksen toimintahäiriöt ovat toissijaisia. Ne kehittyvät mikrobiologisten, kemiallisten tai fysikaalisten vaikutusten seurauksena. Alla on luettelo toissijaisista kardiomyopatioista.

myrkyllinen

Funktionaaliset sydänlihaksen häiriöt muodostuvat pitkällä aikavälillä eri toksiinien keholle. Tämä voi toimia vaikeassa kemiallisessa tilassa (elohopeahöyry, raskasmetallien suolat jne.) Tai elää ympäristöystävällisillä alueilla.

alkoholi

Kehitetty systemaattisten libaatioiden vaikutuksesta. Kuten tiedätte, etanoli häiritsee suuresti aineenvaihduntaprosesseja elimistössä ja pesee pois kaikki elektrolyytit. Heidän puutteensa ja aiheuttavat vakavia häiriöitä sydämessä. Useimmissa tapauksissa alkoholistit kuolevat joko maksakirroosista tai alkoholipitoisesta kardiomyopatiasta (useammin).

aineenvaihdunnallinen

Tämäntyyppinen sydänpatologia esiintyy taustalla, jossa aineenvaihdunta on vakavasti heikentynyt. Tässä kunnossa sähkön impulssien johtokyky häiriintyy. Tämän seurauksena sydänlihas kärsii.

dysmetabolic

Tämän tyyppinen toissijainen patologia on yleisempää nuorille ja koville urheilijoille. Dysmetabolinen myopatia ilmenee sydämen lihaskudoksen jatkuvan ja pitkittyneen ylikuormituksen seurauksena. Tällaisen kuorman jälkeen hemostaasi häiritsee henkilöä vakavasti, mikä johtaa endotoksikoosin muodostumiseen.

dyshormonal

Yleensä tällainen myopatia muodostuu hormonaalisten ja endokriinisten järjestelmien riittämättömän työn taustalla. Erityisesti tätä prosessia ei voida liittää tulehdukseen. Kuitenkin sydänlihaa on vakavasti haittaa, jos potilaalle diagnosoidaan tyrotoksikoosi (kilpirauhasen stimuloivan hormonin lisääntyminen), diabetes mellitus (diabeettinen kardiopatia) ja muut sairaudet, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin ja hormonitoiminnan häiriöihin.

iskeeminen

Tämäntyyppinen sydänpatologia muodostuu sepelvaltimotaudin taustalla eli sydänalueiden riittämättömällä ravinnolla valtimon stenoosista tai tromboosista johtuen. Sydämen sepelvaltimotaudin (sepelvaltimotauti) vuoksi potilaalla voi esiintyä jopa sydäninfarkti.

korkeasta verenpaineesta

Hypertensiivinen (hypertensiivinen) kardiomyopatia on harvinainen kaikista mainituista sekundaarisista patologioista. Useimmiten diagnosoidaan miehillä jatkuvan verenpaineen taustalla. Se on melko vakava uhka potilaan elämälle. Tämän patologian myokardium muuttuu joustamattomaksi, mikä johtaa kammioiden seinien supistumiskyvyn laskuun. Tämän seurauksena potilas menettää happea ja muita ravinteita verellä.

Peripartum

Tämä patologia lyhennetään nimellä PCMP (peripartaalinen kardiomyopatia). Useimmiten muodostuu täysin terveistä naisista vauvan viimeisellä kuukaudella tai 5 kuukauden kuluessa onnistuneesta syntymästä. Tämän kardiomyopatian myötä potilaat kuolevat useimmiten. Patologialle on ominaista vakavia väärinkäytöksiä vasemman sydämen kammion työssä. Toisin sanoen on olemassa sen täydellinen toimintahäiriö. Tauti on erittäin harvinainen (1 tapaus 3000 naista kohden). Kehityksen syy on edelleen epäselvä.

Sekoitettu kardiomyopatia

Täällä patologian muodostamisessa voi olla useita provosoivia tekijöitä. Siksi diagnoosia tehdessään kardiologit käyttävät usein mieluummin termiä "sekoitetun alkuperän kardiomyopatia".

oireet

Kaikille sydämen myopatian tyypeille on poikkeuksetta tyypillinen kliininen kuva, joka ilmenee sydämen vajaatoiminnan taustalla. Tämän vuoksi tapahtuu ensisijainen diagnoosi. Potilailla, joilla on vakava vamma sydänlihaksen työssä, on havaittu seuraavat kardiomyopatian oireet:

• usein esiintyvä hengenahdistus, joka esiintyy paitsi lisääntyneellä rasituksella myös levossa;
• jatkuva väsymys, jopa vähäisessä stressissä;
• heikkous ja huimaus;
• kipu sydämen alueella;
• unihäiriöt;
• yön yskä ilman särmää.

Tärkeää: jos potilas paljastaa yhden tai useampia patologisia oireita, ota yhteyttä kardiologiisi mahdollisimman pian tarkan diagnoosin saamiseksi. Aikainen korjaus antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa merkittävästi elämänlaatua.

Hoitovaihtoehdot

Useimmissa tapauksissa kardiomyopatiaa ei voida täysin parantaa. Toisin sanoen on mahdotonta parantaa sitä kokonaan lääkkeiden kanssa. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen on kuitenkin mahdollista indusoida (muuttaa) hänen tilaansa lääketieteellisin tai kirurgisin keinoin.

Lääkehoito

Periaatteessa sydänlihaksen toimintahäiriöissä kardiologit mieluummin määrittävät lääkkeitä tällaisille ryhmille potilaille:

• Cardioprotectors. Annetaan kyllästää keho mikroelementeillä, jotka edistävät kardiomyosyyttien kasvua. Tämä voi olla "Cardonat" ja muut.
• Beetasalpaajat. Edistää sydämen taloudellisempaa työtä hapenpuutteen taustalla. Määritä "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan" jne.
• Antrasykliini-antibiootit. Määritä sydämen kasvainvaurioiden tapauksessa.
• Diureetit. Määritä, jos potilaalla on merkittävä turvotus. Fluid, kuten tiedätte, on hyvin stressaavaa sydämelle.

Tärkeää: lääkehoidon taustalla potilaalle näytetään ruokavalio suolaa, paistettua, savustettua ja rasvaa lukuun ottamatta. Myös fyysisen aktiivisuuden väheneminen näkyy.

leikkaus

Radikaali mutta erittäin tehokas tapa käsitellä kardiomyopatiaa (erityisesti dilatoitumista) on leikkaus. Sydämen osastojen vaurioitumisasteesta riippuen potilaalle näytetään joko keinotekoisten venttiilien siirto tai peroplastia (venttiilirenkaan sulkeminen) tai sydämensiirto.

Tärkeää: venttiilin siirtämiseen tai venttiilirenkaan sulkemiseen liittyvällä leikkauksella voi olla useita riskejä, jos potilas siirtyy leikkauspöydälle sairaudella jo laiminlyötyyn tilaan. Kuitenkin voimakkaan ruumiin ja normaalisti säilyneen sydämen supistuvuuden vallitessa operaatio pystyy palauttamaan henkilön lähes täyteen elämään. Toisin sanoen potilas jättää vammaisuuden tilan ja pystyy fyysisesti lataamaan itsensä fyysisesti, jos kaikki hoitavan lääkärin suositukset täyttyvät. Jos sydän ei enää pysty sopimaan yksinään, vain elinsiirto on osoitettu potilaalle.

Folk-menetelmät

Valitettavasti kansan korjaustoimenpiteet ja menetelmät eivät pysty täysin palauttamaan sydänlihaa. Tällaiset toimet voivat tukea vain kehon työtä. Käytä seuraavia menetelmiä ja keinoja:

• Kalina tavallinen. Rkl tuoreita tai kuivattuja marjoja kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan, kunnes jäähtyä. Ota puoli lasia ennen ateriaa ja lisää infuusiota 0,5 rkl hunajaa. Juo tämä työkalu kahdesti päivässä.
• Motherwort. Käytä 30 grammaa kuivia kasveja ja 500 ml kiehuvaa vettä. Vaatia tunti. Purista ja ota 70 ml kolme kertaa päivässä.
• Motherwort (hengellinen tinktuura). 2 ruokalusikallista kuivaa kasvia kaada 0,5 litraa alkoholia (70%) ja puhdista pimeässä ja lämpimässä paikassa 7 vuorokautta. Valmistettu tuote kaadetaan ja sitten juo 20 tippaa kolme kertaa päivässä, sekoitettuna pieneen määrään vettä.
• Piparminttu. Se auttaa rytmihäiriöissä ja takykardioissa. Teekusikka hienonnettua yrttiä kaadetaan kiehuvaan veteen (0,2 litraa) ja infusoidaan. Virtaus seulan läpi. Juo aamulla ennen aamiaista. Kurssi on pitkä.
• Orapihlaja. Marjat höyrytetään termossa kuten teetä ja humalassa tavallisten kuumien juomien sijaan. Voit lisätä hunajaa tai sokeria.

Kuoleman todennäköisyys, elämän ennuste

Ennusteen kannalta epäsuotuisin on laajentunut ja rajoittava kardiomyopatia. Tässä eloonjäämisaste on hyvin pieni. Yleensä tämän diagnoosin saaneet potilaat elävät enintään 5 vuotta (30%: ssa tapauksista), koska sydämen vajaatoiminta etenee jatkuvasti. Ja tämä voi aiheuttaa verihyytymän muodostumisen, äkillisen kuoleman jne. Joskus, jos potilas voi hoitaa asianmukaista hoitoa, hän voi elää 10 vuotta. Kaikilla muilla kardiomyopatian tyypeillä on hieman suotuisampi ennuste, edellyttäen että patologian ja pysyvän lääkehoidon perustana oleva syy poistetaan. Subaortisessa stenoosissa ja hypertrofisessa kardiomyopatiassa jopa joka kuudes potilas kuolee sydämen siirron taustalla.

Tärkeää: naisilla, joilla on kardiomyopatia, tulisi pidättäytyä raskaudesta ja erityisesti luonnollisesta synnytyksestä, koska synnynnäisten naisten kuolleisuus on yleistä. Äärimmäisissä tapauksissa raskauden ratkaisu indikaatioiden mukaan tapahtuu keisarileikkauksella.

Kardiomyopatia lapsilla

Jos lapselle on diagnosoitu laajentunut myopatia, useimmissa tapauksissa ennuste on huono. Viiden vuoden kuluessa diagnoosista vain 50% potilaista selviää. Jos lapselle diagnosoidaan hypertrofinen tai rajoittava myopatia, tässä tapauksessa ennuste on positiivisempi. Kuolleisuus on vain 2–5%. Ja lapset kuolevat sydämen vajaatoiminnasta ja vanhemmat lapset terävästä rytmihäiriöstä (sydämen sykkeestä), joka on seurausta sydänsairaudesta.

Jos lapselle on diagnosoitu tonillogeeninen myokardiitti (reuma-seurauksena), ennuste on suhteellisen myönteinen lääketieteellisen korjauksen jatkuvuuden taustalla.

Urheilu, armeija ja kardiomyopatia

Useimmissa tapauksissa potilas, jolla on "kardiomyopatian" diagnoosi, on kontraindisoitu kiireellistä palvelua ja ammattilaisurheilua varten. Vain maltillinen suunnitellun fyysisen rasituksen vaellus, helppo lenkkeily, hiihto tai uinti ovat sallittuja.

ennaltaehkäisy

Jos puhumme perinnöllisen patologian ehkäisemisestä, niin valitettavasti genetiikkaa ei voi voittaa. Ennen tai myöhemmin sydämen vajaatoiminta ilmenee. Täällä voit hallita vain sydämen tilaa, tietäen, että perheen historiassa on sydänsairauksia.

On mahdollista estää synnynnäinen patologia, jos odottava äiti valmistautuu raskauteen. Nimittäin: se läpäisee kaikki tutkimukset tartuntatautien tunnistamiseksi, tupakoinnin ja alkoholin lopettamiseksi, johtaa terveelliseen elämäntapaan ennen raskautta ja sen aikana.

Sekundaaristen patologioiden osalta on tärkeää valvoa kaikkia kroonisia sairauksia ja sulkea pois kaikki tekijät, jotka aiheuttavat myopatiaa (vaikeat työolot, rasitukset jne.).

On tarpeen ymmärtää, että sydän ei pidä vitsejä. Siksi on tärkeää käsitellä häntä vakavasti. Aikainen diagnoosi ja pätevä hoito antavat mahdollisuuden suhteellisen täyteen elämään rakkaansa.