Lääkkeet iskeemisen aivohalvauksen hoidossa

Iskeeminen aivohalvaus tai akuutti aivoverenkiertohäiriö (ASM), kuten lääkärit kutsuvat, johtuu yhden tai useamman aivoja ruokkivan verisuonen tromboosista. Hermosolut (neuronit) ovat erittäin herkkiä hapen puutteelle ja kuolevat muutaman tunnin kuluessa katastrofin jälkeen.

Jokainen neuroni on vastuussa tietyntyyppisestä aktiivisuudesta, joten henkilö voi menettää muistin, puheen, lopettaa raajojen liikkumisen tai nielemisen seurauksena aivohalvauksen seurauksena. Aikainen, oikea ja pitkäaikainen hoito voi vähentää aivohalvauksen ilmenemismuotoja, auttaa potilaita rakentamaan nopeammin ja välttämään toistuvia aivokatastrofeja.

hätä lääketiede

Kultainen sääntö iskeemisen aivohalvauksen hoitamiseksi on aloittaa mahdollisimman nopeasti. Aluksen tromboosin ja neuronien kuoleman välinen aikaväli kestää 3-6 tuntia. Tällä hetkellä aloitettu hoito auttaa välttämään korjaamattomia seurauksia.

Jos huomaat seuraavia aivohalvauksen merkkejä, soita välittömästi ambulanssiin:

• "Wry kasvot"
• Heikko käsi tai jalka
• Smeared puhe

Ensimmäiset 1-2 tuntia oireiden alkamisen jälkeen ovat tärkeimmät. Neurologisessa sairaalassa verenkierron palautuminen aivojen alusten läpi näkyy potilaalla, jolla on aivohalvaus jollakin seuraavista tavoista:

1. Lääkkeiden käyttö fibrinolyysiin tai trombin liukenemiseen, esimerkiksi "Aktilize", "Alteplaza". Nämä ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat liuottaa verihyytyä, joka ei ole vielä täysin muodostunut aivojen aluksiin. Niiden käyttö on rajoitettu 3-6 tunnin välein lakon jälkeen, samoin kuin suuri määrä vasta-aiheita ja komplikaatioita. Esimerkiksi käyttöä ei suositella verenvuotohäiriöille tai viimeaikaiselle leikkaukselle. Jos haluat käyttää tällaisia ​​lääkkeitä tai ei, päättää vain lääkärineuvosto.
2. Intravaskulaarisiin toimenpiteisiin liittyy erityinen ohut katetri ja veren hyytymän mekaaninen poistaminen valtimoon. Pohjimmiltaan tällaiset interventiot rinnastetaan toimintaan. Niiden käyttöönottoon tarvitaan tiukkoja merkintöjä, koska trombin mekaaninen poistaminen ei ole teknisesti mahdollista kaikentyyppisten iskeemisten aivohalvausten osalta.

Valitettavasti tällaisen hätäavun toteuttaminen ei ole aina mahdollista. Kaikki riippuu kunkin iskeemisen aivohalvauksen ominaispiirteistä, thrombosed-alusten koosta ja aikakehyksen noudattamisesta.

neuroprotektiota

Suuri joukko lääkkeitä-neuroprotektoreita, jotka on suunniteltu erityisesti palauttamaan aivojen verenkiertoon iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Hoidon tehokkuuden tärkein kriteeri on varhainen aloitus.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää täydennyksenä tai hätätilanteissa. "Terapeuttinen ikkuna" -sääntö on kuitenkin 3-6 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. Sitten tällaisten lääkkeiden käyttö jatkuu koko iskeemisen aivohalvauksen aikana. Tässä muutamia neuroprotektoreita:

• "Cerebrolysiini" - sisältää biologisesti aktiivisia aineita, jotka tunkeutuvat aivosoluihin, jotka säätelevät neuronien metaboliaa ja ravitsemusta.
• "Pirasetaami" - parantaa verenkiertoa aivojen verisuonissa, edistää hermosolujen parempaa energiahuoltoa.
• ”Solcoseryl” tai ”Actovegin” - optimoi aineenvaihduntaa aivojen hermosoluissa, edistää aktiivisempaa hapen saantia.
  
• "Emoxipin" - viittaa antioksidantteihin. Vaikutus on neutraloida tromboosista johtuvat aggressiiviset vapaat happiradikaalit.
• "Mildronat" - hidastaa neuronien kuolemaa aivohalvauksen aikana, sillä on yleinen metabolinen vaikutus.
• Vitamiinihoito - vitamiinit E, C - toimivat antioksidantteina, niillä on tonic vaikutus.
• Kalsiumkanavasalpaajaryhmästä peräisin olevaa lääkettä - "Nimodipin", "Nitop" - käytetään aktiivisesti iskeemiseen aivohalvaukseen, eliminoi patologisen vasospasmin, mikä aktivoi verenvirtauksen vaurioituneilla alueilla.

On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole kaikkia lääkkeitä neuroprotektorien ryhmästä. On olemassa suuri määrä lääkeanalogeja. Joskus potilaiden sukulaiset ovat hyvin huolissaan ja vaativat useiden lääkkeiden nimittämistä tästä ryhmästä. Samanaikainen hoito kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden kanssa on mahdotonta, on todennäköisemmin haittaa potilaalle aivohalvauksen jälkeen. Kuuntele, mitä lääkäri sanoo. Loppujen lopuksi hän on se, joka valvoo jokaista erityistapausta ja tietää, mitkä huumeet ovat tehokkaimpia.

Tromboosin hallinta

Tärkein kohta iskeemisen aivovaurion hoidossa on antikoagulanttihoito tai veren hyytymisen korjaus. Tosiasia on, että kun se on tapahtunut, aivojen verisuonit voidaan toistaa uudelleen. Tämä johtuu siitä, että valtimon seinillä on jo ateroskleroottisia (kolesteroli) plakkeja. Laatat, jotka ovat erityisen vaurioituneet ja aiheuttavat verisuonien tukkeutumisen alusten kautta, itsestään. Siksi veren hyytymisen säätely on erittäin tärkeää.

Myös antikoagulantit estävät jo olemassa olevan trombin kasvun, mikä johtaa osittaiseen verenkierron palautumiseen. Joitakin antikoagulantteja käytetään vain sairaalassa, toiset suositellaan jatkuvaan käyttöön purkautumisen jälkeen. Et voi koskaan peruuttaa niitä itse, koska se uhkaa toistaa iskuja.

Huumeiden tärkeimmät ryhmät ja niiden lyhyt kuvaus:

• Suoran vaikutuksen antikoagulantit, joita käytetään useimmiten neurologisessa sairaalassa - hepariinissa (annetaan ihonalaisesti tai laskimoon) tai pienimolekyylipainoisiin hepariinijohdannaisiin ("Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra"). Jälkimmäisiä annetaan ihonalaisesti tai useita kertoja päivässä tromboosin vakavuudesta riippuen. Tehokkaasti estetään uusien verihyytymien muodostuminen, ne sisältyvät lähes kaikkiin aivohalvauksen hoitoa koskeviin standardeihin ja protokolliin.
• Epäsuorat antikoagulantit. Yleisin lääke on varfariini. Näitä pillereitä käytetään sekä sairaalassa että kotona. Niiden tehokkuutta voidaan arvioida tarkistamalla yksi veren hyytymisen indikaattoreista - kansainvälinen normalisoitu suhde (INR). INR: n tavoitetaso määräytyy lääkärin toimesta, potilaan tehtävänä on säännöllisesti ottaa verikoe seurantaan ja lääkkeen ottamiseen.
• Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka säätelevät verihiutaleiden aktiivisuutta (hyytymisestä vastaavat verisolut). Tämä on yksi tärkeimmistä yhteyksistä iskeemisten aivohalvausten hoidossa ja ennaltaehkäisyssä, tämän ryhmän lääkkeet sisältyvät lähes kaikkiin sydän- ja verisuonisairauksien järjestelmiin. Tyypillisiä edustajia ovat asetyylisalisyylihappo ("Aspirin-cardio", "Cardiomagnyl"), clopidorel ("Plavix"), dipyridamoli.

Verenpaineen ja sydämen toiminnan korjaus

Lisääntynyt verenpaine on yleinen ongelma iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Jätä "myöhemmäksi" hypertensio ei voi olla. Elvytysjakson tulisi edetä mahdollisimman hyvin aivojen verenkiertoa varten. Ja lisääntynyt paine vaikuttaa aivoverenkiertoon, poistamalla se. Siksi aivohalvauksen perushoitoon on välttämättä sisällyttävä verenpainetta alentavia lääkkeitä, jos on näyttöä.

On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka vähentävät painetta. Usein niiden eri yhdistelmät on osoitettu maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Optimaalisen järjestelmän valitsee vain lääkäri. On mahdotonta peruuttaa lääkkeitä itsestään, vaikka paine olisi selvä. Tiettyjen lääkkeiden äkillinen kieltäytyminen aiheuttaa "rebound-oireyhtymän" eli paineen voimakkaan nousun.

Indikaatioiden mukaan muita sydänlääkkeitä määrätään: antiarytminen, iskeeminen. Kaikilla niillä on tärkeä rooli elpymisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen. Sydämen aktiivisuuden ongelmien puuttuminen tuo täyden toipumisen paljon nopeammin.

Säilytä normaali kolesteroli

Haluan erikseen tuoda esiin korkean veren kolesterolin ja verisuonten ateroskleroosin. Koska tämä ongelma on yksi iskeemisen aivohalvauksen keskeisistä yhteyksistä. Veren kolesterolin ja sen "haitallisten" johdannaisten (matala- ja hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit) jatkuva kasvu johtaa ateroskleroottisten (kolesteroli) plakkien muodostumiseen verisuonten seiniin. Niiden koko kasvaa, sitten räjähtää ja aiheuttaa monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden ja tromboosin kaskadin.

Usein, jos aivoissa on jo tapahtunut katastrofi, yksi ruokavalio ei riitä korjaamaan veren lipidikoostumusta. Täällä lääkkeet tulevat pelastamaan. Suosituin statiiniryhmä on atorvastatiini ("Atoris", "Liprimar"), rosuvastatiini ("Merten", "Rosukard"). Kolesterolitasojen korjaamiseksi on muitakin lääkeryhmiä. Optimaalinen jokaiselle potilaalle, lääke valitsee lääkärin.

Muut lääkkeet

Luettele kaikki lääkkeet, joita käytetään iskeemisen aivohalvauksen hoitoon, on lähes mahdotonta. Kukin tapaus on yksilöllinen, jokaisella potilaalla on oma spektri liittyvistä sairauksista.

Aivohalvauksen jälkeisessä varhaisessa elpymisjaksossa esiintyy usein kohtauksia. Tässä tapauksessa antikonvulsanttien nimittäminen. Kuntoutuskurssien aikana neuroprotektorit on määrätty (mainittu edellä), verisuoni- ja aineenvaihdunta-aineet (Cavinton, Trental).

Vastuullinen lähestymistapa lääkkeiden ottamiseen sairaalasta poistamisen jälkeen yhdessä aktiivisen kuntoutuksen luokkien kanssa takaa parhaan mahdollisen elpymisen sinulle. Ei kuitenkaan pitäisi odottaa ”ihme” lääkkeistä. Täysi toipuminen aivohalvauksen jälkeen riippuu ensisijaisesti aivovaurion laajuudesta ja hoidon alkuvaiheesta.

Iskeemisen aivohalvauksen valmistelut

Iskeeminen aivohalvaus on polttovainen neurologinen häiriö, jonka kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy yli 24 tuntia, jonka todennäköinen syy on aivojen iskemia. Nykyaikaiset iskeemisen aivohalvauksen lääkkeet voivat nopeasti vapauttaa verisuonten kouristusta, parantaa verenkiertoa ja palauttaa hermosoluja aivoinfarktin keskellä. Yusupov-sairaalassa neurologit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa, ja vain tehokkaimmat lääkkeet iskeemiseen aivohalvaukseen on määrätty.

Iskeeminen aivohalvaus. Lääkehoito

Isheemisen aivohalvauksen perushoito, jota hoitavat neurologian klinikan lääkärit, on varhainen, monipuolinen ja monimutkainen. Se suoritetaan tehohoidon osastoilla potilaan tilan dynaamisen tarkkailun olosuhteissa. Tärkein hoito on kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen.

Lääkärit arvioivat ja korjaavat hengitys- ja verenkiertoelimistön häiriöitä, valvovat veden ja elektrolyytin tasapainoa. Akuutin aivohalvauksen aikana potilaat lisäävät usein kallonsisäistä painetta, kohtauksia esiintyy. Aivojen turvotus kehittyy tavallisesti kahden ensimmäisen päivän aikana iskeemisen aivohalvauksen alkamisesta ja saavuttaa huippunsa kolmannesta viidentenä päivänä. Akuutin jakson jälkeen potilaan aivojen turvotuksen oireet alkavat laskea 7-8 päivää.

Jotta pienennettäisiin intrakraniaalista painetta ja aivoveritusta, Yusupov-sairaalan lääkärit pistävät potilaita glyseroliin, mannitoliin, lasixiin. Jos mannitolihoito ei vähennä kohonnutta kallonsisäistä painetta, käytetään hypertonisen suolan liuosta - Tris-hydroksimetyyli-amino-metallipuskuria tai hydroksietyylitärkkelystä.

Nopeasti pienentää intrakraniaalista painetta käytetään lyhyen kantaman barbituraatteja (tiopentalia), käytä hyperventilaatiota. Edellä mainittujen menetelmien tehottomuudessa käytetään aivojen turvotusta hypotermiaa.

Kouristukset ilmenevät 4-7%: ssa tapauksista, kun aivohalvaus alkaa, ja suuressa sydänkohtauksessa, johon liittyy embolian aiheuttama aivokuori. Epileptisten kohtausten hoitoon Yusupovin sairaalan lääkärit käyttävät diatsepaamia. Kun se on tehoton, sitä annetaan laskimonsisäisesti tai annetaan ottaa sisäpuolelle fenytoiinikarbamatsepiinin, natriumvalproaatin (siirappi) kautta. Tulevaisuudessa antikonvulsantterapiaa määrätään vain toistuvilla hyökkäyksillä.

Hyperglykemian ollessa> 10 mmol / l insuliinia määrätään veren glukoosin tason normalisoimiseksi. Kehon lämpötila> 37,5 ° C vähenee ottamalla käyttöön diklofenaakki, naprokseeni, asetaminofeeni.

Lääkkeet iskeemiseen aivohalvaukseen

Akuutin aivojen iskemian kehittymisen mekanismissa tärkeintä on aivoverenvirtauksen vähentäminen, hapen nälänhädän kehittyminen, joka johtuu riittämättömästä glukoosista ja hapesta hermokudoksessa. Yusupov-sairaalan lääkärit estävät peruuttamattomia vahinkoja iskeemisen aivohalvauksen saaneilla potilailla lupaavimpia menetelmiä paikallisen aivoverenkierron palauttamiseksi (trombolyyttinen hoito) ja aivojen aineenvaihdunnan suojaamiseksi (neuroprotection).

Verenkierron palauttamiseksi iskeemiseen vyöhykkeeseen käytetään verihiutaleita ja verisolujen verihiutaleiden vastaisia ​​aineita:

• asetyylisalisyylihappo (tromboottinen ACC; cardiomagnyl; kardioaspiriini; terapiini);
• dipyridamoli;
• tiklopidiini (tiklid);
• klopidogreeli (plavix);
• pentoksifylliini (trental, agapurin, flexital).

Tehokkaat lääkkeet iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ovat antikoagulantteja. Yusupov-sairaalan neurologit määrittelevät potilaille suoraan vaikuttavia antikoagulantteja (hepariinia, pienimolekyylipainoisia hepariineja, enoksapariininatriumia) ja sitten välillisiä vaikutuksia (feniliini, varfariini). Lääkärit käyttävät seuraavia vasoaktiivisia lääkkeitä:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofylliini (aminofylliini);
• vazobral;
• cinnarizine (stegeron).

Angioprotektorit ovat Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Akuutissa iskeemisen aivohalvauksen aikana Yusupov-sairaalan neurologit suorittavat suonensisäisiä infuusioita potilaille, joilla on bioreologisia lääkkeitä: plasma, albumiini, reopolyglukiini (reomacrodex).

Neuroprotektio potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus, tehdään tällaisten lääkkeiden avulla:

• kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini (nemotan, nimotop);
• antioksidantit (emoksipiini, meksidoli, mildronaatti, alfa-tokoferoliasetaatti, askorbiinihappo;
• neurotrofinen vaikutus (pirasetaami, lucetam, nootropil, cerebromediini, pemax, picamilon);
• energiakudoksen aineenvaihdunnan parantaminen (sytokromi C, aktovegiini, solcoseryyli, diavitoli, riboksiini, lipohappo.

Yusupovin sairaalassa iskeemisen aivohalvauksen saaneilla potilailla on mahdollisuus saada nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat läpäisseet kaikki kliinisen tutkimuksen vaiheet.

Perus antihypertensiivinen hoito potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen antihypertensiivisen hoidon tavoitteena on ylläpitää aivoverenkierron optimaalista tasoa aivojen haavoittuvimmissa osissa. Lääkärit Yusupovskogo sairaala soveltuu yksilöllisesti nimittämään lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Tehohoitoyksikössä potilaita tarkkaillaan dynaamisesti: verenpaine, syke, elektrokardiogrammin parametrit, keskeiset hemodynaamiset olosuhteet, lineaarinen verenvirtausnopeus aivokudoksissa

Jos verenpaine kohoaa jyrkästi kehitystyön jälkeen, sitä pienennetään huolellisesti noin 10-15%, seuraten huolellisesti uusien neurologisten häiriöiden mahdollista esiintymistä potilaassa. Nopea verenpaineen lasku verenpainelääkkeitä käytettäessä joissakin tapauksissa johtaa aivojen iskeemisen alueen verenkiertohäiriöihin, mitä seuraa neurologisen alijäämän lisääntyminen.

Jyrkän verenpaineen nousun aiheuttamien merkittävien sydän- ja verisuonisairauksien korjaamiseksi iskeemisen aivohalvauksen aikana Yusupov-sairaalan lääkärit käyttävät seuraavia verenpainelääkkeitä:

Kun verenpaine on merkittävästi vähentynyt, Yusupovin sairaalassa iskeemisen aivohalvauksen saaneille potilaille annetaan tehokkaimmat lääkkeet:

• dopamiini (dopamiini, dopmiini);
• prednisolonihemisukkinaatti (dekretiinisuola);
• gutron.

Määritettäessä iskeemisen aivohalvauksen eriytettyä hoitoa neurologian klinikan lääkärit valitsevat tiettyjä lääkkeitä, jotka perustuvat taudin johtavaan mekanismiin: isku johtuu suurten valtimoiden vaurioista, kardioembolisesta, lakoonisesta ja tunnistamattomasta tai sekoitetusta. Aluksi neurologit perustivat aivohalvauksen alatyypin kattavan kliinisen ja instrumentaalisen tutkimuksen tulosten perusteella, minkä jälkeen ne määrittelivät eriytetyn hoidon.

Tutustu Yusupovin sairaalan neurologiin kutsumalla. Professoreilla, korkeimman luokan lääkäreillä on tarvittavat tiedot ja kokemus, jotta he voivat valita tehokkaimman joukon iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitettuja valmisteita. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti tutkimusten jälkeen nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä.

Valmistelut iskeemisen aivohalvauksen hoitoon

Iskeemisen aivohalvauksen hoidossa lääkkeet tulisi valita erityisen huolellisesti. Tätä patologiaa leimaa aivoverenkierron akuutti rikkominen päävaltimoiden tukkeutumisen takia. Aivohalvaus on suuri kuolleiden prosenttiosuus, ja siksi hoito on annettava varhaisessa vaiheessa ja kokonaisuudessaan.

Iskeemisen aivohalvauksen valmistelut

Iskeemisen tyypin akuutti aivoverisuonisairaus johtuu useimmiten ateroskleroosista, tromboosista, tromboemboliasta ja verisuonten spasmista.

Reseptilääkkeillä on seuraavat tavoitteet:

• parannettu mikrokiteinen kierto;
• verihyytymien liukeneminen;
• alentaa verenpainetta;
• hermokudoksen metabolian parantaminen.

Jos epäillään aivohalvausta, seuraavia lääkeryhmiä määrätään:

• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• antikoagulantit;
• hermoja suojaavina aineina;
• verenpainelääkkeet;
• statiinit;
• aineenvaihduntatuotteita.

Kun tätä patologiaa käytetään melkein aina lääkkeillä, jotka estävät veren hyytymistä. Näihin kuuluvat Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel ja Dipyridamol-FPO. Nämä ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Niiden vaikutusmekanismi perustuu verihiutaleiden liimausprosessin estoon.

Nämä lääkkeet on määrätty ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Aspiriini on erittäin tehokas. Usein potilaille määrätään Dipyridamolia. Sen etuna on angioprotektiivisten ja immunomoduloivien vaikutusten läsnäolo. Se parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia, mikä on erittäin tärkeää kudoksen iskemian olosuhteissa. Näillä lääkkeillä on vasta-aiheita.

Dipyridamoli ei ole tarkoitettu iskeemiseen sairauteen, sydämen vajaatoimintaan, hypotensioon, munuaisten toimintahäiriöön, verenvuotoon ja suvaitsemattomuuteen.

Annostuksen määrää hoitava lääkäri. Iskeemiseen aivohalvaukseen käytetään suoria ja epäsuoria antikoagulantteja. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat hepariini ja toinen - varfariini. Niiden mekanismi liittyy hyytymistekijöiden synteesin estoon. Hepariini on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä trombosytopeniaa, verenvuotoa ja lääkkeiden suvaitsemattomuutta.

Valmistelut verihyytymien liukenemiseen

Tavallinen aivohalvauksen syy on verisuonten tromboosi. Hoidon tärkein tehtävä on liuottaa veritulppa. Tämä normalisoi hemodynamiikkaa. Aivosolut ovat hyvin herkkiä hapen puutteelle. Aivohalvauksessa ilmenee peruuttamattomia muutoksia 7-8 minuutissa verenvirtauksen lopettamisen jälkeen.

Alusten läpinäkyvyyden palauttamiseksi trombolyyttiset lääkkeet määrätään. Absoluuttiset vasta-aiheet niiden käyttöön ovat:

• sisäinen verenvuoto;
• erittäin korkea paine;
• aortan aneurysman dissektio;
• perikardiitti;
• hemorraginen aivohalvaus historiassa;
• akuutti haimatulehdus;
• allergia lääkkeelle;
• hemorraginen diathesis;
• trombosytopenia.

Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan fibriinin muodostumiseen tai vaikuttavat plasmiinin synteesiin. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:

Aktilize toimii valikoivasti. Lääke injektoidaan. On suositeltavaa käyttää trombolyyttisiä aineita akuutin aivohalvauksen aikana. Lääkettä annetaan ensimmäisinä tunneina oireiden alkamisesta.

Psykoanaleptinen käyttö aivohalvauksessa

Aivohalvauksen tapauksessa käytetään neuroprotektoreita. Tämä on suuri joukko huumeita. Se sisältää adaptogeenit, nootrooppiset aineet (psykoanaleptikot), verisuonilääkkeet, antioksidantit ja yhdistelmätuotteet. Aivohalvauksessa auttavat lääkkeet, kuten Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon ja Memotropil.

Näillä lääkkeillä on seuraavat vaikutukset aivoihin:

• lisätä solujen resistenssiä hypoksiaan;
• auttaa palauttamaan kadonneita toimintoja;
• heikkouden tunne ja masennus vähenevät;
• aktivoi henkiset toiminnot;
• parantaa muistia ja huomiota.

Nootropics eliminoi neuropsykiatriset häiriöt aivohalvauksen taustalla ja stimuloivat aineenvaihduntaa. Semax on osoitettu taudin akuutissa jaksossa. Lääke on saatavilla pisaroiden muodossa. Injektion injektio on sopiva Cerebrolysin. Se koostuu neuropeptideistä, jotka tunkeutuvat helposti aivojen soluihin.

Cerebrolysiini normalisoi proteiinisynteesiä, parantaa aerobista aineenvaihduntaa, estää vapaiden radikaalien muodostumista ja solukuolemaa, suojaa neuroneja maitohappoasidoosin suhteen. Dementian kehittyessä aivokierron akuutin loukkauksen taustalla nimitettiin Piracetam tai Nootropil. Ne vähentävät tehokkaasti muistia, huomiota, huimausta ja emotionaalista epävakautta.

Muiden ryhmien neuroprotektiiviset lääkkeet

Jos iskeeminen aivohalvaus on tunnistettu, se voidaan määrätä:

• antioksidantit;
• vasodilataattorit;
• mikrosirkulointia parantavat aineet;
• adaptogens;
• koliinesteraasin estäjät.

Liikehäiriöiden (pareseesi ja halvaantuminen) tapauksessa käytetään aivoverenkierron akuutin loukkauksen taustalla neuromidiinia, Axamonia, Amiridiinia ja Hyprigixiä. Nämä lääkkeet inhiboivat koliinesteraasin entsyymiä, mikä johtaa hermoimpulssien lisääntyneeseen johtumiseen. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia yksittäisen suvaitsemattomuuden, angina pectoriksen, astman, vestibulaaristen häiriöiden, vakavan bradykardian, hyperkineesin, epilepsian, rei'itetyn haavan ja suoliston tukkeutumisen tapauksessa. Kolinesteraasin estäjiä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Jos havaitaan iskeeminen aivohalvaus, antioksidantit on ilmoitettu. Näitä ovat Emoxipin, Mexidol ja Glutamic Acid. Mexidol auttaa kouristuksissa, hypoksiassa ja kudoksen iskemiassa. Se auttaa lisäämään stressiä. Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset kehoon:

• eliminoi hypoksia;
• stabiloi solukalvoja;
• estää vapaiden radikaalien muodostumisen;
• parantaa veren reologiaa;
• lisää dopamiinitasoja;
• nopeuttaa synaptista lähetystä;
• parantaa aivoverenkiertoa;
• estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Iskeeminen aivohalvaus on osoitus vasoaktiivisten lääkkeiden käytöstä. Ne edistävät perifeeristen alusten laajentumista. Tähän ryhmään kuuluvat Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral ja Vinpocetine. Yhdistelmät ovat erittäin tehokkaita. Niillä on neuroprotektiivinen vaikutus ja parannetaan verenkiertoa.

Tähän ryhmään kuuluvat Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam ja Fezam. Trental ja Sermion on useimmiten määrätty kuntoutusjakson aikana.

Annettujen lääkkeiden vastaanotto yhdistetään fysioterapiaan ja lääketieteelliseen voimisteluun. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei määrätä ainoastaan ​​synteettisiä pillereitä, vaan myös kasviperäisiä valmisteita. Näitä ovat Ginkgo Biloba. Akuutin ajanjakson aikana tätä lääkettä ei määrätä. Jos aivojen toiminta on heikentynyt, Mildronaatti voidaan määrätä. Tämä lääke parantaa solujen metaboliaa ja energiansaantia. Aivohalvauksessa käytetään usein adaptogeenejä (Eleutherococcusin tinktuura, ginsengin tinktuura, Schizandra Chinese).

Muiden lääkkeiden käyttö

Aivohalvauksen terapeuttinen taktiikka määritetään potilaan yleisen tilan perusteella. Vaikeissa tapauksissa veren reologisia ominaisuuksia on parannettava. Tätä varten määrätään reopoliglyukiini- ja proteiinivalmisteita. Vaikean iskeemisen aivohalvauksen taustalla kehittyy usein aivosairausta. Sen poistaminen voi vaatia seuraavia lääkkeitä:

• osmoottiset ja silmukka-diureetit;
• glukoosiliuos;
• magnesiumsulfaatti;
• kortikosteroideja.

Tärkein tavoite on nestehukka. Osmoottisia diureetteja käytetään ensin ja sitten silmukoita (Lasix). Pakollinen hoitomuoto on verenpaineen korjaus. Hypertensiossa voidaan määrätä kalsiumkanavasalpaajia ja ACE-estäjiä. Verenpaineen korjaus suoritetaan varhaisessa vaiheessa ennen sairaalahoitoa. Voidaan käyttää verenpainetta alentavia tabletteja tai liuoksia.

Euphyllinumia käytetään ulkoisen hengityksen toiminnan normalisointiin. Tämä lääke laajentaa keuhkoputkia. Yleisin aivohalvauksen syy on aivovaltimoiden ateroskleroosi. Akuutin ajanjakson jälkeen tällaisille potilaille määrätään lipidiä alentavia lääkkeitä. Tehokkaimmat statiinit.

Suosituimmat ovat aterostaatti, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin ja Cardiostatin.

Statiiniryhmän työkalu tulisi ottaa säännöllisesti koko elämän ajan. Tämä vähentää riskiä uudelleenkäytössä ja parantaa rasvan aineenvaihduntaa. Oireinen hoito suoritetaan aivohalvauksen sattuessa. Aneettisia, anestesia- ja kouristuslääkkeitä voidaan käyttää. Laboratorioiden ja instrumentaalisten tutkimusten jälkeen hoito-ohjelma korjataan tarvittaessa.

Lääkkeet ja muut hoidot

Aivoverenkierron rikkominen on osoitus henkilön sairaalahoidosta. Akuutissa vaiheessa potilaiden on tarkkailtava rauhaa. Raskaat kuormat eivät kuulu. Ahasian ja liikehäiriöiden kehittyessä tarvitaan:

• hieronta;
• luokat puheterapeutin kanssa;
• psykoterapia;
• terapeuttiset harjoitukset;
• fysioterapia;
• levätä sanatoriossa.

Tarvittaessa tarvitaan leikkausta. Sen aikana pienenee kallonsisäinen paine ja palautuu veren virtaus. Kun ateroskleroosin taustalla on aivohalvaus, oikea ravitsemus on erittäin tärkeää. Statiinien ottaminen ilman ruokavaliota on tehotonta. Sinun täytyy luopua rasvaisista elintarvikkeista (sianliha, kerma, majoneesi, sianliha, makkarat, savustettu liha, sisäelimet), syödä enemmän hedelmiä, marjoja ja vihanneksia. Tällöin aivohalvauksen iskeeminen muoto vaatii monimutkaista hoitoa. Perushoito tähtää hengityksen palauttamiseen, paineen normalisointiin, verihyytymien liuottamiseen ja aineenvaihdunnan parantamiseen aivoissa.

Iskeeminen aivohalvaus - lääkehoito

Iskeeminen aivohalvaus ei ole itsenäinen sairaus. Tämä tila on seurausta muista patologioista.

Usein syitä voivat olla verenpaine, ateroskleroosi tai sydänlihaspatologia.

Potilaat, joilla on erilaisia ​​veren häiriöitä, ovat vaarassa.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen verenkierto on heikentynyt. Samaan aikaan jotkut solut kuolevat pois hapenpuutteen vuoksi ja kudossegmentin nekroosi vähitellen.

Jos henkilöllä on diagnoosin iskeeminen aivohalvaus, hoito on aloitettava mahdollisimman nopeasti. Tämä lisää potilaan mahdollisuuksia onnistuneeseen kuntoutukseen.

Käytetyt lääkkeet

Minkä tahansa aivohalvauksen hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi. Ensiapu tulee antaa sairaalahoidossa. Lääkkeiden valinta riippuu potilaan tilasta. Lisäksi tarvitaan epäsuoraa sydämen hierontaa ja mekaanista ilmanvaihtoa.

Ihmiset, joilla on iskeeminen aivohalvaus, ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia.

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon päätavoitteet ovat:

• hengityksen tarjoaminen;
• elektrolyyttitasapainon normalisointi;
• tukea sydänlihaksen työtä;
• verenkierron palauttaminen;
• keuhkokuumeiden ja muiden sairauksien ehkäisy.

Nämä toiminnot suoritetaan perushoidolla. Vakauttamisen jälkeen potilaalle määrätään muita lääkkeitä. Hoidon tavoitteena on edistää aivokudoksen palauttamista. Hoidon perusta on solujen kyky regeneroida. Rahastot nimetään valikoivasti. Lääkkeiden valinta perustuu potilaan tilaan.

Iskeeminen aivohalvaus vaikuttaa yleensä hermostoon. Sen yleisin komplikaatio on halvaus. Osa huumeista kohdistuu hermoimpulssien normaalin liikkeen palauttamiseen, toiset parantavat verisuonten tilaa.

Elvytysjaksoon liittyy myös huumeiden saanti. Rahastot on suunniteltu nopeuttamaan uusien hermoyhteyksien muodostumista aivoissa. Osa lääkkeestä on määrätty toistuvien kohtausten estämiseksi.

Perushoito

Iskeeminen aivohalvaus on vakava isku keholle. Perushoito käsittää lääkkeiden käytön kaikille potilaille. Näitä lääkkeitä käytetään heti aivoriihin jälkeen. Itse asiassa ne edistävät potilaan elämän säilymistä.

Yleinen syy aivokudoksen verenkierron heikentymiseen on verihyytymä, joka muodostuu johonkin valtimoista.

Tässä tapauksessa potilaalle annetaan lääkkeitä veren hyytymän liuottamiseksi tai liuottamiseksi. Käytä tätä tarkoitusta varten lääkettä Aktilize.

Se on injektiovalmistejauhe, joka on ensin laimennettava. Lääkkeen aktiivinen komponentti on alteplaza.

Aine on glykoproteiini, joka poistaa tehokkaasti hyytymiä verenkierrossa.

Lisäksi on tärkeää estää turvotuksen kehittyminen. Verenpaineen alentamiseksi tarvitaan lääkkeitä. Tämä pätee hypertensioon alttiisiin ihmisiin.

Kaikki lääkkeet määrätään vasta täydellisen diagnoosin jälkeen. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia suoritetaan iskeemisen aivohalvauksen havaitsemiseksi. On tärkeää erottaa patologia aivoverenvuodosta. Tällaisissa tapauksissa lääkkeitä, jotka imevät verihyytymiä, ei määrätä.

Erotettu hoito akuutissa jaksossa

Mikä on iskeemisen aivohalvauksen hoito akuutissa jaksossa? Erityiset lääkkeet on suunniteltu poistamaan aivohalvauksen syy. Välineet jakautuvat useisiin ryhmiin niiden vaikutuksesta kehoon.

1. Veren ohennusaineet. Nämä varat ovat tarpeen hyytymien muodostumisen estämiseksi. Tässä ryhmässä yksinkertaisin ja levinnein lääke on asetyylisalisyylihappo. Korvaa tämä työkalu, joka voi lääkittää cardiomagnyl. Se on antiaggregatiivinen aine. Lääkkeen perustana on magnesiumhydroksidin ja asetyylisalisyylihapon kompleksi.
2. Antikoagulantteja. Nämä lääkkeet eivät salli verihyytymien muodostumista. Itse asiassa ne estävät hyytymisprosesseja. Tähän ryhmään kuuluvat Fragmin ja hepariini. Molemmat lääkkeet ovat saatavilla injektionesteen muodossa.
3. Trombolyytit. Nämä lääkkeet tuhoavat fibriinikuituja, auttavat puhdistamaan verenkiertoa verihyytymistä. Iskeemisen aivohalvauksen, dipyridamolin, tiklopidiinin, hoidossa klopidogreeliä määrätään.
4. Nootropics. Tärkeä osa aivohalvauksen jälkeistä hoitoa. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivokudokseen. Ne aktivoivat huomiota ja muistia. Nootrooppiset lääkkeet suojaavat soluja hypoksialta. Yleensä lääkärit suosittelevat sellaisten aineiden käyttöä, kuten Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Kalsiumin antagonistit. Näitä lääkkeitä määrätään yleensä hypertensiolle. Niiden säännöllinen käyttö normalisoi verenpainetta. Aminofilliiniä, Nitsergolinia, Vasobralia pidetään suosituina lääkkeinä.
6. Vasoaktiiviset aineet. Nämä lääkkeet on myös suunniteltu normalisoimaan verenpainetta. Yleisimmin määritetyt ovat Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
7. Antioksidantteja. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään tarvittaessa kehon suojaamiseksi vapailta radikaaleilta. Mildronaatilla, Mexidolilla, emoksipiinilla on tällaiset ominaisuudet. Samanlaisia ​​toimintoja useissa vitamiineissa. Yleensä lääkärit suosittelevat vitamiineja E, C.

Monimutkainen hoito nopeuttaa elvytysprosesseja. Iskeeminen aivohalvaus voidaan havaita missä tahansa aivopuoliskossa. Hoito-ohjelmat ovat samanlaisia. Hoitava lääkäri määrittää tarkan annoksen ja hoidon keston.

Iskeemisen aivohalvauksen seurauksena hermokudos on vaurioitunut, mikä johtaa neuronien kuolemaan. Iskeeminen aivohalvaus - vaikutukset ja jäännökset, lue yksityiskohtaisesti.

Tietoja hemorragisen aivohalvauksen ja elämän ennusteen seurauksista on tässä.

Raajan halvaus on yksi yleisimmistä aivohalvauksen komplikaatioista. Fyysisen aktiivisuuden palauttamiseksi määritä hieronta. Linkki http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html antaa esimerkkejä hierontatekniikoista.

Potilaiden hoito elvytysjakson aikana

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus vie paljon aikaa ja vaivaa. Tämä prosessi tapahtuu potilaan sukulaisten pakollisella osallistumisella. Elvytysjaksolla on tärkeää varmistaa kaikkien vaikuttavien elinjärjestelmien toiminta.

Tätä varten saat edelleen lääkkeitä. Pakolliset ovat keinot, jotka stimuloivat hermoyhteyksien palautumista. Positiivinen vaikutus havaitaan käytettäessä vasoaktiivisia lääkkeitä. Toipumisjaksolla lääkärit suosittelevat Vinpocetineä. Työkalu on saatavilla injektionesteen tai infuusiokonsentraatin muodossa. Edullisin antomuoto on pillereitä. Lääkkeen komponentit lisäävät verenkierron voimakkuutta sekä vaikuttavat paineen alenemiseen.

Potilaita, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, suositellaan käyttämään Piracetamia. Tämä on nootrooppinen lääke. Se otetaan tabletteina suun kautta, mutta lihaksensisäinen antaminen on mahdollista.

Aine sisältyy aivosoluissa esiintyviin aineenvaihduntaan. Vastaanoton kustannuksella kasvaa henkinen ja fyysinen aktiivisuus.

Kaikki potilaat on nimetty vastaanottamaan aminohappoa sisältäviä lääkkeitä. Useimmiten se on glysiini.

Lääke on saatavilla tablettien muodossa, jotka liukenevat kielen alle. Se on edullinen ja tehokas lääke iskeemisestä aivohalvauksesta.

Jos hapen pitkäaikaisesta nälästä johtuu vakavia vikoja, on tarpeen sopeutua uusiin olosuhteisiin.

Toistuvien aivohalvausten toissijainen ehkäisy

Lääkkeiden tärkeä rooli on patologian toistumisen estämisessä. Sekundaarisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla vakavia. Kuntoutus on erittäin hidasta. Kuoleman riski kasvaa.

Jotta estettäisiin toistuvan aivohalvauksen kehittyminen, lääkärit suosittelevat useita lääkkeitä.

• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• antikoagulyarny;
• lipidiä alentavia lääkkeitä.

Kaikkien näiden lääkkeiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, estää tromboosia ja alentaa verenpainetta. Hyvä arvio lääkkeistä Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Toissijaisten aivohalvausten estäminen on mahdotonta ilman erityistä ruokavaliota. On tärkeää vähentää kulutetun kolesterolin määrää. Tätä tarkoitusta varten vähennetään eläinrasvoja sisältävää ruokaa. Tämä toimenpide auttaa ylläpitämään valtimoiden terveyttä koko kehossa.

Iskeeminen aivohalvaus on vaarallinen tila, mutta tämän patologian muodon ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitettu lääkehoito auttaa välttämään vakavia seurauksia sekä vähentämään toistumisen riskiä. Elpyminen onnistuu ruokavaliolla ja suorittaa erityisiä harjoituksia. Auttaa lääkärin ehdottamia kuntoutus- ja fysioterapiatoimenpiteitä.

Jotta voisit ymmärtää aivohalvauksen seuraukset, sinun on tiedettävä, mitkä tekijät vaikuttavat taudin ennusteeseen. Iskeeminen aivohalvaus on ennuste elämästä ja mahdollisista komplikaatioista, lue huolellisesti.

Aivojen iskemian syitä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä materiaalissa.

Lääkehoito iskeemiseen aivohalvaukseen

Iskeeminen aivohalvaus, joka on myös aivoinfarkti, tapahtuu, koska aivot lakkaavat saamasta tarpeeksi verta. Tämä johtuu yleensä tukkeutuneesta astiasta, jossa on trombi tai plakki. Voi olla muita syitä verenkierron heikentymiseen.

Krooniset sairaudet voivat myös aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen. Niiden joukossa ovat:

• sydänsairaus;
• diabetes;
• lihavuus;
• lisääntynyt viskositeetti.

Lisäksi alkoholin ja tupakoinnin toistuva käyttö lisää iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

Henkilön ulkonäön avulla voit määrittää, mikä aivopuolisko on kärsinyt. On syytä muistaa, että vasemman pallonpuoliskon vastuu on oikea ja oikea - päinvastoin. Myös kehon vastaava osa halvaantuu.

Mutta oikealla puolella, kasvoilla, krampit tulevat oikealle puolelle. Yleensä jos vasemman pallonpuoliskon kärsii, potilaalla on ongelmia puheen kanssa.

Jos oikea on vaurioitunut, rikkomukset tapahtuvat todennäköisemmin liikkuvassa järjestelmässä. Hoito ei muutu riippuen siitä, mikä aivopuolisko liittyy patologiseen prosessiin.

Varhainen ensiapu on suurelta osin avain onnistuneeseen toipumiseen sairaudesta.

Heti kun epäilet aivohalvauksen, olisiko se pahoinvointi, huimaus, tajunnan menetys tai kouristukset, sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriryhmälle. Ennen saapumistaan ​​on annettava potilaalle mahdollisuus saada raitista ilmaa, erityisesti sisätiloissa. Avaa esimerkiksi ikkuna. On tärkeää varmistaa, ettei vahvaa luonnosta ole.

Sairaalahoito

Mitä aikaisemmin potilas hoidetaan, sitä todennäköisempää on, että hän pystyy toipumaan myöhästyneestä iskeemisestä aivohalvauksesta.

Aivoinfarktin hoidon taktiikka on ylläpitää elintärkeitä toimintoja ja palauttaa normaali verenkierto.

Perushoito pyrkii normalisoimaan henkilön tilan iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Kehon lämpötila ei saa ylittää 37,5 astetta, sinun täytyy seurata hengityksen normalisointia.

Peruslääkkeiden pitäisi tasapainottaa elimistössä olevien elintärkeiden aineiden tasoa. Esimerkiksi glukoosi ja vesi-suola-tasapaino. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään normaalia aineenvaihduntaa.

Erityinen hoito on, että iskeemisen aivohalvauksen kärsinyt on otettava huumeita, jotka estävät uusien verihyytymien esiintymisen ja palauttavat aivojen verenkierron.

Sairaalassa uhri voi antaa:

1. Encephabol. Lääkeaine, joka lisää metabolista aktiivisuutta ja stabiloi hermosolujen kalvoja. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, lähinnä yksittäisten reaktioiden seurauksena lääkkeen aineosiin.
2. Aktovegin. Se edistää parempaa aivojen kyllästymistä hapen kanssa, parantaa glukoosin metaboliaa. Mutta allergioita voi esiintyä.

Erikoiskäsittelyt:

1. Kellopeli. Lääke, joka estää uusien verihyytymien muodostumisen. Lääke myös parantaa verenkiertoa, alentaa verenpainetta. Useimmat vasta-aiheet liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin, mukaan lukien sydän. Vastaanottosäännöt eivät aiheuta sivuvaikutuksia.
2. Detraleks. Suurentaa suonien sävyjä, vähentää niiden elastisuutta. Tästä johtuen laskimoveren ulosvirtaus aivoista on parempi, veri ei pysähdy. Vasta-aiheet ovat vain yliherkkiä lääkkeelle. Pahoinvointi voi ilmetä hoidon aikana. Lisäksi jos lääkkeen ottamiseen liittyy haittavaikutuksia, potilaan on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille.

Recovery Therapy

Sairaudet, joita esiintyy usein iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, ovat seuraavat:

• osittainen tai täydellinen paralyysi;
• puhehäiriöt;
• huimaus ja koordinaatio;
• masennusoireyhtymä, väsymys.

Kaikkien näiden sairauksien esiintymisen syy on neuronien työn katkeaminen. Hoito on suunnattava kunkin yksittäisen oireen poistamiseen. On myös erittäin tärkeää aloittaa elvytystoimet ajoissa.

Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat nopeuttamaan hermosolujen palautumista aivoissa iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Mukaan lukien aminohappo lääkkeet ja nootrooppiset aineet. Esimerkiksi:

Cere. Tätä lääkettä käytetään vain iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, mutta myös Alzheimerin taudin hoidossa, kun lapsi kehittyy hitaasti. Cerebrolysiini edistää aivojen paremman kyllästymisen happea, stimuloi soluja tuottamaan neurotransmitterit, suojaa aivojen hermosoluja ja hidastaa niiden kuolemaa.

Vastaanottoaiheet ovat munuaisten vajaatoiminta, epilepsia ja sen yksittäisten komponenttien suvaitsemattomuus. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ne voivat ilmetä ruokahaluttomuudessa, ihon punoituksessa. Jos lääke annetaan nopeasti, lämpötila voi nousta.

Jos moottori on heikentynyt, suurin osa hoidosta on erityinen voimistelu ja terapeuttinen hieronta. Tällaiset toimenpiteet auttavat palauttamaan lihaksen toiminnan nopeammin.

Puhe- laitteiden rikkomuksia käsitellään pääasiassa harjoituksen ja puhe- terapeutin kanssa. Vähitellen henkilö oppii rakentamaan yhä monimutkaisempia lauseita, jotka lopulta osallistuvat jokapäiväisiin keskusteluihin.

Yksi hyökkäyksen seurauksista voi olla masennusoireyhtymä. Se yhdistetään siihen, että henkilö saa hyvin väsyneen eikä voi ottaa tietoja pitkään aikaan. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan masennuslääkkeillä, joilla on stimuloiva vaikutus, kuten:

1. Fluoksetiinia. Se on masennuslääke, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Lääke parantaa mielialaa, lievittää ahdistusta. Lääkettä ei voi käyttää lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Saattaa aiheuttaa huimausta.
2. Auroriks. Se sisältää aineena moklobemidiä. Se parantaa pitoisuutta, vähentää uneliaisuutta. Sen avulla voit pelastaa potilaan sosiaalisen fobian ilmeisistä oireista. Lääkettä ei voida käyttää raskauden aikana. Sivuvaikutus voi olla unihäiriö tai hyperaktiivisuus.

Henkilö, joka on kärsinyt iskeemisestä aivohalvauksesta, vaatii terapeuttisia harjoituksia, mutta vähemmän stressiä. Lisäksi on määrätty pirasetaami.

Pirasetaami on yksi niistä lääkkeistä, joita kenen tahansa on otettava iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Se auttaa parantamaan verenkiertoa, estää verihyytymien syntymisen aluksissa.

Pirasetaami auttaa palauttamaan aivotoiminnan, mukaan lukien puhe. Palauttaa ja parantaa muistia. Myös lääke auttaa palauttamaan aivojen puolipallojen välistä viestintää.

Pirasetaamia ei voi käyttää akuutin munuaisten vajaatoiminnan, yksilöllisen suvaitsemattomuuden kanssa. Ja mikä tärkeintä, et voi ottaa tätä lääkettä verenvuotoa varten.

Elvytystulokset

Myöhästyneessä elpymisjaksossa on mahdollista arvioida, mitkä oireet ovat jo menneet kokonaan ja mitkä ovat jääneet. Yhteenvetona tällaisten tulosten pitäisi olla aikaisintaan kuusi kuukautta tai vuoden kuluttua sairauden kehittymisen alkamisesta. Aiemmin aloitettu hoito tuo lisää etuja. On olemassa useita palautusluokkia.

1. Ensimmäinen. Paras lopputulos. Se annetaan, kun potilas on täysin toipunut aivoinfarktin jälkeen.
2. Toinen. Tosiasia on, että elpyminen ei ollut täydellinen. Mutta tämä ei vaikuttanut henkilön riippumattomuuteen. Hän voi palvella itseään, jatkaa työtä. Kuormitusta tai pätevyysastetta voidaan kuitenkin vähentää.
3. Kolmas. Jos henkilö tarvitsee edellisen sairauden jälkeen apua hänen ympärillään oleville, hänet luokitellaan kolmanteen luokkaan. Yleensä tällaiset potilaat tarvitsevat apua kylpyyn, kengännauhausten sitomiseen ja kadulle.
4. Neljäs. Tällä tuloksella hoito antoi selvän tuloksen, mutta se ei riittänyt. Potilaat, joilla on ulkopuolista apua, voivat kävellä huoneen ympärillä säilyttääkseen henkilökohtaisen hygienian.
5. Viidenneksi. Jos hoito aloitettiin liian myöhään, se ei tuottanut tuloksia. Henkilö menettää täysin itsepalvelumahdollisuutensa.

Yleensä kuntoutuksen jälkeen ihmisten on otettava huumeita estääkseen aivojen uudelleeninfarktin. Usein se on glysiini, joka parantaa työkykyä, muistia ja vähentää vastaavan aminohapon vapautumista.

Valmistelut iskeemisen aivohalvauksen hoitoon

Hätätilanteessa, iskeemisen aivohalvauksen hätähoito, lääkkeet, jotka palauttavat verenvirtauksen, otetaan käyttöön patologian kehityksen ensimmäisinä tunteina. Äkillinen verenkiertohäiriö johtaa aivoissa neuroneiden nekroosivyöhykkeen muodostumiseen, joka nopeasti menettää kykynsä toipua hapenpuutteen vuoksi. Vaurion sijainti ja sen koko ovat tekijöitä, jotka määräävät jatkoterapian onnistumisen, mahdollisuuden palauttaa aivoinfarktin aikana menetetyt toiminnot. Ne antavat todellisen ennusteen hoidosta.

Toisin kuin verenvuotoinen aivohalvaus, jossa sisäinen verenvuoto muuttuu patologian syyksi, ja aivojen oireet hallitsevat, iskeeminen aivohalvaus, polttovammoja esiintyy ja oireet ilmenevät tiukasti seurauksena syntyvän patologian koosta ja lokalisoinnista. Reperfuusio - välttämättömän verenvirtauksen palauttaminen on tärkein ja välttämätön edellytys iskeemisen aivohalvauksen hoitoon lääkkeillä. Mitä aikaisemmin on mahdollista tuottaa sitä, sitä todennäköisemmin ennuste suhteellisen onnistuneesta lopputuloksesta.

Iskeeminen aivohalvaus ei ole itsenäinen sairaus, se diagnosoidaan yleensä sisäelinten tai -järjestelmien olemassa olevan vaurion taustalla.

Patologian kehitysjaksot

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon onnistuminen riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat vaurion laajamittaisuus, sen sijainti, aloitetun hoidon oikea-aikaisuus ja lääkkeet, jotka ovat pakollisia kullekin kaudelle. Huumeiden valinta ja käyttö tehdään vahingon asteen arvioinnin jälkeen ja selvittämään, missä vaiheessa se on. Viime vuosina tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa aivosolujen traumaattisista vammoista ilmenee ensimmäisten 90 minuutin aikana akuutin patologisen prosessin alkamisesta, joka tapahtuu verisuonten läpäisevyyden heikkenemisen jälkeen. Loput aivoinfarktin muodostumisen prosenttiosuudet suorittavat haitalliset vaikutukset seuraavien 6 tunnin aikana.

Tällä hetkellä ehkä tehokkain peruuttamattomien vaikutusten helpottaminen, joka estää iskeemisen prosessin kehittymisen, joka tapahtuu seuraavina viikkoina. Sydäninfarktin etenemisen ydin on, että peruuttamattomat häiriöt leviävät vaurion välittömästä alueesta, jossa neuronit, joilta on riistetty tarvittava tarjonta, ovat jo kuolleet penumbra-soluihin - tarkennuksen kehään, jossa energian aineenvaihdunta oli vielä läsnä, ja häiriöt olivat toiminnallisia. Terapeuttisena ikkunana käytetty aika on ne 6 tuntia, jotka kulkevat patologisen mekanismin aloittamisesta. Tämä ajanjakso sai nimensä, koska silloin oli mahdollista toteuttaa intensiivihoitoa, jonka avulla voidaan minimoida seuraukset ja johtaa skenaarion suhteellisen menestykselliseen kehitykseen.

Kehitys-, kehitys- ja hoitotoimenpiteiden vaiheiden mukaan aivoinfarkti jakautuu ehdollisesti useisiin jaksoihin:

• terävin;
• akuutti;
• varhainen elpyminen;
• myöhäinen elpymisaika;
• kauko-seurauksia.

Suurin aika kestää 72 tuntia. Tänä aikana on korostettu terapeuttinen ikkuna (eri lähteiden mukaan, 3-6 tuntia), jonka aikana voit vaikuttaa tapahtumien lopputulokseen palauttamalla heikentynyt verenkierto. 3 päivän ajan taantuvaa aivohalvausta kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi (TIA). Pieni aivohalvaus osoittaa taipumusta laskea 21 päivässä. Jos aivosolujen vaurioitumisprosessi ei leviisi entisestään penumbran osallistumisen vuoksi, alkaa varhainen ja sitten myöhäinen elpymisaika. Lääkkeiden käyttöönotto tapahtuu vain sairaalassa, ja hoidon taktiikka, annostus, tapahtuman tarve määräytyy aivoinfarktin yksilöllisen kulun perusteella.

Reperfuusio ja trombolyyttinen hoito

Terapeuttisen ikkunan aikana suoritettu trombolyyttinen hoito on korvaamaton tilaisuus palauttaa riittävä verenkierto ja estää siten negatiivinen kehitysskenaario. Aikaisemmin havaitsemalla negatiiviset oireet ja potilaan kiireellinen toimittaminen sairaalaan, lääkäreillä on todellinen mahdollisuus palauttaa riittävä verenkierto. Hätäkäsittelyn erinomaiset tulokset ovat mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyys. Siksi huumeiden käyttöä koskeva päätös vie hoitavan lääkärin.

Laskimonsisäinen trombolyyttinen hoito suoritetaan IV-injektiolla "Aktilize" tai "Alteplaza". Molemmilla fibrinolyyttisillä ja antikoagulanttivaikutuksilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta hemostaasin mekanismeihin, jotka rajoittuvat välittömään trombiin. Näin ollen verenvuotoriski ei kasva. Molemmilla lääkkeillä on vaikuttava aine alteplaza, joka on glykoproteiini, joka aktivoi plasminogeenin muuntamisen plasmiiniksi, mikä edistää fibriinitrombin liukenemista. Kun lääkkeet otetaan käyttöön kolmen ensimmäisen tunnin kuluttua sairauden alkamisesta, kuntoutuksen mahdollisuus ilman rikkomuksia tai vähäisillä vaurioilla lisääntyy merkittävästi.

6 tunnin kuluttua urokinaasin valikoiva intra-arteriaalinen antaminen on myös mahdollista, mikä on myös ihmisen proteolyyttinen entsyymi ja sillä on suunnilleen sama vaikutusmekanismi. Tämä edellyttää kuitenkin erikoistuneen endovaskulaarisen neuroradiologian osaston läsnäoloa, jota ei todennäköisesti ole kaikissa tavallisissa sairaaloissa.

Muut lääkehoidon tyypit

Suoritetun trombolyysin läsnäolo tai puuttuminen vaikuttaa muiden vaikutusten lääkkeiden määräämiseen. Trombolyysin jälkeen ei määrätä antikoagulantteja, joita muissa tapauksissa käytetään kardioemboliseen aivohalvaukseen, valtimon stenoosiin, trombofiliaan ja muihin lisääntyneeseen veren hyytymiseen liittyviin sairauksiin.

Akuutin ajanjakson aikana käytetään seuraavia erityisiä patogeenisiä hoitoja, joita sovelletaan ensimmäisestä päivästä, jona potilas on sairaalassa:

• infuusio;
• hermosoluja suojaava;
• vasoaktiivinen

Kun verenpainetta tukevia kiteitä käytetään infuusiota käytettäessä, akuutissa vaiheessa ei nimetä vasoaktiivisia lääkkeitä ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental"), koska ne voivat johtaa sekundaarisen iskemian esiintymiseen. Neuroprotektorit ja antioksidantit, jotka vaikuttavat positiivisesti aivosoluihin, eivät sisälly useimpiin protokolliin, vaan niitä voidaan käyttää yksittäisessä kurssissa. Sen sijaan käytetään magnesiumsulfaattia, joka on tehokkaampi.

Useat iskeemisen aivohalvauksen hoito-ohjelmat, joissa trombolyyttinen hoito on määrätty menetetyllä terapeuttisella ikkunalla, sisältävät systeemisen trombolyyttisen aineen. Niiden käyttöönotto vaatii äärimmäistä varovaisuutta (se vaikuttaa koko kehoon ja voi johtaa kielteisiin seurauksiin). Hoidon aikana he käyttävät myös antikoagulantteja (”hepariini” - ensimmäisinä päivinä, korvataan myöhemmin ”varfariinilla”).

Perushoito kaikentyyppisille aivohalvauksille

Tämäntyyppinen monimutkainen lääkehoito saa nimensä siitä, että aivoverenkiertoa on rikottu prosessin akuutissa vaiheessa. Hengitystoiminnan ylläpitäminen voidaan toteuttaa kanavan, hapen sisäänhengityksen ja henkitorven jopa intuboinnin avulla. Hemodynaamista tasoa, jolla on taipumus verenpaineeseen, tukee nifedipiinin (kalsiumkanavasalpaaja), kaptopriilin, klofeliinin (kontraindikaatioiden kanssa käytettävä aivojen suojaava aine), Pentaminan (aivojen turvotuksen ehkäisy), Labetalolan (jos bradykardiaa ei ole) ). "Nitroglyseriini" tai "natriumitroprussidi" on määrätty diastolista painetta sairastaville potilaille.

Harvinaisempi paineen lasku pysäytetään lyhytaikaisella "Dopamiinilla", joka on yksi "Prednisolonin" injektio. Tachykardia ja sydämen vajaatoiminta ovat syynä "Strofantinan" tai "Korglikonin" käyttöönottoon verenpaineen ja sydämen toiminnan seurannassa. Tilan epilepticus tai joukko hyökkäyksiä voidaan poistaa Seduxenin tai natriumoksybutyraatin avulla. Jos tehottomuutta käytetään, käytetään inhalaatioanestesiaa tai Prednisolonia (tai deksametasonia).

Perushoito suoritetaan oireenmukaisesti. Lisääntyvillä glukoosipitoisuuksilla voidaan käyttää insuliinia, hypertermia johtaa antipyreettisten lääkkeiden nimittämiseen. Osmidiureetteja käytetään estämään aivojen turvotus, (mannitoli, glyseroli).

Kuntoutus- ja kuntoutushoito

Kuntoutushoito alkaa aivohalvauksen vakauttamisen jälkeen ja eri tapauksissa kestää 3–7 päivää. Tutkimus kohdistuu aivosolujen toimintojen uudelleenjakoon, ravintoaineiden tarjontaan lisääntyneelle aineenvaihdunnalle. Elvytysvaiheessa on kaksi tavoitetta: aivovaurion vaikutusten poistaminen ja sen toistumisen estäminen.

Neuroprotektorit tai nootrooppiset aineet käytetään elvytysjakson aikana kadonneiden toimintojen, prosessien palauttamiseksi ja hermoston vahingoittumisen estämiseksi. Pirasetaami palauttaa hermoimpulssien johtavuuden, parantaa aivojen toiminnan palauttamiseen tarvittavien aineiden synteesiä ja on myös masennuslääke ja psykostimulantti. Se on yksi tutkituimmista lääkkeistä, "Encephabolia" käytetään iskeemisen vasta-aineen hoitoon. Se on suunniteltu vastaanottoon varhaisessa elpymisjaksossa. "Emoksipin" - antioksidantti, "Thiotriazolin" on tehokas kolmella alueella: anti-insult, kalvon stabilointi ja antioksidantti. Picamilon (Gammalon) nopeuttaa aivojen hermosolujen palauttamista. Se voi toimia masennuslääkkeenä, lisää selkäytimen ja aivojen mikrokiertoa.

Uuden sukupolven neuroprotektorit (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) suorittavat samanaikaisesti useita toimintoja, kuten aivokuoren toiminnan aktivoinnin, hermoimpulssien johtumisen nopeuttamisen ja aivokierron parantamisen. Siksi niiden käyttö elpymisen aikana on yleistymässä.

Kuntoutus edellyttää eriytettyä lähestymistapaa, potilaan tarkkaa lääketieteellistä seurantaa, tiettyjen lääkkeiden nimittämistä tai peruuttamista yksittäisille indikaattoreille, potilaan yleistä tilaa.

Ei vain varhainen hoito ja intensiivinen hoito kaikkein akuutissa ja varhaisessa elpymisjaksossa ovat erittäin tärkeitä taudin onnistuneessa ratkaisussa. Paljon riippuu kuntoutuksesta, jossa huomattava vastuu asetetaan muille konservatiivisen hoidon menetelmille: liikuntaterapia, korjaava voimistelu, fysioterapia, terapeuttinen hieronta, kansanhoitotuotteet ja menetelmät. Yhtä tärkeitä ovat huumeiden oikea määritys ja niiden saannin perusteellisuus sekä potilaan innokas halu täysin toipua ja siirtyä normaaliin elämänprosessiin.