Sikiön syke viikossa: kun se ilmenee, normit, mahdolliset poikkeamat

Tästä artikkelista opit: milloin sikiö alkaa sykkeellä, minkä pitäisi olla sykkeen (HR) määrä kohdunsisäisen kehityksen eri aikoina ja onko lapsen sukupuoli vaikuttanut siihen. Mahdolliset poikkeamat normista ja niiden merkityksestä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Sydän on yksi ensimmäisistä elimistä, joita ei pelkästään aseteta, vaan ne toimivat myös täysimääräisesti kohdunsisäisen kehityksen ensimmäisinä viikkoina. Siksi sydämenlyöntien rekisteröintiä käytetään luotettavana kriteerinä sikiön tilan arvioimiseksi:

• jos sydän on supistumassa, se tarkoittaa, että sikiö on elossa;
• syke (syke) vastaa normaaleja parametreja eri raskausaikoja varten;
• määrittää kohdunsisäisen patologian normaalista sykkeestä poikkeamien luonteesta ja toteuttaa toimenpiteitä, joilla pyritään säilyttämään lapsen elämä.

Sikiön syke on yksi tärkeimmistä terveys- ja kehitystunnusluvuista 5-6 viikon raskauden ja synnytyksen välillä. Tämän parametrin tärkein etu on se, että sitä voi arvioida vain asiantuntija käyttämällä erityisiä menetelmiä (auskulttuuri, ultraääni, kardiotokografia). Jopa tuleva äiti tai joku voi kuunnella lapsen sykettä kiinnittämällä korvaan, stetoskooppiin tai kannettavaan anturiin, joka on kytketty älypuhelimeen tai muuhun gadgetiin oikealle vatsakohdalle. Mutta on parempi antaa tämän parametrin lopullinen arviointi vain asiantuntijalle - synnytyslääkärille-gynekologille.

Kun kuulet ensimmäisen sykkeen ja kuinka tärkeää se on

Sydänmuodostuksen alkamisen ajoitus ja sen supistusten esiintyminen eroavat toisistaan. Ensimmäinen vastaa 2–3, toinen 4-5 viikkoa kohdunsisäistä kehitystä lapsen sukupuolesta riippumatta. Mutta sydämen sykkeen (HR) korjaamiseksi, ja vielä enemmän sydämen harkitsemiseksi, tarvitset erittäin tarkkaa erityistä ultraäänilaitetta. Siksi sikiön syke ei ole 5–6 raskausviikkoa sopiva parametri sen kehityksen arvioimiseksi.

Jos raskaus etenee normaalisti, riittää, että suoritetaan normaali ultraäänitutkimus vatsan seinämän läpi 5–6 viikon kuluttua, jotta voidaan nähdä, missä alkio sijaitsee (kohdussa tai sen ontelon ulkopuolella) ja varmistaa, että se on elinkelpoinen sydämenlyöntien läsnä ollessa. Niitä ei tarvitse laskea, koska tämä tieto tässä alkuvaiheessa ei ole arvokasta. Se tulee merkitykselliseksi 10 viikkoa raskauden ja synnytyksen päättymiseen saakka.

Jos raskaus jatkuu poikkeavuuksilla tai on tarpeen arvioida sydämen syke (HR) aikaisimmilla jaksoilla, se voidaan tehdä 4 viikon kuluessa transvaginaalista menetelmää käyttäen (ultraääni emättimen läpi). Sopivampi menetelmä tällaisessa tilanteessa katsotaan veri- tai virtsatestiksi erityisen raskaushormonin - ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) tasolle. Jos minkä tahansa sukupuolen sikiö kehittyy normaalisti, sen pitoisuus kaksinkertaistuu kahdesti 2-3 päivän välein 10 viikkoon (5-6 viikon normaali on 1000-33100 mIU / ml).

Sikiön syke

Ihmisten terveellisen sikiön syke voidaan tunnistaa tällaisilla merkeillä:

Sydämen sydämentykytys

Raskausviikolla alkaa sikiön sydän. Tästä ajanjaksosta lähtien naisen on jatkuvasti suoritettava useita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on havaita lapsen sydämen sykkeissä olevat patologiat ajoissa. Normaalisti sydämen syke, joka alkaa 11 raskausviikolta ja aina syntymän saakka, on 140-160 lyöntiä minuutissa. Jos nämä indikaattorit poikkeavat normista pienemmässä suunnassa, tämä osoittaa bradykardian läsnäolon vauvassa. On kuitenkin tapauksia, joissa lapsen sydämen syke on tavallista suurempi. Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa, ja miksi näin tapahtuu?

Sydän sydämentykytys sikiössä

Se on erittäin huono, kun lapsen lääkärit tarkkailevat nopeaa sykettä. Koska sydämen sykkeen taajuus on tärkein indikaattori, joka puhuu tulevan henkilön elinkelpoisuudesta, hänen asianmukaisesta kehityksestään ja yleisesti terveydentilasta. Siksi lääkärit ovat aina äärimmäisen vakavia tilanteissa, joissa he löytävät nopeasti sikiön sikiölle raskauden aikana, ja jos tämä havaitaan, he voivat määrätä Doppler-menettelyn, CTG-menettelyn tai ylimääräisen ultraäänen.

Ja nämä varotoimet eivät ole yllättäviä, koska sikiön nopea syke voi usein osoittaa hypoksiaa (tila, jossa lapsi saa riittämättömän hapen ja hän alkaa tukehtua), tai voimakas patologia sen kehittymisen aikana.

Jos kohtaat tällaisen ongelman, tärkeintä ei ole paniikkia etukäteen. Itse asiassa lapsen sykkeen esiintymistiheys voi riippua suoraan useista tekijöistä, ja raskaana oleva nainen ei voi mennä sairaalaan tai aloittaa hoitoa ennen kuin hän on tarkasti määrittänyt tämän ilmiön todellisen syyn. Ja se ei todellakaan ole syytä huolestua tilanteessa, jossa sikiö lisääntyi ensimmäistä kertaa lisääntyneellä sykeellä ja ennen kuin kaikki indikaattorit olivat aina normaaleja. Tämä voi johtua useista syistä. Ensinnäkin vauvan väliaikaisen toiminnan muutoksen myötä ja toiseksi raskaana olevan naisen emotionaalisen tilan kanssa. Loppujen lopuksi, jos nainen raskauden aikana on hyvin huolestunut ja huolestunut erityisesti lääkärin toimistossa, tämä saattaa jossain määrin vaikuttaa lapsen sydämen sykkeen esiintymistiheyteen. Tärkeintä ei kuitenkaan ole huolehtia ajoista ja selvittää todelliset syyt.

Sydän sydämentykytys sikiössä

Takykardia sikiössä

Raskaana olevat naiset havaitsevat synnytyslääkäri-gynekologit. Heillä on kaksinkertainen vastuu: tulevan äidin tilan valvonta ja lapsen terveys. Koska vauva vaatii omien elinten ja järjestelmien muodostumista, se tarvitsee yhä enemmän huomiota. Pienen henkilön sydämen sykkeen kuunteleminen sydämensä heijastuksessa kohdun seinän läpi ja raskaana olevan naisen vatsa on pakollinen menettely lääkärin toimistossa.

Jos sikiössä havaitaan takykardiaa (170–220 lyöntiä minuutissa), tämä pidetään hälytyksen syynä. Täten lapsi saa tietää epämiellyttävästä tilastaan, mahdollisesta patologiastaan. Syiden selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia, joskus naisen sairaalahoitoa.

Kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan tilastollisen kirjanpidon mukaan I49 koodaa samanlaiset takykarytmiat, kuuluvat ryhmään "Muut sydänrytmin häiriöt".

Miksi takykardiaa esiintyy?

Raskauden aikana nainen on äärimmäisen haavoittuva sen vaikutusten vuoksi, ei ainoastaan ​​hänen terveydelleen, vaan myös sikiölle, jota hän kuljettaa. Kaikki haitalliset tekijät ovat tärkeitä. Syöpään takykardian syitä sikiöön voidaan jakaa riippuvaiseksi äidin organismin ja heidän omien ongelmiensa mukaan.

Raskaana olevan naisen vaikutus sikiöön:

• ylityö, hermostunut kuormitus, stressaavat tilanteet tekevät tulevan äidin sydämen sykkeestä useammin, yhdessä hänen kanssaan hän vahvistaa työtä ja sikiötä;
• muuttunut hormonaalinen koostumus veressä, kilpirauhashormonien lisääntynyt pitoisuus;
• vitamiinien tai raudan puutteeseen liittyvän anemian esiintyminen elintarvikkeissa;
• nesteen häviäminen oksennuksen aikana toksikoosin aikana muuttaa veren elektrolyyttikoostumusta;
• lääkkeiden, kahvin, vahvan teen ottaminen;
• Tupakointi vaikuttaa nikotiinimyrkytykseen.

Pitkällä aikavälillä laajentunut kohdunpaine painaa kalvoa alhaalta, vähentää sen liikkuvuutta, muuttaa sydämen asemaa horisontaalisempaan, mikä edistää takykardiaa

Lisäksi odottavalla äidillä voi olla kroonisia sairauksia piilevässä muodossa. Ne alkavat ilmetä raskauden aikana. Sairauksiin, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin, kuuluvat:

• endokriininen patologia (diabetes, kilpirauhasen, aivolisäkkeen);
• veren ja veren muodostavien elinten sairaudet (anemia, leukemia);
• kardiovaskulaarinen patologia (myokardiitti, kardiopatia, verenpaine, sydänviat);
• reuma, joka vahingoittaa sydäntä ja niveliä;
• kroonisten infektioiden aktivointi (tuberkuloosi, virushepatiitti, luomistauti);
• usein hengityselinten tulehdussairaudet;
• vammoja veren menetys.

Suoraan sikiön syyt ovat:

• kromosomihäiriöt;
• kohdunsisäinen infektio;
• alkion anemia, joka johtuu istukan epänormaalista muodostumisesta;
• rhesus on ristiriidassa äidin veren kanssa;
• moniraskaus.

Takykardia on voimakkain raskauden viimeisellä kolmanneksella. Tämä johtuu lisääntyneestä kaasunvaihdosta ja lisääntyneestä hapen kysynnästä sikiössä. Ennen synnytystä aktivoidaan itsenäisen hengityksen valmistelumekanismi.

diagnostiikka

Yksinkertainen menetelmä takykardian diagnosoimiseksi äidissä on pulssin tutkimus. EKG: ssä on mahdollista erottaa takykardian muodot (sinus, paroksysmaalinen, eteis-takisystoli), määrittää ekstrasystolien läsnäolo ja niiden lokalisointi.

Naiselle ei katsota uhkaksi lievää supraentrikulaarista takykardiaa (jopa 90–100 lyöntiä minuutissa). Samalla tallennetun EKG: n kammiokompleksit eivät muutu.

Kammiotyyppi on vaarallinen kaikille henkilöille, joilla on kyky mennä fibrilloitumaan. Siksi ekstrasystolien esiintymistä EKG: ssä oikealta tai vasemmalta kammiosta arvioidaan varoituksena normaalin rytmin mahdollisesta hajoamisesta.

Sikiön tutkiminen ultraäänellä ja Dopplerilla. Nämä tekniikat eivät ainoastaan ​​korjaa häiritsevää rytmiä, vaan myös mahdollistavat aikaisempien syiden, kuten synnynnäisten epämuodostumien, tunnistamisen.

Sikiön tietokonetomografia mahdollistaa useiden diagnostiikkaongelmien ratkaisemisen

Tachyarrytmioiden muodot sikiössä

Tachyarrhythmia sikiössä on eriteltävä muotojen mukaan.
Eteisvärinä kirjataan korkeintaan 400 lyöntiä minuutissa, supistukset vaihtelevat säännöllisesti ja liittyvät atrioventrikulaariseen johtavuuslohkoon.

Epäsäännölliset supistukset, joiden esiintymistiheys on alhaisempi (180–250 / minuutti), voivat ilmentää toisen sikiön patologiaa:

• eteis-ekstrasystoleihin liittyvä supraventrikulaarinen reciprokaalinen takykardia, joka määritetään useammin 24–33 viikon jaksolla, voi muuttua normaaliksi sinus-rytmiksi tai siihen voi liittyä esto ja bradykardia (tämä vaihtoehto on tyypillisempi sydämen seinämän tulehduksen esiintymiselle);
• ektooppinen takykardia - jännitys syntyy sinusolmun yläpuolella olevasta vyöhykkeestä (atriaan sivuseinämä, korvien pinta-ala), kirjataan eri osastojen kaoottisia ekstrasystoleja, se voidaan yhdistää kammion takykardiaan.

Kliiniset oireet

Tachykardiaa tuntee nainen sydämen sykkeenä (jopa 120 tai enemmän).

Saatuaan atriasta peräisin olevia pulsseja (kohdun tai keuhkojen laskimot ovat kohdunulkoisen jännityksen polttimissa), raskaana oleva nainen tuntee pahoinvointia, huimausta.

• kipu sydämessä;
• yleinen heikkous;
• unihäiriöt;
• tunnottomuus kehon eri osissa;
• ärtyneisyys.

Raskaana olevan naisen terveydentilan poikkeamat edellyttävät poikkeuksellista lääkärintarkastusta.

Takykardian hoito äidissä ja sikiössä

Raskaana olevaa naista, joka havaitsee pysyvää takykardiaa, suositellaan:

• tarkista tilaasi (järjestä kävely, vähemmän istumista tietokoneella ja televisiossa);
• elintarvikkeet sisältävät elintarvikkeita, joissa on runsaasti kaliumia ja magnesiumia (hedelmiä, vihanneksia, kuivattuja aprikooseja, kuivattuja aprikooseja, omenoita, viikunoita, tomaatteja, pähkinöitä, viljakasvit, palkokasvit, porkkanat);
• Ota rauhoittava yrttiteetä minttua ja melissia.

Voit myös lukea: Tachykardia raskauden aikana.

Itsestään lievittävässä takykardiahyökkäyksessä naisen täytyy rentoutua istuma- tai makuutilassa ja hengittää syvästi.
Antiarytmisten lääkkeiden määrääminen vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Siksi niitä käytetään vain silloin, kun on olemassa vaara äidin elämälle.

Sikiön hoito ei yleensä edellytä jatkuvaa lääkitystä. Ravitsemuksen normalisoinnilla ja äidin hallinnolla on rauhoittava vaikutus lapsen sykkeeseen.

Tunnistettaessa yhteys synnynnäisten venttiilitautien tai sydänlihaksen muodostumiseen määrätään antiarytmisiä lääkkeitä riippuen takykardian erityisestä muodosta (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Jos havaitaan samanaikainen tulehduspatologia (myokardiitti), annetaan steroidihormoneja 7–10 päivän ajan. Nainen hyväksyy valmisteet sisälle tai ne tulevat suonensisäisesti.

Hoito suoritetaan useimmiten perinataalikeskuksen erityisosastolla gynekologin ja kardiologin valvonnassa. Niiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä. Liiallinen annostus voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

Oikea yhdistelmä hoito- ja lääkehoidosta johtaa positiiviseen tulokseen 90%: ssa tapauksista ja terveellisen vauvan syntymisestä.
Resistenteissä vakavissa sikiön takykardioissa käytetään rytmihäiriölääkkeiden transplatsenttista antamista. Ensimmäisessä elämässä lapsen syke normalisoidaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lääkärit edistävät suunniteltua raskautta vanhempien tarkastamisen jälkeen, hoitamalla kaikki krooniset sairaudet. Tällainen koulutus antaa luottamusta siihen, että äidillä on tarpeeksi terveyttä vauvan kantamiseen ja synnyttämiseen, yksilöity hoitosuunnitelma on esitetty, ottaen huomioon alustavat tiedot.

Jos raskautta ei odoteta, vastuu lapsen terveydestä kuuluu vanhemmille. Nainen tarvitsee tukea, hyvää ravintoa ja tilaa. Sairaanhoitajan ja gynekologin säännölliset vierailut tutkimukseen ovat välttämättömiä poikkeavuuksien ajoissa.

Äidin ja sikiön rytmihäiriöiden hoito optimaalisesti valittujen järjestelmien mukaisesti antaa suuren mahdollisuuden estää lapsen elinten ja järjestelmien hypoksia.

Työ- ja lepo-olosuhteiden noudattaminen, ylikuormituksen ja myrkytyksen puuttuminen mahdollistavat hyvän raskauden ja terveiden jälkeläisten.

Sydän sydämentykytys sikiössä viikolla 37

Raskaus. Sydämen sydämentykytys vauvassa.

Normaalisti sikiön tulisi olla 120-160 lyöntiä minuutissa.
Yli 160 min: n sykettä kutsutaan takykardiaksi, alle 120 min. - bradykardia.

2. Sykevaihtelu.

Samalla erotetaan ns. Lyhyen aikavälin vaihtelu (sikäli kuin nykyisen sydänintervallin kesto poikkeaa lähiympäristöstä) ja pitkäaikainen (nämä ovat pieniä muutoksia sydämen sykkeessä minuutin kuluessa). Molemmat näistä lajeista liittyvät autonomisen hermoston sääntelyyn. Sykevälivaihtelu on hyvä diagnostinen merkki. Vaihtuvuuden vähentäminen on mahdollista normaalina (lapsen unen aikana) ja kroonisessa hypoksiassa. Hypoksia-aikana hermoston ja sydämen hienovaraiset säätöyhteydet ovat häiriintyneitä. Tämän seurauksena sydän siirtyy itsenäisempään toimintamuotoon (vähemmän liittyy autonomisen hermoston toimintaan).

3. Kiihtyvyyden läsnäolo.

Kiihdytyksellä tarkoitetaan poikkeamaa 15 tai useamman lyönnin perus- rytmistä minuutissa. vähintään 15 sekuntia. Yhden tai useamman kiihtyvyyden läsnäolo 10 minuutin tallennusjakson aikana on hyvä diagnostinen merkki ja todistaa sikiön hermoston normaalin reaktiivisuuden. Hyvä merkki otetaan huomioon, kun fyysisen aktiivisuuden ajanjakson jälkeen (nainen on itse merkinnyt tämän ajanjakson, painamalla painiketta tai CTG-laitteen erityistoiminnolla), kiihtyvyys kirjataan.

4. Hidastusten läsnäolo.

Hidastuessa ymmärrä sikiön sykkeen hidastuminen jaksoittain 15 tai enemmän. 15 minuuttia tai enemmän Hidastusta pidetään refleksinä, kun se tapahtuu kiihdytyksen jälkeen tai moottorin aktiivisuuden jakson jälkeen. Tällaisia ​​hidastuksia ei pidetä patologian ilmentymisenä. Tilanne on jonkin verran erilainen, kun spontaaneja syviä hidastuksia voi esiintyä levossa tai kohdun supistusten jälkeen. Syvien hidastusten läsnäolo hitaalla talteenotolla arvioidaan patologiana. Niiden esiintyminen voi johtua hypoksian välittömästä vaikutuksesta sikiön sykeohjaimeen.

5. Reagointi liikkuvuuteen, sikiön stimulaatioon tai ääneen.

Täyden aikavälin vauvalle normaalin vasteen näille ärsykkeille tulisi olla kiihtyvyys.

Sydämen sydämentykytys

Raskausviikolla alkaa sikiön sydän. Tästä ajanjaksosta lähtien naisen on jatkuvasti suoritettava useita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on havaita lapsen sydämen sykkeissä olevat patologiat ajoissa. Normaalisti sydämen syke, joka alkaa 11 raskausviikolta ja aina syntymän saakka, on 140-160 lyöntiä minuutissa. Jos nämä indikaattorit poikkeavat normista pienemmässä suunnassa, tämä osoittaa bradykardian läsnäolon vauvassa. On kuitenkin tapauksia, joissa lapsen sydämen syke on tavallista suurempi. Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa, ja miksi näin tapahtuu?

Sydän sydämentykytys sikiössä

Se on erittäin huono, kun lapsen lääkärit tarkkailevat nopeaa sykettä. Koska sydämen sykkeen taajuus on tärkein indikaattori, joka puhuu tulevan henkilön elinkelpoisuudesta, hänen asianmukaisesta kehityksestään ja yleisesti terveydentilasta. Siksi lääkärit ovat aina äärimmäisen vakavia tilanteissa, joissa he löytävät nopeasti sikiön sikiölle raskauden aikana, ja jos tämä havaitaan, he voivat määrätä Doppler-menettelyn, CTG-menettelyn tai ylimääräisen ultraäänen.

Ja nämä varotoimet eivät ole yllättäviä, koska sikiön nopea syke voi usein osoittaa hypoksiaa (tila, jossa lapsi saa riittämättömän hapen ja hän alkaa tukehtua), tai voimakas patologia sen kehittymisen aikana.

Jos kohtaat tällaisen ongelman, tärkeintä ei ole paniikkia etukäteen. Itse asiassa lapsen sykkeen esiintymistiheys voi riippua suoraan useista tekijöistä, ja raskaana oleva nainen ei voi mennä sairaalaan tai aloittaa hoitoa ennen kuin hän on tarkasti määrittänyt tämän ilmiön todellisen syyn. Ja se ei todellakaan ole syytä huolestua tilanteessa, jossa sikiö lisääntyi ensimmäistä kertaa lisääntyneellä sykeellä ja ennen kuin kaikki indikaattorit olivat aina normaaleja. Tämä voi johtua useista syistä. Ensinnäkin vauvan väliaikaisen toiminnan muutoksen myötä ja toiseksi raskaana olevan naisen emotionaalisen tilan kanssa. Loppujen lopuksi, jos nainen raskauden aikana on hyvin huolestunut ja huolestunut erityisesti lääkärin toimistossa, tämä saattaa jossain määrin vaikuttaa lapsen sydämen sykkeen esiintymistiheyteen. Tärkeintä ei kuitenkaan ole huolehtia ajoista ja selvittää todelliset syyt.

Lue myös

Takykardia raskauden aikana

Raskaana olevien naisten valitus takykardian hyökkäyksistä ei ole harvinaista. Sinus-takykardia raskauden aikana voi esiintyä jopa hyvin nuorilla tytöillä, joilla ei ollut ennen tätä erityistä terveysongelmaa. Useimmat lääkärit uskovat, että takykardia ei uhkaa odottavaa äitiä ja vauvaa millään tavalla, ja takavarikot päättyvät välittömästi synnytyksen jälkeen. Raskaana olevalla naisella kaikki kehon järjestelmät alkavat toimia hieman eri tavalla. Tiheämpi syke tislattaa veren nopeammin ja syöttää sikiölle arvokkaan hapen.

Takykardian syyt raskaana oleville naisille

1. Kroonisten sairauksien paheneminen. Erityisesti takykardiaa esiintyy tytöillä ja naisilla, jotka kärsivät anemiasta ja hypotensiosta.

2. Veden ja elektrolyytin tasapainon rikkominen. Se johtuu raskaana olevien naisten toksikoosista.

3. Epätasapainoinen ravitsemus. Väärän ruokavalion vuoksi raskaana olevan naisen elin kärsii arvokkaiden mineraalien ja vitamiinien puutteesta, mikä johtaa sydämen sykkeen kasvuun.

Takykardia sikiössä

1. Tachykardiaa ei voi havaita vain odottavassa äidissä, vaan myös sikiössä. Tämä diagnoosi tehdään, jos lapsen pulssi ylittää 160-180 lyöntiä minuutissa.

2. Tachykardian esiintymisen herättämiseksi voi viedä tiettyjen lääkkeiden äiti tai tällaisen taudin esiintyminen hypertyreoosina. Takykardia esiintyy usein, jos sikiö kärsii kohdunsisäisestä hypoksiasta, kromosomaalisista poikkeavuuksista, kohdunsisäisestä infektiosta tai anemiasta.

3. Takykardian diagnosoimiseksi suoritetaan sikiön ehokardiografia, radiografia ja ultraääni.

4. Useimmissa tapauksissa lapsen syke normalisoituu ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos hoito on tarpeen, suoritetaan erityisten rytmihäiriölääkkeiden transplatsenttinen käyttöönotto.

Miten käsitellä takykardiaa

Takykardian hoito raskauden aikana tapahtuu vain lääkärin määräämällä tavalla. Jos haluat selviytyä sopivuudesta, naisen täytyy:

1. Kun sydämen rytmi kasvaa, istu heti tai makaa alas. Näin keho rentoutuu ja syke alkaa laskea.

2. Hengitä syvästi ja hitaasti hengittää keuhkoista useita minuutteja.

3. Älä anna ahdistusta ja paniikkaa.

Jos sinulla ei ole pitkää takykardiaa, voit tehdä EKG: n.

1. On parempi olla syömättä paljon makeita ja rasvaisia ​​ruokia. Liiallinen painonnousu vaikuttaa haitallisesti sydänlihaksen työhön.

2. Joka päivä sinun täytyy syödä vihreitä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä.

3. Alkoholi, kahvi, savukkeet ovat tänä aikana tiukasti vasta-aiheisia.

4. On suositeltavaa täydentää ruokavaliota mineraaleilla ja vitamiineilla. Vitamiinikompleksin tulisi määrätä vain lääkäri.

Se on myös hyödyllistä, jos vastasyntyneitä ei ole odotettavissa olevalle äidille säännöllisesti harjoitella joogaa, ottaa pitkä kävelymatka ja käydä uima-altaalla.

Katso myös:

Lähteet: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru /% D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% 80 % D0% B8-% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Ei kommentteja vielä!

Sikiön syke-indikaattorit, kontrollimenetelmät, patologia

Milloin sikiön syke ilmestyy?

Sikiön sykkeen lukemat ovat normaalin raskauden ja syntymättömän lapsen elinkelpoisuuden perusominaisuuksia. Siksi synnytyslääkärit seuraavat jatkuvasti sykkeitä ja sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymistä.

Ilman korkean teknologian laitteita ensimmäisiä sikiöitä voidaan kuulla stetoskoopilla aikaisintaan 18-20 viikon ikäisenä. Raskauden alussa oli mahdollista arvioida vain sydämen tilaa ja kuunnella sydämenlyöntejä ultraäänen keksimisen jälkeen.

Sikiön sydämen asettaminen tapahtuu 4. viikolla, jolloin se on ontto putki, ja viidennen viikon alussa näkyvät lapsen tulevan sydämen ensimmäiset supistukset. Kun käytät transvaginaalista ultraäänianturia, on mahdollista kuunnella niitä tutkittaessa sikiötä 5-6 viikossa ja kun käytetään transabdominaalista anturia - aikaisintaan 6-7 viikkoa.

Sikiön syke viikoittain

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sikiön syke vaihtelee raskauden keston mukaan:

• 6-8 viikossa - 110 - 130 lyöntiä minuutissa;
• 9-10 viikossa - 170 - 190 lyöntiä minuutissa;
• 11. viikosta toimitushetkeen - 140-160 lyöntiä minuutissa.

Sellaiset muutokset sydämen supistumisen taajuudessa selittyvät autonomisen hermoston toiminnan jatkuvalla kehittymisellä ja muodostumisella, joka vastaa kaikkien sisäisten järjestelmien ja elinten koordinoidusta työstä.

Sikiön sykeohjaus

esiintymiskoe

Sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen tai auscultation suoritetaan käyttäen synnytysstetoskooppia (pieni putki, jossa on leveä suppilo). Tämä kuuntelutapa on mahdollista vain 20 (harvemmin 18) viikon aikana.

Sikiön sydämenlyöntejä seurataan stetoskoopilla raskaana olevan naisen asemassa, joka makaa (sohvalla) äidin vatsan läpi aina, kun hän vierailee synnytyslääkärillä. Sydämenlyöntejä kuullaan erillisinä kaksoisrytminä. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää niiden ominaisuudet:

• taajuus;
• rytmi;
• luonne (kirkas, erillinen, vaimennettu, kuuro);
• Kohta, jossa kuuntelet parhaiten sydänääniä.

Kaikki nämä indikaattorit heijastavat sikiön elintärkeää toimintaa ja tilaa. Parhaan kuuntelun kohdalla lääkäri voi määrittää lapsen sijainnin:

• pääkohdalla tämä kohta määritetään äidin navan alapuolella (oikealla tai vasemmalla);
• poikittainen esitys - oikealla tai vasemmalla äidin navan tasolla;
• lantion esitys - napan yläpuolella.

Viikolla 24 moninkertaiset raskaudet, sydämenlyöntejä käytetään 24 viikon kuluttua kohdun eri osissa.

Sikiön sykkeitä seurataan myös synnytysstetoskoopilla käyttäen työvoiman hallintaa (15–20 minuutin välein). Tässä tapauksessa lääkäri valvoo niiden suorituskykyä ennen työvoimaa tai sen jälkeen tai jokaisen yrityksen yrittämisen jälkeen. Sikiön sydämen supistusten seuranta antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida lapsen kehon vastetta kohdun supistuksiin.

Varhaiset päivämäärät
Ensimmäisiä sikiön sykkeitä voidaan seurata ultraäänitutkimuksella transvaginaalisensorilla jo 5 tai 6 viikon ikäisenä, ja kun käytetään transabdominaalista anturia - 6-7 viikkoa. Näiden ajanjaksojen aikana lääkäri määrää sikiön sykeiden lukumäärän ja niiden puuttuminen voi osoittaa raskauden, joka ei ole kehittynyt. Tällaisissa tapauksissa raskaana olevan naisen on suositeltavaa tehdä uudelleen ultrasonografia 5-7 päivän kuluttua diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi.

II ja III raskauskolmanneksen
Kun suoritetaan ultraääniä näillä raskausjaksoilla, lääkäri arvioi paitsi sydämenlyöntien lukumäärän, myös niiden taajuuden ja sydämen sijainnin syntymättömän lapsen rinnassa. Raskauden tässä vaiheessa sydämen sykkeen taajuus riippuu erilaisista tekijöistä: tulevan vauvan liikkeistä, äidin fyysisestä aktiivisuudesta, erilaisista ulkoisista tekijöistä (kylmä, lämpö, ​​erilaiset sairaudet). Sikiön sydämen mahdollisten epämuodostumien tunnistamiseksi käytetään tekniikkaa, kuten neljän kammion "leikkaus". Tämän sikiön sydämen ultraäänen avulla voit nähdä sydämen atria- ja kammionrakenteen. Tämän ultraäänitekniikan avulla voidaan havaita noin 75% synnynnäisistä sydänvirheistä.

cardiotocography

Useimmissa tapauksissa kardiografia tai kardiotokografia tehdään viikolta 28 alkaen kerran raskaana oleville naisille. On viitteitä sen toistumisesta:

• myöhäinen preeklampsia;
• intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
• veden puute;
• korkea veden virtaus;
• äidin tartuntataudit, joihin liittyy kuume;
• krooniset äititaudit;
• arpi kohdun jälkeen leikkauksen jälkeen;
• istukan ennenaikainen vanheneminen;
• perenashivanie raskaus.

Kardiotokografian tai CTG: n avulla on mahdollista kuunnella ja kirjata sikiön supistukset ja kohdun supistukset. Tutkimus tehdään raskaana olevan naisen selässä (jos nainen ei voi olla tässä asennossa pitkään, CTG-tallennus suoritetaan matalalla tai istuma-asennolla). Erityinen anturi asennetaan vatsan seinään, kun tulevan lapsen sydänsävyjä kuunnellaan parhaiten. Tutkimus suoritetaan 40–60 minuuttia. Seuraavaksi lääkäri arvioi sen tulokset ja tekee johtopäätöksen sikiön sykeistä vasteena kohdun supistuksiin. Tässä otetaan huomioon:

• syke;
• niiden vaihtelevuus (ts. muutos niiden lukumäärässä minuutin kuluessa);
• supistusten esiintyminen tai puuttuminen tai lisääntynyt sikiön syke vasteena kohdun supistuksiin.

ekokardiografia

Echokardiografia on ultraäänitekniikka, joka tutkii sydämensä ja verenvirtauksen rakenteellisia piirteitä sen eri osastoissa. Tämän diagnoosimenetelmän kaikkein indikaattori 18-28 raskausviikolla.

Echokardiografiaa määrätään vain silloin, kun mahdollisia sydänvikoja havaitaan tai epäillään.

• synnynnäisten sydänvikojen esiintyminen äidissä;
• lapset, joilla on sydämen vajaatoiminta aiemmista raskauksista;
• tarttuvat taudit raskaana oleville naisille;
• diabetes äidissä;
• raskaus 38 vuoden kuluttua;
• sikiön vikojen esiintyminen muissa elimissä tai epäilys synnynnäisten sydänvikojen esiintymisestä;
• sisäisen kasvun hidastuminen.

Kun suoritetaan ehokardiografiaa, käytetään tavanomaista kaksiulotteista ultraääniä, mutta käytetään muita ultraääniskannerin muotoja: Doppler-tila ja yksimuotoinen ultraääni. Tämä tekniikoiden yhdistelmä sallii paitsi sydämen rakenteen tutkimisen myös tutkia sen ja suurten alusten verenkierron luonnetta.

Sikiön sykeilmaisin

Ultraääni-sikiön sykeilmaisimia voidaan käyttää sikiön sykeiden lukumäärän ja luonteen määrittämiseen milloin tahansa: paitsi estää patologiaa, mutta myös rauhoittaa äitiä, joka kuuntelee heitä tulevan vauvan sydämen sykkeellä.

Nämä laitteet ovat täysin turvallisia käyttää ja niitä on helppo käyttää sairaalassa ja kotona (lääkärin luvalla). Tämän laitteen vaikutus perustuu Doppler-vaikutukseen (ts. Perustuen sikiön sykeiden määritykseen analysoimalla ultraääniaaltojen heijastukset vauvan elimistä). Ne mahdollistavat sydämen rytmihäiriöiden havaitsemisen ajoissa ja rauhoittavan vaikutuksen äidin psyko-emotionaaliseen tilaan.

Ultraääni sikiön sykeilmaisimet voivat havaita lapsen sydämenlyönnit 8–12 raskausviikolla, mutta useimmat synnytyslääkärit suosittelevat niiden käyttöä ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Yhden tutkimuksen aika ei saa kestää enempää kuin 10 minuuttia.

Sikiön sykkeen patologia

Sydämen sydämentykytys

Sikiön syke (tai takykardia) on tila, jossa havaitaan yli 200 lyöntiä / minuutti sykkeen kasvu.

Sikiön nopea syke ennen 9. raskausviikkoa voi osoittaa sekä äidin levottoman tilan että sikiön hypoksian kehittymisen ja vakavampien komplikaatioiden uhkan. Tyylikäs huone, fyysinen stressi, rautapulan anemia. Ahdistuneisuus ei ole kaikki ulkoiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa sydämentahdistuksia sikiössä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittaa ehdottomasti, että nainen joutuu tutkimaan uudelleen.

Joissakin tapauksissa sikiön sykkeen lisääntyminen liittyy siihen, että siinä esiintyy hypoksiaa, joka on täynnä muita komplikaatioita (epämuodostumia, kehitykseen viivästymistä, napanuoran tai istukan patologiaa). Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää naiselle tarvittavan lisätutkimuksen ja hoidon.

Sykkeen nousu 15 lyöntiä minuutissa 15-20 sekunnin ajan työvoiman aikana osoittaa tulevan vauvan normaalin reaktion emättimen tutkimukseen, jonka suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi. Joissakin tapauksissa synnytyslääkärit käyttävät tätä sikiöreaktiota sen turvallisen tilan testinä.

Mykistetty syke

Joskus kuuntelemasta sikiön sävyjä voi liittyä lihaviin äideihin.

Muissa tapauksissa sikiön sykkeys voi merkitä:

• feto-istukan vajaatoiminta;
• pitkäaikainen hypoksia;
• moni- tai matala vesi;
• sikiön lantion esitys;
• istukan sijainti kohdun etuseinässä;
• lisääntynyt sikiön motorinen aktiivisuus.

Heikko syke

Heikko sikiön syke osoittaa lisääntyvän kroonisen hypoksian, joka uhkaa sikiön elämää. Alkuvaiheessa heikko sikiön syke voi merkitä uhkaavaa aborttia, mutta joskus tämä ehto on vain seuraus raskauden keston virheellisestä määrittämisestä.

Heikko syke toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana saattaa merkitä pitkäkestoista hypoksiaa. Se esiintyy takykardian jälkeen, ja sille on tunnusomaista sykeiden määrän voimakas lasku (alle 120 lyöntiä minuutissa). Joissakin tapauksissa tällainen ehto voi olla viittaus kiireelliseen nopeaan toimitukseen.

Sikiön sykettä ei kuule

Jos sikiön sydämen lyöntiä ei seurata, kun alkion koko on vähintään 5 mm, synnytyslääkärit-gynekologit diagnosoivat "ei-kehittyvän raskauden". Useimmat ei-kehittyneen raskauden tapaukset havaitaan juuri ennen raskauden 12. viikkoa.

Joissakin tapauksissa sikiön sydämen sykettä ei havaita, kun sikiön muna havaitaan ultraäänikokeessa ilman alkioita siinä - tätä tilannetta kutsutaan anembryykseksi. Se osoittaa, että alkion kuolema tapahtui aikaisemmin, tai se ei noussut lainkaan.

Tällöin naiselle määrätään ultraäänen uudelleentarkastelu 5-7 päivässä. Ilman sydämentykytystä ja uudelleentarkastelua vahvistetaan "ei-kehittyvän raskauden (anembryonia)" diagnoosi; nainen on määrätty kohdunkaulan kohdalla.

Sikiön sikiön kuolemasta voi ilmetä sikiön puute sikiössä 18-28 raskausviikolla. Tällaisissa tapauksissa synnytyslääkäri-gynekologi päättää, suoritetaanko keinotekoinen työ tai hedelmää tuhoava toiminta.

Onko sikiön sydämen sykkeellä mahdollista määrittää lapsen sukupuoli?

Sikiön sykkeellä on useita suosittuja menetelmiä lapsen sukupuolen määrittämiseksi, mutta lääkärit kieltävät ne.

Yksi näistä menetelmistä ehdottaa sikiön sydämen rytmin kuuntelemista. Pojissa tämän tekniikan kannattajien mukaan sydän lyö enemmän rytmisesti ja selkeästi, ja tytöissä se on kaoottisempaa ja sydämen sykkeen rytmi ei ole sama kuin äiti.

Toisen samanlaisen folk-menetelmän mukaan vauvan sijainti lattialla voi osoittaa sydämen sykkeen sijainnin. Vasemmanpuoleisen äänen kuunteleminen tarkoittaa, että tyttö syntyy ja oikealla puolella poika.

Kolmas suosittu menetelmä kertoo, että sydämenlyöntien määrä voi ilmaista vauvan sukupuolen, mutta tämän menetelmän versioita on niin monia, että niistä tulee hyvin hämmentäviä. Jotkut väittävät, että tytöillä pitäisi olla yli 150 lyöntiä, sitten alle 140 lyöntiä minuutissa, kun taas poikien sydämet lyövät yli 160 lyöntiä minuutissa, sitten noin 120. Tällaisten testien tarkka ajoitus vaihtelee.

Näistä menetelmistä huolimatta ne eivät ole muuta kuin "arvailua". Kaikki nämä menetelmät kumotaan täysin tieteellisesti todistetuilla tosiseikoilla, jotka osoittavat, että sykeiden lukumäärään vaikuttaa:

• raskausikä;
• äidin ruumiin asema sydämen sykkeen kuuntelun aikana;
• äidin motiivinen ja emotionaalinen toiminta;
• tulevan vauvan ja äidin terveydelle.

Lääketieteelliset tutkimukset vahvistavat, että syntymättömän vauvan sukupuoli on mahdollista selvittää 100%: n tarkkuudella vain silloin, kun suoritetaan erityinen menetelmä, jonka aikana tutkitaan munuaisnestettä tai istukan kudosta.

Voitteko tuntea sikiön sikiön?

Tunne sikiön sikiö, laita käsi vatsaan, nainen ei voi missään vaiheessa raskauden, koska stetoskooppi tarvitaan kuunnella sydänääniä. Joissakin tapauksissa raskaana oleva nainen tuntee pulssin vatsassa tai alaselässä ja ottaa tämän tunteen sikiön sikiöön. Tällainen syke ei heijasta sikiön sydämen supistuksia, vaan osoittaa aortan lisääntyneen paineen, joka voi tapahtua kehon hormonaalisten muutosten aikana raskauden aikana.

Ennen käyttöä kannattaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Jaa ystävien kanssa

Liana 20. joulukuuta 2016 08:44

Hei, minulla on 12 raskausviikkoa. Tänään menin ultraääniin. He sanoivat, että sikiöllä on heikko syke ja sikiö ei kehitty. Kerro minulle, onko se vaarallista tai tapahtuuko? Auta sinua. Hyvin huolissaan.

Anastasia 11. elokuuta 2016 12:24

Paljon kiitoksia, hyvin informatiivinen artikkeli.
Synnyin ensimmäisen tyttäreni 15 vuotta sitten, joten unohdin kaiken jännityksen. Olin kiinnostunut vatsan pulsoitumisesta, jostain syystä hän otti vauvan sydämen sykkeen ja alkoi saada hyvin huolestuneeksi, kun pulssi heikkeni. Kiitos Jumalalle, se on vain aaltoilu.
Erittäin kiitollinen artikkelista.

Ruslana 01.8.2015 09:19

Svetlana 31. heinäkuuta 2015 08:15

Artikkeli on hyvin informatiivinen ja riittävästi tietoa.

Jätä palaute

Voit lisätä kommenttisi ja palautteesi tähän artikkeliin keskustelusääntöjen mukaisesti.

Takaisin sivun yläreunaan

Sivustomme tiedot ovat viitteitä tai suosittuja, ja ne toimitetaan laajalle lukijalle keskustelua varten. Lääkkeiden määräämistä tulisi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri, joka perustuu lääketieteen historiaan ja diagnostisiin tuloksiin.

Sikiön syke: kun se näkyy ja miten voidaan kuulla, nopeus ja rikkomukset

Sydämen supistusten taajuus on kiinteä indikaattori, johon vaikuttavat monet tekijät: veren happisaturaatio, hemoglobiinitaso, sydämen anatomiset piirteet, hormonien vaikutukset ja autonominen hermosto. Siksi sikiön syvyys voi epäsuorasti arvioida sen elinkelpoisuutta.

Sikiön syke voidaan määrittää monilla menetelmillä: auskultointi synnytysstetoskoopin avulla, kardiotokografia ultraäänen aikana. Kullakin näistä menetelmistä on etunsa. Sikiön sydämen aktiivisuuden säännöllinen seuranta mahdollistaa joskus raskauden ja synnytyksen taktiikan muuttamisen, vastuullisten päätösten tekemisen, jonka ansiosta voit säästää vauvan elämän.

Milloin alkio on syke?

sikiön sydämen kehittyminen

Sydämen muodostuminen alkaa jo 2-3 viikkoa kohdunsisäisessä kehityksessä, eli silloin, kun nainen ei ole edes tietoinen mahdollisesta raskaudesta. Tänä aikana sydän on yksinkertaisen putken muoto, joka alkaa 3-4 viikon alussa taivuttaa S-muotoon. Siksi tässä sydämen kehityksen vaiheessa sitä kutsutaan sigmoidiksi.

4-5 viikon raskauden jälkeen muodostuu primaarinen väliseinämä, jonka seurauksena alkion sydän muuttuu 3 kammioon. Tässä vaiheessa näytetään ensimmäiset sykkeet. Jotta alkion sydämen syke voidaan tallentaa luotettavasti 5 viikon raskauden aikana, tarvitaan asiantuntija-luokan ultraäänikone. On kuitenkin tärkeää muistaa, että ilman erityisiä todisteita ultraäänitutkimus tällaisella varhaisella päivämäärällä on kohtuutonta eikä sitä suositella.

Tässä suhteessa epäsuora vahvistus alkion ja sen sydämen normaalista kehittymisestä 5-6 viikon raskauden aikana on hormonin hCG (ihmisen koriongonadotropiini) tason määrittäminen 2-3 päivän aikana. Viikolla 5 tämän hormonin taso vaihtelee välillä 1000 - 3100 mIU / ml. Kun normaalisti kehittyy raskaus alkuvaiheessa, hCG: n taso kaksinkertaistuu 2-3 päivän välein. Mutta sinun on tiedettävä, että hCG: n määritelmä on luotettava vasta 10. raskausviikolle, koska myöhemmin tämän hormonin taso alkaa laskea, mikä on fysiologinen normi. Siksi tämä diagnoosimenetelmä on merkityksellinen vain raskauden alussa, ultraäänen vaihtoehtona hyvin varhaisessa vaiheessa.

Sikiön syke raskauden viikossa

Erittäin tärkeä näkökohta alkion sydämen toiminnan arvioinnissa on tietyn fysiologisen normin tunteminen tietyssä raskausviikolla. (Toisin kuin harhaluulot, tulevien poikien ja tyttöjen kohdalla he eivät ole erilaisia!). Mukavuuden vuoksi kaikki nämä tiedot kerätään taulukkoon:

Mikä on informatiivisin menetelmä sikiön sikiön diagnosoimiseksi?

On monia tapoja seurata sikiön sydämen työtä, ja jokaisella näistä menetelmistä on etunsa.

Synnytys Stetoskooppi Kuuntelu

Tämä on helpoin ja helpoin tapa määrittää sikiön sydämen supistuminen. Synnytysstetoskooppi on yksinkertainen suppilo. Sydämen sykkeen kuuntelemiseksi on tarpeen painaa suppilon laaja osa tiiviisti etupuolen vatsan seinämää vasten. Tämä yksinkertainen menetelmä on tehokas vain kokeneille synnytyslääkärille. Loppujen lopuksi, kuunnella sydämen sävyjä, sinun täytyy tietää tarkalleen, missä stetoskooppi laitetaan. Tätä varten lääkärit suorittavat ulkoisen tutkimuksen sikiön sijainnista ennen auskultointia: määrittele esitys (osa lantiota vasten), asema (selän sijainti oikealla tai vasemmalla) ja näkymä (kääntäkää selkä eteen- tai taaksepäin).

kuuntelemalla stetoskoopilla ja elektronisella laitteella kotona kuuntelemaan sikiön tekemiä erilaisia ​​ääniä

Lapsen asemasta kohdussa riippuen sydämen syke on hyvin kuullut eri paikoissa:

• Jos lapsi on päänsä alaspäin ja selkä kääntyy oikealle, on tarpeen kuunnella sydämen ääniä oikealla puolella vatsan alapuolella.
• Lantion esitystapauksessa (kun sikiön pakarat käännetään lantion onteloon), kun taas selkä kääntyy vasemmalle, optimaalinen paikka sykkeen kuuntelemiseksi sijaitsee vasemmassa puoliskossa vatsan renkaan yläpuolella.
• Jos lapsi sijaitsee poikittain, sydän kuullaan navan tasolla oikealla tai vasemmalla, riippuen siitä, missä sikiön pää sijaitsee.
• Useiden raskauksien (kaksoset, tripletit) tapauksessa vauvojen sydäntä kuunnellaan jokaisen heistä parhaan äänen paikoissa. On erittäin tärkeää, ettei yhden sikiön sydämen rytmiä sekoita toisesta. Loppujen lopuksi yhden sydämen sydämen normaalin rytmin avulla on mahdollista, että toinen sikiö kokee hypoksiaa.

pisteiden sijainti sikiön sykeiden kuunteluun stetoskoopilla

Sikiön sydämen auscultation stetoskoopilla on ihana menetelmä, joka tuli nykyaikaisiin synnytyslääkäreihin antiikista. Auskulttiota varten tarvitaan vain stetoskooppi ja pätevä asiantuntija. Mutta tällä menetelmällä on yksi suuri haittapuoli: ihmisen korva voi tunnistaa sydämen äänet yleensä aikaisintaan 27-28 viikon raskauden aikana. Aikaisemmin on käytännössä hyödytöntä. Naisen vakavalla lihavuudella tai etupuolen vatsan seinämän turvotuksella (gestoosilla) voit kuulla sydämen sykkeen vielä myöhemmin, 29-30 viikon kuluttua. Tästä syystä raskauden ensimmäisellä puoliskolla korostuu muita diagnostisia menetelmiä sydämen aktiivisuuden tallentamisessa.

Video: sikiön sykkeen auscultation-säännöt

cardiotocography

Kardiotokografia on menetelmä sikiön sydämen aktiivisuuden tallentamiseksi ultraäänianturilla. Anturista vastaanotetut tiedot muunnetaan sydämen monitoriksi sykkeeksi, joka näytetään paperina graafina. Tämä menetelmä on erittäin hyvä, koska tallennus voi olla hyvin pitkä (noin tunti, tarvittaessa ja enemmän), ja voit arvioida sikiön sydämen työtä koko tämän ajan. Lisäksi epäilemätön etu on kohdun sävyn samanaikainen rekisteröinti toisella anturilla, jota kutsutaan "venytysmittariksi".

CTG: n rekisteröintiehdot:

1. Tutkimuksen aikana naisen pitäisi olla hänen puolellaan. Jos raskaana oleva nainen makaa selällä, tuloksia ei voida pitää luotettavina, koska tässä asennossa kohtu voi puristaa vena cavan sen alle, mikä johtaa uteroplatsentaalisen veren virtauksen heikentymiseen. Tätä tilannetta kutsutaan huonommaksi vena cava -oireyhtymäksi, joka voi aiheuttaa sikiön rytmihäiriöitä.
2. Ultraääni-anturi asetetaan raskaana olevan naisen etupuolelle, sydämen parhaan kuulokelpoisuuden sijasta, ja se on kiinnitetty joustavilla nauhoilla. Ennen tutkimuksen aloittamista on välttämätöntä levittää geeli anturin pinnalle signaalin johtavuuden parantamiseksi.
3. Äänen tallennusanturi on parempi asentaa kohdun pohjaan.
4. Nykyaikaiset laitteet on varustettu kauko-ohjaimella, jossa on painike, jonka nainen pitää painaa tutkimuksen aikana ja tuntuu sikiön liikkeistä. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen merkki, koska on mahdollista selvittää, mitkä rytmishäiriöt tapahtuivat sikiön liikkumisen aikana ja jotka - levossa. Tätä tekniikkaa kutsutaan ei-stressitestiksi, koska vasteena sikiön liikkeelle normaalin rytmin aikana.
5. Kardiotokografissa on myös äänilaitteet, joiden avulla nainen voi kuulla vauvan sydämen. Useimmissa tapauksissa se on rauhoittava vaikutus raskaana oleviin naisiin.
6. Tutkimus on tehtävä noin 40 minuuttia, ei vähempää. Rekisteröitymisen kasvaminen ei ole kiellettyä, mutta vähemmän lyhyt tutkimus ei aina ole informatiivinen eikä heijasta kokonaiskuvaa sikiön tilasta.
7. Tätä menetelmää voidaan soveltaa 22-23 viikon raskauden aikana.
8. CTG: n tulosten salaaminen voi olla vain lääkäri.

Echografinen tutkimus (ultraääni)

Ultraäänimenetelmä on hyvin informatiivinen, sen epäilemätön etu on mahdollisuus seurata sykettä raskauden varhaisessa vaiheessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia. Niinpä raskauden ensimmäisellä puoliskolla se on ainoa menetelmä sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Komplisoimattoman raskauden tapauksessa ultraäänitutkimus suoritetaan kolme kertaa sopivana ajankohtana (10-12 viikkoa, 21-23 viikkoa, 31-32 viikkoa).

Sydämen sykkeen arviointi suoritetaan yhdessä muiden tärkeiden tutkimusten kanssa. Tarvittaessa voit kuitenkin tutkia sydämen supistusten taajuutta sekä suorittaa tiettyjä ei-stressitestejä ja useammin (esimerkiksi sikiön hypoksian, heikentyneen uteroplatsentaalisen verenkierron aikana) seurata sikiön tilaa ajan mittaan ja verrata aiempien tulosten tuloksia. Tällaiset tutkimukset suoritetaan usein tietyn hoidon jälkeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Video: sikiön sikiö 7-8 viikolla

Video: syke doplerometrialla

cardiointervalography

Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin ja sitä tarvitaan vain silloin, kun on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti lapsen sydämen rytmiä kiistanalaisissa tilanteissa tai vakavassa patologiassa. Tämä tekniikka koostuu sydämen aktiivisuuden ultraäänitallenteesta pitkään (vähintään 60 minuuttia).

Nämä tiedot syötetään tietokoneelle, joka suorittaa yksityiskohtaisen analyysin kaikista indikaattoreista:

• Rytmin taajuus;
• Rytmin vaihtelu (hyppyjen läsnäolo sydämentykytyksestä hitaaseen sykeeseen), 7-12 rytmihyppyjen rekisteröinti osoittaa sikiön sydämen normaalia fysiologista työtä. Pahempaa, jos syke monotoninen, ilman muutoksia. Tämä voi olla merkki hypoksiasta;
• Sykkeen suhde sikiön liikkeisiin, verenkierron nopeuteen aluksissa;
• Kiihtyvyys (sydämen sykkeen kiihtyvyysjaksot);
• Hidastusten läsnäolo (rytmin taajuuden vähentäminen). Pitkittynyt hidastuminen on kaikkein epäsuotuisin merkki sikiön tilasta, mikä osoittaa voimakasta intrauteriinista hypoksiaa;
• Sinusoidinen rytmi osoittaa sikiön vakavia, raja-alueita, kun lääketieteellistä apua tai jopa toimitusta tarvitaan.

Kardiointervalografiamenetelmä on hyvin informatiivinen ja auttaa usein ymmärtämään sydämen rytmihäiriöiden todellisia syitä.

Sikiön sydämen rytmihäiriön syyt

Joskus tutkimuksen jälkeen ilmenee, että syke ei täytä hyväksyttyjä standardeja. Tätä tilannetta on käsiteltävä asianmukaisesti ja selvitettävä tämän syyt.

Sydämen sydämentykytykseen johtavat tekijät (takykardiat):

1. Verenvuotoa verenvuotoa vastaan.
2. Äidin anemia.
3. Hemoglobiinitason lasku sikiössä (esimerkiksi hemolyyttisessä taudissa) aiheuttaa verenvirtauksen kiihtymisen sekä kompensoivan vasteen takykardian muodossa.
4. Paikallinen vajaatoiminta.
5. Verenvuoto äidiltä (esimerkiksi istukan keskeytyksellä).
6. Sydänvirheet.
7. Lisääntynyt lämpötila raskaana olevilla naisilla (kuumeinen tila).
8. Tulehduksellinen sikiön kalvojen prosessi (amnioniitti).
9. Joidenkin lääkkeiden hyväksyminen. Esimerkiksi Ginipralin yleisesti käytetty lääkeaine synnytyksissä voi aiheuttaa takykardiaa paitsi äidissä myös sikiössä. Lisäksi lääkkeet, jotka estävät parasympaattisen hermoston (esimerkiksi "atropiini") vaikutuksen, voivat myös aiheuttaa sydämen sydämentykytys.
10. Napanuoran patologia (kaksi alusta napanuorassa, takertuminen jne.).
11. Akuutti intrauteriininen hypoksia voi aiheuttaa sikiön sydämen supistusten tiheyden voimakkaan nousun 200-220 minuutissa.
12. Napanuoran silmukoiden häviäminen.
13. Lisääntynyt sikiön kallonsisäinen paine.

Syyt sikiön sykkeen hidastumiseen (bradykardia):

• Naisen pitkäaikainen läsnäolo makuupaikassa, jossa huonompi vena cava puristuu.
• Ottaen huumeita, jotka estävät sympaattisen hermoston, esimerkiksi Propranololin.
• Ääni-emäksen tasapainon ilmaantuneet häiriöt sikiön veressä, joilla on vakavia aineenvaihduntahäiriöitä.
• Jotkut poikkeavuudet sikiön systeemin kehityksessä.
• Lisätään kaliumin pitoisuutta äidin ja lapsen veressä, mikä johtaa sydämen rytmin häiriöihin ja bradykardian esiintymiseen.
• Napanuoran pitkä puristus tai solmu.

Jokainen näistä syistä on erittäin vakava ja vaatii usein hoitoa ja joissakin tapauksissa jopa hätätoimitusta keisarinleikkauksen muodossa.

Voinko kuulla sykettä kotona?

Jotkut vanhemmat ihmettelevät, voitko kuulla vauvan sydämenlyönnin kotona kääntymättä asiantuntijoiden puoleen, jos käytät säännöllistä fonendoskooppia.

perinteisten menetelmien ohella raskaana olevien naisten erilaiset gadgetit ovat yleistymässä, heidän työnsä ydin on yleensä samanlainen

Tätä menetelmää voidaan tietenkin käyttää. Mutta varaudu siihen, että 21-22 viikkoa et kuule sykettä. Lisäksi sinun täytyy pystyä erottamaan sikiöstä muut äänet: raskaana olevan naisen vatsan aortan pulssi, suoliston peristaltiikka. Keskimäärin vauvan sydän lyö useammin kuin äiti noin 1,5-2 kertaa. Mukavuuden vuoksi voit samanaikaisesti ottaa huomioon naisen pulssin kuuntelemisen aikana, jotta hänen ja vauvan rytmit eivät sekoittuisi.

Lapsen sykkeen määrittäminen: myytti tai todellisuus?

Väestön keskuudessa on yhteinen stereotyyppi, että sydämen supistumisen tiheydellä on mahdollista tietää etukäteen, kuka syntyy: poika tai tyttö. Uskotaan, että poikien sydämet lyövät hieman vähemmän kuin tytöt. Mutta onko turvallista luottaa näihin tietoihin?

Ei ole mikään salaisuus, että monet tekijät vaikuttavat sykkeeseen, esimerkiksi:

• Vauvan moottorin toiminta;
• Kellonaika (uni tai herätys);
• Sydänlihaksen ja sydänjohtojärjestelmän yksilölliset ominaisuudet;
• Hormonaalisten tekijöiden vaikutus;
• Äidin ja sikiön hemoglobiinitaso;
• Tiettyjen patologisten tilojen esiintyminen tai puuttuminen raskauden aikana (hypoksia, vakava preeklampsia, verenvuoto, rhesus-konflikti jne.).

esimerkki sykkeistä näytteistä sikiöissä - pojat ja tytöt. Kuten näette, lattian sisäiset arvot jaetaan ilman ilmeisiä kuvioita

Koska sydämen rytmiä muuttavia tekijöitä on niin paljon, onko sydämen lyöntitiheys mahdollista arvioida vain yhdestä paikasta - sukupuolen määrittäminen? Ei tietenkään. Lisäksi tehtiin tutkimus, jossa lapsen sukupuoli määräytyi yksinomaan sydämen sykkeen luonteen vuoksi, ja tämän tekniikan tarkkuus oli vain 50%, mikä tarkoittaa, että se vastaa banaalista todennäköisyysteoriaa: yksi kahdesta vaihtoehdosta. Siten ei ole mahdollista selvittää lapsen sukupuolta vain arvioimalla sydämen toimintaa.

Sydämen rytmi on indikaattori monista sikiön kehossa esiintyvistä prosesseista. Sydämen rytmin rakenne sisältää paljon tietoa.

Itse asiassa syke heijastaa sikiön suojaavien ja adaptiivisten reaktioiden kompleksia mahdollisiin vaikutuksiin ja muutoksiin. Sydänaktiivisuuden arviointi synnytyksen aikana on tietenkin erittäin tärkeää. Suuri määrä tekniikoita ja niiden saatavuus yksinkertaistavat huomattavasti sikiön tilan seurantaa.

Huolimatta monimutkaisten, invasiivisten tekniikoiden kehittymisestä, jotka mahdollistavat sikiön kunnon tutkimisen, niiden vaara on joskus erittäin korkea ja perusteeton. Näistä syistä kaikki synnytyssairaalat sekä äitiyssairaalat on varustettu sydämenvalvontalaitteilla, ultraäänilaitteilla, ja kaikki kätilöt eivät "osallistu" stetoskooppiin, koska se mahdollistaa lapsen sydämen sykkeen asianmukaisen seurannan vahingoittamatta sitä.