Kuntoutusohjelma sydämen ja / tai sepelvaltimoiden leikkauksen jälkeen

Sydän ja koko kehon palauttaminen, uusien sydän- ja verisuonitautien ehkäisy. Elämän laadun parantaminen.

Miksi on tärkeää suorittaa kuntoutus sydämen ja / tai sepelvaltimoiden alussa tapahtuneen toiminnan jälkeen

Ilman sydämen kuntoutusta:

yli 35% palasi anginaa. Joka neljäsosa toimii uudelleen!
enemmän kuin 30% vähemmän työkykyä. Joka kolmas ei voi enää työskennellä ammatissa!
yli 8% tulee pois käytöstä. Tämä on joka 12. potilas!

Sydämen kuntoutus sanatoriossa "Moskovan alue" on joukko toimintoja, jotka suoritetaan lääkärin valvonnassa (valvonnassa), jonka tarkoituksena on auttaa potilasta:
sydänkohtaus tai vaikea sydänsairaus;
sydänleikkauksen jälkeen.

Kattava sydämen kuntoutus on prosessi, joka:
suoritetaan vaiheittain;
perustuu potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin - ts. henkilöityi;

Sanatoriossa "Moskovan alue" yli 55 vuoden kokemus sydämen kuntoutuksen alalla, nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian käyttö ja korkeasti koulutetut asiantuntijat!

Hoidon edut sanatoriossa "Moskovan alue":

• Kuntoutusohjelman potilasta hoitaa korkeimman luokan kardiologi (kuuleminen saapumispäivänä ja sen jälkeen joka toinen päivä koko ohjelmassa).
• Asiantuntijoiden suorittama tutkimus 1-2 päivän kuluessa maahantulopäivästä: fysioterapeutti, liikuntaterapia-lääkäri, ravitsemusterapeutti, psykologi, kirurgi.
• Sanatorio toimii seitsemän päivää viikossa - ympärivuorokautinen lääketieteellinen ja hoitotyön potilaan hoito.
• Kyky ottaa potilas välittömästi sairaalasta poistumisen jälkeen.
• Sanatoriakortin rekisteröintiä ei tarvita.
• Opetetaan potilasta elämäntapojen perusteista sydämen ja / tai alusten leikkauksen jälkeen ja suojellaan taudin etenemistä.
• Yksilöllinen lähestymistapa.
• Menetelmäkäsikirjojen antaminen ruokavaliosta, moottoritilasta ja valvontatarkkailun ajoituksesta.
• Intensiivisen valvontakamarin elvytysvalvonta, varustettu edistyksellisillä lääketieteellisillä laitteilla, jotka auttavat potilasta nopeasti.

Sydänkirurgian ja / tai sepelvaltimoiden jälkeisen kuntoutusohjelman pääkomponentit "Moskovan alueella" ovat:

• potilaan kliinisen tilan arviointi;
• farmakologisen hoidon optimointi, optimaalisen lääkehoidon valinta;
• fyysinen kuntoutus - motorisen toiminnan parantaminen;
• psykososiaalinen kuntoutus;
• CHD: n ja muiden kardiovaskulaaristen katastrofien "riskitekijöiden" diagnosointi ja valvonta;
• opettaa potilaita ja heidän sukulaisiaan elämän perusteet sydänkohtauksen jälkeen ja suojaus taudin etenemistä vastaan;
• “Seuranta” kuntoutuksen ja ohjelmien sopeuttamisen vaikutukset hoidon jokaisessa vaiheessa.

Käyttöaiheet

Ohjelma esitetään potilaille angioplastian, sepelvaltimon stentin, proteesin sydämen venttiilien jälkeen aorto-sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Sydämen kuntoutus - on hyödyllistä vähemmän vakaville sairauksille: kaulavaltimon leikkaus, valtimoverenpaine, krooninen iskeeminen sydänsairaus.

Tarvitaan varhainen sydämen kuntoutusohjelma:
kolmantena päivänä ilmapallon angioplastian ja stentin jälkeen;
10. päivänä akuutin sydäninfarktin jälkeen;
10. päivänä sepelvaltimon ohitusleikkauksen ja venttiilin proteesin jälkeen.

Toipumisen tehokkuus kuntoutusohjelmassa sydänkirurgian ja / tai sepelvaltimoiden jälkeen sanatoriossa "Moskovan alue":

• poistaa angina-iskut;
• vähentää sydänkohtauksen riskiä;
• palauttaa työkyvyn;
• lisää elinajanodotetta;
• minimoi komplikaatioiden riskin;
• maksimoi elämänlaadun ja parantaa sairauden ennustetta;
• auttaa palauttamaan terveyttä ja henkistä toimintaa;
• välttää vammaisuuden;
• vähentää sydänkohtausten ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien riskiä;
• vähentää toistuvien sairaalahoitojen todennäköisyyttä;
• vähentää sydänsairauksien kuoleman riskiä;
• parantaa potilaan fyysistä tilaa;
• vähentää huumeiden tarvetta;
• alentaa verenpainetta;
• hidastaa ateroskleroosin kehittymistä ja sen kliinisiä seurauksia;
• parantaa kardiopulmonaalista toimintaa;
• parantaa moottorin aktiivisuutta;
• parantaa psyko-emotionaalista tilaa;
• vähentää kuoleman pelkoa.

Harjoitusten sietokykyindeksi potilailla ennen kuntoutusohjelmaa ja sen jälkeen
sanatoriossa "Moskovan alue" (tunnistamalla kestävyyden fyysinen rasitus käyttämällä syklin ergometriä).
Hoidon kesto on 18-21 päivää.

Matkan kesto on 14-21 päivää. Päivien määrä riippuu hoidon tehokkuudesta.

1. Potilaan ympärivuorokautinen seuranta sydänkirurgian ja / tai sepelvaltimoiden jälkeen sanatoriossa "Moskovan alue" - lääketieteellinen postilaitos ja tehohoitoyksikkö.

2. Sydänkirurgian ja / tai sepelvaltimon jälkeisen kuntoutuksen jälkeisen potilaan hoitava lääkäri on korkeimman luokan kardiologi-kuntoutuksen asiantuntija.

3. Diagnostinen yksikkö (ehdot määritetään yksilöllisesti hoidon alussa ja lopussa)
veren biokemiallinen analyysi: kokonaiskolesteroli, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinit, triglyseridit, aterogeeninen indeksi, bilirubiini, kreatiniini, urea, virtsahappo, transaminaasit, CRP, kalium, kalsium, magnesium, natrium, rauta jne.
kliininen verikoe
koagulogrammi, aggregaatti,
elektrokardiografia,
pulssioksimetria,
jalkojen, kaulan, astioiden, kaiku-
polkupyörän ergometria
EKG- JA PKMN-fyysinen aktiivisuus (kunkin vaiheen hallinta).

4. Yksittäisen ohjelman laatiminen potilaille, jotka käyvät sydämen ja / tai sepelvaltimoiden aluksella.
Kuntoutuspalkkion suorittaminen (viimeistään kolmannen päivän kuluttua maahantulopäivästä) kuntoutushoidon menettelyjen ja toimenpiteiden kokoonpanon määrittämiseksi.

Ominaisuudet toipumisen jälkeen sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen

Kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen on välttämätöntä potilaan fyysisen ja sosiaalisen aktiivisuuden nopeimmalle toipumiselle, komplikaatioiden ehkäisemiselle.

Kuntoutustoimintaan kuuluu asianmukaisen ravitsemuksen järjestäminen, huonojen tapojen epääminen, fysioterapia, psykologinen apu, lääkehoito.

Potilaan kuntoutus suoritetaan sekä sairaalassa että kotona. Postoperatiivisen jakson aikana hoidetaan sanatoriohoitoa.

Kuntoutustehtävät

Operaatio ratkaisee sepelvaltimotaudin aiheuttamat ongelmat. Taudin syyt kuitenkin pysyvät, potilaan seinien tila ja veren aterogeenisten rasvojen indikaattori eivät muutu. Tämän tilanteen seurauksena on olemassa riski, että keuhkokuumeiden muilla alueilla on luumenien väheneminen, mikä johtaa vanhojen oireiden palautumiseen.

Kuntoutuksen tarkoituksena on estää negatiivisia skenaarioita ja palauttaa toimiva potilas täyteen elämään.

Tarkemmat kuntoutustehtävät:

1. Luodaan olosuhteet komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi.
2. Sydänlihaksen sopeutuminen verenkierron luonteen muutoksiin.
3. Regeneratiivisten prosessien stimulointi kudosalueilla.
4. Toiminnan tulosten vahvistaminen.
5. Vähennetään ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin kehittymistä.
6. Potilaan sopeutuminen ulkoiseen ympäristöön. Psykologinen apu. Uusien sosiaalisten ja kotimaisten taitojen kehittäminen.
7. Fyysisen voiman palauttaminen.

Kuntoutusohjelma katsotaan onnistuneeksi, jos potilas onnistuu palaamaan terveellisiin ihmisiin johtavaan elämäntapaan.

Kuntoutus tehohoitoyksikössä

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen potilas on tehohoitoyksikössä. Koska anestesia-aineiden vaikutus on pitkittynyt, potilas tarvitsee vielä jonkin aikaa hengitystoiminnan tukemista, jopa sen jälkeen, kun se tulee elämään. Tätä varten potilas on liitetty erikoislaitteisiin.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on tärkeää estää hallitsemattomien potilaiden liikkeiden seuraukset, jotta saumat eivät erottuisi tai että ne eivät vedä katetreja ja viemäriin kiinni. Potilas on kiinnitetty vuoteeseen käyttämällä erityisiä kiinnityksiä. Lisäksi potilaaseen kiinnitetään elektrodeja sykkeen ja rytmin seuraamiseksi.

Ensimmäisenä leikkauksen jälkeen lääkäri suorittaa seuraavat toimet potilaan kanssa:

1. Ottaa verikoe.
2. Suorittaa röntgenkuvauksen.
3. Suorittaa elektrokardiogrammin.
4. Poistaa hengitysputken. Viemärit potilaan rintakehässä ja mahalaukussa pysyvät.

Ensimmäisenä päivänä potilas on yksinomaan makaamassa. Hänelle annetaan antibiootteja, särkylääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Useiden päivien ajan ruumiinlämpötilan lievä nousu on mahdollista. Tämä reaktio on normin sisällä ja on vaste leikkaukseen. Toinen usein leikkauksen jälkeinen oire on liiallinen hikoilu.

Fyysisen aktiivisuuden taso kasvaa asteittain yksittäisen potilaan terveyden perusteella. Aluksi kammiossa käyminen on sallittua. Ajan mittaan moottorin kuormitus kasvaa, potilas alkaa kulkea käytävän läpi.

Alaraajan saumat poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta ja rintakehästä - juuri ennen purkausta. Haava paranee 3 kuukauden kuluessa.

Kuntoutus kotona

Kuntoutusohjelma on monipuolinen, mutta perusperiaate on asteittainen. Paluu aktiiviseen elämään tapahtuu vaiheittain, jotta se ei vahingoita kehoa.

Lääkehoito

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaat käyttävät seuraavia lääkeryhmiä:

1. Antibiootteja. Leikkauksen jälkeen potilailla on lisääntynyt infektioriski: kaikkein vaarallisimmat iho- ja nenä- nielun geenipositiiviset kannat, joiden toiminta johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat rintalastan tai etuisen mediastiniitin infektio. On olemassa riski, että potilas infektoidaan siirtämällä yhden ryhmän verta. Postoperatiivisessa vaiheessa etusija annetaan kefalosporiiniryhmän antibiooteille, koska ne ovat vähiten myrkyllisiä.
2. Verihiutaleiden estoaineet. Suunniteltu ohentamaan verta ja estämään verihyytymiä. Potilaille, joilla on ateroskleroosi ja iskeeminen sydänsairaus, määrätään verihiutaleiden vastaisen aineen käyttöikä.
3. Beetasalpaajat. Tämäntyyppiset lääkkeet vähentävät sydämen kuormitusta, normalisoivat sykettä ja verenpainetta. Beetasalpaajia on käytettävä takykarytmioiden, sydämen vajaatoiminnan tai valtimon verenpainetaudin varalta.
4. Statiinit. Käytetään pienentämään kolesterolin määrää potilaan veressä. Statiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja positiivinen vaikutus verisuonten endoteeliin. Statiinihoito voi vähentää sepelvaltimotaudin ja kuolleisuuden riskiä 30–40%.
5. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (ACE-estäjät). Suunniteltu hoitamaan sydämen vajaatoimintaa ja vähentämään verenpainetta.

Käytä tarvittaessa diureetteja, nitraatteja ja muita lääkkeitä - riippuen potilaan tilasta ja niihin liittyvistä sairauksista.

Terveellinen ruoka

Yksi onnistuneen kuntoutuksen perusteista on asianmukaisen ruokavalion ja ravinnon järjestäminen. Potilaan on normalisoitava paino ja jätettävä valikosta tuotteet, jotka vaikuttavat negatiivisesti alusten ja muiden elinten tilaan.

Tuotteet, jotka on hylättävä:

1. Useimmat lihavalmisteet (sianliha, karitsat, muut eläimenosat, ankka, makkara, säilyke, puolivalmisteet, valmis täytteet).
2. Joitakin maitotuotetyyppejä (rasvaisia ​​hapanmunan, juuston ja juuston, kerma).
3. Kastikkeet, ketsupit, adzhika jne.
4. Pikaruoka-tuotteet, pelimerkit, välipalat jne.
5. Kaikki paistetut astiat.
6. Alkoholijuomat.

Potilaan tulisi rajoittaa tällaisten tuotteiden käyttöä:

1. Rasvat - sekä kasvi- että eläinperäiset. Eläinöljystä on parasta luopua kokonaan, korvata se vihannesten (mieluiten oliivi) kanssa.
2. Hiilihapotetut ja energiajuomat, kahvi, vahva tee, kaakao.
3. Makeiset, valkoinen leipä ja voi-tuotteet, lehtiruoka.
4. Suolan keitto Rajoituksena on kieltää suolan lisääminen keittämisen aikana. Suolan päiväannos annetaan potilaalle eikä ylitä 3 - 5 grammaa.

Sallittujen lihatuotteiden, kalojen ja rasvojen kulutus on vähennettävä mahdollisimman vähän. Etusija annetaan punaiselle lihalle, siipikarjalle ja kalkkunalle. On suositeltavaa käyttää vähärasvaisia ​​lihoja.

Potilaan ruokavaliossa tulisi olla mahdollisimman paljon hedelmiä ja vihanneksia. Leipä on toivottavaa valita ruokavalio, jonka valmistuksessa ei käytetä rasvoja.

Postoperatiivisen jakson aikana on tarpeen tarkkailla oikeaa juomatilaa. Vesi on käytettävä kohtuullisesti - 1-1,2 litraa päivässä. Määritetty tilavuus ei sisällä ensimmäisissä astioissa olevaa vettä.

Suositeltavat keittovälineet - kiehuminen vedessä, höyrytetty, haudutus, paistaminen ilman öljyä.

Ravitsemuksen perusperiaate on pirstoutuminen. Ruoka on otettu pieninä annoksina. Aterioiden määrä - 5 - 6 kertaa päivällä. Valikko lasketaan 3 pääaterian ja 2 - 3 välipalan perusteella. Kerran viikossa potilasta kehotetaan järjestämään paasto-päivä.

liikunta

Fyysinen kuntoutus on joukko harjoituksia, joiden tarkoituksena on mukauttaa potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmä normaaliin liikuntaan.

Fyysinen kuntoutus suoritetaan psykologisen kuntoutuksen rinnalla, koska potilaat ovat leikkauksen jälkeisen ajan pelossa fyysisestä rasituksesta. Luokat sisältävät sekä ryhmä- että yksilölliset voimisteluharjoitukset, kävely, uinti uima-altaassa.

Fyysinen aktiivisuus olisi annettava mitattuna ja ponnistelujen asteittainen lisääminen. Jo ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas istuu sängyssä. Toisena päivänä sinun täytyy päästä ulos sängystä, ja kolmannen tai neljännen päivän aikana on suositeltavaa kävellä käytävällä yhdessä lääkärin kanssa. Potilas suorittaa hengitysharjoituksia (erityisesti pallojen inflaatiota).

Varhainen kuntoutus on välttämätöntä pysähtymisen ja siihen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Lisää asteittain kuormaa. Harjoitusten luettelossa lisätään kävelyä raittiiseen ilmaan, portaiden kiipeämiseen, kiinteän pyörän ajamiseen, juoksumatolla juoksemiseen ja uimiseen.

Perusliike on kävely. Tämän harjoituksen avulla voit annostella kuormitusta, muuttaa harjoituksen kestoa ja vauhtia. Vähitellen etäisyydet kasvavat. On tärkeää, ettei sitä liioitella ja seurata yleistä fyysistä tilaa: jos pulssi ylittää 100-110 lyöntiä, lopetakaa harjoittelu tilapäisesti.

Hengitysharjoitukset ovat monimutkaisia. On harjoituksia diafragmaalisen hengityksen harjoittamiseksi, potilas on yhteydessä spirometriin, suorittaa uloshengitysresistanssin.

Fyysinen hoito lisätään fyysiseen rasitukseen. Potilas käy hengitys- ja hierontamenettelyissä, ottaa terapeuttisia kylpyjä.

Jos henkilö on turvonnut jalat, on suositeltavaa käyttää kompressioteräyksiä tai elastisia siteitä. Joissakin tapauksissa lääkäri määrittelee terapeuttisen voimistelun lempeän kurssin, jossa ei ole kuormia olkahihnalle.

Psykososiaalinen elpyminen

Postoperatiiviseen tilaan liittyy usein ahdistusta ja masennusta. Huolestuneesta kärsivällisestä potilaasta tarvitaan erityisiä ponnisteluja lääkärin henkilökunnalta ja rakkailta. Henkilön mieliala muuttuu usein.

Vaikka operaatio sujui hyvin ja kuntoutus etenee onnistuneesti, potilaat ovat alttiita masennukselle. Uutiset jonkun kuolemasta tai tietoisuudesta omasta alemmuudesta (fyysinen, seksuaalinen) johtavat henkilön masentuneeseen tilaan.

Kuntoutusta varten suoritetaan kolmen kuukauden psyykkinen apu. Asiantuntijoiden tehtävänä on vähentää potilaan masennusta, vähentää ahdistusta, vihamielisyyttä, somatisaatiota (psykologinen "paeta sairauteen"). Potilaan tulee seurustella, tuntea mielialan paraneminen ja elämänlaadun kasvu.

Kylpylähoito

Paras tulos leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa saavutetaan hoitamalla kardiologista erikoistumista sairaaloissa.

Kylpylähoidon etuna on "yhden" ikkunan periaate, kun kaikki palvelut tarjotaan yhdessä paikassa. Potilaiden tilaa tarkkailee asiantuntijat, jotka varmistavat kaikki prosessit - hoidosta terapeuttisesta voimistelusta ja fysioterapiasta ravitsemuksen ja psykologisen hoidon seurantaan.

Sanatoriossa pysyminen on kieltäytynyt tupakoinnista ja alkoholista, virheellisestä ravitsemuksesta. Potilas sopeutuu uuteen tapaan ja oppii hyödyllisiä elämäntaitoja.

Sanatorioiden kuntoutus on suunniteltu 1-2 kuukautta. On suositeltavaa vierailla motelleissa vuosittain.

Tupakoinnin vaikutus kuntoutukseen

Savukkeen sisällöllä on monimutkainen vaikutus kehoon:

• veren hyytyvyys lisääntyy, mikä johtaa verihyytymien riskiin;
• esiintyy sepelvaltimoiden kouristuksia;
• punasolujen kyky kuljettaa happea kudoksiin vähenee;
• sähköisten impulssien johtuminen sydänlihassa on häiriintynyt, mikä johtaa rytmihäiriöihin.

Jopa pieni määrä savukkeita, jotka on savustettu vahingoittamaan sepelvaltimon ohitusleikkausta suorittavan potilaan terveyttä.

Onnistunut kuntoutus ja tupakointi ovat yhteensopimattomia - nikotiinin hylkääminen on välttämätöntä.

Matka sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen

Potilaan on kielletty ajaa autoa ajoissa kuukauden ajan. Tärkein syy tähän on leikkauksen jälkeisen yleisen heikkouden lisäksi tarve estää rintalastan vahingoittumisriski. Jopa 4 viikon kuluttua voit saada pyörän taakse vain terveydentilan jatkuvan parantumisen tapauksessa.

Pitkän matkan matka kuntoutuksen aikana, erityisesti lentomatkustuksen yhteydessä, on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa. Ensimmäiset pitkät matkat sallitaan aikaisintaan 8–12 viikon kuluttua purkamisen jälkeen.

Sinun pitäisi olla erityisen varovainen, kun matkustat alueille, joilla on hyvin erilainen ilmasto. Ensimmäisten kuukausien aikana ei ole suositeltavaa vaihtaa aikavyöhykkeitä ja käydä vuoristoalueilla.

Intiiminen elämä ajon jälkeen

Jos potilaan terveydentila on yleinen, ei ole suoria vasta-aiheita seksi aikana kuntoutuksen aikana.

Ensimmäiset 1,5 - 2 viikkoa tulisi kuitenkin välttää läheisessä kosketuksessa tai ainakin välttää voimakkaita kuormituksia ja valita asennon, joka perustuu sääntöön - rintakehän puristamiseen.

10–12 viikon kuluttua rajoitukset lakkaavat toimimasta, ja potilas vapautuu intiimien toiveidensa toteuttamisessa.

Työskentele sen jälkeen

Ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen potilaan suorituskyky on rajallinen.

Ennen kuin rinnassa olevat saumat ovat kasvaneet yhteen (tämä prosessi kestää 4 kuukautta), yli 5 kiloa painavia painoja ei saa nostaa. Mikä tahansa jerk-tyypin kuormitus, äkilliset liikkeet, taivutus- ja levitystyöt sivulle ovat vasta-aiheisia.

Elinkaaren aikana sepelvaltimon ohitusleikkauksen alaiset potilaat ovat kiellettyjä korkean fyysisen rasituksen aiheuttamasta työstä. Kielletyt toiminnot, jotka edellyttävät, vaikkakin vähäistä, mutta säännöllistä fyysistä rasitusta.

Ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, jossa vaaditaan jatkuvaa henkistä stressiä.

Vammaisuus ja ryhmävelvollisuus

Vammaisryhmän rekisteröimiseksi potilaan on hankittava kardiologin suorittaman lääkärintarkastuksen tulokset asuinpaikalla.

Potilasta saatujen asiakirjojen ja tutkimuksen perusteella lääketieteellinen toimikunta toteaa, että työkyvyttömyysryhmä on myönnetty. Potilaille annetaan yleensä tilapäinen työkyvyttömyys vuoden ajan. Kauden lopussa vammaisuus jatkuu tai poistetaan.

Toinen ryhmä on määrätty iskeemisen sairauden tapauksessa, jossa esiintyy jatkuvasti esiintyviä hyökkäyksiä, ja luokan 1 tai 2 sydämen riittämätön toiminta. Toinen ja kolmas ryhmä voivat sallia poistumisen työskentelyn, mutta säätää sallittuja kuormituksia. Kolmas ryhmä nimitetään, jos sydämen vahinko on kohtalainen eikä häiritse normaalia työtehtävää.

Paluu täyteen elämään sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen on varmasti mahdollista. Tämä vaatii kuitenkin paljon vaivaa, täyttäen kaikki lääkärien suositukset kuntoutuksen aikana.

Lopputulos - täydellinen terve elämä - riippuu ensinnäkin potilaasta, hänen sitkeydestään ja positiivisesta asenteestaan.

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen, AKSH

Valitse sanatorio

Saatat olla kiinnostunut

Sanatorio "Green Grove" RB - ainutlaatuinen luonnollisista tekijöistään balneo-ilmasto-kylpylä, joka sisältää runsaasti kivennäisvettä. Täällä on luotu poikkeuksellinen hyvinvointijärjestelmä, yhdistelmä.

Sanatorio rakennettiin monumentaalisen sosialismin aikakaudelle, kun se rakennettiin vuosisadalle. Neuvostoliiton aikainen sanatorio oli tarkoitettu CPSU: n keskuskomitean poliittisen toimielimen jäsenille - valtavan valtion hallitsevalle eliitille. Pyökki.

Maan pääkaupungista on vain 80 km, entinen läänin kartanossa sijaitseva pieni, mutta erittäin viihtyisä sanatorio. Kyse on sanatoriosta "Zagorsky Dali", joka sijaitsee.

Sanatorio "Barvikha" - nykyaikainen lääketieteellinen ja diagnostinen kompleksi, joka on tarkoitettu sairaalahoidon hoitoon ja virkistykseen Moskovan alueella. Se sijaitsee 7 km: n päässä Rublevskoe-moottoritien Moskovan kehätieltä. Parantola.

Sanatorio Vorosky yksi parhaista lomakohteista, joka sijaitsee Volgan alueella Cheryomukhan joen rannalla. Lääketieteellisen henkilökunnan ja lääketieteen korkea taso yhdistettynä erinomaiseen luonnolliseen tosiasiaan.

Sanatoriossa "Podlipki" on buffetbaari, disko, klubi, konsertti ja tanssisali, jossa on ammattitaitoisia ääni- ja valaistuslaitteita, videohalli, biljardihuone, pöytätennis ja pöytäpelit.

Venäjän federaation UDP: n monitieteinen kuntoutuskeskus Herzen Center sijaitsee Moskovan alueen rauhallisimmilla ja puhtaimmilla paikoilla. Kuntoutuskeskuksen asiantuntijat auttavat ratkaisemaan ylivoimaisen määrän ongelmia.

Sanatorion valinta? Internetissä olevat tiedot voivat olla harhaanjohtavia, eikä riippumaton sanatorion valinta ole aina perusteltua!

Ota yhteyttä nyt puhelimitse: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

Kuntoutuskeskukset sydänkohtausten ja AKSH: n jälkeen

On mahdotonta yliarvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien aiheuttamaa uhkaa ihmisille. Entisen Neuvostoliiton maat ovat tämän taudin leviämisen kärjessä. Ihmisille, jotka selviytyivät sydänkohtauksesta, sanatoriosta tulee usein ainoa mahdollisuus olla menettämättä toivoa. Pätevä henkilöstö auttaa palauttamaan terveyttä ja henkistä tasapainoa, uskoa itseesi ja tulevaisuuteen.

Sydämen iskun jälkeen haetaan naapurialueilla sanatoriaa, koska on mahdotonta lähettää henkilöitä, jotka ovat kokeneet stressiä pitkällä matkalla. Kerromme teille, mikä lähimmistä terveyskeskuksista sopii parhaiten elpymiseen. Sairaalan sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus on paljon nopeampaa kuin kotona, koska lääkäreitä, jotka ovat työskennelleet tämän vakavan sairauden parissa, seurataan jatkuvasti useiden vuosien ajan.

Mitä palautusohjelma sisältää?

Henkilö, joka on sairaalassa tilassa, menee kuntoutukseen sairaalaan sydänkohtauksen jälkeen. Yksinkertaisella lääketieteellisellä menettelyllä ei ole mahdollista päästä yhteen, ja siksi luettelo sairaalasta riippuvaisista palveluista voi olla hyvin pitkä.

• fysioterapia;
• Ruoanruoka;
• Psykiatrinen hoito;
• Lääkkeiden saanti;
• HBO;
• vyöhyketerapia;
• Palauttavat hierontaa ja paljon muuta.

Jotta elpyminen olisi mahdollisimman nopea ja onnistunut, on tärkeää valita korkeimman luokan eläke. Laatuindikaattorit ovat katsauksia, laitoksen ajanjaksoa, todistusten saatavuutta ja paljon muuta. Sanatorion löytäminen ei ole yhtä vaikeaa löytää. Jotta ei viettäisi pitkiä tunteja tiedon tutkimiseen, ota yhteyttä asiantuntijoihin, jotka auttavat sinua valitsemaan parhaan laitoksen haluamallasi alueella ja ilmoitetun budjetin mukaan.

Miten sanatoriat ovat paremmin kuin kuntoutuskeskukset?

Kuntoutuskeskukset tarjoavat korkeimman tason lääketieteellisiä palveluita ja taataan, että potilaat asetetaan jalkojensa päälle, mutta pysyä siellä tuskin voidaan kutsua lepoon. Samankaltaisuus sairaalaan ja eristäminen ulkomaailmasta on masentavaa ja siitä tulee usein este täydelliselle toipumiselle.

Sydäninfarktin jälkeinen sanatorio voi tulla lepopaikaksi, jossa on miellyttävää viettää aikaa, yhdistämällä lääketieteelliset menettelyt mielenkiintoiseen vapaa-aikaan ja viestintään muiden vieraiden kanssa. Joskus perheet päättävät mennä potilastaloon. Tällaisissa tapauksissa potilas toipuu todennäköisemmin sanatoriossa. Infarktin kuntoutus on varattu vain murto-osaksi ajasta, loput huomiota kiinnitetään henkiseen tilaan.

Sairauden jälkeisen kuntoutuksen säännöt

Koronaarisen valtimon ohitusleikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi ja fyysisen ja sosiaalisen aktiivisuuden lisäämiseksi suoritetaan sydämen kuntoutus. Se sisältää kliinisen ravinnon, annostusohjelman, ennaltaehkäisevän lääkehoidon ja suositukset potilaiden elämäntapaan. Nämä tapahtumat järjestetään kotona ja erikoistuneissa sanatorioissa.

Lue tämä artikkeli.

Onko kuntoutus todella tärkeää sydämen ohitusleikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on vähemmän sepelvaltimotaudin ilmenemismuotoja, mutta sen esiintymisen syy eivät häviä. Verisuonten seinämän tila ja aterogeenisten rasvojen taso veressä eivät muutu. Tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa vaara, että sepelvaltimoiden muut oksat ja terveydentila heikkenevät edellisten oireiden palauttamisen myötä.

Kaikkien potilaiden on saatava täydellistä kuntoutushoitoa, jotta voisimme palata täysipainoiseen elämään ja olla huolissaan verisuonikriisien kehittymisriskistä. Tämä auttaa ylläpitämään uuden shuntin normaalia toimintaa ja estämään sen sulkemisen.

Kuntoutuksen tavoitteet verisuonten purkamisen jälkeen

Sydämen ohitusleikkaus on vakava kirurginen toimenpide, joten kuntoutustoiminta on suunnattu potilaan elämän eri puolille. Tärkeimmät tehtävät ovat seuraavat:

estä toiminnan komplikaatiot, jatka sydämen työtä kokonaan;

Mitä kuntoutusta tarvitaan leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä

Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä säännölliseen seurakuntaan, elpymisen pääpaino on hengityksen normalisointi ja keuhkojen pysähtymisen estäminen.

Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää kumia lelun (pallo, pallo) täyttämistä.

Keuhkojen yläpuolella valo värähtelevät liikkeet kuluttavat värähtelyä. Niin usein kuin mahdollista, sinun on vaihdettava sängyn sijaintia ja kirurgin luvan jälkeen, että se makaa sen puolella.

On tärkeää lisätä asteittain moottorin aktiivisuutta. Tätä varten potilaille suositellaan terveydentilasta riippuen istua tuolilla, sitten kävellä seurakunnassa, käytävällä. Pian ennen purkausta kaikkien potilaiden tulisi kiivetä itse portaille ja kävellä raikkaassa ilmassa.

Saapuessani kotiin: milloin pikaisesti neuvotella lääkärin kanssa, suunnitellut vierailut

Yleensä lääkäri määrittelee purkautumisen yhteydessä seuraavan suunnitellun kuulemisen päivämäärän (1–3 kuukauden kuluttua) lääketieteellisessä laitoksessa, jossa kirurginen hoito suoritettiin. Tämä ottaa huomioon ohitusleikkauksen monimutkaisuuden ja määrän, potilaalla on patologia, joka saattaa vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä aikaa. Kahden viikon kuluessa sinun täytyy käydä paikallisessa lääkärissä ennaltaehkäisevää tarkkailua varten.

Jos on olemassa merkkejä todennäköisistä komplikaatioista, on välittömästi otettava yhteyttä sydämen kirurgiin. Näitä ovat:

• oireita leikkauksen jälkeisestä ommel-tulehduksesta: punoitus, lisääntynyt kipu, purkautuminen;
• kuume;
• lisätä heikkoutta;
• hengenahdistus;
• äkillinen kehon painon kasvu, turvotus;
• takykardia tai sydämen vajaatoiminta;
• vaikea rintakipu.

Elämä sydämen aluksen ajon jälkeen

Potilaan on ymmärrettävä, että toimenpide tehtiin verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien asteittaiseksi normalisoimiseksi. Tämä on mahdollista vain, jos huomiota kiinnitetään omaan tilaansa ja siirtymiseen terveelliseen elämäntapaan: luopumalla huonoista tottumuksista, lisäämällä liikuntaa ja hyvää ravitsemusta.

Terve sydämen ruokavalio

Pääasiallinen tekijä verenkiertohäiriöissä sydänlihaksen iskemiassa on veren kolesterolin ylimäärä. Siksi sinun on poistettava eläinrasvat ja lisättävä ruokavaliovalmisteisiin, jotka voivat poistaa sen elimistöstä ja estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen.

Kielletyt tuotteet sisältävät:

• sianliha, lampaanliha, sisäelimet (aivot, munuaiset, keuhkot), ankka;
• useimmat makkarat, säilyke, puolivalmisteet, jauheliha;
• rasvainen juusto, raejuusto, smetanaa ja kermaa;
• voita, margariinia, kaikki ostetut kastikkeet;
• pikaruokaa, siruja, välipaloja;
• leivonnaiset, makeiset, leipä ja muffinssit, lehtileivonnaiset;
• kaikki paistetut elintarvikkeet.

Ruokavaliossa tulisi hallita vihanneksia, parhaiten salaatteja, tuoreita yrttejä, hedelmiä, kalaruokia, äyriäisiä, keitettyä naudanlihaa tai kanaa ilman rasvaa. On parempi kokata ensimmäiset astiat kasvissyöjä ja lisätä lihaa tai kalaa annettaessa. Maitotuotteiden on valittava vähärasvainen, tuore. Hyödyllisiä maitotuotteita kotitekoisia. Kasviperäistä öljyä suositellaan rasvan lähteenä. Sen päivittäinen määrä on 2 ruokalusikallista.

Erittäin hyödyllinen ruokavalion osa on kaurasta, tattarista tai vehnästä valmistetut leseet. Tällainen ravintolisä auttaa normalisoimaan suoliston työn, poistamaan sokerin ja kolesterolin ylimäärän kehosta. Ne voidaan lisätä, alkaen tl: stä, ja sitten kasvatetaan 30 grammaan päivässä.

Tietoja siitä, mitä tuotteita on parempi syödä sydänleikkauksen jälkeen, katso tämä video:

Ravitsemus- ja vesitasapainon säännöt

Ruokavalion ruoan tulisi olla murto-osa - ruoka otetaan pieninä annoksina 5 - 6 kertaa päivässä. Kolmen pääaterian välillä tarvitset 2 tai 3 välipalaa. Keittämiseen käytetään kiehuvaa vettä, höyryttämistä, hauduttamista ja paistamista ilman öljyä. Kun ylipaino, kaloripitoisuus laskee välttämättä, ja kerran viikossa suositellaan paasto päivää.

Tärkeä sääntö on suolan rajoittaminen. Astioita ei saa kypsyä ruoanlaiton aikana, ja koko suola-normi (3-5 g) annetaan käsillä. Neste on otettava myös maltillisesti - 1 - 1,2 litraa päivässä. Tämä tilavuus ei sisällä ensimmäistä astiaa. Kahvia, vahvaa teetä, kaakaota ja suklaata ei suositella, samoin kuin makeita hiilihapotettuja juomia, energiaa. Absoluuttinen kielto asetetaan alkoholille.

Liikunta jälkikäteen

Kaikkein helpoin harjoittelu kirurgian jälkeen on kävely. Sen avulla voit asteittain lisätä kehon kuntotasoa, annostusta on helppo muuttaa, muuttaa kestoa ja vauhtia. Jos mahdollista, sen pitäisi olla kävely raitista ilmaa kohti, ja matkan pituus on asteittain kasvanut. On tärkeää hallita sykettä - korkeintaan 100 - 110 lyöntiä minuutissa.

Alaraajojen turpoamista varten suositellaan puristusneuloa tai joustavia siteitä sävyille.

Terapeuttisen voimistelun erikoiskomplekseja voidaan käyttää, jotka aluksi eivät rasita olkahihnaa. Rintalastan täydellisen parantumisen jälkeen voit mennä uimaan, lenkkeilyyn, pyöräilyyn, tanssiin. Sinun ei pitäisi valita urheilua, jossa on kuormitusta rinnassa - koripalloa, tennistä, nostopainoja, vetämistä tai työntämistä.

Voinko tupakoida?

Nikotiinin vaikutuksesta elimistössä tapahtuu tällaisia ​​muutoksia:

• veren hyytyminen, verihyytymien riski;
• sepelvaltimoiden spasmi;
• erytrosyyttien kyky kantaa happea kudoksissa vähenee;
• sähkön impulssien johtokyky häiriintyy sydänlihassa, tapahtuu rytmihäiriöitä.

Tupakoinnin vaikutus sepelvaltimotaudin etenemiseen ilmenee jopa pienellä määrällä savustettuja savukkeita, mikä johtaa tarpeeseen hylätä tämä huono tapa. Jos potilas ohittaa tämän suosituksen, toiminnan onnistuminen voidaan vähentää nollaan.

Miten juoda huumeita leikkauksen jälkeen sydän-alusten

Jälkikäsittelyn jälkeen jatketaan lääkehoitoa, jossa keskitytään näihin näkökohtiin:

• ylläpitää normaalia verenpainetta ja sykettä;

• veren kolesterolitasojen alentaminen;
• verihyytymien tukkeutuminen;

• parantaa sydänlihaksen ravitsemusta.

Intiimi elämä: onko mahdollista, miten ja mistä hetkestä

Paluu täyteen seksisuhteeseen riippuu potilaan tilasta. Yleensä läheisille yhteyksille ei ole vasta-aiheita. Ensimmäisten 10–14 päivän kuluttua purkautumisesta on vältettävä liian voimakasta fyysistä rasitusta ja valittava asennot, joissa ei ole painetta rinnassa.

Kolmen kuukauden kuluttua tällaiset rajoitukset poistetaan, ja potilas voi keskittyä vain omiin toiveisiinsa ja tarpeisiinsa.

Milloin voin mennä töihin, onko rajoituksia

Jos työn tyyppi liittyy työhön ilman fyysistä rasitusta, se voidaan palauttaa sille 30–45 päivää toiminnan jälkeen. Tämä koskee toimistotyöntekijöitä, henkistä työvoimaa. Muille potilaille on suositeltavaa siirtyä lievempiin olosuhteisiin. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa on tarpeen joko pidentää kuntoutusaikaa tai tutkia vammaisuus, jotta voidaan määrittää vammaisuuden ryhmä.

Elvytys sanatoriossa: onko sen arvoinen?

Parhaat tulokset saadaan, jos elpyminen tapahtuu erikoistuneissa kardiologisissa sairaaloissa. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan monimutkainen hoito ja ruokavalio, liikunta, jota ei voida ammattimaisesti suorittaa itsenäisesti.

Suuria etuja ovat lääkäreiden jatkuva tarkkailu, luonnollisten tekijöiden vaikutus, psykologinen tuki. Terveydenhuollon kanssa on helpompi hankkia uusia hyödyllisiä taitoja elämään, luopua haitallisesta ruoasta, tupakoinnista ja alkoholin saannista. Tätä varten on olemassa erityisiä ohjelmia.

Mahdollisuus matkustaa leikkauksen jälkeen

Auton pyörän takana voi istua kuukausi purkamisen jälkeen, jos terveydentila paranee.

Kaikki pitkät matkat, erityisesti lennot, on koordinoitava lääkärisi kanssa. Niitä ei suositella 2–3 kuukauden aikana. Tämä pätee erityisesti ilmasto-olosuhteiden, aikavyöhykkeiden ja korkeiden vuoristoalueiden kulkemiseen jyrkästi.

Ennen pitkää matkaa tai lomaa kannattaa tehdä sydäntutkimus.

Vammaisuus sydämen ohituksen jälkeen

Kardiologi antaa asuinpaikassa lääkärintarkastusta koskevan pyynnön. Lääketieteellinen komissio analysoi potilaan asiakirjat: ote osastolta, laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulokset ja tutkii myös potilasta, jonka jälkeen vammaisryhmä voidaan määrittää.

Useimmiten alusten purkamisen jälkeen potilaat saavat tilapäisen työkyvyttömyyden vuoden ajan, ja sitten se vahvistetaan uudelleen tai poistetaan. Noin 7–9 prosenttia käytettyjen potilaiden kokonaismäärästä tarvitsee tällaisia ​​työrajoituksia.

Mikä potilas voi saada vammaisuuden?

Ensimmäinen ryhmä määritetään potilaille, jotka tarvitsevat apua, koska anginaa esiintyy usein ja että sydämen vajaatoiminta ilmenee.

Sepelvaltimotauti, jossa päivittäiset hyökkäykset ja sydämen vajaatoiminta on luokissa 1–2, merkitsee toisen ryhmän osoitusta. Toinen ja kolmas ryhmä voivat toimia, mutta rajalliset kuormat. Kolmannelle ryhmälle annetaan kohtalaiset sydänlihaksen tilan häiriöt, jotka häiritsevät normaalin työtehtävän suorittamista.

Näin ollen voimme päätellä, että sydänalusten ohittamisen jälkeen potilaat voivat palata täyteen elämään. Kuntoutuksen tulos riippuu potilaasta itsestään - kuinka paljon hän voi luopua huonoista tavoista ja muuttaa elämäntapaa.

Hyödyllinen video

Koronaarisen valtimon ohitussiirron jälkeisen kuntoutusjakson aikana katso tämä video:

Sydämialusten ohitusoperaatio on melko kallista, mutta se auttaa parantamaan potilaan elämää laadullisesti. Miten sydämen ohitusalukset? Mitä komplikaatioita voi esiintyä sen jälkeen?

Pakollinen ruokavalio määritetään manuaalisesti. Asianmukainen ravitsemus leikkauksen jälkeen sydämen alukset merkitsevät kolesterolin vastaista ruokavaliota, jonka avulla voit välttää kolesterolin laskeuman. Mitä syödä silmukan jälkeen?

Stentin jälkeen on kipua vasteena interventioon. Kuitenkin, jos sydän on juotettu, vasen käsi, olkapää on huolenaihe. Koska sydänkohtauksen ja stentin jälkeen tämä saattaa merkitä toisen sydänkohtauksen alkua. Miksi muuten sattuu? Kuinka kauan epämukavuus tuntuu?

Rytmihäiriöt ilmenevät leikkauksen jälkeen melko usein. Ulkoasun syyt riippuvat siitä, millainen interventio suoritettiin - RFA tai ablaatio, shuntti, venttiilin vaihto. Myös rytmihäiriöt anestesian jälkeen ovat mahdollisia.

Jos sydänalusten sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan, tutkimuksessa esitetään jatkokäsittelyn rakenteelliset piirteet. Miten hän? Kuinka kauan todennäköinen vaikutus on? Mitä koulutusta tarvitaan?

Stenting suoritetaan sydänkohtauksen jälkeen alusten korjaamiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Kuntoutus tapahtuu huumeiden käytön avulla. Hoito jatkuu. Erityisesti laaja-alaisen sydänkohtauksen jälkeen kuorman, verenpaineen ja yleisen kuntoutuksen hallinta on tarpeen. Eivätkö vammaiset?

Harjoitushoidon aloittaminen sydänkohtauksen jälkeen ensimmäisinä päivinä. Harjoituskokonaisuus kasvaa vähitellen. Tätä varten lääkärit määrittävät fysioterapian asteen, johon potilas on valmis sydäninfarktin ja stentin jälkeen, jos sellainen on.

Alusten jälleenrakentaminen niiden murtumisen, vammojen, verihyytymien muodostumisen jne. Jälkeen suoritetaan, ja alusten toiminta on varsin monimutkainen ja vaarallinen, ne vaativat erittäin ammattitaitoista kirurgia.

On välttämätöntä ohittaa aivojen astiat, joilla on vakavia verenkiertohäiriöitä, erityisesti aivohalvauksen jälkeen. Seuraukset voivat pahentaa potilaan tilannetta kunnioitta- matta ajanjaksoa.

Kuntoutus sydänkohtauksen ja AKSH: n jälkeen sanatorioissa

Katso motellit kartalla

Minkälainen sanatorio etsitään?

Tarjoukset ja alennukset:
5% - Varhainen varaus.

Sanatorio Moskovan alueen Domodedovon alueella. Korkeatasoinen sanatorio 118 hehtaarin alueella. Lapset hyväksytään 0–6 vuotta. Sanatorio UDP RF säilytti kaikki Kremlin parhaat perinteet.

Sanatorio Moskovan alueen Sergiev Posadin alueella, 65 km Moskovasta. Sanatorio, jossa on uima-allas koko perheelle (erillinen wellness-ohjelma 5-12-vuotiaille lapsille). Kuntoutus, hoito.

Yksi parhaista lomakohteista, joka sijaitsee Venäjän keskiosassa, Cheryomukhan joen rannalla, kolmesataa kilometriä Moskovasta. Terveydenhuollon henkilöstön ja sairaanhoidon korkea taso yhdessä.

Sanatorio Pushkinin alueella, 20 km Moskovan kehätieltä Yaroslavlin valtatielle. Lomakeskuksessa on suuri 25-metrinen uima-allas, oma ranta, mahdollisuus kalastaa omalla tai vuokratulla pyydyksellä, veneellä.

Kliininen sanatorion korkea taso. Odintsovskiy rn, 7 km Moskovan kehätieltä. Sanatorio Moskovan alueella työskentelee Kremlin lääkkeiden periaatteiden mukaisesti. Tunne itsesi valtion ensimmäiseksi.

Nykyaikaisessa kuntoutuskeskuksessa "Three Sisters" työskentelee ainutlaatuisilla asiantuntijoilla, jotka auttavat saavuttamaan halutun funktion palautuksen ihmisille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta. Loppujen lopuksi valtio.

Sanatorion hoito sairaalassa ei ainoastaan ​​täydentää kliinisten toimenpiteiden kompleksia, vaan se on itsenäinen tehokas tapa ehkäistä ja yleistä elimistöä, kuten tässä.

Sanatorion Black Riverin päätehtävä - elinajanodotteen kasvu koko toiminnan edellytyksissä.

Moninon kuntoutuskeskus auttaa kokemaan elämäntunteen ihmisille, jotka tarvitsevat kuntoutusta aivohalvauksen tai vakavan vamman jälkeen. taistella Moninoa vastuullisen työnsä ansiosta c.

CABG: n (sepelvaltimon ohitusleikkaus) jälkeinen kuntoutus sanatoriossa on joukko ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia menetelmiä potilaan fyysisen ja emotionaalisen tilan normalisoimiseksi. Kuntoutus mahdollistaa sydäninfarktin hoidon tehokkuuden 50%: n kasvun, jotta potilaat voivat jatkaa työskentelyään ja palata täysimittaiseen elämään.

AKSH: n jälkeisen kuntoutuksen ominaisuudet ja vaiheet.

Sanatorion kuntoutuskurssin kesto on neljä viikkoa. Kurssi koostuu useista vaiheista, joista ensimmäistä kutsutaan "valmistelevaksi" ja alkaa heti sen jälkeen, kun potilas saapuu hoito- ja ehkäisylaitokseen. Ensimmäiset kaksi tai kolme päivää kestävät täydellisen kliinisen tutkimuksen. Se sisältää EKG: n ja EchoCG: n kulun, verenluovutuksen yleiseen ja biokemialliseen analyysiin, stressitestien suorittamisen. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri määrää yksilöllisen kuntoutusohjelman.

Toisen ja kolmannen vaiheen kuntoutus käsittää fyysisten, fysioterapeuttisten ja psykoterapeuttisten kuntoutusmenetelmien käytön, joihin kuuluvat:

• terapeuttiset harjoitukset, mukaan lukien sydän- ja verisuonilaitteiden käyttö;
• uinti uima-altaassa;
• hieronta ja hieronta;
• terapeuttiset kylpylät;
• pyöreä ja tuuletin suihku;
• magneettinen ja laserhoito;
• hengityselinten koulutuslaitteet.
• psykoterapia.

Keskustelut psykoterapeutin kanssa sydämen kuntoutuksen toisessa ja kolmannessa vaiheessa lisäävät potilaan motivaatiota ja auttavat positiivisessa käsityksessä tulevaisuudesta.

Neljännessä vaiheessa lääkäri neuvoo potilasta jatkokäsittelystä: määrää lääkekompleksin, suosittelee ruokavaliota ja tiettyjä fyysisiä aktiviteetteja, määrittelee kardiologin käyntien määrän.

Kuntoutus CABG: n jälkeen on tehokasta vain, jos potilas noudattaa terveellisen elämäntavan normeja: lisääntyvä liikunta, tupakoinnin lopettaminen ja ateroskleroosia aiheuttavat tuotteet.

Älä missaa parasta tarjousta! Jätä sähköpostiisi ja hanki 8 parasta tarjousta Moskovan alueella

Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön ministeriön (Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön ministeriö) määräys 11.4.2005 N 273 Moskova.

Muutokset ja muutokset

Rekisteröitynyt Venäjän federaation oikeusministeriössä 21.4.2005
Rekisteröinti N 6541

Venäjän federaation hallituksen 21.4.2001 tekemän päätöksen mukaisesti 309 "Sosiaali- ja kylpylähoitojen sekä työntekijöiden ja heidän perheenjäsentensä terveyttä parantavien lahjakorttien hankintaa, jakelua ja myöntämistä koskevan säännöksen hyväksyminen" (Venäjän federaation lainvalvonta, 2001, N 18, 1853 artikla) 2005, N 7, 560 artikla) ​​ja jotta voidaan edelleen parantaa potilaiden seurannan (kuntoutuksen) järjestämistä erikoistuneissa sanatorioissa (osastoissa) pakollisten sosiaalivakuutusrahastojen kustannuksella:

1.1. Menettely työntekijöiden lähettämiseksi jälkihoitoon välittömästi sairaalahoidon jälkeen erikoistuneisiin sanatorioihin (osastot) (liite N 1).

1.2. Suositukset akuutin sydäninfarktin saaneiden potilaiden lääketieteellistä valintaa varten, jotka on lähetetty seurantaan (kuntoutus) erikoistuneisiin sanatorioihin (osastot) (liite N 2).

1.3. Suositukset potilaiden lääketieteelliseen valintaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sydämen aneurysmin ja sepelvaltimoiden ilmapallo-angioplastian jälkeen, jotka on lähetetty jatkokäsittelyyn (kuntoutus) erikoistuneissa sanatorioissa (osastot) (liite N 3).

1.4. Suositukset akuutin aivoverisuonisairauden kohteeksi joutuneiden potilaiden lääketieteellistä valintaa varten, jotka on lähetetty jatkokäsittelyyn (kuntoutus) erikoistuneisiin sanatorioihin (osastot) (liite N 4).

1.5. Suositukset potilaiden lääketieteelliseen valintaan mahahaavan, pohjukaissuolihaavan ja sappirakon poiston jälkeen, jotka on suunnattu jälkihoitoon (kuntoutus) erikoistuneissa sanatorioissa (osastot) (liite N 5).

1.6. Erikoissairaaloihin (osastoihin) lähetettyjen potilaiden jälkihoitoa (kuntoutusta) koskevien rekisterien kirjaus (liite N 6).

1.7. Hoito- ja ennaltaehkäisevän laitoksen raportti, joka koskee kuponkien käyttöä potilaiden seurantaan (kuntoutus) erikoistuneisiin sanatorioihin (osastot) (liite N 7),

2. Tämän määräyksen täytäntöönpanon valvonta annetaan Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministerin varaministerille V.I. Starodubova.

Menettely työntekijöiden lähettämiseksi jälkihoitoon välittömästi sairaalahoidon jälkeen erikoistuneisiin sanatorioihin (osastoihin)

1. Tässä menettelyssä määritellään periaatteet, jotka koskevat Venäjän federaation sosiaaliturvarahaston ja sen alueellisten toimistojen, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden terveydenhuollon viranomaisten ja sairaanhoitolaitosten yhteisen työn järjestämistä potilaiden seurannasta (kuntoutus) vakuutettujen kansalaisten lukumäärästä (jäljempänä "potilaat") välittömästi sairaalahoidon jälkeen.

2. Hoito-ja ennaltaehkäisevä laitos suorittaa potilaiden jälkeisen hoidon (kuntoutus) valinnan ja seurannan (kuntoutus) akuutin sydäninfarktin, aivoverenkierron akuuttien häiriöiden, sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sepelvaltimon aneurysmin, sepelvaltimonestoplastian jälkeen. astiat, mahahaava, pohjukaissuolihaava, sappirakon poistaminen suositusten mukaisesti, jotka koskevat lääketieteellistä valintaa potilaille Hoito sanatoriossa.

3. Jälkikäsittelyn (kuntoutus) varmistaminen sanatorioissa toteutetaan antamalla potilaille, joilla on lääketieteellinen merkintä, vapaa terveyskortteja enintään 24 vuorokauden ajan Venäjän federaation sairaalassa.

4. Terveydenhuollon laitokset, jotka kuuluvat Venäjän federaation terveyshallinnon (jäljempänä 'terveydenhuollon hallintoelin') määrittelemään luetteloon, on antanut sanatorion jälkikäteen (kuntoutus) sairaalakuponkeja (jäljempänä "kupongit") ja allekirjoittaneet sopimuksen työn järjestämisestä. potilaiden siirtäminen jälkihoitoon (kuntoutus) sairaalaan Venäjän federaation sosiaalivakuutusrahaston alueellisen toimiston kanssa (jäljempänä säätiön alueellinen toimisto).

5. Sopimus terveydenhuollon laitoksen toimittamasta sairaanhoitolaitoksen toimittamasta sairausvakuutushakemuksesta, joka on laadittu sairaanhoitolaitoksen potilaille seuraavaa kalenterivuotta varten, tehdään sopimuksesta, joka koskee potilaan siirtämistä seurantaan (kuntoutus).

Terveyslaitos laatii maksusuorituspyynnön potilaan seurantakäsittelyn (kuntoutuksen) tarpeen mukaan välittömästi niiden sairaalahoidon jälkeen tässä sairaanhoitolaitoksessa.

6. Säätiön alueellinen toimisto hankkii kupongit sanatorioille, joilla on asianmukaiset lisenssit, jotka tarjoavat kattavimman valikoiman hoitotoimenpiteitä sekä sopivia elinolosuhteita, ruokaa, sosiaalisen suuntautuneen hinnan perusteella ja sisältyvät säätiön alueellisen toimiston määrittämään luetteloon.

7. Kupongin hankkiminen tapahtuu sanatorioiden kanssa tehtyjen sanatorio-kuponkien ostosopimuksen mukaisesti määrärahojen puitteissa, jotka on esitetty artikkelissa ”Terveydenhuollon ja lomahoidon maksaminen ja työntekijöiden ja heidän perheidensä kunnostaminen” vahvistetun sisäisen luettelon sisällä.

Venäjän federaation sosiaalivakuutusrahasto suorittaa määrärahojen määrän ja rahaston alueellisille toimistoille osoitettujen varojen jakamisen vuosittain määritetyllä tavalla.

8. Hoito- ja ennaltaehkäisevän laitoksen on rekisteröitävä säätiön alueellisesta toimistosta saadut kuponit määrätyssä lehdessä. Lehteä ylläpitää lääkäri, joka vastaa kupongien antamisesta ja säilyttämisestä hoitolaitoksen päällikön määräyksellä.

9. Rahaston alueellisesta sivukonttorista saatujen tositteiden kirjanpito ja varastointi suoritetaan lääketieteellisen laitoksen toimesta eri tasojen talousarvioista rahoitettujen laitosten ja organisaatioiden kirjanpitotietojen säilyttämismenettelyn mukaisesti.

Raportti lahjakorttien käytöstä toimitetaan rahaston alueelliselle toimistolle määrätyssä muodossa.

10. Terveyslaitokset myöntävät kuponkeja potilaille, jotka asuvat ja työskentelevät tämän Venäjän federaation aiheen alueella.

Joissakin tapauksissa kuponkeja voidaan antaa potilaille, jotka ovat sairaalahoidossa, mutta jotka asuvat tai työskentelevät toisen Venäjän federaation aiheen alueella. Tällaisissa tapauksissa rahaston asiaankuuluvien alueellisten toimistojen välillä sovitaan sovittuina keskinäiset maksut.

11. Kun sairaanhoitolaitos lähettää potilaan hoidon jälkeiseen hoitoon (kuntoutukseen), hänelle annetaan täydennetty voucher, vammaisuustodistus, terveyskylpyläkortti, jossa on yksityiskohtaiset tiedot sairaalan tutkimuksesta ja hoidosta, suositukset hoidon jatkokäsittelyyn sairaalassa, ote sairauskertomuksesta.

12. Potilaiden kuljettaminen hoidon jälkeiseen hoitoon (kuntoutus) suoritetaan ambulanssilla lääkärin mukana. Lääkärin ennaltaehkäisevän laitoksen sairaalan sairaalahoitoa edeltäneiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen menevät itsenäisesti sairaalaan.

13. Kun sairaalasta poistetaan, potilaalle annetaan sanatorio-kortin palautuskuponki, jossa on maamerkki.

Terveydenhuollon ja ennaltaehkäisevän hoidon potilaille, jossa sitä havaitaan, esitetään sairaalan ja lomakortin palautuslippu ja sairaalahoidon jälkeen saatu ote sairauden historiasta.

14. Venäjän federaation sosiaalivakuutusrahasto seuraa välittömästi sairaalahoidon jälkeen potilaille annettuja jälkihoitoa (kuntoutusta) varten myönnettyjä ostoseteleitä.

15. Pakollisten sosiaalivakuutusrahastojen kohdennetun käytön valvontaa ja raportointitietojen tarkkuutta valvoo Venäjän federaation sosiaalivakuutusrahasto.

Suositukset akuuttia sydäninfarktia sairastavien potilaiden lääketieteellistä valintaa varten,
lähetetään jälkihoitoon (kuntoutus) erikoistuneisiin sanatorioihin (osastoihin)

1. Akuutin sydäninfarktin saaneiden potilaiden lääketieteellinen valinta, johon viitataan seurantaan (kuntoutus) erikoistuneisiin sanatorioihin (osastoihin) (jäljempänä sanatoriat), suoritetaan asianomaisen sairaanhoitolaitoksen (jäljempänä 'lääketieteellinen toimikunta') lääketieteellisen toimikunnan toimesta.

2. Lääketieteellisen toimikunnan päätös lähettää potilas seurannan hoitoon (kuntoutus) sairaalaan kirjataan sairaalan lääketieteelliseen tietueeseen, joka on merkitty maksukorttien rekisteriin ja lääkärikomission päätelmien rekisteriin.

3. Potilaat, joille on tehty akuutti sydäninfarkti, joilla ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita, kykenevät hoitamaan itseään, ovat saavuttaneet fyysisen aktiivisuuden tason, mahdollistaneet mitatun kävelyn jopa 1500 m 2 - 3 vastaanotossa, nousevat portaat 1 - 2. marssi ilman merkittävää epämukavuutta.

4. Potilaiden siirtäminen hoidon jälkeiseen hoitoon (kuntoutus) on sallittua, jos komplikoitumaton pieni fokaalinen sydäninfarkti esiintyy ilman vakavaa sepelvaltimon vajaatoimintaa ja mutkaton huonompi sydäninfarkti aikaisintaan 15 päivän kuluttua sairauden alkamisesta; joilla on mutkaton anteriorinen sydäninfarkti - aikaisintaan 18-21 päivää infarktin kehittymishetkestä.

5. Käyttöaiheet, jotka koskevat potilaan siirtämistä seurantaan sairaalassa:

primaarinen tai toistuva suuri polttoväli (mukaan lukien transmuraalinen) ja pienikeskinen sydäninfarkti toipumisvaiheessa, minkä tahansa komplikaation akuutissa jaksossa, mutta potilaan tyydyttävässä kunnossa sanatorioon suuntautuvan suunnan aikaan, vakiintuneisiin EKG-muutoksiin tai postinfarktiota heijastavaan dynamiikkaan pötsin.

Seuraavat komplikaatiot ja niihin liittyvät sairaudet ovat sallittuja siihen asti, kun potilas lähetetään sanatorioon:

verenkiertohäiriö ei ole suurempi kuin II vaihe;

pysyvän eteisvärinän normaali- tai bradyarrytminen muoto;

yksi tai useampi, mutta ei polytooppinen tai ryhmä ekstrasystoli;

atrioventrikulaarinen salpa ei ole korkeampi kuin I-aste;

sydämen aneurysma ilman verenkiertohäiriön merkkejä tai, jos sellainen on, ei korkeampi kuin I aste;

valtimon hypertensiovaihe I ja II;

diabetes mellitus kompensoitu tai subkompensoitu.

6. Vasta-aiheet potilaiden viemiseksi hoidon seurantaan:

1) verenkiertohäiriö II vaiheen yläpuolella;

2) krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta III-aste;

3) vakavat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt (paroksysmaalinen vilkkuminen ja eteisvärinä, joita esiintyy kahdesti ja useammin kuukaudessa, paroksismaalinen takykardia, jossa kohtausjakso on yli 2 kertaa kuukaudessa, polytooppinen ja ryhmä ekstrasystoli, atrioventrikulaarinen lohko II II-III, täydellinen sydänlohko );

4) epätäydellinen toistuva sydäninfarkti;

5) valtimon hypertensio, jossa on merkittäviä muutoksia silmän pohjassa, heikentynyt typen munuaisten toiminta; oireenmukainen verenpaine, jolla on samat muutokset rintakehän ja munuaisten toiminnassa, kriittinen verenpainetauti;

6) sydämen aneurysma (akuutti tai krooninen) ja verenkiertohäiriön oireet I vaiheen yläpuolella;

7) aortan aneurysma, jossa on verenkiertohäiriö vaiheen I yläpuolella;

8) toistuvat tromboemboliset komplikaatiot;

9) aivoverenkierron rikkominen akuutissa tai subakuuttisessa vaiheessa;

10) dekompensoitu diabetes ja vakava kurssi;

11) yleiset vasta-aiheet, jotka sulkevat pois potilaiden siirtämisen sairaalaan (akuutit tartuntataudit ja sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, psyykkiset sairaudet, akuutin vaiheen sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, samanaikaiset sairaudet dekompensoinnin vai pahenemisvaiheessa jne.).

Suositukset potilaiden lääketieteelliseen valintaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sydämen aneurysmin ja sepelvaltimoiden sepelvaltimoiden ballooniangioplastian jälkeen erikoistuneissa sanatorioissa (osastoissa)

1. Potilaiden lääketieteellinen valinta sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sydämen aneurysmin ja sepelvaltimoiden sepelvaltimoiden ballooniangioplastian jälkeen erikoistuneissa sairaaloissa (osastoissa) (jäljempänä sanatoriat) suoritetaan asianomaisen sairaanhoitolaitoksen (jäljempänä 'lääketieteellinen toimikunta') lääketieteellisessä toimikunnassa..

2. Lääketieteellisen toimikunnan päätös lähettää potilas seurannan hoitoon (kuntoutus) sairaalaan kirjataan sairaalan lääketieteelliseen tietueeseen, joka on merkitty maksukorttien rekisteriin ja lääkärikomission päätelmien rekisteriin.

3. Potilaat, jotka ovat läpäisseet sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sydämen aneurysmin ja sepelvaltimoiden angioplastian reseptin ennen 14 päivää leikkauksen jälkeen, tyydyttävässä kunnossa, ilman leikkausta aiheuttavia komplikaatioita, jotka eivät tarvitse sidoksia, jotka pystyvät hoitamaan itseään, tulisi hoitaa (kunnostetaan) sanatorioissa. fyysinen aktiivisuus, jonka avulla voit tehdä vähintään 1500 metrin mittaisen kävelyn kolmessa vaiheessa, nopeudella 60 - 70 askelmaa minuutissa ja kiipeilyyn portaita kohti yhdelle kerrokselle. Potilaan fyysisen aktiivisuuden taso on määritelty hoito- ja ennaltaehkäisevän laitoksen kirurgisessa sairaalassa kehittyneiden kriteerien mukaisesti, ja sen on vastattava I, II, III toiminnallisia luokkia.

4. Sairaalaan voidaan lähettää potilaita seuraavalla tavalla:

verenkiertohäiriö ei ole korkeampi kuin vaihe IIa;

pysyvän eteisvärinän normaali- tai bradyarrytminen muoto;

atrioventrikulaarinen lohko ei ylitä I astetta;

valtimon hypertension vaihe I, II;

tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton) korvausvaiheessa.

5. Vasta-aiheet potilaiden siirtämiseksi seurantaan sairaalassa:

1) IV-funktionaaliseen luokkaan rinnastettu tila (angina pectoris ja pieni fyysinen rasitus);

2) verenkiertohäiriö vaiheen IIa yläpuolella;

3) vakavat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt (paroksysmaalinen vilkkuminen ja eteisvartio, joka esiintyy kahdesti ja useammin kuukaudessa, paroksysmaalinen takykardia, jolla on kohtausnopeus yli 2 kertaa kuukaudessa, polytooppinen tai ryhmä ekstrasystoli, atrio-ilmastoitu luokka II - III, täydellinen sydänlohko );

4) valtimon hypertensiovaihe III, oireinen hypertensio pahanlaatuisella kurssilla;

5) aortan aneurysma;

6) toistuvat tromboemboliset komplikaatiot;

7) aivoverenkierron rikkominen akuutissa tai subakuuttisessa vaiheessa;

8) diabetes mellitus tyyppi I, tyyppi II, perifeerisen verenkierron subkompensoinnin ja dekompensoinnin vaiheessa;

9) shunttromboosi, joka ilmenee kliinisesti akuutissa sydäninfarktissa, kompleksisissa rytmihäiriöissä, akuutissa sydämen vajaatoiminnassa;

10) akuutti sydämen vajaatoiminta;

11) mahalaukun ja suoliston verenvuoto;

12) mediastiniitti, perikardiitti;

13) yleiset vasta-aiheet, jotka eivät koske potilaiden siirtämistä sairaalaan (tarttuvat ja sukupuolitautit akuutissa tai tarttuvassa muodossa, psyykkiset sairaudet, veritaudit akuutissa vaiheessa, pahanlaatuiset kasvaimet, samanaikaiset sairaudet dekompensoinnin vai pahenemisvaiheen aikana jne.).

Suositukset akuutin aivoverisuonisairauden kohteeksi joutuneiden potilaiden lääketieteellistä valintaa varten, jotka on lähetetty jatkokäsittelyyn (kuntoutus) erikoistuneissa sanatorioissa (osastoissa)

1. Akuutin aivoverisuonitapahtuman (jäljempänä ONMK) potilaiden lääketieteellinen valikoima, joka on tarkoitettu jälkikäsittelyyn (kuntoutus) erikoistuneisiin sanatorioihin (jäljempänä sanatorio), suoritetaan asianomaisen sairaanhoitolaitoksen (jäljempänä 'lääketieteellinen toimikunta') lääketieteellisen toimikunnan toimesta.

2. Lääketieteellisen toimikunnan päätös lähettää potilas seurannan hoitoon (kuntoutus) sairaalaan kirjataan sairaalan lääketieteelliseen tietueeseen, joka on merkitty maksukorttien rekisteriin ja lääkärikomission päätelmien rekisteriin.

3. Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus ja jotka pystyvät itsenäiseen liikkumiseen ja itsehoitoon ja joilla on fyysisiä, psyykkisiä ja psyykkisiä kykyjä, jotka vastaavat positiivisia ennustuksia kuntoutuksesta, hoidetaan (kuntoutus).

4. Potilaiden siirtyminen sanatorioon riippuu aivohalvauksen kliinisestä muodosta ja määritetään yksilöllisesti kussakin erityistapauksessa. On suositeltavaa noudattaa seuraavia sanoja, jotka koskevat potilaan siirtämistä sanatorioon yleisimpiä muotoja käyttäen:

- ohimenevä iskeeminen hyökkäys ja ”pieni” aivohalvaus - aikaisintaan 14 päivää sairaalahoitoa;

- aivoinfarkti - aikaisintaan 21 päivää sairaalassa;

- subarahhnoidinen, parenkymaalinen verenvuoto - aikaisintaan 28 päivää sairaalassa.

5. Käyttöaiheet, jotka koskevat potilaan siirtämistä seurantaan sairaalassa:

potilaat, joilla on seuraavat kliiniset primääristen tai toistuvien akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden muodot, jotka ovat tyypillisiä sanatorion lähettämisajankohtana, yleinen tyydyttävä kunto, keski- ja aivoveren hemodynaamisen stabilointi, tajunnan puute, aivojen ja meningeaalisten oireiden jatkuminen (lukuun ottamatta ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä ja "pieniä") aivohalvaukset) fokusaaliset neurologiset oireet (moottori, koordinaattori, puhe, t Kun valmiutta itsenäistä liikkumista puhe yhteystiedot:

- akuutti iskeeminen aivoverenkiertohäiriö (aivoinfarkti), mukaan lukien "vähäiset" aivohalvaukset;

- akuutti aivoverenkiertohäiriö, jossa on verenvuotoa (subarahhnoidinen tai parenkymaalinen verenvuoto), vahvistettu tietokonetomografialla tai lannerangalla;

- ohimenevä (ohimenevä) iskeeminen hyökkäys;

- akuutti aivoverenkiertohäiriö (verenkierron dekompensointi), jossa on aivojen ja aivojen valtimoiden stenoosi ja okkluusio ilman aivoinfarktia, mukaan lukien aivojen alusten rekonstruktiivisen toiminnan jälkeen;

- akuutti aivoverisuonisairaus aivohalvauksen ja aivojen valtimoiden aneurysmin leikkauksen jälkeen;

- akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu nikaman selkärangan oireyhtymästä kohdunkaulan selkärangan dorsopatiassa, myös selkärangan toiminnan jälkeen;

- akuutti verenkierron rikkominen selkäytimessä (myelopatia), joka johtuu selkärangan tai radikulaaristen valtimoiden selkärangan puristumisesta, myös selkärangan toiminnan jälkeen.

6. Seuraavat komplikaatiot tai samanaikaiset sairaudet ovat sallittuja sanatorioon lähettämisen yhteydessä:

- lievä intrakraniaalinen verenpainetauti ilman aivojen turvotusta ja hoitoon;

- harvinaiset (1-2 kertaa vuodessa) epileptiformiset kohtaukset historiassa, mukaan lukien aivohalvauksen kehittyminen;

- kauko-tai leikattu (täysin suljettu verenkierrosta) aneurysma tai aivojen epämuodostuma;

- verenkiertohäiriö ei ole korkeampi kuin vaihe IIa;

- eteisvärinän muodot, jotka ovat normaali- tai bradyarytminen (sydämen syke, joka ei ole alle 50 lyöntiä minuutissa);

- yksi tai useampi, mutta ei ryhmä- ja polytooppinen ekstrasystoli;

- atrioventrikulaarinen lohko ei ole korkeampi kuin I-aste;

- sydämen aneurysma ilman verenkiertohäiriön merkkejä tai, jos sellainen on, ei korkeampi kuin I vaihe;

- valtimon verenpainetauti ilman merkkejä munuaisten nenänpoistosta;

- diabetes mellitus kompensoitu tai subkompensoitu;

- hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia-vaihe I;

- oireettomat fibroidit, jotka eivät vaadi kirurgista hoitoa (enintään 8 viikon raskaus on sopiva koko).

7. Vasta-aiheet potilaiden viemiseksi hoidon seurantaan:

1) aivoverenkierron akuutti loukkaaminen merkittyjen motoristen, henkisten tai puhehäiriöiden läsnä ollessa, jotka estävät itsenäistä liikkumista tai verbaalista kosketusta, troofisia ja lantion häiriöitä;

2) sairauden akuutin jakson tahansa etiologian hermoston sairaudet;

3) epilepsia, jossa esiintyy useammin kohtauksia 2 kertaa vuodessa;

4) krooninen aivojen iskemia (dyscirculatory encephalopathy), jolla on vakava psyko-organinen oireyhtymä tai dementia;

5) voimakkaat hypokondriaaliset, depressiiviset tai pakko-oireiset häiriöt;

6) ei sulkeudu verenkierrosta, joka on varmistettu aivojen verisuonien aneurysmin tai epämuodostumien angiografialla;

7) valtimon verenpainetauti, jossa on kriittinen kurssi, voimakkaat verenpaineen vaihtelut, lääketieteellisen hoidon avulla riittämättömät korjaukset tai vakaa kurssi, jossa on indikaattoreita yli 180 mm Hg: n verenpainetta alentavan systolisen paineen taustalla. v.;

8) verenkiertohäiriö vaiheen IIa yläpuolella;

9) krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta, joka on korkeampi kuin luokka II transmuraalinen sydänkohtaus tai toistuva sydäninfarkti historiassa;

10) sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt (paroksysmaalinen välkyntä ja eteisvartio, paroksismaalinen takykardia, polytooppinen ja ryhmä-ekstrasystoli, atrioventrikulaarinen lohko 2-3 astetta, täydellinen sydänlohko);

11) sydämen aneurysma, jossa on verenkiertohäiriön oireita vaiheen I yläpuolella;

12) aortan aneurysma, jossa on verenkiertohäiriö vaiheen I yläpuolella;

13) muiden sisäelinten keuhkovaltimon haarojen ja tromboembolisten häiriöiden tromboembolia historiassa;

14) vaikea diabetes tai dekompensointi;

15) yleiset vasta-aiheet, jotka eivät koske potilaiden siirtämistä sanatorioon (akuutit tartuntataudit ja sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, mielisairaus, veritaudit akuutissa vaiheessa, pahanlaatuiset kasvaimet, samanaikaiset sairaudet akuutissa tai dekompensointivaiheessa tai kirurgista apua tarvitsevat).

Suositukset potilaiden lääketieteelliseen valintaan mahahaavan, pohjukaissuolihaavan ja sappirakon poiston leikkauksen jälkeen.

1. Potilaiden lääketieteellinen valinta erikoistuneisiin sairaaloihin (osastoihin) liittyviin seurantatoimiin (kuntoutus) (jäljempänä sanatoriat) mahahaavan, pohjukaissuolihaavan ja sappirakon poistamisen jälkeen suoritetaan asianomaisen lääketieteellisen laitoksen lääketieteellisessä laitoksessa komissio).

2. Lääketieteellisen toimikunnan päätös lähettää potilas seurannan hoitoon (kuntoutus) sairaalaan kirjataan sairaalan lääketieteelliseen tietueeseen, joka on merkitty maksukorttien rekisteriin ja lääkärikomission päätelmien rekisteriin.

3. Terveydenhoidon seurannassa (kuntoutuksessa) potilaat lähetetään suoraan sairaalasta aikaisintaan 12–14 päivän kuluttua leikkauksesta tyydyttävässä yleisessä kunnossa, parantavassa haavassa, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttumisessa ja kyvystä matkustaa julkisilla liikennevälineillä.

4. Potilaat, jotka ovat läpikäyneet laparoskooppisia (endoskooppisia) laitteita lääketieteellisten toimikuntien päätösten mukaisesti, voidaan lähettää seurantaan (kuntoutus) sairaalassa suoraan sairaanhoitolaitosten sairaaloista aikaisemmin kuin 12 päivää leikkauksen jälkeen. Tällöin tällaisten potilaiden sairaalassa oleskelun kesto on 18 päivää.

5. Indikaatiot potilaiden siirtämiseksi seurantaan sairaalaan: ilmoitettava, kun mahan tyhjennys on yhdistetty eri tyyppisiin vagotomiaan, selektiivisen proksimaalisen vagotomin jälkeen asteenisen oireyhtymän, niin sanotun "pienen vatsan" oireyhtymän, lievän tai kohtalaisen doping- ja hypoglykemisen oireyhtymän jälkeen. "off" -toiminnot, gastrektomian, cholecystectomian ja sappirakenteen rekonstruktiivisten toimenpiteiden jälkeen.

6. Vasta-aiheet potilaiden viemiseksi hoidon seurantaan:

1) leikkauksen jälkeiset komplikaatiot: parantumaton leikkauksen jälkeinen haava, ligatuurifistuli, ruoansulatuskanavan fistula, afferenttisen silmukan oireyhtymä, polkumyynti-vakava hypoglykeminen oireyhtymä, mahalaukun atony, akuutti haimatulehdus, akuutti kolecistiitti, kolangiitti, vakava postvagotomia-ripuli;

2) sydän- ja keuhkojärjestelmien komplikaatiot, jotka kehittyivät alkuvaiheessa ja jotka eivät hävinneet leikkauksen jälkeen kirurgisesta sairaalasta;

3) potilaille, joilla on seuraavat ruoansulatuselinten sairaudet, ei saa lähettää sanatorioiden erikoisosastoille:

- enterokoliitti, jolla on vakava aliravitsemus (tuhlausta);

- krooninen dysentery, haavainen paksusuolitulehdus, krooninen paksusuolitulehdus, jolla on laaja haavauma tai eroosio, peräsuolessa tai sigmoidikolonissa, sekä verenvuotoa peräpukamat, suoliston polyypit tai polyposis;

- viruksen hepatiitin (kivun, dyspeptisen, asteenisen oireyhtymän) jäljellä olevat vaikutukset, joilla on merkittäviä poikkeavuuksia maksan toimintakokeissa;

- minkä tahansa etiologian krooninen (progressiivinen) hepatiitti;

- haiman kanavan läpäisevyyden rikkominen;

4) yleiset vasta-aiheet, jotka eivät koske potilaiden siirtämistä sanatorioon (akuutit tartuntataudit ja sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, psyykkiset sairaudet, veritaudit akuutissa vaiheessa, pahanlaatuiset kasvaimet, samanaikaiset sairaudet akuutissa tai dekompensointivaiheessa tai kirurgista hoitoa vaativat).