Aivohalvauksen iskeeminen oikea puoli: seuraukset

✓ Lääkäri on todennut artikkelin

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen lohkojen vaurio, joka johtuu sen verisuonten puristumisesta tai tukkeutumisesta. WHO: n mukaan noin kuusi miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain aivohalvauksesta, josta suurin osa myöhemmin menettää pysyvästi tai kokonaan työkyvynsä. Yleensä tauti vaikuttaa johonkin aivopuoliskosta ja diagnosoidaan harvemmin oikealla puolella. Oikeanpuoleisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Oikeanpuoleisen iskun tärkeimmät erot

Kuten tiedätte, aivojen molempien pallonpuoliskojen toiminnot ovat erilaisia. Vasemmalla se on muisti, logiikka, puhe, kyky lukea ja kirjoittaa, mutta oikea puolipallo on vastuussa tunteista ja tunteista. Oikealla puolella on, että tiedot käsitellään kuvissa, henkilön luovien kykyjen kehittäminen on varmistettu.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Oikean aivokuoren päätoiminnot:

• kehon vasemman puolen moottorin aktiivisuus ja kasvojen vasemman puolen ilmeitä;
• haju, kuulo, näkö, tunto-tunteet;
• alueellinen suuntaus;
• intuitiiviset tunteet;
• ei-sanallisen tiedon käsittely;
• tunnistaa ihmisten tunteet;
• musiikin ja värin havaitseminen;
• monimutkaisten objektien kokonaiskuvaus eikä erillisten elementtien joukko;
• kasvojen tunnistaminen;
• kyky tunnistaa eroja.

Oikean pallonpuoliskon aivohalvauksella voi olla täydellinen tai osittainen halvaus kehon vasemmalta puolelta, kasvojen lihasten halvaus, lyhyen aikavälin muistin keskeyttäminen. Lisäksi vasemmistokäyttäjät voivat kokea puhehäiriöitä, koska heidän puhe- keskuksensa sijaitsee aivojen oikeassa lohkossa. Useimmat tällaista diagnoosia sairastavat potilaat eivät tunne raajojaan tai kokevat tunteen, että heillä on enemmän käsivarret ja jalat kuin heillä on.

Oikeanpuoleisen iskun seuraukset

Jos potilaalle annetaan ensiapua ensim- mäisen kolmen tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen, useimpien solujen kuolema voidaan välttää. Valitettavasti tunnusmerkkien puuttuminen puhehäiriöiden muodossa tekee diagnoosista erittäin vaikean, ja aivotoiminnan palauttaminen on usein mahdotonta. Tällaisten potilaiden kuntoutusjakso kestää kauemmin.

Ensimmäiset aivohalvauksen merkit

Iskeemisen aivohalvauksen tyypit

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset ovat suoraan riippuvaisia ​​vaurion voimakkuudesta, syystä, syystä, tukoksen sijainnista, oireiden ilmaantumisnopeudesta. Tämän perusteella asiantuntijat luokittelevat taudin tyypin mukaan.

Oikean puolen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset ja hoito

Ihmisen aivot ovat monimutkainen järjestelmä, joka koostuu kahdesta pallonpuoliskosta. Hemereita minkä tahansa puolipallon verisuonissa kutsutaan aivohalvaukseksi. Oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus johtaa vakavimpiin seurauksiin, joita on vaikea käsitellä, ja pitkä elpymisaika. Sairaudet ovat yhtä herkkiä sekä miehille että naisille.

Mikä on tämä sairaus

Toisin kuin verenvuotoinen aivohalvaus (aluksen repeämä), iskeeminen aivohalvaus kehittyy verisuonten tukkeutumisen tai puristumisen ja sen jälkeen aivosolujen akuutin hapenpuutteen vuoksi. Happi toimitetaan verenkiertoon. Jos jostain syystä tämä rehu on pysähtynyt, kudoskuolema (nekroosi) alkaa 5 minuuttia verenkierron lopettamisen jälkeen. Linssin kaltaisen aivohalvauksen kehittyessä nopean lääketieteellisen hoidon tarjoaminen on tärkeämpää kuin koskaan, koska kuolleiden solujen määrä kasvaa joka toinen sekunti. Aivohalvauksen nopeus riippuu sen syistä.

Oikeanpuoleisen aivohalvauksen oireet

Jokainen aivopuoliskosta vastaa tietyistä toiminnoista. Oikean puolen voitolla on omat erityispiirteensä. Taudin tyypilliset oireet, joissa aivojen vaurio on oikealla pallonpuoliskolla, ovat:

• vasemman puolen vasemman puolen halvaus vasemmalla puolella;
• keskittymishäiriö;
• vaikea päänsärky;
• riittämätön käyttäytyminen ja reaktio ympäröiviin ärsykkeisiin;
• muistin menetys;
• puheen sekaannus;
• masentunut tila;
• vapina raajat.

Aivosolujen vaurioitumisasteesta riippuen oireet voivat olla enemmän tai vähemmän voimakkaita. Laajan iskemian mukana on väliaikainen tajunnan menetys tai kooma sekä kehon vasemman puolen täydellinen paralyysi.

Sairauden syyt

Aivojen hapen nälkä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen oikealla pallonpuoliskolla, joka tapahtuu seuraavista syistä:

• aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• verisuonten embolia (trombi, jota verenkierto kuljettaa aivojen aluksessa).

Muita vähemmän yleisiä syitä ovat lisääntynyt veren hyytyminen ja kaulavaltimon patologia. Taudin johtavien prosessien yhteydessä oikeanpuoleinen aivohalvaus on yleensä hyväksytty tietyntyyppisille.

1. Tromboemboliikka, joka liittyy verisuonen trombin tukkeutumiseen. Sillä on melko pitkäaikainen kliininen kuva.
2. Hypodynamiikka, joka johtuu verenkierron häiriöistä. Sille on ominaista nopea kehitys, johon liittyy nopea paineen lasku.
3. Lacunar esiintyy, kun kapillaareissa (pienissä astioissa) on toimintahäiriö. Kehittyy vähitellen, usein unen aikana.
4. Sydän- ja verisuonitulehdus johtuu suuren valtimon tukkeutumisesta ja kehittyy muutaman sekunnin kuluessa.

Oikeanpuoleisen laajamittaisen aivohalvauksen seuraukset.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset aivojen oikealla puolella voivat olla pahimmat. Aikaisen lääketieteellisen hoidon tarjoaminen johtaa elintoimintojen menettämiseen. Noin kolmannes tapauksista johtaa vammaisuuteen. Mutta vaikka hyvät ennusteet, elpyminen ei tapahdu välittömästi. Aivovaurion asteesta ja sijainnista riippuen seuraavat seuraukset ovat todennäköisiä:

• biomekaniikan rikkomukset;
• häiriötekijä, ajattelun heikkeneminen;
• vasemman puolen halvaus, täydellinen tai osittainen;
• epilepsian kehittyminen;
• koordinoinnin puute;
• lihasheikkous;
• kyvyttömyys itsepalvelukseen.

Vakavat iskeemisen aivohalvauksen tapaukset ovat usein kuolemaan johtavia, samoin kuin kooma. Komeettinen valtio voi kestää viikon, ja se voi ulottua yli vuoden. Koko tämän ajan potilas saa ruokaa ja happea erityisten laitteiden avulla. Koomasta poistumisen jälkeen potilaan elämänlaatu on erittäin harvoin sama.

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen lisäelämän ennuste on edelleen parempi kuin verenvuodon yhteydessä. Pääsääntöisesti 75 prosenttia potilaista elää edelleen, ja puolet heistä on mahdollisuus asianmukaisella hoidolla päästä eroon seurauksista. Toistuva aivohalvaus on hyvin vaarallista, tässä eloonjäämisprosentti on paljon pienempi. Samoin kuolema liittyy usein aivohalvaukseen liittyviin komplikaatioihin. Näitä ovat munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaus ja keuhkokuume. Vähemmän vaarallinen aivohalvauksen komplikaatio on aivojen turvotus.

Oikeanpuoleisen aivohalvauksen hoito

Oikean puolen iskeeminen aivohalvaus vaatii monimutkaista hoitoa, joka sisältää perus- ja spesifiset menetelmät. Perushoito on verenpaineen hallinta, koska sen hyppyjä mihin tahansa suuntaan voi pahentaa tilannetta. On myös tärkeää seurata kehon lämpötilaa. On toteutettu toimenpiteitä hengityksen, sydämen toiminnan ja muiden tärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi. Hoidon tarkoituksena on myös lievittää oireita:

Samalla hoidetaan tai ehkäistään mahdollisia komplikaatioita. Aivohalvauksen erityinen hoito aivojen oikeassa pallonpuoliskossa pyrkii poistamaan välittömästi sen aiheuttamat syyt. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, jotka voivat määrätä vain hoitavan lääkärin.

1. Aluksen päällekkäinen trombi taistellaan laskimonsisäisen tromboliinin avulla. Nämä lääkeaineet liukenevat nopeasti trombin ja antavat veren virrata vapaasti aivojen osiin.
2. Veritulppien uudelleen muodostumisen estämiseksi otetaan antikoagulantteja.
3. Verihiutaleiden estäjät myös ohentavat verta, mutta toimivat hellävaraisemmin.
4. Suojahoitoa käytetään suojaamaan ja tehostamaan neuronien vastustuskykyä, joilla ei ole ollut aikaa nekroosiin.

On hyvin vaarallista käyttää keinoja omasta aloitteestanne, jopa elpymisajanjakson aikana.

Ensiapu

Mitä nopeammin potilas on sairaalassa, sitä parempi. Tämä sääntö sopii parhaiten aivohalvaukseen. Ambulanssi pitäisi kutsua välittömästi, mutta ennen saapumistaan ​​voit tehdä potilaalle hyödyllisiä ja ehkä tärkeitä asioita. Sinun täytyy laittaa tyyny pään alle, ja jos hyökkäys tapahtui kadulla, niin mikä tahansa pehmeä esine.

Huoneessa on avattava tuuletusaukot, jotta pääset raikkaaseen ilmaan. Voit mitata paineen itse ja tallentaa tuloksen. Mikroputki ei välttämättä aiheuta välittömästi erityistä huolta, joten oireita on tarkkailtava huolellisesti. Tämä koskee erityisesti ateroskleroosia ja diabetesta.

Oikean aivokalvon aivohalvaus on lähes sama syistä ja kehitysmekanismista. On kuitenkin otettava huomioon sairauden kliinisen kulun ja sen seurausten merkittävät erot, erityisesti kuntoutuksen vaiheessa.

Oikea iskeeminen aivohalvaus. syistä

Iskeemiset aivohalvaukset kehittyvät heikentyneen verenkierron seurauksena aivojen tai ravintoaineiden välityksellä aivojen aivojen tai ravintoaineiden kautta. Sen syy voi olla näiden alusten spasmi. Yusupov-sairaalan lääkärit hoitavat oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen yksilöllisten järjestelmien mukaisesti ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet, kun iskeemia on aivojen oikeassa pallonpuoliskossa, potilaan ikä ja kliinisten oireiden vakavuus.

Professorit, Yusupov-sairaalan korkeimman luokan lääkärit alkavat hoitaa aivojen iskeemisen aivohalvauksen aivojen oikean puolen välittömästi sen jälkeen, kun potilas tulee neurologiseen klinikaan. Hoito on tehokkainta ensimmäisten 3-4 päivän aikana sairauden alkamisesta, kun hermosolujen kyky aivojen infarktin keskellä on suurin. Poistuessaan oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen akuutista jaksosta potilaat siirretään neurorehabilitation-osastolle, jossa heikentyneiden toimintojen palauttamisen tekee ammattilaisryhmä, johon kuuluvat seuraavat asiantuntijat:

• terapeutit;
• psykologit;
• puheterapeutit;
• työterapeutit;
• neyrodefektologi.

Ammattien kanssa potilailla käytetään nykyaikaisia ​​laitteita maailman johtavilta valmistajilta. Ammatilliset kuntoutusterapeutit omistavat uusimmat hieronta- ja liikuntaterapiamenetelmät, fysioterapeutit suorittavat menettelyjä, jotka mahdollistavat aivokuoren solujen aktiivisuuden iskemian keskipisteen alueella.

Iskeeminen oikeanpuoleinen aivohalvaus esiintyy useimmiten potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

• ateroskleroosi;
• verenpainetauti;
• molempien sairauksien yhdistelmä;
• sydän;
• anemia;
• polysytemia;
• muut patologiset tilat, jotka aiheuttavat aivoveren virtauksen yleistä ja paikallista vähenemistä.

Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa aivojen oikeassa pallonpuoliskossa kehittyy iskemian vyöhyke, jossa hermosolut kuolevat ja joita ei voida palauttaa. Hänen muodostamansa alueen "penumbra" ympärillä. Siinä aivojen hermosolujen rakenne on heikentynyt, mutta ne ovat elinkelpoisia ja voivat palauttaa toiminnan 3-4 päivän kuluessa sairauden alkamisesta.

Oikean pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus. Oireet ja vaikutukset

Iskeeminen aivohalvaus edeltää usein aivoverenkierron ohimeneviä häiriöitä. Usein vaskulaarinen katastrofi kehittyy unessa tai pian heräämisen jälkeen. Aivojen verisuonet voivat aiheuttaa kuumaa kylpyä, alkoholin kulutusta. Aivojen oikean pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa merkittäviä verenpaineen laskua, useammin sen vähenemistä, eteisvärinää ja akuuttia sydämen vajaatoimintaa. Aivojen valtimon tromboembolian aiheuttama iskeeminen aivohalvaus on akuutti.

Tutkimuksen aikana Yusupov-sairaalan neurologit tunnistavat seuraavat aivoinfarktin merkit oikealla pallonpuoliskolla:

• kehon vasemman puolen halvaus;
• erilaiset havaintojen ja tunteiden loukkaukset (potilaat menettävät kyvyn arvioida esineiden kokoa ja muotoa, ne loukkaavat oman kehonsa järjestelmää);
• muistin menetys lähinnä ajankohtaisista tapahtumista ja toiminnoista (täydellisen muistin varastointi menneisiin tapahtumiin);
• jättää avaruuden vasemman puolen huomiotta (vasemman näkökentän);
• keskittymiskyvyn puute;
• puhehäiriöt (vasemmanpuoleisissa);
• emotionaaliset ja tahdistuneet häiriöt;
• neuropsykiatriset oireyhtymät, jotka ilmenevät masennuksellisina tiloina, usein vuorotellen huolimattomuuden ja käyttäytymishäiriöiden kanssa, joilla on puutteelliset emotionaaliset reaktiot.

Potilaat tulevat epätasapainoisiksi, menettävät tahdikkuuttaan ja mittaansa. Aivojen oikean pallonpuoliskon vakavassa iskeemisessä aivohalvauksessa aivojen oireet ovat ensisijaisia ​​etusijalla. Ne näkyvät salamannopeasti ja etenevät nopeasti. Samanlainen aivohalvauksen alkaminen ja kehittyminen on ominaista suuren valtimon akuutille tukkeutumiselle. Lyhyen ajan kuluessa fokaaliset oireet tulevat näkyviin ja tulevat mahdollisimman suuriksi. Jos aivojen oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus on suuri, elämän ennuste useimmissa tapauksissa on epäsuotuisa. Yusupov-sairaalan neurologit käyttävät innovatiivisia hoitomenetelmiä, joiden avulla potilaat voivat lisätä mahdollisuuksiaan elpyä.

Hoito potilaille, joilla on oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus

Yusupovin sairaalassa oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoito alkaa välittömästi sen jälkeen, kun on määritetty akuutti aivoverenkiertohäiriö, koko ja sijainti. Neurologian klinikassa lääkärit harjoittavat seuraavia toimia:

• ylläpitää optimaalista veren happisaturaation tasoa;
• verenpaineen seuranta ja sydämen korjaus;
• kehon sisäisen ympäristön tasapainon tärkeimpien parametrien jatkuvaa seurantaa, homeostaasin ylläpitämistä;
• nielemisvalvonta (dysfagian läsnä ollessa nasogastrinen putki on sijoitettu estämään bronkopneumonia aspiraatiota ja varmistamaan potilaan riittävä ravitsemus);
• virtsarakon ja suoliston hallinta;
• ihonhoito.

Potilaan neurologisessa klinikassa oleskelun ensimmäisinä päivinä kuntoutusterapeutit suorittavat passiivisia harjoituksia ja hierovat käsiä ja jalkoja. Nämä toiminnot ovat keuhkojen tromboembolian sekä painehaavojen ja varhaisen niveljäykkyyden ehkäiseminen.

Yusupovin sairaalan henkilökunta hoitaa seuraavia toimia oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoidossa:

• vierekkäin kääntyy kahden tunnin välein;
• hankaamalla potilaan kehoa kamferialkoholilla joka 8. tunti;
• puhdistavat peräruiskeet (vähintään joka toinen päivä);
• nesteen käyttöönotto;
• orofarynxin ja nenä-nielun WC 2–4 tunnin välein käyttäen imua, jota seuraa pesu lämpimällä 5%: lla kamomilla-liuoksella.

Potilaat sijoitetaan ortopediseen anti-decubitus -patjaan.

Oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoito. näkymät

Jos on olemassa oireita voimakkaasta aivojen turvotuksesta, akuutista obstruktiivisesta hydrokefaluksesta, sekundäärisestä verenvuodosta aivojen oikean pallonpuoliskon iskeemiseen kudokseen, Yusupov-sairaalan neurologit suorittavat hyperventilaatiota kontrolloidusta hengityksestä kärsivälle potilaalle ja määrittävät osmoottisia diureetteja (mannitolia tai glyserolia). Vedenpoistovaikutuksen nopeuttamiseksi lasix lisätään 10-15 minuutin kuluttua.

Joskus potilailla, joilla on oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus tietokonetomografialla, Yusupov-sairaalan lääkärit havaitsevat voimakkaan ekstraventrikulaarisen puristumisen aivoverenkierron virtauksesta tai niiden tukkeutumisesta verihyytymillä. Tässä tapauksessa kumppaniklinikkojen neurokirurgit suorittavat sivuttaisen kammion tyhjenemisen, posteriorisen kraniaalisen kuopan purkautumisen tai poistavat nekroottisen kudoksen aivoinfarktin aikana.

Iskeemisen oikeanpuoleisen aivohalvauksen hoidon perusta on kaksi:

• veren tarjonnan palauttaminen iskemian keskelle;
• ehkäisemään huonosti tai tuskin toimivan, mutta silti elinkelpoisten hermosolujen kuolemaa, jotka sijaitsevat sydänkohtaukseen.

Jotta verenkierto palautuu iskeemiseen vyöhykkeeseen, Yusupovin sairaalan neurologit toteuttavat seuraavat kattavat toimenpiteet:

• systeemisen hemodynamiikan palauttaminen ja ylläpito;
• liuotushoidon;
• veren ja verisuonten seinämien funktionaalisten ominaisuuksien fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien normalisointi verihiutaleiden torjunta-aineiden, antikoagulanttien, angioprotektorien, vasoaktiivisten aineiden kanssa;
• veren harvennus.

Plasmafereesi on tehokas menetelmä aivotoiminnan palauttamiseksi oikeanpuoleiseen iskeemiseen aivohalvaukseen. Menettely suoritetaan Yusupovin sairaalassa. Aivojen hermosolujen suojaamiseksi on määrätty lääkehoito ja käytetään myös muita kuin lääkeaineita (hyperbarinen hapetus, aivojen hypotermia). Kun aterotromboottinen aivohalvaus on määrätty, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään, kun lisääntyvää tromboosia, suoraa vaikutusta antikoagulantteja, jotka siirtyvät edelleen epäsuoraan, veri laimennetaan antamalla pienimolekyylipainoista dekstraania.

Oikean puolipallon kardioembolisen aivohalvauksen tapauksessa potilaille annetaan akuutin ajanjakson aikana suoraa vaikutusta antikoagulantteja, jotka siirtyvät pitkäaikaiseen tukevaan hoitoon epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, neuroprotektorien ja vasoaktiivisten lääkkeiden kanssa, tehdään sydämen patologian riittävä hoito. Potilaat, joilla on hemodynaaminen aivohalvaus oikealla pallonpuoliskolla, lääkärit Yusupovskogo-sairaalassa palauttavat ja ylläpitävät systeemistä verenkiertoa, määrittävät seuraavat lääkkeet:

• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• vasoaktiiviset lääkeaineet;
• hermoja suojaavina aineina.

Lacunar-aivohalvauksen tapauksessa verenpaine on normalisoitu, verihiutaleiden ja erytrosyyttien verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, vasoaktiivisia lääkkeitä ja neuroprotektiivisia aineita käytetään. Potilaita, joiden iskeeminen aivohalvaus aivojen oikeanpuoleisessa osassa kulkee hemorheologisen mikro-okkluusion tyypin mukaan, hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

• verihiutaleiden vastaiset aineet;
• angioprotectors;
• vasoaktiiviset lääkeaineet;
• pienimolekyylipainoinen dekstraani.

Tehokkuuden puuttuessa käytetään levitetyn intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän, suoran ja sitten epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien, vasoaktiivisten lääkkeiden, neuroprotektorien kehittymistä.

Lääkärit Yusupovskoy-sairaala soveltuu yksilöllisesti lääkkeiden valinnalle kullekin potilaalle riippuen iskeemisen aivohalvauksen tyypistä. Erityisen vakavia tapauksia käsitellään asiantuntijaneuvostossa ja tehdään yhteinen päätös jatkokäsittelyn taktiikoista.

Tulevaisuudessa oikeanpuoleista iskeemistä aivohalvausta sairastavat potilaat palauttavat kadonneet tai heikentyneet hermotoiminnot Yusupovin sairaalan kuntoutusklinikassa. Yksilöllisen lähestymistavan vuoksi jokaisen potilaan hoidossa, kokemusten käytön ja asiantuntijaryhmän ammattitaidon vuoksi suurin osa iskeemisen aivohalvauksen Yusupov-sairaalan potilaista palauttaa menetetyt toiminnot.

Kattava kuntoutus sisältää:

• erilaisia ​​hieronta;
• terapeuttinen hoito;
• Voita-terapia;
• kinezioteypirovanie;
• liikehoitoa.

Castillo-Morales-menetelmä on yksi psyykkiseen kosketukseen ja manuaaliseen altistumiseen perustuvista puhe-, hengitys- ja nielemisvaikeuksia sairastavien potilaiden hoidon tyypeistä. Mulligan-käsitteen perusperiaate on "liikkuminen liikkeen kautta". Bobat-hoidon tarkoituksena on estää patologiset moottorimallit ja edistää oikean liikkeen kehitystä.

Yusupov-sairaalan fysioterapeutit käyttävät samanaikaisia ​​tekniikoita iskeemisen aivohalvauksen palauttamiseksi:

• laserhoito;
• magneettinen hoito;
• akupunktio;
• transkraniaalinen stimulaatio.

Tehokas elpyminen tapahtuu kuntoutusterapeuttien ja muiden asiantuntijoiden kokemuksella, modernilla laitteistolla, jolla Yusupovin sairaalan kuntoutusklinikka on varustettu.

Jos on ensimmäisiä merkkejä oikeanpuoleisesta iskeemisestä aivohalvauksesta, soita +7 (499) 750 00 04. Yusupovin sairaalan lääkärit hoitavat tehokkaasti potilasta innovatiivisilla tekniikoilla, palauttavat heikentyneet toiminnot. Kuntoutusklinikan ammattilaiset omistavat nykyaikaiset kuntoutusmenetelmät, jotka mahdollistavat aivohalvauksen vaikutusten minimoinnin ja ennusteen parantamisen.

Oikeanpuoleisen iskun ominaisuudet

Oikeanpuoleinen aivohalvaus tarkoittaa vaarallista sairautta, jossa aivojen verenkierto on heikentynyt. Samalla vaikuttaa verisuonet (tukkeutuvat rasvan ja kolesterolin plakkien vuoksi), keskushermosto kärsii. Sille on ominaista nopea kehitys aivokuoressa oikealla puolella.

Oikeanpuoleisen iskun tyypit

Oikeanpuoleinen isku, nämä tyypit ovat tyypillisiä:

1. Iskeeminen muoto. Muodostuvat aneurysmat, aivo- ja kaulavaltimon sairaudet sekä muut verisuonten patologiat. Useimmiten mukana verenvuoto. Aivohalvauksen äkillisen alkamisen herättäminen voi olla trauma, fyysinen rasitus, työ ja jopa tavallinen isku pääalueelle. Jos tulehdusprosessi on lokalisoitu pistemenetelmällä, syntyy laaja aivovaurio, jonka seurauksena lähes kaikki henkilön motoriset toiminnot menetetään. Symptomatologia ilmenee voimakkaasti, kasvaa nopeasti. Eli vain muutamassa minuutissa hermosolut kuolevat.
2. Lacunar-muoto erottuu siitä, että aivojen oikeassa pallonpuoliskossa on aukkojen aukkoja. Nämä ovat ominaisia ​​kystoja, jotka syntyvät iskeemisen aivovaurion taustalla. Syvimmät valtimot kärsivät eniten.
3. Verenvuoto on yksi vaarallisimmista, koska taustalla on vaarallisia komplikaatioita. Se virtaa hyvin voimakkaasti, koska verisuonet eivät ole vain tukkeutuneet, vaan myös murtuvat. Symptomatologia ei kasva, vaan tulee välittömästi akuuttiin vaiheeseen, joka aiheuttaa aivojen turvotusta, koomaa, verenvuotoa lakojen ja aneurysmien muodostumisen myötä.

syitä

Oikeanpuoleisen aivohalvauksen syyt voivat olla fysiologisia ja psykosomaattisia.

Seuraavat ovat fysiologisia:

• korkea kolesterolitaso, jota vastaan ​​kehittyy ateroskleroosi;
• tromboosi, tromboembolia;
• munuaissairaus;
• verenpainetauti;
• sydäninfarkti;
• kasvainten kasvaimet astioissa ja aivoissa;
• reumaattinen sydänsairaus;
• leikkauksen jälkeinen aika;
• lihavuus;
• inaktiivinen elämäntapa;
• ottaa tiettyjä huumeiden ryhmiä, mutta ei hallita;
• yleinen toiminta (jos naisella on tiettyjä patologioita);
• eteisvärinä ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.

Oikeanpuoleisen aivohalvauksen psykosomaattiset syyt ovat todistetusti tiede. Tosiasia on, että ihmisen psyyken tilalla on positiivinen tai kielteinen vaikutus aivoihin ja sydämeen. Aivohalvaus voi johtua jatkuvasta stressistä, ahdistuneisuudesta, ahdistuneisuudesta, masennuksesta ja jopa vihasta.

Alkoholin ja tupakan väärinkäytön tärkeä rooli, kuten näissä tapauksissa, hermoston työ on suuresti heikentynyt, ihmisen psykeestä tulee epävakaa. Mitä sanoa haitallisten aineiden tuhoisasta voimasta. Loppujen lopuksi ne muodostavat ateroskleroottisia plakkeja, rikkovat verisuonten rakennetta, vaikuttavat aivoihin.

Aivohalvaukseen vaikuttavat tekijät:

• ylensyöntiä;
• ottaa liian kuuma kylpy;
• korkea ilman lämpötila (lämpö ja lämpö);
• jyrkkä muutos kehon asennossa;
• äkilliset verenpaineen nousut (kun henkilö ottaa liiallisen annoksen huumeita verenpainetaudin aikana, paine laskee jyrkästi, mikä aiheuttaa aivohalvauksen);
• voimakas fyysinen rasitus.

oireet

Oireet, joihin on kiinnitettävä huomiota:

• jyrkkä verenpaineen nousu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• orientaation menetys ajassa ja tilassa;
• vakava migreeni;
• kipu rintalastassa;
• tyhmyys ja kylmyys raajoissa;
• tunteen menettäminen kasvoissa;
• huimaus;
• inkoordinaatiota;
• puheen epäjohdonmukaisuus;
• vaikeuksia liikkua kielellä;
• vakava kuurous;
• vakava heikkous

Mahdolliset seuraukset

Oikeanpuoleisen aivohalvauksen seuraukset ovat melko monimutkaisia. Ne riippuvat toimenpiteiden toteuttamisen oikea-aikaisuudesta (ensiapu, hoidon riittävyys). Mahdolliset komplikaatiot:

1. Koska keskushermosto kärsii, potilas menettää fyysisen aktiivisuutensa, useimmiten käsissä ja jaloissa. Vaikka hoito aloitettaisiin ajoissa, potilaan mukana voi jo pitkään olla vapina ja tunnottomuus. Joskus liikkeet tulevat sumeaksi. Puhe on myös häiriintynyt - potilas sanoo sanat epäselvästi, ja toisinaan hän ei voi sitoa sanaa. Kuntoutustoimenpiteiden jälkeen nämä vaikutukset häviävät.
2. Halvaus, spastinen hemipareesi. Halvaus aiheuttaa sellaisia ​​ongelmia, kuten painehaavojen muodostuminen, ja niiden paikkansapitävien haavojen, haavaumien, jotka käytännössä eivät parane. Seuraavaksi kehitetään nivelten kontraktiota. Esimerkiksi, jos henkilö on pitkään matalassa asennossa, hänen niveltensä täytyy kovettua, eli ne pysyvät siinä paikassa, jossa potilas oli. Täydellinen immobilisaatio tulee.
3. Nielemisen ja hengitystoiminnan heikentymisen vuoksi bakteerien limaa kerääntyy hengitysteihin, mikä aiheuttaa infektiota. Useimmiten keuhkokuume ja tuberkuloosi kehittyvät.
4. Jos potilas ei voi itsenäisesti harjoittaa virtsaamisprosessia, katetri laitetaan virtsarakkoon. Tämä johtaa munuaisjärjestelmän sairauksiin.
5. Vaarallisimpia komplikaatioita ovat aivojen turvotus, toistuva aivohalvaus ja sydänkohtaus, vammaisuus ja kuolema.

diagnostiikka

Oikean hoito-ohjelman määrittelemiseksi on välttämätöntä diagnosoida tarkasti oikeanpuoleinen yksi tai useampi muoto. Tätä varten lääkäri määrää diagnostiset toimenpiteet:

• veren ja virtsan kerääminen yleiseen ja biokemialliseen analyysiin;
• EKG;
• magneettikuvaus;
• tietokonetomografia;
• sydämen ultraääni;
• X-ray ja niin edelleen.

Ensimmäinen apu takavarikointiin

Oikeanpuoleisella aivohalvauksella voi esiintyä aivoverenvuotoa, joten sinun on toimittava välittömästi. Heti kun havaitset aivohalvauksen ensimmäiset oireet, toimi seuraavasti:

1. Soita ambulanssille.
2. Aseta uhri sängylle niin, että pää on hieman koholla.
3. Jos huomaat, että henkilöllä on mukana gag-refleksit - muista kääntää hänet hänen puolelleen. Muuten se voi tukahduttaa oksennuksen.
4. Mittaa verenpaine ja laske pulssi. Kirjoita nämä tiedot muistiin ja anna heille ambulanssityöntekijät.
5. Jos verenpaine on korkea, anna asianmukaiset lääkkeet alentaa sitä.
6. Et voi siirtää potilasta paikasta toiseen. Vaikka hän putosi lattialle, kun hän menetti tajuntansa, on parempi laittaa tyyny pään alle ja jättää se siellä.
7. Älä tuo häntä aistiinsa ammoniakilla. Kun aivohalvaus ei ole toivottavaa.
8. Jos uhrin mukana on kramppeja, yritä pitää jalat tai käsivarret voimassa.
9. Avaa kaikki ikkunat, jotta huoneeseen pääsee riittävästi raitista ilmaa.

Perinteinen hoito

Useimmiten aivojen oikeanpuoliskon aivohalvaus käyttää kirurgisia menetelmiä, mutta pienen aivohalvauksen tapauksessa lääkehoitoa käytetään sairauden tyypistä riippuen.

Iskeemisen muodon hoito tähtää muodostuneiden verihyytymien liuottamiseen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseen. Käytä seuraavia lääkeryhmiä:

1. Trombolyyttiset aineet liuottavat verihyytymiä.
2. Antikoagulantteja käytetään veren nesteen laimentamiseen.
3. Veritulppien muodostumisen estämiseksi lääkäri määrää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita.
4. Nootropicsia käytetään hermosolujen toiminnallisuuden palauttamiseen.

Kun käytetään verenvuotoa:

1. Valmisteet verenpaineen alentamiseksi.
2. Keinot, joilla pyritään palauttamaan sydämen rytmi.
3. Antikonvulsanttihoito.
4. Infektioiden estämiseksi - antibioottihoito.

Muut tarvittavat toimet:

• tiukasti noudatettava hoitavan lääkärin määräämää ruokavaliota;
• hierontaa ja fysioterapiaa;
• terapeuttinen harjoitus;
• uima-;
• alkoholin ja tupakoinnin poissulkeminen.

Kirurginen toimenpide on määrätty verenvuotoon ja hätätilanteessa. Neurokirurgit osallistuvat operaatioon. Iskeemisessa muodossa suoritetaan endarterektomia, minkä johdosta ateroskleroottiset plakit poistetaan ja aivokierto palautuu. Jos on embolioita, kystoja, verihyytymiä, ne poistetaan myös.

Kuntoutus on tarpeen elinten toimivuuden palauttamiseksi. Pidetään erikoistuneessa sairaanhoitolaitoksessa. Ja miten kuntoutus tapahtuu spastisella hemipareesilla, joka syntyi oikeanpuoleisen aivohalvauksen taustalla, voit nähdä tässä videossa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Jos olet kärsinyt oikeanpuoleisesta aivohalvauksesta, niin monimutkaisen hoidon aikana on suositeltavaa käyttää adjuvantteja - perinteisen lääketieteen reseptejä. Mutta ennen kuin käytät niitä, ota yhteyttä lääkäriin ja hanki lupa.

Voit tehdä seuraavat toimet:

1. Purista mehu sipulista, yhdistä se yhtä suureksi kuin luonnollinen hunaja. Sekoita ja ota päivittäin tyhjään vatsaan ja 1 rkl. l.
2. Kuusen tinktuura alkoholiin. Ota 5-7 kuusikartiota, täytä ne pullolla vodkaa ja varaa viikon ajan pimeässä paikassa. Juo kolme kertaa päivässä 1 tl.
3. Havupuu-sitruuna keittäminen. Leikkaa neulat ja mittaa 10 ruokalusikallista. Laita ne 1 litraan vettä ja keitetään 10-15 minuuttia. Seuraavaksi kantaa. Lisää 1 esipuristettu sitruuna. Anna sen hautua kunnes jäähtyä. Ota kolme kertaa päivässä puoli lasia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suunniteltu estämään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittyminen ja oikeanpuoleisen aivohalvauksen syntyminen. Mitä tehdä:

1. Jos kärsit verenpaineesta - älä hoitaa itseäsi, ota yhteys lääkäriin. Ehkä korkea paine osoittaa vakavampien patologisten häiriöiden esiintymistä.
2. Ota yhteyttä klinikkaan sairauksien varalta.
3. Jätä terveellistä elämäntapaa - älä juo alkoholia, huumeita ja lopeta tupakointi.
4. Aktiivisuuden avulla voit vahvistaa sydänlihaksia, verisuonten seinämiä ja kehoa kokonaisuutena. Siksi harjoita kohtalaisia ​​urheilulajeja, hengitä raitista ilmaa ja tee päivittäisiä kävelyretkiä.
5. Kiinnitä huomiota ruokavalioon. Muista, että ateroskleroottiset plakit talletetaan haitallisten elintarvikkeiden kulutuksen takia, joten suljetaan liian rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, liian suolaisia ​​ja savustettuja. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, viljaa ja vastaavia.

Oikeanpuoleisen aivohalvauksen kärsimyksen jälkeinen ennuste voi olla melko suotuisa, mutta se on hoidettava oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti. Sinun on tiedettävä, että tällaisten potilaiden elinajanodote laskee keskimäärin 5 vuotta. Monet pysyvät vammaisina loppuelämänsä ajan. Siksi on helpompi estää aivohalvaus kuin päästä eroon siitä myöhemmin.

Aivojen oikean pallonpuoliskon iskeemisen aivohalvauksen ennuste, suositukset

Nykyaikaisen ihmisen jokapäiväinen elämä on jatkuva kiire, ajanpuute, krooninen väsymys ja unen puute, epäterveellinen syöminen roskaruoka, vakavan stressin tila ja syvä masennus. Luonnollisesti kaikki tämä ei voi heijastua terveydentilaan ns. Sivilisaation sairauksien muodossa: ateroskleroosi, angina pectoris, aivohalvaus, valtimon verenpaine, diabetes ja liikalihavuus. Näihin sairauksiin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä, veren sakeutumista, verisuonten seinämän rakenteen muutoksia tulehduksen muodossa ja rasva-plakkien laskeutumista astioiden sisällä. Näin ollen veren virtausnopeus vähenee ja hapen ja erilaisten ravintoaineiden antaminen elimiin ja kudoksiin vähenee.

Huolimaton asenne terveiden elämäntapojen sääntöihin johtaa vakavien patologioiden kehittymiseen, mukaan lukien aivohalvaus.

Oikean pallonpuoliskon iskeemisen aivohalvauksen syyt

Ihmisen aivot ovat yksi niistä elimistä, joissa aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat eniten, mutta siinä ei ole riittävästi energiavaroja, normaaleissa olosuhteissa aikuisella on riittävästi niitä noin viiden minuutin ajan. Siksi kardiopulmonaalinen elvytys kliinisen kuoleman tapauksessa on tärkeää aloittaa tässä hyvin lyhyessä ajassa, jotta muut häiriöt eivät näy kehossa.

Aivot tarvitsevat säännöllisesti happea, mutta kun edellä mainituista syistä veren tarjonta on vaikeaa, voi esiintyä iskemian vyöhykettä. Jos verisuonten syy, oliko se veren hyytymän kaventuminen tai tukkeutuminen, ei poistuisi seuraavien kolmen tunnin aikana, tämä alue on nekroottinen, toissijainen vaurio ja toiminnot, joihin tämä aivojen alue kasvaa, potilas menettää ikuisesti. Edelleen yksityiskohtaisemmin aivohalvauksen iskeemisestä (oikea puoli): seurauksista ja hoidosta.

Aivohalvauksen oireet ja syyt

On ehdottoman selvää, että laajalla aivohalvauksella ennuste muuttuu suotuisammaksi, jos lääketieteellistä apua tarjotaan mahdollisimman pian verisuonten katastrofin alkamisen jälkeen, kun vakavilla rikkomisilla ei ollut aikaa kehittyä. Tätä varten sinun täytyy tunnistaa nopeasti iskemian oireet. On olemassa tiettyjä aivojen oireita, joiden avulla lääkärit voivat navigoida, mutta myös ihmisiä, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Näitä ovat:

• puhekielen rikkominen. Uhri kertoo sanat epätasaisiksi ja hieman hitaiksi;
• hymyillen Se on sitten epäsymmetrinen, yksi suuhun kulmista on jätetty pois;
• moottorin aktiivisuuden loukkaaminen, raajojen voimakas heikkous jopa niiden liikkumisen mahdollisuuden puuttuessa. Jos tämä oire ei ole kovin voimakas, sinun täytyy tarkistaa se vertaamalla sitä toiseen terveeseen käsivarteen tai jalkaan, haavan vastakkaisella puolella oleva raaja laskee.

Liittyvät oireet ja häiriöt

Iskeeminen aivohalvaus (oikea puoli): seuraukset

Riippuen siitä, mikä valtimon allas on tukkeutunut ja kuinka suuri on nekroosin alue, voi olla erilaisia ​​komplikaatioita ja samalla useita polttimia. Niin käy ilmi, että sama osa vastaa välittömästi tietystä toiminnasta. Esimerkiksi moottoripallossa esiintyy häiriöitä, herkkyyttä ja myös psyko-emotionaalista aluetta.

Aivohalvauksen häiriö

• hypertonus tai spastisuus. Mukana liiallinen jännitys lihaksissa ja voimakas kipu. Se on epäedullinen merkki onnistuneesta kuntoutuksesta.
• aivohalvaus on tyypillinen pareseille. Tämä tila on edellistä vastakkaista, lihaksissa voimakkuuden väheneminen johtuu siitä, että hermoimpulssien normaali siirto on häiriintynyt. Jos yksi osa vaikuttaa, niin sitä kutsutaan monopareikseksi, ja jos käsivarsi ja jalka ovat kärsineet samalta puolelta, se on hemipareesi.
• joskus aivohalvaus liittyy halvaukseen. Tämä tila on ominaista, ettei mitään liikkeitä ole.
• liikkeiden koordinoinnin puute. Tämä tapahtuu, jos aivohalvauksen nekroosi tapahtui aivohalvauksen aikana.

Moottorin häiriöiden vakavuus aivohalvauksen diagnosoinnin jälkeen voi olla erilainen. Joka tapauksessa ne vaativat pitkän aikavälin täydellistä kuntoutusta.

Taudin seuraukset häiriöissä oikealla ja vasemmalla pallonpuoliskolla aivohalvauksen vahvistamisen jälkeen

Rikkomukset näkymän puolella ilmenevät puolen näkökentän menetyksen muodossa. Oikeanpuoleisella aivohalvauksella potilas ei näe vasenta näkökenttää kahdella silmällä. Tämä johtaa siihen, että henkilö ei erota vasenta sivua oikealta, ei voi ylittää tietä, ei näe puolta esineestä eikä voi käyttää sitä kokonaan.

Psykoneurologinen epävakaus aivohalvauksella

• Apatia. Potilas on välinpitämätön itselleen, sitä ei perusteta taudin positiiviseen lopputulokseen eikä aktiiviseen työhön hänen ruumiinsa kanssa.
• Kohonnut herkkyys itselleen ja hänen asemaansa, toisten vaatimus kiinnittää kaikki huomiota hänen henkilöönsä.
• Riittämätön käsitys ympäristöstä. Emotionaalinen epätasapaino, nauru tai itku ilman näkyvää syytä. Tunteiden epäjohdonmukaisuus elämäntilanteissa.
• Hänen asemansa käsityksen loukkaaminen. Mies on varma, että hänen sairautensa on kevyt ja ohi. Huolimatta vakavista fyysisistä puutteista ihmiset kieltäytyvät ulkopuolisesta avusta ja vakuuttavat toiset täysimääräisesti. Joskus potilaat kieltävät taudin läsnäolon ja itsepalvelun puuttumisen.

Ihmisten, joilla on aivohalvaus, sukulaisten on ymmärrettävä, että henkilö ei voi tehdä ilman heidän apuaan, ja hänen pitäisi ympäröidä häntä huolellisesti ja tarkkaavaisesti ja antaa täydellisen hoidon.

Heikentyneet kognitiiviset toiminnot ovat hyvin voimakkaita oikean pallonpuoliskon aivohalvauksessa kuin vasemmalla puolella, koska se on vastuussa ajattelusta ja viestinnästä.

• Suuntaviivojen rikkominen paikasta ja ajasta. Ihmiset aivohalvauksen jälkeen eivät voi nimetä nykyistä päivämäärää ja kellonaikaa. Tunnista myös henkilökohtaisen suuntautumisen rikkominen kyvyttömyydestä mainita syntymäaika, ikä, etunimi ja sukunimi.
• Kyky luoda syy-seuraussuhde katoaa, henkilö ei voi suunnitella toimiaan halutun tuloksen saavuttamiseksi.
• Itsensä organisoinnin rikkominen ja tapahtumien rakentaminen oikeassa järjestyksessä on myös ominaista aivohalvaukselle, henkilö ei voi seurata samaa aihetta keskustelun aikana.
• Viestinnän loukkaaminen muiden ihmisten kanssa, potilas on rikkonut koomisten ilmaisujen, metaforien käsitystä, hän havaitsee kaiken kirjaimellisesti, kirjaimellisesti, ja tältä pohjalta tekee virheellisiä johtopäätöksiä siitä, mitä hän kuuli. Lisäksi henkilö ei voi pitää pitkään huomionsa ja keskittyä mihin tahansa ammattiin pitkään.
• Muistinmenetys. Ihmisillä, joilla on aivohalvaus, on vaikeuksia muistaa uusia tietoja, on myös vaikea muistaa viimeisimmät tapahtumat, tiedot ja tosiasiat.

hoito

Aivohalvauksen hoito tulisi aloittaa välittömästi. Järjestelmään sisältyy laaja luettelo lääkkeistä, jotka on määrätty pitkäaikaisesti, vaurion paikannuksesta riippumatta, jotta eliminoidaan mahdollisimman pian häiriöt kehon toiminnassa.

1. Trombolyyttinen hoito aivohalvaukselle, joka suoritetaan vain erikoistuneessa tehohoitoyksikössä veren hyytymisen valvonnassa ja tietokonetomografian jälkeen. Tätä menettelyä varten on olemassa erityisiä pöytäkirjoja, jotka säätelevät erikoislääkkeen - Alteplazan - käyttöönottoa ja ajoitusta.
2. Aivohalvauksen kirurginen hoito.

• Intravaskulaarinen trombolyysi, kun hepariinivalmisteita injektoidaan suoraan thrombosed-astiaan pitkän katetrin läpi reisilaskimon läpi.
• Alusten kiinnittäminen niiden supistumiseen. Myös katetri työnnetään reiteen laskimon läpi, jonka vapaassa päässä on erityinen silmäkulma, joka avautuu, palauttaa aluksen läpäisevyyden ja sieppaa verihyytymiä - ateroskleroottisten plakkien kappaletta.

1. Antikoagulantti ja verihiutaleiden leviämisen esto, kun varmistetaan aivohalvauksen diagnoosi. Se jatkuu trombolyysin jälkeen samoilla hepariinivalmisteilla, vain pienemmillä annoksilla. Pienet aspiriiniannokset estävät verisolujen liimaamista, lietteen muodostumista ja estävät verihiutaleiden aktiivisuutta.
2. Arteriaalisen verenpainetaudin kattava hoito, joka on erityisen ominaista vanhuksille.
3. Antiarrytmiset lääkkeet estämään verihyytymien muodostumista oikean atriumin korville.
4. Statiinit - lääkkeet, joilla pyritään alentamaan kolesterolia veressä iskeeminen sydänsairaus.
5. Neuroprotektorit ja nootrooppiset aineet. Huumeet, jotka on määrätty aivohalvauksen akuutin jakson jälkeen. Ne parantavat aivojen hermosolujen aineenvaihduntaa, parantavat mikroverenkiertoa ja tyydyttävät kudoksia hapella ja ravinteilla.
6. Hallitse verensokeriarvoja. Suositus koskee erityisesti kokeneita diabeetikkoja, joilla on ollut aivohalvaus.

Aivohalvaus tulisi hoitaa asiantuntijan toimesta, muuten ennusteet voivat olla pettymys!

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen

Kadonneiden toimintojen ja häiriöiden palauttaminen kehon aivohalvauksen jälkeen aloitetaan diagnoosin jälkeisestä ensimmäisestä päivästä. Hoitava lääkäri yhdessä anestesiologi-resusulaattorin, psykoterapeutin, fysioterapeutin, fysioterapian lääkärin, puhe- terapeutin, kineettiterapian ja hierontalääkärin kanssa muodostavat kattavan suunnitelman potilaan kuntoutusta varten. Samanaikaisesti potilaan sukulaiset ovat yhteydessä hoitoprosessiin.

Liikkuvuushäiriöiden palauttamiseksi sängyssä suoritetaan lääketieteellinen voimistelu, joka alkaa passiivisista liikkeistä, kääntäen sivulta toiselle, hieronta, fysioterapiamenetelmät sähkömekostimulaation muodossa, elektroforeesi elektrolyyttien kanssa paraattisten raajojen alueelle. Kun potilas on toipumassa, hänelle tarjotaan aivohalvauksen jälkeen erilaisia ​​harjoituksia simulaattoreilla, kävelemällä kävelijöillä, kainaloilla ja vastaavilla.

Samalla puheterapeutti yhdistää ja toimii palauttamaan aivohalvauksen jälkeen häiriintynyt puhe.

Ehkä tärkein kohta kuntoutuksen jälkeen aivohalvauksen jälkeen toimii psykoterapeutin kanssa. Tämä asiantuntija auttaa palauttamaan ajatteluprosesseja ja kognitiivisia toimintoja, auttaa tukemaan potilaan heikentynyttä motivaatiota ja asettamaan hänet toipumaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aivohalvauksen jälkeen estävät aivohalvauksen

Oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus: elämän ennuste

Iskeemisen oikean pallonpuoliskon aivohalvaus, erityisesti oikea-aikaisen avun antamisen myötä, selviytymisennusteet ovat suhteellisen korkeita. Ja ennusteet suorituskyvyn ja itsepalvelun palauttamiseksi matalalla tasolla. Ainoastaan ​​potilaan ja pitkän aikavälin kaikkien lääketieteellisten ja kuntoutustoimien avulla on onnistunut lopputulos ja paluu täyteen elämään aivohalvauksen jälkeen. On muistettava, että potilaalle on melkein mahdotonta käydä läpi näitä vaikeita kokeita, joten sukulaisten tuki tässä huolellisessa prosessissa on tarpeen niin kauan kuin se on tarpeen.

Oikea iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on yksi yleisin kuolinsyy ja vammaisuus kehittyneiden maiden väestössä. Muutama vuosikymmen sitten hemorragisen ja iskeemisen aivohalvauksen määrä oli yhtä suuri, mutta nykyään aivokudosinfarkti diagnosoidaan 85%: lla potilaista, joilla on apopleksia. Tällainen surullinen tilasto liittyy iskeemisen aivohalvauksen tärkeimpien riskitekijöiden - ateroskleroosin, verenpaineen, diabeteksen, sydänsairauksien, huonojen elämäntapavalintojen, huonojen tapojen - lisääntymiseen.

Ihmisen aivot koostuvat kahdesta puolipallosta, vasemmalta ja oikealta. Aivoinfarkti vaikuttaa niihin lähes samalla taajuudella. Mutta, kuten käytäntö osoittaa, oikean pallonpuoliskon aivohalvaus on helpompaa ja toipuminen sen jälkeen, kun se on täydellisempi kuin vasemmanpuoleisen iskun jälkeen. Vaikka aivokudoksen oikean pallonpuoliskon infarktin nopea diagnoosi on hieman vaikeaa johtuen ensimmäisten patologisten merkkien ominaisuuksista.

Aivohalvaus on yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä vanhemmissa väestöryhmissä.

Oikean pallonpuoliskon tappion myötä puheongelmia ei havaita lähes koskaan, koska puhekeskus sijaitsee vasemmalla pallonpuoliskolla (lukuun ottamatta ihmisiä, joilla on hallitseva oikea aivopuolisko). Ja puhehäiriö, kuten tiedetään, on ensimmäinen viitekohta, johon potilaat itse ja ympärillään olevat kiinnittävät huomiota. Täten aivojen oikean pallonpuoliskon aivohalvaus voi jäädä tuntemattomaksi jonkin aikaa, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja ennusteen heikkenemiseen.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt ja riskitekijät

Aivojen oikean pallonpuoliskon akuutin iskemian kehittymisen syyt ja riskitekijät eivät eroa vasemmanpuoleisen iskun vaikutuksesta.

Välitön syy oikean aivopuoliskon infarktin kehittymiseen on sen ruokkivan valtimoalusten tukos. Samanaikaisesti ateroskleroottinen plakki, embolus, tromboottinen massa voi estää veren virtauksen, astia voidaan puristaa ulkopuolelle tai spasmedia pitkään. Hemodynaamiset häiriöt voivat myös johtaa iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen, johon liittyy systeemisen valtimopaineen lasku aivojen hypoksian kehittymisen myötä.

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät riskitekijät ovat:

• vanhuus;
• arteriaalinen hypertensio (primaarinen ja oireenmukainen);
• lipidiaineenvaihdunnan rikkominen hyperkolesterolemian kanssa, mikä johtaa aivojen ateroskleroosin kehittymiseen;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• migreeni auralla;
• hormonaalisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• diabetes;
• embologiset sydänsairaudet (synnynnäiset ja hankitut viat, eteisvärinä ja muut sydämen rytmihäiriöt, keinotekoiset venttiilit, sydämentahdistin);
• verijärjestelmän sairaudet, joilla on lisääntynyt taipumus koaguloitua;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• systeeminen vaskuliitti (Takayasun tauti, Kawasakin oireyhtymä jne.);
• tarttuva endokardiitti;
• jalan ja reiteen syvä laskimotromboosi.

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy, kun astia on tukkeutunut verihyytymällä.

Iskeemisen aivohalvauksen patologisten muutosten kehittymisen perusta on veren pääsy aivojen alueelle, joka syöttää tukkeutuneesta valtimosta. Mitä suurempi kyseessä olevan astian halkaisija on, sitä huonompi ennuste ja kovempi neurologinen vika on ihmisillä. Jos neuronit ovat ilman happea 3-7 minuutin ajan, niissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia ja solut kuolevat, aivokudokseen muodostuu nekroosin (infarktin) painopiste, joka korvataan myöhemmin arpikudoksella. Tämän seurauksena tämän aivokudoksen alueen toiminta katoaa, mikä ilmenee erilaisina fokusoivina neurologisina oireina.

Jos näiden muutaman minuutin aikana verenkierto jatkuu spontaanisti (tämä tapahtuu usein), neuronit eivät kuole, ja kaikki oireet häviävät. Tätä tilannetta kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi tai mikrorakenteeksi.

Video iskun syistä:

Iskeeminen aivohalvausluokitus

Iskeemisen aivohalvauksen luokituksia on useita, mutta iskemian jakautuminen kehityskertojen suhteen on käytännön merkitystä, koska se määrittää hoitotaktiikan ja ennaltaehkäisyn suunnan.

Akuutin aivojen iskemian kehittymisen nopeus erottuu:

1. TIA (ohimenevä iskeeminen hyökkäys). Tämä on aivoverenkierron akuutti loukkaus, johon liittyy aivohalvauskohtaisia ​​fokusaalisia neurologisia oireita, mutta häviää 24 tunnin kuluessa alkamisesta. Ei jätä neurologista alijäämää. Tällainen ehto on kuitenkin varoitus siitä, että lähitulevaisuudessa potilaalla voi olla täysi aivoinfarkti.
2. Pieni aivohalvaus. Tämä on akuutti aivojen iskemia, jonka oireet häviävät kokonaan 2–21 päivän kuluessa aivohalvauksen alkamisesta. Sen ennuste on suotuisa, mutta se lisää myöhemmän aivoinfarktin riskiä, ​​joten erityistä huomiota on kiinnitettävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.
3. Progressiivinen aivoinfarkti. Tämä on aivohalvauksen kliininen muunnos, kun oireet (aivojen ja polttovälineiden neurologiset) eivät kehitty välittömästi, vaan useamman tunnin tai jopa päivän kuluessa. Erittäin yleinen. Diagnoosi on vaikeaa, koska merkit kehittyvät vähitellen.
4. Valmistunut iskeeminen aivohalvaus. Tämä on silloin, kun infarktin tulisija on jo täysin muodostunut, ja potilaalla on pysyviä polttoväliä aivovaurion sijainnista ja koosta riippuen.

Aivojen oikean pallonpuoliskon toiminnot

Jotta ymmärrettäisiin, miksi ne eivätkä muut kehon toiminnot kärsivät oikean pallonpuoliskon iskeemisestä aivohalvauksesta, on tarpeen ymmärtää, mikä on aivojen oikea puolipallo.

Oikean pallonpuoliskon päätoiminnot:

• kehon vasemman puolen aktiivisten liikkeiden valvonta;
• kasvojen ilmeiden antaminen kasvojen vasemman puolen;
• kehon vasemman puolen herkkyys;
• näkö, kuulo, haju;
• intuition tunne;
• suuntautuminen avaruuteen ja henkilön sijainnin määrittäminen;
• ei-sanallisen tiedon käsitys (merkit, symbolit, kuvat);
• muiden ihmisten tunteiden tunnistaminen intonaation ja kasvojen ilmentymien, liikkeiden avulla;
• vastaa sanojen metaforien ja kuvailevien merkitysten ymmärtämisestä;
• vastuussa musiikin havaitsemisesta;
• määrittää taivutetun piirustuksen;
• tarjoaa aivotoimintaa, joka on monityö, toisin sanoen useiden informaatiovirtojen samanaikainen käsittely;
• tarjoaa mahdollisuuden unelma, unelma;
• voit havaita kohteen kokonaisuutena eikä yksittäisten osien joukon;
• vastuussa kasvojen tunnistamisesta;
• vastaa eri värien havaitsemisesta;
• voit etsiä eroja jotain välillä;
• antaa henkilölle kykyä ajatella erityisesti.

Aivojen oikealla ja vasemmalla puolipallolla on erilaisia ​​toimintoja.

Niinpä tämän pallonpuoliskon tappion myötä kaikki kuvatut toiminnot voidaan menettää ja sen seurauksena. Oikeanpuoleisen aivohalvauksen ensimmäiset vaikutukset, joita voidaan nähdä, ovat käsivarren ja jalkojen vasemmanpuoleinen halvaus (hemiparesis) tai jokin raajoista, vasemmanpuoleinen kasvojen lihasten keskeinen halvaus, näön hämärtyminen (hämärtyminen, kaksinkertaistuminen, näkökenttien häviäminen), kuulo-ongelmat. Puheella ei ole ongelmia. Tällainen oire (afasia) voidaan havaita vain ihmisillä, joilla on hallitseva oikea puolipallo.

Paljon myöhemmin muita aivokalvon vaurioitumisen oireita esiintyy, jotka liittyvät yhden tai useamman edellä kuvatun toiminnon menetykseen. Henkilö voi menettää kykynsä tunnistaa ihmisten kasvot, tutut aiheet, eivät ymmärrä huumoria ja metaforia (hän ​​havaitsee kaiken kirjaimellisesti). Menettää taipumuksia musiikkiin, piirustukseen. Kyky navigoida tutulla alueella, kyky löytää eroja, tunnistaa värit, ymmärtää muiden ihmisten tunteet.

Oikeanpuoleisen aivoinfarktin kliinisen kuvan ominaisuudet

Kuten jo mainittiin, taudin nopea diagnosointi on usein vaikeaa, koska puheessa ei ole ongelmia. Seuraavat oireet osoittavat oikeanpuoleisen aivohalvauksen kehittymistä:

• päänsärky, pään kiertyminen, pahoinvointi, oksentelu;
• saattaa olla tietoisuuden rikkominen tai sen menetys;
• lihasvoiman väheneminen ja täydellinen kyvyttömyys liikkua vasemmassa raajassa;
• kasvojen vasemman puolen halvaus (suun vasemman kulman puuttuminen, vasemman alareunan ja posken kaatuminen);
• visuaaliset oireet;
• äkillinen orientaation menetys ympäröivässä ympäristössä;
• herkkyyden menetys vasemmalle (pistely, tunnottomuus);
• äkillinen koordinoinnin ja tasapainon menetys;
• sydämen sydämentykytys, hengenahdistus;
• liiallinen virtaus;
• suun kuivuminen;
• ihon normaalin värin muutos;
• korkea verenpaine.

Jos tällaisia ​​merkkejä ilmenee, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon tai kutsua ambulanssi. Loppujen lopuksi jokainen menetetty minuutti voi olla potilaan terveydelle tai jopa elämälle.

Päänsärky liittyy usein aivohalvaukseen

Diagnoosi iskeemisen aivohalvauksen

Nopean diagnoosin suorittamiseksi voit käyttää seuraavaa testiä, joka koostuu neljästä pisteestä:

1. Pyydä uhria hymyilemään. Jos samaan aikaan hymy on vino, on syytä epäillä, että jotain oli väärässä.
2. Pyydä henkilöä lausumaan lause. Jos hän ei voi tehdä tätä tai puhe on käsittämätön - soita ambulanssi.
3. Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet ensin ja sitten molemmat jalat. Jos tämä ei toimi yhden raajan nostamiseksi, on syytä epäillä aivohalvausta.
4. Tarkista henkilön suuntautuminen itseään ja avaruuteen. Jos hän ei pysty antamaan nimeään, muista, mihin hän on ja mihin aikaan se on, sitten ongelma pitäisi epäillä.

Nopea testi aivohalvauksen diagnosoimiseksi

Sairaalassa neurologi, neurokirurgi, kardiologi, saa aivohalvauksen saaneen henkilön. Suorita täydellinen laboratoriotutkimus aivojen verestä ja virtsasta, lasketusta tai magneettisesta resonanssikuvauksesta, EKG: stä, rintakehän röntgenkuvasta, sydämen ultraäänestä, verenpainetasojen valvonnasta. Kaikki nämä tutkimukset mahdollistavat aivohalvauksen, sen paikannuksen ja koon määrittämisen, toimivaltaisen hoito-ohjelman laatimiseksi, jotta voidaan diagnosoida samanaikainen patologia.

Aivojen infarktihoito

Oikeanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen hoito ei poikkea aivojen vasemman pallonpuoliskon vaurioista. Suorita perus- ja spesifinen hoito.

Peruskäsittely sisältää seuraavat toiminnot:

• ihmiselämän perusfunktioiden tukeminen (hengitys, sydän- ja verisuonijärjestelmän työ, homeostaasin tukeminen);
• paineen normalisointi (lisääntyessä paine laskee vähitellen, koska jyrkkä lasku vain lisää aivovaurioita);
• lämpötilan normalisointi, koska hyperthermia aivohalvauksen aikana vaikuttaa haitallisesti ennusteeseen;
• komplikaatioiden ehkäisy ja hoito (keuhkokuume, keuhkoveritulppa, raajojen syvä laskimotromboosi, imeytyminen);
• oireenmukainen hoito (takykardian, rytmihäiriöiden, kouristusten, oksentelun ja muiden patologisten oireiden poistaminen);
• aivoödeeman ehkäisy ja hoito.

Erityiskäsittely sisältää:

• trombolyysin suorittaminen (mikäli aivohalvauksesta on kulunut enintään 6 tuntia), tähän tarkoitukseen injektoidaan suonensisäisesti erityisiä lääkkeitä, trombolyyttisiä aineita, jotka pystyvät liuottamaan verihyytymän, joka tukkii veren virtausta aivoissa, ja aivojen vaikutusalue alenee ja ennuste paranee merkittävästi (suuret mahdollisuudet toipumaan );
• antikoagulanttien ja verihiutaleiden torjunta-aineiden, veren ohuiden lääkkeiden ja verihyytymien uudelleenmuodostumisen estäminen;
• neuroprotektio - sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka suojaavat vielä elinkelpoisia neuroneja vaurioilta.

Aivohalvauksen ensiavun video:

Näin ollen voidaan päätellä, että oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus ei poikkea vasemmalta puolelta syistä, kehitysmekanismista, diagnoosin ja hoidon periaatteista. Mutta sillä on kliinisen kurssin piirteitä ja vastaavia seurauksia, jotka on otettava huomioon kuntoutusvaiheessa.