Yleiskatsaus tricuspid-regurgitaatioon: syyt, laajuus, hoito

Tästä artikkelista opit, mitä tricuspid regurgitaatio on, sen syyt, oireet ja hoitomenetelmän valinta (riippuen taudin vaiheesta ja muodosta).

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Kun tricuspid-venttiili sulkeutuu epätäydellisesti. Tässä tilassa potilaalla on käänteinen verenkierto oikeasta kammiosta atriumiin.

Ihmisen verenkiertojärjestelmä tarjoaa yksipuolisen verenkierron. Veri kammiosta atriumiin liikkuu yhteen suuntaan venttiilien ansiosta, jotka sulkeutuvat tiiviisti kunkin sydämen supistumisen kanssa. Jos ne ovat täysin suljettuja, osa verestä palaa kammioon (regurgitaatio).

Kardiologi on mukana sairauden hoidossa. Hoidon valinta riippuu patologian vakavuudesta. Joten aste 1 ei tarvitse erityistä hoitoa, lääkärit suosittelevat potilaan tilan seurantaa. Potilaat, joilla on asteen 2 patologia, hoidetaan konservatiivisesti. 3 ja 4 astetta palauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmä vain kirurgisesti.

Sairauden syyt

Tämä patologia esiintyy kahdessa päämuodossa:

1. Ensisijaiset syyt ovat seuraavat sairaudet: reuma, endokardiitti (sydämen sisäseinän akuutti tulehdus), sydäninfarkti, kuitulevyjen muodostuminen sydämen kudoksiin ja geneettinen taipumus.
2. Toissijainen. Tällaista venttiilin vaurioitumista havaitaan sen venymisen myötä kardiomyopatiassa ja keuhkoverenpainetaudissa, mikä kasvattaa oikean kammion toiminnallista kuormitusta.

Ominaisuudet

• Kohdunkaulan suonien näkyvän pulsion esiintyminen.
• Verisuonten turvotus rintalastan vasemmalla puolella ja oikea hypokondrium.
• Jalkojen pehmytkudokset kehittyvät asteittain.
• Suorituskyvyn menetys ja väsymys.
• Usein tunne "chilliness".
• Tunne sydämentykytys.
• Usein virtsaaminen.
• Hengenahdistus, joka ensin häiritsee potilasta harjoituksen aikana ja sitten diagnosoidaan levossa.
• Vatsakipujen jaksoittaiset aallot.
• Keltainen ihon sävy, joka yhdistetään tuskallisiin tunteisiin oikeassa hypochondriumissa.

Edellä mainittujen oireiden vakavuus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja vahingon asteesta. Esimerkiksi potilaalla, jolla on tricuspid-regurgitaation diagnoosi alkuvaiheessa, ei ole patologisia oireita. Taudin vaiheen 3–4 aikana havaitaan yleensä selvä kliininen kuva, kun tarvitaan radikaalia interventiota.

Neljä astetta sairautta

1. Vähäinen verenvirtauksen heikentyminen, joka on täysin oireeton.
2. Veren käänteinen virta voi olla jopa 2 cm.
3. Regurgitaatio on yli 2 cm.
4. Taudilla on akuutti sydämen vajaatoiminta.

Taudin diagnosointi

Sydänpotilaille tehdään seuraavat diagnostiset menettelyt:

• Potilaan silmämääräinen tarkastelu ja sydämen sävyjen kuunteleminen fonendoskoopilla.
• Ultraäänitutkimus, jonka avulla voit selvittää sydämen kudoksen ja venttiilin tilan.
• Elektrokardiogrammin. Menetelmä tunnistaa varhaiset merkit oikean vatsan ja atriumin lisääntymisestä.
• Rintakehän röntgenkuvaus. Tässä tutkimuksessa määritetään venttiilijärjestelmän rikkominen.
• Sydänkatetrointi on innovatiivinen minimaalisesti invasiivinen menettely, jota käytetään sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Hoitomenetelmät

Monissa tapauksissa 1–2-luokan tricuspid-regurgitaatio ei vaadi spesifistä hoitoa edellyttäen, että sisäelimissä ei ole mukana patologiaa tai sydämen vajaatoimintaa.

Potilaiden hoito alkuvaiheessa on "tukeva", heille annetaan toimenpiteitä korkean verenpaineen poistamiseksi. Potilaan tulee olla kardiologin valvonnassa.

Sydänventtiilin patologian etenemistä pidetään syynä konservatiiviseen hoitoon. Lääkärit määrittävät potilaalle seuraavat lääkkeet:

• Diureetit. Verenpainetaudin diureetit stimuloivat suolojen ja ylimääräisen nesteen erittymistä.
• Venoottiset vasodilataattorit. Verisuonten sävyjen vähentäminen ja luumenin lisääminen auttaa vähentämään verenpainetta ja parantamaan verenkiertoa.
• ACE-estäjät. Lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin toiminta, joka supistaa verisuonia ja aiheuttaa verenpaineen nousun.
• B-salpaajat. Nämä lääkkeet vähentävät sykettä, poistavat verenpaineen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan.
• Sydämen glykosidit, joilla on kardiotoninen ja antiarytminen vaikutus.
• Metaboliset lääkkeet. Nämä lääkkeet parantavat hapen kuljetusta kaikkiin kehon kudoksiin.
• Antikoagulantit keinona estää tromboosi.

Tricuspid-regurgitaatiota myöhäisissä vaiheissa (3 ja 4) hoidetaan kirurgisesti.

Mikä on 1 asteen mitraalinen regurgitaatio ja tricuspid regurgitaatio?

Kardiologin toimistossa potilas voi kohdata epäselviä ja siksi pelottavia termejä.

Yksi näistä lääketieteellisistä käsitteistä on regurgitaatio.

Mitä kardiologit kutsuvat tricuspid-regurgitaatioon ja mitraaliseen 1 asteen regurgitaatioon ja kuinka vaarallista se on terveydelle?

Tämä on ilmiö, jossa osa verestä palaa sydämen onteloon, josta tärkein veren virtaus tapahtuu.

Se ei ole sairaus, mutta se voi diagnosoida sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisen tilan. Normaalisti venttiili ei anna virtausta palata, koska läpät sulkeutuvat hyvin tiukasti.

Termiä käytetään kaikkiin sydämen venttiileihin, ja veren virtauksen paluuvirtauksesta riippuen sillä on useita veren paluuvirtoja, jotka ultraääniasiantuntija määrittää.

Tällainen termi on fysiologinen regurgitaatio. Sille on ominaista minimaalinen veren turbulenssi venttiilissä, joka ei vahingoita sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Fysiologista pidetään ensimmäisen asteena, joka esiintyy terveissä ihmisissä, jolle on ominaista ohuus ja korkea. Tämä verenvirtausominaisuus ei aiheuta kliinisiä oireita.

Tärkeimmät käänteisen veren refluksin tyypit

Paluuvirtausta on kolme: mitraali, aortan, tricuspidi.

Mitraaliventtiilin prapapsi aiheuttaa mitraalisen regurgitaation.

Osa veren tilavuudesta hylätään vasempaan atriumiin löyhästi suljetun MC: n kautta. Samalla osa sydämestä venyy verestä, joka täyttää sen keuhkovaltimosta.

Eteisen ylikuormitus aiheuttaa sen sakeutumista ja laajentumista, niin sanottua dilatoitumista.

Rikkomus ei jo jonkin aikaa tuntuu, koska korvaus tapahtuu kasvattamalla eteisonteloita.

Ensimmäisen asteen mitraalisen regurgitaation myötä pieni heittokulku ei aiheuta kliinisiä muutoksia sydämen työhön, potilaat, joilla on terveysongelmia, esiintyvät prolapsin toisen ja kolmannen vaiheen aikana.

Syöksyn syyt:

• autoimmuunisairaudet;
• reumatismi;
• venttiililevyn viat kalsinoinnin seurauksena;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• iskemia;
• sydänkohtaus.

Sydäntautilääkärit diagnosoivat ensimmäisen asteen mitraalisen regurgitaation sydämen yläosassa tai ultraäänitutkimuksessa havaitulla melulla, potilas ei esitä mitään valituksia.

Rikkominen ei edellytä hoitoa, vain asiantuntijoiden havaintoja.

Aortan regurgitaatio

Veren ruiskuttaminen AK: n kautta johtuu venttiilin puutteesta, astian vaurioitumisesta tai siinä olevasta tulehdusprosessista.

• reumatismi;
• endokardiitin tai mekaanisen kudosvaurion aiheuttama venttiilin lehtien tulehdus;
• ankylosoiva spondylitis;
• nivelreuma;
• kuppa;
• ateroskleroosi;
• verenpaineesta.

Mikä on aortan muodolle ominaista? Vasemman kammion ylivuoto aortan käänteisen virran seurauksena.

Veri ei virtaa kokonaan systeemiseen verenkiertoon, hapen nälkää esiintyy, ja ilmiötä kompensoi sydämen kokonaistilavuuden kasvu.

Rikkomisella on useita asteita. Ensimmäinen ei vaikuta terveyteen. Vähäisessä määrin henkilö voi johtaa normaalia elämää monta vuotta.

Hemodynaaminen vajaatoiminta tapahtuu vähitellen, se liittyy vasemman kammion tilavuuden lisääntymiseen, jonka ravintoaineiden ja hapen tarpeet lakkaavat antamasta sepelvaltimoita. Tällaisia ​​ilmiöitä, kuten iskemiaa ja kardioskleroosia, esiintyy.

Ongelman eteneminen on täynnä tällaisia ​​oireita:

• heikkous;
• vaalea iho;
• sydämen sydämentykytys;
• angina-iskut.

Tricuspid-regurgitaatio

Häiriö johtuu kolmivaiheisen venttiilin ongelmista ja se liittyy sydämen vasemman puolen puutteeseen. Useimmiten niitä esiintyy yhdessä muiden elinvirheiden kanssa. Tricuspid-muoto häiritsee keuhkovaltimon normaalia veren täyttöä, minkä seurauksena keuhkot kärsivät hapen nälästä.

Minimi regurgitaatio ei aiheuta kliinisiä oireita. Ongelman vahvistaminen johtaa seuraavaan kuvaan:

• sinertävä ihon sävy;
• rytmihäiriö;
• turvotus;
• turvonneet kaulan laskimot;
• suurentunut maksa.

Palauta heittää verta venttiilin läpi lapsille

Lasten verenkiertoon liittyvät ongelmat liittyvät synnynnäisiin sydämen poikkeavuuksiin:

• väliseinien viat;
• Fallotin tetradi;
• keuhkovaltimon venttiilien alikehitys.

Kivulias oireet alkavat näkyä heti syntymän jälkeen. Vauvoilla on sinertävä iho, hengitysvaikeudet, he saavat huono rinta.

Kardiologi tutkii tällaisia ​​oireita aiheuttavia vastasyntyneitä, heille viitataan ultraäänitutkimukseen, ja sitten ne määräytyvät valinnan mukaan, miten ongelma korjataan - useimmiten tämä on toimenpide.

Hoitomenetelmät

Hoito riippuu ongelman syystä ja asteesta. Sen taktiikka määräytyy samanaikaisesti esiintyvien sairauksien perusteella.

Pienet uudelleenkäsittelyt eivät vaadi lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa, potilaita tutkitaan tietyllä ajanjaksolla ultraäänellä.

Monimutkaisemmissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä, se voi olla muovia tai proteesia. Lääketieteellisen hoidon tarkoituksena on palauttaa normaali verenkierto, päästä eroon rytmihäiriöistä ja sydämen vajaatoiminnasta.

Potilaiden todistuksen mukaan beetasalpaajia, diureettisia lääkkeitä, verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Venttiilin vajaatoiminnan ennuste riippuu häiriön asteesta, sisäelinten somaattisista sairauksista ja potilaiden iästä. Kirurginen korjaus antaa potilaalle mahdollisuuden elää pitkään, aktiiviseen elämään.

Oikea ravinto vähäisellä rikkomisella

Aikuisten ja lasten, joilla on pieni sydämen vajaatoiminta, ruokavaliossa ovat kasviperäiset elintarvikkeet, maitotuotteet ja muut eläinproteiinit, jotka ovat tarpeen normaalin sydämen toiminnan kannalta. Lääkäri määrittelee ruokavalion sydänongelmista kärsiville potilaille.

Kun ylipaino on tärkeää käyttää vähäkalorisia elintarvikkeita, joissa kolesterolipitoisuuden tulisi olla vähäinen.

Eläinrasvat ravinnossa korvataan kasvis sisältää monityydyttymättömiä happoja. Tässä on kuitenkin muistettava, että öljyjen kulinaarinen käsittely vähentää hyödyllisiä ominaisuuksia, joten on toivottavaa lisätä ne salaatteihin.

Elintärkeän toiminnan kannalta välttämättömät proteiinit sisältyvät tällaisiin tuotteisiin:

Hiilihydraatit - energialähde. Sydänpotilaille on kuitenkin suositeltavaa käyttää näitä aineita sisältäviä tuotteita yksinkertaisella, helposti sulavalla tavalla: fruktoosi, sakkaroosi, galaktoosi.

Monimutkaiset hiilihydraatit sisältävät tärkkelystä ja kuitua (vihannekset, hedelmät, jyvät, vihreät).

Jos sinulla on sydänvaivoja, on suositeltavaa vähentää eläinrasvan määrää korvaamalla se kasvisruokalla. Kielletty voita, voimakas liemi, rasvainen liha, sianliha.

Toisin kuin muiden potilasryhmien ruokapöydässä, savustettuja tuotteita, suolakurkkua ja marinadeja on sallittu, mutta vähäisinä annoksina.

Jos sinulla on turvotusta, on suositeltavaa vähentää juoman määrää.

Mikä on mitraali- ja tricuspid-regurgitaatio?

Ihmisen sydän koostuu neljästä kammiosta, jotka rajaavat venttiilit (mitraali, trikuspidi). Venttiili sallii veren virrata kammiosta toiseen eikä salli sen takaisinvirtausta.

Verenkierto menee aina tiettyyn suuntaan, ja jos se häiriintyy, he puhuvat patologiasta, kuten regurgitaatiosta. Tämä ehto tapahtuu, kun venttiili ei ole tarpeeksi lähellä ja veri palaa kammioon, josta se lähti.

Mikä on regurgitaatio? Hänen lajinsa

Regurgitaatio on verenvirtaus sydämen kammiosta toiseen.

Sydän pumppaa jatkuvasti verta, joka tulee verisuoniin ja valtimoihin. Kuten tiedätte, sydän koostuu kahdesta kammiosta, kahdesta atriasta ja 4 venttiilistä (mitraali, aortan, tricuspidin, keuhkovaltimon venttiili). Venttiilit mahdollistavat veren liikkumisen vain yhteen suuntaan. Jos he lakkaavat suorittamasta tehtäväänsä, sydämen työ häiriintyy, mikä on vaarallista elämälle.

Mitral ja tricuspid regurgitation ovat melko yleisiä ja joskus fysiologisia. Eli henkilö asuu tämän patologian kanssa eikä merkitse sen läsnäoloa.

Termi "regurgitaatio" itsessään ei ole diagnoosi tai erillinen sairaus.

Tämä on edellytys vakavan rikkomisen taustalla. Regurgitaatiolla voi olla useita asteita (yleensä 0 - 4), jokaisella tutkinnolla on oma vakavuus ja seuraukset.

4 erilaista regurgitaatiotyyppiä, 4 sydänventtiiliä:

1. Hiippaläpän. Tämä on vasemman kammion ja vasemman atriumin välissä sijaitsevan mitraaliventtiilin heikkeneminen. Tämän tyyppinen regurgitaatio on yleisimpiä, koska se on sydämen vasen puoli, jolla on suurin rasitus.
2. Tricuspid. Tricuspid-venttiilin toimintahäiriön sattuessa tricuspid-regurgitaatio tapahtuu oikean kammion ja oikean atriumin välillä. Se on toissijainen ja liittyy usein vakaviin sydänsairauksiin.
3. Aortan. Aortan ja vasemman kammion välissä on aortan venttiili. Aortan patologisen laajenemisen myötä venttiili heikkenee ja veren aortasta virtaa takaisin vasempaan kammioon.
4. Keuhkovaltimon regurgitaatio. Keuhkovaltimon venttiili sijaitsee keuhkojen ja oikean kammion rajalla. Tähän patologiaan liittyy usein erilaisia ​​keuhkosairauksia.

On mahdollista määrittää regurgitaation tyyppi ja sen vaihe käyttämällä erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Vakavuus määritetään palautettavan veren määrän mukaan.

Mitraalisen regurgitaation syyt ja merkit

Mitral-regurgitaatio voi olla akuutti ja krooninen.

Vasemman atriumin supistumisen myötä mitraaliventtiili avautuu ja veri tulee vasempaan kammioon, jonka jälkeen venttiili sulkeutuu veren takaisinvirtauksen estämiseksi. Vasemman kammion vähenemisen myötä veri työnnetään aortaan. Jos mitraaliventtiili ei sulkeudu kokonaan, osa verestä palaa kammioon, jota kutsutaan mitraaliksi.

Tällainen regurgitaatio tapahtuu 70%: lla ihmisistä. Lievässä, se on jopa terve. Useimmissa tapauksissa tässä häiriössä ei ole havaittavia oireita, verihyytymiä sydämessä, joka voidaan määrittää vain ultraäänitarkistuksen aikana. Mitraalisen vajaatoiminnan komplikaatioiden seurauksena ilmenee väsymyksen, hengenahdistuksen, rintakipun muodossa esiintyviä oireita.

Mitral regurgitaatio voi tapahtua seuraavista syistä:

• Mitraaliventtiilin prapapsi. Tämä on melko yleinen sydänsairaus, jossa venttiili lähtee eteiseen. Sen syyt voivat olla sekä perinnöllisyys että tulehduksellinen sydänsairaus. Mitraaliventtiilin prolapsin oireita ovat huimaus ja heikkous, rintakipu, pyörtyminen, takykardia.
• Synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus. Tämä on patologinen tila, jossa venttiililaite katkeaa yhden asteen tai toisen verran. Jotkut synnynnäiset sydänvirheet voivat olla yhteensopimattomia elämän kanssa. Saatuja vikoja voi esiintyä loukkaantumisen tai infektion seurauksena.
• Sydäninfarkti. Kun sydänkohtaus häiritsee verenkiertoa sydänlihasalueelle, alkavat nekroottiset prosessit. Yksi sydäninfarktin seurauksista on mitraalinen regurgitaatio.
• Infektiivinen endokardiitti. Tämä on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama sisäisen sydämen kalvon vaurio. Komplikaatioina voi esiintyä venttiilien, embolin, glomerulonefriitin rikkomuksia.

Mitral-regurgitaatiolla voi olla 4 astetta pienestä vakavaan. Sen seurauksena ovat sydämen vajaatoiminta ja keuhkoverenpainetauti.

Syyt ja merkit kolmiulotteisesta regurgitaatiosta

Tricuspid-regurgitaatio on sydänsairauden muoto.

Tricuspid-regurgitaatiolla tricuspid-venttiili on heikentynyt. Useimmiten se on toissijainen ja esiintyy olemassa olevan sairauden (yleensä keuhkoverenpainetauti) taustalla. Myös erottaa synnynnäinen ja hankittu tricuspid regurgitation.

Alkuvaiheissa tämä patologia ei ilmene. Harvoissa tapauksissa kaulan laskimotulehdus ilmenee verenpaineen nousun vuoksi. Jos tricuspid-regurgitaatio on pitkittynyt, se johtaa sydämen vajaatoimintaan ja useisiin tunnusomaisiin oireisiin: jalkojen turvotus, heikkous, nesteen kertyminen vatsaonteloon, munuaisten vajaatoiminta, hengenahdistus.

Myös tricuspid-regurgitaatio johtaa maksan katkeamiseen.

Tämän taudin syyt voivat olla useita:

• Keuhkoverenpainetauti. Tämän käsitteen mukaan voi piilottaa useita patologioita, jotka yhdistävät lisääntyneen paineen keuhkovaltimossa. Tässä tilassa oikean kammion kuormitus kasvaa merkittävästi. Oireet ovat väsymys, hengenahdistus, takykardia, rintakipu, turvotus.
• Sydäninfarkti. Infarktissa osa sydänlihaksen kudoksesta korvataan sidekudoksella. Sydämen työ on häiriintynyt, mikä usein vaikuttaa venttiilien kuntoon. Yleensä infarktin jälkeinen tila edellyttää pitkää kuntoutusta.
• Mitral stenoosi. Tässä sairaudessa mitraaliventtiilin seinät kapenevat tai kasvavat yhdessä. Tämän seurauksena veri ei pääse kammiosta toiseen. Kaikki tämä johtaa siihen, että kaikkien muiden venttiilien kuormitus kasvaa. Aloittaa vasemman kammion vian.
• Oikean kammion hajoaminen. Laajentumisen myötä oikean kammion tilavuus kasvaa. Tricuspid-vajaatoiminta voi olla sekä tämän taudin syy että seuraus.

Taudin vaiheessa 1 ja 2 henkilö ei välttämättä tarkoita tricuspid-regurgitaation esiintymistä. Tunnista se useimmiten ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa tai jo komplikaatioiden vaiheessa.

Vapautumisen diagnosointi ja hoito

Hoito riippuu patologian vaiheesta ja muodosta.

Jos epäillään palautumista, on tarpeen ottaa yhteyttä kardiologiin ja tutkia perusteellisesti. Informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat tässä tapauksessa sydämen ultraääni käyttäen Doppleria, EKG: tä, röntgensäteilyä. Myös komplikaatioiden tunnistamiseksi määritä yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Tärkein tutkimusmenetelmä on ultraääni. Tulosten perusteella on määrätty lisää diagnoosia.

Ensimmäisen asteen tricuspidi ja mitraalinen regurgitaatio ei edellytä hoitoa. Potilas havaitaan yksinkertaisesti jonkin aikaa. Vakavamman taudin kulkuun on määrätty seuraava regurgitaatiohoito:

• Beetasalpaajat. Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka estävät beeta-adrenoreceptoreita. Niitä määrätään pääasiassa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähentämiseksi, joten ne ovat vasta-aiheisia astmassa. Näitä ovat Aritel, Biprol, Nebilong jne.
• Antiaryyttiset lääkkeet. Tähän sisältyy useita lääkkeitä, joiden avulla voit normalisoida sydämen rytmiä (kinidiini, lidokaiini, timololi jne.). Heillä on useita luokkia ja alaluokkia erilaisten rytmihäiriöiden mukaan.
• Antibiootteja. Antibioottihoito voidaan määrätä leikkauksen jälkeen, samoin kuin tapauksissa, joissa regurgitaatio johtuu tarttuvasta endokardiitista. Antibioottien kulku kestää 3–10 päivää. Lääkäri valitsee lääkkeen ottaen huomioon potilaan tilan vakavuuden. Reumaa varten, joka voi johtaa myös venttiilin vajaatoimintaan, määrätään penisilliini-antibiootteja.
• Kirurginen toimenpide. Jos konservatiivinen hoito ei auta ja potilaan tila heikkenee nopeasti, on suositeltavaa käyttää proteesi- tai muoviventtiiliä. Jos se on vakavasti vaurioitunut, sianventtiili siirretään henkilölle.

Potilaat, joilla on 3. ja 4. asteen palautuminen, tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Tässä tapauksessa hoito voidaan suorittaa sairaalassa.

Mahdolliset komplikaatiot, ennusteet ja ehkäisy

Aikaisella hoidolla voit päästä eroon taudista ilman terveysvaikutuksia.

Uudelleensyntyksen ennustaminen riippuu sen tyypistä, asteesta, syystä, joka aiheutti sen. Alkuvaiheissa ennuste on yleensä suotuisa.

Vaikeat mitralli- ja tricuspid-regurgitaatiomuodot voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin:

1. Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminnassa sydän ei voi täysin suorittaa tehtäviä. Veren tarjonta kaikille elimille ja kudoksille on huonontumassa, mikä johtaa niiden hapen nälkään. Taudin alkuvaiheessa ei välttämättä ilmene, tai oireet ilmenevät vain fyysisen rasituksen aikana. On heikkous, takykardia, vähentynyt virtsaneritys, turvotus.
2. Eteisvärinä. Tässä taudissa sydämen rytmi häiriintyy. Eteisen lihaskuidut alkavat supistua satunnaisesti. Oireet voivat vaihdella ja niiden intensiteetti riippuu potilaan tilasta. Vakavan sairauden tapauksessa suositellaan leikkausta.
3. Keuhkoembolia. Keuhkovaltimossa olevat verihyytymät ovat hengenvaarallisia. Jos verihyytymä on riittävän suuri, verenkierto keuhkokudokseen pysähtyy ja nekroottinen prosessi alkaa, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen-keuhkokuumeeseen.
4. Keuhkoverenpainetauti. Tämä tauti voi olla sekä purkautumisen syy että komplikaatio. Se on luonteeltaan progressiivinen ja johtaa lopulta sydämen vajaatoimintaan.

Lisää tietoa ihmisen sydämen rakenteesta ja toiminnoista löytyy videosta:

Jopa tehokkaan hoidon jälkeen on välttämätöntä noudattaa ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä: ei kuluta suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita, seurata kolesterolitasoja, ota multivitamiinikomplekseja, ei laiminlyödä kohtalaista liikuntaa (sydänsairauksien tapauksessa sekä hypodynamiat että uuvuttavat urheilut ovat epätoivottavia). Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin. Sydämen patologioiden oikea-aikainen hoito on paras ehkäisy regurgitaatiolle.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Tricuspid-regurgitaatio

Tricuspid-regurgitaatio on yksi sydänsairauksien tyypeistä, joissa tricuspid-venttiili on viallinen, joka systolin aikana kääntyy verenkiertoon oikealta kammiosta atriumiin.

Tricuspid regurgitation: syyt

Useimmin tricuspid-regurgitaation kehittyminen tapahtuu sydänsairauksien taustalla, joka etenee oikean kammion ja keuhkoverenpainetautin laajenemisen myötä. Paljon harvemmin tämä tauti esiintyy septisen endokardiitin, reuman, karsinoidisyndrooman, Marfanin oireyhtymän taustalla. Tricuspid-venttiilin vajaatoiminta voi olla synnynnäinen poikkeama tai kehittyä tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön (fentermiini, fenfluramiini, ergotamiini) seurauksena.

oireet

Kun tricuspid-venttiilin venttiileissä on vähäinen vika (1 asteen tricuspid-regurgitaatio), tauti ei yleensä ilmene ja sitä pidetään hyvänlaatuisena tilana, jota ei käsitellä. Vain pieni osa potilaista kokee kaulan laskimotulehduksia, jotka johtuvat paineiden lisääntymisestä niissä.

Trisuspidiventtiilin vakavassa regurgitaatiossa havaitaan jugulaaristen suonien voimakas turvotus. Kun laitat käden oikealle jugulaarille, voit tuntea sen vapinaa. Merkittävä venttiilin vajaatoiminta voi johtaa oikean kammion toimintahäiriöön, eteisvarten tai eteisvärinän esiintymiseen ja sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen.

Tricuspid regurgitation: diagnoosi

Doppler-ehokardiografiaa koskevien tietojen perusteella on mahdollista tehdä oikea diagnoosi tricuspid-regurgitaatiolla sekä määrittää taudin aste. Kun tricuspid-regurgitaatio on 1 astetta, käänteinen veren virtaus oikealta kammiosta takaisin oikealle atriumille on tuskin havaittavissa. Tricuspid-regurgitaatiolle 2 asteelle on tunnusomaista käänteinen veren virtaus, joka ei ole yli 2,0 cm kolmipyöräventtiilistä. Kolmannella puutteellisuudella regurgitaatio ylittää 2,0 cm, ja neljännellä asteella se leviää koko oikean atriumin tilavuuteen.

Lisätutkimuksina suoritetaan EKG ja rintakehän röntgenkuvat. Elektrokardiogrammi paljastaa usein oikean kammion hypertrofian merkkejä. Röntgenkuvauksissa, joissa on tricuspid regurgitaatio, ei yleensä havaita 1 asteen muutoksia. 2-asteen ja sitä korkeamman truspuspid-regurgitaation myötä ylivoimaisen vena cava- ja oikean aatriumin varjo on lisääntynyt ja joissakin tapauksissa pleuraalissa on effuusio.

Sydänkatetrointi diagnostisena menetelmänä trikuspidien regurgitaatiolle on erittäin harvinaista.

Tricuspid-regurgitaatiohoito

Ihmiset sietävät kevyesti trikuspidiventtiilin palautumista, eivätkä ne vaadi hoitoa. Hoito on yleensä määrätty tricuspid regurgitation 2-4 astetta. Ensinnäkin sen tarkoituksena on poistaa se syy, joka johti trikuspidiventtiilin vajaatoiminnan kehittymiseen (reuma, septinen endokardiitti jne.). Lisäksi ne hoitavat myös tricuspid-regurgitaation - sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden aiheuttamia komplikaatioita.

Käynnissä olevan konservatiivisen hoidon vaikutuksen sekä venttiilin vajaatoiminnan edelleen etenemisen puuttuessa on esitetty kirurginen interventio - proteesit, trikuspidiventtiilin muovi tai anuloplastia.

Anuloplastiaa käytetään yleensä tapauksissa, joissa tauti kehittyy venttiilirenkaan laajentumisen (laajentumisen) seurauksena. Trisuspidiventtiilin proteesit on ilmoitettu Epsteinin vian tai karsinoidisyndrooman aiheuttaman vajaatoiminnan tapauksessa. Proteesissa käytetään sian venttiiliä, jonka avulla on mahdollista vähentää merkittävästi tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen. Kuten käytäntö osoittaa, sianventtiili on toiminut tehokkaasti yli 10 vuotta, minkä jälkeen se korvataan uudella.

Tricuspid-regurgitaatio

Tricuspid-regurgitaatio (tricuspid-venttiilin vika) on sydänsairaus, jossa systolivaiheessa on käänteinen verivirta trikuspidiventtiilin kautta oikealta kammiosta oikean atriumin onteloon.

Miten tricuspid-regurgitaatio tapahtuu

Tricuspid- tai tricuspid-venttiili sijaitsee oikean atriumin ja oikean kammion välissä, diastolin aikana sen läpät auki ja kulkevat laskimoveren oikealta atriumista kammioon. Systolin (supistuminen) aikana venttiilit sulkeutuvat tiiviisti ja oikeaan kammioon tuleva veri tulee keuhkovaltimoon ja sitten keuhkoihin. Kun kolmisuuntainen venttiili regurgitoituu, oikean kammion veri ei virtaa kokonaan keuhkovaltimoon, mutta palaa osittain oikealle atriumille ja veren takaisinvirtaus - regurgitaatio. Tämä johtuu kolmivaiheisen venttiilin toimintahäiriöstä - sen venttiilien sulkeutumisella oikea sisäänkäynti ei sulkeudu kokonaan. Kun tricuspid regurgitoituu lisääntyneen kuormituksen takia, atrium on hypertrofoitu, ja sitten lihakset venyvät ja kasvavat. Tämä puolestaan ​​johtaa suurten veren määrien sisääntuloon atriumista oikeaan kammioon diastolijakson aikana, sen lisää hypertrofiaa ja dysfunktiota, mikä aiheuttaa stagnointia suuressa verenkierrossa.

Tricuspid-regurgitaation syyt ja tyypit

Tricuspid-venttiilin vajaatoiminta on useita:

• Absoluuttinen tai orgaaninen puutos. Patologia johtuu venttiililehtien vaurioitumisesta, kuten venttiilin prolapseista (särmäysventtiileistä) synnynnäisen sairauden vuoksi - sidekudoksen dysplasiasta, myös reuma, infektiivinen endokardiitti, karcinoidisyndrooma ja muut;
• Suhteellinen tai toiminnallinen puute. Silloin, kun venttiiliä venytetään, mikä johtuu vastustuskyvystä veren ulosvirtaukseen oikealta kammiosta, kammion ontelon laajenemisesta johtuen suuresta keuhkoverenpainetaudista tai diffuusista sydänlihaksen vauriosta.

Käänteisen verenvirtauksen vakavuuden mukaan tricuspid-regurgitaatio on jaettu neljään asteeseen:

• 1 aste. Veren vähäistä havaittavaa taaksepäin tapahtuvaa liikettä;
• 2 astetta. Regurgitaatio määritetään 2 cm: n etäisyydellä kolmisuuntaisesta venttiilistä;
• 3 astetta. Veren käänteinen liike oikealta kammiosta havaitaan yli 2 cm: n etäisyydellä venttiilistä;
• 4 astetta. Regurgitaatiolle on ominaista suuri osa oikean atriumin ontelossa.

Veren palautumisen vakavuus määritetään käyttäen ehokardiografista tutkimusta.

Tricuspid regurgitation 1 asteen kuvaus

Yhden asteen regurgitaation mukaan taudin oireet eivät yleensä ilmene, ja se voidaan havaita vain sattumanvaraisesti elektrokardiografian aikana. Useimmissa tapauksissa 1 asteen tricuspid-regurgitaatio ei edellytä hoitoa ja sitä voidaan pitää normin vaihtoehtona. Jos taudin kehittyminen aiheutuu reumaattisista vaurioista, keuhkoverenpainetaudista tai muista sairauksista, on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva sairaus, joka on aiheuttanut vähäisen vian kolmisuuntaisissa venttiilikoneissa.

Lapsilla tätä regurgitaatiota pidetään anatomisena ominaisuutena, joka ajan myötä voi jopa kadota - ilman muita sydänpatologioita, se ei yleensä vaikuta lapsen kehitykseen ja yleiseen tilaan.

Kolmiulotteisen regurgitaation oireet

Kahden asteen tricuspid-regurgitaatiolla, kuten muilla asteilla, tauti etenee usein ilman selkeästi ilmaistuja oireita. Vakavan taudin kulun jälkeen seuraavat ilmentymät ovat mahdollisia:

• Heikkous, väsymys;
• Lisääntynyt laskimopaine, joka johtaa kaulan suonien ja niiden pulssien turvotukseen;
• Laajennettu maksa, jolla on tyypillinen kipu oikeassa hypokondriumissa;
• Sydämen rytmihäiriöt;
• Alaraajojen turvotus.

Auskultointi (kuunteleminen) paljastaa tyypillisen systolisen surun, joka kuulee paremmin 5-7 rintakehän välissä rintalastan vasemmasta reunasta, mikä pahenee hengitettynä, hiljaisena ja jatkuvana. Oikean kammion lisääntyessä ja suuren veren määrän siirtyessä siihen diastolin aikana, myös systolinen murmia kuullaan oikean jugulaarisen laskimon yli.

Tricuspid-regurgitaation diagnosointi

Tricuspid-regurgitaation diagnosoimiseksi historian, fyysisen tarkastuksen ja auskultation lisäksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• EKG. Määritetään oikean kammion ja aivokuoren koot, lämpimän rytmin häiriöt;
• Phonocardiogram. Havaittu systolisen kohinan läsnäolo;
• Sydän ultraääni. Määritetään venttiilin seinämien sulkemisen merkit, atrioventrikulaarisen aukon alue, regurgitaation aste;
• Rintakehän röntgen. Tunnistaa sydämen sijainnin ja sen koon, keuhkoverenpainetaudin merkit;
• Sydän onteloiden katetrointi. Menetelmä perustuu katetrien syöttämiseen sydämen onteloiden paineen määrittämiseksi.

Lisäksi sepelvaltimotauti voidaan käyttää ennen leikkausta. Se perustuu kontrastiaineen sydämen syöttämiseen astioihin ja onteloihin veren virtauksen arvioimiseksi.

Tricuspid-regurgitaatiohoito

Hävityksen hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai kirurgisesti. Operatiivista menetelmää voidaan osoittaa jo 2 asteen trikuspidistä regurgitaatiota, jos siihen liittyy sydämen vajaatoiminta tai muita patologioita. Funktionaalisen tricuspid-regurgitaation tapauksessa vahinkoa aiheuttanut sairaus on ensimmäinen, jota hoidetaan.

Kun lääkehoito on määrätty: diureetit, vasodilataattorit (lääkkeet, jotka rentouttavat verisuonten seinien sileitä lihaksia), kaliumlääkkeet, sydänglykosidit. Jos konservatiivinen hoito on tehoton, kirurgia on määrätty, johon sisältyy plastiikkakirurgia tai anoplastia ja proteesit. Muovitoiminnot, ompeleet ja puoliympyrän anestoplastia suoritetaan ilman venttiililehtien muutoksia ja kuiturenkaan laajenemista, johon ne on kiinnitetty. Proteesit on esitetty kolmivaiheisen venttiilin vajaatoiminnan ja erittäin vakavien muutosten yhteydessä, kun proteesit voivat olla biologisia tai mekaanisia. Eläinten aortasta syntyvät biologiset proteesit voivat toimia yli 10 vuotta, sitten vanha venttiili korvataan uudella.

Tricuspid-regurgitaation oikea-aikainen hoito ennuste on suotuisa. Sen jälkeen, kun se on suoritettu, kardiologin on seurattava säännöllisesti potilaita ja tutkittava komplikaatioiden estämiseksi.

Sydänventtiilin regurgitaatio: oireet, asteet, diagnoosi, hoito

Termi "regurgitaatio" on melko yleinen eri erikoisalojen lääkäreiden - kardiologien, terapeuttien, toiminnallisten diagnostiikkojen - arjessa. Monet potilaat ovat kuulleet sitä useammin kuin kerran, mutta heillä ei ole aavistustakaan siitä, mitä se tarkoittaa ja mitä se uhkaa. Pitäisikö meidän pelätä regurgitaation läsnäoloa ja sitä, miten sitä kohdellaan, mitä seurauksia odottaa ja miten tunnistaa? Nämä ja monet muut kysymykset yrittävät selvittää.

Regurgitaatio ei ole muuta kuin verenvirtaus sydämen kammiosta toiseen. Toisin sanoen sydänlihaksen supistumisen aikana tietty määrä veren eri syistä palaa sydämen onteloon, josta se tuli. Regurgitaatio ei ole itsenäinen sairaus, joten sitä ei pidetä diagnoosina, vaan se kuvaa muita patologisia tiloja ja muutoksia (esimerkiksi sydänvikoja).

Koska veri liikkuu jatkuvasti sydämen toisesta osasta toiseen, joka tulee keuhkojen astioista ja menee systeemiseen kiertoon, termi "regurgitaatio" soveltuu kaikkiin neljään venttiiliin, joihin käänteinen virtaus on mahdollista. Palautettavan veren määrästä riippuen on tavallista erottaa regurgitaation asteet, jotka määrittävät tämän ilmiön kliiniset ilmenemismuodot.

Yksityiskohtainen kuvaus regurgitaatiosta, sen asteiden jakautumisesta ja havaitsemisesta suuressa osassa ihmisiä on tullut mahdolliseksi sydämen ultraäänitutkimuksen avulla (ehokardiografia), vaikka käsite onkin ollut tunnettu jo jonkin aikaa. Sydämen kuunteleminen antaa subjektiivista tietoa, ja siksi on mahdotonta arvioida veren paluun vakavuutta, kun taas regurgitaation läsnäolo on epäilemättä paitsi vakavissa tapauksissa. Ultraäänen käyttö dopplerilla tekee mahdolliseksi nähdä reaaliaikaisesti sydämen supistukset, miten venttiilien lehdet liikkuvat ja missä veren virtaus ryntää.

Lyhyesti anatomiasta...

Jotta ymmärrettäisiin paremmin regurgitaation olemusta, on syytä muistaa joitakin sydämen rakenteen näkökohtia, joista useimmat meistä ovat turvallisesti unohtaneet ja jotka ovat kerran opiskelleet koulussa biologian opetusten aikana.

Sydän on ontto lihaksikas elin, jossa on neljä kamaria (kaksi atriaa ja kaksi kammiota). Sydämen kammioiden ja verisuonten välissä on venttiilejä, jotka suorittavat "portin" tehtävän, jolloin veri kulkee vain yhteen suuntaan. Tämä mekanismi tarjoaa riittävän verenvirtauksen yhdestä ympyrästä toiseen sydämen lihaksen rytmisen supistumisen vuoksi, työntämällä verta sydämeen ja verisuoniin.

Mitraaliventtiili sijaitsee vasemman atriumin ja kammion välissä ja koostuu kahdesta venttiilistä. Koska sydämen vasen puoli on kaikkein toiminnallisimmin kuormitettu, se toimii suurella kuormituksella ja suurella paineella, usein tällöin esiintyy erilaisia ​​vikoja ja patologisia muutoksia, ja mitraaliventtiili on usein mukana tässä prosessissa.

Tricuspid tai tricuspid, venttiili, sijaitsee oikealla atriumilta oikealle kammioon. Nimestään on jo selvää, että se koostuu anatomisesti kolmesta lukittavasta läppästä. Useimmiten hänen tappionsa on luonteeltaan toissijainen vasemman sydämen nykyisen patologian kanssa.

Keuhkovaltimon ja aortan venttiilit kuljettavat kolme läppää ja sijaitsevat näiden alusten risteyksessä sydämen onteloiden kanssa. Aorttaventtiili sijaitsee verenvirtausreitillä vasemmalta kammiosta aortalle, keuhkovaltimosta oikealta kammiosta keuhkojen runkoon.

Venttiililaitteen ja sydänlihaksen normaalitilassa yhden tai toisen ontelon supistumisen yhteydessä venttiilin lehtiset sulkeutuvat tiiviisti, mikä estää veren takaisinvirtauksen. Erilaisten sydämen vaurioiden vuoksi tämä mekanismi voi olla loukattu.

Toisinaan lääkäreiden kirjallisuudessa ja johtopäätöksissä voidaan mainita niin kutsuttu fysiologinen regurgitaatio, joka merkitsee veren virtauksen pieniä muutoksia venttiilin esitteissä. Itse asiassa tämä aiheuttaa veren "turbulenssin" venttiilin aukossa, kun taas venttiilit ja sydänlihakset ovat melko terveitä. Tämä muutos ei vaikuta verenkiertoon yleensä eikä aiheuta kliinisiä oireita.

Fysiologisia voidaan pitää 0-1 asteen regurgitaationa trikuspidiventtiilillä, mitraaliventtiileillä, jotka usein diagnosoidaan ohuissa, korkeissa ihmisissä, ja joidenkin lähteiden mukaan se on läsnä 70% terveistä ihmisistä. Tämä sydämen verenvirtausominaisuus ei millään tavoin vaikuta terveydentilaan, ja se voidaan havaita sattumalta muiden tautien tutkimisen aikana.

Yleensä patologinen verenvirtaus venttiilien kautta tapahtuu, kun niiden venttiilit eivät sulkeudu tiukasti sydänlihaksen supistumisen aikaan. Syynä voi olla ei vain venttiilien vaurioituminen, vaan myös papillaariset lihakset, venttiilin liikkeen mekanismiin osallistuvat jännetangot, venttiilirenkaan venyminen, sydänlihaksen patologia.

Mitral regurgitation

Mitral-regurgitaatiota havaitaan selvästi venttiilin vajaatoiminnassa tai prolapsissa. Kun vasemman kammion lihas supistui, tietty veren määrä palaa vasempaan atriumiin riittämättömästi suljetun mitraaliventtiilin (MK) kautta. Samalla vasen atrium on täynnä keuhkojen kautta virtaavaa verta verisuonien kautta. Tällainen atriumin ylivuoto ylimääräisen veren kanssa johtaa yliannostukseen ja paineen nousuun (tilavuuden ylikuormitus). Ylimääräinen veri aallon supistumisen aikana tunkeutuu vasempaan kammioon, joka on pakko työntää enemmän verta aorttiin suuremmalla voimalla, minkä seurauksena se paksuu ja laajenee (laajenee).

Jonkin aikaa intrakardiaalisen hemodynamiikan rikkomukset saattavat jäädä huomaamattomiksi potilaalle, koska sydän, koska se voi kompensoida veren virtausta sen onteloiden laajenemisen ja hypertrofian vuoksi.

Mitraalisen regurgitaation 1 asteella sen kliiniset oireet puuttuvat monta vuotta, ja huomattava määrä verta palaa atriumiin, se laajenee, keuhkojen laskimot ylittävät veren ylimäärän ja on keuhkoverenpainetauti.

Mitraalisen vajaatoiminnan syistä, joka on toisen hankitun sydänsairauden tiheys aorttaventtiilin muutosten jälkeen, voidaan tunnistaa:

• reumatismi;
• esiinluiskahduksia
• Ateroskleroosi, kalsiumsuolojen laskeutuminen MK-oviin;
• Jotkin sidekudoksen sairaudet, autoimmuuniprosessit, metaboliset häiriöt (Marfanin oireyhtymä, nivelreuma, amyloidoosi);
• Iskeeminen sydänsairaus (erityisesti sydänkohtaus, jossa on papillaaristen lihasten ja jänne-sointujen vaurio).

Mitraalisen regurgitaation 1 asteella ainoa merkki voi olla melun esiintyminen sydämen kärjessä, jonka auskulttuuri havaitsee, kun potilas ei valittaa, eikä verenkiertohäiriöitä ilmene. Echokardiografia (ultraääni) sallii venttiilien lievän eron havaitsemisen vähäisillä verenkiertohäiriöillä.

Mitraaliventtiilin 2 asteen regurgitaatio liittyy voimakkaampaan epäonnistumisasteeseen, ja verivirta, joka palaa takaisin atriumiin, saavuttaa keskensä. Jos veren paluun määrä ylittää neljänneksen sen kokonaismäärästä, joka on vasemman kammion ontelossa, havaitaan pienen ympyrän stagnoitumisen merkkejä ja tunnusmerkkejä.

Noin 3 regurgitaatiotasoa sanotaan, kun mitraaliventtiilin merkittävien vikojen tapauksessa vasen atriumin takaseinään tulee veren virtaava takaisin.

Kun sydänlihaa ei pystytä selviytymään onteloiden ylimääräisestä sisällöstä, keuhkoverenpainetauti kehittyy, mikä puolestaan ​​johtaa sydämen oikean puolen ylikuormitukseen, joka johtaa verenkiertohäiriöön ja suuressa ympyrässä.

4 asteessa regurgitaatiota, sydämen sisäisten voimakkaan verenvirtauksen häiriöiden tunnusomaiset oireet ja keuhkoverenkierron paineen nousu ovat hengenahdistus, rytmihäiriöt, sydämen astma ja jopa keuhkopöhö. Kehittyneissä sydämen vajaatoimintatapauksissa keuhkoverenkierron vaurion merkit liittyvät turvotukseen, ihon syanoosiin, heikkouteen, väsymykseen, taipumukseen rytmihäiriöihin (eteisvärinä) ja kipu sydämessä. Mitraalisen regurgitaation ilmeiset asteen ilmenemismäärät määräytyvät monella tapaa venttiilin tai sydänlihaksen tappioon johtaneella taudilla.

Erillisesti tulisi sanoa mitraaliventtiilin prolapseista (MVP), johon liittyy usein vaihtelevien asteiden palautuminen. Prolapsi on viime vuosina alkanut näkyä diagnooseissa, vaikka aikaisemmin tällainen käsite kohtasi melko harvoin. Monin tavoin tämä tilanne liittyy kuvantamismenetelmien syntymiseen - sydämen ultraäänitutkimukseen, jonka avulla voimme jäljittää MC-venttiilien liikkeen sydämen supistumisilla. Dopplerin avulla voitiin määrittää veren täsmällinen aste vasempaan atriumiin.

PMK on ominaista ihmisille, jotka ovat korkeita, ohuita, usein nuorten sattumanvaraisia ​​tutkinnan aikana ennen kuin heidät valmistetaan armeijaan tai suoritetaan muita lääketieteellisiä palkkioita. Useimmiten tämä ilmiö ei liity minkäänlaisiin rikkomuksiin eikä vaikuta elämäntapaan ja hyvinvointiin, joten sinun ei pitäisi pelätä heti.

Mitraaliventtiilin prolapsia ei reguritaatiolla aina havaita, sen aste useimmissa tapauksissa rajoittuu ensimmäiseen tai jopa nollaan, mutta samaan aikaan tällaisen sydämen toiminnan piirteen voi liittyä lyönteihin ja hermostimulaatioiden heikkenemiseen myokardiumia pitkin.

Jos kyseessä on matala-asteinen PMC, se voi rajoittua kardiologin tarkkailuun, eikä hoitoa tarvita lainkaan.

Aortan regurgitaatio

Käänteinen veren virtaus aorttaventtiilissä tapahtuu, kun se on puutteellinen tai kun aortan alkuosa on vaurioitunut, kun tulehdusprosessin lumen ja venttiilirenkaan halkaisija laajenevat. Tällaisten muutosten yleisimmät syyt ovat:

• Reumaattinen vaurio;
• Infektiivinen endokardiitti, jossa on kipeä tulehdus, rei'itys;
• Synnynnäiset epämuodostumat;
• Nousevan aortan tulehdukselliset prosessit (syfilis, nivelreuman aortiitti, ankylosoiva spondylitis jne.).

Tällaiset yleiset ja hyvin tunnetut sairaudet, kuten verenpaine ja ateroskleroosi, voivat myös johtaa muutoksiin venttiiliventtiileissä, aortassa, sydämen vasemmassa kammiossa.

Aortan regurgitaatioon liittyy veren palautuminen vasempaan kammioon, joka ylivuotaa ylimääräisellä tilavuudella, kun taas aortan ja systeemiseen kiertoon tulevan veren määrä voi laskea. Sydän, joka yrittää kompensoida verenvirtauksen puuttumista ja työntää ylimääräistä verta aortaan, lisää tilavuutta. Pitkään, varsinkin 1: n regurgitaatiolla, Tällainen adaptiivinen mekanismi mahdollistaa normaalin hemodynamiikan ylläpitämisen, eikä häiriöiden oireita esiinny monta vuotta.

Kun vasemman kammion massa kasvaa, niin se tarvitsee myös happea ja ravinteita, joita sepelvaltimoilla ei ole. Lisäksi aortaan työntyneen valtimoveren määrä pienenee, ja siksi sydämen astioissa se ei riitä. Kaikki tämä luo edellytykset hypoksialle ja iskemialle, mikä johtaa kardioskleroosiin (sidekudoksen lisääntymiseen).

Aortan regurgitaation etenemisen myötä sydämen vasemman puolen kuormitus saavuttaa maksimiarvon, sydänlihaksen seinämä ei voi hypertrofiaa äärettömään ja sen venyminen tapahtuu. Tulevaisuudessa tapahtumat kehittyvät samalla tavalla kuin mitraaliventtiili (keuhkoverenpainetauti, ruuhka pienissä ja suurissa piireissä, sydämen vajaatoiminta).

Potilaat voivat valittaa sydämentykytyksestä, hengenahdistuksesta, heikkoudesta, pahasta. Tämän vian ominaispiirre on sepelvaltimon hyökkäysten esiintyminen, jotka liittyvät riittämättömään sepelvaltimon verenkiertoon.

Tricuspid-regurgitaatio

Tricuspidiventtiilin (TK) tappio eristetyssä muodossa on melko harvinaista. Yleensä sen vajaatoiminta regurgitaatiosta johtuu sydämen vasemman puolen voimakkaista muutoksista (TC: n suhteellinen vajaatoiminta), kun keuhkoverenkierron korkea paine estää riittävän sydämen ulostulon keuhkovaltimoon, joka kantaa veren happea rikastumaan keuhkoihin.

Tricuspid-regurgitaatio johtaa sydämen oikean puolen täydellisen tyhjenemisen rikkomiseen, riittävään laskimon palautumiseen onttojen suonien läpi ja siten pulmonaarisen verenkierron veninaalisen osan stagnaatiota.

Tricuspidiventtiilin epäonnistuminen regurgitaatiolla on hyvin ominaista eteisvärinän, ihon syanoosin, turvotuksen oireyhtymän, kaulan suonien turvotuksen, maksan laajentumisen ja muiden kroonisen verenkiertohäiriön merkkien esiintymiselle.

Keuhkoventtiilin regurgitaatio

Keuhkoventtiilin venttiilien vaurioituminen voi olla synnynnäinen, ilmenee jo lapsuudessa tai se on hankittu ateroskleroosin, syphilitisen vaurion, septisten endokardiitin venttiilien muutosten seurauksena. Usein keuhkovaltimon venttiilin vaurioituminen vajaatoimintaa ja regurgitaatiota esiintyy jo olemassa olevan keuhkoverenpainetaudin, keuhkosairauksien ja muiden sydänventtiilien (mitraalinen stenoosi) vahingoittumisen yhteydessä.

Keuhkovaltimon venttiiliin kohdistuva minimaalinen regurgitaatio ei johda merkittäviin hemodynaamisiin häiriöihin, kun taas veren merkittävä palautuminen oikeaan kammioon ja sitten atriumiin aiheuttaa sydämen oikean puolen onteloiden hypertrofiaa ja sen jälkeen laajentumista. Tällaiset muutokset ilmenevät voimakkaana sydämen vajaatoimintana suuressa ympyrässä ja laskimon ruuhkautumisessa.

Keuhkojen regurgitaatio ilmenee kaikenlaisia ​​rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, syanoosia, vakavaa turvotusta, nesteen kertymistä vatsaonteloon, maksan muutoksia maksakirroosiin ja muita merkkejä. Synnynnäisen venttiilin patologian tapauksessa verenkiertohäiriöiden oireet ilmenevät jo varhaislapsuudessa ja ovat usein peruuttamattomia ja vakavia.

Lasten regurgitaation ominaisuudet

Lapsuudessa sydämen ja verenkiertoelimistön oikea kehitys ja toiminta on erittäin tärkeää, mutta häiriöt eivät valitettavasti ole harvinaisia. Yleisimpiä vikojen epämuodostumia ja veren palautumista lapsilla aiheuttavat synnynnäiset kehityshäiriöt (Fallotin tetrad, keuhkoventtiilin hypoplasia, väliseinien ja kammioiden välisten osien viat jne.).

Vaikea regurgitaatio sydämen epänormaalin rakenteen kanssa ilmenee melkein välittömästi lapsen syntymän jälkeen hengityselinsairauksien, syanoosin ja oikean kammion vajaatoiminnan oireilla. Usein merkittävät rikkomukset päättyvät kuolemaan, joten jokaisen odottavan äidin ei tarvitse huolehtia terveydestään ennen aiottua raskautta, vaan myös vierailla ultraäänitutkimusalan asiantuntijalla ajoissa, jotta sikiö voi kuljettaa.

Nykyaikaisen diagnostiikan mahdollisuudet

Lääketiede ei seiso, ja sairauksien diagnosointi on entistä luotettavampi ja laadukkaampi. Ultraäänen käyttö mahdollisti merkittävän edistymisen useiden sairauksien havaitsemisessa. Sydämen ultraäänitutkimuksen (EchoCG) lisääminen doppler-sonografialla mahdollistaa sydämen verisuonten luonteen, sydämen säiliöiden ja onteloiden liikkumisen, venttiilin lehtien liikkumisen sydänlihaksen supistumisen aikana, määrittelemään regurgitaation asteen jne. Ehkä EchoCG on luotettavin ja informatiivisin menetelmä sydämen patologian diagnosoimiseksi reaaliaikainen ja samalla edullinen ja edullinen.

mitraalinen regurgitaatio ehokardiografialla

Ultraäänen lisäksi EKG: stä löytyy epäsuoria regurgitaatiomerkkejä, joissa sydämen auscultation ja oireiden arviointi.

On äärimmäisen tärkeää tunnistaa sydämen venttiililaitteiden loukkaukset, ei vain aikuisilla, vaan myös kohdunsisäisen kehityksen aikana. Raskaana olevien naisten ultraäänitutkimuksen käytäntö eri aikoina mahdollistaa havaittujen vikojen havaitsemisen, jotka ovat epäilemättä jo alkututkimuksen aikana, sekä regurgitaation diagnosointi, joka on epäsuora merkki mahdollisista kromosomipoikkeamista tai kehittyvistä venttiilivirheistä. Vaarallisten naisten dynaaminen havainnointi mahdollistaa sen, että määritetään ajoissa sikiön vakava patologia ja päätetään, pitäisikö raskaus säilyä.

hoito

Regurgitaation hoidon taktiikka määräytyy sen aiheuttaneen syyn, vakavuuden asteen, sydämen vajaatoiminnan läsnäolon ja oireyhtymien vuoksi.

On mahdollista, että venttiilien rakenteen (erilaisten muovien, proteesien) ja lääketieteellisen konservatiivisen hoidon rikkomusten kirurginen korjaus pyritään normalisoimaan elinten verenvirtausta, torjumaan rytmihäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä. Useimmat potilaat, joilla on vakava palautuminen ja kummankin verenkiertoelämän kärsimys, tarvitsevat jatkuvaa seurantaa kardiologin toimesta, diureettisten lääkkeiden, beetasalpaajien, verenpainelääkkeiden ja rytmihäiriölääkkeiden nimittämiseen, jotka asiantuntija valitsee.

Pienellä määrällä mitraalista prolapsia riittää toisen paikannuksen tervehdyttäminen, lääkärin dynaaminen havainto ja oikea-aikainen tarkastelu huonontuneen tilan tapauksessa.

Venttiilin regurgitaation ennuste riippuu monista tekijöistä: sen aste, syy, potilaan ikä, muiden elinten sairauksien esiintyminen jne. Huolehtiva suhtautuminen terveyteen ja säännölliset käyntejä lääkäriin, pienet regurgitaatiot eivät uhkaa komplikaatioita, ja niillä on huomattavia muutoksia, niiden korjaus. mukaan lukien kirurginen, antaa potilaille mahdollisuuden pidentää elämää.