Vasemman atriumin rakenne, toiminta ja sairaus

Vasen atrium (LP) on sydämen anatominen osa (kammio), joka vastaanottaa valtimoveren keuhkojen suonista ja pumppaa sen vasempaan kammioon. LP: ssä kehittyvät patologiset poikkeamat ovat perusta joillekin tavallisille sairauksille. Tästä johtuvat häiriöt muuttavat verenkiertoindeksejä ja vaikuttavat merkittävästi ihmisten laatuun ja pitkäikäisyyteen.

Mikä tämä osasto ja missä se sijaitsee?

anatomia

Rakenteessa vasen atrium näyttää oikealta kuin epäsäännöllinen kuutio.

1. Anterior - pullistuu ja muodostaa vasemman korvan, joka on kiinnitetty keuhkojen rungon vasemmalle puolelle.
2. Takana.
3. Ylä.
4. Sisäinen - osallistuu interatrialisen väliseinän muodostumiseen. Siinä on ohuempi osa, joka vastaa soikeaa soikea.
5. Alempi - on vasemman kammion perusta.
6. Ulkona.

LP-seinä on ohuempi kuin oikea. Abalonin sisäpinta on vuorattu kampalihaksilla, loput atrium on sileä.

Neljä pulmonaalista laskimoa putoaa LP: hen (kaksi kummastakin keuhkosta):

1. Oikea oikea.
2. Oikea pohja.
3. Vasen yläosa.
4. Vasen pohja.

He kuljettavat valtimoveriä keuhkoista. Näiden suonien reiät sijaitsevat LP: n takaosassa eikä niissä ole venttiilejä.

toiminto

Vasemman atriumin päätoiminnot:

1. Tallettaja. Kammio on säiliö, joka vastaanottaa veren keuhkojen laskimosta.
2. Paine-gradientin mukaan veri virtaa vasempaan kammioon mitraaliventtiilin avaamisen jälkeen.
3. Auttaa täyttämään vasemman kammion täyttämisen supistumisella.
4. Aatriumin seinien venyttämisen aikana paine nousee, mikä stimuloi natriureettisen peptidin (NUP) muodostumista. Biologisesti aktiivinen aine vähentää verenkierron ja verenpaineen indikaattoreiden määrää. On osoitettu, että LLP estää sydämen hypertrofian kehittymisen.
5. PL: ssä on monia baareja ja mekaniseptoreita. Entinen reagoi keskisen laskimopaineen kasvuun, mikä puolestaan ​​johtaa jälkimmäisen aktivoitumiseen, mikä edistää takykardian (kiihdytetyn sydämen sykkeen) kehittymistä.

Vasemman atriumin normaali koko

Kameran parametrien mittaus suoritetaan käyttäen ehokardiografiaa (EchoCG) - ultraäänitutkimusmenetelmää.

Normaali vasemman atriumin koko aikuisilla:

• ontelon koko - 8-40 mm;
• etu - 1,3-3,7 cm;
• leveys: edessä - 1,2-3,1 cm, takana - 1,4-3,3 cm;
• korkeus - 1,5–3,9 cm;
• seinän paksuus - 1,5-2 mm;
• interatrialisen väliseinän paksuus on 0,7-1,2 cm;
• paino - 15-25 g (5,6-9,2% kokonaismäärästä).

Riittävä suorituskyky

Ontelon tilavuus (atriumiin sopiva veren määrä) on 110-130 cm3.

Verenpaine: 2-4 mmHg. Art. diastolissa ja 9-12 mmHg. Art. kanssa systole.

Lisäksi arvioidaan pulmonaalisista verisuonista täyttymisen riittävyys, kaikkien seinien lihaskuitujen supistumisen yhdenmukaisuus ja veren virtaussuunta syklin eri vaiheissa.

Miten määrittää patologia?

Tärkeimmät menetelmät, joilla voit määrittää vasemman atriumin tilan, ovat: EKG ja echokardiografia (echoCG).

Vasemman atriumin toiminta EKG: ssä arvioidaan P-aallolla I, II, aVL, V5, V6-johtimissa.

Tämän menetelmän avulla voit nähdä:

Atriumin hypertrofia (seinien paksuuntuminen). Kardiogrammin merkit: P: n korkeus ja jakauma I: ssä, II: ssa, VVL: ssä, V5: ssä, V6: ssa (ns. "P - mitrale" - hampaiden toisen osan nousu); negatiivinen tai kaksivaiheinen P, P kesto suurempi kuin 0,1 s.

Hypertrofia - eteisyys eteisvärinästä (eteisvärinä). EKG: ssä sitä ilmaisee P-aallon puuttuminen, kaoottisten f-aaltojen läsnäolo (erityisesti II, III, aVF, V1, V2), epänormaali kammion rytmi. Lisäksi lihaskuitujen kasvu vaikuttaa sinus-takykardian esiintymiseen - sinoatriaalisessa solmussa esiintyvien impulssien määrän lisääntymiseen. Elektrokardiogrammilla hammas P normaali, etäisyys R-R pienenee.

Echokardiografiset merkit

EchoCG tai ultraääni (ultraääni) määrittää vasemman atriumin koon ja suorituskyvyn, jonka avulla voit diagnosoida tämän osaston hypertrofiaa ja laajentumista.

Menetelmää käytetään diagnosoimaan aortan, mitraalin ja aortan venttiilin vikojen, sydämen kasvainten (sekoitus) koarctatiota, jonka läsnäolo vaikuttaa LP: n kokoon ja toimintaan.

Merkkejä heikentyneestä toiminnasta

Vasemman atriumin ylikuormitus

Vasemman atriumin toimintahäiriön oireita kutsutaan ylikuormitukseksi (hyperfunktio). Tila perustuu seinien, joiden vastus tai tilavuus on hemodynaaminen jännitys.

Kammion sydänlihaksen pitkäaikainen kuormitus aiheuttaa ensin kuitujen hypertrofiaa. Energian varastojen heikkeneminen ja patologian eteneminen myötävaikuttavat lihasten atrofiaan ja atrium alkaa laajentua.

Tyypilliset kliiniset oireet:

• väsymys;
• hengenahdistus;
• sydämen työn keskeytykset;
• sydämen kipu;
• fyysisen toiminnan kestävyyden väheneminen.

Sydän ultraääni

Sydämen ultraääni on yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä, mikä mahdollistaa ”nähdä” sydänlihaksen anatomiset ominaisuudet, venttiililaitteen patologian, muutokset viereisissä rakenteissa: lihakset, astiat. Silmän visualisointi ultraäänellä, lääkäri arvioi myös toiminnallisia parametreja.

Kun on tarpeen tehdä sydämen ultraääni?

Monien sairauksien (ruoansulatuskanavan, hermoston, hengityselinten) klinikka on samanlainen kuin sydämen patologioissa. Jotta voidaan diagnosoida asianmukaisesti, on tarpeen tehdä sydämen ultraääni, kun seuraavat oireet ilmenevät:

• pahoinvointi, johon liittyy verenpaineen hyppyjä;
• jatkuvasti esiintyviä päänsärkyä; • huimaus jopa tajunnan menetykseen;
• heikkous;
• pysyvä yskä;
• hengenahdistus;
• turvotus (jalat, vartalo);
• sydämen rytmihäiriöt;
• sydämentykytys tai sydänlihaksen häipyminen;
• erilaisen paikannuksen kipu: vatsan yläpuolella, oikeassa hypochondriumissa, rintakehässä, lapalaudan alapuolella rintalastan takana;
• suurentunut maksa;
• kylmät raajat;
• vaalea, sinertävä sävy, iho;
• verenpainetauti, rintakipu ja syanoosi, sekä näiden oireiden ilmaantuminen alkoholin käytön jälkeen;
• auskultation aikana kuuluu ääniä.

Tällainen tutkimus mahdollistaa sydämen vaurion vahvistamisen tai sulkemisen.

todistus

On monia sairauksia, joissa sydän "kärsii". Näitä ovat:

• skleroderma;
• angina pectoris;
• reumatismi;
• sydänlihaksen dystrofia;
• synnynnäiset poikkeamat ja hankitut viat;
• systeemiset patologiat (lupus erythematosus jne.);
• sydäninfarkti;
• rytmihäiriö;
• verisuonten aneurysma;
• kasvaimen muodostumat;
• verenpaine (mukaan lukien hypertensio);
• sydämen murmia, joiden etiologia on tuntematon.

Näiden patologioiden läsnä ollessa ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden havaita ajoissa mahdolliset poikkeamat (sekä anatomiset että toiminnalliset) ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Sydämen ultraääni suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen selvittää EKG: n muutosten syyt, sydämen vajaatoiminnan tyyppi sekä arvioida urheilun toiminnallinen tila urheilijoilla ja sydänleikkauksen läpikäyneillä ihmisillä.

Menettely on turvallinen, se suoritetaan kaikenikäisille potilaille. Ohjeita ei tarvita. Jos lääkäri suosittelee sitä, mistä tehdä sydämen ultraääni - potilaan on itse päätettävä materiaalinsa perusteella. Sydämen ultraäänikustannukset vaihtelevat 1200: sta 4,500 ruplaan (sairaanhoitolaitoksen tasosta, asiantuntijan pätevyydestä ja vaaditun tutkimuksen määrästä riippuen).

Kun sinun täytyy tehdä ultraääni vauva

Lapsen sydämen ultraääni on tehtävä, jos ilmenee seuraavia häiriöitä:

• kohtuuton tajunnan menetys;
• kardiogrammin poikkeavuuksia;
• melun esiintyminen sydämessä;
• usein kylmät;
• perinnöllinen taakka (lähisukulaisilla oli sydänpatologioita);
• vauva tuskin imee pullon (tai rintojen);
• lapsi puhuu epämiellyttävistä ja tuskallisista tunteista rinnassa;
• vauvassa (edes levossa) suun ympärillä olevan ihon väri sekä kädet ja jalat muuttuvat;
• lievä fyysinen rasitus, lapsi hikoilee paljon, väsyy nopeasti.

Jos vanhemmat haluavat tietää, onko heidän lapsensa sydän terveellinen, sinun on tutkittava elin. Jos sydämen ultraääni on mahdollista, lääkäri kertoo. Tietoa siitä, kuinka paljon sydämen kustannuksia ultraääni määritellään puhelimitse lääkärirekisterissä tai lääketieteellisen laitoksen verkkosivuilla. Tämän palvelun hinnat vaihtelevat 1200-2500 ruplaan.

Sikiön ultraääni

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien varhaisessa diagnoosissa sikiön sydämen ultraääni suoritetaan jo alkuvaiheen alkuvaiheessa.

Nainen tulee ensimmäiseen ultraääniin 6-8 viikon ajan. Sikiön sydämen ultraäänen kiinnittäminen raskauden aikana tässä vaiheessa, lääkäri kiinnittää huomiota sykkeeseen. Normaalisti tämä indikaattori on välillä 110-130 lyöntiä / min. Jos sydämen lyöntitiheys on arvojen yläpuolella, se osoittaa hapen puutetta alkion elimiin ja kudoksiin. Pienellä sykkeellä voi olla sydänlihaksen jonkin verran patologiaa.

Sikiön sydämen ultraäänitutkimuksen alkuvaiheessa voit selvittää, kuinka monta vauvaa nainen kuljettaa.

Kun odottava äiti tulee sydämen ultraääniin raskauden myöhemmissä vaiheissa, lääkäri arvioi paitsi sydämenlyöntien lukumäärää minuutissa, myös elimen kehittymisen oikeellisuuden, virheiden esiintymisen (tai puuttumisen).

20. viikolla sydänkammiot ja niiden rakenteet ovat hyvin visualisoituja. Ja nähdäksesi poikkeamat kokeneelle asiantuntijalle, ei ole vaikeaa. Jos tulevalla vauvalla on sydänpatologia, hoito voidaan aloittaa heti syntymän jälkeen.

Mitä tietoja ultraääni antaa?

Tämän diagnoosimenetelmän avulla potilas on kiinnostunut kysymyksestä: mitä sydämen ultraääni näyttää. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri toteaa, on morfologiset parametrit. Näitä ovat: elimen koko ja sen parametrit, sen kammioiden seinien tilavuus ja paksuus, venttiililaitteen tila, verisuonet, cicatricial-muutokset tai verihyytymät (jos sellaisia ​​on). Myös sydämen toiminnallista toimintaa arvioidaan: supistusten tiheys, työn rytmi jne. arvioidaan perikardin ja sydänlihaksen tilaa.

Sydämen ultraäänitutkimuksen tulosten tulkinta

Ultraäänen lopussa lääkäri täyttää tutkimusraportin (sydämen ultraäänen dekoodaus ja päätelmä). Pöytäkirjassa ilmoitetaan kunkin parametrin edessä sydämen ultraäänen nopeuden indikaattorit, joiden kanssa potilaan tietoja verrataan.

Vasemman kammion normaalit indikaattorit

Normaali sydämen ultraääni voi vaihdella potilaan sukupuolen mukaan.

Sydänmassa - 95-141 g (naisille), 135-182 g (miehille).

Sydänlihaksen (LVMI) massaindeksi - 71-89g / m2 (naisille), 71-94 g / m2 (miehille).

Lopullinen diastolinen koko on 4,6-5,7 cm.

Tietysti systolinen koko on 3,1 - 4,3 cm.

Seinämän paksuus sydämen supistumisen ulkopuolella (diastolifaasissa) on noin 1,1 cm. Jos tämä indikaattori kasvaa, termi "hypertrofia" tarkoittaa tätä. Tällainen muutos liittyy useimmiten sydänlihaksen lisääntyneeseen stressiin.

Päästöjakauma on 55-60%. Se osoittaa, kuinka paljon verta (tilavuudessa) heitetään ulos sydämen seuraavan supistumisen aikana (suhteessa veren kokonaismäärään elimistössä). Alhaiset luvut osoittavat sydämen vajaatoiminnan. Aivohalvauksen tilavuus (60-100 ml) - LV tuottaa normaalisti niin paljon veren systolin aikaan.

Oikean kammion normaalit arvot

Haiman koon indeksi - 0,75 - 1,25 cm / m2.

Haiman seinämän paksuus - 4-5 mm.

Koko levossa (diastolinen) - 0,95 - 2,05 cm.

Interventricular väliseinän hinnat

Diastolin paksuus on alueella 0,75 - 1,1 cm.

Ekskursioprosentti (tai poikkeama molempiin suuntiin pelkistyksen aikana) vaihtelee välillä 0,5 - 0,95 cm. Kun sydämen vajaatoiminta kasvaa merkittävästi.

Oikean hehkulampun normaalin indikaattorit

Tämän kameran pääparametri on KDO (lopullinen diastolinen tilavuus). Sen normit ovat riittävän leveitä - 20 - 100 ml.

Vasemman atriumin normaalit indikaattorit

LP-koko on 1,45-2,90 cm / m2.

Koko - 1,85 - 3,30 cm.

Poikkeamat venttiilien toiminnassa (1-3 astetta)

Epäonnistuminen - patologinen tila, jossa venttiilin lehdet eivät pysty täysin sulkemaan. Tämä johtaa veren osittaiseen palautumiseen vastakkaiseen suuntaan, mikä vähentää sydänlihaksen toiminnan tehokkuutta.

Stenoosi on epäonnistumisen vastakohta. Sille on tunnusomaista tietyn sydämen venttiilin aukon kaventuminen, mikä muodostaa esteen veren kulkeutumiselle kammiosta kammioon tai verenkiertoon. Tämän seurauksena seinän hypertrofia kehittyy.

Suhteellinen vika - venttiili on normaali, mutta sydämen kammioissa on patologisia muutoksia, joihin veri kulkee sen läpi.

Normaali ultraäänellä perikardiin

Lähes sydämen pussiin kohdistuu useimmiten tulehdusprosessi (perikardiitti). Tämän seurauksena neste kerääntyy onteloonsa, ja seiniin muodostuu tartunta. Normaalisti eksudaatin tilavuus ei ylitä 30 ml. Kasvun myötä kehoon kohdistuu lisäpaineita, mikä vaikeuttaa huomattavasti sen toimintaa.

Toinen indikaattori - aortan paksuus, joka tavallisesti on 2, 1-4,1 cm.

Jos tutkimuksen aikana havaitaan pieni poikkeama sydämen ultraäänen normaaleista parametreista, sinun ei pitäisi tehdä itse diagnoosia. Ota yhteys lääkäriin. Sukupuoli, ikä, samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa lopputulokseen. Ainoastaan ​​pätevä erikoislääkäri voi käsitellä sydämen ultraäänen nopeuden tulkintaa sekä epäjohdonmukaisuuksia.

Miten ultraääni on

Erityistä valmistelua sydämen ultraääniä varten ei tarvita. Kaikki, mitä potilas tarvitsee objektiivisimpien tulosten saamiseksi: rauhoittu ja hengitä tasaisesti. Välittömästi ennen tutkimusta sinun ei pitäisi fyysisesti ylittää, juoda kofeiinia sisältäviä juomia, ottaa lääkkeitä (rauhoittavia aineita jne.).

Opi tekemään sydämen ultraääni Internetissä. Monien lääketieteellisten keskusten verkkosivuilla sekä kuvaus itse menettelystä, sydämen ultraäänen hinnalla, visuaaliset materiaalit esitetään sydämen ultraääniä sisältävien valokuvien ja videoiden muodossa.

Ennen sydämen tutkimista potilas riisuu vyötärölle ja makaa sohvalla. Kaikki alaston alueen korut (ketjut jne.) On poistettava. Menettely on ei-invasiivinen. Ensinnäkin kohde sijaitsee hänen selkässään, sitten - oikealla puolella. Rinta-alaa käsitellään geelillä. Sen jälkeen sydän tutkitaan siirtämällä anturi ihon pinnan yli elinheitin alueella. Koko menettely kestää enintään 20 minuuttia. Sydän ja vierekkäiset rakenteet näkyvät monitorissa, joka on mahdollista ultraääniominaisuuden avulla. Se heijastuu kankaasta ja antaa tiheydestä riippuen vastaavan kuvan.

Sydämen ultraäänen avulla voit diagnosoida patologioita, jotka eivät ole vielä alkaneet esiintyä oireiden mukaan.

Sydämen ultraäänitutkimuksen tulkinta

Sydänsairaudesta riippumatta on olemassa kaksi instrumentaalisen diagnostiikan päämenetelmää, jotka ovat melko informatiivisia ja yleisön saatavilla. EKG: n avulla voit arvioida patologian esiintymistä pulssin johtamisessa ja luoda yleinen ajatus elimen tilasta. Käyttämällä sydämen ultraääntä on mahdollista arvioida sen rakennetta, sen osien kokoa (seinät, venttiilit, väliseinät), seurata veren liikkumista osastojen läpi ja havaita tilavuuden muodostuminen (kasvaimet, paiseet, fibriiniset peittokuvat jne.).

Ultraäänen laatu ei riipu pelkästään johtamistekniikasta vaan myös tulosten tulkinnasta. Indikaattorien virheellisen tulkinnan myötä on mahdollista tehdä väärä diagnoosi ja valita riittämättömät hoitotaktiikat. Huolimatta siitä, että normien tuntemuksella jokainen voi määrittää poikkeamien läsnäolon, vain asiantuntija voi ottaa tietyn taudin näiden tietojen perusteella. Siksi on tärkeää, että diagnoosin tulokset dekoodataan vain pätevän lääkärin toimesta.

Normaalit ultraäänitulokset

Sydämen toiminta riippuu olennaisesti potilaan iästä, joten indikaattorien normit eroavat aikuisväestöstä ja lapsista. Lapsen normaali sydämen ja suurten alusten tilavuus on paljon pienempi, ja veren virtausnopeus on suurempi. 18-vuotiaana näiden elinten vaurioiden puuttuessa niiden asteittainen lisääntyminen tapahtuu keskimääräisen nopeuden vähenemisen myötä.

Normaali ultraääni aikuisilla

Käyttämällä ultraääniä arvioidaan kaikkien sydämen peruselementtien rakenne ja mitat: 2 atriaa ja 2 kammiota (oikealla ja vasemmalla), niiden seinät ja välikerroksen väliseinä. On huomattava, että jotkin kokoonpanot muuttuvat sen mukaan, onko sydän kutistunut (systoli) tai rentouttava (diastoli). Tämä on vasemman kammion ja välikerroksen väliseinän.

Professori S.I. Pimanov, seuraavia indikaattoreita tulisi pitää normaaleina dekoodauksen yhteydessä:

• Ontelon LP (vasen atrium) koko - 8 - 40 mm;
• Haiman ontelon (oikean kammion) koko on 9 - 30 mm;
• LV-ontelon (vasemman kammion) koko on enintään 41 mm (systolinen), jopa 57 mm (diastolinen);
• Seinämän paksuus (posterior) LV - 12-18 mm (systolinen), 7-12 (diastolinen);
• Rinnan paksuus (interventricular septum) -11-16 mm (systolinen), 7-12 mm (diastolinen);
• Aortan mitat (nouseva jako) - jopa 40 mm;
• Keuhkovaltimon koko (primaarinen) on 18 - 28 mm.

Tavanomaista ultraääntä täydentää pääsääntöisesti doplerometria - tämä on menetelmä veren liikkumisen nopeuden määrittämiseksi sydämen osien läpi. Sen avulla voit tehdä johtopäätöksen venttiililaitteen tilasta ja sydämen kyvystä vähentää.

Veren virtausnopeus määritetään venttiilin projektiossa ja sydämen päätyosissa (vasemman kammion poistuminen aortasta):

• Siirtovirta (perhoventtiilin kautta) - 0,6-1,3 metriä / s;
• Transuspidivirta (kolmivaiheisen venttiilin kautta) - 0,3-0,7 metriä / s;
• Transpulmonaarinen virta (keuhkoventtiilin kautta) - 0,6-0,9 metriä sekunnissa;
• Sydän loppuosien virta (aorttaventtiilin kautta) on 0,7-1,1 metriä sekunnissa.

Edellä mainitut indikaattorit ovat pääsääntöisesti riittäviä diagnoosia varten. Lisäksi on mahdollista arvioida vasemman kammion veren ulostulon tilavuus (normi on 3,5-5,5 l / minuutti), laskea sydämen indeksi (normi on 2,6-4,2 l / minuutti * m 2) ja muut sydämen työn ominaisuudet.

Sairauksien dynamiikan arvioimiseksi tarvitaan ultraääni useita kertoja. Aika riippuu hoidon ajasta ja potilaan tilasta. Ultraäänitutkimusten lukumäärä ei rajoitu potilaaseen, koska menetelmällä ei ole vasta-aiheita ja negatiivisia vaikutuksia kehoon.

Normaali ultraääni lapsilla

Ultraäänidiagnostiikan dekoodaus lapsilla on ominaisuuksia. Normaali määrä määritetään lapsen kehon alueen mukaan. Sen määrittämiseksi riittää, että käytetään valmiita laskentakaavoja (tarvittavat parametrit ovat korkeus cm ja paino kilogrammoina).

Voit määrittää ultraäänimäärän halutut rajat määrittämällä johtopäätökset patologioiden läsnäolosta / puuttumisesta tietojen dekoodauksessa:

Sydämen ultraäänen tulkinta

Nykyaikainen laitteistodiagnostiikan menetelmä - echokardiografia tai sydämen ultraääni, joka perustuu korkeataajuisten ääniaallojen värähtelyihin. Ultraäänitutkimuksen avulla lääketieteen erikoislääkäri määrittää elimen toiminnallisten vikojen syyn, tunnistaa kudosten anatomisessa rakenteessa ja histologisessa rakenteessa tapahtuvat muutokset, määrittää astioiden ja sydämen venttiilien poikkeavuudet.

Ultraäänidiagnoosin etuoikeudet ovat:

• ei vahingoita ihoa eikä tunkeudu potilaan kehoon (ei-invasiivinen);
• vaarattomuus. Ultraääniaallot ovat turvallisia terveydelle;
• tietojen sisältöä. Sydämen selkeä visualisointi mahdollistaa patologian tarkan määrittämisen;
• ei ole vasta-aiheita menetelmän käyttöön;
• mahdollisuus tarkkailla dynaamisia prosesseja;
• suhteellisen alhaiset kustannukset tutkimuksesta;
• menetelmän merkityksetön aika.

Sydämen ultraääni suorittaa radiologian osaston lääkäri kardiologin suunnassa ja suosituksessa. Jos haluat, voit käydä läpi menettelyn itse.

Tutkimuksen tarkoitus

Menettelyn merkinnät ovat potilaan valituksia tietystä oireesta:

• järjestelmällinen kipu rinnassa;
• hengitysvaikeudet liikunnan aikana;
• sydämen rytmihäiriöt (yleensä useammin);
• raajojen turvotus, joka ei liity munuaissairauteen;
• vakaa korkea verenpaine.

Indikaatiot lasten ehokardiografiasta

Vastasyntyneiden tutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään olevan kehityshäiriöitä ja perinataalisessa vaiheessa diagnosoituja patologioita. Seuraavat tapaukset voivat olla syynä lapsen sydämen työn tarkastamiseen: tajunnan menetys lyhyessä ajassa, haluttomuus imeä maitoa rintasta ilman selvää syytä (kylmä, vatsakrampit), hengitysvaikeudet ilman hengenvetoa ilman ARVI-merkkejä.

Lista jatkuu systemaattisesti kylmillä käsillä ja jaloilla normaaleissa lämpötiloissa, sinisen värin (syanoosi) kasvoissa, leukassa ja nasolabiaalisessa osassa, nopea väsymys, sykkivä suonet oikeassa hypochondriumissa ja kaula, kehityshäiriöt. Lastenlääkäri voi myös suositella testausta, jos lääketieteellistä fonendoskooppia kuunneltaessa sydänlihaksen supistumisen aikana havaitaan ulkoinen ääni.

Murrosikäiset lapset tulisi käydä läpi, koska elimistö kasvaa voimakkaasti, ja sydämen lihakset voivat viivästyä. Tässä tapauksessa ultraääni keskittyy arvioimaan sisäelinten riittävää kehitystä nuoren ulkoisiin tietoihin.

Tutkimusparametrit ja mahdolliset diagnoosit

Käytettäessä ultraääniä asennetaan:

• sydämen koko, kammiot ja atria;
• sydämen seinämän paksuus, kudosrakenne;
• lyöntien rytmi.

Kuvassa lääkäri voi havaita arpia, kasvaimia, verihyytymiä. Echokardiografia kertoo sydämen lihaskudoksen (sydänlihaksen) ja sydämen ulomman sidekudoksen membraanin (perikardi) tilasta, tutkii vasemman atriumin ja kammion välistä venttiiliä (mitraali). Doppler-ultraääni antaa lääkärille täydellisen kuvan alusten tilasta, tukkeutumisen asteesta, veren virtauksen voimakkuudesta ja tilavuudesta.

Tutkimuksen perusteella saadut tiedot sydämen ja verisuonijärjestelmän terveydestä mahdollistavat seuraavien sairauksien tarkan diagnosoinnin:

• verisuonten heikentyminen verisuonten tukkeutumisen (iskemia) vuoksi;
• sydänlihaksen nekroosi (sydäninfarkti ja infarktivaihe);
• hypertensio, hypotensio;
• sydämen rakenteen vika (synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma);
• kroonisen elimen toimintahäiriön kliininen oireyhtymä (sydämen dekompensointi);
• venttiilin toimintahäiriö;
• sydämen rytmin epäonnistuminen (ekstrasystoli, rytmihäiriöt, angina pectoris, bradykardia);
• tulehduksellinen kudosvaurio sydämen kalvoissa (reuma);
• tulehduksellisen etiologian sydänlihaksen (sydänlihaksen) vaurioituminen;
• sydämen kalvon tulehdus (perikardiitti);
• aortan lumenin supistuminen (stenoosi);
• elinhäiriön oireiden kompleksi (vegetovaskulaarinen dystonia).

Tutkimustulosten dekoodaus

Sydämen ultraäänimenetelmän avulla voidaan koko sydämen sykli analysoida yksityiskohtaisesti - ajanjakso, joka koostuu yhdestä supistuksesta (systolista) ja yhdestä rentoutumisesta (diastoli). Jos normaali syke on noin 75 lyöntiä minuutissa, sydämen syklin keston tulisi olla 0,8 sekuntia.

Echokardiografian dekoodaus suoritetaan peräkkäin. Diagnostiikkalaite kertoo jokaisen sydänrakenteen yksikön tutkimusprotokollassa. Tämä pöytäkirja ei ole asiakirja, jolla on lopullinen johtopäätös. Diagnoosin tekee kardiologi yksityiskohtaisen analyysin ja protokollatietojen vertailun jälkeen. Siksi verrattaessa ultraäänesi suorituskykyä ja standardeja, sinun ei pidä harjoittaa itse diagnoosia.

Normaalit ultraäänipisteet lasketaan keskiarvoksi. Tulokset vaikuttavat potilaan sukupuoleen ja ikäryhmään. Miehillä ja naisilla vasemman kammion sydänlihaksen (sydämen lihaskudoksen) massan indeksi, tämän massan indeksi kerroin ja kammion tilavuus eroavat toisistaan.

Lapsille on olemassa erilliset standardit sydämen koolle, painolle, tilavuudelle ja toiminnallisuudelle. Samalla ne ovat poikien ja tyttöjen, vastasyntyneiden ja vauvojen osalta erilaisia. 14-vuotiailla nuorilla indikaattoreita verrataan aikuisten miesten ja naisten standardeihin.

Lopullisessa protokollassa arviointiparametrit merkitään ehdollisesti niiden täydellisten nimien alkukirjaimilla.

Lasten echokardiografian parametrit ja standardit

Sydän ultraäänen dekoodaus ja vastasyntyneen verenkiertojärjestelmän toiminnot ovat seuraavat:

• vasen atrium (LP) tai interatrial septum halkaisijaltaan tytöillä / pojilla: 11–16 mm / 12–17 mm;
• oikean kammion (RV) halkaisija: tytöt / pojat - 5–23 mm / 6–14 mm;
• vasemman kammion lopullinen koko rentoutumisen aikana (diastoli): dev / pieni. - 16–21 mm / 17–22 mm. Lyhenne LVDR-CDR-protokollasta;
• vasemman kammion lopullinen koko supistumisen aikana (systoli) on sama molemmilla sukupuolilla - 11-15 mm. Pöytäkirjassa - LV-CSR;
• vasemman kammion takaseinä paksuus: neitsyt / pieni. - 2–4 mm / 3-4 mm. Lyhenne - TLSLZH;
• välikerroksen väliseinän paksuus: neitsyt / pieni. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• haiman vapaa seinä - 0,2 cm - 0,3 cm (pojille ja tytöille);
• ejektiofraktio, eli veren osa, joka vapautuu kammiosta astioihin sydämen sykkeen aikaan, on 65–75%. FB-lyhenne;
• veren virtaus keuhkovaltimossa on nopeudella 1,42 - 1,6 m / s.

Imeväisten sydämen koko ja toiminta täyttävät seuraavat vaatimukset:

Vauvojen sydämen suunniteltu ultraääni suoritetaan pikkulapsilla, jotka ovat yhtä vanhoja ja yhden vuoden ikäisiä vauvoja.

Aikuisten standardit

Normaalin aikuisen ultraäänen tulisi vastata seuraavia digitaalisia alueita:

• LV-sydänlihaksen massa (vasen kammio): miehet / naiset - 135–182 g / 95–141 g;
• LV-sydänlihaksen indeksi: uros - 71 - 94 g / m2, naaras - 71: stä 89: stä g / m2: stä;
• lopullinen diastolinen koko (CDR) / CSR (lopullinen systolinen koko): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV seinän paksuus rentoutumisessa (diastoli) - jopa 1,1 cm;
• veren purkautuminen vähentämällä (PB) - 55–60%;
• astioiden sisään työnnetyn veren määrä - 60 ml: sta 1/10 litraan;
• RV-kokoindeksi - 0,75 - 1,25 cm / m2;
• haiman paksuus - enintään ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normaalit ultraäänitekniset indikaattorit MZhP: lle (interventricularis septum) ja atria:

• seinän paksuus diastolisessa vaiheessa - 7,5 mm - 1,1 cm;
• suurin poikkeama systolisessa momentissa on 5 mm - 9,5 mm.
• PP: n diastolinen tilavuus (oikea atrium) - 20 ml: sta 1/10 litraan;
• LP-koko (vasen atrium) - 18,5–33 mm;
• LP-kokoindeksi on 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortan aukko on tavallisesti välillä 25 - 35 mm2. Nopeuden lasku osoittaa stenoosia. Sydänventtiileissä ei pitäisi olla kasvaimia ja talletuksia. Venttiilin suorituskyvyn arviointi suoritetaan vertaamalla normin kokoa ja mahdollisia poikkeamia neljässä asteessa: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - yli 9 mm. Nämä luvut määrittelevät, kuinka monta millimetriä venttiili kaataa, kun ovet ovat kiinni.

Terveessä tilassa olevalla sydämen ulkokuorella (perikardi) ei ole tarttuvuutta ja se ei sisällä nestettä. Verenvirtauksen liikkeen intensiteetti määritetään Doppler-sonografian avulla.

EKG lukee sydämen rytmien ja kudosten sähköstaattisen aktiivisuuden. Ultraääni tutkii verenkierron nopeutta, elimen rakennetta ja kokoa. Ultraäänitutkimus on kardiologien mukaan luotettavampi menetelmä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Sydämen ultraääni: transkriptio, normaali

Jos olet jo suorittanut munuaisten tai esimerkiksi vatsaelinten ultraäänitutkimuksen, muistat, että niiden tulosten likimääräisen tulkinnan vuoksi useimmiten sinun ei tarvitse mennä lääkärin puoleen - voit oppia perustiedot ennen lääkärin vierailua, kun olet itse lukenut johtopäätöksen. Sydämen ultraäänitulokset eivät ole niin helposti ymmärrettäviä, joten niiden ratkaiseminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos jokainen ilmaisin puretaan numeron mukaan.

Voit tietysti tarkastella vain lomakkeen viimeisiä rivejä, joissa yleinen tutkimustiivistelmä on kirjoitettu, mutta tämä ei myöskään aina selventä tilannetta. Jotta saat paremman käsityksen saaduista tuloksista, annamme sinulle sydämen ultraäänen perusnormit ja mahdolliset patologiset muutokset, jotka voidaan määrittää tällä menetelmällä.

Normit ultraäänellä sydämen kammioissa

Aluksi annamme muutamia numeroita, jotka löytyvät varmasti Doppler-ehokardiografian jokaisesta johtopäätöksestä. Ne heijastavat sydämen yksittäisten kammioiden rakenteen ja toiminnan eri parametreja. Jos olet jalkapalloilija ja tulkitset tietosi vastuullisesti, kiinnitä tähän kohtaan mahdollisimman paljon huomiota. Ehkä täältä löydät yksityiskohtaisimmat tiedot muihin Internet-lähteisiin, jotka on tarkoitettu monille lukijoille. Eri lähteillä voi olla hieman erilaisia ​​tietoja; tässä ovat luvut käsikirjassa ”Lääketieteelliset normit” (Moskova, 2001).

Vasemman kammion parametrit

Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.

Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (jota kutsutaan usein LVMI: ksi): miehet 71-94 g / m2, naiset 71-89 g / m2.

Vasemman kammion päädiastolinen tilavuus (BWW) (sen kammion tilavuus, jonka se on levossa): miehet - 112 ± 27 (65-193) ml, naiset 89 ± 20 (59-136) ml

Vasemman kammion lopullinen diastolinen koko (CDR) (kammion koko senttimetreinä, jonka se on levossa): 4,6 - 5,7 cm

Vasemman kammion loppusystolinen koko (DAC) (kammion koko, jonka se on supistumisen aikana): 3,1 - 4,3 cm

Diastoliseinämän paksuus (sydämen supistusten ulkopuolella): 1,1 cm

Hypertrofia - kammion seinämän paksuuden lisääntyminen sydämen liian suuren rasituksen vuoksi - tämä luku kasvaa. Kuviot 1,2–1,4 cm osoittavat merkityksettömän hypertrofian, 1,4–1,6 keskiarvon keskiarvon, 1,6–2,0 merkitsevän ja yli 2 cm: n arvo osoittaa suurta hypertrofiaa.

Päästöjakauma (EF): 55-60%.

Levossa kammiot ovat täynnä verta, jota ei poisteta kokonaan niistä supistusten aikana (systoli). Ejektointifraktio osoittaa, kuinka paljon sydän laskee veren sen kokonaismäärään nähden jokaisen supistumisen aikana, tavallisesti se on hieman yli puolet. EF: n nopeuden laskun myötä he puhuvat sydämen vajaatoiminnasta, mikä tarkoittaa, että keho pumppaa veren tehottomasti ja se voi pysähtyä.

Aivohalvaus (vasemman kammion erittämän veren määrä yhdessä supistuksessa): 60-100 ml.

Oikean kammion parametrit

Seinämän paksuus: 5 ml

Kokoindeksi on 0,75-1,25 cm / m2

Diastolinen koko (pelkkä koko) 0,95-2,05 cm

Interventricular-väliseinän parametrit

Paksuus levossa (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm

Retki (siirrytään sivulta toiselle sydämen supistusten aikana): 0,5-0,95 cm. Tämän indikaattorin lisäystä havaitaan esimerkiksi joissakin sydänvirheissä.

Oikean atriumin parametrit

Tässä sydämen kammiossa määritetään vain BWW: n arvo - tilavuus levossa. Alle 20 ml: n arvo ilmaisee BWW: n vähenemisen, yli 100 ml: n indikaattori osoittaa sen kasvua ja BWW yli 300 ml: lla tapahtuu hyvin merkittävällä kasvulla oikeassa atriumissa.

Vasemman atriumin parametrit

Koko: 1,85-3,3 cm

Kokoindeksi: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Todennäköisesti jopa hyvin yksityiskohtainen tutkimus sydämen kammioiden parametreista ei anna sinulle erityisen selkeitä vastauksia terveydelliseen kysymykseesi. Voit yksinkertaisesti verrata indikaattoreitasi optimaalisiin ja tehdä tältä pohjalta alustavia päätelmiä siitä, onko kaikki täysin normaalia. Lisätietoja saat asiantuntijalta; laajemman kattavuuden vuoksi tämän artikkelin määrä on liian pieni.

Normit sydämen venttiilien ultraäänellä

Venttiilien tarkastuksen tulosten tulkinnan pitäisi olla yksinkertaisempi tehtävä. Sinun tarvitsee vain tarkastella yleistä johtopäätöstä heidän tilastaan. On vain kaksi tärkeintä, yleisintä patologista prosessia: stenoosi ja venttiilin vajaatoiminta.

Termi "stenoosi" viittaa venttiilin aukon kaventumiseen, jossa sydämen ylempi kammio tuskin pumppaa verta sen läpi ja voi joutua hypertrofiaan, josta keskustelimme edellisessä osassa.

Epäonnistuminen on päinvastainen. Jos venttiilin venttiilit, jotka yleensä estävät veren käänteisen virtauksen, jostain syystä lakkaavat suorittamasta toimintojaan, veri, joka on kulkenut sydämen kammiosta toiseen, palaa osittain, mikä vähentää elimen tehokkuutta.

Häiriön vakavuudesta riippuen stenoosi ja vajaatoiminta voivat olla 1,2 tai 3 astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä vakavampi patologia.

Joskus sydämen ultraäänen päättyessä voidaan täyttää tällainen määritelmä "suhteellisena puutteena". Tässä tilassa venttiili itsessään säilyy normaalina ja verenvirtahäiriöt johtuvat siitä, että patologiset muutokset tapahtuvat sydämen vierekkäisissä kammioissa.

Normit perikardiaalinen ultraääni

Perikardi tai perikardi on sydäntä ympäröivä laukku. Se yhdistyy elimen kanssa aluksen purkauksen alueella, sen yläosassa, ja sen ja sydämen välissä on rakonomainen onkalo.

Perikardin yleisin patologia on tulehdusprosessi tai perikardiitti. Perikardiitin myötä perikardin ja sydämen välillä voi muodostua adheesioita ja kerääntyä nestettä. Normaalisti se on 10-30 ml, 100 ml osoittaa pienen kertymisen, ja yli 500 puhuu huomattavasta nesteen kertymisestä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia sydämen työskentelyssä ja puristamisessa.

Kardiologin erikoisuuden hallitsemiseksi henkilön on ensin opiskeltava yliopistossa 6 vuotta ja tutkittava kardiologiaa erikseen vähintään vuoden ajan. Pätevällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot, jonka ansiosta hän ei voi helposti yksinkertaistaa sydämen ultraääniä, vaan myös diagnosoida ja määrätä siihen perustuvan hoidon. Tästä syystä tällaisen monimutkaisen tutkimuksen, kuten ehokardiografian, tulosten selvittäminen olisi annettava asiantuntijalle, eikä yritä tehdä sitä itse, pitkä ja epäonnistunut "nouto" numeroita ja yrittää ymmärtää, mitä nämä indikaattorit tarkoittavat. Tämä säästää paljon aikaa ja hermoja, koska sinun ei tarvitse huolehtia omasta, luultavasti pettymyksestä ja jopa todennäköisemmin vääriä johtopäätöksiä terveydestäsi.

Sydämen ultraäänitutkimuksen tulkinta

Sydänsairaudesta riippumatta on olemassa kaksi instrumentaalisen diagnostiikan päämenetelmää, jotka ovat melko informatiivisia ja yleisön saatavilla. EKG: n avulla voit arvioida patologian esiintymistä pulssin johtamisessa ja luoda yleinen ajatus elimen tilasta. Käyttämällä sydämen ultraääntä on mahdollista arvioida sen rakennetta, sen osien kokoa (seinät, venttiilit, väliseinät), seurata veren liikkumista osastojen läpi ja havaita tilavuuden muodostuminen (kasvaimet, paiseet, fibriiniset peittokuvat jne.).

Ultraäänen laatu ei riipu pelkästään johtamistekniikasta vaan myös tulosten tulkinnasta. Indikaattorien virheellisen tulkinnan myötä on mahdollista tehdä väärä diagnoosi ja valita riittämättömät hoitotaktiikat. Huolimatta siitä, että normien tuntemuksella jokainen voi määrittää poikkeamien läsnäolon, vain asiantuntija voi ottaa tietyn taudin näiden tietojen perusteella. Siksi on tärkeää, että diagnoosin tulokset dekoodataan vain pätevän lääkärin toimesta.

Normaalit ultraäänitulokset

Sydämen toiminta riippuu olennaisesti potilaan iästä, joten indikaattorien normit eroavat aikuisväestöstä ja lapsista. Lapsen normaali sydämen ja suurten alusten tilavuus on paljon pienempi, ja veren virtausnopeus on suurempi. 18-vuotiaana näiden elinten vaurioiden puuttuessa niiden asteittainen lisääntyminen tapahtuu keskimääräisen nopeuden vähenemisen myötä.

Normaali ultraääni aikuisilla

Käyttämällä ultraääniä arvioidaan kaikkien sydämen peruselementtien rakenne ja mitat: 2 atriaa ja 2 kammiota (oikealla ja vasemmalla), niiden seinät ja välikerroksen väliseinä. On huomattava, että jotkin kokoonpanot muuttuvat sen mukaan, onko sydän kutistunut (systoli) tai rentouttava (diastoli). Tämä on vasemman kammion ja välikerroksen väliseinän.

Professori S.I. Pimanov, seuraavia indikaattoreita tulisi pitää normaaleina dekoodauksen yhteydessä:

• Ontelon LP (vasen atrium) koko - 8 - 40 mm;
• Haiman ontelon (oikean kammion) koko on 9 - 30 mm;
• LV-ontelon (vasemman kammion) koko on enintään 41 mm (systolinen), jopa 57 mm (diastolinen);
• Seinämän paksuus (posterior) LV - 12-18 mm (systolinen), 7-12 (diastolinen);
• Rinnan paksuus (interventricular septum) -11-16 mm (systolinen), 7-12 mm (diastolinen);
• Aortan mitat (nouseva jako) - jopa 40 mm;
• Keuhkovaltimon koko (primaarinen) on 18 - 28 mm.

Tavanomaista ultraääntä täydentää pääsääntöisesti doplerometria - tämä on menetelmä veren liikkumisen nopeuden määrittämiseksi sydämen osien läpi. Sen avulla voit tehdä johtopäätöksen venttiililaitteen tilasta ja sydämen kyvystä vähentää.

Veren virtausnopeus määritetään venttiilin projektiossa ja sydämen päätyosissa (vasemman kammion poistuminen aortasta):

• Siirtovirta (perhoventtiilin kautta) - 0,6-1,3 metriä / s;
• Transuspidivirta (kolmivaiheisen venttiilin kautta) - 0,3-0,7 metriä / s;
• Transpulmonaarinen virta (keuhkoventtiilin kautta) - 0,6-0,9 metriä sekunnissa;
• Sydän loppuosien virta (aorttaventtiilin kautta) on 0,7-1,1 metriä sekunnissa.

Edellä mainitut indikaattorit ovat pääsääntöisesti riittäviä diagnoosia varten. Lisäksi on mahdollista arvioida vasemman kammion veren ulostulon tilavuus (normi on 3,5-5,5 l / minuutti), laskea sydämen indeksi (normi on 2,6-4,2 l / minuutti * m 2) ja muut sydämen työn ominaisuudet.

Sairauksien dynamiikan arvioimiseksi tarvitaan ultraääni useita kertoja. Aika riippuu hoidon ajasta ja potilaan tilasta. Ultraäänitutkimusten lukumäärä ei rajoitu potilaaseen, koska menetelmällä ei ole vasta-aiheita ja negatiivisia vaikutuksia kehoon.

Normaali ultraääni lapsilla

Ultraäänidiagnostiikan dekoodaus lapsilla on ominaisuuksia. Normaali määrä määritetään lapsen kehon alueen mukaan. Sen määrittämiseksi riittää, että käytetään valmiita laskentakaavoja (tarvittavat parametrit ovat korkeus cm ja paino kilogrammoina).

Voit määrittää ultraäänimäärän halutut rajat määrittämällä johtopäätökset patologioiden läsnäolosta / puuttumisesta tietojen dekoodauksessa:

Sydämen ultraäänitulosten tulkinta diagnoosiin

Sydämen ultraäänitulosten dekoodaus on tärkeä osa koko diagnostista kompleksia. Kardiologian käytännössä tämä tutkimus on ehokardiografia, jota käytetään tunnistamaan, vahvistamaan erilaisia ​​sydämen vajaatoimintaa (toiminnallinen, morfologinen). Tätä menetelmää käyttäen ihmisen sydämen järjestelmän rakenteelliset poikkeamat saatiin mahdolliseksi.

Echokardiografia on yleinen tutkimusmenetelmä, jolla on monia etuja:

• täysin ei-invasiivinen;
• erittäin informatiivinen;
• turvallinen;
• ei ole vasta-aiheinen vastasyntyneillä, raskaana olevilla naisilla;
• ei vaadi erityiskoulutusta;
• voidaan pitää milloin tahansa päivällä;
• edullinen menettelykustannus;
• suuri nopeus (enintään 10 minuuttia);
• tutkimuksen toistuva toistaminen (toisin kuin röntgenkuvaus);
• diagnostisten laitteiden saatavuus kehällä;
• voit seurata potilasta jatkuvasti hoidon aikana.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan seurantaan EKG ja Echocg ovat instrumentaalisen tutkimuksen tärkeimmät menetelmät. Ne ovat informatiivisia ja ulottuvilla perifeerien asukkaille. EKG arvioi ja diagnosoi sydämen pulssin leviämisen poikkeavuuksia.

Echokardiografia arvioi sydämen elimen rakenteen, sen osien tilavuuden, seinien paksuuden, väliseinien venttiilit. Tekniikka kykenee tunnistamaan erilaisia ​​tilavuusvaurioita (kasvaimia, paiseita, kasvuja) veren virtauksen arvioimiseksi sydämen läpi.

Ultraäänitutkimuksen tarkkuus riippuu monista tekijöistä. Laadullista tutkimusta varten käytetään erityistä geeliä, joka tarjoaa ultraäänen parhaan mahdollisen tunkeutumisen sydämen rakenteisiin. Tutkimuksen tietosisältö riippuu suurelta osin metodologiasta, sen toteutuksen tarkkuudesta. Tulosten oikea tulkinta on tärkeää. Indikaattorien virheellinen tulkinta voi johtaa epätarkkaan diagnoosiin, riittämättömän hoidon nimittämiseen. Tutkimuksen tulee tulkita asiantuntija. Hän ei ainoastaan ​​havaitse poikkeamia normistosta, vaan myös kykenee epäilemään sairauden saatujen arvojen perusteella.

Sydänventtiilin vaivoja on kaksi: stenoosi, venttiilin vajaatoiminta. Stenoosi on patologinen tila, joka ilmenee venttiilin aukon pienentämisessä. Tämän vuoksi sydämen ylemmille osille tulee vaikeampi työntää verta toiseen (elimen alaosiin). Tämä tila johtaa joidenkin sydämen osien hypertrofiaan (seinien sakeutumiseen).

Epäonnistuminen on radikaalisti erilainen patologia. Tällä vaivalla venttiililehdet eivät pysty suorittamaan työtään täysin. Sydämen supistumisen aikana osa verestä palaa venttiilien huonontuneisuuden vuoksi. Samalla elimistön toiminnan tehokkuus ja tehokkuus laskee merkittävästi; kehon kudokset saavat vähemmän happea, ravinteita.

Molemmat sairaudet tulevat kolmeen vakavuuden muotoon (mitä suurempi arvo, sitä vaikeampi vaivaa). Lääketieteellisessä terminologiassa on olemassa lause, kuten suhteellinen puutos. Se tapahtuu, kun sydämen vierekkäisten osien patologiset vauriot. Samalla venttiili on täynnä, terveellistä ja normaalia. Tämä on keskinkertainen vika, koska venttiili ei ole vaurioitunut.

Perikardi - sydämen ulompi kuori, sitä ympäröivä pussi. Tällaisen kuoren ja sydämen väliin jää rakonomainen onkalo. Suurten alusten paikoissa (sydämen ylemmissä osissa) perikardi kasvaa yhdessä elimen kanssa.

Perikardi antaa hyvin usein tarttuvia, tulehduksellisia prosesseja. Siksi tapahtuu perikardiitti. Tartunta kehittyy elimen ja perikardin välisessä ontelossa, neste kerääntyy (tavallisesti jopa 30 ml erittyy). Tällaisen nesteen merkittävällä kerääntymisellä on vaikeuksia elimen työskentelyssä, sen puristamisessa.

Tutkimusarvojen normit ovat merkittävästi erilaiset aikuisilla ja lapsilla. Tämä selittyy sillä, että sydämen työ, sen toiminta on täysin riippuvainen henkilön iästä. Lapsilla on korkea verenvirtausnopeus taustalla paljon pienempi määrä sydäntä ja suuria aluksia kuin aikuisilla. Vain lähempänä 18-vuotiaita elinten määrä kasvaa ja keskinopeus laskee.

Aikuisen potilaan tutkimisen aikana kiinnitä huomiota sydämen pääelementtien ulkonäköön, kokoon:

• vasen, oikea atrium;
• vasen, oikea kammio;
• interventricular väliseinä (mzhp).

On tärkeää muistaa, että jotkut elementit saattavat muuttua riippuen elimen systolista tai diastolista. Näitä ovat vasen kammio, mzhp. Lääkäri tutkimuksen aikana kiinnittää huomiota elimen morfologiaan:

• sen koko;
• ontelotilavuudet;
• seinän paksuus;
• venttiilin kunto;
• tromboottisten muodostumien läsnäolo;
• arpikudosta.

Määritä myös välttämättä sydämen parametrit, sen supistusten tiheys. Tällöin otetaan huomioon kehon seinien tila, niiden koko, paksuus, venttiilielementtien rakenne, suuret astiat, poistorakenteen arvo.

Joidenkin indikaattorien normaalit arvot tulkinnan aikana:

1. 1. Ontelon LP (vasen atrium) koko - 8 - 40 mm.
2. 2. Haiman ontelo (oikea kammio) - 9 - 30 mm.
3. 3. LV-ontelon (vasemman kammion) koko on enintään 41 mm (systolinen), jopa 57 mm (diastolinen).
4. 4. LV - 12-18 mm: n (systolinen) selän paksuus, 7-12 (diastolinen).
5. 5. MF: n paksuus (interventricular septum) -11-16 mm (systolinen), 7-12 mm (diastolinen).
6. 6. Aortta (nouseva jako) - jopa 40 mm.
7. 7. Keuhkovaltimon koko - 18 - 28 mm.

Normit EchoCG lapsilla ja aikuisilla

Pöytä. Sydämen koko aikuisilla

Ejektiivinen fraktio

Teiholzin päästöfraktio (KDO-KSO) / KDO

• Aikuiset - 60-70%
• Lapset - 64-74%
• Vastasyntyneet, alle vuoden ikäiset lapset, nuoret - 70-74%

Pöytä. Päästöjakauma (%) - tulostusta varten

Lähetä vastaus

"En tiedä parasta lääkettä astmalle..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly honeysuckle (L. periclymenum) käytettiin kerran Euroopassa yleisesti keuhkoputkien astman, virtsan häiriöiden ja synnytyksen hoitoon. Plinius suosittelee sen lisäämistä viiniin pernasairauksien tapauksessa. Peruslihan kukkien (L. periclymenum) infuusion perusteella tehdään perinteisesti siirappia, joka pidetään köyhtymättömänä vahvana yskänä [...]

Kesän puolivälissä pajun kukinta alkaa kukkia, ja se peittää vaaleanpunaisen maton, jossa on suuria metsäpuualueita ja puhdistuksia. Kukat ja lehdet korjataan kukinnan aikana, kuivataan varjossa ja säilytetään tiiviisti suljetuissa purkkeissa ja laatikoissa. Kiprey on kapealeikkainen, Ivan-teetä tai Koporsky-teetä on tunnettu yrtti, jolla on vaaleanpunaisia ​​kukkia. Tämä on yksi harvoista luonnonvaraisista kasveista, joita käytetään elintarvikkeissa […]

"Tämä on yksi hämmästyttävimmistä haavoista, arvostettu ja kallis, jota käytetään sisäisenä ja ulkoisena lääkkeenä." Nicholas Culpeper, 1653 Ruoho sai venäläisen nimen, koska se oli koristeltu lehdistä, jotka muistuttivat keskiaikaisen leningin koristelua, ja sen latinankielinen nimi tulee sanasta "alkemia", joka osoittaa kasvin ihmeellisiä ominaisuuksia. Kerää ruohoa kukinnan aikana. Luonne: viileä, kuiva; maku [...]

"Tämän kasvin luonne on niin hämmästyttävää, että yksi sen kosketuksista pysäyttää verenvuodon." Pliny, 77 AD Horsetail on kasvitieteellinen jäänne lähellä puita, jotka kasvoivat maapallolla 270 miljoonaa vuotta sitten, hiilivetykaudella. Neuvostoliitossa oli 15 horsetail-tyyppiä. Suurin käytännön kiinnostus on horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) on monivuotinen itiöyrtti […]

Kasvien ephedra (Ma Huang, kiina) sisältää alkaloideja - efedriiniä, norefedriiniä ja pseudoefedriiniä. Alkaloidit 0,5 - 3%. Efedrassa horsetail ja efedra ovat suurempia kuin efedriini, ja keskellä efedraa, pseudoefedriiniä. Syksy- ja talvikuukausina alkaloidipitoisuus on suurin. Ephedrassa olevien alkaloidien lisäksi jopa 10% tanniineja ja eteerisiä öljyjä.

Efedriini, norepedriini ja pseudoefedriini ovat samanlaisia ​​kuin adrenaliini - ne stimuloivat alfa- ja beeta-adrenoreceptoreita.

Tämä kirja on tarkoitettu aloittelijoille, jotka haluavat kasvattaa ginsenginviljelijöitä kotitalouksissa sijaitseviin tontteihin ja ginsenginviljelijöihin, jotka alkavat työskennellä teollisuuslaitoksissa ensimmäistä kertaa. Kasvava kokemus ja kaikki suositukset annetaan ottaen huomioon Musta-maapallon alueen ilmasto-ominaisuudet. Valmistelu kuvata kokemukseni kasvavasta ginsengistä ajattelin pitkään ja kovasti siitä, mistä aloittaa kertyneiden tietojen ilmoittaminen, ja päädyttiin siihen johtopäätökseen, että on järkevää puhua lyhyesti ja johdonmukaisesti koko polusta, jonka sain ginsengistä, jotta lukija voisi punnita vahvuutensa ja kykynsä tässä aikaavievässä tapaus.

Kurpitsansiemenet sisältävät kurkitsinitainetta, joka halvaisee joitakin loisia - pinwormeja, teipiä, ascarisia ja muita nauhoja ja pyöreitä myrskyjä. Kun matot irtoavat otteensa, ne poistetaan helposti suolistosta laksatiivisesti - esimerkiksi risiiniöljyllä.
Saat tappaja juoma matoja tarvitset: 3 rkl raaka (ei paistettua) kurpitsa siemenet, puoli pieni sipuli, 1 tl hunajaa,? kuppi maitoa, tehosekoitin.

Tohtori Popov Crohnin tautia ja haavainen paksusuolitulehdus (UC) vastaan: Krooninen paksusuolitulehdus on erittäin helppo hoitaa, jos otat aamupalaa siemeniä aamulla tyhjään vatsaan ja tl hevosen suolan siemeniä illalla.

Joka kevät yksi ensimmäisistä versoista näyttää nokkoselta. Nettle on kevään ensimmäinen lahja. Kouran tee paranee, paranee, parantaa immuunisuutta ja herättää kehon keväällä.

On aika päästä eroon verenvuodoista ja vahvistaa kumit. Keväällä luodaan ainutlaatuinen ruoho nimeltään sverbig. Jos syöt sitä vähintään viikossa, verenvuotokumi vie sinut ikuisesti.

Jalkahiki! Kauhua! Mitä tehdä Ja tie on hyvin yksinkertainen. Kaikki reseptejä, joita annamme, testataan ennen kaikkea itseämme ja meillä on 100%: n takuu tehokkuudesta. Joten, päästä eroon hikoilu jalat.

Potilaan elämän historiassa on paljon hyödyllisempää kuin kaikissa maailman tietosanakirjoissa. Ihmiset tarvitsevat kokemustasi - ”vaikeiden virheiden poika”. Pyydän kaikkia, lähetä reseptejä, älä pahoittele neuvoja, ne ovat potilaalle - valonsäde!

Tietoja kurpitsan lääketieteellisistä ominaisuuksista Kasvanut kynsi olen 73-vuotias. Sairaudet näyttävät sellaisilta, joista ei edes tiedä, että ne ovat olemassa. Esimerkiksi suurella varpaan kynsi alkoi yhtäkkiä kasvaa. Kipu piti minua kävelemästä. Tarjottiin toimenpide. HLS: ssä luin kurpitsan voidesta. Puhdin siemenet massasta, laitoin sen kynsiin ja polyeteeniin ja käärin sen […]

Sienet jaloissa Sienet jaloissa Kaada kuumaa vettä altaan (sitä lämpimämpi) ja hiero saippua pesulappulla. Pidä jalkansa siinä 10-15 minuuttia höyrytettäessä niitä kunnolla. Puhdista sitten pohjat ja korot hohkakivellä, leikkaa kynnet. Pyyhi jalat kuiviksi, kuivaa ja voitele ne ravitsevalla voimalla. Ota nyt farmaseuttinen koivu […]

15 vuotta jalka ei vaivaudu Sairaanhoitaja jalalla Sairaanhoitaja vasemmalla jalalla oli pitkään huolissaan. Parannin hänet 7 yöksi, erosin tuskasta ja alkoin kävellä normaalisti. On välttämätöntä hieroa mustaa retiisi raastimeen, laittaa kammio kankaaseen, sidottu tiukasti kipeään kohtaan, kääriä sellofaaniin ja laittaa sukkaan. Pakkaus on toivottavaa tehdä yöllä. Minä [...]

Nuori lääkäri on määrittänyt reseptin isoäitinsä Kihti, kantapään kannustimet, jotka lähetän sinulle reseptikäsittelyn kantapäähän ja käpyjen lähelle isoa varvasa. Nuori lääkäri antoi minulle hänelle noin 15 vuotta sitten. Hän sanoi: ”En voi kirjoittaa sairaslistaa tällä kertaa, se ei ole välttämätöntä. Mutta isoäitiniä kohdeltiin näistä ongelmista niin... "Hyväksyin neuvoa [...]

Aspiriini jaloissa olevista halkeamista, halkeamia jaloissa Haluan jakaa reseptin ihon parantamiseksi varpailla. 100 ml alkoholia ja 10 jauhettua aspiriinitablettia ravistellaan, kunnes tabletit liukenevat. Lisää sitten yksi injektiopullo jodia ja sekoita uudelleen. Säilytä pimeässä paikassa hyvin suljetussa astiassa. Rasvaa ihoa. Baun L. V. [...]

Aloitetaan kihti, joka johtuu pääasiassa aineenvaihdunnan häiriöistä. Kuunnellaan, mitä Vinnitsa lääkäri DVNAUMOV sanoo padagresta. Käsittelemme kihtiä Naumovilla: Kihti ”Terveet elämäntavat”: paljon kysymyksiä suolojen liukenemisesta nivelissä. Väitätte, että ruoan suolalla, jota käytämme suulla, ei ole mitään tekemistä liukenemattomien suolojen kuten uraattien, fosfaattien ja oksalaattien kanssa. Ja mikä on [...]

Antonina Khlobystina Osteomyeliitin neuvojen perusteella 12-vuotiaana sairastuin osteomyeliitillä ja jäin lähes ilman jalkaa. Minut laitettiin sairaalaan vakavassa kunnossa ja sitä käytettiin samana päivänä. Koko kuukausi käsiteltiin ja poistettiin rekisteristä vasta 12 vuoden kuluttua. Minua paransi lopulta yksinkertainen kansanhoito, jota Antonin Khlobystin ehdotti minulle Chelyabinsk-70: stä (nyt […]

Fell, heräsin - kipsi, vuosien varrella luut ovat hyvin hauraita, osteoporoosi kehittyy - erityisesti naiset kärsivät tästä. Mitä tehdä, jos sinulla on murtuma? Mitä lisäksi kipsi ja lepo voi auttaa itseäsi? Näillä kysymyksillä kääntyimme biologisten tieteiden tohtori, professori Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, luun kudosten palauttamisen asiantuntija. "HLS": Olet 25-vuotias [...]

Sipulikeitto osteoporoosin hoitoon Osteoporoosi Lääkärit kutsuvat osteoporoosiksi "hiljaiseksi varas". Kalsium jättää luut hiljaa ja ilman kipua. Henkilö kärsii osteoporoosista ja ei tiedä siitä mitään! Ja sitten alkaa odottamattomia luunmurtumia. 74-vuotias mies, jolla oli lonkkamurtuma, tuli sairaalaan. Hän putosi tasaisella alustalla olevaan huoneistoon - luu ei kestänyt kehoa ja […]